Wśród chorób układu pokarmowego wiodącą pozycję zajmują patologie wątroby. Przede wszystkim dotyczy to naruszenia funkcji metabolicznych tego narządu. Choroby wątroby są związane z uzależnieniem od alkoholu, wzrostem infekcji wirusowych, narażeniem na leki i toksyny oraz chorobami immunologicznymi.
Terapia chorób wątroby polega na pracy w dwóch obszarach:

1. Etiotropowe (jeśli to możliwe) - zwykle z wirusowym zapaleniem wątroby, mające na celu spowodowanie śmierci patogenu lub przynajmniej zmniejszenie jego aktywności.
2. Leczenie patogenetyczne to kompleks metod i środków oddziaływania w celu normalizacji zaburzonych funkcji.

Hepatoprotektory należą do drugiej linii terapii chorób wątroby. Działanie patogenetyczne polega na udowodnionym zmniejszeniu stanu zapalnego, zniszczeniu struktury komórkowej, zapobieganiu rozrostowi tkanki łącznej (zwłóknieniu).
Hepatoprotektory (z greckiego hepatos, wątroba i łac. ochrona, ochrona, patronat) to leki stosowane w leczeniu wątroby, które wybiórczo poprawiają funkcjonowanie jej komórek. Mają różny wpływ na elementy strukturalne wątroby:

• wzmacniają antytoksyczne funkcje hepatocytów - głównych komórek wątroby;
• hamują procesy oksydacyjne w organizmie;
• mają działanie przeciwzapalne;
• zakłócają produkcję składników tkanki łącznej, zapobiegając rozwojowi zwłóknienia;
• stymulują regenerację hepatocytów.

Dlatego działanie hepatoprotektorów jest różne.

Kontrowersyjne opinie o hepatoprotektorach

Termin „hepatoprotektor” sugeruje, że lek musi mieć określony efekt terapeutyczny: zmniejszać stężenie kwasów tłuszczowych, zapobiegać degeneracji tkanki wątroby, zwiększać zdolność neutralizacji toksyn i przywracania komórek, zmniejszać gromadzenie się tłuszczu.
Stosowanie leków z tej grupy w szerokiej praktyce klinicznej jest dyskusyjne – od całkowitego odrzucenia do uznania ich za leki podstawowe w każdej patologii wątroby. Już w 1970 roku zdefiniowano listę rygorystycznych wymagań dla idealnego hepatoprotektora:

• lek musi być całkowicie wchłonięty (wchłonięty) po przyjęciu doustnym;
• lek z przewodu pokarmowego powinien natychmiast dostać się do wątroby;
• mają zdolność wiązania toksyn lub zapobiegania ich powstawaniu;
• zmniejszyć stan zapalny i zahamować fibrogenezę;
• stymulują zdolności regeneracyjne wątroby;
• poprawić procesy metaboliczne (metabolizm);
• nie bądź toksyczny;
• mają rozległy (związany ze zmianą ilościową, a nie jakościową) cykliczny obieg kwasów żółciowych w narządach trawiennych.

Nadal nie ma idealnego leku o właściwościach wymienionych w pracy Preisiga R.. Jednak zainteresowanie tematem nie zmalało. Rynek farmaceutyczny jest pełen leków, które twierdzą, że są hepatoprotektorem, ale:

1. Mechanizmy działania wielu hepatoprotektorów nie zostały w pełni poznane. Stwarza to zrozumiałe trudności w określeniu wskazań do ich stosowania.
2. Przy całej różnorodności leków dostępnych na rynku farmaceutycznym, prawie wszystkie z nich nie posiadają wiarygodnych danych naukowych o wysokim poziomie dowodów - wielkoskalowych, wieloośrodkowych, randomizowanych (losowych) badań kontrolowanych placebo, które dowiodłyby, że środki hepatoprotekcyjne mają pozytywny wpływ na Ludzkie ciało.

Opinia głównej części ekspertów praktyki lekarskiej jest następująca: przed wprowadzeniem leku hepatoprotekcyjnego na rynek należy najpierw dokładnie przestudiować, jakie daje efekty biochemiczne, na jakiej zasadzie lek działa na organizm ludzki, z jakimi przemianami chemicznymi zachodzi leku po spożyciu i jak może to wpłynąć na zdrowie pacjenta.
Lek powinien pozytywnie wpływać na główne wskaźniki zdrowia ludzi - jeśli pacjent jest chory, ważne jest, aby go wyleczyć, jeśli udało mu się uratować, ważne jest, aby żył jak najdłużej.

Producenci promując hepatoprotektor na rynku farmaceutycznym opierają się na opinii ekspertów, którzy twierdzą, że ich lek ma bezpośrednie działanie terapeutyczne - istnieje pozytywna dynamika parametrów biochemicznych i fizjologicznych, na które lek jest konkretnie ukierunkowany. Jest to zmniejszenie objawów choroby, normalizacja ciśnienia krwi, wzrost stężenia hemoglobiny, przywrócenie funkcji. Jednak parametry kliniczne i biochemiczne są kryteriami pośrednimi. Lekarze nie mogą ich nawigować. Lekarstwo powinno ratować od śmierci, przedłużać życie.
Co jest prawdą w leczeniu hepatoprotektorami? W przypadku wszystkich leków głównym kryterium jest przeżycie. Informacje na temat skuteczności hepatoprotektorów są pobierane:

1. Z przeglądów systematycznych.
2. W prospektywnych, randomizowanych (wiarygodnych) badaniach klinicznych.

Jeśli nie, to w porządku malejącym według ważności:

• duże prospektywne badania porównawcze, ale nie randomizowane;
• retrospektywne badania porównawcze na dużej grupie;
• na indywidualnych pacjentach;
• sformalizowana opinia ekspercka, np. uzyskana metodą delficką (ankiety, wywiady, burze mózgów prowadzone są w celu uzyskania maksymalnej jednomyślności w ustaleniu właściwego rozwiązania).

Z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach (realny system działań, osadzenie własnego doświadczenia z doświadczeniem odzwierciedlonym w rzetelnych badaniach klinicznych i przeglądach) opinie ekspertów i specjalistów, a także szereg przypadków mają niski poziom dowodów.

Medycyna jest nauką. W nauce nie ma prawdy. Istnieją fakty naukowe potwierdzone lub niepotwierdzone w trakcie wiarygodnego eksperymentu naukowego. Taki eksperyment w medycynie to randomizowane (losowe) podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania, kiedy ani lekarz, ani pacjent podczas tego zdarzenia nie wiedzą, co pacjent otrzymuje: placebo (lek obojętny) czy lek. Przy takich badaniach nie ma możliwości manipulowania wynikami.
Lekarz w swojej pracy może polegać na własnych danych tylko wtedy, gdy nie ma cenniejszych dowodów wyższych. Dlatego z punktu widzenia medycyny opartej na faktach wszystkie hepatoprotektory dzielą się na cztery grupy:

1. Ze sprawdzoną skutecznością.
2. Z wątpliwą (dyskusyjną) skutecznością.
3. Udowodniono, że jest nieskuteczny.
4. Hepatoprotektory, które nie mają wiarygodnych badań.

Nowoczesne metody farmakoterapii chorób wątroby nie odrzucają stosowania hepatoprotektorów. Jednak termin ten jest w pewnym stopniu dyskredytowany przez odniesienie do tej grupy leków, których skuteczność jest wysoce wątpliwa. Podstawą stosowania wielu z nich są często jedynie deklaracje producenta o właściwościach farmakologicznych takich „hepatoprotektorów”, oparte na niejednoznacznych wynikach niekontrolowanych badań. Czwarta grupa to hepatoprotektory, które nie przeszły ani jednego badania potwierdzającego ich skuteczność i, co ważne, bezpieczeństwo.

Hepatoprotektory o udowodnionej skuteczności

Jedynym hepatoprotektorem o wysokiej udowodnionej skuteczności (badania randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo) jest substancja farmaceutyczna o międzynarodowej niezastrzeżonej nazwie ademetionina. Firmy produkcyjne produkują te leki pod własnymi markami. W rosyjskich aptekach ademetionina jest sprzedawana jako Heptral (Włochy) i Heptor (Rosja).

Ademetionina to substancja, która powstaje w wątrobie każdego z nas z pożywienia zawierającego metioninę: mięsa, nabiału, ryb. Glutation powstaje z ademetioniny w szeregu reakcji biochemicznych. Bierze udział we wszystkich mechanizmach detoksykacji komórkowej (niszczenia i neutralizacji toksyn) we wszystkich typach zatruć.
Ademetionina jest prekursorem glutationu. Nie ma leku syntetyzującego glutation. We wszystkich przypadkach w leczeniu zatruć stosuje się ademetioninę, z której powstaje glutotion.

Ademetionina i alkoholowa choroba wątroby

Pacjenci z przewlekłym alkoholizmem w wyniku destrukcyjnego toksycznego działania etanolu, a raczej głównego produktu jego rozpadu - aldehydu octowego, cierpią na alkoholową chorobę wątroby, prowadzącą do marskości wątroby.

Trujące działanie aldehydu octowego wyczerpuje glutation, przeciwutleniacz, który chroni komórkę przed czynnikami toksycznymi. Z powodu braku przeciwutleniacza zwiększa się wydzielanie substancji biorących udział w procesach oksydacyjnych, które mają szkodliwy wpływ na wątrobę. Uszkodzone zostają błony komórkowe, zaczyna się nadmierna produkcja kolagenu, będącego podstawą tkanki łącznej. Tkanka łączna zaczyna rosnąć, zastępując komórki wątroby. rozwija się zwłóknienie.
Celem leczenia pacjentów z alkoholową chorobą wątroby jest zapobieganie powstawaniu zwłóknienia, a następnie marskości wątroby. Bezpośrednim zadaniem terapii jest przywrócenie parametrów biochemicznych krwi, wyeliminowanie bólu, niestrawności i depresji.

Opierając się na przyczynach rozwoju choroby, dla skutecznego leczenia pacjentów, ogromne znaczenie ma przywrócenie niedoboru związków biologicznie czynnych, które odgrywają ważną rolę we wszystkich procesach metabolicznych organizmu. Dlatego hepatoprotektory oparte na ademetioninie są również objęte kompleksowym leczeniem patologii. Substancja ta występuje we wszystkich tkankach i środowiskach organizmu, bierze aktywny udział w wielu procesach biologicznych i jest wytwarzana głównie w wątrobie.

Pod wpływem alkoholu, narkotyków, narkotyków ademetionina jest spożywana bardzo intensywnie, jej zasoby się wyczerpują, brakuje tej aktywnej substancji chemicznej. W efekcie produkcja innych niezbędnych do życia enzymów zostaje zakłócona, a ich aktywność spada. Wątroba nie radzi sobie już z neutralizacją toksyn, nie może pełnić funkcji ochronnych. Przywrócenie jego głównych komórek - hepatocytów - jest również zakłócone.

Przyjmowanie preparatów ademetioniny uzupełnia brak substancji i pobudza jej produkcję w organizmie, przede wszystkim w wątrobie i mózgu. Badania kliniczne potwierdzają, że stosowanie ademetioniny w leczeniu alkoholowej choroby wątroby zwiększa stężenie glutationu w tkance narządu, a także pozytywnie wpływa na przeżycie pacjentów, zwłaszcza w ciężkich postaciach choroby.

Skuteczność ademetioniny została udowodniona przez hiszpańskiego profesora J.M. Mato. Badanie zostało opublikowane w 1999 roku w prestiżowym czasopiśmie medycznym hepatologia. Profesor przyjął ciężką grupę pacjentów z alkoholową marskością wątroby. Jedna grupa otrzymywała placebo (lek obojętny), druga otrzymywała ademetioninę w dawce 3 tabletek (1200 mg) dziennie przez dwa lata.

W badaniu stwierdzono, że przeżycie całkowite było istotnie wyższe w grupie chorych leczonych ademetioniną – 29% vs 12%. Dotyczyło to pacjentów z marskością wątroby, którą można było jeszcze wyleczyć (klasa A i B). Wraz z rozwojem patologii na poziomie klasy C ratuje tylko przeszczep wątroby.
Postacie dawkowania leku - tabletki powlekane dojelitowo 400 mg 20 sztuk, liofilizat (sucha substancja) 400 mg w fiolce zawierającej 5 ampułek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego. Lek działa znacznie skuteczniej, gdy jest stosowany w formie zastrzyków.

Ademetionina i chemioterapia

W wątrobie prawie wszystkie leki przeciw nowotworom złośliwym ulegają aktywacji i rozpadowi. Uderzyły ją toksyczne produkty rozkładu. Kiedy wątroba jest uszkodzona przez leki, powstaje efekt „sprzężenia zwrotnego”, gdy w wyniku zniszczenia hepatocytów w osoczu krwi wzrasta stężenie leku chemioterapeutycznego, a to z kolei zwiększa toksyczny wpływ na wątrobę . Do najbardziej trujących leków należą fluorouracyl, metotreksat, cyklofosfamid, epirubicyna, doksorubicyna.

Działanie ademetioniny można zrozumieć na przykładzie chemioterapii. Badanie przeprowadził włoski gastroenterolog praktykujący w centrum onkologii Bruno Vincenti. Lekarz przeprowadził badanie na pacjentach z rakiem jelita grubego, którzy byli leczeni lekami chemioterapeutycznymi. Jedna grupa otrzymywała placebo, druga tabletki ademetioniny. Zmniejszenie hepatotoksyczności indukowanej chemioterapią w grupie nieotrzymującej ademetioniny wyniosło 44%, aw grupie otrzymującej ademetioninę – do 12%.

Ademetionina i depresja

Ademetionina jest wytwarzana w wątrobie i zużywana przez mózg. Wszystkie choroby psychiczne występują z niedoborem ademetioniny. Zespół depresyjny jest ściśle powiązany z chorobami wątroby: będąc w takim stanie, ci, którzy nie pili, zaczynają pić, a ci, którzy pili, piją jeszcze więcej. Wielu zaczyna dużo jeść, przejadając się. To wpływa na wątrobę.
Ademetionina leczy zespoły depresyjne. W wyniku randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania udowodniono skuteczność leku w leczeniu tej choroby, w tym u kobiet w okresie menopauzy. Kobiety w okresie menopauzy z depresją, które przyjmowały 4 tabletki dziennie, zaczęły czuć się lepiej już w 10. dniu badania.

W 2010 roku przeciwdepresyjne działanie ademetioniny potwierdził prof. G.I. Papakostas w Bostonie i opublikowane w American Journal of Psychiatry. Pacjenci cierpieli na depresję, której nie mogły wyleczyć najnowocześniejsze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Dodatkowo przepisana ademetionina dała skuteczny efekt.
Wskazania do przyjmowania leków opartych na ademetioninie obejmują:

• • cholestaza wątrobowokomórkowa lub kanalikowa spowodowana ostrymi i przewlekłymi chorobami wątroby, przechodząca z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej i polekowym zapaleniem wątroby;
  • polekowe zapalenie wątroby;
  • stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego;
  • alkoholowa choroba wątroby;
  • zwłóknienie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • depresja.

Leki Heptral i Heptor to uniwersalne środki o szerokim zakresie praktyki klinicznej.

Hepatoprotektory wymagające dodatkowych dowodów skuteczności

Hepatoprotektorami, które wymagają dodatkowych dowodów skuteczności, są kwas ursodeoksycholowy (UDCA) i L-asparaginian L-ornityny (LOLA).

Kwas ursodeoksycholowy (UDCA)

Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy produkowane są pod nazwami handlowymi: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
Kwas ursodeoksycholowy należy do grupy kwasów żółciowych. Mechanizmy jego działania nie są do końca poznane, ponieważ są dość złożone. Przyjmuje się, że UDCA skutecznie chroni komórki tkanek poprzez hamowanie wchłaniania toksycznych kwasów cholowych (żółciowych) w jelicie cienkim.
Kwas ursodeoksycholowy:

• • • zmniejsza stężenie cholesterolu w żółci, hamując jego wchłanianie w jelicie, hamując produkcję w wątrobie i zmniejszając wydzielanie do żółci;
    • zwiększa rozpuszczalność cholesterolu;
    • zmniejsza skłonność żółci do tworzenia kamieni, zwiększając w niej zawartość kwasów żółciowych.

Kwas ursodeoksycholowy jest wskazany w trzech przypadkach:

• • 1. pierwotna marskość żółciowa wątroby w celu zmniejszenia objawów klinicznych;
    2. rozpuszczanie małych i średnich kamieni żółciowych cholesterolowych;
    3. refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Kwas ursodeoksycholowy ma również działanie regulacyjne na układ odpornościowy.

Kwas ursodeoksycholowy i kamica żółciowa

W 1993 roku przeprowadzono 23 badania naukowe. Obejmowało 2000 pacjentów. Udowodniono, że przyjmowanie UDCA dłużej niż 6 miesięcy prowadzi do rozpuszczania kamieni u 38% pacjentów z kamicą żółciową.
Co więcej, jeśli kwas ursodeoksycholowy połączy się z kwasem chenodoksycholowym, tworząc jeden lek, kamienie rozpuszczą się w 70% przypadków. Ale kwas chenodoksycholowy okazał się toksyną i produkt został wycofany.
Powołanie leku na bazie kwasu ursodeoksycholowego jest patogenetycznie uzasadnione w chorobach, którym towarzyszy cholestaza wewnątrzwątrobowa (zmniejszenie przepływu żółci):

• • • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
    • przewlekłe zapalenie wątroby ze składnikiem cholestatycznym (zwłaszcza alkoholowym i leczniczym);
    • mukowiscydoza (mukowiscydoza);
    • atrezja dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych;
    • zespół cholestazy po przeszczepie wątroby;
    • cholestaza z żywieniem pozajelitowym (dożylnym).

Jednak kamica żółciowa nie jest chorobą wątroby.

Kwas ursodeoksycholowy i alkoholowa choroba wątroby

We Francji w 2003 roku przeprowadzono randomizowane (losowe) kontrolowane badanie osób z alkoholową marskością wątroby z żółtaczką. Celem jest ustalenie, w jaki sposób kwas ursodeoksycholowy wpływa na przeżycie ludzi.

Badanie przeprowadzono z udziałem 24 ośrodków medycznych. Zbadano 139 mężczyzn i 87 kobiet (226 pacjentów), u których klinicznie potwierdzono marskość wątroby spowodowaną nadużywaniem alkoholu. Pacjenci cierpieli również na wysoki poziom bilirubiny we krwi. Średni wiek biologiczny uczestników wynosił 49 lat. Badanych podzielono na dwie grupy. W grupie głównej pacjenci otrzymywali UDCA według schematu 13-15 mg na kilogram masy ciała dziennie przez sześć miesięcy, w grupie kontrolnej placebo. Podczas badania zmarło 55 uczestników. Wśród osób, które przyjmowały UDCA – 35 osób, w grupie przyjmującej placebo – 20 pacjentów.

Z dalszym zamiarem leczenia, miesięczny wskaźnik przeżycia wśród osób przyjmujących kwas ursodeoksycholowy był niższy niż wśród osób przyjmujących placebo (odpowiednio 69% w porównaniu z 82%). Zgodnie z głównymi parametrami klinicznymi i biologicznymi zawartość bilirubiny była wyższa u osób przyjmujących kwas ursodeoksycholowy.
Później udało się udowodnić, że kwas ursodeoksycholowy w alkoholowej patologii wątroby jest maksymalnym placebo. Nie ma przekonujących dowodów naukowych, że lek ten ma pozytywny wpływ na przeżycie w tej chorobie.

Kwas ursodeoksycholowy i pierwotna żółciowa marskość wątroby

Pierwotna marskość żółciowa wątroby jest rzadką patologią, bardzo trudną do wyleczenia. Badania oparte na dowodach przeprowadzono w 2001 roku. W trakcie jego realizacji autorzy udowodnili, że przyjmowanie kwasu ursodeoksycholowego znacząco zmniejsza żółtaczkę, obniża zawartość enzymów w surowicy, bilirubiny. Ale na swędzenie, śmiertelność, przeszczep wątroby, zmęczenie, jakość życia, towarzyszące choroby autoimmunologiczne, strukturę wątroby, ciśnienie w żyle wrotnej, wpływ leku nie został potwierdzony.

Później, w 2009 roku, wytyczne European Community for the Study of the Liver zalecały, aby przy odpowiednim dawkowaniu i wczesnym leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby, zwłaszcza tych postaci choroby, które znacznie obniżają poziom aminotransferazy alaninowej, powołanie środków hepatoprotekcyjnych UDCA nadal ma pozytywny wpływ na przeżycie. Ale jeśli wątroba jest już uszkodzona, nie można przepisać kwasu ursodeoksycholowego.
Wady przepisywania leku:

• • 1. Nie ma formy podawania leku we wstrzyknięciu (pozajelitowym).
    2. Efektem ubocznym stosowania leku jest naruszenie stolca (luźność).

W skali globalnej kwas ursodeoksycholowy jest jedynym lekiem w światowej praktyce medycznej, który w badaniach wysokiego szczebla wykazał realny skutek w wydłużeniu życia w pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Ale lek pomaga tylko w tej patologii. Wskazania do stosowania leków na bazie kwasu ursodeoksycholowego rozszerzają się bez dowodów.

L-asparaginian L-ornityny (LOLA)

Nazwy handlowe leku L-ornityna-L-asparaginian: Ornitox (Wielka Brytania), Ornithine (Rosja), Hepa-Merz (Niemcy), Hepatox (Ukraina), Lornamin (Ukraina).
L-ornityno-L-asparaginian, podzielony na asparaginian i ornitynę, jest aktywnie wchłaniany przez tkankę nabłonkową jelit w jelicie cienkim. Oba aminokwasy biorą udział w koordynacji procesów metabolicznych (metabolicznych) w głównych komórkach wątroby. Ponadto asparaginian służy jako główne medium do produkcji aminokwasu glutaminy, neutralizuje amoniak wiążąc go w tkankach. Kiedy wątroba nie radzi sobie z neutralizacją toksyn, L-ornityno-L-asparaginian zmniejsza ilość amoniaku w mózgu i innych narządach.

Lek jest przepisywany na encefalopatię wątrobową, marskość wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i różne formy zapalenia wątroby.
Osiem badań o wysokim poziomie dowodów (randomizowane badania kliniczne) potwierdziło, że L-asparaginian L-ornityny (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) jest bardziej skuteczny niż ci, którzy przyjmowali placebo. Lek jest skuteczny w encefalopatii wątrobowej, obniża stężenie amoniaku we krwi. Jednocześnie przy przepisywaniu L-ornityny-L-asparaginianu częstość działań niepożądanych nie wzrasta, a wskaźniki tolerancji terapii nie maleją.

Jednak wspólna analiza dwóch randomizowanych badań klinicznych również potwierdza, że ​​laktuloza ma podobną skuteczność w poprawie leczenia encefalopatii wątrobowej. Ale laktuloza jest znacznie tańsza. Również wyniki badania wysokiej jakości – analiza i ocena wielu opublikowanych jednorodnych badań oryginalnych (przegląd systematyczny) – sugerują, że L-asparaginian L-ornityny nie poprawia wskaźników przeżywalności.

Hepatoprotektory o udowodnionej nieskuteczności

Do hepatoprotektorów, których nieskuteczność została udowodniona, należą niezbędne fosfolipidy oraz preparaty na bazie ekstraktu flawonoidów z ostropestu plamistego.

Niezbędne fosfolipidy

Błona plazmatyczna (komórkowa) komórek wątroby składa się w 75% z fosfolipidów. Złożone lipidy pełnią nie tylko funkcję budulcową, ale także inne - biorą udział w podziale komórek, transportują substancje z jednej komórki do drugiej, stymulują aktywność różnych układów enzymatycznych.
Substancje toksyczne uszkadzają błony hepatocytów. To zakłóca procesy metaboliczne, komórka umiera. Niezbędne fosfolipidy wzmacniają błonę komórkową. Ta właściwość jest podstawą hepatoprotekcyjnego mechanizmu leków - ratowania wątroby przed zwłóknieniem zwyrodnieniowym tkanek.

Działanie środków hepatoprotekcyjnych opartych na niezbędnych fosfolipidach badał Charles Lieber. Amerykański naukowiec przeprowadził wysokiej jakości badanie dowodowe - randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo. Charles Lieber był pracownikiem Centrum Leczenia Weteranów Armii Stanów Zjednoczonych. W 1994 roku prowadził badania na małpach i były dobre osiągnięcia w tym kierunku prac. Niezbędne fosfolipidy zapobiegały zwłóknieniu i marskości u pawianów.
Aby ocenić, jak istotne fosfolipidy wpływają na rozwój zwłóknienia wątroby w patologii alkoholowej, naukowiec przeprowadził w 2003 roku badanie na ludziach. Badanie z udziałem 789 pacjentów przeprowadzono w 20 centrach medycznych US Veterans Affairs. Średni wiek badanych wynosił 48,8 lat. Przed rozpoczęciem eksperymentu uczestnicy wypijali około 16 porcji alkoholu dziennie (jedna porcja zawiera 10 gramów czystego alkoholu).

Na początku badania wykonano biopsję wątroby. Ponadto pacjentów podzielono na dwie grupy. Pacjenci z pierwszej grupy przyjmowali codziennie tabletki wielonienasyconej fosfatydylocholiny w łącznej dawce dobowej 4,5 grama przez dwa lata. Druga grupa przyjmowała placebo. Po 24 miesiącach zostali ponownie zbadani pod kątem biopsji.
Badanie wykazało, że nie było istotnej różnicy między grupami: pogorszenie przebiegu włóknienia u osób, które przyjmowały niezbędne fosfolipidy – 22,8%, w grupie placebo – 20,0%.

Na podstawie wyników badań autorzy stwierdzili, że codzienne podawanie niezbędnych fotolipidów przez 24 miesiące nie ma wpływu na przebieg włóknienia wątroby. Ponadto autorzy stwierdzili, że niezbędne fosfolipidy są przeciwwskazane w ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby, ponieważ mogą zmniejszać wydzielanie żółci i przyczyniać się do niszczenia struktury komórkowej.

Od 2003 r. niezbędne fosfolipidy nie są stosowane w Stanach Zjednoczonych Ameryki ani w Unii Europejskiej. Na rynku światowym sprzedawane są wyłącznie jako dodatki biologicznie aktywne (BAA). Jako narkotyki są zarejestrowane tylko w przestrzeni poradzieckiej. Nieliczne badania wykazują, że niezbędne fosfolipidy poprawiają samopoczucie pacjentów, niektóre parametry biochemiczne.
Wady leku:

• • 1. Zniszczenie błony plazmatycznej hepatocytów obserwuje się przy każdym zapaleniu tkanek wątroby, jednak przebieg tego procesu podlega złożonym, bardziej subtelnym prawom natury. Jedynie wzmocnienie błony komórkowej poprzez pozyskiwanie niezbędnych fosfolipidów ze środowiska zewnętrznego nie wpływa na procesy zapalne. Pierwotna przyczyna patogenetycznego uszkodzenia narządu powinna zostać wyeliminowana.
    2. Nikt nie udowodnił wiarygodnie, że niezbędne dla roślin fosfolipidy, które dostają się do organizmu z zewnątrz, mają zdolność integrowania się z otoczką komórki zwierzęcej.
    3. Skuteczność leków potwierdzają jedynie opinie ekspertów. I ten poziom dowodów jest najniższy pod względem istotności i wiarygodności. Nie ma opublikowanych prac naukowych.
    4. Po wejściu do organizmu fosfolipidy przedostają się do limfy, są transportowane do tkanki tłuszczowej, gdzie zachodzą procesy metaboliczne. Niewiele substancji dociera do wątroby. Lek ma niską biodostępność.

Podstawą każdego hepatoprotektora, którego działaniem farmakologicznym są niezbędne fosfolipidy, jest soja:

• • • Essentiale forte N - fosfolipidy z soi;
    • Esslidyna - soja + metionina;
    • Essliver forte - soja + witaminy z grupy B, PP, E;
    • Phosfonciale - soja + ostropest plamisty;
    • Rezalut - lecytyna sojowa;
    • Livolin Forte - lecytyna sojowa + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Phosphogliv - soja + kwas glicerynowy.

Soja jest stosowana w medycynie ludowej od wieków. Przyjmuj lekarstwo z pożywienia. Jest niedrogi i użyteczny. Dzienna porcja zwykłego pokarmu dostarcza organizmowi pięć gramów niezbędnych fosfolipidów. Przede wszystkim iw najbardziej zróżnicowanej ilości niezbędnych fosfolipidów znajduje się w żółtku jaja kurzego - 3 - 4%. Występują również w wystarczających ilościach w drobiu, rybach, roślinach strączkowych i mięsie. Wprowadź do diety nasiona słonecznika, nierafinowany olej słonecznikowy.

Preparaty z ostropestu plamistego

Flawonoidy sylimaryny są składnikiem ekstraktu flawonoidów ostropestu plamistego. Z kolei sylimaryna to mieszanina trzech głównych związków – sylibininy, sylikrystyny ​​i sylidianiny. Hepatoprotektory o podobnym składzie: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Z instrukcji wynika, że ​​sylimaryna jest naturalnym przeciwutleniaczem, reguluje pracę komórek, ma właściwości antytoksyczne, zapobiegając wnikaniu niektórych trucizn do hepatocytów. Lek wspomaga produkcję białek i złożonych lipidów do regeneracji błony komórkowej - błony komórkowej. Leki poprawiają ogólny stan pacjentów z uszkodzeniem wątroby przez trucizny, w tym toksyny alkoholowe.
Wady leku:

• • 1. Sylibinina, która nie została poddana specyficznej obróbce, ma niską biodostępność - niewielka ilość substancji czynnej dociera do wątroby.
    2. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z cholestazą – preparaty z ostropestu plamistego mogą nasilać zastój żółci.

Preparaty z ostropestu plamistego są bezpieczne w stosowaniu, ale niestety nieskuteczne. Zostało to udowodnione w badaniach przeprowadzonych w 1998 roku, które miały wysoki poziom dowodów - randomizowane, wieloośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą. Kolejne badania przeprowadzono w 2001 i 2008 roku. Wyniki jednoznacznie potwierdziły, że preparaty z sylimaryną nie są skuteczne. Co zostało następnie potwierdzone przez metaanalizę badań medycznych.

Metaanaliza obejmuje badanie wszystkich badań dotyczących danego problemu. Ostateczny wniosek jest następujący: w alkoholowej chorobie wątroby, wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C sylimaryna ma niewielki wpływ na chorych w porównaniu z grupą placebo. Częstość powikłań podczas przyjmowania ekstraktu z ostropestu plamistego nie zmniejszyła się, podobnie jak śmiertelność z powodu choroby.
Ostropest jest substancją placebo bez widocznych właściwości leczniczych. Jedynym plusem badań jest to, że można z całą pewnością stwierdzić, że lek jest bezpieczny w stosowaniu.

Hepatoprotektory bez rzetelnych badań

Nie ma ani jednego wiarygodnego badania potwierdzającego skuteczność wszystkich innych leków, które podają się za hepatoprotektory. Są to Allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Holosas, Tanacehol i inne. Nie można ich przypisać lekom, których skuteczność została udowodniona. Leki te, z wyjątkiem Rosji, nie są używane nigdzie indziej. Niemniej jednak takie leki tradycyjnie zajmują określone miejsce w leczeniu różnych chorób wątroby i dróg żółciowych.

Hepatoprotektory obejmują leki na bazie ekstraktu z wątroby bydlęcej. Preparaty pochodzenia zwierzęcego to hydrolizaty zawierające witaminę B12, metabolity wtórne, aminokwasy i przypuszczalnie fragmenty substancji stymulujących regenerację wątroby.
Instrukcje mówią, że lek zachowuje i odbudowuje strukturę hepatocytów, hamuje powstawanie zwłóknień, sprzyja regeneracji zniszczonej części miąższu, sprzyja aktywniejszemu krążeniu miejscowego przepływu krwi w tkance wątroby, zwiększa objętość moczu, poprawia czynność wątroby.

Leki są zalecane do stosowania w kompleksowej terapii przewlekłego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby różnego pochodzenia, toksycznego zapalenia wątroby, w tym alkoholowego zapalenia wątroby, marskości wątroby. Nie przeprowadzono jednak żadnych badań potwierdzających ich skuteczność.
Jednocześnie pozostaje faktem, że leki z tej grupy są potencjalnie niebezpieczne. Nie powinni ich przyjmować pacjenci z aktywnymi postaciami zapalenia wątroby, ponieważ mogą nasilać niszczenie komórek, zespół zapalenia immunologicznego i zmniejszać mechanizmy obronne organizmu. Leki na bazie ekstraktu z wątroby zwierzęcej mają silne właściwości alergizujące.

Istnieją fakty, że przyjmowanie hepatoprotektorów pochodzenia zwierzęcego wiąże się z ryzykiem zakażenia pacjenta z powodu niedostatecznej czystości mikrobiologicznej leku. W szczególności ekstrakt z wątroby bydlęcej może zarazić ludzi infekcją prionową (białkową). Powoduje poważną chorobę układu nerwowego – encefalopatię gąbczastą (chorobę wściekłych krów), na którą cierpi bydło.

Skuteczność takich leków nie została udowodniona. I istnieje potencjalne zagrożenie dla ciała, jeśli jest używany. Leki pochodzenia zwierzęcego nie mogą być stosowane w praktyce medycznej.
Tutaj, jako przykład, chciałbym podać następujące. W Rosji sprzedawany jest hepatoprotektor Sibektan. Lek składa się z czterech składników roślinnych, z których jednym jest ziele dziurawca. Dziurawiec jest ziołem niezwykle hepatotoksycznym. Stężenie w nim substancji toksycznej jest porównywalne z przebiegiem chemioterapii raka okrężnicy. A lekarstwo jest klasyfikowane jako hepatoprotekcyjne.

Do tej pory nie ukształtował się ostateczny punkt widzenia na skuteczność środków hepatoprotekcyjnych, ich bezpieczeństwo i granice stosowania. Wybierając chorą wątrobę do terapii, ważne jest, aby jasno wiedzieć, w jakim celu są przepisywane, na które „cele” należy wpłynąć, aby zmienić przebieg choroby. Hepatoprotektory zawierają różne substancje czynne, dlatego w przypadku każdej patologii wątroby do wyboru leków z tej grupy należy podchodzić selektywnie. A lekarz powinien przepisać środek hepatoprotekcyjny.

W poniższej tabeli hepatoprotektorów pogrubioną czcionką zaznaczono tanie leki.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa	Nazwa handlowa leku	Cena	Formularz zwolnienia	Producent
Ademetionina	Heptral	1507 rub.	Tabletki 400 mg, 20 sztuk	Włochy
		2017 pocierać.	Tabletki 500 mg, 20 sztuk
		1703 rub.	Liofizat do sporządzania roztworu 400 mg, 5 ampułek
	Heptor	991 rub.	Tabletki 400 mg, 20 sztuk	Rosja
kwas ursodeoksycholowy	Ursosan	820 rub.	Kapsułki 250 mg, 50 sztuk	Republika Czeska
	Ursofalk	949 rub.	Kapsułki 250 mg, 50 sztuk	Niemcy
	Urdox	752 rub.	Kapsułki 250 mg, 50 sztuk	Rosja
	Wył	1446 rub.	Kapsułki 250 mg, 100 sztuk	Rosja
L-asparaginian L-ornityny	Hepa-Merz	2583 rub.	Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 ml, 10 ampułek	Niemcy
	ornityna	685 rub.	Granulat do sporządzania roztworu, 3 g, 10 sztuk	Rosja
Niezbędne fosfolipidy	Essentiale Forte N	636 rub.	Kapsułki 300mg, 30 sztuk	Niemcy
	Fosfogliw	480 rub.	Kapsułki, 50 sztuk	Rosja
	Phosfonciale	433 rub.	Kapsułki, 30 sztuk	Rosja
	Rezalut pro	471 rub.	Kapsułki 300 mg, 30 sztuk	Niemcy
Ekstrakt z flawonoidów ostropestu plamistego	Karsil	366 rub.	Drażetki 35 mg, 80 sztuk	Bułgaria
	Legalon	243 rub.	Kapsułki 70 mg, 30 sztuk	Niemcy
	Silimar	103 rub.	Tabletki 100 mg, 30 sztuk	Rosja

Hepatoprotektory: pełna lista leków o udowodnionej skuteczności i cenie (niedrogie i drogie leki)

Hepatoprotektory - Są to leki stosowane głównie w stosunku do pacjentów w starszej kategorii wiekowej, którzy mają problemy z wątrobą. Ze względu na to, że gruczoł ten pełni funkcje oczyszczające, jakiekolwiek jego uszkodzenie może doprowadzić do zatrucia całego organizmu.

Z biegiem czasu następuje zmiana aktywności trawiennej w żołądku i jelitach człowieka na gorsze. Cecha ta odciska piętno na metabolizmie i rozpoczyna intensywniejszy przepływ więdnięcia ludzkiego organizmu. Głównym zadaniem takich leków jest zwiększenie żywotności populacji.

W tej chwili na rynku leków znajduje się około dwustu produktów tej kategorii, które mają swoje własne korzystne i szkodliwe właściwości dla indywidualnego organizmu. Stosowanie takich produktów leczniczych jest dozwolone wyłącznie na receptę lekarza.

Aby przywrócić czynność wątroby, konieczne jest podjęcie znacznych wysiłków w leczeniu lekami o różnym działaniu. Do leczenia nadają się następujące grupy farmakologiczne:

• Biologicznie aktywne dodatki, które mają właściwości immunostymulujące i nasycają organizm substancjami biologicznie czynnymi;
• Leki biorące udział w eliminacji;
• Środki łagodzące ból w dotkniętym narządzie;
• Leki, które pomagają usunąć żółć i upłynnić kamienie z cholesterolu;
• Sposoby regeneracji elementów wątroby.

Lek na wątrobę jest określany u pacjentów w następujących okolicznościach:

• Jeśli pacjent ma zapalenie wątroby wynikające z nadużywania napojów alkoholowych, a choroba jest zagrożona rozwojem. W celu skutecznej terapii pacjentowi zaleca się również zaprzestanie picia alkoholu. Tylko przestrzegając tego warunku, lek na wątrobę wspomoże regenerację uszkodzonych elementów wątroby.
• Jeśli zapalenie wątroby ma bakteryjne pochodzenie zakaźne i ma przedłużony charakter wyniku. Takie leki są szczególnie zalecane, jeśli infekcja przybrała formę C, A lub B;
• Jeśli pacjent przez długi czas stosował środki lecznicze, które powodowały zakłócenia w funkcjonowaniu elementów wątroby. Leki, które chronią narząd przed sytuacją, ochronią jego komórki przed wpływem szkodliwych okoliczności;
• Jeśli pacjent ma wątrobę komórek wątroby z powodu przejadania się tłustych pokarmów. Odchylenie jest stałe u pacjentów prowadzących spokojny tryb życia, pozbawionych wysiłku fizycznego lub chorych. W leczeniu takich przypadków zalecane preparaty na wątrobę należy łączyć ze sportem i dietą.

Lista hepatoprotektorów o udowodnionej skuteczności

Lista leków o udowodnionej skuteczności obejmuje podstawową kategorię farmakologiczną leków, które sprzyjają szybkiej regeneracji określonych części narządu. Wymienione poniżej środki na wątrobę mają delikatne i specyficzne zastosowania. Przed wyborem odpowiedniego leku, zdecydowanie należy odbyć szczegółową konsultację z lekarzem.

• Rezalut Pro (cena 1500-1800 rubli)

​ Lek kompensuje składnik organiczny gruczołu wątrobowego w celu zmniejszenia destrukcyjnego wpływu czynników chorobotwórczych. Charakterystyczny stopień przydatności leku wykazuje objawy hipotezy, z jakąkolwiek modyfikacją zapalenia wątroby, przy częstym spożywaniu alkoholu.

• Heptral (cena 1622-1950 rubli)

Jest to złożona substancja medyczna. Poza podstawowymi właściwościami różni się również tym, że jest w pewnym sensie środkiem depresyjnym. Ademetionina jest reaktywnym składnikiem leku, który wspomaga funkcje naprawcze uszkodzonego organizmu. Lekarze przepisują Heptral w ostrej postaci cholestaza i na etapie wycofania.

Ademetionina jest aminokwasem biorącym udział w tworzeniu fosfolipidów. Heptral to środek o udowodnionych właściwościach leczniczych wyłącznie w trzech krajach: Włoszech, Niemczech i Rosji. W innych krajach instytucje medyczne traktują Heptral jako suplement diety o podejrzanych funkcjach leku.Lekarze uznają skuteczność leku tylko przy podawaniu dożylnym. W przypadku obciążających postaci tabletki Heptral nie są używane.

Przy szybko rozwijającej się marskości wątroby, jednym z rodzajów zapalenia wątroby, długotrwałej postaci dysfunkcji nerek, Hepatosan może służyć jako bardzo skuteczny środek. Hepatosan wygląda jak żółta tabletka, która pomaga przy zatruciach toksycznymi i szkodliwymi substancjami.

• Phosphogliv (cena 523-600 rubli)

Odnosi się również do substancji czynnej leku. Główną właściwością terapeutyczną leku jest jego pozytywny wpływ na uszkodzoną część ciała.

Zawartość aminokwasu asparaginianu ornityny w Hepa-Merz obniża zawartość amoniaku w organizmie człowieka i jest wykorzystywana do wspomagania funkcjonowania gruczołu wątrobowego i rozrzedzania warstwy tłuszczowej jej komórek. Hepa-Merz jest zalecany do stosowania, ale jest drogi. Skuteczność Hepa-Merz została udowodniona w badaniach laboratoryjnych i klinicznych.

Niedrogie i skuteczne leki na wątrobę

Dla pewnej kategorii obywateli głównym czynnikiem jest to, że lek powinien być niedrogie i wydajne. Często niedrogie fundusze, pomimo swoich kosztów, mają natychmiastowe działania po powołaniu. Leki te obejmują:

• Hofitol (cena 360-750 rubli)

Hofitol z ekstraktem z karczocha ma korzystny wpływ na. Specjaliści w praktyce lekarskiej zalecają stosowanie go jako pomocniczego uzupełnienia głównej terapii.

• Liv.52 (cena 363-520 rubli)

Lekarze uznali Liv.52 za ​​złożoną substancję leczniczą o korzystnym działaniu na wątrobę. Zmniejsza stężenie żółci i działa regenerująco.

• Allochol (cena 12-59 rubli)

Lek o nazwie Allochol znajduje się na liście leków o udowodnionej skuteczności , ponieważ zapewnia zmniejszenie ilości żółci, usuwa odpady swojej działalności w jej naturalnej postaci.

Środki odpowiednie do leczenia zarówno trzustki, jak i wątroby

Ponieważ to właśnie te narządy ludzkiego ciała mają bezpośredni związek, sensowne jest przeprowadzenie ich kompleksowej terapii. Aby zapobiec poważnym objawom, lekarze zalecają następujące tanie leki:

• No-shpa (cena 70-480 rubli)

No-shpa to lek na krótkotrwałe i wątrobę.

• Festal (kosztuje 200-670 rubli)

Jest to lek w postaci kapsułek, który jest zalecany do powiększenia narządu filtrującego i trzustki. Festal reprezentuje jeden z najskuteczniejszych sposobów w walce z.

• Lohelan (Koszt 500 RUB)

Jest to brązowa substancja w postaci proszku na bazie ekstraktów ziołowych.

Leki przeciw marskości wątroby i zapalenie wątroby

Zarówno marskość wątroby, jak i zapalenie wątroby mają długotrwałe formy, które są trudne do leczenia. Do podobnych chorób należy również przerzedzenie tkanki tłuszczowej wątroby, gdyż nie podlega ona ostatecznemu wyleczeniu i charakteryzuje się okresowymi nawrotami objawów. Pracownicy służby zdrowia zalecają szybkie zapobieganie objawom tych chorób po ich wykryciu. Poniżej znajduje się lista skutecznych produktów medycznych, które mają szybki efekt terapeutyczny:

• Livolin Forte (kosztuje 454 rubli)

Jest akceleratorem metabolizmu tłuszczów, dlatego jest skutecznym sposobem walki ze stłuszczeniem wątroby i nadmiarem tłuszczu w wątrobie.

• Essentiale Forte (cena 660-1598 rubli)

Kolejnym lekiem, który sprawdził się w walce z marskością wątroby i zapaleniem wątroby stał się Essentiale Forte. Ma łagodne działanie i bierze udział w normalizacji aktywności komórek podatnych na uszkodzenia przez substancje toksyczne. Jest produkowany zarówno w postaci płynnej w ampułkach, jak iw postaci tabletek. Spożywać trzy razy dziennie po 2 kapsułki. Przy ciężkim przebiegu choroby liczba ampułek wzrasta do czterech.

Preparaty na wątrobę nowych modyfikacji

Nie jest tajemnicą, że im bardziej nowoczesne leki, tym bardziej są skuteczne. Przy dysfunkcji wątroby konieczne jest wspomaganie stosowania środków leczniczych, aby regeneracja elementów ważnego dla życia narządu następowała w przyspieszonym tempie. Światowe firmy farmaceutyczne stale ulepszają listę leków, a ich ceny prezentowane są dla kategorii obywateli o różnych poziomach dochodów. Obecnie na rynku działa bardzo wielu producentów leków w nowych postaciach. Poniższa lista zawiera narzędzia, które sprawdziły się z najlepszej strony:

• Hepa-Merz (cena 772-2796 rubli)

Jednym z takich leków na bazie naturalnych granulek ziołowych jest Hepa-Merz. Ma wysoką cenę i wysoką wydajność.

• Hepatosan (cena 300-550 rubli)

Hepatozan to sfermentowany przedstawiciel nowej generacji substancji leczniczych. Wytwarzany jest na bazie elementów wątroby świni. Hepatosan radzi sobie z prawie wszystkimi formami uszkodzeń, z wyjątkiem tych, które powstały w wyniku infekcji.

• Sirepar (kosztuje 150-250 rubli.)

Sirepar można uznać za podobny do poprzedniego leku pod względem właściwości leczniczych. Sirepar to rozwój krajowy.

Połączone leki na woreczek żółciowy i wątrobę

W przypadkach, gdy pacjent jest jednocześnie obserwowany, aby uniknąć powikłań z wątrobą, lekarze zalecają najpierw wypicie kursu środków w celu rozpuszczenia formacji cholesterolu. Takie podejście przyczyni się do przyspieszenia przebiegu procesu regeneracji elementów wątroby. Do bezpiecznych leków w tej kategorii należą:

• Ursosan (kosztuje 200-1500 rubli)

Środek do rozcieńczania żółci, a także rozpuszczania formacji cholesterolu o dużych wymiarach.

• Exhol (koszt 161-1520 rubli)

Exhol okazał się wysoce wydajnym narzędziem do eliminacji formacji cholesterolowych. Jest również skuteczny w alkoholizmie.

Choroby wątroby są jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności i śmiertelności we wszystkich krajach, pomimo ich rozwoju gospodarczego i warunków klimatycznych. Co roku na choroby wątroby zapada około 1 miliona osób, wśród których większość to osoby młode, sprawne fizycznie.

Eksperci zauważają, że rozwój nowych leków, szczepień i nowoczesnych metod diagnostycznych nie daje pozytywnego trendu: ludzie nadal zapadają na zapalenie wątroby, marskość wątroby, raka, co wiąże się z wieloma czynnikami: alkoholizmem, niezrównoważonym odżywianiem, złą ekologią, chorobami przewlekłymi.

Aby złagodzić stan ofiar i zapobiec zniszczeniu hepatocytów, opracowano wiele leków, w szczególności hepatoprotektory. Wraz z żywieniem dietetycznym i podstawową terapią normalizują podstawowe funkcje wątroby, pomagają odbudować jej strukturę i chronią przed toksycznym działaniem szkodliwych związków.

Każda choroba atakująca wątrobę powoduje poważne zaburzenie w prawie wszystkich układach organizmu, ponieważ narząd pełni szereg ważnych funkcji, w szczególności wątrobę:

• odpowiada za metabolizm białek, węglowodanów, lipidów, pigmentów;
• neutralizuje szkodliwe działanie toksyn i leków;
• przechowuje witaminy i minerały;
• wytwarza cholesterol i lipidy;
• reguluje krzepliwość krwi;
• odpowiada za produkcję kwasów żółciowych i ich transport do pęcherzyka żółciowego;
• stymuluje pracę jelit;
• syntetyzuje i inaktywuje niektóre hormony, w tym hormony płciowe;
• wytwarza enzymy;
• jest magazynem krwi.

Natura, wyposażając wątrobę w tak wiele funkcji, zadbała o jej integralność. Jest to jedyny narząd, który może się zregenerować nawet po częściowym usunięciu. Ale organizm nie zawsze może sam poradzić sobie z niektórymi czynnikami, a mianowicie z:

• otyłość;
• alkohol;
• leki;
• czynniki genetyczne;
• używanie narkotyków;
• zła ekologia;
• cukrzyca;
• hipodynamia;
• niewłaściwe odżywianie.

Chociaż wątroba jest w stanie się zregenerować, długotrwałe nieznośne obciążenia prędzej czy później zakłócają jej aktywność. Hepatoprotektory mają na celu ochronę wątroby przed takimi czynnikami. Oczywiście nie zastąpią one podstawowej terapii, ale uzupełnią działanie przepisanych leków i mogą poprawić funkcję komórek wątroby.

W przypadku patologii wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza, zwłóknienie, marskość wątroby, niewydolność wątroby, rak itp.) I wymuszone długotrwałe przyjmowanie niektórych leków (przeciwdrgawkowych, przeciwnowotworowych, przeciwbólowych) lekarz musi przepisać hepatoprotektory.

Ostatnio powstał mit, że ta klasa leków to tylko wymysł „chciwych” farmaceutów, którzy chcą zarobić na smutku chorych i produkować leki o wątpliwej skuteczności. Przeciwnicy tych leków powołują się na fakt, że w Europie i USA nie prowadzi się leczenia wątroby takimi lekami, ponieważ nie ma ich na liście środków farmakologicznych.

Ale na tej samej liście znajduje się inna grupa leków - cytoprotektory, które mają pozytywny wpływ na metabolizm wątroby, nerek, serca, skóry właściwej, do których należą znane wszystkim hepatoprotektory.

Ponadto za granicą hepatoprotektory nazywane są farmaceutykami, a niektóre firmy, dla korzyści i wygody rejestracji, umieszczają je jako dodatki biologicznie aktywne (BAA). Niezbyt uczciwi producenci w ramach takich hepatoprotektorów-suplementów diety w rzeczywistości produkowali leki, które były nieskuteczne, co budziło nieufność pacjentów i lekarzy.

Tymczasem nabywając suplementy diety, które nie przeszły badań klinicznych, które są nieskuteczne i nie pomagają, pacjenci marnują czas (w przypadku większości chorób wątroby jest okres, kiedy możliwy jest nawrót patologii, a potem dopiero przeszczep narządu) mając nadzieję, że jeden tablet rozwiąże wszystkie ich problemy.

Pacjenci powinni wyraźnie zrozumieć, że stosowanie klinicznie udowodnionych hepatoprotektorów przyspiesza regenerację wątroby, ale nie anuluje diety i podstawowych leków.

Nowoczesne hepatoprotektory mogą łagodzić i łagodzić choroby wątroby, ale mają swoje granice skuteczności i nie można mieć nadziei, że jest to panaceum na wszystkie problemy z narządem.

Właściwości i typy

Istnieje kilka klas hepatoprotektorów opartych na różnych składnikach i mających specyficzny mechanizm działania, ale wszystkie mają podobne właściwości:

• bazują na naturalnych składnikach;
• przywracają pracę chorego narządu i normalizują metabolizm;
• usuwają toksyny i neutralizują ich działanie;
• przyspieszają regenerację hepatocytów, zwiększają ich odporność na szkodliwe czynniki.

Zgodnie z mechanizmem działania wyróżnia się 6 typów hepatoprotektorów, opartych na:

• kwas ursodeoksycholowy;
• flawonoidy innych roślin;
• komponenty zwierzęce;
• niezbędne fosfolipidy;
• aminokwasy.

Na bazie kwasu ursodeoksycholowego

Funkcje kwasu ursodeoksycholowego, dawniej ekstrahowanego z żółci niedźwiedzia, a obecnie syntetyzowanego w laboratoriach, obejmują:

• ochrona wątroby. Za pomocą kwasu powstają specjalne cząsteczki, które neutralizują szkodliwe działanie toksyn;
• przywrócenie odpływu żółci i upłynnienie wydzieliny, co przyczynia się do prawidłowego trawienia i odprowadzania jej do jelita;
• obniżenie poziomu cholesterolu z powodu zmniejszenia jego syntezy i rozpuszczania kamieni cholesterolowych;
• wzmocnienie odporności;
• pozytywny wpływ na drogi żółciowe.

Hepatoprotektory kwasu ursodeoksycholowego oprócz wymienionych właściwości wykazują działanie antyoksydacyjne. Dzięki temu komórki wątroby i cały organizm są mniej podatne na starzenie. Wskazaniami do powołania takich leków są:

• toksyczne uszkodzenie wątroby, w tym alkohol i narkotyki;
• zapalenie wątroby;
• dyskineza dróg żółciowych;
• hepatoza;
• stagnacja żółci;
• zapalenie dróg żółciowych;
• mukowiscydoza;
• refluksowe zapalenie żołądka;
• zespół dyspeptyczny.

Najbardziej znane to:

Mogą być przepisywane na długotrwałe leczenie (od 3 do 6 miesięcy) i są dozwolone dla dzieci. Wadą głównego składnika jest to, że nie można go przepisać na:

• ostre stany jelit i pęcherzyka żółciowego;
• problemy z pracą trzustki;
• patologie nerek;
• ciąża i HB.

Przy długotrwałym leczeniu obserwuje się działania niepożądane (niestrawność). Dlatego nie zaleca się samodzielnego przepisywania leku w celu poprawy zdrowia i wzmocnienia wątroby. Tylko lekarz określa dawkę i czas trwania terapii, w zależności od indywidualnych cech pacjenta i wykrytych chorób.

Z ostropestu plamistego

Największym zaufaniem cieszyły się preparaty na bazie warzyw. Szczególnie popularne są owoce ostropestu plamistego, w których znaleziono wiele biologicznie aktywnych składników (pierwiastki śladowe, witaminy, kwasy organiczne).

Preparaty na bazie ostropestu plamistego znacznie zmniejszają toksyczne działanie na wątrobę, sprzyjają regeneracji struktur komórkowych. W uszkodzonych hepatocytach następuje stymulacja produkcji białek, stabilizacja błon komórkowych i zatrzymanie utraty pierwiastków śladowych, co zwiększa naturalną regenerację komórek wątroby.

Z najpopularniejszych leków można nazwać:

Są one pokazane z:

• zapalenie wątroby;
• marskość;
• stłuszczenie;
• drastyczna utrata masy ciała.

Leki te są stosowane w celu zapobiegania patologiom wątroby przy długotrwałym leczeniu i przewlekłym alkoholizmie. Często są dobrze tolerowane przez pacjentów i rzadko powodują działania niepożądane.

Wady:

• zmniejszenie skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych przyjmowanych razem;
• nie są przepisywane kobietom karmiącym i kobietom w ciąży;
• nie są przepisywane w przypadku chorób żeńskiego układu rozrodczego (nowotwory łagodne, zaburzenia hormonalne, nowotwory złośliwe);
• nie jest kompatybilny z wieloma lekami, takimi jak Diazepam, Ketokonazol (może nasilać ich działanie).

Z flawonoidami z innych roślin

Tabletki z ostropestu plamistego nie są jedynymi lekami ziołowymi, które regenerują i chronią wątrobę. Glistnik, karczoch, pestki dyni, dymy lekarskie mogą działać jako aktywne składniki wielu hepatoprotektorów.

Wyróżniają się minimalną liczbą skutków ubocznych, zdolnością do eliminowania skurczu pęcherzyka żółciowego, poprawy odpływu i produkcji żółci. Na przykład Allohol, który nie jest hepatoprotektorem, również składa się ze składników ziołowych, ale powoduje wiele skutków ubocznych. Leki te są przepisywane na:

• zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
• dyskineza pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• marskość;
• hepatoza;
• wyczerpanie.

Wśród niedociągnięć odnotowano zdolność do wywoływania alergii i rozstroju stolca. Nie jest przeznaczony dla kobiet w ciąży i karmiących. Lista popularnych leków obejmuje:

Ze składnikami pochodzenia zwierzęcego

Preparaty z wątroby wieprzowej są w stanie zregenerować ludzkie hepatocyty wątroby, ponieważ są jak najbardziej podobne w składzie. Ze względu na działanie detoksykacyjne i przeciwutleniające leczą zapalenie wątroby, hepatozy i marskość wątroby. Z pozytywnych cech uwaga:

• zdolność do usuwania toksyn z organizmu;
• przyspieszyć regenerację hepatocytów;
• przywrócić utraconą funkcję wątroby.

• wysokie ryzyko alergii;
• ryzyko rozwoju zespołów immunopatologicznych w ostrych postaciach zapalenia wątroby;
• nie nadają się do zapobiegania chorobom wątroby.

Klinicznie przebadane hepatoprotektory z tej grupy obejmują:

1. Sirepar, który działa odtruwająco i regenerująco na wątrobę.
2. Hepatozan o działaniu metabolicznym, przywracającym funkcje hepatocytów.

Z niezbędnymi fosfolipidami

Według statystyk narkotyki te są najbardziej rozpowszechnione w regionach poradzieckich. Pozyskuje się je z nasion soi. Fosfolipidy są produktami metabolizmu lipidów, które są rodzajem cegieł budujących komórki.

Substancje te biorą udział w transporcie składników odżywczych, podziale i różnicowaniu komórek, aktywują różne układy enzymatyczne. Do zalet hepatoprotektorów opartych na niezbędnych fosfolipidach należą:

• zdolność do szybkiego przywracania hepatocytów na poziomie molekularnym;
• ochrona przed toksynami i wirusami;
• poprawa działania interferonów;
• zapobieganie powstawaniu tkanki bliznowatej.

Leki te obejmują:

Są przepisywane na:

• niekamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie wątroby;
• hepatoza;
• marskość;
• neurodermit;
• łuszczyca.

Z niedociągnięć zauważono potrzebę długotrwałego stosowania leków, aby poczuć ich skuteczność. Czasami fosfolipidy powodują zastój żółci. Ponadto szybko rozkładają się w żołądku, a tylko niewielka część substancji aktywnych trafia do swojego zamierzonego celu – do wątroby.

Inne rodzaje

W wątrobie aminokwasy biorą udział w produkcji fosfolipidów, rozkładają tłuszcze, szybko odbudowują hepatocyty i usuwają toksyny. Najpopularniejszym kwasem z tej klasy hepatoprotektorów jest ademetionina, aminokwas biorący udział w różnych procesach biochemicznych w organizmie. Poprawia jakość żółci, zmniejsza jej toksyczność, sprzyja szybkiemu odpływowi kwasów żółciowych. Także używany:

Stosowany w leczeniu:

• tłuszczowa hepatoza;
• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A;
• zapalenie trzustki.

Lista niezbędnych leków obejmuje:

Leki te częściej powodują działania niepożądane niż inne. Należą do nich występowanie takich naruszeń:

• biegunka;
• mdłości;
• ból w okolicy nadbrzusza.

Doświadczenie pacjenta

Weź pod uwagę opinie pacjentów na temat skuteczności hepatoprotektorów:

Anton: „Cierpię na epilepsję od 21 roku życia. Gdy tylko wybrano terapię przeciwdrgawkową, neurolog przepisał Karsil. Nie wierzyłem, że będzie mi to potrzebne, ponieważ wypiłem garście AED i nie chciałem dodawać do nich kolejnych leków. Ale po 3 latach testy wątrobowe pogorszyły się i wątroba musiała zostać oczyszczona. Od tego czasu dwa razy w roku piję hepatoprotektory i przestrzegam diety nr 5.

Anna: „Sześć miesięcy po porodzie zdiagnozowano u mnie kamicę żółciową spowodowaną wielowodziem podczas ciąży. Macica zablokowała wydzielanie żółci, z powodu której nastąpiła stagnacja i powstały kamienie. Nie mogłam być w pełni wyleczona, ponieważ większość leków nie może być przyjmowana przez kobiety w okresie laktacji, więc trzymałam się diety i piłam Borjomi.

No-shpu został przepisany jako środek znieczulający. Cały czas czułam się obrzydliwie, doświadczałam kolek, mdłości, ciężkości w boku i bólu. Kiedy przestałam karmić, poszłam na USG. Powiedzieli, że z moich kamieni 0,2 cm zamienili się w kamienie 0,6 cm.

Lekarz przepisał Ursofalk 2 kapsułki na noc. Po 3 miesiącach przeszłam drugie badanie, które wykazało, że moje kamienie zaczęły się rozpuszczać. Lek biorę już rok i mam nadzieję, że kolejna diagnoza pokaże pozytywny wynik.”

Vera Olegovna: „Została zarejestrowana ze swoją chorobą i regularnie oddawała krew. Phosphogliv przepisał mi lekarz. Nie mogę powiedzieć, żeby jakoś ochronił moją wątrobę i poprawił mój stan. Zdarzyło się, że hepatoprotektorów nie piłem latami, a czasem piłem regularnie. Nie zauważyłem żadnej różnicy.

Za każdym razem, gdy ich używałam, robiło mi się niedobrze i co ciekawe miałam katar. Kiedy ostatecznie usunięto diagnozę i zaprzestano głównego leczenia, próby wątrobowe wróciły do ​​normy. Nie było to związane z hepatoprotektorami. Warto było zrezygnować z leków - i wszystko wróciło do normy. Uważam te leki za zwykłe pompowanie pieniędzy.

Obecnie istnieje ogromna liczba hepatoprotektorów. Stosunek do nich jest różny zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy. Eksperci uważają Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar za najskuteczniejsze z nich i zalecają przyjmowanie go przy wszelkich dysfunkcjach wątroby.

Jednak pomimo popularności i pozornego bezpieczeństwa tych leków, leczenia nie należy rozpoczynać bez konsultacji ze specjalistą. Każdy lek ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Dzięki niepiśmiennemu podejściu i nieprzestrzeganiu zaleceń możesz pogorszyć swój stan i spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Ludzka wątroba ma niesamowitą właściwość - zdolność do samodzielnej regeneracji. Jednak we współczesnych warunkach życia łatwo staje się podatny na ataki. Narząd jest szczególnie wrażliwy u osób, które nie przestrzegają właściwego stylu życia: spożywają alkohol, niezdrową żywność i różne farmaceutyki. Nic dziwnego, że lekarze zalecają wielu pacjentom przyjmowanie hepatoprotektorów - leków, których lista jest dość obszerna. Wszystkie pełnią najważniejszą funkcję – przyczyniają się do ochrony wątroby.

Informacje ogólne

Lekami, które pozytywnie wpływają na funkcjonowanie wątroby i przyczyniają się do jej regeneracji, są hepatoprotektory.

Leki, których lista zostanie podana poniżej, doskonale chronią organizm przed:

• agresywne leki;
• narażenie na trucizny;
• alkohol.

Ich stosowanie poprawia metabolizm. Zapewniają sprawność komórek wątroby. Tak więc główną funkcją leków jest ochrona narządu przed negatywnymi skutkami różnych szkodliwych czynników.

Współcześni farmakolodzy opracowali szeroką gamę hepatoprotektorów. Lista leków podlega podziałowi według zasady działania i składu. Jednak wszystkie te leki są korzystne dla wątroby. Ale należy je przyjmować tylko po konsultacji ze specjalistą.

Ponadto ważne jest, aby zrozumieć, że hepatoprotektory nie są w stanie w pełni chronić organizmu przed szkodami, jakie wyrządza alkohol. Jedynym sposobem uniknięcia szkodliwego efektu jest trzymanie organizmu z dala od napojów zawierających alkohol.

Hepatoprotektory (leki) są przepisywane nie tylko w celu leczenia, ale także w celach profilaktycznych.

Lista leków należących do tej grupy ma dość szerokie wskazania do stosowania:

1. Wskazane jest stosowanie ich dla osób, które stale wchodzą w interakcje ze składnikami chemicznymi, radioaktywnymi, toksycznymi.
2. Takie leki są przydatne dla osób starszych, ponieważ ich wątroba często wymaga pomocy medycznej.
3. Ponadto środki te są korzystne w walce z chorobami przewodu pokarmowego, dróg żółciowych.

Ale najważniejsze jest, aby pamiętać, że hepatoprotektory można stosować tylko na receptę lekarza.

Mechanizm akcji

Wątroba może normalnie funkcjonować tylko wtedy, gdy błony komórkowe są nienaruszone. Jeśli są zatkane, narząd nie może pełnić funkcji oczyszczania. W takim przypadku przepisywane są hepatoprotektory wątroby. Lista skutecznych leków, które mogą przyspieszyć proces metabolizmu w komórkach, jest bardzo szeroka. Nie warto jednak stosować ich na własną rękę, bez wizyty u lekarza.

Hepatoprotektory poprawiają funkcjonowanie układów enzymatycznych organizmu, przyspieszają ruch substancji, wzmacniają ochronę komórek, poprawiają ich odżywienie, biorą udział w podziale. Wszystko to zapewnia odbudowę wątroby. Ponadto znacznie poprawiają się parametry biochemiczne funkcjonowania narządu.

Podstawowe właściwości

Należy pamiętać, że istnieje szeroka gama hepatoprotektorów. Leki, których lista jest klasyfikowana w zależności od mechanizmu działania i głównej substancji, pełnią różne funkcje. Niektóre leki przywracają uszkodzone komórki znacznie szybciej. Inne są lepsze w oczyszczaniu wątroby.

Pomimo takich różnic wszystkie leki mają wspólne właściwości:

1. Hepatoprotektory oparte są na naturalnych substancjach, składnikach normalnego naturalnego środowiska organizmu.
2. Ich działanie ma na celu przywrócenie zaburzonej funkcji wątroby i normalizację metabolizmu.
3. Leki neutralizują toksyczne produkty, które dostają się do organizmu z zewnątrz lub powstają wewnątrz, na skutek zaburzeń metabolizmu lub choroby.
4. Leki wspomagają regenerację komórek i zapewniają im odporność na szkodliwe działanie.

Stosowanie leków

Tak więc hepatoprotektory to leki, które mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie wątroby. Jednak wszystkie różnią się mechanizmem działania. Takie środki mogą zapewnić organizmowi następujące właściwości: przeciwzapalne, przeciwzwłóknieniowe, metaboliczne.

Leki te są szeroko stosowane w:

• i bezalkoholowe)
• zapalenie wątroby (lekowe, wirusowe, toksyczne);
• marskość;
• łuszczyca;
• zmiany cholestatyczne;
• zatrucie podczas ciąży.

Klasyfikacja leków

Niestety, do dziś nie ma jednego systemu, który pozwalałby podzielić hepatoprotektory (leki) na grupy.

Klasyfikacja, która znalazła zastosowanie w medycynie, jest następująca:

1. Niezbędne fosfolipidy. Leki zaliczane do tej grupy pozyskiwane są z nasion soi. Są to doskonałe hepatoprotektory pochodzenia roślinnego. Lista leków należących do tej grupy: Essentiale Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver Forte. Fosfolipidy roślinne przypominają te występujące w ludzkich komórkach wątroby. Dlatego w naturalny sposób osadzają się w chorych komórkach i przyczyniają się do ich regeneracji. Leki praktycznie nie mają skutków ubocznych. Niezwykle rzadko mogą wywołać reakcję alergiczną, jeśli dana osoba ma indywidualną nietolerancję na lek lub rozluźnienie stolca.
2. flawonoidy roślinne. Takie leki to naturalne związki - naturalne przeciwutleniacze. Działanie leków ma na celu neutralizację wolnych rodników. Leki pozyskiwane są z roślin leczniczych: glistnika, oparów leczniczych, ostropestu plamistego, kurkumy. Są to dość popularne hepatoprotektory. Lista leków, które tworzą tę grupę: "Karsil", "Gepabene", "Silimar", "Legalon", "Hepatofalk Plant". Takie leki charakteryzują się małą listą działań niepożądanych. W niektórych przypadkach mogą wywoływać objawy alergiczne lub luźne stolce. Leki te mają nie tylko działanie hepatoprotekcyjne. Doskonale łagodzą skurcze pęcherzyka żółciowego, poprawiają odpływ żółci i jej produkcję. Dlatego leki te są przepisywane na zapalenie wątroby, któremu towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego.
3. Pochodne aminokwasów. Leki te oparte są na składnikach białkowych i innych niezbędnych dla organizmu substancjach. Zapewnia to bezpośredni udział tych leków w metabolizmie. Uzupełniają i normalizują proces przemiany materii, działają odtruwająco i wspomagają organizm. W ciężkich postaciach zatrucia, niewydolności wątroby, takie hepatoprotektory są przepisywane. Lista leków wchodzących w skład aminokwasów jest następująca: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Gepasol A, Gepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Leki te często wywołują działania niepożądane. Wśród nich są: dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, biegunka.
4. Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy. Leki te bazują na naturalnym składniku – żółci niedźwiedzia himalajskiego. Substancja ta nazywa się kwasem ursodeoksycholowym. Składnik poprawia rozpuszczalność i usuwanie żółci z organizmu człowieka. Substancja prowadzi do zmniejszenia uszkodzeń i śmierci komórek wątroby w różnych dolegliwościach. Kwas ursodeoksycholowy ma działanie immunomodulujące. W przypadku kamicy żółciowej, stłuszczeniowej wątroby, marskości żółciowej wątroby, choroby alkoholowej, skorzystają właśnie takie hepatoprotektory wątroby. Lista najskuteczniejszych leków: „Ursodex”, „Ursodez”, „Ursosan”, „Ursofalk”, „PMS-ursodiol”, „Urdox”, „Ursofalk”, „Urso 100”, „Kwas ursodeoksycholowy”, „Ursoliv” , „Ursolizin”, „Ursor S”, „Ursochol”, „Choludexan”. Leki te są przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności wątroby i nerek, zapaleniu trzustki, ostrych owrzodzeniach, kamieni wapniowych w pęcherzyku żółciowym, ostrym zapaleniu pęcherza moczowego.

Oprócz wymienionych powyżej leków istnieją inne leki, które mają właściwości hepatoprotekcyjne.

Należą do nich suplementy diety:

• „Gepafor”.
• „Sibektan”.
• "LIV-52".
• „Chepagard”.
• „Tykweol”.

Niektóre leki homeopatyczne mają również działanie hepatoprotekcyjne:

• „Hepel”.
• „Galsten”.
• „Sirpar”.

Jednak w tych lekach stężenie niezbędnych substancji jest niewystarczające. Dlatego nie są zalecane do stosowania w chorobach.

Rozważ najskuteczniejsze hepatoprotektory - listę najlepszych leków według lekarzy.

Lek "Galstena"

To narzędzie jest jednym z najlepszych leków na dolegliwości wątroby u dzieci. Taki lek można stosować od pierwszych dni życia dziecka. Lek jest przedstawicielem grupy obejmującej złożone hepatoprotektory (leki).

Instrukcja wskazuje, że lek ma działanie ochronne na komórki wątroby. Wspomaga produkcję żółci o normalnej konsystencji. Zapobiega to tworzeniu się kamieni. Lek łagodzi ból w okolicy wątroby, łagodzi skurcze.

Lek jest stosowany w leczeniu zapalenia wątroby. Jest również przepisywany, aby zapobiec uszkodzeniu komórek wątroby. Ten środek jest zalecany dla pacjentów, którzy przechodzą chemioterapię lub kurację antybiotykową.

Lek praktycznie nie ma przeciwwskazań. Nie zaleca się stosowania go tylko u osób, które mają indywidualną wrażliwość na składniki leku.

Lek „Essentiale”

Produkt oparty na wysoko oczyszczonych fosfolipidach. Doskonale normalizują funkcje metaboliczne w gruczole, chronią jego komórki przed wpływami zewnętrznymi. Ponadto lek ten stymuluje regenerację wątroby.

Narzędzie służy do następujących dolegliwości:

• tłuszczowa hepatoza;
• marskość;
• zapalenie wątroby.

Lek "Essentiale" w postaci roztworu może być stosowany przez dzieci od 3 roku życia. Lek w kapsułkach zaleca się stosować od 12 roku życia.

Oznacza „Antral”

Lek jest stosowany w zwalczaniu różnych postaci zapalenia wątroby. Lek doskonale pozwala obniżyć poziom bilirubiny, czyli enzymów wątrobowych, które w wyniku uszkodzenia komórek przenikają do krwioobiegu. Ponadto stosuje się go w profilaktyce przy niedoborach odporności czy chemioterapii.

Narzędzie ma doskonałe działanie przeciwzapalne, wspomaga aktywację procesów regeneracyjnych w komórkach.

Lek ma niewielką liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Nie zaleca się stosowania go w ostrej niewydolności nerek.

Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 4 roku życia.

ostropest plamisty

To jeden z popularnych ziołowych hepatoprotektorów. Podstawowa substancja, sylimaryna, pozyskiwana jest z dojrzałych owoców ostropestu plamistego. Występuje w wielu skutecznych lekach.

Hepatoprotektory na bazie ostropestu plamistego:

• „Legalon”.
• „Gepabene”.
• Karsil.

Takie leki są stosowane w przypadku toksycznego uszkodzenia wątroby, zapalenia wątroby, chorób tłuszczowych. Ponadto zostało naukowo udowodnione, że ostropest plamisty ma właściwości przeciwutleniające. Chroni wątrobę przed rozwojem tkanki łącznej, zapewnia doskonałe działanie przeciwzapalne.

Takie cechy umożliwiają przepisywanie tych hepatoprotektorów pochodzenia) pacjentom cierpiącym na przewlekłe patologie gruczołu.

Leki na bazie sylimaryny są dopuszczone do stosowania przez dzieci od piątego roku życia.

Medycyna „Hepel”

Lek homeopatyczny pozwala złagodzić skurcze, przywrócić komórki wątroby, poprawia funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego. Narzędzie jest stosowane przy różnych dolegliwościach gruczołu ze względu na wiele efektów terapeutycznych. Ponadto ten lek jest skuteczny w przypadku patologii żołądkowo-jelitowych, niektórych chorób skóry.

Lek można przepisać nawet noworodkom (z żółtaczką). Jednak tylko pod nadzorem lekarza.

Lek "Holenzim"

Narzędzie jest skutecznym lekiem złożonym. Łączy w sobie żółć i niektóre enzymy trzustkowe. Lek ten poprawia odpływ żółci, znacznie poprawia trawienie.

Narzędzie stosuje się w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniu wątroby i niektórych patologiach układu pokarmowego. Przeciwwskazaniami do powołania leku "Holenzim" są: ostre zapalenie trzustki. W niektórych przypadkach możliwe są działania niepożądane w postaci objawów alergicznych (swędzenie, zaczerwienienie).

Ten lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Medycyna „Ursosan”

Substancją czynną jest kwas ursodeoksycholowy. Zapewnia tworzenie płynnych związków z cholesterolem. W rezultacie organizm jest chroniony przed tworzeniem się kamieni.

Ponadto substancja ta ogranicza produkcję cholesterolu, stanowi skuteczną ochronę komórek wątroby. Narzędzie służy do zwalczania kamicy żółciowej. Skutecznie likwiduje objawy marskości żółciowej.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku niedrożności dróg żółciowych, obecności zwapniałych kamieni.

Lek można stosować tylko u tych dzieci, które ukończyły już 5 lat.

Lek „Heptral”

Narzędzie opiera się na ademetioninie - aminokwasie biorącym udział w wielu reakcjach biochemicznych zachodzących w organizmie. Substancja ta poprawia właściwości fizyczne żółci, zmniejsza toksyczność i ułatwia jej usuwanie.

Lek jest przepisywany na:

• cholestaza,
• zwyrodnienie tłuszczowe,
• marskość wątroby,
• przewlekłe zapalenie wątroby.

Lek ma skutki uboczne. Może wywoływać zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego, zaburzenia snu, zaburzenia psychiczne. Czasami powoduje reakcje alergiczne. To narzędzie nie jest przeznaczone dla osób poniżej 18 roku życia, matek w ciąży i karmiących piersią.

Najlepsze leki dla dzieci

Wszystko to pozwala nam stwierdzić, które hepatoprotektory są stosowane u niemowląt.

Lista dla dzieci zawiera następujące leki:

1. Od okresu noworodkowego. Stosuje się leki: Galstena, Hepel.
2. Maluchy od 3 lat. Dozwolone jest stosowanie leku "Essentiale".
3. Dzieci od 4 lat. Przypisz lekarstwo „Antral”.
4. Pięcioletnie dzieci. Terapia może obejmować leki: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Od 12 lat. Przepisać lek "Holenzim".
6. Osoby od 18 roku życia. Możesz wziąć lekarstwo "Heptral".

Nie zapominaj jednak, że wszelkie leki należy przyjmować wyłącznie po przepisaniu przez lekarza.

Treść

Terapia chorób wątroby ma na celu eliminację przyczyn ich występowania, np. neutralizację toksyn. Istnieje jednak szeroka gama leków, których działanie ma na celu ochronę komórek organizmu przed zniszczeniem. Czym są hepatoprotektory dla wątroby? Jest to specjalny rodzaj środka, który stymuluje proces regeneracji hepatocytów i chroni je przed szkodliwym działaniem różnych substancji toksycznych, tłustych, wędzonych potraw, alkoholu, związków chemicznych i innych trucizn.

Kiedy potrzebne są hepatoprotektory?

Rosyjskie apteki oferują szeroką gamę leków do oczyszczania wątroby, które są bardzo popularne. Koszt kursu terapeutycznego jest kosztowny dla pacjentów, chociaż nie wszyscy odczuwają wynik. Dyskusje na temat możliwości i konieczności takiego leczenia w kręgach lekarskich toczą się od dawna, w naszym kraju lekarz może przepisać hepatoprotektory w takich przypadkach:

• Z wirusowym zapaleniem wątroby. Leki są przepisywane, jeśli leki przeciwwirusowe nie przynoszą oczekiwanego efektu lub terapia przeciwwirusowa z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwa.
• Z marskością wątroby spowodowaną alkoholizmem. W takim przypadku głównym krokiem w kierunku wyzdrowienia jest odmowa przyjęcia alkoholu, w przeciwnym razie hepatoprotektory będą absolutnie bezużyteczne.
• Ze stłuszczoną wątrobą (stłuszczona wątroba). Hepatoprotektory są stosowane w ramach kompleksowej terapii, która obejmuje: dietę niskotłuszczową, leki przeciwcukrzycowe i regularne ćwiczenia.
• Po chemioterapii. Środek hepatoprotekcyjny pomaga stopniowo przywracać wątrobę.
• Z toksycznym zapaleniem wątroby (po zażyciu antybiotyków). Hepatoprotektory są skuteczne w połączeniu z innymi lekami do odbudowy wątroby, diety i odrzucenia złych nawyków.
• Powiększona wątroba (hepatomegalia). Do szybkiej regeneracji komórek narządów i normalnego funkcjonowania narządu stosuje się hepatoprotektory.

Rodzaje hepatoprotektorów do leczenia i przywracania wątroby

Współczesna medycyna wykorzystuje wymagania stawiane preparatom do oczyszczania i odbudowy narządu, które powstały jeszcze w latach 70. ubiegłego wieku, ale nigdy nie stworzono idealnego leku, który odpowiadałby wszystkim pacjentom. Istnieje duża lista leków na wątrobę, w tym produkty ziołowe i zwierzęce, suplementy diety, fosfolipidy, witaminy, leki syntetyczne, aminokwasy. Które hepatoprotektory do odbudowy wątroby są odpowiednie dla konkretnego pacjenta, a czas trwania leczenia określa lekarz.

Leki pochodzenia zwierzęcego

Takie fundusze są wytwarzane z komórek wątroby świni lub bydła. Preparaty na odbudowę wątroby skutecznie oczyszczają pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe, działają hepatoprotekcyjnie. Są przepisywane w leczeniu marskości wątroby, zapalenia wątroby, alkoholowego uszkodzenia narządu, niewydolności wątroby. Tabletki na wątrobę pochodzenia zwierzęcego są wydawane wyłącznie na receptę. Obejmują one:

• „Sirpar”;
• „Hepatozan”;
• „Progepar”;
• „Gepadif”.

Ziołowe hepatoprotektory

Do tej grupy należą preparaty na bazie olejów z różnych nasion, liści karczocha, ekstraktów z korzenia lukrecji, senesu, cykorii, dziurawca, psiankowatych itp. Składniki aktywne w roślinnych hepatoprotektorach wątroby mogą się różnić. Powszechnie stosowanym składnikiem leku jest sylimaryna, która pochodzi z ostropestu plamistego. Substancja zawiera naturalne flawonoidy: sylidianinę, sylibininę, sylikrystynę. Swoje właściwości hepatoprotekcyjne zawdzięczają zdolności do przyspieszania regeneracji komórek wątroby.

Leki homeopatyczne obejmują:

• „Geparsil”;
• „Holenzim”;
• „Pomoc”;
• „Galstena”;
• „Karsil”;
• „Silgon”;
• „Gepabene”;
• „Silimar”;
• „Liv-52”.

Narkotyki syntetyczne

Leczenie wątroby lekami pochodzenia syntetycznego jest uważane za najskuteczniejsze w przypadku marskości żółciowej wątroby, kamieni cholesterolowych, refluksowego zapalenia żołądka, uszkodzenia narządów przez toksyny. Hepatoprotektory na bazie kwasu uvsodeoksycholowego pomagają w pierwszym etapie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, wirusowego zapalenia wątroby z różnymi czynnikami obciążającymi (dzieciństwo, ciąża, choroby onkologiczne). Medycyna syntetyczna pomaga obniżyć poziom cholesterolu, poprawia wydzielanie trzustkowe i żołądkowe, aktywuje wydzielanie żółci.

Lista hepatoprotektorów o charakterze syntetycznym:

• „Antral”;
• „Ursosan”;
• „Aeschol”;
• „Rezodlut”;
• „Kriomelt”;
• „Urdoksa”;
• „Esliver”.

Niezbędne fosfolipidy

Komórki wątroby mają warstwę fosfolipidową. Działanie niezbędnych fosfolipidów ma na celu odbudowę błony hepatocytów poprzez bezpośrednie wbudowywanie się w nią. Znaczenie tych składników dla zdrowia wątroby jest nie do przecenienia. Niezbędne fosfolipidy są szeroko stosowane we współczesnej medycynie rosyjskiej, ale rzadko stosowane poza granicami kraju. Można je przepisać dziecku w każdym wieku, kobietom w czasie ciąży lub laktacji. Skutki uboczne są niezwykle rzadkie. Do hepatoprotektorów tej grupy należą:

• „Fosfolip”;
• „Hepaforte”;
• „Liwolin”;
• „Niezbędne”;
• „Enerliv”;
• „Rezalut”.

Aminokwasy

Aminokwasy są niezbędne nie tylko osobom chorym, ale także zdrowym – taka jest opinia wielu lekarzy. Zdrowa dieta może nasycić organizm niezbędną ilością tych substancji, ale przy niedoborze aminokwasów ich spożycie jest obowiązkowe. Aminokwasowe hepatoprotektory są zalecane dla osób z ciężkim uszkodzeniem wątroby, ale mają mniej wyraźny efekt w porównaniu z innymi rodzajami leków w celu utrzymania narządu krwiotwórczego. Ze względu na ademetioninę (główny składnik aktywny), która przewiduje możliwość negatywnych konsekwencji, aminokwasy są rzadko przepisywane.

Ta grupa hepatoprotektorów wątroby obejmuje:

• „Heptral”;
• „Metionina”;
• „Heptora”.

witaminy

Wcześniej leczenie chorób wątroby polegało na przyjmowaniu witamin, nie było innych rodzajów hepatoprotektorów. W nowoczesnych aptekach istnieje wiele produktów witaminowych o różnych składach, ale nie wszystkie z nich są skuteczne w przywracaniu funkcji wątroby. Przyjmowanie takich leków nie zaszkodzi nawet zdrowemu organizmowi, ale nie należy oczekiwać znaczącego efektu w leczeniu narządu. Z reguły lekarz przepisuje hepatoprotektor witaminowy w połączeniu z innymi lekami.

Środki witaminowe do leczenia chorób wątroby to:

• „Supradin”;
• „Zgodność”;
• „Niewidomy”;
• Witrum.

Substancje podobne do witamin

Suplementy diety są rzadko stosowane jako hepatoprotektory do oczyszczania i normalizacji pracy wątroby, dróg żółciowych i woreczka żółciowego, ponieważ nie gwarantują oczekiwanego efektu terapeutycznego. Pomimo wątpliwości co do skuteczności suplementów diety, niektórzy producenci polecają swoje leki jako skuteczne hepatoprotektory. Wśród ogólnej masy biododatków warto wyróżnić:

• „Ovesol”;
• „Dipana”;
• „Hipatrin”;
• „Milona-10”;
• „Hepatotransit”.

Lista najlepszych hepatoprotektorów nowej generacji

Pochwa wątroby nie ma zakończeń nerwowych, więc człowiek nie może odczuwać bólu, dopóki się nie powiększy i nie spowoduje ucisku na sąsiednie narządy. Dlatego choroby wątroby są często wykrywane przypadkowo, na przykład podczas oddawania krwi lub badania ultrasonograficznego. Procesy patologiczne charakteryzują się szybką, nieodwracalną śmiercią komórki. Hepatoprotektory nowej generacji są niezbędne do szybkiej regeneracji hepatocytów, usuwania trucizn i zapobiegania rozwojowi nowotworów.

Najlepsze hepatoprotektory do chemioterapii:

• „Eslidin”;
• „glicyryzyna”;
• „Ursosan”;
• „Hepaliw”;
• „Wątroba Pro”;
• „Ademention”;
• „Sylimaryna”.

Najlepszym lekiem na wątrobę na zapalenie wątroby jest:

• „Liv-52”;
• „Lohein”;
• „Tykweol”;
• „katergen”;
• „Bondijar”;
• „Eplir”.

Hepatoprotektory dla dzieci

Wątroba może normalnie funkcjonować tylko wtedy, gdy błony jej komórek nie są uszkodzone. W przypadkach, gdy membrany są zatkane, organizm nie radzi sobie ze swoimi obowiązkami, co powoduje rozwój różnych chorób. Dorośli częściej napotykają takie problemy, ale choroby wątroby nie omijają dzieci. Jak leczyć wątrobę dziecka? Terapia dzieci hepatoprotektorami powinna być przepisana przez lekarza i prowadzona pod jego nadzorem.

• Dla noworodków: Galstena, Hepel.
• Maluchy od 3 lat:

  „Essentiale”, „Duphalac”.

• Dzieci powyżej 4 roku życia:

  „Antral”, „Metionina”, „Gepabene” i inne preparaty na bazie ostropestu plamistego.

• Od 5 do 12 lat:

  Ursosan, Legalon, Karsil.

• Młodzież powyżej 12 lat:

  „Holenzim”.

Gdzie kupić i za ile

Nowoczesne hepatoprotektory wątroby są reprezentowane przez duży asortyment, co często dezorientuje ludzi, którzy przychodzą do apteki. Nawet po dokładnym przestudiowaniu właściwości leków trudno jest zdecydować, który z nich jest lepszy. Tylko lekarz może wybrać niedrogi i skuteczny lek, który zaleci niezbędną dawkę i czas trwania leczenia.

Gdzie sprzedawane są hepatoprotektory i ile kosztują w Moskwie.