„W sprawie zatwierdzenia zasad prowadzenia badań funkcjonalnych”
Wydanie z 26.12.2016 - Obowiązuje od 01.07.2017
MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ
ZAMÓWIENIE
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
W SPRAWIE ZATWIERDZENIA REGULAMINU PROWADZENIA BADAŃ FUNKCJONALNYCH
1. Zatwierdzić Regulamin prowadzenia badań funkcjonalnych zgodnie z załącznikiem.
Minister
W I. SKWORCOWA
2. Badania funkcjonalne przeprowadza się w celu: diagnostyki;
terminowe wykrywanie ważnych społecznie i najczęstszych chorób narządów wewnętrznych;
wykrywanie ukrytych postaci chorób.
3. Badania funkcjonalne przeprowadza się w obecności wskazań medycznych przy zapewnieniu:
Podstawowa opieka zdrowotna;
specjalistyczna, w tym zaawansowana technologicznie opieka medyczna;
pogotowie ratunkowe, w tym doraźna specjalistyczna opieka medyczna;
opieka paliatywna;
opieka medyczna w leczeniu sanatoryjnym.
4. Badania funkcjonalne przeprowadza się w zakresie udzielania opieki medycznej pod następującymi warunkami:
w trybie ambulatoryjnym (w warunkach, które nie zapewniają całodobowego nadzoru i leczenia lekarskiego);
w szpitalu dziennym (w warunkach zapewniających nadzór lekarski i leczenie w porze dziennej, ale niewymagających całodobowego nadzoru i leczenia lekarskiego);
stacjonarne (w warunkach zapewniających całodobowy nadzór lekarski i leczenie).
5. Studia funkcjonalne prowadzone są w zakresie udzielania opieki medycznej w formach doraźnych, pilnych i planowych.
6. Studia funkcjonalne w zakresie udzielania doraźnej, w tym doraźnej specjalistycznej opieki medycznej przeprowadza się zgodnie z Procedurą udzielania doraźnej, w tym doraźnej specjalistycznej opieki medycznej<1>.
<1>z dnia 20 czerwca 2013 r. N 388n „O zatwierdzeniu procedury udzielania pomocy w nagłych wypadkach, w tym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 16 sierpnia 2013 r., rejestracja N 29422) zmieniona zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 22 stycznia 2016 r. N 33n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 marca 2016 r., numer rejestracyjny N 41353) i 5 maja 2016 r. N 283n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sędzia Federacji Rosyjskiej w dniu 26 maja 2016 r., rejestracja N 42283).
7. Organizacja działalności organizacji medycznych prowadzących badania funkcjonalne w ramach udzielania podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z załącznikami N - do rozporządzenia w sprawie organizacji podstawowej opieki zdrowotnej nad osobami dorosłymi<1>.
<1>Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 maja 2012 r. N 543n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 czerwca , 2012, rejestracja N 24726), z późniejszymi zmianami, wprowadzone zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 czerwca 2015 r. N 361n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 7 lipca 2015 r., rejestracja N 37921 ) oraz z dnia 30 września 2015 r. N 683n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 24 listopada 2015 r., rejestracja N 39822).
Organizacja działalności organizacji medycznych prowadzących badania funkcjonalne w ramach podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej oraz opieki medycznej w leczeniu sanatoryjnym i uzdrowiskowym odbywa się zgodnie z załącznikami nr 1 - 15 do niniejszego Regulaminu.
8. Badania funkcjonalne przeprowadza się na polecenie lekarza prowadzącego lub ratownika medycznego, położnej w przypadku przydzielenia im określonych funkcji lekarza prowadzącego<1>z uwzględnieniem prawa pacjenta do wyboru organizacji medycznej<2>.
<1>Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 marca 2012 r. N 252n „W sprawie zatwierdzenia procedury przydzielania ratownika medycznego, położnej kierownikowi organizacji medycznej przy organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej i ratownictwa medycznego sprawowanie opieki medycznej nad niektórymi funkcjami lekarza prowadzącego w celu bezpośredniego udzielania pacjentowi opieki medycznej w okresie obserwacji i leczenia, w tym przepisywania i używania leków, w tym środków odurzających i leków psychotropowych” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 28 kwietnia 2012 r., rejestracja N 23971).
9. Badania funkcjonalne prowadzone w ramach udzielania podstawowej opieki zdrowotnej przedszpitalnej wykonuje ratownik medyczny lub pielęgniarka.
Analizę wyników tych badań czynnościowych przeprowadza ratownik medyczny.
W przypadku niewystarczalności wyników badań czynnościowych prowadzonych w ramach udzielania podstawowej przedszpitalnej opieki zdrowotnej do osiągnięcia celów określonych w ust. 2 niniejszego Regulaminu, ratownik medyczny lub położna kieruje pacjentów do organizacji medycznych udzielających podstawowej specjalistycznej opieki opieki lub specjalistycznej opieki medycznej w przypadkach przewidzianych przez procedury udzielania opieki medycznej według profili<1>.
W przypadku nieobecności lekarza diagnostyki czynnościowej, analizy wyników badań czynnościowych dokonuje lekarz prowadzący, o czym dokonuje się odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta.
11. Prowadzenie badań funkcjonalnych w ramach udzielania podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej oraz opieki medycznej w lecznictwie sanatoryjno-uzdrowiskowym:
udzielając opieki medycznej w oddziale dziennym, w warunkach stacjonarnych, lekarz prowadzący (ratownik medyczny, położna) dokonuje wpisu do wykazu wizyt i ich wykonania zawartego w dokumentacji medycznej pacjenta hospitalizowanego (zwanej dalej wykazem wizyt) , o rodzaju niezbędnych badań czynnościowych lub, w przypadku skierowania do innej organizacji medycznej, sporządza Skierowanie;
udzielając opieki medycznej w trakcie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, lekarz prowadzący dokonuje wpisu na karcie recepty zawartej w dokumentacji medycznej pacjenta o rodzaju niezbędnych badań czynnościowych lub, w przypadku skierowania do innej organizacji medycznej, sporządza Skierowanie .
12. Pacjenci objęci opieką medyczną w warunkach stacjonarnych i dziennych, których ruchliwość jest ograniczona ze względów medycznych, w tym z powodu przepisanego schematu leczenia, badania czynnościowe mogą być prowadzone bezpośrednio w jednostce strukturalnej organizacji medycznej, w której przebywają, korzystając z przenośnego sprzętu diagnostycznego.
13. Kierunek przeprowadzenia badania funkcjonalnego w organizacji medycznej, w której został wydany, zawiera:
nazwa organizacji medycznej zgodnie ze statutem organizacji medycznej wysyłającej pacjenta na badanie funkcjonalne, adres jego lokalizacji;
nazwisko, imię, patronim (jeśli istnieje) pacjenta, data urodzenia; numer dokumentacji medycznej pacjenta korzystającego z opieki medycznej w trybie ambulatoryjnym<1>lub kartę medyczną pacjenta stacjonarnego;
<1>Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 grudnia 2014 r. N 834n „W sprawie zatwierdzenia ujednoliconych formularzy dokumentacji medycznej stosowanych w organizacjach medycznych świadczących opiekę medyczną w trybie ambulatoryjnym oraz procedur ich wypełniania” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 20 lutego 2015 r., rejestracja N 36160).
rozpoznanie choroby podstawowej, kod rozpoznania zgodny z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych, rewizja 10 (dalej – ICD-10);
dodatkowe informacje kliniczne (główne objawy, wyniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innych typów, opis interwencji medycznych (manipulacje, operacje) (w razie potrzeby);
rodzaj wymaganych badań funkcjonalnych;
nazwisko, imię, patronimikę (jeśli występuje) oraz stanowisko lekarza prowadzącego (ratownika medycznego, położnej).
14. Skierowanie do innej organizacji medycznej, oprócz informacji określonych w ust. 13 niniejszej Procedury, zawiera:
nazwa organizacji medycznej, do której pacjent jest wysyłany na badanie funkcjonalne;
numer telefonu kontaktowego (jeśli jest dostępny), adres e-mail (jeśli jest dostępny) lekarza prowadzącego (ratownika medycznego, położnej).
15. Badanie funkcjonalne przeprowadza się w placówce medycznej na podstawie wpisu do recept lub skierowania złożonego przez pacjenta.
16. Na podstawie wyników badania funkcjonalnego, w dniu jego przeprowadzenia, sporządzany jest protokół badania funkcjonalnego (zwany dalej Protokołem), który wypełnia się czytelnie odręcznie lub drukiem, poświadczonym przez imiennego podpis pracownika medycznego, który przeprowadził badanie funkcjonalne, oraz lekarza diagnostyki funkcjonalnej lub ratownika medycznego, który dokonał analizy wyników badania funkcjonalnego.
17. Protokół z wyników badania funkcjonalnego przeprowadzonego w organizacji medycznej, która wysłała na badanie funkcjonalne, zawiera:
nazwa organizacji medycznej zgodnie ze statutem organizacji medycznej, w której przeprowadzono badanie funkcjonalne, adres jej lokalizacji;
data i godzina badania funkcjonalnego;
nazwisko, imię, patronim (jeśli istnieje) pacjenta, data urodzenia;
charakterystyka technologiczna prowadzonych badań funkcjonalnych;
szczegółowy opis wyników badania funkcjonalnego;
obliczone wskaźniki zaburzeń czynnościowych;
wnioski na temat wyników badań funkcjonalnych;
nazwisko, imię, patronim (jeśli dotyczy) pracownika medycznego, który wykonał badanie czynnościowe, oraz lekarza diagnostyki czynnościowej lub ratownika medycznego, który dokonał analizy wyników badania czynnościowego, numer telefonu kontaktowego (jeśli istnieje), adres e-mail (Jeśli w ogóle).
18. Protokół z wyników badania czynnościowego przeprowadzonego w placówce medycznej na skierowanie innej organizacji medycznej, oprócz informacji określonych w ust. 17 niniejszej Procedury, zawiera nazwę organizacji medycznej, która wydała Skierowanie.
19. Funkcjonalne krzywe diagnostyczne, wykresy lub obrazy uzyskane podczas badania funkcjonalnego są dołączone do Protokołu.
20. W przypadku prowadzenia badania czynnościowego w ramach udzielania pomocy medycznej w trybie doraźnym Protokół sporządza się niezwłocznie po przeprowadzeniu badania funkcjonalnego i niezwłocznie przekazuje lekarzowi prowadzącemu (ratownikowi medycznemu, położnej).
21. W przypadkach trudnych diagnostycznie, przy prowadzeniu badań czynnościowych w ramach udzielania podstawowej specjalistycznej opieki medycznej, specjalistycznej opieki medycznej, opieki paliatywnej oraz opieki medycznej w lecznictwie sanatoryjno-uzdrowiskowym, lekarz diagnostyki funkcjonalnej w celu wyciągnięcia wniosku w sprawie wyników badania funkcjonalnego do konsultacji mogą skierować innych lekarzy specjalistów organizacji medycznej prowadzącej badanie funkcjonalne lub lekarzy specjalistów, którzy skierowali pacjenta, a także lekarzy innych organizacji medycznych, w tym korzystających z telemedycyny.
W takim przypadku protokół podpisuje również lekarz specjalista, który udzielił konsultacji.
22. Protokół wpisuje się do dokumentacji medycznej pacjenta wystawionej przez organizację medyczną, która przeprowadziła badanie czynnościowe.
23. W przypadku wystawienia skierowania na badanie funkcjonalne w celu przeprowadzenia badania funkcjonalnego w innej organizacji medycznej, wówczas sporządza się Protokół w dwóch egzemplarzach, z których jeden przesyła się do organizacji medycznej, która wysłała pacjenta na badanie funkcjonalne, oraz drugi pozostaje w organizacji medycznej, która przeprowadziła badanie funkcjonalne.
24. Odpis protokołu, na ustny wniosek pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, wydaje wskazanej osobie organizacja medyczna, która przeprowadziła badanie czynnościowe.
3. Badania funkcjonalne przeprowadza się w Gabinecie zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.
wymagania
wymagania
7. Skład osobowy Gabinetu ustala kierownik organizacji medycznej, w której strukturze został utworzony, na podstawie wielkości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsługiwanych osób oraz zalecanych standardów obsady osobowej zgodnie z załącznikiem nr 2 do Zasad prowadzenia badań funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.
8. Gabinet wyposażony jest w aparaturę zgodnie z Załącznikiem nr 3 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.
Prowadzenie badań funkcjonalnych;
opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki funkcjonalnej w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;
zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami medycznymi i diagnostycznymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań funkcjonalnych;
identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami opartymi na wynikach badań czynnościowych z wynikami innych badań diagnostycznych, diagnoz klinicznych i patologiczno-anatomicznych;
<1> <2>.
Załącznik nr 2
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
ZALECANE STANDARDY PERSONELU PRACOWNI DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ
Załącznik nr 3
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
STANDARD POKOJU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ
| N | Nazwa | Wymagana ilość, szt. |
| 1. | Elektrokardiograf | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | na żądanie | |
| 4. | na żądanie | |
| 5. | spirograf | 1 |
| 6. | Elektroencefalograf | na żądanie |
Załącznik nr 4
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
ZASADY ORGANIZACJI DZIAŁALNOŚCI GABINETU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU KRĄŻNIOWO-NACZYNIOWEGO
1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji pracy Gabinetu Diagnostyki Czynnościowej Układu Krążenia (zwanego dalej Gabinetem).
2. Gabinet tworzy się jako jednostkę organizacyjną organizacji medycznej lub inną organizację prowadzącą działalność medyczną (zwaną dalej organizacją medyczną) albo jako jednostkę organizacyjną działu diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.
3. W Gabinecie wykonuje się badania czynnościowe układu sercowo-naczyniowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.
4. Kierownictwo Gabinetu sprawuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której został utworzony.
5. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w kierunku szkolenia „Ochrona zdrowia i nauki medyczne”, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23.10.2015 r., nr rejestracyjny 39438), specjalność diagnostyka funkcjonalna.
6. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r.), Rejestracja N 41337), specjalizacja diagnostyka funkcjonalna.
7. Skład osobowy Gabinetu ustala kierownik organizacji medycznej, w strukturze której został utworzony, na podstawie wielkości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsługiwanych osób oraz zalecanych standardów obsady osobowej zgodnie z załącznikiem nr 5 do Zasad prowadzenia badań funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.
8. Gabinet wyposażony jest w aparaturę zgodnie z Załącznikiem nr 6 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.
9. Głównymi zadaniami Gabinetu są:
prowadzenie badań czynnościowych układu sercowo-naczyniowego, w tym badań ultrasonograficznych;
opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki czynnościowej układu sercowo-naczyniowego w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;
zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami medycznymi i diagnostycznymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań czynnościowych układu sercowo-naczyniowego;
metodyczna praca z lekarzami jednostek lekarskich i diagnostycznych organizacji medycznej nad zagadnieniami poprawności i zasadności wystawiania skierowań na badania funkcjonalne;
identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami opartymi na wynikach badań czynnościowych układu sercowo-naczyniowego z wynikami innych badań diagnostycznych, diagnoz klinicznych i patoanatomicznych;
raportowanie w ustalony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej dla systemów informatycznych w zakresie ochrony zdrowia<2>.
Załącznik nr 5
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
ZALECANE STANDARDY PERSONELU PRACOWNI DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO
Załącznik nr 6
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
STANDARD DLA DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ GABINETU UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO
| N | Nazwa | Wymagana ilość, szt. |
| 1. | Elektrokardiograf | 1 |
| 2. | Aparatura do pomiaru ciśnienia krwi | 1 |
| 3. | Aparat do holterowskiego monitorowania czynności serca | 1 |
| 4. | Aparatura do ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | ergometr rowerowy | 1 |
Załącznik nr 7
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
ZASADY ORGANIZACJI DZIAŁALNOŚCI GABINETU DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ CENTRALNEGO I OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji pracy Gabinetu Diagnostyki Czynnościowej Ośrodkowego i Obwodowego Układu Nerwowego (zwanego dalej Gabinetem).
2. Gabinet tworzy się jako jednostkę organizacyjną organizacji medycznej lub inną organizację prowadzącą działalność medyczną (zwaną dalej organizacją medyczną) albo jako jednostkę organizacyjną działu diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.
3. W Gabinecie wykonuje się badania czynnościowe ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.
4. Kierownictwo Gabinetu sprawuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której został utworzony.
5. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w kierunku szkolenia „Ochrona zdrowia i nauki medyczne”, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23.10.2015 r., nr rejestracyjny 39438), specjalność diagnostyka funkcjonalna.
6. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r.), Rejestracja N 41337), specjalizacja diagnostyka funkcjonalna.
7. Skład osobowy Gabinetu ustala kierownik organizacji medycznej, w której strukturze został utworzony, na podstawie wielkości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsługiwanych osób oraz zalecanych standardów obsady osobowej zgodnie z załącznikiem nr 8 do Zasad prowadzenia badań funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.
8. Gabinet wyposażony jest w aparaturę zgodnie z Załącznikiem nr 9 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.
9. Głównymi zadaniami Gabinetu są:
wykonywanie badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, w tym badań ultrasonograficznych;
opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki czynnościowej ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;
zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami medycznymi i diagnostycznymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;
metodyczna praca z lekarzami jednostek lekarskich i diagnostycznych organizacji medycznej nad zagadnieniami poprawności i zasadności wystawiania skierowań na badania funkcjonalne;
identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami opartymi na wynikach badań czynnościowych ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego z wynikami innych badań diagnostycznych, diagnoz klinicznych i patologiczno-anatomicznych;
raportowanie w ustalony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej dla systemów informatycznych w zakresie ochrony zdrowia<2>.
Załącznik nr 9
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
STANDARD DLA DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ CENTRALNEGO I OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
Załącznik nr 10
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
ZASADY ORGANIZACJI DZIAŁAŃ SALI DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU ODDECHOWEGO
1. Niniejszy regulamin określa tryb organizacji pracy Gabinetu Diagnostyki Czynnościowej Układu Oddechowego (zwanego dalej Gabinetem).
2. Gabinet tworzy się jako jednostkę organizacyjną organizacji medycznej lub inną organizację prowadzącą działalność medyczną (zwaną dalej organizacją medyczną) albo jako jednostkę organizacyjną działu diagnostyki funkcjonalnej organizacji medycznej.
3. W Gabinecie wykonuje się badania czynnościowe układu oddechowego zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.
4. Kierownictwo Gabinetu sprawuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej, powoływany i odwoływany przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której został utworzony.
5. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w kierunku szkolenia „Ochrona zdrowia i nauki medyczne”, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n ( zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23.10.2015 r., nr rejestracyjny 39438), specjalność diagnostyka funkcjonalna.
6. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r.), Rejestracja N 41337), specjalizacja diagnostyka funkcjonalna.
7. Skład osobowy Gabinetu ustala kierownik organizacji medycznej, w strukturze której został utworzony, na podstawie wielkości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsługiwanych osób oraz zalecanych standardów obsady osobowej zgodnie z załącznikiem nr 11 do Zasad prowadzenia badań funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.
8. Gabinet wyposażony jest w aparaturę zgodnie z Załącznikiem nr 12 do Regulaminu Prowadzenia Badań Funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.
9. Głównymi zadaniami Gabinetu są:
prowadzenie badań czynnościowych układu oddechowego; opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej nowoczesnych metod diagnostyki czynnościowej układu oddechowego w celu poprawy jakości pracy medycznej i diagnostycznej organizacji medycznej;
zapewnienie relacji i ciągłości pracy z innymi jednostkami medycznymi i diagnostycznymi organizacji medycznej przy prowadzeniu badań czynnościowych układu oddechowego;
metodyczna praca z lekarzami jednostek lekarskich i diagnostycznych organizacji medycznej nad zagadnieniami poprawności i zasadności wystawiania skierowań na badania funkcjonalne;
identyfikacja i analiza przyczyn rozbieżności między wnioskami opartymi na wynikach badań czynnościowych układu oddechowego z wynikami innych badań diagnostycznych, diagnoz klinicznych i patologiczno-anatomicznych;
raportowanie w ustalony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej dla systemów informatycznych w zakresie ochrony zdrowia<2>.
Załącznik nr 11
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 26 grudnia 2016 r. N 997n
ZALECANE STANOWE STANDARDY POMIESZCZEŃ DO DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ UKŁADU ODDECHOWEGO
3. W ramach Zakładu może powstać pracownia diagnostyki czynnościowej układu krążenia, pracownia diagnostyki czynnościowej ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, pracownia diagnostyki czynnościowej układu oddechowego.
4. Badania funkcjonalne przeprowadzane są w Zakładzie zgodnie z możliwościami technologicznymi zainstalowanego sprzętu.
5. Pracą Zakładu kieruje kierownik zakładu - lekarz diagnostyki czynnościowej, powoływany i odwoływany przez kierownika organizacji medycznej, w strukturze której został utworzony.
6. Pracownik medyczny, który spełnia wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych z wyższym wykształceniem w kierunku szkolenia „Ochrona zdrowia i nauki medyczne”, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 października 2015 r. N 707n ( zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 23 października 2015 r., rejestracja N 39438) (dalej - Wymagania kwalifikacyjne), specjalizujący się w diagnostyce funkcjonalnej.
7. Na stanowisko lekarza diagnostyki funkcjonalnej Oddziału powołuje się pracownika medycznego odpowiadającego wymaganiom kwalifikacyjnym w specjalności „diagnostyka funkcjonalna”.
8. Pracownik medyczny spełniający Wymagania kwalifikacyjne dla pracowników medycznych i farmaceutycznych ze średnim wykształceniem medycznym i farmaceutycznym, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2016 r. N 83n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska w dniu 9 marca 2016 r.), Rejestracja N 41337), specjalizacja diagnostyka funkcjonalna.
9. Stan obsady Zakładu ustala kierownik jednostki medycznej, w strukturze której został utworzony, na podstawie wielkości pracy lekarskiej i diagnostycznej, liczby obsługiwanych osób oraz zalecanych standardów obsady osobowej zgodnie z załącznikiem N 14 do Zasad prowadzenia badań funkcjonalnych, zatwierdzonych niniejszym zarządzeniem.
10. Zakład wyposażony jest w aparaturę zgodnie z załącznikiem nr 15 do Regulaminu prowadzenia badań funkcjonalnych, zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.
11. Główne zadania Zakładu to: prowadzenie badań funkcjonalnych;
kompleksowe wykorzystanie i integracja różnych rodzajów badań funkcjonalnych, wprowadzenie algorytmów diagnostycznych w celu uzyskania pełnej i rzetelnej informacji diagnostycznej w możliwie najkrótszym czasie;
opracowanie i wdrożenie do praktyki ekonomicznie uzasadnionych, skutecznych klinicznie metod badań funkcjonalnych, nowych organizacyjnych form pracy;
udzielanie porad specjalistom oddziałów klinicznych organizacji medycznej w kwestiach diagnostyki funkcjonalnej chorób i schorzeń;
wdrożenie działań zapewniających jakość badań funkcjonalnych i poprawność działania aparatury diagnostycznej;
raportowanie w ustalony sposób<1>, dostarczanie danych pierwotnych o działalności leczniczej dla systemów informatycznych w zakresie ochrony zdrowia<2>.
<2>Część 1 art. 91 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724).
Załącznik nr 14
do Regulaminu dot
badania funkcjonalne,
zatwierdzone zamówienie
Ministerstwo Zdrowia
Federacja Rosyjska
Ustawodawstwo przewiduje bowiem skrócenie czasu pracy pracowników medycznych. Artykuł 350 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej stanowi, że czas ten nie powinien przekraczać 39 godzin tygodniowo. w zależności od stanowiska i (lub) specjalności czas pracy personelu medycznego określa rząd Federacji Rosyjskiej. Do niedawna obowiązywało Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 11.12.1940 r., do którego załączniki zawierały wykazy pracowników służby zdrowia, którym wyznaczono dzień pracy na 6,5 i 5,5 godziny, z zastrzeżeniem jednak, że przy -dzień tygodnia pracy. W oficjalnej publikacji „Rossijskaja Gazeta” z dnia 20 lutego 2003 r. Nr 33 (3147) ukazało się nowe rozporządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej „O czasie pracy personelu medycznego w zależności od stanowiska i (lub) specjalności” z dnia 14 lutego 2003 r. ukazało się Nr 101. Obniżony czas pracy pracowników medycznych, w zależności od zajmowanego stanowiska i (lub) specjalności, ustala się:
36 godzin tygodniowo – wg wykazu wg Załącznika nr 1;
33 godziny tygodniowo – wg wykazu wg załącznika nr 2;
30 godzin tygodniowo – wg wykazu wg Załącznika nr 3;
24 godziny w tygodniu - dla pracowników medycznych, którzy bezpośrednio wykonują gammaterapię i eksperymentalne napromienianie gamma preparatami gamma w pomieszczeniach radiomanipulacji i laboratoriach.
W najbliższym czasie na naszej stronie internetowej pojawi się tekst niniejszego zarządzenia lub komunikat informacyjny na jego temat.
Tak więc w załączniku nr 2 - 33-godzinny tydzień pracy - I. Organizacje medyczne i profilaktyczne, instytucje (polikliniki, przychodnie, centra medyczne, stacje, oddziały, gabinety), jeżeli lekarz prowadzi wyłącznie ambulatoryjne przyjmowanie pacjentów .
Głównym celem oszacowanych norm czasu dla badań funkcjonalnych jest ich wykorzystanie, gdy:
Rozwiązywanie problemów usprawnienia organizacji działalności gabinetów (zakładów) diagnostyki funkcjonalnej;
Planowanie i organizowanie pracy personelu medycznego tych jednostek;
Analiza kosztów pracy personelu medycznego;
Tworzenie standardów personelu dla personelu medycznego odpowiednich instytucji medycznych.
Czas pracy według norm rozliczeniowych nie może przekraczać 84,5% Twojego całkowitego czasu pracy. Spełnienie norm rozliczeniowych lub przekroczenie limitu ostatecznie wpływa na Twoje wynagrodzenie. Jeśli jesteś pacjentem ambulatoryjnym, wydaje się, że Twój tydzień pracy to 33 godziny, a dzień roboczy to zwykle 6,5 godziny, godziny nieprzepracowane mogą „skumulować” 1 pracującą sobotę w miesiącu. Twoja norma na dzień to 33 jednostki, są one obliczane przy użyciu specjalnej tabeli. Zasadniczo zwykła recepcja polikliniki w pełni zapewnia ilość pracy, aby spełnić wszystkie te normy, a nawet je przekroczyć.
Możesz również otrzymać odszkodowanie za pracę w niebezpiecznych warunkach pracy. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 15 października 1999 r. Nr 377 zatwierdziło rozporządzenie w sprawie wynagrodzeń pracowników służby zdrowia, które stosuje się przy ustalaniu wynagrodzeń pracowników zakładów opieki zdrowotnej systemu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej . Zakłady opieki zdrowotnej obejmują zakłady leczniczo-profilaktyczne, sanitarno-epidemiologiczne i inne ujęte w „Nomenklaturze zakładów opieki zdrowotnej” zatwierdzonej przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia. Jeżeli pracujesz w instytucji objętej tą nomenklaturą, to przysługuje Ci podwyżka wynagrodzenia (stawki) w wysokości 15% (załącznik nr 2 do ww. uprawnia pracowników do podwyższenia wynagrodzenia (stawek) w związku z niebezpiecznymi dla zdrowia i szczególnie trudnymi warunkami pracy „Oddziały (gabinety): diagnostyka ultrasonograficzna i endoskopia”)