Sposoby leczenia kiły. Jakie leki i leki na kiłę? Ogólne informacje i objawy

Nowoczesne podejście do leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, w tym kiły, zmieniło się znacząco w ostatnich latach. Infekcjolodzy i wenerolodzy regularnie monitorują dynamikę powrotu do zdrowia swoich pacjentów, oceniając skuteczność leków zalecanych w zakażeniu krętkowym. Biorąc pod uwagę liczbę leków na rynku farmaceutycznym, pytanie, które lekarstwo na kiłę działa szybciej, jest niezwykle istotne.

Obecnie lekarze dość często obserwują pacjentów, którzy nie szukali od razu pomocy lekarskiej, a początkowo podejmowali próby samoleczenia. Po rozpoczęciu leczenia w placówce medycznej w takich przypadkach często występuje brak wrażliwości czynnika sprawczego kiły na antybiotyki z powodu niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych wcześniej w domu. Taka nieodpowiedzialność jest nie tylko niebezpieczna ze względu na ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji na nieprawidłowe przyjmowanie leków, ale także przez pogorszenie ciężkości przebiegu kiły. Dlatego dozwolone jest przepisywanie, który lek na kiłę powinien być przyjmowany tylko przez prowadzącego wenerologa w placówce medycznej po zbadaniu i obserwacji pacjenta.

W leczeniu zakażenia kiłowego lekarze przestrzegają standardów i przyjętych schematów leczenia, biorą pod uwagę wyniki badań i nasilenie objawów. Wybór konkretnego leku odbywa się dopiero po wnioskach z kompleksowego badania i dokładnym określeniu przebiegu kiły, ciężkości i.

Udowodniono, że najskuteczniejszymi lekami na kiłę są antybiotyki z serii penicylin, do wstrzykiwań, rzadziej doustne. W przypadku wszystkich chorób wenerycznych terapia opiera się na właściwościach patogenu. W przypadku infekcji syfilitycznej śmierć treponemy osiąga się tylko po wprowadzeniu wysokich dawek niektórych grup antybiotyków. I tylko oprócz głównej terapii przeciwbakteryjnej można dodawać leki wzmacniające układ odpornościowy i korygujące zaburzenia, które powstały na tle zaostrzonego przebiegu choroby.

Jak pokazuje wieloletnia praktyka, po stwierdzeniu choroby, takiej jak kiła, leki należy przepisywać tylko indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość na lek. Niektórzy pacjenci mają nietolerancję lub alergię na penicyliny iw takich sytuacjach mogą być przepisywane inne grupy antybiotyków, które mają szersze spektrum działania, ale są również skuteczne w przypadku kiły.

Jakie leki można przepisać na kiłę?

Konkretnej odpowiedzi na pytanie, jaki lek na kiłę zostanie pokazany pacjentowi, może udzielić tylko lekarz prowadzący pacjenta. Jeśli w karcie pacjenta nie ma zapisów o alergii na penicylinę, leki z tej grupy są dozwolone na receptę. Najczęściej wenerolodzy przepisują kombinacje leków, antybiotyk penicylinę i jeden z preparatów bizmutu.

Jednym z przedstawicieli antybiotyków z serii penicylin jest ecmonovocillin, która w swoim składzie ma sól benzylopenicyliny i ekmolinę. Po podaniu konieczne wysokie stężenie leku obserwuje się we krwi pacjenta przez cały dzień, dzięki czemu infekcja krętkowa jest aktywnie eliminowana. Iniekcje powtarzać zgodnie ze wskazaniami lekarza i uwzględniając stopień zaawansowania kiły.

Również w schematach leczenia mogą znajdować się leki, antybiotyki bicylina, numer 1, 3, 5, z preparatem bizmutu lub bez niego. Dość często pacjentom przepisuje się powtarzające się cykle podawania jednego z leków przeciwbakteryjnych. Antybiotykiem z wyboru może być penicylina rozpuszczalna, penicylina benzylowa i złożone analogi. Wyznaczenie powtarzających się infekcji ocenia się na podstawie analiz i tempa spadku przeciwciał, wskazujących na ostrą fazę choroby.

Jaka terapia jest naprawdę skuteczna w przypadku kiły wczesnej?

Aby udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, które leczenie gwarantuje sukces, można poznać tylko pełną diagnozę pacjenta. Dzięki leczeniu zapobiegawczemu, czyli zapobiegawczemu, polegającemu na wprowadzeniu jednego cyklu rozpuszczalnego w wodzie antybiotyku z grupy penicylin, a następnie podaniu preparatu bizmutu, możliwe jest całkowite wyeliminowanie zakażenia i zapobieżenie jego ujawnieniu się w przyszły. Najważniejsze jest to, że leki należy przepisać nie później niż w trzecim tygodniu po rzekomej infekcji, aż do jej rozpoczęcia.

W przypadku wykrycia wczesnej fazy choroby lekarz na podstawie badań i specyficznych objawów dobiera skuteczny lek przeciw kile. Na etapie kiły pierwotnej skuteczna jest terapia dwoma lub więcej kursami antybiotyku i preparatów bizmutu, podana z przerwą od kilku tygodni do miesiąca. Wszystkie leki zaleca się podawać we wstrzyknięciu, co pozwala na utrzymanie wysokiego stężenia antybiotyku we krwi i szybsze działanie na treponemę.

WAŻNE JEST WIEDZIEĆ!

Podczas leczenia takimi preparatami biciliny antybiotyki podaje się w odstępie pięciu lub dziewięciu dni, a kursy powtarza się po dwóch lub trzech tygodniach. W przypadku braku spadku miana przeciwciał na tle ostrej fazy choroby i ostrych objawów, lekarz może ponownie przepisać odpowiedni lek na kiłę.

Jeśli zgodnie z wynikami badania kiła jest wtórna, leczenie będzie wymagało więcej niż czterech cykli podawania antybiotyku penicyliny rozpuszczalnej w wodzie, z przerwami do jednego miesiąca. Lub kilka cykli długo działającego, przedłużonego antybiotyku retarpen.

Jaki lek na kiłę jest skuteczny w późniejszych stadiach?

W przypadku wykrycia przewlekłego przebiegu infekcji krętkowej zalecana jest terapia na dłuższy okres, od sześciu miesięcy do roku, z przerwami między podaniem antybiotyku. Nawet w ciężkich przypadkach można przepisać antybiotyki, penicylinę i preparaty bizmutu, ale wymagane będzie więcej niż 5 cykli podawania.

Najskuteczniejszymi lekami na kiłę z okresem infekcji dłuższym niż dwa lata są rozpuszczalne w wodzie penicyliny w dużych dawkach, ekmonovocillin, sole benzylopenicyliny i preparaty bizmutu: biyokhinol, bismoverol i inne. W przypadku ciężkiego uszkodzenia mózgu penicyliny, benzynepenicyliny nie podaje się domięśniowo, ale dożylnie. Na podstawie analizy płynu mózgowo-rdzeniowego ocenia się skuteczność leczenia oraz liczbę koniecznych powtórzeń kursów leczenia.

W przypadku długiego przebiegu kiły charakterystyczne są objawy uszkodzenia serca, nerek, mózgu i wątroby. Dlatego na tle przyjmowania głównych specyficznych antybiotyków zaleca się leczenie podtrzymujące immunomodulatorami i lekami pirogennymi.

Co zrobić, gdy penicyliny są przeciwwskazane?

W przypadku indywidualnej nietolerancji antybiotyku, skłonności do alergii i anafilaksji lek należy zastąpić innym antybiotykiem. Najczęściej przy chorobie takiej jak kiła przepisywane są leki z grupy tetracyklin, erytromycyny i cefalosporyn. W leczeniu tetracyklinami leki są zabronione ze względu na ryzyko wad kości płodu. Podczas leczenia preparatami erytromycyny konieczne jest monitorowanie biochemii i wskaźników czynności wątroby ze względu na ryzyko rozwoju niewydolności wątroby.

Obecnie antybiotyki cefalosporynowe są skutecznymi lekami na kiłę z minimalną liczbą przeciwwskazań. Preparaty z tej grupy nie mają patologicznego wpływu na płód kobiet w ciąży i są dozwolone, w tym z uszkodzeniem układu nerwowego i mózgu.

Jednak w każdym przypadku należy pamiętać, że tylko lekarz może wydać zalecenia, które leki na kiłę zostaną przepisane. Wyboru schematu leczenia należy dokonać dopiero po oddaniu krwi do badań serologicznych i swoistych, aby dokładnie potwierdzić ciężkość choroby i stopień zaawansowania kiły.

Zabrania się leczenia chorób wenerycznych w domu według własnego uznania. Jeśli antybiotyki są przyjmowane nieprawidłowo, mogą rozwinąć się nie tylko alergie i skutki uboczne ze strony narządów trawiennych, ale także pogorszyć przebieg choroby. Bez szybkiego rozpoczęcia może przejść w przewlekły przebieg. W takim przypadku bez leczenia szpitalnego nie będzie możliwe wyeliminowanie infekcji krętkowej. Dlatego wenerolodzy zwracają uwagę wszystkich pacjentów na to, że im wcześniej zostanie przepisana farmakoterapia, tym szybszy i łatwiejszy będzie przebieg leczenia.

Jeśli masz ten problem, nie szukaj leczenia na własną rękę, nie wybieraj lekarstwa na kiłę bez pomocy specjalisty iw żadnym wypadku nie bierz antybiotyków w domu na chybił trafił. My, zespół serwisu Venereology Guide, jesteśmy gotowi pomóc Ci znaleźć wyjście z tej sytuacji i zaoferować najlepszą opcję badania.

Nasi specjaliści z pewnością pomogą Ci w wyborze najlepszego centrum diagnostycznego i doświadczonego wenerologa w Twoim mieście. Kiłę można wyleczyć, najważniejsze jest skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą.

„Przewodnik po wenerologii” docenia każdego pacjenta. Zgłoś się do nas, bo kiła to nie wyrok!

ZAREZERWUJ WIZYTĘ:

»» Nr 7 "98 »» Nowa encyklopedia medyczna

TELEWIZJA. Krasnosielski Pytania i odpowiedzi

W stanie epidemii przypadki kiły stają się codziennością w praktyce lekarzy wszystkich specjalności. Ponieważ infekcja ta charakteryzuje się dużą różnorodnością objawów klinicznych i może symulować objawy wielu chorób skórnych i somatycznych, zadaliśmy pytania dotyczące dróg zakażenia kiłą, jej diagnostyki oraz nowoczesnych metod leczenia kandydozy. Miód. Sci., Asystent Kliniki Dermatowenerologii z Kliniką Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu im. A.I. akademik IP Pavlova Tatiana Waleriewna Krasnosielskikh.

Sytuacja epidemiologiczna
Od 1989 roku w Rosji obserwuje się epidemiczny wzrost zachorowań na kiłę. W Petersburgu w latach 90. wzrosła 35-krotnie i osiągnęła swój szczyt w 1995 r. W latach 1996-97, według oficjalnych statystyk, odnotowano spadek zachorowań. Po raz pierwszy od wielu lat okazał się niższy od średniej dla Rosji. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo niewiarygodności tych wskaźników ze względu na brak informacji od prywatnych lekarzy i struktur komercyjnych świadczących opiekę dermatowenerologiczną, ginekologiczną i urologiczną.
Obecnie sytuacja epidemiologiczna dotycząca zachorowań na kiłę w Petersburgu pozostaje niekorzystna. Potwierdza to wzrost liczby pacjentów z późną i nieokreśloną postacią choroby, liczby zakażonych ponownie, liczby dzieci z kiłą wrodzoną i domową oraz wzrost rejestracji kiły wśród kobiet w ciąży. Zdaniem naukowców w najbliższych latach należy spodziewać się wzrostu rejestracji późnych i utajonych postaci kiły, uszkodzeń układu nerwowego, narządów wewnętrznych, dalszego wzrostu kiły wrodzonej i domowej.

- Do niedawna uczono studentów: „Kyła domowa to źle zebrany wywiad”. Ale teraz ta koncepcja ponownie wkracza do leksykonu lekarzy. Czy ma to związek z obecną sytuacją epidemiologiczną?
- W 95-98% wszystkich przypadków zakażenie kiłą następuje poprzez kontakt seksualny z pacjentem. Domowa droga przenoszenia zakażenia – przez pocałunki, ukąszenia, przez przedmioty skażone materiałem zawierającym patogeny – jest w praktyce bardzo rzadko realizowana, gdyż materiał zakaźny w miarę wysychania traci swoją zaraźliwość.
Ale pomimo rzadkości nie należy ignorować domowej drogi przenoszenia infekcji. Dość powiedzieć, że w 1997 roku w Sankt Petersburgu zarejestrowano 20 przypadków zakażenia kiłą dzieci rodziców od rodziców. Dlatego też, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi, dzieci do lat 3 mające szczególnie bliski kontakt z rodzicami chorymi na kiłę, nawet przy ujemnych wynikach odczynów serologicznych, bezwzględnie należy poddać leczeniu profilaktycznemu, kwestię leczenia dzieci starszych ustala się indywidualnie.
- Czy można zarazić się kiłą za pomocą narzędzi medycznych lub podczas manipulacji medycznych?
- Zakażenie poprzez instrumenty medyczne wielokrotnego użytku (lustra maciczne i odbytnicze, instrumenty dentystyczne itp.), z zastrzeżeniem podstawowych zasad ich przetwarzania, jest wykluczone.
Obecnie praktycznie nie ma transfuzyjnej drogi zakażenia. Wynika to z faktu, że po pierwsze, przed pobraniem krwi przeprowadza się badania serologiczne wszystkich dawców; po drugie, z faktem, że czynnik sprawczy kiły - blady treponema - jest fakultatywnym beztlenowcem, a tkanki o wysokiej zawartości tlenu nie nadają się do jego istnienia. Używanie krwi jako środka transportowego do rozprzestrzeniania się po całym ciele, Tr. pallidum występuje w nim tylko w niektórych stadiach choroby. Ale nawet jeśli wyobrazimy sobie, że krew została pobrana od niezbadanego dawcy w okresie tzw. „sepsy krętkowej”, to po jej zakonserwowaniu patogen umiera w ciągu 3-5 dni. Tak więc niebezpieczna jest tylko bezpośrednia transfuzja krwi, której wskazania są dziś bardzo zawężone.
- Dlaczego w niektórych przypadkach przy kontakcie z pacjentem z kiłą infekcja nie występuje?
- W kontakcie z pacjentem chorym na kiłę nawet 15-20% partnerów pozostaje zdrowych. Można wskazać kilka przyczyn tego stanu rzeczy:
1. brak warunków niezbędnych do zakażenia - wystarczająca liczba zjadliwych bladych krętków w materiale zakaźnym i „bram wejściowych” do zakażenia (mikrourazy warstwy rogowej skóry lub nabłonka błony śluzowej);
2. pojedynczy lub rzadki stosunek płciowy;
3. brak lub mała zaraźliwość kiły podczas kontaktów seksualnych;
4. indywidualna odporność niektórych osobników na infekcję, związana z obecnością w surowicy krwi specjalnych białek, które unieruchamiają i lizują treponemę.
Najbardziej zaraźliwi są chorzy z wczesnymi postaciami kiły, do których obecnie zalicza się wszystkie przypadki choroby trwające nie dłużej niż 2 lata. W przypadku kiły późnej (utajonej i trzeciorzędowej) zakażenie osób kontaktowych występuje rzadko.
U pacjenta z kiłą pierwotną i wtórną wszelkie erozyjne, sączące wysypki są ostro zaraźliwe. Tak zwana „sucha” kiła (na przykład różyczka, niezerodowane grudki, leukoderma) i elementy grudkowo-krostkowe są mniej niebezpieczne. Manifestacje okresu trzeciorzędowego (guzki, dziąsła) są praktycznie niezakaźne. Ślina pacjenta jest zakaźna w obecności specyficznych wysypek na błonie śluzowej jamy ustnej, a mleko kobiet karmiących piersią, plemniki i wydzieliny z pochwy są zakaźne nawet przy braku aktywnych objawów choroby w gruczołach sutkowych i narządach płciowych. Według większości badaczy sekret gruczołów potowych, płyn łzowy i mocz pacjentów z kiłą nie zawierają patogenów. U pacjentów z aktywną kiłą wszystkie niespecyficzne zmiany są zakaźne, co prowadzi do naruszenia integralności skóry i błon śluzowych - wykwitów opryszczki, erozji szyjki macicy, banalnego zapalenia żołędzi itp.
- Czy opracowano metody wykrywania kiły w okresie inkubacji?
- Tak, istnieją takie metody, ale niestety nie są one wdrażane w codziennej praktyce ze względu na wysokie koszty i złożoność techniczną. W związku z tym, jeżeli od domniemanego zakażenia minęły nie więcej niż 2 miesiące, wszystkie osoby z kontaktu, które nie mają klinicznych i serologicznych objawów choroby, są objęte leczeniem zapobiegawczym (zapobiegawczym). Jeżeli od kontaktu minęły więcej niż 2 miesiące, aw tym czasie nie pojawiły się żadne objawy choroby, wówczas nie przeprowadza się leczenia zapobiegawczego, a osoba kontaktowa pozostaje pod nadzorem lekarza wenerologa przez pół roku.
- Czy istnieją sposoby zapobiegania zakażeniu kiłą!
- Ponieważ wysypki kiły mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu na skórze lub błonach śluzowych, stosowanie prezerwatyw nie chroni przed infekcją. Prezerwatywy jedynie zmniejszają prawdopodobieństwo infekcji i chronią przed współistniejącymi infekcjami układu moczowo-płciowego.
Indywidualna profilaktyka infekcji, polegająca na leczeniu okolicy narządów płciowych środkami dezynfekującymi (gibitan, cidipal, miramistin), jest skuteczna tylko w ciągu pierwszych 2 godzin po kontakcie seksualnym, ponieważ 2-4 godziny po zakażeniu patogen dostaje się do węzłów chłonnych i już w pierwszym dniu następuje uogólnienie infekcji.
- Jakie są najwcześniejsze objawy kliniczne kiły?
- Po okresie inkubacji trwającym średnio 30 dni (od 9 dni do 6 miesięcy), tzw. afekt pierwotny (twardy chancre), od tej chwili się zaczyna okres pierwotny syfilis. Jego średni czas trwania wynosi 45 dni.
W obecnej sytuacji epidemiologicznej każdy lekarz powinien pamiętać, że jeśli u pacjenta występują pojedyncze lub liczne elementy nadżerkowe lub owrzodzenia na genitaliach, należy w pierwszej kolejności podejrzewać kiłę i skierować chorego do wenerologa w celu jej wykluczenia. Szczególne podejrzenie powinny budzić bezbolesne ubytki o zaokrąglonych konturach z gęstym naciekiem u podstawy, z wyraźnymi, równymi, niepodbitymi brzegami, dnem gładkim, skąpym surowiczym upławem, bez cech stanu zapalnego na obwodzie.
Absolutnie niedopuszczalne jest przepisywanie jakichkolwiek środków zewnętrznych, zwłaszcza środków odkażających i maści antybiotykowych oraz antybiotykoterapii ogólnej przed postawieniem diagnozy. To znacznie skomplikuje lub uniemożliwi wykrycie patogenu w wydzielinie pierwotnego afektu. Ponadto przyjmowanie leków krętkobójczych w nieodpowiednich, subterapeutycznych dawkach, nie prowadzących do wyleczenia kiły, pomaga rozwiązać wszystkie jej zewnętrzne objawy i przejście choroby do postaci utajonej. Pacjenci z kiłą utajoną, pozostając zagrożeniem epidemiologicznym, nie wiedzą nic o swojej chorobie i najczęściej są wykrywani przypadkowo podczas badania serologicznego.
Można również przyciągnąć uwagę pacjenta i lekarza regionalne zapalenie twardówki- powiększenie i pogrubienie węzłów chłonnych sąsiadujących z pierwotnym afektem, które występuje jednocześnie lub kilka dni po jego pojawieniu się. Stwierdzenie jednostronnego lub obustronnego powiększenia grupy węzłów chłonnych (szczególnie często pachwinowych), które mają gęstą, elastyczną konsystencję, są ruchome, bezbolesne i nie towarzyszą im zmiany skórne, powinno zawsze budzić podejrzenie kiły. W takich przypadkach konieczne jest dokładne zbadanie pacjenta i wykonanie przez niego badania serologicznego. Niedopuszczalne jest przepisywanie pacjentom leczenia (zwłaszcza antybiotyków!) na „zapalenie węzłów chłonnych o niejasnej etiologii”.
10-14 dni przed końcem okresu pierwotnego pacjentki mogą odczuwać zapalenie wieloadenowe i objawy prodromalne- osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie, ból głowy, stany podgorączkowe, zaburzenia snu, apetyt, bóle mięśni, stawów, kości (szczególnie w nocy). Objawy te są zwiastunami rychłego pojawienia się uogólnionych wysypek, czyli początku wtórnego okresu kiły.
Okres wtórny zaczyna się średnio 2,5 miesiąca po zakażeniu i trwa w większości przypadków 2-4 lata. Jej przebieg charakteryzuje się falowaniem z przechodzeniem okresów manifestacji (nawrotów) na okresy stanu utajonego. Wybuchy od nawrotu do nawrotu stają się coraz mniej obfite, ale większe, wyblakłe, podatne na grupowanie, łączenie i wegetację. Wraz ze wzrostem czasu trwania choroby wydłużają się okresy utajenia. Kiła okresu wtórnego jest wysoce zaraźliwa, na ogół charakteryzuje się łagodnym przebiegiem bez blizn i atrofii, matowym kolorem, brakiem subiektywnych odczuć, wzrostem obwodowym, prawdziwym polimorfizmem (różyczki, grudki, rzadziej grudki-krosty). W wtórnym okresie kiły można również zaobserwować takie osobliwe objawy, jak leukoderma (dychromia skóry) i łysienie (przerzedzenie włosów) o rozproszonym, małym ognisku lub mieszanym charakterze (najczęściej w okolicy skroniowo-potylicznej).
Obraz kliniczny zmian skórnych i błon śluzowych we wczesnej kile nabytej jest bardzo zróżnicowany. Jej objawy należy różnicować z objawami wielu chorób skóry. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że we wczesnych postaciach kiły może dojść do zajęcia układu nerwowego i narządów wewnętrznych, a obraz kliniczny tych zmian nie jest patognomoniczny dla kiły, staje się jasne, jak trudne jest zadanie diagnostyczne dla lekarzy różnych specjalności. Prawdopodobieństwo postawienia błędnej diagnozy zmniejszy się, jeśli przestrzegana będzie zasada: każdy pacjent przyjęty do szpitala lub ambulatorium powinien zostać poddany badaniu serologicznemu w kierunku kiły.
- Jak powszechna jest dzisiaj kiła trzeciorzędowa?
- Przypadki kiły trzeciorzędowej to wciąż kazuistyczna rzadkość. Nie można jednak zapominać o możliwości rozwoju objawów trzeciorzędowego okresu choroby u pacjentów nieleczonych lub leczonych niewystarczająco. Kilka lat po rozpoczęciu epidemii wzrost zachorowań na kiłę wczesną, nieuchronnie nastąpi wzrost rejestracji jej postaci późnych.
- Co to jest „kiła złośliwa”?
- Kiła złośliwa to szczególny, niekorzystny przebieg choroby obserwowany u pacjentów z obniżoną odpornością (alkoholicy, narkomani, osoby z ciężkimi chorobami somatycznymi, zakażone wirusem HIV itp.). Ma następujące cechy:

• Okres inkubacji można wydłużyć lub skrócić w zależności od głębokości zmian w układzie odpornościowym.
• Okres pierwotny jest zwykle skracany do 3-4 tygodni, chancre jest podatny na martwicę (gangrenizację) i wzrost obwodowy (phagedenization), regionalne zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie wieloadenowe z reguły nie są obserwowane.
• Okres wtórny charakteryzuje się pojawieniem się syfilidów grudkowo-krostkowych, tendencją do owrzodzeń pierwiastków, jednak z trudem stwierdza się w nich treponemy. Występuje ciągły nawrót wysypki bez okresów utajenia. Czasami na tle wtórnych syfilidów można zaobserwować gruźlicze i gumowate wysypki charakterystyczne dla trzeciorzędowego okresu choroby.
• Złośliwa kiła często występuje z naruszeniem ogólnego stanu, zatrucia, gorączki.
• Niespecyficzne reakcje serologiczne mogą pozostać ujemne z powodu gwałtownego spadku produkcji swoistych przeciwciał (niekontrolowana infekcja). Na tle antybiotykoterapii reakcje serologiczne mogą stać się dodatnie.

- Opowiedz nam więcej o utajonej kile...
- Kiłę utajoną (utajoną) rozpoznaje się u osób, które nie mają aktywnych objawów choroby na skórze i błonach śluzowych, oznak specyficznego uszkodzenia układu nerwowego i narządów wewnętrznych, na podstawie pozytywnych reakcji serologicznych (w tym specyficznych).
Kiła utajona dzieli się na wczesną - z czasem trwania choroby do 2 lat, późną - powyżej 2 lat i nieokreśloną (nieznaną) - kiedy - nie można określić czasu zakażenia.
Przy określaniu czasu trwania choroby u osób bez objawów klinicznych bierze się pod uwagę zestaw kryteriów pośrednich:
1. Anamneza - obecność w danym okresie czasu wysypek podobnych do syfilitycznych; antybiotykoterapia chorób współistniejących; możliwość zarażenia się kiłą w pewnym okresie.
2. Dane tzw. konfrontacji (badanie partnerów seksualnych) - wykrycie u nich wczesnej lub późnej postaci kiły lub braku choroby.
3. Objawy kliniczne - pozostałości po chancre (blizna lub plama barwnikowa z naciekiem u podstawy), zapalenie węzłów chłonnych.
4. Nasilenie reakcji temperaturowej zaostrzenia na tle rozpoczęcia określonej terapii.
5. Wartość mian reakcji serologicznych.
- Czy odporność rozwija się po kile?
- NIE. Kiła charakteryzuje się niesterylną odpornością zakaźną, która istnieje tylko tak długo, jak długo w organizmie znajduje się patogen. W piśmiennictwie opisano przypadki wielokrotnych reinfekcji (reinfekcji) u osób, które wcześniej chorowały na kiłę i zostały całkowicie wyleczone.
- Jakie są kryteria rozpoznania kiły?
- Rozpoznanie kiły opiera się na:
1. Wyniki badania klinicznego pacjenta.
2. Wykrywanie bladego treponema w surowiczym wydzielaniu wysypek na skórze i błonach śluzowych. Identyfikacja patogenu jest stuprocentowym potwierdzeniem diagnozy. Jednak w przypadku braku klinicznych objawów choroby lub obecności „suchych” syfilidów zastosowanie tej metody diagnostycznej jest niemożliwe.
3. Wyniki odczynów serologicznych (z surowicą, osoczem krwi, płynem mózgowo-rdzeniowym). Jest to jedna z najbardziej niezawodnych metod diagnostycznych. Tymczasem w pewnych okresach choroby reakcje serologiczne mogą być ujemne, a u części pacjentów dawać wyniki fałszywie dodatnie przy braku kiły.
4. Konfrontacja danych. Niestety często chorzy na kiłę ukrywają swoje kontakty seksualne lub nie mają danych do poszukiwania partnerów.
5. Wyniki leczenia próbnego (therapia ex juvantibus). Ta metoda diagnostyczna jest rzadko stosowana, jedynie w późnych postaciach kiły (zwykle trzewnej), gdy inne metody potwierdzenia rozpoznania nie są możliwe. We wczesnych postaciach choroby leczenie próbne (np. antybiotykami) jest całkowicie niedopuszczalne.
Tak więc nie ma bezwzględnych kryteriów diagnozy kiły, opiera się ona na ich kompleksie.
- Jakie testy serologiczne są obecnie stosowane w diagnostyce kiły?
- Wszystkie reakcje serologiczne w diagnostyce kiły dzielą się na niespecyficzne (klasyczne) i specyficzne, a także kwalifikujące (przesiewowe), diagnostyczne i potwierdzające.
Do inscenizacji reakcje niespecyficzne stosowane są antygeny niespecyficzne: ultradźwiękowy antygen krętkowy uzyskany z kulturowych (niepatogennych) szczepów krętka (pozwala na oznaczenie przeciwciał swoistych dla grupy) oraz antygen kardiolipinowy wytwarzany syntetycznie (pozwala na oznaczenie przeciwciał przeciw antygenom lipidowym krętka – reaginom) ).
Reakcje selekcji używany do masowych badań serologicznych w kierunku kiły; osób zawodów dekretowanych, pacjentów szpitali somatycznych, pacjentów poliklinik i przychodni, a także do ekspresowej diagnostyki w ATC. W naszym kraju zwykle jako test selekcyjny stosuje się mikroreakcję precypitacyjną (MR) z antygenem kardiolipinowym (umieszczonym w surowicy). Ostatnio coraz częściej stosuje się test RPR (szybka reakcja z reaginem plazmy), oparty na tej samej zasadzie co MR, ale wykonywany z użyciem osocza krwi. Test RPR jest zwykle umieszczany tylko w wersji jakościowej.
Reakcje diagnostyczne służą do potwierdzania rozpoznania klinicznego u osób z podejrzeniem kiły oraz do badania ich partnerów seksualnych, a także do monitorowania skuteczności leczenia (w połączeniu z mikroreakcją); do badania dawców i kobiet w ciąży.
Reakcje diagnostyczne obejmują reakcję wiązania dopełniacza (RSK, reakcja Wassermanna), którą przeprowadza się z antygenem kardiolipinowym i antygenem ultrasonograficznym krętków. Należy zauważyć, że RSK nie jest obecnie stosowany do diagnozowania kiły za granicą.
MR i RSK stają się dodatnie pod koniec drugiego tygodnia pierwotnego okresu kiły.
Do inscenizacji specyficzne reakcje wykorzystuje się swoiste antygeny uzyskane z patogennych szczepów treponema pallidum wyhodowanych na jądrach eksperymentalnie zakażonych królików (pozwalają one na oznaczenie swoistych gatunkowo przeciwciał). Służą do diagnostyki różnicowej kiły utajonej i fałszywie dodatnich odczynów serologicznych; badania osób pozostających w kontaktach seksualnych i bliskich domowych z chorym na kiłę (reakcja immunofluorescencyjna - RIF, reakcja biernej hemaglutynacji - RPHA, immunoenzymatyczny test ELISA); w celu monitorowania skuteczności leczenia (reakcja unieruchomienia treponema pallidum – RIBT).
RIF, RPHA i ELISA są zwykle ustawiane tylko jakościowo, są bardzo czułe i stają się pozytywne już pod koniec okresu inkubacji (około tygodnia przed pojawieniem się chancre).
RIBT staje się dodatni (31-50% unieruchomienia jest słabo dodatni; 51-100% jest dodatni) dopiero pod koniec okresu pierwotnego i służy do diagnozowania późnych postaci kiły. Jest to najbardziej specyficzna reakcja, ale jest dość skomplikowana technicznie, jej ustawienie zajmuje dużo czasu, dlatego obecnie nie jest stosowana za granicą do rutynowej diagnostyki kiły.
- Opowiedz nam o nowoczesnych metodach leczenia kiły. Czy to prawda, że ​​chorobę można wyleczyć jednym lub dwoma zastrzykami antybiotyku?
- Antybiotyki z grupy penicylin pozostają lekami z wyboru w leczeniu kiły. Jak dotąd w literaturze nie opisano wiarygodnych przypadków oporności bladego treponemy na penicylinę. Istnieją różne metody i schematy stosowania preparatów penicyliny na kiłę. Najskuteczniejsze są rozpuszczalne w wodzie preparaty penicyliny, które leczy się w szpitalu w postaci całodobowych zastrzyków domięśniowych lub kroplówki dożylnej. Do leczenia ambulatoryjnego stosuje się trwałe preparaty penicyliny. Objętość i czas trwania leczenia zależą od czasu trwania zakażenia kiłowego.
W ostatnich latach jest szeroko wprowadzany do praktyki analogi domowej biciliny-1 - benzatyny benzylopenicyliny(nazwy handlowe - retarpen („Biochemi”) i ekstencylina („Rhone-Poulenc Rohrer”). Leczenie kiły odbywa się za pomocą 1-3 wstrzyknięć tych leków (w zależności od postaci kiły) w odstępie 1 tygodnia. Preparaty benzatyny benzylopenicyliny mają szereg niewątpliwych zalet:

• ich stosowanie jest bardzo wygodne w warunkach ambulatoryjnych,
• są dość skuteczne we wczesnych postaciach kiły,
• są dobrze oczyszczone i rzadko dają reakcje alergiczne.

Niemniej jednak uważamy za niewłaściwe stosowanie tych leków u pacjentów z długim czasem trwania choroby (1 rok lub dłużej) oraz u pacjentów z kiłą trzewną i kiłą nerwową (nie zapewniają one sanitacji płynu mózgowo-rdzeniowego). W takich przypadkach bardziej skuteczna jest terapia dużymi dawkami penicyliny rozpuszczalnej w wodzie podawanej dożylnie. Kwestię wyboru metody konkretnej terapii należy więc rozstrzygnąć indywidualnie.
- Czy leki innych grup są stosowane w leczeniu kiły?
- W przypadku nietolerancji preparatów penicyliny stosuje się zapasowe antybiotyki - cefalosporyny, tetracykliny, erytromycyna. W późnych postaciach kiły obok antybiotyków można stosować bizmut, preparaty jodu, piroterapię (pirogenną, prodigiozanową), stymulanty biogenne, immunomodulatory.
Przy odpowiedniej terapii, odpowiednim stadium i postaci klinicznej choroby kiła jest z pewnością uleczalna. Jednak tylko wenerolog może określić wymaganą ilość leczenia, przepisać racjonalną, wystarczającą antybiotykoterapię.

Leczenie kiły jest dość trudnym zadaniem. Pytanie, czy kiłę można wyleczyć, jest bardzo aktualne w naszych czasach i niepokoi wiele osób, zwłaszcza młodych. W przypadku kiły konieczne jest zrozumienie choroby zakaźnej, która prowadzi do powstania dużej liczby procesów patologicznych na skórze i narządach wewnętrznych. Nieleczona kiła może prowadzić do rozwoju uogólnienia procesu zakaźnego, uszkodzenia układu nerwowego, a nawet śmierci.

Za główną drogę przenoszenia uważa się drogę seksualną. W prezentowanym artykule porozmawiamy o tym, jak leczy się kiłę i jakie są cechy jej przebiegu.

Kluczowe aspekty

Czynnikiem sprawczym kiły jest treponema pallidum (), jest zdolny do szybkiego przenikania przez uszkodzoną skórę i rozprzestrzeniania się po wszystkich układach ciała. Wyleczeni pacjenci nie są odporni, więc ryzyko ponownego zakażenia pozostaje dość wysokie.

Pierwsze przypadki zachorowania odnotowano już w 1495 roku wśród żołnierzy armii francuskiej. Następnie stan patologiczny rozprzestrzenił się szybko w całej Europie. Pomimo faktu, że choroba nie miała wysokiej śmiertelności, uznano ją za straszną, ponieważ towarzyszyło jej powstawanie owrzodzeń narządów płciowych (chancres), co prowadziło do pojawienia się bólu i miało raczej odrażający wygląd. Z biegiem czasu obserwowano ich przekształcanie się w ropnie, a procesy wrzodziejące rozprzestrzeniały się po powierzchni całego ciała.

Do zakażenia patogenem dochodzi podczas stosunku pochwowego, analnego lub oralnego.

Kiła, jako choroba, jest również uważana za niebezpieczną, ponieważ jej objawy kliniczne nie pojawiają się natychmiast, ale dopiero po kilku tygodniach. W określonym czasie jedna chora osoba może zarazić dużą liczbę osób. Jeśli nie zdiagnozujesz choroby na czas i nie pozbędziesz się kiły, może to spowodować niepłodność męską i żeńską, powstawanie procesów patologicznych w narządach wewnętrznych, a nawet śmierć.

W praktyce medycznej zwyczajowo dzieli się kiłę:

• W zależności od etapu, na którym znajduje się stan patologiczny: na pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe.
• W zależności od drogi zakażenia - lub nabyta z czasem.
• W zależności od okresu diagnozowania procesu patologicznego, późnego i wczesnego.

Biorąc pod uwagę powyższe aspekty, przeprowadzany jest wybór schematu i skutecznej metody leczenia.

Obraz kliniczny

Czynnik sprawczy kiły, który przeniknął do jamy ciała ludzkiego, rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną lub limfogenną. Okres inkubacji może trwać nawet do czterech miesięcy, ale pierwsze stadium kiły i charakterystyczne dla niej objawy mogą pojawić się już po 2 tygodniach od zakażenia.

Objawy choroby będą zależeć od tego, na jakim etapie ona jest.

• Kiła pierwotna charakteryzuje się tworzeniem chancre w miejscu wprowadzenia bladego treponema. W zdecydowanej większości przypadków chancre powstaje na sromie, odbycie lub w odbytnicy, ale jego pojawienie się na błonach śluzowych jamy ustnej i na ustach nie jest wyjątkiem. Chancre towarzyszą przekrwione procesy wrzodziejące, które mają wyraźne granice, brak bólu, obrzęk tkanek w miejscu wprowadzenia patogenu. Po tygodniu może dojść do powiększenia węzłów chłonnych i wzrostu temperatury. Ze względu na to, że objawy tego okresu nie wyrażają się zbyt wyraźnie, pacjenci nie spieszą się z szukaniem pomocy medycznej.
• . Pojawienie się elementów wysypki na skórze wskazuje na kiłę wtórną, jest to swego rodzaju dowód na to, że infekcja zaczęła się rozprzestrzeniać po całym ciele. W przypadku braku odpowiedniej terapii choroba przechodzi w drugie późne stadium, następuje to po około 2-3 miesiącach. Ten stan patologiczny charakteryzuje się pojawieniem się elementów rumieniowej, grudkowej lub krostkowej wysypki, wypadaniem włosów i dysfunkcjami narządów wewnętrznych.
• . Ten typ choroby powstaje 3-5 lat po zakażeniu. Przejawia się to pojawieniem się guzków i węzłów (dziąseł) w grubości skóry i narządów, rozwojem bardzo poważnego powikłania -.

Dość często ludzie nie zdają sobie sprawy, że są chorzy, nie zwracają dużej uwagi na pojawienie się wysypki. Z biegiem czasu zanika, dlatego wszelkie obawy wydają się nieuzasadnione, ale trzeba pamiętać, że choroba w tym czasie nabiera rozpędu i znów objawi się z nową siłą.

Diagnostyka

Przede wszystkim należy skupić się na tym, że w żadnym wypadku nie należy samodzielnie diagnozować (po przeanalizowaniu informacji podanych w Internecie), a tym bardziej przeprowadzać samoleczenie. Wyjaśnia to fakt, że kiła ma wiele objawów podobnych do innych chorób, co powoduje błędną diagnozę nawet przez lekarzy. Aby postawić diagnozę, potrzebujesz:

• Zbadaj się u dermatologa. Lekarz przeprowadza ogólne badanie pacjenta, zbierając wywiad i skargi.
• Zdane testy na bezpośrednią reakcję immunofluorescencyjną, PCR.
• Poddaj się badaniom serologicznym, które pozwalają wykryć obecność przeciwciał przeciwko treponema w organizmie człowieka. Może to być reakcja Wassermana, VDRL, szybki test z odczynnikiem plazmowym.
• W niektórych przypadkach lekarz kieruje pacjenta na badania instrumentalne, takie jak USG, MRI, CT, RTG. Pozwalają na identyfikację zmian w narządach wewnętrznych.

Leczenie kiły - wybór taktyki

Ze względu na to, że choroba należy do grupy poważnych chorób, lekarz leczący kiłę musi być bardzo ostrożny. Schemat terapii, czas jej trwania będzie zależał od stadium przebiegu stanu patologicznego, jego ciężkości i ogólnego stanu pacjenta.

Dlatego opracowano różne w zależności od konkretnego przypadku:

• specyficzne leczenie. Jest to opcja z wyboru dla tych pacjentów, którzy mają trafną diagnozę.
• Perwentatywne lub innymi słowy zapobiegawcze. Przeznaczony jest dla osób, które miały kontakt z osobami chorymi na kiłę. W takim przypadku kontakt będzie uważany nie tylko za stosunek płciowy, ale także za codzienną komunikację. Ta metoda leczenia jest również stosowana u osób, których styl życia jest uważany za aspołeczny. Pozytywny efekt takiego leczenia będzie obserwowany, jeśli kontakt z osobą zakażoną był krótszy niż miesiąc od rozpoczęcia terapii. W przeciwnym razie nie można liczyć na pozytywny wynik terapii.
• Zapobiegawczy. Wykonuje się ją podczas rodzenia dziecka przez kobietę. Jego wdrożenie jest konieczne nie tylko w celu złagodzenia stanu kobiety, ale także zahamowania postępu stanu patologicznego u płodu. Ten rodzaj terapii jest właściwie przepisywany wszystkim, bez wyjątku, kobietom w ciąży z historią kiły, które ukończyły pełny cykl leczenia (niezależnie od czasu trwania przypadku). W sytuacji, gdy kobieta w ciąży nie ma czasu na pełne wyleczenie przed porodem, wówczas zalecana jest terapia po nich zarówno dla kobiety, jak i dla dziecka.
• Kurs próbny. Jest stosowany w leczeniu osób, u których kiła jest w zaawansowanym stadium rozwoju. Leczenie tą metodą prowadzi się nawet w przypadku, gdy obecność choroby nie jest potwierdzona laboratoryjnie. Wyjaśnia to fakt, że kiła w trzecim etapie jest dość trudna do zdiagnozowania i nie ma czasu do stracenia. Ta terapia lekowa ma swoją nazwę ze względu na fakt, że czynnik sprawczy stanu patologicznego jest nieznany zgodnie z wynikami analizy, ale obecne są wszystkie charakterystyczne objawy kiły. W trakcie leczenia monitorowany jest stan pacjenta i zmiany zachodzące w jego organizmie. Jeśli jest pozytywny efekt, to w takim przypadku kuracja próbna przechodzi na konkretną.

Choroby przenoszone drogą płciową mogą przysporzyć kłopotów nie tylko nosicielowi, ale także innym osobom. Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową są nie tylko nieprzyjemne, ale także śmiertelne. Kiła należy do tej kategorii patologii. Ta choroba pochłonęła tysiące istnień ludzkich od czasów starożytnych. We współczesnym świecie patologia nie jest tak niebezpieczna iw większości przypadków można ją leczyć. Tabletki na kiłę - antybiotyki, mogą nie tylko pozbyć się objawów choroby, ale także całkowicie przywrócić zdrowie. Niestety dotyczy to tylko tego początkowego, dlatego ważne jest, aby w porę skonsultować się z lekarzem razem z partnerem.

Syfilis: nowoczesne spojrzenie na problem

Ta patologia jest znana całemu światu od czasów starożytnych. Pierwsza wzmianka o kile została opisana w XIV wieku. Wcześniej patologia miała inne nazwy. Wśród nich: niemieckie czy też „lues”. Ta choroba ma etiologię bakteryjną. Czynnikiem sprawczym kiły jest mikroorganizm spokrewniony z krętkami. Wcześniej patologia była uważana za chorobę nieuleczalną i zawsze prowadziła do śmierci. Obecnie nie jest to taka straszna choroba. Mimo to, pomimo propagowania bezpiecznego seksu i stosowania wielu leków przeciwbakteryjnych, wciąż zaniedbywane są przypadki kiły. Wynika to z przedwczesnego dostępu do lekarza i słabej świadomości społeczeństwa na temat objawów choroby.

Kiła: czy istnieje lekarstwo?

Trudno odpowiedzieć na pytanie: „czy można wyzdrowieć z kiły?” W końcu zależy to od etapu procesu i indywidualnych cech każdego organizmu. Jednak w większości przypadków kiła pierwotna jest uleczalna. Przy odpowiedniej terapii lekowej możliwe jest całkowite pozbycie się patologii w ciągu kilku miesięcy. Niestety nie dotyczy to późniejszych stadiów choroby. Aby zrozumieć, jak odróżnić kiłę pierwotną od stopnia drugiego i trzeciego stopnia, konieczne jest wyobrażenie sobie objawów patologii. Po zakażeniu rozpoczyna się okres inkubacji, który trwa około 3-4 tygodni.

Po upływie tego czasu pojawiają się one i charakteryzują się pojawieniem się owrzodzenia – twardej wrzodu na skórze lub błonach śluzowych narządów płciowych, gardła, odbytnicy. Ponadto okres ten objawia się regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych. Na tym etapie bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską. Kiła pierwotna jest całkowicie uleczalna i nie ma żadnych powikłań. Jeśli terapia lekowa nie została rozpoczęta, choroba „zamarza” na chwilę. W tym okresie dochodzi do rozprzestrzeniania się treponemy w całym ciele. W ten sposób rozwija się kiła wtórna. Dzieje się tak 2-3 miesiące po zakażeniu. Przejawia się jako rozległa wysypka, po której staje się przewlekła. Na tym etapie leczenie nie zawsze jest skuteczne, możliwe są powikłania w postaci uszkodzenia narządu. Ostatni stopień to kiła trzeciorzędowa. Rozwija się kilka lat po zakażeniu i charakteryzuje się rozpadem narządów i tkanek. Leczenie na tym etapie nie przyniesie rezultatów.

Co to jest test na kiłę?

Obecnie mikroorganizmy szybko dostosowują się do środowiska, zmieniają swoje właściwości. Przykładem jest wrażliwość bakterii na antybiotyki. To samo dotyczy objawów chorób. Ze względu na rozprzestrzenianie się różnych leków kiła często występuje w postaci nieudanej. Oznacza to, że obraz kliniczny patologii zostaje wymazany. Dlatego nie zawsze można podejrzewać chorobę. Na przykład obecnie taki objaw, jak twarda chancre, występuje tylko u niewielkiej części pacjentów. W innych przypadkach pacjenci martwią się jedynie dyskomfortem podczas stosunku płciowego, pieczeniem lub swędzeniem. Objawy te można pomylić z każdą inną niezagrażającą życiu infekcją. Z tego powodu prawie przy każdej wizycie u lekarza pacjent otrzymuje skierowanie na wykonanie testu na kiłę. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, ponieważ w przypadku ciąży choroba prowadzi do zakażenia płodu i wad rozwojowych.

Z kim się skontaktować w przypadku podejrzenia kiły?

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy i istnieje podejrzenie kiły, nie należy się leczyć. W końcu terapia tej patologii wymaga ciągłego monitorowania. Ponadto pigułki na kiłę, które są odpowiednie dla jednej osoby, nie zawsze prowadzą do wyników u innych pacjentów. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów ze strony układu moczowo-płciowego lub pojawienia się wysypki należy zgłosić się do lekarza. Przede wszystkim możesz skontaktować się z terapeutą, urologiem lub ginekologiem. Specjaliści ci skierują pacjenta na mikroreakcję (test RW), który pomoże rozpoznać, czy dana osoba jest podejrzana o kiłę. Przy pozytywnym wyniku konieczna jest dokładniejsza diagnoza. Niektórzy wolą, aby badanie w kierunku tej patologii było poufne. Często jest to powód, który prowadzi do przedwczesnego leczenia i zaniedbanych przypadków. Dlatego też, jeśli pacjent nie chce szukać pomocy w poradni, może zostać przebadany w poradni dermatologiczno-wenerologicznej. Ankietę w tej instytucji można przeprowadzić anonimowo.

Metody leczenia choroby

Biorąc pod uwagę, że patologia jest znana ludziom od kilku stuleci, w tym czasie zmieniło się kilka podejść do leczenia kiły. Około 5 wieków temu jedynym lekarstwem na „lues” była rtęć. Ta substancja chemiczna naprawdę miała destrukcyjny wpływ na czynnik sprawczy choroby. Niemniej jednak ludzie nadal umierali na kiłę, pomimo leczenia. Wynikało to z faktu, że rtęć nie może całkowicie pozbyć się ciała z treponema pallidum, a także jest wysoce toksyczna. Później, w XIX wieku, jodek sodu stał się lekiem na kiłę, który nie tyle szkodził organizmowi, co miał działanie. Rozważono również jedną z metod powrotu do zdrowia interwencja chirurgiczna - wycięcie twardego chancre. Ale ta metoda nie daje rezultatów, ponieważ mikroorganizmy wnikają do krwi i pozostają tam, pomimo eliminacji ogniska. W dzisiejszym świecie jedyną metodą leczenia jest farmakoterapia.

Antybiotykoterapia kiły

Odpowiedz na pytanie: „jakie leki na kiłę są najskuteczniejsze?” zdecydowanie nie możliwe. Zależy to od wrażliwości organizmu na antybiotyki, a także wrażliwości patogenu. W celu leczenia stosuje się leki: "Penicylina", "Ceftriakson", "Doksycyklina" i "Tetracyklina". Wszystkie te leki są skuteczne. Niemniej jednak możliwe jest wybranie niezbędnego leku dopiero po analizie w celu określenia wrażliwości mikroorganizmu na różne antybiotyki. W niektórych przypadkach niektóre leki znajdują się u pacjentów, a następnie są zastępowane innym lekiem. Lekami z wyboru są antybiotyki penicylinowe, cefalosporyny, tetracykliny i makrolidy. Wszystkie te grupy leków są skuteczne w walce z bladym treponemą.

Antybiotyki penicylinowe na kiłę

Pigułki na kiłę, które są przepisywane przede wszystkim od wielu lat, to lek "Penicylina". Pomimo długiej praktyki stosowania tego leku, patogen do dziś nie stracił na niego wrażliwości. Wprowadzenie leku do organizmu odbywa się domięśniowo w ilości 400 tysięcy jednostek co 3 godziny. Czas trwania terapii zależy od stadium choroby. Lek "Penicylina" z kiły postaci pierwotnej podaje się przez 14 dni. Taki schemat leczenia jest przepisywany dla seronegatywnego wariantu kursu. Jeśli patogen zostanie aktywnie wykryty lub kiła przeszła już do postaci wtórnej, terapia trwa 16 dni. Po zakończeniu leczenia konieczne jest wprowadzenie leku "Bicillin-5" w pojedynczej dawce - 3 miliony jednostek.

Lek "Tetracyklina" (tabletki): co pomaga?

Pomimo pozytywnego działania leku "Penicylina", w niektórych przypadkach nie można go stosować. Niestety, w odpowiedzi na wprowadzenie tego leku u niektórych pacjentów dochodzi do silnej reakcji alergicznej. W takim przypadku lek można zastąpić lekiem "Tetracyklina" (tabletki). Co pomaga temu lekowi? To pytanie jest interesujące dla pacjentów, którzy mają choroby alergiczne spowodowane przyjmowaniem roztworu penicyliny. Ten lek jest również skuteczny przeciwko blademu treponema. Jego zaletą jest forma dawkowania, a także brak konieczności stosowania na noc. Przedstawicielem tego jest lek "Doksycyklina". Od kiły weź 300 mg leku dziennie (3 tabletki). Należy pamiętać, że nie można stosować w okresie ciąży iw dzieciństwie.

Leczenie kiły ceftriaksonem

Lek "Ceftriakson" z kiły jest również bardzo skuteczny. Jest wygodny w stosowaniu (1 zastrzyk dziennie) i jest dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży. Ponadto ten lek rzadko powoduje reakcje alergiczne.

Oprócz wymienionych leków stosuje się również inne pigułki na kiłę. Należą do nich takie leki: azytromycyna, sumamed, erycyklina itp.

Tabletki na kiłę to środki farmaceutyczne do walki z chorobami przenoszonymi drogą płciową. Rozważ ich cechy, mechanizm działania i popularne leki.

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, wywoływaną przez bakterię Treponema pallidum. Choroba przenoszona jest drogą płciową oraz z matki na dziecko. Wpływa na błony śluzowe, kości, skórę, narządy wewnętrzne i układ nerwowy. Rozprzestrzenia się przez uszkodzoną skórę, mikropęknięcia lub podczas porodu.

4 etapy stanu patologicznego:

• okres wylęgania.
• Podstawowy.
• Wtórny.
• Trzeciorzędowy.

Każdy z nich ma charakterystyczną narastającą symptomatologię. Forma trzeciorzędowa jest uważana za najbardziej niebezpieczną i śmiertelną, ponieważ wpływa na opony mózgowe i narządy wewnętrzne.

Leczenie kiły to długi i pracochłonny proces. Leki są przepisywane od pierwszych dni potwierdzonej diagnozy. Do tej pory istnieje wiele nowoczesnych leków, które są skuteczne na każdym etapie. Przede wszystkim są to antybiotyki i środki zawierające bizmut i jod. Kilka wieków temu stosowano leki zawierające rtęć, ponieważ blady treponema jest na nią wrażliwy. Ale ze względu na wysoką toksyczność dla organizmu, w 80% przypadków rtęć spowodowała śmierć z powodu zatrucia.

Leczenie kiły za pomocą tabletek

W chorobach przenoszonych drogą płciową stosuje się różne formy leków. Leczenie kiły tabletkami jest wskazane na wszystkich etapach choroby, ale najczęściej na początkowych etapach. Terapia doustna jest możliwa dzięki destrukcyjnym zmianom w mięśniu pośladkowym w wyniku długotrwałych iniekcji. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Długotrwałe stosowanie tabletek może powodować stany zapalne nerek i wątroby, wrzód trawienny.

Farmakoterapia opiera się na różnych lekach przeciwbakteryjnych i antybiotykach z serii penicylin. Wynika to z faktu, że blady treponema jest bardzo wrażliwy na terapię penicyliną i jej pochodnymi. Tabletki mogą być stosowane jako środki immunostymulujące, przeciwalergiczne i wspomagające. W niektórych przypadkach przed wstrzyknięciem nowego leku na 30-40 minut przed zabiegiem zaleca się przyjęcie go w postaci tabletki.

• Z penicylin do leczenia kiły można wyróżnić takie długo działające środki: Bicillin, Extencillin, Retarpen. Są bardzo skuteczne w zabijaniu treponemy, ale mogą powodować reakcje alergiczne.
• Jeśli pacjent ma oporność na pochodne penicyliny lub reakcje alergiczne, przepisywane są alternatywne antybiotyki z innych grup farmakologicznych: makrolidy (medykamycyna, erytromycyna, klarytromycyna), fluorochinolony i streptomycyny (ofloksacyna, cyprofloksacyna), antybiotyki tetracyklinowe (doksycyklina), cyprofloksacyny trzeciej generacji ( ceftriakson), aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna).

Wczesne stadia choroby są znacznie łatwiejsze do wyleczenia. Tak więc w początkowej formie antybiotykoterapia jest uważana za optymalną. Trwa około trzech miesięcy iw większości przypadków prowadzi do całkowitego wyleczenia. Leczenie zaawansowanych stadiów może trwać dłużej niż dwa lata. Wynika to z faktu, że w okresie trzeciorzędowym występuje wyraźna oporność bladego treponemy na antybiotyki. W takim przypadku toksyczną terapię prowadzi się pochodnymi arsenu (Miarsenol, Novarsenol) lub bizmutem (Biyoquinol).

Jeśli terapia jest skuteczna i nie ma nawrotów w ciągu pięciu lat, to pacjenta uważa się za zdrowego. Dzisiaj patologia jest leczona na wszystkich etapach, ale dla dobrego wyniku wymagane jest kompetentne podejście lekarza i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Wskazania do stosowania

Ponieważ kiła może objawiać się na każdym etapie, wskazania do stosowania tabletek opierają się na jej objawach. Rozważ oznaki stanu patologicznego:

• Okres inkubacji i forma pierwotna

Trwa od 1 do 13 tygodni, w miejscu zmiany tworzy się twarda chancre. Początkowo jest to czerwona plamka, która szybko przekształca się w bezbolesny wrzód o twardych brzegach i twardym podłożu. Podczas pocierania lub naciskania na nowotwór uwalnia się bezbarwna ciecz, która zawiera krętki.

Chancre może wystąpić na genitaliach, w okolicy węzłów chłonnych, na szyi, w jamie ustnej i na innych narządach. Po kilku tygodniach wrzód zamyka się. Dla wielu pacjentów jest to mylące co do końca choroby. W rzeczywistości treponemy pozostają w ciele i zaczynają się rozmnażać.

• etap wtórny

Objawy pojawiają się po 6-12 tygodniach, podczas gdy chancre może nadal się utrzymywać. Krętki z wrzodów i węzłów chłonnych są przenoszone przez całe ciało wraz z krwią. Pacjenci skarżą się na gorączkę, nudności, napady wymiotów, ogólne osłabienie, bóle i zawroty głowy, utratę słuchu i wzroku, bóle mięśni i kości.

U 80% chorych obserwuje się zmiany na błonach śluzowych i skórze. Syfilityczne zapalenie skóry (mała różowa wysypka) obejmuje dowolną część ciała. Bez leczenia wysypka ustępuje samoistnie w ciągu 1-3 tygodni, ale może utrzymywać się przez kilka miesięcy i nawracać. Wysypce towarzyszy świąd, pieczenie i łuszczenie się skóry.

Około 10% pacjentów cierpi na uszkodzenia kości i stawów (zapalenie okostnej), opon mózgowych, nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych), oczu (zapalenie błony naczyniowej oka), wątroby i śledziony. U 30% pacjentów rozwija się zarostowe zapalenie opon mózgowych. Ta manifestacja kiły charakteryzuje się bólami głowy, zaburzeniami wzroku i słuchu, napięciem mięśni szyi.

• Kiła późna lub trzeciorzędowa

Utajony etap charakteryzuje się brakiem wyraźnych objawów. Ponieważ pierwsze dwa mają niewyraźne objawy, mogą pozostać niezauważone. Z tego powodu kiła jest często diagnozowana w późnym okresie wykonywania badań krwi. Patologia ma kilka postaci:

• Lekki trzeciorzędny

Kiła humusowa rozwija się 3-10 lat po zakażeniu. Skóra, narządy wewnętrzne i kości mogą być zaangażowane w proces patologiczny. Gumy to miękkie formacje w grubości skóry i ścian narządów, które powstają z martwych komórek i tkanek. Rosną powoli, goją się powoli i pozostawiają blizny. Pacjent odczuwa silny ból, który nasila się w nocy.

• Układ sercowo-naczyniowy

Manifestowane przez 10-25 lat po zakażeniu. Główne objawy: tętniak aorty wstępującej, niedomykalność zastawki aortalnej, zwężenie tętnic wieńcowych. Pacjent cierpi na silny kaszel, niedrożność dróg oddechowych, porażenie strun głosowych, bolesne nadżerki kręgosłupa, żeber i mostka. Pulsacja poszerzonej aorty powoduje ucisk i uszkodzenie struktur sąsiadujących z klatką piersiową.

• Kiła układu nerwowego

Występuje w kilku postaciach: bezobjawowej, oponowo-naczyniowej i miąższowej, grzbietowej.

Bardzo często syfilityczne zapalenie skóry jest wskazaniem do stosowania tabletek na kiłę. To właśnie ten objaw jednoznacznie wskazuje na patologię. Na ciele pacjenta pojawia się okrągła wysypka. Mogą się łączyć, tworząc duże zmiany, ale nie powodują bólu, a jedynie złuszczają się. Po zniknięciu wysypki na skórze pozostają pigmentowane jasne lub ciemne plamy. Jeśli wysypka była na skórze głowy, pozostają obszary łysienia.

Innym objawem choroby są szerokie brodawki. Narośla skórne są szerokie, płaskie, różowe lub szare i najczęściej pojawiają się w wilgotnych obszarach skóry i fałdach. Są niezwykle zaraźliwe. Mogą pojawić się w jamie ustnej, na krtani, penisie, sromie, a nawet w odbytnicy.

Wszystkie powyższe objawy są powodem do szukania pomocy medycznej, zdania niezbędnych badań, postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Im szybciej zostanie przepisana terapia, tym większe są szanse na pełne wyleczenie.

Farmakodynamika

Mechanizm działania leków przeciwsyfilitycznych zależy od aktywnych składników, które składają się na ich skład. Rozważ farmakodynamikę na przykładzie penicyliny. Forma uwalniania tabletek zawiera V-penicylinę. Należy do antybiotyków doustnych o działaniu bakteriobójczym kwasoodpornym.

Działanie przeciwdrobnoustrojowe wynika z hamowania syntezy ściany komórkowej szkodliwego mikroorganizmu. W proces ten zaangażowane są następujące mechanizmy:

• Asocjacja środka beta-laktamowego z określonymi białkami
• Hamowanie syntezy ściany komórkowej transpeptydyzacji peptydoglukanu.

Prowadzi to do aktywacji enzymów autolitycznych w ścianie komórkowej, które niszczą bakterie.

Spektrum działania leku rozciąga się na paciorkowce, gronkowce, enterokoki, treponemę, spirotech i inne mikroorganizmy. Wysokie stężenia działają na bakterie Gram-ujemne, Salmonellę, Shigellę.

Farmakokinetyka

Penicylina doustna jest odporna na działanie kwasu żołądkowego. Farmakokinetyka wskazuje maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 60 minut po przyjęciu leku na pusty żołądek lub 2 godziny po posiłku. Stężenie stopniowo maleje, substancja jest rozprowadzana do wszystkich tkanek, płynów (opłucnowych, stawowych, osierdziowych) i narządów.

Stężenie leku w tkankach odpowiada stężeniu w surowicy krwi, ale w ośrodkowym układzie nerwowym, prostacie i oczach jest mniejsze. V-Penicylina wiąże się z białkami osocza w 80%, w 5% przenika do ośrodkowego układu nerwowego. Około 200% koncentruje się w żółci, 10% w kościach, 50% w wydzielinie oskrzelowej, 40% w tkankach miękkich.

10% przez filtrację kłębuszkową i 90% przez wydzielanie kanalikowe jest wydalane przez nerki. Około 40% dawki doustnej jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem w ciągu 6 godzin. Biologiczny okres półtrwania wynosi około 60 minut, ale jest wydłużony przy zaburzeniach czynności nerek, u noworodków i pacjentów w podeszłym wieku.

Stosowanie tabletek na kiłę w czasie ciąży

Kiła w czasie ciąży to poważny problem, który dotyka 10% kobiet. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że bez profesjonalnej pomocy medycznej patologia może wywołać poważne konsekwencje: poronienie, przedwczesny poród, narodziny dziecka z wrodzoną kiłą. Stosowanie tabletek na kiłę w czasie ciąży jest możliwe po przejściu testów (badanie przesiewowe) w celu jej potwierdzenia. Badanie przeprowadza się podczas rejestracji w poradni przedporodowej.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, kobiecie przepisuje się dwa obowiązkowe kursy terapii:

1. Wykonywany jest na stałe natychmiast po wykryciu infekcji.
2. Kurs profilaktyczny można przeprowadzić w szpitalu lub przychodni domowej przez okres 20-24 tygodni ciąży.

Zabieg ten zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju kiły wrodzonej u płodu. Kobietom w ciąży przepisuje się antybiotyki, zwykle penicylinę. Ten lek nie ma patologicznego wpływu na organizm dziecka i nie może powodować anomalii w jego rozwoju.

Oprócz penicyliny do leczenia można stosować takie antybiotyki z grupy penicylin: penicylina prokainowa, sól sodowa penicyliny benzylowej, ampicylina, ceftriakson, sól nowokainowa penicyliny. Czas trwania i dawki leków zależą od wybranego środka i są ustalane przez lekarza prowadzącego.

W niektórych przypadkach stosowanie tabletek na kiłę w czasie ciąży może powodować działania niepożądane. Mogą to być bóle i zawroty głowy, nudności, gorączka. Reakcje te nie zagrażają życiu płodu i z reguły przechodzą samoistnie bez stosowania leczenia objawowego. Ale jeśli pigułki spowodowały ból brzucha lub skurcze, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przeciwwskazania do stosowania

Tabletki są przeciwwskazane do stosowania w przypadku nadwrażliwości na zawarte w nich substancje czynne. Na przykład zabrania się stosowania V-penicyliny w przypadku nietolerancji tej grupy antybiotyków, cefalosporyn, sulfonamidów i innych leków.

Skutki uboczne tabletek na syfilis

Leki stosowane w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową, podobnie jak inne leki, mogą wywoływać działania niepożądane, jeśli nie przestrzega się zaleceń lekarskich dotyczących ich stosowania. Skutki uboczne tabletek na syfilis są związane z reakcjami nadwrażliwości. Przyjrzyjmy się bliżej możliwym skutkom ubocznym:

• Reakcje alergiczne - pokrzywka, świąd, łuszczenie się skóry, obrzęk naczynioruchowy, bóle stawów, wstrząs anafilaktyczny z zapaścią, astma, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry.
• Zaburzenia przewodu pokarmowego - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, zaparcia, podejrzenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Możliwa jest kandydoza jamy ustnej i pochwy.
• Odchylenia od parametrów hematologicznych: eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, dodatni odczyn Coombsa. Reakcje Jarischa-Herxheimera wtórne do bakteriolizy.

Nazwy pigułek na syfilis

Do tej pory istnieje wiele leków, które są skuteczne w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową o różnym nasileniu. Znając nazwy tabletek na kiłę i mechanizm ich działania, możesz opracować najskuteczniejszy schemat leczenia. Rozważ popularne leki:

Doxilan

Środek przeciwdrobnoustrojowy, bakteriostatyczny z substancją czynną – doksycykliną. Działanie przeciwbakteryjne jest podobne do tetracykliny. Aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

• Wskazania do stosowania: choroby zakaźne (gorączka Q, dur brzuszny, borelioza, bruceloza, jersinioza, czerwonka (bakteryjna, pełzakowa), tularemia, jaglica, cholera, borelioza (stadium I), malaria, leptospiroza, papuża i inne) oraz zakażenia wywołane przez patogeny wewnątrzkomórkowe. Patologie narządów laryngologicznych i dolnych dróg oddechowych. Stany zapalne narządów miednicy mniejszej, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka, kiła, ropne zakażenia skóry i zmian tkanek miękkich, zakaźne wrzodziejące zapalenie rogówki, trądzik.
• Przeciwwskazane jest stosowanie w przypadku indywidualnej nietolerancji składników aktywnych, w okresie ciąży i laktacji, z leukopenią, ciężką niewydolnością wątroby oraz w leczeniu dzieci poniżej 9 roku życia.
• Dawkowanie zależy od wskazania do stosowania. Z reguły dorosłym pacjentom o masie ciała powyżej 50 kg przepisuje się 200 mg na dobę 1-2, a następnie 100-200 mg na dobę. Dla dzieci od 9 roku życia o masie ciała poniżej 50 kg dawka wynosi 4 mg/kg w dniach 1-2, a następnie 2-4 mg/kg. W przypadku kiły (pierwotnej, wtórnej) należy przyjmować 300 mg dziennie przez 10-12 dni.
• Lek może powodować takie działania niepożądane: zawroty głowy i bóle głowy, zapaść naczyniowa, nadmierne pocenie się. Możliwe są reakcje alergiczne (swędzenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wysypka), biegunki, zaparcia, zapalenie języka, infekcje grzybicze, uporczywe zmiany szkliwa zębów, ponowne zakażenie szczepami opornymi.

, , ,

Rowamycyna

Antybiotyk-makrolid o działaniu bakteriostatycznym. Aktywny przeciwko paciorkowcom, meningokokom, chlamydiom, campylobacter, leptospira. Umiarkowanie wrażliwy na bakteroidy i vibrio cholerae, niewrażliwy na gronkowce oporne na metycylinę, enterobakterie.

• Wskazania do stosowania: zakażenia przenoszone drogą płciową (kiła, chlamydia, rzeżączka, toksoplazmoza), choroby układu moczowo-płciowego, patologie skórne (zapalenie tkanki łącznej, różyca, ropnie), choroby oskrzelowo-płucne i uszkodzenia narządów laryngologicznych.
• Lek jest produkowany w postaci tabletek i proszku do sporządzania naparów. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od ciężkości stanu wymagającego leczenia. Nie stosować przy nietolerancji jego składników, w czasie ciąży i laktacji, a także przy ciężkim uszkodzeniu wątroby.
• W przypadku przedawkowania pojawiają się nudności, wymioty, rozstrój stolca. Nie ma swoistego antidotum, dlatego wskazane jest leczenie objawowe. Skutki uboczne najczęściej powodują dyskomfort w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty, reakcje alergiczne skóry, rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, zapalenie żył.

Bicylina

Naturalny antybiotyk z grupy penicylin. Substancją czynną jest penicylina benzatynowa. Niszczy szkodliwe mikroorganizmy, hamując syntezę błon i ścian komórkowych. To zatrzymuje ich wzrost i rozmnażanie. Skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich i niektórych Gram-ujemnych. Lek jest wytwarzany w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Istnieją trzy rodzaje Bicillin o różnym składzie i stężeniu składników aktywnych.

• Główne wskazania do stosowania: infekcje wywołane przez bakterie wrażliwe na penicylinę, kiła, rzeżączka, krzywica, infekcje dróg oddechowych, profilaktyka reumatyzmu, róża.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną i nowokainę, pokrzywka, astma oskrzelowa, katar sienny. Stosowanie leku w okresie ciąży i laktacji jest możliwe wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• Działania niepożądane: zawroty głowy i bóle głowy, szum w uszach, skurcz oskrzeli, nudności, wymioty, biegunka, skórne reakcje alergiczne, niestabilne ciśnienie krwi, nadkażenie, leukopenia, wstrząs anafilaktyczny.

Podczas leczenia Becillin pacjentom przepisuje się preparaty witaminowe z grupy B i kwas askorbinowy. Zapobiega to infekcjom grzybiczym.

, , ,

Miramistyna

Środek antyseptyczny o działaniu hydrofobowym na błony cytoplazmatyczne szkodliwych mikroorganizmów. Lek jest aktywny wobec wszystkich bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, tlenowych, beztlenowych i innych, w tym szczepów o zwiększonej oporności na antybiotyki. Miramistin jest skuteczny w chorobach wenerycznych, których czynnikami sprawczymi są: blady treponema, chlamydia, gonokoki, Trichomonas. Działanie przeciwgrzybicze pomaga w walce z workowcami, grzybami drożdżopodobnymi, dermatofitami.

• Wskazania do stosowania: leczenie i profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową (rzęsistkowica, kiła, opryszczka, rzeżączka, zapalenie narządów płciowych), terapia i profilaktyka patologii dermatologicznych (gronkowce, grzybica skóry gładkiej, kandydozy skóry i błon śluzowych). Lek stosuje się w chirurgii na rany zakażone bakteriami (przetoki, odleżyny, ropiejące i pooperacyjne rany, owrzodzenia troficzne). Pomaga przy odmrożeniach, oparzeniach powierzchownych i głębokich. Stosowany w urologii, ginekologii, otolaryngologii i stomatologii.
• Środek jest produkowany w postaci roztworu i maści do stosowania miejscowego. Dawkowanie i czas trwania terapii dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Roztwór stosuje się do opatrunków okluzyjnych, przemywania ran, tamponów i irygatorów. Maść nakłada się na powierzchnię rany, można stosować z antybiotykami w tabletkach.
• Miramistin jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na zawarte w nim substancje czynne. Działania niepożądane objawiają się miejscowymi reakcjami alergicznymi - pieczeniem, zaczerwienieniem, swędzeniem, które ustępują samoistnie bez odstawiania leku.

Lek stymuluje niespecyficzną odpowiedź immunologiczną i aktywność komórek odpornościowych, przyspieszając gojenie się powierzchni rany. Zmniejsza odporność mikroorganizmów na środki przeciwbakteryjne i nie wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego.

Retarpen

Lek zawierający substancję czynną antybiotyk β-laktamowy o przedłużonym działaniu. Aktywny przeciwko paciorkowcom, gronkowcom tworzącym penicylinę, beztlenowcom, treponema i innym mikroorganizmom. Produkowany w postaci proszku w fiolkach do rozcieńczania i sporządzania zastrzyków.

• Wskazania do stosowania: leczenie kiły, szkarlatyny, różycy (postać przewlekła), zakażonych ran, zapalenia migdałków. Jest stosowany w profilaktyce różnych patologii reumatycznych, w okresie pokontaktowym po komunikowaniu się z osobami z kiłą, szkarlatyną.
• Zastrzyki podaje się domięśniowo. Roztwór zawiesinowy przygotowuje się, wprowadzając 5 ml wody do wstrzykiwań do fiolki z proszkiem. Środek należy wstrząsać przez 20 sekund, pobrać do strzykawki i wstrzyknąć w mięsień pośladkowy (nie więcej niż 5 ml w jedno miejsce). W leczeniu kiły pierwotnej wykonuje się dwa wstrzyknięcia po 5 ml w odstępie tygodniowym. W przypadku wtórnej, utajonej kiły wczesnej wskazane są trzy iniekcje w odstępach tygodniowych.
• Retarpen jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji antybiotyków penicyliny i cefalosporyn, astmy oskrzelowej, w praktyce pediatrycznej, z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie, patologiami, w leczeniu których stosuje się wysokie stężenia penicylin w osoczu. Ze szczególną ostrożnością przepisywany w leczeniu kobiet w ciąży i pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
• Skutki uboczne objawiają się wieloma narządami i układami, ale najczęściej są to: wysypka i swędzenie skóry, bóle stawów, mięśni i głowy, zaburzenia oddychania, pokrzywka, nudności i wymioty, neuropatia, leukopenia, anafilaksja i inne objawy patologiczne.
• W przypadku przekroczenia dawki przepisanej przez lekarza pojawiają się objawy przedawkowania. Najczęściej pacjenci doświadczają encefalopatii, drażliwości i reakcji konwulsyjnych. Możliwe naruszenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Nie ma swoistego antidotum, zaleca się przerwanie przyjmowania leku i zwrócenie się o pomoc lekarską.

Cefobid

Lek z substancją czynną to cefoperazon. Jest przepisywany w leczeniu infekcji narządów płciowych, dróg oddechowych i moczowych, tkanek miękkich, stawów i kości. Skuteczny w stanach zapalnych miednicy mniejszej, zapaleniu opon mózgowych, posocznicy, w profilaktyce zakaźnych następstw pooperacyjnych.

Przeciwwskazane w przypadku nietolerancji cefalosporyn, podczas ciąży i laktacji. Działania niepożądane objawiają się w postaci skórnych reakcji alergicznych, gorączki polekowej, neutropenii, podwyższonego poziomu AST, ALT. Możliwa biegunka, zapalenie żył, ból w miejscu wstrzyknięcia, zmniejszona krzepliwość krwi.

Cefotaksym

• Jest przepisywany przy infekcjach dróg moczowych, chorobach wenerycznych, chorobach otolaryngologicznych, posocznicy, zmianach kości, tkanek miękkich, jamy brzusznej, infekcjach ginekologicznych.
• Dawkę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie stosuje się go przy nietolerancji antybiotyków penicylinowych i cefalosporynowych, podczas ciąży i karmienia piersią, krwawieniach, zaburzeniach czynności wątroby i nerek, w wywiadzie zapalenia jelit.
• Skutki uboczne i objawy przedawkowania najczęściej objawiają się w postaci reakcji alergicznych. Do ich leczenia stosuje się środki odczulające i objawowe.

, , , ,

biochinol

• Znajduje zastosowanie w leczeniu wszystkich postaci kiły, z nieswoistymi zmianami ośrodkowego układu nerwowego, stanami zapalnymi błon i tkanek mózgu, urazami czaszki.
• Przeciwwskazane w leczeniu pacjentów poniżej 6 miesiąca życia, ze zwiększonym krwawieniem, patologiami wątroby i nerek, zapaleniem błony śluzowej dziąseł, zapaleniem jamy ustnej, nadwrażliwością na chininę, niewydolnością serca i ciężkimi postaciami gruźlicy.
• Lek podaje się domięśniowo w mięsień pośladkowy, dwuetapowo. Dawkowanie zależy od ciężkości stanu pacjenta. Przed wstrzyknięciem butelkę ogrzewa się w ciepłej wodzie i wstrząsa. Dawka kursu na kiłę wynosi 30-40 ml, w zależności od etapu, dzienna dawka wynosi 3-4 ml.
• Skutki uboczne: zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie skóry, zwiększone wydzielanie śliny, zapalenie nerwu, zapalenie nerwu twarzowego, nefropatia bizmutowa, zapalenie wielonerwowe, albuminuria.

Bismoverol

Środek farmakologiczny z grupy leków przeciwsyfilitycznych. Lek jest wskazany we wszystkich postaciach kiły. Ma działanie lecznicze w chorobach wywołanych przez mikroorganizmy w postaci spiralnej.

• Zastrzyki podaje się domięśniowo w mięsień pośladkowy. Dorosłym pacjentom przepisuje się 1,5 ml 2 razy w tygodniu, przebieg leczenia wynosi 16-20 ml. Dawka dla dzieci od 0,1 do 0,8 ml w zależności od wieku dziecka.
• Jest przeciwwskazany do stosowania w chorobach nerek i wątroby, zwiększonym krwawieniu, niewydolności serca, zapaleniu jamy ustnej, cukrzycy. Skutki uboczne najczęściej objawiają się w postaci alergicznych reakcji skórnych. Być może pojawienie się ciemnoniebieskiej obwódki na dziąsłach, zwiększona zawartość białka w moczu i zapalenie nerwu trójdzielnego.

Oprócz powyższych tabletek i innych postaci leków na kiłę, pacjentom można przepisać niespecyficzną terapię. Przeprowadza się go z ukrytymi, zakaźnymi i późnymi postaciami choroby (wrodzona, kiła układu nerwowego). Pacjent otrzymuje piroterapię, terapię witaminową, zastrzyki biogennych stymulantów i immunomodulatorów, naświetlanie ultrafioletem. Metody te można stosować jednocześnie z przyjmowaniem tabletek.

Penicylina

Najpopularniejszym i najskuteczniejszym lekiem do leczenia chorób przenoszonych drogą płciową i kiły jest penicylina. Jest to produkt odpadowy różnych rodzajów grzybów. Jest słusznie uważany za głównego przedstawiciela grupy antybiotyków. Posiada szerokie spektrum działania bakteriobójczego i bakteriostatycznego.

Aktywny przeciwko paciorkowcom, pneumokokom, patogenom tężca, gonokokom, Proteus. Jest nieskuteczny w leczeniu chorób wywołanych przez bakterie z grupy enterotyfusów i czerwonki, Pseudomonas aeruginosa i prątki gruźlicy, wirusy, grzyby i pierwotniaki.

Najskuteczniejszym sposobem stosowania penicyliny jest wstrzyknięcie domięśniowe. Lek szybko wchłania się do krwioobiegu, przechodzi do tkanki mięśniowej, płuc, jamy stawowej i wysięku z rany. Lek podany domięśniowo przenika do jamy opłucnej i jamy brzusznej, pokonuje barierę łożyskową.

• Wskazania do stosowania: posocznica, meningokoki, pneumokoki, zakażenia gonokokowe, głęboko zlokalizowane i rozległe zmiany infekcyjne, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kiła, rzeżączka, zapalenie płuc, sykoza, róża, ropnie mózgu. Jest skuteczny profilaktycznie w okresie pooperacyjnym przy powikłaniach ropnych, oparzeniach 3, 4 stopnia, ranach tkanek miękkich i klatki piersiowej. Przed użyciem wszyscy pacjenci przechodzą test wrażliwości.
• Dawkowanie, forma uwalniania leku i cechy jego stosowania są indywidualne dla każdego pacjenta i są wybierane przez lekarza. Działanie przeciwdrobnoustrojowe rozwija się zarówno miejscowo, jak i resorpcyjnie. Lek można podawać podskórnie, dożylnie, domięśniowo, do kanału kręgowego, pod język, stosować w postaci płukanek i płukanek, inhalacji, doustnie.
• Penicylina jest przeciwwskazana w przypadku jej nietolerancji, astmy oskrzelowej, kataru siennego, pokrzywki, chorób alergicznych. Nie jest przepisywany pacjentom z nadwrażliwością na sulfonamidy i antybiotyki.
• Działania niepożądane występują w przypadku przekroczenia zalecanej dawki i nieprzestrzegania zasad stosowania. Najczęściej są to reakcje alergiczne, bóle głowy, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia) i układu oddechowego (astmatyczne zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła), kandydoza oraz reakcje anafilaktyczne. W celu leczenia przeprowadza się leczenie objawowe i przepisuje antidotum w zależności od objawów ubocznych.
• W przypadku stosowania leku w okresie ciąży i karmienia piersią należy wziąć pod uwagę wpływ uczulenia płodu/dziecka na penicylinę. Lek jest przeciwwskazany do jednoczesnego stosowania z alkoholem.

Sposób stosowania i dawkowania tabletek z kiły

W celu skutecznego leczenia chorób przenoszonych drogą płciową należy zwrócić uwagę nie tylko na dobór leku, ale także na sposób jego stosowania. Dawki tabletek z kiły dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Schemat leczenia opiera się na stadium patologii, wieku pacjenta i indywidualnych cechach jego ciała.

Na przykład podczas stosowania tabletek penicyliny pacjentowi przepisuje się 250-500 mg co 8 godzin. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 750 mg. Lek przyjmuje się 30-40 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po nim. Czas trwania terapii zależy od ciężkości choroby i wyników stosowania leku w pierwszych dniach.

Jeśli penicylina jest stosowana w zastrzykach, można ją podawać domięśniowo, podskórnie lub dożylnie, możliwe jest wprowadzenie do kanału kręgowego. Aby terapia była skuteczna, dawkę oblicza się tak, aby w 1 ml krwi znajdowało się do 0,3 j.m. leku przy podawaniu co 3-4 godziny.

Przedawkować

Najczęściej u pacjentów występują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, bóle głowy, zawroty głowy. W większości przypadków nie ma swoistego antidotum, dlatego wskazane jest leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania zaleca się płukanie żołądka i hemodializę.

Interakcje z innymi lekami

W leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową w celu uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego możliwe jest jednoczesne stosowanie kilku leków. Rozważ możliwość interakcji z innymi lekami na przykładzie penicyliny.

• Penicyliny są aktywne przeciwko namnażającym się mikroorganizmom, dlatego nie zaleca się ich stosowania w połączeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (flukloksacylina, aminoglikozydy, aminopenicyliny).
• Podczas interakcji z lekami przeciwzapalnymi, przeciwreumatycznymi i przeciwgorączkowymi (salicylan, indometacyna, fenylobuazon) lub z probenecydem może dojść do zahamowania eliminacji leku.
• Penicylina zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Iniekcje są niezgodne z preparatami na bazie związków cynku. Nie zaleca się również stosowania roztworu glukozy, ponieważ może to wywołać niepożądane reakcje uboczne.

Warunki przechowywania

Zgodnie z instrukcją i warunkami przechowywania tabletki na kiłę należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Zalecana temperatura przechowywania to temperatura pokojowa, tj. nie wyższa niż 25°C. Tabletki należy przechowywać w suchym miejscu, chronić przed wilgocią, światłem słonecznym i niedostępnym dla dzieci.

Nieprzestrzeganie warunków przechowywania prowadzi do pogorszenia właściwości leku: utraty właściwości fizykochemicznych i działania leczniczego. Stosowanie takiego środka może wywołać niekontrolowane reakcje niepożądane.

Najlepiej spożyć przed datą

Każda tabletka leku stosowana w leczeniu ma określoną datę ważności. Jest to wskazane na opakowaniu leku. Z reguły tabletki należy zużyć w ciągu 3-5 lat od daty produkcji. Pod koniec tego okresu lek należy wyrzucić.

Stosowanie przeterminowanych leków w celach leczniczych grozi wystąpieniem objawów niepożądanych ze strony wielu narządów i układów.

Skuteczne tabletki na syfilis

Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową jest złożonym i długotrwałym procesem. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większe są szanse na pomyślne wyleczenie. Rozważ najskuteczniejsze pigułki na kiłę, które są przyjmowane zarówno od pierwszych dni patologii, jak i na ostatnich etapach:

1. V-penicylina

Bakteriobójczy kwasoodporny antybiotyk penicylinowy do stosowania doustnego. Jego działanie przeciwdrobnoustrojowe wynika z hamowania syntezy ścian komórkowych mikroorganizmów. Dostępne w opakowaniach po 250 mg i 500 mg składnika aktywnego.

• Stosowany jest przy: kile, pneumokokowym zapaleniu płuc, zakażeniach skóry i tkanek miękkich, bakteryjnym zapaleniu gardła, zapaleniu wsierdzia. Skuteczny w leczeniu chorób wywołanych przez mikroorganizmy Gram-ujemne i Gram-dodatnie.
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania jest nietolerancja penicyliny i antybiotyków z grupy cefalosporyn. Nie stosuje się go przy chorobach alergicznych (pokrzywka, astma), zmianach żołądkowo-jelitowych, mononukleozie zakaźnej, zaburzeniach czynności nerek.
• Działania niepożądane występują u 5% pacjentów. Najczęściej są to reakcje alergiczne: pokrzywka, swędzenie, przekrwienie skóry. Możliwa gorączka, obrzęk naczynioruchowy, zwiększone krwawienie, leukopenia. Objawy przedawkowania są podobne do działań niepożądanych.

1. Wibramycyna

Środek przeciwbakteryjny z substancją czynną - doksycykliną. Produkowany w postaci kapsułek do podawania doustnego (10 sztuk w blistrze, 2 blistry w opakowaniu). Wykazuje działanie bakteriostatyczne, które polega na hamowaniu procesu biosyntezy białek na poziomie rybosomalnym. Lek jest skuteczny przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, szczepom opornym na antybiotyki. Aktywnie oddziałuje na patogeny groźnych infekcji (dżuma, wąglik, chlamydia, brucella, legionella). Niewrażliwy na Pseudomonas aeruginosa i drożdżaki.

• Główne wskazania do stosowania: choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy (zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc), zmiany chorobowe górnych dróg oddechowych, infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, mykoplazmoza, rzeżączka, zapalenie szyjki macicy). Pomaga przy infekcjach skóry i oczu, a także kiły, legionelozie, wrzodach, czyrakach, infekcjach przewodu pokarmowego.
• Przeciwwskazane jest stosowanie w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na substancję czynną, ciężkiej niewydolności wątroby, leukopenii, porfirii, w okresie ciąży i laktacji, u pacjentów poniżej 8 roku życia.
• W leczeniu kiły przepisuje się 300 mg na 10 dni. W razie potrzeby możliwy jest drugi cykl leczenia. W przypadku przedawkowania lub nieprzestrzegania zaleceń lekarskich pojawiają się działania niepożądane. Z reguły są to zaburzenia ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia, biegunki, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka), układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe), układu krwiotwórczego (neutropenia, eozynofilia, trombocytopenia, niedokrwistość). Możliwe są również reakcje alergiczne (swędzenie skóry i wysypka, zaczerwienienie skóry, reakcje anafilaktyczne, toczeń rumieniowaty polekowy). Nie ma swoistego antidotum, dlatego wskazane jest leczenie objawowe.

1. Wilprafen

Dostępny w postaci tabletek powlekanych dojelitowo. Jedna kapsułka zawiera 500 mg jozamycyny. Po podaniu doustnym substancja czynna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie osiąga 1-2 godziny po spożyciu. Jozamycyna przenika przez błony biologiczne i ma zdolność kumulowania się w tkankach (płucnych, limfatycznych), narządach układu moczowego, skórze i tkankach miękkich. Wydalany przez nerki w postaci aktywnych metabolitów.

• Wskazania do stosowania: terapia i profilaktyka chorób zakaźnych i zapalnych, zmiany chorobowe górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych, błonica, szkarlatyna. Zakażenia jamy ustnej, dróg moczowych i narządów płciowych (kiła, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej). Zmiany skórne i tkanek miękkich.
• Jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku nietolerancji antybiotyków makrolidowych, a także w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby. Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe za zgodą lekarza, gdy korzyść dla kobiety przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
• Czas trwania leczenia i dawkowanie są indywidualne dla każdego pacjenta i są dobierane przez lekarza prowadzącego. W przypadku nieprzestrzegania tych zaleceń wystąpią działania niepożądane i objawy przedawkowania. Najczęściej dochodzi do zaburzeń ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, zgaga, biegunka, upośledzony odpływ żółci) oraz reakcji alergicznych (pokrzywka, świąd, zaczerwienienie skóry). Aby je wyeliminować, należy przerwać przyjmowanie leku lub zmniejszyć dawkę i zwrócić się o pomoc lekarską.

1. Doxal

Półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania. Należy do grupy tetracyklin, wykazuje działanie bakteriostatyczne, hamując syntezę białek drobnoustrojów. Substancją czynną leku jest doksycyklina (100 g w tabletce). Aktywny wobec większości tlenowych bakterii Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych.

• Przeznaczony do leczenia takich chorób jak: kiła, jaglica, trądzik, rzeżączka, infekcje dróg moczowych, papuzia, mykoplazmowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

• Nie stosować przy nadwrażliwości oraz u pacjentów poniżej 8 roku życia. Nie jest zalecany w czasie ciąży i laktacji, ponieważ może powodować nieodwracalne patologie u płodu.

• Tabletki należy przyjmować podczas posiłków, 1-2 kapsułki dziennie. W przypadku kiły pierwotnej i wtórnej wskazane jest 300 mg na dobę przez 10 dni. W przypadku przedawkowania pojawiają się działania niepożądane: reakcje alergiczne, zaburzenia dyspeptyczne, nadwrażliwość na światło.

1. Jodek potasu

Tabletki wpływają na funkcję syntetyczną, czyli tworzenie hormonów. Hamują powstawanie hormonów przysadki, zwiększają wydzielanie plwociny, rozkładają białka. Lek zapobiega gromadzeniu się radioaktywnego jodu w tarczycy.

• Jodek potasu jest stosowany w złożonej terapii kiły. Lek jest skuteczny w chorobach tarczycy, zmianach zapalnych dróg oddechowych, patologiach otolaryngologicznych, infekcjach grzybiczych.
• Narzędzie jest zabronione w przypadku gruźlicy płuc, choroby nerek, wielu ropnych stanów zapalnych skóry, zwiększonego krwawienia, podczas ciąży i karmienia piersią.
• Skutki uboczne objawiają się w postaci niezakaźnego zapalenia błon śluzowych: pokrzywka, katar, obrzęk naczynioruchowy, dyskomfort w okolicy nadbrzusza.

1. Minoleksyn

Antybiotyk z farmakologicznej grupy tetracyklin. Posiada właściwości bakteriostatyczne. Aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych. Skuteczny w leczeniu Treponema pallidum, Mycobacterium spp i Ureaplasma urealyticum.

• Wskazania do stosowania: kiła, rzeżączka, trądzik, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, infekcje jelitowe, infekcje ropne tkanek miękkich, zapalenie kości i szpiku, bruceloza, jaglica. Lek jest zabroniony u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, z nadwrażliwością na tetracykliny oraz u dzieci poniżej 8 roku życia.
• Przy podawaniu doustnym dzienna dawka dla dorosłych wynosi 100-200 mg, dla dzieci pierwsza dawka to 4 mg/kg, a następnie 2 mg/kg co 12 godzin.
• Substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową i przenikają do mleka kobiecego. Dlatego nie jest przepisywany w drugim trymestrze ciąży i laktacji. Skutki uboczne objawiają się zaburzeniami aparatu przedsionkowego, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi oraz skórnymi reakcjami alergicznymi.

1. monoklina

Lek hamujący syntezę białek w komórkach szkodliwych mikroorganizmów. Aktywny przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, pierwotniakom, patogenom wewnątrzkomórkowym. Substancją czynną leku jest doksycyklina. Po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 2-4 godzin. Wydalany przez nerki z moczem.

• Wskazania do stosowania: choroby wywołane przez treponemę (w przypadku kiły jest przepisywany tylko w przypadku alergii na beta-laktamy), infekcje układu moczowo-płciowego, cholera, trądzik, bruceloza, zakażenie chlamydiami, mykoplazmą, gonokokami. Z reguły przyjmuj 1-2 tabletki dziennie, czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.
• Jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią, ponieważ substancja czynna przenika przez łożysko i do mleka matki. Nie przepisuj na nietolerancję doksycykliny i innych składników leku, dla pacjentów w wieku poniżej 8 lat.
• Skutki uboczne i przedawkowanie objawiają się zaburzeniami dyspeptycznymi, nudnościami, biegunką i wymiotami. Możliwa niedokrwistość hemolityczna, nadkażenie, anoreksja, hipoplazja szkliwa zębów, różne reakcje alergiczne. W celu leczenia należy przerwać przyjmowanie tabletek i przeprowadzić leczenie objawowe.

1. tetracyklina

Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jedna tabletka zawiera 100 mg chlorowodorku tetracykliny. Ma działanie bakteriostatyczne. Aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, większości szczepów Bacteroides fragilis, grzybów i małych wirusów.

• Tetracyklina jest przepisywana na kiłę, rzeżączkę, infekcje jelitowe, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie wsierdzia, rzeżączkę, zapalenie kości i szpiku, jaglicę, zapalenie spojówek, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na lek. Dorosłym pacjentom przepisuje się 250 mg co 6 godzin, maksymalna dzienna dawka wynosi do 2000 mg. Dla dzieci powyżej 7 roku życia 25 mg/kg masy ciała co 6 godzin.
• Przeciwwskazany w niewydolności nerek, grzybicach, nadwrażliwości na tetracykliny, u kobiet w ciąży i karmiących piersią, u dzieci do 8 roku życia, z leukopenią.
• Możliwe działania niepożądane: nudności i wymioty, zaparcia, biegunki, zapalenie języka, bóle brzucha, reakcje alergiczne. W rzadkich przypadkach występuje obrzęk naczynioruchowy i nadwrażliwość na światło. Długotrwałe stosowanie leku może powodować dysbakteriozę jelit, kandydozę, niedobór witaminy B, leukopenię, neutropenię.

Tabletki na kiłę są używane wyłącznie do celów medycznych od pierwszych dni zdiagnozowanej choroby. Odpowiednio zaprojektowany przebieg leczenia pozwala całkowicie wyeliminować patologię, zapobiegając jej powikłaniom.