Spondyloza Kod ICD 10. Objawy i leczenie spondylozy

Kręgosłup międzykręgowy (deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów) jest przewlekłą patologią, która często rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku, rzadziej u młodych.

Głównymi objawami choroby są bóle pleców i ograniczenie ruchu.

Spondylartroza kręgosłupa

Ta patologia jest wyjaśniona zwyrodnieniowym i dystroficznym uszkodzeniem stawów kręgosłupa i żeber. Izolowane warianty spondylartrozy są rzadkie. Zwykle występują w połączeniu z osteochondrozą lub spondylozą.

Dlaczego spondylartroza jest niebezpieczna? Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, może dojść do znacznego ograniczenia ruchomości w uszkodzonym odcinku kręgosłupa, ponieważ osteofity brzeżne stopniowo rosną, a nawet zrastają się ze sobą. Bolesność będzie się tylko nasilać z czasem, zakłócając pełne życie i aktywność fizyczną. Co więcej, ostre kąty osteofitów mogą nie tylko wywierać patologiczny ucisk, ale także uszkadzać tętnicę kręgosłupa, co może prowadzić nawet do śmierci pacjenta.

Konsekwencje kręgozmyku są niekorzystne, ponieważ innymi możliwymi powikłaniami choroby może być powstanie przepukliny lub kręgozmyku (patologiczne przemieszczenie kręgu do tyłu lub do przodu w stosunku do następnego dolnego kręgu). W tej sytuacji nie można obejść się bez operacji: kręgi zostaną przymocowane metalowymi igłami. Jednak nawet po operacji ograniczenia aktywności fizycznej są nieuniknione.

Oceniając powyższe, możemy śmiało powiedzieć, że leczenie choroby musi być przeprowadzone bezbłędnie i terminowo. Nie należy czekać na wystąpienie powikłań i działań niepożądanych i skonsultować się z lekarzem na czas.

kod ICD-10

M45-M49 Spondylopatie

Przyczyny spondyloartrozy

Najczęstszym okresem manifestacji choroby jest starość. Zachodzące z wiekiem zmiany w tkankach chrzęstnych sprzyjają rozwojowi spondyloartrozy. Z biegiem lat kręgosłupowi coraz trudniej jest radzić sobie z obciążeniem fizycznym.

Jednak często choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa pojawia się u młodych ludzi. Przyczynić się do tego mogą następujące czynniki:

  • osłabienie mięśni i więzadeł pleców, patologia postawy, skrzywienie kręgosłupa;
  • deformacje stopy, jej spłaszczenie;
  • nadmiernie aktywny tryb życia, uprawianie sportów, które wiążą się z nadmiernym obciążeniem kręgosłupa;
  • częste i długie siedzenie lub stanie w nieprawidłowej i niewygodnej pozycji;
  • osteochondroza;
  • naruszenia procesów metabolicznych;
  • zawodowe, sportowe lub domowe urazy kręgosłupa.

W dzieciństwie przyczyną choroby mogą być urazy porodowe, wady wrodzone kręgosłupa (zrosty kręgów, skrzywienie kręgosłupa, niezrośnięcie łuków kręgowych).

, , ,

Objawy spondyloartrozy

Manifestacje zniekształcającej postaci choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, szczególnie we wczesnych stadiach choroby, rzadko dają się wyraźnie odczuć nie tylko objawowo, ale nawet na zdjęciu rentgenowskim.

Na późniejszych etapach proces może objawiać się bólem w niektórych obszarach pleców, naruszeniem zakresu ruchu ciała. Ogólnie objawy mogą w dużej mierze zależeć od lokalizacji zmiany, dlatego zwykle wyróżnia się kilka rodzajów patologii:

Zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego

W przypadku artrozy szyjnej (drugie imię patologii) pacjenci zwykle skarżą się na ból szyi, z napromieniowaniem stawów barkowych, między łopatkami, z tyłu głowy, z jedną z kończyn górnych. Narośla kostno-chrzęstne w zmianach w odcinku szyjnym kręgosłupa mogą przyczyniać się do deformacji i zmniejszenia światła kanału kręgowego, a także rozwoju zjawisk korzeniowych. Ponadto osteofity mogą zostać wciśnięte w ścianę tętnicy kręgosłupa, co powoduje zaburzenia dopływu krwi do mózgu. Mogą temu towarzyszyć zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia ślimakowe.

Zwyrodnienie kręgosłupa piersiowego (dorsartroza)

Występuje rzadziej niż spondyloartroza szyjna lub lędźwiowa. Wynika to z pewnych trudności diagnostycznych, ponieważ w tym obszarze stawy międzywyrostkowe są schowane za żebrami. Ponadto sama patologia jest tutaj znacznie mniej powszechna, ponieważ odcinek piersiowy jest początkowo mniej ruchomy niż reszta kręgosłupa.

Spondylartroza lędźwiowa (zwyrodnienie stawów lędźwiowych)

Powszechny wariant choroby. Charakteryzuje się ciągłymi bólami ciągnącymi w miejscu zmiany, z napromieniowaniem okolicy kości udowej i pośladków. Bolesność staje się bardziej wyraźna podczas obracania i pochylania ciała do tyłu. Najczęściej ból pojawia się w wyniku długotrwałego siedzenia lub leżenia i ustępuje po pewnym wysiłku fizycznym (rozgrzewka, ćwiczenia fizyczne).

Spondylarthrosis kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Głównym objawem jest ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Bolesność jest bolesna, możliwe jest napromieniowanie okolicy udowej i pośladkowej, ale tylko w okolicy kolan. Początkowo ból może pojawić się tylko w obecności aktywności fizycznej. Z biegiem czasu proces się nasila, bolesność zaczyna objawiać się zarówno podczas ruchów, jak i spoczynku. Najczęstszą lokalizacją patologii okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest spondylarthrosis L5-S1. Choroba wykryta w odpowiednim czasie jest podatna na leczenie zachowawcze bez interwencji chirurgicznej.

Stopnie spondyloartrozy

Jak powiedzieliśmy powyżej, początkowa spondyloartroza zwykle przebiega bezobjawowo. Z reguły na pierwszy plan wysuwają się objawy spondylozy lub osteochondrozy - zwyrodnienie włóknistych pierścieni przedniego więzadła podłużnego. W tym przypadku porażka małych stawów kręgosłupa nie ma jeszcze wystarczająco wyraźnych objawów, charakteryzuje się jedynie marginalnym wzrostem kości w odcinku piersiowym i lędźwiowym.

Początkowe objawy spondyloartrozy pojawiają się dopiero wtedy, gdy narośla brzeżne kości stają się duże, wydłużają się wyrostki stawowe, zmienia się kontur stawów i zwiększają się powierzchnie stawowe. W rezultacie przestrzenie stawowe zwężają się, a stosunek osi stawowych często się zmienia, co nie może nie wpływać na funkcje dotkniętego odcinka lub całego kręgosłupa jako całości.

Spondylarthrosis w swoim przebiegu przechodzi przez kilka stopni:

  • 1 stopień - utrata elastyczności krążka międzykręgowego, błon stawowych, więzadeł, zmniejszenie amplitudy ruchomości kręgosłupa;
  • 2 stopnie - zwiększone obciążenie dysków, utrata zdolności pierścieni włóknistych do pełnego wykonywania swoich funkcji;
  • Stopień 3 - rentgenowskie potwierdzenie zrostów kostnych, zmiany zwyrodnieniowe więzadeł;
  • Stopień 4 - obecność narośli kostnych imponujących rozmiarów, ograniczona ruchomość kręgosłupa, ucisk zakończeń nerwowych i ścian naczyń.

Mechanizm powstawania patologii można nazwać procesami dystrofii w tkankach chrzęstnych, rozprzestrzenianiem się zmian w strukturze włóknistego pierścienia, degeneracją więzadeł utrzymujących kręgi i wzrostem osteofitów.

Odmiany spondylartrozy

W zależności od przebiegu i etapu procesu spondyloartroza dzieli się na kilka wariantów. Rozważymy ogólne informacje o każdym z nich.

Deformująca spondylartroza

Termin „deformujący” można zastosować do prawie każdego rodzaju spondyloartrozy, ponieważ choroba ta występuje na tle deformacji (zmian wielkości, konfiguracji i kształtu) kręgów i tylnej części kanału kręgowego w wyniku tworzenia się kości wzrosty i przemieszczenia krążków międzykręgowych. Deformacja jest nieodwracalna i może być wykryta radiologicznie.

, , , , ,

Zwyrodnieniowa spondyloartroza

Jest to również koncepcja złożona, ponieważ spondyloartroza sama w sobie jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną. W przypadku tej patologii zwyrodnienie dotyczy stawów międzykręgowych i kręgowo-żebrowych, a także pierścieni włóknistych krążków międzykręgowych. Pierścienie tracą elastyczność, spłaszczają się, przesuwają. Daje to odpowiedni obraz kliniczny choroby.

, , ,

Spondylartroza bezkręgowa

Ta koncepcja nazywa się artrozą stawów międzywyrostkowych, która rozwija się w przerwie między wyrostkami kolczystymi na tylno-bocznej powierzchni 1-2 kręgów odcinka szyjnego. Jej głównymi objawami są zapalenie nerwów (barku, szyi), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia równowagi ciała i osłabienie odruchów neurologicznych.

Spondylartroza stawów międzywyrostkowych

Jest to jeden z objawów spondyloartrozy, której procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne mogą wpływać na stawy międzywyrostkowe i stawy kręgowo-żebrowe. Izolowany wariant spondylartrozy stawów międzykręgowych jest niezwykle rzadki, z reguły występuje połączona zmiana stawów przykręgosłupowych.

Zesztywniająca spondylartroza

Wielosegmentowa spondylartroza

Poważna patologia, w której dotkniętych jest jednocześnie kilka odcinków kręgosłupa: lędźwiowy, krzyżowy, piersiowy i szyjny. Leczenie takiej choroby jest czasochłonne i długotrwałe, a objawy choroby wieloobjawowe. Tutaj znajduje się połączona klinika uszkodzeń kilku części kręgosłupa.

Dysplastyczna spondylartroza

Termin „dysplastyczny” jest używany, gdy chcą podkreślić charakter patologii. Dysplastycznej spondylartrozie towarzyszy naruszenie struktury stawów, zmiana ich kształtu, wielkości, struktury. Dysplazja nie jest diagnozą, jest tylko przejawem innej choroby, w tym przypadku spondyloartrozy.

Rozpoznanie spondyloartrozy

Chorobę rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego oraz parametrów radiologicznych i tomograficznych.

Badanie rentgenowskie deformującej się patologii stawów międzywyrostkowych nastręcza pewne trudności, ponieważ na zdjęciach rentgenowskich wykonanych w projekcji przednio-tylnej widoczne jest nawarstwianie się stawów na inne osteogenezy (głowy żeber stawowych, wyrostki poprzeczne itp.). Jest to szczególnie widoczne w odcinku piersiowym i szyjnym kręgosłupa. Aby rozwiązać ten problem, oprócz standardowych zdjęć rentgenowskich stosuje się nietypowe ułożenie pacjenta (zastosowanie projekcji ukośnych, trzy czwarte), a także tomografię komputerową - warstwową wizualizację obrazu.

W obecności procesów zapalnych w zmianie stosuje się metodę skanowania radioizotopowego. Technika ta polega na rejestracji promieniowania radioaktywnego z organizmu pacjenta po wstrzyknięciu do organizmu leku radioaktywnego (najczęściej dożylnie). Z reguły zwraca się uwagę na równomierne rozprowadzenie substancji w całym organizmie, co pomaga w wykryciu stanu zapalnego i określa dokładną lokalizację ogniska.

Leczenie spondyloartrozy

Metody leczenia spondyloartrozy są głównie zachowawcze. Mają one na celu zatrzymanie bolesnych objawów oraz zwiększenie ruchomości dotkniętego obszaru kręgosłupa. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są zwykle przepisywane w celu zmniejszenia bólu. Jest ich dość duża liczba, ale za najbardziej popularne uważa się diklofenak, ketonal, ksefocam, ketorol itp. Celebrex, nise, movalis można odróżnić od leków nowej generacji.

W okresie remisji wskazane jest zastosowanie masażu, oszczędnych ćwiczeń gimnastycznych oraz ćwiczeń w basenie. Wszystko to przyczynia się do wzmocnienia gorsetu mięśniowego kręgosłupa i pozwala zachować funkcje motoryczne kręgosłupa.

W przypadku naruszenia napięcia mięśniowego i obecności silnego bólu zaleca się ćwiczenia izometryczne (statyczne).

U starszych pacjentów (lub w innych przypadkach, gdy przeciwwskazane są aktywne środki wzmacniające mięśnie) często stosuje się metody fizjoterapeutyczne. W celu złagodzenia bólu oprócz farmakoterapii stosuje się magnetoterapię, zabiegi jonogalwanizacji ze środkami znieczulającymi (lidokainą lub nowokainą) oraz metodę prądów modulowanych sinusoidalnie. Popularne jest również stosowanie fonoforezy z hydrokortyzonem: zabieg ten doskonale łagodzi obrzęki i stany zapalne.

Ponieważ głównym czynnikiem etiologicznym powstawania spondyloartrozy jest uszkodzenie struktury krążków międzykręgowych, w ostatnim czasie upowszechniła się metoda terapii modyfikującej strukturę. Technika ta polega na wykorzystaniu siarczanu glukozaminy i siarczanu chondroityny - są to substancje, które mogą spowolnić proces degeneracji tkanki chrzęstnej. Metodę tę można stosować już na początkowych etapach rozwoju choroby.

Leczenie spondyloartrozy odcinka szyjnego, jak również innych części kręgosłupa, obecnie nie występuje bez zastosowania chondroprotektorów. Są to leki, które pomagają naprawić uszkodzoną chrząstkę stawową. Takie środki można stosować doustnie, w postaci zastrzyków lub maści.

Jednym z przedstawicieli maści chondroprotekcyjnych jest chondrotlenek - preparat do użytku zewnętrznego poprawiający wymianę wapnia i fosforu w tkance chrzęstnej, hamujący proces zwyrodnieniowy oraz pomagający odbudować chrzęstną powierzchnię stawu. Lek ma również działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Chondroksyd jest również stosowany jako leczniczy składnik fonoforezy, który przyspiesza likwidację bólu i objawów zesztywnienia kręgosłupa.

Ostatnio popularne stało się stosowanie plastra medycznego Nanoplast forte. Jest lekiem przeciwbólowym, przeciwzapalnym, poprawiającym ukrwienie w miejscu zmiany. Stosowany jest zarówno w ostrym, jak i utajonym etapie procesu. Plaster przykleja się do dotkniętego obszaru pleców, jest to możliwe w nocy. Zwykle plaster nie jest usuwany w ciągu 12 godzin: ostry proces jest zwykle zatrzymywany, gdy plaster jest używany przez 4-5 dni.

W ciężkich zaawansowanych przypadkach możliwe jest zastosowanie chirurgicznych metod leczenia. Obejmują one:

  • metoda małoinwazyjna - niszczenie zakończeń nerwowych promieniami o częstotliwości radiowej. Ta procedura nie usuwa głównego problemu, ale znacznie łagodzi zespół bólowy;
  • metoda hemilaminektomii - chirurgiczne wycięcie fragmentu łuku kręgowego, który uciska zakończenia nerwowe.

Leczenie spondylarthrosis środkami ludowymi

Alternatywnym leczeniem jest stosowanie różnych maści, okładów, wywarów i kąpieli z roślin leczniczych. Takie środki mogą przynieść realne korzyści, jeśli zostaną połączone z metodami tradycyjnej medycyny: stosowaniem leków, terapią manualną, fizjoterapią itp.

Leczenie spondyloartrozy w domu obejmuje zastosowanie następujących metod i środków:

  • kąpiel lecznicza. Zaleca się kąpiel w temperaturze wody do 40 C. Stosować 150 g soli morskiej lub kamiennej na 50 litrów wody;
  • wywar. Gotuj mieszankę liści pietruszki i selera (200 g) przez 8 minut w 0,5 litra wody. W powstałym bulionie dodaj sok z cytryny i miód do smaku, pij małymi łykami przez cały dzień;
  • napar leczniczy. Mieszankę równych części jałowca, siemienia lnianego, mięty, szyszek chmielu, oregano, nagietka wlać do termosu i zalać wrzącą wodą przez noc. Pij trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem;
  • nalewki lecznicze. Skuteczne nalewki z owoców kasztanowca i orzeszków pinii. Nalewki robi się na wódce i przechowuje do 40 dni. Weź łyżeczkę przed posiłkami trzy razy dziennie;
  • kompres medyczny. Weź 100 g nagietka na 0,5 l wódki lub balsamu alkoholowego, nalegaj w ciemnym miejscu na 14 dni. Stosowany jako okłady lub wcierania;
  • maść lecznicza. Te same części kolendry, mięty, pąków brzozy i korzenia mniszka lekarskiego gotuje się przez 5 minut, parzy i filtruje (6 łyżek stołowych kolekcji na szklankę wrzącej wody). Bulion miesza się ze 100 g tłuszczu nutrii lub warzyw lub masła. Nasmaruj dotknięty obszar w nocy;
  • lecznicze ciepło. Nałóż worki z gorącym piaskiem, podgrzaną solą lub świeżo ugotowanymi jajami kurzymi na dotknięty obszar;
  • olej jodłowy. Gotowy olej, sprzedawany w aptece. Stosować jako maść do masażu lub do podawania doustnego (100 ml mleka z łyżeczką olejku).

Masaż przy spondyloartrozie może być lekki i delikatny w okresie zaostrzeń, stosując przeciwzapalne preparaty zewnętrzne (diclak-żel, diklofenak w maści, diclofit, viprosal). W fazie łagodzenia objawów można zastosować masaż miodem:

  • miodowy masaż. Do masażu używa się naturalnego miodu podgrzanego do 40°C, który nakłada się na skórę, mocno dociska dłonią i ostro odrywa dłonią od powierzchni skóry. Tą metodą niejako wciskamy miód w skórę i natychmiast go wydobywamy. Po seansie miód należy zmyć wywarem z ziół: mięty, melisy, oregano, nagietka. Procedury przeprowadzane są co drugi dzień przez 14-20 dni.

Gimnastyka lecznicza w przypadku spondyloartrozy

Efekt zabiegów leczniczych spondyloartrozy można osiągnąć przy podejściu zintegrowanym, stosując m.in. ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Sprzyja zmniejszeniu bólu, stabilizuje napięcie mięśniowe, ułatwia ruchomość pleców.

Konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń ze spondyloartrozą od rozgrzewki, stopniowo wykonując bardziej złożone ćwiczenia.

Specyfiką wykonywania ćwiczeń w okresie zaostrzenia choroby jest wykonywanie ćwiczeń w okresach między napadami bólu, naprzemiennie z innymi działaniami terapeutycznymi.

Pozycję wyjściową dobiera się zwykle na podstawie charakterystyki przebiegu choroby w każdym przypadku. Za najbardziej akceptowalną pozycję uważa się leżenie na plecach, na boku lub na brzuchu. Nie przeciążaj dotkniętego kręgosłupa, ruchy nie powinny być ostre i szybkie. Jeśli podczas ćwiczenia pojawi się ból, należy przerwać sesję.

Gimnastyka na spondylarthrosis:

  • połóż się na plecach, ręce za głową. Zginamy nogi w kolanach, ręce w łokciach, łączymy je ze sobą i wracamy do pozycji wyjściowej.
  • Połóż się na plecach z prawą nogą ugiętą w kolanie. Próbujemy się zgiąć, unosząc okolice miednicy i opierając się na głowie i stopie, wracamy do pozycji wyjściowej.
  • klęczymy, opierając się na łokciach. Wdychając, zaokrąglij plecy i opuść głowę. Wydychając, wracamy do pozycji wyjściowej.
  • połóż się na plecach, ręce za głową. Podciągamy nogi zgięte w kolanach do brzucha, rękoma ściskamy kolana i przyciskamy do nich głowę, wracamy.

Podczas zajęć należy starać się głęboko oddychać, wykonywać ćwiczenia miarowo i powoli.

Dobry efekt daje również ćwiczenie utrwalające prawidłową postawę: bierzemy kij (długość ok. 1 m) i owijamy go poziomo za plecami, trzymając go wewnętrznymi powierzchniami stawów łokciowych. Dlatego powinieneś ruszać się kilka razy dziennie przez 25-30 minut.

Odżywianie w przypadku spondyloartrozy

Dieta na spondylarthrosis powinna być ułamkowa, posiłki - co 3 godziny.

Wyklucz lub ogranicz użycie:

  • winogrona (również wino lub sok);
  • mocny bulion mięsny, tłuste mięso, smalec;
  • rośliny strączkowe (fasola, groch);
  • szczaw;
  • produkty rafinowane;
  • przyprawy, sól, cukier.

W przypadku nadwagi konieczne jest ograniczenie kaloryczności diety i całkowite wykluczenie przyjmowania węglowodanów prostych do organizmu: cukru, słodyczy, ciastek, ciast, ciastek. Wraz z tym dobrze byłoby zwiększyć aktywność fizyczną, więcej chodzić, ruszać się, wykonywać ćwiczenia fizyczne.

Raz na 7-10 dni można umówić się na post na twarogu, mleku, kefirze, warzywach czy jabłkach.

Ogólnie dieta powinna być mleczno-wegetariańska z ograniczeniem białka zwierzęcego (mięso, ryby, jaja), tłustych potraw i soli.

Nawiasem mówiąc, choroby stawów u wegetarian występują znacznie rzadziej niż u zwolenników tradycyjnego żywienia. Dotyczy to zwłaszcza laktowegetarian.

Ważne jest również picie wystarczającej ilości płynów: powinna to być czysta woda lub herbatki ziołowe, ale w żadnym wypadku nie coca-cola ani napoje energetyczne.

Profilaktyka i rokowanie spondylarthrosis

Rokowanie w przypadku spondylartrozy jest stosunkowo korzystne. Terminowy dostęp do lekarza i leczenie patologii pomaga zapobiegać rozwojowi poważnych konsekwencji.

Podstawą działań zapobiegawczych choroby jest zmniejszenie obciążenia kręgosłupa. Co robić:

  • utrzymać prawidłową masę ciała;
  • unikać nadmiernego obciążenia kręgosłupa, podnoszenia ciężkich przedmiotów;
  • uniknąć urazu kręgosłupa;
  • monitorować postawę, zarówno podczas chodzenia, jak iw pozycji siedzącej;
  • należy spać na półtwardym materacu, poduszka powinna być mała (unikać miękkich puchowych łóżek i dużych, wysokich poduszek);
  • bądź aktywny fizycznie, chodź popływać;
  • Dobrze się odżywiaj i pij wystarczającą ilość czystej wody.

Przy długiej pozycji siedzącej staraj się zmieniać pozycję co 10-15 minut, a co pół godziny powinieneś, jeśli to możliwe, wstać i przeciągnąć się, chodzić po pokoju i być rozproszonym.

Niepełnosprawność w spondylartrozie nie jest wykluczona. Jeśli choroba jest zaawansowana, występują pewne objawy neurologiczne, a także oznaki ograniczenia aktywności fizycznej i ruchowej, które zakłócają pełne życie pacjenta, można podjąć decyzję eksperta o określeniu odpowiedniej grupy niepełnosprawności.

Kręgosłup jest bardzo ważną częścią ciała. Jest to ochrona i wsparcie rdzenia kręgowego, który pełni funkcje życiowe organizmu. Jest to szkielet dla przejścia wielu nerwów i naczyń krwionośnych. Zwyrodnienie stawów kręgosłupa jest patologią wprowadzającą własne zmiany w budowie kręgów. Aby temu zapobiec, należy monitorować stan zdrowia pleców, chronić je i unikać przeciążeń.

Patologia, w której dochodzi do deformacji kręgów, prowadzącej do zwężenia kanału kręgowego, nazywana jest spondylozą. Kształt kręgów zmienia się w wyniku powstawania narośli kostnych, które mają wypukłości i kolce. W niektórych przypadkach zmienione kręgi rosną razem, a czasami ściskają zakończenia nerwów.

Spondyloza jest reakcją organizmu na zniszczenie krążków pomiędzy kręgami. Powstałe narośla ograniczają ruchomość kręgosłupa, a w przypadku uszczypnięcia zakończeń nerwowych pacjent może odczuwać tępy ból w miejscu uszczypnięcia.

Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u osób starszych, a region szyjny jest uważany za najczęstszy obszar spondylozy. Z reguły spondylozę obserwuje się u osób, które przez długi czas pozostają w bezruchu, na przykład u tych, które długo pracują przy komputerze. Kod ICD-10 - M 47.

Rodzaje

Patologię dzieli się na trzy typy, które różnią się w zależności od lokalizacji zmian dystroficznych:

  1. region szyjny;
  2. klatka piersiowa;
  3. lędźwiowo-krzyżowy.

Szyjny

Każdy rodzaj spondylozy ma swoje charakterystyczne objawy. Spondylozie szyjnej towarzyszy:

  • ból w okolicy potylicznej, który staje się silniejszy przy ruchach głowy;
  • ból może spaść na ramiona, łopatki i dać się w ręce;
  • ograniczony ruch szyi;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • pogorszenie słuchu i wzroku;
  • obecność dzwonienia w uszach;
  • zaburzenia snu.

ODNIESIENIE! Spondyloza rozwijająca się w odcinku szyjnym może wywołać zapalenie okołostawowe kości ramienno-łopatkowej, któremu towarzyszy znaczne ograniczenie ruchomości stawu barkowego, a także obecność silnego bólu.

piersiowy

Spondyloza piersiowa nie jest tak powszechna, objawia się następującymi objawami:

  • ból po jednej stronie środkowego i dolnego odcinka kręgosłupa, który często może obejmować klatkę piersiową;
  • zwiększony ból podczas zginania bocznego;
  • problemy z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych.

Lędźwiowy

W spondylozie lędźwiowej w większości przypadków dotyczy to 4. i 5. kręgu, czemu towarzyszą:

  • pojawienie się zespołu korzeniowego;
  • obraz kliniczny procesów zapalnych w kości krzyżowej i dolnej części pleców;
  • osłabienie kończyn dolnych;
  • ból w nogach;
  • zmniejszone czucie w nogach i uczucie drętwienia;
  • ból staje się mniej intensywny podczas pochylania się do przodu, ponieważ w tym przypadku zwiększa się obszar dotkniętego dysku.

Jeśli spondyloza lędźwiowa jest połączona z osteochondrozą, może wystąpić zapalenie korzonków nerwowych, które rozwija się w wyniku zaciśnięcia korzeni nerwowych.

Stopni

Jeśli chodzi o stopnie rozwoju patologii, są one następujące:

  1. Pierwszy stopień. Objawy choroby pojawiają się rzadko i niewyraźnie, najczęściej pacjenci kojarzą je z przepracowaniem. Diagnoza tego etapu jest trudna, ponieważ trudno jest zauważyć naruszenia podczas badania sprzętu.
  2. Drugi stopień- symptomatologia staje się bardziej wyraźna, a zmienione struktury dysku są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
  3. Trzeci stopień charakteryzuje się zwyrodnieniowymi oznakami procesu patologicznego. Możliwości fizyczne pacjenta są ograniczone, leki przeciwbólowe nie dają efektu lub jest on krótkotrwały.

zesztywniający

Ta postać choroby jest typowa dla ludzi młodych, w starszym wieku występuje niezwykle rzadko. W tym przypadku dotyczy to stawów kręgosłupa, a najczęściej proces patologiczny jest zlokalizowany w okolicy stawu biodrowo-krzyżowego.

Jest to przewlekła choroba zapalna o charakterze niezakaźnym, której skutkiem jest uszkodzenie stawów międzykręgowych. W takim przypadku funkcjonalność innych narządów - nerek, serca, oczu - może zostać zaburzona. W inny sposób ten typ spondylozy nazywany jest chorobą Bechterewa, młodzież i młodzi ludzie poniżej 30 roku życia są podatni na tę chorobę.

ODNIESIENIE! Im wcześniejszy rozwój choroby, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań i niepełnosprawności.

Choroba jest nieuleczalna, farmakoterapia zmniejszy intensywność obrazu klinicznego i spowolni postęp choroby.

Symptomy i objawy

Patologię można podejrzewać na podstawie obecności bólu:

  • we wczesnym stadium choroby ból jest niestabilny i występuje głównie podczas ruchu, charakterystyczny jest wzrost bólu w ciągu dnia;
  • intensywność bólu może się zmieniać przy złych zmianach pogody;
  • przy badaniu palpacyjnym kręgosłupa w dotkniętym odcinku objawy bólowe nasilają się.

Wraz z postępem choroby ruchomość kręgosłupa w odcinku dotkniętym chorobą zaczyna być stopniowo ograniczana.

Diagnostyka

Głównym środkiem diagnostycznym w przypadku podejrzenia spondylozy jest prześwietlenie kręgosłupa. Osteofity (narośla) na radiogramach są bardzo widoczne. Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz choroby, można zalecić badanie MRI lub CT dotkniętego obszaru.


Jak leczyć choroby kręgosłupa?

Leczenie spondylozy jest bardziej skuteczne we wczesnych stadiach rozwoju patologii, kiedy nie ma jeszcze dużych osteofitów. Z reguły zalecana jest terapia zachowawcza mająca na celu:

  • ulga w bólu;
  • zmniejszone stany zapalne;
  • poprawa przepływu krwi w krążkach międzykręgowych;
  • przywrócenie elastyczności kręgosłupa;
  • korekta postawy.

Jako podejście terapeutyczne stosuje się premedykację, masaż, fizjoterapię, terapię ruchową, odżywianie dietetyczne i środki ludowe.

Leczenie


Ponieważ jednym z najbardziej uderzających objawów spondylozy jest ból, to właśnie ten objaw skłania ludzi do szukania pomocy medycznej. Aby złagodzić ból, a także leki przeciwzapalne, przepisywane są następujące leki:

  • Ibuprofen.
  • Diklofenak.
  • Indometacyna.
  • Ketonal.
  • Nimesulid.
  • Movalis.

Ze ściśniętymi włóknami nerwowymi, wyznaczyć następujące środki:

  • Baralgin, Ketoral.
  • Kenalog, hydrokartyzon.
  • Blokada nowokainowo-lidokainowa.

Do normalizują procesy metaboliczne w kręgosłupie są używane:

  • Chondroksyd, Aflutop, Gialgan.
  • Karipaina.
  • kompleksy witaminowe.

Bardzo często prowokuje spondyloza zwiększone napięcie mięśniowe, aby go osłabić, przypisuje się:

  • Mydocalm.
  • Flexeril.
  • Zanaflex.

Gimnastyka ruchowa terapia i ćwiczenia na plecy

Po usunięciu ostrego wyrostka zaleca się pacjentom ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Konieczne jest unormowanie elastyczności kręgosłupa, poprawa ukrwienia w dotkniętym odcinku, a także wzmocnienie mięśni pleców.

Ćwiczenia zalecane przy spondylozie są proste, jednak aby osiągnąć trwały pozytywny efekt, należy je wykonywać regularnie. Ponadto zaleca się jogę, pływanie, pilates.

Kuracja z żelatyną

Leczenie żelatyną jest szeroko stosowane w spondylozie. Żelatyna pomaga w odbudowie chrzęstnej podstawy krążka międzykręgowego, co oznacza, że ​​stan kręgosłupa znacznie się poprawi.

Dieta

  • ograniczyć spożycie tłuszczów roślinnych i zwierzęcych;
  • monitorować wystarczające spożycie białka w organizmie;
  • wykluczyć stosowanie produktów kamieniotwórczych - soli, wędzonych mięs, pikantnych potraw;
  • zrezygnować z mocnej herbaty i kawy, które mogą powodować zwężenie naczyń krwionośnych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że dieta na spondylozę to nie tylko dodatkowa metoda terapii, ale istotny element głównego leczenia, ponieważ tylko przy odpowiednim odżywianiu można zapobiec postępowi choroby.

Masaż

W przypadku spondylozy masaż ma na celu oddziaływanie na mięśnie pośladkowe i przykręgosłupowe, ponieważ to one utrzymują ciało w anatomicznie prawidłowej pozycji.

Rozpoczyna się rozcieraniem, głaskaniem i ugniataniem, po czym specjalista przechodzi do zabiegów odcinkowych w okolicy, w której doszło do spazmatycznego skurczu mięśnia. Czas trwania jednej sesji to średnio 20 minut. W sumie zaplanowano 15-20 sesji.

WAŻNY! Efekt traumatyczny - siekanie, stukanie itp. jest wykluczony w przypadku spondylozy.

Korzyści płynące z masażu przy spondylozie są nieocenione – to jedyny sposób na wyeliminowanie bólu bez stosowania leków. Ponadto masaż jest bardzo skuteczny w przywracaniu przepływu krwi, zwłaszcza po terapii ruchowej, terapii manualnej i tak dalej.

Chirurgia

Operacje spondylozy są wykonywane w bardzo rzadkich przypadkach, z reguły stają się odpowiednie wraz z rozwojem powikłań lub całkowitym brakiem efektu konserwatywnych metod leczenia. Istotą interwencji chirurgicznej jest odcięcie narośli kostnych za pomocą specjalnych narzędzi. Ponadto w niektórych przypadkach praktykuje się zastępowanie dotkniętych kręgów implantami.

Fizjoterapia


Zajęcia fizjoterapeutyczne to:

  • terapia impulsowa;
  • terapia interferencyjna;
  • SZANSA;
  • ultrafioletowy;
  • leczenie błotem;
  • łaźnia;
  • noszenie specjalnego.

Środki ludowe

Kolekcja przyspieszająca procesy metaboliczne- dzika róża, liście porzeczki, borówka brusznica, malina, alpinista, pokrzywa, skrzyp polny, krwawnik pospolity. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach, mieszane. Łyżka kolekcji będzie wymagać 2 szklanek wrzącej wody. Domagaj się 2 godzin. Pół godziny przed posiłkiem rano i wieczorem weź szklankę funduszy.

uśmierzacz bólu. Wymieszaj równe ilości melisy, mięty, nasion babki lancetowatej, łopianu, dziurawca i świetlika. Parzyć i pić jak zwykłą herbatę.

Spośród czynników zewnętrznych na spondylozę aktywnie wykorzystywane są olejki eteryczne z oregano, fireweed, jodły, lawendy, cedru, tymianku. Kilka kropli tych olejków dodaje się do oliwy z oliwek i wciera w dotknięty obszar. W niektórych przypadkach dozwolone jest użycie nalewki z papryki.

Jaki lekarz leczy?

W przypadku podejrzenia spondylozy kręgosłupa należy zasięgnąć porady, a jeśli nie ma jej w poradni, można umówić się na wizytę do neurologa. Jeśli występuje w połączeniu ze spondylozą, zaleca się konsultację z chirurgiem urazowym.

Jaka jest różnica między spondylozą a osteochondrozą?


Termin spondyloza odnosi się do kostnych struktur kręgów. W tym przypadku następuje wzrost i zmiana kształtu kręgów, które są w bliskim kontakcie z krążkami międzykręgowymi.

Kiedy dyski ulegają zniszczeniu, kręgi zaczynają odczuwać zwiększone ciśnienie, co powoduje, że bronią się same – formują. Jest to konieczne, aby zwiększyć powierzchnię i zmniejszyć ciśnienie.

Ponadto w spondylozie dużą rolę odgrywa więzadło podłużne przednie, które rozciągając się, gdy pojawiają się osteofity, wywołuje ból pleców. Lekarze uważają spondylozę za zjawisko wtórne, jako odpowiedź na długotrwałą osteochondrozę.

Ale - to jest patologia, która niszczy krążki międzykręgowe. Zniszczenie to następuje w wyniku przeciążenia dysku lub awarii zasilania. Po zniszczeniu następuje wypukłość - wyjście galaretowatego ciała poza dysk. Istnieje więc przepuklina kręgosłupa, która może wywierać nacisk na sąsiedni kręg i prowokować rozwój osteofitów.

Możliwe komplikacje

Spondyloza kręgosłupa może prowadzić do następujących powikłań:

  • przepuklina. Takie powikłanie nie występuje we wszystkich przypadkach, czasami występ przepuklinowy poprzedza spondylozę, ale jeśli osteofity ściśle przylegają do krążka międzykręgowego, w wyniku spondylozy może powstać przepuklina.
  • Ucisk naczyniowy prowadzący do zapalenia rdzenia kręgowego. Takie powikłanie najczęściej występuje przy długim i zaniedbanym przebiegu patologii. W takim przypadku dopływ krwi do mózgu może ulec pogorszeniu. W przypadku negatywnego wpływu na tętnicę rdzeniową może rozwinąć się rdzeniowy zespół Preobrażeńskiego lub zawał rdzenia kręgowego.

Czy spondyloza i spondylartroza to to samo?

Nie można powiedzieć, że te dwie patologie są jednym i tym samym - są to raczej dwie odmiany tej samej choroby. Spondyloza to rozrost kości, który może powodować zrost kręgów kostnych, a spondyloartroza to zniszczenie lub zespolenie stawów międzywyrostkowych.

spondyloza- jest to patologiczny rozrost kości brzeżnej (pojawienie się osteofitów).

Spondyloza nie jest samodzielną chorobą, jest jedynie patologicznym powikłaniem występującym po przebytych chorobach kręgosłupa lub innych narządów.

Ta choroba jest rodzajem deformacji kręgosłupa, dlatego w niektórych podręcznikach medycznych można znaleźć dla niej inną nazwę - deformującą spondylozę.

Biorąc pod uwagę fakt, że spondyloza jest powikłaniem lub konsekwencją innych chorób, jest głównym źródłem problemów, które należy leczyć.

Co to jest spondyloza?

Spondyloza to przewlekły stan zapalny kręgosłupa o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym.. Zwykle spondylozie towarzyszą deformacje przednich krążków międzykręgowych i przedniego więzadła podłużnego.

Dla osób młodych i w średnim wieku charakterystyczne jest pojawienie się spondylozy, obejmującej 1-2 kręgi (nie więcej). W tym przypadku choroba nie prowadzi do innych zmian patologicznych, dlatego uważa się ją za łagodniejszą postać.

Pojawienie się naruszeń najczęściej występuje z powodu ciągłych przeciążeń kręgosłupa, urazów lub chorób zakaźnych. Objawy są rzadkie lub nie są tak zauważalne dla pacjenta.

Dla osób starszych i zniedołężniałych charakterystyczne jest pojawienie się spondylozy w połączeniu z innymi chorobami kręgosłupa (na przykład osteochondroza), więc obraz kliniczny ujawnia się na podstawie choroby podstawowej.

W tym przypadku spondyloza najczęściej dotyka odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa, chociaż zdarzają się przypadki innej lokalizacji.

Obraz kliniczny

Dość często spondyloza przebiega bez wyraźnych objawów, a jeśli zostanie wykryty podczas badania, to jako wypadek podczas przejścia badania rentgenowskiego. Dzieje się tak, gdy spondyloza jest dopiero we wczesnej (pierwszej) fazie rozwoju i wyraża się w niewielkim wzroście kości trzonów kręgów. Na tym etapie choroba może przeszkadzać pacjentowi łagodnym bólem podczas ruchu, po rozgrzewce, pewnymi ograniczeniami ruchomości kręgosłupa.

Obraz kliniczny jest wyraźniejszy w drugim stadium spondylozy.. Na tym etapie w tkankach przykręgosłupowych zachodzą zmiany dystroficzne i reaktywne. Każdemu ruchowi kręgosłupa towarzyszy ból, ograniczona ruchomość, zmęczenie.

Na trzecim etapie deformacje i narośla kostne, które zbliżają się do siebie, zaczynają się łączyć i tworzyć pojedyncze kostnienie, blokujące jakikolwiek ruch w odpowiednim odcinku kręgosłupa. Z punktu widzenia objawowego może to objawiać się ustąpieniem bólu i unieruchomieniem określonego odcinka kręgosłupa.

Spondyloza oprócz własnych objawów może wiązać się z innymi chorobami kręgosłupa, więc objawy mogą być szersze.

Kod ICD10

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób spondyloza ma kod M47. Obejmuje: zwyrodnienie stawów międzywyrostkowych; choroba zwyrodnieniowa stawów i artroza kręgosłupa.

Klasyfikacja chorób

Spondylozę klasyfikuje się na podstawie kilku kryteriów: według lokalizacji deformacji, według stopnia zaawansowania i według stadium rozwoju.

Pod względem lokalizacji spondyloza zdarza się:

Według stopnia zaawansowania spondyloza zdarza się:

  • Błyskawicznie szybki (zaczyna się nagle, ostro, ma niekorzystny rozwój);
  • Szybko postępujący (wszystkie procesy spondylozy są krótkotrwałe w ich rozwoju);
  • Umiarkowanie postępujący (choroba występuje z okresowymi zaostrzeniami);
  • Powoli postępujący (objawy są niewidoczne dla pacjenta, sama choroba rozwija się bardzo długo).

Według etapu rozwoju spondyloza zdarza się:

Scena Obraz kliniczny Diagnostyka
Spondyloza etap 1 Charakterystyczna jest obecność zmian lordor-kifotycznych, pacjent odczuwa pewne zesztywnienie w ruchomości kręgosłupa. Zdjęcie rentgenowskie może wykazywać dużą liczbę narośli, które nie wykraczają poza kręgi.
Spondyloza etap 2 Charakterystyczne jest zaburzenie ruchomości kręgów, zaburzona jest zdolność do pracy chorego (do III grupy inwalidztwa). Badanie rentgenowskie ujawnia dużą liczbę narośli na kręgach, które wykraczają poza.
Spondyloza etap 3 Charakteryzuje się całkowitym zablokowaniem ruchomości w wyniku tworzenia się zszywki na tkance kostnej. Najczęściej na tym etapie pacjent otrzymuje II grupę niepełnosprawności. W szczególnie zaawansowanych przypadkach może dojść do takiego zrostu kręgów, który nie pozwoli pacjentowi na samodzielną egzystencję. Na zdjęciu rentgenowskim widać narastanie osteofitów, które kształtem przypominają zamek, a także widoczne jest zwężenie kanału kręgowego, zmiany długości poszczególnych kręgów.

Rozpowszechnienie i znaczenie

Częstość występowania spondylozy w różnych grupach wiekowych jest dość wysoka.. Istnieją dowody na to, że spondyloza występuje u 10% osób w wieku 25 lat i starszych (w łagodnej postaci). Cięższa postać dotyka osoby dorosłe i osoby starsze do 65 roku życia (w 95% przypadków).

Choroba ta nie zawsze sygnalizuje swoją obecność objawami, czasem pacjent nawet niczego nie podejrzewa. Udowodniono naukowo, że zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa prędzej czy później dotkną większość ludzi.

Czynniki ryzyka i przyczyny spondylozy

Główną i częstą przyczyną deformacji kręgosłupa jest zużycie mięśni otaczających kręgosłup. Objawy choroby mogą być zupełnie różne u różnych osób. Wiele czynników zależy również od genetycznych predyspozycji do problemów z kręgosłupem.

Główne czynniki ryzyka:

  • Nadwaga i otyłość;
  • Pasywny tryb życia, brak aktywności fizycznej;
  • Operacja lub uraz pleców;
  • Palenie;
  • Praca, w której pacjent musi wykonywać często powtarzające się ruchy;
  • Częste podnoszenie ciężarów;
  • Zapalenie kości i stawów kręgosłupa;
  • płaskostopie;
  • Zaburzenia metabolizmu i odżywiania tkanki kostnej;
  • Choroba zakaźna;
  • choroby endokrynologiczne;
  • Depresja lub ciągły niepokój.

Objawy spondylozy

A czy wiesz, że…

Następny fakt

W zależności od lokalizacji deformacji dla każdego typu spondylozy wyróżnia się grupę objawów.

Objawy spondylozy kręgosłupa szyjnego

Dla tej lokalizacji choroby charakterystyczne są następujące objawy:

  1. Ból w potylicy przy obracaniu głowy. Często ból promieniuje do oczu, uszu, żuchwy i ramion. Pojawiają się bóle rano (z powodu zastoju krążenia);
  2. Częste bóle głowy po napięciu statycznym. Bólowi zwykle towarzyszą szumy uszne, zawroty głowy, muchy lub mgła przed oczami;
  3. Ograniczenie ruchów w kręgach szyjnych, najczęściej pojawiające się rano (jeśli szyja nie obraca się już z powodu uformowanej klamry, to ten objaw jest stale obserwowany i wpływa na zdolność pacjenta do pracy);
  4. Mogą pojawić się omdlenia (w późniejszych stadiach choroby), zwykle są one krótkotrwałe i spowodowane są zaburzeniami w pracy układu naczyniowego. Jeśli pacjent ma ucisk na tętnice, wówczas swobodny dostęp krwi do mózgu ustaje i zaczyna się głód tlenu.

Objawy spondylozy odcinka piersiowego kręgosłupa

Typowe objawy spondylozy piersiowej:

  1. Obecność stałego bólu w odcinku piersiowym kręgosłupa (między łopatkami). Ból jest szczególnie silny rano lub po drzemce. Również ból może się nasilić po obróceniu tułowia lub przechyleniu;
  2. Ból podczas głębokiego oddychania, po długim spacerze lub przebywaniu w jednej pozycji. Również przy podnoszeniu rąk, kaszlu, nagłych ruchach;
  3. Częste pieczenie w klatce piersiowej, mrowienie, drętwienie, nadmierna wrażliwość;
  4. Sztywność podczas poruszania rękami, a także ruchliwość w odcinku piersiowym kręgosłupa;
  5. Ból serca, żołądka, nerek i innych narządów;
  6. zaburzenia snu;
  7. Szybkie oddychanie;
  8. Hipertoniczność mięśni kręgosłupa;
  9. Schorzenia nóg związane z nadmiernym zmęczeniem kończyn dolnych. Może towarzyszyć mrowienie, gęsia skórka, pieczenie.

Objawy spondylozy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Choroba zaczyna objawiać się charakterystycznym chrupnięciem w kark.

Początkowo ten stan powoduje lekki dyskomfort, a pacjent odmawia obowiązkowego leczenia w tym przypadku.

Stopniowo nieprzyjemne doznania są uzupełniane silnym bólem głowy, mogą pojawić się problemy ze wzrokiem i słuchem.

Odkładanie się soli ma swoje oczywiste objawy, których znajomość pozwoli pacjentowi na czas zwrócić się o pomoc lekarską i uniknąć powikłań.

Uwagi

Silny ból w okolicy lędźwiowej może wskazywać na rozwój chorób kręgosłupa.

W szczególności dyskomfort może być spowodowany przez osteofity lędźwiowe wynikające ze spondylozy.

Ignorowanie tego problemu jest obarczone rozwojem poważnych powikłań, aż do niepełnosprawności.

Uwagi

Ból pleców może być przyczyną wzrostu osteofitów.

Etiologia i patogeneza

Spondyloza szyjna - choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa szyjnego. Jest to zmiana w kręgach i krążkach międzykręgowych. Częstość występowania gwałtownie wzrasta po 45 latach. W rzadkich przypadkach przyczyną jest uraz, wtedy choroba może rozpocząć się w młodości. Częściej spotykany u mężczyzn. Genetyka i styl życia nie mają znaczenia.

Kości gęstnieją i pojawiają się na nich narośla - osteofity. Zapalone stawy i osteofity uciskają nerwy rdzeniowe lub ściskają naczynia krwionośne szyi.

Objawy

Większość ludzi ma niewielkie objawy lub nie ma ich wcale. Zasadniczo możesz zobaczyć, co następuje:

  • szyja staje się sztywna, a jej ruchy bolesne;
  • ból szyi;
  • ból lub strzelanie (od barku do ramienia);
  • utrata czucia, drętwienie i osłabienie mięśni rąk.

Przy nagłych ruchach głowy zdeformowane kręgi mogą uciskać naczynia krwionośne, które odżywiają mózg, powodując zawroty głowy i osłabienie oraz podwójne widzenie.

Czasami, przy ciężkiej degeneracji stawów, rdzeń kręgowy jest uciskany przez długi czas, czemu towarzyszy utrata czucia, osłabienie mięśni, porażenie kończyn, aw niektórych przypadkach nietrzymanie moczu i stolca. W takiej sytuacji potrzebna jest pilna pomoc.

Diagnoza i leczenie

Jeśli pacjent jest zaniepokojony bólem szyi lub zawrotami głowy, należy skonsultować się z lekarzem. Pacjentowi zostanie przypisane prześwietlenie w celu potwierdzenia lub wykluczenia spondylozy szyjnej. Jeśli lekarz uzna, że ​​objawy mogą być spowodowane inną chorobą, to w celu wykluczenia wypadnięcia lub przepukliny dysku skieruje pacjenta na dalsze badania. Konieczne będzie zbadanie przewodnictwa nerwowego, wykonanie elektromiografii (EMG) w celu oceny czynności nerwów w dłoniach. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pomogą określić, gdzie nastąpiły zmiany - w krążkach międzykręgowych lub w samych kręgach.

Zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa nie da się zatrzymać, ale ich skutki można ograniczyć odpowiednim leczeniem. Aby złagodzić ból (jeśli przypadek jest łagodny), leki przeciwbólowe lub zostaną przepisane. Gdy ból ustąpi, zaleca się delikatne ćwiczenia, aby utrzymać szyję w ruchu i wzmocnić mięśnie. Czasami, w celu dodatkowego wsparcia, zaleca się noszenie gorsetu podtrzymującego kręgi szyjne.

Jeśli ból utrzymuje się po lekach i ćwiczeniach, miejscowe zastrzyki wykonuje się wokół nerwów lub wewnątrz stawów szyi, aby złagodzić objawy pacjenta.

Jeśli nerw jest uszczypnięty, operacja pomoże (chirurg rozszerzy naturalny otwór między kręgami). Czasami, aby wzmocnić kręgosłup, dotknięte kręgi są zrośnięte. Przed taką operacją wykonuje się dyskografię w celu ustalenia, który dysk powoduje ból.

Zwyrodnienie stawów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest chorobą narządu ruchu, której towarzyszy destrukcja stawów międzykręgowych. Choroba dotyczy małych stawów międzywyrostkowych, dlatego spondylartroza ma inną nazwę – artropatia międzywyrostkowa.

Ostatnim stadiom patologii towarzyszy rozrost osteofitów, co prowadzi do procesu zapalnego w całym stawie, do poważnych zaburzeń ruchomości. Region lędźwiowy cierpi częściej niż inne obszary kręgosłupa, na tle stałego obciążenia tego obszaru, wpływu masy negatywnych czynników.

Przyczyny rozwoju patologii

Kręgosłup składa się z kręgów, między którymi znajdują się łuki, inne procesy. Pomiędzy łukami występują drobne stawy międzywyrostkowe (płaskie, od góry pokryte cienką warstwą chrząstki szklistej, ograniczone torebką stawową). Pomiędzy tymi ciałami znajdują się krążki międzykręgowe, które są przeznaczone do amortyzacji. Prawidłowe funkcjonowanie kręgów zależy bezpośrednio od małych stawów między nimi.

Różne negatywne czynniki prowadzą do zniszczenia warstwy chrzęstnej stawów międzywyrostkowych, zwężenia szczeliny i wzrostu nacisku górnego kręgu na leżący poniżej. Patologiczny proces prowadzi do zapalenia jamy stawowej, pobliskich tkanek (więzadeł, naczyń krwionośnych, nerwów). Rozwija się spondylarthrosis (kod ICD 10 - M45-M49).

Zaawansowane stadia choroby prowadzą do powstawania osteofitów, narośla kostne przyczyniają się do ucisku zakończeń nerwowych i spadku aktywności ruchowej. Około 70% pacjentów ze spondyloartrozą odcinka lędźwiowego kręgosłupa to osoby starsze. Patologia rozwija się na tle związanych z wiekiem zmian w ciele.

U osób po dwudziestu latach spondyloartroza rozwija się na tle różnych procesów patologicznych:

  • urazowy uraz pleców;
  • płaskostopie;
  • zaburzenia postawy (aktualne,);
  • podnoszenie ciężarów, inna ciężka praca fizyczna;
  • brak regularnej aktywności fizycznej;
  • sport zawodowy;
  • choroby endokrynologiczne (cukrzyca, otyłość);
  • wrodzone wady budowy kręgosłupa;
  • obecność dorsopatii (patologie związane z niszczeniem kości i chrząstki).

Często spondylartroza powstaje na tle przebiegu (zniszczenie krążków międzykręgowych, wzrost osteofitów). Ulubionym obszarem lokalizacji choroby jest obszar lędźwiowy, dlatego choroba jest często diagnozowana w tym obszarze.

Na stronie przeczytaj o tym, jak korygować skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego za pomocą ćwiczeń terapeutycznych.

Chirurgia

Terapia chirurgiczna jest stosowana rzadko. Wynika to z doskonałych efektów, jakie dają zachowawcze metody leczenia.

Wskazaniami do zabiegu są:

  • zaburzenia jelit, układu moczowego;
  • zaburzenia neurologiczne, drętwienie kończyn dolnych;
  • niestabilność kręgosłupa.

Chirurgiczne rozwiązanie problemu w odcinku lędźwiowym odbywa się na różne sposoby (facektomia, laminektomia, laminotomia, foraminotomia). Po usunięciu uszkodzonych tkanek zwiększa się ryzyko nawrotu zaburzeń neurologicznych, dlatego dochodzi do zespolenia kręgosłupa (za pomocą przeszczepów kostnych).

Po operacji gojenie tkanek miękkich trwa kilka tygodni, ale cały okres rehabilitacji trwa dwa miesiące. Interwencja chirurgiczna jest rzadko stosowana na tle powikłań (infekcje, urazowe uszkodzenie nerwów, ból nóg).

Środki zapobiegawcze dzielą się na dwie grupy: zalecenia zapobiegające powstawaniu choroby oraz przydatne wskazówki zapobiegające nawrotom i postępowi spondyloartrozy kręgosłupa.

Pierwsza grupa środków zapobiegawczych obejmuje:

  • prowadzić mobilny tryb życia, uprawiać jogę, pływać, fitness, zrezygnować z nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • obserwuj swoją masę ciała, unikaj otyłości;
  • terminowe leczenie chorób, którym towarzyszy;
  • Wzmocnij mięśnie pleców, aby zapobiec garbieniu się i złej postawie.
  • zrezygnuj z podnoszenia ciężarów, noś specjalny, szczególnie w przypadkach, gdy musisz pokonać duży dystans (wibracje negatywnie wpływają na przebieg spondyloartrozy w dowolnej części kręgosłupa);
  • Piesze wycieczki, pływanie, joga, spacery pomagają zapobiegać zaostrzeniom choroby, poprawiają stan pacjenta.

Film o leczeniu spondylarthrosis kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego za pomocą terapii ruchowej i gimnastyki: