Teopek analogi i ceny. Jak kupić ten lek i ile kosztuje lek? Kto powinien stosować ten lek

Binnopharm, JSC Moskhimfarmpreparaty Federalne Państwowe Jednolite Przedsiębiorstwo im. Semashko Olainfarm JSC PHARMAPEK CJSC

Kraj pochodzenia

Rosja

Grupa produktów

Układ oddechowy

Inhibitor fosfodiesterazy, pochodna purynowa

Formularz zwolnienia

10 - komórkowe opakowania konturowe (5) - paczki z tektury. 50 - puszki plastikowe (1) - paczki z tektury. opakowanie 50 tabletek

Opis postaci dawkowania

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

efekt farmakologiczny

Inhibitor fosfodiesterazy, pochodna puryny. Zwiększa gromadzenie cAMP w tkankach, blokuje receptory adenozyny (puryny); zmniejsza przepływ jonów wapnia przez kanały błon komórkowych, zmniejsza aktywność skurczową mięśni gładkich. Rozluźnia mięśnie oskrzeli, naczyń krwionośnych (głównie naczyń mózgowych, skóry i nerek); ma działanie rozszerzające naczynia obwodowe, zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma umiarkowanie wyraźne działanie moczopędne. Stabilizuje błonę komórek tucznych, hamuje uwalnianie mediatorów reakcji alergicznych. Zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy, stymuluje skurcz przepony, poprawia pracę mięśni oddechowych i międzyżebrowych, pobudza ośrodek oddechowy. Normalizując czynność oddechową, pomaga nasycić krew tlenem i zmniejszyć stężenie dwutlenku węgla; pobudza ośrodki oddechowe. Poprawia wentylację płuc w stanach hipokaliemii. Działa pobudzająco na czynność serca, zwiększa siłę skurczów i częstość akcji serca, zwiększa wieńcowy przepływ krwi i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych (głównie naczyń mózgu, skóry i nerek). Zmniejsza naczyniowy opór płucny, obniża ciśnienie w krążeniu płucnym. Zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma umiarkowane działanie moczopędne. Rozszerza zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. Hamuje agregację płytek krwi (tłumi czynnik aktywujący płytki krwi i PgE2a), zwiększa odporność erytrocytów na odkształcenia (poprawia właściwości reologiczne krwi), zmniejsza zakrzepicę i normalizuje mikrokrążenie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym teofilina jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Obecność pokarmu w żołądku może wpływać na szybkość (ale nie na stopień) wchłaniania teofiliny, a także na jej klirens. Podczas stosowania postaci dawkowania o zwykłym czasie działania Cmax w osoczu osiąga się po 1-2 h. Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłanianie jest powolne i niepełne. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%; u noworodków, a także u dorosłych z chorobami wiązanie jest zmniejszone. Teofilina jest metabolizowana w wątrobie przez kilka izoenzymów cytochromu P450, z których najważniejszym jest CYP1A2. W procesie metabolizmu powstaje kwas 1,3-dimetylomoczowy, kwas 1-metylomoczowy oraz 3-metyloksantyna. Te metabolity są wydalane z moczem. W postaci niezmienionej 10% jest wydalane u dorosłych. U noworodków znaczna część wydalana jest w postaci kofeiny (ze względu na niedojrzałość szlaków jej dalszego metabolizmu), w postaci niezmienionej - 50%. Istotne indywidualne różnice w szybkości metabolizmu teofiliny w wątrobie są przyczyną wyraźnej zmienności wartości klirensu, stężenia w osoczu i okresu półtrwania. Na metabolizm wątrobowy mają wpływ takie czynniki, jak wiek, nałóg palenia tytoniu, dieta, choroby i towarzysząca terapia lekowa. T1/2 teofiliny u niepalących pacjentów z astmą oskrzelową praktycznie bez zmian patologicznych w innych narządach i układach wynosi 6-12 godzin, u dzieci - 1-5 godzin, u palaczy - 4-5 godzin, u noworodków i wcześniaków - 10-10 h. 45 h T1/2 teofiliny wzrasta u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością serca lub chorobami wątroby. Klirens zmniejsza się w przypadku niewydolności serca, dysfunkcji wątroby, przewlekłego alkoholizmu, obrzęku płuc i POChP.

Specjalne warunki

Ostrożnie stosować w ciężkiej niewydolności wieńcowej (ostra faza zawału mięśnia sercowego, dławica piersiowa), uogólnionej miażdżycy naczyń, kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem, przedwczesnych pobudzeniach komorowych, przewlekłej niewydolności serca, wzmożonej gotowości drgawkowej, z niewydolnością wątroby i/lub nerek, w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy wrzód (w wywiadzie), z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy (możliwość kumulacji) lub tyreotoksykozą, przedłużającą się hipertermią, refluksem żołądkowo-przełykowym, przerostem gruczołu krokowego, w czasie ciąży, w okresie laktacji, u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci (zwłaszcza w przypadku postaci doustnych). Ostrożnie stosować doodbytniczo w przypadku biegunki i chorób odbytnicy. Intensywność działania teofiliny może się zmniejszyć u palaczy. Teofiliny nie stosuje się jednocześnie z innymi pochodnymi ksantyny. W ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby, infekcjach wirusowych, a także u pacjentów w podeszłym wieku dawkę teofiliny należy zmniejszyć.

Mieszanina

teofilina – 100mg Substancje pomocnicze: kompozytowy nośnik polimerowy (kompleks interpolimeru kwasu polimetakrylowego i makrogolu (glikolu polietylenowego)), stearynian wapnia teofilina 100mg teofilina 200mg teofilina 300mg teofilina 300mg; Substancje pomocnicze: interpolimer kompozytowy nośnik polimerowy, stearynian wapnia

Teopek wskazania do stosowania

Zespół obturacji oskrzeli różnego pochodzenia: astma oskrzelowa (lek z wyboru w astmie wysiłkowej oraz jako środek pomocniczy w innych postaciach astmy oskrzelowej), POChP (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc). Nadciśnienie płucne, serce płucne, zespół obrzęku pochodzenia nerkowego (w ramach terapii skojarzonej), bezdech senny.

Przeciwwskazania Teopaka

Nadwrażliwość (w tym na inne pochodne ksantyny - kofeinę, pentoksyfilinę, teobrominę), ostry zawał mięśnia sercowego, ciężkie nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, rozsiane miażdżycę naczyń, poważne zaburzenia rytmu serca (ciężkie tachyarytmie, skurcze dodatkowe), nadczynność tarczycy, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w stanie ostrym nieżyt żołądka o dużej kwasowości, krwawienia z przewodu pokarmowego, padaczka, wzmożona aktywność drgawkowa, udar krwotoczny, krwotok siatkówkowy, ciąża, dzieci do lat 3.

Dawkowanie Teopaka

100 mg 200 mg 300 mg

Skutki uboczne Teopaka

Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, pobudzenie, niepokój, drażliwość, drżenie. Ze strony układu sercowo-naczyniowego: Kołatanie serca, tachykardia (w tym u płodu, gdy jest przyjmowana przez kobietę w ciąży w trzecim trymestrze ciąży), zaburzenia rytmu serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, bóle serca, zwiększenie częstości napadów dusznicy bolesnej. Ze strony układu pokarmowego: bóle żołądka, nudności, wymioty, refluks żołądkowo-przełykowy, zgaga, zaostrzenie choroby wrzodowej, biegunki, przy długotrwałym stosowaniu - utrata apetytu. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, gorączka. Inne: ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech, uderzenia gorąca, albuminuria, krwiomocz, hipoglikemia, zwiększona diureza, zwiększona potliwość. Działania niepożądane zmniejszają się wraz ze spadkiem dawki leku.

interakcje pomiędzy lekami

Teofiliny nie stosuje się w połączeniu z innymi pochodnymi ksantyny. W połączeniu z fenobarbitalem, difeniną, ryfampicyną, izoniazydem, karbamazepiną, sulfinpirazonem, fenytoiną obserwuje się zmniejszenie skuteczności teofiliny, co może wymagać zwiększenia dawek stosowanego leku. Przy równoczesnym stosowaniu z antybiotykami z grupy makrolidów, linkomycyną, allopurynolem, cymetydyną, izoprenaliną, beta-blokerami, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, enoksacyną i szczepionką przeciw grypie, intensywność działania może wzrosnąć, co może wymagać zmniejszenia dawki teofiliny. Teofilina zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów (hipernatremia), środków pobudzających ośrodkowy układ nerwowy (zwiększa neurotoksyczność). Lek hamuje działanie terapeutyczne węglanu litu i beta-blokerów. Teofilina nasila działanie leków moczopędnych poprzez zwiększenie filtracji kłębuszkowej i zmniejszenie liczby kanalików nerkowych.

Przedawkować

utrata apetytu, ból żołądka, biegunka, nudności, wymioty (w tym z krwią), krwawienia z przewodu pokarmowego, przyspieszony oddech, zaczerwienienie skóry twarzy, tachykardia, komorowe zaburzenia rytmu, bezsenność, pobudzenie ruchowe, niepokój, światłowstręt, drżenie, drgawki.

Warunki przechowywania

przechowywać w temperaturze pokojowej 15-25 stopni
trzymać z dala od dzieci

Informacje dostarczone przez Państwowy Rejestr Leków.

Synonimy

Afonilum SR, Ventax, Diffumal 24, Durophyllin, Neoteopak A, Retafil, Slow-bid, Slow-Fillin, Spofillin retard 100, Spofillin retard 250, Theo, Theobiolong, Theodil, Theostat, Theotard, Teofilina, Teofilina bezwodna, Teofilina granulat H, Teofilina-NS, Uni-dur

wysoka biodostępność leku;
szybkie nagromadzenie substancji leczniczej w organizmie w stężeniu terapeutycznym;
obecność przedłużonej formy uwalniania;
kilka rodzajów opakowań - w komórkach konturowych i fiolkach;
dwie formy uwalniania leku: tabletki krótko działające po 300 mg; tabletki o przedłużonym uwalnianiu 100 mg, 200 mg i 300 mg;
stosunkowo niska cena leku.

Wady:

w stosunku do analogów, szybka eliminacja leku z organizmu.

Tabletki 300 mg, blister 10, opakowanie kartonowe 5
225 rub.

Tabletki o przedłużonym działaniu 100 mg, plastikowy słoiczek 40, karton 50
118 rub.

Tabletki o przedłużonym działaniu 200 mg, opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5
135 rub.

Tabletki o przedłużonym działaniu 300 mg, opakowanie blistrowe 10, opakowanie kartonowe 5
234 rub.

* Podana jest maksymalna dopuszczalna cena detaliczna leków, obliczona zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 865 z dnia 29 października 2010 r. (Dla leków znajdujących się na liście)

Instrukcja użycia:

Lek podaje się doustnie po posiłkach 1-4 razy dziennie. Dawka leku zależy od masy ciała i formy uwalniania.

Tabletki krótko działające:

Dla dzieci w wieku od 6 do 8 lat lek jest przepisywany 400-600 mg 2-3 razy dziennie, od 8-12 lat, 600-800 mg 3 razy dziennie, 12-18 lat, 720-1080 mg 3-4 razy dziennie.
Dla dorosłych o masie ciała mniejszej niż 60 kg lek jest przepisywany 200 mg rano i 400 mg wieczorem, przy masie ciała większej niż 60 kg - 300 mg rano i 600 mg wieczorem.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu:

W przypadku dzieci o wadze do 20 kg lek jest przepisywany 100 mg 2 razy dziennie. Dla dzieci o wadze od 30 kg do 40 kg lek jest przepisywany 150 mg 2 razy dziennie. W przypadku dzieci o masie ciała większej niż 40 kg lek jest przepisywany w dawce 200 mg 2 razy dziennie.
Dorośli w pierwszym tygodniu leczenia powinni otrzymywać 300 mg leku 1 raz dziennie, następnie od drugiego tygodnia dawkę zwiększa się. Przy masie ciała mniejszej niż 70 kg dawka leku wynosi 450 mg, przy masie ciała większej niż 70 kg - 600 mg.

Czas przyjmowania leku jest indywidualny w każdym przypadku i decyduje o tym lekarz prowadzący.

W pierwszym trymestrze ciąży (tygodnie 1-13) lek jest przepisywany ze ścisłych wskazań medycznych, gdy ryzyko choroby matki jest większe niż ryzyko negatywnego wpływu na płód.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek nie jest przepisywany.

Podczas przyjmowania leku w okresie laktacji noworodek zostaje przeniesiony na sztuczne karmienie. Po 3-5 dniach od zakończenia kuracji można wznowić karmienie piersią.

tabela porównawcza

Nazwa leku	Biodostępność, %	Biodostępność, mg/l	Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia, godz	Okres półtrwania, godz

Osoby cierpiące na astmę wiedzą, jak ważne jest zapewnienie na czas pomocy przy skurczu oskrzeli. Czasami właściwe działania w tej trudnej sytuacji mogą uratować życie. Leki rozszerzające oskrzela odgrywają znaczącą rolę w pozbyciu się problemów z płucami.

Opis leku

"Teopek" (300 mg), którego instrukcje stosowania podano w tym artykule, to białe tabletki o płaskim cylindrycznym okrągłym kształcie, które są pakowane w opakowanie konturowe.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest teofilina. Jego stężenie w jednej tabletce tej postaci leku wynosi 300 mg.

Jak działa ten lek?

Ze względu na swoje działanie farmakologiczne teofilina będąca pochodną puryny działa hamująco na fosfodiesterazę. Aktywny składnik leku blokuje specjalne receptory purynowe, stymuluje gromadzenie cAMP w magazynach tkankowych, zmniejsza zdolność skurczową tkanki mięśni gładkich oraz zmniejsza ilość wolnych jonów wapnia, które migrują przez błony komórkowe.

Odnotowano wyraźny efekt rozszerzający naczynia krwionośne przyjmowania leku "Teopek" (300 mg). Instrukcje użytkowania opisują tę właściwość jako wpływ na obwodowe naczynia krwionośne. Teofilina poprawia przepływ krwi przez układ nerkowy, pomaga rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych. Również działanie tego składnika aktywnego charakteryzuje się umiarkowanym działaniem moczopędnym. Teofilina zapobiega uwalnianiu i wydostawaniu się substancji wywołujących reakcję alergiczną, a także zwiększa stabilność błon komórek tucznych. Jeśli pacjent ma hipokaliemię, substancja czynna nasila wentylację płuc.

Teofilina przyczynia się do normalizacji pracy układu oddechowego, aktywując odpowiedni ośrodek w mózgu, w wyniku czego krew jest lepiej nasycona tlenem, a stężenie dwutlenku węgla spada. Lek „Teopek” działa stymulująco na przeponę, powodując jej skurcz. Zwiększa również wartość wskaźnika oraz nasila aktywność mięśni oddechowych i międzyżebrowych.

Teofilina normalizuje mikrokrążenie krwi, zmniejsza tworzenie się skrzepów krwi, hamuje określony czynnik i likwiduje agregację płytek krwi. Ponadto lek poprawia właściwości reologiczne krwi, zwiększa odporność erytrocytów na czynniki deformujące.

„Teopek” (300 mg) pomaga obniżyć całkowite ciśnienie w krążeniu płucnym, a także zmniejsza opór naczyniowy w układzie płucnym. W rezultacie zmniejsza się ton skóry, nerek i mózgu. W wyniku przyjmowania teofiliny następuje pobudzenie wieńcowego przepływu krwi, zwiększona aktywność serca, wzrost zapotrzebowania komórek mięśnia sercowego na tlen, przyspieszenie tętna, zwiększenie siły skurczów serca.

Farmakokinetyka i farmakodynamika leku

Po przyjęciu przez pacjenta tabletki z teofiliną substancja ta jest całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Spożyty pokarm wpływa na szybkość wchłaniania leku, ale klirens i stopień wchłaniania pozostają niezmienione. 40% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Metabolizm teofiliny zachodzi w wątrobie z udziałem izoenzymów cytochromu P450.

Wydalanie metabolitów w postaci aktywnej odbywa się za pomocą nerek, jednak 10% leku jest wydalane w postaci pierwotnej. Kilka czynników ma znaczący wpływ na metabolizm teofiliny. Palenie tytoniu, przyjmowanie niektórych leków, cechy diety, choroby współistniejące, wiek mogą wpływać na metabolizm tej substancji czynnej w organizmie człowieka. Zmniejszenie klirensu teofiliny obserwuje się przy obrzęku płuc, chorobach wątroby, POChP, a także przy niewydolności serca.

Kto jest wskazany do stosowania tego środka?

Istnieją pewne warunki, w których wskazane jest stosowanie „Teopek” (300 mg). Instrukcje użytkowania nazywa następujące choroby:

obturacyjne zapalenie oskrzeli w postaci przewlekłej;
bezdech senny;
rozedma;
astma oskrzelowa;
nadciśnienie płucne;
serce płucne.

Również lek "Teopek", którego recenzje są pozytywne, może być stosowany w połączeniu z innymi lekami w leczeniu obrzęku nerek.

Pacjenci zauważają wysoką skuteczność tego środka i jego akceptowalność w leczeniu chorób układu oddechowego.

Przeciwwskazania

Jednak ten lek nie może być stosowany przez każdą osobę, ze względu na obecność wielu ostrzeżeń w środku. Teopek ma następujące przeciwwskazania:

udar krwotoczny;
padaczka;
krwawienie z przewodu pokarmowego w historii;
wrzodziejące formacje w narządach trawiennych;
tachykardia o dużym nasileniu;
nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
nadwrażliwość;
zapalenie błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy wysoka kwasowość;
wiek dzieci do 12 lat.

W przypadku wystąpienia co najmniej jednego z tych zespołów lub stanów należy odstawić lek z teofiliną

Skutki uboczne

Istnieje dość duża grupa skutków ubocznych przyjmowania leku "Teopek" (300 mg). Instrukcje użytkowania dzielą je według manifestacji ogólnoustrojowej:

zaburzenia układu nerwowego: bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu, pobudzenie, wzmożony niepokój i drażliwość, drżenie;
dysfunkcja serca i naczyń krwionośnych: tachykardia, arytmia, niedociśnienie, zwiększona częstość napadów dusznicy bolesnej, cardialgia;
naruszenie normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego: nudności, bóle żołądka, wymioty, zgaga, refluks, zaostrzenie wrzodów, biegunka, zmniejszenie apetytu;
objawy reakcji alergicznych: wysypka skórna, gorączka, swędzenie;
wśród innych działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem leku odnotowano: tachypnoe, albuminurię, zwiększoną diurezę, ból w klatce piersiowej, krwiomocz, uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się, hipoglikemię.

Zwykle, gdy dawka leku jest zmniejszona, manifestacja działań niepożądanych zmniejsza się lub całkowicie ustaje.

Jak przyjmować lek?

Leki na zapalenie oskrzeli, takie jak Teopek, przepisuje tylko lekarz prowadzący, a ich dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Średnio dzienna dawka teofiliny wynosi 400 mg. Jeśli pacjent dobrze toleruje lek, to po 2-3 dniach od przyjęcia pierwszej dawki leku zwiększa się objętość o 25% i wtedy według uznania lekarza.

Podczas przyjmowania leku na zapalenie oskrzeli "Teopek" w dawce dziennej mniejszej niż 900 mg, monitorowanie zawartości teofiliny we krwi pacjenta nie jest konieczne. W przypadku stwierdzenia objawów zatrucia konieczne jest pilne ustalenie kontroli poziomu stężenia głównej substancji czynnej we krwi. Za optymalne wartości uważa się 10-20 mcg na ml. Jeśli zawartość teofiliny we krwi pacjenta jest wyższa niż normalnie, obserwuje się rozwój negatywnych reakcji organizmu. W takim przypadku konieczne jest zmniejszenie dawki leku, a efekt terapeutyczny osłabnie.

Czy może dojść do przedawkowania?

Leki rozszerzające oskrzela, takie jak Teopec, mogą powodować poważne zaburzenia czynności organizmu w przypadku przedawkowania. Przy nieprawidłowo dobranym dziennym spożyciu tego środka mogą wystąpić następujące objawy:

zmniejszony apetyt;
bezsenność;
biegunka;
arytmie komorowe;
częstoskurcz;
krwawienie z narządów trawiennych;
tachypnoe;
drżenie;
Lęk;
zwiększona pobudliwość;
strach przed światłem;
wymioty z krwią.

Może również rozwinąć się ciężkie zatrucie, którego objawy objawiają się w następujący sposób:

pojawienie się napadów padaczkowych;
hipokaliemia;
niewydolność nerek, mioglobinuria;
niedociśnienie;
zdezorientowany umysł;
hiperglikemia;
kwasica metaboliczna.

Co zrobić w tym przypadku?

W przypadku wystąpienia lub podejrzenia tych objawów należy wykonać płukanie żołądka, podać pacjentowi enterosorbenty, środki przeczyszczające oraz zorganizować diurezę, sorpcję osocza, hemodializę i hemosorpcję. Jeśli pacjent ma drgawki, zaleca się mu tlenoterapię i wstrzyknięcie dożylne „Diazepamu”, co pomoże skutecznie zatrzymać napad. W przypadku wyraźnych nudności i wymiotów należy przepisać dożylne podawanie leków "Ondansetron" i "Metaklopromid".

Jakich leków nie można łączyć z „Teopek”?

Leki rozszerzające oskrzela, takie jak „Teopek”, nie są zalecane do przyjmowania razem z antybiotykami makrolidowymi, „Allopurinolem”, „Cimetydyną”, „Linkomycyną”, „Izoprenaliną”, a także z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, ponieważ wszystkie te substancje lecznicze pomagają zmniejszyć klirens teofiliny.

Jeśli "Teopek" jest stosowany w połączeniu z "Furosemidem", kofeiną i innymi substancjami stymulującymi receptory beta-2-adrenergiczne, wówczas aktywność jego głównego składnika znacznie wzrasta. Jeśli połączysz teofilinę z „Aminoglutitemidem”, wówczas pierwsza substancja zaczyna być aktywnie wydalana z organizmu, a jej skuteczność maleje.

"Acyklowir" jest w stanie zwiększyć stężenie głównego składnika aktywnego "Teopek" i nasila negatywne skutki jego podawania. Podobne zjawiska obserwuje się, gdy teofilina jest przyjmowana razem z lekami Dialteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipine. Leki te nie zmieniają działania rozszerzającego oskrzela, jednak u pacjenta mogą wystąpić objawy działań niepożądanych lub przedawkowania.

Substancja "Disulfiram" jest w stanie zwiększyć zawartość teofiliny we krwi do poziomów krytycznych, niebezpiecznych uszkodzeń toksycznych. „Propranolol”, wręcz przeciwnie, zmniejsza klirens substancji czynnej „Teopek”. Stężenie teofiliny wzrasta, gdy jest przyjmowana razem z enoksacyną i fluorochinolonami. Podczas terapii teofiliną zmniejsza się skuteczność soli litu.

W kompleksowym leczeniu „fenobarbitalem”, „karbamazepiną”, „izoniazydem”, „ryfampicyną”, „sulfinpirazonem” klirens „Teopek” wzrasta, a jego skuteczność maleje. Przy równoczesnym podawaniu teofiliny z fenytoiną obserwuje się wzajemne tłumienie zawartości składników aktywnych we krwi pacjenta.

Te instrukcje są szczególnie ważne, ignorowanie ich jest obarczone problemami zdrowotnymi. Dlatego przed zażyciem Teopek dokładnie przeczytaj instrukcje. A jeśli jesteś leczony którymkolwiek z powyższych leków, zasięgnij porady lekarza.

Jak kupić ten lek i ile kosztuje lek?

Ze względu na obecność poważnych przeciwwskazań i skutków ubocznych tego leku, „Teopek” jest wydawany w aptekach wyłącznie na receptę.

Lek "Teopek", którego średnia cena w Rosji wynosi 160 rubli, jest prezentowany w aptekach przez różnych producentów. Jedną z odmian jest lek ukraińskiej firmy farmaceutycznej Borshchahovsky KhPZ CJSC NPTs. Jego koszt to 155 rubli. Rosyjska produkcja leku „Teopek”, 300 mg, odbywa się w przedsiębiorstwach CJSC „Binnopharm” i „Valenta”. Koszt tych leków wynosi odpowiednio 290 rubli i 190 rubli.

Ogólnie rzecz biorąc, lek "Teopek", którego cena jest akceptowalna, jest uważany za niedrogi lek dla wielu obywateli naszego kraju. W porównaniu do europejskich odpowiedników to narzędzie jest znacznie tańsze. Rosyjska produkcja leku „Teopek” sprawiła, że był przystępny.

Specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania leków

Podczas przyjmowania leku „Teopek”, którego recenzje są pozytywne, należy zwrócić uwagę na następujące informacje. Jeśli u pacjenta występuje niewydolność wieńcowa lub serca, miażdżyca tętnic, kardiomiopatia, wrzód przewodu pokarmowego, patologia wątroby, guz prostaty, refluks, ciąża, niedoczynność tarczycy lub zwiększona skłonność do drgawek, należy zachować ostrożność podczas przyjmowania teofiliny.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat i pacjenci w podeszłym wieku "Teopek" są przepisywani niezwykle rzadko.

Możliwe jest stosowanie doodbytniczych postaci leku, ale należy je stosować ostrożnie w przypadku patologii odbytnicy i zespołu biegunkowego. Pacjenci z nałogiem palenia odnotowują spadek efektu leczenia Teopakiem.

Wspólne leczenie pochodnymi teofiliny i ksantyny jest uważane za niedopuszczalne. Jeśli starszy pacjent ma wyraźną współistniejącą patologię, infekcję wirusową, patologie wątroby, serca i naczyń krwionośnych, lekarz musi dostosować dawkę leku.

Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować lek?

W przypadku kobiet w ciąży lek ten jest przepisywany, jeśli istnieją ścisłe wskazania, ponieważ teofilina może przenikać przez łożysko. Jeśli przyjmowanie „Teopek” zostanie pokazane matce karmiącej, wówczas należy przerwać laktację.

Ten przewodnik jest uproszczoną wersją pełnych instrukcji dołączonych do Teopaka. Przeczytaj uważnie przed użyciem. Jeśli coś Cię niepokoi lub masz wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Działa pobudzająco na czynność serca, zwiększa siłę skurczów i częstość akcji serca, zwiększa wieńcowy przepływ krwi i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych (głównie naczyń mózgu, skóry i nerek). Zmniejsza naczyniowy opór płucny, obniża ciśnienie w krążeniu płucnym.

Zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma umiarkowane działanie moczopędne. Rozszerza zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. Hamuje agregację płytek krwi (hamuje czynnik aktywujący płytki i PgE2α), zwiększa odporność erytrocytów na odkształcenia (poprawia właściwości reologiczne krwi), zmniejsza zakrzepicę i normalizuje mikrokrążenie.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłanianie jest powolne i niecałkowite.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%; u noworodków, a także u dorosłych z chorobami wiązanie jest zmniejszone.

Teofilina jest metabolizowana w wątrobie przez kilka izoenzymów cytochromu P450, z których najważniejszym jest CYP1A2. W procesie metabolizmu powstaje kwas 1,3-dimetylomoczowy, kwas 1-metylomoczowy oraz 3-metyloksantyna. Te metabolity są wydalane z moczem. W postaci niezmienionej 10% jest wydalane u dorosłych. U noworodków znaczna część wydalana jest w postaci kofeiny (ze względu na niedojrzałość szlaków jej dalszego metabolizmu), w postaci niezmienionej - 50%.

Istotne indywidualne różnice w szybkości metabolizmu teofiliny w wątrobie są przyczyną wyraźnej zmienności wartości klirensu, stężenia w osoczu i okresu półtrwania. Na metabolizm wątrobowy mają wpływ takie czynniki, jak wiek, nałóg palenia tytoniu, dieta, choroby i towarzysząca terapia lekowa.

T1/2 teofiliny u niepalących pacjentów z astmą oskrzelową praktycznie bez zmian patologicznych w innych narządach i układach wynosi 6-12 godzin, u dzieci - 1-5 godzin, u palaczy - 4-5 godzin, u noworodków i wcześniaków - 10-10 godz. 45 godz

T1/2 teofiliny wzrasta u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością serca lub chorobami wątroby.

Klirens zmniejsza się w przypadku niewydolności serca, dysfunkcji wątroby, przewlekłego alkoholizmu, obrzęku płuc i POChP.

Wskazania

Zespół obturacji oskrzeli różnego pochodzenia: astma oskrzelowa (lek z wyboru w astmie wysiłkowej oraz jako środek pomocniczy w innych postaciach astmy oskrzelowej), POChP (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc). Nadciśnienie płucne, serce płucne, zespół obrzęku pochodzenia nerkowego (w ramach terapii skojarzonej), bezdech senny.

Schemat dawkowania

Ustaw indywidualnie. Dawka początkowa wynosi średnio 400 mg/dobę. W przypadku dobrej tolerancji dawkę można zwiększać o około 25% dawki początkowej co 2-3 dni, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego.

Maksymalna dawka, którą można stosować bez monitorowania stężenia teofiliny w osoczu krwi: dzieci w wieku 3-9 lat - 24 mg/kg mc./dobę. , 9-12 lat - 20 mg / kg / dzień. , 12-16 lat - 18 mg / kg / dzień. ; pacjenci w wieku 16 lat i starsi - 13 mg/kg mc./dobę. lub 900 mg/dzień.

Jeśli podczas stosowania we wskazanych dawkach wystąpią objawy działania toksycznego lub konieczne będzie dalsze zwiększenie dawki (ze względu na niewystarczający efekt terapeutyczny), zaleca się kontrolę stężenia teofiliny w osoczu krwi. Optymalne stężenie terapeutyczne teofiliny wynosi 10-20 μg/ml. Przy niższych stężeniach efekt terapeutyczny jest słabo wyrażony, przy wysokich stężeniach nie następuje istotne zwiększenie efektu terapeutycznego, natomiast znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Częstotliwość podawania zależy od postaci dawkowania.

Efekt uboczny

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, pobudzenie, niepokój, drażliwość, drżenie.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, tachykardia (w tym u płodu w trzecim trymestrze ciąży), zaburzenia rytmu serca, obniżone ciśnienie krwi, bóle serca, zwiększona częstość napadów dusznicy bolesnej.

Ze strony układu pokarmowego: bóle żołądka, nudności, wymioty, refluks żołądkowo-przełykowy, zgaga, zaostrzenie choroby wrzodowej, biegunki, przy długotrwałym stosowaniu - utrata apetytu.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, gorączka.

Inne: ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech, uderzenia gorąca, albuminuria, krwiomocz, hipoglikemia, zwiększona diureza, zwiększona potliwość. Działania niepożądane zmniejszają się wraz ze zmniejszeniem dawki.

Przeciwwskazania

Padaczka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, nieżyt żołądka z nadkwaśnością, niedawne krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężkie nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, ciężkie tachyarytmie, udar krwotoczny, krwotok siatkówkowy, wiek dzieci (do 3 lat, przy długotrwałych formach doustnych - do 12 lat), nadwrażliwość na teofilinę i inne pochodne ksantyny (kofeina, pentoksyfilina, teobromina).

Ciąża i laktacja

Teofilina przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Podczas ciąży teofilinę stosuje się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli to konieczne, stosując w okresie laktacji, należy wziąć pod uwagę, że teofilina przenika do mleka matki.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie stosować doodbytniczo w przypadku biegunki i chorób odbytnicy.

Intensywność działania teofiliny może się zmniejszyć u palaczy.

Teofiliny nie stosuje się jednocześnie z innymi pochodnymi ksantyny.

W ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby, infekcjach wirusowych, a także u pacjentów w podeszłym wieku dawkę teofiliny należy zmniejszyć.

interakcje pomiędzy lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z antybiotykami z grupy makrolidów, allopurynolem, cymetydyną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, izoprenaliną, linkomycyną, zmniejsza się klirens teofiliny.

Przy jednoczesnym stosowaniu beta-adrenolityków, zwłaszcza nieselektywnych, mogą powodować skurcz oskrzeli, co zmniejsza działanie rozszerzające oskrzela teofiliny. Może zmniejszać skuteczność beta-blokerów.

Przy jednoczesnym stosowaniu stymulantów β2-adrenergicznych, kofeiny, furosemidu, działanie teofiliny zostaje wzmocnione.

Przy równoczesnym stosowaniu z aminoglutetymidem skuteczność teofiliny może się zmniejszyć ze względu na zwiększenie jej wydalania z organizmu.

Przy równoczesnym stosowaniu z acyklowirem możliwe jest zwiększenie stężenia teofiliny w osoczu krwi i zwiększenie działań niepożądanych.

Przy równoczesnym stosowaniu z werapamilem, diltiazemem, nifedypiną, felodypiną, stężenie teofiliny w osoczu krwi zwykle nieznacznie lub umiarkowanie zmienia się przy braku zmian w działaniu rozszerzającym oskrzela. Opisano przypadki wzrostu stężenia teofiliny w osoczu krwi oraz nasilenia jej działań niepożądanych u pacjentów otrzymujących jednocześnie werapamil lub nifedypinę.

Przy równoczesnym stosowaniu disulfiramu zwiększa się stężenie teofiliny w osoczu krwi i rozwijają się reakcje toksyczne.

Przy równoczesnym stosowaniu soli litu ich skuteczność może się zmniejszyć.

Przy równoczesnym stosowaniu z propranololem zmniejsza się klirens teofiliny.

Przy równoczesnym stosowaniu z fenytoiną zmniejsza się stężenie teofiliny i fenytoiny w osoczu krwi oraz zmniejsza się ich skuteczność terapeutyczna.

Przy równoczesnym stosowaniu z fenobarbitalem, ryfampicyną, izoniazydem, karbamazepiną, sulfinpirazonem intensywność działania teofiliny może się zmniejszyć z powodu zwiększenia jej klirensu.

Przy równoczesnym stosowaniu z enoksacyną lub innymi fluorochinolonami możliwy jest znaczny wzrost stężenia teofiliny w osoczu krwi.

Warunki przechowywania

Lista B.: W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze pokojowej. Trwałość 5 lat.