„Dziecko najwyraźniej nie poradziło sobie z konsekwencjami znieczulenia. Co dzieje się po usunięciu migdałków u dziecka? ? Lody oczami lekarza

Ogromne znaczenie w okresie pooperacyjnym ma nie tylko opieka nad pacjentem, ale także jego odżywianie. Z tego powodu rodzice powinni poważnie zająć się tą kwestią w celu szybkiego powrotu do zdrowia dziecka.

Opieka

Po operacji usunięcia migdałków dziecko wymaga opieki rodzicielskiej. Ich głównym zadaniem jest przede wszystkim zapobieganie aspiracji krwi (jej przedostawaniu się do dróg oddechowych). Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

Połóż dziecko na łóżku i obróć je na bok.
Małemu pacjentowi należy podłożyć ręcznik lub czystą szmatkę, w którą wypluwa krew i wydzieliny śluzowe.
Zimny ręcznik należy przyłożyć do twarzy po stronie, z której usunięto migdałki (na przykład owinięty lodem lub zanurzony w lodowatej wodzie). Taka manipulacja będzie miała efekt hemostatyczny.

3 godziny po zabiegu otolaryngolog przeprowadza badanie kontrolne za pomocą faryngoskopu. Jeśli pacjent nie ma krwawienia i obrzęku błon śluzowych, zostaje wypisany ze szpitala.

Od momentu wypisu dziecka cała odpowiedzialność za jego stan i samopoczucie spoczywa całkowicie na barkach rodziców. Przez 2 tygodnie po usunięciu migdałków u dzieci należy je zabierać na wizytę do lekarza laryngologa w celu monitorowania ich stanu zdrowia i oceny procesu gojenia się ran.

Aby rany goiły się szybciej, a dziecku nie groziły poważne komplikacje, rodzice powinni:

wykluczyć z diety dziecka wszystkie twarde, pikantne i zbyt słone potrawy, ponieważ podrażniają błony śluzowe nosogardzieli;
monitorować umiarkowaną aktywność fizyczną u dziecka - jego gwałtowny wzrost może wywołać krwawienie pooperacyjne w narządach laryngologicznych;
ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących terapii lekowej;
terminowe stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne przepisane przez otolaryngologa;
nie zapomnij o regularnej wentylacji i nawilżaniu powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko.

Po operacji niemowlęta i starsze dzieci często mają gorączkę. Aby go zmniejszyć, nie należy stosować leków zawierających kwas acetylosalicylowy. Substancja ta rozrzedza krew, co może powodować obfite krwawienia z nosa.

Co można, a czego nie można jeść po operacji?

W celu szybkiego gojenia się ran w nosie dziecko powinno pić i jeść więcej:

przeciery lub soki ze świeżych owoców i warzyw;
lekkie miękkie buliony;
wywary lub herbaty ziołowe;
zupy i klopsiki gotowane na parze.

W takim przypadku należy unikać jedzenia:

warzywa i owoce w puszkach;
marynowane warzywa;
wyroby cukiernicze;
różne rodzaje konserw;
kwaśne owoce i warzywa.

Nie należy podawać dziecku słodyczy, gdyż zawierają one dużą ilość cukrów, które stwarzają sprzyjające warunki do rozmnażania się gnilnej mikroflory.

Komplikacje

Wyrażając zgodę na operację usunięcia migdałków, rodzice muszą koniecznie liczyć się z możliwością wystąpienia powikłań tego typu interwencji chirurgicznej.

Do najczęstszych działań niepożądanych adenotomii należą:

Otwarcie krwawienia z nosa, które występuje z powodu przedwczesnego zaprzestania stosowania kropli zwężających naczynia krwionośne.
Występowanie procesu zapalnego w krtani i gardle, co może prowadzić do powstawania ropni. Głównym objawem jest nieprzyjemny, gnijący zapach z ust. W obecności ropnego wysięku w tkankach krtani i gardła dziecka konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z otolaryngologiem, ponieważ taki stan jest obarczony rozwojem ropnia gardła lub przymigdałkowego (ropnia).
Reakcja alergiczna na nadużywanie leków, której towarzyszy obrzęk tkanek miękkich nosogardzieli.
Niedowład podniebienia miękkiego. Operacja usunięcia migdałków u dzieci ma negatywny wpływ na elastyczność tkanek nabłonkowych, w wyniku czego ulega znacznemu zmniejszeniu. Z tego powodu może rozwinąć się rynofonia otwarta z towarzyszącymi zaburzeniami połykania, oddychania przez nos, a nawet mowy.

Dla wielu rodziców fakt, że okresowi pooperacyjnemu po usunięciu migdałków u dziecka towarzyszy zgniły zapach z ust i nosa, wywołuje panikę. Niestety zdarza się to często i może wskazywać na zanikowe zapalenie gardła. Patologii tej towarzyszy ścieńczenie błony śluzowej nosogardzieli, co powoduje u pacjenta suchość w jamie ustnej oraz utrudnione i bolesne połykanie.

Jeśli zapach jest bardzo silny i wystarczająco długi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Być może dziecko nie zdążyło jeszcze uformować ropnego ropnia, więc sytuację należy jak najszybciej naprawić.

Inne powikłania adenotomii to:

gorączka gorączkowa lub gorączka;
początek procesu zapalnego z powodu infekcji;
zapalenie węzłów chłonnych lub powiększenie węzłów chłonnych;
bliznowaciejące zwężenie nosogardzieli spowodowane uszkodzeniem tkanek miękkich migdałka gardłowego (narzędzie do usuwania migdałków).

Przyczyny nawrotów

Czasami zdarza się, że tkanki migdałków nosowo-gardłowych zaczynają ponownie rosnąć. Zdarza się to rzadko - w około 2-3% przypadków. Najczęściej przyczyną nawrotu zapalenia gruczołu krokowego jest proces zapalny wywołany silną reakcją alergiczną.

Również dzieci z:

astma oskrzelowa;
pokrzywka;
atopowe zapalenie skóry;
nawracające zapalenie oskrzeli.

U dzieci ze skłonnością do rozwoju reakcji alergicznych tkanki migdałków rozwijają się znacznie intensywniej niż u niemowląt, które nie cierpią na takie zaburzenia. Z tego powodu usunięcie migdałków w tej kategorii pacjentów jest zalecane tylko w ostateczności. W przypadku braku ścisłych wskazań operacja jest niepraktyczna, a czasem nawet niebezpieczna.

Ponowny wzrost migdałków może nastąpić po 3 miesiącach od ich usunięcia. W tej chwili bardzo ważne jest, aby zauważyć pierwsze niepokojące oznaki patologii i szybko skontaktować się z otolaryngologiem dziecięcym. Dziecko zaczyna cierpieć na silne przekrwienie błony śluzowej nosa i obserwuje się je nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia.

Rodzice powinni pamiętać, że im młodsze dziecko, tym większe ryzyko nawrotu migdałka gardłowego. Jednocześnie trudności w oddychaniu przez nos są mniejszym złem. W ciężkich przypadkach tkanki migdałków mogą stać się złośliwe, co prowadzi do rozpoczęcia procesu onkologicznego w nosogardzieli. Dziecko może uratować przed tym tylko wykwalifikowany otolaryngolog, który przygotuje pacjenta do zabiegu usunięcia migdałka gardłowego i przeprowadzi operację z minimalnym ryzykiem dla jego zdrowia.

Przydatny film o usuwaniu migdałków

28.05.2014

Z redakcją serwisu skontaktowała się matka sześcioletniego Georgija Baranowa, który zmarł w zeszłym roku. Zupełnie zwyczajna operacja usunięcia migdałków zakończyła się tragedią.

Do redakcji zwróciła się matka sześcioletniego Georgija Baranowa, który zmarł w zeszłym roku. Dość powszechna operacja usunięcia migdałków w klinice "Alexandria" zakończyła się tragedią.

Mama George Olesya Baranova - użytkownik - jest wyczerpana żalem, hipokryzją, niekończącymi się odpowiedziami i aluzjami, że nie będzie można udowodnić winy lekarzy. "Telewizja też pokazała naszą sprawę. Pomogła otworzyć sprawę karną, inaczej też nie chcieli. Pomocy, bo tylko z tego żyję, nie widzę już sensu. Ile paskudnych rzeczy ja cierpiałam od tych lekarzy po śmierci! Można książkę napisać. Zastanawiam się, jak moje serce to wytrzyma i dlaczego Bóg mnie tu trzyma. Najwyraźniej coś trzeba zmienić… Może to jest sens poświęcenia mojego syna" - napisała Olesia .

Kobieta przekazała korespondentce dokumenty, a właściwie relację minuta po minucie z ostatnich dni życia małego George'a. Wśród nich są pisma Ministerstwa Zdrowia i Roszdrava, decyzja sądu arbitrażowego, która nie weszła w życie, bo. „Aleksandria" kupiła niezbędny sprzęt do przeprowadzenia operacji laryngologicznych. „Załączam notę wyjaśniającą Siedowa (resuscytatora-anestezjologa kliniki w Aleksandrii), z której jasno wynika, jak kpił z syna, próbując reanimować go na własną rękę, bez psucie dobrego imienia kliniki. Załączam główne odpowiedzi, które zawierają esencję” – dodała kobieta.

Oto fragmenty listu matki (zachowano pisownię autora):

„14.09.2013 poprosiłem o konsultację w klinice Alexandria pod adresem: Gagarin Ave., 50, do Laury Krasilnikova S.V. na konsultację w sprawie leczenia zapalenia ucha środkowego, które mój syn okresowo ma przez 6 lat po cierpiącej na ARVI. Krasilnikova zaproponowała, że przeprowadzi u syna badanie nosogardzieli poprzez wykonanie endoskopii (jeśli się nie mylę. Mój syn bardzo się martwił i płakał podczas tego badania, odczuwając dyskomfort. Na podstawie badania Krasilnikova zdiagnozowała „migdałki III stopnia” i mówił o konieczności operacji usunięcia migdałków. Inni na takie migdałki nie ma lekarstwa. Jeśli operacja nie zostanie wykonana (odmowa operacji), mój synek będzie miał głuchotę, krzywe szczęki i zły stan zdrowia do 14 roku życia z powodu ciągłej antybiotykoterapii.”

„4.10.2013 (Dzień operacji) Syn powiedział mi, że się boi, do czego go zachęciłam mówiąc: „Jesteś moim mężczyzną, nie bój się, nie będzie bolało”. Zaśniesz, a kiedy się obudzisz, będzie z tobą twoja mama.” (...)

O 11:27 Krasilnikowa wbiegła i zabrała wszystkie dokumenty do naszego przedoperacyjnego badania i powiedziała: "Są problemy z twoim chłopcem. Ma zatrzymanie akcji serca. Sprzęt rehabilitacyjny." W wieku 11-28 zadzwoniłam do męża i powiedziałam, żeby przyjechał, serce mojego syna się zatrzymało. (...) Przyszedł Krasilnikova i powiedział, że jego serce nie ruszyło i podano mu wszystkie niezbędne środki, a mianowicie wstrzyknięto adrenalinę przez żyłę obojczykową, rozwarstwienie serca, ale serce nie reaguje. Teraz wezwali zespół intensywnej terapii z 1. miejskiego szpitala dziecięcego, który znajduje się dwa przystanki od Aleksandrii. Brygada przyjechała natychmiast. (...)

O 12-18 przyjechał mój mąż. Po kilku minutach przyszła Krasilnikowa i powiedziała, że serce zostało przyniesione i zrobił to resuscytator z I żłobka.

Dziecko zostało przekazane do Dziecięcego Szpitala Klinicznego nr 1.

„05.10.2013 (sobota) przyjechałem w godzinach przyjęć. Dyżurny resuscytator powiedział o stanie syna, że wszystko bez zmian, stabilny i ciężki.

Noc minęła dobrze. Zakupione akcesoria przekazaliśmy zgodnie z wykazem. Przyjechali do syna. Synek wyglądał dobrze (spał, kolor skóry normalny, różowy), ale nie ruszał się. Po pobycie 10-15 min. Poproszono nas o opuszczenie, ponieważ. tacy już są”.

„15.10.2013 (wt.) Podobnie jak w poprzednich dniach nic nowego nie wiadomo o stanie syna. Nie poinformowano nas o pogorszeniu jego stanu zdrowia. Nie zauważyliśmy też zewnętrznych oznak pogorszenia. Syn spał. Bułdyńska zastrzegła, że nasilenie obrzęku mózgu może trwać do trzech tygodni. Tak ją rzekomo tłumaczył profesor z Petersburga. Wystąpiłam z pisemnym wnioskiem do Bułdyńskiej o epikryzys (przepisane leczenie dla mojego syna ), ale odmówiono jej ze względu na „zatrudnienie i brak czasu na dokończenie”.

„25.10.2013 (piątek) Po wizycie u syna zwróciłem się do Buldyńskiej z prośbą o wydanie kopii jego dokumentacji medycznej, na co otrzymałem odpowiedź, że sporządzi ją i złoży w następnym dniu roboczym. Ponadto, Budynska po raz kolejny zwróciła uwagę na konsekwencje, jakie wiązałyby się z życiem mojego syna po takim uszkodzeniu mózgu. Zacząłem mówić o jego ewentualnej niezdolności do pracy, porównując go z chłopcem, który jest na ich oddziale od trzech lat. Na co odpowiedziałem. że nas uratujecie, a potem nasze zmartwienia. Na to Buldyńskaja powiedziała: „Jesteś jeszcze młoda, więc zapomnij o tym dziecku i urodzisz inne, zdrowe”. To mnie jeszcze bardziej zdenerwowało, bo po tych słowach zdałam sobie sprawę że w końcu położyła mu kres i nie próbowała ratować życia syna. Całkowicie zdenerwowana, nie pamiętam, jak wróciłam do domu”.

„31.10.2013 (czwartek) Po wezwaniu oddziału intensywnej terapii około godziny 9 mój mąż został poinformowany o badaniu przez lekarzy naszego syna i poprosił o ponowne oddzwonienie. Licząc na dobre zmiany za 20 minut, mąż oddzwonił ponownie. Bułdyńska odpowiedziała, że Gieorgij zmarł i odesłano go do kostnicy”.

Matka chłopca wielokrotnie podkreśla, że rodzina była gotowa wysłać Georgy'ego za granicę na leczenie, ale lekarze z Niżnego Nowogrodu nieustannie podkreślali, że nie jest to konieczne.

Z tymi wszystkimi dokumentami zwrócimy się do regionalnego Ministerstwa Zdrowia i kliniki w Aleksandrii, aby zrozumieć, co się zmieniło w tym czasie, aby usłyszeć medyczną ocenę tego, co się stało, aby zrozumieć, do jakich wniosków doszły organizacje kontrolne. Dowiedz się, co zrobiono dla rodziców, którzy stracili sens życia i co czeka potencjalnych małych pacjentów?

Otorynolaryngologia dziecięca jest dyscypliną o unikalnych metodach badawczych, diagnostycznych i terapeutycznych.

Ciało ludzkie w różnych okresach swojego istnienia różni się znacznie pod względem określonych cech anatomicznych, fizjologicznych, biologicznych. Ta specyfika jest szczególnie charakterystyczna dla wczesnego dzieciństwa.

Nos wraz z rozwijającymi się zatokami przynosowymi, jama ustna, gardło, krtań oraz narząd słuchu w części przewodzącej i odbierającej dźwięki są ważne nie tylko w poznaniu środowiska, ale także w ich wpływie na rozwój poszczególnych układów i organizmu jako całości. Bliski kontakt narządu słuchu i górnych dróg oddechowych z tak ważnymi dla życia narządami jak mózg, oko, duże naczynia szyjne itp. sprawia, że choroby otolaryngologiczne mają szczególne znaczenie w wieku dziecięcym.

Znaczenie oddychania przez nos, rola nosa jako narządu odruchowego, jego najściślejsze powiązanie z autonomicznym układem nerwowym mają ogromne znaczenie w profilaktyce chorób całego organizmu.

Katar (nieżyt nosa) noworodków i niemowląt jest poważną chorobą i wpływa przede wszystkim na sposób odżywiania dziecka. Wegetacje migdałków wyłączają nos jako narząd oddechowy; wynikające z tego oddychanie przez usta prowadzi do szeregu zaburzeń. Dzieci z wegetacją migdałków pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego i umysłowego. Dzieci z zatkanym nosem częściej chorują na zapalenie ucha środkowego niż dzieci normalnie oddychające.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorób zakaźnych, takich jak grypa, odra, szkarlatyna, błonica itp.

Utajony proces ucha ma duży wpływ na śmiertelność dzieci. W przypadku toksycznej niestrawności spowodowanej ostrym zapaleniem ucha środkowego śmiertelność wzrasta jeszcze bardziej. Według piśmiennictwa około 85% chorób przewodu pokarmowego wieku niemowlęcego polega na pierwotnym zakażeniu ucha, nosa i nosogardzieli.

Przedrewolucyjna Rosja była uważana za klasyczny kraj nabytej głuchoty i głuchomy po różnych chorobach zakaźnych (epidemiczne zapalenie opon mózgowych, szkarlatyna, odra, błonica, krztusiec, dur brzuszny itp.) W dużej mierze głuchota ta zależała od przedwczesnego i niedoskonałą szczególną opieką we wczesnym okresie choroby.

Ważne jest wczesne rozpoznanie wrodzonej głuchoty, aby zapobiec głuchocie. Wprowadzona przez nas w Klinice Otorynolaryngologii Dziecięcej metoda odruchów warunkowych umożliwia obiektywne określenie obecności słuchu u noworodków i niemowląt.

Trauma wieku dziecięcego, etiologia, patogeneza, której klinika i profilaktyka znacznie różnią się od traumy wieku dorosłego, jest wciąż słabo rozwinięta i wymaga odpowiedniego omówienia. Wskazania i przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej w chorobach otorynolaryngologicznych u dzieci niewątpliwie należy rozpatrywać z punktu widzenia cech organizmu dziecka we wczesnym i starszym wieku.

Badania instrumentalne małych dzieci, zwłaszcza studentów, nastręczają pewnych trudności i wymagają odpowiedniego przygotowania pedagogicznego, średniego i młodszego personelu medycznego oraz samych studentów.

Zadania te dość wyraźnie wskazują miejsce i znaczenie otorynolaryngologii dziecięcej w problemie ochrony macierzyństwa, niemowlęctwa i dzieciństwa. Wyraźnie z tego wynika, że każdy lekarz praktyk, zarówno laryngolog, jak i pediatra, powinien dobrze znać podstawy praktycznej otorynolaryngologii dziecięcej.

Wiadomość o śmierci 6-letniego dziecka w Sarańsku po operacji usunięcia migdałków w prywatnej klinice wywołała prawdziwy szok wśród mieszkańców republiki. Chłopiec był operowany przez ordynatora placówki medycznej. Czy to jego wina, że dziecko zmarło po nie najtrudniejszej operacji, bada teraz Komitet Śledczy Republiki Mołdowy. Warto zauważyć, że stróże prawa dowiedzieli się o tragedii z sieci społecznościowych. Po śmierci dziecka wszczęto postępowanie karne z artykułu „Spowodowanie śmierci przez niedbalstwo w wyniku nienależytego wykonania obowiązków zawodowych”.

6-letni Vadim Nizamutdinov (imię i nazwisko nieletniego zostało zmienione) był jedynym i długo wyczekiwanym dzieckiem w rodzinie Romana i Eleny. Ojciec chłopca jest szefem jednego z serwisów samochodowych na ulicy Wasenko, a matka organizuje i dekoruje wesela. Kiedy dziecko miało problemy z oddychaniem, rodzice zabrali chłopca do lekarza. Przyczyną choroby były migdałki - patologicznie powiększony migdałek nosowo-gardłowy, powodujący trudności w oddychaniu przez nos, utratę słuchu i inne zaburzenia. Nie wiadomo, z jakich powodów rodzice zdecydowali się nie iść do szpitala państwowego, ale do prywatnej „Kliniki Innowacyjnej Medycyny”, która mieści się przy ul.

6 lutego Elena przywiozła syna do kliniki, gdzie zaczęli przygotowywać dziecko do operacji. Według jednej wersji operacja trwała około godziny. Prawdopodobnie podczas operacji coś poszło nie tak. Po operacji Vadim trafił na oddział, ale jego stan z każdą minutą się pogarszał. Chłopiec został pilnie hospitalizowany w Republikańskim Dziecięcym Szpitalu Klinicznym. Przez godzinę lekarze walczyli o życie małego Vadima, ale nie udało im się go uratować. Nawiasem mówiąc, lekarze nie zadali sobie trudu, aby zgłosić zgon dziecka organom ścigania – lekarze z Dziecięcego Szpitala Klinicznego stwierdzili, że nie mają obowiązku zgłaszania zgonu pacjenta, jeśli nie miał on charakteru karnego. Najwyraźniej załamani rodzice również nie mieli czasu wezwać policji. Następnego dnia matka chłopca poinformowała o tragedii w mediach społecznościowych.

Następnie Proletariacki Międzyokręgowy Wydział Śledczy w trybie pilnym zorganizował wstępną kontrolę przedstawionych informacji i tego samego dnia wszczął postępowanie karne z artykułu „Spowodowanie śmierci przez zaniedbanie w wyniku nienależytego wykonywania obowiązków zawodowych”. Sankcje z artykułu przewidują karę do 3 lat więzienia.

Obecnie stosowna dokumentacja medyczna została zabezpieczona i jest weryfikowana, przesłuchiwany jest personel medyczny i inne osoby, których zeznania mają znaczenie dla sprawy karnej, przyczyna śmierci dziecka oraz występowanie uchybień w udzieleniu opieki medycznej do niego są ustalane. Według Petra Kudaeva, starszego śledczego proletariackiego MSO, według wstępnych danych przyczyną śmierci dziecka było niedotlenienie mózgu, obrzęk mózgu. Już 9 lutego sprawa karna została przekazana do Departamentu Badania Szczególnie Ważnych Spraw TFR w Republice Mołdawii. W tej sprawie wyznaczono różne ekspertyzy, w tym kompleksowe badanie kryminalistyczne.

Naczelny lekarz kliniki Konstantin Yermin odmawia komentarza. Ale założyciel kliniki, Michaił Izajew, nie unikał dziennikarzy: „Przede wszystkim chcę złożyć kondolencje rodzinie chłopca… Nikt nie spodziewał się takich konsekwencji zwykłej operacji. Nie będę poruszał szczegółów operacji, powiem tylko, że lekarz zrobił wszystko dobrze. Czy to z naszej winy, czy nie, planujemy wypłacić odszkodowanie rodzinie, która straciła dziecko”.

W KIM nie ma resuscytacji, jakie mają prawo wykonywać operacje w znieczuleniu? Znieczulenie to straszna rzecz, dorośli nie mogą tego znieść, ale tutaj są dzieci. Kiedy zabierasz osobę na intensywną terapię, tracisz cenny czas. Pod każdym względem KIM to super klinika, tylko z kilkoma minusami. Minie miesiąc, wszyscy zapomną, co się stało, dziecko nie zostanie zwrócone, ale nasze Ministerstwo Zdrowia, Rospotrebnadzor działają w taki sposób, że pozwalają na otwarcie takich urzędów. Bardzo zawstydzony!

Każda interwencja chirurgiczna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem. Sekcja zwłok powinna ustalić, co poszło nie tak. Chirurg nigdy nie pracuje sam podczas operacji – są z nim anestezjolodzy, którzy muszą obliczyć wszystkie zagrożenia dla pacjenta. W przededniu dużego zbioru badań EKG, badań z własnego doświadczenia zbierane są w okolicznych szpitalach, poradniach powiatowych, a sposób ich rozpatrywania również pozostawia wiele do życzenia. Chcę tylko powiedzieć, że Konstantin Yuryevich operował członków naszej rodziny, krewnych. Ja osobiście nadal w starym szpitalu na Wasenko. Przez wiele lat był ordynatorem oddziału laryngologicznego republikańskiego szpitala, najpierw w Vasenko, potem w nowym w Svetotechstroy. Współpracowali z nim zarówno Anisimov, jak i Elagin. Był główną niezależną legendą Mordowii. A potem poszedł na prywatną medycynę. Mam nadzieję, że organy ścigania kompetentnie dowiedzą się, o co chodzi. Zawsze była kolejka do Yermina dwa miesiące do przodu, a teraz jest jedna, 19 lutego zarejestrowano u niego krewnego, zarejestrowano je od dziesiątego stycznia. Ogromne kondolencje dla rodziny chłopca.

Okazuje się, że został zabity w prywatnej klinice, marnując czas i próbując reanimować, a potem szybko wepchnięty do pokoju dziecinnego, gdzie było już za późno! Jeśli tak jest, prywatna klinika powinna zostać zamknięta, a ci, którzy wykonali operację, powinni zostać pozwani i zrekompensowani swoim rodzicom…

Błąd w sztuce lekarskiej jest bardzo trudny do udowodnienia. Rodzice, ogarnijcie się.

Słyszałem, że operacja się udała, ale jak chłopiec wychodził z narkozy, nie poszli za nim i się udusił.

W zeszłym roku w tej klinice przeprowadzono operację usunięcia migdałków - wszystko poszło dobrze. Ermin jest bardzo dobrym specjalistą. Rodzice - siły w radzeniu sobie z taką żałobą!!!

Dziecko najwyraźniej nie poradziło sobie z konsekwencjami znieczulenia. Szczere kondolencje dla rodziny.

Miałem tam operację, do tego stopnia, że potem przez miesiąc leżałem w szpitalu, gdzie mieli kolejną operację, i miesiąc na zwolnieniu lekarskim. Napisałem skargę do KIM, do prokuratury, do Roszdravnadzoru, Rospotrebnadzoru, wszędzie mnie wysłali, nikt nie zwrócił pieniędzy, 60 tysięcy, które wydałem na leczenie i operacje. Czy ten bałagan naprawdę powinien się skończyć i ktoś powinien zwrócić uwagę, kiedy umiera dziecko!? obudził się? Być może, gdyby mój apel został chociaż w pewnym stopniu zweryfikowany, to być może wszystko potoczyłoby się inaczej, a jestem pewien, że nie tylko ja!

Oczywiście nie chcę nic mówić, ale wczoraj właśnie przeczytałam na grupie, że dziewczyna, która siedziała w kolejce w szpitalu, usłyszała, że rzekomo nie przeliczyli znieczulenia i wprowadzili więcej. Jest tak, jak mówili sami lekarze.

Na jednym z forów matka chłopca Elena napisała: „Nasz syn miał 6 lat. Był jedynym i długo oczekiwanym, miał wszystko co najlepsze. Proszę o zaprzestanie poruszania tego tematu. Dziękuję wszystkim za wsparcie”.

A 8 lutego na stronie matki pojawiła się następująca wiadomość: „Moi drodzy! Dziś pochowaliśmy naszego aniołka! W imieniu całej rodziny pragniemy wyrazić naszą wdzięczność wszystkim - wszystkim, którzy dzielili z nami ten smutek! Niski ukłon wam, dobrzy ludzie! Niech kłopoty cię ominą! Dbaj o swoje dzieci. Jeszcze raz wszystkim dziękuję!”

Dziennikarze VS skontaktowali się z Eleną i poprosili ją o skomentowanie jej tragedii. Elena, wykazując rozwagę i powściągliwość, powiedziała: „Teraz wyznaczono ekspertyzy w tej sprawie, chciałbym poczekać na ich wyniki i dopiero po tym komentarzu do czegoś. Przepraszam, ale nie chcę jeszcze nic mówić, poczekajmy na zakończenie.

Pomoc „VS”

Ermin Konstanty Juriewicz urodził się 29 września 1976 r. Doświadczenie zawodowe od 1999 roku. Stanowisko - otorynolaryngolog, udziela porad osobom dorosłym i dzieciom od 1 roku życia. Edukacja: w 1999 roku ukończył Mordovian State University imienia N.P. Ogariew. Kształcenie dodatkowe: staż w rezydencji klinicznej, po której obronił pracę dyplomową kandydata nauk medycznych, od 2003 asystent w kursie „Otorhinolaryngologia”, przekwalifikowanie zawodowe w specjalności „Otorhinolaryngologia” w Moskwie, Sankt Petersburgu, Kazaniu, Stuttgarcie .

Jest uczestnikiem międzynarodowych konferencji naukowych i praktycznych z zakresu chirurgii i implantologii. Pracował jako kierownik oddziału „Otorhinolaryngologii” GBUZ RM „MRKB”.

Operacja usunięcia migdałków

Adenotomia jest jedną z najczęstszych interwencji chirurgicznych w praktyce laryngologicznej. Często adenotomię wykonuje się w dzieciństwie. Za główny powód interwencji uważa się zapalenie migdałków III stopnia, które wiąże się z trudnościami w oddychaniu przez nos oraz stale nasilonymi infekcjami górnych dróg oddechowych i laryngologicznych. Zaburzony zostaje prawidłowy rozwój fizyczny dziecka, twarz nabiera charakterystycznych cech, których późniejsza korekta będzie prawie niemożliwa. Oprócz cierpienia fizycznego pacjent odczuwa niepokój psycho-emocjonalny, brak snu z powodu niemożności normalnego oddychania.

Głównymi objawami ciężkiego zapalenia migdałków są trudności w oddychaniu przez nos i częste infekcje górnych dróg oddechowych. Dziecko oddycha przez usta, co powoduje, że skóra ust staje się sucha i popękana, a twarz opuchnięta i rozciągnięta. Uwagę zwraca stale uchylona buzia, aw nocy rodzice z niepokojem słyszą, jak trudno oddychać dziecku. Możliwe są epizody nocnych zatrzymań oddechu, gdy ciało migdałowate całkowicie blokuje swoją objętością drogi oddechowe.

Rażący incydent miał miejsce w Niżnym Nowogrodzie. Matka 6-letniego chłopca Zhory trafiła do prywatnej kliniki z powodu częstych zapaleń ucha u dziecka. Powiedziano jej, że przyczyną zapalenia ucha środkowego były straszne migdałki, z powodu których dziecko może nie dożyć 14 lat, a operacja kosztująca 15 000 rubli jest pilnie potrzebna. Przerażona matka zgodziła się. Podczas operacji usunięcia migdałków dziecko zmarło. Rodzicom powiedziano, że przyczyną śmierci była choroba serca, która przebiegała „bezobjawowo” i dziecko mogło umrzeć w każdej chwili. Rok później okazało się, że doszło do błędu medycznego. Matka chłopca Olesya Baranova, prawnik Siergiej Grishin i członek Izby Społecznej Anton Tsvetkov opowiedzieli o tej tragedii, która odzwierciedlała wiele problemów współczesnej służby zdrowia, na antenie studia wideo serwisu. Redakcja planuje zaangażować innych ekspertów do oceny sytuacji.

- Olesiu, szczere kondolencje. Oczywiste jest, że dziecka nie można zwrócić, ale nadal ważne jest, aby zrozumieć, co się stało i kto jest winny.

Olesia Baranowa:- Okazało się, że latem 2013 roku bolały go uszy. 6-letni był synem. Zwróciliśmy się do państwowej kliniki „Aibolit”. Co jest dość pozytywnie scharakteryzowane w naszym regionie Niżny Nowogród. Gdy trafiliśmy na laryngologa syn miał temperaturę 38, nie było kolejki. Mówię, mieszkamy w regionie, proszę przyjąć nas. Na początku lekarz spotkał się z nami wrogo - nie jesteś z miasta, jesteś z regionu, jedź do swojego regionu i lecz się tam w swojej okolicy. Mówię, że nasz laryngolog jest teraz na wakacjach - nie ma ani jednego, a pediatra wysłał nas bezpośrednio tutaj. Spojrzała na swoje uszy i powiedziała: "Jesteś złą matką. Dziecko ma takie brudne uszy - ma tam zatyczki. Nic nie widać".

Mówię, że nie ma zatyczek w uszach, właśnie użyłem lekarstwa - otofa, to jest właśnie kolor siarki. Ona: „Czy będziesz mnie uczył?” Postanowiła przepłukać i wypłukać te zatyczki dla dziecka z gorączką. Po umyciu, a nie wypłukaniu resztek leku, powiedziała: "Przepisuję antybiotyki, nie ma czopów, jest stan zapalny. Leczymy". Bałam się, co za niegrzeczne podejście do dziecka i jego zdrowia. Podzieliłem się tą sytuacją z kolegami z pracy. I jeden z nich kazał mi iść do kliniki „Aleksandria”. Powiedział, że to dobra prywatna klinika. Pracują tam bardzo dobrzy specjaliści, laryngolog - Svetlana Krasilnikova z dużym doświadczeniem. Wydaje się być tak dobry z dziećmi i tak dalej.

Przybywając na spotkanie z Krasilnikovą, wyjaśniłem jej, że mój syn ma ciągłe zapalenie ucha środkowego. Uznała, że zapalenie ucha było spowodowane migdałkami, które uległy zapaleniu podczas wietrznej zimnej pory roku, blokując kanały słuchowe. Nastąpiła stagnacja powietrza i powstał proces zapalny, jak wyjaśnił mi Krasilnikova. I początkowo zwróciłam się do tej kliniki tylko po konsultację. W rezultacie podczas konsultacji zrobili badanie, endoskopię, a przez nos wprowadzono coś w rodzaju kamery wideo. Krasilnikova doszła do wniosku, że dziecko ma migdałki trzeciego stopnia, z takimi migdałkami nie można żyć.

Powiedziała, że dziecko nie dożyje 14 lat lub do tego czasu ogłuchnie.

Czy byłaś u innego lekarza?

O:- Nie, nie poszedłem. Byłem zszokowany. Taki ciężar psychiczny był na mnie, przetwarzanie jest bardzo silne. Powiedziała, że tylko ona może rozwiązać ten problem, że mają operacje w klinice. Operacja jest bardzo prosta - migdałki zostaną usunięte. Wszyscy specjaliści to wykwalifikowani, z dużym doświadczeniem, prawie profesorowie. Potem poszedłem też na stronę kliniki „Alexandria”, przeczytałem recenzje. Wszystkie z nich były bardzo dobre. I wierzyłem. Ponadto wyjaśniła, dlaczego mamy zapalenie ucha środkowego.

Bez względu na to, ile pytań zadawałam innym specjalistom, nie otrzymywałam odpowiedzi. I wyjaśniła mi zdjęciami, przystępnym językiem, że przyczyną jest zapalenie migdałków. „To pilne", powiedziała. „Jesień to najlepsza pora roku". Ponieważ promienie słoneczne są mniej aktywne iw ogóle najbardziej taki okres. Dlatego podejmij decyzję, oto lista niezbędnych procedur, które musisz przejść przed operacją.

- Ile kosztowała operacja?

O:- Około 15 tysięcy czternaście dziewięćset coś.

Anton Cwietkow:- Przenośnik. To tylko przenośnik. Jest to rzeczywiście problem w prywatnych klinikach. Byłoby miło, gdyby zmówili się ze swoim sumieniem za dużo pieniędzy lub coś w tym stylu. I mają tylko przenośnik.

O:- Najpierw byliśmy umówieni na operację w jednym terminie - pod koniec września. Mój syn znowu zachorował. Mówi: „Chodź, zobaczę, co masz. Przepiszę ci kurację”. Przyjechaliśmy, spojrzała: "Tak, znowu masz zapalenie ucha środkowego. Chodź, lecz to a takimi lekami. Za 5 dni będziemy operować." Zaraz po chorobie.

AC:- Nawiasem mówiąc, lekarze często się spieszą, nalegają na pilną operację, ponieważ ludzie mogą iść do innej kliniki. Po drugie zbliża się koniec miesiąca, np. trzeba zapłacić pensję, trzeba zapłacić czynsz. Potrzebują dochodów. Dlatego często nie jest dla nich tak ważne, czy mogą wykonać operację, czy nie. Muszą mieć operację. Muszą dostać swoje pieniądze.

O:- Tutaj przybyliśmy 3 października. Zabrano nas na salę przedoperacyjną. Syn był bardzo zdenerwowany. Zabawiałem go i podpisywałem papiery.

- A jakie papiery?

O:- Nawet się nie poznałem, bo cała moja uwaga była skupiona na moim synu.

AC: W swoim życiu podpisujemy wiele takich dokumentów. - Kiedy przychodzisz do banku, do operatora telefonii komórkowej czy gdziekolwiek indziej, dają ci kilka stron drobnego tekstu i podpisujesz wszystko bez czytania. Bo tu nic nie rozumiesz i nikt za Ciebie nic nie zmieni.

O:- Lekarz obejrzał buzię, nos, uszy chłopca i powiedział: "To jest to - jestem gotowy do operacji. Teraz stół operacyjny jest wolny i zabierają go." Przyszedł anestezjolog, prawie nie spojrzał na wyniki badań, wypytywał o reakcje alergiczne, na co choruje. Następnie pielęgniarka zabrała chłopca na operację.

Czekałem na niego w pokoju. Po 20 minutach przyszła Krasilnikova i powiedziała: „Postąpili słusznie, usunęli migdałki. Migdałki są bardzo duże, wszystko jest w porządku”.

Na sali przedoperacyjnej znajdował się jeszcze jeden trzyletni chłopiec, który w tym samym czasie był przygotowywany do usunięcia migdałków wraz z ich wymrażaniem azotem. Krasilnikova mówi mi też: „Wiesz, twój chłopak też ma obluzowane migdałki. On też musi przejść taki zabieg”. Mówię: „Cóż, jeśli to konieczne, zróbmy to”. Mówi: „Chcesz, żebym to zrobiła, kiedy on śpi?” Zapytałem: „Czy mogę?” Ona mówi: „Możesz”. Mówię: „Cóż, wiesz lepiej, jesteś lekarzem. Zrób to”. Nie mam nic przeciwko. Nawet nie wiem, ile kosztuje taka procedura. Po prostu zgodziłem się, że mój syn jest całkowicie zdrowy. A potem przyszła około 5 minut później i powiedziała: „To wszystko, on śpi, zrobiłem mu to. Wszystko jest w porządku”.

Potem weszła ponownie. Zapytałem: „Gdzie jest mój syn?” Mówi: „Nie martw się, położyli go na noszach, jest pod opieką lekarzy. Nie martw się, zaraz go przywiozą”.

Nagle po kolejnych 10-15 minutach wbiega chirurg Krasilnikova i mówi: „Gdzie są twoje testy, które przyniosłeś?” Chwyta testy i zabiera je bez słowa. Zaczynam panikować. Potem mija jakiś czas, wchodzi, mówi: „Wiesz, twój synek miał małe problemy”. - "Jakie problemy?" „Jego serce się zatrzymało”. Mówię: „Czy to mały problem?!” Wpadam w panikę: „Czy wezwałeś karetkę?” Mówi: „Nie martw się, nasz resuscytator jest najlepszy, mamy cały sprzęt. Wszystkie niezbędne procedury są wykonywane”.

AC:- Zalecenie dla krewnych i przyjaciół, którzy znaleźli się w takiej sytuacji: bez względu na to, co ci powiedzą, pilnie wezwij pogotowie ratunkowe. pilnie. Nawet jeśli powiedzieli ci, że dzwoniliśmy lub coś innego, nie wierz nikomu, ponieważ czas płynie minutami, sekundami, pilnie wezwij pogotowie przychodni państwowej. Nie tylko zadzwoń - zadzwoń 10 razy. Zadzwoń, zadzwoń jeszcze raz. Możesz nawet zadzwonić do wszystkich znajomych, aby pilnie zadzwonili 10 razy. W takim przypadku lepiej gdzieś wywołać panikę, najważniejsze jest to, że karetka nadal przyjedzie.

Wiemy, że sprawa z pasażerem lotniczym miała miejsce niedawno. A na początku lekarze przychodzili tylko z jaskrawą zielenią i bandażami. Znamy wiele innych przypadków w klinikach komercyjnych. Najbardziej przyzwoitą rzeczą, jaką w takiej sytuacji mogą zrobić lekarze prywatnej kliniki, jest samodzielne wezwanie karetki.

- A potem - aby im odpowiedzieć ...

AC:- Nawiasem mówiąc, nie, nie odpowiadaj. Przestudiowaliśmy wiele takich sytuacji. Niestety przychodnie państwowe, w większości przypadków, gdy sprowadza się do nich osoby ciężkie z prywatnych przychodni, nie zgłaszają wtedy niczego ani do prokuratury, ani gdzie indziej. Nie wiem, czy to przykrywka, czy co.

Ponieważ pracują w prywatnych klinikach.

Siergiej Griszyn:- Tak, dlatego.

O:- Tak mnie przekonała, że mają dobrego resuscytatora, robi wszystko, co w jego mocy. A naczelny lekarz zadzwonił i połączył kolegów z 1 miejskiego szpitala dziecięcego. Ale to wszystko odbywało się prywatnie. Następnie śledczy zadał pytanie: dlaczego nie wezwali karetki? Główny lekarz Bołgowa wyjaśnił to faktem, że w Niżnym Nowogrodzie nie ma oddziału intensywnej terapii dla dzieci i nie musieli wzywać osoby dorosłej. Jak się później zorientowałem, poprosili o pomoc około 20 minut po tym, jak ich profesjonalny resuscytator nie mógł nic zrobić.

AC:- Starali się wszelkimi możliwymi sposobami załagodzić konfliktową sytuację i wyciszyć konflikt. W związku z tym nie zgłosili się oficjalnie do państwowej przychodni, a pomagając dziecku, już w większym stopniu zastanawiali się, jak objąć jedno miejsce dla siebie.

- To znaczy, że promowali się ze względu na pieniądze, najprawdopodobniej, niepotrzebna operacja, która doprowadziła do smierci .

O:- A potem wszędzie mówili, że nie są winni śmierci. I byli bardzo pewni siebie. W pierwszym wniosku o przyczynach zgonu, zaraz po sekcji zwłok, podano przyczynę, że syn miał wadliwe naczynia mózgowe iz tego powodu znieczulenie miało taki skutek.

Zakończenie badania histologicznego następuje za miesiąc. Ale patolog od razu mi powiedział: "Dziecko miało chore serce, wrodzoną kardiomiopatię. Przez całe życie była bezobjawowa. W każdej chwili mógł umrzeć, mógł zjeść zupę przy twoim stole i umrzeć. Więc tak naprawdę to jest absolutnie normalne, okoliczności tak się zbiegły, że w czasie operacji wszystko to się wydarzyło.

A Krasilnikowa ogólnie powiedziała: „Rodzicie patologicznie chore dzieci i przyprowadzacie je do nas. My je leczymy. Powinieneś nam podziękować za to, że powiedziałeś, że umierają łatwą śmiercią na naszych stołach”. Czy reprezentujesz? Nie chciałem żyć po tym.

- Co się stało po otrzymaniu egzaminów?

SG:- Wyniki ekspertyzy sądowo-lekarskiej, że doszło do bezobjawowej patologii, nie satysfakcjonowały nas. Wysłaliśmy materiały do zbadania do Samary. Potem musiałem dokonać ekshumacji. Wnioski: nie stwierdzono patologii serca. Serce było całkowicie zdrowe. Oto wniosek z ekspertyzy sądowo-lekarskiej: "Podczas powtórnego kompleksowego badania sądowo-lekarskiego chłopca przyczyną śmierci klinicznej w aleksandryjskiej klinice było zatrzymanie oddechu i krążenia. Ekstubacja tchawicy była przedwczesna, jak na ten przypadek, przedwczesna. nie osiągnięto kryteriów klinicznych wiarygodnego przywrócenia napięcia mięśniowego. szyi, gardła i samego oddychania, obecność odruchu kaszlu lub wymiotnego nie jest podstawą do ekstubacji tchawicy."

W końcu sam anestezjolog-resuscytator Sedov powiedział: "Spojrzałem na wszystko normalnie, zapytałem, jak się czuje. Wydawało się, że oddycha, wszystko jest w porządku. I wyszedłem do innego pacjenta". A zgodnie z przepisami anestezjolog-resuscytator musi zostać i monitorować jego stan, aby mógł nie tylko mówić, ale żeby wszystkie mięśnie gardła i krtani wróciły do normy. Właściwie po operacji wszystko było w porządku, rurkę usunięto zanim mięśnie krtani zaczęły pracować. I to było przyczyną ustania krążenia krwi i mięśnia sercowego.

- To znaczy, że to był wyraźny błąd lekarzy?

SG:- Oczywiście, bez wątpienia. Eksperci potwierdzili.

O:- Ponadto syn poniósł śmierć kliniczną w klinice "Aleksandria". Reanimowali go. A potem został przewieziony prywatnym samochodem do Szpitala Dziecięcego nr 1. I już tam ostatecznie zmarł po 27 dniach.

SG:- Zgodnie z 323. ustawą federalną „O ochronie zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” przedstawiciele prawni, czyli rodzice, mają prawo zapoznać się z całą dokumentacją medyczną. Problem polega jednak na tym, że warunki dostarczania dokumentacji medycznej nie są określone w przepisach prawa. Istnieje luka dla pracowników medycznych - aby po prostu nie rozdawać dokumentacji medycznej nawet na prośbę obywateli. Tam nawet przepisali strony. Wszystko musi być kontrolowane na każdym etapie. Za każdym razem rób kopię.

O:- W historii sprawy np. przekreślono stronę 89 i wpisano 128. To znaczy dodali kartki z tym, czego faktycznie nie zrobiono, przepisali to tak, jak powinno. Ale nie wiemy, czy otrzymał pomoc w całości. W ostatnich tygodniach dyrektor i jednocześnie lekarz prowadzący szpitala miejskiego Buldyńska po prostu mnie zadziwiła. Powiedziała: "Dam ci radę: zapomnij o tym dziecku, urodzisz następne. Nic dobrego z niego nie wyjdzie. Jeśli przeżyje, będzie niepełnosprawny, po co ci go?"

Eksperci medycyny sądowej z Samary, kiedy otrzymali pakiet dokumentów od komisji śledczej w Niżnym Nowogrodzie, powiedzieli: „Po raz pierwszy mamy do czynienia z tak brzydkim podejściem do dokumentów. Ile dokumentów pochodzi z całego kraju, ale twoja firma to nonsens. Wszystko jest tam takie zagmatwane. Brakuje części histologii”. Czyli okazuje się, że odnosząc się do chorego serca syna, zrobili nacięcia na kawałki serca syna, ale ich nie wydano. Na pytanie patologa: „Gdzie jest histologia serca?” Powiedziała: „Nie wiem, może zgubiła się gdzieś w kostnicy”. W związku z tym zwrócili się do Komitetu Śledczego z prośbą o nieujawnianie prawdziwej przyczyny i o przeprowadzenie ekshumacji.

- Co znaleziono ekshumacje?

O:- Ekspert powiedział mi, że serce zostało całkowicie wycięte, zbadane i stwierdziło, że nie ma patologii. Serce dziecka było zdrowe, aw czasie operacji był całkowicie zdrowy.

A co z innymi narządami?

OB: W zwłokach chłopca brakowało narządów wewnętrznych: nerek, trzustki, żołądka, jelit. Wszystkie narządy z dolnej części zostały wycięte, jak wypatroszony kurczak.

- Co to było?

O:- Patolog odpowiedział: „Jelita są z reguły usuwane, aby nie było obrzęku w pochówku”. Oznacza to, że dziecko było na glukozie przez 27 dni i rzekomo miało jedzenie w żołądku.

- A kiedy przeprowadza się sekcję zwłok, naprawdę usuwa się jelita?

SG:- Nie, to jest absolutnie nielegalne. Wykonuje się skrawki w celu ich późniejszego dołączenia do tzw. mokrego archiwum histologicznego. To wszystko. Organy muszą być na swoim miejscu.

„Od razu przychodzą mi do głowy myśli o tych wszystkich czarnych przeszczepach. Ale żołądek i jelita?

O: Patolog odpowiedział, że sanitariusz je zszywa. Może je wyrzucił.

Odnoszę też wrażenie, że być może przez jakieś narządy został zabity.

- Brak narządów jakieś konsekwencje prawne?

SG:- Obecnie pracujemy w tym kierunku. Zwróciliśmy się do prokuratury z pytaniami: Dlaczego tak się stało? Dlaczego ci ludzie wciąż pracują? I czy naprawdę tylko nam się to przytrafiło? Prokurator powiedział: "W Kodeksie karnym nie ma kary. Jeśli to było zabójstwo w celu zajęcia, to tak, jest tu artykuł. Ale w twoim przypadku jest to nadal kwestia sporna. ".

Rozmawiała Inna Novikova

Do publikacji przygotował Jurij Kondratiew