Prawie każdy mieszkaniec Rosji może znaleźć w świadectwie szczepień wpis o produkcji DPT lub ADS. Te szczepionki mają ogromne znaczenie - chronią ludzi od najmłodszych lat przed błonicą. Przed wprowadzeniem ich masowej inscenizacji ta ostra choroba zakaźna była jedną z najczęstszych przyczyn śmierci dzieci na świecie. Ze względu na brak odporności człowieka, toksyny Corynebacterium szybko zaatakowały różne narządy, doprowadzając do ich niewydolności, rozwoju wstrząsu i śmierci.
Na szczęście we współczesnym świecie błonica u dzieci i dorosłych ma zupełnie inne rokowanie i przebieg. Szczepienia radykalnie zmieniły sytuację, znacznie zmniejszając częstość występowania choroby. Opracowane leki i taktyka medyczna pozwalają w 96% przypadków skutecznie radzić sobie z błonicą. Rozpoznanie choroby również nie jest trudne, ponieważ mechanizm rozwoju i przyczyna tej patologii są dokładnie znane.
Trochę o bakteriach
Błonica jest wywoływana przez Corynebacteria diptheriae. Jest dość stabilny (wytrzymuje suszenie, niskie temperatury) i dobrze przechowuje się w mieszkaniu. Aby się go pozbyć, musisz gotować wodę przez około 1 minutę i traktować przedmioty gospodarstwa domowego lub ściany środkami dezynfekującymi (chlor, fenol, chloraminy itp.) Przez co najmniej 10 minut. Istnieje wiele postaci błonicy, ale objawy i leczenie błonicy nie zależą od tego.
Przyczyna i czynniki predysponujące
Błonica rozwija się tylko z jednego powodu – jest to kontakt z osobą chorą lub nosicielem zakażenia. Należy zaznaczyć, że w pierwszym przypadku (w kontakcie z pacjentem) prawdopodobieństwo zarażenia jest 10-12 razy większe, jednak sytuacja ta występuje znacznie rzadziej. Ponieważ 97% Rosjan, według profesora V.F. Uchaikin, szczepione, nosiciele są głównymi źródłami błonicy.
Ze źródła infekcja jest przenoszona na dwa sposoby:
- Przewieziony drogą lotniczą: kichanie, kaszel, wydmuchiwanie nosa, gdy kropelki plwociny z bakteriami spadają na błony śluzowe lub rany skóry innej osoby;
- Skontaktuj się z gospodarstwem domowym: dzielenie się przedmiotami/ubraniami z osobą zarażoną, dzielenie się jedzeniem – ze względu na zasiedlenie się bakterii w środowisku.
Należy zauważyć, że ludzie zdrowi i zaszczepieni nie chorują na błonicę. Czynnikami predysponującymi występującymi przed zakażeniem są:
- Brak terminowych szczepień (szczepienia - DPT lub ADS);
- Wiek od 3 do 7 lat – w tym okresie rozwoju matka nie karmi już dziecka mlekiem, więc traci ono swoje przeciwciała. A twoja własna odporność dopiero się w tej chwili kształtuje;
- Osłabiona odporność z jakiegokolwiek powodu (pod koniec cyklu miesiączkowego; po chorobie; obecność niedoczynności tarczycy, HIV, guzów krwi itp.);
- Długi okres czasu, który upłynął po szczepieniu, bez kontaktu z pacjentami (ponieważ następuje osłabienie odporności na błonicę). Aby osoba dorosła zachorowała, konieczne jest połączenie tego czynnika ze spadkiem odporności.
Obecność powyższych czynników prowadzi do jednej postaci błonicy. Ponieważ choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, szybko rozprzestrzenia się w zamkniętych przestrzeniach i małych społecznościach, w których znajdują się osoby podatne.
Grupy ryzyka rozprzestrzeniania się infekcji to:
- wszelkie zorganizowane grupy zdominowane przez osoby nieszczepione;
- wychowankowie internatów i domów dziecka;
- zespoły edukacyjne (zarówno uczniowie szkół średnich i wyższych, jak i uczniowie);
- osoby służące w wojsku (częściej rekruci);
- ludność krajów „trzeciego świata” i uchodźcy;
- pacjentów leczonych szpitalnie w poradniach neuropsychiatrycznych.
Ponieważ błonica rozprzestrzenia się wystarczająco szybko, konieczne jest odizolowanie pacjenta w odpowiednim czasie. Umieszczona jest na oddziałach szpitala zakaźnego w formie „półskrzynki” – z własną łazienką i szczelnie zamykanym wejściem.
Kiedy pacjent zaraża?
Okres inkubacji (czas od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów) może trwać nawet do 10 dni. Średnio około 2. Chory jest niebezpieczny dla innych, począwszy od ostatniego dnia okresu inkubacji, aż do całkowitego usunięcia patogenu z organizmu, co można potwierdzić jedynie badaniem bakteriologicznym.
Klasyfikacja błonicy
Najnowsza wersja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dzieli błonicę tylko według lokalizacji:
- Nieokreślony - może być tylko we wstępnej diagnozie, ponieważ lekarz jest zobowiązany do ustalenia lokalizacji procesu;
- gardła;
- nosogardło;
- Krtań;
- Skóra;
- Inny - obejmuje rzadkie formy, które występują w 1-2% przypadków (spojówka, oczy, uszy itp.).
Jednak taka klasyfikacja nie wystarcza do scharakteryzowania choroby. Rosyjscy lekarze chorób zakaźnych opracowali własne zasady systematyzacji, które są stosowane w praktyce klinicznej i służą do formułowania diagnozy:
| Zasada klasyfikacji | Formularze |
| Według lokalizacji |
|
| Według rozpowszechnienia |
|
| Przez obecność toksyny we krwi i nasilenie objawów |
|
Oddzielnie izolowana jest postać krwotoczna, której towarzyszy krwawienie z dotkniętego obszaru. Dla pomyślnego leczenia ważne jest, aby zrozumieć, że jest to oznaka błonicy, a nie tylko uszkodzenie naczynia. Aby to zrobić, wystarczy zwrócić uwagę na stan pacjenta i inne objawy.
Objawy różnych postaci błonicy
Większość zaszczepionych osób nie ma objawów błonicy. Stają się nosicielami bakterii i mogą zarazić osobę nieszczepioną, ale prawdopodobieństwo to jest 10-12 razy mniejsze niż w przypadku kontaktu z osobą chorą. Jeśli bakterie dostały się na błony śluzowe osoby podatnej, rozpoczyna się klasyczny przebieg błonicy. Pierwszymi objawami błonicy są zwykle:
- zaczerwienienie migdałków;
- ostry ból podczas połykania;
- tworzenie filmu dyfterytowego: gładkiego, błyszczącego, szarego lub białawo-żółtego. Nie można go oddzielić od skóry, ponieważ jest z nim dość mocno zrośnięty. Jeśli pacjent ją oderwie, pozostaje krwawiąca rana, którą ponownie zapina się folią.
W przyszłości dodawane są inne objawy, na podstawie których zidentyfikowano różne formy błonicy. Rozróżnienie ich jest ważne, aby właściwie ocenić zagrożenie życia chorego i wybrać odpowiednią taktykę leczenia błonicy.
Zlokalizowana błonica gardła
Jest to łagodna postać zakażenia, która dotyka głównie zaszczepione dzieci lub osoby dorosłe z obniżoną odpornością. Ogólne samopoczucie nieznacznie cierpi. Może wystąpić letarg, utrata apetytu, bezsenność, umiarkowany ból głowy. Temperatura u 35% pacjentów pozostaje prawidłowa, u pozostałych wzrasta do 38-39 ° C. Charakterystyczną cechą tej postaci błonicy jest ustąpienie gorączki w ciągu 3 dni przy zachowaniu objawów miejscowych, do których należą:
Utrzymuj dobrą odporność
Błonica jest chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Terminowe działania rodziców w celu stworzenia dobrej odporności u dziecka pomogą mu uniknąć ostrej infekcji w przyszłości.
Niespecyficzne środki zapobiegania błonicy obejmują utrzymanie dobrej odporności. Aby to zrobić, możesz użyć utwardzania (nie wcześniej niż od 5 roku życia), umiarkowanej aktywności fizycznej, dobrego odżywiania (z włączeniem witamin, minerałów i innych składników odżywczych do diety), świeżego powietrza.
Często zadawane pytania od pacjentów (lub ich rodziców)
Czy dziecko, które miało błonicę, może ją zachorować ponownie?
Prawdopodobieństwo nawrotu jest mniejsze niż 5%. A nawet jeśli tak się stanie, dziecko będzie cierpieć na łagodną postać błonicy.
Czy muszę usuwać film, który tworzy się w buzi dziecka?
Absolutnie nie. Po odpowiednim potraktowaniu antytoksyną samoczynnie się rozdzieli, a na jego miejscu pojawi się nowa błona śluzowa. Jeśli człowiek sam go usunie, powstaje rana, która wkrótce ponownie zagoi się tym filmem.
Dlaczego niektóre nieszczepione dzieci mają postać toksyczną, a inne tylko zwykłą?
Decyduje o tym stan odporności dziecka. Jeśli jest dobrze rozwinięta, a dziecko nie chorowało w najbliższej przeszłości na inne choroby zakaźne, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się postać powszechna.
Szczepionka jest dość droga, a w internecie piszą, że jest nieskuteczna - czy warto ją w ogóle umieszczać?
Badania kliniczne przeprowadzone przez WHO i rosyjskich specjalistów chorób zakaźnych dowiodły skuteczności szczepionek DPT i DTP. Ta szczepionka ma średni koszt w Rosji 600-800 rubli, co może stanowić problem dla budżetu rodzinnego (zwłaszcza rodzin wielodzietnych). Jednak trumna dla dzieci kosztuje znacznie więcej niż DPT. A prawdopodobieństwo, że rodzice dziecka bez szczepionki będą jej potrzebować znacznie wzrasta.
Czy szczepionka przeciw błonicy ma skutki uboczne?
W trakcie licznych badań udowodniono możliwość wystąpienia jedynie 4 skutków ubocznych:
- Gorączka (37-38 o C);
- Słabości;
- Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia;
- Pojawienie się niewielkiego obrzęku (po wstrzyknięciu).
Czy osoby dorosłe muszą być ponownie szczepione?
WHO nie widzi takiej potrzeby. Jeśli jednak spodziewasz się kontaktu z osobą chorą w najbliższym czasie, skonsultuj się z lekarzem. Zleci ci wykonanie testu na obecność przeciwciał przeciwko toksynie Corynebacterium we krwi. Jeśli są one niewystarczające, zaleca się jednokrotne umieszczenie ADS.
W starożytności uważano, że błonica jest chorobą duszącą. W niektórych źródłach opisywany jest pod nazwą „śmiertelny wrzód gardła” ze względu na specyficzną blaszkę błoniastą w gardle i dużą liczbę zgonów. Ale wraz z pojawieniem się i aktywnym wprowadzeniem szczepionek przeciwko błonicy ta choroba zakaźna stała się rzadka, a liczba zgonów z jej powodu praktycznie nie jest obserwowana.
Co to jest błonica i jak się ją leczy? Dlaczego ta choroba jest niebezpieczna nawet dzisiaj i jakie środki zapobiegawcze uchronią przed zarażeniem nią? Dowiedzmy Się.
Jaką chorobą jest błonica
Do jakiej grupy chorób zakaźnych należy błonica? Jest to bakteryjny ostry proces zakaźny lub choroba, która atakuje górne drogi oddechowe. Czynnikami wywołującymi błonicę są maczugowce (Corinebacterium diphtheriae) lub pałeczki Lefflera.
Jak dochodzi do infekcji
Istnieją trzy główne rodzaje bakterii, które powodują choroby gardła. Najniebezpieczniejsza z nich i częściej prowadzi do ostrej choroby zakaźnej - Corinebacterium diphtheriae gravis, która uwalnia egzotoksyny w organizmie człowieka.
Źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel. Począwszy od momentu aktywnej manifestacji błonicy i aż do całkowitego wyzdrowienia, osoba uwalnia bakterie do środowiska, dlatego jeśli w domu znajdzie się chory, należy go odizolować. Poważnym zagrożeniem są bakterionośniki, które mogą przez długi czas uwalniać drobnoustroje chorobotwórcze do środowiska.
Czynnik sprawczy choroby jest odporny na wiele czynników, ale szybko umiera pod wpływem wilgoci i światła lub roztworów dezynfekujących. Wrzące ubrania, z którymi miała kontakt osoba chora na błonicę, zabijają różdżkę Lefflera w ciągu kilku sekund.
Jak przenoszona jest błonica? Choroba jest przenoszona drogą kropelkową z osoby chorej na osobę zdrową lub przez przedmioty podczas kontaktu z zakażonym materiałem. W tym drugim przypadku ważną rolę odgrywa gorący klimat i brak regularnego, pełnego sprzątania w pomieszczeniu. Przydziel inną drogę przenoszenia infekcji - żywność poprzez skażone produkty. Tak więc często zdarza się, że bakterionośnik lub osoba cierpiąca na ostry proces zakaźny przygotowywała potrawy.
Błonica nie jest chorobą wirusową, wywołują ją tylko bakterie.
Klasyfikacja błonicy
W zależności od miejsca rozprzestrzeniania się zakażenia wyróżnia się kilka postaci błonicy.
- Zlokalizowane, gdy objawy ograniczają się tylko do miejsca wprowadzenia bakterii.
- Wspólny. W tym przypadku płytka wykracza poza migdałki.
- Toksyczna błonica. Jedna z najgroźniejszych form choroby. Charakteryzuje się szybkim przebiegiem, obrzękiem wielu tkanek.
- Błonica innych lokalizacji. Taka diagnoza jest stawiana, jeśli nos, skóra i narządy płciowe były bramami wejściowymi infekcji.
Innym rodzajem klasyfikacji jest podział ze względu na rodzaj powikłań towarzyszących błonicy:
- uszkodzenie serca i naczyń krwionośnych;
- pojawienie się paraliżu;
- zespół nerczycowy.
Powikłania niespecyficzne to dodanie wtórnego zakażenia w postaci zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli lub zapalenia innych narządów.
Objawy błonicy
Okres inkubacji błonicy może wynosić od dwóch do 10 dni, średnio 5 dni. Jest to dokładnie ten czas w rozwoju choroby, kiedy nie ma jeszcze wyraźnych objawów klinicznych, ale bakterie już dostały się do organizmu człowieka i zaczęły atakować narządy wewnętrzne. Od ostatniego dnia okresu inkubacji osoba staje się zaraźliwa dla innych ludzi.
Klasycznym przebiegiem choroby jest miejscowa błonica gardła. Charakteryzuje się następującymi objawami.
- Osłabienie, ogólne złe samopoczucie, letarg, zmniejszony apetyt.
- Występują bóle głowy i niewielkie trudności w połykaniu pokarmu.
- Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C. Jego osobliwością w przypadku tej choroby jest to, że przechodzi ona sama już po trzech dniach, niezależnie od obecności innych objawów choroby.
- Objawem błonicy u osoby dorosłej podczas rozwoju choroby jest tworzenie się płytki nazębnej w migdałkach. Występuje w kilku odmianach w postaci szarawej gładkiej błyszczącej błony, mogą występować małe wyspy o białym lub szarawym kolorze. Płytka jest mocno przylutowana do otaczających tkanek, trudno ją usunąć, ponieważ w tym miejscu pojawiają się krople krwi. Płytka pojawia się ponownie po jakimś czasie po próbie jej usunięcia.
- Nieżytowa postać błonicy charakteryzuje się zaczerwienieniem i powiększeniem migdałków.
Innym ważnym rodzajem błonicy jest toksyczna postać choroby. Ma swoje własne cechy w swoim przebiegu.
Komplikacje
Powikłania toksycznej błonicy często rozwijają się w 6-10 dniu choroby.
Powikłania mogą być następujące.
- Zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego. Chorzy są słabi, skarżą się na ból brzucha, okresowe wymioty. Puls przyspiesza, rytm serca jest zaburzony, ciśnienie krwi spada.
- Paraliż obwodowy. Rozwijają się w drugim lub czwartym tygodniu przebiegu choroby. Częściej jest to porażenie podniebienia miękkiego i naruszenie akomodacji (zdolność widzenia obiektów w różnych odległościach). Chory skarży się na naruszenie połykania i zaburzenia widzenia.
- Zespół nerczycowy, gdy występują wyraźne zmiany w analizie moczu, ale główne funkcje wątroby pozostają.
- W ciężkich przypadkach dochodzi do zgonów z powodu wstrząsu lub uduszenia.
Leczenie
Ze względu na duże prawdopodobieństwo powikłań leczenie błonicy powinno być prowadzone wyłącznie w warunkach szpitalnych. Leczenie metodami ludowymi jest nieskuteczne!
Leczenie błonicy u dzieci i dorosłych polega na wprowadzeniu przeciwbłoniczej surowicy końskiej (PDS). Dawkowanie zależy od przebiegu choroby.
Dodatkowo w zależności od wskazań przepisywane są antybiotyki (ale nie zawsze są one skuteczne), częściej wraz z rozwojem wtórnej infekcji. Zastosuj środki antyseptyczne do płukania gardła, terapię detoksykacyjną dla postaci toksycznej. Jeśli rozwinie się zad - zablokowanie dróg oddechowych, wówczas przepisywane są środki uspokajające, aw t
W ciężkich przypadkach stosuje się leki hormonalne.
Wynik leczenia zależy od terminowego wczesnego leczenia lekarzy.
Zapobieganie błonicy
Główną profilaktyką błonicy jest identyfikacja nosicieli i terminowe szczepienia. Podaje się je w dzieciństwie w szczepionkach złożonych - (na błonicę, krztusiec i tężec). Szczepienie przeprowadza się dla wszystkich dzieci, z wyjątkiem przypadków, gdy jest to przeciwwskazane.
W jakim wieku podaje się szczepionkę przeciw błonicy? Pierwszą szczepionkę podaje się trzy miesiące po urodzeniu dziecka, następnie w 4,5 i 6 miesiącu. W wieku 18 miesięcy przeprowadza się pierwsze szczepienie przypominające, następne w wieku 6 lat, a trzecie w wieku 14 lat. Harmonogram szczepień uległ pewnym zmianom w ostatnich dziesięcioleciach. Dlatego w niektórych przypadkach ostatnie szczepienie przypominające w okresie dojrzewania mogło mieć miejsce w wieku 15 lub 16 lat.
Kiedy podaje się szczepienie przeciw błonicy dorosłym? Wszystkim wcześniej nieszczepionym dorosłym lub osobom, które nie zachowały danych o szczepieniach (w tym przypadku są uważane za nieszczepione) podaje się dwukrotnie ADS-M-anatoxin. Jest to preparat 0,5 ml o obniżonej zawartości antygenów, który podaje się domięśniowo lub głęboko podskórnie. Odstęp między podaniem leku wynosi 1,5 miesiąca, redukcja nie jest dozwolona. Jeśli nie można było podać leku na czas, szczepienie przeprowadza się w najbliższej przyszłości. Ponowne szczepienie błonicy u dorosłych w tym przypadku przeprowadza się raz na 9-12 miesięcy. Następnie szczepienie przeprowadza się co 10 lat, planując z wyprzedzeniem jego wdrożenie. Wcześniej maksymalny wiek ponownego szczepienia wynosił 66 lat, ale teraz nie ma takich ograniczeń.
Kiedy i gdzie szczepić dorosłych przeciwko błonicy? Szczepienie przeprowadzane jest w poradni, do której kierowana jest osoba w przypadku, gdy jest całkowicie zdrowa.
Jakie szczepionki są dostępne na błonicę?
- Dzieciom poniżej 6 roku życia podaje się DTP.
- ADS - adsorbowany toksoid błoniczo-tężcowy.
- AD-M - anatoksyna błonicza o obniżonej zawartości antygenu.
Każda z tych szczepionek jest podawana pod ścisłymi wskazaniami.
Błonica jest niebezpieczną chorobą, której obawia się nawet w naszych czasach. Trudno przewidzieć jego konsekwencje, zwłaszcza jeśli diagnoza nie została postawiona w odpowiednim czasie. Aby trwale pozbyć się infekcji - musisz przeprowadzić profilaktykę.
Błonica jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Corynebacterium diphtheriae. Choroba charakteryzuje się objawami, takimi jak rozwój procesu zapalnego w miejscu patogenu oraz toksyczne uszkodzenie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Wcześniej chorobę tę częściej obserwowano u dzieci, jednak w ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby zachorowań wśród osób dorosłych. Na błonicę częściej chorują osoby w wieku 19-40 lat (czasem wykrywani są też pacjenci w wieku 50-60 lat). Dlatego na pierwszy plan wysuwa się profilaktyka błonicy zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. O leczeniu tej choroby i wszystkim, co musisz o niej wiedzieć, powiemy w tym artykule.
Klasyfikacja błonicy
Zgodnie z lokalizacją wprowadzenia do organizmu corynobakterii błonicy, specjaliści od chorób zakaźnych wyróżniają następujące formy błonicy:
- błonica górnych dróg oddechowych;
- zad błonicy;
- błonica nosa;
- błonica oczu;
- błonica o rzadkiej lokalizacji (rany i narządy płciowe).
W zależności od ciężkości przebiegu ta choroba zakaźna może mieć następujące typy:
- nietoksyczny: ten obraz kliniczny jest bardziej typowy dla osób zaszczepionych, choroba przebiega bez poważnych objawów zatrucia;
- subtoksyczny: odurzenie wyraża się umiarkowanie;
- toksyczny: towarzyszy mu ciężkie zatrucie i rozwój obrzęku tkanek miękkich szyi;
- krwotoczny: któremu towarzyszy krwawienie o różnym nasileniu (z nosa, błon śluzowych jamy ustnej i innych narządów) oraz nasilone objawy zatrucia, po 4-6 dniach kończy się śmiercią;
- hipertoksyczny: objawy choroby nasilają się błyskawicznie i charakteryzują się ciężkim przebiegiem, po 2-3 dniach dochodzi do zgonu.
Błonica może być:
- nieskomplikowany;
- skomplikowane.
Przyczyny i drogi transmisji
Czynnikiem wywołującym błonicę jest maczugowiec (bakteria błonicy), która w procesie rozmnażania uwalnia szczególnie toksyczną egzotoksynę błonicy. Infekcja może dostać się do organizmu człowieka przez błony śluzowe dróg oddechowych lub przez skórę i uszy.
Źródłem tego patogennego patogenu jest osoba chora lub bakterionośnik. Najczęściej prątki błonicy przenoszone są drogą kropelkową, ale istnieje również możliwość zakażenia przez zainfekowane przedmioty (naczynia, ręczniki, klamki) oraz żywność (mleko lub mięso).
Rozwój błonicy może przyczynić się do:
- SARS i;
- przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych;
Po zachorowaniu na błonicę w organizmie człowieka powstaje tymczasowa odporność, a osoba już chora może ponownie zarazić się prątkiem błonicy. Szczepienia przeciwko tej chorobie zapewniają niewielką lub żadną ochronę przed infekcją, ale zaszczepione osoby przenoszą błonicę w znacznie łagodniejszej postaci.
Po wprowadzeniu maczugowca błonicy w miejscu jego penetracji pojawia się ognisko zapalne. Dotknięte tkanki ulegają zapaleniu, puchną, aw miejscu procesu patologicznego tworzą się włókniste błony o jasnoszarym kolorze, które są ściśle przylutowane do powierzchni rany lub błon śluzowych.
W procesie rozmnażania się patogenu powstaje toksyna, która wraz z przepływem krwi i limfy rozprzestrzenia się po całym organizmie i powoduje uszkodzenia innych narządów. Najczęściej atakuje układ nerwowy i nadnercza.
Nasilenie zmian miejscowych w miejscu wprowadzenia maczugowców błonicy może wskazywać na ciężkość przebiegu choroby (tj. stopień ogólnego zatrucia organizmu). Najczęstszymi wrotami zakażenia są błony śluzowe jamy ustnej i gardła. Okres inkubacji błonicy wynosi od 2 do 7 dni.
Objawy
Charakterystycznymi objawami choroby są ból gardła z trudnościami w połykaniu i zatrucia. Objawy błonicy można podzielić na dwie grupy: zatrucie i stan zapalny w miejscu zakażenia.
Zapaleniu błony śluzowej gardła i migdałków towarzyszą:
- zaczerwienienie;
- trudności w połykaniu;
- ból gardła;
- chrypka głosu;
- pot;
- kaszel.
Już drugiego dnia zakażenia w miejscu wprowadzenia patogenu błonicy pojawiają się gładkie i błyszczące włókniste błony o szaro-białej barwie z wyraźnie zaznaczonymi krawędziami. Są słabo usuwane, a po ich rozdzieleniu tkanki zaczynają krwawić. Po krótkim czasie w ich miejsce pojawiają się nowe filmy.
W ciężkiej błonicy obrzęk tkanek objętych stanem zapalnym rozciąga się na szyję (aż do obojczyków).
Rozmnażanie się patogenu, w którym uwalniana jest toksyna błonicza, powoduje objawy zatrucia organizmu:
- ogólne złe samopoczucie;
- wzrost temperatury do 38-40 °C;
- ciężka słabość;
- ból głowy;
- senność;
- bladość;
- częstoskurcz;
- zapalenie regionalnych węzłów chłonnych.
To zatrucie organizmu może wywołać rozwój powikłań i śmierć.
Błonica innych narządów przebiega z tymi samymi objawami zatrucia, a miejscowe objawy procesu zapalnego zależą od miejsca wprowadzenia patogenu.
zad błonicy
Na tę postać choroby może wpływać:
- gardło i krtań;
- tchawicy i oskrzeli (częściej diagnozowane u dorosłych).
W przypadku zadu błonicy obserwuje się następujące objawy:
- bladość;
- intensywny i szczekający kaszel;
- chrypka;
- trudności w oddychaniu;
- sinica.
Błonica nosa
Ten rodzaj tej choroby zakaźnej występuje na tle umiarkowanego zatrucia organizmu. Pacjent ma trudności z oddychaniem przez nos i skarży się na pojawienie się wydzieliny z nosa o charakterze ropnym lub zdrowym. Na błonie śluzowej jamy nosowej znajdują się obszary zaczerwienienia, obrzęku, owrzodzeń, nadżerek i błonicy. Ta postać choroby może towarzyszyć błonicy górnych dróg oddechowych lub oczu.
oko błonicy
Ten rodzaj tej choroby zakaźnej może wystąpić w:
- postać nieżytowa: spojówka pacjenta ulega zapaleniu i pojawia się niewielka wydzielina z oczu, nie obserwuje się objawów zatrucia, a temperatura ciała pozostaje prawidłowa lub nieznacznie wzrasta;
- postać błoniasta: w zmianie tworzy się film fibrynowy, pęcznieją tkanki spojówki, uwalnia się zawartość ropno-surowicza, temperatura jest podgorączkowa, a oznaki zatrucia są umiarkowane;
- postać toksyczna: zaczyna się szybko, towarzyszy jej intensywny wzrost zatrucia i miejscowego zapalenia węzłów chłonnych, powieki puchną, a obrzęk może rozprzestrzeniać się na okoliczne tkanki, powieki ulegają zapaleniu, zapaleniu spojówek może towarzyszyć zapalenie innych części oka oko.
Błonica rzadkiej lokalizacji
Ta postać błonicy jest dość rzadka i atakuje okolice narządów płciowych lub powierzchnie ran na skórze.
Kiedy narządy płciowe są zakażone, stan zapalny rozciąga się na napletek (u mężczyzn) lub wargi sromowe i pochwę (u kobiet). W niektórych przypadkach może rozprzestrzenić się na odbyt i krocze. Dotknięte obszary skóry stają się przekrwione i obrzęknięte, pojawia się wydzielina zdrowotna, a próbom oddania moczu towarzyszy ból.
W przypadku błonicy skóry czynnik zakaźny jest wprowadzany w miejsce powierzchni rany, pęknięć, otarć, wysypki pieluszkowej lub obszarów skóry. W ogniskach infekcji pojawia się brudnoszary film, spod którego sączy się surowiczo-ropna wydzielina. Objawy zatrucia w tej postaci błonicy są łagodne, ale objawy miejscowe ustępują na długi czas (rana może się goić przez miesiąc lub dłużej).
Komplikacje
Toksyna błonicza, uwalniana podczas rozmnażania się patogenu, może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, które determinują niebezpieczeństwo błonicy. Przy zlokalizowanej postaci choroby przebieg choroby może być powikłany w 10-15% przypadków, a przy cięższym przebiegu infekcji (subtoksycznym lub toksycznym) prawdopodobieństwo wystąpienia ewentualnych powikłań stale wzrasta i może dochodzić do 50- 100%.
Powikłania błonicy:
- wstrząs zakaźno-toksyczny;
- DIC;
- zapalenie wielo- lub jednonerwowe;
- toksyczne zapalenie nerek;
- uszkodzenie nadnerczy;
- Niewydolność wielonarządowa;
- niewydolność oddechowa;
- niewydolność sercowo-naczyniowa;
- zapalenie ucha;
- ropień okołomigdałkowy itp.
Czas wystąpienia powyższych powikłań zależy od rodzaju błonicy i jej nasilenia. Na przykład toksyczne zapalenie mięśnia sercowego może rozwinąć się po 2-3 tygodniach choroby, a zapalenie nerwu i poliradikuloneuropatia - na tle choroby lub 1-3 miesiące po całkowitym wyzdrowieniu.
Diagnostyka
Rozpoznanie błonicy w większości przypadków opiera się na wywiadzie epidemiologicznym (kontakt z chorym, pojawienie się ognisk choroby w okolicy zamieszkania) oraz badaniu pacjenta. Pacjentowi można przepisać następujące laboratoryjne metody diagnostyczne:
- ogólna analiza krwi;
- wymaz bakteriologiczny ze źródła zakażenia;
- badanie krwi w celu określenia miana przeciwciał antytoksycznych;
- serologiczne badania krwi (ELISA, RPHA) w celu wykrycia przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu błonicę.
Leczenie terapeutyczne
Leczenie błonicy odbywa się wyłącznie w warunkach specjalistycznego oddziału chorób zakaźnych, a czas leżenia w łóżku i okres pobytu pacjenta w szpitalu zależy od ciężkości obrazu klinicznego.
Główną metodą leczenia błonicy jest wprowadzenie do organizmu pacjenta surowicy przeciwbłoniczej, która jest w stanie zneutralizować działanie toksyny wydzielanej przez patogen. Pozajelitowe (dożylne lub domięśniowe) podawanie surowicy przeprowadza się natychmiast (po przyjęciu pacjenta do szpitala) lub nie później niż w 4 dniu choroby. Dawkowanie i częstotliwość podawania zależą od nasilenia objawów błonicy i są ustalane indywidualnie. Jeśli to konieczne (obecność reakcji alergicznej na składniki surowicy), pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe.
Aby odtruć organizm pacjenta, można zastosować różne metody:
- terapia infuzyjna (roztwory polijonowe, Reopoliglyukin, mieszanina glukozy i potasu z insuliną, świeżo mrożone osocze krwi, w razie potrzeby do wstrzykiwanych roztworów dodaje się kwas askorbinowy, witaminy z grupy B);
- plazmafereza;
- hemosorpcja.
W przypadku toksycznych i subtoksycznych postaci błonicy zalecana jest antybiotykoterapia. W tym celu pacjentom można zalecić leki z grupy penicylin, erytromycynę, tetracyklinę lub cefalosporyny.
Chorym na błonicę dróg oddechowych zaleca się częste wietrzenie oddziału i nawilżanie powietrza, picie dużej ilości wody alkalicznej, inhalację z lekami przeciwzapalnymi i alkalicznymi wodami mineralnymi. Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej można zalecić wyznaczenie aminofiliny, leków przeciwhistaminowych i saluretyków. Wraz z rozwojem zadu błonicy i wzrostem zwężenia prowadzi się dożylne podawanie prednizolonu, a wraz z postępem niedotlenienia wskazana jest sztuczna wentylacja płuc nawilżonym tlenem (przez cewniki donosowe).
Wypisanie pacjenta ze szpitala jest dozwolone tylko po wyzdrowieniu klinicznym i obecności podwójnego ujemnego wyniku badania bakteriologicznego gardła i nosa (pierwsze badanie przeprowadza się 3 dni po odstawieniu antybiotyków, drugie - 2 dni po pierwszym) . Nosiciele błonicy po wypisie ze szpitala podlegają obserwacji ambulatoryjnej przez 3 miesiące. Są monitorowani przez miejscowego terapeutę lub specjalistę chorób zakaźnych z polikliniki w miejscu zamieszkania.
Chirurgia
Leczenie chirurgiczne błonicy jest wskazane w trudnych przypadkach:
- z zadem błonicy: za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych usuwa się błony błonicze, których pacjent nie jest w stanie samodzielnie odkrztusić (manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym);
- z ostrym postępem niewydolności oddechowej: wykonuje się intubację dotchawiczą lub tracheostomię, a następnie sztuczną wentylację płuc.
Toksyczna błonica jest niebezpieczną chorobą zakaźną o różnych postaciach, która została uwzględniona w harmonogramie szczepień od czasów ZSRR. Starają się zawczasu zapobiegać chorobie, ponieważ jest ona nie tylko trudna, ale także powoduje nieodwracalne skutki w postaci poważnych zaburzeń narządów i układu nerwowego.
Opis choroby
Toksyczna błonica jest jedną z postaci błonicy zwykłej, która odnosi się do ostrych infekcji o charakterze bakteryjnym i towarzyszy jej włókniste uszkodzenie narządu, do którego wniknął patogen. Zwykle są to górne drogi oddechowe i gardło, ale czasami oczy, a nawet genitalia są pokryte specyficznym filmem.
Francuski lekarz F. Bretanno zaczął opisywać błonicę w 1826 roku. Wtedy infekcja otrzymała swoją nazwę od greckiego słowa diphthero - skóra. W tamtym czasie toksyczna błonica dotyczyła skóry, ponieważ ludzie nie przestrzegali higieny, a zewnętrzna warstwa skóry właściwej była często zbyt wrażliwa na infekcje.
Patogen
Czynnik sprawczy błonicy został odkryty później niż sama choroba. Dopiero w 1883 r. E. Klebs odkrył bakterię w hodowlach, a 11 lat później uzyskano antytoksyczną surowicę błonicy. Niemal natychmiast lekarstwo zaczęto stosować w Rosji, gdzie do tego czasu rozprzestrzeniła się błonica.
Ciekawski! W 1912 roku przeprowadzono testy skórne z toksyną błoniczą w celu określenia podatności ludzi na błonicę.
Czynnikiem wywołującym błonicę (Clostridum diphteriae) jest pałeczka o długości nie większej niż 3 mikrony. Nie jest prosty, jak jelito, ale ma lekkie zagięcie. Jego końce są nieco powiększone, ponieważ. zawierają specjalne inkluzje - odżywcze ziarna. W zależności od stopnia zjadliwości wyróżnia się trzy rodzaje bakterii błonicy: gravis (najbardziej niebezpieczne, powodujące ciężkie formy błonicy), mitis (choroba łagodna), intermedius (medium).
Bakterie błonicy bytują w różnych płynach ustrojowych: w ślinie, śluzie nosogardła, wydzielinie pochwy. W środowisku zewnętrznym mogą przetrwać do 2-3 tygodni.
Sposoby infekcji
Niebezpieczeństwo błonicy wiąże się również z faktem, że choroba jest łatwo przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Z tego powodu w latach 1990-1999 w krajach ZSRR zachorowało ponad 150 tysięcy osób, z czego prawie 5 tysięcy zmarło. Epidemia wybuchła, ponieważ ludzie zignorowali program szczepień przypominających, kiedy dorośli powinni byli ponownie zaszczepić się przeciwko błonicy, ale tego nie zrobili.
Zarażają się od chorego podczas kichania, kaszlu, a nawet mówienia. Podatność na bakterię błonicy u człowieka jest bardzo duża, a jeśli nie był on wówczas szczepiony, ryzyko zarażenia się tą chorobą wynosi prawie 100%. Szczególnie łatwo zarażają się dzieci w wieku od 2 do 11 lat. Czasami infekcja dostaje się do organizmu przez spojówkę oka (bakterie osadzają się na błonie śluzowej twardówki). W tym przypadku mówią o błoniczym zapaleniu spojówek.
Przy okazji! Błonicę najłatwiej zachorować jesienią i zimą, kiedy odporność człowieka jest obniżona, a warunki do rozprzestrzeniania się różnych infekcji drogą powietrzną są jak najbardziej sprzyjające.
Możesz także zarazić się błonicą poprzez zwykłe przedmioty, m.in. ubrania, zabawki, naczynia. Produkty spożywcze również zaliczane są do tej kategorii, ponieważ bakterie nie tylko się na nich osiedlają, ale także bardzo aktywnie namnażają. Produkty mleczne, bita śmietana, kremy olejowe są uważane za szczególnie niebezpieczne.
Objawy
Objawy błonicy zależą od formy jej manifestacji. Ale zawsze istnieją wspólne objawy wskazujące na obecność infekcji w ciele. Jest to ból głowy, wysoka gorączka, blednięcie skóry, przyspieszenie akcji serca. Zwiększają się również lokalne węzły chłonne (w zależności od narządu zmiany). Pozostałe objawy są specyficzne i nieodłączne dla określonej postaci błonicy.
Klęska jamy ustnej i gardła
Najczęstszy przypadek, ponieważ bakterie dostają się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki i osadzają się na błonie śluzowej nosa i gardła. Błonicę jamy ustnej i gardła można rozpoznać po włóknistym białawym nalocie na migdałkach. Stopniowo przechodzi do gardła i korzenia języka.
Płytka z błonicą nie jest zewnętrzną powłoką, ale modyfikacją błony śluzowej, dlatego jest bardzo trudna do usunięcia. Po usunięciu białawego filmu pozostaje warstwa erozyjna z miejscami krwawienia. A następnego dnia najazd powraca. Nieprzyjemnie pachnie, utrudnia połykanie, a czasem nawet normalne oddychanie.
Toksyczna postać błonicy jamy ustnej i gardła jest cięższa. Typowe objawy to sine usta, kołatanie serca i ból szyi. Odurzenie jest bolesne dla pacjenta z impotencją, może wpaść w stan delirium, często wymiotuje. Czasami toksyczna błonica prowadzi do zapalenia węzłów chłonnych i obrzęku gardła i szyi. Pacjent ciężko oddycha, świszczący oddech i nos podczas mówienia.
Ważny! U osób z chorobami przewlekłymi (AIDS, cukrzyca, marskość wątroby) rozwija się błonica hipertoksyczna, która może być śmiertelna w ciągu 2-3 dni po zakażeniu.
zad błonicy
Dotknięta jest krtań i tchawica. Rzadko - oskrzela. Czasami zad błonicy rozwija się na tle toksycznej błonicy jamy ustnej i gardła. Charakteryzuje się szczekającym kaszlem, chrypką głosu, niepokojem chorego związanym z lękiem przed uduszeniem. Pacjent oddycha ciężko i często, wciągając żołądek podczas wydechu. W gardle znajdują się również filmy włókniste.
Ta postać błonicy może przekształcić się w ciężką asfiksję, gdy komórki mózgowe zaczynają obumierać z powodu braku tlenu. Jeśli środki nadzwyczajne nie zostaną podjęte, osoba może umrzeć lub doznać poważnych komplikacji.
Ta forma dotyka ludzi, którzy mają przewlekłe choroby nosogardzieli (zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli itp.). Z nosa oddziela się surowiczo-ropny śluz, czasem z domieszkami krwi, co wskazuje na erozję błony śluzowej. Wysoka temperatura nie utrzymuje się długo, objawy zatrucia również szybko ustępują. Na skutek częstego wydmuchiwania nosa i wydzielania fibryny skóra pod nozdrzami jest podrażniona i zaogniona.
błonicze zapalenie spojówek
Klęska zakażenia błonicą jednego lub obu oczu, na spojówce, na której tworzy się również włóknista powłoka. W tym samym czasie powieki puchną, oczy są stale łzawiące i wydobywa się z nich ropna wydzielina. Rano osoba może mieć trudności z otwarciem oczu z powodu sklejenia się ropy.
Rzadkie postacie błonicy
Zakażeniu narządów płciowych towarzyszy tworzenie się płytki nazębnej przy wejściu do pochwy lub na głowie prącia. Oddawanie moczu powoduje ból, a wraz z moczem może wydostać się trochę krwi. Rzadziej błonica rozprzestrzenia się do odbytu. Węzły chłonne pachwinowe są powiększone.
Błonica skóry rozwija się w miejscach jej uszkodzenia (zadrapania, rany). Płytka ma szarawy kolor i zgniły zapach. Rzadko bakteria atakuje uszy, ale jeśli tak, objawy są takie same: ropna wydzielina z ucha, ból, problemy ze słuchem z powodu czopów surowiczych.
Diagnostyka
Najłatwiej rozpoznać błonicę podczas masowych wybuchów choroby, ale od 1999 roku nie było ich w Rosji. Dziś, gdy ta infekcja jest rzadka, lekarz może nie wykryć błonicy podczas badania i zbierania wywiadu. Ponadto wielu młodych lekarzy nigdy nie widziało chorego na błonicę, więc diagnoza musi zostać potwierdzona badaniami laboratoryjnymi.
Bakterię Clostridum diphteriae można wykryć we krwi pacjenta oraz w rozmazie jego blaszki miażdżycowej. Inokulacja bakteryjna odbywa się natychmiast, ponieważ drobnoustroje nie żyją w środowisku zewnętrznym dłużej niż 2 godziny. Istnieje również możliwość przeprowadzenia specyficznej analizy: błonę usuniętą z gardła pacjenta smaruje się roztworem tellurynu sodu. A jeśli zmieni kolor na czarny, to błonica.
Diagnostyka różnicowa błonicy jest niezbędna do odróżnienia jej od paciorkowcowego zapalenia migdałków, ropnia przymigdałkowego i mononukleozy zakaźnej. Wszystkie te choroby mają podobne objawy, ale wymagają innego podejścia do leczenia.
Leczenie
Pomimo faktu, że błonica jest chorobą bakteryjną, antybiotyki nie nadają się do leczenia. Konieczne jest stosowanie specjalnej surowicy przeciwbłoniczej pozyskiwanej z osocza krwi koni. Neutralizuje działanie toksyny błonicy. Dawkę oblicza się na podstawie wieku pacjenta i postaci błonicy.
Pacjent poddawany jest również klasycznemu leczeniu objawowemu w celu przywrócenia sił i przywrócenia dawnej funkcjonalności wszystkich narządów i układów.
- Ponadto podaje się zastrzyki z penicyliny.
- Założono kroplówki z glukozą.
- Witaminy C i PP (w postaci drażetek lub roztworów do kroplomierzy).
- Zastrzyki z kortyzonu lub prednizolonu w celu zmniejszenia stanu zapalnego błon śluzowych.
- Leki sercowo-naczyniowe (według wskazań);
- Płukanie gardła trzy razy dziennie, na przykład naparem z nagietka lub innym środkiem zaleconym przez lekarza.
- Odpoczynek w łóżku, zbilansowana dieta, odpowiednia podaż płynów.
Odporność po zachorowaniu na błonicę jest słaba: łatwo może zachorować ponownie. Ponadto osoba wyleczona przez pewien czas pozostaje nosicielem, dlatego należy nosić maseczkę i unikać kontaktu z osobami nieszczepionymi.
Zapobieganie
Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania błonicy są szczepienia. Szczepienie podstawowe przeprowadza się po 3 miesiącach. Szczepienie przypominające następuje co 10 lat. Szczepionka jest zmodyfikowaną toksyną bakteryjną w znikomych ilościach. Kiedy dostaje się do organizmu, prowokuje produkcję przeciwciał, które w przyszłości będą chronić człowieka przed prawdziwą infekcją.
Ostatnio niektóre matki celowo odmawiają szczepienia, ignorując kalendarz szczepień. I nie wyklucza to możliwości, że w przyszłości kraj stanie w obliczu drugiej epidemii błonicy, która będzie przenoszona przez dzieci, które nie są dziś szczepione. W takim przypadku skuteczna będzie tylko jedna metoda zapobiegania – nie wychodź z domu, aby uniknąć zderzenia z nosicielem bakterii.
Jednak błonica jest niebezpieczna nie tyle z miejscowymi zmianami chorobowymi, co ze zjawiskami ogólnego zatrucia i toksycznymi uszkodzeniami układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
Przebieg choroby u osób nieszczepionych jest szczególnie ciężki. Powszechne stosowanie DTP w latach powojennych w wielu krajach praktycznie wyeliminowało występowanie błonicy. Jednak w pierwszej połowie lat 90. w Rosji wybuchła epidemia błonicy, której przyczyną był niedostateczny zasięg szczepień dzieci i dorosłych. Tysiące ludzi zmarło z powodu choroby, której można było zapobiec dzięki szczepieniom.
Powoduje
Choroba jest przenoszona drogą kropelkową od pacjentów z błonicą lub od zdrowych nosicieli bakterii, w rzadkich przypadkach - przez zakażone przedmioty.
W przypadku zakażenia błonicą ciężkość choroby i prawdopodobieństwo śmierci zależą głównie od ilości toksyny utworzonej w ognisku infekcji. Toksyna błonicza jest przenoszona z krwią po całym ciele i wpływa przede wszystkim na komórki mięśnia sercowego, nerki i układ nerwowy.
Istnieją następujące formy błonicy:
- błonica jamy ustnej i gardła;
- błonica oddechowa;
- błonica nosa;
- błonica rzadkich lokalizacji (skóra, srom, powierzchnie ran).
Objawy błonicy
Choroba zwykle zaczyna się od niskiej temperatury i wydzieliny z ogniska zapalnego. Błonicy gardła (najgroźniejszej postaci choroby) często towarzyszy powstawanie na powierzchni błony śluzowej charakterystycznych szarawych włóknistych błon zawierających maczugowce. Zwiększenie rozmiaru tych filmów może prowadzić do trudności w oddychaniu. Po tygodniu lub dłużej od początku choroby zaczyna się objawiać działanie toksyny na narządy odległe od ogniska infekcji. U niemowląt choroba dotyczy przede wszystkim jamy nosowej (błonica nosa), u starszych dzieci częściej rozwija się błonica gardła.
Cechą błonicy (w przeciwieństwie do dławicy piersiowej) jest brak wysokiej temperatury. Chociaż każdy lekarz, dokonując diagnozy „zapalenia migdałków”, koniecznie wyklucza możliwość zakażenia błonicą.
Komplikacje
Do najpoważniejszych powikłań błonicy należą zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, porażenie mięśni oddechowych i przepony oraz uszkodzenie układu nerwowego.
Co możesz zrobić
Pacjenci z błonicą, jak również chorzy z podejrzeniem błonicy podlegają natychmiastowej izolacji i ewakuacji na oddział zakaźny szpitala.
Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich miał w ostatnim czasie kontakt z osobą chorą na błonicę, natychmiast poinformuj o tym lekarza.
Nie stosuj samoleczenia. Pamiętaj, aby wezwać lekarza przy najmniejszym podejrzeniu bólu gardła lub błonicy. Właściwa diagnoza może być postawiona tylko przez lekarza po dokładnym zbadaniu.
Co może zrobić lekarz
W celu laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy wykonuje się wymaz z gardła i nosa.
Główną metodą terapii jest wprowadzenie antytoksycznej surowicy przeciwbłoniczej. Jednak taka terapia jest skuteczna tylko w tych przypadkach, gdy jest podawana w pierwszych godzinach choroby, czyli zanim znaczna część toksyny dostanie się do narządów wewnętrznych. Niestety, od zakażenia do rozpoczęcia leczenia często upływa znaczny okres czasu. Dlatego wprowadzenie PDS w toksyczne postacie błonicy, nawet w pierwszych dniach choroby, nie wyklucza możliwości wystąpienia powikłań.
Równocześnie z wprowadzeniem surowicy przeciwbłoniczej przepisywane są leki przeciwbakteryjne i terapia detoksykacyjna.
Zapobieganie błonicy
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania błonicy jest immunizacja anatoksyną błoniczą (toksyna jest nieszkodliwą pochodną toksyny, która może indukować wytwarzanie przeciwciał przeciwko oryginalnej toksynie). Wchodzi w skład szczepionek przeciw polio stosowanych do immunizacji dzieci jako składnik „D”, np. w DPT (adsorbowana szczepionka przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi) i bardzo niezawodnie zapobiega błonicy. Jednak w celu stałego utrzymania odporności konieczne jest ponowne szczepienie anatoksyną błoniczą co dziesięć lat. Często się tego nie robi, więc znaczna część starszej populacji jest podatna na błonicę.