Objawy powiększonej tarczycy. Co powoduje powiększenie tarczycy: główne przyczyny

Jeśli mówimy o powiększeniu tarczycy, objawy, przyczyny i konsekwencje są dość zmienne i zależą od wielu czynników. W tym artykule przyjrzymy się najbardziej typowym sytuacjom, którym towarzyszy to zjawisko.

Jak często występuje powiększenie tarczycy?

Powiększenie tarczycy jest bardzo częstą patologią, szczególnie na obszarach z naturalną żywnością. Kobiety mają predyspozycje do chorób tarczycy niż ich przedstawiciele.

Prawidłowa wielkość tarczycy i stopień jej powiększenia

Wielkość tarczycy można ocenić podczas badania USG.

Tarczyca jest stosunkowo małym narządem, który znajduje się przed tchawicą, na poziomie jej początkowego odcinka. Struktura tego gruczołu jest bardzo zmienna: w postaci „motyla”, litery „H”, z dodatkowym płatem piramidalnym, z cienkim przesmykiem itp.

Kryteria USG

Najprostszym sposobem określenia wielkości tarczycy i jej objętości jest wykonanie USG tego narządu.
To, czy tarczyca jest powiększona u dzieci i młodzieży, określa się za pomocą specjalnych tabel. Na przykład u noworodków jego waga wynosi około 2–3 g, a u młodzieży i młodych dorosłych osiąga 15–20 g.
Rozmiar tarczycy u kobiety może się zmieniać w zależności od obecności lub braku ciąży i menopauzy. Średnio uważa się, że jego objętość nie powinna przekraczać 18 ml.

U mężczyzn wielkość tarczycy jest praktycznie stabilna, a jej objętość nie przekracza 25 ml.

Kryteria wizualne

W domu można podejrzewać powiększenie rozmiaru na podstawie dokładnego zbadania szyi i palpacji tarczycy (zgodnie z zaleceniami WHO):
Stopień zerowy - gruczoł można wyczuć palpacyjnie, ale wielkość jego płatów odpowiada dystalnym paliczkom palców badanego pacjenta. Po zbadaniu taki gruczoł jest praktycznie niewidoczny.

Pierwszy stopień - wielkość płatków przekracza wielkość końcowych paliczków (paznokci) palców, ale po zbadaniu szyi żelazo nie jest jeszcze określone.

Stopień drugi – tarczyca jest widoczna gołym okiem i można ją łatwo wyczuć palpacyjnie.
Pierwszy i drugi stopień powiększenia tarczycy to powód, aby zgłosić się do endokrynologa i poddać się badaniu USG, aby dokładniej określić jej wielkość i dowiedzieć się, czy faktycznie jest ona powiększona, czy też nie.

Objawy poważnie powiększonej tarczycy (duże wole)

W niektórych przypadkach tarczyca powiększa się tak bardzo, że zmienia kształt szyi.

W miarę dalszego powiększania się tarczycy pojawiają się następujące objawy.
Naocznie:

• pogrubienie szyi;
• zmiana konturów szyi;
• pojawienie się ogromnego „kołnierza”.

Czuć:

• okresowy suchy kaszel;
• , nasilające się w pozycji leżącej na plecach;
• trudności w połykaniu jedzenia;
• uczucie ciężkości i ucisku w klatce piersiowej;
• chrypka głosu;
• pojawienie się bólu;
• ucisk naczyń krwionośnych i nerwów z charakterystycznymi objawami;
• objawy ucisku otaczających narządów.

Przyczyny powiększenia tarczycy

Tarczyca może się powiększyć z powodu niewystarczającego spożycia w organizmie, wystąpienia łagodnych chorób i rozwoju niektórych chorób.

Niedobór jodu w organizmie

Uwaga! Niedostateczna podaż jodu w organizmie stymuluje wzrost komórek tarczycy.

Tak właśnie dzieje się w przypadku rozwoju wola endemicznego, gdy jod dostarczany jest z pożywieniem i wodą w niewystarczających ilościach.

Choroby tarczycy

Tarczyca powiększa się w przypadku niedostatecznej produkcji hormonów (niedoczynność tarczycy), ich nadmiaru (tyreotoksykoza), a także w wyniku stanu zapalnego (np. w przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy).

Guzy tarczycy

Po wole endemicznym największe powiększenie tarczycy obserwuje się w przypadku raka tego narządu, a także niektórych nowotworów łagodnych.

Konsekwencje

Konsekwencje, które mogą wystąpić w przypadku powiększenia tarczycy:

• Tworzenie węzłów w tkance gruczołowej.
• Zwyrodnienie niektórych z tych węzłów w raka.

Po ucisku przez powiększoną tarczycę:

• nerwy nawracające - chrypka, upośledzona produkcja głosu, okresowe ataki uduszenia, duszność;
• pień współczulny - pojawienie się charakterystycznych zmian narządu wzroku (opadnięcie powieki, zwężenie źrenicy, cofnięcie gałki ocznej);
• przełyk – zaburzenia połykania;
• żyła główna górna - okresowy obrzęk twarzy, sinica warg, przyspieszony oddech, obrzęk żył szyi, a także żył kończyn górnych.

W przypadku nowotworu - krwotoki w jamie klatki piersiowej, śródpiersiu, tchawicy, przełyku.

Wniosek

Powiększona tarczyca jest oznaką różnych chorób, w tym bardzo poważnych. W domu nie jest możliwe samodzielne określenie dokładnej wielkości gruczołu (w tym celu należy wykonać USG), jednak zalecenia WHO dotyczące stopnia powiększenia pomogą podejrzewać wole.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli tarczyca jest powiększona, konieczne jest zidentyfikowanie choroby, która ją spowodowała. Aby to zrobić, należy skontaktować się z endokrynologiem. Po ustaleniu diagnozy może być konieczne leczenie chirurga lub onkologa. Jeśli powiększona tarczyca uciska otaczające narządy, należy zbadać odpowiednich specjalistów: neurologa, laryngologa, pulmonologa, gastroenterologa, chirurga naczyniowego lub angiologa.

W artykule szczegółowo zostaną omówione pytania: co powoduje powiększenie tarczycy, przyczyny, które się do tego przyczyniają, choroby z powstawaniem wola. Odpowiedzi na te pytania interesują wiele osób, które borykają się z problemami w prawidłowym funkcjonowaniu narządu wydzielania wewnętrznego. Znając zawiłości choroby, możesz zapobiec jej rozwojowi.

Tarczyca jest ważnym narządem wewnętrznym odpowiedzialnym za prawidłowe funkcjonowanie wielu układów organizmu. Norma jego wielkości ma pewien odstęp, odchylenie zwiastuje rozwój choroby.

U mężczyzn jego objętość wynosi około 25 ml, u kobiet – 17-18 ml. biorą czynny udział w wielu procesach metabolicznych, funkcjonowaniu układu rozrodczego, nerwowego, przewodu pokarmowego i układu krążenia.

Powiększenie tarczycy jest oznaką rozwoju wielu chorób związanych z uszkodzeniem danego narządu. Własnymi rękami można wyczuć widoczną gołym okiem wypukłość o nietypowych wymiarach.

Wraz z pojawieniem się widocznych objawów następuje pogorszenie ogólnego stanu włosów, skóry, paznokci i spadek witalności.

Co jest uważane za normalne?

Zwykle wielkość tarczycy jest niewielka: przy masie 20-40 g każdy płat zajmuje średnio 20×20×40 mm, a długość przesmyku między nimi nie przekracza 4-5 mm. Objętość narządu dokrewnego u mężczyzn wynosi 25 ml, u kobiet – 18 ml.

Cechy morfologiczne

Najczęstszym objawem procesu zaburzeń mechanizmu sprzężenia zwrotnego hormonów jest tzw. wole sporadyczne (rozrost rozlany lub guzkowy). Warunek ten wymaga pewnych zachęt.

Obserwuje się rozrost brodawkowaty nabłonka pęcherzykowego, który jest bardzo podobny do struktur brodawkowatych raka brodawkowatego tarczycy. Badania potwierdzają, że przerost gruczołów dokrewnych wykazuje cechy, które łatwo można pomylić z procesem nowotworu złośliwego.

Świadomość tych cech jest ważna, aby uniknąć błędnej diagnozy raka. Bardzo cienka granica pomiędzy kryteriami histologicznymi stosowanymi w celu odróżnienia nowotworów łagodnych od złośliwych potwierdza złożoność procesu diagnostycznego.

Ocena pojedynczych guzków tarczycy wymaga ścisłej współpracy kilku specjalistów:

• endokrynolog;
• radiolog;
• chirurg;
• terapeuta.

Lekarze są w stanie zapewnić kompleksowe i odpowiednie leczenie przypadków.

Co dzieje się w gruczole dokrewnym?

Pojedyncze guzki w tkance narządów powodują wiele patologii. Do postawienia diagnozy konieczna jest dogłębna wiedza z zakresu epidemiologii chorób tarczycy.

Bez szczegółowego wywiadu i pełnego badania przedmiotowego pacjenta nie da się określić charakteru guzków tarczycy.

Do oceny guzków tarczycy wykorzystuje się różnorodne testy i badania serologiczne i cytogenetyczne. Najważniejszym badaniem jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.

Rozmieszczenie węzłów w tkance narządu dokrewnego zależy od wielu czynników:

• wiek;
• dieta;
• niedobór jodu;
• ekspozycja na promieniowanie.

Wszystkie grupy wiekowe mają predyspozycje, ale przerost występuje częściej (6 razy) u młodych kobiet. U dzieci i młodzieży u około 1,5% ogółu zdiagnozowano podobną patologię. Częstość występowania choroby wzrasta wraz z wiekiem.

Ogólnie rzecz biorąc, większość guzków tarczycy ma charakter łagodny i można je sklasyfikować jako:

• guzki koloidowe;
• gruczolak;
• wady wrodzone;
• torbiel;
• guzki zakaźne;
• węzły limfocytowe lub ziarniniakowe;
• rozrost.

Guzki hiperplastyczne

Hiperplazja charakteryzuje się nadmierną komórkowością oraz tworzeniem wakuoli groniastych i brzeżnych. Guz charakteryzuje się większym stopniem form brodawkowatych, wtrąceniami wewnątrzjądrowymi i rowkami jądrowymi oraz niewielką liczbą wakuoli brzeżnych.

Normalny pęcherzyk tarczowy jest wyłożony pojedynczą warstwą komórek. Rozlany rozrost guzkowy tarczycy występuje z obustronnym powiększeniem. Waga może wzrosnąć kilkukrotnie w porównaniu do normy.

Rozlany rozrost zmienia powierzchnię torebek, które mogą być gładkie lub zrazikowe, w zależności od nasilenia rozrostu.

Ta patologia niekoniecznie prowadzi do zwiększenia objętości szyi. Diagnozuje się ją u osób zdrowych oraz u osób, które mają predyspozycje i objawy chorób tarczycy. Proliferacja tkanek wykraczająca poza pewien etap nie jest uważana za niebezpieczną. W przypadku braku monitorowania stanu pacjenta i odpowiedniej terapii ryzyko zachorowania na nowotwór wzrasta.

Główne przyczyny wola

1. Złe warunki środowiskowe w okolicy, duże zanieczyszczenie gazami, aktywna praca dużych przedsiębiorstw, które dodają do atmosfery szkodliwe związki chemiczne.
2. , ze względu na złe odżywianie i niezbilansowany skład wody. Niedobór selenu i fluoru prowadzi do rozwoju choroby.
3. Niska aktywność fizyczna, brak ruchu, siedzący tryb życia.
4. Choroba może być przekazywana genetycznie z pokolenia na pokolenie.
5. Ciągły stres często powoduje powiększenie tego narządu.
6. Brak witamin, szczególnie D. Jest to spowodowane brakiem równowagi w odżywianiu i rzadkimi spacerami na słońcu.
7. Patologiczne objawy podwzgórza i przysadki mózgowej, w których dochodzi do rozregulowania funkcji gruczołu.

Rozważane punkty wyjaśniają, dlaczego tarczyca się powiększa?

Przyczyny wzrostu można podzielić na dwie duże grupy:

1. Wole endemiczne– występuje przy niedoborze jodu, nieodpowiednim składzie składników pożywienia, wody.
2. Sporadyczny– objawia się z powodu złej ekologii, promieniowania radioaktywnego, dziedziczności.

Choroby z powiększoną tarczycą

Omówione powyżej czynniki powodują rozwój chorób związanych z pojawieniem się wola. Dlaczego powiększona tarczyca jest niebezpieczna?

Tabela: Możliwe stany funkcjonalne narządu w patologii:

Istnieją różne typy wola:

1. Rozproszony– wzrost następuje równomiernie na całym obwodzie.
2. Węzłowy– występuje lokalna formacja określonego miejsca, często łagodna. Występuje u osób po 50. roku życia.
3. Mieszany– zawiera jednocześnie pierwszy i drugi widok.

Objawy powiększonej tarczycy

Łącząc objawy trzech chorób ze wspólną listą, możesz dowiedzieć się, dlaczego tarczyca jest powiększona. Istnieją pewne obszary ciała, na które wpływa negatywnie zakłócenie funkcjonowania narządu wydzielania wewnętrznego.

U chorego można wykryć kilka punktów jednocześnie:

• naruszenie termoregulacji, może powodować ciepło, zimno i różne choroby;
• niewłaściwe funkcjonowanie procesów metabolicznych zmieniających wagę;
• silne zmęczenie;
• obrzęk;
• zmiana apetytu;
• nieprawidłowe bicie serca;
• zły stan włosów, skóry, paznokci;
• naruszenie cyklu żeńskiego, męska potencja;
• upośledzone funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• drżenie, drętwienie kończyn;
• ciężki oddech, kaszel;
• zmiana ciśnienia w górę lub w dół;
• nagłe zmiany nastroju, często przepełnione wściekłością i irytacją;
• nagłe pogorszenie widzenia.

Manifestacja tych objawów klinicznych powinna zwrócić uwagę na pytanie: dlaczego tarczyca jest powiększona? Razem objawy powinny natychmiast skierować osobę na pełne badanie.

WSKAZÓWKA: Możesz sprawdzić niedobór jodu w organizmie w domu. Przed pójściem spać narysuj na nadgarstku trzy linie o różnej grubości. Wchłanianie do rana najcieńszego jest normą. Jeśli pierwsze dwa nie zostaną wykryte, zaleca się wizytę u endokrynologa. Brak trzech kresek wskazuje na naruszenie i pilną pomoc lekarską.

Co może się wydarzyć w miarę rozwoju choroby?

Musisz zrozumieć niebezpieczeństwa związane z powiększoną tarczycą i jakie niebezpieczeństwo stwarza ta zmiana dla organizmu, aby nie zaniedbać swojego zdrowia i podjąć odpowiednie działania:

1. Zmiana rozmiaru narządu wywiera nacisk na pobliskie narządy. Mogą wystąpić trudności w oddychaniu, kaszel, trudności w połykaniu i słabe krążenie.
2. Wpływa to na układ sercowo-naczyniowy, bicie serca przyspiesza (spowalnia), ciśnienie krwi wzrasta (spada).
3. Brak równowagi jest pierwszą oznaką problemów hormonalnych. Depresja i agresja nie są cechą człowieka, ale negatywnymi zmianami w organizmie, które wymagają aktywnego działania.
4. Możliwym powikłaniem jest kryzys tyreotoksyczny (występuje w przypadku nadczynności tarczycy), gdy do krwi uwalniana jest ogromna ilość hormonów, co może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie udzielona pomoc na czas.
5. Wole widoczne z zewnątrz to wada, którą trudno ukryć przed wzrokiem ciekawskich. Według statystyk najczęściej objawia się to u żeńskiej połowy populacji.

Dlaczego tarczyca powiększa się u kobiet? Dzieje się tak z powodu miesięcznych wahań poziomu hormonów podczas menstruacji, ciąży, porodu, laktacji i menopauzy.

U mężczyzn zmiany hormonalne nie są częste, choroby tarczycy występują znacznie rzadziej. Zwiększenie objętości można zauważyć natychmiast, dzięki cechom anatomicznym mężczyzny. Występ jest widoczny gołym okiem.

Stopnie wola

Powiększony narząd klasyfikuje się ze względu na stopień wzrostu:

1. 0 - gdy dana osoba jest zdrowa, rozmiar jest normalny.
2. 1 – wizualnie bez zmian, bez badania sprzętowego trudno zdiagnozować chorobę. Dzięki doświadczeniu lekarz może zauważyć niewielkie odchylenie podczas połykania.
3. 2 – płatki i przesmyk tarczycy są wyraźnie widoczne i można je zidentyfikować za pomocą palców.
4. 3-5 zmienia się kształt szyi, wyraźnie widoczne jest wole, pojawia się kaszel, ciężki oddech i zmiana głosu.

Cenę ludzkiego zdrowia powinien znać każdy, kto boryka się z pewnymi problemami. Nie możesz odkładać wizyty w poradni, jeśli pewne objawy zaczynają Cię niepokoić. Lepiej zapobiegać chorobie, niż walczyć z nią na ostatnim etapie.

Więcej na ten temat dowiesz się oglądając wideo w tym artykule.

Hiperplazja w dzieciństwie

Coraz częstsze są przypadki wykrycia choroby tarczycy u dzieci. Wiąże się to z brakiem odpowiednich środków zapobiegających niedoborom jodu. Przy chronicznym braku mikroelementów w diecie dziecko jest narażone na ryzyko rozwoju chorób endokrynologicznych.

Rozrost tarczycy u dzieci prowadzi do pojawienia się objawów:

• powiększenie narządów i deformacja szyi;
• pojawienie się duszności;
• suchość w jamie ustnej i krtani;
• kaszel;
• dyskomfort w okolicy szyi.

Rodzice zauważą zmiany w jego zachowaniu, dziecko wygląda na zmęczone, nie wykazuje zainteresowania lub szybko traci zainteresowanie aktywnymi zabawami. Może słabo przyswajać materiały edukacyjne i opóźniać się w rozwoju fizycznym i psychicznym.

Stan psychiczny jest niezrównoważony, pojawiają się wybuchy agresji i drażliwości. Częste zmiany emocji: płaczliwość, depresja. Przy pierwszym podejrzeniu zmian w charakterze i zachowaniu rodzice powinni skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który oceni stan dziecka i skieruje je do endokrynologa.

Rozrost tarczycy u dziecka wymaga regularnego monitorowania za pomocą badań hormonalnych. W przypadku wykrycia guzków lub grudek wskazane jest leczenie tyroksyną, aby uniknąć rozwoju objawów i przekształcenia się w nowotwór złośliwy.

Metody diagnostyczne

Pomimo faktu, że powiększone wole może być spowodowane różnymi przyczynami, środki diagnostyczne dla każdego rodzaju patologii pozostają niezmienione:

1. USG tarczycy wykonuje się w celu identyfikacji węzłów lub innych formacji, a także określenia wielkości gruczołu.
2. W przypadku wystąpienia określonych objawów konieczne są badania krwi na obecność hormonów. I tak np. wysoki poziom T3, T4 i niski poziom TSH wskazują na nadczynność tarczycy, a niski poziom T3 i T4, ale wysoki poziom TSH wskazuje na niedoczynność tarczycy.
3. Scyntygrafię wykonuje się w celu określenia kształtu wola i ustalenia, czy wolu towarzyszy niedoczynność czy nadczynność tarczycy.
4. W przypadku guzkowego powiększenia gruczołu przepisuje się biopsję punkcyjną w celu monitorowania zawartości węzłów.

Samodiagnoza

Niedobór jodu w organizmie

Jod jest niezwykle ważnym pierwiastkiem śladowym niezbędnym dla tarczycy. Przy jego niedoborze normalna synteza hormonów tarczycy jest niemożliwa.

Wyraźnym objawem niedoboru jodu jest powiększenie tarczycy. Dzieje się tak, ponieważ żelazo rozszerza swoją powierzchnię, aby pozyskać więcej brakującego mikroelementu.

Objawy niedoboru jodu w organizmie:

Podpisać	Komentarz
	Hormony tarczycy odgrywają ważną rolę w utrzymaniu homeostazy naskórka, dlatego w przypadku ich niedoboru obserwuje się zmiany w skórze i jej pochodnych.
	Ponieważ brak hormonów tarczycy powoduje zmianę poziomu hormonów, zmienia się metabolizm lipidów, co prowadzi do przyrostu masy ciała. Ponadto może rozwinąć się cukrzyca, co jeszcze bardziej pogorszy sytuację.
	Brak enzymów trawiennych prowadzi do niestrawności i chronicznych zaparć.
	Zwiększone hormony w nadczynności tarczycy powodują zwiększenie częstości akcji serca.
	Niskie ciśnienie krwi jest spowodowane niewystarczającym poziomem hormonów tarczycy we krwi.
	U mężczyzn jądra mogą się zmniejszyć, u kobiet brak równowagi hormonalnej prowadzi do zaburzeń cyklu i niepłodności.

Z centralnego układu nerwowego z dysfunkcją tarczycy obserwuje się następujące odchylenia:

• Aktywność mózgu pogarsza się, pamięć maleje;
• osoba odczuwa chroniczne osłabienie i bardzo szybko się męczy;
• Pacjent charakteryzuje się nastrojem melancholijnym i długotrwałymi stanami depresyjnymi.

Brak mikroelementu w organizmie możesz określić za pomocą prostego testu. Aby to zrobić, przed pójściem spać, za pomocą wacika lub waty owiniętej wokół zapałki narysuj na nadgarstku siatkę jodową.

Bardzo ważne jest, aby były cienkie jasne linie i grube ciemne (to znaczy trzeba narysować linie nasycone i desaturowane). Rano sprawdź, które ślady pozostały na skórze, a które stały się niewidoczne. Musisz włączyć alarm, gdy wszystkie narysowane linie zostaną wchłonięte przez skórę. Wskazuje to na niedobór jodu i sygnalizuje konieczność pilnej wizyty u endokrynologa.

Notatka. Testów określonych w tym artykule nie należy traktować jako technik diagnostycznych. Prawidłowo jest je interpretować jako potwierdzenie obaw, a jeśli wskazują na obecność patologii, należy jak najszybciej poddać się diagnostyce w placówce medycznej.

Określanie wielkości łuków brwiowych

Ta metoda dość łatwo pomaga podejrzewać choroby. Aby to zrobić, będziesz potrzebować dowolnego długiego, prostego przedmiotu, na przykład ołówka.

Należy umieścić go w pozycji pionowej przed lustrem, równolegle do nosa, do zewnętrznej krawędzi oka. Przy normalnie funkcjonującym narządzie brwi przetną ołówek i wyjdą poza niego. Na patologię wskazuje sytuacja, gdy brzeg brwi nie wystaje poza ołówek.

To znak, że na skutek rozwoju niedoczynności tarczycy zaczęły wypadać włosy (w pierwszej kolejności brwi tracą linię włosa). Jednocześnie mogą być podniesione bardziej niż zwykle.

Metoda doktora Barnesa

Do tego badania potrzebny będzie termometr medyczny. Obniż temperaturę rtęci do 35°C i zaraz po przebudzeniu zmierz temperaturę (podstawową). Trzymaj termometr pod prawą pachą przez 7-10 minut.

Normalna podstawowa temperatura ciała wynosi 36,5–36,8°C. Jeśli termometr wskazuje mniej niż 36,5°C, najprawdopodobniej dana osoba cierpi na niedoczynność tarczycy, a jeśli jest powyżej 36,8°C, oznacza to nadczynność tarczycy lub zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy).

Jednorazowy pomiar nie wystarczy. Pomiary należy wykonywać w ciągu 3-5 dni z rzędu. W przypadku wykrycia odchylenia od normy należy jak najszybciej skonsultować się z endokrynologiem.

Notatka. Podczas menstruacji podstawowa temperatura ciała kobiety może wzrosnąć. To jest norma.

Leczenie powiększonego narządu endokrynnego w zależności od choroby

Na niedoczynność tarczycy

W przypadku niedoczynności tarczycy diagnozuje się powiększoną tarczycę, której leczenie odbywa się za pomocą leków i ma na celu uzupełnienie brakujących hormonów:

Nazwa leku
L – tyroksyna 50 Berlin – chemia	Lek należy do grupy hormonalnej. Jest produkowany przez firmy farmakologiczne w postaci białych lub jasnożółtych tabletek. Głównym składnikiem jest lewotyroksyna sodowa. Zawartość w jednej tabletce nie przekracza 50 mcg. Syntetyczny lek hormonalny przechodzi przez wątrobę i nerki. Wpływa na rozwój tkanek i metabolizm. Spożywany w minimalnej dawce działa anabolicznie, reguluje metabolizm białek i tłuszczów. Przy stosowaniu dużej dawki leku następuje zahamowanie wytwarzania TTRH i TSH przysadki mózgowej. Stosując L-thyroxine 50 Berlin-chemi w celach terapeutycznych w leczeniu niedoczynności tarczycy, efekt kuracji pojawia się w ciągu 1 tygodnia. Po podaniu doustnym wchłania się 85% leku. Wchodzi do surowicy krwi po 5 godzinach od spożycia. W leczeniu niedoczynności tarczycy dawkę dobową ustala się na podstawie masy ciała, wieku i płci pacjenta. Lek stosuje się w pierwszej połowie dnia, pół godziny przed posiłkiem.	Przeciwwskazane jest przyjmowanie L-tyroksyny 50 Berlin-chemi w przypadku: indywidualnej nietolerancji składników leku, tyreotoksykozy, obecności ostrego zawału mięśnia sercowego i zapalenia mięśnia sercowego, miażdżycy, nadciśnienia tętniczego. Powikłania powstają, gdy specjalista nieprawidłowo obliczy dawkę. Objawiają się one w postaci: przyspieszenia akcji serca, nieprawidłowej pracy serca, lęku i niepokoju, wzmożonej potliwości, pogorszenia jakości i ilości snu, utraty wagi i apetytu. Stosując L-thyroxine 50 Berlin-chemi razem z pośrednimi antykoagulantami, dzienna ilość lewotyroksyny sodowej ulega zmniejszeniu.
Witaminy B6	Chlorowodorek pirydoksyny jest dostępny w ampułkach do wstrzykiwań. Pomaga normalizować metabolizm w przypadku niedoczynności tarczycy, poprawia krążenie krwi i stan psychiczny pacjenta. Dzienna dawka nie przekracza 1 ampułki 1 ml. Przepisując chlorowodorek pirydoksyny razem z witaminą B12, ampułki podaje się co drugi dzień na poduszce Novocaine w celu zmniejszenia bólu po wstrzyknięciu domięśniowym pacjenta.	Podawanie ampułek witaminy B6 jest przeciwwskazane: w przypadku nadmiernej zawartości składnika w organizmie (hiperwitaminoza), indywidualnej nietolerancji składnika i u pacjenta występuje reakcja alergiczna na niego. Nie zaleca się także podawania chlorowodorku pirydoksyny w przypadku zatruć, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz choroby niedokrwiennej serca.
Witaminy B12	Cyjanokobalamina dostępna jest w ampułkach, roztwór przeznaczony jest do podawania drogą iniekcji. Pomaga normalizować krążenie krwi, metabolizm i przywracać układ nerwowy.	Przeciwwskazaniami do podawania Cyjanokobalaminy są: nadmierna ilość składnika w organizmie pacjenta, obecność reakcji alergicznej, zakrzepica żył, zwiększona krzepliwość krwi, podwyższony poziom czerwonych krwinek we krwi. W przypadku nieprawidłowego leczenia witaminą B12 możliwe są powikłania, takie jak bóle głowy, nadmierne pobudzenie organizmu, bolesne odczucia w okolicy serca i reakcja alergiczna na główny składnik.

W zależności od indywidualnych wskazań endokrynolog może przepisać leki moczopędne i kardiologiczne. Pacjent zostanie zarejestrowany w przychodni na całe życie.

Ważny! W przypadku powiększenia tarczycy spowodowanego niedoczynnością tarczycy w trakcie leczenia zaleca się stosowanie diety o ograniczonej zawartości tłuszczów i soli.

Na nadczynność tarczycy

Objawem nadczynności tarczycy jest wytrzeszcz oczu.

Leczenie powiększonej tarczycy z nadczynnością tarczycy ma na celu zahamowanie nadmiernej produkcji hormonów tarczycy:

Nazwa leku	Farmakokinetyka i dawkowanie dobowe	Skutki uboczne i możliwe powikłania
Propranolol	Lek jest produkowany przez firmę farmakologiczną w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań i kapsułek. W każdym opakowaniu znajduje się instrukcja stosowania, z którą należy zapoznać się przed zażyciem. Należy do grupy nieselektywnych beta-blokerów. Składniki aktywne wpływają na organizm pacjenta z nadczynnością tarczycy. Mają działanie przeciwdławicowe, przeciwarytmiczne i hipotensyjne. Dzienną dawkę przepisuje specjalista na podstawie ciężkości choroby, wieku i masy ciała pacjenta. W leczeniu nadczynności tarczycy pacjenci przyjmują 20 mg leku 3 razy dziennie, popijając dużą ilością wody.	Stosowanie leku jest przeciwwskazane, jeśli u pacjenta występuje: wstrząs kardiogenny, dusznica bolesna, przewlekła niewydolność serca i astma oskrzelowa. Niedopuszczalne jest przyjmowanie leku Propranolol w okresie ciąży i karmienia piersią. Jeśli endokrynolog nieprawidłowo obliczy dawkę, mogą wystąpić powikłania: zwiększona senność, zawroty głowy, osłabienie, zmniejszona pamięć.
Metoprolol	Lek jest dostępny w postaci tabletek. Substancją czynną leku jest winian metoprololu. Lek należy do kardioselektywnych beta-blokerów. Skuteczność leczenia Metoprololem obserwuje się już w drugim tygodniu stosowania. Składniki wchłaniają się przez błonę śluzową przewodu pokarmowego i docierają do osocza krwi po 2 godzinach od podania. W przypadku nadczynności tarczycy pacjentom przepisuje się 100 mg na dobę, rano i wieczorem. Tabletki popijać dużą ilością wody i przyjmować podczas posiłków lub po posiłku.	Metoprolol jest przeciwwskazany, jeśli u pacjenta występuje wstrząs kardiogenny, zespół chorej zatoki, ciężka bradykardia i dławica wysiłkowa.

W przypadku wola rozlanego toksycznego

Kiedy tworzy się rozproszone wole toksyczne, u pacjenta diagnozuje się powiększoną tarczycę i przepisuje się leczenie lekami terapeutycznymi. Jeśli ich zastosowanie jest nieskuteczne, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Nazwa leku	Farmakokinetyka i dawkowanie dobowe	Skutki uboczne i możliwe powikłania
Jodomaryna 200	Preparat zawierający jod. Przepisany w celu zapobiegania i leczenia chorób endokrynologicznych. Dostępny w formie tabletek. 1 tabletka zawiera 200 mg jodu. Dzienna dawka jest indywidualna dla każdego pacjenta. Podczas leczenia wola rozlanego toksycznego dzienna dawka leku nie przekracza 200 mg.	Przeciwwskazane jest przyjmowanie preparatu Iodomarin 200 w przypadku nadczynności tarczycy, gruczolaka tarczycy, zapalenia skóry Dühringa oraz nadwrażliwości organizmu na substancję czynną leku.
Mercazolil	Lek należy do grupy leków przeciwtarczycowych. Pomaga normalizować poziom hormonów. Dawkę dobową oblicza się na 3 zastosowania Mercazolilu w dawce od 20 do 40 mg. Każdemu pacjentowi przepisuje się indywidualne leczenie.	Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku w przypadku leukopenii i nadwrażliwości na składniki aktywne. Jeśli dawka zostanie przepisana nieprawidłowo, może rozwinąć się wysypka na skórze i zaburzenia hematopoezy. Mogą wystąpić bóle głowy i zmysł węchu może się zmienić.

W przypadku wola rozlanego toksycznego podczas opieki nad pacjentem na oddziale szpitalnym przepisuje się 10% preparaty jodu w postaci zastrzyku dożylnego. Dodaje się do nich roztwór Lugola 1% w 500 mililitrach 5% glukozy. W zależności od indywidualnych wskazań pacjentowi można podać prednizolon lub hydrokortyzon.

W miarę postępującego rozrostu tarczycy pacjent poddawany jest operacji klasycznej, zabiegowi chirurgicznemu z użyciem endoskopu lub resekcji częściowej.

Leczenie po wycięciu tarczycy przy nowotworze złośliwym ma na celu hormonalną terapię zastępczą i chemioterapię niszczącą przerzuty.

Z wolem endemicznym

Endokrynolog powie Ci, jak leczyć powiększoną tarczycę z wolem endemicznym podczas wizyty, po postawieniu diagnozy. Pacjentowi przepisano preparaty jodu.

Nazwa leku	Farmakokinetyka i dawkowanie dobowe	Skutki uboczne i możliwe powikłania
Tarczyca	Lek należy do grupy hormonalnej. Główny składnik wytwarzany jest z tarczycy bydła. Jest w stanie zwiększyć syntezę białek i spowolnić aktywność przysadki mózgowej w przypadku wola endemicznego. Dawkę dobową ustala się według indywidualnych wskazań pacjenta. W przypadku wola endemicznego nie przekracza ona 0,2 grama. Lek przyjmuje się rano, przed jedzeniem.	Przeciwwskazane jest przyjmowanie preparatu Thyroidin w przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku. Nie zaleca się również stosowania leku w przypadku tyreotoksykozy, cukrzycy i ogólnego wyczerpania organizmu. Przepisując niewykwalifikowane leczenie, możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznej, zmian w jakości i ilości snu. Ponadto u niektórych pacjentów występuje zwiększone pocenie się.
Bilans jodu	Lek zawierający jod przeznaczony do leczenia chorób endokrynologicznych. Substancją czynną leku jest jodek potasu. Lek wchłania się w jelicie cienkim. Jest usuwany z organizmu w sposób naturalny. Dzienną dawkę oblicza się na podstawie spożycia pokarmów zawierających jod. Zależy od płci, wieku, masy ciała i postępu choroby.	Bilans jodowy jest przeciwwskazany w przypadku: nadczynności tarczycy, zapalenia skóry Dühringa oraz zwiększonej wrażliwości organizmu pacjenta na jodek potasu.

Operację zaleca się w przypadku aktywnego wzrostu wola endemicznego i ucisku przez narząd dużych naczyń w krtani, tchawicy i gardle.

Ważny! W przypadku chorób endokrynologicznych pacjentowi zaleca się przyjmowanie soli jodowanej z jedzeniem. Okres ważności produktu nie przekracza dwóch miesięcy.

Jod radioaktywny

Nowoczesny i skuteczny sposób na zmniejszenie rozmiaru przerośniętej tarczycy i skorygowanie defektu kosmetycznego. Przed zabiegiem stężenie substancji czynnej jest obliczane indywidualnie dla pacjenta. Jod radioaktywny jest szkodliwy dla komórek tarczycy i stopniowo je niszczy. Osobie przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.

Usunięcie części tarczycy lub całego narządu może być koniecznością. Oprócz trudności w połykaniu i oddychaniu, czasami osoba jest zmuszona poddawać się wielokrotnym procedurom w celu usunięcia płynu z wnęki włóknistej torebki.

Dla takich pacjentów zaplanowana zostanie operacja, konieczne jest przygotowanie w celu normalizacji produkcji hormonów.

Ale niektórzy pacjenci mogą zostać odrzuceni z powodu:

• zaostrzenie przewlekłej choroby serca;
• jeśli nie pozwala na to stan nerek, układu oddechowego i wątroby;
• osoby starsze, których wiek przekroczył 70 lat.

Pacjent będzie mógł wstać nie wcześniej niż po 2 dniach. Wyładowanie następuje po tygodniu lub w zależności od stanu pacjenta. Szczegółowe instrukcje otrzymane od lekarza pomogą pacjentowi szybciej przejść okres rekonwalescencji i uniknąć konsekwencji.

Prognozy

Hiperplazja jest dobrze leczona, a jeśli terapia rozpocznie się na czas, można uniknąć powikłań. Ciągła obserwacja i biopsja są konieczne, aby określić transformację złośliwą gruczołu dokrewnego, która objawia się nagłą zmianą wielkości, konsystencji i bólem.

Pacjentom poddawanym terapii lekowej wyjaśnia się potrzebę (instrukcje) regularnego przyjmowania leków.

Najczęściej zadawane pytania do lekarza

Widoczne zmiany w okolicy szyi

Witam, mam na imię Alisa. Ostatnio zauważyłem, że na szyi mam mały wyrostek. Inne objawy mi nie przeszkadzają. Czy choroba może rozwijać się bezobjawowo? Do listu załączam zdjęcie.

Witaj Alicja. Niestety, choroba może rozwinąć się niezauważona przez Ciebie lub objawy mogą być niewielkie i możesz ich nie zauważyć. Zdecydowanie polecam wizytę u lekarza i wykonanie badań.

Profilaktyka chorób tarczycy

Witam, mam na imię Irina. Występuje dziedziczne zwiększenie wola. Jakie metody profilaktyki zastosować, aby się zabezpieczyć?

Witaj Irino. Należy dostosować dietę, spożywać pokarmy bogate w jod (owoce morza, orzechy włoskie, sól jodowana, wodorosty). Ważnym punktem jest coroczna wizyta u endokrynologa. Jeśli zastosujesz się do tej prostej instrukcji, będziesz w stanie uniknąć problemów i zatrzymać je na początkowym etapie.

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i oparta na faktach.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania produktów i udostępniamy wyłącznie linki do renomowanych witryn, akademickich instytucji badawczych oraz, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (itp.) to klikalne łącza do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Powiększona tarczyca to jedna z najczęstszych patologii, która występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Przyjrzyjmy się przyczynom powiększenia tarczycy, możliwym chorobom, które spowodowały zmiany w narządzie i sposobom leczenia.

Powiększona tarczyca jest niebezpieczna, ponieważ zmiany w narządzie w pierwszych stadiach są niezauważalne dla przeciętnego człowieka. Nie oznacza to jednak, że podwyżkę należy ignorować. Ponieważ w większości przypadków zmiany w tarczycy wskazują na poważną chorobę.

Ale powiększona tarczyca nie zawsze jest patologicznie niebezpieczna i wymaga eliminacji, wszystko zależy od przyczyn, które doprowadziły do ​​jej wzrostu. Każde powiększenie tarczycy w endokrynologii nazywane jest wolem. W medycynie istnieje pewna klasyfikacja, która pozwala prześledzić etapy powiększenia narządu:

1. Etap pierwszy – tarczyca nie ulega zmianom, nie następuje jej powiększenie.
2. Drugi etap - tarczyca jest powiększona, ale nie zniekształca szyi, nie jest widoczna podczas oględzin, ale jest wyczuwalna.
3. Trzeci etap – patologia jest zauważalna podczas badania, jest wyraźnie widoczna przy obracaniu głowy i zniekształca krzywizny szyi.

Oprócz badania palpacyjnego i wizualnego proces patologiczny można rozpoznać po gęstości tarczycy i jej ruchliwości. Tak więc, jeśli podczas połykania śliny wystąpią bolesne odczucia, może to wskazywać na obecność formacji guzowatych. Jeśli chodzi o gęstość, tarczyca powinna mieć elastyczną, miękką konsystencję. Jeśli narząd jest gęsty lub drzewiasty, jest to patologia, a może nawet rak tarczycy. Podczas połykania tarczyca powinna dobrze się poruszać, to znaczy poruszać się wraz z chrząstką. Jeśli narząd stoi nieruchomo, może to wskazywać na proces onkologiczny. Palpacja tarczycy jest bezbolesna, może jednak powodować niewielki dyskomfort. Pojawienie się bólu wskazuje na stan zapalny i obecność chorób wymagających konsultacji z endokrynologiem.

Kod ICD-10

E00-E07 Choroby tarczycy

Przyczyny powiększenia tarczycy

Przyczyny powiększenia tarczycy są różne. Patologia może wystąpić na skutek złych nawyków, chorób przewlekłych, warunków pracy i środowiska (zanieczyszczone powietrze), złego odżywiania i innych czynników. Tarczyca to narząd, którego funkcjonowanie negatywnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Jeśli tarczyca przestaje radzić sobie z przypisanymi jej zadaniami, prowadzi to do zaburzenia równowagi hormonalnej. Z tego powodu zarówno kobiety, jak i mężczyźni mają problemy z nadwagą i zajściem w ciążę.

Główną przyczyną powiększenia tarczycy są zmiany hormonalne w organizmie. Naukowcy potwierdzili fakt, że kobiety są bardziej podatne na problemy z tarczycą. Wyjaśnia to fakt, że w organizmie kobiety zmiany hormonalne zachodzą znacznie częściej i mogą powodować komplikacje. Głównym obciążeniem dla tarczycy jest okres dojrzewania, ciąża, poród i menopauza. Każdy z tych okresów powoduje brak jodu i pozostawia narząd bezbronny. A ciągły stres i osłabiony układ odpornościowy to kolejna przyczyna zakaźnych zmian w tarczycy.

Objawy powiększonej tarczycy

Objawy powiększonej tarczycy nie pojawiają się natychmiast. Bardzo często objawy chorej tarczycy mylnie mylone są z zaburzeniami psychicznymi, zaburzeniami neurologicznymi i innymi chorobami. Główne zaburzenia pracy tarczycy objawiają się: nagłym przyrostem lub utratą masy ciała, chronicznym zmęczeniem i nerwowością, wzmożoną potliwością, bólem w przedniej części szyi, bezsennością w nocy i sennością w ciągu dnia, obrzękiem i suchością skóry, duszność, szybkie bicie serca.

Później wyżej opisane objawy uzupełnia niewielki, ale postępujący wzrost w przedniej części szyi. Powiększenie jest bezbolesne, jednak w momencie powiększenia się węzłów rozpoczyna się ucisk otaczających struktur szyi. Powiększona tarczyca wywiera nacisk na rurkę połykającą przełyku, rurkę oddechową tchawicy i naczynia krwionośne dostarczające krew do i z głowy.

Wielu pacjentów z powiększoną tarczycą skarży się na uczucie ucisku w przedniej części głowy. Czasami pojawia się lekki suchy kaszel, który nasila się w pozycji leżącej. Szczególny nacisk na przełyk występuje podczas połykania suchego pokarmu i dużych kawałków. W rzadkich przypadkach ciśnienie wywierane z powodu powiększenia tarczycy powoduje świszczący głos, ponieważ wpływa na zakończenia nerwowe kontrolujące struny głosowe.

Kaszel z powiększoną tarczycą

To jeden z tych objawów, którego pacjent nie traktuje poważnie. Ale kaszel wskazuje na patologiczne powiększenie tarczycy, która zaczyna ściskać rurkę oddechową tchawicy i zakończenia nerwowe strun głosowych.

Z anatomicznego punktu widzenia przednia część ciała jest dość złożonym obszarem anatomicznym. W tym obszarze znajduje się wiele ważnych narządów. W tym przypadku absolutnie nie ma wolnej przestrzeni, jak na przykład w klatce piersiowej lub jamie brzusznej. Dlatego nawet najmniejsze powiększenie tarczycy negatywnie wpływa na funkcjonowanie całego układu.

Istnieje wiele przyczyn powodujących powiększenie tarczycy. Jednocześnie kaszel jest jednym z objawów procesu patologicznego. Podobne objawy mogą wystąpić z powodu braku jodu do produkcji hormonów, zapalenia lub raka gruczołu. Oprócz kaszlu, z powiększoną tarczycą, pacjenci zaczynają cierpieć na uduszenie, trudności w połykaniu pokarmu, uczucie ciężkości w głowie i zawroty głowy. Jeśli tarczyca jest powiększona z powodu niedoczynności tarczycy, liczba przeziębień u pacjenta znacznie wzrasta. Pacjenci mogą cierpieć nie tylko na powiększoną tarczycę, ale także na częste zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.

Gradacja

Stopień powiększenia tarczycy pozwala określić, jak daleko zaszedł proces patologiczny i wybrać skuteczne metody diagnostyki i leczenia. Przyjrzyjmy się głównym stopniom powiększenia tarczycy.

1. Stopień zerowy – tarczyca nie jest powiększona, w badaniu palpacyjnym i wzrokowym nie budzi niepokoju i bólu. Oznacza to, że gruczoł jest normalny i całkowicie zdrowy.
2. Stopień pierwszy - tarczyca jest nieznacznie powiększona, podczas połykania i podczas badania palpacyjnego wyraźnie widać przesmyk.
3. Stopień drugi – przesmyk jest widoczny podczas badania palpacyjnego i wzrokowego. Płaty tarczycy są dobrze wyczuwalne.
4. Stopień trzeci – na tym etapie dochodzi do powiększenia obu płatów tarczycy, co można zaobserwować wizualnie. Poprzez badanie palpacyjne można określić stopień zgrubienia.
5. Czwarty stopień to przedostatni stopień powiększenia tarczycy. U pacjenta występuje wyraźnie widoczne wole, które ma nienaturalną wielkość, cieśnina jest wystająca, a płaty tarczycy są asymetryczne. Podczas badania palpacyjnego pacjent odczuwa ból, tarczyca uciska otaczające tkanki i narządy. Pacjent może odczuwać kaszel, chrypkę i uczucie bolesności lub guza w gardle.
6. Piąty stopień - wielkość wola jest kilkakrotnie większa niż normalnie. Palpacja jest bolesna, ale jest pierwszym krokiem do ustalenia przyczyny patologii.

Powiększenie tarczycy I stopnia

To początek procesu patologicznego. Z reguły w pierwszym etapie powiększenie tarczycy jest niezauważalne i nie powoduje bólu. W tym okresie choroba dopiero zaczyna się rozwijać, a dzięki terminowej i prawidłowej diagnozie można zapobiec chorobie.

Powiększenie tarczycy w stadium 1 można rozpoznać po wynikach badań krwi na obecność hormonów T3, T4 i TSH. Ultradźwięki i tomografia komputerowa to kolejna metoda zapobiegania tworzeniu się wola. W pierwszym etapie powiększoną tarczycę leczy się lekami, zwykle lekami zawierającymi jod i dietą.

, , ,

Powiększenie tarczycy o 2 stopnie

Powiększenie tarczycy II stopnia pozwala wizualnie i palpacyjnie określić zagęszczenia, a nawet węzły. Stopień drugi charakteryzuje się tym, że w okresie połykania płaty tarczycy są wyraźnie widoczne i można je łatwo wyczuć palpacyjnie. Na tym etapie kontury szyi nie ulegają zmianie i nie ma asymetrii płatów gruczołu.

Endokrynolog może stwierdzić niewielkie powiększenie tarczycy, od 1-3 centymetrów. Jeśli węzły są mniejsze, lekarz ich nie bada i nie myli ze złośliwymi, ale zaleca regularne badania i wyczekującą kontrolę pacjenta. Powiększenie tarczycy II stopnia może wskazywać na choroby takie jak: wole guzkowe, torbiel płatów lub cieśni tarczycy, onkologia, wole rozsiane toksyczne, nadczynność lub niedoczynność tarczycy.

Powiększenie tarczycy III stopnia

Jest to etap, na którym w badaniu wzrokowym widoczne są problemy z tarczycą. Powiększony gruczoł może nie dawać bolesnych objawów, jednak pojawienie się obrzęku szyi wymaga konsultacji lekarskiej i konsultacji endokrynologicznej. Wole może być związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie, które są spowodowane dojrzewaniem lub ciążą.

Powiększenie tarczycy występuje także w chorobach takich jak tyreotoksykoza, nadczynność tarczycy czy niedoczynność tarczycy. Trzeci stopień wzrostu może wskazywać na złośliwe lub łagodne nowotwory tarczycy lub jej tkanek. Nie zapominaj, że istnieje wiele innych przyczyn powodujących powiększenie tarczycy.

Aby dokładnie zdiagnozować przyczynę powiększenia tarczycy 3. stopnia, oprócz badania wzrokowego i palpacyjnego, endokrynolog przepisuje pacjentowi dodatkowe badania. Za najskuteczniejsze uważa się więc: USG, tomografię komputerową, biopsję nakłuciową i skanowanie radionuklidów. Leczenie powiększenia III stopnia przeprowadza się metodami leczniczymi za pomocą leków.

Formularze

, , ,

Rozlane powiększenie tarczycy

Jest to choroba charakteryzująca się wzmożeniem czynności tarczycy lub jej powiększeniem na skutek ataku własnego układu odpornościowego. Najczęściej rozproszony wzrost obserwuje się u kobiet w wieku 20-50 lat. Główną przyczyną choroby jest dziedziczna defekt układu odpornościowego, który negatywnie wpływa na produkcję białek autoprzeciwciał, które wiążą się z receptorami na komórkach gruczołów, powodując ich wzmożenie lub stymulację produkcji hormonów.

Pierwsze objawy rozlanego powiększenia pojawiają się w postaci skarg w postaci zwiększonej drażliwości, zaburzeń snu, nerwowości, pocenia się i złej tolerancji ciepła, przyspieszenia akcji serca, biegunki, wzmożonego apetytu i utraty wagi. W miarę postępu choroby pacjenci odczuwają drżenie palców. Zaburzenia układu nerwowego prowadzą do depresji i załamań nerwowych. Bardzo często w przypadku wola rozproszonego pacjenci doświadczają zmian w oczach (pojawienie się połysku, rozszerzone źrenice itp.).

Endokrynolog diagnozuje rozlane powiększenie tarczycy. W tym celu od pacjenta pobiera się badania krwi w celu zbadania poziomu hormonów T4, T3 i TSH. Badanie USG tarczycy jest obowiązkowe. Leczenie odbywa się za pomocą leków, szczególną uwagę zwraca się na leki zawierające jod i dietę. Rokowanie w przypadku rozlanego powiększenia tarczycy jest korzystne. Ponad 70% pacjentów doświadcza remisji w wyniku leczenia farmakologicznego.

, , ,

Powiększony guzek tarczycy

Jedna z najczęstszych chorób, z którymi musi się uporać endokrynolog. Guzek tarczycy to kawałek tkanki otoczony torebką. Podczas dotykania można wyczuć mały zagęszczony obszar. Węzły są wyraźnie widoczne w badaniu USG, różnią się kolorem i gęstością od głównego narządu. Węzły mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W rzadkich przypadkach kilka elementów jest stopionych w jednej kapsułce, co wskazuje na konglomerat węzłowy. Powiększony guzek tarczycy nie zawsze jest związany z hormonami.

• Węzły są albo łagodne w 95%, albo złośliwe w 5%. Wielkość węzła i poziom hormonów nie są wyznacznikami złośliwości.
• Jeżeli guzkowi towarzyszy powiększenie tarczycy, u pacjenta rozpoznaje się wole. W niektórych przypadkach występuje nietypowa forma lokalizacji węzłów - za mostkiem.
• Jeśli w węźle zacznie gromadzić się płyn, u pacjenta rozpoznaje się torbiel tarczycy.

Główną przyczyną wzrostu guzków w tarczycy jest dziedziczna predyspozycja. Dotyczy to również zmian złośliwych narządu. Narażenie na dawki promieniowania to kolejna przyczyna powiększenia nie tylko tarczycy, ale także węzłów chłonnych. Przewlekły niedobór jodu jest przyczyną rozwoju wola guzowatego koloidalnego i powiększenia węzłów chłonnych. Węzły mogą również powiększać się z powodu infekcji wirusowych, złej ekologii, chronicznego stresu, braku witamin i minerałów w diecie i z innych powodów.

Początkowo, gdy guzek tarczycy się powiększa, pacjent nie skarży się na bolesne objawy. Ale gdy tylko węzeł zaczyna się powiększać i uciskać otaczające tkanki, pojawiają się objawy i skargi. Jeśli węzeł wywiera nacisk na tchawicę, powoduje to kaszel i problemy z oddychaniem. Kiedy przełyk jest ściśnięty - trudności w połykaniu, chrypka. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na uczucie guza w gardle. Co więcej, im większa objętość węzła, tym bardziej bolesne objawy.

Powiększony guzek tarczycy rozpoznaje się na podstawie badania ultrasonograficznego narządu. Lekarz określa strukturę węzła i jego wielkość. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego pobiera się od pacjenta nakłucie w celu późniejszej biopsji. Oprócz USG obowiązkowe jest badanie krwi na hormony i oznaczenie przeciwciał przeciwtarczycowych. Endokrynolog wykonuje prześwietlenie klatki piersiowej z podaniem środka kontrastowego do przełyku oraz tomografię komputerową.

Leczenie polega na stałym monitorowaniu przez endokrynologa i leczeniu farmakologicznym. Jeśli powiększone węzły mają charakter złośliwy, endokrynolog może zalecić ich chirurgiczne usunięcie. Oprócz leczenia, w procesie zdrowienia dużą rolę odgrywa profilaktyka. Pacjentowi zaleca się unikanie narażenia na promieniowanie, w tym słoneczne, oraz spożywanie pokarmów bogatych w jod i sól jodowaną.

, , , , ,

Zwiększony udział tarczycy

Jest to jedna z chorób, która może prowadzić do uszkodzenia całego układu hormonalnego. Tarczyca to narząd wytwarzający hormony tarczycy. Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi i składa się z dwóch płatów - prawego i lewego. W tym przypadku prawy płat jest zwykle nieco powiększony, ale uważa się to za normalne.

Normalna waga tarczycy wynosi średnio 20-30 g, płat lewy i prawy są miękkie, bezbolesne, gładkie i nie poruszają się podczas połykania. Zwiększenie proporcji tarczycy może wskazywać na proces zapalny lub łagodną torbiel. Torbiel może pojawić się zarówno w lewym, jak i prawym płacie; w rzadkich przypadkach rozpoznaje się wiele cyst w obu płatach. Jeśli lewy płat tarczycy jest powiększony, endokrynolog dokonuje diagnozy różnicowej. Ponieważ wzrost może być spowodowany rakiem lub wolem rozlanym.

Powiększenie lewego płata tarczycy

Powiększenie lewego płata tarczycy zawsze wiąże się z procesami patologicznymi i chorobami. Najczęstszą przyczyną powiększenia lewego płata są łagodne torbiele. Torbiel jest niewielka, ma około trzech centymetrów i nie powoduje bolesnych objawów. Torbiel to jama wypełniona płynem koloidalnym (substancją wydzielaną przez pęcherzyki wyściełające płatki rzekome tarczycy). Jeśli rozmiar torbieli przekracza trzy centymetry, staje się to przyczyną bólu i powodem do niepokoju.

Pojawiające się objawy powstają w wyniku ucisku lewego płata tarczycy na pobliskie narządy. U pacjenta pojawia się chrypka, kaszel i ból gardła. Proces patologiczny można również zauważyć wizualnie, gdy szyja zmienia swój kształt. Po lewej stronie znajduje się okrągła formacja, która deformuje okolicę szyjną, powodując problemy z oddychaniem i ból szyi.

Aby zdiagnozować powiększenie lewego płata tarczycy, endokrynolog dotyka guza i wykonuje nakłucie. Obowiązkowe dla pacjenta jest badanie krwi na hormony TSH, T3 i T4, a także badanie radioizotopowe tarczycy. Jeżeli endokrynolog stwierdził niewielką torbiel w lewym płacie, leczenie polega na dynamicznej obserwacji przez lekarza. Jeśli torbiel jest duża, pacjent zostaje nakłuty, a guz usunięty.

, , , , , ,

Powiększenie cieśni tarczycy

Powiększenie cieśni tarczycy jest niezwykle rzadkie, ale wskazuje na obecność choroby i innych patologii. Cieśń tarczycy łączy lewy i prawy płat i znajduje się na poziomie 2 lub 3 chrząstek tchawicy. Zdarzają się przypadki, gdy przesmyk znajduje się na poziomie łuku chrząstki pierścieniowatej lub pierwszej chrząstki tchawicy. W rzadkich przypadkach przesmyk jest całkowicie nieobecny, a płaty tarczycy nie są ze sobą połączone.

Powiększenie cieśni tarczycy może być spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie. Uszkodzenie cieśni może nastąpić na skutek przerzutów z ogniska nowotworowego innych narządów lub jednego z płatów tarczycy. U zdrowych osób cieśń tarczycy jest bezbolesnym, elastycznym fałdem o gładkiej, równej powierzchni. Przesmyk jest dobrze wyczuwalny, a wszelkie zagęszczenia i zagęszczenia są formacjami patologicznymi.

Zwiększona objętość tarczycy

Zwiększenie objętości tarczycy jest oznaką choroby narządowej. Istnieje wiele przyczyn powodujących zwiększenie objętości tarczycy. Endokrynolodzy wyróżniają kilka stopni powiększenia, z których każdy charakteryzuje się określonymi objawami. Możesz określić, czy tarczyca jest powiększona, czy nie, albo wizualnie, za pomocą badania palpacyjnego, albo za pomocą ultradźwięków. Metoda palpacyjna pozwala określić gęstość, strukturę, przemieszczenie, ból i obecność węzłów chłonnych tarczycy.

U każdej zdrowej osoby płaty tarczycy nie powinny przekraczać wielkości paznokcia kciuka. Zwykle gruczoł powinien być bezbolesny, normalnej wielkości, dobrze się poruszać i mieć jednolitą strukturę. Zwiększenie objętości może wskazywać na choroby przewlekłe spowodowane niedoborem jodu lub zmiany nowotworowe płatów lub cieśni narządu. Normalna objętość tarczycy u mężczyzn wynosi nie więcej niż 25 centymetrów sześciennych, a u kobiet – nie więcej niż 18 centymetrów sześciennych.

Aby obliczyć objętość tarczycy, użyj specjalnego wzoru: objętość płata = szerokość długość wysokość 0,479. Współczynnik 0,479 jest wskaźnikiem elipsoidalności. Wzór ten stosuje się do badania ultrasonograficznego tarczycy, mierząc każdy płat osobno, aby uzyskać całkowitą objętość narządu. W takim przypadku wymiary przesmyku nie są brane pod uwagę. Na podstawie wyników obliczeń, badania USG i badania palpacyjnego endokrynolog przepisuje pacjentowi badania w celu ustalenia przyczyny zwiększenia objętości tarczycy i ustalenia planu leczenia.

Powiększona tarczyca u kobiet

Powiększenie tarczycy u kobiet jest jedną z częstszych patologii. Ze względu na częste zmiany hormonalne tarczyca u kobiet jest bardziej podatna na choroby i zmiany niż u mężczyzn. Hormony w organizmie odpowiadają za wszystkie procesy fizjologiczne oraz sprawne funkcjonowanie narządów wewnętrznych, sen i metabolizm. Jeśli tarczyca nie radzi sobie ze swoją pracą, w organizmie zaczyna się chaos hormonalny. W rezultacie kobieta cierpi na nieregularne miesiączki, co znacznie zmniejsza możliwość prawidłowego poczęcia dziecka i komplikuje okres ciąży. Powiększona tarczyca wpływa na wygląd kobiety, pojawiają się drżenia rąk, pogarsza się ogólny stan zdrowia, a włosy stają się matowe.

Powiększona tarczyca negatywnie wpływa na okres dojrzewania, ciążę, menopauzę i poród. Ponieważ w tych okresach tarczyca jest najbardziej wrażliwa. Każda kobieta powinna zrozumieć, że tarczyca wymaga szczególnej uwagi. Aby zachować zdrowie narządu, należy unikać stresu i infekcji oraz utrzymywać układ odpornościowy na wysokim poziomie. Niedobór jodu w organizmie jest kolejnym czynnikiem powodującym powiększenie tarczycy u kobiet.

Powiększona tarczyca w czasie ciąży

U wielu kobiet w czasie ciąży diagnozuje się powiększenie tarczycy. Dzieje się tak dlatego, że w okresie rodzenia dziecka następuje całkowita odbudowa poziomu organizmu i gospodarki hormonalnej do potrzeb rozwijającego się dziecka. W pierwszych miesiącach ciąży zarodek wytwarza własny hormon, który swoją budową przypomina hormon TSH. Dzięki temu tarczyca ulega pobudzeniu i rozrasta się, co powoduje wzrost poziomu hormonów. Oznacza to, że przez całą ciążę poziom hormonów tarczycy u kobiety jest podwyższony i zaczyna wracać do normy dopiero przed porodem.

1. Niedobór hormonów tarczycy w czasie ciąży jest rzadki, ponieważ kobiety z tą chorobą najczęściej cierpią na niepłodność. Jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowana niedoczynność tarczycy, kobieta cierpi na drażliwość, depresję, wypadanie włosów i ciągłe uczucie zimna. W celu prawidłowej diagnozy lekarz przepisuje badania krwi na T3, T4 i TSH. W celu leczenia kobiecie przepisuje się leki, które pomagają przywrócić prawidłowy poziom hormonów.
2. Przy zwiększonej aktywności tarczycy kobieta w ciąży cierpi na nadczynność tarczycy lub tyreotoksykozę. Ale choroby te występują u jednej na 1000 kobiet. Głównym objawem tyreotoksykozy są wymioty. Ale zdiagnozowanie choroby jest bardzo trudne, ponieważ w pierwszych stadiach ciąży kobieta cierpi na zatrucie, które jest dość trudne do odróżnienia od nieprawidłowości w tarczycy. Oprócz wymiotów tyreotoksykoza powoduje gorączkę, nerwowość i zwiększoną potliwość. Jeśli kobieta cierpiała na tę chorobę przed ciążą, stanowi to zagrożenie zarówno dla samej kobiety, jak i jej dziecka.

Oznacza to, że powiększenie tarczycy podczas ciąży występuje często. Jeśli masz jakiekolwiek objawy dysfunkcji tarczycy, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską do endokrynologa.

Powiększona tarczyca u mężczyzn

Powiększenie tarczycy występuje rzadziej u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej męskiej tarczycy, która różni się od kobiecej. Całą osobliwością jest to, że u mężczyzn powiększenie gruczołu, nawet w początkowych stadiach, można zobaczyć podczas wizualnego badania szyi. Ale zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet tarczyca może mieć różne rozmiary. Jeśli podejrzewasz chorobę, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem. Przyjrzyjmy się głównym chorobom tarczycy, które prowadzą do jej powiększenia.

1. Nadczynność (nadczynność tarczycy, choroba Basedowa) – objawy choroby objawiają się nagłą utratą wagi, mężczyzna staje się niespokojny i rozmowny. Występuje drżenie palców, wzmożona potliwość i osłabienie. Zaburzenia dotyczą rytmu serca i zaburzeń erekcji. Oprócz opisanych powyżej objawów tarczyca powiększa się i tworzy wole.
2. Niedoczynność (niedoczynność tarczycy) – oprócz zgrubienia szyi mężczyzna skarży się na zmęczenie, wysokie ciśnienie, ciągłe uczucie zimna, przyrost masy ciała i zaburzenia erekcji.
3. Zapalenie tarczycy jest najniebezpieczniejszym przerostem tarczycy, który szybko postępuje. Objawy choroby obejmują zwiększoną wrażliwość na niskie temperatury, mężczyzna wcześnie siwieje i ma trudności z połykaniem. Z reguły choroba jest dziedziczna, a mężczyźni z zapaleniem tarczycy mają trudności z posiadaniem dziecka.
4. Powiększenie tarczycy z powodu guzów guzowatych i rozsianych - z reguły guzki w tarczycy są całkowicie nieszkodliwe, ale nadal wymagają obserwacji przez endokrynologa.

Powiększona tarczyca u dzieci

Powiększenie tarczycy u dzieci jest częstą chorobą i najczęstszą patologią endokrynologiczną. Głównymi przyczynami powiększenia tarczycy u dzieci są niedobór jodu i dziedziczna predyspozycja do chorób endokrynologicznych. Gruczoł może wzrosnąć z powodu negatywnych warunków środowiskowych, ciągłego stresu i złego odżywiania. Aby zapobiec powiększeniu tarczycy u dziecka, rodzice powinni raz w roku przyprowadzać dziecko na badanie do endokrynologa.

Na pierwszych etapach rozwoju powiększenie tarczycy u dzieci jest wizualnie niewidoczne. Ale problemy z tarczycą można również określić na podstawie pojawiających się objawów. Dziecko odczuwa ciągłą słabość, gwałtownie przybiera na wadze lub wręcz przeciwnie, traci na wadze. Senność zmienia się w bezsenność i odwrotnie. Ponadto u dzieci często występują obrzęki, duszność i wzmożona nerwowość.

Wczesne rozpoznanie powiększenia tarczycy pozwala zapobiec patologicznemu rozwojowi choroby. Proces leczenia jest długotrwały i wiąże się ze stosowaniem leków oraz zmianą stylu życia dziecka. Profilaktykę powiększenia tarczycy należy prowadzić już od pierwszych dni życia dziecka. Aby to zrobić, konieczne jest włączenie do diety dziecka pokarmów zawierających jod.

Powiększenie tarczycy u młodzieży

Powiększenie tarczycy u młodzieży to aktualny i istotny problem, który pojawia się na skutek zmian hormonalnych zachodzących w organizmie w okresie dojrzewania. Patologia tarczycy może wystąpić z powodu dziedzicznej predyspozycji do chorób endokrynologicznych, wrodzonej niedoczynności tarczycy lub niedoboru jodu. Powiększona tarczyca, zarówno u dzieci, jak i u dorosłych i młodzieży, daje podobne objawy. Przyjrzyjmy się chorobom powodującym powiększenie tarczycy, najczęściej spotykanym u nastolatków.

• Wole sporadyczne i endemiczne

Do choroby dochodzi na skutek zwiększonego zapotrzebowania organizmu na jod oraz inne witaminy i mikroelementy. Organizm nastolatka aktywnie się rozwija i potrzebuje pełnej gamy składników odżywczych. Niedobór jodu powoduje powiększenie tarczycy i rozwój innych chorób narządów z powodu niedoboru jodu.

• Wole toksyczne rozproszone

Osobliwością tej choroby jest to, że zaczyna objawiać się w okresie dojrzewania. Główną przyczyną choroby są choroby zakaźne, przewlekłe infekcje nosogardzieli i dziedziczne predyspozycje. Wole toksyczne leczy się lekami. Diagnozę stawia się zwykle na drugim etapie rozwoju, kiedy wole staje się zauważalne.

Komplikacje i konsekwencje

Jakie są zagrożenia związane z powiększoną tarczycą?

Pilne pytanie dla osób, które spotkały się z tym objawem. Przede wszystkim warto wiedzieć, że tarczyca jest inna u kobiet i mężczyzn. Zatem patologie tego narządu występują o 20% częściej u kobiet. Powiększona tarczyca wskazuje na proces patologiczny w organizmie, obecność stanu zapalnego lub choroby. Powiększona tarczyca może powodować objawy takie jak:

• Nierówne miesiączki – miesiączka nie zawsze pojawia się o czasie, czasem jest skąpa, czasem obfita.
• Zespół chronicznego zmęczenia i depresja.
• Niepłodność (zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn), zespół PMS.
• Podwyższony poziom cholesterolu i upośledzona wrażliwość na glukozę.
• Silny ból mięśni, przyrost masy ciała.

Czasami jednak opisane powyżej objawy nie są związane z tarczycą i błędnie są postrzegane jako zaburzenia psychiczne, w efekcie - pacjent otrzymuje nieprawidłowe i nieskuteczne leczenie, co tylko pogłębia objawy choroby podstawowej. Dlatego niezwykle ważne jest, aby raz w roku poddawać się badaniom hormonalnym. Zapobiegnie to rozwojowi chorób tarczycy.

, , , , , ,

Czy powiększona tarczyca jest niebezpieczna?

Wielu pacjentów, którzy po raz pierwszy zwrócili się do endokrynologa, interesuje pytanie: czy powiększona tarczyca jest niebezpieczna? Tak, wzrost wskazuje na procesy patologiczne w organizmie i zaburzenia wymagające leczenia i obserwacji przez lekarza. Z reguły powiększenie tarczycy wskazuje na wzrost (nadczynność tarczycy) lub spadek (niedoczynność tarczycy) hormonów T3, TSH i T3. Z powodu braku hormonów organizm traci energię, zmniejsza się aktywność ruchowa, pojawia się osłabienie, senność, obrzęki, podwyższony poziom cholesterolu. Powiększona tarczyca prowadzi do zaburzeń koncentracji, spowolnienia myślenia i osłabienia potencji.

Tego rodzaju problemy powstają z powodu braku jodu. Aby uzyskać zapotrzebowanie na jod, tarczyca zaczyna stopniowo zwiększać swój rozmiar, co powoduje pojawienie się wola. Jeśli sytuacja nie zostanie skorygowana i pacjentowi nie zostanie zapewniony jod, wole wzrośnie i może osiągnąć kilka kilogramów masy ciała. W większości przypadków takie patologie są nieodwracalne. Pacjent będzie musiał do końca życia przyjmować sztuczne hormony, aby utrzymać tarczycę. Dawkowanie leków hormonalnych ustala endokrynolog.

Powiększenie tarczycy, które jest spowodowane zwiększoną produkcją hormonów tarczycy, jest niebezpieczne. Stan ten nazywany jest tyreotoksykozą lub nadczynnością tarczycy. Przyczyną nadczynności tarczycy jest przyspieszony metabolizm, wyczerpanie nerwowe, zwiększone zmęczenie i nerwowość. Chorobę należy leczyć, ponieważ powoduje zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Konsekwencje powiększenia tarczycy zależą od tego, jaka choroba spowodowała powiększenie, na jakim etapie zastosowano leczenie i jakie były rezultaty terapii. W procesie powiększenia tarczyca wywiera szkodliwy wpływ na sąsiednie narządy. Gruczoł uciska narządy i tkanki, co zakłóca proces połykania i oddychania, głos staje się ochrypły, a nawet może całkowicie zaniknąć. Oprócz widocznego zgrubienia szyi zmienia się także wygląd pacjentów. Duże wole szpeci pacjentów.

Jeśli deformacja i powiększenie tarczycy spowodowane jest zwiększeniem lub zmniejszeniem funkcji gruczołu, wówczas u pacjenta występują bolesne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym (bradykardia, tachykardia, podwyższony poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi). Konsekwencje powiększenia tarczycy wpływają również na funkcjonowanie układu nerwowego. U pacjentów rozwija się brak równowagi, depresja i płaczliwość. Najbardziej destrukcyjną konsekwencją powiększenia tarczycy jest rozwój tyreotoksykozy. Gwałtowny wzrost poziomu hormonów tarczycy zagraża życiu.

Przyjrzyjmy się głównym konsekwencjom powiększenia tarczycy:

1. Zaburzenia snu – jeśli powiększenie tarczycy jest spowodowane nadczynnością tarczycy, czyli zwiększoną produkcją hormonów, wówczas organizm odczuwa minimalne potrzeby snu i odpoczynku, co powoduje bezsenność i wzrost energii. W przypadku niedoczynności tarczycy jest odwrotnie. Metabolizm pacjenta zwalnia, co powoduje zwiększoną senność (pacjenci mogą spać 12-16 godzin na dobę).
2. Wrażliwość na temperaturę jest najczęstszą konsekwencją powiększenia tarczycy. Gruczoł kontroluje metabolizm, który odpowiada za zużycie energii. Ze względu na wzmożoną aktywność tarczycy metabolizm przyspiesza, co powoduje wzrost temperatury ciała. W przypadku nadczynności tarczycy, czyli zmniejszonej czynności tarczycy, temperatura ciała spada, pacjent stale odczuwa zimno, a u pacjentów rozwija się nietolerancja niskich temperatur.
3. Trawienie – powiększona tarczyca wpływa na proces trawienia. Zwiększona produkcja hormonów przyspiesza metabolizm, co prowadzi do biegunki i motoryki jelit. W przypadku niedoczynności tarczycy pacjent zaczyna odczuwać zaparcia i wzdęcia.
4. Wahania wagi – przyspieszony metabolizm zużywa energię zmagazynowaną w złogach tłuszczu. Z tego powodu pacjenci dramatycznie tracą na wadze. Jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność tarczycy, prowadzi to do przyrostu masy ciała. U pacjentów metabolizm zwalnia, organizm magazynuje energię, co powoduje wzrost złogów tłuszczu.

Diagnostyka powiększonej tarczycy

Rozpoznanie powiększonej tarczycy rozpoczyna się od badania endokrynologa. Niezbędne badania diagnostyczne zleca endokrynolog. Przyjrzyjmy się głównym metodom diagnostycznym stosowanym przez endokrynologa w przypadku powiększonej tarczycy.

, , , , , , ,

Analiza krwi

• TSH – badanie hormonu tyreotropowego jest najskuteczniejszą i najskuteczniejszą metodą diagnostyczną. Jeśli poziom TSH jest podwyższony, pacjent ma niedoczynność tarczycy, a jeśli poziom TSH jest niski, pacjent ma nadczynność tarczycy.
• T4 – wolna tyroksyna to jeden z hormonów tarczycy, którego wysoki poziom wskazuje na nadczynność tarczycy, a niski poziom wskazuje na niedoczynność tarczycy.
• T3 – hormon trójjodotyronina pomaga także poznać predyspozycje do chorób tarczycy. Wysoki poziom to nadczynność tarczycy, niski poziom to niedoczynność tarczycy.

, , , ,

Skan jądrowy tarczycy

W celu postawienia diagnozy pacjent przyjmuje niewielką ilość radioaktywnego jodu; podobny materiał można wstrzyknąć do krwi. Lekarz robi zdjęcie gruczołu i bada go. Zwiększona kumulacja pierwiastków promieniotwórczych wskazuje na nadczynność tarczycy, a zmniejszona kumulacja wskazuje na niedoczynność tarczycy.Ta metoda diagnostyczna jest zabroniona u kobiet w ciąży.

Badanie USG tarczycy

Za pomocą ultradźwięków można sprawdzić wielkość płatów tarczycy, obecność i liczbę węzłów oraz ich rodzaj. USG może określić powiększenie nie tylko tarczycy, ale także węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu tarczycy.

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa

Ta metoda diagnostyczna służy do pobierania próbek tkanek, zwykle z węzła. Biopsję wykonuje się w gabinecie endokrynologicznym, bez wcześniejszego przygotowania. Powstałą tkankę bada się pod mikroskopem w celu identyfikacji komórek nowotworowych.

Osiowa tomografia komputerowa tarczycy

Metodę tę można zastosować do oceny wielkości powiększonej tarczycy. Tomografia osiowa może określić przemieszczenie lub zwężenie tchawicy z powodu wola.

, , ,

Jak ustalić?

Wiele osób ma pytanie, jak określić powiększoną tarczycę. Możesz dowiedzieć się, czy tarczyca jest powiększona, czy nie, bez wykształcenia medycznego, w tym celu musisz nauczyć się prawidłowo dotykać narządu. Przedstawiamy mały algorytm:

• Przyjrzyj się uważnie swojej szyi, jeśli zauważysz widoczne zmiany lub powiększenia, skonsultuj się z endokrynologiem. Jeśli tarczyca nie jest powiększona, a dokuczają Ci bolesne objawy, należy zbadać tarczycę.
• Tak więc tarczyca znajduje się w przedniej części szyi, na chrząstce krtani. Chrząstka tarczowata powinna być ruchoma, a płaty gruczołu powinny być miękkie i elastyczne.
• Jeśli tarczyca jest zdrowa, podczas jej dotykania nie powinno być bolesnych wrażeń. Może wystąpić niewielki dyskomfort, ale nie ból. Ból wskazuje na patologię.
• Należy pamiętać, że tarczyca powinna być ruchoma, jeśli stoi nieruchomo i jest trudna w dotyku, oznacza to chorobę. Dlatego nie zwlekaj z wizytą u endokrynologa.

Leczenie powiększonej tarczycy

Leczenie powiększenia tarczycy powinno odbywać się po konsultacji z endokrynologiem i wykonaniu badań. Bardzo ważne jest, aby w porę rozpoznać chorobę i zwrócić się o pomoc lekarską. Endokrynolog przed ustaleniem planu leczenia zleca badania i diagnozuje stan pacjenta, aby ustalić przyczynę powiększenia tarczycy.

Wiele chorób tarczycy wiąże się z predyspozycjami genetycznymi, złymi nawykami i zwiększoną jonizacją. Nadczynność, czyli wzmożona aktywność gruczołów, powoduje gorączkę, nerwowość, zaburzenia ciśnienia krwi i drżenie rąk. Jest to najczęstsza przyczyna powiększenia tarczycy.

• Z reguły leczenie tarczycy odbywa się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej. Pacjentowi przepisuje się leki (pochodne tyrozyny), które mają działanie fizjologiczne podobne do hormonów tarczycy.
• Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, metodę tę stosuje się niezwykle rzadko, ponieważ operacja nie jest prosta, a tarczyca zawiera wiele naczyń krwionośnych, co komplikuje leczenie. Po zabiegu u pacjenta mogą wystąpić skutki uboczne takie jak uszkodzenie przytarczyc czy porażenie strun głosowych. Jeżeli operacja się powiedzie, pacjentka do końca życia będzie musiała przejść terapię hormonalną. Na tle takiego leczenia często rozwija się niedoczynność tarczycy. Wszystko to sugeruje, że leczenie tarczycy operacyjnie nie jest produktywne.
• Inną metodą leczenia powiększonej tarczycy jest zastosowanie radioaktywnego jodu. Lek służy do niszczenia tkanki gruczołów. Główną wadą tej metody leczenia jest brak możliwości prawidłowego doboru dawki leku. Z tego powodu po zakończeniu leczenia u pacjentów zaczyna rozwijać się niedoczynność tarczycy.
• Oprócz metod opisanych powyżej, niektórzy pacjenci uciekają się do stosowania tradycyjnej medycyny. Ta metoda leczenia pozwala przywrócić zdrowie tarczycy bez szkody dla organizmu, ale skuteczność tych metod pozostaje wątpliwa.

Powiększenie tarczycy jest jedną z najczęstszych patologii narządu w praktyce lekarskiej, niezależnie od wieku. Taka zmiana w tarczycy jest niebezpieczna, ponieważ nie zawsze można ją od razu rozpoznać, ale może to być sygnał poważnej choroby. Jakim objawom towarzyszy powiększona tarczyca, co to oznacza i jak poprawić sytuację?

W piątym etapie głos pacjenta może zmienić barwę głosu lub w ogóle przestać mówić.

Oprócz wizualnych objawów powiększenia tarczycy u pacjenta mogą wystąpić takie objawy, jak:

• zwiększona drażliwość;
• obfite pocenie się;
• uczucie osłabienia w ciele;
• zaburzenia snu;
• wolne bicie serca;
• dyskomfort w okolicy serca;
• nieuzasadniony niepokój;
• obniżone libido.

Niezwykle trudno jest niezależnie ustalić, czy narząd jest powiększony, biorąc pod uwagę, że takiej patologii towarzyszą dość ogólne objawy, które mogą również wystąpić w przypadku innych patologii. Dlatego, aby postawić trafną diagnozę, najlepiej poddać się badaniu przez lekarza. Często specjalista zaleci badanie ultrasonograficzne tarczycy.

Jeśli powiększenie narządu osiągnęło trzeci, czwarty lub piąty etap, wówczas tę patologię nazywa się już wolem. Jednocześnie nie ma specjalnych objawów, które wskazywałyby na tę konkretną patologię, dlatego pacjent szuka pomocy dopiero wtedy, gdy wizualnie staje się oczywiste, że coś jest nie tak z tarczycą.

Ponadto powiększona tarczyca może być oznaką chorób takich jak:

• niedoczynność tarczycy;
• nadczynność tarczycy;
• tyreotoksykoza;
• różne formacje w tkankach tarczycy.

W przypadku nadczynności tarczycy (co oznacza zwiększoną czynność tarczycy), ze względu na dużą ilość hormonów we krwi, osoba najpierw wydaje się „kwitnąć”: traci na wadze, na skórze pojawia się rumieniec, staje się bardziej aktywna i pozytywna. Ale ten stan szybko mija, ponieważ tarczyca ciężko pracuje i może nadal „rosnąć”, czego nie można nazwać normą.

W przypadku niedoczynności tarczycy wszystko dzieje się na odwrót, ponieważ hormonów jest za mało, osoba przybiera na wadze, tkanki puchną i pojawiają się skoki ciśnienia.

Oprócz rozwoju tych chorób powiększona tarczyca jest obarczona tworzeniem się węzłów, które mogą przekształcić się w raka.

Rozlane powiększenie tarczycy oznacza, że ​​we wszystkich tkankach narządu wystąpiły zmiany i zmiany te są jednolite. Wiele czynników prowadzi do tego stanu, w tym:

• złe odżywianie;
• złe warunki środowiskowe;
• zaburzenia hormonalne;
• osłabienie układu odpornościowego.

Przy rozproszonym powiększeniu tkanki narządów stają się nie tylko większe, ale także gęstsze. Na początku może nie być żadnych objawów tej choroby.

Dlaczego ta patologia jest niebezpieczna? Faktem jest, że jeśli zignorujesz rozsiane powiększenie tarczycy, wówczas nastąpią zmiany nie tylko w funkcjonowaniu tego narządu, ale także wielu innych narządów i układów organizmu. W tym przypadku układ nerwowy zostaje mocno uderzony, następnie dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych, zaburzony jest metabolizm wapnia, a to prowadzi do rozwoju próchnicy i osteoporozy.

Rozlanemu powiększeniu, które osiągnęło już stadium wola (czyli od trzeciego do piątego stopnia), towarzyszą takie objawy, jak:

• brak energii i letarg;
• rozwój depresji i lęku;
• upośledzenie pamięci;
• zmniejszona uwaga;
• ciągłe uczucie zimna;
• częste przeziębienia;
• problemy żołądkowo-jelitowe (zaparcia lub biegunka);
• łamliwe paznokcie, wypadanie włosów;
• u dzieci - ciężka nadpobudliwość.

Jak wiadomo, funkcjonalność kobiecego ciała różni się od męskiego, a kobiety znacznie częściej niż mężczyźni doświadczają zmian w poziomie hormonów. W związku z tym żeńska tarczyca działa nieco inaczej, ponieważ jest odpowiedzialna za hormony.

Powiększenie tarczycy u kobiet może wystąpić na tle zmian w jej organizmie, które mają miejsce podczas menstruacji, ciąży, laktacji, a także podczas stosowania diety lub diety. W takich sytuacjach, jeśli tarczyca jest nieznacznie powiększona, jest to normalne. Tutaj taka zmiana może być spowodowana zmianami na poziomie hormonalnym, z reguły tarczyca szybko wraca do normy. Ale jeśli wzrost narządu trwa nadal, a tym bardziej, jeśli towarzyszy mu pewien dyskomfort, konieczna jest diagnoza endokrynologa.

Oznacza to, że u kobiet do ogólnych przyczyn powiększenia tarczycy można dodać ciążę, karmienie piersią i choroby żeńskiego układu rozrodczego.

• nagromadzenie płynu torbielowatego;
• rozrost;
• przerost trofocytów.

Z kolei te procesy patologiczne powstają z różnych powodów, m.in. z niedoboru jodu, predyspozycji genetycznych, promieniowania, chorób wirusowych, stresu i problemów rozwojowych na poziomie psychicznym.

W dzieciństwie najczęstszymi chorobami powodującymi powiększenie tarczycy są:

• przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• wole rozproszone;
• wrodzona niedoczynność tarczycy;
• wole guzkowe

Jeśli tarczyca jest powiększona z powodu niedoczynności tarczycy, przepisywane są leki zawierające hormony tarczycy:

• Eutyroks
• Liotyronina
• Lewotyroksyna

W takim przypadku dawkowanie leków i przebieg leczenia ustalane są z lekarzem indywidualnie, w zależności od wskaźników stwierdzonych podczas badania.

Powyższe leki można również przepisać w przypadku wola rozlanego lub w celu zapobiegania nawrotom po usunięciu części narządu.

W przypadku nadczynności tarczycy stosuje się jedną z trzech (lub kilku) metod leczenia:

• terapia lekowa;
• usunięcie części narządu lub wszystkich gruczołów;
• terapia jodem radioaktywnym, który niszczy nadmiar tkanki narządów i węzłów.

Jeśli przepisano leki, ich działanie ma na celu stłumienie nadmiernej aktywności narządu. Wśród tych leków są:

• Propycyl
• Propylotiouracyl
• Tiamazol
• Tyrozol

Terapię radioaktywnym jodem zaleca się pacjentom po 40. roku życia, gdyż trudno jest przewidzieć reakcję tarczycy na taką ekspozycję. Często zdarza się, że po terapii jodem radioaktywnym następuje przywrócenie funkcji narządów, jednak z czasem rozwija się niedoczynność tarczycy wymagająca leczenia podtrzymującego.

Operację usunięcia narządu lub jego części zaleca się w następujących sytuacjach:

• formacje guzkowe, których rozmiar osiągnął ponad 2,5 cm;
• cysta większa niż 3 cm;
• gruczolak tarczycy;
• lokalizacja wola guzkowego za mostkiem;
• guz złośliwy.

Wiele osób, niezależnie od wieku, cierpi na powiększoną tarczycę, która może mieć różne przyczyny. Niebezpieczeństwo polega na tym, że na wczesnym etapie trudno jest podejrzewać jakiekolwiek zmiany w narządzie, ale jeśli regularnie poddajesz się diagnostyce i monitorujesz swój stan zdrowia, na przykład regularnie spożywasz pokarmy bogate w jod, może to spowodować wiele problemów, konsekwencji i powikłań uniknąć.

Tarczyca to narząd należący do gruczołów wydzielania wewnętrznego. Znajduje się z przodu szyi i składa się z dwóch płatów znajdujących się po bokach tchawicy i połączonych przesmykiem. Rozmiar każdego płata wynosi około 3 × 2 × 1,5 cm Tarczyca noworodka waży 2-3 g, dorosły waży 12-25 g. Normalna objętość tarczycy mieści się w granicach 25 ml u mężczyzn i 18 ml u kobiet.

Tkanka łączna tarczycy zawiera pęcherzyki, których komórki (tyrocyty) wytwarzają hormony tarczycy zawierające jod: trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4). Hormony te biorą udział w regulacji metabolizmu tłuszczów, białek i węglowodanów, funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i rozrodczego. Zwykle tarczyca jest praktycznie niewyczuwalna.

• Stopnie powiększenia tarczycy
• Jakie są zagrożenia związane z powiększoną tarczycą?

Co to jest powiększona tarczyca?

Powiększenie tarczycy jest objawem klinicznym wielu chorób tego narządu o różnej etiologii. Popularnie powiększoną tarczycę nazywa się zwykle „wolem”, ponieważ w tym przypadku na szyi pojawia się zauważalna wypukła formacja, podobna do wola ptasiego.

Najczęstszą przyczyną wola jest pogorszenie czynności gruczołów spowodowane niedoborem jodu w organizmie (niedoczynność tarczycy). Ciężką niedoczynność tarczycy rozpoznaje się u 2–5% populacji Rosji, drobne objawy obserwuje się u kolejnych 20–40%. U kobiet patologie tarczycy występują 5 razy częściej niż u mężczyzn, młodzi ludzie cierpią na to rzadziej niż osoby starsze. Często niedoczynność tarczycy pozostaje niewykryta, gdyż jej objawy takie jak ogólny spadek witalności, letarg, dreszcze, łamliwość i wypadanie włosów itp. nie są specyficzne, ale mogą być oznaką wielu chorób.

Przyczyny powiększenia tarczycy

Najczęstsze przyczyny powiększenia tarczycy obejmują:

Niedobór jodu i niektórych innych mikroelementów (fluoru, selenu) w pożywieniu i wodzie;

Złe warunki środowiskowe, gdy do organizmu przedostają się toksyczne substancje z otoczenia, co wpływa na funkcjonowanie tarczycy;

Obecność we krwi inhibitorów syntezy hormonów tarczycy, do których należą sulfonamidy, kwas aminosalicylowy, rezorcyna. Istnieje opinia, że ​​w rzepie i produktach sojowych znajdują się substancje zakłócające produkcję hormonów tarczycy;

Hipowitaminoza (niedobór witaminy D);

Obecność w organizmie niektórych infekcji bakteryjnych, które hamują aktywność tarczycy;

Chroniczny stres;

Niewystarczająca aktywność fizyczna;

Wrodzona dziedziczna predyspozycja;

Patologie przysadki mózgowej i podwzgórza, których hormony regulują i kontrolują funkcję tarczycy.

Powyższe przyczyny mogą prowadzić do rozwoju jednego z trzech zespołów charakteryzujących się powiększeniem tarczycy:

Niedoczynność tarczycy. Niedostateczna ilość jodu w diecie prowadzi do niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy, w efekcie czego tarczyca zaczyna intensywnie pracować i zwiększać swoje rozmiary. Niedoczynność tarczycy może być pierwotna lub wtórna. Pierwotna jest spowodowana dysfunkcją samej tarczycy, wtórna jest związana z patologiami przysadki mózgowej i podwzgórza, z niedoborem hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową.

Nadczynność tarczycy. W tym przypadku wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów tarczycy, przekraczająca normę. Przyczyną tego może być choroba Basedowa (wole toksyczne rozlane), zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy), różne nowotwory samego gruczołu, przysadki mózgowej i podwzgórza. W przypadku nadczynności tarczycy procesy metaboliczne w organizmie przyspieszają.

Eutyreoza. W przypadku tej patologii tarczyca jest powiększona, ale poziom hormonów we krwi, zgodnie z wynikami badań, nie ulega zmianie. Za pomocą mechanizmów kompensacyjnych organizm radzi sobie z niedoborem jodu: hormon tyreotropowy jest wytwarzany przez przysadkę mózgową w trybie wzmocnionym, wspierając w ten sposób funkcję tarczycy. Wole tarczycy często rozwija się w okresie dojrzewania, ciąży lub po menopauzie.

Wole może być rozlane, gdy tarczyca jest równomiernie powiększona, i guzowate, z lokalnymi autonomicznymi formacjami w gruczole. W tym drugim przypadku, na tle niedoboru jodu, część tyreocytów ucieka przed regulacyjnym wpływem hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową, czemu towarzyszy tworzenie się węzłów w tkance gruczołu. Wole guzkowe występuje częściej u osób po 50. roku życia.

Również w zależności od przyczyn występowania powiększenie tarczycy dzieli się na wole endemiczne i sporadyczne. Wole endemiczne pojawia się na skutek braku jodu w środowisku: w pożywieniu, glebie itp. Wole sporadyczne rozwija się u ludzi żyjących w regionach zasobnych w jod. Podobnie jak endemiczny, może być rozproszony lub guzkowy, a także mieszany. W tym przypadku czynnikami prowokującymi mogą być zła ekologia, narażenie na promieniowanie, niekorzystna dziedziczność i przyjmowanie niektórych leków.

Objawy powiększonej tarczycy

Typowymi objawami dysfunkcji tarczycy są:

Zmiana masy ciała w górę lub w dół przy braku zmian w objętości i diecie;

Zaburzenia rytmu serca;

Postępująca utrata włosów;

Naruszenie termoregulacji: dreszcze lub uczucie ciepła;

Zmęczenie, ciągłe zmęczenie;

Zwiększona drażliwość, zaburzenia snu;

Nieregularne miesiączki u kobiet i problemy z potencją u mężczyzn;

Problemy ze wzrokiem;

Nudności, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, biegunka).

Jak wspomniano powyżej, dysfunkcja tarczycy może przybierać dwie formy: jej zmniejszenie (niedoczynność tarczycy), charakteryzujące się obniżonym poziomem hormonów tarczycy, oraz nadmierną aktywność (nadczynność tarczycy lub tyreotoksykozę), objawiającą się nadmierną produkcją hormonów. W zależności od tego objawy powiększonej tarczycy mogą się różnić.

Objawy niedoczynności tarczycy:

Zwiększenie masy ciała z powodu spowolnienia procesów metabolicznych w organizmie;

Suchość, łamliwość i wypadanie włosów;

Skłonność do chłodu, dreszcze, słaba tolerancja na zimno;

Obrzęk twarzy i powiek, a także kończyn;

Zmniejszony apetyt;

Suchość w ustach;

Wolne tętno: tętno poniżej 60 uderzeń na minutę;

Obniżone ciśnienie krwi;

Nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia;

Zwiększony poziom cholesterolu we krwi;

Ogólne osłabienie, letarg, senność;

Depresja, obniżony nastrój;

Ból głowy;

Sucha, łuszcząca się, blada lub żółta skóra;

Mrowienie w rękach;

Nieregularne miesiączki u kobiet;

Objawy anemii;

Upośledzenie pamięci, zmniejszona wydajność.

Objawy nadczynności tarczycy:

Utrata masy ciała przy dobrym odżywianiu i zwiększonym apetycie;

Zwiększone tętno: puls większy niż 90 uderzeń na minutę;

Zwiększone ciśnienie krwi, duszność;

Przerzedzające się włosy i łamliwe paznokcie, wczesne siwienie;

Słaba tolerancja na ciepło i zwiększone pocenie się;

Wilgotność skóry, w niektórych przypadkach – naruszenia jej pigmentacji;

Uczucie pragnienia, częste oddawanie moczu;

Zaburzenia żołądka i jelit: wymioty, biegunka, zaparcie;

Osłabienie i zmęczenie mięśni;

drżenie rąk;

Problemy ze wzrokiem: światłowstręt, łzawienie, rozwój wyłupiastych oczu;

Zaburzenia funkcji seksualnych;

Zwiększona pobudliwość, nerwowość, drażliwość, niepokój, uczucie strachu;

Zaburzenia snu.

Zwykle obserwuje się tylko niektóre z wymienionych objawów. W starszym wieku ciężkie objawy mogą być całkowicie nieobecne. Upośledzenie słuchu spowodowane niedoczynnością tarczycy występuje z powodu obrzęku trąbki Eustachiusza. W przypadku wola eutyreotycznego (kiedy poziom hormonów we krwi mieści się w granicach normy) główną dolegliwością jest defekt kosmetyczny, uczucie dyskomfortu i ciężkości szyi. Znaczące powiększenie gruczołu może powodować ucisk na pobliskie naczynia krwionośne i narządy. Przy ucisku tchawicy pojawia się kaszel i duszność, przy ucisku przełyku pojawiają się trudności i bolesne odczucia podczas połykania pokarmu, szczególnie stałego. Dyskomfort pojawia się podczas noszenia szalików i ubrań z wysokimi kołnierzami.

Kiedy gruczoł ulega zapaleniu lub pojawia się krwotok w wolu guzkowym, pojawia się ból szyi, wzrasta temperatura, a wole zaczyna szybko powiększać się.

Prawie zawsze obserwuje się objawy związane z układem nerwowym. Osoba staje się drażliwa, nerwowa, porywcza i podatna na wahania nastroju. Nadczynności tarczycy towarzyszy wzmożona aktywność fizyczna i agresja. Częstym objawem jest delikatne drżenie palców, które nasila się przy wyprostowanych ramionach. Dzieci mają tiki – gwałtowne ruchy mięśni twarzy i kończyn.

Kolejnym charakterystycznym objawem są zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Zwiększeniu czynności tarczycy towarzyszy tachykardia, zmniejszeniu - bradykardia. Często objawy te poprzedzają wizualne powiększenie gruczołu. Duszność w nadczynności tarczycy zwykle nie jest związana z pracą serca, ale z ciągłym uczuciem ciepła. Wzrost ciśnienia skurczowego (górnego) jest typowy, ale ciśnienie rozkurczowe (dolne) może pozostać normalne. Przy długotrwałej nadczynności tarczycy i braku leczenia istnieje ryzyko rozwoju osteoporozy.

Nadczynności tarczycy zawsze towarzyszy silne pocenie się na całym ciele. Skóra staje się cienka, wilgotna, skłonna do zaczerwienień, możliwe jest swędzenie. Osłabienie mięśni dotyczy głównie mięśni ramion i obręczy barkowej.

Charakterystycznym objawem wola rozsianego jest oftalmopatia endokrynna, która jest konsekwencją autoimmunologicznego uszkodzenia tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa). Na wczesnych etapach procesu obserwuje się suchość oczu, światłowstręt i obrzęk powiek. Następnie obserwuje się wysunięcie gałek ocznych i ograniczenie ich ruchomości oraz może rozwinąć się wytrzeszcz (niepełne zamknięcie powiek górnych i dolnych).

Jak określić powiększoną tarczycę?

Prawidłowa wielkość tarczycy wynosi 25 ml u mężczyzn i 18 ml u kobiet. Wraz z rozwojem chorób zwiększa się objętość gruczołu, gdy zaczyna on pracować w trybie zwiększonym, wytwarzając nadmierną ilość hormonów lub próbując utrzymać ich produkcję na wymaganym poziomie.

Jeśli położysz rękę na przodzie szyi, tak aby kciuk znajdował się po jednej stronie chrząstki, a pozostałe cztery po drugiej, możesz poczuć miękką formację. To jest tarczyca. Zwykle jego długość jest równa długości skrajnego paliczka kciuka (na którym znajduje się gwóźdź). Gruczoł powinien mieć miękką i elastyczną konsystencję i poruszać się wraz z chrząstką podczas ruchów połykania. Jeśli wydaje się, że rozmiar gruczołu jest większy, a jego struktura jest zbyt gęsta lub występują w nim lokalne formacje guzkowe, zaleca się wizytę u endokrynologa w celu zbadania.

Badanie w celu określenia poziomu jodu w organizmie

Należy przyjmować regularnie 3-5% jodu i za pomocą wacika nałożyć na noc siatkę jodową na dowolną część ciała (z wyjątkiem tarczycy). Może to być klatka piersiowa, podbrzusze lub udo. Jeśli do rana siatka zniknie lub stanie się całkowicie blada, oznacza to niedobór jodu. Jeśli kolor siatki w ciągu dnia pozostaje praktycznie niezmieniony, oznacza to nadmiar jodu w organizmie.

Ten test można wykonać dokładniej. Przed pójściem spać nałóż na przedramię trzy linie roztworu jodu: cienką, nieco grubszą i grubszą. Jeśli do rana pierwsza linia zniknie, oznacza to, że zawartość jodu w organizmie jest w porządku. Jeśli znikną dwa grubsze, zaleca się sprawdzenie tarczycy. Jeśli na skórze nie pozostały żadne ślady, oznacza to wyraźny brak jodu.

W temacie: 3 rodzaje testów pozwalających określić poziom jodu w organizmie

Zwykle tarczyca nie jest widoczna wizualnie i praktycznie nie można jej wyczuć.

Najprostsza klasyfikacja wielkości wola stosowana jest przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i uwzględnia trzy stopnie powiększenia tarczycy:

Stopień zerowy: nie ma wola, gruczoł jest wyczuwalny, wielkość płatków odpowiada długości paliczków paznokciowych kciuków;

Stopień pierwszy: powiększenie gruczołu jest wyczuwalne, ale wola nie jest wizualnie zauważalna przy normalnej pozycji głowy;

Stopień drugi: wole jest wyczuwalne i widoczne gołym okiem.

W Rosji najczęstszą klasyfikacją jest klasyfikacja profesora O.V. Nikołajew.

Według tego systemu klasyfikacji istnieje pięć stopni rozwoju wola, z których każdy ma swoje własne objawy kliniczne:

Stopień pierwszy: Tarczyca wizualnie niezmieniona, zmiany nie są wyczuwalne, ale w momencie połknięcia widoczny jest przesmyk łączący płaty gruczołu.

Stopień drugi: Płaty gruczołu są dobrze wyczuwalne i wyczuwalne podczas połykania. Zarys szyi pozostaje na razie taki sam.

Stopień trzeci: Wole i przesmyk gruczołu stają się wyraźnie widoczne, szyja pogrubia, ale nie powoduje to jeszcze znacznego dyskomfortu fizycznego.

Stopień czwarty: Wole nadal rośnie, zarys szyi znacznie się zmienia, rysują się na nim kontury płatów gruczołu, widoczne nawet w stanie bezruchu i spoczynku.

Stopień piąty: Wole staje się duże i zaczyna uciskać pobliskie narządy: tchawicę, przełyk, tętnice krwi, struny głosowe, czemu może towarzyszyć duszność, trudności w żuciu i połykaniu, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, bóle głowy i zmiany w głosie.

Ultradźwięki pozwalają najdokładniej określić wielkość tarczycy, ponieważ podczas badania wzrokowego możliwe są błędy, które zależą od rozwoju mięśni szyjnych, grubości warstwy tłuszczu i lokalizacji gruczołu. Jego wartość oblicza się ze wzoru:

Objętość jednego płatka = (długość) × (szerokość) × (grubość) × 0,48.

Następnie sumowane są wskaźniki wolumenu obu akcji. Wielkość przesmyku nie ma istotnej wartości diagnostycznej.

Jakie są zagrożenia związane z powiększoną tarczycą?

Patologie tarczycy powodują zaburzenia we wszystkich rodzajach metabolizmu: białka, węglowodanów, tłuszczu; negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Brak leczenia może prowadzić do poważnych i zagrażających życiu konsekwencji:

Powiększona tarczyca powoduje ucisk na pobliskie narządy, czemu towarzyszą zaburzenia w krążeniu krwi, procesach oddechowych i połykaniu;

Z układu sercowo-naczyniowego występują zaburzenia rytmu serca (tachykardia, bradykardia, arytmia), wzrost ciśnienia krwi;

Ze strony układu nerwowego pojawia się brak równowagi, niemożność panowania nad emocjami i skłonność do depresji;

Duże wole samo w sobie jest poważną wadą kosmetyczną;

W przypadku nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy) możliwe jest powikłanie, takie jak przełom tyreotoksyczny (nagłe uwolnienie dużej ilości hormonów tarczycy do krwi). W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja, ponieważ poważny kryzys może zakończyć się śmiercią.

Diagnostyka powiększonej tarczycy

Do głównych procedur niezbędnych do postawienia diagnozy należą:

Badanie lekarskie. Endokrynolog słucha skarg i dotyka narządu. Podczas powierzchownego badania palpacyjnego określa się ogólną wielkość gruczołu i charakter powiększenia (rozproszony lub guzkowy). Przy głębokim badaniu palpacyjnym analizuje się konsystencję narządu (miękką lub gęstą), ból, pulsację (zwykle nie ma bólu i pulsacji) oraz ruchliwość. Zdrowa tarczyca jest miękka, ruchliwa, ma jednolitą konsystencję i gładką powierzchnię, nie ma przyczepności do otaczających tkanek.

Badanie krwi na hormony. Aby zdiagnozować patologie tarczycy, określa się poziom hormonu tyreotropowego (TSH), hormonów T4 i T3. Hormon tyreotropowy wytwarzany jest przez przysadkę mózgową i reguluje pracę tarczycy. Wysokie stężenie tego hormonu wskazuje na jego obniżoną funkcję. Hormony własne tarczycy, tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3), występują głównie we krwi w stanie związanym i są zależne od białek surowicy. Aktywność hormonalna tarczycy zależy od stężenia wolnego T3 i T4. Jednakże, na ogół, zwiększone poziomy tyroksyny i trójjodotyroniny obserwuje się w przypadku nadczynności gruczołów (nadczynność tarczycy i zapalenie tarczycy), a obniżone poziomy w przypadku niedoczynności tarczycy.

USG tarczycy. Badanie USG pozwala określić wielkość gruczołu, stopień powiększenia, brak lub obecność guzków.

Dowiedz się więcej: USG tarczycy – przygotowanie, co pokazuje, co jest normą?

W przypadku wykrycia guzków o średnicy większej niż 1 cm w tarczycy, można zalecić dodatkowe badania:

Biopsja igłowa. Wykonywane w przypadku podejrzenia nowotworu. W tym przypadku przeprowadza się analizę cytologiczną i histologiczną komórek tkankowych usuniętych z zagęszczenia w gruczole.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Metody te dają więcej informacji niż ultradźwięki. Ocenia się lokalizację, wielkość, kontury, budowę tarczycy, gęstość istniejących węzłów chłonnych.

Badania radioizotopowe (skanowanie). Za jego pomocą określa się wielkość i kształt narządu oraz aktywność formacji węzłowych. Uważa się, że na podstawie wyników stosowania tej metody można założyć obecność lub brak procesu złośliwego w gruczole.

Badanie wchłaniania radioaktywnego jodu przez tarczycę (stosowane w rzadkich przypadkach).

Zalecane są również ogólne badania i testy:

Ogólna analiza krwi;

Ogólna analiza moczu;

Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny, enzymów wątrobowych, mocznika, kreatyniny, białek surowicy itp.;

Określenie poziomu cholesterolu: przy nadczynności gruczołu cholesterol jest zwykle obniżony, przy niedoczynności wzrasta. Jednak wysoki poziom cholesterolu może być spowodowany wieloma innymi chorobami (najbardziej pouczające wykorzystanie tego wskaźnika podczas stawiania diagnozy u dzieci);

Rentgen klatki piersiowej. Jeżeli wole jest duże i umiejscowione zamostkowo, na zdjęciu rentgenowskim można stwierdzić stopień powiększenia gruczołu oraz ocenić stan przełyku i tchawicy;

Elektrokardiogram itp.

W każdym konkretnym przypadku metody diagnostyczne dobierane są indywidualnie, w zależności od historii choroby i cech patologii.

Na temat: Skuteczne przepisy tradycyjnej medycyny na wole

Leczenie powiększonej tarczycy

Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu możliwe jest zmniejszenie gruczołu do jego naturalnego rozmiaru i przywrócenie jego normalnej funkcji. Podstawowym celem jest normalizacja poziomu hormonów tarczycy.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Preparaty hormonów tarczycy przyjmowane są jako terapia zastępcza. Należą do nich lewotyroksyna sodowa, Euthyrox, Liothyronine, Trijodotyronina. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie na podstawie wyników badania. Leki te są również stosowane w przypadku nowotworów tarczycy, jako supresory wola rozlanego nietoksycznego, aby zapobiec nawrotom po usunięciu części gruczołu.

W przypadku pierwotnej niedoczynności i wola endemicznego podczas leczenia hormonami należy monitorować poziom hormonu tyreotropowego; w przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy należy monitorować poziom wolnej T4.

Hormony tarczycy należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z chorobami układu krążenia (niedokrwienie, dławica piersiowa, nadciśnienie) oraz zaburzeniami czynności wątroby i nerek. W czasie ciąży zapotrzebowanie na hormony wzrasta o 30–45%.

Temat: Leki i leki stosowane w leczeniu tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy

Istnieją trzy główne metody leczenia nadczynności tarczycy: leczenie farmakologiczne, chirurgiczne usunięcie całości lub części gruczołu oraz terapia jodem radioaktywnym, która niszczy nadmiar tkanki i guzków gruczołu.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków tyreostatycznych, które hamują nadmierną czynność tarczycy. Należą do nich propylotiouracyl, propicyl, mercazolil, tiamazol, tyrozol i preparaty litu. Preparaty jodu zapobiegają uwalnianiu T3 i T4 z tarczycy, hamują ich syntezę, pobieranie jodu przez gruczoł i przejście hormonów tarczycy do formy aktywnej. Przeciwwskazaniami do ich stosowania są ciężkie uszkodzenie wątroby, leukopenia i laktacja.

Leczenie jodem radioaktywnym wskazane jest u pacjentów powyżej 40. roku życia. Trudność tej metody polega na tym, że bardzo trudno jest wybrać właściwą dawkę i przewidzieć reakcję tarczycy. Często zdarza się, że po normalizacji czynności tarczycy w przyszłości zaczyna się rozwijać niedoczynność tarczycy i konieczne jest leczenie podtrzymujące.

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się w następujących przypadkach:

Obecność węzłów w tarczycy, których wielkość przekracza 2,5–3 cm;

Obecność cyst większych niż 3 cm;

gruczolak tarczycy;

Zamostkowa lokalizacja wola guzkowego;

Podejrzenie nowotworu złośliwego.

Na temat: Działanie: wskazania, badania, konsekwencje. Czy po operacji można żyć pełnią życia?

Zapobieganie powiększeniu tarczycy

Mieszkając w regionach sklasyfikowanych jako ubogie w jod, zaleca się przyjmowanie suplementów jodu, spożywanie pokarmów bogatych w jod i zastąpienie zwykłej soli kuchennej solą jodowaną. Preparaty jodowe należy przyjmować systematycznie, etapami, a najlepiej pod okiem lekarza, gdyż przedawkowanie jodu jest tak samo niebezpieczne jak jego niedobór. Osoby w podeszłym wieku z powiększoną tarczycą oraz osoby z wolem guzkowym powinny stosować te leki ze szczególną ostrożnością.

Pokarmy bogate w jod:

Wodorosty (suszone, mrożone, konserwowe);

Wszystkie owoce morza: krewetki, kalmary, małże, małże;

Zarodki zbóż; chleb z mąki i otrębów niskiej jakości.

Aby zrekompensować brak jodu, produkty te należy spożywać regularnie, a nie okazjonalnie. Długotrwałe gotowanie zmniejsza zawartość jodu w produkcie.

Ponadto niektóre warzywa i rośliny strączkowe zawierają substancje wpływające na wchłanianie jodu przez organizm: uniemożliwiają jego przedostawanie się do tarczycy lub hamują aktywność enzymów biorących udział w syntezie hormonów tarczycy. Należą do nich rzepa, brukiew, rzodkiewka, koper i fasola.

Odżywianie przy niedoczynności tarczycy

Jeśli cierpisz na niedoczynność tarczycy, zaleca się zmniejszenie spożycia kalorii, zwłaszcza węglowodanów i tłuszczów nasyconych, które zawierają dużo cholesterolu. Spożycie pokarmów białkowych musi odpowiadać normom fizjologicznym. Niezbędna jest także odpowiednia organizacja wypoczynku, przydaje się urlop na morzu.

Odżywianie w nadczynności tarczycy

W przypadku tyreotoksykozy następuje przyspieszenie podstawowej przemiany materii, co prowadzi do zwiększonego zużycia energii, dlatego w tym przypadku zaleca się dietę wysokokaloryczną, w której zawartość białek, węglowodanów i tłuszczów powinna być dobrze zbilansowana. Preferowane powinny być białka łatwo przyswajalne, wśród których na pierwszym miejscu można umieścić produkty mleczne. Produkty mleczne są także doskonałym źródłem wapnia, którego zapotrzebowanie jest zwiększone u osób z nadczynnością tarczycy.

W przypadku nadczynności tarczycy ogromne znaczenie ma odpowiednia zawartość witamin i mikroelementów w pożywieniu. Należy ograniczyć spożycie pokarmów i napojów pobudzających układ sercowo-naczyniowy i centralny układ nerwowy: mocnej kawy i herbaty, czekolady, kakao, przypraw, bogatych bulionów mięsnych i rybnych. Lepiej przejść na małe posiłki, 4-5 razy dziennie, pić odpowiednią ilość wody. Przydatnymi napojami są wywary z owoców róży i otrębów pszennych, rozcieńczone soki owocowe (z wyjątkiem śliwek, moreli i winogron).

Tarczyca to narząd, który może prowadzić do zaburzenia równowagi w całym organizmie człowieka. Powiększenie tarczycy jest częstą patologią naszych czasów, dotykającą ponad 50% światowej populacji. Niestety w większości przypadków problem nie zostaje rozwiązany na początkowym etapie, ale pacjent zostaje doprowadzony do powikłań obarczonych nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Powiększona tarczyca ma swoją nazwę - wole. Patologia ta może rozwinąć się u ludzi niezależnie od wieku, płci, a przyczyną zaburzenia mogą być następujące przyczyny:

Przyczyn patologii jest wiele

• Nadużywanie alkoholu i palenie. Złe nawyki wpływają na układ odpornościowy, który poważnie osłabia organizm i ma trudności z przeciwstawieniem się wirusom i bakteriom.
• Choroby przewlekłe w ostrej postaci mogą powodować powikłania na każdym narządzie człowieka, w tym na tarczycy.
• Zła ekologia.
• Praca na produkcji niebezpiecznej.
• Naruszenie zasad żywienia. Częste spożywanie śmieciowego jedzenia i żywności przetworzonej negatywnie wpływa na stan tarczycy.
• Brak jodu w organizmie.
• Nieprawidłowa praca podwzgórza i przysadki mózgowej. Zakłócenie sygnału z tych narządów ma destrukcyjny wpływ na funkcjonowanie całego organizmu.
• Nowotwory.
• Zmiana poziomu hormonów. Przedstawicielki kobiet najczęściej mieszczą się w tym punkcie, ponieważ ich ciało przechodzi takie zmiany więcej niż raz w życiu, są to: dojrzewanie (początek miesiączki), ciąża, poród, menopauza.
• Napięcie nerwowe, stres.
• Zmiany w gruczole z różnych powodów.
• Negatywne skutki leków, które mogą hamować hormony tarczycy.

Tarczyca wytwarza ważne hormony odpowiedzialne za wszystkie procesy metaboliczne w organizmie. Zaburzenia w funkcjonowaniu tego narządu prowadzą do procesów nieodwracalnych.

Endokrynolodzy zauważają, że główną przyczyną powiększenia tarczycy jest długotrwały niedobór jodu. W poszukiwaniu tego składnika narząd zaczyna zwiększać swoją objętość i może osiągać imponujące rozmiary, niebezpieczne dla zdrowia całego organizmu.

Pacjent nie od razu zauważa objawy nieprawidłowości w wielkości tarczycy, najczęściej w zależności od stopnia zaawansowania pojawiają się widoczne patologie. Powiększony narząd można wykryć za pomocą badania palpacyjnego, USG lub prześwietlenia rentgenowskiego. Główne objawy obejmują:

Ból podczas połykania

1. Na początkowym etapie nie da się samodzielnie zauważyć wzrostu, jednak przy połykaniu śliny lub jedzenia pacjent zauważa dyskomfort.
2. W drugim etapie można wyczuć niektóre płaty powiększonego gruczołu i przesmyk.
3. W trzecim etapie wzrost można zauważyć wizualnie, gdy szyja pogrubia się i przyjmuje nienormalne kontury.
4. Czwarty stopień występuje, gdy tarczyca wystaje na boki i utrudnia połykanie.
5. Piąty etap jest jednym z najtrudniejszych. W tym okresie szyja ulega zniekształceniu, występuje silny ucisk na przełyk i tchawicę. Osoba ma trudności z oddychaniem, ma trudności z połykaniem, zauważa zmiany w barwie głosu i stale odczuwa ból.

Objawy wtórne również wskazują na problem z tarczycą:

• masa ciała zmniejsza się lub zwiększa bez wyraźnego powodu
• rozwija się arytmia (zwiększona częstość akcji serca)
• zmiany charakteru, pojawia się drażliwość
• bezsenność
• włosy tracą zdrowy wygląd i zaczynają wypadać
• zwiększa się pocenie
• pojawiają się zakłócenia w cyklu menstruacyjnym
• wzrok ulega pogorszeniu
• kaszel, który nie jest przyczyną przeziębienia lub problemów z płucami
• zaparcia lub biegunka
• drżenie rąk

Powiększony gruczoł wywołuje nieprzyjemne odczucia, których eksperci nie mogą nazwać bólem. Ale wielu pacjentów skarży się, że odczuwają ból szyi. Najczęściej pacjenci zgłaszają następujące objawy dyskomfortu:

Powiązane doznania

• palenie
• ciśnienie
• kołnierz i szalik stale przeszkadzają
• nieprzyjemne uczucie w okolicy szyi

Ból pojawia się przy następujących diagnozach:

• rak gruczołu
• zapalenie tarczycy
• niedoczynność tarczycy
• gruczolak gruczołu
• tyreotoksykoza
• węzły tarczycy

Ból pojawia się w gardle, przełyku, tchawicy i może powodować gorączkę. Równolegle z bólem pojawia się silne osłabienie, bóle stawów i bóle głowy.

Patologia rozwija się stopniowo, początkowo objawy choroby przypominają chroniczne zmęczenie lub przeziębienie i nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta.

Tarczyca powiększa się w następujących chorobach:

• nadczynność

  Określenie etapu

• niedoczynność
• zaburzenia równowagi hormonalnej podczas ciąży
• eutyreoza

Eksperci dzielą pojawienie się wola na kilka etapów. Klasyfikacja WHO obejmuje trzy, a rosyjscy endokrynolodzy mają pięć:

1. Etap początkowy lub zero, gdy nie ma widocznych objawów ani dyskomfortu.
2. Pierwszy etap. W tym przypadku płaty gruczołu są nieznacznie powiększone, co powoduje dyskomfort podczas procesu połykania.
3. Drugi etap. Oznaki powiększenia są zauważalne pod lekkim naciskiem i wizualnie.
4. Trzeci etap. Powiększona tarczyca jest widoczna gołym okiem.
5. Czwarty etap. Asymetryczny kształt gruczołu jest zauważalny wizualnie, przesmyk jest zauważalny bez specjalnych urządzeń. W tym okresie pojawia się silna duszność i jedzenie staje się trudne.
6. Piąty etap. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się dużego zgrubienia na szyi, które powoduje ból i może spowodować śmierć pacjenta.

Formy wola dzielą się na następujące patologie:

• endemiczny, charakteryzujący się niedoborem jodu
• sporadyczny
• wole rozlane toksyczne, zwane także tyreotoksykozą, chorobą Gravesa-Basedowa
• niedoczynność tarczycy spowodowana zmniejszoną funkcją gruczołów
• zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy
• nowotwory, uszkodzenia
• nadczynność tarczycy spowodowana zwiększoną pracą gruczołów

W tym przypadku zwiększa się funkcja gruczołu i zwiększa się ona z powodu zmian autoimmunologicznych w organizmie. Anomalia jest typowa dla kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Najczęściej przyczyną tej postaci jest dziedziczność, która jest związana z defektem układu odpornościowego. Proces ten negatywnie wpływa na wygląd białek – autoprzeciwciał, które stymulują produkcję hormonów czy powiększają tarczycę.

Na początkowych etapach procesu pacjenci skarżą się na wahania nastroju, bezsenność, arytmię, biegunkę, utratę wagi i zwiększony apetyt. W miarę postępu choroby w palcach pojawiają się drżenia. W niektórych przypadkach eksperci zauważają rozszerzenie źrenic pacjenta i pojawienie się specjalnego połysku.

Najczęstszy objaw wola. Węzeł to odcinek tkanki ograniczony specjalną torebką. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalny jest zagęszczony obszar, a takie objawy są również wyraźnie widoczne za pomocą ultradźwięków. Mogą pojawiać się węzły, zarówno w liczbie pojedynczej, jak i mnogiej, i nie zawsze są one konsekwencją zaburzeń hormonalnych:

Czynnik dziedziczny

1. Węzły mogą być złośliwe lub łagodne.
2. Zdarzają się przypadki, gdy węzły znajdują się za mostkiem.
3. Jeśli w węźle pojawi się płyn, specjaliści diagnozują torbiel narządu.

Przyczyny pojawienia się węzłów obejmują:

• dziedziczność
• zwiększone promieniowanie
• niedobór jodu
• infekcje wirusowe
• niekorzystna ekologia
• stres, napięcie nerwowe
• niedobór minerałów, witamin

Objawy patologii obejmują:

• kaszel
• problemy z oddychaniem
• dyskomfort podczas połykania
• uczucie guza w gardle
• ból w okolicy gardła

Choroba ta najczęściej atakuje cały układ hormonalny. Narząd znajduje się na przedniej ścianie gardła i dzieli się na dwa płaty: prawy i lewy.

Prawy płat tarczycy jest najczęściej większy niż lewy, są to normalne wskaźniki.

Zwiększenie proporcji gruczołu sygnalizuje proces zapalny lub łagodną torbiel. Cysty mogą pojawić się na obu płatach. Ale jednocześnie na prawej i lewej stronie dzieje się to w drodze wyjątku. Jeśli lewy płat jest powiększony, endokrynolog po badaniu może zdiagnozować onkologię lub wole rozsiane.

Ta patologia występuje w rzadkich przypadkach i wskazuje na zaburzenia hormonalne lub onkologię jednego z płatów. Przesmyk jest nicią łączącą prawy i lewy płat tarczycy i znajduje się w obszarze drugiej i trzeciej chrząstki tchawicy.

Wskaźniki prawidłowej masy tarczycy wynoszą 20–30 gramów, gdzie prawy i lewy płat są w stanie miękkim i nie powodują bólu ani dyskomfortu podczas połykania. Jeśli gruczoł się powiększa, oznacza to choroby narządu.

U zdrowej osoby każdy płatek nie powinien być większy niż miniatura. Aby obliczyć normalne parametry narządu, istnieje wzór:

Wysokość * szerokość * długość * 0,479 = objętość płatka

Powiększenie gruczołu negatywnie wpływa nie tylko na czynność samego narządu, ale także upośledza wiele funkcji całego organizmu. Do takich naruszeń zaliczają się:

Zaburzenie wagi

• problemy z wagą
• bezsenność
• problemy z układem trawiennym
• reakcja na zmiany temperatury

Jeśli odpowiednie leczenie nie zostanie podjęte na czas, wole może doprowadzić do przełomu tarczycowego i śpiączki niedoczynnościowej. Co może być śmiertelne.

W starożytnych wiekach wole stało się główną przyczyną rozwoju masowego kretynizmu.

Nadczynność tarczycy może powodować:

• stany gorączkowe
• nadciśnienie
• utrata jasności świadomości, delirium
• częstoskurcz
• utrata wagi
• niewydolność serca

W przypadku niedoczynności tarczycy u pacjenta mogą wystąpić następujące zaburzenia:

• przybranie na wadze
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego
• chroniczne zmęczenie i utrata sił
• dezorientacja
• obrzęk
• problemy z pamięcią
• dysfunkcja układu krążenia i oddechowego

Tarczyca to bardzo ważny narząd, który odpowiada za funkcjonowanie całego organizmu. Choroby gruczołu mogą prowadzić do zaburzeń wszystkich procesów metabolicznych, patologii sercowo-naczyniowych, zmniejszonej aktywności umysłowej, stanów nerwowych, cukrzycy i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Rozpoznanie wola dzieli się na dwie grupy.

Pierwsza grupa implikuje zmiany anatomiczne w narządzie, które można zdefiniować w następujący sposób:

• palpacja
• biopsja, czyli badanie materiału

Badanie funkcji narządów:

• termografia
• badania na poziom hormonów tarczycy
• skanowanie radioizotopowe

Najbardziej podstawowym i najprostszym sposobem badania wola jest badanie palpacyjne. Za pomocą tej metody lekarz jest w stanie określić stopień powiększenia gruczołu, jego kształt, ból oraz węzły. Jeżeli po badaniu wstępnym zostanie wykryty wzrost, pacjent kierowany jest na dalsze badania.

Ultradźwięki to jedna z najbardziej dostępnych i niedrogich metod badawczych, która udowodniła swoją niezawodność. Zabieg jest dość szybki i nie wymaga specjalnego przygotowania. Badanie jest całkowicie bezbolesne i nie powoduje żadnej szkody dla człowieka. Na wyniki badania nie trzeba czekać, będą one gotowe w ciągu 10–20 minut.

Za pomocą ultradźwięków specjalista jest w stanie wizualnie ocenić gruczoł, sąsiadujące naczynia i węzły chłonne. Urządzenie posiada także możliwość wskazania lokalizacji narządu oraz wskazania jego parametrów. Odszyfrowanie pomoże Ci odkryć:

• cysty
• nowotwory
• zakrzepy
• uszczelki
• wielkość nowotworów
• oraz inne odstępstwa od wymaganych norm

Biopsja tarczycy pozwala określić, które komórki wchodzą w skład narządu i węzła (jeśli występują). Jeśli wynik jest negatywny, badanie pokazuje: tworzenie się na narządzie odnosi się do łagodnej lub złośliwej manifestacji choroby.

Proces ten przypomina pobieranie krwi z żyły, jedynie do tarczycy wprowadza się cienką igłę, z której pobierany jest niezbędny materiał. Przed przystąpieniem do testu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Rezonans magnetyczny pozwala zobaczyć narząd w obrazie trójwymiarowym, który uwidoczni obecność zmian w gruczole, nowotworach, powiększonych węzłach chłonnych, ucisku przełyku i tchawicy. Specjalista bardzo szybko otrzymuje wyniki badania, a już w dniu badania ma możliwość zapoznania się z otrzymanymi informacjami.

Termografia to technika, która pozwala określić patologię tarczycy poprzez określenie wskaźników temperatury każdej części ludzkiego ciała za pomocą specjalnej kamery termowizyjnej.

Promieniowanie podczerwone pomaga określić pochodzenie węzła, ze względu na nawet niewielkie zmiany temperatury. Zabieg jest całkowicie nieszkodliwy i można go wykonać więcej niż raz.

Termografia wymaga specjalnego przeszkolenia:

• Nie zaleca się przyjmowania jakichkolwiek leków hormonalnych przez dziesięć dni
• zaprzestać stosowania jakichkolwiek maści w okolicy tarczycy

Badanie krwi na hormony

Pacjent oddaje krew na hormony tarczycy, aby specjalista mógł określić poziom hormonów tarczycy (trójjodotyroniny, tyroksyny) i hormonu tyreotropowego. Aby analiza dała jak najbardziej poprawne wyniki, przyjmuje się ją na pusty żołądek, wcześnie rano. Nie zaleca się spożywania alkoholu przez kilka dni przed przystąpieniem do badania. Po pobraniu krwi przyjmowane są leki hormonalne. Przed analizą nie zaleca się wykonywania USG, EKG, RTG ani żadnych zabiegów fizjoterapeutycznych.

Skanowanie radioizotopowe polega na wykorzystaniu zdolności gruczołu do przyciągania cząsteczek technetu i radioaktywnego jodu w celu ich gromadzenia. Takie cząsteczki emitują promieniowanie gamma, które można wykryć za pomocą specjalnego urządzenia.

Aby przeprowadzić badania narządu, instaluje się czujnik, który dokonuje pomiarów i pokazuje intensywność absorpcji technetu lub jodu. Umożliwi to uzyskanie obrazu kształtu, rozmiaru, położenia narządu i innych odchyleń. Do tej procedury będziesz musiał przygotować się wcześniej:

• miesiąc wcześniej zaprzestań przyjmowania leków i produktów zawierających jod
• Przez trzy miesiące nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich z kontrastem
• odstawić kordaron na trzy miesiące przed zabiegiem
• przez siedem dni wyklucz przyjmowanie aspiryny, leków przeciwhistaminowych, syropów na kaszel
• Badanie wykonuje się rano na czczo.

Wszystkie wymienione metody badawcze są przepisywane przez lekarza, najczęściej do postawienia dokładnej diagnozy wystarczy badanie krwi, USG i badanie dotykowe.

Metody leczenia wola składają się z trzech metod stosowanych na tym czy innym etapie:

1. Metoda zachowawcza, polegająca na przyjmowaniu leków.
2. Metoda chirurgiczna polega na chirurgicznym usunięciu płatów narządu, węzłów lub całej tarczycy.
3. Leczenie radioaktywnym jodem, który maksymalnie hamuje funkcje gruczołu.

Terapię dobiera się na podstawie przyczyny problemu, przebiegu choroby i stanu narządu.

W przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy endokrynolog przepisuje terapię zastępczą, w przypadku nadczynności tarczycy zaleca się stosowanie leków zmniejszających nadmierne wydzielanie hormonów.

Wybór leków

W leczeniu wola z nadczynnością stosuje się trzy metody:

• terapia lekowa
• użycie radioaktywnego jodu
• interwencja chirurgiczna

W leczeniu farmakologicznym stosuje się tyreostatyki. Takie leki uniemożliwiają gruczołowi wchłanianie jodu do komórek. Na początkowym etapie specjalista zaleca przyjmowanie dużych dawek, aż poziom hormonów powróci do normy. Następnie dostosowuje się dawkę i proponuje terapię zastępczą lewotyroksyną. Leki przyjmuje się do dwóch lat.

Podczas terapii jodem radioaktywnym pacjent przyjmuje izotopy jodu w postaci kapsułek lub płynu. Metoda ta niszczy komórki gruczołów, co prowadzi do zmniejszenia nadczynności. W ciągu kilku tygodni wszystkie objawy choroby powinny zniknąć.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Specjalista porównuje wszystkie wskaźniki, w tym dotknięty obszar, wiek i płeć, i określa zakres operacji. We współczesnej medycynie zaleca się usunięcie całego płata, gdyż usunięcie części płatów okazało się metodą nieskuteczną. W przypadku rozległych uszkodzeń usuwa się cały narząd. Podczas takich operacji stosuje się szew kosmetyczny, który pozwala uniknąć blizn.

W przypadku niedoczynności tarczycy stosuje się wyłącznie leczenie lewotyroksyną, w niektórych przypadkach przez całe życie.

Leczenie przepisuje endokrynolog.

• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka tarczycy.

Warto wiedzieć, że rak tarczycy jest w 95% przypadków wyleczalny.

Wskazania do zabiegu

Nie ma możliwości dokładnego rozpoznania, czy proces jest złośliwy, czy łagodny.

• Węzeł rośnie zbyt szybko. Wzrost następuje dwukrotnie w ciągu sześciu miesięcy.
• Węzeł mierzy ponad trzy centymetry.
• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje w połączeniu z wolem i ma postać przewlekłą. W takim przypadku lekarz martwi się wystąpieniem nowotworów.
• Gruczolak tyreotoksyczny występuje, gdy formacje w gruczole wpływają na wzrost produkcji hormonów.
• Leki nie pomagają kontrolować nadmiernego wydzielania hormonów.
• Węzeł jest na tyle duży, że praca gardła i tchawicy jest utrudniona.

Przed operacją pacjent dokonuje diagnostyki naczyń krwionośnych, serca i narządów oddechowych.

Jak wykazały badania, zapobieganie chorobom wola jest możliwe jedynie wtedy, gdy jego manifestacja ma charakter endemiczny, czyli gdy zaobserwujemy długotrwały niedobór jodu. Zapobieganie w tym przypadku dzieli się na trzy typy:

• masywny
• Grupa
• indywidualny

Nowoczesną formę zapobiegania chorobom za pomocą soli jodowanej zaproponował w 1915 roku Hanziger (Szwajcaria), opierając się na stwierdzeniach Davida Marina, że: „Wole endemiczne jest najłatwiejszym do zapobiegania ze wszystkich znanych chorób”.

Metoda ta polega na dodawaniu soli jodowej do wielu produktów konsumenckich. Najczęściej jest to zwykła sól, bez której dla konsumentów nie ma dnia. Dzieje się tak również dlatego, że dodatek jodu nie zmienia smaku produktu i jest dość tani.

Eksperci odkryli, że kręgowce (płetwal błękitny, żółwie morskie), które żyją w oceanie i otrzymują maksymalną dawkę jodu, charakteryzują się długą oczekiwaną długością życia i imponującymi rozmiarami. Podczas gdy ich krewni żyjący na lądzie o najmniejszych rozmiarach żyją znacznie krócej. To samo obserwuje się w świecie roślin, co wiąże się ze słabym nasyceniem środowiska jodem.

W takim przypadku leki zawierające jod są przepisywane grupom osób zagrożonych. Najczęściej do tej grupy zaliczają się dzieci i młodzież uczęszczająca do przedszkoli i szkół. Do tej grupy zaliczają się także kobiety w ciąży, u których zapotrzebowanie na jod jest bardzo duże.

Tarczyca odpowiada za produkcję hormonów kontrolujących niemal wszystkie procesy zachodzące w organizmie człowieka, których leczenie powinno być natychmiastowe w przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii. W końcu zaburzenia hormonalne powodują szereg problemów: z metabolizmem, który powoduje cierpienie wszystkich narządów; cukrzyca; bezpłodność; zaburzenia psychiczne i wiele innych chorób nie dających się pogodzić z normalnym życiem.

Lista chorób tarczycy jest długa. Ale wszystkie z nich, w zależności od obrazu klinicznego, można podzielić na trzy główne typy.

Z powodu braku hormonów wszystkie procesy w organizmie spowalniają, więc najważniejsze z nich to:

• ciągła słabość;
• szybkie męczenie się;
• osoba marznie nawet w normalnych temperaturach powietrza;
• kiepska pamięć;
• ludzie z taką chorobą często zaczynają wracać do zdrowia, chociaż wręcz przeciwnie, ich apetyt słabnie;
• suchość skóry, bladość, obrzęk;
• nieregularne miesiączki;
• apatia, depresja.

Przyczynami niedoczynności tarczycy mogą być:

1. Patologie tarczycy, które prowadzą do zmniejszenia jej masy, z tego powodu wytwarzana jest niewielka ilość hormonów.
2. Dysfunkcja przysadki mózgowej – małego gruczołu (mniej więcej wielkości paznokcia) układu hormonalnego, który znajduje się w mózgu.
3. Zmniejszona produkcja hormonu uwalniającego hormony przez podwzgórze – inny gruczoł układu hormonalnego zlokalizowany w mózgu.

Objawy tyreotoksykozy

Stan odwrotny do poprzedniego. Syntetyzowana jest nadmierna ilość hormonów, co prowadzi do patologicznego przyspieszenia wszystkich procesów metabolicznych w organizmie.

Objawy:

• gwałtowny spadek masy ciała, mimo że apetyt nie zmniejszył się ani nawet nie wzrósł;
• nerwowość, drażliwość, zły humor;
• podwyższone ciśnienie krwi, arytmia;
• aktywne pocenie się;
• drżenie rąk;
• wyłupiaste oczy, rzadkie mruganie;
• nieregularne miesiączki u kobiet, problemy z potencją u mężczyzn.

Przyczyny tyreotoksykozy:

1. Nadmiar jodu w organizmie.
2. Zaburzenia prowadzące do wytwarzania przeciwciał przeciwko receptorom tyreotropiny przysadkowej. Przeciwciała powodują ciągłą stymulację tarczycy, jej powiększenie i nadmierną produkcję tyroksyny i trójjodotyroniny.
3. . Występuje na skutek dziedzicznych predyspozycji, palenia tytoniu, narażenia na promieniowanie i substancje toksyczne.
4. Toksyczny - łagodny nowotwór, który w niekontrolowany sposób wytwarza hormony tarczycy.
5. Struma jajnika to guz składający się z komórek tarczycy wytwarzających hormony tyroksynę i trójjodotyroninę. .
6. Nadmierna produkcja hormonu tyreotropiny przez przysadkę mózgową.
7. Nadmierna produkcja tyreotropiny przez podwzgórze.

Choroby autoimmunologiczne

Powstają na skutek zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego, dlatego organizm wytwarza przeciwko niektórym przeciwciałom. Przez długi czas pozostają bezobjawowe. Ich główne cechy to:

• spadek poziomu odruchów aż do całkowitej nieobecności;
• przybranie na wadze;
• pogorszenie słuchu i wzroku;
• drażliwość skóry, obrzęk;
• zmiana barwy głosu;
• nieregularne miesiączki, niepłodność.

Nikt nie może powiedzieć na pewno, jak leczyć takie choroby, ponieważ ich prawdziwa przyczyna jest dość trudna do zidentyfikowania. Dlatego lekarze głównie nie leczą przyczyn choroby, ale eliminują jej skutki: przyjmowanie leków hormonalnych i, jeśli to konieczne, operację.

Środki terapeutyczne

Niedoczynność tarczycy wykrywa się głównie w dość późnych stadiach, kiedy choroba staje się już przewlekła. Ponieważ na tym etapie nie można już pozbyć się źródła problemu, przepisuje się pacjentom leki hormonalne, które trzeba będzie przyjmować przez długi czas, czasem do końca życia, aby utrzymać organizm w dobrej formie.

Leczenie niedoczynności tarczycy, oprócz terapii hormonalnej, obejmuje również:

1. Stosowanie leków zawierających jod. Ale są przepisywane, gdy zostanie ustalony fakt niedoboru tej substancji, w przeciwnym razie sytuacja może się pogorszyć, ponieważ nadmiar jodu blokuje funkcje tarczycy.
2. Nowoczesną metodą jest leczenie komórkami macierzystymi.

Leczenie tarczycy obejmuje również dietę obejmującą spożywanie pokarmów zawierających:

• witaminy z grupy B-tiaminy (zboża, rośliny strączkowe, pomidory, marchew);
• pirydoksyna (zarodki zbóż, drożdże, rośliny strączkowe, kukurydza);
• cyjanokobalamina (grzyby, wodorosty);
• prowitamina A (morele, kapusta, sałata, marchew, wywary z krwawnika, pokrzywy, glistnika, dziurawca);
• kwas askorbinowy (kapusta, marchew, porzeczki, rokitnik, jarzębina);
• jod (wodorosty, ryby morskie, krewetki, kalmary, grejpfruty, orzechy włoskie).

Udowodniono, że dzienne zapotrzebowanie na jod zawarte jest w pestkach dwóch jabłek, które należy dokładnie przeżuć. Jeśli masz niedobór jodu, powinieneś unikać spożywania białej kapusty, która zawiera substancje utrudniające wchłanianie jodu.

Terapia nadczynności

Leczenie nadczynności tarczycy ma na celu zmniejszenie jej aktywności. Aby to zrobić, ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę, która powoduje nadmierną produkcję hormonów i ją wyeliminować. Ponadto pacjentowi należy zapewnić całkowity spokój emocjonalny, ponieważ każdy wie, że stres powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy. Zalecana jest dieta obejmująca spożywanie produktów mlecznych i roślinnych.

Leczenie tarczycy polega na przyjmowaniu leków, które zmniejszają lub blokują funkcje tarczycy.

Nie możesz ich przepisać samodzielnie, ponieważ tylko lekarz na podstawie obrazu klinicznego choroby może określić, w jaki sposób zmniejszyć produkcję hormonów. Czasami zamiast tabletek przepisuje się w tym celu radioaktywny jod, który uszkadza komórki tarczycy.

Tradycyjne receptury medycyny

Tarczycę można leczyć nie tylko lekami, ale także tradycyjną medycyną. Spójrzmy na kilka przykładów.

W przypadku niedoczynności:

1. Nalewka z martwej pszczoły. Aby go przygotować, zmieszaj martwe mięso z wódką w proporcji odpowiednio 1:2. Następnie mieszaninę pozostawia się do zaparzenia na 3 tygodnie. Konieczne jest przyjmowanie 3 razy dziennie, 1 łyżka. l.
2. Nalewka z przegród orzechowych. Przegrody napełnia się wódką: na 100 g orzechów - 500 g wódki. Następnie pojemnik zamyka się i umieszcza w ciemnym miejscu na 30 dni. Musisz wziąć produkt 1 łyżeczkę. pół godziny przed posiłkiem, trzy razy dziennie. Leczenie trwa 2 miesiące.
3. Istnieje również dość smaczny przepis: wymieszaj drobno posiekaną cytrynę lub pomarańczę (wraz ze skórką) i cukier. Mieszankę należy spożywać trzy razy dziennie, 1 łyżeczkę.

Jak leczyć nadczynność:

1. Odwar z cykorii: zmiel korzeń rośliny (4 łyżeczki) i dodaj 500 g wody. Mieszankę należy gotować przez 3 minuty, następnie pozostawić do zaparzenia na około godzinę, następnie odcedzić. Bulion należy rozcieńczyć przegotowaną wodą do pierwotnej objętości. Warto stosować 4 razy dziennie po 50 ml.
2. Tarczycę można leczyć owsem. Aby to zrobić, należy wymieszać płatki owsiane z wodą (1:3) i gotować przez pół godziny, odcedzić. Lek przyjmuje się 3 razy dziennie w ilości 1 łyżki.
3. Koper włoski dobrze radzi sobie także z problemem nadmiernej aktywności tarczycy. Za 1 łyżkę. Zalać 2 łyżkami wrzącej wody. owoce i pozostawić do zaparzenia na godzinę. Odcedzony produkt należy pobrać 1 łyżkę. l. 4 razy dziennie.

Ostatnio popularne stało się leczenie tarczycy pijawkami leczniczymi. Wydzielanie ich gruczołów ślinowych reguluje poziom hormonów. Dzięki temu można stosować tę metodę u różnych osób, aby uniknąć przyjmowania leków hormonalnych.

Guzki tarczycy

Często czynniki zewnętrzne, które mają na niego negatywny wpływ, prowadzą do jego uszkodzenia: na gruczole tworzą się węzły. Występują w różnych rozmiarach i mogą wytwarzać hormony (toksyczne) lub nie (spokojne). Jeśli dana osoba ma kilka małych węzłów, wybrane metody leczenia są zwykle zachowawcze. Niepokojącym sygnałem jest wykrycie pojedynczego węzła, który często wskazuje na rozwój nowotworu. Dlatego podczas badania wykonuje się biopsję w celu wyjaśnienia, czy nowotwory są złośliwe.

Tylko lekarz powinien decydować o sposobie leczenia guzków tarczycy, ponieważ samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań: raka i śmierci pacjenta.

Jeśli nowotwory są niewielkie i nie wpływają znacząco na funkcjonowanie układu hormonalnego i całego organizmu, stosuje się metody zachowawcze: przyjmowanie leków, fizjoterapię. W przypadku zapalnych procesów bakteriobójczych w tarczycy przepisuje się antybiotyki w celu ich wyeliminowania.

W przeciwnym razie stosuje się interwencję chirurgiczną. Jeśli węzły są łagodne, usuwa się je, a ubytek wypełnia roztworem obliterującym, aby uniknąć nawrotów.

W przypadku procesu złośliwego można zastosować podobną metodę. Jeśli chirurgiczne usunięcie węzła jest zabronione, leczenie przeprowadza się za pomocą chemioterapii i radioterapii.

Metody operacyjne

Mówiono już, że gdy leczenie tarczycy metodami zachowawczymi jest nieskuteczne, lekarze uciekają się do operacji. Rozważmy bardziej szczegółowo wskazania do interwencji chirurgicznej:

1. Zwapnienie guzka tarczycy (sole wapnia wypadają ze stanu rozpuszczonego w płynach ustrojowych i odkładają się w tkankach).
2. Wole wieloguzkowe eutyreozy (znaczne, wyczuwalne palpacyjnie).
3. Wole guzkowe, które stale nawraca.
4. Obecność toksycznych węzłów.
5. Powiększenie jednego węzła w okresie leczenia farmakologicznego.
6. Nowotwory złośliwe.

W zależności od stanu pacjenta wykonuje się różne zabiegi chirurgiczne tarczycy:

1. Hemityreoidektomia – usunięcie jednego płata (połowy tarczycy). Operację tę wykonuje się, jeśli dotyczy to tylko jednej części narządu.
2. Tyreoidektomia – całkowite usunięcie gruczołu. Przeprowadza się go, gdy u danej osoby zdiagnozowano nowotwór, wieloguzkowy lub. Po takim leczeniu osoba będzie zmuszona do zażywania leków hormonalnych do końca życia.
3. Resekcja - częściowa (jego płaty). Jest to rzadko przeprowadzane, ponieważ choroba zwykle nawraca. Operacja pozostawia blizny na tarczycy, a w przypadku konieczności wykonania kolejnej operacji pojawiają się trudności w jej wykonaniu.
4. Operacje węzłów chłonnych szyi wykonuje się, jeśli węzły chłonne zostały zajęte w wyniku problemów z tarczycą.

Gimnastyka przywracająca funkcję tarczycy

Jeśli dysfunkcja tarczycy wynika ze zmian związanych z wiekiem, wówczas leczenie tarczycy specjalnymi ćwiczeniami jest bardzo skuteczne, a jednocześnie bezpieczne:

1. Musisz stać prosto, stopy powinny być złączone, a ramiona opuszczone wzdłuż ciała.
2. Następnie należy przykucnąć (płycko), jednocześnie wyciągając szyję i ramiona do przodu.
3. Ramiona należy ugiąć tak, aby powstał okrąg, jednocześnie należy przyjąć pozycję wyjściową, rozkładając ramiona i ponownie rozciągając je wzdłuż ciała.

Kompleks wykonuje się 8 razy. Następnie wykonuje się podobną gimnastykę, tyle że prostując tułów, ramiona należy przywrócić do pierwotnej pozycji, wyciągając je nie od siebie, ale do siebie.

Jak widać, przy pomocy gimnastyki jest to dość proste, a co najważniejsze, nieszkodliwe i bezbolesne.

Należy pamiętać, że leczenie tarczycy musi być terminowe i odpowiednio dobrane. Dlatego przynajmniej raz w roku konieczne są wizyty u endokrynologa. Będzie w stanie na czas zauważyć początek choroby i zasugerować, jak leczyć tarczycę, aby uniknąć poważnych konsekwencji, operacji i ciągłej terapii hormonalnej, która źle wpływa nie tylko na sylwetkę człowieka, ale także na jego kondycja finansowa.