4.3 określone wskaźniki zużycia alkoholu etylowego do analiz fizycznych i chemicznych
4.3.1. W podrozdziale przedstawiono szczegółowe wskaźniki zużycia alkoholu etylowego do analiz fizykochemicznych następujących substancji: metale i ich stopy, sole i kwasy, elektrolity i roztwory do kąpieli galwanicznych, farby i lakiery, produkty ropopochodne, rozpuszczalniki i rozcieńczalniki, kleje i oleje roślinne, żywice , woda, powietrze oraz inne produkty i materiały.
4.3.2. Konkretne wskaźniki spożycia alkoholu do analizy są ustalane ilościowo na próbkę (analizę). Wartości liczbowe określonych norm podano w tabeli. 4.3.1–4.3.9.
4.3.3. Lista analiz przeprowadzonych z użyciem alkoholu jest opracowywana na podstawie norm branżowych dotyczących spożycia alkoholu. Dla poszczególnych stanowisk normy szczegółowe zostały dostosowane w oparciu o wyniki ich praktycznego wykorzystania w przedsiębiorstwach i organizacjach w ostatnich latach.
Zestawienie nie obejmuje indywidualnych szczegółowych analiz o charakterze jednorazowym (wykonywanych głównie w celach naukowych) lub mających duży rozrzut w wartościach liczbowych wskaźników zużycia.
4.3.4. Organizacje badawczo-rozwojowe zajmujące się analizą substancji niewymienionych w niniejszym Podręczniku opracowują i zatwierdzają tymczasowe specyficzne wskaźniki spożycia alkoholu, które są następnie dostosowywane na podstawie wyników ich praktycznego zastosowania.
4.3.5. Wskaźnik spożycia alkoholu przy wykonywaniu pracy o charakterze analitycznym jest wartością zintegrowaną i określany jest wzorem
gdzie H R jest stopą wydatków na pracę;
H yi - specyficzna norma dla i-tej operacji;
W i to liczba i-tych operacji wymaganych do wykonania pracy;
m to liczba różnych operacji, które należy wykonać, aby zakończyć całą pracę (analiza, eksperyment).
4.3.6. Zapotrzebowanie na alkohol etylowy na planowany okres ustalane jest w pododdziałach, w których bezpośrednio prowadzone są analizy i ustalane jest poprzez przemnożenie wskaźników spożycia alkoholu przez ilość pracy do wykonania w planowanym okresie. Jednocześnie przez zakres prac rozumie się liczbę analiz, objętość przygotowanych roztworów, wskaźników, liczbę profilaktycznych przetarć używanych narzędzi i przyborów itp.
Tabela 4.3.1
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy metali i stopów
Tabela 4.3.2
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy elektrolitów i roztworów do kąpieli galwanicznych
Tabel a 4.3.3
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy soli i kwasów
Tabela 4.3.4
Określone wskaźniki spożycia alkoholu zgodnie z GOST 18300-87 do analizy farb i lakierów
Tabela 4.3.5
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy produktów naftowych
Tabela 4.3.6
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy rozpuszczalników i rozcieńczalników
Tabela 4.3.7
Konkretne wskaźniki spożycia alkoholu zgodnie z GOST 18300-87 do analizy żywicy
Tabela 4.3.8
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy klejów i olejów roślinnych
Tabela 4.3.9
Specyficzne wskaźniki zużycia alkoholu etylowego zgodnie z GOST 18300-87 do analizy powietrza, wody, polimerów i innych materiałów technicznych
Zamówienie
W celu poprawy jakości opieki medycznej nad ludnością oraz bardziej racjonalnego korzystania z alkoholu stwierdzam:
1. Normy spożycia alkoholu etylowego dla placówek służby zdrowia, oświaty i ubezpieczeń społecznych (załącznik nr 1).
2. Orientacyjne normy spożycia alkoholu etylowego dla jednostek placówek medycznych (załącznik nr 2).
3. Orientacyjne normy spożycia alkoholu etylowego do zabiegów medycznych (załącznik nr 3).
Zamawiam:
1. Do ministerstw zdrowia Związku i republik autonomicznych, szefów regionalnych, regionalnych i miejskich organów ds. zdrowia, głównych wydziałów farmacji i stowarzyszeń farmaceutycznych ministerstw zdrowia republik związkowych, regionalnych, regionalnych i miejskich wydziałów farmacji ( Stowarzyszenia farmaceutyczne):
1.1. Przy określaniu potrzeb placówek służby zdrowia, oświaty i ubezpieczeń społecznych w zakresie alkoholu etylowego należy kierować się normami zatwierdzonymi niniejszym zarządzeniem (załącznik nr 1).
1.2. Opracowywanie i zatwierdzanie w razie potrzeby norm spożycia alkoholu etylowego dla poszczególnych instytucji, oddziałów i gabinetów oraz wskaźników zużycia dla poszczególnych procedur medycznych, z uwzględnieniem używanego sprzętu, metod leczenia i nakładu pracy.
1.3. Uprawnienia kierowników zakładów opieki zdrowotnej do dystrybucji alkoholu etylowego między oddziałami i gabinetami w ramach ogólnej ilości alkoholu przypadającej na zakład, stosując w razie potrzeby normy podane w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
1.4. Dystrybuując potrzeby aptek w alkoholu etylowym, obliczenia należy wykonać biorąc pod uwagę tylko preparat doraźny.
1.5. Zezwolić oddziałom aptecznym (stowarzyszeniom „Apteka”) na dystrybucję wśród aptek łącznej ilości alkoholu przeznaczonego do produkcji leków z uwzględnieniem specyfiki receptury, ustalając w razie potrzeby indywidualne standardy.
1.6. Wydanie alkoholu etylowego do zakładów opieki zdrowotnej następuje na podstawie wymagań podpisanych przez kierownika zakładu (zakładu) i poświadczonych pieczęcią zakładu na podstawie odrębnego pełnomocnictwa, wystawionego w przewidzianym trybie i z podaniem prawo do otrzymywania alkoholu w ciągu miesiąca. Alkohol sprzedawany jest na wagę po cenie ustalonej dla placówek medycznych.
1.7. Ustalić, że kierownicy zakładów opieki zdrowotnej ponoszą osobistą odpowiedzialność za prawidłowe wyznaczanie, przechowywanie, rozliczanie i wydawanie alkoholu etylowego oraz racjonalność jego stosowania.
3. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem tego rozkazu na Główną Dyrekcję Zdrowia Publicznego i Programów Medycznych i Społecznych Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz Karpeev A.A.) oraz na V / O Soyuzfarmatsiya (towarzysz Apazov A.D.).
Upoważniam do odtworzenia zamówienia w wymaganych ilościach i przekazania go do wiadomości placówek służby zdrowia.
Wiceminister
AMMOSKVICHEV
Aneks 1
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN str. | Nazwa instytucji | Szacunkowe wskaźniki | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Zakłady apteczne | na 1000 doraźnych przepisów | 2800 | |
| II. Instytucje medyczne: | |||
| 1 | Wyposażenie szpitala | na 1 leczonego pacjenta chirurgicznego na 1 leczonego pacjenta terapeutycznego | 400 170 |
| 2 | Ambulatoryjnej klinice | na 1 przydzielonego mieszkańca rocznie | 50* |
| 3 | na 1000 wizyt | 9500 | |
| 4 | Laboratoria kliniczne i diagnostyczne instytucji medycznych | na 1000 analiz wszystkich typów | 2000 |
| 5 | Instytucje medyczne i profilaktyczne specjalnego typu | ||
| 5.1 | Kolonie trędowatych | na 1000 wizyt w klinice | 800 |
| 5.2 | Centra Zapobiegania i Kontroli AIDS | na 1 badanie na 1 pacjenta w szpitalu | 10 200 |
| 6 | Ratownictwo i ratownictwo medyczne oraz punkty krwiodawstwa | ||
| 6.1 | Stacje pogotowia | za 1000 połączeń na automacie liniowym na specjalnie wyposażonej maszynie | 2000 5000 |
| 6.2 | Stacje (oddziały) transfuzji krwi | Należy stosować aktualne normy zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 24 listopada 1989 r. | |
| 7 | Instytucje ochrony macierzyństwa i dzieciństwa | ||
| 7.1 | Dom dzieci | 1 miejsce rocznie | 140 |
| 7.2 | Kuchnie mleczarskie | do produkcji 1000 porcji | 1,2 |
| 7.3 | Szpital położniczy | na 1 rodzącą | 110 |
| 8 | Instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe | ||
| 8.1 | Sanatoria | ||
| - gruźlica kości | za łóżko rocznie | 1500 | |
| - gruźlica płuc | -" | 900 | |
| - inne rodzaje | -" | 700 | |
| 8.2 | Sanatoria-przychodnie | -" | 250 |
| 8.3 | Polikliniki uzdrowiskowe | na 1000 wizyt | 700 |
| 8.4 | Kliniki balneologiczne | na 1000 wizyt | 1000 |
| 8.5 | Kąpiele błotne | na 1000 wizyt | 1000 |
| III. Instytucje sanitarne | |||
| 1. Instytucje sanitarno-epidemiologiczne | |||
| 1.1 | Stacje przeciw zarazie | Użyj aktualnych standardów zatwierdzonych przez ZSRR 25.10.90 N 40 | MOH |
| 1.2 | Stacje sanitarno-epidemiologiczne | Użyj aktualnych norm zatwierdzonych przez ZSRR 19.01.87 N 4244-87 | MOH |
| 1.3 | Stacje dezynfekcji | na 1000 analiz mieszanych | 1300 |
| IV. Biuro Medycyny Sądowej | do pełnej analizy (chemia kryminalistyczna) | 500 | |
| za 1 makropreparat muzealny | 150 | ||
| do sądu. badanie histologiczne | 150 | ||
| dla sądu - lek. badanie materiału dowodowego dla 1 obiektu badań | 10 | ||
| na przebadanie 1000 żyjących osób | 500 | ||
| na korcie.-med. badania (sekcja zwłok) | 50 | ||
| na badania fizyczne i techniczne za 1 eksperyment | 100 | ||
| o wykonanie badań spektrograficznych 1 obiektu do konserwacji szczątków organów w sąd.-chem. badania (za 1 słoik) | 5 120 | ||
| V. Instytucje zabezpieczenia społecznego | |||
| 1 | pensjonaty | 1 miejsce rocznie | |
| 1.1 | dla osób starszych i niepełnosprawnych | -"- | 800 |
| 1.2 | dla osób niepełnosprawnych w wieku od 18 do 45 lat | -"- | 600 |
| 1.3 | psychoneurologiczny | -"- | 1000 |
| 1.4 | psychoneurologiczne dzieci | -"- | 700 |
| 1.5 | dla dzieci z niepełnosprawnością ruchową (niepełnosprawne fizycznie) | -"- | 700 |
| 1.6 | dla dzieci upośledzonych umysłowo w stopniu znacznym zdolnych do nauki według specjalnych programów i metod | 1 miejsce rocznie | 500 |
| 1.7 | dla dzieci upośledzonych umysłowo w stopniu znacznym, wymagających stałej opieki i nadzoru zewnętrznego | 1 miejsce rocznie | 900 |
| 2. | Przedsiębiorstwa protetyczne i ortopedyczne | ||
| 2.1 | Szpitale dla złożonej protetyki | za łóżko rocznie | 2300 |
| 2.2 | Oddziały protetyki ambulatoryjnej | na 1000 wizyt | 750 |
| 2.3 | Pomieszczenia pomocnicze szpitali przedsiębiorstw protetycznych i ortopedycznych oraz oddziałów protetyki ambulatoryjnej | ||
| - pracownia rentgenowska | na 1000 wizyt | 250 | |
| - gabinet fizjoterapeutyczny | na 1000 zabiegów | 1300 | |
| - gabinet terapii ruchowej, terapii zajęciowej i masażu | na 1000 wizyt | 1200 | |
| 3. | placówki szkolne i przedszkolne | ||
| 3.1 | szkoła | na studenta rocznie | 2,0 |
| 3.2 | internat | na studenta rocznie | 3,0 |
| 3.3 | przedszkola i domy dziecka | 1 miejsce rocznie | 20 |
| 3.4 | żłobek | 1 miejsce rocznie | 100 |
| 3.5 | Przedszkole | 1 miejsce rocznie | 35 |
| 3.6 | wyspecjalizowane placówki dziecięce (żłobek, żłobek-przedszkole, internaty pomocnicze dla dzieci z zaburzeniami intelektualnymi, wzroku, słuchu, mowy, narządu ruchu, dla dzieci z następstwami poliomyelitis i mózgowego porażenia dziecięcego) | 1 miejsce rocznie | 120 |
| 3.7 | przedszkola dla gruźlicy | 1 miejsce rocznie | 50 |
| 3.8 | sanatoryjno-leśne szkoły o profilu gruźliczym | na studenta rocznie | 10 |
Notatka:
1. Alkohol etylowy w czystej postaci jest wydawany z aptek do placówek medycznych bez uwzględnienia wahań stężenia (od 96 do 97%). Do leczenia skóry przed wstrzyknięciami dozowany jest 70% alkohol etylowy.
2. Wypuszczanie alkoholu w postaci borowej, salicylowej, mentolowej, mrówkowej i innych, z wyjątkiem kamfory, do zakładów opieki zdrowotnej, odbywa się kosztem norm czystego alkoholu.
3. Spożycie alkoholu do rozcieńczenia biglukonianu chlorheksydyny odbywa się kosztem ogólnej ilości alkoholu przeznaczonej na oddział. Nie prowadzi się ilościowego rozliczenia roztworu diglukonianu chlorheksydyny w działach.
4. Ilość alkoholu niezbędna do szkolenia studentów jest przydzielana placówce podstawowej dodatkowo według norm zatwierdzonych przez Ministerstwa Zdrowia republik związkowych.
programy medyczne i socjalne
AA Karpeev
Kierownik Oddziału Głównego
zdrowie matki i dziecka
IA LESZKIEWICZ
Załącznik 2
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN str. | Nazwa instytucji | Nazwy departamentów (izb), biur | Metryki usługi | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Szpitale, szpitale położnicze, przychodnie | - alergiczny | na 1 leczonego pacjenta | 60 |
| - gastroenterologiczne | -"- | 50 | ||
| - hematologiczne | -"- | 140 | ||
| - ginekologiczne | -"- | 75 | ||
| - ropne chirurgiczne | -"- | 280 | ||
| - dermatologiczne | -"- | 120 | ||
| - szpital dzienny | -"- | 100 | ||
| - dzienny szpital dla psychicznie chorych | -"- | 100 | ||
| - szpital dzienny | -"- | 70 | ||
| - intensywna opieka | -"- | 200 | ||
| - zakaźny | -"- | 70 | ||
| - zakaźny dla pacjentów z poliomyelitis | -"- | 70 | ||
| - kardiologiczne | -"- | 90 | ||
| -Klinika leczenia chirurgicznego złożonych zaburzeń rytmu serca i stymulacji | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| - kardiochirurgia | -"- | 450 | ||
| - mikrochirurgiczne | -"- | 450 | ||
| - neurologiczne | -"- | 60 | ||
| - neurotraumatologiczne | -"- | 320 | ||
| - neurochirurgiczne | -"- | 320 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 70 | ||
| - noworodki | -"- | 60 | ||
| - narkologiczny | -"- | 80 | ||
| dodatkowo 1 seans odruchów warunkowych | 20 | |||
| - oparzenie | na 1 leczonego pacjenta | 250 | ||
| - onkologiczne | -"- | 170 | ||
| - otorynolaryngologiczny | -"- | 85 | ||
| - oddział dla pacjentów z ostrymi zatruciami | -"- | 170 | ||
| - okulistyczne | -"- | 100 | ||
| - patologia ciąży | -"- | 50 | ||
| - pediatryczny | -"- | 70 | ||
| - neonatologia dziecięca | -"- | 170 | ||
| - proktologiczne | -"- | 290 | ||
| - dział recepcji | -"- | 1,5 | ||
| - psychoneurologiczne | -"- | 80 | ||
| - psychiatryczny | -"- | 80 | ||
| - pulmonologiczne | -"- | 100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 170 | ||
| - resuscytacja i intensywna terapia | -"- | 510 | ||
| na 1 sesję hiperborycznego natleniania w jednej komorze ciśnieniowej | 40 | |||
| - reumatologiczne | 100 | |||
| - ogólny | -"- | 110 | ||
| - układu krążenia | -"- | 450 | ||
| - chirurgia naczyniowa | -"- | 380 | ||
| - dentystyczne | -"- | 200 | ||
| - terapeutyczny | -"- | 80 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 300 | ||
| - ortopedyczne | -"- | 520 | ||
| - gruźlica | -"- | 490 | ||
| - gruźlicy u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych | -"- | 490 | ||
| - chirurgia płuc gruźlicy | -"- | 720 | ||
| - gruźlicy u pacjentów z gruźlicą kostno-stawową | -"- | 490 | ||
| - gruźlica do obowiązkowego leczenia pacjentów z alkoholizmem | -"- | 490 | ||
| - urologiczne | -"- | 270 | ||
| w leczeniu 1 pacjenta z przeszczepioną nerką (pierwsze 2 miesiące po przeszczepie) | 1200 | |||
| - chirurgiczne | na 1 leczonego pacjenta | 225 | ||
| - chirurgiczne klatki piersiowej | -"- | 430 | ||
| - hemodializa | na 1 sesję hemodializy | 200 | ||
| na 1 sesję hemosorpcji | 150 | |||
| na 1 sesję USG | 60 | |||
| ekspozycja na krew | 20 | |||
| - endokrynologiczne | ||||
| Oddział patologii | - za 1 obiekt biopsji | 20 | ||
| - za 1 sekcję zwłok z opracowaniem histologicznym pobranych fragmentów | 230 | |||
| - za 1 makropreparat muzealny | 150 | |||
| przychodnie gruźlicze | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 490 | ||
| Przychodnie dermatologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 120 | ||
| Przychodnie psychoneurologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 1000 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| Przychodnie onkologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 1300 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| dodatkowo do badań onkologicznych: | ||||
| - przy wykonywaniu badań endoskopowych dla 1 zabiegu | 50 | |||
| - przy stosowaniu metody pozajelitowego podawania alkoholu etylowego (żywienie) pacjentom pooperacyjnym po operacjach w obrębie jamy brzusznej na 1 zabieg | 670 | |||
| - przy wykonywaniu diagnostyki radioizotopowej dla 1 zabiegu | 5 | |||
| Przychodnie endokrynologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 900 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| Przychodnie trachomatyczne | na 1000 wizyt | 500 | ||
| Przychodnie medyczne i wychowania fizycznego | na 1000 wizyt | 2500 | ||
| Przychodnie narkologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| 20 | ||||
| Przychodnie kardiologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 90 | ||
| 3. | Przychodnie (pododdziały) | - alergiczny | na 1000 wizyt | 1100 |
| - Położnictwo i ginekologia | -"- | 800 | ||
| - gastroenterologiczne | -"- | 1000 | ||
| - helmintologiczne | -"- | 1000 | ||
| - hematologiczne | -"- | 900 | ||
| - oddział dziecięcy poliklinik | -"- | 1000 | ||
| - dermatologiczne | -"- | 700 | ||
| - choroba zakaźna | -"- | 1500 | ||
| - kardio-reumatologiczne | -"- | 800 | ||
| - terapia logopedyczna | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| - narkologiczny | 800 | |||
| - dodatkowo za 1 sesję odruchów warunkowych | 20 | |||
| - neurologiczne | na 1 leczonego pacjenta | 500 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 1000 | ||
| - onkologiczne | -"- | 1000 | ||
| - usługi dla młodzieży | -"- | 400 | ||
| - sala operacyjna | -"- | 3000 | ||
| - otolaryngologiczny | -"- | 700 | ||
| - okulistyczne | -"- | 800 | ||
| - przebieralnia | -"- | 1200 | ||
| - proktologiczne | -"- | 1200 | ||
| - proceduralny | na 1000 zabiegów | 1500 | ||
| - psychiatryczne (psychoterapeutyczne) | na 1000 wizyt | 500 | ||
| - pulmonologiczne | -"- | 1100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 800 | ||
| - refleksologia | -"- | 3500 | ||
| na przechowywanie sterylnych igieł dla 1 lekarza miesięcznie | 100 | |||
| - seksuologiczna | na 1000 wizyt | 500 | ||
| - pokój badań dla kobiet | -"- | 800 | ||
| - audiologiczne | -"- | 3000 | ||
| - aparat słuchowy | -"- | 2000 | ||
| - terapeutyczny | -"- | 900 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 1000 | ||
| - izba przyjęć | -"- | 1200 | ||
| - urologiczne | -"- | 1200 | ||
| - foniatryczny | -"- | 600 | ||
| - przeciwgruźlicze | -"- | 800 | ||
| - chirurgiczne | -"- | 1200 | ||
| - endokrynologiczne | -"- | 600 | ||
| - elektrokardiograficzny | na 1000 EKG | 1000 | ||
| Medycyna i kosmetologia (wydział) | na 1000 wizyt | 1500 | ||
| 3.1. | Ambulatoryjnej klinice | -"- | 1000 | |
| 3.2. | Medyczne ośrodki zdrowia | -"- | 650 | |
| 3.3. | Punkty pomocy medycznej | -"- | 500 | |
| 3.4. | Stacje Feldsher-położnicze | -"- | 800 | |
| 3.5. | Punkty domowej opieki zdrowotnej | na 1000 przejazdów | 2000 | |
| 3.6. | Kliniki stomatologiczne (oddziały, gabinety) | |||
| - gabinet dentystyczny | za 1 SU | 0,6 | ||
| - chirurgia stomatologiczna | za 1 SU | 1,6 | ||
| - ortopedyczne | za 1 SU | 1,3 | ||
| - protezy | za 1 odlewany ząb | 0,4 | ||
| laboratoria wykorzystujące wysokiej jakości maszyny odlewnicze | za 1 protezę zatrzaskową | 6,0 | ||
| dla 1 zęba staliwa lub fasetki z tworzywa sztucznego | 0,2 | |||
| za 1 klatkę przy modelowaniu na modelu gipsowym | 2,0 | |||
| - sala anestezjologiczna | na 1000 wizyt | 700 | ||
| - na koronie porcelanowej | 1,5 | |||
| - na ceramiczno-metalowej koronie lub zębie | 2,0 | |||
| - za 1 koronę lub ząb lity | ||||
| do implantacji: | ||||
| - śródkostny | 175,0 | |||
| - podokostnowy | 60,0 | |||
| 3.7. | Kliniki fizjoterapii | - dział fizjoterapii | na 1000 zabiegów | 1300 |
| 3.8. | Jednostki pomocnicze instytucji medycznych | - pracownia RTG i fluorografii (prace diagnostyczne i medyczne) | na 1000 fluorogramów | |
| na 1000 zdjęć rentgenowskich i radiologicznych | 250 | |||
| na 1000 elektrorentgenogramów | 500 | |||
| - pracownie angiografii i angiokardiografii oddziałów RTG | za 1 badanie | 100 | ||
| - ćwiczenia fizjoterapeutyczne | na 1000 wizyt | 600 | ||
| - diagnostyka funkcjonalna | -"- | 1000 | ||
| - elektroencefalografia | za 1 badanie | 50 | ||
| - elektroencefalografia | za 1 badanie | 4 | ||
| - brzmiące | za 1 badanie | 20 | ||
| - aspiracja próżniowa | za 1 zabieg | 30 | ||
| - endoskopowe | za 1 badanie (z wyjątkiem rektoskopii) | 50 | ||
| - diagnostyka ultrasonograficzna | za 1 badanie | 1,5 | ||
| - gabinet diagnostyki prenatalnej: | ||||
| biopsja kosmówki | za 1 manipulację | 100 | ||
| amniocenteza | za 1 manipulację | 250 | ||
| 3.9. | Kliniczne laboratoria diagnostyczne do leczenia | - kliniczne | na 1000 analiz | 700 |
| - Biochemiczne | na 1000 analiz | 1800 | ||
| instytucje prewencyjne | - oznaczanie 17-ketosteroidów, 17-hydroksyketosteroidów, estrogenów i innych hormonów | na 1000 analiz | 2300 | |
| - bakteriologiczne | -"- | 1800 | ||
| - bakteriologiczne dla instytucji przeciwgruźliczych | -"- | 3400 | ||
| - bakterioskopowe | -"- | 6500 | ||
| - immunoserologiczny | -"- | 850 | ||
| - cytologiczne | -"- | 1500 | ||
| - genetyczne | -"- | 300 | ||
| - radioizotop | za 1 analizę | 5 | ||
| - czyszczenie 1 mikroskopu | 5000 ml rocznie | |||
| 3.10. | 1,5 | |||
| 3. Pobranie krwi z palca | 1,5 | |||
| 4. Przygotowanie zakraplacza do transfuzji krwi | 5,0 - 10,0 | |||
| 5. Nastawianie puszek: | ||||
| dla dorosłych | 20,0 | |||
| dla dzieci | 10,0 | |||
| 6. Stosowanie kompresu | 20, - 30,0 | |||
| 7. Leczenie czyraków | 1,5 | |||
| 8. Leczenie oparzeń | 20, - 40,0 | |||
| 9. Szczepienie profilaktyczne za pomocą iniektora bezigłowego | 05 - 1,0 | |||
| 10. Przetwarzanie ampułek i fiolek | 0,5 | |||
| 11. Obróbka rąk personelu medycznego przed zabiegiem | 10,0 | |||
| 12. Iniekcje i nakłucia dostawowe | 10,0 | |||
| 13. Histeroskopia | 50,0 | |||
| 14. Założenie mikrotracheostomii | 10,0 | |||
| 15. Cewnikowanie żyły podobojczykowej | 50,0 | |||
| 16. Nakłucia opłucnej i paracenteza | 20,0 | |||
| 17. Założenie i usunięcie drenów z jamy opłucnej i jamy brzusznej | 20,0 | |||
| 18. Wenezja | 10,0 | |||
| 19. Fibrobronchoskopia | 50,0 | |||
| 20. Badanie radioizotopowe | 10,0 | |||
| 21. Transfuzja krwi | 10,0 | |||
| 22. Akupunktura | 5,0 | |||
| 23. Nakłucie lędźwiowe | 50,0 | |||
| 24. Znieczulenie | 60,0 | |||
| 25. Ustawianie pijawek (na 1 pijawkę) | 1,0 | |||
| 26. Autohemoterapia | 5,0 | |||
| 27. Wykonywanie tonometrii | 1,5 |
Uwaga: normy te można stosować przy odpisywaniu alkoholu etylowego jako wydatku w oddziałach i biurach instytucji medycznych. Nie służą do określenia zapotrzebowania na alkohol etylowy na planowany okres.
Kierownik Oddziału Głównego
zdrowia publicznego i
programy medyczne i socjalne
AA Karpeev
* Gdy instytucja pełni funkcje obsługi ludności innych terytoriów (konsultacje, diagnostyka itp.), dodatkowe zapotrzebowanie na alkohol ustala się zgodnie z normami określonymi w załączniku 2.
Nowe wymagania 2016-2017 do księgowania alkoholu etylowego w organizacji medycznej,
Ramy prawne używania alkoholu w placówce medycznej
Etanol (alkohol etylowy, medyczny roztwór antyseptyczny) znajduje się w sekcji 5 „Wykazu leków podlegających rozliczaniu ilościowemu w aptekach (organizacjach), hurtowniach leków, placówkach medycznych i prywatnych praktykach lekarskich”, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwój społeczny Rosji z dnia 14.12.2005 r. Nr 785 „O procedurze wydawania leków” (zmieniony w dniu 08.06.2007 r.).
↯ Więcej artykułów w czasopiśmie
Głównym dokumentem, który zawiera normy dotyczące obliczania potrzeb organizacji medycznej (MO) w alkoholu etylowym, jest zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 sierpnia 1991 r. Nr 245 „Spożywanie alkoholu etylowego do celów opieki zdrowotnej, edukacji i instytucje zabezpieczenia społecznego”.
Załącznik nr 1 do zarządzenia zawiera następujące normy spożycia alkoholu etylowego w szpitalach zgodnie z profilem szpitala:
W szpitalach multidyscyplinarnych obliczanie potrzeb każdego oddziału odbywa się zgodnie z normami podanymi w załączniku nr 2 do zarządzenia nr 245 „Indykatywne normy spożycia alkoholu etylowego w jednostkach placówek medycznych”. W załączniku przedstawiono wskaźniki zużycia na 1 leczonego pacjenta w zależności od profilu oddziału.
Przykład spożycia alkoholu
Wskaźnik zużycia na 1 leczonego pacjenta w oddziale chirurgii ropnej wynosi 280 g. Wskaźnik ten mnoży się przez liczbę pacjentów leczonych w tym oddziale w ciągu roku, a roczne zapotrzebowanie oddziału chirurgii ropnej w 95% alkoholu etylowego wynosi uzyskany.
Rachunkowość w placówkach medycznych
W Ministerstwie Obrony należy prowadzić rozliczanie przepływu alkoholu etylowego zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 17 czerwca 2013 r. Nr 378n « W sprawie zatwierdzenia Regulaminu rejestracji transakcji związanych z obrotem produktami leczniczymi do celów leczniczych, znajdujących się w wykazie produktów leczniczych do celów leczniczych podlegających przedmiotowemu rozliczaniu ilościowemu w specjalnych rejestrach dla transakcji związanych z obrotem produktami leczniczymi do celów leczniczych używania oraz Zasady prowadzenia i przechowywania specjalnych dzienników ewidencji czynności związanych z obrotem lekami do celów leczniczych.
W placówkach medycznych, aby odpisać alkohol etylowy jako wydatek związany z obiegiem leków do użytku medycznego (załącznik 3 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 378n), naczelna pielęgniarka oddziału sporządza zapis ilość alkoholu faktycznie wydanego na salę operacyjną, garderobę, pocztę etylową itp. bez podziału na pacjentów i rodzaje manipulacji. Dla każdej dawki tworzony jest osobny arkusz.
Formularz urlopowy
Tak więc zarówno przybycie, jak i spożycie alkoholu etylowego zarówno w aptece, jak iw oddziałach regionu moskiewskiego, gdy jest wydawane na stanowiska, odbywa się w fiolkach. Z apteki regionu moskiewskiego alkohol jest wydawany w fiolkach zgodnie z wymaganiami działów i jest odpisywany jako wydatek zgodnie z liczbą wydanych fiolek. Na oddziałach regionu moskiewskiego przełożona pielęgniarek wydaje dziennie liczbę fiolek niezbędnych do wykonania pewnych manipulacji (leczenie części sprzętu medycznego, rąk itp.).
Aktywny Wydanie z 30.08.1991
| Nazwa dokumentu | ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STANDARDÓW SPOŻYWANIA ALKOHOLU ETYLOWEGO W CELACH OPIEKI ZDROWOTNEJ, EDUKACJI I OPIEKI SPOŁECZNEJ” |
| Typ dokumentu | zamówienie |
| Ciało gospodarza | Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej |
| Numer dokumentu | 245 |
| Data akceptacji | 01.01.1970 |
| Data rewizji | 30.08.1991 |
| Data rejestracji w Ministerstwie Sprawiedliwości | 01.01.1970 |
| Status | ważny |
| Opublikowanie |
|
| Nawigator | Notatki |
ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE STANDARDÓW SPOŻYWANIA ALKOHOLU ETYLOWEGO W CELACH OPIEKI ZDROWOTNEJ, EDUKACJI I OPIEKI SPOŁECZNEJ”
Zamówienie
W celu poprawy jakości opieki medycznej nad ludnością oraz bardziej racjonalnego korzystania z alkoholu stwierdzam:
1. Normy spożycia alkoholu etylowego dla placówek służby zdrowia, oświaty i ubezpieczeń społecznych (załącznik nr 1).
2. Orientacyjne normy spożycia alkoholu etylowego dla jednostek placówek medycznych (załącznik nr 2).
3. Orientacyjne normy spożycia alkoholu etylowego do zabiegów medycznych (załącznik nr 3).
Zamawiam:
1. Do ministerstw zdrowia Związku i republik autonomicznych, szefów regionalnych, regionalnych i miejskich organów ds. zdrowia, głównych wydziałów farmacji i stowarzyszeń farmaceutycznych ministerstw zdrowia republik związkowych, regionalnych, regionalnych i miejskich wydziałów farmacji ( Stowarzyszenia farmaceutyczne):
1.1. Przy określaniu potrzeb placówek służby zdrowia, oświaty i ubezpieczeń społecznych w zakresie alkoholu etylowego należy kierować się normami zatwierdzonymi niniejszym zarządzeniem (załącznik nr 1).
1.2. Opracowywanie i zatwierdzanie w razie potrzeby norm spożycia alkoholu etylowego dla poszczególnych instytucji, oddziałów i gabinetów oraz wskaźników zużycia dla poszczególnych procedur medycznych, z uwzględnieniem używanego sprzętu, metod leczenia i nakładu pracy.
1.3. Uprawnienia kierowników zakładów opieki zdrowotnej do dystrybucji alkoholu etylowego między oddziałami i gabinetami w ramach ogólnej ilości alkoholu przypadającej na zakład, stosując w razie potrzeby normy podane w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
1.4. Dystrybuując potrzeby aptek w alkoholu etylowym, obliczenia należy wykonać biorąc pod uwagę tylko preparat doraźny.
1.5. Zezwolić oddziałom aptecznym (stowarzyszeniom „Apteka”) na dystrybucję wśród aptek łącznej ilości alkoholu przeznaczonego do produkcji leków z uwzględnieniem specyfiki receptury, ustalając w razie potrzeby indywidualne standardy.
1.6. Wydanie alkoholu etylowego do zakładów opieki zdrowotnej następuje na podstawie wymagań podpisanych przez kierownika zakładu (zakładu) i poświadczonych pieczęcią zakładu na podstawie odrębnego pełnomocnictwa, wystawionego w przewidzianym trybie i z podaniem prawo do otrzymywania alkoholu w ciągu miesiąca. Alkohol sprzedawany jest na wagę po cenie ustalonej dla placówek medycznych.
1.7. Ustalić, że kierownicy zakładów opieki zdrowotnej ponoszą osobistą odpowiedzialność za prawidłowe wyznaczanie, przechowywanie, rozliczanie i wydawanie alkoholu etylowego oraz racjonalność jego stosowania.
3. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem tego rozkazu na Główną Dyrekcję Zdrowia Publicznego i Programów Medycznych i Społecznych Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz Karpeev A.A.) oraz na V / O Soyuzfarmatsiya (towarzysz Apazov A.D.).
Upoważniam do odtworzenia zamówienia w wymaganych ilościach i przekazania go do wiadomości placówek służby zdrowia.
Wiceminister
AMMOSKVICHEV
Aneks 1
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN str. | Nazwa instytucji | Szacunkowe wskaźniki | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Zakłady apteczne | na 1000 doraźnych przepisów | 2800 | |
| II. Instytucje medyczne: | |||
| 1 | Wyposażenie szpitala | na 1 leczonego pacjenta chirurgicznego na 1 leczonego pacjenta terapeutycznego | 400 170 |
| 2 | Ambulatoryjnej klinice | na 1 przydzielonego mieszkańca rocznie | 50* |
| 3 | na 1000 wizyt | 9500 | |
| 4 | Laboratoria kliniczne i diagnostyczne instytucji medycznych | na 1000 analiz wszystkich typów | 2000 |
| 5 | Instytucje medyczne i profilaktyczne specjalnego typu | ||
| 5.1 | Kolonie trędowatych | na 1000 wizyt w klinice | 800 |
| 5.2 | Centra Zapobiegania i Kontroli AIDS | na 1 badanie na 1 pacjenta w szpitalu | 10 200 |
| 6 | Ratownictwo i ratownictwo medyczne oraz punkty krwiodawstwa | ||
| 6.1 | Stacje pogotowia | za 1000 połączeń na automacie liniowym na specjalnie wyposażonej maszynie | 2000 5000 |
| 6.2 | Stacje (oddziały) transfuzji krwi | Należy stosować aktualne normy zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 24 listopada 1989 r. | |
| 7 | Instytucje ochrony macierzyństwa i dzieciństwa | ||
| 7.1 | Dom dzieci | 1 miejsce rocznie | 140 |
| 7.2 | Kuchnie mleczarskie | do produkcji 1000 porcji | 1,2 |
| 7.3 | Szpital położniczy | na 1 rodzącą | 110 |
| 8 | Instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe | ||
| 8.1 | Sanatoria | ||
| - gruźlica kości | za łóżko rocznie | 1500 | |
| - gruźlica płuc | -" | 900 | |
| - inne rodzaje | -" | 700 | |
| 8.2 | Sanatoria-przychodnie | -" | 250 |
| 8.3 | Polikliniki uzdrowiskowe | na 1000 wizyt | 700 |
| 8.4 | Kliniki balneologiczne | na 1000 wizyt | 1000 |
| 8.5 | Kąpiele błotne | na 1000 wizyt | 1000 |
| III. Instytucje sanitarne | |||
| 1. Instytucje sanitarno-epidemiologiczne | |||
| 1.1 | Stacje przeciw zarazie | Użyj aktualnych standardów zatwierdzonych przez ZSRR 25.10.90 N 40 | MOH |
| 1.2 | Stacje sanitarno-epidemiologiczne | Użyj aktualnych norm zatwierdzonych przez ZSRR 19.01.87 N 4244-87 | MOH |
| 1.3 | Stacje dezynfekcji | na 1000 analiz mieszanych | 1300 |
| IV. Biuro Medycyny Sądowej | do pełnej analizy (chemia kryminalistyczna) | 500 | |
| za 1 makropreparat muzealny | 150 | ||
| do sądu. badanie histologiczne | 150 | ||
| dla sądu - lek. badanie materiału dowodowego dla 1 obiektu badań | 10 | ||
| na przebadanie 1000 żyjących osób | 500 | ||
| na korcie.-med. badania (sekcja zwłok) | 50 | ||
| na badania fizyczne i techniczne za 1 eksperyment | 100 | ||
| o wykonanie badań spektrograficznych 1 obiektu do konserwacji szczątków organów w sąd.-chem. badania (za 1 słoik) | 5 120 | ||
| V. Instytucje zabezpieczenia społecznego | |||
| 1 | pensjonaty | 1 miejsce rocznie | |
| 1.1 | dla osób starszych i niepełnosprawnych | -"- | 800 |
| 1.2 | dla osób niepełnosprawnych w wieku od 18 do 45 lat | -"- | 600 |
| 1.3 | psychoneurologiczny | -"- | 1000 |
| 1.4 | psychoneurologiczne dzieci | -"- | 700 |
| 1.5 | dla dzieci z niepełnosprawnością ruchową (niepełnosprawne fizycznie) | -"- | 700 |
| 1.6 | dla dzieci upośledzonych umysłowo w stopniu znacznym zdolnych do nauki według specjalnych programów i metod | 1 miejsce rocznie | 500 |
| 1.7 | dla dzieci upośledzonych umysłowo w stopniu znacznym, wymagających stałej opieki i nadzoru zewnętrznego | 1 miejsce rocznie | 900 |
| 2. | Przedsiębiorstwa protetyczne i ortopedyczne | ||
| 2.1 | Szpitale dla złożonej protetyki | za łóżko rocznie | 2300 |
| 2.2 | Oddziały protetyki ambulatoryjnej | na 1000 wizyt | 750 |
| 2.3 | Pomieszczenia pomocnicze szpitali przedsiębiorstw protetycznych i ortopedycznych oraz oddziałów protetyki ambulatoryjnej | ||
| - pracownia rentgenowska | na 1000 wizyt | 250 | |
| - gabinet fizjoterapeutyczny | na 1000 zabiegów | 1300 | |
| - gabinet terapii ruchowej, terapii zajęciowej i masażu | na 1000 wizyt | 1200 | |
| 3. | placówki szkolne i przedszkolne | ||
| 3.1 | szkoła | na studenta rocznie | 2,0 |
| 3.2 | internat | na studenta rocznie | 3,0 |
| 3.3 | przedszkola i domy dziecka | 1 miejsce rocznie | 20 |
| 3.4 | żłobek | 1 miejsce rocznie | 100 |
| 3.5 | Przedszkole | 1 miejsce rocznie | 35 |
| 3.6 | wyspecjalizowane placówki dziecięce (żłobek, żłobek-przedszkole, internaty pomocnicze dla dzieci z zaburzeniami intelektualnymi, wzroku, słuchu, mowy, narządu ruchu, dla dzieci z następstwami poliomyelitis i mózgowego porażenia dziecięcego) | 1 miejsce rocznie | 120 |
| 3.7 | przedszkola dla gruźlicy | 1 miejsce rocznie | 50 |
| 3.8 | sanatoryjno-leśne szkoły o profilu gruźliczym | na studenta rocznie | 10 |
Notatka:
1. Alkohol etylowy w czystej postaci jest wydawany z aptek do placówek medycznych bez uwzględnienia wahań stężenia (od 96 do 97%). Do leczenia skóry przed wstrzyknięciami dozowany jest 70% alkohol etylowy.
2. Wypuszczanie alkoholu w postaci borowej, salicylowej, mentolowej, mrówkowej i innych, z wyjątkiem kamfory, do zakładów opieki zdrowotnej, odbywa się kosztem norm czystego alkoholu.
3. Spożycie alkoholu do rozcieńczenia biglukonianu chlorheksydyny odbywa się kosztem ogólnej ilości alkoholu przeznaczonej na oddział. Nie prowadzi się ilościowego rozliczenia roztworu diglukonianu chlorheksydyny w działach.
4. Ilość alkoholu niezbędna do szkolenia studentów jest przydzielana placówce podstawowej dodatkowo według norm zatwierdzonych przez Ministerstwa Zdrowia republik związkowych.
programy medyczne i socjalne
AA Karpeev
Kierownik Oddziału Głównego
zdrowie matki i dziecka
IA LESZKIEWICZ
Załącznik 2
na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245
| NN str. | Nazwa instytucji | Nazwy departamentów (izb), biur | Metryki usługi | Norma w gramach |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Szpitale, szpitale położnicze, przychodnie | - alergiczny | na 1 leczonego pacjenta | 60 |
| - gastroenterologiczne | -"- | 50 | ||
| - hematologiczne | -"- | 140 | ||
| - ginekologiczne | -"- | 75 | ||
| - ropne chirurgiczne | -"- | 280 | ||
| - dermatologiczne | -"- | 120 | ||
| - szpital dzienny | -"- | 100 | ||
| - dzienny szpital dla psychicznie chorych | -"- | 100 | ||
| - szpital dzienny | -"- | 70 | ||
| - intensywna opieka | -"- | 200 | ||
| - zakaźny | -"- | 70 | ||
| - zakaźny dla pacjentów z poliomyelitis | -"- | 70 | ||
| - kardiologiczne | -"- | 90 | ||
| -Klinika leczenia chirurgicznego złożonych zaburzeń rytmu serca i stymulacji | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| - kardiochirurgia | -"- | 450 | ||
| - mikrochirurgiczne | -"- | 450 | ||
| - neurologiczne | -"- | 60 | ||
| - neurotraumatologiczne | -"- | 320 | ||
| - neurochirurgiczne | -"- | 320 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 70 | ||
| - noworodki | -"- | 60 | ||
| - narkologiczny | -"- | 80 | ||
| dodatkowo 1 seans odruchów warunkowych | 20 | |||
| - oparzenie | na 1 leczonego pacjenta | 250 | ||
| - onkologiczne | -"- | 170 | ||
| - otorynolaryngologiczny | -"- | 85 | ||
| - oddział dla pacjentów z ostrymi zatruciami | -"- | 170 | ||
| - okulistyczne | -"- | 100 | ||
| - patologia ciąży | -"- | 50 | ||
| - pediatryczny | -"- | 70 | ||
| - neonatologia dziecięca | -"- | 170 | ||
| - proktologiczne | -"- | 290 | ||
| - dział recepcji | -"- | 1,5 | ||
| - psychoneurologiczne | -"- | 80 | ||
| - psychiatryczny | -"- | 80 | ||
| - pulmonologiczne | -"- | 100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 170 | ||
| - resuscytacja i intensywna terapia | -"- | 510 | ||
| na 1 sesję hiperborycznego natleniania w jednej komorze ciśnieniowej | 40 | |||
| - reumatologiczne | 100 | |||
| - ogólny | -"- | 110 | ||
| - układu krążenia | -"- | 450 | ||
| - chirurgia naczyniowa | -"- | 380 | ||
| - dentystyczne | -"- | 200 | ||
| - terapeutyczny | -"- | 80 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 300 | ||
| - ortopedyczne | -"- | 520 | ||
| - gruźlica | -"- | 490 | ||
| - gruźlicy u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych | -"- | 490 | ||
| - chirurgia płuc gruźlicy | -"- | 720 | ||
| - gruźlicy u pacjentów z gruźlicą kostno-stawową | -"- | 490 | ||
| - gruźlica do obowiązkowego leczenia pacjentów z alkoholizmem | -"- | 490 | ||
| - urologiczne | -"- | 270 | ||
| w leczeniu 1 pacjenta z przeszczepioną nerką (pierwsze 2 miesiące po przeszczepie) | 1200 | |||
| - chirurgiczne | na 1 leczonego pacjenta | 225 | ||
| - chirurgiczne klatki piersiowej | -"- | 430 | ||
| - hemodializa | na 1 sesję hemodializy | 200 | ||
| na 1 sesję hemosorpcji | 150 | |||
| na 1 sesję USG | 60 | |||
| ekspozycja na krew | 20 | |||
| - endokrynologiczne | ||||
| Oddział patologii | - za 1 obiekt biopsji | 20 | ||
| - za 1 sekcję zwłok z opracowaniem histologicznym pobranych fragmentów | 230 | |||
| - za 1 makropreparat muzealny | 150 | |||
| przychodnie gruźlicze | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 490 | ||
| Przychodnie dermatologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 120 | ||
| Przychodnie psychoneurologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 1000 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| Przychodnie onkologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 1300 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 170 | ||
| dodatkowo do badań onkologicznych: | ||||
| - przy wykonywaniu badań endoskopowych dla 1 zabiegu | 50 | |||
| - przy stosowaniu metody pozajelitowego podawania alkoholu etylowego (żywienie) pacjentom pooperacyjnym po operacjach w obrębie jamy brzusznej na 1 zabieg | 670 | |||
| - przy wykonywaniu diagnostyki radioizotopowej dla 1 zabiegu | 5 | |||
| Przychodnie endokrynologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 900 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| Przychodnie trachomatyczne | na 1000 wizyt | 500 | ||
| Przychodnie medyczne i wychowania fizycznego | na 1000 wizyt | 2500 | ||
| Przychodnie narkologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 80 | ||
| 20 | ||||
| Przychodnie kardiologiczne | - poliklinika | na 1000 wizyt | 800 | |
| - szpital | na 1 leczonego pacjenta | 90 | ||
| 3. | Przychodnie (pododdziały) | - alergiczny | na 1000 wizyt | 1100 |
| - Położnictwo i ginekologia | -"- | 800 | ||
| - gastroenterologiczne | -"- | 1000 | ||
| - helmintologiczne | -"- | 1000 | ||
| - hematologiczne | -"- | 900 | ||
| - oddział dziecięcy poliklinik | -"- | 1000 | ||
| - dermatologiczne | -"- | 700 | ||
| - choroba zakaźna | -"- | 1500 | ||
| - kardio-reumatologiczne | -"- | 800 | ||
| - terapia logopedyczna | na 1 leczonego pacjenta | 20 | ||
| - narkologiczny | 800 | |||
| - dodatkowo za 1 sesję odruchów warunkowych | 20 | |||
| - neurologiczne | na 1 leczonego pacjenta | 500 | ||
| - nefrologiczne | -"- | 1000 | ||
| - onkologiczne | -"- | 1000 | ||
| - usługi dla młodzieży | -"- | 400 | ||
| - sala operacyjna | -"- | 3000 | ||
| - otolaryngologiczny | -"- | 700 | ||
| - okulistyczne | -"- | 800 | ||
| - przebieralnia | -"- | 1200 | ||
| - proktologiczne | -"- | 1200 | ||
| - proceduralny | na 1000 zabiegów | 1500 | ||
| - psychiatryczne (psychoterapeutyczne) | na 1000 wizyt | 500 | ||
| - pulmonologiczne | -"- | 1100 | ||
| - radiologiczne | -"- | 800 | ||
| - refleksologia | -"- | 3500 | ||
| na przechowywanie sterylnych igieł dla 1 lekarza miesięcznie | 100 | |||
| - seksuologiczna | na 1000 wizyt | 500 | ||
| - pokój badań dla kobiet | -"- | 800 | ||
| - audiologiczne | -"- | 3000 | ||
| - aparat słuchowy | -"- | 2000 | ||
| - terapeutyczny | -"- | 900 | ||
| - traumatologiczne | -"- | 1000 | ||
| - izba przyjęć | -"- | 1200 | ||
| - urologiczne | -"- | 1200 | ||
| - foniatryczny | -"- | 600 | ||
| - przeciwgruźlicze | -"- | 800 | ||
| - chirurgiczne | -"- | 1200 | ||
| - endokrynologiczne | -"- | 600 | ||
| - elektrokardiograficzny | na 1000 EKG | 1000 | ||
| Medycyna i kosmetologia (wydział) | na 1000 wizyt | 1500 | ||
| 3.1. | Ambulatoryjnej klinice | -"- | 1000 | |
| 3.2. | Medyczne ośrodki zdrowia | -"- | 650 | |
| 3.3. | Punkty pomocy medycznej | -"- | 500 | |
| 3.4. | Stacje Feldsher-położnicze | -"- | 800 | |
| 3.5. | Punkty domowej opieki zdrowotnej | na 1000 przejazdów | 2000 | |
| 3.6. | Kliniki stomatologiczne (oddziały, gabinety) | |||
| - gabinet dentystyczny | za 1 SU | 0,6 | ||
| - chirurgia stomatologiczna | za 1 SU | 1,6 | ||
| - ortopedyczne | za 1 SU | 1,3 | ||
| - protezy | za 1 odlewany ząb | 0,4 | ||
| laboratoria wykorzystujące wysokiej jakości maszyny odlewnicze | za 1 protezę zatrzaskową | 6,0 | ||
| dla 1 zęba staliwa lub fasetki z tworzywa sztucznego | 0,2 | |||
| za 1 klatkę przy modelowaniu na modelu gipsowym | 2,0 | |||
| - sala anestezjologiczna | na 1000 wizyt | 700 | ||
| - na koronie porcelanowej | 1,5 | |||
| - na ceramiczno-metalowej koronie lub zębie | 2,0 | |||
| - za 1 koronę lub ząb lity | ||||
| do implantacji: | ||||
| - śródkostny | 175,0 | |||
| - podokostnowy | 60,0 | |||
| 3.7. | Kliniki fizjoterapii | - dział fizjoterapii | na 1000 zabiegów | 1300 |
| 3.8. | Jednostki pomocnicze instytucji medycznych | - pracownia RTG i fluorografii (prace diagnostyczne i medyczne) | na 1000 fluorogramów | |
| na 1000 zdjęć rentgenowskich i radiologicznych | 250 | |||
| na 1000 elektrorentgenogramów | 500 | |||
| - pracownie angiografii i angiokardiografii oddziałów RTG | za 1 badanie | 100 | ||
| - ćwiczenia fizjoterapeutyczne | na 1000 wizyt | 600 | ||
| - diagnostyka funkcjonalna | -"- | 1000 | ||
| - elektroencefalografia | za 1 badanie | 50 | ||
| - elektroencefalografia | za 1 badanie | 4 | ||
| - brzmiące | za 1 badanie | 20 | ||
| - aspiracja próżniowa | za 1 zabieg | 30 | ||
| - endoskopowe | za 1 badanie (z wyjątkiem rektoskopii) | 50 | ||
| - diagnostyka ultrasonograficzna | za 1 badanie | 1,5 | ||
| - gabinet diagnostyki prenatalnej: | ||||
| biopsja kosmówki | za 1 manipulację | 100 | ||
| amniocenteza | za 1 manipulację | 250 | ||
| 3.9. | Kliniczne laboratoria diagnostyczne do leczenia | - kliniczne | na 1000 analiz | 700 |
| - Biochemiczne | na 1000 analiz | 1800 | ||
| instytucje prewencyjne | - oznaczanie 17-ketosteroidów, 17-hydroksyketosteroidów, estrogenów i innych hormonów | na 1000 analiz | 2300 | |
| - bakteriologiczne | -"- | 1800 | ||
| - bakteriologiczne dla instytucji przeciwgruźliczych | -"- | 3400 | ||
| - bakterioskopowe | -"- | 6500 | ||
| - immunoserologiczny | -"- | 850 | ||
| - cytologiczne | -"- | 1500 | ||
| - genetyczne | -"- | 300 | ||
| - radioizotop | za 1 analizę | 5 | ||
| - czyszczenie 1 mikroskopu | 5000 ml rocznie | |||
| 3.10. | 1,5 | |||
| 3. Pobranie krwi z palca | 1,5 | |||
| 4. Przygotowanie zakraplacza do transfuzji krwi | 5,0 - 10,0 | |||
| 5. Nastawianie puszek: | ||||
| dla dorosłych | 20,0 | |||
| dla dzieci | 10,0 | |||
| 6. Stosowanie kompresu | 20, - 30,0 | |||
| 7. Leczenie czyraków | 1,5 | |||
| 8. Leczenie oparzeń | 20, - 40,0 | |||
| 9. Szczepienie profilaktyczne za pomocą iniektora bezigłowego | 05 - 1,0 | |||
| 10. Przetwarzanie ampułek i fiolek | 0,5 | |||
| 11. Obróbka rąk personelu medycznego przed zabiegiem | 10,0 | |||
| 12. Iniekcje i nakłucia dostawowe | 10,0 | |||
| 13. Histeroskopia | 50,0 | |||
| 14. Założenie mikrotracheostomii | 10,0 | |||
| 15. Cewnikowanie żyły podobojczykowej | 50,0 | |||
| 16. Nakłucia opłucnej i paracenteza | 20,0 | |||
| 17. Założenie i usunięcie drenów z jamy opłucnej i jamy brzusznej | 20,0 | |||
| 18. Wenezja | 10,0 | |||
| 19. Fibrobronchoskopia | 50,0 | |||
| 20. Badanie radioizotopowe | 10,0 | |||
| 21. Transfuzja krwi | 10,0 | |||
| 22. Akupunktura | 5,0 | |||
| 23. Nakłucie lędźwiowe | 50,0 | |||
| 24. Znieczulenie | 60,0 | |||
| 25. Ustawianie pijawek (na 1 pijawkę) | 1,0 | |||
| 26. Autohemoterapia | 5,0 | |||
| 27. Wykonywanie tonometrii | 1,5 |
Uwaga: normy te można stosować przy odpisywaniu alkoholu etylowego jako wydatku w oddziałach i biurach instytucji medycznych. Nie służą do określenia zapotrzebowania na alkohol etylowy na planowany okres.
Kierownik Oddziału Głównego
zdrowia publicznego i
programy medyczne i socjalne
AA Karpeev
* Gdy instytucja pełni funkcje obsługi ludności innych terytoriów (konsultacje, diagnostyka itp.), dodatkowe zapotrzebowanie na alkohol ustala się zgodnie z normami określonymi w załączniku 2.
Na stronie internetowej Zakonbase prezentowane jest ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245 „W SPRAWIE PRZEPISÓW DOTYCZĄCYCH SPOŻYWANIA ALKOHOLU ETYLOWEGO W ZAKRESACH SŁUŻBY ZDROWIA, SZKOLENIA I SŁUŻBY SPOŁECZNEJ” w najnowszym wydaniu. Łatwo jest spełnić wszystkie wymagania prawne, jeśli zapoznasz się z odpowiednimi sekcjami, rozdziałami i artykułami tego dokumentu na rok 2014. Aby wyszukać potrzebne akty prawne na interesujący nas temat, należy skorzystać z wygodnej nawigacji lub wyszukiwania zaawansowanego.
Na stronie internetowej „Zakonbase” znajdziesz ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30.08.91 N 245 „W SPRAWIE NORMY SPOŻYWANIA ALKOHOLU ETYLOWEGO W CELU ZDROWIA, EDUKACJI I SŁUŻBY SPOŁECZNEJ” w świeżej i pełnej wersji, w którym dokonano wszystkich zmian i uzupełnień. Gwarantuje to trafność i wiarygodność informacji.
Jednocześnie można całkowicie bezpłatnie pobrać ROZPORZĄDZENIE Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 08.30.91 N 245 „W SPRAWIE NORM SPOŻYCIA ALKOHOLU ETYLOWEGO DLA INSTYTUCJI OPIEKI ZDROWOTNEJ, SZKOLENIA I UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH”, zarówno w całości, jak i w oddzielnych rozdziałach.
czytelnik
Strona główna→ Czytelnik
Cechy rozliczania alkoholu etylowego
Tematy: Rachunkowość
Pokazany jest tylko początek dokumentu.
Przedmiotowo-ilościowe rozliczanie alkoholu etylowego w organizacji medycznej
Aby zobaczyć cały tekst, należy zaprenumerować magazyn AMB-Express:
Firma audytorska „Audit-Yukon” odpowiada na pytania czytelników
Tel: 217-26-33
Prosimy o umieszczenie na łamach czasopisma metodologii rozliczania alkoholu etylowego do celów produkcyjnych w odniesieniu do dokumentów regulacyjnych (procedury przyjmowania, przechowywania, wprowadzania do produkcji, inwentaryzacji).
Produkcja i obrót alkoholem etylowym są regulowane przez ustawę federalną Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 1995 r. Nr 171-FZ „O państwowej regulacji produkcji i obrotu alkoholem etylowym, produktami alkoholowymi i produktami zawierającymi alkohol”. Zgodnie z ust. 2 art. 9 tej ustawy dozwolony jest wyłącznie zakup alkoholu etylowego, w tym denaturatu organizacje w ramach przyznanych kwot na jego zakup.
Etanol pozyskane przez organizację na potrzeby produkcyjne, odnosi się do zapasów (inwentarza).
W rachunkowości informacje o inwentarzu są tworzone zgodnie z zasadami określonymi przez PBU 5/01 „Rachunkowość zapasów”, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Finansów Federacji Rosyjskiej z dnia 09.06.2001 nr 44n. Procedura organizacji księgowości MPZ jest określona w Wytyczne dotyczące księgowania zapasów, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Finansów Federacji Rosyjskiej z dnia 28 grudnia 2001 r. Nr 119n.
Rejestracja operacji z alkoholem etylowym odbywa się z uwzględnieniem cech określonych w Instrukcje przyjmowania, przechowywania, wydawania, transportu i rozliczania alkoholu etylowego, zatwierdzony przez Ministerstwo Przemysłu Spożywczego ZSRR 25 września 1985 r
Niniejsza instrukcja stanowi, że prowadzona jest księgowość alkoholu w magazynie (magazynie) alkoholu oraz w dziale księgowości w dekalitrach bezwodnego alkoholu(podał bs) z dokładnością do setnych, z odrzuconymi tysięcznymi mniejszymi niż 0,005 i 0,005 lub więcej traktowanymi jako jedna setna dekalitra.
Akceptacja alkoholu
Alkohol jest brany kierownik składu (magazynu) alkoholu z obowiązkowym udziałem inżyniera chemika lub technika chemika laboratoryjnego, o ile jest dostępny, lub innej kompetentnej osoby specjalnie do tego upoważnionej przez kierownictwo przedsiębiorstwa (organizacji).
Jeśli alkohol jest dostarczany w nadającym się do użytku pojemniku, głowa. magazyn alkoholu (sklepikarz) przyjmuje alkohol przez Mernika z określeniem jego objętości, stężenia, temperatury i obliczeniem ilości bezwodnego alkoholu.
Odbiorcy alkoholu bez pomiarów technicznych, ewidencje magazynowe i księgowe dotyczące przywozu alkoholu są na wagę i zawartości alkoholu bezwodnego.
Wszystkie wskaźniki, na podstawie których określa się ilość alkoholu, są rejestrowane w dzienniku rozliczanie pomiarów alkoholu zgodnie z formularzem nr P-23 (podany w załączniku nr 4 do Instrukcji).
Dział księgowości przedsiębiorstwa (organizacji) na koniec każdej akceptacji alkoholu produkuje uzgodnienie rozliczenia pomiarów alkoholu z danymi odpowiednich dokumentów odbioru otrzymanego alkoholu.
Alkohol w postaci bezwodnej rozlicza odbiorca w ilości faktycznie ustalonej przy odbiorze działać zgodnie z formularzem nr P-24 (podany w załączniku nr 7 do Instrukcji).
Cechy przyjmowania alkoholu odbieranego w cysternach, w stalowych beczkach, puszkach i butelkach, transportem kolejowym, morskim lub rzecznym określają pkt. 4.2-4.4 Instrukcji.
Spis alkoholu
Zgodnie z ust. 6 Dyspozycji, pierwszego dnia każdego miesiąca, szybkie sprawdzenie obecności alkoholu poprzez pomiar(taśma miernicza, fastrygowanie), czego skutkiem jest księgowość i księgowość magazynowa nie odbijane.
Dopuszczalne rozbieżności między stanami magazynowymi alkoholu (pomniejszone o ubytki podczas przechowywania i przemieszczania) a wynikami pomiarów nie może przekraczać 0,2% od ilości alkoholu według uwzględnionych danych.
W przeciwnym razie jest zrobione inwentaryzacja pozostałości alkoholu przepuszczając go przez mernika.
Sprawdź dostępność…
ALKOHOL ETYLOWY: RACHUNKOWOŚĆ I SPRAWOZDAWCZOŚĆ
IV Artemowa,
główny księgowy, konsultant
Aktywne ograniczanie spożycia alkoholu etylowego w placówkach służby zdrowia prowadzone jest od ponad 5 lat, od 2006 roku, po wprowadzeniu koncesjonowania prawa do pracy z wyrobami zawierającymi alkohol etylowy. Od 1 lipca 2012 r pojęcie „alkoholu etylowego” zostanie rozszerzone. Ponadto wprowadzone zostanie pojęcie „alkohol etylowy według artykułów farmakopealnych”. Oznacza to, że kontrowersyjnych kwestii będzie więcej (uwzględniając chusteczki zawierające alkohol i środki antyseptyczne na bazie alkoholu etylowego, racjonowanie zużycia paliwa do lamp spirytusowych itp.) Niektóre z nierozstrzygniętych kwestii można rozwiązać poprzez zmianę polityki rachunkowości instytucji w związku z wejściem w życie niektórych przepisów ustawy federalnej nr 218-FZ z dnia 18 lipca 2011 r.
Ogólne wymagania dotyczące organizacji rachunkowości
Zaostrzenie kontroli nad wystawianiem recept i wydawaniem alkoholu etylowego oraz leków zawierających alkohol pozwoliło usprawnić wydatkowanie tych środków i ograniczyć produkcję wielu nalewek i wyciągów zawierających alkohol. Ponadto dzięki zastosowaniu nowych środków antyseptycznych możliwe stało się ograniczenie stosowania alkoholu w procedurach medycznych. Polityka ograniczeń opiera się na solidnych ramach regulacyjnych, które regulują ogólne wymagania dotyczące rozliczania alkoholu etylowego, które są określone w następujących dokumentach regulacyjnych:
| 1) | Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 14 grudnia 2005 r. Nr 785 „W sprawie procedury wydawania leków” (dalej - Rozporządzenie nr 785); |
| 2) | Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 8 stycznia 1988 r. Nr 14 „W sprawie zatwierdzenia specjalistycznych (międzywydziałowych) form podstawowej rachunkowości dla samonośnych instytucji farmaceutycznych” (dalej - Zarządzenie nr 14); |
| 3) | Ustawa federalna nr 61-FZ z dnia 12 kwietnia 2010 r. „O obrocie lekami” (zwana dalej ustawą nr 61-FZ); |
| 4) | Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 sierpnia 1991 r. Nr 245 „W sprawie norm spożycia alkoholu etylowego w placówkach służby zdrowia, oświaty i zabezpieczenia społecznego” (dalej – Rozporządzenie nr 245); |
| 5) | Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 250 z dnia 24 czerwca 1999 r. „W sprawie wprowadzenia rozporządzenia w sprawie procedury przyznawania kwot na zakup i dostawę alkoholu etylowego do celów medycznych” (dalej - rozporządzenie nr 250); |
| 6) | Instrukcja przyjmowania, przechowywania, wydawania, transportu i rozliczania alkoholu etylowego, zatwierdzona przez Ministerstwo Przemysłu Spożywczego ZSRR z dnia 25 września 1985 r. (zwana dalej Instrukcją rozliczania alkoholu). |
Uwolnienie alkoholu
Tryb wydawania alkoholu z aptek określa rozporządzenie nr 785, zgodnie z załącznikiem nr 1, do którego etanol odnosi się do leków podlegających księgowaniu podmiotowo-ilościowemu w aptekach, hurtowniach leków, placówkach medycznych i prywatnych praktykach lekarskich. Należy zauważyć, że procedura rozliczania leków podlegających przedmiotowej rachunkowości ilościowej nie jest określona przez obowiązujące przepisy.
Kontrolę wewnętrzną przestrzegania przez pracowników apteki procedury wydawania leków podlegających przedmiotowej ewidencji ilościowej przeprowadza kierownik (zastępca kierownika) apteki lub upoważniony przez niego pracownik farmaceutyczny.
2.3. Rozliczanie i wydawanie alkoholu na potrzeby produkcyjne i techniczne z magazynu przedsiębiorstwa
4.1 zarządzenia nr 785). Dlatego rozliczanie alkoholu etylowego powinno odbywać się w dzienniku w formie zatwierdzonej wewnętrznym zarządzeniem kierownika instytucji.
Dla aptek obowiązuje obecnie Zarządzenie nr 14, które ustanawia formularz AP-10 „Dziennik rejestracji środków trujących, narkotycznych, innych leków i alkoholu etylowego”. Zakłady opieki zdrowotnej mogą również wykorzystywać ten formularz do ilościowego oznaczania zawartości alkoholu lub opracować na jego podstawie własną wersję.
Rozkaz nr 14 zatwierdził zalecenia dotyczące wypełniania dziennika AP-10. Magazyn otwiera się na rok. Do każdego opakowania, dawkowania, nazwy leków przypisana jest oddzielna kartka (spreadówka). Paragon jest odzwierciedlany w dzienniku dla każdego dokumentu paragonu osobno, wskazując numer i datę. Wydatek ewidencjonuje się w sumach dziennych z podziałem na urlopy ambulatoryjne na receptę oraz urlopy do placówek medycznych, aptek i oddziałów apteki, sklepu.
Dziennik wypełnia kierownik apteki (wydziału), brygadzista lub ich zastępcy. W kolumnie „Salda rzeczywiste” umieszcza się również podpis osoby, która sprawdzała dostępność kosztowności.
W przypadku placówek medycznych dodatkowo wskazane jest prowadzenie ewidencji oddzielnie dla każdego opakowania i dawki, aby odzwierciedlały one paragony dla każdego dokumentu, a zużycie - sumy dzienne. Wypełnienie dziennika zleca się zazwyczaj przełożonej lub starszej pielęgniarce, która na koniec dnia sprawdza faktyczną dostępność kosztowności.