Stosunek lg i fsg, co to jest, norma wskaźników i analiza dla hormonu. Badanie żeńskich hormonów płciowych

Dobrze funkcjonujący układ hormonalny jest podstawą zdrowia każdego człowieka. Zdrowy i stabilny stan endokrynologiczny znacznie zmniejsza możliwość wystąpienia problemów z naczyniami krwionośnymi, skórą i niektórymi narządami.

Konieczne jest terminowe podejście do oceny stanu zdrowia. Tylko w ten sposób można na czas wykryć i skorygować zaburzenia hormonalne. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, które hormony są odpowiedzialne za określone funkcje w organizmie.

Klinicznie wyraźna nierównowaga hormonalna wymaga ukierunkowanego badania, podczas którego zostanie zidentyfikowany konkretny problem. W przypadku niepłodności ocenia się hormony FSH i.

FSH jest standardowym hormonem gonadotropowym w organizmie każdego człowieka, jego główną funkcją jest prokreacja. Hormon ten jest wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej. Od tego zależy funkcjonowanie gonad u kobiet i mężczyzn.

U kobiet bierze udział w tworzeniu mieszków włosowych, a także w przetwarzaniu męskiego testosteronu w użyteczny estrogen. Najwyższe poziomy LH i FSH obserwuje się w połowie cyklu podczas owulacji, co pomaga określić aktywność FSH - kiedy konieczne jest pobranie próbek.

W organizmie mężczyzny hormon folikulotropowy wpływa na wzrost nasieniowodu, syntezę białka niezbędnego dla hormonów płciowych. A także poziom testosteronu w organizmie zależy od jego ilości.

Wskaźnik normy FSH w ciele kobiety

Poziom hormonu folitropiny mierzy się w jednostkach międzynarodowych na litr. Analizę przeprowadza się w 3-5 dniu cyklu na pusty żołądek. Ta zasada jest inna dla mężczyzn i kobiet. W organizmie kobiety poziom substancji zmienia się w trakcie cyklu, dlatego wszelkie badania powinny być prowadzone pod okiem specjalisty.

W przypadku kobiet norma jest następująca:

faza lutealna - 3-11 mU/l.
faza owulacji - 6–21 mU / l.
faza folikularna - 1,1–9 mU / l.

Jeśli w ciele kobiety nie ma wystarczającej ilości hormonu, z tego powodu mogą pojawić się następujące zaburzenia:

problemy z miesiączką;
atrofia narządów płciowych i gruczołów sutkowych;
bezpłodność.

U kobiet niedobór hormonów może wystąpić z powodu zaburzeń podwzgórza, zespołu policystycznych jajników i otyłości. Często obserwuje się niski poziom hormonu z powodu niewystarczającej funkcji przysadki mózgowej.

Wskaźnik normy FSH w męskim ciele

U mężczyzn wskaźnik FSH powinien mieścić się w przedziale 1,4-13,6 mU/l. Jeśli w organizmie występuje niedobór, wpływa to negatywnie na dojrzewanie. Niski poziom LH i FSH może wskazywać na brak plemników w nasieniu.

A także niedobór substancji może wskazywać na poważne problemy układu rozrodczego:

naruszenie libido;
zanik jąder;
bezpłodność.

przed oddaniem krwi na LH lub FSH nie należy jeść ani pić wody przez trzy godziny;
na kilka dni przed badaniem nie można przyjmować żadnych leków. Są sytuacje, w których po prostu konieczne jest przyjmowanie pewnych leków z powodu chorób przewlekłych. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem;
w ciągu 24 godzin przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
należy zdecydować, w które dni cyklu zostanie oddana krew;
musisz całkowicie rzucić palenie i alkohol;
po fluorografii, badaniu per rectum, USG i radiografii nie można wykonać badań.

A także musisz dostarczyć lekarzowi listę wszystkich leków, które były używane w ciągu ostatnich kilku dni przed analizą. Faktem jest, że mogą pozostać w organizmie, a to wpłynie na wyniki.

Środki terapeutyczne

Problemy z poziomem hormonów nie są niezależną chorobą. Wszystko to jest tylko jednym z wielu objawów wskazujących na naruszenie jajników. Duże niebezpieczeństwo pojawia się w przypadkach, gdy znak FSH osiąga 40. Z tego powodu występują poważne problemy z poczęciem dziecka.

Terapia terapeutyczna polega na przyjmowaniu estrogenu. Pomogą ustabilizować ilość hormonów w organizmie. Lekarz powinien określić dawkę leku. Zależy to od wieku, masy ciała i ogólnego stanu pacjenta.

Trudności w leczeniu zaburzeń hormonalnych:

leczenie farmakologiczne może wywołać inne problemy zdrowotne;
leki stosowane w leczeniu zaburzeń hormonalnych są dość drogie;
leki przyjmowane doustnie wpływają na pracę przewodu pokarmowego;
Wiele leków pomaga tylko w momencie przyjęcia.

Tło hormonalne wpływa na zdrowie kobiet i mężczyzn, dlatego zaleca się kontrolowanie jego stanu. Należy regularnie wykonywać badania w celu określenia poziomu hormonów, a także pracy narządów, które uwalniają je do krwi.

Nawet najmniejsze naruszenia wymagają szczególnej uwagi nie tylko samego pacjenta, ale także wykwalifikowanego specjalisty. Samoleczenie i obojętność na objawy równie negatywnie wpływają na ogólny stan człowieka.

LH, FSH i prolaktyna są częścią hormonów wytwarzanych przez ludzki układ podwzgórzowo-przysadkowy zlokalizowany w mózgu. Rozważ pojęcie „hormonu” i szczegółową strukturę układu podwzgórzowo-przysadkowego, aby lepiej zrozumieć mechanizmy ich działania.

Co to są hormony?

Hormony to złożone struktury pochodzenia białkowego, które kontrolują funkcjonowanie narządów i tkanek. Za produkcję tych substancji odpowiedzialne są komórki specjalnych narządów, zwanych endokrynnymi. Aby hormon zadziałał na narząd lub tkankę, na jego powierzchni potrzebne są specjalne receptory, które mają powinowactwo do przyłączonej cząsteczki białka wydzielania wewnętrznego. Zaraz po wytworzeniu hormon dostaje się do krwioobiegu, rozprzestrzenia się po całym organizmie i oddziałuje na wrażliwe na niego struktury.

W ludzkim ciele rozróżnia się centralne i obwodowe narządy wydzielania wewnętrznego. Zadaniem centralnych jest regulacja aktywności innych narządów produkujących hormony, to znaczy są one najwyższymi ośrodkami endokrynologicznymi. Należą do nich podwzgórze i przysadka mózgowa, zlokalizowane anatomicznie blisko ludzkiego mózgu. Pełnione przez nich funkcje są ze sobą powiązane, dlatego połączono je w jeden układ podwzgórzowo-przysadkowy.

Hormony narządów centralnych przyczyniają się do wzmocnienia lub osłabienia pracy narządów obwodowych. Należą do nich tarczyca i położone w jej pobliżu przytarczyce, nadnercza, trzustka i grasica (grasica jest częścią narządów śródpiersia), szyszynka (znajdująca się w mózgu), endokrynne części gonad u mężczyzn i kobiet oraz komórki systemu APUD. System ten składa się z komórek endokrynnych powszechnych w ludzkim ciele, które można znaleźć w żołądku, nerkach itp., To znaczy nie są one częścią dużych narządów wydzielania wewnętrznego. Komórki układu APUD wytwarzają substancje podobne do hormonów, które wzmacniają lub w inny sposób uzupełniają działanie hormonów.

Budowa układu podwzgórzowo-przysadkowego

Produkcja FSH, LH i prolaktyny odbywa się w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.

Przysadka mózgowa lub przysadka mózgowa znajduje się na jednej z kości podstawy czaszki - klinie. W jego centralnej części znajduje się złożona formacja kostna, zwana siodłem tureckim. Jest w nim mały otwór, w którym znajduje się przysadka mózgowa, który ma wielkość ziarnka grochu. Z góry ten kompleks strukturalny jest pokryty gęstym więzadłem. Przysadka mózgowa dzieli się na płaty przednie (adenohypophysis) i tylne (neurohypophysis). Oba te płaty są połączone z podwzgórzem: przysadka mózgowa – poprzez naczynia krwionośne, które dostarczają hormony z podwzgórza do przysadki mózgowej, a przysadka mózgowa ma łączący „most” między tymi dwiema strukturami, który tworzy układ nerwowy tkanka (łodyga przysadki).

Podwzgórze to grupa formacji strukturalnych, które tworzą dolną część pośredniej części ludzkiego mózgu. Podwzgórze obejmuje skrzyżowanie, które jest utworzone przez nerwy wzrokowe prawego i lewego oka; przewód wzrokowy - kontynuacja tego samego nerwu po rozgałęzieniu; szare guzki i jądra wyrostka sutkowatego. Liczba jąder podwzgórza wynosi około 30, składają się one z komórek gruczołowych neuroendokrynnych, które są zdolne do produkcji hormonów.

Hormony powstające w układzie podwzgórzowo-przysadkowym można podzielić na kilka grup:

Hormony efektorowe podwzgórza i neuroprzysadki. Należą do nich wazopresyna lub hormon antydiuretyczny i oksytocyna. Hormony te mają swoją nazwę, ponieważ działają bezpośrednio na narząd docelowy bez żadnych hormonów pośrednich.
Hormony efektorowe przysadki: somatotropina (hormon wzrostu), prolaktyna (laktotropowa), melanotropina (pobudzająca melanocyty).
Hormony tropowe są potrzebne do kontrolowania pracy obwodowych gruczołów dokrewnych. Należą do nich tyreotropina (reguluje pracę tarczycy), gonadotropiny (hormony folikulotropowe (FSH) i luteinizujące (LH)), kortykotropina, która wpływa na pracę nadnerczy.

Do czego służy prolaktyna?

Prolaktyna ma podobną budowę biochemiczną do hormonu wzrostu. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, nie wiąże się z białkami osocza we krwi i porusza się w postaci wolnej. Receptory wykazujące powinowactwo do tego hormonu znajdują się w jajnikach, jądrach i macicy oraz w mniejszym stopniu w sercu, wątrobie, śledzionie, nadnerczach, mięśniach szkieletowych i niektórych innych narządach.

Efekty prolaktyny:

Najważniejszą funkcją prolaktyny jest zapewnienie karmienia piersią w okresie laktacji. Wpływa na rozwój tkanki piersi w czasie ciąży, a po niej na produkcję siary (gęsta zawartość mleka kobiecego) i jej przemianę w mleko matki (dodatkowa synteza laktoalbuminy, tłuszczów i węglowodanów).
Prolaktyna hamuje produkcję gonadotropin przysadki mózgowej, co prowadzi do zahamowania procesu owulacji. W rezultacie kobieta w okresie karmienia piersią praktycznie nie jest zdolna do nowego poczęcia.
W czasie ciąży prolaktyna może stymulować produkcję surfaktantu (specyficznej substancji, która pokrywa wewnętrzne ściany pęcherzyków płucnych i zapobiega ich zlepianiu się) u płodu oraz bierze udział w tworzeniu odporności.

Wytwarzanie prolaktyny może być stymulowane przez stresującą lub niespokojną sytuację, depresję. Hormony folikulotropowe i luteinizujące hamują jego wydzielanie.

Wzrost produkcji prolaktyny może mieć podłoże fizjologiczne i patologiczne. Fizjologiczny wzrost związany jest z ciążą i laktacją, patologiczny - z guzami przysadki i chorobami tarczycy. Stan ten objawia się nieregularnym cyklem miesiączkowym, powiększeniem gruczołów sutkowych (zarówno u kobiet jak i mężczyzn), u mężczyzn może pojawić się mlekotok – wypływ mleka z sutków, impotencja i niepłodność.

Niedobór prolaktyny może wystąpić w przypadku przedłużającej się ciąży lub niedostatecznej funkcji przysadki mózgowej. Skutkiem takich patologii jest niedostateczna laktacja lub jej brak.

Jak działają gonadotropiny?

Wpływ FSH i LH na organizm kobiety

Pod wpływem wzrostu poziomu folitropiny estradiol () znacznie zwiększa swoje stężenie we krwi. W tym czasie następuje dojrzewanie pęcherzyka pierwotnego (początkowy etap rozwoju komórki jajowej - żeńskiej komórki rozrodczej). Hormon luteinizujący wpływa na czas uwolnienia komórki jajowej z jajnika do jajowodu i powstawanie ciałka żółtego. LH, podobnie jak FSH, kontroluje produkcję estradiolu.

2. Praca FSH i LH w organizmie mężczyzny

Follitropina pomaga we wzroście jąder, stymuluje komórki Sertoliego (komórki kanalików krętych jąder), które zaczynają intensywnie wytwarzać białko do wiązania androgenów. W komórkach Leydiga zlokalizowanych w kanalikach nasiennych pod wpływem LH następuje stymulacja syntezy testosteronu. Wspólna praca hormonu folikulotropowego i LH reguluje proces spermatogenezy u mężczyzn.

Nie wystarczająco folitropiny i lutropiny prowadzi do niedorozwoju pierwszorzędowych i drugorzędowych cech płciowych, późnego kostnienia stref wzrostu w kościach. Z tego powodu dziecko rośnie dłużej niż jego rówieśnicy, co prowadzi do rozwoju gigantyzmu. U kobiet brak tych hormonów jest przyczyną nieregularnych miesiączek i wczesnej menopauzy. Nadmiar FSH i hormonu luteinizującego przyczynia się do wczesnego zamykania stref wzrostu, co skutkuje niskim wzrostem.

Praca lutropiny, FSH i prolaktyny w organizmie kobiety jest ściśle związana z pracą gonad, aw szczególności z produkcją estradiolu. Rozważ budowę i działanie części hormonalnej żeńskiego układu rozrodczego.

Anatomia jajnika

Jajnik jest sparowanym narządem zlokalizowanym w narządach jamy brzusznej. Ma owalny kształt, jego wymiary to 3-5 cm długości i 1,5-3 cm szerokości. Jajowody przechodzą do niego z macicy, do której wychodzi jajo utworzone w jajniku. W tym narządzie występuje połączenie dwóch funkcji - endokrynnej i reprodukcyjnej. W jajniku produkowane są dwie grupy hormonów - estrogeny (główną jest estradiol) i gestageny (progesteron). Hormony te mają budowę steroidową i nie rozpuszczają się w osoczu krwi. Ich wydzielanie wzrasta w okresie dojrzewania (11-15 lat) i zanika w okresie menopauzy (50-55 lat).

Estradiol ma następujące efekty:

stymuluje rozwój układu rozrodczego u dziewcząt - macicy, jajników, jajowodów, pochwy, zewnętrznych narządów płciowych;
przyczynia się do manifestacji drugorzędnych cech płciowych (odkładanie się tłuszczu na udach, wzrost gruczołów sutkowych, włosów łonowych i pod pachami, zmiana głosu itp.);
kształtuje psycho-emocjonalne cechy postaci kobiecej;
odpowiada za przemianę wewnętrznej warstwy macicy podczas cyklu menstruacyjnego;
wpływa na metabolizm: zatrzymuje azot, sole i wodę w organizmie, utrzymuje poziom cholesterolu na niskim poziomie;
wczesne kostnienie strefy wzrostu kości, dzięki czemu wzrost u dziewcząt spowalnia znacznie wcześniej niż u chłopców;
zahamowanie laktacji i tworzenia się czerwonych krwinek, co prowadzi do naturalnie niższego poziomu tych krwinek u kobiet niż u mężczyzn.

skutki progesteronu.

Centrum kontroli gruczołów dokrewnych jest podwzgórze. Kontroluje procesy metaboliczne zachodzące w organizmie człowieka. Poprawia również pracę gonad, a co za tym idzie funkcje rozrodcze. W podwzgórzu współdziałają dwa układy ludzkiego ciała: nerwowy i hormonalny. Główny gruczoł wydzielania wewnętrznego, przysadka mózgowa, znajduje się w pniu mózgu. W jego przednim płacie powstaje szereg hormonów: luteinizujący (LH), hormon folikulotropowy (FSH) i prolaktyna. Są to hormony gonadotropowe, które są odpowiedzialne za aktywność reprodukcyjną. Syntezę estradiolu promuje FSH, natomiast prolaktyna stymuluje produkcję hormonu ciałka żółtego.

Funkcja prolaktyny i hormonu folikulotropowego FSH

Hormon folikulotropowy jest hormonem gonadotropowym. Przyczynia się do prawidłowego dojrzewania mieszków włosowych. Jest syntetyzowany przez przedni płat przysadki mózgowej. Hormon FSH u kobiet jest uwalniany w odstępach trzech lub czterech godzin. Pod jego wpływem w jajnikach produkowane są estrogeny. Hormon LH, który jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej, stymuluje rozwój ciałka żółtego w organizmie kobiety. Prolaktyna wpływa również na syntezę progesteronu.

Stosunek LH i FSH zależy od fazy cyklu miesiączkowego. W pierwszej połowie produkowane jest więcej FSH, w drugiej LH i hormon luteotropowy. Pęcherzyk dominujący i ciałko żółte rozwijają się pod wpływem zarówno LH, jak i FSH, jednak występują one w różnych stężeniach. Po dojrzewaniu pęcherzyka następuje intensywna produkcja hormonu folikularnego, co powoduje zahamowanie produkcji FSH przez przysadkę mózgową. W tym okresie przysadka mózgowa zaczyna intensywnie wytwarzać LH, który będzie potrzebny do późniejszej owulacji. Zwiększa się wydzielanie prolaktyny, co prowadzi do zahamowania produkcji LH, przez co zmniejsza się ilość FSH u kobiet.

FSH, LH i prolaktyna

Szybkość FSH u kobiet zależy od fazy cyklu. Tak więc od drugiego do piątego dnia cyklu jego stężenie we krwi mieści się w przedziale od 3,5 do 12,5 mIU/ml. Faza owulacji trwa od trzynastego do piętnastego dnia. Norma FSH wynosi 4,7-21,5 mIU / ml. W fazie lutealnej poziom FSH spada i waha się od 1,6 do 9 mIU/ml.

W okresie menopauzy FSH oznacza się we krwi w zakresie od dwudziestu pięciu do stu mIU / ml. U mężczyzn waha się od 1,4 do 13,28. W przypadku odchylenia poziomu od określonych norm w organizmie ludzkim występują naruszenia i awarie. Takie odchylenie może być wysokie lub niskie FSH.

Kiedy FSH jest niskie? Obniżony poziom hormonów u kobiet może być spowodowany wzrostem stężenia estrogenu. Sprzyja to uwalnianiu większej ilości hormonu luteinizującego (LH). W przypadku wysokiego stężenia LH zmniejsza się produkcja folikuliny. Obniżony FSH może występować u mężczyzn. Wskazuje to na możliwy zanik jąder, zaburzenia erekcji lub brak wydzielania plemników. Jeśli analiza prolaktyny i FSH wykaże, że ich liczba jest zmniejszona, kobiety mogą mieć zmniejszenie gruczołów sutkowych, niedorozwój narządów płciowych. Popadają w depresję, która w niektórych przypadkach prowadzi do choroby afektywnej dwubiegunowej.

Spadek stężenia FSH we krwi przyczynia się do zespołu policystycznych jajników, który powoduje bezpłodność. W przypadku policystycznych jajników niektóre pęcherzyki nigdy nie dojrzewają. Prowadzi to do nadmiernej produkcji estrogenu przez jajniki i naturalnie przysadka mózgowa nie jest w stanie syntetyzować wystarczającej ilości prolaktyny i FSH.

Ale stężenie hormonu folikulotropowego we krwi może również wzrosnąć. Kiedy jest podwyższony, kobieta, niezwiązana z miesiączką, zaczyna krwawić z macicy. Jeśli nadeszła menopauza, miesiączka może nadal zacząć się od nowa.

Badanie krwi na FSH może wykazać wzrost jego ilości w przypadku różnych procesów nowotworowych. Tak więc guzy podwzgórza, przysadki i nadnerczy powodują nadmierną produkcję hormonów prolaktyny i FSH przez przysadkę mózgową. Jeśli poziom FSH jest podwyższony, leczenie należy przeprowadzić po całkowitym zbadaniu pacjenta.

Kiedy oddać krew na FSH? Aby wyniki badania były prawdziwe, należy przestrzegać następujących zasad:

W przeddzień badania nie pij alkoholu podczas dnia krwi;
unikać nadmiernej aktywności fizycznej;
godzinę przed pobraniem krwi do analizy nie palić;
oddaj krew rano na czczo.

Funkcja LH w organizmie kobiety i mężczyzny

Hormon luteinizujący jest produkowany zarówno przez kobiety, jak i mężczyzn. Stężenie LH może zmieniać się w organizmie kobiety w różnych okresach cyklu miesiączkowego. Jeśli stężenie wzrosło, oznacza to owulację. Synteza hormonu luteinizującego jest najbardziej intensywna w fazie lutealnej cyklu, czyli od dwunastego do szesnastego dnia.

U mężczyzn poziom hormonu luteinizującego jest stały przez całe życie. Przyczynia się do produkcji testosteronu i prawidłowego dojrzewania plemników.

Zarówno FSH, jak i LH, stężenie zależy od fazy cyklu:

Od pierwszego do czternastego dnia, w fazie folikularnej cyklu, mieści się w przedziale od 2,0 do 14 mU/l;
od dwunastego do szesnastego dnia (w fazie owulacji) w zakresie od 24 do 150 mU/l;
od szesnastego dnia cyklu do początku następnej miesiączki, w zakresie od 2 do 17 mU/l.

Poziom LH w organizmie mężczyzny mieści się w przedziale od 0,5 do 10 mU/l.

W różnych segmentach życia kobiety hormony są produkowane z różną intensywnością. Tak więc u dziewięcioletnich dziewcząt norma LH wynosi 0,7 - 2 mU / l, u trzydziestoletnich kobiet od 0,4 do 4,0 mU / l. W okresie pomenopauzalnym ilość hormonu luteinizującego mieści się w przedziale od czternastu do pięćdziesięciu dwóch mU/l.

Jakie są wskazania do oznaczania stężenia LH? Poziom należy określić w takich przypadkach:

Opóźniony wzrost i rozwój seksualny;
przedwczesne dojrzewanie;
bezpłodność;
obniżone libido;
konieczność monitorowania skuteczności leczenia lekami hormonalnymi;
określić okres owulacji;
hiperandrogenizm;
w przededniu zapłodnienia in vitro;
nawykowe poronienia;
brak menstruacji.

Kiedy oddać krew w celu oznaczenia LH? Badanie krwi należy wykonać od trzeciego do ósmego i od dziewiętnastego do dwudziestego pierwszego dnia cyklu. U mężczyzny przez całe życie hormony LH i FSH są na tym samym poziomie, więc dzień pobrania krwi do badań nie odgrywa roli.

Jeśli kobieta ma podwyższony poziom hormonu luteinizującego, oznacza to, że po 12-18 godzinach rozpocznie owulację. LH może być wysokie pierwszego dnia po uwolnieniu komórki jajowej. O wzroście stężenia hormonu decyduje stres, wyczerpanie puli pęcherzyków, głód, nadmierny wysiłek fizyczny. Wzrasta również w chorobach, takich jak guzy przysadki i przewlekła niewydolność nerek.

Podwyższony poziom LH stwierdza się w następujących warunkach:

chroniczny stres;
otyłość;
palenie;
stosowanie niektórych leków hormonalnych.

Jego stężenie we krwi wzrasta wraz z chorobami jajników, brakiem miesiączki, patologią podwzgórza i przysadki mózgowej, karłowatością, hiperprolaktynemią. Podczas ciąży poziom LH jest również podwyższony; FSH i prolaktyna są oznaczane w wysokich stężeniach.

Normalne proporcje FSH i LH

Aby określić stan tła hormonalnego osoby, ważne jest, aby znać normalną proporcję stężenia hormonów we krwi. Tak więc w fazie menstruacyjnej poziom FSH powinien być wyższy niż stężenie LH, aw fazie folikularnej LH powinien być wyższy niż FSH.

Stosunek tych hormonów przed okresem dojrzewania wynosi 1:1, przy czym za pierwszy wskaźnik przyjmuje się poziom hormonu LH, a za drugi FSH. Następnie stężenie LH staje się wyższe. Ich stosunek jest przeliczany na 1,5:1. Pod koniec cyklu poziom LH powinien przekraczać zawartość hormonu FSH co najmniej półtora raza, ale nie więcej niż dwa razy. W przypadku, gdy stosunek stężeń tych hormonów przekracza dwuipółkrotnie, świadczy to o wyczerpaniu puli pęcherzyków, nowotworach lub zespole wielotorbielowatych jajników.

Jeśli masz do czynienia z koniecznością określenia poziomu hormonów FSH, LH i prolaktyny, skontaktuj się z Centrum IVF Nalczyk. Nasi specjaliści określają zawartość hormonów, a także leczą zaburzenia hormonalne.

Głównym celem cyklu hormonów w organizmie podczas cyklu miesiączkowego jest owulacja. Proces owulacji kontrolowany jest przez podwzgórze poprzez regulację (poprzez hormon uwalniający gonadotropinę) uwalniania hormonów wydzielanych przez przedni płat przysadki mózgowej: LH i FSH. W fazie folikularnej (przedowulacyjnej) cyklu miesiączkowego pęcherzyk jajnikowy przechodzi szereg przemian pod wpływem FSH. Kiedy pęcherzyk osiągnie określoną wielkość i aktywność funkcjonalną, pod wpływem estrogenów wydzielanych przez pęcherzyk, powstaje szczyt owulacyjny LH, który wyzwala „dojrzewanie” komórki jajowej (pierwszy podział mejozy). Po dojrzewaniu w pęcherzyku tworzy się szczelina, przez którą jajo opuszcza pęcherzyk. Pomiędzy owulacyjnym szczytem LH a owulacją mija około 36 godzin. W fazie poowulacyjnej (ciałko żółte) komórka jajowa zwykle przemieszcza się jajowodem w kierunku macicy. Jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, to w 3-4 dniu zarodek wchodzi do jamy macicy i następuje proces implantacji. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, jajo obumiera w jajowodzie w ciągu 24 godzin.

Hormony to biologicznie wysoce aktywne substancje wytwarzane w gruczołach dokrewnych. Podtrzymanie życia funkcji rozrodczych kobiety odbywa się poprzez układ podwzgórze-przysadka-jajniki właśnie za pomocą tych substancji biologicznie czynnych, czyli hormonów.

Z reguły, aby określić hormonalne przyczyny niepłodności, będziesz musiał wykonać testy poziomu głównych hormonów we krwi:

FSH (hormon folikulotropowy):
„Do wynajęcia” w dniach 3-5 cyklu miesiączkowego (dalej rozumiany jest średni cykl 28-dniowy). Hormon ten stymuluje wzrost pęcherzyków jajnikowych i produkcję estrogenu. W tym samym czasie endometrium rośnie w macicy. Osiągnięcie krytycznego poziomu FSH w połowie cyklu prowadzi do owulacji. FSH jest uwalniany do krwi impulsami w odstępie 1-4 godzin, podczas gdy stężenie hormonu podczas uwalniania jest 1,5-2,5 razy wyższe niż średni poziom, uwalnianie trwa około 15 minut. FSH jest wskaźnikiem rezerwy mieszkowej kobiety, zwykle wynosi około 6 j.m./ml.
Normy dla kobiet w wieku rozrodczym (jednostki - mU / ml (= U / l)): Faza folikularna: 1,37 - 9,90; Faza owulacyjna: 6.17 - 17.20; Faza lutealna: 1,09 - 9,2.

LH (hormon luteinizujący):
Wynajem na 3-8 lub 21-23 dni cyklu miesiączkowego. Hormon ten u kobiety „dojrzewa” pęcherzyk, zapewniając wydzielanie estrogenów, owulację i tworzenie ciałka żółtego. Wydzielanie hormonu luteinizującego ma charakter pulsacyjny i zależy u kobiet od fazy cyklu miesiączkowego. Maksymalne stężenie LH występuje w czasie owulacji, stężenie LH we krwi jest maksymalne w przedziale od 12 do 24 godzin przed owulacją i utrzymuje się w ciągu dnia, osiągając stężenie 10-krotnie wyższe niż w okresie bezowulacyjnym. Po owulacji poziom hormonu spada i „utrzymuje” całą fazę lutealną na niższych wartościach niż w fazie folikularnej.

Normalny stosunek LH/FSH po wystąpieniu miesiączki i przed menopauzą wynosi od 1,5 do 2.
Normy dla kobiet w wieku rozrodczym (jednostki - mU / ml (= U / l)): Faza folikularna: 1,68 - 15,00; Faza owulacyjna: 21,90 - 56,60; Faza lutealna: 0,61 - 16,30;

Prolaktyna:
Wynajem na 3-5 lub 19-21 dni cyklu miesiączkowego. Ściśle na pusty żołądek i tylko rano, ale nie wcześniej niż 3 godziny po przebudzeniu. W przeddzień dnia testu należy wykluczyć: seks, aktywność fizyczną, stres. Bezpośrednio przed pobraniem krwi należy wykluczyć palenie, a także siedzieć cicho przez około 30 minut. Prolaktyna jest hormonem stresu i jest wrażliwa na stres fizyczny i emocjonalny.

Przy zwiększonej zawartości prolaktyny we krwi pęcherzyk może się nie rozwinąć, w wyniku czego kobieta nie będzie owulować. Podczas cyklu menstruacyjnego poziom prolaktyny jest nieco wyższy w fazie lutealnej niż w fazie folikularnej. Więcej o znacznym wzroście prolaktyny przeczytasz w artykule.
Poziom prolaktyny waha się nie tylko w zależności od dnia cyklu miesiączkowego, ale także w zależności od pory dnia - podczas snu jej poziom wzrasta, po przebudzeniu stężenie prolaktyny gwałtownie spada, osiągając minimum późnym rankiem godzin, po południu poziom hormonu wzrasta. W przypadku braku stresu dzienne wahania poziomów mieszczą się w granicach normy.
Normy dla kobiet powyżej 1 roku życia: 109 - 557
Jednostki miary - miód/l. Alternatywne jednostki - ng/ml (ng/ml x 21 => mU/l.)

estradiol:
Krew na zawartość tego hormonu 4-7 dni cyklu miesiączkowego i 6-10 dni po owulacji. Estradiol jest wydzielany przez dojrzewający pęcherzyk, ciałko żółte jajnika, nadnercza, a nawet tkankę tłuszczową pod wpływem FSH, LH i prolaktyny. Estradiol zapewnia tworzenie i regulację funkcji menstruacyjnych, rozwój komórki jajowej. Przed owulacją znaczny wzrost poziomu estradiolu poprzedza wzrost LH i występuje około 24 do 36 godzin przed owulacją. Po owulacji poziom hormonu spada, następuje drugi, o mniejszej amplitudzie, wzrost ze stagnacją, którego kulminacją jest spadek stężenia hormonu pod koniec fazy lutealnej.
Faza folikularna 68 - 606 ; Faza owulacyjna 131 - 1655; Faza lutealna 91 - 861
Jednostki miary - pmol/l. Jednostki alternatywne - pg/ml ([pmol/l] = 3,671 * [pg/ml] lub [pg/ml] = 0,2724 * [pmol/l])
W fazie folikularnej 14-160 pg/ml, w fazie przedowulacyjnej - 34-400 pg/ml, w fazie lutealnej - 27-246 pg/ml, w okresie menopauzy -< 30 пг/мл.

progesteron:
Ten hormon należy sprawdzić 6-8 dnia po owulacji. Progesteron jest hormonem wytwarzanym przez ciałko żółte i łożysko (podczas ciąży). Przygotowuje endometrium macicy do zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja, a po jego zagnieżdżeniu pomaga w utrzymaniu ciąży.
Normy dla kobiet powyżej 18 roku życia:
Faza folikularna 0,3 - 2,2; Faza owulacji 0,5 - 9,4; Faza lutealna 7,0 - 56,6
Jednostki miary - nmol / l. Alternatywne jednostki - ng / ml. (ng/ml x 3,18 => nmol/l)

AMH (hormon antymüllerowski, hormon antymüllerowski):
U kobiet AMH jest wytwarzany przez komórki warstwy ziarnistej mieszków włosowych. Definicja hormonu anty-Müllerowskiego stosowana jest najczęściej w badaniu rezerwy jajnikowej, diagnostyce endometriozy i PCOS. Uważa się, że spadkowi poziomu AMH poniżej 0,8 ng/ml towarzyszy małe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę (w wyniku IVF).
Kobiety w wieku rozrodczym: 2,1 - 7,3 (od 1 do 10 lat). Analiza: w 2-3 dniu cyklu miesiączkowego. Jednostki miary - ng/ml.

Inhibina B:
Inhibina selektywnie hamuje (hamuje) uwalnianie FSH z przedniego płata przysadki mózgowej. U kobiet hormon ten jest syntetyzowany w mieszkach włosowych. Wraz z wiekiem kobiety zmniejszają się stężenia inhibiny A i B. Kiedy liczba dojrzewających pęcherzyków w jajnikach spada poniżej pewnego progu, stężenie inhibiny spada, co prowadzi do wzrostu poziomu FSH. Służy do dostosowania dawki leków stymulujących superowulację (u kobiet z obniżonym poziomem inhibiny B konieczne jest zwiększenie dawki egzogennej hCG w cyklu stymulacji superowulacji) oraz ogólnej oceny rezerwy jajnikowej.
kobiety w wieku rozrodczym: 23,0-257,0 (średnia = 76,0 pg/ml); Jednostki miary - pg/ml. Analiza: w 3-5 dniu cyklu miesiączkowego.
Alternatywne jednostki miary - ng / l: 1-2 d.m.c. - 15,0-70,0; 3-5 st.m.c. - 45,0-120,0. Faza folikularna: 30,0-90,0; Faza owulacyjna: 80,0-200,0; Faza lutealna: do 50,0.

17-OH-progesteron:
Analiza jest zwykle wykonywana w 3-5 dniu cyklu.
17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron) jest produktem przemiany materii progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Produkcja 17-OH-progesteronu w jajnikach zmienia się podczas cyklu miesiączkowego. Dzień przed szczytem hormonu luteinizującego (LH) następuje znaczny wzrost 17-OH-progesteronu, po którym następuje szczyt pokrywający się ze szczytem LH w połowie cyklu, po którym następuje krótkotrwały spadek, a następnie wzrost, który koreluje z poziomem estradiolu i progesteronu. Zawartość 17-OH-progesteronu wzrasta w czasie ciąży.
Normy dla kobiet powyżej 18 roku życia:
faza folikularna 1,24 - 8,24; faza lutealna 0,99 - 11,51
Jednostki miary - nmol / l. Alternatywne jednostki: ng/mL (ng/mL x 3,03 => nmol/L)

Hormony androgenne: testosteron (całkowity i wolny), siarczan DEA, kortyzol.

Hormony te można przyjmować w dowolnym momencie, ale lepiej to zrobić w 7-9 dniu cyklu miesiączkowego. Przekroczenie prawidłowego stężenia testosteronu u kobiety może powodować nieregularną owulację i wczesne poronienie, a maksymalne stężenie testosteronu określane jest w fazie lutealnej iw okresie owulacji.
ZASADY DOSTAWY TESTOSTERONU: Dzień przed badaniem należy wykluczyć: seks, aktywność fizyczną, stres. Bezpośrednio przed pobraniem krwi musisz siedzieć cicho przez około 20-30 minut. Podobnie jak prolaktyna, testosteron jest hormonem stresu i jest wrażliwy na stres fizyczny i emocjonalny.

Testosteron (ogólnie)- Normy dla kobiet w wieku rozrodczym: 0,38 - 1,97
Jednostki miary: nmol/l. Alternatywne jednostki: ng/dl (konwersja: ng/dl x 0,0347 => nmol/l), ng/ml (ng/ml x 3,4722 => nmol/l)

Testosteron (bezpłatny)- Normy dla kobiet w wieku rozrodczym: mniej niż 4,1
Jednostki miary: pg/ml. Alternatywne jednostki: pmol/l (konwersja: pmol/l x 0,288 => pg/ml)

Siarczan DEA (DEA-S04, DEA-S, siarczan DHEA, DHEA-S)- Normy dla kobiet od 18 lat: 0,9 - 11,7
Jednostki miary: µmol/l. Alternatywne jednostki: 35 - 430 mcg/dl (Konwersja jednostek: mcg/dl x 0,02714 => µmol/l)

kortyzol Jest to główny hormon kataboliczny, który rozkłada białka, sprzyja magazynowaniu tłuszczu, a także zwiększa poziom glukozy we krwi. Kortyzol jest wytwarzany w odpowiedzi na stres, zmęczenie, ćwiczenia, post, strach i inne sytuacje kryzysowe. Kortyzol nazywany jest także hormonem stresu, ma za zadanie mobilizować składniki odżywcze: białka organizmu (w tym mięśniowe) rozkładane są na aminokwasy, a glikogen na glukozę. (

Zrównoważone tło hormonalne jest ważnym warunkiem prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. Od stężenia hormonów zależy ogólne samopoczucie, aktywność, sen, stan psychiczny i wiele innych procesów, a zwłaszcza czynność układu rozrodczego. Jeśli zmienia się poziom jednego z hormonów, oznacza to zachwianie równowagi w innych elementach układu hormonalnego, które wyzwalają reakcję procesów patologicznych powodujących zaburzenia układu rozrodczego. Dlatego badanie krwi na obecność hormonów LH, FSH, testosteronu, estrogenów, progesteronu i innych to ważne badania, które pomagają ocenić stan zdrowia.

FSH, LH i inne hormony płciowe: rola w organizmie

LH, FSH, estradiol i inne hormony są wydzielane przez różne gruczoły dokrewne. W pewnym stężeniu działają na narządy docelowe, jednak odchylenia od normy powodują poważne zaburzenia, które wpływają na cały organizm, w szczególności prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i porodu. Ciało kobiety jest bardziej złożone, ponieważ podlega poważnym cyklicznym zmianom poziomu różnych hormonów, które wyzwalają różne reakcje.

Kobiece tło hormonalne zależy bezpośrednio od stężenia FSH, LH, prolaktyny, estradiolu, testosteronu i innych hormonów, których poziom zmienia się w zależności od dnia cyklu, wieku i innych czynników. Dlatego normy LH, FSH, estradiolu i innych składników w młodym wieku są oznakami patologii u kobiet po 45 latach. Regulacja aktywności hormonów płciowych odbywa się na trzech poziomach: podwzgórza, przysadki mózgowej, jajników.

Przysadka mózgowa wytwarza FSH, LH i prolaktynę, które mają silny wpływ na czynność narządów płciowych, ich rozwój, powstawanie gamet, pojawienie się cech płciowych i ogólny stan organizmu. Ponadto FSH, LH, prolaktyna, będąc hormonami gonadotropowymi, wpływają na produkcję hormonów w tkankach jajnika. FSH i LH stymulują syntezę estradiolu.

Produkcja FSH, LH i prolaktyny w przysadce mózgowej jest również regulowana: dzięki mechanizmowi sprzężenia zwrotnego (wzrost lub spadek stężenia estrogenów i testosteronu), a także dzięki działaniu liberyn i statyn podwzgórza. Podwzgórze odbiera sygnały ze wszystkich tkanek organizmu i w zależności od danych syntetyzuje liberyny, które stymulują produkcję FSH, LH i prolaktyny lub statyny, które hamują powstawanie gonadotropów.

Nie należy również lekceważyć roli hormonów w męskim organizmie, choć ich poziom pozostaje w miarę stabilny przez całe życie. FSH i LH stymulują produkcję testosteronu, wpływają na procesy spermatogenezy, wpływają na rozwój narządów płciowych i inne mechanizmy. FSH, LH i testosteron nie zależą od dnia miesiąca, ale ich poziom różni się w różnych okresach wiekowych.

Jak oddać FSH, estradiol i inne hormony płciowe

Stężenie FSH, prolaktyny i innych hormonów zależy nie tylko od wieku i indywidualnych cech organizmu, mają na nie wpływ czynniki zewnętrzne, dlatego do badania należy się odpowiednio przygotować. Odpowiedzialność i poważne podejście pomogą uzyskać obiektywne dane odzwierciedlające rzeczywisty stan organizmu.

Hormony LH, FSH i inne pierwiastki zależą od stopnia aktywności fizycznej, dlatego sport należy ograniczyć w ciągu kilku dni. Należy również unikać sytuacji stresowych, dobrze się odżywiać, unormować tryb pracy i odpoczynku. FSH, LH i hormonów płciowych nie należy przyjmować w przypadku chorób zakaźnych i zaostrzenia procesów zapalnych.

Podstawowe zasady oddawania FSH, LH, prolaktyny i innych hormonów:

Testy na hormony są wykonywane rano na pusty żołądek;
Dzień przed przyjęciem hormonów LH, FSH i innych wyklucza się alkohol, palenie tytoniu, kontakty seksualne, aktywność fizyczną;
Konieczne jest wykluczenie stosowania leków, wskazane jest wykonanie badań nie wcześniej niż tydzień po zakończeniu kuracji, jeśli nie jest to możliwe, warunki należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Funkcje podczas oddawania FSH, LH, prolaktyny, estradiolu, testosteronu i progesteronu:

FSH, LH, estradiol i inne opisane powyżej hormony podaje się najczęściej w 2-5 dniu cyklu – z zastrzeżeniem regularnego 28-dniowego cyklu;
Przez 5-7 dni z dłuższym cyklem;
Przez 2-3 dni z cyklem krótszym niż 24 dni.

FSH i prolaktyna są czasami przepisywane w dniach 21-22 cyklu (podczas fazy lutealnej), a poziomy LH są często używane do określenia czasu owulacji.

Funkcje w analizie FSH, LH i innych hormonów

FSH (hormon folikulotropowy)- jest ważnym składnikiem układu rozrodczego, który rozpoczyna proces dojrzewania pęcherzyka i rozwoju komórki jajowej, a także powoduje syntezę estrogenów i wzrost endometrium. U mężczyzn FSH odpowiada za tworzenie kanalików nasiennych, rozwój cech płciowych, spermatogenezę i wydzielanie testosteronu. Stężenie FSH i estradiolu (testosteronu) reguluje zasada ujemnego sprzężenia zwrotnego, im wyższy poziom jednego, tym niższy poziom drugiego. Analiza FSH jest podawana w dniach 3-8 lub 19-21 cyklu. Normy mieszczą się w szerokich granicach i zależą od fazy cyklu, warto zaznaczyć, że hormon uwalniany jest do krwi w trybie pulsacyjnym, co wpływa na uzyskiwane wyniki;
LH (hormon luteinizujący)- Jest to element układu rozrodczego, który wpływa na owulację, syntezę estrogenów oraz utrzymuje aktywność ciałka żółtego. LH i FSH współpracują ze sobą, osiągając maksimum, prowokują uwolnienie komórki jajowej z dojrzałego pęcherzyka - owulację. Norma FSH i LH zależy od fazy cyklu: w pierwszej dominuje FSH, w drugiej LH. Stosunek FSH i LH jest ważnym objawem diagnostycznym, często odchyleniem od normy, ale utrzymanie odpowiedniego stosunku LH i FSH jest oznaką indywidualnej normy i odwrotnie, prawidłowy poziom FSH i LH, ale naruszenie proporcji jest oznaką patologii. Analiza dla LH jest również podana w dniach 3-8 i 19-21 cyklu;
Prolaktyna- hormon ten wpływa na ciałko żółte, gospodarkę wodno-solną, stymuluje pojawianie się mleka, a także hamuje powstawanie pęcherzyka. Poziom prolaktyny wpływa na stężenie FSH, zmniejszając prawdopodobieństwo owulacji i ciąży. Ilość hormonu wzrasta podczas snu i maleje po przebudzeniu, oznaczenie prolaktyny podaje się w 1. i 2. fazie cyklu miesiączkowego;
estrogeny- grupa żeńskich hormonów płciowych, które zapewniają funkcjonowanie układu rozrodczego, zachowanie i drugorzędne cechy płciowe. Estradiol jest najbardziej aktywny, ale w czasie ciąży estriol jest ważniejszy. FSH i LH wpływają na stężenie estrogenów we krwi. Poziom estradiolu, FSH i LH jest maksymalny podczas owulacji. Analiza estrogenów jest przeprowadzana przez cały cykl menstruacyjny;
progesteron jest hormonem produkowanym przez ciałko żółte i stwarza optymalne warunki do rozwoju zarodka. Analiza jest wykonywana w 19-21 dniu cyklu, odchylenia mogą wskazywać na problemy z ciążą i niepłodnością. Ponadto hormon hamuje syntezę FSH, LH i dojrzewanie pęcherzyków;
Androgeny- grupa męskich hormonów płciowych, najbardziej aktywne to testosteron i DEGA-siarczan. Wysokie stężenie testosteronu hamuje syntezę FSH i LH, powodując poronienia, bezpłodność i brak owulacji. Analiza jest podawana przez cały cykl menstruacyjny.

Hormony LH, FSH i inne składniki układu hormonalnego wzajemnie wpływają na swoje poziomy: jedne stymulują syntezę, inne hamują powstawanie, więc odchylenia jednego hormonu powodują zakłócenie całego układu rozrodczego. Terminowe wykrywanie naruszeń pozwala zapobiegać rozwojowi poważnych konsekwencji, a także prowadzić odpowiednią terapię, która da maksymalny efekt.

Z tego powodu w przypadku wykrycia jakichkolwiek negatywnych objawów, zaburzeń miesiączkowania, zmian w stanie psycho-emocjonalnym, wadze i ogólnym samopoczuciu, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi dokładne badanie i skieruje na pełne badanie obejmujące m.in. badania hormonalne. W Centrum IVF w Kaliningradzie możesz przejść badanie lekarskie, wykonać badania hormonalne, wykonać dodatkowe badania diagnostyczne i zakończyć pełny cykl terapii.

Normy FSH, LH i innych hormonów płciowych zależą od fazy cyklu miesiączkowego, dlatego wykwalifikowany specjalista prowadzi dynamiczne monitorowanie stanu pacjentek. Ponadto wymagane są powtarzane analizy, które pomagają nie tylko zidentyfikować wszelkie naruszenia, ale także kontrolować środki terapeutyczne. Metody oznaczania hormonów we krwi mogą być różne, dlatego normy FSH, LH i innych pierwiastków mogą się różnić w różnych laboratoriach, dlatego zaleca się wykonanie badań w jednej placówce.