Ze zmianami i dodatkami od. Tryb udzielania świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną oraz odmowy interwencji medycznej w odniesieniu do niektórych rodzajów interwencji medycznych

Numer rejestracyjny 28924

Zgodnie z art. 20 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446) Zamawiam:

Zatwierdzić:

tryb udzielania świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną oraz odmowy interwencji medycznej w odniesieniu do niektórych rodzajów interwencji medycznych zgodnie z załącznikiem nr 1;

formularz świadomej dobrowolnej zgody na rodzaje interwencji medycznych ujętych w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, na które obywatele wyrażają świadomą dobrowolną zgodę przy wyborze lekarza i organizacji medycznej do objęcia podstawową opieką zdrowotną, zgodnie z załącznikiem nr 1. 2;

formularz odmowy rodzaju interwencji medycznej zawartej w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, na które obywatele wyrażają świadomą dobrowolną zgodę przy wyborze lekarza i organizacji medycznej do objęcia podstawową opieką zdrowotną, zgodnie z załącznikiem nr 3.

minister V. Skvortsova

Załącznik nr 1

Tryb udzielania świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną oraz odmowy interwencji medycznej w odniesieniu do niektórych rodzajów interwencji medycznych

1. Niniejsza procedura określa zasady udzielania i przetwarzania świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną oraz odmowy interwencji medycznej w odniesieniu do niektórych rodzajów interwencji medycznych znajdujących się w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, na które obywatele wyrażają świadomą dobrowolną zgodę przy wyborze lekarz i organizacja medyczna otrzymująca podstawową opiekę zdrowotną, zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 kwietnia 2012 r. N 390n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 5 maja 2012 r., rejestracja N 24082) (zwanych dalej rodzajami interwencji medycznych ujętych w Wykazie).

2. Świadomej dobrowolnej zgody na rodzaje zabiegów medycznych ujętych w Wykazie oraz odmowę wykonania rodzajów zabiegów medycznych ujętych w Wykazie udziela obywatel albo jedno z rodziców lub inny przedstawiciel ustawowy w stosunku do wskazanych osób w paragrafie 3 niniejszej Procedury.

3. Świadoma dobrowolna zgoda na rodzaje interwencji medycznych ujętych w Wykazie jest udzielana przez jedno z rodziców lub innego przedstawiciela ustawowego w odniesieniu do:

1) osoba, która nie osiągnęła wieku określonego w części 2 art. 54 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii , 2011, N48, Art. 6724; 2012 , N 26, art. 3442, 3446) (małoletni uzależniony od narkotyków, który nie ukończył szesnastego roku życia oraz inny małoletni, który nie ukończył piętnastego roku życia), albo osobę uznaną w trybie przewidzianym przez prawo za ubezwłasnowolnioną do czynności prawnych, jeżeli osoba taka ze względu na swój stan nie może wyrazić zgody na interwencję medyczną;

2) małoletniego narkomana przy udzielaniu mu leczenia odwykowego lub podczas badania lekarskiego małoletniego w celu ustalenia stanu odurzenia odurzającego lub innego toksycznego (z wyjątkiem przypadków określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, gdy nieletni nabywają pełnego zdolność do czynności prawnych przed ukończeniem osiemnastego roku życia).

4. Świadoma dobrowolna zgoda na rodzaje interwencji medycznych ujętych w Wykazie jest wydawana po dokonaniu wyboru organizacji medycznej i lekarza przy pierwszym kontakcie z organizacją medyczną w celu udzielania podstawowej opieki zdrowotnej.

5. Przed wyrażeniem świadomej dobrowolnej zgody na rodzaje interwencji medycznych ujętych w Wykazie, lekarz prowadzący lub inny pracownik medyczny udostępnia obywatelowi, jednemu z rodziców lub innemu przedstawicielowi ustawowemu osoby określonej w ust. formularz z pełną informacją o celach, sposobach udzielania opieki medycznej, zagrożeniach z nimi związanych, możliwych wariantach rodzajów interwencji medycznych ujętych w Wykazie, skutkach tych interwencji medycznych, w tym prawdopodobieństwie wystąpienia powikłań, a także jako oczekiwane efekty udzielania opieki medycznej.

6. Obywatelowi, jednemu z rodziców lub innemu przedstawicielowi ustawowemu osoby, o której mowa w ust. 3 niniejszej procedury, w przystępnej formie należy wyjaśnić, w przystępnej formie, jakie mogą być konsekwencje takiego zabiegu zaprzeczenie, w tym prawdopodobieństwo powikłań chorób (warunków).

7. Świadoma dobrowolna zgoda na rodzaje interwencji medycznych ujętych w Wykazie jest sporządzana na formularzu przewidzianym w załączniku nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1177n, podpisanego przez obywatel, jedno z rodziców lub inny przedstawiciel ustawowy osoby, o której mowa w ust. 3 niniejszej Procedury, a także przez pracownika medycznego, który taką zgodę wydał, i jest wpisany do dokumentacji medycznej pacjenta.

8. Świadoma dobrowolna zgoda na rodzaje interwencji medycznych ujętych w Wykazie obowiązuje przez cały okres udzielania podstawowej opieki zdrowotnej w wybranej placówce medycznej.

9. Obywatel, jedno z rodziców lub inny przedstawiciel ustawowy osoby, o której mowa w ust. 3 niniejszej procedury, ma prawo odmówić wykonania jednego lub kilku rodzajów interwencji medycznych ujętych w Wykazie lub żądać ich (ich) zakończenia (w tym w przypadku została wydana świadoma dobrowolna zgoda na rodzaje interwencji medycznych znajdujących się na liście), z wyjątkiem przypadków przewidzianych w części 9 art. 20 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia Obywateli Federacji Rosyjskiej”.

10. Odmowa jednego lub więcej rodzajów interwencji ujętych w Wykazie sporządzana jest w formie przewidzianej w załączniku nr 3 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1177n, podpisanego przez obywatela , jednego z rodziców lub innego przedstawiciela ustawowego osoby, o której mowa w ust. 3 niniejszej Procedury, a także przez pracownika medycznego, który taką odmowę wydał, i zostaje wpisany do dokumentacji medycznej pacjenta.

Zgodnie z częścią 2 art. 20 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 26 kwietnia 2012 r. N 406n „W sprawie zatwierdzenia procedury wyboru organizacji medycznej przez obywatela przy udzielaniu mu opieki medycznej w ramach programu państwowych gwarancji bezpłatnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 21 maja 2012 r. nr 24278).

Każda osoba, która zgłosiła się do organizacji medycznej, zostanie poproszona o wypełnienie dobrowolnej świadomej zgody na interwencję medyczną. Dla pacjentów nie zawsze jest jasne, dlaczego muszą wypełnić i podpisać ten formularz, podając w nim swoje dane osobowe. Ponadto pracownicy medyczni nie zawsze w przystępny sposób tłumaczą, na co dokładnie wyraża zgodę osoba, która podpisuje dobrowolną świadomą zgodę na interwencję medyczną (VIC). Jakie prawa daje ten dokument lekarzowi prowadzącemu? Szczególnie zaniepokojeni tą kwestią są rodzice nieletnich dzieci, którzy często proponują wypełnienie i podpisanie dobrowolnej zgody na interwencję medyczną ich dziecka nie tylko w powiatowej poradni dziecięcej, ale także w placówce oświatowej. Czy muszę podpisać DIS, czy lepiej wydać odmowę? Dlaczego ten dokument jest wymagany? Jakie są konsekwencje wyrażenia zgody na interwencję medyczną i jej odmowy?

Co to jest interwencja medyczna?

Termin „interwencja medyczna” odnosi się do wszelkiego rodzaju badań, procedur i manipulacji, które są wykonywane przez personel medyczny w stosunku do pacjenta. Tak więc proste badanie lekarskie i pytania dotyczące dolegliwości pacjenta, a także przeszczep narządów od dawcy, w równym stopniu należą do interwencji medycznej.

Formularz DIS

Zgoda na interwencję medyczną, a wraz z nią odmowa interwencji medycznej lub zgoda na określone rodzaje zabiegów wymaga formy pisemnej. Wzory formularzy i procedura ich wypełniania zostały zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 1177n z dnia 20 grudnia 2012 r.

Z jaką interwencją medyczną wiąże się DIS?

Dobrowolna świadoma zgoda – dokument potwierdzający respektowanie prawa pacjenta do otrzymania rzetelnej, zrozumiałej, pełnej informacji o udzielonych świadczeniach medycznych. Standardowy DIS (załącznik nr 2 do zarządzenia nr 1177n) jest wypełniany i podpisywany przez pacjenta (przedstawiciela pacjenta) oraz pracownika medycznego przed udzieleniem podstawowej opieki medycznej, zgodnie z wykazem zatwierdzonym zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 309n z dnia 23 kwietnia 2012 r.).

Dokumentacja medyczna pacjenta w poliklinice, dokumentacja medyczna dziecka w placówce oświatowej, umowa o świadczenie płatnych usług medycznych oraz inne dokumenty związane ze świadczeniem tego rodzaju usług muszą koniecznie zawierać dobrowolną świadomą zgodę na interwencję medyczną.

Ważny! Przed wypełnieniem formularza DIS lekarz prowadzący (pracownik medyczny) ma obowiązek szczegółowo i przystępnie poinformować pacjenta o zbliżającej się interwencji, w tym o celach, metodach i możliwych konsekwencjach zbliżających się zabiegów.

Podpisując dobrowolną świadomą zgodę na interwencję medyczną w szkole lub przedszkolu, rodzic wyraża jednocześnie zgodę tylko na zabiegi wymienione w przepisach prawa. We wzorcu DIS zawsze wyszczególniona jest lista proponowanych zabiegów do wykonania stosownie do wieku małoletniego dziecka. W przypadku, gdyby rodzic miał jakiekolwiek wątpliwości co do tej listy, warto przestudiować formularz DIS w domu, w spokojnej atmosferze, przed podpisaniem. Jeżeli formularz zgody dotyczy przeprowadzenia badań lekarskich, rodzic (przedstawiciel dziecka) może doprecyzować wykaz proponowanych zabiegów w aktualnym zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr - w oficjalnym kalendarzu szczepień.

Jak poprawnie wypełnić: instrukcje, próbkę

Jak wypełnić dobrowolną świadomą zgodę na interwencję medyczną? Formularz DIS jest sporządzany i podpisany przez pacjenta i lekarza prowadzącego wyłącznie przed rozpoczęciem wszelkich manipulacji. Warunkiem wypełnienia jest własnoręczne wypełnienie wszystkich danych przez pacjenta (przedstawiciela ustawowego małoletniego pacjenta). Wyjątkiem od tej reguły jest sytuacja, gdy pacjent ze względów zdrowotnych nie jest w stanie samodzielnie wypełnić formularza. W takim przypadku zrobi to za niego upoważniony pracownik organizacji medycznej.

Jakie informacje należy podać przy wypełnianiu zgody na interwencję medyczną? (Aby zapoznać się z przykładowym wypełnieniem, patrz poniżej w artykule).

Zgodnie z oficjalnie zatwierdzoną instrukcją wypełniania formularzy DIS (zwaną dalej w artykule instrukcją), załącznikiem do zarządzenia Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji nr 88 z dnia 30 marca 2008 r., pacjent musi wskazać w formie:

Twoje dane osobowe: imię i nazwisko, adres zameldowania (zamieszkania), rok urodzenia, informacje o paszporcie (dowodzie osobistym).

Dane pracownika medycznego (lekarza), który poinformował o interwencji medycznej.

Lista osób, które mogą udzielać informacji o diagnozie i stanie zdrowia pacjenta.

W przypadku ubiegania się o DIS przed leczeniem szpitalnym: informacja o placówce medycznej, w której planowana jest hospitalizacja.

Data podpisania DIS.

Podczas uzupełniania pacjenta:

Na początku formularza (pierwsze wiersze) wskazane są dane osobowe rodzica (przedstawiciela) i adres jego zameldowania (zamieszkania) oraz informacje o paszporcie (dowodzie osobistym).

W treści DIS należy podkreślić wyrazy „którego jestem przedstawicielem ustawowym…”.

(Imię i nazwisko, rok urodzenia) są wskazane.

Na końcu tekstu formularza dobrowolna świadoma zgoda na interwencję medyczną jest poświadczona podpisem pracownika medycznego (lekarza).

Zgoda na określone rodzaje procedur medycznych

W przypadku określonych rodzajów interwencji medycznych oprócz standardowej zgody wymagany jest DIS. Na przykład, aby zaszczepić (zaszczepić) pacjenta (jego przedstawiciela ustawowego) małoletniego pacjenta, konieczne jest wyrażenie dobrowolnej świadomej zgody na interwencję medyczną (patrz wzór poniżej w artykule).

W przypadku DIS dla określonych rodzajów interwencji medycznych obowiązują podobne zasady wypełniania. Przed podpisaniem zgody pacjent musi zostać szczegółowo poinformowany zarówno o samym zabiegu, jak i o spodziewanych konsekwencjach. Każdy formularz DIS wypełniony przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego jest również wklejany do dokumentacji medycznej.

Na co należy zwrócić uwagę? Formularz musi zawierać nazwę konkretnego zabiegu, na który pacjent (przedstawiciel) wyrazi zgodę. Wszelkie ogólne oznaczenia i zwroty są niedozwolone. Na przykład, wyrażając zgodę na szczepienie, DIS powinien wskazać nie tylko procedurę, ale także nazwę zastosowanej szczepionki.

Czy w formularzu można umieścić dodatkowe informacje?

W standardowym formularzu DIS rubrykę „Informacje dodatkowe” może w razie potrzeby wypełnić lekarz prowadzący, wpisując w nim informacje dotyczące odbioru DIS od pacjenta oraz zbliżającej się interwencji medycznej.

Wprowadzanie jakichkolwiek dodatkowych informacji do standardowego formularza zgody lub odmowy nie jest przewidziane przepisami prawa, ale też nie jest zabronione.

Czy wyrażenie zgody lub odmowy jest możliwe w dowolnej formie?

Instrukcja przewiduje również przypadki, gdy pacjent z jakiegokolwiek powodu nie chce wypełniać DIS na zatwierdzonym formularzu. W takiej sytuacji dobrowolna świadoma zgoda na interwencję medyczną może być sporządzona odręcznie lub maszynowo w dowolnej formie pisemnej. Istnieje jednak wyjaśnienie, że podczas samodzielnego kompilowania DIS pacjent musi nadal przestrzegać wszystkich wymagań przepisów ustanowionych dla DIS w celu interwencji medycznej.

Interwencja medyczna bez zgody pacjenta

W wyjątkowych przypadkach prawo zezwala na udzielenie niezbędnej opieki medycznej lub zabiegów medycznych bez uzyskania DIS:

Jeżeli konieczne są pilne działania w celu wyeliminowania zagrożenia życia pacjenta, ale jednocześnie znajduje się on w stanie uniemożliwiającym mu wskazanie swojej decyzji, a jego przedstawiciele prawni są nieobecni.

Dla klientów indywidualnych:

1) stwarzających zagrożenie dla innych z powodu istniejących chorób;

2) cierpiących na ciężkie zaburzenia psychiczne;

3) popełnionych przestępstw;

4) w stosunku do którego przeprowadza się sądowo-psychiatryczne badanie.

Jak odmówić: wypełnienie odmowy interwencji medycznej

Odmowa interwencji medycznej jest ustawowym prawem pacjenta (przedstawiciela ustawowego małoletniego pacjenta). Pacjent może wydać odmowę albo na specjalnym formularzu (załącznik nr 3 do zarządzenia nr 1177n), albo wpisując go odręcznie na standardowej kartce.

Przed sporządzeniem tego dokumentu lekarz prowadzący (pracownik medyczny) ma obowiązek poinformować pacjenta o wszystkich możliwych konsekwencjach podpisania odmowy interwencji medycznej lub części „odmowa” zabiegów medycznych.

W tym celu górna część „paszportowa” formularza DIS jest wypełniana w taki sam sposób jak zgoda, zgodnie z instrukcją. Następnie należy wskazać brak zgody na interwencję, protokół poświadczający, że skutki odmowy zostały wyjaśnione przez pracowników medycznych. Standardowy formularz odmowy zawiera sekcję do wypełnienia przez lekarza prowadzącego, w której wymieniono możliwe konsekwencje świadomej odmowy.

Odmowa pacjenta na interwencję medyczną jest wklejana do jego karty lub, w przypadku odmowy hospitalizacji, wklejana do dokumentów wypisowych pacjenta.

Jak częściowo odmówić wykonania zabiegów określonych w zgodzie?

Osobno należy rozważyć sytuację, w której ma się odmówić nie całej interwencji medycznej, ale jednej lub więcej procedur. W takiej sytuacji powinno być wystawione na specjalnym wzorcu wskazującym konkretny zabieg, którego wykonania pacjent odmówił (załącznik nr 3 do zarządzenia nr 1177n).

Formularz jest wypełniany całkowicie, zgodnie z ustaloną kolejnością wypełniania i instrukcjami. Lekarz prowadzący wskazuje przewidywane konsekwencje odmowy wykonania zabiegu.

W jakim wieku dziecko może samodzielnie podpisać DIT?

Świadomą zgodę na interwencję medyczną może wyrazić osoba, która ukończyła 15 rok życia. Istnieją jednak wyjątki od tej reguły ustanowione ustawami i obowiązującymi przepisami. Zgodę na określone kategorie interwencji medycznej może podpisać wyłącznie osoba w pełni zdolna do czynności prawnych – osoba pełnoletnia, to jest obywatel, który ukończył osiemnaście lat lub osoba, która przedterminowo uzyskała zdolność do czynności prawnych w trybie przewidzianym przez prawo. Wyjątki te obejmują:

Zgoda na wszelkie manipulacje medyczne związane z oddaniem (pobraniem w celach dawczych) narządów lub krwi oraz przeszczepieniem narządów dawcy pacjentowi.

Zgoda na przeprowadzenie badania w kierunku podejrzenia zatrucia narkotykami (alkoholem).

DIS w zakresie świadczenia leczenia odwykowego obywatelowi uzależnionemu od narkotyków. Jednocześnie na interwencję medyczną niezwiązaną z leczeniem odwykowym osoba uzależniona od narkotyków może wyrazić zgodę od szesnastego roku życia.

Ważny! Obywatel uznany za prawnie niekompetentnego w sposób określony przez prawo nie ma również prawa do samodzielnego wydania DIS. Aby mógł decydować o wyrażeniu zgody lub odmowie interwencji medycznej, powinien być jego przedstawicielem ustawowym.

Ważność DIS

Ściśle określone okresy ważności DIS nie są określone przez prawo. Jedyną definicją w tym zakresie jest to, że zgoda jest ważna przez cały okres leczenia (opieki medycznej). W praktyce oznacza to, że świadoma zgoda na interwencję medyczną będzie obowiązywała tak długo, jak długo pacjent zostanie przydzielony do organizacji medycznej. Oznacza to, że przebywa na leczeniu stacjonarnym, sanatoryjnym lub w przypadku świadczenia dodatkowych płatnych usług medycznych przez cały czas trwania umowy z kliniką.

Jednak pacjent, który wyraził świadomą zgodę na interwencję medyczną, ma prawo do jej wycofania w całości lub w części przed upływem terminu ważności. Konieczna jest odmowa interwencji medycznej lub części zabiegów w formie pisemnej, poprzez wypełnienie odpowiedniego formularza organizacji medycznej lub napisanie dowolnego formularza skierowanego do lekarza naczelnego. Pacjent może wskazać we wniosku (formularzu rezygnacji) przyczynę cofnięcia DIS, ale jest to warunek fakultatywny.

Odpowiedzialność za interwencje medyczne niezwiązane z DIS

Informowanie pacjenta o zbliżających się zabiegach medycznych i ich ewentualnych skutkach jest obowiązkiem organizacji medycznej powołanej obowiązującymi przepisami prawa oraz warunkiem uzyskania licencji (zezwolenia) na świadczenie tego typu usług. Lekarz prowadzący lub organizacja medyczna, która niewłaściwie wydała dobrowolną świadomą zgodę na interwencję medyczną, podlega odpowiedzialności administracyjnej, zgodnie z art. działalność.

Jeżeli pacjentowi udzielono świadczeń medycznych odpłatnie na podstawie umowy, wówczas odpowiedzialność z art. 14.8 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej za fakt, że pacjent nie otrzymał wiarygodnych informacji o świadczonych usługach.

Sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana, jeśli doszło do uszczerbku na zdrowiu lub życiu pacjenta. Jeżeli poszkodowanemu nie udzielono za podpisem pełnych i rzetelnych informacji o zbliżających się zabiegach medycznych i ich ewentualnych skutkach, pacjent (lub jego bliscy) ma prawo do pełnego naprawienia szkody zgodnie z ustawą o ochronie praw konsumentów (art. ) i Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej (art. 1095). Należy zauważyć, że w przypadku braku DIS pacjent może ubiegać się o odszkodowanie za doznaną krzywdę, niezależnie od tego, czy w incydencie zawiniła organizacja medyczna.

zasady udzielania i przetwarzania świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną oraz odmowy interwencji medycznej w odniesieniu do niektórych rodzajów interwencji medycznych ujętych w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, na które obywatele wyrażają świadomą dobrowolną zgodę przy wyborze lekarza i organizacji medycznej do otrzymywania podstawowej opieki zdrowotnej, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 kwietnia 2012 r. N 390n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej, osoba ze względu na swój stan nie jest w stanie wyrazić zgody na interwencji medycznej; 2) małoletniego uzależnionego od narkotyków przy udzielaniu mu leczenia odwykowego lub podczas badania lekarskiego małoletniego, w celu ustalenia przedstawiciela ustawowego osoby określonej w pkt 3 niniejszej procedury, posiada nazwę organizacji medycznej) pracownik _________________ ________________________________ (stanowisko, imię i nazwisko pracownika medycznego) w dostępnej dla mnie formie wyjaśniono mi cele, sposoby udzielania opieki medycznej, podpis z nimi związany) (imię i nazwisko obywatela lub przedstawiciela ustawowego obywatela) __________ _______________________________________________ (podpis) (imię i nazwisko pracownika medycznego) „__” ________________________________________ (data wykonania) Załącznik nr 3 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1177n Formularz Odmowy rodzajów interwencji medycznych ujętych w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, na które obywatele wyrażają świadomą, dobrowolną zgodę przy wyborze lekarza i organizacji medycznej do objęcia podstawową opieką zdrowotną miejsce zamieszkania obywatela lub przedstawiciela ustawowego) udzielając mi podstawowej opieki zdrowotnej w ________________________________________________________________________ (pełna nazwa organizacji medycznej), odmawiam następujących rodzajów interwencji medycznych znajdujących się w Wykazie niektórych rodzajów interwencji medycznych, na które obywatele świadomie dobrowolnie zgoda przy wyborze lekarza i organizacji medycznej do otrzymywania podstawowej opieki zdrowotnej, zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 kwietnia 2012 r. N 390n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 5 maja 2012 r. N 24082) (dalej określane jako rodzaje interwencji medycznych): . (stanowisko, imię i nazwisko pracownika medycznego) w przystępnej dla mnie formie wyjaśniono mi możliwe konsekwencje odmowy powyższych rodzajów interwencji medycznych, w tym prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań choroby (stanu chorobowego). Wyjaśniono mi, że w przypadku konieczności wykonania jednego lub kilku rodzajów interwencji medycznych, dla których wydawana jest niniejsza odmowa, mam prawo do wyrażenia świadomej dobrowolnej zgody na taki rodzaj (rodzaje) interwencji medycznej. __________ __________________________________________________________________________________________ (podpis) (imię i nazwisko obywatela lub przedstawiciela prawnego obywatela) __________ _______________________________________________ (podpis) (pełne imię i nazwisko pracownika medycznego) „__” ____________________________________________ (data rejestracji)

Przegląd dokumentów

Jak uzyskuje się zgodę na interwencję medyczną?
W celu uzyskania podstawowej opieki zdrowotnej obywatele (ich przedstawiciele prawni) przy wyborze lekarza i organizacji medycznej wyrażają świadomą, dobrowolną zgodę na interwencję medyczną.
Podano formularze zgody na interwencję medyczną i odmowy jej wykonania.
Zgoda jest wydawana przy pierwszym kontakcie z organizacją medyczną. Przed jej otrzymaniem pacjent otrzymuje dostępną kompletną informację o celach i sposobach udzielania opieki medycznej, o ryzyku z nią związanym, możliwych opcjach interwencji medycznej, o jej skutkach, w tym o prawdopodobieństwie wystąpienia powikłań. Oczekiwane rezultaty opieki medycznej są również zgłaszane.
Jeżeli obywatel odmówi interwencji medycznej, wyjaśnia się mu możliwe konsekwencje takiej decyzji, w tym prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań choroby (stanu).
Świadoma dobrowolna zgoda jest wpisywana do dokumentacji medycznej pacjenta i obowiązuje przez cały okres podstawowej opieki zdrowotnej w wybranej placówce medycznej.
Obywatele mają prawo odmówić jednego lub kilku rodzajów interwencji medycznych lub zażądać ich przerwania (z wyjątkiem określonych przypadków: nie dotyczy to np. osób cierpiących na poważne zaburzenia psychiczne i przestępców).
Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 28 czerwca 2013 r. Numer rejestracyjny 28924.