Coroczne epidemie grypy występują z powodu ciągłych mutacji wirusa. Wszyscy znają jej objawy: gorączkę z dreszczami, silny ból głowy i mięśni oraz złe samopoczucie. Ta choroba jest znana ze swojej ciężkości. Stosowanie leków przeciwwirusowych nie zawsze zapobiega powikłaniom. Najpoważniejsze z nich: zapalenie płuc, błon mózgowych, mięśnia sercowego. Szczepionka przeciw grypie jest uwzględniona w rosyjskim narodowym harmonogramie szczepień. Sovigripp jest podawany każdemu w poliklinice przed wystąpieniem sezonowej zachorowalności.
Nazwa szczepionki, jej skład i forma uwalniania
Sovigripp jest inaktywowaną podjednostkową szczepionką przeciw grypie. Jest to lek domowy, który nie zawiera całych komórek żywych wirusów. W produkcji szczepionek oczyszczone wirusy grypy A i B są hodowane na zdrowych zarodkach kurzych. Następnie z płynu zawierającego wiriony izolowane są tylko antygeny. Są to białka powierzchniowe - hemaglutynina i neuraminidaza. Jedna dawka leku - 0,5 ml. Skład Sovigrippy obejmuje:
- Hemaglutynina wirusa grypy podtyp A H1N1 (typ kalifornijski) i H2N2.
- Hemaglutynina wirusa grypy podtypu B.
- Tiomersal jest środkiem konserwującym do przechowywania.
- Sowidon jest substancją adiuwantową stymulującą i poprawiającą odpowiedź immunologiczną.
Lek jest wytwarzany w ampułkach lub jednorazowych strzykawkach o pojemności 0,5 ml. Na zewnątrz jest to bezbarwny lub żółtawy roztwór stosowany do wstrzyknięć domięśniowych.
Ze względu na ciągłe mutacje wirusa, antygeny w szczepionce zmieniają się co roku. Jest to zgodne z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i komisji ds. szczepień przeciwko grypie.
Charakterystyka szczepionki (działanie farmakologiczne)
Otoczka wirusa grypy zawiera dwa rodzaje specyficznych białek - antygeny. Są to hemaglutynina (H) i neuraminidaza (N). Na zewnątrz wyglądają jak „ciernie”. Antygeny H i N są obce dla ludzkiego układu odpornościowego. W odpowiedzi na ich wprowadzenie następuje zatrucie.
Wraz z wprowadzeniem szczepień odporność reaguje na antygeny, tworząc białka ochronne - przeciwciała. Ich edukacja kończy się w drugim tygodniu po szczepieniu. Nieprzerwanie krążą we krwi przez około 6-12 miesięcy. Po zarażeniu prawdziwym wirusem przeciwciała są gotowe mu się oprzeć. A Sovidon, który jest częścią leku, pomaga wzmocnić odpowiedź ochronną i przedłużyć jej działanie.
Wskazania do wprowadzenia szczepionki
Sovigripp stosuje się w zapobieganiu grypie sezonowej u osób w wieku powyżej 18 lat. Szczepionkę stosuje się w następujących grupach:
- Przedstawiciele zawodów o wysokim ryzyku zakażenia – pracownicy sektora medycznego, transportowego, socjalnego i edukacyjnego, wojskowi.
U pacjentów:
- z przewlekłymi chorobami serca: wadami serca, nadciśnieniem, niewydolnością serca;
- z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, astmą oskrzelową, rozstrzeniem oskrzeli;
- z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, niewydolnością nerek;
- z cukrzycą i jej powikłaniami;
- z wrodzonymi niedoborami odporności, zakażonymi wirusem HIV;
- osoby często przeziębione;
- osoby starsze, powyżej 60 roku życia.
Podatność na grypę jest wysoka. Szczepienia corocznie pozostają aktualne, pomimo aktywnej walki z wirusem i istniejących leków przeciwwirusowych.
Ważny! Przed szczepieniem koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Droga podania szczepionki i dawka
Przed użyciem roztwór z lekiem przechowuje się w temperaturze pokojowej (20-25 stopni Celsjusza). Pamiętaj, aby wstrząsnąć przed użyciem. Wprowadź szczepionkę, biorąc pod uwagę wszystkie zasady sterylności. Roztwór leku Sovigripp wstrzykuje się domięśniowo w górną trzecią zewnętrzną powierzchnię barku (w okolicy mięśnia naramiennego). Szczepienie należy przeprowadzać raz w roku w dawce 0,5 ml.
Porada lekarza! Po podaniu leku wskazane jest, aby nie opuszczać terenu placówki medycznej przez co najmniej 30 minut, co pomoże uniknąć skutków ubocznych.
Przeciwwskazania do wprowadzenia szczepionki
Istnieją warunki, w których Sovigripp jest przeciwwskazany. Wynika to z indywidualnych reakcji na składniki szczepionki lub współistniejących chorób. Szczepionki nie stosuje się w przypadku:
- Ostre procesy zakaźne lub zaostrzenie przewlekłych infekcji. W takim przypadku szczepienie przeprowadza się po 2-4 tygodniach.
- Nietolerancja któregokolwiek składnika leku.
- Alergia na białko kurczaka.
- Ciężkie reakcje na poprzednie podanie szczepionki.
- Dzieci poniżej 18 roku życia.
Jeśli istnieją przeciwwskazania do podania szczepionki Sovigripp, lekarz może zalecić zastosowanie innej szczepionki przeciw grypie. Istnieją leki, które różnią się składnikami.
Skutki uboczne szczepionki
Po szczepieniu nie było żadnych powikłań. Sovigripp jest wysoce oczyszczonym lekiem, dobrze tolerowanym. Rzadko rozwijają się reakcje w miejscu wstrzyknięcia: zaczerwienienie, obrzęk, stwardnienie, ból w okolicy nakłucia. Często występują reakcje w postaci stanu grypopodobnego:
- wzrost temperatury do 38 stopni Celsjusza;
- nie silny ból głowy;
- ból gardła;
- ogólna słabość;
- złe samopoczucie.
Reakcje te ustępują samoistnie w ciągu 1-2 dni. Nie wymagają wiele troski. W ten sposób aktywowany jest układ odpornościowy i nabywane są przeciwciała ochronne.
Stosowanie szczepionek
Szczepienie przeciw grypie jest uwzględnione w kalendarzu szczepień ochronnych w Rosji. Jest potrzebny osobom, u których powikłania pogrypowe prowadzą do poważnych następstw lub prawdopodobieństwo zachorowania jest większe niż u pozostałych osób. Stosowany u osób dorosłych powyżej 18 roku życia. Sovigripp jest przeciwwskazany u dzieci. Trwają badania nad bezpieczeństwem stosowania u osób poniżej 18 roku życia. Lek nie ma negatywnego wpływu na płód, dlatego jest stosowany u kobiet w ciąży. Najbardziej optymalny okres stosowania to okres po 12 tygodniach. Możesz zaszczepić się podczas karmienia piersią. Decyzję o szczepieniu kobiet w ciąży należy uzgodnić z lekarzem. Tylko on ocenia możliwe zagrożenia dla matki i dziecka.
Plusy i minusy
Sezonowa podatność na grypę jest bardzo wysoka. Niektóre grupy ludzi doświadczają poważnych powikłań grypy. To zapalenie:
- mięsień sercowy;
- płuca;
- ucho, zatoki przynosowe;
- błony mózgowe.
Grypie lepiej zapobiegać. Szczepionka Sovigripp zapobiega rozwojowi grypy w 80-90%. Szczepienie Sovigripp tworzy odporność tylko na podtypy A (H1N1 i H2N2) i B. Jeśli jest to inna wersja wirusa lub inne przeziębienie, prawdopodobieństwo zachorowania na niego pozostaje wysokie.
Specjalne instrukcje
Szczepienie przeprowadza się 3-4 tygodnie przed sezonem chorobowym. W naszym kraju jest to październik-listopad. Produktu MonoGrippol nie należy podawać dożylnie. W dniu szczepienia koniecznie poddaj się badaniu przez lekarza, zmierz temperaturę. Jeśli temperatura przekracza 37 stopni Celsjusza, lepiej odłożyć szczepienie na jakiś czas. Lek nie wpływa na szybkość reakcji i zdolność prowadzenia pojazdów.
Interakcje z innymi środkami immunoprofilaktycznymi
Być może wprowadzenie szczepionki z innymi środkami do profilaktyki immunologicznej: szczepionkami nieżywymi (ale nie przeciw wściekliźnie). W takim przypadku należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania określone dla każdego szczepienia. Pamiętaj, aby wstrzykiwać w różne części ciała za pomocą oddzielnych strzykawek.
Warunki przechowywania szczepionek
Zgodnie z zasadami sanitarno-epidemiologicznymi dotyczącymi przechowywania szczepionek Sovigripp jest przechowywany w specjalnych lodówkach w temperaturze od plus 2 do 8 stopni. Unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Transport odbywa się w temperaturze od plus 2 do 8 stopni. Unikaj zamrażania. Po rozpuszczeniu leku zużyć w ciągu 2 godzin. Okres trwałości wynosi 12 miesięcy, z zastrzeżeniem wszystkich zasad.
Analogi szczepionek
Na rynku szczepionek są podobne leki. Różnią się składem, mechanizmem działania, producentem. Wybierz lek, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania. Nie wszystkie szczepionki przeciw grypie są takie same.
|
Narkotyk |
Producent |
Rodzaj szczepionki |
|
Vaxigripp |
Francja (Sanofi Pasteur) |
inaktywowane |
|
Influvac |
Holandia (produkty Abbott) |
|
|
Grippowak |
Rosja (Petersburg NIIVS) |
inaktywowane, odwirować |
|
Rosja (Mikrogen) |
inaktywowane |
|
|
Begriwak |
Niemcy ( Novartis ) |
inaktywowane |
|
Agrippal S1 |
Włochy (Novartis) |
inaktywowana, podjednostka |
|
Inflexal V |
Szwajcaria |
inaktywowane, wirosomalne |
Wskazania do wprowadzenia konkretnej szczepionki są różne. Ale efekt końcowy jest taki sam - powstanie swoistej odporności na grypę. Warto pamiętać, że szczepionki przeciw grypie nie zapobiegają rozwojowi ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych (ARVI) i innych przeziębień, z wyjątkiem grypy.
Każdego roku wraz z nadejściem chłodu wzrasta zachorowalność na grypę. Okresowo na świecie odnotowuje się epidemie tej niebezpiecznej choroby, która jest straszna nie tylko ciężkością przebiegu, ale także powikłaniami, które są obarczone śmiercią. Obfitość leków przeciwwirusowych nie zawsze i nie zawsze jest oszczędzana ze względu na indywidualne cechy i mutacje wirusów. Szczepienia mogą chronić przed tą chorobą, która ma wielu zwolenników i przeciwników, którzy podają własne przykłady korzyści i szkód wynikających ze szczepień.
4 lata temu krajowa farmakologia wypuściła nową szczepionkę przeciw grypie, która może konkurować z najlepszymi zagranicznymi odpowiednikami - szczepionką Sovigripp dla dzieci. Jest rozpoznawany na całym świecie, jest energicznie wykorzystywany do szczepień mieszkańców placówek medycznych naszego kraju i to bezpłatnie. Każdy, kto zamierza uchronić siebie i swoich bliskich przed podstępną chorobą, martwi się o skuteczność i bezpieczeństwo leku, na ile można mu zaufać i czy Sovigripp można szczepić dla dzieci.
Charakterystyka szczepionki
Szczepionka Sovigripp jest produkowana przez rosyjskiego producenta firmę Microgen, która specjalizuje się w produkcji leków do immunizacji. Do produkcji tego produktu wykorzystywane są wyłącznie komponenty krajowe, cały proces produkcyjny odbywa się w rosyjskich przedsiębiorstwach.
Lek tworzy specyficzną ochronę przeciw grypie. Struktura leku obejmuje elementy zewnętrznych powłok wirusów różnych typów. Roczna zmiana struktury produktu wynika z przewidywanych w bieżącym sezonie rodzajów grypy. Najczęstszymi wirusami są wirusy typu A i B, jednak podlegają one ciągłym mutacjom, dlatego skład szczepionki jest regularnie udoskonalany, aby zachować jej skuteczność.
Szczepionka przeciw grypie Sovigripp dla dzieci różni się od podobnych leków tym, że nie zawiera polioksydonium, stosowanego w innych szczepionkach, ale Sovidon jako modyfikator zwiększający zdolności ochronne. Jego polimeryczny charakter gwarantuje jego główne właściwości lecznicze:
- niszczenie substancji toksycznych;
- tworzenie ochrony;
- atrybuty i właściwości antyoksydacyjne;
- ochrona błony komórkowej.
Niektóre modyfikacje postaci wytwarzanego produktu mogą obejmować konglomerat z dodatkiem rtęci etylowej, który jest stosowany jako środek konserwujący do dużych fiolek przeznaczonych do wielokrotnego użytku. Ten środek konserwujący pomaga uniknąć zanieczyszczenia bakteryjnego lub grzybiczego. W jednorazowych fiolkach leku ten dodatek nie jest. Dlatego pytanie, czy małe dzieci można szczepić soviflu, można pozytywnie rozstrzygnąć.
Struktura szczepionki
Lek jest specjalnie przygotowanym stężonym bezbarwnym roztworem przeznaczonym do wlewów domięśniowych. Szczepionka Sovigripp dostarczana jest do placówek medycznych w postaci zwykłych ampułek lub strzykawek zawierających pojedynczą dawkę środka. Strzykawki wyposażone są w nasadkę chroniącą przed infekcją. Ampułki są zwykle pakowane po 5 lub 10 sztuk w pudełku.
W instrukcji podano, że lek może chronić przed zakażeniem grypą typu A, w tym H1N1 i H3N2, oraz typem B, najgroźniejszą z krążących ostatnio na świecie odmian. Należą do nich modyfikacje, takie jak tzw. świńska grypa, często powodująca poważne konsekwencje.
Do produkcji szczepionki Sovi gripol dla dzieci nie stosuje się żadnych konserwantów, dzięki czemu nie wywołuje ona reakcji alergicznej i jest nietoksyczna dla dzieci. W trakcie badań klinicznych ujawniono brak toksyczności leku dla osób zdolnych do wytworzenia odporności przeciwwirusowej.
Działanie leku trwa nie dłużej niż rok, ponieważ zawiera inaktywowane wirusy. Tym różni się od szczepień żywymi szczepionkami, które tworzą odporność na kilka lat (ospa). Jednak żywe preparaty mogą powodować powikłania: nietolerancję, reakcje alergiczne, wysoką gorączkę.
Zasady szczepień
Wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się w górnej jednej trzeciej części barku, pojedyncza dawka wynosi 0,5 ml. Szczepienia przeprowadza się corocznie przed rozpoczęciem sezonu jesienno-zimowego, przed rozpoczęciem masowej epidemii. Działanie leku po podaniu utrzymuje się około 8 miesięcy. Dlatego wrzesień można uznać za optymalny czas na zastosowanie szczepionki, wtedy organizm będzie chroniony przed chorobą przez cały sezon jesienno-zimowy i wiosenny, aż do ustalenia się stabilnej rui, kiedy ryzyko infekcji zostanie zredukowane do minimum. Szczepienie przeciwko grypie pomoże wielu ludziom uniknąć niebezpiecznych powikłań.
Należy pamiętać, że po zastosowaniu środka pełna odporność pojawia się po 2 tygodniach, dlatego konieczne jest, aby możliwość infekcji w tych dniach była minimalna. Jeśli grypa wystąpi wcześnie, szczepionkę należy podać. W przeddzień szczepienia nie należy kontaktować się z osobami już zakażonymi, niepożądana jest również hipotermia. Po szczepieniu zaleca się przestrzeganie tych samych zaleceń. W samym miejscu wstrzyknięcia procedury higieniczne z użyciem wody nie są ograniczone. Nie należy łączyć szczepionki z alkoholem: alkohol obniża produkcję przeciwciał, osłabia układ odpornościowy i może narazić organizm na przeziębienie. Wskazane jest powstrzymanie się od alkoholu przez co najmniej 3 dni.
Szczepienia należy przeprowadzać z zachowaniem wszelkich możliwych środków bezpieczeństwa: należy sprawdzić daty ważności, integralność opakowania i nie naruszać zasad dezynfekcji. W pokoju powinny znajdować się leki przeciwwstrząsowe. Przed wykonaniem iniekcji konieczna jest konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu i zmierzenie temperatury. Jeśli termometr pokazuje powyżej 37 stopni, nie należy przeprowadzać immunizacji. Surowo zabrania się przechowywania otwartych fiolek i strzykawek. Nie można używać leku w opakowaniu ze zmianami jakościowymi: z nietypowym kolorem lub zmętnieniem, niezrozumiałym oznakowaniem, przeterminowanym. Podawanie dożylne jest niedozwolone.
Wskazania do stosowania
W celu skutecznej corocznej profilaktyki immunologicznej dzieci od szóstego miesiąca życia mogą otrzymywać leki bez substancji konserwujących, młodzież i dorośli – bez ograniczeń wiekowych. Lek z konserwantami stosuje się dopiero od 18 lat. Szczepienia zalecane są głównie:
- osoby starsze powyżej 60 roku życia;
- przy częstym ryzyku wirusowych chorób układu oddechowego;
- osoby z przewlekłymi dolegliwościami somatycznymi, w tym z cukrzycą i HIV;
- tych, którzy ze względu na swoją działalność zawodową często mogą mieć kontakt ze źródłami infekcji (lekarze, pracownicy socjalni i handlowi, kierownicy, nauczyciele, kierowcy itp.);
- policja i wojsko.
Szczepienie dzieci nie jest nieuniknione, ale nadal nie należy zaniedbywać ochrony przed bardzo podstępną chorobą, obarczoną poważnymi powikłaniami. Rodzice muszą dokonać wyboru, czy pilnie zaszczepić swoje dziecko. Konieczne jest uwzględnienie warunków życia i zdrowia dziecka. Silne, stwardniałe i rzadko chorujące dziecko, mieszkające na odległej wsi, gdzie ryzyko infekcji jest minimalne, może obejść się bez szczepień, organizm dziecka poradzi sobie sam z chorobą.
Dziecko uczęszczające do przedszkola lub szkoły w mieście, często pośród ogromnego tłumu ludzi, jest znacznie bardziej narażone na zarażenie. Ponadto mieszkańcy miast mają obniżoną odporność z powodu niezdrowych nawyków żywieniowych i problemów środowiskowych. Dlatego Sovigripp jest zalecany do stosowania u dzieci od 6 miesiąca życia, szczególnie tych z grupy ryzyka. Szczególnie skuteczne jest zastosowanie procedury szczepienia przed wystąpieniem epidemii choroby na dużą skalę.
Przeciwwskazania
Lek Sovigripp ma ograniczenia w stosowaniu. Jest przeciwwskazany u osób, które:
- zdiagnozowano uczulenie na białko jaja kurzego lub inne składniki wchodzące w skład leku;
- wcześniej miał poważny wpływ na inne szczepionki przeciwwirusowe;
- obecność zaostrzonej choroby przewlekłej;
- obecnie chory na przeziębienie;
- Dzieciom poniżej 18 roku życia nie podawać szczepionki zawierającej środek konserwujący.
Szczepienie można wykonać 2 tygodnie po zabiegu. O dopuszczalności szczepień decyduje osobiście lekarz. W toku badań klinicznych przeprowadzonych przez samego producenta nie stwierdzono niekorzystnego wpływu na płód w przypadku podawania kobietom w ciąży produktu bez konserwantów. Dlatego lek można stosować po 3 miesiącach ciąży, jeśli korzyści przewyższają prawdopodobną szkodę dla zdrowia. Ostateczny wniosek w sprawie dopuszczalności szczepienia może jednak podjąć lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie cechy osobiste związane z dobrem kobiety i nienarodzonego dziecka. Lekarze powinni również wziąć pod uwagę poziom ryzyka zakażenia w danym momencie na wskazanym terenie oraz intensywność początku epidemii.
Szczepionkę Sovigripp dla dzieci zaleca się stosować dopiero po ukończeniu 18. roku życia. Chociaż po opracowaniu leku bez konserwantu dopuszczono go do stosowania przez niemowlęta od 6 miesiąca życia. W przypadku niemowląt w wieku poniżej 3 lat lek podaje się domięśniowo w przednią zewnętrzną część udową ciała. Przed szczepieniem konieczna jest konsultacja i zgoda pediatry z obowiązkowym pomiarem temperatury. Szczepienie można przeprowadzić równolegle z innymi szczepieniami przypominającymi, ale w inne części ciała i przy użyciu innych strzykawek. Wyjątkiem jest szczepionka z toksoidem tężcowym.
Do tej pory nie zidentyfikowano poważnych powikłań związanych ze stosowaniem leku. Bezpieczeństwo produktu zostało potwierdzone w badaniach klinicznych, a o jego niezawodności świadczy fakt, że jest dopuszczony do stosowania u małych dzieci i kobiet w ciąży. Jednak około 10% zaszczepionych nadal doświadcza miejscowych działań niepożądanych:
- obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia;
- bolesne uczucie po naciśnięciu tego miejsca;
- lekko podwyższona temperatura;
- ból głowy;
- nieżyt nosa i ból gardła;
- ogólny letarg i osłabienie;
- nadwrażliwość;
- pokrzywka i wysypka występują pojedynczo.
Skuteczność szczepionki Sovigripp wynosi około 90%. Jest ona wpisana do dzienniczka szczepień i dlatego jest produkowana bezpłatnie w przychodniach. Powstanie odporności następuje po 14 dniach i trwa około 8 miesięcy. Optymalnym okresem szczepienia jest sezon jesienny, ale dopuszczalne jest stosowanie leku nawet w okresie epidemii. Priorytetowymi pacjentami do szczepienia powinni być pacjenci z grupy ryzyka. Wraz z pojawieniem się leku bez konserwantów, szczepienie jest dozwolone dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy. Łagodne powikłania po szczepieniu odnotowywano sporadycznie. W każdych warunkach lek daje dobry efekt.
Ksenia jest stałą ekspertką portalu PupsFull. Pisze artykuły na temat ciąży oraz zdrowia matki i dziecka.
Napisane artykuły
Recenzje są uzyskiwane od lekarzy i pacjentów. Ten lek jest niezwykle ważny dla współczesnego człowieka. W końcu to on pomaga zwalczać infekcje wirusowe, których epidemie są tak powszechne. To prawda, że \u200b\u200bprzed wstrzyknięciem naprawdę musisz dowiedzieć się, co myślą o tym lekarze i pacjenci. Może lepiej w ogóle stosować stare szczepionki? Lub zwrócić uwagę na nowy? Przyjrzyjmy się temu zagadnieniu.
Opis
Zacznijmy od tego, że „Sovigripp” (szczepionka) zbiera recenzje od momentu jej opisania. Oznacza to, że gdy tylko pacjenci dowiadują się, co to jest, piszą swoje opinie na temat leku. To nie jest całkowicie poprawne. Ale fakt pozostaje.
Rzecz w tym, że Sovigripp to rodzaj nowej rosyjskiej szczepionki przeciw grypie. Pewien skoncentrowany roztwór w ampułkach, który zawiera zabite i osłabione bakterie grypy różnych typów. Szczerze mówiąc, nie ma w tym nic szczególnego. Dopiero teraz „Sovigripp” (szczepionka) otrzymuje recenzje konsumentów, które nie mają już najlepszego charakteru, ponieważ są krajowe. Współczesna populacja jest sceptycznie nastawiona do rosyjskich szczepionek. Zwłaszcza dla nowych. Właśnie takie jest nasze dzisiejsze przygotowanie.
Wskazania
Oczywiście nie da się obejść bez specjalnych wskazań do stosowania. A ta szczepionka przeciw grypie Sovigripp, której recenzje zostaną przedstawione naszej uwadze nieco później, ma wiele zarówno zaleceń, jak i przeciwwskazań. Muszą zwracać szczególną uwagę. W końcu zastrzyki wirusa i szczepienia to nie żarty.
"Sovigripp" - który polecany jest do podawania całej dorosłej populacji, chcącej zwiększyć swoją odporność i uchronić się przed różnymi rodzajami grypy. Zatwierdzony do użytku przez osoby powyżej 18 roku życia. Jak zapewniają producenci, nawet w czasie ciąży i laktacji (nawiasem mówiąc, najbardziej wrażliwe kategorie obywateli) można zaszczepić się lekiem. Gorąco polecam „Sovigripp” (szczepionkę), której recenzje pozostają niejednoznaczne, dla tych, którzy mają obniżoną odporność, a także istnieje ryzyko poważnych powikłań po chorobie. Czasami jest również stosowany w rutynowych szczepionkach przeciw grypie w szkołach. Ale dotyczy to wyłącznie starszego ogniwa uczniów (klasy 8-11).
Przeciwwskazania
Nie zapomnij o przeciwwskazaniach. Nie wystarczy chcieć chronić się przed chorobami wirusowymi i grypą. Musisz także wiedzieć, kiedy zastrzyki nie są dozwolone. W przeciwnym razie możesz po prostu zaszkodzić własnemu zdrowiu. opinie i skuteczność, które są przedstawiane naszej uwadze, nie jest to tylko rodzaj zastrzyku. Naprawdę poważny zastrzyk. I z tego powodu nie należy lekceważyć przeciwwskazań.
Szczepionka przeciw grypie "Sovigripp", której recenzje są interesujące dla wielu pacjentów, nie jest zalecana do stosowania przez osoby z nadwrażliwością, a także przez tych, którzy ogólnie nie tolerują jakichkolwiek szczepień. Takie przypadki są rzadkie, ale się zdarzają. Również w przypadku chorób wirusowych, gorączki i wszelkich dolegliwości na Sovigripp nakładany jest zakaz. Zastrzyku nie należy również podawać małym dzieciom i uczniom szkół podstawowych. Jeśli masz skłonność do reakcji alergicznych (w tym na białko), możesz również zapomnieć o domowej metodzie ochrony przed SARS i grypą.
Na tym ograniczenia się nie kończą. Silne reakcje poszczepienne organizmu i choroby przewlekłe u pacjenta są również powodem odmowy szczepienia lekiem. W ten sposób możemy stwierdzić, że lek ma więcej niż wystarczającą liczbę przeciwwskazań. Nie należy się bać – podobne ograniczenia dotyczą większości szczepionek. W końcu osoba powinna otrzymać osłabionego lub zabitego wirusa, gdy ciało jest w doskonałej kondycji. W przeciwnym razie istnieje ryzyko nie rozwoju odporności, ale choroby.
Opinia lekarzy
Ważnym punktem jest to, co lekarze myślą o szczepionce domowej. W końcu nie na próżno przed jakimkolwiek szczepieniem wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą. Recenzje lekarzy szczepionki "Sovigripp" zarabiają, o dziwo, bardzo dobrze.
Wielu twierdzi, że to rosyjskie narzędzie pomaga zwalczać grypę i jej wirusy szybciej niż inne. Ponadto lekarze twierdzą, że ryzyko powikłań w tym przypadku jest zredukowane prawie do zera. Podobno prawie wszyscy pacjenci tolerują zastrzyk spokojnie i bez konsekwencji.
Ponadto czasami ten lek jest przepisywany dzieciom. Tak więc istnieją wszelkie powody, aby ufać szczepionce. Pediatra nigdy nie przepisze leku, który może zaszkodzić dziecku. Tak, lekarze podkreślają również, że dla maksymalnego efektu konieczne jest coroczne wykonywanie zastrzyków Sovigripp. Jest to jednak środek obowiązkowy i dotyczy wszystkich szczepionek przeciw grypie. Więc nie ma się czego bać.
Pacjenci mówią
Ale opinia pacjentów nie zawsze pokrywa się ze słowami lekarzy. Populacja jest ułożona w taki sposób, że ostatnio nie ma zbytniego zaufania do medycyny domowej. I tak recenzje pacjentów „Sovigripp” (szczepionki) zarabiają daleko od najlepszych.
Na przykład głównym powodem tego jest producent. On jest Rosjaninem. I już ten fakt sprawia, że ludzie wątpią w skuteczność i bezpieczeństwo szczepień. Nie jest tajemnicą, że w Rosji, pomimo rozwoju kraju, testowanie leków nie jest szczególnie skuteczne. I tak ryzyko powikłań po iniekcjach pozostaje wysokie. Ale wszystko to jest starannie ukryte. W końcu głównym zadaniem lekarzy jest promowanie medycyny domowej.
Ponadto pacjenci wielokrotnie podkreślają, że po szczepieniu ich ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogarsza przez kilka dni. Wszystko to przypisuje się skutkom ubocznym leku. Ale takie przypadki są niezwykle częste. A to nie podoba się ludności. Czasami po szczepieniu możesz czuć się naprawdę chory. Dokładnie to zapewniają osoby, które wypróbowały już Sovigripp.
Wyniki
Jaki wniosek można wyciągnąć z tego wszystkiego? „Sovigripp” (szczepionka) otrzymuje wątpliwe i niejednoznaczne recenzje. Zdania lekarzy i pacjentów były podzielone. I tutaj każdy ma prawo decydować, komu bardziej wierzyć. Zasadniczo, jeśli nie cierpisz na choroby wirusowe i nie boisz się nowych leków, to nasza dzisiejsza wersja jest całkiem odpowiednia do zastrzyków.
"Sovigripp" (szczepionka), na którego instrukcje, recenzje, zalecenia i przeciwwskazania zwrócono nam uwagę, jest przede wszystkim produktem krajowym. Nie musisz się go bać. Tak, nie warto eksperymentować, gdy cierpisz na skutki uboczne. Dzieci też nie muszą wstrzykiwać takich zastrzyków, dopóki ten lek nie zostanie uznany za „nowe słowo” w medycynie. W przeciwnym razie nie ma widocznych powodów do niepokoju.
Bardzo trudno jest uchronić dziecko przed grypą, ponieważ wirus jest wysoce zaraźliwy. W przedszkolu i szkole, w transporcie i sklepach, na ulicy, w sekcji sportowej, w okresie masowej zachorowalności, dziecko może zarazić się grypą. Jest tylko jeden środek szczególnej profilaktyki - szczepienia. W tym artykule porozmawiamy o cechach szczepionki Sovigripp, która od dawna jest doskonałym narzędziem do zapobiegania grypie u dzieci.
Oblicz kalendarz szczepień
Dlaczego musisz to zrobić?
Grypa jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych chorób dla dzieci, osób starszych, kobiet w ciąży i osób cierpiących na choroby przewlekłe. Faktem jest, że odporność osoby dorosłej ma wystarczającą siłę i zdolność radzenia sobie z wirusem, który spowodował chorobę, bez znaczących „strat”.
Naturalna ochrona organizmu dziecka jest słaba i niedoskonała, jeszcze się nie wzmocni. Dlatego to nie sam wirus powoduje grypę, która jest uważana za niebezpieczną, ale możliwe powikłania, które mogą rozwinąć się po ostrym stadium choroby.
Rozwijają się wcale nie tak rzadko, jak się wydaje, i mogą znacznie pogorszyć jakość życia dziecka, a nawet doprowadzić do śmierci. Do najcięższych powikłań należą zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Często ostra choroba wirusowa kończy się rozwojem zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia oskrzeli i innych chorób, które stają się możliwe z powodu dodania wtórnej infekcji bakteryjnej lub innej.
W okresie masowych zachorowań zaleca się zakrojone na szeroką skalę działania profilaktyczne, które obejmują ograniczenie obecności na dużych zgromadzeniach, zwłaszcza w pomieszczeniach, noszenie opatrunków z gazy (wirus jest przenoszony drogą kropelkową), nasycanie diety dziecka witaminami i pokarmami białkowymi. Ale jedyną skuteczną metodą zapobiegania jest szczepienie.
Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że szczepienie dziecka nie gwarantuje, że grypa nie wystąpi. Ale prawdopodobieństwo infekcji nawet w kontakcie z pacjentem będzie znacznie mniejsze, a sama choroba, jeśli wystąpi, będzie przebiegać szybciej i łatwiej, ryzyko powikłań po grypie zmniejszy się do minimum.
Zadaniem szczepień jest stworzenie w organizmie dziecka niewielkiej rezerwy przeciwciał przeciwko wirusowi. Ta podaż będzie tymczasowa, nietrwała, ale pomoże układowi odpornościowemu poradzić sobie z chorobą, jeśli infekcja wystąpi. Do szczepień rosyjscy lekarze stosują dwa rodzaje szczepionek. Żywa szczepionka zawiera pewną ilość żywych cząstek wirusa - ta ilość nie wystarczy do wywołania choroby, ale wystarczy do aktywacji układu odpornościowego, który zacznie wytwarzać specyficzne przeciwciała.
Szczepionki inaktywowane zawierają cząsteczki wirusa zneutralizowane w laboratorium. Ponieważ żywe szczepionki są najbardziej reaktogenne, inaktywowane szczepionki przeciw grypie są przepisywane dzieciom i innym grupom ryzyka. „Sovigripp” odnosi się właśnie do takiej grupy.
O szczepionce
„Sovigripp” to domowa inaktywowana szczepionka przeciw grypie, której skład różni się w zależności od zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia i rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia. Faktem jest, że wirus grypy nieustannie mutuje, więc co roku trzeba wprowadzać korekty w składzie szczepionek, uzupełniając je lub zastępując jeden składnik innym.
W wersji podstawowej szczepionka zawiera białka powierzchniowe - glikoproteiny wirusa, które są izolowane w laboratorium przez inżynierów genetycznych z wcześniej zneutralizowanych i oczyszczonych cząstek patogenu: wirusów typu A i B. Wcześniej zarodki kurze są zakażone tymi wirusami w celu uzyskania płynu zawierającego wirusa jako surowca.
„Sovigripp” może być produkowany w dwóch postaciach: z dodatkiem środka konserwującego tiomersal i bez niego. Druga opcja jest uważana za optymalną dla dzieci i kobiet spodziewających się dziecka. W przypadku dorosłych pacjentów dozwolone jest stosowanie obu rodzajów funduszy (zarówno z konserwantem, jak i bez).
„Sovigripp” podaje się wyłącznie domięśniowo, jest dostępny w odpowiednim roztworze do wstrzykiwań, nie ma szczepionki w innych postaciach. Lek jest corocznie kupowany centralnie w ramach programu państwowego i dostarczany do placówek medycznych, skąd jest dystrybuowany do szkół, przedszkoli, przychodni dziecięcych podległych powiatowi.
Każdy z obu typów „Sovigrippa” ma pojedynczą dawkę cząsteczek białka tworzących odporność na takie typy grypy jak A (H1N1) w ilości 5 μg, podtyp A (H3N2) w tej samej ilości oraz białka wirusa grypy typu B w ilości 11 mcg. Taki skład pomaga chronić dziecko przed najgroźniejszymi podtypami i szczepami, które najczęściej powodują dotkliwe konsekwencje: „świńską” grypą i „grypą hongkońską”.
Płyn w jednorazowych fiolkach jest zwykle bezbarwny lub ma lekko żółtawy odcień, co jest całkiem akceptowalne przez producenta.
Wskazania i przeciwwskazania
Szczepienie przeciwko grypie nie jest obowiązkowe w Rosji, ale jest wysoce zalecane dla wszystkich dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka chroni wrodzona odporność „matczyna”. Ale już od sześciu miesięcy okruchy stają się bardzo podatne na zagrożenie wirusowe.
Dzieciństwo jest zatem uważane za ważne wskazanie do stosowania Sovigripp, ale decyzję o szczepieniu dziecka powinni podjąć rodzice. Dlatego matki dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym wypełniają świadomą zgodę na szczepienie lub piszą odmowę. Rodzice dzieci do lat 3 taką zgodę otrzymają w poradni dziecięcej w miejscu zamieszkania.
Szczególną uwagę na ryzyko zachorowania na grypę i konieczność udziału w szczepieniach powinni zwrócić rodzice dzieci z tzw. grupy ryzyka. Obejmuje to niemowlęta często chore, dzieci z wszelkimi przewlekłymi dolegliwościami, dzieci, które przebyły już grypę lub SARS z późniejszymi powikłaniami, a także te, które często przebywają w zatłoczonych miejscach (przedszkole i szkoła).
Instrukcje stosowania leku wskazują również na pewne przeciwwskazania do stosowania Sovigripp:
- nie można stosować produktu z konserwantem, jeśli dziecko jest małoletnie;
- dziecko nie powinno być uczulone na białko kurczaka;
- zabrania się szczepienia dzieci poniżej szóstego miesiąca życia;
Jeśli dziecko w momencie szczepienia ma objawy jakiejkolwiek choroby: katar, kaszel, ból głowy, zaostrzenie choroby przewlekłej, wówczas wprowadzenie leku może pogorszyć jego stan.
Jeśli podczas poprzedniego wprowadzenia w ostatnim sezonie epidemiologicznym u dziecka wystąpiła wyraźna reakcja na szczepionkę: gorączka powyżej 40,0 stopni, rozwój obrzęku w okolicy szczepienia, drgawki, to producenci również nie zalecają stosowania lek. Takiemu dziecku można podać inną szczepionkę, np. Grippol, ale reakcja powinna być nadal ściśle monitorowana przez lekarzy. Jeśli negatywne doświadczenie się powtórzy, szczepienie dziecka będzie musiało zostać czasowo przerwane.
Rodzice zawsze mogą poprosić pediatrę o opis leku i wskazówki dotyczące stosowania lub samodzielnie przeczytać oficjalne instrukcje.
Zalety leku do stosowania u dzieci
„Sovigripp” zapewnia wysoki stopień ochrony, co potwierdzają badania kliniczne. Wynika to częściowo z zalet specjalnego składnika, który zwiększa stopień odpowiedzi immunologicznej. Ten składnik nazywa się „Sovidon”. Inne szczepionki przeciw grypie zwykle dodają „Polyoxidonium” jako taki „wzmacniacz”.
Dzięki przemyślanemu w najdrobniejszych szczegółach składzie płynu do szczepienia możliwe jest osiągnięcie długiego okresu ochrony - po szczepieniu odporność swoista utrzymuje się od 6 do 9 miesięcy. To wystarczy, aby uchronić dziecko przed groźną chorobą przez cały sezon epidemiologiczny. Dlatego szczepienie w sierpniu-październiku pomoże zapewnić ochronę prawie do początku przyszłego lata.
Zaletą leku dla dzieci jest brak środka konserwującego, dlatego szczepienie rzadziej niż inne szczepionki przeciw grypie powoduje negatywną reakcję organizmu dziecka.
Rodzice, którzy wątpią w bezpieczeństwo leku, powinni pamiętać, że tę samą szczepionkę podaje się kobietom w ciąży, ponieważ badania kliniczne wykazały brak teratogennego lub innego działania kompozycji na rozwijający się płód w łonie matki.
Jak przeszczepić?
Instrukcja użycia leku opisuje zasady, według których należy przeprowadzić szczepienie. Są one koordynowane i zatwierdzane przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia. Oto kluczowe zasady korzystania z Sovigripp w celu ochrony dzieci.
- Konieczne jest przeprowadzanie kampanii szczepień każdego roku w okresie jesienno-zimowym, najlepiej przed pojawieniem się przypadków infekcji.
- Szczepienia nie są wykluczone na początku sezonu epidemiologicznego, kiedy już pojawiają się pierwsze przypadki wskazujące na wzrost zachorowań.
- Szczepienie wykonuje się w ramię - w górnej części zewnętrznej powierzchni barku (w okolicy anatomicznego położenia mięśnia naramiennego).
- Dla dzieci w wieku 3 lat i starszych wystarczy pojedyncza dawka 0,5 ml.
- Dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat należy szczepić 2 razy w sezonie – pierwszy raz podaje się 0,25 ml leku, a dokładnie miesiąc później dokładnie taką samą ilość. Niemowlęta, w przeciwieństwie do starszych dzieci, nie są szczepione w ramię, dopuszcza się podanie domięśniowe w przednią zewnętrzną część powierzchni uda.
Ampułkę z lekiem można otwierać wyłącznie w warunkach sterylnych iz zachowaniem wszelkich wymogów higienicznych. Po wstrzyknięciu pozostałości leku nie podlegają przechowywaniu, należy je natychmiast usunąć.
Przed zaszczepieniem dziecka Sovigripp pracownik medyczny musi upewnić się, że szczepionka nie jest przeterminowana, integralność opakowania nie jest naruszona, że kolor i przezroczystość leku wewnątrz ampułki jest zgodna z normami deklarowanymi przez producentów .
Pomieszczenia szczepień w przychodni, szkole czy przedszkolu powinny być wyposażone w terapię przeciwwstrząsową. Lekarze powinni obserwować dziecko po szczepieniu przez co najmniej pół godziny. Surowo zabrania się podawania leku dożylnie, w kroplówce lub w jakikolwiek inny sposób.
W dniu szczepienia dziecko musi zostać zbadane przez pediatrę lub ratownika medycznego – zmierzyć temperaturę ciała, zbadać stan gardła i przewodów nosowych oraz skóry.
Po szczepieniu miejsce wstrzyknięcia można zwilżyć, ale pierwszego dnia nie zaleca się chodzenia z dzieckiem, a także uprawiania wychowania fizycznego i sportu. Delikatny reżim w ciągu dnia pomoże odporności dziecka łagodniej dostosować się do nowego trybu działania.
W domu rodzice również muszą obserwować dziecko. Jeśli zauważysz wzrost temperatury, reakcje skórne lub inne objawy pogorszenia, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzem.
Skutki uboczne i reakcje
Sovigripp jest jednym z wysoce oczyszczonych leków, dlatego środek jest zwykle dobrze tolerowany. Ale badania kliniczne przeprowadzone na tym leku nadal ujawniły prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych reakcji. Dlatego po szczepieniu u dziecka czasami nie wyklucza się następujących objawów reakcji poszczepiennej:
- częściej- zaczerwienienie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, lekki obrzęk skóry, gorączka powyżej 37,0 stopni, lekki przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle głowy, ból przy przełykaniu, złe samopoczucie, letarg, senność;
- często- ból stawów, ból mięśni, zawroty głowy;
- rzadko- wstrząs anafilaktyczny, wysypki i inne reakcje alergiczne.
Rodzice nie powinni się bardzo martwić, gdy pojawi się większość działań niepożądanych – większość z nich ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 dni i nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. W przypadku innych szczepionek, jeśli termin innych szczepień jest odpowiedni, lek jest w pełni kompatybilny. Jedynym wyjątkiem są szczepionki przeciwko wściekliźnie.
Jeśli dziecko otrzyma dwa szczepienia tego samego dnia, należy wziąć pod uwagę skutki uboczne kilku leków jednocześnie, a także konieczne jest wstrzykiwanie leków różnymi strzykawkami w różne części ciała.
Opinia dr Komarowskiego
Według znanego pediatry i prezentera telewizyjnego Jewgienija Komarowskiego rodzice nie powinni zaniedbywać szczepionki przeciw grypie. Ale z wiekiem apeluje o większą ostrożność - szczepienie nie od szóstego miesiąca życia, ale od pierwszego roku życia. Do tego czasu najlepszą ochroną dla dziecka będzie karmienie piersią i członkowie rodziny dziecka zaszczepieni Sovigrippem lub w inny sposób.
Pediatra zaleca wcześniejsze zaszczepienie starszego dziecka. Zbudowanie silnej odporności zajmuje od 3 do 5 tygodni.
Nadeszła jesień, a po niej przyjdzie zima z wiecznymi przeziębieniami i grypą, więc pytanie, jak się zabezpieczyć, aby nie zachorować, znów jest aktualne. Ale jeśli nic nie można zrobić ze zwykłymi wirusami sezonowymi, możesz spróbować uchronić się przed grypą, na przykład za pomocą szczepień. I tu pojawiają się dwa pytania: jak skuteczne są szczepionki przeciw grypie i którą lepiej się zaszczepić?
Pomimo faktu, że wiele osób jest raczej sceptycznie nastawionych do szczepień przeciwko grypie, liczba zaszczepionych osób rośnie z każdym rokiem i jeśli w 1998 roku przeciwko grypie zaszczepiono około 6,5 miliona Rosjan, to 20 lat później rekordowa liczba mieszkańców naszego kraju wykonanych szczepień – 70,8 mln (prawie 50% populacji)! Jednak przez cały ten czas byliśmy szczepioni tylko szczepionkami trójskładnikowymi, podczas gdy w innych krajach nowa generacja szczepionek składających się z czterech składników pojawiła się siedem lat temu. W 2019 roku na domowych otwartych przestrzeniach pojawią się dwa takie leki – „Grippol® Quadrivalent” i „Ultrix® Quadri”. I choć planują szczepić przede wszystkim grupy ryzyka (kobiety w ciąży, lekarzy, studentów, poborowych, a także osoby z chorobami przewlekłymi), to jest to świetna wiadomość dla wszystkich, bo takie szczepionki są skuteczniejsze, bo chronią przed dwoma szczepami wirusa grypy typu A oraz z obu linii wirusa typu B.
Mutacje i odmiany
Istnieją trzy rodzaje wirusa grypy, które są niebezpieczne dla ludzi:
- typ A (alfainfluenzawirus) - najbardziej podatny na mutacje i jest nieustannym bólem głowy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO);
- typ B (Betainfluenzawirus) - bardziej stabilny, ale nadal można go modyfikować;
- typ C (Gammainfluenzawirus) jest najbardziej stabilny, więc rozwija się na niego długotrwała odporność. Nie daje ognisk epidemicznych, najczęściej prowadzi do łagodnego przebiegu choroby u dzieci.
Gdyby wszystkie typy wirusa grypy były podobne do typu C, nie byłoby z nimi większych problemów. Jednak typ A podlega ciągłym mutacjom, więc dość często pojawiają się nowe odmiany (szczepy), z którymi nasz układ odpornościowy nie jest jeszcze zaznajomiony. Ze względu na tę zmienność klasyfikacja wirusów grypy jest dość skomplikowana: w obrębie każdego typu istnieją podtypy (w przypadku typu B linie), w które łączone są szczepy wirusa. Co więcej, szczepy podtypów mogą być zarówno spokrewnione (to znaczy ewolucyjnie niezbyt odległe od siebie), jak i niepodobne.
Czasami różnice między szczepami podtypu mają dość poważne konsekwencje: na przykład w lutym 2019 r. krążenie dwóch tak heterogenicznych genetycznie „krewnych” – szczepów H3N2 – spowodowało opóźnienie decyzji WHO w sprawie składu szczepionki na rok 2019 -2020 sezon. Specjaliści potrzebowali całego miesiąca dodatkowego monitorowania, aby zdecydować, który szczep zarekomendować do szczepionki. W rezultacie opóźnienie to wpłynie na późniejsze dostawy niektórych szczepionek (głównie dla osób starszych powyżej 65 roku życia), które trafią na rynki dopiero w listopadzie 2019 r.
Główną rolę w ewolucji wirusów grypy (ryc. 1) odgrywają dryf antygenowy (dryf antygenowy) I przesunięcie antygenowe (przesunięcie antygenowe). W wyniku dryfu antygenowego dochodzi do stopniowej zmiany właściwości wirusa w wyniku mutacji w genomie wirusa i naturalnej selekcji najbardziej „skutecznych” wariantów, które mogą łatwo zarażać zwierzęta i ludzi. Przesunięcie antygenowe jest związane z reasortacją i reprezentuje „narodziny” nowej cząsteczki wirusa z dwóch różnych szczepów (często wirusy infekujące różne zwierzęta hodowlane biorą udział w tym procesie). Reasortacja jest bardzo podobna do tego, w jaki sposób dwoje rodziców „dostaje” dzieci: kiedy dwa różne wiriony wirusa wchodzą do tej samej komórki i zaczynają się namnażać, mogą wymieniać części swojego genomu. Rezultatem jest nowa odmiana wirusa, która może znacznie różnić się od swoich przodków. Najprawdopodobniej wszystkie pandemie grypy, w tym „grypa hiszpanka”, były spowodowane reasortacją wirusów. Co ważne, wirus grypy typu B ma jedynie dryf antygenowy, co czyni go mniejszym problemem przy opracowywaniu szczepionek.
Kiedy najlepiej się zaszczepić?
Szczepienie przeciw grypie to coroczny zastrzyk*, który chroni przed trzema lub czterema szczepami wirusa najczęściej występującymi na danym obszarze. Oznacza to, że co roku, w oparciu o zalecenia WHO i sytuację regionalną, krajowe komitety ds. zwalczania grypy wydają zalecenia dotyczące składu antygenowego przyszłej szczepionki. Jednak najczęściej zalecenia te pokrywają się z zaleceniami WHO, które publikowane są oddzielnie dla półkuli północnej i południowej.
Skład szczepionek przeciw grypie cały czas się zmienia: np. w sezonie 2019-2020 wymieniono oba szczepy wirusa typu A, w wyniku czego czteroskładnikowa szczepionka zawierała:
A/Brisbane/02/2018(H1N1);
A/Kansas/14/2017(H3N2);
B/Kolorado/06/2017(linia B/Victoria/2/87);
B/Phuket/3073/2013(linia B/Yamagata/16/88).
W odpowiednio trójskładnikowej szczepionce zaleca się włączenie pierwszych trzech szczepów wirusa. Jednak zdarza się również, że co roku w składzie szczepionek powtarza się nazwa jednego ze szczepów. Czy to oznacza, że ciągle wpajają to samo? Nie, nawet w tym przypadku szczepy mogą się znacznie różnić, w tym genami, które nie są objęte klasyfikacją.
Jak długo utrzymuje się odporność po szczepieniu i czy ma przedłużony efekt na kolejny rok?
Niestety skuteczność szczepionek przeciw grypie jest krótkotrwała. Zależy to od czasu, jaki upłynął od szczepienia oraz szczepu wirusa: uważa się, że ochrona zmniejsza się średnio o około 7% miesięcznie dla szczepów H3N2 i B oraz o 6–11% dla H1N1. Oczywiście tempo i stopień spadku mogą się różnić, ale skuteczna ochrona prawdopodobnie wystarczy na rok.
W związku z tym pojawia się pytanie: „Kiedy najlepiej się zaszczepić?”
Optymalny okres oblicza się na podstawie początku wzrostu zachorowań na grypę (zwykle ma to miejsce w okresie styczeń-luty), tempa spadku odporności poszczepiennej oraz czasu potrzebnego do wytworzenia ochrony po szczepieniu (dwa tygodnie). I choć akcja szczepień rozpoczyna się we wrześniu, to lepiej zaszczepić się w połowie lub nawet pod koniec października. Jednak nie warto też zbytnio zwlekać – w takim przypadku szanse na złapanie grypy na samym początku sezonu epidemiologicznego rosną.
W jaki sposób wybiera się szczepy i dlaczego cztery są lepsze niż trzy?
Aby opisać w skrócie proces selekcji szczepów do receptury szczepionki, byłaby to gra w „odgadnięcie szczepu” (która jednak bardzo różni się od „wskazania palcem w niebo”). Proces „zgadywania” jest dość skomplikowany i wymaga dobrze funkcjonującego globalnego systemu nadzoru nad grypą pod auspicjami WHO – Globalny system nadzoru i reagowania na grypę(GISRS). Obejmuje ponad 100 krajowych centrów ds. grypy (NIC) zlokalizowanych w różnych krajach.
Przez cały rok NIC analizują krążące szczepy wirusów na podstawie testów laboratoryjnych pacjentów z chorobami układu oddechowego, izolują próbki wirusa grypy z populacji ogólnej i wybierają odpowiednich kandydatów do dalszych badań w jednym z pięciu ośrodków CC WHO. Selekcja opiera się na zasadzie typowości wirusa dla danego regionu i nowości, o której decyduje jego reakcja z przeciwciałami z zestawu WHO. Dalsze prace prowadzone są już w ośrodkach WHO, gdzie szczepy są hodowane, analizowane, porównywane ze sobą, opracowywane są mapy antygenowości, budowane są modele matematyczne, w wyniku czego na podstawie tych wszystkich danych wybierani są kandydaci na szczepionkę .
Wreszcie, dwa razy w roku odbywają się sezonowe spotkania WHO dotyczące preparatów szczepionek przeciw grypie ( Spotkanie w sprawie składu szczepionki przeciw grypie sezonowej), na którym ogłaszane są rekomendacje na kolejny sezon: w lutym – dla półkuli północnej, we wrześniu – dla południowej. Po upublicznieniu receptur i udostępnieniu szczepów szczepionek producentom rozpoczyna się proces produkcyjny, który trwa około pół roku (zobacz wideo). Jednak błędy w planowaniu mogą opóźnić cały cykl, wpływając na ilość produkowanej szczepionki lub czas jej dostarczenia.
Dlaczego czteroskładnikowa szczepionka jest wciąż lepsza niż trójskładnikowa, skoro krążących szczepów jest znacznie więcej? Chodzi o linię B, której wirusy zwykle krążą razem, ale w różnych proporcjach, więc w przypadku szczepionek składających się z trzech składników szczep linii B jest zawsze kompromisem. Eksperci WHO muszą wybrać większe zło, ale ponieważ nie da się dokładnie przewidzieć sytuacji, jaka będzie obserwowana za osiem miesięcy, okresowo pojawiają się błędy, które wpływają na skuteczność szczepionki. Na przykład w sezonie 2017-2018 okazał się niższy niż oczekiwano, ponieważ WHO przeliczyła się ze szczepem wirusa typu B, zakładając, że linia Wiktoria, ale wyszło Yamagata. Ponadto od kilku lat obserwuje się niską skuteczność szczepionki przeciwko szczepowi H3N2. Dokładna przyczyna nie jest znana, ale istnieje kilka teorii:
- Adaptacja szczepu podczas produkcji może prowadzić do pewnych zmian (niedopasowanie antygenowe), a odporność rozwija się już na nowy szczep, który różni się od krążącego.
- Krążące szczepy podtypu H3N2 zmieniają się szybciej niż inne – potrzeba im sześciu miesięcy (czyli czasu, który upłynął od ogłoszenia zaleceń WHO), aby zmienić się i stać mniej jak szczep szczepionkowy.
- Standardowa dawka zawarta w szczepionce może nie być wystarczająca do zapewnienia skutecznej ochrony.
Jaka powinna być idealna szczepionka?
Dostępne są szczepionki żywe (szczepionki donosowe, rzadko stosowane) i inaktywowane. Nowoczesne inaktywowane są podzielone na kilka kategorii:
- Szczepionki z całymi wirionami(„Microflu”), które obejmują inaktywowany, niezniszczony (cały) wirion wirusa (ryc. 2) A). Pomimo faktu, że te szczepionki są najskuteczniejsze, praktycznie nie są stosowane ze względu na ich wyższą reaktogenność.
- Szczepionki podzielone lub podzielone(„Vaxigrip”), które obejmują nie całego wirusa, ale jego cząsteczki - zewnętrzne i wewnętrzne białka specyficzne dla typu (ryc. 2 B).
- Szczepionki podjednostkowe(„Influvac”) składają się wyłącznie z antygenów powierzchniowych – hemaglutyniny i neuraminidazy (ryc. 2) V). Należą do nich również szczepionki z adiuwantem podjednostkowym (Sovigripp, Grippol Plus), które zawierają adiuwant.
- Szczepionki wirosomowe(„Inflexal® V”) - szczepionki inaktywowane nowej generacji, które powstają na bazie szczepionek podjednostkowych lub podzielonych. Różnią się tym, że oprócz antygenów powierzchniowych zawierają białko błonowe i lipidy wirusa grypy. Składniki te tworzą wirosomy - struktury naśladujące wirion wirusa. Takie szczepionki są uważane za bardziej skuteczne niż szczepionki podzielone lub podjednostkowe, podczas gdy nie są gorsze od nich pod względem bezpieczeństwa.
Wszystkie powyższe szczepionki są szczepionkami przeciw grypie sezonowej. W osobnej grupie są szczepionki przedpandemiczne i pandemiczne. Produkowane są na wypadek zagrożenia pandemią. Szczepionki przedpandemiczne (odzwierzęce) składają się ze szczepu powstającego wirusa pochodzenia zwierzęcego, który zdaniem ekspertów ma potencjał pandemiczny, szczepionki pandemiczne składają się ze szczepu, który wywołał pandemię (takie szczepionki pojawiają się na fali zachorowań).
Jednak wybór szczepów do składu to tylko połowa sukcesu. Najważniejsze, że szczepionka jest skuteczna. Są ku temu określone kryteria.
Po pierwsze, w ciągu ostatnich 20 lat przeprowadzono wiele badań nad różnymi szczepionkami przeciw grypie, a ich wyniki doprowadziły do pewnego „standardu”, jaki musi spełniać ilość hemaglutyniny każdego szczepu (zwanego dalej antygenem). - 15 mikrogramów na dawkę szczepionki. WHO zauważa jednak, że „ na podstawie doświadczenia klinicznego niektóre kraje mogą zmniejszyć liczbę antygenów» .
Po drugie, istnieją wymagania dotyczące miana przeciwciał po szczepieniu (w tym dla szczepionek z adiuwantami), które wymieniono w tabeli 1.
Jeśli chodzi o Sovigripp, kolejną domową adiuwantową szczepionkę podjednostkową o obniżonej zawartości antygenu, zarzuty są takie same jak w przypadku Grippol Plus: 5 mikrogramów antygenu zamiast 15 i adiuwantowy sovidon, który nie ma wiarygodnych badań. I choć Sovigripp spełnia również kryteria WHO dotyczące immunogenności, zapewniając wysoki poziom serokonwersji (co najmniej 82% – do szczepu H1N1; 78,5% – do H3N2; 74,7% – do B/Brisbane/33/2008) i seroprotekcji (77,2% , odpowiednio 70,9% i 74,7%), brak dużych badań porównawczych ze szczepionkami zagranicznymi nie usuwa pytań o ich skuteczność i bezpieczeństwo.
Agonia wyboru
Nic nie można zrobić: rosyjskie szczepionki (w tym reklamowany „Ultrix”) mają słabe strony i aby usunąć z nich podejrzenie o nieskuteczność, konieczne jest przeprowadzenie dużych badań klinicznych porównujących poziomy serokonwersji, seroprotekcji i częstości występowania grypa wśród zaszczepionych (lub przynajmniej „choroby grypopodobne”), a nie SARS. Gwoli ścisłości warto powiedzieć, że Grippol Plus ma podobne badania,,, (chociaż są one niewielkie i zgodnie z ich wynikami okazuje się, że ma „podobną skuteczność” z lekami importowanymi). Jako przykład wybrałem prawdopodobnie największe badanie, w którym wzięło udział 300 dorosłych ochotników. Porównano polimerową szczepionkę podjednostkową „Grippol Plus”, szczepionkę podjednostkową „Ifluvak” i szczepionkę rozszczepioną „Vaxigrip” (Tabela 2).
Tabela 2. Porównanie skuteczności szczepionek „Grippol plus”, „Influvac” i „Vaxigrip” u szczepionych w 28 dniu po szczepieniu (sezon 2014-2015).