- różne procesy patologiczne prowadzące do zwężenia oskrzeli płata środkowego i wtórnych zmian w tkance płucnej płata środkowego płuca prawego. Zespół płata środkowego może przebiegać bezobjawowo lub może mu towarzyszyć stan podgorączkowy, kaszel z niewielką ilością plwociny, krwioplucie, ból w klatce piersiowej po stronie zmiany. Dane RTG i obraz endoskopowy mają decydujące znaczenie w rozpoznaniu zespołu płata środkowego. W zależności od przyczyny zespołu płata środkowego i charakteru zmiany w miąższu płucnym można zastosować leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.
Zespół płata środkowego to termin stosowany w pulmonologii w odniesieniu do szeregu stanów patologicznych, którym towarzyszy niedodma i zmniejszenie objętości płata środkowego płuca prawego. Według różnych autorów zespół płata środkowego występuje u 0,33-6% chorych na płuca, au mężczyzn występuje około 2 razy częściej. Zespół płata środkowego jest wstępną diagnozą kliniczną i radiologiczną, która wymaga dalszego wyjaśnienia przyczyn tego patologicznego procesu. Niektórzy pulmonolodzy proponują wyłączenie z tej koncepcji przypadków niedodmy spowodowanej niedrożnością guza oskrzela płata środkowego. Tymczasem w praktyce do czasu rozpoznania różnicowego i ustalenia etiologii zmian w środkowym odsetku termin ten może się ukrywać, w tym raka oskrzeli.
Przyczyny zespołu płata środkowego
Izolacja tego zespołu wynika ze stosunkowo dużej częstości uszkodzeń tego obszaru prawego płuca, co z kolei wiąże się z cechami anatomicznymi płata środkowego. W porównaniu z innymi oskrzelami płatowymi, oskrzele płatowe środkowe ma najwęższą średnicę i największą długość, ponadto wychodząc z oskrzela pośredniego tworzy kąt ostry (około 30 °). Również w bezpośrednim sąsiedztwie oskrzeli płata środkowego znajduje się duża liczba węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych, z przerostem, który jest ściskany z zewnątrz. Ze względu na te cechy w płacie środkowym najłatwiejszym sposobem jest naruszenie wentylacji płuc i drożności oskrzeli.
Bezpośrednimi przyczynami prowadzącymi do wystąpienia zespołu płata środkowego mogą być ostre lub przewlekłe zapalenie płuc, ropień płuca, zniekształcające zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, kamica oskrzeli, ciało obce w oskrzelach, gruźlica, sarkoidoza płuc, limfogranulomatoza itp. Mechanizm rozwoju zespołu płata środkowego wynika z hipowentylacji obszaru tkanki płucnej, po której następuje powolny proces zakaźny. Zwężenie światła oskrzela płata środkowego, spowodowane uciskiem lub obrzękiem zapalnym, przyczynia się do częściowej lub całkowitej niedodmy płata.
Formy i przejawy zespołu płata środkowego
Obraz kliniczny zespołu zależy od charakteru zmian patologicznych w płacie środkowym. Te ostatnie mogą być reprezentowane przez rozstrzenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie płuc, pneumosklerozę i marskość wątroby, niedodmę włóknistą lub procesy ropno-niszczące.
W obecności rozstrzeni oskrzeli zespół płata środkowego przebiega w postaci ropnego zapalenia oskrzeli. W okresach zaostrzeń wzrasta temperatura ciała, nasila się kaszel, zwiększa się ilość ropnej plwociny, czasami obserwuje się krwioplucie. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie płuc ujawnia wzmocnienie i deformację wzoru płuc, a obszary rozedmy są wykrywane w dolnych partiach płuc. Bronchografia ujawnia rozstrzenie oskrzelowe lub mieszane.
Klinika zespołu płata środkowego, która przebiega zgodnie z typem obturacyjnego zapalenia płuc, przypomina zapalenie płuc: gorączka, silne pocenie się, ból głowy i mięśni, przyspieszony oddech, kaszel z czerwonawą plwociną, silne osłabienie. W diagnostyce różnicowej konieczne jest wykonanie tomografii i ustalenie przyczyny zespołu płata środkowego. W tym przypadku najczęściej okazuje się, że jest to zapalenie oskrzelików lub ciało obce w oskrzelu.
Pneumoskleroza i marskość płata środkowego są zwykle następstwem przebytego zapalenia płuc lub gruźlicy. Ta postać zespołu płata środkowego występuje częściej u starszych pacjentów. Klinika jest zmienna; większość pacjentów niepokoi ból w klatce piersiowej, kaszel z niewielką ilością plwociny, okresowe stany podgorączkowe. Na radiogramach średni odsetek jest znacznie zmniejszony pod względem objętości i jest określany jako niejednorodne ciemnienie.
Fibroatelectasis, jako rodzaj zespołu płata środkowego, występuje dość rzadko. Zwykle diagnoza jest ustalana na podstawie danych rentgenowskich. Cechą charakterystyczną jest objaw „amputacji” oskrzela płata środkowego, który jest wyraźnie widoczny na bronchogramach.
Procesy ropno-niszczące w środkowym płacie prawego płuca mogą być reprezentowane przez przewlekłe zapalenie płuc lub przewlekły ropień. Przebiegowi tej postaci zespołu płata środkowego towarzyszy hipertermia, dreszcze, kaszel z ropną, czasem cuchnącą plwociną oraz zmiany zapalne we krwi. Radiologicznie, na tle niejednorodnego ciemnienia płata, określa się jedną lub więcej jam.
Diagnostyka i leczenie zespołu płata środkowego
Decydującą rolę w diagnostyce zespołu płata środkowego odgrywają badania rentgenowskie (radiografia w 2 projekcjach, rezonans magnetyczny płuc, bronchografia, tomografia komputerowa płuc) oraz bronchoskopia. Kryterium radiologicznym jest zmniejszenie objętości płata środkowego – definiuje się go jako pasek o szerokości 2-3 cm, rozciągający się od nasady płuca do zatoki żebrowo-przeponowej. Podczas przeprowadzania bronchoskopii można zidentyfikować przyczynę naruszenia drożności oskrzeli (niedrożność wewnątrzoskrzelowa lub ucisk z zewnątrz), wykryć śluzowo-ropną lub ropną wydzielinę u ujścia oskrzeli płata środkowego, wykonać biopsję i uzyskać potwierdzenie histologiczne domniemana diagnoza.
Różne warianty zespołu płata środkowego należy różnicować z rakiem centralnego płuca, gruźlicą i międzypłatowym zapaleniem opłucnej. Rzadziej konieczne staje się wykluczenie torbieli celomicznej osierdzia i tłuszczaka brzuszno-śródpiersiowego.
Leczenie zachowawcze zespołu płata środkowego jest możliwe w przypadku zmian nieistotnych klinicznie, a także u pacjentów w podeszłym wieku lub przy ciężkich chorobach współistniejących. W takich sytuacjach w okresach zaostrzeń wykonuje się antybiotykoterapię, bronchoskopię leczniczą lub sanację drzewa tchawiczo-oskrzelowego przez tracheostomię, inhalacje lekowe oraz masaż klatki piersiowej.
Przy częstych zaostrzeniach, nieskuteczności powtarzanej terapii zachowawczej i wyraźnych zmianach w środkowej proporcji (marskość wątroby, procesy destrukcyjne itp.) pojawia się kwestia leczenia chirurgicznego. Zakres interwencji chirurgicznej zależy od charakteru zmiany i może wahać się od precyzyjnej resekcji i lobektomii do pneumonektomii. Zapobieganie zespołowi płata środkowego polega na zapobieganiu i terminowemu leczeniu pierwotnej choroby.
Środkowy płat prawego płuca (w lewym płucu nie ma płata środkowego). Rentgen objawia się zmniejszeniem i pogrubieniem cienia środkowego płata prawego płuca.
Jego rozwój jest możliwy przy rozstrzeni oskrzeli, zniszczeniu tkanki płucnej, niedodmie, guzach, marskości płuc, zapaleniu płuc. Uszkodzenia płata środkowego są stosunkowo częste. Stanowią 20-26% zapalnych chorób płuc i do 50% przypadków niedodmy nienowotworowej.
Spinki do mankietów
Fundacja Wikimedia. 2010 .
Zobacz, czym jest „zespół płata średniego” w innych słownikach:
syndrom płata środkowego- rus zespół płata środkowego (m) eng zespół centrilobular (pneumoconiosis), zespół płata środkowego fra syndrome (m) du lobe moyen, lobit (f) moyenne silicotique deu Mittellappensyndrom (n) zespół spa (m) zespół centrilobular, syndrom (m) del lobulo…… Bezpieczeństwo i higiena pracy. Tłumaczenie na język angielski, francuski, niemiecki, hiszpański
- (syndromum lobi medii pulmonis dextri) zmniejszenie i pogrubienie cienia rentgenowskiego płata środkowego płuca prawego; termin ten jest używany przy formułowaniu wstępnej diagnozy radiologicznej w przypadkach wymagających dalszych wyjaśnień ... Duży słownik medyczny
ZESPÓŁ BROCKA- (opisany przez brytyjskiego chirurga R. C. Brocka, 1903-1980; zespół Grahama, nazwany na cześć angielskiego lekarza E. A. Grahama, 1867-1950; synonim zespołu płata środkowego) - izolowane uszkodzenie płata środkowego prawego płuca o różnej etiologii (rak oskrzeli,…… Słownik encyklopedyczny psychologii i pedagogiki
ICD 10 N94.394.3 ICD 9 625.4625.4 ChorobyDB ... Wikipedia
ATELEKTAZA PŁUC- Miód. Niedodma płuc Utrata przewiewności w obszarze płuc, występująca ostro lub przez długi czas. W dotkniętym zawalonym obszarze obserwuje się złożoną kombinację duszności, procesów zakaźnych, rozstrzeni oskrzeli, zniszczenia ... Podręcznik choroby
Całkowita niedodma prawego płuca (widok z przodu) ICD 1 ... Wikipedia
MÓZG- MÓZG. Spis treści: Metody badania mózgu ..... . . 485 Filogenetyczny i ontogenetyczny rozwój mózgu ............... 489 Pszczoła mózgu ............... 502 Anatomia mózgu Makroskopowe i ... ...
OTYŁOŚĆ- (otyłość, otyłość, adipo sitas, polysarkia, lipomatosis universalis, liposis), zwiększenie masy ciała w stosunku do normy z powodu nadmiernego odkładania się tłuszczu w tkance podskórnej, sieci, śródpiersiu itp. Jeśli w wyniku tego. ... ... Wielka encyklopedia medyczna
Przekrój strzałkowy czaszki, przysadka jest zabarwiona na czerwono: po lewej przysadka mózgowa, po prawej przysadka nerwowa. Przysadka mózgowa (łac. proces przysadki mózgowej; synonimy: niższy ... Wikipedia
Położenie przysadki mózgowej (przekrój) Przysadka mózgowa (łac. przysadka, synonimy: dolny wyrostek mózgowy, przysadka mózgowa) to zaokrąglona formacja zlokalizowana na dolnej powierzchni mózgu w dole przysadki tureckiego siodła kości sferycznej.. ... Wikipedii
Są to różne procesy patologiczne prowadzące do zwężenia oskrzeli płata środkowego i wtórnych zmian w tkance płucnej płata środkowego płuca prawego. Zespół płata środkowego może przebiegać bezobjawowo lub może mu towarzyszyć stan podgorączkowy, kaszel z niewielką ilością plwociny, krwioplucie, ból w klatce piersiowej po stronie zmiany. Dane RTG i obraz endoskopowy mają decydujące znaczenie w rozpoznaniu zespołu płata środkowego. W zależności od przyczyny zespołu płata środkowego i charakteru zmiany w miąższu płucnym można zastosować leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.
ICD-10
J98.1 J98.4
Informacje ogólne
Zespół płata środkowego to termin stosowany w pulmonologii praktycznej na określenie szeregu stanów patologicznych, którym towarzyszy niedodma i zmniejszenie objętości płata środkowego płuca prawego. Według różnych autorów zespół płata środkowego występuje u 0,33-6% chorych na płuca, au mężczyzn występuje około 2 razy częściej. Zespół płata środkowego jest wstępną diagnozą kliniczną i radiologiczną, która wymaga dalszego wyjaśnienia przyczyn tego patologicznego procesu. Niektórzy pulmonolodzy proponują wyłączenie z tej koncepcji przypadków niedodmy spowodowanej niedrożnością guza oskrzela płata środkowego. Tymczasem w praktyce do czasu rozpoznania różnicowego i ustalenia etiologii zmian w środkowym odsetku termin ten może się ukrywać, w tym raka oskrzeli.
Powoduje
Izolacja tego zespołu wynika ze stosunkowo dużej częstości uszkodzeń tego obszaru prawego płuca, co z kolei wiąże się z cechami anatomicznymi płata środkowego. W porównaniu z innymi oskrzelami płatowymi, oskrzele płatowe środkowe ma najwęższą średnicę i największą długość, ponadto wychodząc z oskrzela pośredniego tworzy kąt ostry (około 30 °). Również w bezpośrednim sąsiedztwie oskrzeli płata środkowego znajduje się duża liczba węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych, z przerostem, który jest ściskany z zewnątrz. Ze względu na te cechy w płacie środkowym najłatwiejszym sposobem jest naruszenie wentylacji płuc i drożności oskrzeli.
Bezpośrednimi przyczynami prowadzącymi do wystąpienia zespołu płata środkowego mogą być ostre lub przewlekłe zapalenie płuc, ropień płuca, zniekształcające zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, kamica oskrzeli, ciało obce w oskrzelach, gruźlica, sarkoidoza płucna, limfogranulomatoza itp. Mechanizm rozwoju zespołu płata środkowego zespół płata środkowego jest spowodowany hipowentylacją obszaru tkanki płucnej, po której następuje powolny proces zakaźny. Zwężenie światła oskrzela płata środkowego, spowodowane uciskiem lub obrzękiem zapalnym, przyczynia się do częściowej lub całkowitej niedodmy płata.
Objawy zespołu płata środkowego
Obraz kliniczny zależy od charakteru zmian patologicznych w płacie środkowym. Te ostatnie mogą być reprezentowane przez rozstrzenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie płuc, pneumosklerozę i marskość wątroby, niedodmę włóknistą lub procesy ropno-niszczące.
W przypadku rozstrzeni oskrzeli zespół płata środkowego występuje w postaci ropnego zapalenia oskrzeli. W okresach zaostrzeń wzrasta temperatura ciała, nasila się kaszel, zwiększa się ilość ropnej plwociny, czasami obserwuje się krwioplucie. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie płuc określa wzmocnienie i deformację wzoru płuc, w dolnych partiach płuc wykrywane są obszary rozedmy płuc. Bronchografia ujawnia rozstrzenie oskrzelowe lub mieszane.
Klinika zespołu płata środkowego, która przebiega zgodnie z typem obturacyjnego zapalenia płuc, przypomina zapalenie płuc: gorączka, silne pocenie się, ból głowy i mięśni, przyspieszony oddech, kaszel z czerwonawą plwociną, silne osłabienie. W diagnostyce różnicowej konieczne jest wykonanie tomografii i ustalenie przyczyny zespołu płata środkowego. W tym przypadku najczęściej okazuje się, że jest to zapalenie oskrzelików lub ciało obce w oskrzelu.
Pneumoskleroza i marskość płata środkowego są zwykle następstwem przebytego zapalenia płuc lub gruźlicy. Ta postać zespołu płata środkowego występuje częściej u starszych pacjentów. Klinika jest zmienna; większość pacjentów niepokoi ból w klatce piersiowej, kaszel z niewielką ilością plwociny, okresowe stany podgorączkowe. Na radiogramach średni odsetek jest znacznie zmniejszony pod względem objętości i jest określany jako niejednorodne ciemnienie.
Fibroatelectasis, jako rodzaj zespołu płata środkowego, występuje dość rzadko. Zwykle diagnoza jest ustalana na podstawie danych rentgenowskich. Cechą charakterystyczną jest objaw „amputacji” oskrzela płata środkowego, który jest wyraźnie widoczny na bronchogramach.
Procesy ropno-niszczące w środkowym płacie prawego płuca mogą być reprezentowane przez przewlekłe zapalenie płuc lub przewlekły ropień. Przebiegowi tej postaci zespołu płata środkowego towarzyszy hipertermia, dreszcze, kaszel z ropną, czasem cuchnącą plwociną oraz zmiany zapalne we krwi. Radiologicznie, na tle niejednorodnego ciemnienia płata, określa się jedną lub więcej jam.
Diagnostyka
Decydującą rolę w diagnostyce zespołu płata środkowego odgrywają badania rentgenowskie (radiografia w 2 projekcjach, rezonans magnetyczny płuc, bronchografia, tomografia komputerowa płuc) oraz bronchoskopia. Kryterium radiologicznym jest zmniejszenie objętości płata środkowego – definiuje się go jako pasek o szerokości 2-3 cm, rozciągający się od nasady płuca do zatoki żebrowo-przeponowej. Podczas przeprowadzania bronchoskopii można zidentyfikować przyczynę naruszenia drożności oskrzeli (niedrożność wewnątrzoskrzelowa lub ucisk z zewnątrz), wykryć śluzowo-ropną lub ropną wydzielinę u ujścia oskrzeli płata środkowego, wykonać biopsję i uzyskać potwierdzenie histologiczne domniemana diagnoza.
Różne warianty zespołu płata środkowego należy różnicować z rakiem centralnego płuca, gruźlicą, międzypłatowym zapaleniem opłucnej. Rzadziej konieczne staje się wykluczenie torbieli celomicznej osierdzia i tłuszczaka brzuszno-śródpiersiowego.
Leczenie zespołu płata środkowego
Leczenie zachowawcze zespołu płata środkowego jest możliwe w przypadku zmian nieistotnych klinicznie, a także u pacjentów w podeszłym wieku lub przy ciężkich chorobach współistniejących. W takich sytuacjach w okresach zaostrzeń wykonuje się antybiotykoterapię, bronchoskopię leczniczą lub sanację drzewa tchawiczo-oskrzelowego przez tracheostomię, inhalacje lekowe oraz masaż klatki piersiowej.
Przy częstych zaostrzeniach, nieskuteczności powtarzanej terapii zachowawczej i wyraźnych zmianach w środkowej proporcji (marskość wątroby, procesy destrukcyjne itp.) pojawia się kwestia leczenia chirurgicznego. Zakres interwencji chirurgicznej zależy od charakteru zmiany i może wahać się od precyzyjnej resekcji i lobektomii do pneumonektomii. Zapobieganie zespołowi płata środkowego polega na zapobieganiu i terminowemu leczeniu pierwotnej choroby.
- Przyczyny zespołu niedodmy środkowego płata płuc obserwuje się w średnim wieku
- Nawracająca (oporna na leczenie) niedodma lub pogrubienie płata środkowego lub segmentów językowych płuca.
- Mężczyźni chorują rzadziej.
- Obturacyjny typ zespołu płata środkowego jest związany z niedrożnością oskrzeli przez guz wewnątrzoskrzelowy lub ciało obce lub ucisk oskrzela z zewnątrz (na przykład przez guz lub powiększone węzły chłonne)
- Typ nieobturacyjny obejmuje rozstrzenie oskrzeli.
Którą metodę diagnozowania niedodmy płata środkowego wybrać: MRI, CT, RTG
Metody selekcji
- Radiografia.
- CT (bardziej preferowane).
Co pokaże MSCT i prześwietlenie klatki piersiowej w zespole płata środkowego
- Zacieniony obszar w widoku bocznym jest nałożony na sylwetkę serca.
- Ciemnienie tkanki płucnej z objawem „sylwetki” w lewym lub prawym obszarze okołosercowym.
- Pozwalają ustalić przyczynę utraty przytomności – guz wewnątrzoskrzelowy lub ucisk oskrzela od zewnątrz
- Powiązane zmiany; miąższ
- Powstawanie wtórnego rozstrzeni oskrzeli.
Objawy kliniczne
Typowy obraz zespołu płata środkowego:
- Przewlekły kaszel.
Taktyka leczenia niedodmy płuc
- Zależy od przyczyny zespołu niedodmy płata środkowego: długotrwała antybiotykoterapia
- Jeśli to możliwe, resekcja płuca objętego nowotworem.
Kurs i prognoza
- Zależy od przyczyny zespołu niedodmy środkowego płata płuca.
Co lekarz prowadzący chciałby wiedzieć
- Przyczyna zespołu niedodmy płata środkowego i wykluczenie guza lub ciała obcego
- Czy występują przewlekłe nieodwracalne zmiany (gazy oskrzelowe).
Zespół prawego płata środkowego u 53-letniej kobiety z gruczolakorakiem płuca. a, b Na radiogramach widoczne jednorodne zmętnienie, które w widoku bocznym odpowiada płatowi środkowemu. Niewielkie uwypuklenie poziomej szczeliny międzypłatowej wskazuje na proces objętościowy.
Jakie choroby mają objawy podobne do zespołu płata środkowego
Zapalenie płuc płata środkowego
Obraz kliniczny obejmuje objawy ostrej infekcji, która szybko ustępuje po antybiotykoterapii.
C, d: CT w projekcji czołowej i strzałkowej (przeformatowanie planarne) potwierdza te dane. Obrazy bardzo wyraźnie pokazują granicę między gęstą masą centralną a bardziej przezierną dla promieni rentgenowskich dystelektazją.
Nietypowa infekcja mykobakteryjna
Pacjenci należą do grup wysokiego ryzyka
- Przewlekłe nacieki w płucach
Alergiczne zapalenie oskrzeli i płuc, aspergiloza, mukowiscydoza
Rozległe zaciemnienie w płucach, które rozciąga się poza płat środkowy lub segmenty językowe
lejkowata klatka piersiowa
Fałszywe zacienienie, które nie pojawia się na skanie bocznym lub tomografii komputerowej
Lejkowate zagłębienie mostka
Zmiany wiodące do zespołu płata środkowego powoduje wspomnianą już grupę gruczołów, zlokalizowanych wokół dolnych gałęzi oskrzeli po stronie prawej, głównie węzeł chłonny, zlokalizowany w rozwidleniu oskrzeli dla środkowego i dolnego płata płuca. W powiększeniu może całkowicie zaklinować się i powodować zaburzenia w płacie środkowym i dolnym bez udziału jego odcinka wierzchołkowego (6).
Obszar, z którego odjeżdża oskrzela do płata środkowego, może być niejako wyłożony lub zwieńczony węzłami chłonnymi. Powiększone węzły chłonne utrzymują ścianę lub światło oskrzeli pod stałym ciśnieniem, a podczas oddychania wzrasta zmienne ciśnienie. Występuje naruszenie warunków krążenia krwi i limfy w ścianach oskrzeli, możliwe jest również unerwienie tych ścian, aktywność nabłonka rzęskowego, co przyczynia się do zachowania tajemnicy.
Zapalenie okołochłonne Do pogorszenia tych stanów przyczyniają się również procesy zapalne przyoskrzelowo-oskrzelowe. Zwężenie światła oskrzela płatowego nie występuje w miejscu jego odejścia od oskrzela głównego, ale poniżej, właśnie w miejscu odejścia gałęzi segmentowych, w miejscu ich rozgałęzienia; czasami światło oskrzeli segmentowych jest zwężone.
Krótkie oskrzele płatowe płat środkowy odchodzi pod ostrym kątem od głównego oskrzela. Przy jego otworze znajduje się wysoki stromy grzbiet, który oddziela go od oskrzeli płata dolnego płata. W porównaniu z innymi oskrzelami płatowymi jego światło jest stosunkowo wąskie.
Wada polega na tym, że już przy obrzęku zapalnym błony śluzowej i nadmiernym wydzielaniu lepkiej wydzieliny już samo to może powodować wystąpienie czasowej, o różnym czasie trwania, niedodmy. Procesy penetrujące, pęknięte przetoki, odklejona i zwisająca błona śluzowa, obkurczające się blizny i późniejsze przejściowe lub dłuższe zwężenia również prowadzą do pogorszenia usuwania wydzieliny.
śródścienny szerzące się procesy zapalne powodują z kolei zaburzenia funkcji wydzielniczych i jednocześnie osłabiają funkcję samooczyszczania oskrzeli. Przyczynia się to do utrzymania dystelektycznych, niedodmowych i obturacyjnych procesów płucnych z wtórnym zakażeniem. Tlące się i błyskające procesy zapalne sprzyjają rozstrzeniom oskrzeli. Jednocześnie regionalne węzły chłonne pozostają spuchnięte, w wyniku czego powstaje błędne koło. Na szczęście te przewlekłe procesy w dzieciństwie są rzadkie.
Znane jest również hiposymptomatyczne przebieg zespołu płata środkowego, rzadziej w języczku, który jest znacznie rzadziej zajęty, głównie ze względu na szczególne warunki oskrzelowe.