Aby kontrolować poziom ciśnienia krwi (BP) podczas jego pomiaru, należy ściśle przestrzegać pewnych zasad. Jeśli nie zostaną wykonane, możesz uzyskać nieprawidłowy wynik (przeszacowanie lub niedoszacowanie), może to wpłynąć na taktykę leczenia.
Najczęściej do pomiaru ciśnienia krwi stosuje się przyrząd składający się z pneumatycznego mankietu ściskającego ramię, gruszki do wstrzykiwania powietrza z regulowanym zaworem oraz manometru. Dokładniej - ogólnie przyjęta metoda pomiaru ciśnienia krwi z założeniem mankietu na ramię.
Ważne jest, aby mankiet pasował do objętości ramienia - nie był zbyt wąski, zwłaszcza jeśli ma być noszony na pełnym ramieniu. Dla dzieci i osób otyłych są specjalne mankiety.
Pomiar ciśnienia krwi należy przeprowadzić w komfortowych warunkach w temperaturze pokojowej po co najmniej 5-minutowym odpoczynku. Na zimno może wystąpić skurcz naczyń i wzrost ciśnienia krwi.
Należy pamiętać, że po jedzeniu, wypiciu filiżanki kawy lub wypaleniu papierosa pomiar ciśnienia krwi można wykonać dopiero po 30 minutach.
Podczas pomiaru ciśnienia krwi pacjent powinien siedzieć, zawsze opierając się o oparcie krzesła i rozluźnionych, nie skrzyżowanych nóg. Oparcie pleców na oparciu krzesła i ramion na podłożu eliminuje wzrost ciśnienia tętniczego w wyniku skurczu mięśni. Podczas pomiaru ciśnienia krwi ramię musi być całkowicie rozluźnione i do końca pomiaru unieruchomione, wygodnie umieszczone na stoliku znajdującym się obok krzesła. Nie należy dopuszczać do opuszczania ręki na „ciężar”.
Wysokość stołu powinna być taka, aby podczas pomiaru ciśnienia krwi środek mankietu zakładanego na ramię znajdował się na poziomie serca (mniej więcej na poziomie czwartej przestrzeni międzyżebrowej). Każde 5 cm przesunięcia środka mankietu względem poziomu serca może prowadzić do zawyżenia (przy opuszczonym ramieniu) lub niedoszacowania (przy uniesionym ramieniu) ciśnienia tętniczego o 4 mm Hg.
Mankiet zakłada się na ramię w taki sposób, aby między nim a powierzchnią barku pozostała odległość wielkości palca, a dolna krawędź mankietu znajdowała się 2,5 cm powyżej dołu łokciowego. Nie zaleca się zakładania mankietu na materiał odzieży. Podwijanie rękawów z tworzeniem ściskających rolek bibułki oznacza celowe uzyskanie błędnego wyniku.
Podczas pomiaru konieczne jest umieszczenie skali manometru na wysokości oczu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo błędu podczas odczytu odczytów.
Powietrze w mankiecie jest szybko pompowane gruszką, aż ciśnienie w mankiecie przekroczy przybliżone (wstępnie określone na podstawie tętna) SBP o około 30 mm Hg. Zbyt wysokie ciśnienie w mankiecie może powodować dodatkowy ból i wzrost ciśnienia krwi, co spowoduje zawyżenie wyniku. Szybkość opróżniania mankietu powinna wynosić około 2-3 mmHg. za 1 sek. Odsłuch tonów najlepiej wykonywać za pomocą stetoskopu, ale można to również zrobić za pomocą fonendoskopu membranowego, który jest dołączony do tonometru. Głowę należy unieruchomić bez wywierania znacznego nacisku na skórę. Mocowanie ze znacznym naciskiem, a także położenie głowy powyżej mankietu, zniekształca ciśnienie krwi.
Kiedy powietrze jest uwalniane, pojawienie się tonu (1. faza tonów Korotkowa) odpowiada SAD, całkowite zanikanie tonów przy dalszym słuchaniu (5. faza tonów Korotkowa) odpowiada DBP.
Powtórne pomiary ciśnienia krwi wykonuje się po 1-2 minutach. Średnia wartość z dwóch lub więcej kolejnych pomiarów dokładniej odzwierciedla poziom ciśnienia krwi niż pojedynczy pomiar.
Pomiar ciśnienia krwi w zaburzeniach rytmu serca jest zadaniem trudniejszym. W takich przypadkach pożądane jest, aby pomiar był przeprowadzany przez lekarza.
Zaleca się mierzenie ciśnienia tętniczego w przypadku nadciśnienia tętniczego dwa razy dziennie: rano po przebudzeniu i skorzystaniu z porannej toalety oraz wieczorem o godzinie 21-22, a dodatkowo przy złym samopoczuciu i podejrzeniu wzrostu ciśnienia tętniczego. ciśnienie krwi. Wskazane jest zapisywanie wyników pomiarów w dzienniczku w celu późniejszej konsultacji z lekarzem w sprawie leczenia.
Kardiolog, Klinika Zdrowia Kobiet LLC,
Kandydat nauk medycznych
Koriagina Natalia Aleksandrowna
Na pierwszy rzut oka wydaje się, że w pomiar ciśnienia krwi nie ma nic skomplikowanego. W końcu nawet jeśli nie masz wykształcenia medycznego i nie wiesz, jak używać zwykłego ciśnieniomierz zawsze możesz kupić automatyczny ciśnieniomierz. I zmierz nim ciśnienie.
Jednak trzeba również umieć posługiwać się automatycznym (elektronicznym) tonometrem. Jeśli obsługujesz takie urządzenie nieprawidłowo, możesz całkowicie się pomylić liczby ciśnienie krwi.
Doprowadzi to do tego, że w leczeniu nadciśnienia będziesz kierować się fałszem wskaźniki tonometr i nie będziesz mógł odebrać właściwe traktowanie. Poniżej przedstawiono najczęstsze błędy w pomiarze ciśnienia.
Błędy pomiaru ciśnienia:
Błąd nr 1: Używanie niewłaściwych narzędzi
do pomiaru ciśnienia.
Wiele osób kupuje dla wygody ciśnieniomierze na nadgarstek- ciśnieniomierze noszone na nadgarstku pacjenta.
Wysokiej jakości markowy tonometr na nadgarstek to bardzo dobra i wygodna rzecz, po prostu większość Ciśnieniomierze na nadgarstek przeznaczone są dla osób w wieku nie starszym niż 50-55 lat.
A jeśli osoba, powiedzmy w wieku 60 lat, używa tonometru nadgarstka, może uzyskać błędne wyniki podczas pomiaru ciśnienia - zwłaszcza jeśli osoba ma słabe lub nieelastyczne naczynia krwionośne!
Wiele starszych osób o tym nie wie, używają tonometrów nadgarstka i kierują się ich wskaźnikami. Przyjmuje się również pigułki ciśnieniowe, koncentrując się na wskaźnikach tonometru nadgarstka. A potem dziwią się, że źle się czują po zażyciu tabletek.
Błąd numer 2. Nawyk mierzenia ciśnienia 2 lub 3 razy z rzędu.
Wiele osób, zwłaszcza korzystających z automatycznych sfigmomanometrów, jak po pierwszym pomiarze ciśnienia „dla wiarygodności” od razu, bez żadnej przerwy, mierzy ciśnienie po raz drugi. Jak, ich zdaniem, będzie dokładniejszy. Okazuje się jednak, że jest odwrotnie - przy ponownym pomiarze wartości ciśnienia mogą różnić się od poprzedniego wyniku o 20-30-40 jednostek!
Taka rozpiętość liczbowa doprowadziła wiele osób do uznania automatycznych ciśnieniomierzy za niedokładne. „Co to za urządzenie, które za każdym razem podaje inne wskaźniki!” - Niezadowoleni nabywcy takiego urządzenia, którzy słabo przestudiowali instrukcje dotyczące tonometru elektronicznego, są oburzeni.
Tymczasem instrukcje większości z tych urządzeń wyraźnie wskazują: powtórny pomiar nacisku na to samo ramię można wykonać nie wcześniej niż 1-3 minuty po poprzednim pomiarze (a najlepiej po 5-7 minutach). Wtedy wszystko będzie w porządku z odczytami urządzenia.
Jeśli już niecierpliwisz się, aby zmierzyć ciśnienie, zmierz ciśnienie na drugiej ręce po raz drugi. Ale pamiętaj o tym wartości ciśnienia na prawej i lewej ręce mogą się różnić o 10-15 jednostek (10-15 mmHg). Jest okej.
Ogólnie rzecz biorąc, przy prawidłowym działaniu dobre ciśnieniomierze elektroniczne zaufanych firm są bardzo dokładne i niezawodne. A ich zeznaniom można zaufać. Dają całkiem dokładne odczyty. Chyba że osoba mierząca ciśnienie krwi popełni następujący błąd #3.
Błąd numer 3. Nawyk mierzenia ciśnienia w pośpiechu.
Większość ludzi mierzy ciśnienie niemal w biegu, pomiędzy kolejnymi pomiarami. Ale to nie w porządku. Aby uzyskać prawidłowe liczby podczas pomiaru ciśnienia, przed tą procedurą musisz usiąść cicho przez 5-10 minut i zrelaksować się.
I dalej. Nie rozmawiaj podczas pomiaru ciśnienia krwi!
Jeśli podczas pomiaru ciśnienia mówisz, martwisz się lub mierzysz ciśnienie bezpośrednio po ulicy, tonometr pokaże dodatkowe 20-30 jednostek ciśnienia. A potem całe 40.
Nawiasem mówiąc, z tego powodu wiele osób, u których ciśnienie krwi jest w zasadzie normalne, okazuje się być jak pacjenci z nadciśnieniem w gabinecie lekarskim.
Wyobraź sobie zdjęcie: pacjent przychodzi do kliniki. Wizyta u lekarza sama w sobie jest dla wielu osób powodem do podniecenia. A potem jest dużo ludzi, niespokojna sytuacja, kolejka. U każdej, nawet zdrowej osoby, ciśnienie w takiej sytuacji podskoczy o 10-20 jednostek.
Ale oto wreszcie upragniony gabinet lekarski (po 30-40 minutach oczekiwania w kolejce). Widok białego fartucha wywołuje u wielu osób stres – „syndrom białego fartucha”. Otrzymujemy dodatkowy plus 10-20 jednostek do ciśnienia.
A potem lekarz się spieszy - usiądź szybko, powiedz mi, co cię trapi. A w momencie, gdy pacjent mówi o swoich dolegliwościach, lekarz mierzy mu ciśnienie. Co automatycznie podnosi wartości ciśnienia o kolejne 10 jednostek.
I jeśli nie jesteś gruboskórnym słoniem, przez który nic nie jest w stanie się przebić, to przy poliklinicznym pomiarze ciśnienia masz gwarancję, że zmierzysz dodatkowe 30-40 jednostek. A jeśli jesteś emocjonalny - wtedy wszystkie 50 dodatkowych jednostek ciśnienia (dodatkowe 50 mm Hg).
Oznacza to, że osoba, której ciśnienie jest idealne - 120/70 - podczas pomiaru ciśnienia w klinice może równie dobrze uzyskać 160/80 lub 170/90. A dla lekarzy, odtąd będzie miał nadciśnienie. Kto będzie przepisywany codziennie pić narkotyki .... Uff, przepraszam, popsuło się. Oczywiście nie leki, ale tabletki na ciśnienie krwi.
Pamiętam, jak kiedyś moja mama prawie doprowadziła do kryzysu nadciśnieniowego w klinice. Właściwie moja mama jest osobą emocjonalną, ale jej presja, mimo zaawansowanego wieku, jest jak u astronauty - 120/70.
A potem pewnego dnia moja mama musiała iść do kliniki po pomoc na basenie. Miła Pani w recepcji radziła w miedzyczasie udać się do terapeuty - "Bo inaczej masz pustą kartę, rzadko chodzisz do lekarzy."
Z jakiegoś powodu moja mama nie zaczęła tłumaczyć kobiecie, że ma lekarza - słynnego lekarza, który kontroluje jej zdrowie i posłusznie poszła do terapeuty. A tam (to dziwne) była kolejka. Mama się zbulwersowała. A kiedy w końcu trafiła do gabinetu lekarskiego, zmierzyła swoje 150/90. Trochę za dużo, oczywiście, ale jak na 67 lat - to żadna katastrofa. W domu, w spoczynku, to ciśnienie z pewnością spadłoby do normy w ciągu 20 minut.
Ale ani moja mama, ani lekarz z polikliniki o tym nie wiedzieli. Nie wiedzieli też, że nie można mierzyć nacisku na jedną rękę dwa razy pod rząd (w końcu nie czytali tej książki).
Lekarz był bardzo sumienny. Odpowiedzialny. I od razu ponownie zmierzono ciśnienie – „na wszelki wypadek”. Okazja nadarzyła się natychmiast: podczas drugiego pomiaru tonometr wskazywał już 160/90.
„Och, co za horror”, powiedziała miła lekarka, „w tej chwili dostaniesz wylewu. Musisz biec do szefa wydziału.
Rzeczywiście, czasami nadmierna gorliwość jest gorsza niż bombardowanie nuklearne. Wyobrażacie sobie stan emocjonalnej i już niemłodej kobiety (mojej mamy), kiedy ogłasza, że zaraz dostanie wylewu? Oczywiście jej ciśnienie krwi natychmiast gwałtownie wzrosło. A w gabinecie kierownika wydziału było już 180/95.
„Tak, teraz będzie udar”, powiedział z namysłem uprzejmy kierownik oddziału, „pilnie musimy wezwać karetkę i jechać do szpitala”. Po tych słowach karetka została wezwana bezpośrednio do kliniki, a moja mama w histerii zaczęła do mnie dzwonić, że jedzie do szpitala.
Na szczęście lekarz pogotowia, który przyjechał okazał się być mądrym człowiekiem i po naradzie telefonicznej dał mojej mamie tabletkę corinfarum, dał jej spokój i po 15 minutach ponownie zmierzył ciśnienie. Do tego czasu ciśnienie wróciło do normy, a mojej mamie pozwolono wrócić do domu ze standardowymi 120 na 70. Od tego czasu jej ciśnienie nigdy nie wzrosło powyżej 130/80, co w jej wieku, jak już wiecie, jest absolutnie normalnym ciśnieniem.
Ale boję się wyobrazić sobie, co by się stało, gdybym nie był lekarzem i gdyby moja mama nie trafiła na tak inteligentnego lekarza ratunkowego. Mogę tylko przypuszczać, że moja mama zostałaby doprowadzona do pełnego kryzysu nadciśnieniowego i do końca życia byłaby na tabletkach na nadciśnienie.
I tutaj możesz mieć całkowicie rozsądne pytanie: dlaczego cały ser w ogóle jest borem, dlaczego jestem tak przeciwny tabletkom obniżającym ciśnienie? Czy tabletki leczą nadciśnienie?
Dziś w aptece można kupić ponad 30 różnych modeli. Niektóre są w pełni automatyczne, inne wymagają mechanicznego wtrysku powietrza. Ponadto istnieją opcje urządzeń z mankietem na ramieniu i nadgarstku. Pomimo pozornej prostoty procedury ważne jest, aby wcześniej dowiedzieć się, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie za pomocą automatycznego tonometru. Jeśli niektóre niuanse nie zostaną zaobserwowane, wyniki mogą być nieprawidłowe lub z dużym błędem.
Na którym ramieniu mierzyć ciśnienie ciśnieniomierzem automatycznym?
W takim przypadku rejestrowane jest maksymalne ciśnienie. Wynika to z anatomicznej budowy serca i nierównomiernego rozkładu ciśnienia krwi w naczyniach zasilających prawą i lewą rękę. Ponadto różnica między pomiarami na różnych dłoniach wynosi około 20-30 mm Hg. Sztuka. Jeśli przeprowadzasz procedurę tylko na lewej ręce, łatwo przeoczyć rozwój.
Jak mierzyć ciśnienie za pomocą automatycznego sfigmomanometru?
Istnieją 3 główne typy opisywanego sprzętu:
- tonometr z mankietem na ramię;
- tonometr z mankietem nadgarstka;
- tonometr ze stałym mankietem.
- Zdejmij ciasne i ciasne ubranie, podwiń rękaw na prawym ramieniu lub przebierz się w T-shirt.
- Wygodnie jest usiąść na krześle przed biurkiem, powinno być dość wysokie.
- Wyprostuj plecy, rozluźnij się, połóż dłoń na poziomej powierzchni tak, aby miała podparcie od nadgarstka do łokcia.
Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi za pomocą różnych automatycznych ciśnieniomierzy:
Warto zauważyć, że tonometry z mankietem na ramię są również półautomatyczne. W takim przypadku natychmiast po naciśnięciu przycisku start należy napompować mankiet gruszką mechaniczną do wartości 220 mm Hg. Sztuka. Następnie urządzenie będzie nadal działać.
Współczesne społeczeństwo cierpi na objawy nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze jest nieprawidłowym funkcjonowaniem organizmu, w wyniku wzrostu ciśnienia krwi. Zmiany pogody, stres emocjonalny, stres, zmiana scenerii mogą wpływać na takie zmiany. Osoba powinna być w stanie samodzielnie określić stan swojej presji. Dlatego tak ważne jest, aby być kompetentnym w kwestii pomiaru ciśnienia za pomocą ręcznego sfigmomanometru.
Wiele osób uważa, że ważne jest, aby znać swoją presję roboczą, w której dana osoba czuje się świetnie i może wykonywać każdy rodzaj aktywności. Jest to bardzo częsty błąd, ponieważ w większości przypadków konieczne jest dążenie do normalizacji poziomu ciśnienia krwi. Wyjątkiem są osoby starsze, którym zaleca się obniżenie ciśnienia do 150/90 mm Hg. Sztuka.
Ekspert portalu. Lekarz najwyższej kategorii Taras Newelychuk.
Wielu lekarzy zaleca swoim pacjentom z nadciśnieniem prowadzenie regularnego dzienniczka. Tylko zamiast zwykłych zapisów, osoba powinna wprowadzić dane dotyczące swojego ciśnienia krwi (BP), po codziennym pomiarze. Za pomocą takiego dzienniczka lekarz będzie mógł monitorować skuteczność przepisanej terapii.
Ciśnienie mierzy się dwa razy dziennie:
- Rano, bezpośrednio po przebudzeniu, przed pierwszym posiłkiem;
- Wieczorem, po zażyciu leków.
Ciśnieniomierze służą do pomiaru ciśnienia. Są to małe urządzenia, które pozwalają dokładnie określić ciśnienie krwi osoby.
Cześć drodzy przyjaciele!
Dzisiaj, zgodnie z obietnicą, porozmawiamy o ciśnieniomierzach. Wydaje mi się, że po szczegółowej rozmowie na temat nadciśnienia, logiczne jest, aby porozmawiać o licznikach.
Być może dla wielu z Was wybór tonometru nie jest szczególnie trudny.
I cudownie!
Dlatego będzie mi bardzo miło, jeśli i Ty znajdziesz w tym artykule coś wartościowego dla siebie.
Ale wiem, że tysiące ludzi, którzy nie mają nic wspólnego z farmaceutykami codziennie wpisują w wyszukiwarkę frazę „jak wybrać ciśnieniomierz?” I kto wie, może trafią właśnie na ten blog.
Dlatego w tym miejscu chciałbym przekazać jak najbardziej szczegółowe informacje, jak wybrać odpowiedni ciśnieniomierz dla siebie i swoich bliskich, aby później nie było to piekielnie bolesne dla pieniędzy wyrzuconych na wiatr.
O czym będzie ta rozmowa?
Najpierw przeanalizujemy, czym są ciśnieniomierze i jak działają.
Po drugie, zastanówmy się nad odwiecznym pytaniem kupujących „Który ciśnieniomierz jest lepszy?”
Po trzecie, zastanówmy się, jakie pytania należy zadać kupującemu, który chce kupić tonometr.
Po czwarte, pamiętajmy, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi.
Po piąte, przeanalizujemy najczęstsze pytania kupujących i zdecydujemy, jak na nie odpowiedzieć.
Jesteś gotowy?
Więc zacznijmy.
Co to jest tonometry?
Spójrz na ten schemat:
Tak więc wszystkie ciśnieniomierze są podzielone na mechaniczne, półautomatyczne i automatyczne.
Te ostatnie są na ramieniu i na nadgarstku.
Dawno temu istniał jeszcze tonometr rtęciowy, który był najdokładniejszy, bo jak wiadomo ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci.
To te same milimetry, które pokazał.
Mieliśmy kiedyś taki w domu. Po pierwszym zawale lekarze surowo nakazali tacie regularne mierzenie ciśnienia krwi, a gdzieś moja mama dostała urządzenie o pięknej nazwie „Sfigmomanometr rtęciowy Riva-Rocci” (tak nazywa się włoski lekarz, który go wynalazł).
Kiedy moja siostra i ja studiowaliśmy w instytucie medycznym, pierwszą rzeczą, której nauczyliśmy się robić z manipulacji medycznych, było mierzenie ciśnienia, ponieważ. mieliśmy regularną praktykę domową.
Ale to urządzenie nie było bezpieczne. Pamiętam, że przypadkowo zmiażdżyliśmy szklaną kolumnę urządzenia, źle ją zamykając i wydostały się kropelki rtęci. Więc mama musiała kupić jeszcze jeden.
Rtęciowe zostały zastąpione tonometrami mechanicznymi.
Po pierwsze, są bardziej zwarte. Po drugie bezpieczne. Po trzecie, są tak dokładne, jak ich protoplasta.
W tonometrze mechanicznym wszystko musi być zrobione przez mierzącego: zarówno napompować mankiet, jak i spuścić powietrze, notując liczbę na skali manometru, kiedy pulsacja zaczyna się (jest to ciśnienie skurczowe), a liczbę, kiedy ustanie (to to ciśnienie rozkurczowe).
Zasada działania tonometru mechanicznego
Kiedy ciśnienie powietrza w mankiecie staje się wyższe niż ciśnienie krwi w naczyniach, przepływ krwi w tętnicy ramiennej zatrzymuje się. W tubie stetoskopu nie słychać żadnych tonów.
Następnie, gdy powietrze opada, światło tętnicy lekko się otwiera, przepływ krwi zostaje przywrócony, aw rurce pojawiają się dźwięki Korotkowa.
Po kilku sekundach ciśnienie powietrza w mankiecie spada tak bardzo, że tętnica zostaje całkowicie otwarta, a szmery znikają.
Korotkov Nikolai Sergeevich jest rosyjskim chirurgiem, który na początku XX wieku jako pierwszy wynalazł osłuchową metodę pomiaru ciśnienia krwi, czyli słuchanie za pomocą stetoskopu. Wcześniej robiono to poprzez badanie palpacyjne (za pomocą palców - tak jak wyczuwamy puls).
Półautomatyczne ciśnieniomierze
W tych urządzeniach ciśnienie, podobnie jak w mechanicznych, pompowane jest gruszką. Ale wtedy tonometr robi wszystko sam: wypuszcza powietrze i wyświetla wynik na ekranie.
Automatyczne ciśnieniomierze
Cóż, nie musisz sam nic robić w tych urządzeniach. Nie, kłamię. Potrzebować.
Kliknij duży przycisk. I to wszystko!
Automatyczny tonometr wykona resztę pracy za osobę: wpompuje powietrze do mankietu, opróżni go i wyświetli wynik.
Zasada działania ciśnieniomierzy półautomatycznych i automatycznych
Przyrządy te wykorzystują metodę oscylometryczną do pomiaru ciśnienia.
Wahania (oscylacje) ciśnienia krwi w tętnicy ramienia, które występują podczas uwalniania powietrza, powodują oscylacje powietrza w mankiecie zakładanym na ramię, które są rejestrowane przez specjalny czujnik urządzenia, a następnie przetwarzane przez wbudowany mikroprocesor.
Jaki jest najlepszy tonometr?
Co o tym myślicie, przyjaciele?
Kiedy słyszę w aptece, że jakiś gość prosi o mechaniczny ciśnieniomierz, bo tak powiedział lekarz prowadzący, to bardzo chcę go zobaczyć. Podobno tylko taki tonometr jest dokładny, a cała elektronika kłamie.
Kilka lat temu byłem na szkoleniu w firmie Omron i oczywiście nas też interesowała ta kwestia. Przeprowadziliśmy eksperyment: ten sam kolega zmierzył ciśnienie za pomocą urządzenia automatycznego i za pomocą mechanicznego. Rezultatem była, jak mówią, tyutelka w tyutelce.
Dlaczego wyniki się zgadzają?
Ponieważ:
Mierzenie ciśnienia ciśnieniomierzem mechanicznym to zabieg medyczny!!!
Na tym szkoleniu dowiedziałam się niesamowitej rzeczy: okazuje się, że w Japonii przez pół roku uczą lekarzy mierzyć ciśnienie. Czy możesz sobie wyobrazić? PÓŁ ROKU!
A w naszym kraju każda babcia w wieku 70-80 lat uważa, że \u200b\u200bnie ma w tym nic skomplikowanego.
Gdybym mógł, wypuściłbym mechaniczne ciśnieniomierze dopiero po przedstawieniu dyplomu uczelni medycznej.
I własnie dlatego.
Kiedyś przeprowadzono badanie wśród zwykłych ludzi, nigdy lekarzy, którzy mierzyli im ciśnienie za pomocą mechanicznego tonometru. Okazało się że 75% takie miary zostały błędnie zidentyfikowane przez tony Korotkowa.
I jest w porządku, jeśli inna osoba mierzy ciśnienie takim tonometrem. Ale ludzie potrafią się zmierzyć! A jedno pompowanie gruszki podnosi ciśnienie o 10-15 mm Hg!
Ponadto nie zapominajmy, że osoby starsze mają problemy ze wzrokiem i słuchem. Nie widziałem, nie słyszałem.
Zdarza się również, że manometr leżał na stole i nie był przymocowany do mankietu, co również zafałszowało wyniki.
Albo mierniczy za szybko upuścił powietrze i nie złapał pierwszej i ostatniej cyfry.
Niektórzy ludzie, mierząc ciśnienie, kierują się nie tonami, ale wahaniami igły manometru. Ale to nie w porządku!
Między innymi, gdy wypełnienie tętna jest słabe, a to często zdarza się u osób starszych, w rurce może zapanować kompletna cisza. A potem osoba jest przestraszona, a jej ciśnienie wzrasta jeszcze bardziej.
Więc wymienię...
9 powodów, dla których nie radzę osobom niemedycznym kupować mechanicznego ciśnieniomierza:
1. Specjalnie przeszkolona osoba powinna mierzyć ciśnienie tonometrem mechanicznym.
2. 75% mierniczych błędnie określa ciśnienie.
3. Osłabienie słuchu i wzroku zwiększa prawdopodobieństwo popełnienia błędu.
4. Pomiar ciśnienia na sobie zwiększa go o 10-15 mm Hg. Sztuka.
5. Niewłaściwa pozycja wskaźnika zwiększa prawdopodobieństwo błędu.
6. Nadmierne napompowanie mankietu i szybkie opróżnienie będą miały wpływ na prawidłowy wynik.
7. Przy słabym wypełnieniu impulsu tony w tubie nie są słyszalne.
8. Wielokrotne pompowanie powietrza do mankietu podczas pomiaru w celu uchwycenia pierwszego i ostatniego tonu znacznie zafałszowuje wynik.
9. Niewiele osób wie, że tonometr mechaniczny należy corocznie kalibrować (dopasowywać do wzorca) w serwisie.
Mówisz, i co z tego, nie sprzedawaj ich, czy co?
Oczywiście do sprzedaży: lekarzom nawet w przypadku, gdy żaden z twoich argumentów nie przekonał kupującego.
A co z automatami i półautomatami?
Kupujący są zawsze zainteresowani pytaniem, jak dokładne są elektroniczne ciśnieniomierze?
Ich błąd wynosi tylko 3-5 mm Hg. Ta liczba wcale nie jest znacząca.
Zostały zaprojektowane specjalnie do użytku domowego przez osoby bez wykształcenia medycznego.
Jeśli porównujemy maszyny automatyczne i półautomatyczne, rozumujmy logicznie.
- Osoba samodzielnie nadmuchuje również bańkę urządzenia półautomatycznego, co oznacza, że jest to znowu aktywność fizyczna, która może mieć wpływ na wynik pomiaru.
- Jeśli mówimy o bardzo starszej osobie, trudno mu pracować z gruszką: siła mięśni nie jest już taka sama. Czy nie łatwiej sprawić mu naprawdę lekkie i łatwe w obsłudze urządzenie? Mam na myśli automatyczne.
Jak widać jestem za automatami. Sam od dłuższego czasu korzystam wyłącznie z urządzeń automatycznych. A mam ich dwa: AND i Omron. I oba działają od 100 i 1 roku i nie mam żadnych skarg ani na jedno, ani na drugie.
Jedyną rzeczą, która odstrasza niektórych kupujących od zakupu maszyny, jest cena (poza opinią lekarza, o której już wspomniałem).
Ale pięć(dla firmy Omron) i dziesięć(za ORAZ) lata gwarancji mówią same za siebie. I z reguły te urządzenia działają znacznie dłużej.
Podziel cenę tonometru przez okres gwarancji, a okaże się, że człowiek wydaje na siebie zaledwie grosze miesięcznie. Przeprowadź te obliczenia wspólnie z kupującym.
O ciśnieniomierzach na nadgarstku
Jeszcze kilka słów o ciśnieniomierzach na nadgarstku.
Na tym samym szkoleniu, o którym wspomniałem, bardzo interesowała nas kwestia dokładności ciśnieniomierza na nadgarstku.
Firma Omron wierzy, że ciśnieniomierze na nadgarstek są tak dokładne jak ramiona i mogą być zalecane niezależnie od wieku.
A potem postępowaliśmy zgodnie z zasadą „ufaj, ale sprawdzaj” i zmierzyliśmy ciśnienie tej samej osoby za pomocą tonometrów barkowych i nadgarstkowych. Wynik znów był taki sam.
Niemniej jednak, po 9 latach pracy w aptekach, zdałem sobie sprawę, że lepiej jest oferować urządzenia na rękę osobom do około 40 roku życia. I własnie dlatego:
- Z wiekiem naczynia się zużywają, a naczynia nadgarstka są szybsze, ponieważ są cienkie. Zmniejsza się elastyczność ich ścian. Aby pomiar był dokładny, muszą być w dobrym stanie. Tętnica ramienna jest pod tym względem trwalsza, co oznacza, że lepiej nadaje się do wychwytywania oscylacji (drgań).
- U osoby starszej różne mikrourazy w okolicy stawu nadgarstkowego (skręcenia, stłuczenia itp.) mogą „kumulować się” przez całe życie. Jest to przeciwwskazaniem do używania urządzeń na rękę.
- Wraz z wiekiem dochodzi do różnych deformacji stawów, pojawiają się „kości”, co prowadzi do nieprawidłowego zakładania mankietu urządzenia.
Spodziewałeś się, że opowiem ci o osławionej miażdżycy? Nie powiem, bo miażdżyca dotyka dużych i średnich tętnic. Carpals nie jest jednym z nich.
Teraz przeanalizujemy, jakie pytania powinien zadać kupujący przy zakupie tonometru.
- Za kogo bierzesz? Pytamy, aby zrozumieć dla osoby w jakim wieku urządzenie jest kupowane. Jeśli dla osoby w młodym i średnim wieku - możesz zaoferować zarówno ramię, jak i nadgarstek. Jeśli dla osób starszych - tylko ramię.
- Czy występują nieregularne bicie serca (arytmie)? Jeśli „tak” lub „nie wiem”, to oferujemy tylko z funkcją inteligentnego pomiaru. Jeśli nie, to dowolny.
- Jeśli nie wezmą tego dla siebie, pytamy, czy ta osoba ma pełne ręce roboty? Jeśli komuś trudno odpowiedzieć, proponujemy tonometr z mankietem uniwersalnym. Jeśli dla siebie, od razu ustalamy, zgodnie z karnacją osoby, który mankiet jest tutaj potrzebny.
- Ile osób będzie korzystać z tonometru? Jeśli dwa, oferujemy z pamięcią dla dwóch osób.
- Jeśli masz przed sobą stosunkowo młodą osobę, zapytaj, gdzie planujesz ją wykorzystać? W domu? Podróżny? Na wycieczki lepiej sprawdzą się kompaktowe modele, takie jak nadgarstki lub małe półautomaty.
- Czy ważne jest dla Ciebie zapamiętanie daty i godziny pomiaru? Jeśli tak, wybierz modele z utrwalaniem daty i godziny pomiaru.
Nie pisałem o „pamięci”, ponieważ ta funkcja jest dostępna w większości nowoczesnych ciśnieniomierzy.
To są podstawowe pytania.
Możesz pobrać ten algorytm, klikając na obrazek:
Czym jest funkcja inteligentnego pomiaru ciśnienia?
Funkcja inteligentnego pomiaru ciśnienia jest obecnie prawdopodobnie dostępna w tonometrach dowolnej marki.
Oznacza to, że przy każdym pomiarze ciśnienia urządzenie samo ustala optymalny poziom wtrysku powietrza. Mierzy ciśnienie już w procesie wtłaczania powietrza, szczegółowo analizuje falę tętna iw przypadku arytmii wybiera fragment o najbardziej stabilnej pulsacji, aby wynik pomiaru był jak najbardziej dokładny.
Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie?
Oto jak powinno być idealnie:
Poniżej znajduje się bardzo przydatna tabela. Aby pobrać go jako plik Word, kliknij go.
Radzę go wydrukować, a jeszcze lepiej zalaminować i pokazać kupującemu.
Bardzo ważne!
Kiedy mierzysz ciśnienie klientowi w aptece, powiedz mu, że teraz tylko sprawdzasz działanie urządzenia i tłumaczysz, jak z niego korzystać.
Nie mierzysz ciśnienia krwi! Ponieważ istnieje wiele czynników, które wpływają na wartości ciśnienia.
W ten sposób zapobiegasz sprzeciwom:
- Urządzenie leży.
Nie mam takiej presji.
- Dlaczego tak wysoko?
Uważam, że pomiaru nie należy przeprowadzać na sobie, jak robi to wielu pracowników apteki, ale na kupującego.
- Po pierwsze, ze względu na cechy choroby sercowo-naczyniowej tonometr może stale dawać błąd, a sprawdzając działanie urządzenia na kupującym, zrozumiesz, czy ten model mu odpowiada, czy nie.
- Po drugie, zobaczysz, czy mankiet nie jest za mały.
- Kiedy mierzy się presję na kupującym, jest on już z nią mentalnie „związany” i wyobraża sobie, jak wykorzysta ją w domu. Dlatego taka sprzedaż jest łatwiejsza.
Często Zadawane Pytania
1. Na którym ramieniu należy mierzyć ciśnienie krwi?
Najpierw musisz ustalić, czy istnieje różnica między odczytami ciśnienia na obu rękach. Jeśli nie przekracza 10 mm Hg. Art., można zmierzyć na dowolnym. Dla osób praworęcznych wygodnie będzie mierzyć lewą rękę, dla leworęcznych - po prawej.
Ale najpierw musisz wykonać kilka pomiarów na obu rękach.
Jeśli różnica przekracza 10 mmHg, pomiar należy wykonać na ramieniu z wyższymi numerami.
2. Dlaczego nacisk na obie ręce jest tak różny?
Jest to możliwe przy poważnej patologii naczyniowej: zwężeniu, blaszkach, skrzepach krwi.
Idź do lekarza i zrób test!
3. Dlaczego ile razy mierzę ciśnienie, tonometr pokazuje różne liczby?
Ponieważ ciśnienie nie jest wartością stałą. Rozmawialiśmy, siadaliśmy, wstawaliśmy, spacerowaliśmy, jedliśmy, denerwowaliśmy się – wszystko to odbija się na presji.
Dlatego lekarze zalecają wykonanie trzech pomiarów w odstępie 2-3 minut i przyjęcie wartości średniej. Wiele nowoczesnych ciśnieniomierzy ma taką funkcję: samo urządzenie oblicza średnie ciśnienie. Bardzo ważne jest, jeśli mierzysz ciśnienie 3 razy pod rząd, aby zrobić tę 2-3 minutową przerwę między pomiarami. Naczynia powinny odpocząć od ściskania i zregenerować się. W przeciwnym razie wyniki będą nieprawidłowe.
4. Dlaczego, kiedy lekarz mierzy mi ciśnienie krwi, mam inne wartości?
Ponieważ w klinice nie można stworzyć warunków do prawidłowego pomiaru ciśnienia (patrz wyżej). Podczas wizyty u lekarza jesteś w taki czy inny sposób zdenerwowany. Istnieje nawet takie określenie: „syndrom białego fartucha”. Dlatego dokładniejsze pomiary ciśnienia krwi są wykonywane w spokojnym środowisku domowym.
5. Czy droższe ciśnieniomierze (tej samej marki) są dokładniejsze?
NIE. Wszystkie są dokładne, a ich cena uzależniona jest od zestawu dodatkowych funkcji.
6. Dlaczego japoński ciśnieniomierz jest produkowany w Chinach?
Ponieważ siła robocza jest tania w tym kraju. Gdyby został zebrany w Japonii, kosztowałby dwa razy więcej. Istnieje ogromna różnica między chińską produkcją rzemieślniczą a produkcją fabryczną. Montaż tonometrów odbywa się pod ścisłą kontrolą japońskich specjalistów. Jakość tonometrów potwierdzona jest certyfikatami Ministerstwa Zdrowia oraz Normą Państwową. A żywotność urządzeń sięga 20 lat.
Zakończę to.
Jak podobał ci się ten artykuł, przyjaciele?
Prawdopodobnie coś przegapiłem. To bardzo szeroki temat.
Jeśli masz coś do dodania, dodaj to!
Masz pytania, pytaj!
Jeśli były trudne przypadki na ten temat, powiedz nam!
I na koniec zapytam...
Na koniec zapraszam do zastanowienia się i udzielenia na nie odpowiedzi pytania:
1. Co należy zrobić/powiedzieć kupującemu, aby w miarę możliwości zabezpieczyć się przed zwrotem tonometru?
2. W jakim przypadku oferujecie półautomat?
3. Co wyróżnia mankiet ciśnieniomierzy firmy Omron? Jaka jest korzyść dla użytkownika?
4. W jakim przypadku zaoferujecie kupującemu tonometr z funkcją „Mówiącego Asystenta”?
5. Jakie jest znaczenie dodatkowych opcji „kalendarz” i „zegar” w niektórych modelach ciśnieniomierzy?
6. Czy mężczyzna na głównym zdjęciu w tym artykule prawidłowo mierzy ciśnienie? 🙂
Możesz pobrać tabele dla ciśnieniomierzy Omron i AND klikając na poniższe obrazki.
Tonometry ORAZ:
Ciśnieniomierze firmy Omron:
Mam na nich bardzo efektowne stoły, możesz usunąć z nich te modele, których nie masz i najprawdopodobniej nie będziesz mieć. Będzie Ci łatwiej je wydrukować.
I spójrz na zakładki na dole: automatyczny, półautomatyczny, nadgarstek.
Myślę, że artykuł zainteresuje nie tylko farmaceutów, ale także wszystkich ludzi, którzy mają serce i naczynia krwionośne. 🙂
Więc nie bierz go do pracy, klikaj w przyciski społecznościowe. sieci, które widzisz poniżej, udostępnij łącze do tego artykułu znajomym i rodzinie.
I żegnam się z Wami do ponownego spotkania na blogu „”!
Z miłością do Ciebie, Marina Kuzniecowa
PS Podaję kompletny algorytm sprzedaży tonometru w mojej książce „ABC sprzedaży farmaceutycznej”. Detale