Główne rodzaje placówek służby zdrowia świadczących opiekę medyczną w trybie stacjonarnym.

Stacjonarna opieka medyczna udzielana jest pacjentom wymagającym systematycznego monitorowania, kompleksowych metod badań i leczenia.

Placówki stacjonarne to: szpitale, przychodnie, szpitale, szpitale położnicze, sanatoria, hospicja.

Szpital– Zakłady opieki zdrowotnej świadczące ludności usługi na wysokim poziomie w oparciu o osiągnięcia współczesnej nauki i techniki medycznej. Szpital miejski może być multidyscyplinarny - do leczenia pacjentów z różnymi chorobami i specjalistyczny - do leczenia określonej kategorii pacjentów (gruźlica, zakaźna, psychiczna itp.). Szpital wojewódzki lub republikański zapewnia mieszkańcom wsi wysoko wykwalifikowaną, specjalistyczną poradniczą poliklinikę i stacjonarną opiekę medyczną.

Szpital- szpital do leczenia personelu wojskowego lub inwalidów wojennych.

Klinika- placówka szpitalna, w której nie tylko leczy się pacjentów w trybie stacjonarnym, ale także prowadzi się prace badawcze, kształcenie studentów, lekarzy i personelu paramedycznego.

Sanatorium- zakład stacjonarny, w którym prowadzona jest opieka pooperacyjna nad pacjentami. Zwykle budowany jest na terenie o korzystnym klimacie, gdzie występują wody mineralne i borowiny lecznicze.

Istnieją 3 główne typy konstrukcji szpitali:

1. Pawilon.

2. Scentralizowany.

3. Mieszany.

Dzięki systemowi pawilonów na terenie szpitala umieszczane są małe oddzielne budynki. Typ scentralizowany charakteryzuje się tym, że budynki są połączone krytymi korytarzami naziemnymi lub podziemnymi. Najczęściej budowane są szpitale typu mieszanego, w których główne niezakaźne oddziały znajdują się w jednym dużym budynku, a oddziały zakaźne, budynki gospodarcze itp. mieści się w kilku małych budynkach.

Teren szpitala podzielony jest na 3 strefy: zabudowę, strefę placów gospodarczych oraz strefę ochrony zieleni. Strefy medyczna i ekonomiczna powinny mieć osobne wejścia.

Szpital składa się z następujących obiektów:

1. Szpital ze specjalistycznymi oddziałami i oddziałami.

2. Oddziały pomocnicze (RTG, patoanatomiczny) i pracownie.

3. Apteki.

4. Polikliniki.

5. Blok pokarmowy.

6. Pranie.

7. Pomieszczenia administracyjne i inne.

Szpitale są przeznaczone do stałego leczenia i opieki nad pacjentami z określonymi chorobami, takimi jak chirurgiczne, medyczne, zakaźne itp.

Oddział szpitalny jest najważniejszym oddziałem strukturalnym, do którego przyjmowani są pacjenci wymagający nowoczesnych, kompleksowych metod diagnostycznych i leczniczych, gdzie zapewniają nie tylko leczenie, ale także opiekę nad pacjentem.

W skład urządzenia szpitala o dowolnym profilu wchodzą oddziały przeznaczone do przyjmowania pacjentów, pomieszczenia gospodarcze i węzeł sanitarny, pomieszczenia specjalistyczne (zabiegowe, garderoby), a także pokój stażysty, pokój pielęgniarski i gabinet kierownika oddziału .

Wyposażenie i wyposażenie oddziałów odpowiada profilowi oddziału i normom sanitarnym. Dostępne są pokoje jedno i wieloosobowe. Na oddziale znajdują się łóżka (zwykłe lub funkcjonalne), szafki nocne, stół, krzesła, szafa dla pacjenta, umywalka. Łóżka ustawia się wezgłowiem do ściany w odległości 1 m między łóżkami dla wygody przenoszenia pacjenta z wózka lub noszy do łóżka i opieki nad nim. Komunikacja pacjenta ze stanowiskiem pielęgniarki odbywa się za pomocą domofonu lub sygnalizacji świetlnej. Na specjalistycznych oddziałach szpitalnych każde łóżko wyposażone jest w urządzenie do centralnego zaopatrzenia w tlen oraz inny sprzęt medyczny.

Oświetlenie oddziałów spełnia normy sanitarne. W ciągu dnia określa ją współczynnik światła, który jest równy stosunkowi powierzchni okien do powierzchni podłogi odpowiednio 1:5 - 1:6. wieczorem sale są oświetlane lampami fluorescencyjnymi lub żarowymi. W nocy sale są oświetlane lampką nocną zainstalowaną we wnęce przy drzwiach na wysokości 0,3 m od podłogi (z wyjątkiem szpitali dziecięcych, gdzie lampy są instalowane nad otworami drzwiowymi).

Wentylacja komór odbywa się za pomocą układu nawiewno-wywiewnego kanałów oraz rygli i wywietrzników w ilości 25 m3. m powietrza na osobę na godzinę. Stężenie dwutlenku węgla w powietrzu nie powinno przekraczać 0,1%, wilgotność względna 30 - 45%.

Temperatura powietrza na oddziałach dorosłych nie przekracza 20C, dla dzieci - 22C.

Oddział posiada wydawanie i stołówkę, zapewniając jednoczesne posiłki dla 50% pacjentów.

Korytarz oddziału powinien zapewniać swobodny ruch noszy i noszy.

Blok sanitarny składa się z kilku oddzielnych pomieszczeń, specjalnie wyposażonych i przystosowanych do realizacji higieny osobistej pacjenta (łazienka, umywalnia), sortowania brudnej bielizny, dezynfekcji i przechowywania naczyń i pisuarów, przechowywania sprzętu do sprzątania i kombinezonów dla personelu obsługi.

Oddziały zakaźne szpitali posiadają loże, półboksie, oddziały zwykłe i składają się z kilku odrębnych oddziałów, które zapewniają funkcjonowanie oddziału w przypadku ustanowienia kwarantanny w jednym z nich.

Każdy oddział posiada, zgodnie z ustaloną procedurą, obowiązkową dla personelu i pacjentów wewnętrzną rutynę oddziału, która zapewnia przestrzeganie przez pacjentów reżimu medyczno-ochronnego: sen i odpoczynek, żywienie dietetyczne, obserwacja i pielęgnacja, opieka medyczna procedury itp.

Opieka medyczna nad ludnością jest złożonym systemem zarówno pod względem rodzajów udzielanych świadczeń profilaktycznych i leczniczych, jak i rodzajów placówek. Ponadto w systemie opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej działają non-profit i komercyjne organizacje opieki zdrowotnej.

Główną formą organizacji opieki zdrowotnej non-profit są instytucje, których nomenklatura jest zatwierdzona przez federalny urząd ds. opieki zdrowotnej. Organizacje non-profit opieki zdrowotnej obejmują również spółki non-profit i autonomiczne organizacje non-profit, które zaczęły powstawać w ostatnich latach wraz z przyjęciem w 1995 r. Ustawy federalnej „O organizacjach non-profit”.

Głównymi formami komercyjnych organizacji ochrony zdrowia są państwowe i komunalne przedsiębiorstwa unitarne, a także spółki handlowe (jasne i komandytowe) oraz spółki handlowe (akkcyjne, z ograniczoną lub dodatkową odpowiedzialnością).

Nomenklatura zakładów opieki zdrowotnej została zatwierdzona rozporządzeniem nr 627 z dnia 7 października 2005 r. Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej „W sprawie zatwierdzenia ujednoliconej nomenklatury państwowych i miejskich zakładów opieki zdrowotnej”.

Jednolita nomenklatura państwowych i gminnych zakładów opieki zdrowotnej obejmuje placówki medyczne (szpitale, przychodnie, przychodnie, ośrodki, w tym naukowe i praktyczne, zakłady ratownictwa medycznego i zakłady krwiodawstwa, zakłady ochrony macierzyństwa i dzieciństwa, zakłady sanatoryjno-uzdrowiskowe ), zakłady opieki zdrowotnej specjalnego typu, zakłady opieki zdrowotnej sprawujące nadzór nad ochroną konsumentów i dobrem człowieka, apteki.

Rodzaje placówek leczniczo-profilaktycznych (ZZZ) ochrony zdrowia:

obiekty szpitalne(miejski, dziecięcy, powiatowy, centralny powiatowy, wojewódzki, miejski szpital kliniczny, miejski szpital ratunkowy, jednostka medyczna);
specjalistyczne szpitale(psychiatryczne, gruźlicze, okulistyczne, zakaźne itp.);
przychodnie(przeciwgruźlicze, onkologiczne, kardiologiczne, neuropsychiatryczne, narkologiczne, wychowania medycznego i fizycznego itp.);
Ambulatoryjnej klinice(przychodnia miejska, przychodnia, przychodnia stomatologiczna, ośrodki zdrowia, stacje felczersko-położnicze);
instytucje ochrony macierzyństwa i dzieciństwa(żłobki, przedszkola, dom dziecka, kuchnia mleczarska, szpital położniczy);
pogotowia ratunkowego i pogotowia ratunkowego oraz zakłady krwiodawstwa(stacje pogotowia ratunkowego, stacje transfuzji krwi);
instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe(sanatoryjne, sanatoryjno-lecznicze, balneologiczne i borowinowe).

Oprócz tej nomenklatury ustalana jest również typowa kategoryczność w zależności od pojemności instytucji, co sprzyja racjonalnemu planowaniu sieci instytucji i państw.

Przychodnie podzielone są na pięć kategorii w zależności od ich pojemności, w zależności od liczby wizyt lekarskich przypadających na zmianę. Pojemność szpitali zależy od liczby łóżek.

Zakład Opieki Zdrowotnej	Jednostka	Kategoria
Zakład Opieki Zdrowotnej	Jednostka	1	2	3	4	5	6	7	8
Szpital rejonowy	prycze	76-100	51-75	36-50	25-35	-	-	-	-
Szpital rejonowy	prycze	351-400	301-350	251-300	201-250	151-200	101-150	-	-
Szpital Miejski	prycze	801-1000	601-800	401-600	301-400	251-300	201-250	151-200	101-150
Regionalny, regionalny szpital republikański	prycze	801-1000	601-800	501-600	401-500	301-400	-	-	-
Poliklinika	wizyt na zmianę	ponad 1200	751-1200	501-750	251-750	do 250	-	-	-

Aby obliczyć wskaźnik „Pojemność przychodni” zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 650 z dnia 20 czerwca 1979 r., Zatwierdzono instrukcje określania planowanego wskaźnika „Pojemność przychodni” do planowania sieci zakładów opieki zdrowotnej (oddziały) udzielające ludności opieki ambulatoryjnej i poliklinicznej. Od 1980 r. zgodnie z powyższym zarządzeniem, przed przedłożeniem organom naczelnym projektu planu rozwoju ochrony zdrowia na rok następny, należy zatwierdzić planowaną pojemność tych placówek (oddziałów) z uwzględnieniem amortyzacji środków trwałych.

Planowanie sieci placówek medycznych jest niezbędne do zapewnienia wysokiej jakości i sprawiedliwej opieki medycznej oraz efektywnego wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej. Do planowania konieczna jest znajomość potrzeb ludności w zakresie opieki medycznej.

Aby określić zapotrzebowanie populacji na opiekę medyczną, stosuje się specjalne algorytmy do jej obliczania.

Ogólny algorytm obliczania zapotrzebowania na opiekę medyczną

Obliczenia zapotrzebowania na opiekę medyczną opierają się na:

wielkość populacji (aktualna lub przewidywana na koniec okresu planowania)
szacunkowe normy czasu świadczenia usług medycznych (lub konwencjonalnych jednostek pracy)

Iloczyn liczby ludności i częstotliwości udzielania świadczeń medycznych daje liczbę świadczeń medycznych wymaganych do udzielania opieki medycznej.

Iloczyn liczby świadczeń medycznych i przewidywanego czasu ich udzielania jest wielkością niezbędnej opieki medycznej dla ludności gminy, wyrażoną jako czas potrzebny do udzielenia szacowanej liczby świadczeń medycznych.

Wstępne dane do obliczeń

Populacja- zrobione według Rosstat.
W celu określenia zapotrzebowania na opiekę medyczną dla każdej gminy potrzebne są dane dotyczące ogółu ludności, a także rozkład ludności według grup wiekowych (dorośli, dzieci).

Podział ludności na te grupy pozwala uwzględnić istotny wpływ wieku na stan zdrowia ludności, a co za tym idzie na jej zapotrzebowanie na wielkość i strukturę opieki medycznej, co należy uwzględnić przy obliczaniu niezbędnej przepustowości sieci opieki medycznej.

Wielość usług medycznych- za osobę na rok zatwierdzone

Obliczanie potrzeb ludności w opiece ambulatoryjnej.
Jednostką rozliczeniową wielkości opieki ambulatoryjnej jest wizyta lekarska, podczas której udzielana jest opieka lekarska i profilaktyczna.
Ogólnym wskaźnikiem wielkości opieki ambulatoryjnej jest całkowity czas trwania wizyt lekarskich (w minutach) potrzebnych do objęcia ludności opieką ambulatoryjną.

Zapotrzebowanie ludności na opiekę ambulatoryjną (liczba wizyt lekarskich) obliczane jest z uwzględnieniem przewidywanej liczby ludności oraz wskaźnika wielkości opieki ambulatoryjnej na osobę w ciągu roku, zatwierdzonego Programem Państwowych Gwarancji Świadczenia Bezpłatnej Opieki Medycznej do Obywateli Federacji Rosyjskiej.

Obliczenie wskaźnika wymaganej wielkości opieki ambulatoryjnej szacuje się na podstawie całkowitego czasu (w minutach) wizyt lekarskich wymaganych do udzielenia opieki ambulatoryjnej. Wskaźnik ten jest obliczany jako iloczyn liczby wizyt lekarskich i wskaźnika wielkości opieki ambulatoryjnej na osobę rocznie, zatwierdzonego przez Program gwarancji państwowych na świadczenie bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli Federacji Rosyjskiej.

Powyższe obliczenia są przeprowadzane dla każdego powiatu miejskiego (gminy). Jednocześnie należy mieć na uwadze, że otrzymywane wielkości opieki medycznej dla mieszkańców gmin obejmują opiekę medyczną świadczoną na wszystkich poziomach opieki ambulatoryjnej.

Obliczanie potrzeb ludności w opiece szpitalnej.
Jednostką rozliczeniową dla wielkości opieki stacjonarnej jest jeden dzień pobytu pacjenta w łóżku (bed-day).

Zapotrzebowanie ludności na opiekę stacjonarną (liczba osobodni) obliczane jest z uwzględnieniem przewidywanej liczby hospitalizacji oraz standardu wielkości opieki stacjonarnej w liczbie osobodni na osobę w roku, ustalonego w Programie gwarancje państwowe udzielania obywatelom Federacji Rosyjskiej bezpłatnej opieki medycznej, niezbędnej do świadczenia opieki szpitalnej.

Przewidywaną szacunkową liczbę hospitalizacji określa się na podstawie regionalnego wskaźnika prognozy liczby ludności odpowiedniego powiatu miejskiego (gminnego).

Obliczanie potrzeb ludności w zakresie ratownictwa medycznego.
Jedno wezwanie karetki jest akceptowane jako jednostka rozliczeniowa dla objętości karetki.

Zapotrzebowanie ludności na ratownictwo medyczne (liczba wezwań) oblicza się za pomocą wskaźnika wielkości ratownictwa medycznego w liczbie wezwań na osobę w ciągu roku oraz przewidywanej liczby ludności.

Obliczenia wymaganej wielkości pomocy medycznej w nagłych wypadkach dokonuje się w kontekście zespołów pogotowia ratunkowego przewidzianych przez federalnego klasyfikatora.

Obliczenia te są przeprowadzane dla każdego powiatu miejskiego (gminy). Jednocześnie należy mieć na uwadze, że otrzymywane wielkości opieki medycznej dla mieszkańców gmin obejmują opiekę medyczną świadczoną na wszystkich poziomach opieki stacjonarnej.

Obliczanie potrzeb populacji w opiece diagnostycznej.
Jedno badanie jest traktowane jako jednostka rozliczeniowa dla wielkości opieki diagnostycznej.
Uogólniającym wskaźnikiem wielkości opieki diagnostycznej jest całkowity czas (w minutach) potrzebny do wykonania całkowitej szacowanej liczby badań diagnostycznych.

Zapotrzebowanie populacji na pomoc diagnostyczną (liczba badań) obliczane jest na podstawie przewidywanej liczebności populacji oraz szacowanego standardu średniej liczby badań przypadających na 1 mieszkańca.

Obliczenie ogólnego wskaźnika wymaganej wielkości opieki medycznej szacuje się na podstawie całkowitego czasu (w minutach) na wykonanie wszystkich badań niezbędnych do diagnozy chorób. Wskaźnik ten jest obliczany na podstawie szacowanej liczby badań diagnostycznych oraz szacowanych standardów czasowych wykonania opracowań diagnostycznych.

Na łączny wolumen badań diagnostycznych składa się szacunkowa liczba badań przeprowadzonych w ramach świadczenia opieki medycznej w trybie ambulatoryjnym oraz w warunkach szpitalnych.

Tabele obliczeniowe służą do obliczania wielkości opieki diagnostycznej oddzielnie dla każdego rodzaju badań diagnostycznych (bakteriologiczne, biochemiczne, histologiczne, immunologiczne, ogólnokliniczne, cytologiczne, radiologiczne, radiologiczne, ultrasonograficzne, czynnościowe, endoskopowe).

Powyższe obliczenia są przeprowadzane dla każdego powiatu miejskiego (gminy). Jednocześnie należy mieć na uwadze, że otrzymywane wielkości pomocy diagnostycznej dla mieszkańców gmin obejmują pomoc diagnostyczną udzielaną na wszystkich poziomach opieki medycznej.

Zaproponowana metodologia określania potrzeb ludności w zakresie wielkości opieki medycznej polega na wykorzystaniu obliczonych standardów technologicznych. Jednocześnie brakuje obecnie większości niezbędnych standardów technologicznych. W tych warunkach (do czasu zakończenia rozpoczętego procesu opracowywania kompletu niezbędnych standardów) wydaje się zasadne obliczanie zapotrzebowania na opiekę medyczną i pojemność sieci opieki medycznej na podstawie obliczonych wskaźników federalnego Program Państwowych Gwarancji Opieki Medycznej dostosowany do regionu. Celowość i dopuszczalność tego podejścia opiera się na fakcie, że pod względem głównych wskaźników wydajności organizacje medyczne w bezwzględnej większości podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej nadal pozostają w tyle za wskaźnikami Programu Państwowych Gwarancji Opieki Medycznej .

Zakłada się, że w miarę opracowywania standardów technologicznych projektowania wprowadzone zostaną niezbędne doprecyzowania schematów przyszłej sieci opieki medycznej, oparte na obliczeniach wykorzystujących w pełni opisaną metodologię.

Głównym elementem strukturalnym ochrony zdrowia jest instytucja medyczna (MPI). Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 03.06.2003 r. Nr. Nr 229 „W sprawie ujednoliconej nomenklatury państwowych i miejskich zakładów opieki zdrowotnej” wszystkie zakłady medyczne i profilaktyczne dzielą się na:

obiekty szpitalne,

przychodnie, przychodnie,

Ambulatoryjnej klinice,

centra medyczne,

zaplecze pogotowia ratunkowego,

urządzenia do transfuzji krwi

instytucje ochrony macierzyństwa i dzieciństwa,

uzdrowiska.

Placówki szpitalne dzielą się na obwodowe, powiatowe, miejskie, dziecięce i dorosłe, regionalne (regionalne, powiatowe) dziecięce i dorosłe. Ponadto wydziela się szpitale specjalistyczne, szpitale, jednostki medyczne, domy pomocy społecznej, hospicja i kolonie dla trędowatych.

Wyposażenie szpitala (szpitale, szpitale) są przeznaczone do leczenia pacjentów w warunkach szpitalnych. Zapewnia opiekę medyczną w nagłych wypadkach, a także pomoc pacjentom wymagającym stałego monitorowania lub stosowania metod leczenia, które są niemożliwe lub utrudnione w trybie ambulatoryjnym – w domu lub w klinice (zabiegi chirurgiczne, częste iniekcje dożylne, domięśniowe lub inne i inne manipulacje).

Istnieją szpitale monoprofilowe (specjalistyczne) przeznaczone do leczenia pacjentów z jedną chorobą (na przykład gruźlica) i multidyscyplinarne - są to szpitale obejmujące różne oddziały (na przykład chirurgiczny, neurologiczny, terapeutyczny itp.).

Leczenie i profilaktyka instytucje typu poliklinicznego są polikliniki i przychodnie.

Poliklinika- multidyscyplinarny zakład medyczny przeznaczony do udzielania pacjentom opieki medycznej, w tym specjalistycznej; w razie potrzeby - do badania i leczenia pacjentów w domu.

Lekarze różnych profili (terapeuci, chirurdzy, kardiolodzy, okuliści, otolaryngolodzy, itp.) otrzymują wizyty w poliklinice, a także w gabinetach diagnostycznych (endoskopowych, radiologicznych, diagnostyki funkcjonalnej), laboratorium, dziale fizjoterapii, gabinecie zabiegowym .

Podstawową zasadą polikliniki jest podział terytorialny. Terytorium obsługiwane przez poliklinikę jest podzielone na sekcje, które są przypisane do okręgowego lekarza i pielęgniarki, z określoną liczbą osób.

ambulatoryjne - Jest to placówka medyczna i profilaktyczna, która podobnie jak poliklinika zapewnia pacjentom opiekę medyczną. Praca ambulatorium, podobnie jak poliklinika, jest budowana zgodnie z zasadą powiatowo-terytorialną, ale w przeciwieństwie do polikliniki zapewniana jest tu mniejsza opieka medyczna. Przychodnia zlokalizowana jest z reguły na terenach wiejskich, zatrudnia nie więcej niż pięciu lekarzy.

Jednostka medyczna to zespół placówek medycznych i profilaktycznych przeznaczonych do opieki medycznej nad pracownikami i pracownikami przedsiębiorstw przemysłowych, transportu i innych organizacji. Swoją działalność opierają na zasadzie podziału sklepów. Struktura jednostek medycznych jest różna: mogą to być poliklinika lub przychodnia, szpital, ośrodki zdrowia, przychodnia stomatologiczna, przychodnie, sanatoria, kolonie zdrowia dziecięcego itp.

Funkcje jednostek medycznych i sanitarnych są zróżnicowane. Oprócz udzielania ambulatoryjnej opieki medycznej, leczenia pacjentów w szpitalu, pracownicy jednostki medycznej wykonują wiele prac związanych z ambulatoryjnym monitorowaniem stanu zdrowia pracowników i pracowników poprzez prowadzenie systematycznych badań profilaktycznych, identyfikację osób cierpiących na choroby przewlekłe, leczenie wszystkich chorych w trybie ambulatoryjnym lub w szpitalu.

Okręgowi (sklepowi) lekarze i pielęgniarki, ratownicy medyczni ośrodków zdrowia badają warunki pracy pracowników i pracowników bezpośrednio na stanowisku pracy, identyfikują zagrożenia zawodowe oraz biorą udział w opracowaniu zestawu działań profilaktycznych mających na celu poprawę warunków pracy i życia pracowników przedsiębiorstwa.

Ośrodek zdrowia nie jest samodzielną placówką medyczną, ale zwykle wchodzi w skład polikliniki lub jednostki medycznej przedsiębiorstwa. Rozróżnij przychodnie lekarskie i felczerskie. Personel medyczny przychodni udziela pomocy przedmedycznej i pierwszej pomocy medycznej, przeprowadza niezbędne zabiegi zlecone przez lekarza przychodni lub jednostki medycznej, szczepi, wykonuje prace sanitarno-wychowawcze.

Stacje pogotowia - są to placówki medyczne mające na celu zapewnienie pacjentom całodobowej opieki medycznej na etapie przedszpitalnym we wszystkich stanach zagrożenia życia (urazy, rany, zatrucia), a także w czasie porodu. Na stacjach pogotowia personel pracuje w zespołach od 2 do 3 osób.

DO instytucje ochrony macierzyństwa i dzieciństwa obejmują kliniki prenatalne i szpitale położnicze. Przychodnie dla kobiet, podobnie jak polikliniki, działają na zasadzie powiatowo-terytorialnej. Przeprowadza się tu badania lekarskie, identyfikuje się i leczy kobiety z chorobami ginekologicznymi, monitoruje się przychodnie dla kobiet w ciąży.

DO zaplecze sanitarne obejmują sanatoria, przychodnie, kolonie wypoczynkowe dla dzieci, sanatoryjne tereny rekreacyjne. Działalność tych placówek medycznych opiera się na wykorzystaniu w leczeniu pacjentów przede wszystkim naturalnych czynników leczniczych (wody mineralne, borowina), a także ziołolecznictwie, fizjoterapii i ćwiczeniach fizjoterapeutycznych. W sanatoriach kuracjusze przebywają w sanatoriach, chorzy poddawani są leczeniu ambulatoryjnemu. Przychodnie zorganizowane przy dużych przedsiębiorstwach przemysłowych służą do leczenia i profilaktyki, zwykle w czasie wolnym.

Rząd Moskwy

SYSTEM DOKUMENTÓW PRZEPISOWYCH W BUDOWNICTWIE

PRZEPISY BUDOWLANE W MOSKWIE

LECZNICZE I ZAPOBIEGAWCZE
INSTYTUCJE

MGSN 4.12-97

Moskwa - 1997

PRZEDMOWA

1. OPRACOWANO: MNIIP obiektów kultury, rekreacji, sportu i opieki zdrowotnej Moskiewskiego Komitetu Architektury (architekci Yu. lekarze I. A. Khrapunova, L. I. Fedorova, S. I. Matveev).

2. WPROWADZONY przez: Moskiewski Komitet Architektury, MNIIP obiektów kultury, rekreacji, sportu i opieki zdrowotnej.

3. PRZYGOTOWANE DO ZATWIERDZENIA I PUBLIKACJI przez Departament Zaawansowanego Projektowania i Standardów Moskiewskiego Komitetu Architektury (architekt L. A. Shalov, inżynier Yu. B. Shchipanov).

4. UZGODNIONE: przez Centrum Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w Moskwie, Moskiewski Komitet Zdrowia Publicznego, Departament Policji Państwowej Centralnej Dyrekcji Spraw Wewnętrznych Moskwy, Moskompriroda, Moscomarchitectura, Mosgosexpertiza.

5. PRZYJĘTE I WPROWADZONE W ŻYCIE Dekretem Rządu Moskwy z dnia 10 czerwca 1997 r. Nr 435.

Poprawka nr 1 została wprowadzona, przyjęta i wprowadzona w życie Dekretem Rządu Moskwy z dnia 25 lipca 2000 r. Nr 570.

Państwowe Przedsiębiorstwo Jednolite „Departament Badań Ekonomicznych, Informatyzacji i Koordynacji Prac Projektowych” (SUE „NIAC”), 1997.

1 OBSZAR UŻYTKOWANIA

1.1 Niniejsze Normy zostały opracowane zgodnie z wymaganiami SNiP 10-01-94 dla miasta Moskwy jako uzupełnienie i wyjaśnienie dokumentów regulacyjnych obowiązujących w mieście Moskwa i mają zastosowanie do projektowania nowych i odbudowanych placówek medycznych i aptek, niezależnie od ich formy organizacyjno-prawnej i formy własności.

1.2. Podczas projektowania placówek medycznych i aptek wymagania SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94, inne obowiązujące dokumenty regulacyjne w budownictwie i niniejsze Normy, a także postanowienia Wytycznych dotyczących projektowania zakładów opieki zdrowotnej do MGSN 4.12 -97 i SNiP 2.08 .02 * oraz inne zalecenia i podręczniki dotyczące projektowania placówek medycznych w Moskwie.

Notatka. Normy te nie powielają wymagań dokumentów normatywnych w budownictwie oraz Podręcznika projektowania zakładów opieki zdrowotnej, z wyjątkiem postanowień podanych w nowym wydaniu lub zawierających uzupełnienia lub wyjaśnienia.

1.3. Normy te określają podstawowe przepisy, wymagania dotyczące lokalizacji, miejsca, terytorium, rozwiązań architektonicznych i planistycznych oraz wyposażenia inżynieryjnego instytucji medycznych i aptek.

1.4. Normy te zawierają obowiązkowe, zalecane i referencyjne przepisy dotyczące projektowania placówek medycznych i aptek.

Postanowienia niniejszego Regulaminu oznaczone * mają charakter bezwzględnie obowiązujący.

2. ODNIESIENIA DO PRZEPISÓW

2.14. SanPiN 5179-90 „Przepisy sanitarne dotyczące projektowania, wyposażenia i eksploatacji szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych”.

2.15. „Tymczasowe przepisy sanitarne dotyczące urządzania, wyposażenia i funkcjonowania samonośnych aptek ogólnego typu, magazynów dla drobnego handlu hurtowego wyrobami farmaceutycznymi”. Centrum Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w Moskwie nr 4-96 z dnia 25.06.96

2.16. „Tymczasowe zasady ochrony środowiska przed odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi w Federacji Rosyjskiej”. Ministerstwo Ochrony Środowiska i Zasobów Naturalnych Federacji Rosyjskiej, 1994

3.4. Obliczenia zapotrzebowania na placówki medyczne należy przeprowadzić na podstawie typologicznych normatywnych i obliczonych wskaźników, biorąc pod uwagę ludność mieszkającą na obszarze usług.

Typologiczne normatywne i obliczone wskaźniki zapotrzebowania na placówki medyczne w Moskwie podano w zalecanym dodatku.

3.5. Nowa budowa i przebudowa placówek medycznych powinna być prowadzona zgodnie z terytorialno-sektorowym schematem rozwoju i przebudowy sieci tych placówek.

Szacunkowa pojemność placówek służby zdrowia dla nowej budowy jest podana w zalecanym załączniku.

3,6*. W trakcie przebudowy budynków medycznych szpitali, na oddziałach oddziałowych łóżek powinno być nie więcej niż 60 łóżek na oddziałach dla dorosłych i nie więcej niż 40 łóżek na oddziałach dla dzieci.

3.7. Przy projektowaniu nowych placówek stacjonarnych zaleca się przyjmowanie łóżek oddziałów zgodnie z tabelą.

Tabela 1

	Pojemność, łóżka (nie więcej)
a) Dla dorosłych:
Fizjologiczna położnicza
Zakaźne i gruźlica z pół-pudełek na 1-2 łóżka
Pudełko zakaźne i położnicze
Położnicze obserwacyjne, medyczne i socjalne dla hospicjów, helmintologiczne, patologiczne ciąży i ginekologiczne dla pacjentek wenerycznych

b) Dla dzieci
Zakaźne pudełko
Zakaźny z pół-pudełka na 1 łóżko

3.8. Wymagania bezpieczeństwa przeciwpożarowego dla budynków placówek medycznych i aptek należy przyjąć zgodnie z wymaganiami niniejszych norm, w tym obowiązkowego dodatku, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * i innych obowiązujących normy i zasady.

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

4. WYMAGANIA DOTYCZĄCE LOKALIZACJI, MIEJSCA I TERYTORIUM

4.1. Lokalizację placówek medycznych i aptek, poprawę ich terytoriów, wymagania budowlane i sanitarno-higieniczne dla terenu i terytorium należy przyjąć zgodnie z Podręcznikiem projektowania zakładów opieki zdrowotnej (do SNiP 2.08.02-89 *), SNiP 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, Tymczasowe przepisy sanitarne 4-96 oraz wymagania niniejszego rozdziału.

4.2. Instytucje medyczne i apteki powinny być lokalizowane zgodnie z zatwierdzonym planem generalnym i szczegółowymi projektami planistycznymi, z uwzględnieniem podziału administracyjno-terytorialnego Moskwy.

Tabela 2

	Wymiary działek, m2 na 1 łóżko (nie mniej niż)
1. Placówki stacjonarne dla ludności dorosłej:
Szpitale zakaźne, gruźlicze i onkologiczne, szpitale onkologiczne i przychodnie przeciwgruźlicze
Szpitale do leczenia rehabilitacyjnego, szpitale dla przychodni lekarskich i wychowania fizycznego

Macierzyństwo
Inne rodzaje szpitali i przychodni
2. Placówki stacjonarne dla populacji dziecięcej:
Szpitale Chorób Zakaźnych i Gruźlicy Dzieci
Szpitale Rehabilitacyjne dla Dzieci
Inne typy szpitali
Notatki. 1. Podczas budowy nowych budynków medycznych na terenie istniejących szpitali, co prowadzi do wzrostu mody szpitala, dozwolone jest zmniejszenie konkretnych wskaźników działki (m2 na 1 łóżko), ale nie więcej niż 20% . 2. W przypadku budowy nowych placówek stacjonarnych na nowo zagospodarowanych terenach w obszarach zatłoczonej zabudowy miejskiej dopuszcza się zmniejszenie szczegółowych wskaźników działek (m2 na 1 łóżko), ale nie więcej niż o 20-25%, biorąc pod uwagę specyfikę czynniki urbanistyczne.

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

4.10. Wielkość działek poliklinik, ośrodków konsultacyjno-diagnostycznych i przychodni bez szpitali należy przyjmować w zależności od rozwiązania objętościowego i kompozycyjnego oraz powierzchni zabudowy budynku, biorąc pod uwagę dostęp i ciągi piesze w wysokości 0,1 ha na 100 wizyt na zmianę, nie mniej jednak niż 0,5 ha na 1 obiekt.

4.11*. Rozmiary działek instytucji medycznych i profilaktycznych, w strukturze których znajduje się szpital i poliklinika (przychodnia ambulatorium, przychodnia przedporodowa, centrum konsultacyjno-diagnostyczne, poliklinika terytorialna itp.), Należy przyjąć:

gdy szpital i przychodnia znajdują się w tym samym budynku – zgodnie z tabelą niniejszych Norm;

gdy poliklinika znajduje się w oddzielnym budynku na terenie placówki stacjonarnej - w wysokości 0,1 ha na 100 wizyt na zmianę, ale nie mniej niż 0,3 ha na 1 placówkę.

4.12. Wielkość działek podstacji ratownictwa medycznego i aptek należy przyjąć zgodnie z MGSN 1.01-94.

4,13*. Na terenie placówki stacjonarnej należy przyjąć odległość między budynkami:

między ścianami budynków z oknami komór – 2,5-krotna wysokość budynku przeciwległego, ale nie mniej niż 24 m;

między budynkiem radiologicznym a innymi budynkami – co najmniej 25 m;

między budynkiem wiwarium a budynkami oddziału – co najmniej 50 m.

4,14*. Minimalną odległość budynków placówek medycznych od budynków mieszkalnych należy przyjąć:

dla budynków szpitali i przychodni z oddziałami oddziałowymi, szpitalami położniczymi, budynkiem radiologicznym, garażem i parkingiem letnim dla podstacji ratownictwa medycznego - 30 m;

dla budynków przychodni, przychodni bez szpitali oraz budynków medycznych i diagnostycznych – 15 m.

4.15. Odległość między budynkami placówek medycznych a czerwonymi liniami zabudowy powinna wynosić co do zasady co najmniej 30 m – dla budynków szpitali i przychodni z oddziałami i szpitalami położniczymi oraz co najmniej 15 m – dla budynków przychodni, przychodnie bez szpitali i budynków medycznych i diagnostycznych.

W przypadku budowy nowych placówek medycznych na nowo zagospodarowanych terenach w obszarach zatłoczonej zabudowy miejskiej, a także nowych budynków medycznych i diagnostycznych na terenie istniejących szpitali, odległość ta może zostać zmniejszona do czerwonej linii zabudowy.

4.16. Odległość spalarni odpadów od budynków medycznych z oddziałami lub budynków mieszkalnych uzależniona jest od konstrukcji i mocy pieca, ilości szkodliwych emisji do atmosfery oraz kierunku przeważających wiatrów i jest każdorazowo uzgadniana w ramach wstępna dokumentacja pozwolenia, z Centrum Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w Moskwie, Moskwie i Moskomprirodzie, zgodnie z wymaganiami SP 11-101-95 i SNiP 11-01-91.

Potrzeba spalarni odpadów jest uzasadniona możliwościami placówki medycznej oraz ilością wytwarzanych odpadów.

4,17*. Odległość budynku Biura Medycyny Sądowej od budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej musi wynosić co najmniej 50 m.

4,18*. Odległość budynku wiwarium od budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej powinna wynosić co najmniej 100 m.

4,19*. Na działce szpitala wydzielone drogi dojazdowe do budynków medycznych dla pacjentów zakaźnych, do budynków medycznych dla pacjentów niezakaźnych, do podstacji pogotowia ratunkowego (jeżeli jest zlokalizowana na działce szpitala), patologicznej i należy zapewnić budynek anatomiczny oraz strefę ekonomiczną. Drogi dojazdowe do budynku patologiczno-anatomicznego oraz do strefy ekonomicznej można łączyć.

Budynek patologiczno-anatomiczny, dojścia do niego oraz parking samochodów pogrzebowych nie powinny być widoczne z okien oddziałów.

4.20. Na terenie strefy ogrodowo-parkowej szpitali dziecięcych należy zapewnić place zabaw oddzielone nasadzeniami terenów zielonych. Liczbę i powierzchnię placów zabaw określa zadanie projektowe, liczba oddziałów oraz zestaw grup wiekowych.

4.21. Na działkach placówek medycznych należy umieszczać tylko budynki i budowle, które są z nimi funkcjonalnie powiązane.

Na terytorium klinik i szpitali o znaczeniu republikańskim, z wyjątkiem chorób zakaźnych i gruźlicy, z odpowiednim uzasadnieniem w zadaniu projektowym, dozwolone jest umieszczanie hoteli o małej pojemności dla obywateli niebędących rezydentami, którzy przybyli na konsultację, oraz krewnych hospitalizowanych pacjentów , a także szkół i uczelni medycznych.

4.22. Usługa przygotowywania posiłków (jednostki cateringowe) powinna co do zasady znajdować się w oddzielnym budynku.

Jednostki gastronomiczne szpitali medycznych i opieki społecznej (hospicja, domy pomocy społecznej) powinny być projektowane w wydzielonych pomieszczeniach budynków tych szpitali z odrębnymi wejściami dla obsługi i gospodarstw domowych oraz połączeniem technologicznym z oddziałami.

Przy budowie nowych szpitali i szpitali położniczych na nowo zagospodarowanych terenach w obszarach zatłoczonej zabudowy miejskiej dopuszcza się umieszczanie jednostek gastronomicznych wbudowanych i dobudowanych do budynków medycznych i gospodarczych, z zastrzeżeniem niezbędnych rozwiązań inżynieryjno-technicznych zapewniających komfortowe warunki na pobyt pacjentów i personelu.

4.23. Przechowywanie klisz rentgenowskich i fluorograficznych powinno być co do zasady zapewnione w oddzielnych budynkach nie niższych niż II stopień odporności ogniowej.

Dopuszcza się przechowywanie filmów rentgenowskich i fluorograficznych wyprodukowanych na bazie trioctanu w budynku placówki medycznej, pod warunkiem, że pomieszczenia archiwum materiałów radiodiagnostycznych są oddzielone od innych pomieszczeń budynku półfabrykatem typu 1 ściana ognia.

4.24. W strefie ekonomicznej placówki medycznej należy zapewnić wydzielone miejsca do czasowego składowania odpadów komunalnych i medycznych (oddzielnie).

Przechowywanie odpadów z gospodarstw domowych może odbywać się w specjalnie wyznaczonych miejscach w standardowych pojemnikach. Objętość i liczbę pojemników określa się na podstawie obliczeń zgodnie ze wskaźnikiem mody instytucji medycznej.

Składowanie odpadów medycznych przed ich wywiezieniem lub zniszczeniem powinno odbywać się na specjalnie wyposażonych składowiskach, które wykluczają możliwość zalania kanałami burzowymi. Przechowywanie odpadów medycznych powinno odbywać się w hermetycznych pojemnikach (zbiornikach) oddzielnie według rodzaju odpadów zgodnie z „Zezwoleniem na składowanie odpadów na terenie przedsiębiorstwa” wydanym przez Moskiewski Komitet Przyrodniczy zgodnie z „Tymczasowymi zasadami ochrony środowiska przed odpadami produkcyjnymi i konsumpcyjnymi w Federacji Rosyjskiej”.

5. WYMAGANIA DOTYCZĄCE DECYZJI ARCHITEKTONICZNO-PLANOWSKICH

5.1. Budynki placówek medycznych powinny być projektowane z reguły nie wyżej niż dziewięć pięter.

W przypadku uzasadnienia urbanistycznego liczba kondygnacji budynku zakładu leczniczego może być większa niż dziewięć pięter w porozumieniu z terenową Państwową Strażą Pożarną.

5.2. Strukturę i skład pomieszczeń placówek medycznych do nowej budowy i przebudowy określa zadanie projektowe, biorąc pod uwagę sieciowe wskaźniki zapotrzebowania ludności na opiekę medyczną.

5.3. Przy budowie nowych budynków lub przebudowie istniejących budynków na terenie istniejących placówek medycznych należy zapewnić zintegrowany rozwój wszystkich usług medycznych, diagnostycznych i pomocniczych.

5,4*. Powierzchnia oddziałów jednołóżkowych (z wyłączeniem rejonu śluz i łazienek) domów pomocy społecznej (oddziałów) i hospicjów powinna wynosić co najmniej 14 mkw. M; na oddziałach leczenia rehabilitacyjnego, neurochirurgicznego, ortopedyczno-urazowego, oparzeń, radiologicznych oraz na oddziałach dla pacjentów poruszających się za pomocą wózków inwalidzkich – co najmniej 12 mkw. M; na oddziałach oddziałowych o innych profilach - co najmniej 10 mkw. M.

[5.5. ] Powierzchnię oddziałów dla 2 lub więcej łóżek (z wyłączeniem powierzchni śluz i łazienek) należy przyjąć zgodnie z tabelą.

Profil oddziału	Powierzchnia, m2 na 1 łóżko (nie mniej niż)
1. Oddziały oddziałowe dla dorosłych i dzieci powyżej 7 roku życia:
zakaźne i gruźlicze
Rehabilitacja, neurochirurgiczna, ortopedyczno-traumatologiczna, oparzeniowa, radiologiczna, dla pacjentów poruszających się z pomocą wózków inwalidzkich
Intensywna opieka:
Oparzenie

Pooperacyjny
Psychiatria i uzależnienie od narkotyków:
- ogólny typ w pokojach 2-osobowych
- typ ogólny w oddziałach 3-4 łóżkowych
- insulina i nadzór
Medyczne i społeczne:
w hospicjach
W domach opieki (oddziałach)
Inni:
- w pokojach 2-osobowych
- na oddziałach na 3-4 łóżka
2. Oddziały oddziałowe dla dzieci do lat 7:
zakaźne i gruźlicze
Leczenie rehabilitacyjne, neurochirurgiczne, ortopedyczno-traumatologiczne, oparzeń
Intensywna opieka:
Oparzenie

Pooperacyjny
Psychiatryczny:
Typ ogólny
nadzorczy

3. Oddziały oddziałowe dla noworodków i wcześniaków:
Na 1 łóżko
Na 1 filiżankę

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

5.6. Pokoje dla dorosłych i dzieci powyżej 7 roku życia oraz pokoje do wspólnego pobytu dzieci z mamami powinny być zaprojektowane z bramą wjazdową i łazienką (WC, umywalka, prysznic).

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

[5.7. Powierzchnię oddziałów do wspólnego pobytu dzieci z matkami (z wyłączeniem powierzchni śluz i łazienek) należy przyjąć zgodnie z tabelą.

Tabela 4

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

5.8. Minimalną powierzchnię pomieszczeń placówek medycznych (z wyjątkiem oddziałów) należy przyjąć zgodnie z Podręcznikiem projektowania zakładów opieki zdrowotnej (do SNiP 2.08.02-89 *), MGSN 4.01-94 i zalecanymi załącznik.

5.9. Powierzchnia pomieszczeń medycznych, diagnostycznych i pomocniczych (pomieszczeń) do wprowadzenia nowych metod badania, diagnozy i leczenia pacjentów niewymienionych w Podręczniku projektowania zakładów opieki zdrowotnej (do SNiP 2.08.02-89 *) oraz zalecane stosowanie niniejszych Norm należy przyjąć na zlecenie projektowe, w oparciu o przeznaczenie użytkowe pomieszczenia (biura), wymiary zastosowanej aparatury i sprzętu oraz inne wymagania medyczne i technologiczne oraz warunki ich eksploatacji.

[5.10. ] Na oddziałach kardiologicznych dla chorych z zawałem mięśnia sercowego, neurologicznych dla chorych z ostrym incydentem mózgowo-naczyniowym, oparzeniowych i toksykologicznych należy przewidzieć oddziały intensywnej terapii o pojemności co najmniej 6 łóżek.

Zgodnie z założeniami projektowymi, oddziały intensywnej terapii mogą być realizowane w strukturze oddziałów o innych profilach.

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

5.11*. Pomieszczenie poradnictwa psychospołecznego i dobrowolnych badań w kierunku HIV w przychodniach dla ludności dorosłej oraz pomieszczenie anonimowego badania i leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, poradnie skórne i weneryczne powinny być odizolowane od innych pomieszczeń placówki medycznej i posiadać niezależne wyjścia na zewnątrz. Kompozycję i powierzchnię tych pomieszczeń określa zadanie projektowe.

5.12. Powierzchnia hali usług publicznych i pomieszczeń do przygotowywania postaci dawkowania samonośnych aptek ogólnego typu powinna być przyjmowana na podstawie liczby miejsc pracy określonych w zadaniu projektowym.

Wykaz stanowisk w aptekach samonośnych ogólnego typu znajduje się w aneksie referencyjnym.

Przybliżony skład i powierzchnię lokali samonośnych aptek przemysłowych podano w zalecanym załączniku, samonośnych aptek nieprodukcyjnych - w zalecanym załączniku.

5.14*. Sale zabiegowe MRI powinny być zaprojektowane bez naturalnego światła.

6.3. Ochronę termiczną budynków placówek medycznych i aptek należy projektować zgodnie z wymaganiami MGSN 2.01-94.

6.4. Korzystając z najnowszego sprzętu medycznego i diagnostycznego (instrumenty, urządzenia) wymagającego specjalnego wsparcia technicznego dla pomieszczeń, należy kierować się wymaganiami paszportów technicznych oraz instrukcjami instalacji i obsługi tego sprzętu.

TYPOLOGICZNE NOMENKLATURY INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH ORAZ TYPOLOGICZNE NORMATYWNE I WYLICZONE WSKAŹNIKI POTRZEBY DLA INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH W MOSKWIE

Nomenklatura technologiczna placówek medycznych	Typologiczny wskaźnik normatywno-obliczony
1. Placówki stacjonarne dla ludności dorosłej:	łóżek na 10 000 dorosłych
Szpital Ogólny
Szpital Okulistyczny
Szpital onkologiczny (szpitalna poradnia onkologiczna)
Szpital Chorób Zakaźnych
Szpital przeciwgruźliczy (szpitalna przychodnia gruźlicy)
Szpital Dermatowenerologiczny
Szpital psychiatryczny (stacjonarna poradnia psycho-neurologiczna)
Szpital narkologiczny (stacjonarna przychodnia narkotyczna)
Szpital Rehabilitacji Ortopedycznej i Traumatologicznej (Ambulatorium Leczniczo-Sportowe)

szpital pooperacyjny
Dom opieki

Szpital położniczy
2. Placówki stacjonarne dla populacji dziecięcej:	łóżek na 10 tys. dzieci
Wielospecjalistyczny Szpital Dziecięcy
Szpital Chorób Zakaźnych Dzieci
Dziecięcy Szpital Dermatowenerologiczny
Dziecięcy Szpital Psychiatryczny


Szpital Rehabilitacyjny dla Dzieci
3. Przychodnie dla osób dorosłych:	wizyt na zmianę na 10 000 dorosłych


Ośrodek konsultacyjno-diagnostyczny (poliklinika) i ośrodek specjalistyczny
Konsultacje dla kobiet
4. Przychodnie dziecięce:	odwiedzin na zmianę na 10 tys. dzieci


Centrum konsultacyjno-diagnostyczne dla dzieci (poliklinika) i specjalistyczne centrum dla dzieci
5. Przychodnie specjalistyczne:	odwiedzin na zmianę na 10 tys. mieszkańców
Klinika Rehabilitacji
Przychodnia medyczna i wychowania fizycznego
Przychodnia kardiologiczna

Przychodnia mammologiczna
Apteka leków
Centrum Onkologii


Przychodnia endokrynologiczna
Notatka: Typologiczne wskaźniki normatywne i obliczone obowiązują na okres do 2005 roku i są podane tylko dla placówek medycznych systemu miejskich i powiatowych organów ds. zdrowia, z wyłączeniem instytucji Ministerstwa Zdrowia Rosji, Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Ministerstwa Koleje Rosji oraz inne ministerstwa i departamenty.

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

SZACUNEK ZDOLNOŚCI INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH NA NOWĄ BUDOWĘ W MOSKWIE

Nazwa rodzaju placówki medycznej	Moc
1. INSTYTUCJE STACJONARNE:
Szpital Okulistyczny
szpital onkologiczny
Szpital Chorób Zakaźnych
szpital gruźliczy
Szpital Dermatowenerologiczny
Szpital psychiatryczny
Szpital narkologiczny
Szpital Rehabilitacji Ortopedyczno-Urazowej im
Szpital rehabilitacji neurologicznej
Dom opieki

Szpital położniczy (ogólny, specjalistyczny)
Dziecięcy Szpital Dermatowenerologiczny
Dziecięcy Szpital Psychoneurologiczny
Szpital gruźlicy dziecięcej
2. PRZYCHODNIE PACJENTÓW:	wizyt na zmianę
Terytorialna poliklinika dzielnicy mieszkalnej
Terytorialna poliklinika dziecięca dzielnicy mieszkalnej
Klinika dentystyczna
Klinika Stomatologii Dziecięcej
Konsultacje dla kobiet
Poradnia Dermatowenerologiczna
Apteka leków
Centrum Onkologii
Przychodnia gruźlicy
Przychodnia psychoneurologiczna
Notatka: Pojemność placówek medycznych nieuwzględnionych w niniejszym załączniku, a także szpitali ambulatoryjnych, określa zadanie projektowe.

ZAŁĄCZNIK 3
Obowiązkowy

WYMAGANIA PRZECIWPOŻAROWE

1. Budynki zakładów leczniczych i aptek, co do zasady, nie powinny być niższe niż II stopień odporności ogniowej. Zakłady leczniczo-profilaktyczne bez szpitali i aptek mogą być umieszczane w budynkach o III stopniu odporności ogniowej, przy czym nie mogą mieć więcej niż 2 kondygnacje.

Budynki medyczne szpitali psychiatrycznych i poradni neuropsychiatrycznych muszą mieć I, II stopień odporności ogniowej.

2. Piwnice pod budynkami projektować jako parterowe. Ewakuacja z kondygnacji podziemnych co do zasady powinna odbywać się oddzielnymi klatkami schodowymi z wyjściem bezpośrednio na zewnątrz. Dopuszcza się prowadzenie wyjść ewakuacyjnych z piwnicy i pięter piwnic przez wspólne klatki schodowe z osobnym wyjściem na zewnątrz, oddzielone od reszty klatki ślepą ścianą przeciwpożarową typu 1.

Połączenie piwnicy i kondygnacji piwnicznych z parterem poprzez szyby wind należy wykonać za pomocą urządzenia przedsionków-bram przed windami w części podziemnej budynku. Jednocześnie żaluzje muszą być wyposażone w nadciśnienie powietrza 20 Pa na wypadek pożaru, oddzielone od innych pomieszczeń przegrodami przeciwpożarowymi EI 45, samozamykającymi się uszczelkami w gankach przy drzwiach przeciwpożarowych EI 30.

Klatki schodowe stanowiące połączenie technologiczne kondygnacji podziemnych i parterowych mogą być projektowane nie wyżej niż I piętro, natomiast drzwi klatek schodowych muszą być ognioodporne EI 30.

3. Szerokość korytarzy musi wynosić co najmniej:

Na oddziałach oddziałowych - 2,4 m;

W przychodniach, przychodniach bez szpitali, poradniach przedporodowych, oddziałach laboratoryjnych - 2 m;

W szpitalach do leczenia rehabilitacyjnego o profilu neurologicznym i ortopedyczno-urazowym - 3,2m;

Na oddziałach operacyjnych, położniczych i intensywnej terapii – 2,8 mln;

W magazynach i aptekach - 1,8 m.

4. Szerokość korytarzy służących do oczekiwania na odwiedzających należy przyjąć co najmniej:

Przy jednostronnym rozmieszczeniu szafek - 2,8m;

Przy dwustronnym układzie szafek - 3,2m.

5. Korytarze oddziałów oddziałowych powinny być doświetlone naturalnym światłem przez okna na końcach lub kieszonki świetlne. Przy oświetleniu korytarza od końca jego długość nie powinna przekraczać 24 m, przy oświetleniu z dwóch końców 48 m. Odległość między kieszeniami świetlnymi nie powinna przekraczać 24 m, a między pierwszą kieszenią świetlną a oknem na końcu korytarz - 36m.

6. Szerokość podestów i biegów ewakuacyjnych klatek schodowych w budynkach oddziału musi wynosić co najmniej 1,35 m, drzwi zewnętrznych – nie mniej niż szerokość biegów schodów.

7. W szpitalach placówek medycznych odległość od drzwi najbardziej odległych pomieszczeń (z wyjątkiem latryn, umywalni, pryszniców i innych pomieszczeń pomocniczych) do wyjścia na zewnątrz lub do klatki schodowej nie powinna być większa niż:

35 m, gdy lokale znajdują się między klatkami schodowymi;

15 m w przypadku wyjścia z lokalu na ślepy korytarz lub przedpokój.

8. W budynkach oddziałowych nie dopuszcza się ustawiania schodów otwartych do pełnej wysokości. Dopuszcza się prowadzenie schodów otwartych z przedsionka na drugie piętro, przy czym przedsionek powinien być oddzielony od sąsiednich korytarzy przegrodami przeciwpożarowymi typu 1.

9. Drzwi w przegrodach rozmieszczonych w korytarzach oddziałów co 42 m muszą być wyposażone w automatyczne urządzenia zamykające je w przypadku zadziałania alarmu pożarowego.

10. Odległość między centralnym punktem magazynowania butli z gazami medycznymi (tlenem) posiadającym więcej niż 10 butli (standardowo 40-litrowych, o ciśnieniu do 150 atm.) a innymi budynkami musi wynosić co najmniej 25 m. Budynki punkt centralny musi być wykonany z materiałów ognioodpornych (cegła, żelbet) i nie może posiadać otworów okiennych. Jeżeli liczba podobnych butli jest mniejsza niż 10, można je umieścić w szafach ognioodpornych w pobliżu ścian ślepych o granicy odporności ogniowej co najmniej 2,5 godziny lub parterowych budynkach gospodarczych o I, II stopniu odporności ogniowej, z bezpośrednim dostępem na zewnątrz.

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

11. Zabrania się układania rurociągów tlenowych w piwnicach i podłogach piwnic, na klatkach schodowych, pod budynkami i budowlami.

Rurociągi gazów medycznych należy układać w sposób otwarty. Aby ukryć rurociągi, dozwolony jest ich dekoracyjny projekt, pod warunkiem, że są widoczne.

(Wydanie zmienione. Rev. No. 1).

12. Umieszczanie wbudowanych i dołączonych podstacji transformatorowych w budynkach placówek medycznych jest niedozwolone.

13. Pomieszczenia (spiżarnie) do przechowywania cieczy łatwopalnych i łatwopalnych powinny być co do zasady lokalizowane w budynkach i obiektach pomocniczych zakładów leczniczych, w pobliżu ścian zewnętrznych z otworami okiennymi i wyposażone w wentylację wymienną ogólną. Przechowywanie cieczy łatwopalnych i cieczy palnych powinno odbywać się w hermetycznych pojemnikach, wykluczających odparowanie cieczy.

14. W budynkach placówek medycznych ze szpitalami wykończenie (okładzina) ścian i sufitów we wspólnych korytarzach, klatkach schodowych, holach, holach, przejściach dla pieszych musi być wykonane z materiałów niepalnych. Do malowania ścian i sufitów w tych pomieszczeniach należy używać farb niepalnych (wodorozcieńczalnych itp.).

15. Zabezpieczenie pomieszczeń placówek medycznych i aptek automatycznymi instalacjami gaśniczymi i alarmami przeciwpożarowymi powinno być zapewnione zgodnie z NPB 110-96.

16. W budynkach placówek medycznych o wysokości 8 lub więcej pięter jedna z wind musi być zaprojektowana tak, aby zapewnić transport straży pożarnej.

17. Wokół budynków zakładów leczniczych ze szpitalami, niezależnie od liczby kondygnacji, należy przewidzieć okrężne przejście dla wozów strażackich o szerokości co najmniej 4,2 m przy wysokości zabudowy 6-9 pięter.

Wejścia do budynków bez oddziałów należy projektować z dwóch stron podłużnych.

MINIMALNA POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ ZAKŁADÓW LECZNICZYCH I PROFILAKTYCZNYCH

(Dodatek do Podręcznika projektowania zakładów opieki zdrowotnej do SNiP 2.08.02-89 *)

Nazwa lokalu	Powierzchnia, m2
1. SZPITALE:
1. Pomieszczenia Oddziału Oddziału Klinicznego:
Gabinet profesora
Gabinet profesora nadzwyczajnego
Asystent pokój dla 2 osób
gabinet
Pokój studentów dyżurnych
łazienka
2. Pomieszczenia specjalistyczne oddziałów hematologicznych:
Pomieszczenie do transfuzji krwi i plazmaferezy (z bramą)
Mała sala operacyjna z salą przedoperacyjną do punkcji trepanobiopsji
Izolator dla pacjentów z mielo- i immunosupresją (ze śluzą powietrzną i drenem)
2. PRZYCHODNIE I DOZOWNIKI BEZ SZPITALI:
3. Gabinet lekarza pierwszego kontaktu (rodzinnego):*
oczekiwany
Gabinet lekarski (z bramką)
przebieralnia
proceduralny
Mała sala operacyjna z przedoperacyjnym
Pokój do czasowego pobytu pacjentów
Gabinet fizjoterapii na 2 leżanki z miejscem na obróbkę podkładek
pokój personelu
pomieszczenie sanitarne
Pomieszczenie magazynowe
Łazienki dla pacjentów i personelu
4. Gabinet geriatry polikliniki terytorialnej z szafą aktową
5. Gabinet endokrynologa polikliniki terytorialnej:
Gabinet Lekarza
Pomieszczenia do przechowywania i dystrybucji leków przeciwcukrzycowych
6. Gabinet seksuologa
3. SPECJALISTYCZNE POMIESZCZENIA MEDYCZNO-LEKARNICZE I DIAGNOSTYCZNE:
7. Gabinet terapii manualnej
8. Gabinet rezonansu magnetycznego:
Leczenie**
sterownia
Maszynownia**
Przygotowawczy**
laboratorium fotograficzne
pokój lekarski
Pokój inżyniera
9. Szafka do litotrypsji:
a) z systemem naprowadzania rentgenowskiego
Sala operacyjna RTG**
Sterownia**
Przedoperacyjne
Przygotowawczy
Sterylizatornia***
Pomieszczenie przygotowania wody****
pokój lekarski
b) z ultradźwiękowym systemem naprowadzania
sala operacyjna
Przedoperacyjne
Przygotowawczy
pokój lekarski
10. Gabinet laseroterapii**
4. POMIESZCZENIA USŁUGOWE I GOSPODARCZE:
11. Gabinet epidemiologiczny
12. Gabinet epidemiologa i asystenta epidemiologa
13. Pokój przedstawiciela firmy ubezpieczeniowej
14. Pomieszczenie do automatycznego gromadzenia, przetwarzania i przechowywania informacji dla firmy ubezpieczeniowej	4 na pracownika, ale nie mniej niż 12
* Dla gabinetu ogólnego (lekarza rodzinnego) znajdującego się poza przychodnią. Powierzchnia może ulec zmianie zgodnie z wymiarami zastosowanej aparatury i sprzętu. * Dostarczane w ramach zlecenia projektowego. **** Wykonane zgodnie z założeniem projektowym przy zastosowaniu metody zanurzenia pacjenta w wodzie; powierzchnia może być zmieniana zgodnie z wymiarami używanego sprzętu.

ZAŁĄCZNIK 5
Odniesienie

WYKAZ PRAC W SAMOUTARNYCH APTEKACH OGÓLNEGO TYPU

I. Samonośna apteka produkcyjna

Realizacja gotowych leków według recept;

Przyjmowanie recept od ludności na wytwarzanie postaci dawkowania;

Wydawanie leków wyprodukowanych w aptece;

Informacja;

Implementacja optyki;

2. Asystent:

Produkcja form dawkowania do użytku wewnętrznego;

Produkcja form dawkowania do użytku zewnętrznego;

Pakowanie leków do użytku wewnętrznego;

Pakowanie leków do użytku zewnętrznego;

Farmaceuta-technolog;

Rozszerzona produkcja form dawkowania dla placówek służby zdrowia;

Pakowanie leków dla placówek służby zdrowia.

3. Analityczne:

Kontrola jakości produkowanych leków.

4. Zbiór koncentratów i półproduktów:

Produkcja koncentratów i półproduktów.

5. Mycie-sterylizacja:

Przetwarzanie zastaw stołowych na receptę;

Obróbka wyrobów szklanych na sterylne formy dawkowania;

Sterylizacja naczyń.

6. Destylacja:

7. Dezynfekcja:

Przetwarzanie zwrotnej zastawy stołowej ze szpitali.

8. Rozpakowanie:

Rozpakowanie towaru.

9. Przekazywanie recept:

Kompletowanie i wydawanie zleceń do szpitali.

10. Asystent-aseptyk:

Produkcja leków sterylnych;

Pakowanie produkowanych leków.

11. Sterylizatornia:

Sterylizacja form dawkowania;

Sterylizacja form dawkowania dla placówek służby zdrowia.

12. Kontrola i znakowanie:

Rejestracja produkowanych form dawkowania dla placówek służby zdrowia.

1. Sala obsługi publicznej:

2. Asystent - analityczny:

Produkcja form dawkowania według receptury;

Kontrola jakości form dawkowania.

3. Mycie-sterylizacja:

Przetwarzanie dań na receptę.

4. Destylacja:

Otrzymywanie wody destylowanej.

5. Strefa rozpakowywania:

Rozpakowanie towaru.

II. Samonośna apteka nieprodukcyjna

a) z największą liczbą miejsc pracy:

1. Sala obsługi publicznej:

Realizacja gotowych leków według recept;

Sprzedaż gotowych leków bez recepty;

Informacja;

Implementacja optyki;

Realizacja wyrobów parafarmaceutycznych.

2. Przekazywanie recept:

Przyjmowanie wymagań (recept) z placówek służby zdrowia;

Kompletowanie i wydawanie zleceń do szpitali.

b) z najmniejszą liczbą miejsc pracy:

1. Sala obsługi publicznej:

Sprzedaż leków i wyrobów medycznych.

PRZYBLIŻONY SKŁAD I POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ SAMOOBSŁUGUJĄCYCH SIĘ APTEEK PRZEMYSŁOWYCH


	Liczba miejsc pracy	Powierzchnia, m2	Liczba miejsc pracy	Powierzchnia, m2



Teren pod umieszczenie stanowiska pracy do sprzedaży wyrobów parafarmaceutycznych

2. Pomieszczenie do służby publicznej w nocy*
Pomieszczenia przemysłowe:
3. Asystent:
Z wyłączeniem prac związanych z obsługą dołączonych placówek medycznych
W tym prace przy obsłudze przyłączonych placówek medycznych **
4. Analityczny
5. Asystent-analityk
6. Zbiór koncentratów i półproduktów (ze śluzą)
7. Pomieszczenie myjąco-sterylizujące (ze strefą do obróbki naczyń bloku aseptycznego)
8. Destylarnia (ze strefą do umieszczenia urządzeń do pozyskiwania wody do nastrzyków)
9. Pomieszczenie do dezynfekcji (z zamkiem)***
10. Rozpakowanie
11. Strefa rozpakowywania
12. Recepta-przesyłanie**
Pomieszczenia do przygotowania postaci dawkowania w warunkach aseptycznych **:
13. Asystent aseptyczny (z bramką)
14. Formy dawkowania do sterylizacji:
Bez uwzględnienia stanowiska pracy do sterylizacji postaci dawkowania dla placówek służby zdrowia
Uwzględnienie stanowiska pracy do sterylizacji postaci dawkowania dla placówek służby zdrowia**
15. Kontrola i oznakowanie **
Magazyny:


26. Materiały pomocnicze i pojemniki szklane
27. Produkty parafarmaceutyczne,
w tym:



28. Okulary i pozostała optyka
29. Pomieszczenia do odbioru i przetwarzania materiałów roślinnych*****,
w tym:
Pomieszczenie odbiorcze świeżych surowców
Komora suszenia (z ciepłym zamkiem)
Pomieszczenia do przetwarzania i przechowywania suszonych surowców
Pomieszczenia usługowo-gospodarcze:
30. Gabinet kierownika
31. Księgowość (z archiwum)
32. Pokój personelu
33. Garderoba dla personelu
34. Personel szatni na odzież roboczą i domową
35. Pomieszczenie do przechowywania sprzętu gospodarstwa domowego i środków czystości
36. Łazienka (ze śluzą i umywalką w śluzie)
37. Prysznic
* Dla aptek dyżurnych. Przeznaczone do obsługi dołączonych placówek medycznych. * Przewiduje się przy obsłudze przyłączonych placówek służby zdrowia do przetwarzania naczyń zwrotnych. ** Pomieszczenia 13, 14 i 15 mogą mieć wspólną bramę, ale nie mniejszą niż 6 m2. *** Zadanie projektowe przewiduje przypisanie aptece odpowiednich funkcji w postaci oddzielnej przybudówki

PRZYBLIŻONY SKŁAD I POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ SAMOOBSŁUGUJĄCYCH SIĘ NIEPRODUKCYJNYCH APTEEK

Grupy funkcjonalne i wykaz przesłanek	Apteka z największą liczbą miejsc pracy		Apteka z najmniejszą liczbą miejsc pracy
Grupy funkcjonalne i wykaz przesłanek	Liczba miejsc pracy	Powierzchnia, m2	Liczba miejsc pracy	Powierzchnia, m2
1. Sala obsługi publicznej:
Powierzchnia do umieszczenia stanowisk pracy do sprzedaży leków i wyrobów medycznych
Powierzchnia do umieszczenia stanowiska pracy pod wykonanie optyki
Obszar obsługi produktów parafarmaceutycznych
Strefa usług publicznych
10. Produkty parafarmaceutyczne, w tym:
Wody mineralne, żywność dietetyczna, soki, syropy itp.
Produkty zapachowe (szampony, mydła, kremy itp.)
Artykuły sanitarne i higieniczne
11. Okulary i inna optyka
Pomieszczenia usługowo-gospodarcze:
12. Gabinet kierownika
13. Księgowość (z archiwum)
14. Pokój personelu
15. Obsługa garderoby
16. Szafa ubraniowa do pracy i do domu

Zadania pracy placówek medycznych i profilaktycznych typu ambulatoryjnego i stacjonarnego. Główne działy strukturalne szpitala. Organizacja pracy izby przyjęć, wykonywanie antropometrii przez pielęgniarkę. Transport pacjentów do oddziału medycznego.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

Rodzaje placówek medycznych (MPU) i ich struktura. Organizacja pracy personelu medycznego w szpitalu

Rodzaje placówek medycznych (HCI) i ich struktura

W celu zachowania zdrowia ludności, profilaktyki i leczenia, system opieki zdrowotnej przewiduje tworzenie placówek medycznych (MPU). Placówki opieki zdrowotnej dzielą się na 2 rodzaje: przychodnie i szpitale.

Placówki ambulatoryjne obejmują polikliniki, jednostki medyczne, przychodnie, poradnie, stacje pogotowia ratunkowego. W nich pacjent przechodzi badanie, obserwację w placówkach służby zdrowia, leczy się w domu.

Placówki stacjonarne to: szpitale, przychodnie, szpitale położnicze, szpitale, sanatoria i hospicja.

Stacjonarna opieka medyczna udzielana jest pacjentom wymagającym systematycznego monitorowania, kompleksowych metod badań i leczenia:

1. szpital (może być multidyscyplinarny i specjalistyczny);

2. szpital (szpital do leczenia personelu wojskowego lub osób niepełnosprawnych);

3. klinika (szpital, w którym prowadzone są prace badawcze, kształcenie studentów, lekarzy, personelu paramedycznego);

4. sanatorium (przychodnia) - zakład, w którym prowadzona jest opieka nad pacjentami;

5. szpitale położnicze;

6. hospicjum – instytucja udzielająca paliatywnej (objawowej) opieki medycznej i lekarsko-społecznej nieuleczalnie chorym na chorobę nowotworową.

Różnica w liczbie, możliwościach i zakresie zabiegów leczniczych i diagnostycznych.

Istnieją wielodyscyplinarne (wyspecjalizowane) szpitale przeznaczone do leczenia pacjentów z jedną chorobą (na przykład gruźlicą). Multidyscyplinarne, w skład których wchodzą oddziały o różnych profilach (np.: terapeutyczny, chirurgiczny, neurologiczny, endokrynologiczny itp.)

Pacjenci wymagający doraźnej i specjalistycznej opieki medycznej, a także pacjenci wymagający stałego monitorowania (ocena stanu klinicznego pacjenta, powtarzane badania RTG, elektrokardiograficzne, endoskopowe, badania krwi, moczu itp.) lub stosujący takie metody leczenia niemożliwych lub utrudnionych w trybie ambulatoryjnym – w warunkach domowych w poliklinice (zabiegi chirurgiczne, częste iniekcje dożylne, domięśniowe, podskórne i inne, transfuzje krwi i preparatów krwiopochodnych, fizjoterapia itp.)

Nowoczesny szpital to placówka medyczna wyposażona w niezbędny sprzęt i aparaturę medyczną i diagnostyczną. Główne działy strukturalne szpitala to:

dział recepcji,

Oddziały medyczne (lecznicze, chirurgiczne, urologiczne itp. – w zależności od profilu szpitala),

Dział diagnostyczny (laboratorium, USG, radiografia, EFGDS itp.),

Zakład Patologii,

jednostka gastronomiczna,

Część administracyjno-gospodarcza (administracja, garaż, tlen, pralnia itp.).

W skład działu medycznego wchodzą:

oddziały medyczne,

stanowisko pielęgniarki,

proceduralny,

przebieralnie,

Gabinet kierownika działu

Ordynatorskaja,

salon dla relaksu,

Pomieszczenia dla średniego i młodszego personelu medycznego,

Pomieszczenia gospodarcze (łazienka, łazienka, wc, pościel).

Organizacja pracy recepcjireszta (recepcja)

Dział recepcji to najważniejszy dział lekarsko-diagnostyczny szpitala.

Pacjentów można przywieźć na oddział ratunkowy:

1. Ambulans (w razie wypadków, urazów, ostrych chorób i zaostrzeń chorób przewlekłych)

2. W kierunku lekarza miejscowego (w przypadku nieskuteczności leczenia w domu) - planowana hospitalizacja;

3. Przeniesienie z innych placówek medycznych (w porozumieniu z administracją);

4. „Spontaniczny” (w przypadku samodzielnego leczenia pacjenta w przypadkach pogorszenia jego stanu zdrowia na ulicy, niedaleko szpitala).

Główne funkcje oddziałem przyjęć szpitalnych są:

1. przyjmowanie i rejestracja pacjentów;

2. badanie, badanie wstępne pacjentów i diagnostyka;

3. leczenie sanitarno-higieniczne nowo przyjętych pacjentów;

4. zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej;

5. transport pacjentów do oddziałów medycznych szpitala.

Prawie cały kontyngent pacjentów trafia do szpitala przez izbę przyjęć, z wyjątkiem rodzących kobiet, pacjentów zakaźnych i pacjentów w nagłych wypadkach. Przyjęcia na oddział zakaźny i szpital położniczy odbywają się w sposób zdecentralizowany, w specjalnie wydzielonych pomieszczeniach tych budynków (punkt kontroli sanitarnej lub recepcja i gabinet lekarski). Ponadto pacjenci wymagający pomocy medycznej w nagłych wypadkach są czasami kierowani bezpośrednio na oddział intensywnej terapii, z pominięciem oddziału ratunkowego.

Recepcja składa się z:

Poczekalnia,

Gabinet pielęgniarki (rejestracja);

Jedna lub więcej sal egzaminacyjnych;

gabinet zabiegowy;

komory obserwacyjne;

Garderoba, a czasem mała sala operacyjna;

Izolatory (bokserskie, dla pacjentów zakaźnych);

punkt kontroli sanitarnej;

pracownia rentgenowska;

Laboratoria.

Poczekalnia przeznaczona jest dla spacerujących pacjentów i towarzyszących im bliskich. W pomieszczeniu powinien znajdować się stół oraz odpowiednia liczba krzeseł i foteli. Na ścianach wywieszone są informacje o godzinach pracy oddziałów lekarskich, godzinach rozmów z lekarzem prowadzącym, wykazie produktów dopuszczonych do przekazania pacjentom oraz numer telefonu referencyjnej służby szpitala. W tym miejscu należy również wskazać dni i godziny, w których można odwiedzać chorych.

Obok poczekalni znajduje się gabinet pielęgniarki dyżurnej. Rejestruje pacjentów przychodzących i przygotowuje niezbędną dokumentację.

Dokumentacja odbioru:

Dziennik przyjęć pacjentów i odmów hospitalizacji (F. nr 001/U);

Karta medyczna pacjenta stacjonarnego (F. nr 003/U);

Karta statystyczna osoby, która opuściła szpital (F. nr 006/U);

Dziennik rejestracji pacjentów ze stwierdzoną pediculozą (F. nr 058/U);

Dziennik zakaźny (F. nr 066/U).

Pielęgniarka-rejestratorka wpisuje do rejestru przyjęć pacjentów i odmów hospitalizacji F.I.O. pacjent, rok urodzenia, data skąd i przez kogo została dostarczona, diagnoza placówki kierującej, diagnoza oddziału przyjęć, na który oddział pacjent został skierowany. Wypełnia również część paszportową (strona tytułowa) karty medycznej pacjenta hospitalizowanego (wywiad lekarski) oraz kartę statystyczną osoby, która opuściła szpital. Mierzy temperaturę ciała pacjenta.

Prowadzi pielęgniarka izby przyjęć antropometria - jedną z metod badania pacjentów, m.in określenie masy ciała, wzrost, pomiar obwodu klatki piersiowej.

Antropometria- jest to zestaw metod i technik pomiaru ciała człowieka (z gr. antropos – osoba, metreo – ja mierzę).

Ryż. 1. Pomiar wysokości.

Pomiar wysokości za pomocą stadiometru . Wzrost mierzony jest po zdjęciu obuwia i nakrycia głowy w izbie przyjęć (Rys. 1). Sprzęt: Stadiometr połączony z wagą medyczną. Wzrost mierzy się w następujący sposób:

1. Stań z boku stadiometru i podnieś poprzeczkę z poziomu początkowego (znajdującego się w odległości 100 cm od miejsca) do poziomu wyższego niż przewidywany wzrost pacjenta.

2. Poproś pacjenta, aby stanął na platformie: jego pięty, pośladki i łopatki powinny dotykać słupka stadiometru, a głowa powinna być ustawiona tak, aby skrawek ucha i zewnętrzny kącik oczodołu znajdowały się na tym samym (linia pozioma.

3. Opuść słupek stadiometru na koronę pacjenta i określ na skali liczbę centymetrów od poziomu początkowego do słupka.

4. Zapisz dane pomiarowe na arkuszu temperatury.

Ryż. 2. Pomiar masy ciała.

Oznaczanie masy ciała (ważenie) (ryc.2 Masę ciała chorego określa się przy przyjęciu, jeśli stan na to pozwala, a następnie co 7 dni pobytu w szpitalu lub częściej według wskazań lekarza. Dane pomiarowe są zapisywane w arkuszu temperatury. Masę ciała określa się za pomocą wagi medycznej. Ważenia dokonuje się na czczo, po opróżnieniu pęcherza i jelit, rano, o tych samych godzinach, z częstym ważeniem, w miarę możliwości w tym samym ubraniu.

Sprzęt: wagi medyczne. Ważenie odbywa się w następujący sposób:

1. Otwórz żaluzję i śrubą wyreguluj wagę: poziom belki wagi, na którym wszystkie ciężarki znajdują się w pozycji „0” i muszą pokrywać się ze znacznikiem odniesienia.

2. Zamknij przesłonę i poproś pacjenta, aby stanął na platformie wagi (bez butów, kapci).

3. Otwórz żaluzję i przesuń obciążniki na prętach jarzma w lewo, aż jarzmo znajdzie się w jednej linii ze znakiem odniesienia.

4. Zamknij żaluzję.

5. Zapisz dane pomiarowe w arkuszu temperatur (F. nr 004/U).

Masę ciała określa się w celach diagnostycznych przy przyjęciu, w celu wykrycia niedowagi, otyłości, monitorowania dynamiki masy ciała, obrzęków w trakcie leczenia. Jeśli pacjent leży w łóżku lub jest w ciężkim stanie, ważenie ciała jest przeciwwskazane.

Pomiar obwodu klatki piersiowej. Pomiaru dokonuje się w stanie spokojnego oddychania, przy wdechu i wydechu, w celu określenia wychylenia oddechowego klatki piersiowej.

Sprzęt: taśma miernicza. Obwód klatki piersiowej mierzy się w następujący sposób:

1. Przyklej taśmę pacjenta do ciała tak, aby przechodziła za dolnymi kątami łopatek, a z przodu na wysokości 4 żeber (u mężczyzn pod sutkami)

2. Zaznacz liczbę centymetrów.

3. Zapisz dane pomiarowe na arkuszu temperatury.

Sala zabiegowa, garderoba (czysta i ropna), a także mała sala operacyjna przeznaczony do udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Ponadto w oddziale przyjęć znajduje się kilka oddziałów (oddziałów obserwacyjnych), w których umieszczani są pacjenci z niejasnym rozpoznaniem. Pomieszczenia te powinny mieć wydzielony węzeł sanitarny.

Do odkażania pacjentów wchodzących do szpitala w oddziale przyjęć znajduje się pomieszczenie inspekcji sanitarnej (kąpiel, prysznic, wycieranie, przebieralnia i odkażanie w przypadku wszawicy).

Punkt kontroli sanitarnej oddziału recepcyjnego składa się z gabinetu lekarskiego, garderoby, łazienki z prysznicem oraz pomieszczenia, w którym przebierają się pacjenci. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie głównego kierunku przemieszczania się pacjentów podczas sanitacji: z sali badań do pomieszczenia „czystego”, w którym pacjenci się przebierają, tj. po higienicznej kąpieli lub prysznicu pacjent nie powinien wracać do brudnej sali badań lub szatni.

Pomieszczenie inspekcji sanitarnej wyposażone jest we wszystko, co niezbędne do leczenia sanitarno-higienicznego pacjenta. Powinny być kanapy, szafki na czystą i brudną bieliznę, szafka lub stolik z artykułami do dezynfekcji: cerata, mydło do kąpieli, myjki do użytku osobistego, które znajdują się w oznakowanym pojemniku z napisem „czyste myjki”, maszynki do strzyżenia, brzytwy instrumenty , nożyczki, a także termometry do pomiaru temperatury powietrza i wody, specjalne myjki i szczotki do odkażania wanny, oznaczone wiadro i mopy do czyszczenia i dezynfekcji pomieszczeń sanitariatu oraz inne akcesoria.

Kątomierzeka pacjentów na oddziale lekarskim

ambulatoryjna recepcja medyczna

Pacjent kierowany jest na oddział pieszo, na wózku inwalidzkim lub na noszach, w zależności od zlecenia lekarza. Środki transportu (wózki inwalidzkie, nosze) wyposażone są w prześcieradła i koce, które należy zmieniać po każdym pacjencie. Pacjenci poruszający się samodzielnie, z oddziału ratunkowego, przychodzą na oddział w towarzystwie pielęgniarki.

Na oddziale pacjent spotyka się z siostrą oddziałową, zapoznaje z nim i jego historią medyczną, pokazuje położenie oddziału, łazienki i innych pomieszczeń, opowiada o trybie pracy oddziału. Następnie pielęgniarka zgłasza pacjenta lekarzowi i przedstawia historię choroby. W zależności od stanu pacjenta, lekarz bada go od razu lub w trakcie obchodu, umawia dodatkowe wizyty, do których siostra jest zobowiązana dopełnić.

Pacjenci, którzy nie poruszają się samodzielnie, są transportowani na oddział na noszach. Pacjenci osłabieni, niepełnosprawni, niektórzy pacjenci w podeszłym wieku i starcy są często transportowani (ostrożnie, unikając ostrych wstrząsów i szarpnięć) na specjalnych wózkach inwalidzkich; ciężko chorych pacjentów transportuje się na noszach lub na noszach. Nosze z pacjentem mogą być niesione przez dwie lub cztery osoby, muszą one iść krótkimi krokami, a nie krokiem. Podczas wchodzenia po schodach pacjent jest noszony głową do przodu, podczas schodzenia nogami do przodu, w obu przypadkach unosząc koniec noszy noszy. W celu ułatwienia przenoszenia noszy stosuje się niekiedy specjalne pasy sanitarne. Noszenie pacjenta na rękach i przesuwanie może być wykonywane przez jedną, dwie lub trzy osoby. Jeżeli pacjent jest przenoszony przez jedną osobę, to jedną ręką chwyta klatkę piersiową pacjenta na wysokości łopatek, a drugą przykłada pod biodra, podczas gdy pacjent chwyta nosidełko za szyję.

Przenoszenie pacjentów z noszy na łóżko wymaga umiejętności i ostrożności. Robi to 2-3 pracowników służby zdrowia. Dla ułatwienia przenoszenia nosze ustawia się względem łóżka pod kątem prostym, równolegle, sekwencyjnie, blisko.

Przesunięcie pacjenta na noszach blisko łóżka wymaga od pacjenta pewnego wysiłku i dlatego nie zawsze jest możliwe. Jeżeli ze względów technicznych takie ustawienie noszy jest niemożliwe, wówczas nosze układa się równolegle, a laskę umieszcza się między noszami a łóżkiem szeregowo lub w skrajnych przypadkach blisko niego. Przed przeniesieniem pacjenta należy koniecznie sprawdzić gotowość łóżka, dostępność wszystkich niezbędnych artykułów pielęgnacyjnych.

Ryc.3. Wózek inwalidzki.

Transport pacjenta na wózku inwalidzkim.

Sprzęt: wózek inwalidzki (Rys. 3).

1. Przechyl wózek do przodu, stań na podnóżku.

2. Poproś pacjenta, aby stanął na podnóżku, a następnie przytrzymaj go, aby posadzić go na krześle.

3. Opuść wózek do pierwotnej pozycji.

4. Upewnij się, że podczas transportu ręce pacjenta nie wystają poza podłokietniki wózka.

Transport pacjenta na wózku (noszach).

Sprzęt: wózek inwalidzki (nosze) (Rys. 4, Rys. 5).

1. Ustaw wózek prostopadle do kanapy, tak aby jego wezgłowie pasowało do podnóżka kanapy.

2. Trzech pracowników służby zdrowia stoi blisko pacjenta po jednej stronie: pierwszy wkłada ręce pod głowę i łopatki pacjenta, drugi pod miednicą i udami, trzeci pod środkiem ud i dolnej części nogi.

3. Po wychowaniu pacjenta, ukończyć z nim 90 lat? w kierunku wózka (noszy).

4. Ułożyć pacjenta na noszach, przykryć.

5. Zgłoś na oddziale, że stan pacjenta jest ciężki.

6. Na oddziale: przysunąć koniec noszy od wezgłowia do końca łóżka, we trójkę podnieść pacjenta i obrócić o 90°, położyć go na łóżku.

Ryc.4. Transport na wózku inwalidzkim.

Rys. 5. Transport na noszach.

Ręczny transport pacjenta na noszach.

Sprzęt: nosze.

1. Pacjenta należy przenosić na noszach bez pośpiechu i bez wstrząsów.

2. W dół po schodach należy znieść pacjenta stopami do przodu, przedni koniec noszy należy podnieść, a tylny nieco opuścić (w ten sposób uzyskuje się poziomą pozycję noszy).

3. Po schodach pacjenta należy wnosić głową do przodu, również w pozycji poziomej.

Przemieszczanie się ciężkich przedmiotów (pacjentów, sprzętu, noszy itp.) jest głównym powodem, który prowadzi siostrę do urazu kręgosłupa i bólu pleców. Właściwa organizacja pracy w placówce medycznej, w domu (u pacjenta) oraz w życiu codziennym eliminuje przeciążenia kręgosłupa. Podczas aktywności fizycznej w ruch powinna być zaangażowana minimalna liczba segmentów kręgosłupa. Ważne jest, aby naprzemiennie wykonywać różne grupy mięśni, w tym małe mięśnie przy małych obciążeniach i duże przy wysokich napięciach. Pożądane jest wykluczenie ruchów towarzyszących.

Wszystkie ruchy muszą być wykonywane w średnim tempie, rytmicznie. Personel pielęgniarski często przychodzi podnosić i przenosić ciężkie rzeczy (w tym pacjentów). Należy to zrobić racjonalnie, przy jak najmniejszym wpływie na krążki międzykręgowe: podnieść ładunek bez pochylania ciała do przodu, ale zginając nogi w stawach kolanowych i biodrowych oraz utrzymując proste plecy; noś ciężar nie na jednej, ale równomiernie rozkładając go na obie ręce, przyciskając go do siebie lub kładąc na ramieniu, utrzymując proste plecy.

Powstrzymaj się od ręcznego podnoszenia pacjenta! Używaj urządzeń pomocniczych lub urządzeń podnoszących. Unikaj pionowego podnoszenia pacjenta. Przed przeniesieniem pacjenta należy odpowiedzieć na następujące pytania:

Podnośniki i urządzenia podnoszące.

Niedawno pojawiło się łatwe w obsłudze urządzenie wspomagające Easyslide. .

Easyslide to rura o podwójnych ściankach z poduszką między nimi. Wewnętrzne ścianki wykonane są z materiału o bardzo niskim współczynniku tarcia, co zapewnia łatwe przesuwanie Easyslide z jednej powierzchni na drugą. Istnieje kilka odmian Easyslide:

Standard - do przemieszczania się z jednej powierzchni na drugą;

Turn-slide - model, za pomocą którego można regularnie obracać pacjenta w łóżku

Minislide jest przeznaczony dla pacjentów o ograniczonej sprawności ruchowej. Pozwala na samodzielne przemieszczanie się z łóżka na krzesło, na krzesło, z samochodu na wózek inwalidzki.

Pomocniczych środków poruszania się i różnych urządzeń dźwigowych niestety wciąż brakuje w naszych placówkach medycznych.

Bardzo ważne jest zapewnienie prawidłowej pozycji nóg siostry podczas przenoszenia pacjenta prawidłowej biomechaniki ciała i jego bezpieczeństwa. Powinna stać w rozkroku, zachowując równowagę między masą ciała pacjentki a kierunkiem ruchu. Połóż jedną nogę obok pacjenta, aby przejąć ciężar jego ciała na początku ruchu, druga noga jest zwrócona w kierunku ruchu i jest gotowa do przyjęcia ciężaru ciała pacjenta. Jeśli siostra podnosi pacjenta z podłogi, to jego ciało znajduje się między nogami siostry, która przykucnęła na początku podnoszenia.

Pozycja ręki siostry. Wybrana metoda trzymania podczas przenoszenia zależy od obecności bolesnych miejsc u pacjenta oraz od tego, jakiego rodzaju pomoc zostanie mu udzielona podczas przenoszenia. Konieczna jest jak największa kontrola pozycji ciała i ruchu pacjenta.

Pozycja pacjenta. Przed podniesieniem (przeniesieniem) pacjenta należy pomóc mu się położyć lub zapewnić mu wygodną pozycję, uwzględniając biomechanikę ciała podczas kolejnego ruchu. Pozycja pleców i kręgosłupa siostry podczas ruchu powinna być prosta. Ramiona, o ile to możliwe, powinny znajdować się w tej samej płaszczyźnie co miednica. Podczas podnoszenia pacjenta jedną ręką, druga, wolna, utrzymuje równowagę ciała, a co za tym idzie ułożenie pleców, stanowiąc podparcie dla odciążenia kręgosłupa.

Niektórym pacjentom można pomóc w podniesieniu się, wykonując kilka ruchów kołyszących z pomocą pielęgniarki w celu wytworzenia napędu. W takim przypadku rzeczywista siła użyta przez pielęgniarkę do podniesienia pacjenta do pozycji stojącej może być minimalna.

Kiedy mamy do czynienia nawet z bezbronnym pacjentem, delikatne kołysanie nim i jego siostrą może zapoczątkować ruch i ułatwić proces podnoszenia. Umiejętności tych można się nauczyć, ale wymaga to wyczucia rytmu, koordynacji ruchów oraz zrozumienia i współpracy ze strony pacjenta.

Praca w zespole. Ruch pacjenta może być skuteczny tylko wtedy, gdy ruchy są skoordynowane. Na przykład jedna pielęgniarka przejmuje rolę lidera, wydaje polecenia, pilnuje, aby wszyscy zaangażowani w proces i pacjent byli w pełni przygotowani do ruchu. Ocenia bezpieczeństwo otoczenia, obserwuje mimikę twarzy pacjenta podczas ruchu. Najsilniejsza fizycznie pielęgniarka w zespole (niezależnie od stanowiska) powinna zająć się najcięższą częścią ciała – biodrami i tułowiem pacjenta.

Sposób trzymania, podnoszenia, przenoszenia pacjenta przez jedną, dwie lub więcej osób

Do tej pory istnieje ponad trzydzieści technik poruszania się, względnie bezpiecznych dla zdrowia siostry.

Trzymanie pacjenta podczas podnoszenia (wykonywane przez dwie lub więcej osób). Prawą ręką chwyć prawy nadgarstek swojego asystenta z przodu - jest to chwyt nadgarstka (pojedynczy) lub owiń prawą ręką wokół siebie w obszarze prawego nadgarstka, kładąc pędzel na przednia powierzchnia - jest to podwójny chwyt na nadgarstek.

Drugi sposób - weź się prawą ręką, jak w uścisku dłoni - to jest uścisk dłoni lub złap prawą rękę, jak w uścisku dłoni 1-4 palców od siebie - to jest uścisk palca.

Trzymanie pacjenta chwytem za ramię (wykonywane przez jedną pielęgniarkę, pacjent może pomóc), podparcie i ruch do tyłu krzesła (krzesła) pacjenta zdolnego do udzielenia pomocy:

Poproś pacjenta, aby skrzyżował ręce i przycisnął je do klatki piersiowej (jeśli jedna ręka jest osłabiona, pacjent chwyta nadgarstek słabszej ręki silniejszego);

Stań za pacjentem (krzesło lub krzesło, na którym siedzi);

Siostra zakrywa ręce pacjenta dłońmi jak najbliżej nadgarstków (za klatką piersiową);

Podeprzyj lub przenieś pacjenta na oparcie krzesła (krzesła).

Podtrzymywanie pacjenta metodą „chwyt z uniesionym łokciem” (wykonywane przez jedną pielęgniarkę, pacjent może pomóc), podpieranie i przemieszczanie pacjenta zdolnego do udzielenia pomocy:

Wyjaśnij pacjentowi przebieg zabiegu, upewnij się, że go zrozumiał i uzyskaj jego zgodę na zabieg;

Oceń stan pacjenta i środowisko;

Stań z boku pacjenta siedzącego na krześle (niskie łóżko) przodem do niego: jedną stopę połóż obok krzesła, drugą, lekko obracając stopę, przed nogami pacjenta, mocując stopą kolana;

Upewnij się, że możesz swobodnie przenosić ciężar ciała z jednej stopy na drugą i stać wygodnie;

Poproś pacjenta (lub pomóż mu), aby pochylił się do przodu, tak aby jedno ramię, które jest najbliżej Ciebie, mocno opierało się o Twój tułów;

Pochyl się lekko do przodu za plecami pacjenta i mocno chwyć za łokcie, wspierając je od dołu;

Zastąp drugie ramię tak, aby drugie ramię pacjenta spoczywało na twoim ramieniu.

Trzymanie pacjenta metodą „chwytu pachowego” (wykonywane przez jedną pielęgniarkę, pacjent może pomóc), wsparcie i przeniesienie pacjenta zdolnego do udzielenia pomocy:

Wyjaśnij pacjentowi przebieg zabiegu, upewnij się, że go zrozumiał i uzyskaj jego zgodę na zabieg;

Oceń stan pacjenta i środowisko;

Stań bokiem do pacjenta siedzącego na krześle (niskie łóżko): połóż jedną nogę obok krzesła, drugą lekko obracając stopę, przed nogami pacjenta, łącząc kolana z nogą;

Włóż ręce pod pachy pacjenta: jedna ręka w kierunku od przodu do tyłu, dłoń do góry, kciuk na zewnątrz pachy; drugi - w kierunku - od tyłu do przodu, dłoń do góry, kciuk na zewnątrz, poza pachą;

Aby mieć pewność, że możesz swobodnie przenosić ciężar ciała z jednej nogi na drugą i wygodnie stać, poproś pacjenta (lub pomóż mu), aby pochylił się do przodu, tak aby najbliższy bark mocno opierał się o tułów.

Literatura

1. Agkatseva S. A. Manipulacje pielęgniarskie. - M.: Medycyna, 2006.

2. Barykina N. V., Chernova O. V. Pielęgniarstwo w chirurgii: warsztaty. - Rostów nie dotyczy: Phoenix, 2007.

3. Baulin S. I. Podręcznik pielęgniarki laboratoryjnej. - Rostów nie dotyczy: Phoenix, 2008.

4. Podwaja S. I. Podstawy pielęgniarstwa. - M.: Akademia, 2007.

5. Eliseev Yu.Yu Katalog pielęgniarek. - M.: EKSMO, 2007.

6. Lychev VG Pielęgniarstwo w terapii: z kursem podstawowej opieki zdrowotnej. - M.: Forum, 2007.

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Instytucje medyczne - specjalistyczne placówki medyczne i profilaktyczne, ich charakterystyka, cel, klasyfikacja. Podziały strukturalne instytucji; reżimy medyczne i ochronne, higieniczne, przeciwepidemiczne; organizacja pracy.

prezentacja, dodano 02.11.2014

Rodzaje zakładów leczniczych i profilaktycznych. Polikliniczna i stacjonarna opieka medyczna i profilaktyczna dla ludności. Analiza specyfiki opieki medycznej nad ludnością wiejską. Organizacja pracy stacji felczersko-położniczej.

prezentacja, dodano 04.04.2015

Wizyta w recepcji. Podstawowa dokumentacja, która jest wypełniana w oddziale przyjęć dla pacjentów przychodzących. Organizacja działań przeciw szypułce w szpitalu. Środki higieny pacjenta. Rodzaje dezynfekcji pomieszczeń.

streszczenie, dodano 27.03.2010

Rozważenie głównych rodzajów instytucji medycznych. Zapoznanie się z ujednoliconą dokumentacją regulacyjną i referencyjną dotyczącą działalności tych instytucji. Opis zasad pracy przychodni, poliklinik miejskich, stacji pogotowia ratunkowego, jednostek lekarsko-sanitarnych.

prezentacja, dodano 21.02.2015

Charakterystyka aktywności zawodowej pielęgniarki w szeregu pracowników medycznych. Cechy osobiste wymagane do pracy jako pielęgniarka. Zawodowe czynniki ryzyka dla pracowników służby zdrowia w zakładach opieki zdrowotnej.

praca semestralna, dodano 29.12.2013

Cechy udzielania opieki medycznej ludności wiejskiej. Problemy i perspektywy jej rozwoju. Charakterystyka wiejskiej sieci opieki zdrowotnej. Zasady organizacji pracy placówek medycznych i rozmieszczenia łóżek.

prezentacja, dodano 24.10.2014

Kompleks środków zapobiegawczych i terapeutycznych mających na celu zapewnienie fizycznego i psychicznego odpoczynku pacjentów. Zasady, wymagania i cechy zapewnienia reżimu medyczno-ochronnego i aktywności fizycznej pacjentów w placówkach medycznych.

prezentacja, dodano 24.02.2015

Wymagania higieniczne dotyczące wyboru miejsca i jego układu podczas budowy organizacji medycznych i profilaktycznych. Higieniczne warunki zakwaterowania, efektywność leczenia i pracy personelu medycznego. System zapobiegania zakażeniom szpitalnym.

streszczenie, dodano 27.08.2011

Skład personelu medycznego placówek medycznych. Częstość występowania ostrych i przewlekłych zakażeń u pracowników służby zdrowia. Ryzyko zakażenia personelu medycznego. Rutynowe szczepienia pracowników służby zdrowia przeciwko zakażeniu HBV.

prezentacja, dodano 25.05.2014

Izba przyjęć jako samodzielna jednostka strukturalna szpitala, główne cele jej organizacji i funkcje, jakie pełni. Ogólna charakterystyka i specyfika pracy oddziału dziecięcego, obowiązki pielęgniarek.

Typy tematyczne struktury placówek medycznych. Placówki medyczne i organizacja ich pracy

1 OBSZAR UŻYTKOWANIA

2. ODNIESIENIA DO PRZEPISÓW

4. WYMAGANIA DOTYCZĄCE LOKALIZACJI, MIEJSCA I TERYTORIUM

5. WYMAGANIA DOTYCZĄCE DECYZJI ARCHITEKTONICZNO-PLANOWSKICH

TYPOLOGICZNE NOMENKLATURY INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH ORAZ TYPOLOGICZNE NORMATYWNE I WYLICZONE WSKAŹNIKI POTRZEBY DLA INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH W MOSKWIE

SZACUNEK ZDOLNOŚCI INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH NA NOWĄ BUDOWĘ W MOSKWIE

ZAŁĄCZNIK 3
Obowiązkowy

WYMAGANIA PRZECIWPOŻAROWE

MINIMALNA POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ ZAKŁADÓW LECZNICZYCH I PROFILAKTYCZNYCH

ZAŁĄCZNIK 5
Odniesienie

WYKAZ PRAC W SAMOUTARNYCH APTEKACH OGÓLNEGO TYPU

PRZYBLIŻONY SKŁAD I POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ SAMOOBSŁUGUJĄCYCH SIĘ APTEEK PRZEMYSŁOWYCH

PRZYBLIŻONY SKŁAD I POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ SAMOOBSŁUGUJĄCYCH SIĘ NIEPRODUKCYJNYCH APTEEK

Zadania pracy placówek medycznych i profilaktycznych typu ambulatoryjnego i stacjonarnego. Główne działy strukturalne szpitala. Organizacja pracy izby przyjęć, wykonywanie antropometrii przez pielęgniarkę. Transport pacjentów do oddziału medycznego.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Podobne dokumenty

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kategorie

1 OBSZAR UŻYTKOWANIA

2. ODNIESIENIA DO PRZEPISÓW

4. WYMAGANIA DOTYCZĄCE LOKALIZACJI, MIEJSCA I TERYTORIUM

5. WYMAGANIA DOTYCZĄCE DECYZJI ARCHITEKTONICZNO-PLANOWSKICH

TYPOLOGICZNE NOMENKLATURY INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH ORAZ TYPOLOGICZNE NORMATYWNE I WYLICZONE WSKAŹNIKI POTRZEBY DLA INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH W MOSKWIE

SZACUNEK ZDOLNOŚCI INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I ZAPOBIEGAWCZYCH NA NOWĄ BUDOWĘ W MOSKWIE

ZAŁĄCZNIK 3 Obowiązkowy

WYMAGANIA PRZECIWPOŻAROWE

MINIMALNA POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ ZAKŁADÓW LECZNICZYCH I PROFILAKTYCZNYCH

ZAŁĄCZNIK 5 Odniesienie

WYKAZ PRAC W SAMOUTARNYCH APTEKACH OGÓLNEGO TYPU

PRZYBLIŻONY SKŁAD I POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ SAMOOBSŁUGUJĄCYCH SIĘ APTEEK PRZEMYSŁOWYCH

PRZYBLIŻONY SKŁAD I POWIERZCHNIA POMIESZCZEŃ SAMOOBSŁUGUJĄCYCH SIĘ NIEPRODUKCYJNYCH APTEEK

Zadania pracy placówek medycznych i profilaktycznych typu ambulatoryjnego i stacjonarnego. Główne działy strukturalne szpitala. Organizacja pracy izby przyjęć, wykonywanie antropometrii przez pielęgniarkę. Transport pacjentów do oddziału medycznego.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Podobne dokumenty

ZAŁĄCZNIK 3
Obowiązkowy

ZAŁĄCZNIK 5
Odniesienie