Odwarstwienie siatkówki jest poważną patologią związaną z oddzieleniem siatkówki od naczyń. Choroba wymaga interwencji chirurgicznej. Metody terapeutyczne są nieskuteczne. W przypadku przedwczesnego leczenia może wystąpić ślepota. Rehabilitacja po operacji jest nie mniej ważna w przypadku odwarstwienia siatkówki. To zależy od tego, jak w pełni przywrócone zostaną funkcje oka.

Wizja po operacji zostaje przywrócona po pewnym czasie. Wynika to ze złożonej budowy siatkówki. Dla każdego pacjenta okres ten jest indywidualny. Bezpośrednio po operacji pacjent musi pozostać w łóżku przez kilka dni. Potem będzie mógł wrócić do dawnego trybu życia.

Powrót wzroku do pełnej sprawności po zabiegu trwa zazwyczaj od jednego do trzech miesięcy. U niektórych pacjentów okres rehabilitacji może być opóźniony o 6 miesięcy. Jest to możliwe u pacjentów w wieku, a także w diagnostyce krótkowzroczności. Powrót do zdrowia potrwa znacznie dłużej, jeśli ciało szkliste zostanie zastąpione roztworem soli o niskiej lepkości.

To, jak dobrze dana osoba będzie widzieć w okresie rekonwalescencji, zależy od następujących czynników:

• terminowość leczenia;
• stan siatkówki, obecność lub brak w niej zmian organicznych;
• Jak dobrze funkcjonuje nerw wzrokowy?
• stopień przezroczystości ośrodków optycznych gałki ocznej.

Aby skutecznie przywrócić funkcje narządu wzroku, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń okulisty. Na wynik operacji ma również wpływ profesjonalizm chirurga.

Aby szybko wyzdrowieć po operacji, musisz zapewnić niezbędne warunki:

1. Mniejsze zmęczenie oczu.
2. Ogranicz aktywność fizyczną.
3. Regularne wizyty u okulisty.
4. Unikaj wahań temperatury.

Podróż samolotem nie jest zalecana w przypadku niektórych interwencji, takich jak tamponada gazowa siatkówki.

Wczesny okres rehabilitacji

Okres rekonwalescencji po operacji odwarstwienia siatkówki dzieli się na wczesny, trwający miesiąc i późny. W pierwszych dniach po zabiegu pacjent powinien poświęcić jak najwięcej czasu swojemu zdrowiu. Okulista zostawia recepty, których należy ściśle przestrzegać.

We wczesnym okresie rekonwalescencji należy postępować zgodnie z zaleceniami:

1. Pacjent musi monitorować własne uczucia. Jeśli pojawią się objawy, takie jak zamglony obraz, migające plamy, muchy przed oczami, czarna zasłona w polu widzenia, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
2. Warto ograniczyć aktywność fizyczną – nie podnosić ciężarów ważących więcej niż 3 kg, nie ćwiczyć zbyt intensywnie na siłowni, wykluczać ćwiczenia siłowe. W okresie rekonwalescencji można ćwiczyć lekkie ćwiczenia, pływać, spacerować na świeżym powietrzu.
3. Pacjent musi stale kontrolować pozycję głowy - nie można jej pochylić w dół. Na jakiś czas będziesz musiał zrezygnować z czynności takich jak ogrodnictwo, robienie na drutach i szycie. Nie wiąż własnych sznurowadeł i myj włosy, przechylając je do przodu. Możesz spać w dowolnej pozycji, z wyjątkiem pozycji na brzuchu.
4. Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego i zapobieganie przeziębieniom. Infekcja może wywołać rozwój wczesnych powikłań pooperacyjnych. Najlepiej nie odwiedzać miejsc publicznych w pierwszych miesiącach po interwencji i mniej komunikować się z ludźmi.
5. Konieczne jest wykluczenie efektu termicznego – nie odwiedzaj łaźni, saun i solariów, nie bierz gorących kąpieli.
6. Musisz chronić oczy przed światłem słonecznym. Ponieważ siatkówka jest bardzo wrażliwa na promieniowanie ultrafioletowe, słońce może łatwo ją uszkodzić. Aby chronić oczy, należy nosić okulary z przyciemnianymi soczewkami, a latem także kapelusz.
7. Pacjent musi regularnie przyjmować leki w celu przywrócenia siatkówki oka, przepisane mu przez lekarza prowadzącego. Krople do oczu są przepisywane, aby zapobiec infekcji. Musisz je zakopać, odciągając dolną powiekę. Krople należy stosować ostrożnie, nie dotykając butelką oka. Jeśli przepisano maść, nałóż ją na dolną powiekę, a następnie mrugaj przez 10 sekund.

Przestrzeganie tych wymagań zminimalizuje ryzyko ponownego odwarstwienia siatkówki po operacji, rekonwalescencja będzie bardziej skuteczna.

W pierwszych dniach po operacji dyskomfort podczas mrugania może powodować powstawanie szwów na spojówce. Po 10-14 dniach zwykle są usuwane.

późny okres rekonwalescencji

Miesiąc po operacji pacjent musi koniecznie zgłosić się do lekarza prowadzącego, nawet jeśli czuje się dobrze i nie ma żadnych podejrzanych objawów. Lekarz przeprowadzi dokładne badanie operowanego oka, zbada dno oka. To ujawni wszelkie zmiany w stanie narządów wzroku.

Aby uniknąć nawracającego odwarstwienia siatkówki, pacjentowi zaleca się dalsze przestrzeganie wytycznych ustalonych dla wczesnego okresu rekonwalescencji.

W późnym okresie rehabilitacji obowiązują następujące zasady:

1. Trzeba uważać na operowane oko, unikać sytuacji, w których może ono ulec uszkodzeniu, unikać dostania się do oka ciał obcych lub drażniących płynów.
2. Nie przebywaj na słońcu przez dłuższy czas.
3. Nadal należy unikać forsownych ćwiczeń.
4. Nie zaleca się picia alkoholu, palenia. Konieczne jest unikanie zatrucia organizmu, narażenia na trucizny.

Powrót do zdrowia w późnym okresie może charakteryzować się obecnością objawów, takich jak bifurkacja lub zniekształcenie konturów obiektów. Zjawiska takie zwykle ustępują po kilku tygodniach od operacji, a czasem miesiącach. Aby rehabilitacja po operacji odwarstwienia siatkówki przebiegła szybciej, lekarz może zalecić noszenie okularów lub soczewek kontaktowych.

Odwarstwienie siatkówki ma miejsce, gdy konieczna jest pilna pomoc medyczna. Jeśli problem zostanie zignorowany, mogą wystąpić znaczne zaburzenia widzenia. Bez odpowiedniego leczenia procesy zachodzące w aparacie wzrokowym stają się nieodwracalne, aż do całkowitej ślepoty. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czego nie robić z odwarstwieniem siatkówki.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Odwarstwienie siatkówki jest szybko postępującym procesem, zwykle rozpoczynającym się w części obwodowej i towarzyszącym pogorszeniu ostrości widzenia bocznego. Ze względu na specyfikę początkowych stadiów przebiegu choroby dość trudno jest ją zdiagnozować na wczesnym etapie. Jeśli jednak nie zwrócisz się o pomoc do specjalistów na czas, oderwanie może stopniowo rozprzestrzenić się na plamkę (środek siatkówki), w wyniku czego zostanie osłabione widzenie centralne.

Odwarstwienie siatkówki jest poważnym problemem, z którym boryka się wiele osób na całym świecie. Okuliści zauważają systematyczny wzrost liczby pacjentów z tą chorobą z roku na rok. Ta patologia oznacza utratę komunikacji między siatkówką a naczyniówką oka. Trofizm siatkówki zapewniają znajdujące się pod nią naczynia. W przypadku oderwania dochodzi do zatrzymania odżywiania i dopływu tlenu, co prowadzi do zaburzeń o różnej sile w pracy aparatu wzrokowego.
Bez odpowiedniego leczenia odwarstwienie siatkówki postępuje od łagodnych do ciężkich objawów. Niedbałe podejście do problemu może doprowadzić do ślepoty, a odpowiednie zmiany zachodzą w ciągu zaledwie kilku dni, a czasem wystarczy kilka godzin. Z reguły pacjentowi, u którego zdiagnozowano tę chorobę, proponuje się operację. W przeciwnym razie istnieje ryzyko utraty wzroku w chorym oku.

Są chwile, kiedy pęknięcia siatkówki nie wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej lub laserowej. Na przykład z wiekiem mogą w niej powstawać małe mikrouszkodzenia, które nie są tak groźne i nie implikują późniejszego częściowego lub całkowitego odwarstwienia siatkówki. Mogą pojawić się z powodu nacisku ciała szklistego. W takim przypadku osoba często skarży się na unoszące się zmętnienia lub błyski przed oczami. W innych przypadkach, gdy powstałe mikrouszkodzenia nie są związane z trakcją ciała szklistego, ryzyko odklejenia jest minimalne. Najbardziej niebezpieczne są luki, którym towarzyszą objawy kliniczne.

W większości przypadków pęknięcie siatkówki jest główną przyczyną jej odwarstwienia. Po odwarstwieniu siatkówki płyn z ciała szklistego zaczyna sączyć się pod nią, w wyniku czego pojawiają się ubytki wypełnione tą treścią. W wyniku takich niepożądanych procesów może dojść do całkowitej ślepoty. Odwarstwienie siatkówki nie podlega leczeniu farmakologicznemu – pozbycie się tej anomalii wydaje się możliwe jedynie podczas interwencji chirurgicznej. Jeśli pacjent miał wcześniej odpowiednią patologię w jednym oku, lekarze ostrzegają przed zwiększonym ryzykiem nawrotu sytuacji w drugim. Istnieje kilka znaków, dzięki którym okuliści podczas badania pacjenta rozpoznają oderwanie.

Odwarstwienie siatkówki: objawy

• Przed oczami pacjenta utworzyła się zasłona, która nie znika nawet podczas mrugania;
• Ostrość wzroku znacznie się zmniejszyła (zwłaszcza w przypadkach, gdy dana osoba nie spotkała się wcześniej z taką
• problemy i nie stwierdzono patologii wzroku);
• Pacjent skarży się na nagle pojawiające się "muchy" lub unoszące się kropki przed oczami;
• Zmniejszona zdolność widzenia bocznego;
• Wizualna zmiana rozmiaru i kształtu obiektów.

Ta patologia może wystąpić w wyniku czynników zewnętrznych. Wyróżnia się następujące przyczyny odwarstwienia siatkówki i progresji tej patologii:

• Cukrzyca;
• Nadciśnienie;
• Ciąża;
• Miażdżyca naczyń siatkówki;
• Różnego rodzaju urazy;
• Nieprzestrzeganie higieny pracy wzroku (mówimy o nadmiernym stresie wzrokowym);
• Inne powody do oderwania się.

Leczenie i profilaktyka odwarstwienia siatkówki

Operacja jest jedyną prawdziwą metodą leczenia odwarstwienia siatkówki, której skuteczność wzrasta kilkakrotnie, jeśli interwencja jest przeprowadzana we wczesnych stadiach procesu patologicznego. W takim przypadku prawdopodobieństwo przywrócenia trofizmu i odpowiednio widzenia wzrasta. Głównym zadaniem lekarza przeprowadzającego proces operacyjny jest jak największe zablokowanie istniejących szczelin i tym samym przyczynienie się do przywrócenia utraconych połączeń między rozdzielonymi obszarami. Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku dojdzie do urazu głowy, uszkodzenia jednego lub dwóch narządu wzroku, kontakt z placówką medyczną w celu zapobieżenia odwarstwieniu siatkówki powinien być natychmiastowy.
Istnieje kilka rodzajów operacji mających na celu wyeliminowanie problemu: pozatwardówkowe, wewnątrzszklistkowe i laserowe.

Pozatwardówkowa interwencja chirurgiczna oznacza pracę chirurga wyłącznie na powierzchni twardówki (metody pozatwardówkowego uszczelnienia i balonowania).

Endovitrealne metody naprawy pęknięć siatkówki polegają na zabiegach wykonywanych wewnątrz gałki ocznej, podczas których galaretowata przezroczysta substancja jest częściowo lub całkowicie usuwana, dzięki czemu chirurg uzyskuje dostęp do tylnej ściany. Wyekstrahowane ciało szkliste jest następnie zastępowane hipoalergicznym, nietoksycznym, długotrwałym materiałem, który ma niezbędną wytrzymałość i lepkość - w większości przypadków stosuje się pęcherzyki gazu lub oleju, specjalne roztwory soli lub sztucznie wytworzone polimery.

Za pomocą lasera negatywne objawy są niwelowane tylko w przypadku początkowych stadiów rozwoju choroby. Zabieg nazywa się obwodową restrykcyjną koagulacją laserową i ma głównie charakter zapobiegawczy.
Istota chirurgii laserowej polega na tym, że specjalista za pomocą urządzenia leczy patologicznie przerzedzone obszary, które potencjalnie mogą utracić połączenie. Podczas interwencji lekarz sztucznie je łączy, jakby „lutował”. Dzięki temu poprawia się szybkość przepływu krwi, krążenie wraca do normy, a możliwość przedostania się płynu pod siatkówkę jest wykluczona. Dwa tygodnie później, jeśli to konieczne, pacjent jest ponownie operowany laserem, podczas którego koryguje się wzrok.

W związku z faktem, że odwarstwienie siatkówki jest dość powszechnym problemem, bardzo istotne jest pytanie, czy istnieją środki zapobiegawcze, które gwarantują brak patologii w przyszłości. W rzeczywistości trudno jest całkowicie zatrzymać rozwój choroby, ale dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu na czas można zachować wzrok. W tym celu konieczne jest coroczne (szczególnie w czasie ciąży i po porodzie) poddanie się planowym badaniom okulistycznym.

W ramach badania specjalista analizuje stan obwodowej części oka, po uprzednim wstrzyknięciu pacjentowi leku rozszerzającego źrenicę. Po wykryciu pierwszych oznak choroby lekarz udziela cennych zaleceń i raportów na temat tego, co można, a czego nie można zrobić z odwarstwieniem siatkówki. W zależności od indywidualnych wskazań lekarz może zalecić specjalne krople zapobiegające stanom zapalnym oka, a po zakończeniu kursu z reguły zaprasza pacjenta na drugą wizytę. W przypadku późnego szukania pomocy odsetek pomyślnych rokowań na wyleczenie znacznie spada.

Innym dobrym sposobem zapobiegania odwarstwieniu siatkówki jest zrównoważony harmonogram pracy, w którym praca jest zastępowana odpoczynkiem. Ważne jest również, aby pamiętać o niedopuszczalności samoleczenia lub stosowania środków ludowej w leczeniu i zapobieganiu opisanej patologii.

Czego nie można zrobić z odwarstwieniem siatkówki?

Jak już wspomniano, jedynym skutecznym sposobem leczenia odwarstwienia siatkówki jest operacja. Jeżeli dzień zabiegu chirurgicznego został już wyznaczony przez lekarza, pacjentowi zdecydowanie zaleca się:

• Zrezygnuj z nadmiernego wysiłku fizycznego, aby uniknąć jeszcze większego złuszczania lub wzmocnienia pęknięcia skorupy;
• Noś okulary przeciwsłoneczne na zewnątrz, aby uniknąć nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV.
• Unikaj wszelkiego rodzaju zatruć;
• Unikaj traumatycznych sytuacji.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano chorobę w czasie ciąży, powikłania patologii mogą wystąpić po porodzie, dlatego z reguły przed urodzeniem dziecka pacjent otrzymuje skierowanie na koagulację laserową (we wczesnych stadiach).

Czego nie można robić po operacji?

Długość okresu rehabilitacji pooperacyjnej, a także czas trwania procesu przywracania wzroku, zależy od rodzaju przeprowadzonej operacji, sposobu leczenia, wieku pacjenta oraz ciężkości odwarstwienia.
Dla każdego pacjenta lekarz indywidualnie opracowuje plan rehabilitacji, od przestrzegania którego w dużej mierze zależą dalsze prognozy i powodzenie okresu rekonwalescencji.
Czego nie można zrobić po operacji, lekarz prowadzący szczegółowo powie ci po operacji. Istnieją jednak ogólnie przyjęte środki ostrożności, których należy przestrzegać.

Po zakazie operacji:

• Prowadź samochód do pełnego wyzdrowienia;
• dotykać, pocierać lub uciskać oczu;
• Zignoruj ​​planowane wizyty u okulisty;
• Dopuścić do przegrzania organizmu;
• przebywać w pomieszczeniach o dużej wilgotności;
• Nie przyjmuj przepisanych leków w odpowiednim czasie;
• Nie zmieniaj opaski na oko nałożonej przez lekarza po zabiegu.

Kategorycznie nie zaleca się również mówienia o tym, co robić po operacji, konieczne jest podkreślenie aktywnych sportów i nadmiernego obciążenia wzrokowego (powinieneś umiarkowanie pracować z komputerem, oglądać telewizję, czytać itp.).
Zalecenia dla pacjentów w okresie rekonwalescencji mogą obejmować:

• Po operacji lekarz może przepisać leki przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólu w okresie rehabilitacji, szczególnie w pierwszych dniach po operacji.
• Odpoczynek w łóżku jest przepisywany indywidualnie dla każdego pacjenta - w niektórych przypadkach nie jest wymagany.
• Pacjentowi surowo zabrania się podnoszenia ciężarów (powyżej 5 kg), a także wszelkich ćwiczeń fizycznych (zaleca się wykluczenie aktywnego trybu życia w okresie rehabilitacji; czas trwania tych ograniczeń może określić tylko specjalista).
• Zaleca się wykluczenie kontaktu operowanego obszaru z wodą. Podczas mycia głowa powinna być odchylona do tyłu. Jeśli woda lub roztwór mydła dostanie się do oczu, przemyj je specjalnym roztworem dezynfekującym.

• W celu szybszego gojenia i zapobiegania infekcjom konieczne jest, w zależności od celu, stosowanie kropli do oczu - dezynfekujących, łączonych lub przeciwzapalnych. Czas trwania wkraplania dla każdego pacjenta jest ustalany indywidualnie przez lekarza.
• Wizyta u okulisty w okresie rehabilitacji powinna odbywać się ściśle według harmonogramu.
  W pierwszych miesiącach pacjent może potrzebować dodatkowych środków korekcyjnych - okularów lub soczewek kontaktowych.

Jeśli chodzi o rokowania po operacyjnym leczeniu odwarstwienia siatkówki, mogą być one różne – wszystko zależy od poprawności interwencji chirurgicznych i terminowości zgłoszenia prośby o pomoc przez pacjenta. Wczesna diagnoza korzystnie wpływa na wynik operacji iw większości przypadków jest gwarantem częściowego lub całkowitego przywrócenia funkcji narządu wzroku.
Na stronie Ochkov.Net możesz zapoznać się z różnorodną gamą produktów korekcyjnych światowych marek i za pomocą kilku kliknięć opłacalnie kupić wybrane produkty.

Operacja na siatkówce jest wykonywana, gdy błona neurosensoryczna jest oderwana lub pęknięta. Proces patologiczny odnosi się do ciężkich chorób narządu wzroku. Nieleczona może prowadzić do całkowitej ślepoty.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest poddanie się terminowemu badaniu przez okulistę. W zależności od wyników diagnozy lekarz może przepisać operację. Na podstawie otrzymanych danych okulista przepisuje technikę zabiegu.

Wskazania do zabiegu

Operacja warstwy siateczkowej jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego odtwarzana jest struktura morfologiczna wewnętrznej powłoki gałki ocznej. Istnieją 2 rodzaje zabiegu: zewnątrztwardówkowy i wewnątrzszklistkowy. W tym drugim przypadku chirurg wykonuje manipulacje wewnątrz narządu wzroku. W przypadku interwencji pozatwardówkowej operacja jest wykonywana na powierzchni twardówki.

Procedura jest wskazana w następujących przypadkach:

Wskazania do zabiegu zależą od etiologii choroby i nasilenia procesu patologicznego na siatkówce. Decyzję o wykonaniu zabiegu podejmuje lekarz. Specjalista bierze pod uwagę stan pacjenta, jego indywidualne cechy i obecność współistniejących patologii.

Film opowiada o najnowocześniejszych metodach laserowego leczenia odwarstwienia siatkówki:

Rodzaje operacji

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jakie operacje są wykonywane w przypadku uszkodzenia siatkówki. Operację można przeprowadzić wewnątrz jamy oka lub na zewnątrz. Metody Endovitreal służą do likwidacji rozległych uszkodzeń siatkówki. Technika pozatwardówkowa polega na unieruchomieniu siatkówki w wyniku nacisku na zewnętrzną ścianę oka.

Witrektomia

Witrektomia to całkowite lub częściowe usunięcie żelowego koncentratu z jamy gałki ocznej. Technika pozwala swobodnie dostać się do siatkówki. Operacja jest wskazana w przypadku błony nasiatkówkowej, rozległych pęknięć, przeszczepów tkanek. Po zakończeniu zabiegu ciało szkliste zastępowane jest solą fizjologiczną, silikonem lub gazem. Czas trwania zabiegu wynosi od 1 do 2 godzin. Pacjentom z gazem nie zaleca się spania na plecach, aby nie prowokować wejścia substancji do komory przedniej oka.

WAŻNY. Pęcherzyk powietrza jest często umieszczany przed siatkówką, aby unieruchomić tkankę w jej normalnej pozycji.

Koagulacja laserowa

Chirurgia laserowa opiera się na działaniu promieniowania cieplnego. Podczas zabiegu dochodzi do kauteryzacji łez i oderwania wewnętrznej skorupy. Koagulację laserową można przeprowadzić niezależnie od procesu patologicznego - metoda jest równie skuteczna w pokonywaniu stref obwodowych i centralnych warstwy siatkowatej. Technika ta pomaga zapobiegać dystrofii tkanek. Czas trwania zabiegu wynosi 20-40 minut. Po operacji nie zaleca się zasypiania na plecach, aby uniknąć wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wypełnienie pozatwardówkowe

W trakcie wypełniania zewnątrztwardówkowego zmniejsza się odległość między siatkówką a warstwą pigmentu, która powstała podczas rozdzielania się błon. Technika wykonania zabiegu chirurgicznego w porównaniu z witrektomią pozwala na uratowanie ciała szklistego.

Operacja jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

Czas trwania zabiegu wynosi 40-90 minut. Funkcja wzrokowa zostaje przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy. W takim przypadku pełne wyleczenie nie następuje. Stopień przywrócenia czynności funkcjonalnej narządu wzroku zależy od tego, który obszar siatkówki się odłączył. Ważną rolę odgrywa nasilenie procesu patologicznego. Okres pooperacyjny po zastosowaniu wypełnienia wydłuża się wraz z wiekiem.

kriokoagulacja

Kriokoagulacja pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się odwarstwienia na plamkę. Kriopeksja zapobiega rozbieżności brzegów pęknięcia siatkówki. Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Do oka wprowadza się rurkę dostarczającą strumień ciekłego azotu. Substancja zamraża tkanki, dociskając siatkówkę do warstwy naczyniowej. W rezultacie otoczka neurosensoryczna łączy się z naczyniami włosowatymi. Czas trwania zabiegu nie przekracza 40 minut. Zabieg nie nakłada ograniczeń na tryb życia w okresie rehabilitacji.

Balonowanie pozatwardówkowe

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej przeprowadza się z odwarstwieniem siatkówki, któremu nie towarzyszy rozwój powikłań.

Balonowanie zewnątrztwardówkowe nie może przywrócić rozległych uszkodzeń tkanek i nie pomaga w przypadku krwotoków w jamie wewnątrzgałkowej.

Pacjenci zastanawiają się, jak przebiega operacja. Podczas zabiegu do narządu wzroku wprowadzany jest przez cewnik specjalny balonik. Pozostaje w ciele szklistym. Po instalacji ciecz zaczyna wpływać do cylindra, dzięki czemu urządzenie powiększa się. W tym stanie instrument wywiera nacisk na twardówkę, co pozwala na ustawienie siatkówki w jej normalnej pozycji. W celu wzmocnienia siatkówki po usunięciu cewnika lekarz może wykonać fotokoagulację laserową.

W 5-7 dobie okresu pooperacyjnego balon jest usuwany, ponieważ w tym czasie następuje całkowita regeneracja tkanek. Skuteczność leczenia pozatwardówkowego wynosi 98%. Czas trwania zabiegu to około 2 godziny.

Przygotowanie

Przygotowanie przedoperacyjne polega na przeprowadzeniu przez okulistę dokładnego badania narządu wzroku. Specjalista musi ocenić ogólny stan obu gałek ocznych, zidentyfikować lub obalić obecność chorób aparatu wzrokowego. Lekarz może wykonać następujące procedury diagnostyczne:

1. Oftalmoskopia z rozszerzoną źrenicą. Badanie dna oka przeprowadza się za pomocą lampy szczelinowej. Okulista wykrywa widoczne uszkodzenie siatkówki i, jeśli to konieczne, zaleca dokładniejsze badania narządu.
2. Optyczna tomografia koherencyjna. Zabieg odbywa się przy użyciu specjalnego skanera, który rejestruje obrazy różnych warstw siatkówki. Zdjęcie w wysokiej rozdzielczości pozwala dokładnie zdiagnozować patologię.
3. Badanie elektrofizjologiczne. Podczas zabiegu urządzenie rejestruje zmiany podczas elektrycznej stymulacji gałki ocznej. Pozwala zidentyfikować defekty w budowie siatkówki i określić drogę sygnału do kory mózgowej.
4. Angiografia fluoresceinowa. Badanie z podaniem środka kontrastowego pozwala na ocenę stanu naczyń siatkówki. Przy wysokiej przepuszczalności naczyń włosowatych naczyniówki określa się miejsce gromadzenia się płynu pod błoną neurosensoryczną.
5. Badanie ultrasonograficzne siatkówki. Ultradźwięki pomagają ustalić lokalizację uszkodzeń i dostarczają szczegółowych informacji o stanie narządu wzroku.

WAŻNY. Ultradźwięki są zalecane jako dodatkowe badanie, jeśli podczas operacji planowane jest oddziaływanie na przednią komorę oka: soczewkę, twardówkę i rogówkę. Taka potrzeba pojawia się przy głęboko penetrującym urazie.

Po badaniu lekarz określa rodzaj operacji, wyjaśnia pacjentce jak przebiega zabieg oraz jak długo trwa zabieg. Po zapoznaniu się z możliwymi konsekwencjami interwencji chirurgicznej pacjent musi podpisać świadomą zgodę.

Przed operacją konieczne jest zdanie następujących testów i poddanie się pewnym badaniom:

Zaleca się zaprzestanie jedzenia i picia na 8 godzin przed zabiegiem. Jest to konieczne podczas znieczulenia ogólnego, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zamartwicy z wymiotami w przypadku nieadekwatnej odpowiedzi na znieczulenie. W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków konieczne jest wcześniejsze omówienie ich stosowania z lekarzem prowadzącym, anestezjologiem i chirurgiem.

Rehabilitacja

W celu szybkiej naprawy tkanek podczas rehabilitacji należy przestrzegać następujących zaleceń:

• nie podnoś ciężkich przedmiotów o masie większej niż 3 kg;
• unikaj przeziębień, wzmacniaj odporność;
• nie przebywaj długo na słońcu, wychodząc na zewnątrz używaj okularów przeciwsłonecznych;
• unikaj różnic temperatur: odwiedzanie saun, wychodzenie na zimno z ciepłego pomieszczenia.

Funkcje wizualne są przywracane powoli. Średnio proces trwa od 2 do 6 miesięcy. Ostrość wzroku pacjentów, u których silikon jest umieszczony w jamie wewnątrzgałkowej może ulec pogorszeniu. Negatywny efekt znika samoistnie w ciągu tygodnia.

Jeśli podczas operacji pozycja siatkówki została ustalona gazem, należy unikać latania samolotem lub jazdy metrem. Zmiany ciśnienia atmosferycznego mogą powodować rozszerzanie się lub kurczenie gazu, co może spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Pierwsze 48 godzin - funkcje

W ciągu pierwszych 2 dni po operacji organizm jest w stanie stresu. Dlatego każdy negatywny wpływ na dotknięty obszar może wywołać rozwój powikłań.

Aby uniknąć przykrych konsekwencji, należy przestrzegać kilku zasad:

W ciągu 48 godzin pacjent odczuwa dyskomfort. Osoba odczuwa fałszywą obecność ciała obcego w operowanym obszarze. W niektórych przypadkach nieprzyjemnemu odczuciu towarzyszy mrowienie. Bandaż jest usuwany z oka następnego dnia po zabiegu. W tym przypadku obserwuje się podrażnienie i zaczerwienienie oczu, pojawia się obrzęk powiek.

Pierwsze 2 tygodnie okresu pooperacyjnego

Szybkość przywracania aparatu wzrokowego w okresie pooperacyjnym zależy od techniki operacji, rodzaju rozwarstwienia siatkówki oraz indywidualnych cech pacjenta. Podczas regeneracji tkanek zmniejsza się aktywność układu odpornościowego, dlatego przez pierwsze 2 tygodnie po zabiegu należy pić antybiotyki.

Dawkowanie i czas stosowania leków powinien przepisać okulista. Środki przeciwdrobnoustrojowe zapobiegają rozwojowi infekcji i przyspieszają regenerację tkanek. Opuchlizna pomoże złagodzić przeciwzapalne krople do oczu. W ciągu 2 tygodni rehabilitacji pacjent musi przestrzegać półleżącego odpoczynku, unikać sytuacji stresowych i wysiłku fizycznego. W tym okresie możesz wziąć zwolnienie lekarskie, aby nie obciążać wzroku. Pacjent powinien być pod obserwacją okulistyczną, w odpowiednim czasie, aby poinformować lekarza o wystąpieniu dyskomfortu lub powikłań.

WAŻNY. Konieczna jest ochrona operowanego oka przed czynnikami drażniącymi: detergentami, brudem, drobnymi cząsteczkami.

Kiedy wzrok zostanie przywrócony?

W okresie rekonwalescencji po zabiegu pacjent może mieć mgłę przed oczami. Negatywny efekt znika samoistnie w ciągu 3-5 dni. Należy pamiętać, że ciało każdego ma indywidualne cechy. Okres regeneracji tkanek będzie zależny od wieku, tempa procesów metabolicznych, stanu naczyń krwionośnych czy innych czynników wewnętrznych. Stopień rozwarstwienia siatkówki oraz stopień uszkodzenia komórek neurosensorycznych ma ogromny wpływ na proces rehabilitacji.

Jeśli patologia nie wpłynęła na region centralny, powrót do zdrowia zajmie około sześciu miesięcy. W przeciwnym razie zniszczenie strefy plamki żółtej może prowadzić do nieodwracalnego zmniejszenia ostrości wzroku. Aby przyspieszyć rehabilitację, trzeba prowadzić wyważony tryb życia, nie przemęczać oczu i dobrze się odżywiać przez miesiąc.

Możliwe komplikacje

Przed operacją okulista ma obowiązek ostrzec pacjenta o szeregu powikłań, które mogą wystąpić w trakcie zabiegu. Po zakończeniu leczenia chirurgicznego istnieje ryzyko wystąpienia następujących negatywnych następstw:

Zaniedbania chirurgów mogą prowadzić do różnych wad narządu wzroku: zeza, przemieszczenia soczewki, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Poważne uszkodzenie wymaga zastąpienia siatkówki tkanką dawcy.

WAŻNY. W niektórych przypadkach ból oka może wystąpić w jasnym świetle. Należy pamiętać, że operowana siatkówka jest bardzo wrażliwa i nosić okulary przeciwsłoneczne.

Aby uniknąć ryzyka nawrotu choroby w czasie ciąży, konieczna jest koordynacja operacji z lekarzem ginekologiem. Jeśli zabieg wykonano przed porodem, wówczas w trakcie skurczów wykonuje się cesarskie cięcie. Naturalny poród dziecka może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Operacja siatkówki jest wykonywana w celu przywrócenia integralności warstwy neurosensorycznej oka. Istnieje kilka technik procedury. Rodzaj interwencji chirurgicznej określa lekarz okulista, który przeprowadzał diagnostykę narządu wzroku. Przed przystąpieniem do leczenia specjalista musi wyjaśnić pacjentowi, w jaki sposób przebiega operacja, jakie istnieją zagrożenia i jak zachować się podczas rehabilitacji.

Kandydat nauk medycznych, chirurg i urolog najwyższej kategorii kwalifikacji, profesor nadzwyczajny Kliniki Urologii z przebiegiem chorób chirurgicznych Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Ryazanie Roman Wiktorowicz Wasin. Dziś dla portalu UZRF nakreślił główne kierunki rozwoju kliniki.

Opublikowanie

Jak żyłem z odwarstwieniem siatkówki

Człowiek pamięta ludową mądrość tylko w chwilach rozpaczy. Więc ja, 25-latek z Ryazania, musiałem w pełni odczuć słuszność zdania „Co mamy, nie zachowujemy, jeśli to stracimy, płaczemy”. Wyjaśnię: byłem o krok od utraty wzroku.

Jak objawiała się choroba

Prowadził normalne życie: studiował, pracował, studiował muzykę. Aby utrzymać swoje ciało w dobrej formie, zdecydowałem się uprawiać sport i zapisałem się na siłownię. Pojechałem tam na jakieś trzy, cztery miesiące. Szybko zacząłem zauważać, że wieczorami po treningu zaczyna mnie boleć głowa. Po jakimś czasie w prawym górnym rogu lewego oka zaczęła pojawiać się na chwilę jakaś czarna "kurtyna". Na początku nie przywiązywałem do tego żadnej wagi, myślałem, że winne jest ciśnienie z przepięcia, bo następnego ranka ta „kurtyna” zniknęła. Jednak z czasem spot urósł i zabrał prawie jedną czwartą recenzji, następnego ranka już nie znikał, a głowa bolała mnie coraz częściej. Zrozumiałam, że czas poważnie zająć się swoim zdrowiem. Zwróciłem się o poradę do okulistów - zarówno w państwowych placówkach medycznych w Riazaniu, jak iw prywatnych klinikach.

Jak próbowałem uzyskać diagnozę

Większość lekarzy nie potrafiła postawić diagnozy. Rozszerzono mi źrenice za pomocą leków, wykonano oftalmoskopię (sprawdzenie dna oka pod kątem patologii - red.) oraz zmierzono ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ale niestety lekarze nic nie widzieli. Prawie wszyscy mówili, że to z przepracowania, przepisywali krople i zapewniali, że wszystko samo się „rozwiąże”. Ale osobiście spotkałem się z tym po raz pierwszy w życiu i nie mogłem uwierzyć, że „martwa strefa” w oku może sama zniknąć.

Moją ostatnią nadzieją w Riazaniu był Szpital Kliniczny. NA Semashko. Tutaj miałem prześwietlenie oka i zgodnie z jego wynikami stwierdzono odwarstwienie siatkówki. W tym czasie miałam już złuszczane około 40%. Problemy stwierdzono również w drugim oku: dystrofia (ścieńczenie – przyp. red.) siatkówki, wykryto tam drobne pęknięcia i pęknięcia. Wszystko to może wkrótce doprowadzić również do odwarstwienia wewnętrznej błony gałki ocznej. Faktem jest, że w stanie normalnym siatkówka ściśle przylega do naczyniówki, z której otrzymuje pożywienie. Oderwanie może prowadzić do pogorszenia lub nawet utraty wzroku.

Z tą diagnozą skierowano mnie na oddział chirurgiczny szpitala. Okuliści mnie zbadali i powiedzieli, że nie mogą mi pomóc i że stracę wzrok w jednym oku.

Jak znalazłem lekarstwo?

Nie da się przekazać tego, co czułem w tamtym momencie. Wydawało mi się, że życie się skończyło. Już sobie wyobrażałem, jak po pierwszym oku drugie też traci wzrok. Widziałam, jak tracę pracę, wszystkie moje hobby, hobby, codzienne zajęcia, jak przyjaciele i krewni w końcu się ode mnie odwracają i zostajem zupełnie sama. Widziałem to, do tej pory.

Ta przyszłość zupełnie mi nie odpowiadała. Zaciskając wolę w pięść, zacząłem szukać sposobu na zapobieżenie takiemu zbiegowi okoliczności. Rozważał możliwości rozwiązania problemu zarówno w Rosji, jak i za granicą. Byłem gotów znaleźć jakiekolwiek pieniądze, sprzedać mieszkanie, samochód, cokolwiek, byle tylko uratować wzrok.

Jak się dowiedziałem, za granicą wykonywane są głównie operacje przywracające siatkówkę. Ale ku mojemu szczęściu w naszym kraju byli specjaliści. Najbliżej Riazana była placówka medyczna w Moskwie. Znalazłam adres tego ośrodka i pojechałam tam w celu znalezienia lekarza, który mógłby mi chociaż w jakiś sposób pomóc. Zabrałem ze sobą zdjęcie, na podstawie którego postawiono mi śmiertelną diagnozę.

W Moskwie ponownie przeszedłem egzamin, zdałem wszystkie testy. Oczywiście poziomu diagnostyki w stolicy nie można porównywać z Riazaniem. Porównajmy pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego: w większości naszych ośrodków medycznych stosowana jest metoda Maklakova z wykorzystaniem odważników, natomiast w Moskwie bezkontaktowa, szybsza, dokładniejsza i bardziej higieniczna metoda – pneumotometria.

Różnica jest odczuwalna zarówno w kompetencjach personelu, jak iw leczeniu pacjentów. Od sprzątaczki po głównego chirurga - każdy traktuje gości jak człowieka, każdy jest w pełni odpowiedzialny za swoją pracę. Znamienne było dla mnie również to, że wśród pacjentów ośrodka jest wiele osób z Bliskiego Wschodu, Afryki, Ameryki Południowej, Azji.

Po badaniach moja diagnoza się potwierdziła. skierowano mnie do lekarza. Pomimo tego, że chirurg jest młody, ma już na swoim koncie kilka patentów i własne metody leczenia. Powiedział, że miałem szczęście: poszedłem do lekarzy na czas. Gdybym żyła w swoim zwykłym rytmie jeszcze kilka tygodni, straciłabym wzrok.

Specjalista powiedział, że prawdopodobieństwo przywrócenia wzroku wynosi ponad 50% i wymienił kilka opcji leczenia takiej choroby.

Pierwszym z nich jest wypełnienie siatkówki, polegające na umieszczeniu paska silikonowego pod uszkodzonym obszarem. Po pewnym czasie siatkówka zakorzenia się, a pieczęć zostaje usunięta. Ale to jest odpowiednie tylko dla drobnych rozwarstwień. W moim przypadku może to nie pomóc.

Druga metoda to koagulacja laserowa siatkówki, czyli przyżeganie laserem uszkodzonego obszaru. Nadawał się tylko do leczenia prawego oka.

Trzeci to witrektomia, podczas której do oka wstrzykuje się specjalny gaz. Naciska na ściany siatkówki, a tym samym dociska ją do naczyniówki. Jak wyjaśnił lekarz, w przyszłości gaz nie musi być usuwany z oka, sam się ustępuje.

Czwarta metoda, innowacyjna i dość skomplikowana, jest pokrewnym wariantem drugiej i trzeciej, zamiast gazu pompowany jest tylko płynny silikon. Złożoność operacji polega na tym, że składa się ona z kilku etapów, a po pewnym czasie sam silikon musi zostać usunięty z oka. Jednocześnie ciśnienie jest tak wysokie, że może rozwinąć się jaskra, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia w oku.

Lekarz i ja zdecydowaliśmy się na tę drugą opcję, ponieważ ma ona najwyższy procent skuteczności.

Przygotowanie i działanie

Z powodu błędu we wstępnej analizie operacja musiała zostać przesunięta o dwa tygodnie. Z nowymi wynikami badań wróciłem do centrum stolicy, a specjaliści wyznaczyli dzień operacji. Miałem prawie dwa tygodnie na przygotowanie się mentalne. W Internecie przejrzałem wiele filmów na temat przeprowadzania takich operacji. Spektakl z pewnością nie jest dla osób o słabym sercu, zwłaszcza gdy wiesz, że to spotka ciebie.

W ciągu tych samych dwóch tygodni udało mi się złapać przeziębienie. A dzień przed operacją zdarzył się wypadek: upadłam i mocno uderzyłam, co pogorszyło mój stan. Siatkówka odkleiła się jeszcze bardziej i nie widziałem więcej niż połową oka.

W końcu nadszedł dzień operacji. Wszyscy pacjenci, którzy mieli zaplanowane na ten dzień interwencje chirurgiczne, byli gromadzeni we wspólnej loży i kolejno wzywani do anestezjologa. Szczególnie pamiętam, jak chodził tam lekarz i wyrzucał pielęgniarkom, że temperatura powietrza w boksie była o dwie dziesiąte stopnia niższa niż normalnie. Powiedział, że pacjenci siedzą i drżą. Jak sobie teraz przypominam, normalna temperatura w pudełku miała wynosić 22,5 stopnia Celsjusza. Ale wydaje mi się, że trzęsliśmy się już nie z zimna, ale ze strachu.

W końcu wywołali moje imię. Ze względu na problemy z sercem musiałem zrobić nie znieczulenie ogólne, tylko miejscowe. Spowodowało to pewne trudności. Na przykład podczas operacji był przytomny i widział prawie cały jej przebieg.

Zrobili mi zastrzyk pod powiekę i dwa zastrzyki w głąb skroni. Szczególnie odczułem to drugie. Na sali operacyjnej w pierwszej kolejności założyli rozszerzacz powiek, który nie pozwalał mrugać, następnie zdezynfekowali oko. Następnie wprowadzili kamerę oka, igłę, za pomocą której wyrównali oderwaną część siatkówki. Następnie wprowadzili igłę z laserem, którą bezpośrednio przylutowano do siatkówki. Końcową częścią operacji było pompowanie silikonu, który następnie mocował i utrzymywał „lutowaną” część.

Potem była, jak mi się teraz wydaje, najtrudniejsza część całego leczenia: musiałam przez jeden dzień leżeć twarzą do dołu, żeby silikon dociskał siatkówkę. Udało mi się zasnąć i uspokoić myśli dopiero po 24 godzinach, kiedy lekarz pozwolił mi przewrócić się na plecy.

W szpitalu spędziłam trzy dni. Dali mi lekarstwa, podali mi leki do oczu. Potem wróciłem do Ryazania i spędziłem półtora miesiąca na zwolnieniu lekarskim. Warto dodać, że po operacji widziałem już dość dobrze, że niefortunna „zasłona” na oku zniknęła. W przyszłości stosowałem się do wszystkich ograniczeń: spałem tylko na prawym boku, nie podnosiłem ciężkich rzeczy, nie przepracowywałem się, monitorowałem ciśnienie, raz w miesiącu jeździłem do Moskwy na badania kontrolne.

Z silikonem w oku spędziłem prawie pół roku. W tym czasie zajmował się leczeniem drugiego oka, aby zapobiec jego oderwaniu. W Moskwie w tym samym ośrodku miałam robioną koagulację prawego oka, zastawili wszystkie pęknięcia w siatkówce.
Następnie lekarze wypompowali silikon z lewego oka. Miałem szczęście, nadal widziałem. Wizja trochę się pogorszyła - minus 3,5 dioptrii, ale to nic w porównaniu z absolutną ślepotą.

Mój chirurg poradził mi, abym uważał na siebie i skontaktował się z nim w razie potrzeby. Jestem wdzięczny specjaliście za wszystko co dla mnie zrobił.

Zabieg można z grubsza podzielić na dwie części: kiedy wpompowano mi silikon do oka i kiedy go usunięto. Pierwszy kosztował mnie około 70 tysięcy rubli. Plus zakwaterowanie i wyżywienie - 2,5 tysiąca rubli dziennie. Razem 90 tysięcy rubli. Druga część kosztowała mnie prawie 30 tys. Tak więc całe leczenie kosztowało około 120 tysięcy rubli.

Od operacji minęło dwa i pół roku. Miałem szczęście: w Riazaniu znalazłem specjalistę, który jest dobrze zorientowany w mikrochirurgii oka. Ta osoba regularnie się ze mną konsultuje.

Choroba wpłynęła na życie codzienne: nie można podnosić ciężkich rzeczy, długo siedzieć przy komputerze. Znalazłem kompromis z przełożonymi i ze sobą i prowadzę bardzo normalne życie, z kilkoma tylko ograniczeniami.

Wstając rano każdego dnia, szczerze cieszę się, że widzę. Proste rzeczy zyskały odrobinę szczęścia. Mimo wszystkiego, co dzieje się wokół mnie i wewnątrz mnie, z każdą minutą czuję się szczęśliwa.

Komentarze użytkowników

Anastazja

Czy możesz przesłać nazwę kliniki i nazwisko lekarza? Dziękuję!

Powieść

Jakie były ograniczenia po usunięciu silikonu? Jak długo to trwało i jak długo trwała operacja usunięcia silikonu?

Michael

Cześć. Czy są jakieś statystyki? Mam też operację usunięcia ciała szklistego z powodu odwarstwienia siatkówki. Chcę wiedzieć na co się przygotować.

Tamara

Miałem operację w Instytucie Fiodorowa, dwa razy pompowali silikon i chociaż rokowania były złe, to wydaje mi się, że jest lepiej. Wygląda na to, że przerwa była trochę długa. Znieczulenie wykonywane jest miejscowo u każdego, tj. w dłoni i pod okiem. Słyszysz wszystko, ale oczywiście tego nie widzisz.Prawdę zrobiono zgodnie z normą federalną. Sam jestem z Iżewska. Potem, mniej więcej miesiąc później, przyszła na badanie, które trwało najwyżej dziesięć minut. Na początku wszyscy mi odmówili, ale potem przekonałem jednego lekarza, rzecz najbardziej paradoksalna, że ​​drugą operację robił w ogóle stażysta. Byłem w szoku, potem nikt tego nie wziął, a tu jest stażystka. Zobacz, czy to nie jest za darmo, pozwalają mi ćwiczyć. Nie mogę jeszcze nic powiedzieć o wyniku, ponieważ. Pół roku czekam na kontyngent, ale w moim kraju już od. Rosjan nie widać w żaden sposób

Vdovina Swietłana

Cześć. Dzięki za artykuł „Jak żyłem z odwarstwieniem siatkówki”. Czy możesz wysłać nazwę i adres kliniki, w której miałaś operację. Dziękuję..

Swietłana

W kwietniu tego roku pojechałam do sanatorium w Essentuki i po tygodniu odpoczynku w moim oku zaczęły migotać i unosić się jasne plamki jasnego światła. jak króliczki za 2 kopiejek. Zwróciłem się do kliniki „TRI-Z” w Essentuki, z licznym amerykańskim sprzętem. Wynik: odwarstwienie siatkówki z pęknięciem. Powody są różne: wysokie ciśnienie krwi (jest!), dziedziczność, krótkowzroczność, urazy - pół roku temu usunięto ząb trzonowy, wydrążono je tak, że prawie rozłupały szczękę, mózg wspinał się po ścianie na jeden dzień. Płakałam z bólu. Powiedzieli, że powinienem pilnie wyjechać, nic nie podnieśli, pilna operacja była wykonywana tylko przez chirurga szklistego.W drodze wyjątku mogą to zrobić, ale muszę zostać 10 dni i ktoś się mną zaopiekuje. A do domu jechać tylko na jeden dzień autobusem, więc postanowiłam zostać i zrobić koagulację laserową, żeby siatkówka w ogóle nie zniknęła. W Sewastopolu okazuje się, że w ogóle nie ma chirurga szklistego, żadnych narzędzi, jak w TRI-Z. Wysłali mnie do Krasnodaru. W międzyczasie od 3 tygodni zbieram testy (NIE DAJ SIĘ SZYBKO DO LEKARZY, ominęłam..., niektóre płatne), postanowiłam spróbować metod ludowych. Na Krymie rośnie drzewo z owocami SOPHORII JAPOŃSKIEJ - wśród Japończyków jest to drzewo święte od tysiąca chorób.Owoce zbieram w listopadzie, a kwiaty zbieram w lipcu. Zaparzyłem (ale nie zagotowałem) i nałożyłem tampony na powieki, przetarłem twarz.W Krasnodarze klinika jest na wysokim poziomie, zbadało ją wielu specjalistów. Za 2 miesiące - do obserwacji. Pić przez 2 miesiące 3 razy dziennie po 3 tabletki (9 sztuk dziennie) WOBENZIM, przepisany w Essentuki. WSZYSCY NIE POWINNI BYĆ CHORZY i zdrowi też co roku badać wzrok (ja nie miałem problemów, wszystko widziałem)!

Taras

Odwarstwienie siatkówki leczy się TYLKO operacyjnie! W Niemczech standardem są 24 godziny. Każdy dzień zwłoki zwiększa rozwarstwienie. Bez operacji - 100% usunięcie oka Jeśli siatkówka jest odklejona, oko umiera

Sasza

14 miesięcy temu wstrzyknięto mi silikon do oka w pierwszym miesiącu widziałam 3 rzędy i przy różnych pozycjach głowy widziałam inaczej jak pochyliłam się widziałam wyraźnie w górę odwrotnie po jakimś czasie w ciągu jednego dnia wszystko stało się bardzo ciemne nie mogę widzę pojedynczy rząd nawet blisko ogólnie tylko jasne miejsca widać było bardzo niewyraźnie dzień temu wszystko zrobiło się całkowicie ciemne tylko w niektórych pozycjach widzę jasne obszary nie wiem czy tak powinno być, nikt o tym nigdzie nie pisze

Eugeniusz

Niestety twoja siatkówka nie pasuje i nie jesteś sam.Mam tylko percepcję światła.7 operacji, ale za każdym razem jest coraz gorzej, może powinienem był przestać po pierwszym teraz nikt nie powie)))))

karta sieciowa

Wszystko oprócz wzroku Nawet jeśli nigdy nie możesz zobaczyć twarzy swojego dziecka, a z zewnętrznych znaków świata dostępne są tylko światła i cienie, możesz być szczęśliwy, mówi Tatiana Kasatkina. Przepis na szczęście: nie zamykaj się w ślepocie. Oprócz wizji masz wiele innych rzeczy. Użyj swoich opcji. - Tanya, przyjmij komplement: wyglądasz bardzo dobrze ... - Przyjaciele i krewni pomagają radą. Ale mogę sama odebrać ubrania: sprawdzić dotykiem, w jakim są stanie, wyprasować lub przyszyć guzik, obejrzeć kontrastujące kolory w jasnym świetle. Nie urodziłem się ślepy. W pierwszej klasie chodziłem do zwykłej szkoły. Po prostu urodziłem się z bardzo słabym wzrokiem. Lekarze zdiagnozowali u niej abiotrofię siatkówki i częściowy zanik nerwu wzrokowego. Od samego początku było jasne, że wzrok będzie się pogarszał, aw końcu może zostać utracony. Kiedyś byłem w stanie odczytać trzy górne linie na wykresie wizji. Teraz widzę światło, cień, duże sylwetki. Czasami widać trochę lepiej. Może to zależy od nastroju lub pogody. W ostrym słońcu widzę kontury - gdzie jest trawnik, a gdzie asfalt. Czy pamiętasz, kiedy zacząłeś widzieć gorzej? - Urodziłem się we wsi w Czuwaszji. Tam z medycyną było raczej kiepsko, ale gdy miałem rok, lekarze wysłali mnie do Czeboksar, na oddział IRTC „Mikrochirurgia Oka”. Postawili diagnozę. Jednak przed szkołą prawie nie zauważyłem, że coś jest nie tak z moim wzrokiem. W ciągu dnia biegała i bawiła się ze wszystkimi dziećmi. To prawda, że ​​gdy nadeszła ciemność, zdolność widzenia gwałtownie spadła i stałem się bezradny. Kuzyn wszędzie musiał mnie prowadzić za rękę. W szkole, w pierwszej klasie, zdałem sobie sprawę, że nie jestem jak wszystkie dzieci. Nauczyciele posadzili mnie na pierwszej ławce, ale nadal nie widziałem, co było napisane na tablicy. Zaczęli wypisywać zadania dużym drukiem na kartce papieru i kładli je na moim biurku. Jeśli poranek był ciemny, z trudem mogłem znaleźć drogę do szkoły. W drugiej klasie lekarze stanowczo zalecili przeniesienie mnie do szkoły dla niedowidzących. Bardzo dobrze pamiętam dzień, kiedy mama przywiozła mnie do szkoły z internatem w Samarze. Wysiedliśmy z autobusu i poszliśmy do trzypiętrowego domu. Mama powiedziała: będziesz się tu uczyć. Czym różni się szkoła specjalna od zwykłej? - W takich szkołach są trzy kategorie zajęć: dla słabowidzących, dla brajla (osoby bardzo słabo widzące uczone są czytania brajlem, co pozwala na macanie liter). Trzecia kategoria - sieroty. Wielu z nich ma odchylenia nie tylko w zakresie widzenia, ale także upośledzenie umysłowe, wady wymowy. Klasa dla słabowidzących, do której trafiłam, została uznana za najlepszą. Wszystkie podręczniki były drukowane dużą czcionką, uczył nas tyflopedagog, który umiał uczyć niewidomych. Ale nawet w tej klasie widziałem najgorsze. W klasie było nas 9. Część z nich to dzieci przyjeżdżające z miasta. Po szkole zabrano ich do domu. Niektórzy to dzieci, które mieszkały w szkole z internatem. My, szkoły z internatem, byliśmy bardziej zjednoczeni. - Czy w szkole z internatem były jakieś codzienne trudności? Dzieci są ślepe. - Pomogły nam - starsze dziewczyny zaplatały nam warkocze, nauczycielki uczyły prać majtki i skarpetki. Potem, kiedy zostaliśmy licealistami, pomagaliśmy też najmłodszym. Nauczył je dbać o siebie. Nauczyciele powtarzali nam: dziewczyny powinny być schludne, ale dziewczyny, które nie widzą, powinny być kilka razy ostrożniejsze, robić wszystko dokładniej niż te, które widzą. Oprócz szkoły średniej skończyłem też szkołę muzyczną: była tam, niedaleko. Któregoś dnia przyszło do nas dwóch nauczycieli, aby zaprosić nas na zajęcia, i ten w klasie akordeonu guzikowego bardziej mi się spodobał. Byłem zdolny, ale nie mogłem się pozbierać. Kiedyś nauczyciel poprosił mnie, abym lepiej przygotował się do koncertu sprawozdawczego. Powiedziała, że ​​komisja przyjdzie. Oddałam się sumieniu. Egzaminator siedział w pierwszym rzędzie. Kilka lat później nauczycielka przyznała, że ​​to był jej mąż: w ten sposób próbowała zmusić mnie do nauki. Z wdzięcznością wspominam tę historię. - Czy czułeś, że w jakiś sposób różnisz się od ludzi spoza internatu? - Dało się to zauważyć, gdy zabierano nas na wycieczki i do teatru. Szkoła była dobra, a wycieczki były częste. Kiedy wychowawcy ostrzegali w transporcie, że przewożą niewidome i niedowidzące dzieci, wielu z nas unikało tego. Wydaje mi się, że ludzie często nie rozumieją, jak się zachować w przypadku, gdy ktoś jest chory lub ma problemy fizyczne. A my, wręcz przeciwnie, chcieliśmy być jak wszyscy inni. Pisali notatki do chłopców i pisali do nas. Były dyskoteki. Naprzeciwko szkoły był park z kolejką górską, młodzież tam się przesiadywała i my tam chodziliśmy. Zadzwonili do rosyjskiego radia przez automat telefoniczny, dedykując sobie piosenki. Próbowałem nawet palić za rogiem, ale szybko zdałem sobie sprawę, że to nie dla mnie. Program naszej szkoły został opracowany na 12 lat. W wieku 19 lat dostałem drugą grupę wad wzroku, ale chciałem dalej się uczyć. Moja najlepsza przyjaciółka, która była o rok starsza, w tym czasie zapisała się już do Muzycznego Studium z Internatem dla Niewidomych w Kursku i zaprosiła mnie, żebym z nią pojechała. Do tej uczelni chodzili ludzie zewsząd - w czasach sowieckich była to jedyna taka uczelnia na świecie. Wśród niewidomych jest wielu muzyków o wybitnych zdolnościach. Wiadomo dlaczego – niewidomi mają dobry słuch i wrażliwe palce. - Czy zamiast wzroku włączają się inne zmysły? - Wzrasta intuicja, zaczynasz lepiej czuć ludzi. Słuch się wyostrza. Zwiększona wrażliwość dotykowa. Na przykład myjesz podłogę. Nie widzisz kurzu i sprawdzasz rękami, czy jest. Nadal mam bardzo rozwinięty zmysł węchu. Czasami to pomaga, czasami przeszkadza - na przykład, gdy jedziesz pełnym wagonem metra. Ogólnie zdecydowałem się wstąpić do Wyższej Szkoły Muzycznej w Kursku. Ale wcześniej pojechała do kazachskiej wioski na ślub przyjaciół. Ślub zapowiadał się hucznie, zaproszono na niego 200 osób. Wśród nich był Dima. Spotkanie z nim zmieniło moje życie, ale wtedy o tym nie wiedziałam. Westchnąłem tylko w duchu: są tacy ciekawi ludzie. Mam przed oczami obraz: lato, jasne słońce, obok mnie wysoki mężczyzna z gęstymi kręconymi włosami. Właśnie go widziałem - słońce świeciło niezwykle mocno. Nawet teraz, w jasnym świetle, widzę, że Dima ma ciemne włosy. A może po prostu wydaje mi się, że to widzę. Wydaje ci się, że widzisz, ale tak naprawdę pamiętasz... Dima ukończył szkołę dla niewidomych w Kursku i został perkusistą. Zaczął tracić wzrok jako nastolatek. Zanim się poznaliśmy, widział tylko duże sylwetki. Nie przeszkodziło mu to w studiowaniu na Wydziale Historycznym Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego i wyprawach etnograficznych. Wtedy właśnie w drodze na wyprawę z Zakładem Etnologii zatrzymał się na weselu znajomego. Studiowali kazachskie zwyczaje i rytuały. Intelektualista, dusza towarzystwa – nawet jego dobór słów był inny niż otaczających go ludzi: trafniejszy. Myślałem, że to człowiek z innej planety. Nigdy takich nie widziałem. Pojechał na wyprawę, a ja pojechałem do Kurska, żeby się zapisać. To prawda, zerwaliśmy, jak się okazało, nie na długo. Po kazachskiej wyprawie Dima udał się na kolejną wyprawę na Krym, aw drodze powrotnej zatrzymał się pod Kurskiem. Tym razem rozmawialiśmy z nim przez kilka godzin. Przed studiami ukończył zwykłą wiejską szkołę - jego ojciec był agronomem. Kiedy przybył na studia, po raz pierwszy zetknął się ze światem niewidomych. Na początku było mu trudno. Wszędzie na uczelni były grupki przyjaciół - uczniowie z tego samego internatu trzymali się razem, wśród nauczycieli było też wielu absolwentów tych samych internatów. Dima mógł polegać tylko na sobie. - Czym jest świat niewidomych? - Specjalistyczna uczelnia, szkoła, przedsiębiorstwo ... Są tylko własne. Ten świat nie lubi tych, którzy się wyróżniają. A Dima właśnie taka jest. Nawiasem mówiąc, w szkole muzycznej początkowo nikt nie wierzył, że będzie mógł wstąpić na Moskiewski Uniwersytet Państwowy. Po Dimie inni absolwenci szkół wyższych stopniowo docierali do tej uczelni. Dima ponownie przyjechał do Kurska w lutym. Zdarza się, że jedno słowo może zadecydować o życiu. Kiedy wyjeżdżał do Moskwy, towarzyszyła mu cała kompania. Przyjaciele żartowali: nie odchodź. Dima zwrócił się do mnie: Tanya, czy powinienem zostać? W maju po raz kolejny przyjechał do Kurska i oświadczył mi się. W czerwcu, po ukończeniu pierwszego roku wydziału dyrygentury-chóru, wyjechałem do Moskwy i wkrótce się pobraliśmy. Dima ostrzegł mnie, że spotka mnie w pociągu w jasnopomarańczowej koszulce. - Żebyś mógł go zobaczyć? Widziałem kontrastujące kolory. Wyszliśmy z dworca i poszliśmy na uczelnię. Byłem zdumiony, jak Dima porusza się w metrze. Teraz nie jestem w gorszej sytuacji. Najważniejsze to znać swoją trasę. Chociaż mam pryncypialne stanowisko: nawet jeśli dobrze znam drogę, zawsze przyjmuję pomoc, gdy ktoś ją oferuje. Aby następnym razem ta osoba nie przeszła obok niewidomych. Jesienią Dima wstąpił do szkoły podyplomowej wydziału historii Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego. I poszedłem zapisać się na uniwersyteckie kursy przygotowawcze. Wybrałam Wydział Historyczny. Kiedy zobaczyłem, z jaką wiedzą przychodzą tam kandydaci, zdałem sobie sprawę, że będę musiał dużo się uczyć. - Jak ci poszło? Nie można było czytać zwykłych podręczników. - Nagrywałem wykłady na dyktafon, a potem ich słuchałem. Dima kazał czytać wiele książek na kasetach. Dla osób niewidomych przygotowano specjalną bibliotekę, w której można zamówić lekturę lub skopiować płytę. Ponadto jego matka czytała mu wiele książek. Podręcznika Orłowa i Georgiewa „Historia Rosji” nauczyłem się wtedy praktycznie na pamięć. Napisałem dla siebie notatki w alfabecie Braille'a. Istnieje specjalne urządzenie - wkładasz do niego kartkę papieru i zaczynasz używać szablonu od prawej do lewej, aby nakłuwać litery. Następnie arkusz jest odwracany, a tekst w postaci kropek można czytać od lewej do prawej. W szkole średniej nauczyłem się tej techniki, chociaż nie pisałem i nie czytałem tak szybko jak na zajęciach Braille'a. W akademiku Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego Dima i ja mieszkaliśmy w ośmiometrowym pokoju. Miałem 20 lat, byliśmy razem i wydawało się, że wszystko jest łatwe i proste. Pierwszą zimową sesję na wydziale historii zdałam będąc już w ciąży. - Czy nie było obaw, że dziecko urodzi się z takimi samymi problemami jak Ty? - Oczywiście, że się martwiłem. Ale powiedziała sobie: nawet jeśli mam niewidome dziecko, to nie koniec świata. Mogę go wszystkiego nauczyć. Kiedy miałam cesarskie cięcie, byłam pod narkozą, ale słyszałam wszystko, co się działo. Słysząc, że lekarze dają mojej córce 8-9 punktów w skali Apgar, odetchnęłam z ulgą: to znaczy, że wzrok mam w porządku. - Czy ktoś pomagał ci przy dziecku? „Zrozumiałem, że sam sobie z tym poradzę. Nie mieliśmy niani - po kolei siedzieliśmy z naszą córką. Półtora roku później wróciłem na wydział historii. Oczywiście dużo trudniej było uczyć się z dzieckiem. Ale nasi rodzice nam pomogli. Za każdym razem, gdy miałam sesję, teściowa wyjeżdżała na wakacje. Pieniędzy starczyło - oboje mieliśmy rentę inwalidzką plus stypendium. Dima i ja pracowaliśmy w niepełnym wymiarze godzin jako operatorzy w call center przez trzy dni. Pojechaliśmy tam po kolei. Mojej córce zawsze kupowali to, co najlepsze - ubrania, buty, zabawki... Pamiętam, że z mamami mieszkającymi w schronisku chodziliśmy na spacer w ośmiu wózkach po Wzgórzach Lenina. Jeśli trzeba było sprawdzić, jak wygląda dziecko, dzwoniłam do mojej przyjaciółki Svety: „Spójrz na Karolinę – czy wszystko w porządku, czy ma czystą buzię, czy ma alergię?” Studiowałem dobrze. Ukończył z wyróżnieniem Moskiewski Uniwersytet Państwowy. Pamiętam ten czas i zastanawiam się, jak udało mi się to wszystko zrobić. Teraz Dima uczy studentów muzyki w Państwowym Specjalistycznym Instytucie Sztuki. Próbował zorganizować agencję pośrednictwa pracy dla osób niepełnosprawnych – doświadczenie nie powiodło się, ale wiele się nauczył. Biorąc kredyt w banku, otworzył gabinet masażu. Prowadzimy ten biznes razem. Bycie niewidomym menedżerem jest dużo trudniejsze niż widzącym, ale udaje nam się. W przyszłości chcemy rozwijać masaż "na ślepo" - w Europie ten kierunek jest bardzo dobrze znany. Nasza córka Karolina ma 9 lat. Uczy się w gimnazjum i jest profesjonalną tancerką. - Czy są jakieś trudności z faktem, że Karolina ma niewidomych rodziców? - Był czas, kiedy ona, bardzo mała, rzucała rzeczami. Zdejmuje buta, rzuca go na podłogę, czołgasz się i patrzysz, a ona się śmieje. Teraz mogę powiedzieć, że wychowaliśmy odpowiedzialne dziecko. Mogę zadzwonić do niej do domu, poprosić, żeby się pouczyła lub poczytała i mieć pewność, że to zrobi. Kiedy idziemy razem ulicą i uderzam w krawężnik, ona mnie prowadzi. Oczywiście nam pomaga, ale staramy się, żeby poczuła wsparcie i ochronę z naszej strony. Niewidomi rodzice mogą zrobić wiele z tego, co robią widzący rodzice - wystarczy tylko odpowiednio zorganizować ten proces. Teraz, kiedy wspinamy się na zjeżdżalnię w parku wodnym, Karolina pierwsza zjeżdża w dół, potem staczam się, a ona spotyka mnie na dole. Kiedy córka dorosła, Dima jeździła z nią na rolkach i łyżwach. To prawda, jeżdżą na rolkach na Wzgórzach Lenina - tam jest bezpieczniej, bo mało ludzi. - Czego oczekujesz od przyszłości? „Myślę, że nadszedł czas, abyśmy się odwdzięczyli. Dima teraz nurkuje i chce zdobyć licencję na poszukiwanie szczątków żołnierzy wojennych w rzekach i jeziorach. Widzący nurkowie gubią się w ciemności na błotnistym dnie, a niewidomi czuliby się pewniej w takim środowisku. Moim marzeniem jest otworzyć klub rozwojowy dla dzieci niewidomych i niedowidzących. Chcę być jej dyrektorem i prowadzić zajęcia praktyczne. Kolejnym marzeniem jest praca jako nauczyciel historii w szkole dla niewidomych. Z jakiegoś powodu dyrektorzy takich szkół wolą zatrudniać nauczycieli widzących, myśląc, że jest z nimi mniej problemów. Ale my, niedowidzący, jesteśmy teraz bardzo przystosowani dzięki nowoczesnym gadżetom i programom komputerowym. Na przykład mam aplikację na smartfonie, która czyta wszystkie teksty na ekranie. Mogę przelać pieniądze w banku, zapłacić za telefon i wiele więcej. Nowoczesne programy komputerowe pozwalają na głosowanie dowolnych tekstów. Teraz nie mamy problemu z czytaniem książek. Jak wszyscy korzystamy z Internetu, mamy konta na portalach społecznościowych, chodzimy do kina i teatru. Jestem urażony, że ludzie, którzy tego wszystkiego nie wiedzą, przychodzą do niewidomych dzieci. I mogłem podzielić się z nimi moim doświadczeniem. Najważniejszą rzeczą, którą chciałbym im przekazać, jest to, że nie ma potrzeby izolowania się w ślepocie. Oprócz wizji masz wiele innych rzeczy. Po prostu wykorzystaj swoje możliwości. A tam jak to idzie. Na własnym przykładzie mogę powiedzieć - najczęściej się okazuje.

Cichy

Publikacja dla „Argumentów i Faktów” - „oderwanie” zamiast „oderwanie” itp. Byłoby miło, gdyby eksperci komentowali takie opusy, ale nikt się nie zgodzi z obawy, że gdzieś się przebiją i zaczną! A kto napisze za darmo? I tak to wisi: strona jest zasadniczo profesjonalna, a nie dla laika. nie bez powodu pewien Francuz bronił kiedyś ciekawej rozprawy o niebezpieczeństwach czytania literatury medycznej przez niewtajemniczonych. Dziennikarze na pierwszym roku zapoznają się z pojęciem „życiorysu” (w bajkach nazywa się to moralnością). Jaki „morał” należy tu przeczytać? O co dbać o higienę wzroku, że pacjent walczy o zbawienie, że na peryferiach (za obwodnicą Moskwy) medycyna jest zacofana i wadliwa? Przeczytałem to cztery razy i nie załapałem, jaki był patos publikacji? Wydaje się być napisany przez początkującego. Potrzebujemy wartościowego powodu do publikacji, w przeciwnym razie przypomina palindrom słynnego poety jako pytanie: „Kup, ale jak?”. I przód do tyłu i tył do przodu okazuje się to samo! I nie ma mowy o „sraniu”!

„Trzeci plan” publikacji nie jest zbyt jasny. Wiemy już, że w Riazaniu (2 godziny jazdy od Moskwy) należy szukać kompetentnego lekarza w ciągu dnia z ogniem. To, że nie ma darmowego leku, jest prawdziwe, my też wiemy. O czym gadamy? Po niedawnych wizytach w Niżnym, Kazaniu, Joszkar-Oli i Czeboksarach doszedłem do smutnego wniosku - nie ma nic gorszego niż Ryazan. Brudne (i ciemne!) ulice zostały więc uzupełnione przez bezużytecznych lekarzy. To wcale nie jest zabawne...

kucharz

Cóż, w końcu facet znalazł specjalistę w Riazaniu, który teraz mu doradza. Więc to wszystko nie jest takie smutne. Tak, a przynajmniej jest jakaś środkowa połowa. A potem mamy lekarzy, cukier lub zabójców

Eugeniusz

Facet ma jasną historię, 2 operacje łatwo kosztują i widzi ....

Odwarstwienie siatkówki gałki ocznej jest chorobą, która stała się dziś powszechna. W pierwszych stadiach choroby nie objawia się w żaden sposób. Początkowy etap przebiega bez manifestacji bolesnych objawów. Aby zdiagnozować zmiany patologiczne w narządach wzroku, bardzo ważne jest, aby odwiedzić okulistę w odpowiednim czasie i przeprowadzić diagnostykę. Odwarstwienie siatkówki jest niebezpieczną chorobą, która może ulec pogorszeniu przez ciągłe nadwyrężenie gałki ocznej. Obszar oderwania zaczyna się powiększać, co nieuchronnie prowadzi do utraty jakości widzenia. Kiedy choroba wkracza w ostatnie stadia rozwoju, krótkowzroczność może się nasilić, może dojść do utraty widzenia peryferyjnego, mogą też pojawić się zniekształcenia percepcji wzrokowej.

Operacja odwarstwienia siatkówki może być dwojakiego rodzaju: koagulacja laserowa i wypełnienie pozatwardówkowe. W rzadkich przypadkach, gdy choroba ma zaawansowaną postać, zachodzi pilna potrzeba wykonania zabiegu witrektomii, czyli usunięcia ciała szklistego.

Odwarstwienie siatkówki jest poważną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia.

Operacja siatkówki jest koniecznym środkiem w przypadku odwarstwienia siatkówki. Podczas tego patologicznego procesu wewnętrzne warstwy siatkówki oddzielają się. W wyniku tego oddzielenia płyn zaczyna gromadzić się w gałce ocznej. Procedura wypełnienia pozatwardówkowego przeznaczony jest do przeprowadzania adhezji warstw w celu przywrócenia wzroku jego funkcjonalności.

Przy urazach mechanicznych głowy i bezpośrednio narządów wzroku, w wyniku których dochodzi do pęknięcia, stosuje się technika koagulacji laserowej. Również ta metoda jest popularna w leczeniu obwodowego odwarstwienia siatkówki. W wyniku interwencji pozostają szczeliny w skorupie, ale ich krawędzie są uszczelniane specjalnymi koagulantami. Ta operacja ma charakter doraźnej opieki, gdy istnieje pilna potrzeba zatrzymania postępu choroby.

Witrektomia- przeprowadza się w przypadkach, gdy lekarz ujawnia patologie w ciele szklistym. Zwyczajowo przeprowadza się operację z obfitym uszkodzeniem warstwy siatkowej, zmianami w strukturze układu naczyniowego i krwotokami w lokalizacji ciała szklistego.

Przeciwwskazania do zabiegu

Każda z powyższych metod ma swoje wady i zalety. Istnieje szczególna grupa osób, u których takie metody leczenia są przeciwwskazane.

Przeciwwskazania do zabiegu witrektomii:

• zmętnienie rogówki gałki ocznej;
• pojawienie się białych plam na narządach wzroku;
• silne zmiany w strukturze siatkówki i rogówki.

W przypadku wykrycia tych objawów zabieg witrektomii nie przyniesie pozytywnych efektów.

Przeciwwskazania do zabiegu wypełnienia pozatwardówkowego:

• zmętnienie ciała szklistego;
• obrzęk na twardówce.

Przeciwwskazania do zabiegu koagulacji laserowej:

• krwotok w dnie;
• patologiczne zmiany w układzie naczyniowym tęczówki;
• zmętnienie poszczególnych obszarów gałki ocznej;
• duże ryzyko zwiększenia obszaru separacji.

Odwarstwienie siatkówki to oddzielenie warstwy komórek fotoreceptorowych - pręcików i czopków - od najbardziej zewnętrznej warstwy - nabłonka barwnikowego siatkówki.

Zabiegu można odmówić również w przypadku reakcji alergicznej na środek znieczulający lub w przypadku ograniczenia znieczulenia. Operacji odwarstwienia siatkówki nie wykonuje się, jeśli choroba jest w fazie aktywnego stanu zapalnego. Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie specjalnych badań, wykonanie zdjęć rentgenowskich oraz wyleczenie próchnicy.

Przeprowadzenie procedury

Koagulacja laserowa

Taka operacja nie wymaga znieczulenia, a czas jej trwania wynosi do 20 minut. W wyspecjalizowanych placówkach operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, a pacjent tego samego dnia jest wypisywany do domu. W szpitalach pacjent jest obserwowany przez tydzień.

W przypadku koagulacji laserowej zamiast znieczulenia stosuje się specjalne krople do oczu, środek znieczulający. Po ich zastosowaniu pacjentowi wstrzykuje się lek rozszerzający źrenicę. Gdy tylko lek zacznie działać, lekarz instaluje specjalną soczewkę optyczną, która skupia promienie lasera. Za pomocą takiego urządzenia poszczególne wiązki są zbierane w wiązkę i kierowane w obszar oderwania. W trakcie operacji pojawiają się obszary, w których w wyniku rozpadu białek dochodzi do „lutowania” siatkówki. Takie „zrosty” zapobiegną dalszemu odklejaniu.

Pacjent znajduje się na specjalnym krześle, w pozycji siedzącej. Podczas naświetlania może być odczuwalny lekki dyskomfort związany z działaniem lasera, który wyraża się jasnymi błyskami światła. W wyniku takich napadów niektórzy pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy lub nudności. Proces całkowitego zrostu rozwarstwionych obszarów trwa około dwóch tygodni. Po tym okresie pacjent musi zgłosić się do lekarza w celu zdiagnozowania wyników.

Koagulacja laserowa stosowana jest w celu ograniczenia obszaru pęknięć i przerzedzeń siatkówki.

Wypełnienie pozatwardówkowe

Przed wykonaniem tej operacji pacjent jest kierowany do leżenia w łóżku. W spoczynku płyn zgromadzony w lokalizacji oderwania tworzy rodzaj bańki i uzyskuje wyraźne granice. Takie podejście pozwala bardzo dokładnie określić obszary, które wymagają oddziaływania.

Operacja składa się z kilku etapów. Najpierw nacinana jest zewnętrzna warstwa gałki ocznej. Za pomocą specjalnego aparatu wywierany jest nacisk na twardówkę gałki ocznej. Po mocnym dociśnięciu twardówki do siatkówki lekarz zaznacza wszystkie uszkodzone obszary i wykonuje specjalne wypełnienia.

Głównym materiałem do ich produkcji jest najczęściej silikon. Uszczelnienie takie umieszcza się pod siatką i łączy z twardówką. Aby uszczelka się nie poruszała, jest mocowana za pomocą specjalnych nici. Płyn gromadzący się w miejscach pęknięć jest wchłaniany przez warstwę pigmentu. W późniejszych stadiach choroby, gdy jej ilość jest kilkukrotnie większa niż normalnie, konieczne może być nacięcie twardówki w celu jej usunięcia.

Czasami może być wymagane dodatkowe wzmocnienie siatką. W takich przypadkach do ciała szklistego pompowana jest specjalna mieszanina gazów. Aby gaz dotarł do pożądanego punktu, pacjent musi skupić wzrok na określonym punkcie wskazanym przez lekarza. W sytuacjach, gdy konieczne jest przywrócenie objętości ciała szklistego, wprowadza się do niego roztwór izotoniczny. Po wszystkich manipulacjach zewnętrzna warstwa gałki ocznej jest zszyta.

Procedura wypełnienia pozatwardówkowego jest bardzo skomplikowana i może być powierzona tylko prawdziwemu profesjonaliście. W dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków specjalistom udaje się odnieść sukces i zatrzymać odwarstwienie siatkówki. Głównym punktem w tej sprawie jest terminowe wykrycie choroby.

Uszczelnienie twardówki polega na zbieżności warstw siatkówki poprzez utworzenie obszaru zagłębienia twardówki od zewnątrz.

Witrektomia

Ta technika interwencji chirurgicznej jest przeprowadzana w szpitalu i najczęściej ma charakter dodatkowego leczenia po wypełnieniu pozatwardówkowym. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu.

W niektórych obszarach twardówki lekarz robi dziury. W te otwory wkładane są specjalne narzędzia. Następnie specjalista zaczyna bezpośrednio wpływać na ciało szkliste, częściowo lub całkowicie je usuwając. Zamiast tego instalowana jest specjalna mieszanka gazu lub oleju silikonowego.

Komplikacje i ich konsekwencje

Często po operacji pojawiają się następujące powikłania:

1. Zapalenie. Objawia się zaczerwienieniem gałki ocznej, silnym swędzeniem i łzawieniem. Jako środek zapobiegawczy można przepisać krople do oczu zawierające środek antyseptyczny.
2. Zmiana percepcji wzrokowej. Po zabiegach wzrok może czasowo stracić ostrość. Okuliści zalecają noszenie specjalnych okularów w okresie pooperacyjnym. Okres rekonwalescencji może trwać do trzech miesięcy.
3. zez. Ten efekt uboczny stwierdzono u prawie pięćdziesięciu procent pacjentów, którzy przeszli procedurę wypełniania pozatwardówkowego. Zwykle jest to spowodowane uszkodzeniem lub nieprawidłowym zrostem mięśni.
4. Zwiększone ciśnienie w narządach wzroku. Takie konsekwencje po operacji rozwijają się bardzo rzadko. Czasami powodują jaskrę. Ze względu na złożoność choroby istnieje możliwość wykonania drugiego zabiegu w celu usunięcia wypełnienia.
5. Zawężenie percepcji wzrokowej. Ten efekt uboczny jest skutkiem nieprawidłowej fotokoagulacji laserowej siatkówki. W rzadkich przypadkach patologia jest związana z postępującym stadium choroby.

Prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się choroby na inne obszary siatkówki wynosi około dwudziestu procent. Aby tego uniknąć, czasami konieczna jest ponowna korekta.

Jeśli znasz podstawowe objawy manifestacji oderwania, rozpoznanie go nie będzie takie trudne.

Czas wyzdrowienia

Powrót widzenia po operacji odwarstwienia siatkówki trwa dość krótko. W przypadku ekspozycji na laser pacjent nie podlega pewnym ograniczeniom. Jedynym wymogiem lekarza może być unikanie silnego wysiłku fizycznego. Większość ekspertów zaleca w okresie rekonwalescencji wykonywanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających tkankę mięśniową gałki ocznej.

Po wypełnieniu zewnątrztwardówkowym odwarstwienie siatkówki w okresie pooperacyjnym trwa znacznie dłużej.

Eksperci ogłaszają następującą listę ograniczeń:

1. Trzy dni po operacji pacjent musi nosić specjalny bandaż na oczy.
2. W pierwszym miesiącu po operacji zabrania się podnoszenia ciężarów, których waga przekracza pięć kilogramów.
3. Należy unikać dostania się płynu do oczu podczas kąpieli i mycia.
4. W pierwszych tygodniach surowo zabrania się obciążania narządów wzroku (czytanie, praca przy komputerze, oglądanie telewizji).
5. Latem należy nosić okulary przeciwsłoneczne.

Po zabiegu witrektomii pacjentom przeciwwskazane są:

• odwiedzanie łaźni, saun, miejsc o nagłych zmianach temperatury;
• mycie włosów w gorącej wodzie.

Czas trwania okresu rekonwalescencji dla każdej osoby jest ściśle indywidualny, ponieważ zależy od szybkości procesów gojenia. Wielkość dotkniętego obszaru, stopień interwencji chirurgicznej - te czynniki odgrywają ogromną rolę w tym okresie. Średni czas rekonwalescencji może wynosić od dwóch tygodni do trzech miesięcy. Aby uniknąć poważnych konsekwencji dla organizmu i rozwoju nieprzyjemnych chorób, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalistów na czas. Wysoka jakość usług medycznych, dogłębna diagnostyka oraz właściwy dobór metod leczenia to klucz do zdrowia narządu wzroku.

W kontakcie z