Krótkie zasady pisania recept – metodyczne dodatek studencki
wydziały medyczne, pediatryczne i farmaceutyczne
MEDYCZNA I FARMACEUTYCZNA PRECYZJA
Formulacja ogólna jako gałąź farmakologii łączy formulacje medyczne i farmaceutyczne. Recepta lekarska bada zasady przepisywania leków (a dokładniej postaci dawkowania). Formulacja farmaceutyczna obejmuje zasady wytwarzania postaci dawkowania i jest obecnie wyodrębniona w specjalnej gałęzi wiedzy farmaceutycznej - technologii postaci dawkowania.
POJĘCIE SUBSTANCJI LECZNICZEJ, POSTACI DAWKI I LEKU
Substancja lecznicza (lub lek) jest związkiem chemicznym o działaniu farmakologicznym.
produkt leczniczy - Jest to surowiec leczniczy poddany specjalnej obróbce. Źródłami surowców leczniczych mogą być surowce pochodzenia mineralnego, roślinnego, zwierzęcego, syntetycznego oraz produkty odpadowe mikroorganizmów.
postać dawkowania nazywają formę uwalniania substancji leczniczej, która najlepiej odpowiada celom stosowania i jest najwygodniejsza w użyciu.
Medycyna jest substancją leczniczą w określonej postaci dawkowania.
PRZEPIS I JEGO STRUKTURA
Przepis - jest to pisemna prośba lekarza skierowana do farmaceuty o przygotowanie leku ze wskazaniem, w jaki sposób pacjent powinien stosować ten lek. Realizując receptę lekarską, farmaceuta (farmaceuta) kontroluje poprawność recepty (dotyczy to głównie dawki leku oraz zgodności przepisanych substancji). Pacjent z kolei musi ściśle przestrzegać określonej metody stosowania leku.
Recepta leku odbywa się w języku łacińskim, natomiast instrukcja stosowania leku dla pacjenta w języku rosyjskim (ojczystym).
Struktura receptury
Receptura składa się z następujących części:
Pieczęć instytucji medycznej;
imię i nazwisko oraz wiek pacjenta;
Nazwisko lekarza;
Recepta na lek;
Wskazanie dla farmaceuty, aby przygotował określoną postać dawkowania (nieobowiązkowe w przypadku recept urzędowych i skróconych)
Instrukcje dla farmaceuty dotyczące osobliwości wydawania leku pacjentowi
Poinstruowanie pacjenta, jak prawidłowo przyjmować lek
Podpis lekarza, jego pieczęć osobista i pieczęć instytucji.
Główną częścią recepty jest recepta na lek. Zawsze zaczyna się od apelu do farmaceuty: Przepis - weź, po czym wymienione są substancje lecznicze w określonej kolejności. Obowiązkową częścią recepty jest tylko główny składnik aktywny lub baza (baza), która jest umieszczona w pierwszym wierszu. To na jego zastosowaniu opiera się działanie farmakologiczne leku. Na drugim miejscu w recepturze znajdują się substancje pomocnicze (adjuwany): stosuje się je w celu wzmocnienia działania bazy lub osłabienia jej niepożądanych efektów. Na trzecim miejscu znajdują się substancje korygujące (corrigens), które wprowadza się do składu leku w celu skorygowania jego nieprzyjemnych właściwości organoleptycznych (smak, kolor, zapach itp.). Na ostatnim miejscu znajdują się substancje, które nadają lekowi określoną postać – są to substancje formujące (constituens): woda w roztworach, wazelina w maściach, cukier w pudrach itp. Substancji pomocniczych, korygujących i formujących może być kilka. recepta receptorowa.
PODSTAWOWE OZNACZENIA PRZYJĘTE W WZORZE
Liczba substancji leczniczych objętych receptą jest wskazana po prawej stronie formularza. mierzyć waga w przepisie jest gram (1,0) i jego udziały: 0,1 - decygramy; 0,001 - miligram; 0,0001 - dziesiętny miligram; 0,00001 - centymiligram; 0,000001 - mikrogram. Miarą objętości w recepturze jest mililitr (1 ml). Długość jest podana w centymetrach (sm).
Jeżeli w tej samej dawce wskazane są dwie lub więcej substancji leczniczych, to jest to wskazane tylko raz po nazwie ostatniej substancji. Słowo „ala” (jednakowo) lub skrót „aa” jest używane w celu wskazania, że wskazana ilość odnosi się do wszystkich wymienionych substancji.
Jeżeli lekarz przepisze lek w dawce przekraczającej najwyższą dawkę jednorazową, to ma obowiązek wpisać jej ilość słownie i postawić wykrzyknik (!).
W przypadku, gdy przepis nie mieści się na jednej stronie formularza, można napisać „verte” (odwrócić) na dole i dokończyć przepis na drugiej stronie.
SKRÓTY UŻYTE W FORMULE
|
Zmniejszenie |
Pełne imię i nazwisko |
|
|
nie, jednakowo |
||
|
podłoga destylowana |
||
|
Podaj takie dawki |
||
|
wyciąg |
||
|
niech powstanie |
||
|
kropla, kropla |
||
|
płynna maść, mazidło |
||
|
płyn |
||
|
olej (płyn) |
||
|
ile potrzebujesz (potrzebujesz) |
||
|
Powtarzaj, Repetalur |
Powtórz, niech się powtórzy |
|
|
kłącze |
||
|
wyznaczyć |
||
|
tablet |
||
|
nastój |
||
RODZAJE PRECYZJI
Istnieją trzy główne rodzaje recept na leki: urzędowe, manualne i kuferkowe.
Recepta, która jest zalegalizowana przez wpisanie do Farmakopei i nie podlega zmianom, to tzw urzędnik (z łac. oficina – apteka). Farmakopea to kodeks medyczny i farmaceutyczny, który ma znaczenie legislacyjne. Farmakopea Państwowa Rosji to zbiór obowiązkowych krajowych norm i przepisów regulujących jakość leków.
Oficjalna recepta jest zawsze skrócona, to znaczy wskazuje tylko podstawę, jej ilość i nazwę postaci dawkowania. Oficjalnie przepisywane są tylko następujące postacie dawkowania; tabletki, drażetki, ekstrakty, nalewki, syropy, prawdziwe emulsje, aerozole.
Przykład oficjalnej recepty: pacjentowi z przewlekłym zapaleniem wątroby należy przepisać tabletki Espa-lipon V dawka 0,6.
Rp.: Espa-Liponi 0,6
D.t.d.N30 w tab.
S.: 1 tabletka 1 raz dziennie na pusty żołądek
Przykład oficjalnej recepty 2: tabletki indapamidu w dawce 0,0025 są przepisywane pacjentowi z nadciśnieniem tętniczym (przy tak niskiej dawce substancji leczniczej substancje pomocnicze są obecne w tabletce, ale nie są wskazane w oficjalnej recepcie).
Rp.: indopamidi 0,0025
S.: nie 1 tabletka 1 raz dziennie rano
Recepty leków złożonych, które są realizowane zgodnie ze standardowymi receptami umieszczonymi w Podręczniku Farmaceutycznym to tzw podręcznik (z łac. manus – przywództwo). Recepta ręczna jest zawsze szczegółowa, to znaczy wskazuje wszystkie składniki leku i instruuje farmaceutę, jaką postać dawkowania z nich przygotować.
Przykład ręcznej recepty: w leczeniu nerwicy przepisz miksturę Charcota:
Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral
bromek sodu 6,0
Codeini phosphatis 0.2
S.: nie 1-2 łyżki stołowe 3 razy dziennie
Recepty sporządzone przez lekarza według jego uznania i na podstawie stanu pacjenta to tzw główny (z łac. magister – nauczyciel). Linia główna jest zawsze rozszerzana.
Przykład sporządzenia recepty głównej: przepisać lek na nadciśnienie, przygotowany w taki sposób, aby poszczególne substancje lecznicze wpływały na regulację różnych części napięcia naczyniowego: ednit, blokując aktywność enzymu konwertującego angiotensynę, zmniejsza powstawanie angiotensyny II; korvitol, blokując receptory beta1-adrenergiczne serca, zmniejsza znaczenie komponenty sercowej we wzroście napięcia naczyń; normodypina zaburza wnikanie wapnia V komórki mięśni gładkich naczyń.
Rp.: Ednyti 0,005
Normodipini 0,0025
Recepty na receptę mogą być również rozszerzane i skracane, proste i złożone, subsydiowane i zaniżane.
Jeżeli na recepcie jest przepisana jedna substancja lecznicza, wówczas recepta jest nazywana prosty .
Przykład: przepisać kardioselektywny beta-bloker o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne nebilet w leczeniu nadciśnienia.
Rp.: Nebueti 0,005
D.t.d.N 28 w tab.
S.: nr 1 tabletka i razy dziennie
W przypadku przepisywania leków zawierających kilka składników recepta jest nazywana trudny .
Przykład: przepisać pacjentowi z niedociśnieniem tętniczym proszek zawierający dihydroergokrystynę w pojedynczej dawce 0,0005, rezerpinę - 0,0001 i klonamid - 0,005 (skład proszku jest podobny do leku "Acenosin").
Rp.: Dihydroergotoksyna 0,0005
Reserpini 0,0001
S.: nie 1 proszek 2 razy dziennie
Recepta, w której kolejno wypisane są wszystkie składniki zawarte w leku, a farmaceucie wydana jest instrukcja przygotowania postaci dawkowania, nazywa się rozmieszczony .
Przykład: przepisać proszek zawierający digoksynę (pojedyncza dawka 0,00025) i veroshpiron (pojedyncza dawka 0,025) pacjentowi z przewlekłą niewydolnością serca.
Rp.: Digoxini 0,00025
Verospironi 0,025
S.: nie 1 proszek 2 razy dziennie
Recepta, która zawiera tylko nazwę postaci dawkowania i głównej substancji leczniczej z odpowiednimi oznaczeniami stężenia em i całkowitej ilości wydanego leku, bez wykazu jego składników, nazywa się receptą skrócony .
Przykład: przepisać 0,5% roztwór seduxenu w ampułkach po 2 ml w celu złagodzenia zespołu konwulsyjnego.
Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml
D.t.d. N5 we wzmacniaczu.
S.: podawać dożylnie
Nazywa się receptę na lek, który jest wydawany w oddzielnych równych dawkach na podstawie . W tym przypadku dawka substancji leczniczych jest zapisana dla 1 dawki i zawsze pojawia się zwrot „Podaj takie dawki według liczby ...” -D.t.d. N.
Przykład: pacjentowi z bólem kręgosłupa przepisać tabletki donalgin w dawce 0,25.
Rp.: Donalgini 0,25
D.t.d. N30 we wzmacniaczu.
S.:nie 1 tabletka 3 razy dziennie
Recepta, w której środki lecznicze są przepisywane w łącznej ilości na wszystkie wizyty, nazywa się niedozowane . Lek z apteki nie jest wydawany w oddzielnych dawkach, ale jest dawkowany przez samego pacjenta na podstawie wyjaśnień zapisanych w podpisie.
Przykład: pacjentowi z bólem mięśni przepisać 50 g Revmogelu.
Rp.: Reumogeli 50,0
S.: wmasować cienką warstwę w dotknięty obszar
2-3 razy dziennie
KLASYFIKACJA POSTACI DAWKOWANYCH
Formy dawkowania są najczęściej klasyfikowane według ich właściwości fizycznych i chemicznych: rozróżnia się stałe, miękkie, płynne, aerozolowe i gazowe.
Aerozolowe i gazowe postacie dawkowania są przepisywane tylko oficjalnie.
STAŁE FORMY DOZOWANIA
Do głównych stałych postaci dawkowania należą: proszki, tabletki, drażetki i granulki. Tabletki, drażetki i granulki są przepisywane tylko oficjalnie.
PROSZKI
proszki to stała postać dawkowania do użytku wewnętrznego i zewnętrznego, która ma właściwość płynięcia. Proszki do użytku zewnętrznego nazywane są proszkami, są nie dozowane. Proszki do użytku wewnętrznego są z reguły dozowane. Proszki mogą być również proste lub złożone.
Pudry do użytku wewnętrznego
Przy przepisywaniu proszków dozowanych obowiązuje zasada około 1 decygrama, która mówi: waga proszku nie może być mniejsza niż 0,1. Jeśli masa proszku jest mniejsza niż 0,1, dodaje się wypełniacz. Wyjątki od zasady jednego decygrama: jeśli masa proszku jest mniejsza niż 0,1, nie dodaje się wypełniacza, jeśli proszek jest w kapsułkach i ampułki. Maksymalna waga proszku nie może przekraczać 1,0; w przeciwnym razie przyjmowanie będzie niewygodne.
Wypełniacz do proszków musi spełniać następujące wymagania: nie wchodzić w interakcje chemiczne z substancjami leczniczymi, nie wykazywać własnej aktywności farmakologicznej i działania drażniącego. Najczęściej stosowanymi wypełniaczami są: cukier (Saccharum), cukier mleczny (Saccharum lactis), glukoza (Glucosum), wodorowęglan sodu (Natrii hydrocarbonas).
Złożony proszek dozowany do użytku wewnętrznego
Przykład: w leczeniu glistnicy u dziecka w wieku trzech lat przepisać proszek Decaris, pojedynczą dawkę 0,05:
Rp .: Decaryzy 0,05
S.: ale 1 proszek na noc.
Prosty dozowany proszek do użytku wewnętrznego
Przy przepisywaniu prostego proszku nazwa postaci dawkowania jest wskazana tylko w podpisie.
Przykład: dla pacjenta z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, aby złagodzić zgagę, przepisać żel w proszku, pojedynczą dawkę 0,5:
Rp: HeJusili 0,5
S.: 1 proszek 3 razy dziennie po posiłkach
Niedawkowany proszek do użytku wewnętrznego
W postaci niedawkowanych proszków do środka podawane są bezpieczne substancje lecznicze, dla których dokładność dawkowania nie ma fundamentalnego znaczenia. Są przepisywane luzem, a sam pacjent dzieli lek na osobne porcje. W zależności od sposobu aplikacji i czasu jej trwania ilość pudru waha się od 5 do 200 gramów.
Przykład: pacjentowi z kamicą moczową w celu rozpuszczenia kamieni należy przepisać proszek blemaren
Rp.: Blemareni 200,0
S.: 1-2 miarki (3-6 gramów) 2-3 razy dziennie. Przed użyciem rozpuścić w szklance wody
KAPSUŁKI
Kapsuła - nie jest to postać dawkowania, ale pojemnik (skorupa), w którym umieszcza się dozowane sproszkowane, ziarniste, pastowate lub płynne substancje lecznicze. Zazwyczaj kapsułki zawierają substancje lecznicze, które mają nieprzyjemny smak i/lub działają drażniąco na błony śluzowe jamy ustnej.
Istnieją kapsułki rozpuszczalne w żołądku lub tylko w jelitach. W kapsułkach dojelitowych umieszcza się te substancje, które ulegają zniszczeniu w kontakcie z kwaśną treścią żołądka. Kapsułki rozpuszczalne w żołądku: skrobia (capsula amylacea) i żelatyna (capsula gelatinosa). Kapsułki rozpuszczalne w jelitach: glutol (capsula glutoidea) i keratyna (capsula keratinosa).
Przepisując proszek w kapsułkach, nie trzeba dodawać wypełniacza, to znaczy proszek w kapsułkach jest wyjątkiem od reguły jednego decygrama.
Przykład 1: w leczeniu wzdęć (wzdęcia) przepisać proszek kapsułki zspumizan w pojedynczej dawce 0,04:
Rp.: Espumisani 0,04
D.t.d. N 100 kapsli. żel.
S.: 1 kapsułka 3 razy dziennie.
Przykład 2: pacjentowi z zapaleniem płuc przepisano hemomycynę w postaci kapsułki w dawce 0,25.
Rp.: Hemomycini 0,25
D.t.d. Nr 6 w czapkach. skrobiawica
S.: nie 2 tabletki 1 raz dziennie przez 3 dni
Przykład 3: pacjentowi z padaczką przepisywany jest proszek kapsułki z karbapiną w jednorazowej dawce 0,2 (karbapina nie powinna mieć kontaktu z treścią żołądka):
Rp.: Carbapini 0,2
D.t.d. Czapki N60. rogowacenie
S.: nie 1 kapsułka 3 razy dziennie.
ampułka w proszku
Proszek w ampułkach jest wyjątkiem od zasady jednego decygrama,
Proszek w ampułkach jest postacią dawkowania do wstrzykiwania i jest przygotowywany w fabryce. Jest sterylny i po rozcieńczeniu w odpowiednim rozpuszczalniku (który zwykle jest dołączony do ampułki z proszkiem) otrzymuje się odpowiedni do użycia roztwór do iniekcji. W postaci proszków w ampułkach uwalniane są substancje lecznicze, które są niestabilne (szybko niszczone) w stanie rozpuszczonym.
Przykład: w leczeniu choroby wrzodowej przepisać proszek ampułki Kvamatel w pojedynczej dawce 0,02:
Rp.: Quamateli 0,02
D.t.d. N5 we wzmacniaczu.
S.: zawartość ampułki rozcieńczyć rozpuszczalnikiem i wstrzyknąć domięśniowo.
PROSZKI
Proszki do użytku zewnętrznego nazywane są proszkami. Do przygotowania proszków substancję leczniczą stosuje się w postaci najmniejszego proszku (w można to pominąć w przepisie). Ich recepta nie jest dozowana i rozszerzana. Wydawane są w ilości 5-100 g.
Proszki mogą być proste lub złożone. W złożonych proszkach talk jest najczęściej stosowany jako wypełniacz. ( Talk ), skrobia (Amylum), tlenek cynku (Zinci oxydum) i biała opona (Bolus alba). Aby je przepisać, konieczna jest znajomość stężenia substancji leczniczej i całkowitej ilości leku.
Przykład prostego proszku : przepisać 20,0 proszków norsulfazolu.
Rp.: Norsulfasoli 50,0
Przykład złożonego proszku: wypisz 50 gramów 10% proszku streptocydowego:
Rp.: Streptocidi 5.0
S.: stosuje się do dotkniętych obszarów.
PIGUŁKI
Tabletki to dozowana stała postać dawkowania przygotowana przez wyciskanie lub formowanie substancji leczniczych. Masa tabletek mieści się w zakresie od 0,1 do 2,0. Najczęściej tabletki przeznaczone są do stosowania doustnego, jednak produkowane są również tabletki do podawania podjęzykowego oraz do sporządzania roztworów.
Tabletki są przepisywane tylko oficjalnie. Chociaż ich skład, oprócz głównej substancji leczniczej, zwykle obejmuje kilka substancji pomocniczych, na recepcie wskazana jest tylko podstawa, jej dawka i liczba tabletek.
Tabletki dzielą się na proste (jedna substancja lecznicza) i złożone (kilka substancji leczniczych).
„Klasyczny” sposób
Przykład 1: w leczeniu nadciśnienia tętniczego przepisać tabletki diroton, pojedynczą dawkę 0,01:
Rp.: Dirotoni 0,01
D.t.d. N 28 w tab.
P.: nie i tabletka 1 raz dziennie.
Przykład: w leczeniu gruczolaka prostaty przepisać tabletki prostaty w pojedynczej dawce 0,32:
Rp.: Prostaplanii 0,32
D.t.d. Zakładka N60.
Przykład: w leczeniu lambliozy 12-letniemu dziecku przepisuje się tabletki Macmiror, pojedynczą dawkę 0,2:
Rp.: Macmirori 0,2
D.t.d. N20 w zakładce.
P.: 1 tabletka 2 razy dziennie.
Niektóre zmodyfikowane sposoby
Dla lepszego przyswojenia materiału dotyczącego zmodyfikowanej metody przepisywania tabletek receptę podstawy w pierwszej recepcie podano bez skrótów, aw drugiej recepcie podano wersję skróconą.
Przykład 1a: w leczeniu przewlekłej niewydolności serca przepisać tabletki ednit, pojedyncza dawka 0,0025:
Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28
S.: nie 1 tabletka i razy dziennie.
Przykład 1b: w leczeniu nadciśnienia tętniczego przepisać tabletki Altiazem PP, pojedyncza dawka 0,18 (rodzaj recepty jest ten sam, ale słowo „tabletki” jest skrócone):
Reprezentant: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20
S.:nie 1 tabletka 1 raz dziennie.
Przykład 2a: w leczeniu dusznicy bolesnej przepisać tabletki korvitolu, pojedynczą dawkę 0,05:
Rp.:Tabulettae Corvitoli 0,05
S.: tabletka nol 2 razy dziennie.
Przykład 2b: w leczeniu grzybicy przepisać tabletki Mycosyst, pojedynczą dawkę 0,05 (rodzaj recepty jest ten sam, ale słowo „tabletka” jest skrócone):
Reprezentant: Tab. Mikosysty 0,05
D.t.d. N7 S.: nie 1 tabletka 1 raz dziennie.
Złożone pigułki
Przykład 1a: w celu długoterminowej antykoncepcji przepisz tabletki Regulon:
Rp.: Tabulettarum „Regulonum” N21
P.: nie ja tabletke 1 raz dziennie.
Przykład 16: w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek należy przepisać tabletki antybiotykowe (penicylina chroniona inhibitorem) panklava (rodzaj recepty jest taki sam, ale słowo „tabletki” jest skrócone):
Reprezentant: Tab. Panclavum N15
D.S.: nie 1 tabletka 3 razy dziennie
Rozpuszczalne tabletki
Są przepisywane zgodnie z zasadami prostych lub złożonych tabletek, a fakt, że są rozpuszczalne (musujące), jest wskazany tylko w podpisie.
Przykład: pacjentowi z kamicą moczową w celu rozpuszczenia kamieni należy przepisać złożone tabletki blemaren:
Rp.: Tab. „Blemarenum” N20
S.: 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Przed użyciem tabletki rozpuścić w szklance wody.
drażetka
Dragee to stała postać dawkowania do użytku wewnętrznego, uzyskiwana przez wielokrotne nakładanie warstw leku i substancji pomocniczych na granulki cukru. Waga drażetki waha się od 0,1 do 0,5 g.
Drażetki są wydawane tylko oficjalnie. Chociaż ich skład, oprócz głównej substancji leczniczej, obejmuje substancje pomocnicze, recepta na receptę wskazuje tylko podstawę, jej dawkę i liczbę tabletek. Drażetka na receptę zaczyna się od nazwy postaci dawkowania.
Przykład 1a: w leczeniu bólu gardła przepisać drażetkę Falimint, pojedynczą dawkę 0,025:
Rp.: Dragee Faliminti 0,025
S.: Rozpuścić 1 tabletkę w ustach 3-5 razy dziennie.
Przykład 1b: w leczeniu bezsenności przepisać drażetkę radedorm, pojedynczą dawkę 0,005 (rodzaj recepty jest ten sam, ale słowo „lek” jest skrócone):
Reprezentant: dr. Radedormi 0005
S.: 1 tabletka 20 minut przed snem.
GRANULATY
Granulki - stała bezdawkowa postać dawkowania do użytku wewnętrznego w postaci okrągłych, cylindrycznych lub nieregularnych ziaren zawierająca mieszaninę substancji leczniczych i substancji pomocniczych.
Granulki wydawane są wyłącznie oficjalnie. Ich recepta zaczyna się od nazwy postaci dawkowania
Przykład: w leczeniu gruźlicy przepisać granulki paraaminosalicylanu sodu.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
S.: 1 łyżeczka 3 razy dziennie godzinę po posiłku.
WŁAŚCIWOŚCI PRZEPISYWANE W STAŁE FORMY DOZOWANIA Z SUROWCA ROŚLINNEGO
Anatomiczne części roślin można bezpośrednio wykorzystać do wytwarzania stałych postaci dawkowania. W tym przypadku słowo „pulvis” jest wskazane przed nazwą anatomicznej części rośliny. Słowo „pulvis” oznacza jedynie, że wszystkie anatomiczne części roślin (kora, korzeń, liść itp.) muszą zostać zmielone na proszek przed sporządzeniem leku.
Częściowym wyjątkiem od reguły jednego decygrama są proszki z anatomicznych części roślin, as wypełniacz dodaje się do nich tylko wtedy, gdy masa proszku jest mniejsza niż 0,05.
Przykład 1: w leczeniu niewydolności serca przepisać proszek z liści naparstnicy, pojedynczą dawkę 0,05:
Rp.: Pul. fol. Naparstnica 0,05
S.: nr 1 puder na noc.
Przykład 2: w przypadku bólu brzucha wypisz proszek z liści belladonny, pojedynczą dawkę 0,01:
S.: nie 1 proszek 3 razy dziennie.
Przykład 3: na ból brzucha wypisz pigułki z liści belladonny, pojedyncza dawka 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
D.t.d. Nl0 w zakładce.
S.: nie 1 proszek 3 razy dziennie.
MIĘKKIE FORMY DOZOWANIA
Miękkie postacie dawkowania obejmują maści, pasty, mazidła, plastry, czopki. W klasie iw pracy kontrolnej miękkie formy dawkowania należy zapisywać tylko szczegółowo. Z wyjątkiem czopków nie są to postacie dawkowania.
Wszystkie miękkie postacie dawkowania w jednej grupie łączy fakt, że ich skład jako substancji formującej obejmuje tłuszcze i substancje tłuszczopodobne, które nazywane są „bazą maści”. Główne właściwości baz maściowych to:
- wysoka zdolność rozmazywania;
- obojętność (nie wchodzą w interakcje chemiczne z substancjami leczniczymi i nie podrażniają skóry i błon śluzowych);
- dobrze wymieszać z substancjami leczniczymi;
- nie zmieniają właściwości pod wpływem światła i powietrza;
- temperatura topnienia zbliżona do temperatury ciała.
Klasyfikacja główna cecha baz maściowych
Bazy maści są klasyfikowane według ich pochodzenia. Przydziel podstawę pochodzenia zwierzęcego, roślinnego, mineralnego i syntetycznego.
Podstawy maści pochodzenia zwierzęcego
Bazy maściowe pochodzenia zwierzęcego stosunkowo dobrze wchłaniają się ze skóry, dlatego wskazane jest stosowanie ich w maściach o działaniu głębokim.
Oczyszczony tłuszcz wieprzowy (Adeps suillus depuratus). Jego źródłem jest tłuszcz wewnętrzny świń. Ma strukturę najbliższą ludzkiemu tłuszczowi, dobrze wchłania się ze skóry i topi w temperaturze ciała. Szybko się pali (w ciągu 2 tygodni) w świetle.
Lanolina (Lanolina). Pozyskuje się go z wody płuczkowej uzyskiwanej podczas przetwarzania wełny owczej. Ma bardzo lepką konsystencję, w wyniku czego nie jest stosowany samodzielnie, ale dodawany do innych baz maściowych. Hydrofilowy (100 g bezwodnej lanoliny wchłania 150 g wody bez utraty konsystencji maści), co pozwala na stosowanie go w procesach zwilżania. Topi się w temperaturze ciała.
Żółty wosk (Cera flava). Otrzymywany przez topienie plastrów miodu pszczelego. Topi się w temperaturze 63-65°C, dlatego dodaje się go do zwykłych baz maściowych w celu podwyższenia ich temperatury topnienia (co jest ważne w gorącym klimacie). Przechowywany na słońcu staje się biały i kruchy.
Spermacet (Spermacetum). Otrzymywany z jam kaszalota zlokalizowanych nad czaszką i wzdłuż kręgosłupa. Topi się w temperaturze 45-54°C. Dodawany jest do innych baz maściowych jako uszczelniacz, a także w celu nadania im higroskopijności i elastyczności. Ma swoje własne działanie farmakologiczne: wzmaga procesy regeneracji i miejscowej odporności.
Olej z ryb (Oleum jecoris Aselli). Ma płynną konsystencję, dzięki czemu jest używany do sporządzania mazideł. Ma swoje własne działanie farmakologiczne: zawiera dużą ilość witamin A i D.
Bazy maściowe pochodzenia roślinnego
Bazy maściowe pochodzenia roślinnego to płynne oleje (wyjątkiem jest masło kakaowe, które ma stałą konsystencję) i są wykorzystywane do wyrobu mazideł lub dodawane do maści w celu ich zmiękczenia. Nie wnikają dobrze w skórę.
Główne oleje roślinne stosowane w farmaceutykach to olej słonecznikowy (Oleum Helianthi), olej lniany (Oleum Lini), oliwa z oliwek (Oleum Olivarum), olej migdałowy (Oleum Amygdalarum), olej brzoskwiniowy (Oleum Persicorim), olej sezamowy (Oleum Sesami), olej bielony (Oleum Hyoscyami), olej z nasion bawełny (Oleum Gossypii). olej rycynowy (Oleum Ricini), masło kakaowe (Oleum Cacao).
Bazy maściowe pochodzenia mineralnego
Mineralne bazy maściowe są produktami przetwórstwa ropy naftowej i są mieszaninami stałych i ciekłych węglowodorów nasyconych. Posiadają wysoką odporność chemiczną. Praktycznie nie wchłaniają się ze skóry, dlatego wskazane jest stosowanie ich w maściach stosowanych do działania powierzchownego.
Najważniejszymi bazami mineralnymi są wazelina (Vaselimim), olej wazelinowy (Oleum Vaselini) czy parafina płynna i twarda (Paraffmum soHdum). Wazelina i parafina twarda służą do sporządzania maści, olej wazelinowy - mazidła.
Ostatnio coraz większego znaczenia nabierają bazy maści pochodzenia syntetycznego, które są zasadniczo sztucznymi materiałami polimerowymi.
MAŚCI
Maść - postać dawkowania, która jest jednorodną masą o miękkiej konsystencji i jest przeznaczona do użytku zewnętrznego. Maści uzyskuje się przez zmieszanie bazy z substancjami formującymi, które nazywane są bazami maściowymi. Jeśli skład maści, oprócz bazy maści, zawiera jedną substancję czynną, to jest to prosta maść; jeśli dwa lub więcej - jest to złożona maść. Ilość przepisanej maści zwykle nie przekracza 100,0.
Przykład prostej maści: w leczeniu bólu mięśni wypisz 50 gramów 5% maści butadienowej:
Rp.: Butadioni 2,5
Reklama wazeliny 50,0
M., f.unq. D .
S.: stosuje się do dotkniętych obszarów.
Przykład złożonej maści: do leczenia drożdżakowego zapalenia jelita grubego (zapalenie pochwy wywołane przez grzyby drożdżopodobne - candida), wypisz 30 gramów maści zawierającej 100 mg macmirora i 40 000 jednostek nystatyny na 1 g (odpowiada do składu kremu dopochwowego „Macmiror complex 500”):
Rp.: Macmirori 3.0
Nistatini 120000ED
Reklama Vaselli 30.0
S.: stosuje się do dotkniętych obszarów.
Na wiele maści istnieje oficjalna recepta (w tym przypadku maść jest produkowana w fabryce i zawiera ściśle określoną liczbę składników aktywnych i baz maści).
Przykład oficjalnej recepty na maść N1a: w leczeniu chorób zapalnych stawów przepisać maść Fastum (zawiera 1 gmazi25 mg ketoprofenu):
Rp.: Unguentum „Fastum” 30,0
S.: stosuje się do dotkniętych obszarów.
Przykład oficjalnej recepty na maść N16 (rodzaj recepty jest taki sam, ale słowo „maść” jest skrócone): w leczeniu ropnych i martwiczych zmian skórnych przepisać maść Iruksol (zawiera środek przeciwdrobnoustrojowy i enzym proteolityczny ):
Rp.: Ung. „Iruxohun” 30,0
S.: stosuje się do dotkniętych obszarów.
Przykład oficjalnej recepty maści N2: do leczenia skórnych objawów łuszczycy przepisać maść "Psoriaten" (zawiera kilka składników pochodzenia roślinnego):
Rp.: Ung. Łuszczyca 30,0
S.: stosuje się do dotkniętych obszarów.
Przykład oficjalnej recepty maści N3: do leczenia zespołu bólowego w chorobach urazowych, zapalnych i neurologicznych, maść kwaśna Apizartron (zawiera kilka składników pochodzenia zwierzęcego i syntetycznego):
Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20.0
Maść do oczu
Istnieją trzy główne różnice między maścią oczną a zwykłą (tj. stosowaną na skórę i błony śluzowe): 1) jej masa całkowita nie przekracza 10,0; 2) do jego produkcji lanolina jest koniecznie używana w stosunku 1:10 w stosunku do głównej bazy maści; 3) jest sterylny.
Przykład: w leczeniu opryszczki oczu przepisać 5 gramów 3% maści acyklowiru:
Rp.: Acyklowir 0,15
M., f.imq. Sterylizuj!
D.S.: nakładać pod powieki chorego oka
PASTY
Pasta to miękka postać dawkowania o zawartości substancji sypkich co najmniej 25%, ale nie więcej niż 65%. Jeśli sproszkowane substancje mają mniej niż 25%, dodaje się obojętne substancje: talk (Talcum), skrobię (Amylum), tlenek cynku (Zinci oxydum), białą glinkę (Bolus alba) i kilka innych.
Obecność dużej ilości substancji sproszkowanych nadaje pastom gęstszą konsystencję, dzięki czemu nie topią się one w temperaturze ciała, lecz miękną. Dlatego utrzymują się dłużej niż maści na skórze i dłużej.
Przykład 1: do leczenia powierzchownej rany przepisać 50 g 30% pasty streptocydowej:
Rp.: Streptocidi 15.0
Reklama wazeliny 50,0
D.S.: Stosować na dotknięte obszary.
Przykład 2: do leczenia powierzchownej rany przepisać 50 g 10% pasty streptocydowej:
Rp.: Sireptocidi 5.0
Reklama wazeliny 50,0
D.S.: Stosować na dotknięte obszary.
LINIMENTY
Mazidło to miękka postać dawkowania, w której jako bazę maści stosuje się płynny olej.
Przykład: do leczenia powierzchownej rany przepisać 50 g 10% mazidła streptocydowego:
Rp.: Streptocidi 5.0
Ol. Reklama wazeliny 50,0
M., F. mazidło.
D.S.: Stosować na dotknięte obszary.
ŚWIECE
Czopki są stałe w temperaturze pokojowej i topią się w temperaturze ciała w postaci dawkowania. Według kształtu i wagi wyróżnia się czopki doodbytnicze (1,1-4,0) i dopochwowe (1,5-6,0). Jeśli waga czopków nie jest wyraźnie wskazana, wówczas czopki doodbytnicze są przepisywane o masie 3,0, dopochwowej - 4,0. Przepisywanie świec w klasie iw pracy kontrolnej jest główne, rozmieszczone i dozowane.
Do przygotowania świec za najlepszą bazę maści uważa się masło kakaowe (Oleum Cacao), które jest twarde i kruche w temperaturze 15-20°C, a w temperaturze 30-34°C zamienia się w przezroczystą ciecz.
Przykład czopków doodbytniczych: w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przepisać czopki doodbytnicze z indometacyną, pojedynczą dawkę 0,05
Rp.rujdomeracini 0.05
Ol. Reklama kakao 3.0
M., f.supp.rectale. D.t.d. N10.
S.: wstrzykiwać 3 razy dziennie.
Przykład czopków dopochwowych: w leczeniu zapalenia jelita grubego rzęsistka (zapalenie pochwy wywołane przez pierwotniaki - Trichomonas) przepisać czopki dopochwowe z klionem, pojedyncza dawka 0,1
Ol. Reklama kakao 4.0
M.,f.supp.vaginale
S.: wprowadź 1 raz dziennie.
Do produkcji świec można bezpośrednio wykorzystać anatomiczne części roślin. W tym przypadku (patrz „Stałe postacie dawkowania”) słowo „pulvis” jest nakłuwane przed nazwą anatomicznej części rośliny.
Przykład: w leczeniu hemoroidów przepisać czopki doodbytnicze z liściem belladonny, pojedyncza data 0,01:
Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01
Ol. Reklama kakao 3.0
M.,f.supp.rectale
S.: wstrzykiwać 3 razy dziennie.
PŁYNNE FORMY DOZOWANIA
Płynne postacie dawkowania obejmują roztwory i ekstrakty lecznicze z roślin: wywary, napary, nalewki, ekstrakty, syropy, emulsje.
ROZWIĄZANIA
Roztwory to jednorodna mieszanina jednej lub więcej substancji w rozpuszczalniku, w której substancje rozpuszczone są w stanie rozproszenia molekularnego i są rozmieszczone w postaci pojedynczych cząsteczek i jonów.
Istnieją rozwiązania do użytku zewnętrznego, wewnętrznego i iniekcyjnego.
Ważny w przygotowaniu roztworów jest rozpuszczalnik, który najlepiej powinien być neutralny i nie obcy organizmowi. Podstawowe właściwości rozpuszczalników:
1) musi rozpuścić substancję leczniczą, bez interakcji chemicznych z nią;
2) nie powinien mieć działania drażniącego, własnej aktywności farmakologicznej i toksyczności.
Woda (Aqua destillata, a do iniekcji - Aqua bidestillata) w pełni spełnia wymagania, jednak nie wszystkie substancje są w niej rozpuszczalne, dlatego jako rozpuszczalniki (CMorofonnum), gliceryna (Glicerinum) - ostatnie trzy służą wyłącznie do przygotowywania roztworów do użytku zewnętrznego.
Rozwiązania do użytku zewnętrznego
Są przepisywane w małych dawkach i skracane, do ich przepisania konieczna jest znajomość stężenia i objętości roztworu; stężenie jest wyrażone tylko w % lub jako stosunek.
Przykład: aby przemyć ranę, wypisz 500 ml 0,02% (J: 5000) roztworu furacyliny:
Rp.: Sol. Furacylim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)
Krople do oczu
Krople do oczu to roztwory do użytku zewnętrznego. Istnieją trzy główne różnice między nimi a konwencjonalnymi rozwiązaniami:
1) ich łączna objętość zwykle nie przekracza 10 ml;
2) mała objętość dozowania;
3) bezpłodność.
Przykład: w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek przepisać 10 ml 0,5% roztworu allergodilu:
Rp.: Sol. Allergodili 0,5%-10ml
D.S.: nie 2-3 krople do każdego oka
Rozwiązania do użytku wewnętrznego
Roztwory na receptę do użytku wewnętrznego, niedawkowane, rozszerzone lub skrócone (opcjonalnie) ). Aby je przepisać, musisz znać pojedynczą dawkę, wielkość spożycia (łyżki, krople) i całkowitą liczbę dawek (10-12 przy przyjmowaniu łyżek i 20-60 kropli). Pacjent sam dozuje roztwory, opierając się na wskazówkach lekarza zapisanych w podpisie.
Objętość łyżki stołowej wynosi 15 ml, deseru - 10 ml, a łyżeczki - 5 ml; w 1 ml wody - 20 kropli, alkoholu i eteru (warunkowo) - odpowiednio 50 i 80 kropli.
Przykład: w leczeniu alergii przepisać roztwór Zyrtec do użytku wewnętrznego, pojedyncza dawka 10 mg, dawka z łyżkami, deserami, łyżeczkami i 10 kapsli. na przyjęciu (wypisujemy na 10 przyjęć łyżką i 20 kroplami):
rozszerzony skrócony
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Żyrtec 0,07%-150ml
Woda destylowana. reklama 150,0 D.
M.S.: l łyżka stołowa 3 razy dziennie
S.: 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Żyrtec 0,1%-100ml
Woda destylowana. reklama 100,0 D.
M.S.: 1 łyżeczka deserowa 3 razy dziennie
P.: 1 łyżeczka deserowa 3 razy dziennie
Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Żyrtec 0,2%-50ml
Woda destylowana. reklama 50,0 D.
M.S.: 1 łyżeczka 3 razy dziennie
S.: nie 1 łyżeczka 3 razy dziennie
Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrtec 2%-10mI
Woda destylowana. ogłoszenie 10.0 D.
M.S.: nie 10 kropli 3 razy dziennie
D.S.: 10 kropli 3 razy dziennie
W przypadku wielu roztworów (zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego) istnieją oficjalne recepty (w tym przypadku roztwór jest produkowany w sposób fabryczny i zawiera jasno określoną ilość składników aktywnych i rozpuszczalnik).
Przykład oficjalnego rozwiązania do użytku wewnętrznego: wypisz roztwór kordiaminy 20 kropli na dawkę (liczba kropli pojedynczej dawki odpowiada całkowitej objętości w ml):
Rp.: Cordiamini 20ml
S.: 20 kropli 3 ral dziennie
Przykład oficjalnego wieloskładnikowego roztworu do użytku wewnętrznego: pacjentowi z zapaleniem oskrzeli przepisać roztwór „eucabal” 20 kropli na dawkę:
Rp.: Eucabali 20m!
D.S: 20 kropli 3 razy dziennie
Przykłady oficjalnych rozwiązań do użytku zewnętrznego:
1. W leczeniu chorób zapalnych pochwy i szyjki macicy przepisać roztwór "Tantum Rose":
Rp.: Tantirosae 120 ml
D.S.: irygacja 1-2 razy dziennie
2. W leczeniu ostrego nieżytu nosa przepisać roztwór Nafazolu:
Rp.: Nafesoli 10ml
S.: wkraplać 2 krople do każdego otworu nosowego 2-4 razy dziennie
Roztwory do iniekcji
Roztwory do wstrzykiwania są gotową postacią dawkowania do stosowania pozajelitowego. Przygotowując roztwory do iniekcji należy przestrzegać 3 zasad: muszą być sterylne, wolne od pirogenów i izotoniczne (to ostatnie jest ważne przy dużych objętościach podawania).
Istnieją roztwory w ampułkach (przygotowywane fabrycznie) oraz w opakowaniach aptecznych (przygotowywane w aptece).
Roztwory w ampułkach
Roztwory w ampułkach są postacią dawkowania. Oli są zapisane w formie skróconej, stężenie roztworu wyrażone jest w%.
Przykład 1: w leczeniu powikłań alergii przepisać roztwór ampułki prednizolonu (pojedyncza dawka 30 mg) w ampułkach 1 ml:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% ml
D.t.d. N3 we wzmacniaczu.
S.: wstrzyknąć domięśniowo 1 raz dziennie
Przykład 2: w leczeniu osteoporozy przepisać olejowy roztwór retabolilu (pojedyncza dawka 50 mg) w ampułkach 2 ml:
Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-1 ml
D.t.d. N1 we wzmacniaczu.
S.: wstrzyknąć głęboko domięśniowo 1 raz na 4 tygodnie
Rozwiązania w opakowaniach aptecznych
Roztwory w opakowaniu aptecznym są niedawkowaną postacią dawkowania, są przepisywane w dużych ilościach. Szczegółowa recepta pozwala nam wykazać, że do przygotowania tego roztworu używa się wody nie destylowanej, ale podwójnie destylowanej (pirogennej). Aby przepisać, należy znać pojedynczą dawkę substancji, pojedynczą objętość rozpuszczalnika i całkowitą liczbę wstrzyknięć.
Przykład: wypisz roztwór difenhydraminy (pojedyncza dawka i 0 mg) w opakowaniu aptecznym na 50 wstrzyknięć po 1 ml:
Rp.: Oimedroli 0,5
wod. cicho. ogłoszenie 50.0
WYCIĄGI LECZNICZE Z SUROWCÓW ROŚLINNYCH.
Do przygotowania postaci dawkowania z materiałów roślinnych zwykle pobiera się część rośliny o najwyższej zawartości składników aktywnych.
Anatomiczne części roślin
|
Rosyjskie imię |
Nazwa łacińska |
|
kłącze |
|
AKTYWNE ZASADY ROŚLIN LECZNICZYCH
Składniki aktywne decydują o działaniu terapeutycznym preparatów z roślin leczniczych. Główne grupy składników aktywnych to alkaloidy, glikozydy, saponiny, olejki eteryczne, garbniki.
Wraz z nimi surowce roślinne zawierają wiele różnych substancji, które nie mają działania leczniczego (błonnik, białka, skrobia, cukry i inne) i nazywane są „substancjami balastowymi”.
alkaloidy (alcali - zasady, cidos - podobieństwo) - grupa azotowych związków organicznych ras pochodzenia tyglowego i zwierzęcego, która ma wyraźny efekt farmakologiczny. Większość piekieł roślinnych należy do grupy alkaloidów. W czystej postaci alkaloidy są substancjami lub cieczami krystalicznymi, zwykle słabo rozpuszczalnymi lub nierozpuszczalnymi w wodzie. W praktyce medycznej stosuje się ich rozpuszczalne w wodzie sole (siarczan atropiny, chlorowodorek papaweryny itp.).
glikozydy - są to złożone dwuskładnikowe związki organiczne, składające się z części cukrowej (glikonu) i części niecukrowej (aglikonu lub geniny), połączonych ze sobą mostkiem tlenowym lub azotowym. Geniny mają najbardziej zróżnicowaną budowę chemiczną, będąc dowolnymi fenolami, antracenami, steroidami, flawonami itp. Glikony mogą być reprezentowane zarówno przez znane organizmowi cukry (glukoza, mannoza, laktoza itp.), jak i obce (digitoksoza glikozydów nasercowych). Mogą być sześcioczłonowe (wtedy odpowiednie glikozydy będą nazywane piranozydami) i pięcioczłonowe (furanozydy). Glikony determinują właściwości farmakokinetyczne glikozydów, a farmakodynamikę geniny. Glikozydy w większości przypadków są substancjami krystalicznymi, łatwo rozpuszczalnymi w wodzie i alkoholu.
Saponiny (sapo- mydło) są strukturalnie podobne do glikozydów, ale mają właściwości powierzchniowo czynne; tworzą z wodą pieniące się roztwory mydła. Geniny saponin nazywane są sapogeninami. Saponiny mają gorzki smak i działają drażniąco na skórę i błony śluzowe. Przyjmowane doustnie w dużych dawkach powodują nudności i wymioty, w małych dawkach działają wykrztuśnie. Po uwolnieniu do krwi mogą powodować hemolizę czerwonych krwinek.
Olejki eteryczne - Są to związki organiczne pochodzenia roślinnego i są oleistymi cieczami o silnym charakterystycznym zapachu, palącym smaku i dużej lotności. Są nierozpuszczalne w wodzie, ale po wstrząśnięciu nadają jej swój smak i zapach, co jest podstawą do sporządzania wód aromatycznych i ich wykorzystania jako środków poprawiających właściwości organoleptyczne (smak, zapach itp.) leku . Olejki eteryczne są również stosowane jako substancje lecznicze: wiele z nich ma działanie neurotropowe, drażniące, żółciopędne, wykrztuśne, przeciwdrobnoustrojowe i inne.
Garbniki to bezazotowe związki organiczne o złożonej budowie, które działają ściągająco i garbująco na skórę i błony śluzowe. Głównym garbnikiem roślin (kora dębu, sadzonki olchy itp.) jest garbnik. Tanina tworzy również nierozpuszczalne związki z solami metali ciężkich i alkaloidami, co umożliwia stosowanie jej jako antidotum na zatrucia tymi związkami.
Śluz, żywice, kwasy organiczne, witaminy, fitoncydy i antybiotyki roślinne można również przypisać aktywnym składnikom roślin.
Napary i Odwary
Napary i wywary to wodne wyciągi substancji czynnych z surowców leczniczych pochodzenia roślinnego. Napary przygotowuje się z miękkich (kwiaty, liście, trawy), a odwary z twardych (kora, korzenie, kłącza) anatomicznych części roślin. Istnieją wyjątki od tej reguły. Tak więc, ze względu na lotność lub łatwą destrukcję składników aktywnych, napary przygotowuje się z korzeni i kłączy (waleriana, ipekak), a napary z gęstych, skórzastych liści (mącznicy lekarskiej).
Napary ogrzewa się w łaźni wodnej (aparat Infunder) przez 15 minut, wywary przez 30 minut. Po określonym czasie są one filtrowane: wywary są jeszcze gorące po 10 minutach, a napary po całkowitym ostygnięciu (po około 45 minutach). Przed przygotowaniem naparów i wywarów z surowców zawierających alkaloidy zwilża się je roztworem kwasu cytrynowego, co radykalnie zwiększa ekstrakcję alkaloidów do fazy wodnej.
Główną wadą naparów i wywarów jest krótki okres przydatności do spożycia: 3-4 dni w lodówce.
Napary i wywary są postaciami dawkowania bez dawki i zawsze są przepisywane w krótkiej formie. Recepta na receptę zaczyna się od nazwy postaci dawkowania, następnie wskazana jest anatomiczna część rośliny, nazwa rośliny, jej całkowita dawka i całkowita ilość gotowej postaci dawkowania. Dozuje się je łyżkami i kroplami. Z reguły wywary i napary są przepisywane na 10-12 dawek.
Przykład infuzji: w leczeniu niewydolności serca przepisać napar z liści naparstnicy, pojedynczą dawkę 0,05:
Rp.: Inf. fol. Cyfrówki 0,5-150 ml
D.S.: nie 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie.
Przykład wywaru: w leczeniu zaparć przepisać wywar z kory kruszyny, pojedynczą dawkę 0,5:
Rp.: grudzień kort. Frangulae 5,0-150 ml
D.S.: 2 łyżki na noc.
PRZYGOTOWANIA HERALENICZNE
Preparaty galenowe obejmują nalewki, ekstrakty, cnpoifbi i śluz. Są to ekstrakty otrzymywane w wyniku złożonej obróbki mechanicznej i fizykochemicznej surowców leczniczych. Pozwala to na zwiększenie zawartości składników aktywnych w preparacie oraz zmniejszenie ilości substancji balastowych. Jako ekstraktory najczęściej stosuje się wodę, alkohol etylowy i eter.
Wszystkie preparaty ziołowe są przepisywane oficjalnie, anatomiczne części roślin nie są wskazane w recepturze.
Nalewki
Nalewki to płynne, przezroczyste alkoholowo-wodne lub alkoholowo-eterowe ekstrakty substancji czynnych z surowców leczniczych. Przygotowuje się je metodami maceracji, perkolacji i rozpuszczania ekstraktów. Większość nalewek przeznaczona jest do użytku wewnętrznego, rzadziej stosuje się je zewnętrznie (spłukiwanie, wcieranie).
Nalewki są przepisywane w niedawkowanej ilości. Przepisując je, najpierw podaje się nazwę postaci dawkowania, dlaczego roślina, z której jest przygotowywana, oraz całkowitą ilość nalewki. Istnieje zasada: całkowita objętość nalewki jest równa liczbie kropli na odbiór.
Przykład: w leczeniu zaparć przepisał nalewkę z kory kruszyny, jednorazową dawkę 25 kropli:
Rp.: Tinct Frangulae 25 ml
D.S.: brak 25 kropli na odbiór.
wyciągi
Ekstrakty to skondensowane (w porównaniu do nalewek) wyciągi z surowców leczniczych. Proces technologiczny ich wytwarzania jest podobny do produkcji nalewek. Obecnie istnieją dwa rodzaje ekstraktów: płynny i suchy.
Zasady przepisywania płynnych ekstraktów są takie same jak w przypadku nalewek. Ponieważ przez jej całkowitą liczbę dekretów żałuje w jednostkach objętości (ml), wówczas słowo „ciecz (fluidum)” po nazwie rośliny jest opcjonalne.
Przykład: w leczeniu zaparć przepisać płynny ekstrakt z kory kruszyny, pojedyncza dawka 25 kropli:
Rp: Extr.Frangulae 25ml
D.S.: 25 kropli na przyjęcie.
Suche ekstrakty są przepisywane w postaci tabletek, proszków, drażetek, czopków. Są dozowane w jednostkach wagowych; słowo „suche (siccum)” po nazwie rośliny jest opcjonalne.
Przykład: w leczeniu zaparć przepisać suchy ekstrakt z kory kruszyny w proszkach, tabletkach i czopkach, pojedyncza dawka 0,05:
Reprezentant: Ekstr. Frangulae 0,05
S.: nie 1 proszek Zraza dziennie.
Reprezentant: Ekstr. Frangulae 0,05
D.t.d. N10 w zakładce.
S.: nie 1 tabletka 3 razy dziennie.
Reprezentant: Ekstr. Frangulae 0,05
Ol. Reklama kakao 3.0
M., f.supp.rectale.
S.: wejdź Z razy dziennie.
W przypadku, gdy firmy - producenci produktów farmaceutycznych nadają nazwy handlowe preparatom z surowców roślinnych, wówczas ich recepta jest realizowana zgodnie z zasadami przepisywania chemikaliów.
Przykład: w przypadku naruszenia mózgowego przepływu krwi przepisać memoplant (preparat referencyjny suchego ekstraktu z liści miłorzębu) w dawce 0,04:
Rp.; Memoplanti 0.04
D.t.d. N120 w zakładce.
P.: 1 tabletka 3 razy dziennie.
EMULSJE
Emulsje to płynne postacie dawkowania, które powstają przez zmieszanie wody z nierozpuszczalnymi w niej cieczami. Emulsje składają się z trzech składników: pożywki, zawiesiny i emulgatora. Z wyglądu przypominają mleko.
Emulsje stosuje się w celu zamaskowania nieprzyjemnego smaku płynnych olejów, złagodzenia drażniącego działania leków na błony śluzowe przewodu pokarmowego, a także równomiernego rozprowadzenia leków w tłuszczach. Emulsje są przepisywane wewnętrznie i zewnętrznie. Do stosowania pozajelitowego uzyskuje się go przez ultra-emulgację za pomocą wibracji ultradźwiękowych.
Zgodnie z metodą przygotowania emulsje dzielą się na olej (fałsz) i nasiona (prawdziwe). Do przygotowania emulsji olejowych stosuje się różne płynne oleje (patrz temat „Podstawy maści”). W przypadku, gdy nie podano masy oleju, zapisuje się 1/10 masy emulsji. Aby emulsja była stabilna, dodaje się emulgator, który otacza cząsteczki oleju i zapobiega ich łączeniu. Z natury emulgatorami są węglowodany (guma arabska – Gummi Arabici; guma morelowa – Gummi Armeniacae; tragakant – Tragacanthum; dekstryna – Dcxtrinum) lub białka (żelatoza – Gelatosa; żółtko jaja. Vitellum ovi). Emulgator jest zwykle pobierany w połowie ilości oleju. Wyjątki: w przypadku oleju 10,0 bierze się gumę morelową - 3,0, tragakantę - 0,5 i jedno żółtko jaja za olej 15,0.
Emulsje olejowe
Receptura emulsji olejowych jest rozbudowana i niedostatecznie dozowana. Emulsja, w której są tylko trzy obowiązkowe składniki (olej, emulgator, woda) nazywana jest prostą, jeśli dodatkowo przepisywana jest jedna lub więcej substancji leczniczych, to jest to złożona lub lecznicza emulsja. W emulsji leczniczej główna substancja lecznicza (podstawa) jest umieszczana na pierwszym miejscu.
Emulsje do spożycia wewnętrznego są dozowane łyżkami i przepisywane na 10-12 dawek; całkowita ilość emulsji do użytku zewnętrznego zwykle nie przekracza 100,0.
Przykład prostej emulsji do użytku wewnętrznego: w leczeniu prostej niestrawności u dziecka wypisz emulsję oleju rycynowego, jedną łyżkę deserową na odbiór:
Rp.: Ol. Ricini 10.0
wod. destylować. ogłoszenie 100.0
D.S.: brak łyżeczki deserowej na przyjęcie.
Przykład emulsji leczniczej do użytku zewnętrznego: do leczenia powierzchownej rany wypisz 100 ml 15% emulsji streptocydowej:
Rp.: Streptocidi 15.0
Woda destylowana. ogłoszenie 100.0
D.S.: stosować na dotknięty obszar
Przykład emulsji leczniczej do użytku wewnętrznego: w leczeniu zwiększonego lęku przepisać emulsję Rudotel w pojedynczej dawce 0,01, dozowanej łyżeczkami:
Rp.: Rudoteli 0,1
Ol.Persicori 10.0
Woda destylowana. ogłoszenie 50.0
D.S.: nie 1 łyżeczka 3 razy dziennie.
SZLAM
Śluz jest gęstą lepką cieczą i otrzymuje się go poprzez traktowanie roślin wodnych materiałami, które zawierają substancje śluzowe (siemię lniane - nasienie Lini, bulwa orchidei - bulwa Salep, korzeń prawoślazu - radix Althaeae, wodorosty - Laminaria) lub same są czystym śluzem ( guma arabska – Gummi Arabici; guma morelowa – GummiArmeniacae). Slime uzyskuje się również przez zaparzanie skrobi (Amylum) z gorącą wodą w stosunku 1:50.
Śluz łagodzi drażniące właściwości substancji leczniczych, spowalnia ich wchłanianie w przewodzie pokarmowym, koryguje nieprzyjemny smak i zapach. Są one odprowadzane oficjalnie i zawsze z równą ilością wody.
Przykład: w leczeniu wrzodów żołądka wypisz śluz z nasion lnu:
Rp.: Mucilagtnis Lini
Woda destylowana. ana 75,0
D.S.: 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie
LECZNICZE lewatywy
Przepisując lewatywy lecznicze, należy przestrzegać dwóch zasad: 1) ich objętość nie powinna przekraczać 50 ml; 2) zawsze zawierają śluz. Przepis na lewatywy lecznicze zostaje rozszerzony.
Przykład: aby złagodzić pobudzenie psychomotoryczne, przepisać lekarską lewatywę z ataraxem, pojedynczą dawkę 0,025:
Rp .: Ataraxi 0,025
Mucilaginis Amyli
Woda destylowana. anna 20.0
D.S.: do wprowadzenia do odbytu.
NOWE LEKI HALENICZNE
Preparaty nowogalenowe to wyciągi z surowców leczniczych otrzymywane w drodze specjalnej obróbki alkoholem, eterem lub (i) wodą. Ze względu na wysoki stopień oczyszczenia zawierają minimalną ilość substancji balastowych, co pozwala na ich stosowanie pozajelitowe (w przeciwieństwie do preparatów galenowych).
Preparaty Novogalenic są oficjalną postacią dawkowania: podczas pisania recepty wskazana jest tylko ich nazwa i całkowita ilość.
Przykład preparatu nowogalenowego do użytku wewnętrznego: w leczeniu przewlekłej niewydolności serca przepisać lantozyd 10 kropli na dawkę:
Rp.:Lantosidi 10.0
D.S.: nie 10 kropli 2 razy dziennie.
Przykład leku novogalenowego do stosowania pozajelitowego: w leczeniu ostrej niewydolności serca należy przepisać korglikon w ampułkach o pojemności 1 ml, pojedynczą dawkę 0,0006:
Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%-l ml
D.t.d. N10 we wzmacniaczu.
S.: wstrzykiwać dożylnie 1 raz dziennie
AEROZOLE
Aerozole to układy aerodyspersyjne, w których ośrodkiem dyspersyjnym są różne gazy, a fazą dyspersyjną są cząstki substancji stałych lub ciekłych o wielkości od 1 do kilkudziesięciu mikronów.
Preparaty w aerozolu stosuje się zarówno do użytku wewnętrznego, jak i zewnętrznego. Aerozole do użytku wewnętrznego są często wyposażone w specjalne urządzenie dozujące.
Aerozole są przepisywane oficjalnie, recepta jest przedawkowana. Przykład: aby złagodzić ataki astmy, przepisz salbutamol w aerozolu:
Rp.: Aerosolum Salbutamoli 50ml
D.S.: brak l inhalacji 3 razy dziennie
LEKI HOMEOPATYCZNE
Ostatnio rozpowszechniły się preparaty homeopatyczne, które są wytwarzane w różnych postaciach dawkowania, z których głównymi są roztwory, tabletki, granulki i maści. Recepta na preparaty homeopatyczne jest oficjalna.
Przykład 1: w celu zapobiegania SARS należy przepisać Influcid 10 kropli na dawkę:
Rp.: influcidi 30,0
D.S.: ale 10 kropli raz dziennie
Przykład 2: w leczeniu patologicznie występującej menopauzy przepisać tabletki climactoplan:
Reprezentant: tab. „Klimaktoplan” N60
S.: nie 10 kropli 1 plaster dziennie
Przykład 3: w leczeniu egzemy wypisz maść „Irikar”:
Rp.: Ung. "Iricar" 50,0
P.: stosować na dotknięte obszary 3 razy dziennie.
KONCEPCJA TRWAJĄCYCH PRZYGOTOWAŃ
Leki Durant (opóźniające, przedłużone) to leki o powolnym uwalnianiu substancji czynnej z postaci dawkowania, co prowadzi do przedłużenia jej działania. Do głównych postaci dawkowania o przedłużonym działaniu należą tabletki, spansule (kapsułki zawierające wiele mikrogranulek), plastry i niektóre formy iniekcyjne.
Mechanizmy spowalniania uwalniania substancji czynnej w różnych postaciach dawkowania są różne. Na przykład w wielu formach dawkowania do wstrzykiwania (proszki, zawiesiny) podstawa wiąże się z obojętną substancją, która stopniowo uwalnia ją z magazynów mięśniowych. Tabletki mogą składać się z kilku otoczek, które stopniowo rozpuszczają się, gdy lek przechodzi przez przewód pokarmowy. Tabletki można również sprasować z mikrogranulek o różnym czasie rozpadu.
Przykład: w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przepisać opóźnioną postać diklofenaku w pojedynczej dawce 0,1:
Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1
D.t.d. N20 w zakładce.
S.: 1 tabletka dziennie.
Wieprzowina- bardzo delikatne i soczyste mięso i oczywiście cenny składnik domowej kuchni. Po ugotowaniu nabiera lekko słodkiego smaku. Wieprzowina jest smażona, gotowana i duszona w dużych lub porcjowanych kawałkach. Z mięsa wieprzowego przyrządza się naturalne, siekane klopsiki i kotlety mielone. Mięso wieprzowe świetnie nadaje się na grilla. W bulionie mięsnym wieprzowina gotuje się barszcz, kapuśniak, pikle i inne zupy. Części polędwicy służą do przygotowania najdelikatniejszych sznycli, eskalopek i innych dań. Wieprzowina jest bardzo smaczna zarówno wędzona jak i suszona. Różne narody mają swoje narodowe potrawy z wieprzowiny. Tak więc Słowacy po uboju świni przygotowują kiełbaski „Yaternice”, w których oprócz wieprzowiny jest czerstwy chleb i podroby. W środkowych Włoszech suszone policzki wieprzowe są przygotowywane w inny sposób - „Guanciale”. Bardzo popularnym daniem w Estonii jest „Kartuliporss” lub „ziemniaczane prosięta”, czyli mięso zapiekane w skorupce z puree ziemniaczanego. Mołdawskie kotlety wieprzowe nazywane są „Kościami”, których mięso jest wstępnie moczone w winie. Na Ukrainie kochają skwarki, aw Rosji galaretki. Wszystkie dania i nie liczą się.
Tusza wieprzowa podzielone na kilka głównych kawałków, z których następnie wycina się określone części mięsa, z kośćmi lub bez. Każda część tuszy wieprzowej wyróżnia się jakością mięsa i nadaje się do gotowania niektórych potraw.
Części tuszy wieprzowej
| 1 - Szynka na kościach. Generalnie cała szynka jest używana do smażenia, duszenia i wędzenia w postaci naturalnej. Ale nie jest często przygotowywany w ten sposób, więc rzeźnicy zwykle dzielą go na dwie części wzdłuż uda i sprzedają osobno. Dolna część „udźca” – zawiera mniej mięsa, większość spada na kość, ale doskonale nadaje się również do smażenia, solenia, gotowania – patrz „udzie” i „golonka”. | |
 |
. Górna część szynki - polędwica („grzbiet”), jest doskonałym mięsem do pieczenia na otwartym ogniu, można ją również pokroić na kawałki i ugotować jak sznycle i sznycle. Sznycel kotletowy jest krojony z szynki na kawałki o grubości 2-2,5 cm, owalne i podłużne. Następnie ubić, naciąć filmy i ścięgna, a następnie panierować w bułce tartej. Z tej części mięsa, pokrojonej na małe kawałki, można ugotować gulasz, usmażyć, szaszłyk. Z szynki bez kości przygotowuje się takie rosyjskie danie jak gotowana wieprzowina, do której szynkę najpierw naciera się solą i przyprawami, zalewa sosem i piecze w jednym kawałku. |
 |
Mięso z tej części tuszy wieprzowej nadaje się do smażenia i wędzenia w postaci naturalnej, w całości lub w porcjach. Możesz gotować naturalne kotlety, eskalopki, kotlety kotlety. Gulasz kroi się z miąższu części barku i karku wieprzowego na kawałki o masie 20-30 g, o zawartości tkanki tłuszczowej nie większej niż 20% masy porcji półproduktu. Z nacięcia szkaplerzowo-szyjnego wycina się część szyjną, łopatkę na kości i łopatkę bez kości. |
 |
Mięso z karkówki, ugotowane w postaci boczku, w sprzedaży nazywane jest kołnierzykiem, można je pokroić w cienkie plastry do smażenia, nadaje się również w całości do gotowania lub duszenia. Mięso z karkówki jest delikatne i soczyste, z tłustymi smugami, doskonałe do smażenia i duszenia. Całą część karku można oddzielić od kości, zwinąć w rulon, który następnie smaży się lub dusi. Karkówka gotowana jest również w porcjach, dzięki czemu doskonale nadaje się do kotletów naturalnych oraz kotletów, eskalopek, grilla. Jeśli pokroisz mięso z karkówki na kawałki, otrzymasz najlepsze steki do smażenia na kuchence lub grillu. |
 |
Jest to górna część przedniej nogi, do której przylega tzw. „tłusty policzek” – dolna część policzka wieprzowego. Szorstkie mięso z łopatki wymaga starannego gotowania. Mięso to nadaje się do smażenia i wędzenia w postaci naturalnej, w całości lub w porcjach. |
 |
Pokrojony w kostkę filet z łopatki jest idealny do gulaszu lub gulaszu ze skwarkami. Służy do gotowania gotowanej szynki, kiełbasy, galaretki. Miąższ łopatki można smażyć, gotować i dusić, zwinąć. |
 |
Golonka (od tylnej nogi - golonka) to część szynki wieprzowej przylegająca do stawu kolanowego, czyli golonka lub przedramię. Golonka składa się głównie z tkanki łącznej i grubych mięśni. Granice rozdzielenia półproduktu to staw kolanowy lub łokciowy oraz linia rozdzielenia nogi. Do gotowania często używają golonki, ponieważ jest bardziej mięsista. Golonka jest zwykle gotowana, wędzona, przygotowana w galarecie. Mięso z golonki można zwijać i sprzedawać w tej formie do smażenia lub duszenia. Golonka jest również sprzedawana pokrojona na małe kawałki. |
 |
Mięso z tej części nadaje się do smażenia w postaci naturalnej, w porcjach, naturalnych kotletów, eskalopek, szaszłyków. |
 |
Mięsień ten nie odpowiada za ruch – po prostu podtrzymuje kręgosłup od wewnątrz: praca nie jest zbyt ciężka. Dlatego polędwica jest najdelikatniejszą częścią tuszy wieprzowej. Można go smażyć w całości lub pokroić w sznycle o grubości 4 cm do smażenia. Z polędwicy, zwykle przysmak mięsny - karbonada. Aby to zrobić, polędwica jest gotowana na parze, a następnie pieczona. Carbonade można również przygotować przez wędzenie lub peklowanie. |
 |
obejmuje schab (tylna część tuszy) i mostek (część brzuszna). Ogólnie rzecz biorąc, mięso z tej części jest używane jako filet, a także z kością. Nadaje się do smażenia, duszenia i wędzenia w postaci naturalnej w całości iw porcjach, do przyrządzania szaszłyków. |
 |
11 - Mostek jest częścią rozbioru brzusznego (otrzewna, podcienie) środkowej części tuszy wieprzowej, zawiera mięso z warstwą tłuszczu. Mięso stąd nadaje się do wędzenia, pieczenia i przyrządzania gulaszu. Grubszy koniec otrzewnej w odcinku lędźwiowym świni zawiera więcej mięsa ( mostek) niż cienki koniec (to miejsce nazywa się skrzydło), położony bliżej tylnych nóg. Cienkie kawałki mięsa z tej części tuszy są sprzedawane do smażenia, większe można solić i zwijać w rulon do gotowania. Gotowe mięso z tej części sprzedawane jest jako boczek z żyłkami. Pokrojone mięso nadaje się do grillowania, razem z żeberkami - do smażenia w piekarniku. Duże kawałki mostka można gotować lub wędzić (często „mostek” oznacza wędzone mięso z brzucha). |
 |
- tył tuszy. Drobne mięso z tej części dzieli się zwykle na żeberka i kotlety. Generalnie mięso ze schabu nadaje się do smażenia i wędzenia w postaci naturalnej, w całości lub w kawałkach. Pokrojony na płaskie kawałki o grubości 3 cm, służy jako baza do tzw. kotletów z kością - patrz Kotlety wieprzowe. |
 |
13 - Kotlety wieprzowina jest wycinana z grzbietowej (żebrowej) części tuszy wieprzowej. Idealna do przyrządzania naturalnych kotletów i kotletów. Często sprzedawane jako „steki” wieprzowe. Może być stosowany zarówno na kości, jak i bez. |
 |
. Jest wycinany z części lędźwiowej tuszy wieprzowej. Fragment wycięty bliżej pala nazywany jest „grubym miejscem”, bliżej tylnej części lędźwi – „cienkim miejscem”. Jest to delikatne mięso, które można ugotować w całości (pieczenie w piekarniku, pieczenie na otwartym ogniu) lub pokroić w plastry - uzyskuje się kotlety lub steki wieprzowe. Płaty wychodzą pięknie zaokrąglone i zawierają dużo czystego mięsa. Mięso z tej części można posiekać na gulasz. |
 |
Żeberka wieprzowe świetnie nadają się do wędzenia, pieczenia, gotowania gulaszu. Żeberka można ugotować samodzielnie lub w połączeniu z innymi składnikami. Wiele osób uwielbia buliony żeberkowe. |
 |
. Głowa świni może być sprzedawana w całości lub przecięta na pół. Głowa daje cenne produkty uboczne - język, mózgi i nie tylko. Świńskie uszy również wchodzą w grę i są prawdziwym przysmakiem. Uszy są najpierw długo gotowane, następnie obtaczane w musztardzie i bułce tartej, a następnie grillowane. Mięso z głowy wykorzystuje się do przygotowania galaretek. Wysoko cenione są policzki wieprzowe, zwłaszcza duszone w bulionie. Innym cennym fragmentem mięsa głowy świni jest prosię. |
 |
17 - Nogi wieprzowe. Nogi są zwykle gotowane przez długi czas. Następnie można je smażyć, panierować w bułce tartej lub podawać gotowane z sosem. Wędzone są również nogi i na ich bazie przygotowywana jest pyszna galaretka. |
IV. Ogólny przepis
Przepis- sekcja farmakologii, która określa zasady przepisywania i wytwarzania postaci dawkowania. Ze względu na zadania i zawartość preparat dzieli się na medyczny i farmaceutyczny. Recepta lekarska bada zasady przepisywania i przepisywania leków. Formulacja farmaceutyczna wyodrębniła się w specjalną gałąź - technologię postaci dawkowania.
KONCEPCJA SUBSTANCJI LECZNICZEJ, MEDYCYNY, SUROWCA, PREPARATU
substancja lecznicza jest pojedynczym związkiem chemicznym lub substancją biologiczną. Wprowadzona do organizmu może zapobiegać wystąpieniu choroby, zmieniać przebieg procesu patologicznego, normalizować zaburzoną funkcję i sprzyjać szybszemu wyzdrowieniu.
Medycyna jest środkiem farmakologicznym zatwierdzonym przez upoważniony organ odpowiedniego kraju w zalecany sposób do stosowania w leczeniu, zapobieganiu lub diagnozowaniu chorób u ludzi lub zwierząt. Zezwolenie na stosowanie nowej substancji jako leku wydaje Komitet Farmakologiczny Ministerstwa Zdrowia Ukrainy. Ostateczną decyzję o wprowadzeniu nowego leku do praktyki lekarskiej podejmuje Minister Zdrowia Ukrainy. Wydaje odpowiednie polecenie. Komitet Farmakopealny Ministerstwa Zdrowia Ukrainy zatwierdza monografię farmakopealną produktu leczniczego.
Surowce lecznicze- substancja pochodzenia roślinnego, mineralnego, zwierzęcego lub syntezy chemicznej, z której wykonane są leki. Surowce lecznicze muszą być zatwierdzone do użytku przez Komisję Farmakologiczną Ministerstwa Zdrowia Ukrainy.
produkt leczniczy jest lekiem w postaci określonej postaci dawkowania.
Preparaty wykonane z leczniczych materiałów roślinnych poprzez proste przetwarzanie (suszenie, mielenie) nazywane są prostymi. W wyniku złożonej obróbki materiałów roślinnych otrzymuje się preparaty złożone lub ziołowe (nalewki, ekstrakty). Preparaty ziołowe zawierają szereg zanieczyszczeń (białka, śluz), które mogą osłabiać działanie leków i uniemożliwiać ich podanie pozajelitowe. Przedsiębiorstwa przemysłu chemiczno-farmaceutycznego produkują bardziej oczyszczone preparaty, które praktycznie nie zawierają substancji balastowych i dlatego nadają się do podawania pozajelitowego. Takie preparaty, w przeciwieństwie do galenowych, nazywane są nowymi galenowymi (na przykład omnopon, adonizide).
Każdy produkt leczniczy posiada numer rejestracyjny – numer informacyjny (szyfr), pod którym jest zarejestrowany w kraju i wpisany do państwowego rejestru leków.
Nazewnictwo leków. W przypadku nazw leków stosuje się międzynarodową chemiczną nomenklaturę leków. Zgodnie z tą nomenklaturą pierwsze w przypadku dopełniacza to nazwa kationu, drugie w przypadku mianownika to nazwa anionu, który jest rzeczownikiem. Na przykład siarczan atropiny - Atropini sulfas (siarczan atropiny).
Łacińskie nazwy anionów w solach kwasów tlenowych są tworzone z przyrostkiem „jest” (Natrii nitris - azotyn sodu) i „as” (Natrii sulfas - siarczan sodu), aw związkach beztlenowych z przyrostkiem „idum” ( Calcii chloridum – chlorek wapnia).
W przypadku soli zasad organicznych kwasów chlorowodorowych stosuje się nazwy międzynarodowe - hydrochloridum, hydroiodidum, hydrobromidum, co odpowiada rosyjskim oznaczeniom - chlorowodorek, jodowodorek, bromowodorek. Zgodnie z międzynarodową nomenklaturą stosuje się nazwy oxydum - tlenek (Magnesii oxydum), peroxydum - nadtlenek (Hydrogenii peroxydum), hydroksydum - wodorotlenek (Aluminii hydroksydum).
Łacińskie i rosyjskie nazwy soli kwasowych, jak to zwykle bywa w nomenklaturze chemicznej, są tworzone z racjonalnym przedrostkiem hydro (Natrii hydrocarbonas - wodorowęglan sodu). W solach i związkach liczbę anionów oznacza się przedrostkiem liczbowym di (Hydrargyri dicloridum - dichlorek rtęci).
Wiele leków składających się z jednej substancji czynnej można nazwać na podstawie ich budowy chemicznej. Jednak ze względu na dużą złożoność ich zapamiętywania i niedogodności związane z używaniem nazw chemicznych w praktyce medycznej, nie zawsze są one stosowane. Do oznaczania leków stosuje się dwa rodzaje nazw:
1. Ogólne nazwy międzynarodowe zatwierdzone przez oficjalne władze ds. zdrowia i używane w krajowych i międzynarodowych farmakopeach;
2. Nazwy handlowe lub handlowe będące własnością handlową firmy farmaceutycznej.
Na przykład: kwas acetylosalicylowy, nazwa handlowa - aspiryna.
Jednocześnie ten sam lek produkowany przez różne firmy może mieć wiele nazw. Na przykład środek uspokajający chlosepid ma marki Librium, Elenium, Napoton itp.
Zwykle opakowanie produktu leczniczego ma zarówno markę, jak i międzynarodową niezastrzeżoną nazwę. Rzadkim wyjątkiem od tej reguły są leki wytwarzane przez różne firmy i różniące się biodostępnością ze względu na różne technologie produkcji. Lepiej jest przepisywać leki pod ich nazwami rodzajowymi. Zmniejsza to możliwość popełnienia błędów medycznych. Leki te są zwykle tańsze niż leki markowe. Kolejną zaletą przepisywania leków pod ich nazwami rodzajowymi jest to, że apteka może zapewnić odpowiedni lek dowolnej firmy, która go produkuje.
Lekarz i farmaceuta powinni dobrze znać spółgłoskę i bliską pisownię, ale różniącą się działaniem leków. Trzeba pamiętać, że nieostrożność w pisaniu nazwy i wydawaniu produktu leczniczego może prowadzić do tragicznych konsekwencji.
PRZEPIS. REGULAMIN RECEPTY
Przepis- pisemny, zgodny z ustalonym formularzem wniosek lekarza do apteki z prośbą o przygotowanie i wydanie produktu leczniczego określonej osobie, ze wskazaniem sposobu jego użycia.
Recepta jest ważnym dokumentem medycznym i prawnym. Zasady wystawiania recept dla pacjentów ambulatoryjnych określa odpowiednie rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia.
Recepta jest wypisana w specjalnej formie po łacinie, recepta dla pacjenta na zażycie leku jest w języku rosyjskim lub w języku narodowym. Receptura powinna być napisana wyraźnym, czytelnym pismem tuszem lub długopisem na papierze firmowym. Modyfikacje receptury są niedozwolone.
Obecnie istnieją 3 formy formularzy recept:
1) Za przepisywanie pełnopłatnych leków dorosłym i dzieciom.
2) za bezpłatne przepisywanie leków na preferencyjnych warunkach lub podlegające przedmiotowemu rozliczeniu ilościowemu.
3) Za przepisywanie leków odurzających i równoważnych.
Formularz recepty nr 1 do przepisywania leków za pełną cenę.
Nazwa instytucji
PRZEPIS
(dorosły, dziecko - podkreśl odpowiednio)
„ ”______________ 200 gr 1 .
Nazwisko, inicjały, wiek pacjenta ____________
Nazwisko, inicjały lekarza _____________
Rp.: Dibazoli 0,02
Fenobarbital 0,03 2.
Misce fiat pulvis 3.
Opowieści dentystyczne dawki N.10
znak. 1 proszek 3 razy dziennie. 4.
(Podpis i pieczęć osobista lekarza.) 5.
Przepis ma kilka sekcji.
1. Inscriptio - napis.
2. Designatio materiarum - wykaz przywożonych substancji leczniczych; w złożonej recepturze ta część składa się z następujących części:
a) Podstawa (seu remedium cardinale) - główny składnik aktywny;
b) Remedium adjuvans - lek pomocniczy, który może wzmocnić działanie głównego lub pomóc zmniejszyć jego niepożądane działanie;
c) Remedium corrigens et remedium constituens – substancja korygująca smak, zapach i inne nieprzyjemne właściwości oraz nadająca lekowi określoną postać.
3. Subscriptio - wskazówka dla farmaceuty o prawidłowym przygotowaniu leku i wymaganej ilości.
4 Signatura - recepta na sposób i czas przyjmowania leku.
5. Podpis lekarza i jego pieczęć osobista.
Wykaz substancji leczniczych w recepcie pisany jest po łacinie w dopełniaczu jeden pod drugim, każdy w nowym wierszu, podając najpierw nazwy środków trujących i narkotycznych, a potem całą resztę. Nazwy własne wszystkich leków są pisane wielką literą (foliorum digitalis), podobnie jak wszystkie słowa rozpoczynające nowy wiersz w recepcie. Liczba substancji jest wskazana w formularzu recepty po prawej stronie, obok nazwy substancji leczniczej lub jeden wiersz poniżej. Ilość substancji płynnych jest wskazana w mililitrach, gramach lub kroplach. Jeśli recepta zawiera płynną substancję leczniczą dozowaną w kilku kroplach, wówczas liczbę kropli oznacza się cyframi rzymskimi, na przykład gtts. IV (gtts. IV - cztery krople). Masę innych substancji podaje się w gramach (na przykład 0,01; 0,2; 1,0 itd.). Niektóre substancje są dozowane w jednostkach działania - ED. Jeżeli w tej samej dawce przepisuje się dwa lub więcej leków, wówczas oznaczenie liczbowe masy tych składników umieszcza się po ostatniej substancji z dodatkiem znaku - aa z kreską na górze (skrót „ana” - jednakowo). W przypadku pilnej produkcji leków w prawym górnym rogu formularza piszą „Cito” - szybko lub „Statum” - natychmiast.
Tekst podpisu rozpoczyna się wielką literą i jest napisany w języku państwowym. Podpis wskazuje sposób stosowania leku, dawkowanie, czas i częstotliwość podawania.
Recepty leków sporządzone przez lekarza nazywane są receptami pnia. W takich receptach skład leku jest zwykle szczegółowo wskazany. Recepta urzędowa to recepta na lek, którego skład i sposób przygotowania jest dokładnie wskazany w Farmakopei Państwowej (GF). Przepisując taki produkt leczniczy, lekarz, bez wymieniania jego części składowych, wskazuje nazwę ustaloną przez Farmakopeę i masę.
APTEKA
Apteka(Grecki apotheke - magazyn, officina - warsztat) - instytucja medyczna przeznaczona do przechowywania, produkcji, dystrybucji leków dla ludności i instytucji medycznych, a także do prac sanitarnych i edukacyjnych. Apteka przygotowuje i wydaje leki według zaleceń lekarskich, prowadzi sprzedaż manualną (bez recepty) leków prostych, niedziałających, opatrunków, artykułów pielęgnacyjnych, narzędzi medycznych, optyki okularowej, wód mineralnych, środków sanitarno-higienicznych i perfumeryjnych, środków odkażających i środki owadobójcze. Apteki zaopatrują się w surowce lecznicze.
Przy sprzedaży doraźnie przygotowanych leków zawierających substancje trujące, odurzające i alkohol etylowy, zamiast recepty pacjent otrzymuje podpis z żółtym paskiem u góry i czarnym napisem „Podpis”.
PODPIS
____________________________
nazwa miejscowości
Numer apteki ______ Nr recepty _______
Nazwisko, inicjały i wiek pacjenta ____________________________________________________
Nazwisko, inicjały lekarza _________________________________________________
_________________________________________________________________________
Wyprodukowane przez _______________________________________________________________
Sprawdzony ________________________________________________________________
Wydany ________________________________________________________________
Data _________________________ Cena __________________________________________________________
Ponowne wydanie leku wymaga wystawienia nowej recepty lekarskiej
Istnieją również apteki szpitalne przeznaczone do obsługi pacjentów przebywających w szpitalu.
FARMAKOPEJA
Produkty lecznicze mają określone właściwości chemiczne i fizyczne, muszą wykazywać stałą aktywność farmakologiczną i nie mogą zawierać zanieczyszczeń. Metody wytwarzania muszą zapewniać odpowiednią standardową jakość. Normy jakości leków i surowców wykorzystywanych do ich otrzymywania są ustalane przez odpowiednie instytucje państwowe kraju i publikowane w formie specjalnego zbioru - Farmakopei Państwowej.
Farmakopea(gr. pharmakon – lekarstwo, trucizna i poieo – robię) to zbiór obowiązujących krajowych norm i przepisów (artykułów farmakopei), które regulują jakość leków, surowców i preparatów leczniczych, a także zasady wytwarzania, przechowywania, kontroli i wydawania leków.
Wymagania dla produktów leczniczych opracowywane są na podstawie najnowszych badań eksperymentalnych, z uwzględnieniem istniejących norm międzynarodowych zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).
WHO regularnie publikuje Farmakopeę Międzynarodową w celu ujednolicenia nomenklatury leków i wymagań dotyczących ich jakości.
FORMY DAWKOWANIA
Forma dawkowania- jest to stan dogodny do użycia, który jest dołączony do produktu leczniczego lub materiału roślinnego, w którym osiąga się niezbędny efekt terapeutyczny.
Formy dawkowania, w zależności od konsystencji, dzielą się na stałe (proszki, tabletki, drażetki), płynne (roztwory, krople, mikstury, nalewki, wyciągi płynne, napary, odwary, emulsje) i miękkie (maści, pasty, maści płynne, plastry ). Postać dawkowania ma ogromne znaczenie dla efektu terapeutycznego leków.
STAŁE FORMY DOZOWANIA
(Formae medicamentarum durae)
Proszki (Pulveres, -um)
(proszek, -s; puder, -s; polvo, -s) *
Proszek- stała postać dawkowania do użytku wewnętrznego i zewnętrznego, o właściwościach płynięcia.
Istnieją proszki proste (pulveres simplice), składające się z jednej substancji, oraz złożone (pulveres compositi), składające się z dwóch lub więcej składników. W zależności od stopnia zmielenia wyróżnia się następujące rodzaje proszków: proszek gruboziarnisty (pulvis grossus), proszek drobny (pulvis subtilis), proszek najmniejszy (pulvis subtilissimus).
Pulvis subtilis to zwykły proszek do leków przyjmowanych doustnie. Pulvis subtilissimus stosuje się głównie do aplikacji na ranę lub błonę śluzową.
___________________________________
* nazwy obce postaci dawkowania podano w następującej kolejności: angielski, francuski, hiszpański.
Najmniejszy proszek stosowany miejscowo nie powoduje podrażnień mechanicznych, posiada dużą powierzchnię adsorpcyjną. Pudry stosowane zewnętrznie nazywane są proszkami (aspersiones). Istnieją proszki niepodzielne lub nie dozowane (pulveres indivisi) oraz podzielone na osobne dawki lub dozowane (pulveres divisi).
Niepodzielone proszki są przepisywane i dozowane w łącznej masie od 5 do 100 gi są dozowane zgodnie z zaleceniami lekarza dla samego pacjenta. W niepodzielonych proszkach przepisuje się substancje, które nie są silne, i które nie wymagają dokładnego dawkowania. Niepodzielone pudry stosuje się częściej zewnętrznie – na skórę i błony śluzowe, rzadziej – do użytku wewnętrznego. Wypisując niepodzielny proszek, podaj nazwę substancji, jej całkowitą masę, a następnie złóż podpis.
Przykłady receptur.
Przepis składa się z 9 części:
1. Inskrypcja-napis. (Pieczęć i kod instytucji zdrowia publicznego.)
2. Fakt-Data recepty.
3. nomen aegroti- Nazwisko i inicjały pacjenta.
4. Aetas aegroti– wiek pacjenta (pełna liczba lat).
5. nomen medici- Nazwisko i inicjały lekarza.
6. Designatio materiarum- prawdziwe oznaczenie. Ta część przepisu zawsze zaczyna się od czasownika przepis: (Brać:). A po czasowniku po łacinie piszą nazwy leków i ich ilość.
Na przykład:
Receptura: Tincturae Valerianae 50 ml.
7. subskrypcja- podpis (pod tym, co jest napisane). W tej części recepty w języku łacińskim można wskazać: 1) jakie czynności należy wykonać z lekami; 2) w jakich dawkach podawać; 3) w jakim opakowaniu.
8. Podpis- Przeznaczenie. Ta część przepisu zawsze zaczyna się od czasownika Signa: (Określ:) lub podpis: (Oznacz lub zaznacz). A po czasowniku w języku rosyjskim, tylko z ogólnie przyjętymi skrótami, pacjentowi podaje się wskazówkę dotyczącą sposobu stosowania leku.
9. Nomen et sigillum personale medici– podpis i pieczęć imienna lekarza.
Zasady formułowania linii na receptę:
Po czasowniku przepis: nazwy leków i postaci dawkowania zapisuje się w dopełniaczu;
(Możliwe jest przepisywanie gotowych leków w postaci tabletek i czopków pod kryptonimem bez oznaczenia dawki, ponieważ jest to standardowe. W takim przypadku nazwa postaci dawkowania powinna być w bierniku liczby mnogiej.
Na przykład:
Weź: Tabletki "Askofen" numer 20
Przepis: Tabulettas "Ascophenum" numero 20
Podobnie można przepisać tabletki, czopki z jednym składnikiem, których dawka jest wskazana:
Weź: tabletki Barbamil 0,1 w numerze 10
Przepis: Tabulettas Barbamyli 0.1 numero 10)
Każda linia recepty zaczyna się wielką literą. Nazwy leków, roślin leczniczych i pierwiastków chemicznych są zawsze pisane wielką literą;
Leki podaje się z reguły w gramach. Gramy są oznaczone ułamkiem dziesiętnym: 5 g - 5,0;
0,2 g - 0,2;
Leki płynne podaje się z reguły w mililitrach: 1 ml - 1 ml;
Jeśli ilość płynnego leku jest mniejsza niż 1 ml, zwykle podaje się go w kroplach. Liczba kropli jest oznaczona cyframi rzymskimi: guttam I (gtt. I); guttas XV (gtts.XV);
Przy przepisywaniu leków dawkowanych w biologicznych jednostkach działania, aktywności (w skrócie ED), ilość jest wskazywana cyframi arabskimi:
Receptura: Penoksymetylopenicylina 100 000 ED
Jeśli kilka leków jest przepisywanych w tej samej dawce, wówczas dawka jest wskazana raz, po ostatnim z nich, a przed cyfrowym oznaczeniem dawki piszą ana(aa) – przez, jednakowo;
Przybliżona dawka jest poprzedzona przyimkiem ogłoszenie- zanim;
Jeśli dawka jest ustalana w aptece, to po nazwie leku piszą kwantowa satysfakcja(q.s.) - ile potrzebujesz.
Przepis- pisemny, przepisany wniosek lekarza do apteki o wydanie lub wytworzenie i wydanie produktu leczniczego pacjentowi, wskazujący dawkowanie i sposób jego stosowania. Recepta to dokument medyczny, prawny i finansowy.
Struktura receptury
Wstęp ( Inskrypcja) zawiera pieczęć zakładu leczniczego, datę wystawienia recepty, nazwisko, inicjały i wiek pacjenta, nazwisko i inicjały lekarza.
W głównej części przepisu ( oznaczenie materiał) wymienia substancje lecznicze przepisywane przez lekarza. Nazwę każdej substancji leczniczej zapisuje się w nowym wierszu, wielką literą, po łacinie. Ponadto nazwy botaniczne roślin są pisane wielką literą. Ilość każdej substancji jest wskazana po prawej stronie nazwy. Jeśli dwie lub więcej substancji leczniczych są przyjmowane w równych ilościach, oznaczenia cyfrowe są umieszczane dopiero po ostatniej substancji po słowie ana (aa).
Instruowanie farmaceuty Praskrypcja) jest napisane, jaką postać dawkowania należy przygotować lub w jakiej ilości należy ją podać pacjentowi.
Instrukcja dla pacjenta Podpis) wydawane jest w języku zrozumiałym dla pacjenta, ze szczegółowym objaśnieniem sposobu przyjmowania leku. Rozpoczyna się od słowa Signa (S.), następnie podaje się: dawkowanie (1 tabletka, 1 łyżka stołowa itp.), częstość podawania (3 razy dziennie), czas podawania (po posiłkach, podczas napadu), sposób podania podanie (doustnie, domięśniowo itp.), cechy podania (wprowadzać powoli, przed podaniem ogrzać ampułkę, wypić 1 szklankę alkalicznej wody mineralnej itp.).
Recepta jest poświadczona podpisem i pieczęcią osobistą lekarza.
Jeśli konieczne jest pilne wydanie leku pacjentowi, oznaczenia „ cyt" (pilne) lub " stan" (natychmiast).
Leki produkowane przez przemysł chemiczno-farmaceutyczny według receptur farmakopealnych to tzw urzędnik(z oficyna- Apteka). W praktyce są one najczęściej stosowane. Leki te są przepisywane w skróconej formie, tj. najpierw podać postać dawkowania, następnie nazwę leku, dawkę (lub stężenie i objętość) oraz ilość.
Leki wytwarzane w aptece ściśle według recepty sporządzonej według uznania lekarza, wymieniającej wszystkie składniki postaci dawkowania, nazywane są główny(z gospodarz- nauczyciel). Leki te są przepisywane w postaci rozszerzonej, tj. wymienić wszystkie składniki i ich ilości zawarte w produkcie leczniczym.
Formy dawkowania mogą być dozowane I za mało.
Postacie dawkowania to takie postacie, dla których recepta zawiera dawkę leku w jednym czasie, a następnie następuje - Da opowieści dawki numero... (D.t.d. N....) - "Podaj takie dawki w liczbie...".
Postacie dawkowania bez dawki to te postacie, dla których lek na receptę jest przepisywany w całkowitej ilości dla wszystkich dawek. Pacjent sam musi podzielić go na odpowiednią ilość dawek, jak wskazano w podpisie (1 łyżka stołowa, 10 kropli itp.).