Wirusy przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Choroby przenoszone drogą powietrzną Przenoszone drogą powietrzną

Przenoszenie patogenu drogą powietrzną obserwowane w infekcjach, w których znajduje się na błonach śluzowych gardła, nosa i nosogardzieli (błonica, szkarlatyna, odra, różyczka, ospa, ospa wietrzna, krztusiec, świnka, wirusowe infekcje dróg oddechowych, meningokokowe zapalenie opon mózgowych itp.) . Infekcje te nazywane są przenoszonymi drogą powietrzną. Patogen gromadzący się na błonach śluzowych nosa, gardła, nosogardzieli i górnych dróg oddechowych jest łatwo uwalniany do środowiska podczas kaszlu, kichania, krzyku, mówienia wraz z najmniejszymi kropelkami śluzu nosowo-gardłowego. Te kropelki wydają się unosić w powietrzu i stopniowo opadają na podłogę i różne przedmioty. Mogą być przenoszone przez prądy powietrza na pewną, czasem znaczną odległość od pacjenta. Kropelki zawierające drobnoustroje chorobotwórcze wraz z wdychanym powietrzem opadają na błony śluzowe nosa, gardła i górnych dróg oddechowych osób zdrowych. Mechanizm zakażenia drogą powietrzną odbywa się zwykle tylko w bezpośrednim sąsiedztwie pacjenta lub nosiciela (w odległości kilku metrów). W przypadku niektórych infekcji (odra, ospa wietrzna) taka infekcja zachodzi ze szczególną łatwością iz większej odległości.

Bardziej złożone i zróżnicowane metody przenoszenia patogenu w ostrych infekcjach jelitowych:, dur brzuszny, cholera itp. W przypadku tych infekcji patogen jest uwalniany do środowiska zewnętrznego wraz z wydzielinami jelitowymi pacjenta lub nosiciela, które zanieczyszczają różne przedmioty, a często ręce. Brudne ręce zarażają różne przedmioty: naczynia, zabawki, klamki, poręcze schodów, włączniki elektryczne itp. Zdrowy człowiek, dotykając tych przedmiotów, zanieczyszcza swoje ręce, a podczas jedzenia patogen dostaje się do ust. Ta metoda infekcji jest szczególnie łatwa do przeprowadzenia u małych dzieci. Nadal nie mają elementarnych umiejętności higienicznych, nie mają nawet zwykłego wstrętu charakterystycznego dla dorosłych: łatwo brudzą sobie ręce, czołgając się po brudnej podłodze, po ziemi; biorą do ust dowolny przedmiot. Tak więc ręce zarówno osób chorych, jak i zdrowych odgrywają kluczową rolę w przenoszeniu infekcji jelitowych. Dlatego te infekcje nazywane są „chorobami brudnych rąk”.

Jeśli kał (nawet w nieznacznych ilościach) z rąk pacjenta lub nosiciela spada na różne pokarmy, owoce, jagody, to te ostatnie mogą służyć jako przekaźniki czynnika zakaźnego. Jeśli skażone odchody dostaną się do otwartych zbiorników wodnych, takich jak rzeka, jezioro, studnia itp., Picie z nich wody bez uprzedniego przegotowania może doprowadzić do infekcji. Przenoszenie infekcji przez żywność i wodę może spowodować wybuch masowych chorób.

Muchy odgrywają znaczącą rolę w rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych. Siedzą na wydzielinach jelitowych pacjenta, na przedmiotach zanieczyszczonych kałem, a następnie przelatują na produkty spożywcze, naczynia i zarażają je. Tępienie much z reguły pomaga zmniejszyć częstość występowania czerwonki, duru brzusznego i innych infekcji jelitowych.

Każdy może zostać zarażony w taki czy inny sposób różnymi infekcjami, ale tylko ci, którzy są podatni na tę infekcję, to znaczy nie mają na nią odporności, chorują. Dlatego starsze dzieci i dorośli, którzy przebyli wiele infekcji wieku dziecięcego (odra, krztusiec, ospa wietrzna, szkarlatyna itp.) w pierwszych latach życia lub którzy są ich nosicielami w postaci utajonej, nie chorują na nie ani rzadko chorują.

Na odległych obszarach, takich jak Daleka Północ, choroby te są często nieobecne przez wiele lat. W przypadku infekcji wybuchają epidemie, które obejmują zarówno dzieci, jak i dorosłych. Podobne epidemie odry zaobserwowano na Wyspach Owczych, Fidżi, Grenlandii, północnej Kanadzie i na Dalekiej Północy w Związku Radzieckim.

Różne warunki mogą przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji w populacji. Ważną rolę odgrywa czynnik sezonowy.

W infekcjach przenoszonych drogą kropelkową (odra, ospa wietrzna, szkarlatyna itp.) częstość występowania wzrasta w chłodnym okresie jesienno-zimowym. W przypadku infekcji jelitowych wzrost ten z reguły obserwuje się w miesiącach letnich i jesiennych.

Ogromne znaczenie mają ogólne warunki sanitarne i bytowe ludności. Rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych sprzyjają zatem złe warunki sanitarne terenów zaludnionych (stan zaopatrzenia w wodę, kanalizacji, sprzątania, małej architektury itp.) oraz niezadowalający stan mieszkań. Rozprzestrzenianiu się infekcji sprzyja również przeludnienie w mieszkaniach i placówkach opiekuńczo-wychowawczych. Najważniejszą rolę odgrywa niedostateczny ogólny poziom kultury i niski poziom wiedzy sanitarnej ludności.

Znając podstawowe zasady higieny, możesz łatwo uchronić siebie i bliskich przed wieloma nieprzyjemnymi, niebezpiecznymi, a nawet śmiertelnymi infekcjami. Poniżej znajdują się główne sposoby, w jakie infekcje dostają się do organizmu i jak ich unikać.

Mechanizm kropli powietrza

Przenoszenie drobnoustrojów i wirusów odbywa się za pomocą najmniejszych kropelek śliny i śluzu nosowego, które chory wydziela podczas rozmowy, kichania czy kaszlu i przez pewien czas unoszą się w powietrzu. Tak wiele infekcji jest przenoszonych, na przykład grypa, gruźlica, błonica, odra, ospa wietrzna, meningokokowe zapalenie opon mózgowych itp.

Najniebezpieczniejsza powietrzna droga przenoszenia chorób w pomieszczeniach i na zewnątrz wiosną i jesienią. Przeciwnie, zimowe mrozy i gorące letnie słońce zmniejszają jego skuteczność.

Odmianą tej metody jest droga przenoszenia pyłu z powietrza, kiedy to drobnoustroje w pyle zawieszonym w powietrzu stają się źródłem zakażenia. Na przykład może być przenoszona tularemia, ornitoza, legioneloza, gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym.

Aby chronić się przed infekcjami przenoszonymi drogą powietrzną, istnieje kilka zasad:

1. Zachowaj dystans. Im dalej jesteś od chorego, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że „złapiesz infekcję”. Trzymaj się z dala od kaszlu, kichania i wąchania, nawet jeśli jest to Twoja rodzina i przyjaciele. Pożądane jest odizolowanie chorego w osobnym pomieszczeniu. Przydatne jest częste wietrzenie i kwarcowanie pomieszczenia, w którym przebywa chory (leczenie światłem ultrafioletowym) - w tym celu można kupić lampę UV do użytku domowego. Pewną pomoc może przynieść zastosowanie lamp aromatycznych z olejkami z gatunków drzew iglastych, drzewa herbacianego, eukaliptusa lub monardy.

2. Stwórz barierę. Do ochrony przed lotnymi drobnoustrojami i wirusami podczas krótkotrwałego kontaktu z pacjentem w większości przypadków wystarczy 6-krotny bandaż z gazy lub jednorazowa maska, które są sprzedawane w aptece. Pamiętaj, że tej samej maski można używać tylko przez dwie godziny.

3. Nasmaruj nos. Aby to zrobić, możesz użyć produktów aptecznych: maści oksolinowej, żelu lub maści Viferon. Leki te mają połączone działanie: wzmacniają odporność miejscową i ogólną oraz działają przeciwwirusowo. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo zarażenia, po powrocie do domu umyj twarz, przepłucz usta, a także przepłucz nos ciepłą, lekko osoloną wodą, aby szybko usunąć z błon śluzowych drobnoustroje i wirusy, które na nią spadły i skóry.

Mechanizm fekalno-oralny

Czynniki sprawcze choroby są wydalane z kałem (kałem, moczem, wymiocinami) zwierząt i ludzi oraz dostają się do gleby i wody. Ponadto, jeśli zasady higieny nie są przestrzegane, drobnoustroje i wirusy mogą dostać się do organizmu na różne sposoby:

przez brudne ręce - podczas jedzenia (czerwonka).
drogą pokarmową - poprzez zanieczyszczoną żywność: źle umyte owoce i warzywa (wirusowe zapalenie wątroby typu A, zatrucie jadem kiełbasianym), jaja (np. przy salmonellozie).
droga wodna - przez zanieczyszczone odchody, wodę złej jakości, np. z cholerą.
muchy i karaluchy domowe często stają się uczestnikami fekalno-oralnego mechanizmu przenoszenia infekcji, które przenoszą na swoim ciele patogeny, na przykład z polio.

Szczyt zachorowań na fekalia i choroby jamy ustnej zwykle występuje latem, kiedy warunki są najlepsze do utrzymywania drobnoustrojów w środowisku i rozprzestrzeniania się much.

Aby uchronić się przed przykrymi „niespodziankami”, stosuj się do poniższych zasad:

1. Zawsze myj ręce wodą z mydłem przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Staraj się nie jeść na zewnątrz i zniechęcaj dzieci do żucia ciastek i cukierków podczas zabawy w piaskownicy, na spacerze czy w transporcie.

2. Wszystkie owoce i warzywa należy dokładnie umyć przed spożyciem. Tak delikatne owoce jak winogrona, jagody, dojrzałe brzoskwinie itp. można płukać w ciepłej wodzie z dodatkiem niewielkiej ilości nadmanganianu potasu (do zaróżowienia). Zachowaj szczególną ostrożność podczas przetwarzania suszonych owoców i orzechów, które sprzedawane są bez łupin – są one źródłem wielu infekcji jelitowych, w tym polio. Suszone owoce można parzyć wrzącą wodą lub gotować na parze przez 5-10 minut w piekarniku. Wygodnie jest prażyć orzechy na suchej patelni.

3. Wyjeżdżając na wakacje do krajów południowych nie jedz surowej wody i domowych napojów bezalkoholowych oferowanych przez miejscową ludność oraz nie zamawiaj napojów z lodem. Wskazane jest używanie wyłącznie wody butelkowanej od znanych producentów.

W środkowej strefie naszego kraju należy unikać picia wody z lokalnych zbiorników bez uprzedniego przegotowania, co często zdarza się podczas pikników czy pieszych wędrówek.

Kontakt w sposób domowy

Przenoszenie infekcji podczas bliskiego kontaktu w życiu codziennym (w rodzinie, grupie przedszkolnej itp.). Źródłem infekcji stają się przedmioty gospodarstwa domowego (klamki do drzwi i mebli, przybory kuchenne, zabawki), ręczniki i pościel, środki higieny osobistej (szczoteczka do zębów, grzebień itp.). W ten sposób przenoszonych jest wiele infekcji jelitowych i oddechowych, kiły itp.

W celu zapobiegania infekcjom, które rozprzestrzeniają się drogą kontaktową z gospodarstwem domowym:

1. Nigdy nie udostępniaj przedmiotów higieny osobistej, takich jak szczoteczka do zębów, grzebień, maszynka do golenia. Unikaj używania wspólnych ręczników w kawiarniach, stołówkach, łaźniach (to samo dotyczy kapci, płytek i innych akcesoriów łazienkowych).

2. Relaksując się w aquaparkach, łaźniach, saunach, na plaży usiądź na leżakach, ławkach, krzesłach, półkach, połóż osobisty ręcznik lub dywanik.

Seksualny sposób

Przenoszenie chorób podczas kontaktów seksualnych (na przykład choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe zapalenie wątroby typu C, AIDS itp.).

Z reguły prawdopodobieństwo przeniesienia drogą płciową zależy od stanu zdrowia genitaliów. Nienaruszone błony śluzowe są jedną z barier ochronnych dla bakterii, wirusów i grzybów chorobotwórczych. Kiedy na skórze lub błonach śluzowych pojawiają się mikrourazy lub stany zapalne, ich właściwości ochronne są znacznie zmniejszone.

Dlatego ryzyko zakażenia przenoszonego drogą płciową wzrasta przy ostrym lub intensywnym kontakcie seksualnym, chorobach zapalnych (zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej itp.), W obecności przewlekłych infekcji (kandydoza, chlamydia itp.) I dysbakteriozy pochwy u kobiet (zapalenie pochwy) , a także na tle AIDS lub innych stanów niedoboru odporności.

Aby chronić przed infekcjami narządów płciowych:

1. Bądź wybiórczy w kontaktach seksualnych.

2. Prawidłowo stosuj mechaniczne środki antykoncepcyjne (prezerwatywy).

3. Szybko leczyć infekcje dróg moczowych.

4. Utrzymuj higienę osobistą.

Istnieją również metody doraźnej profilaktyki infekcji narządów płciowych – oto środki, które prawdopodobnie pomogą zapobiec zakażeniu w pierwszych godzinach po stosunku bez zabezpieczenia:

1. Musisz oddać mocz.

2. Dokładnie umyj ręce, a następnie dokładnie umyj narządy płciowe, krocze i wewnętrzną stronę ud mydłem (najlepiej domowym).

3. Następnie potraktuj skórę narządów płciowych, krocza i ud wacikiem obficie zanurzonym w roztworze antyseptyków, który można kupić w aptece bez recepty:

0,05% roztwór diglukonianu chlorheksydyny (gibitan);
0,01% roztwór Miramistin (szambo);
10% roztwór betadyny.

4. Mężczyznom zaleca się wstrzyknięcie do cewki moczowej (ujścia cewki moczowej) 1-2 ml roztworu antyseptycznego (powyższe roztwory chlorheksydyny lub miramistyny). Następnie wskazane jest, aby nie oddawać moczu przez 1-2 godziny.

5. Kobietom zaleca się irygację (mycie pochwy) chlorheksydyną lub miramistyną (150-200 ml), a także wprowadzenie 1 ml jednego z tych roztworów do cewki moczowej. Zamiast douching możesz użyć czopków dopochwowych: "Pharmotex", "Hexicon", "Betadine".

6. Należy zmienić zanieczyszczoną bieliznę lub, jeśli nie jest to możliwe, odizolować od niej genitalia czystym gazikiem.

Profilaktyka doraźna znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zarażenia się infekcjami, jednak dla bardziej niezawodnej ochrony zaleca się konsultację z lekarzem w najbliższych dniach. Lekarz po badaniu i badaniu, za Twoją zgodą, może przepisać profilaktykę po stosunku lub leczenie profilaktyczne. Jest to przyjmowanie leków przeciwko wirusowi HIV i/lub patogenom kiły, jeśli istniało duże ryzyko zarażenia się tymi infekcjami podczas stosunku.

mechanizm pozajelitowy

Przenoszenie infekcji przez płyny biologiczne, głównie krew, a także ślinę, wydzieliny z dróg rodnych, pot, nasienie itp. Do zakażenia dochodzi zwykle podczas wykonywania zabiegów medycznych lub kosmetycznych, rzadziej poprzez bliski kontakt (pocałunek, uścisk dłoni, pieszczoty intymne itp.). ). Ta droga transmisji jest typowa dla świerzbu, opryszczki, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, kiły, zakażenia wirusem HIV itp.

Czasami w ramach tej drogi przenoszenia infekcja jest rozważana podczas ukąszenia różnych zwierząt, gdy ślina dostaje się pod skórę osoby (na przykład w przypadku wścieklizny).

Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym dotyczy głównie lekarzy, a także pracowników salonów kosmetycznych, którzy muszą odpowiednio sterylizować swoje instrumenty. Istnieje jednak kilka wskazówek, których możesz przestrzegać, aby samodzielnie zmniejszyć ryzyko infekcji:

1. Nie chodź do wątpliwych zakładów na usługi manicure, pedicure, piercingu i tatuażu, a także inne inwazyjne zabiegi kosmetyczne.

2. Zachowaj ostrożność podczas obchodzenia się ze strzykawkami i igłami.

3. Unikaj kontaktu z przedmiotami zanieczyszczonymi cudzą krwią i innymi płynami, w razie potrzeby noś rękawiczki.

4. W razie wypadku (np. ukłucia zużytą igłą) należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu leczenia zapobiegawczego (profilaktycznego) i dalszego monitorowania.

5. Po ugryzieniu przez psa, kota lub inne dzikie zwierzę koniecznie udaj się na pogotowie, nawet jeśli rana jest bardzo mała. Wraz ze śliną i cząsteczkami ziemi do rany mogą przedostać się patogeny śmiertelnych infekcji: wścieklizny i tężca. Za pomocą wprowadzenia specjalnych surowic i toksoidów można zapobiegać rozwojowi tych chorób.

Większość chorób przenoszonych przez wektory są przenoszone przez muchy, komary, pluskwy i kleszcze, rzadziej przez inne owady. Choroby te występują najczęściej w krajach tropikalnych. Z reguły miejscowa ludność choruje w łagodnej postaci, podczas gdy goście wręcz przeciwnie, bardzo ciężko znoszą chorobę. Dlatego wyjeżdżając na wakacje trzeba zadbać o profilaktykę: niezbędne szczepienia, repelenty, moskitiery i firanki. Choroby zakaźne obejmują malarię, tyfus, tularemię itp.

ścieżka rany

Przy rannej drodze przenoszenia infekcji choroba rozwija się po tym, jak zarodniki drobnoustrojów chorobotwórczych znajdujących się w glebie lub na szczękach, pazurach, igłach i innych częściach zwierząt, węży, ryb, owadów, pająków, stonóg dostają się do rany. W ten sposób przenosi się tężec, zgorzel gazowa itp. Dlatego wszystkie rany otrzymane w warunkach „polowych” należy pokazać lekarzowi na izbie przyjęć, aby mógł przeprowadzić niezbędne leczenie.

ścieżka pionowa

Przeniesienie zakażenia z matki na płód w czasie ciąży. Ta ścieżka jest typowa dla różyczki, zapalenia wątroby, opryszczki, zakażenia wirusem cytomegalii, toksoplazmozy, kiły itp. Prawdopodobieństwo przenoszenia wertykalnego wzrasta wraz z różnymi patologiami łożyska - miejsca dziecka, przez które dziecko otrzymuje pokarm od matki.

Jedynym niezawodnym sposobem ochrony przed wertykalną transmisją chorób jest ich wczesne leczenie na etapie planowania ciąży.

Każdego roku coraz więcej osób cierpi na choroby z grupy ARVI. Powodem jest to, że ludzie nie do końca rozumieją, w jaki sposób przenoszona jest grypa.

W rezultacie prowadzi to do dużego rozprzestrzeniania się infekcji, zwłaszcza w okresie jesienno-wiosennym.

Aby zrozumieć, w jaki sposób grypa jest przenoszona z osoby na osobę, musisz najpierw trochę zrozumieć cechy jej struktury. Wirus jest niekomórkową formą życia. Jego rozmiar jest znacznie mniejszy niż w przypadku konwencjonalnej komórki. Takie wymiary dają mu możliwość penetracji błony biologicznej i infekowania zdrowych komórek.

Drogi przenoszenia grypy

Wirus grypy najlepiej przeżywa na błonach śluzowych organizmu.

Dowodem na to może być dominująca zmiana górnych dróg oddechowych w przebiegu choroby. Zwykle zapobiega temu specjalna budowa nabłonka rzęskowego błony śluzowej nosogardzieli. Specjalne włosy i śluz chronią komórki nabłonka przed patogenami i kurzem.

Aby wirion (czynnik wirusowy) mógł dołączyć do zdrowej komórki, potrzebuje substancji hemaglutyniny. W kontakcie z komórką wirion wydziela enzym neuraminidazę, który rozpoczyna niszczenie błony biologicznej. Wirusowe RNA dostaje się do ciała komórki, które wraz z rybosomami jest transportowane do jądra. Zmienia syntezę białek w taki sposób, że komórka zaczyna aktywnie wytwarzać nowe czynniki wirusowe zamiast cząsteczek białek, których potrzebuje. W efekcie komórka ulega zniszczeniu i uwalniane są z niej nowe wiriony.

W ciągu 4-8 godzin od momentu kontaktu z wirusem w organizmie z każdego wirionu pojawia się około 100 nowych. Liczba ta rośnie wykładniczo, osiągając maksimum w 2-3 dniu infekcji. W ciągu pierwszych 48 godzin następuje okres inkubacji – czas od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów. W tym okresie osoba jest już zaraźliwa.

Ważne: Ponieważ w okresie utajonym nie można stwierdzić, czy grypa jest przenoszona od pacjenta, zaleca się szczególnie staranne przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych.

Reakcja układu odpornościowego rozwija się w ciągu kilku godzin. Temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta, stan zdrowia pogarsza się. Mogą wystąpić bóle mięśni i stawów.

Po pewnym czasie zaczyna pojawiać się katar, kaszel, plwocina - wskazuje to na rozprzestrzenianie się infekcji przez górne drogi oddechowe.

Rodzaje wirusów i ich rozmieszczenie

Ustalono, że pacjenci mogą rozprzestrzeniać wirusa w ciągu pierwszych 7 dni od momentu zakażenia. Oznacza to, że już tydzień po zakażeniu pacjent może nie być zaraźliwy w stosunku do reszty.

U niektórych dzieci okres ten może trwać nawet do 30 dni – zależy to od stanu układu odpornościowego.

Wirus typu A może być przenoszony na zwierzęta domowe i ptaki. Wirus B może zakorzenić się w organizmach koni, świń i psów – we krwi tych zwierząt wykryto przeciwciała przeciwko niemu. Wirus typu C może zarazić bydło i świnie.

Sposoby dystrybucji są różne

Trasy dystrybucji

Zrozumienie, w jaki sposób przenoszona jest grypa, może znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji. Często ludzie stosują błędne środki, które mogą nawet osłabić układ odpornościowy.

Główne drogi przenoszenia grypy:

przewieziony drogą lotniczą
skontaktować się z gospodarstwem domowym

A jeśli większość ludzi wie o pierwszym, to drugi rzadko jest brany pod uwagę.

Rodzaj transmisji w powietrzu

W większości przypadków grypa jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.. Podczas kaszlu, kichania, śliny, a nawet wydychanego powietrza z organizmu uwalniana jest duża liczba wirionów, które mogą zarazić zdrową osobę. Aby zarazić drugiego, potrzebny jest bezpośredni kontakt, który wiąże się z przedostaniem się wirusa na błony śluzowe. Wejście i reprodukcja wirusa zależą bezpośrednio od sposobu przenoszenia grypy.

W ciągu dnia przez układ oddechowy człowieka przepływa około 13-15 tysięcy litrów powietrza. Dzięki niemu cząsteczki wirusowego aerozolu przenikają do organizmu. Cząsteczki mogą mieć różne rozmiary:

silnie rozproszone mają rozmiary od 5 do 25 mikronów;
niskodyspersyjne - od 25 do 100 mikronów.

Wydychane powietrze zawiera również małe i duże kropelki cieczy. Krople do 250 mikronów są uważane za małe, a wszystkie większe są duże. W dużych kropelkach znajduje się większość wirusa.

Promień rozprzestrzeniania się cząstek wirusowych wynosi około 1 m. Duże cząsteczki, biorąc pod uwagę kinetykę, mogą być przenoszone na odległość do 11 m, a mniejsze na odległość 13-110 cm. Podczas wdychania wirusa część pozostaje w powietrzu. dróg nosowych, część wnika głębiej do płuc.

Cząsteczki większe niż 10 mikronów są całkowicie osadzane w górnych drogach oddechowych.
Cząsteczki o wielkości 3 mikronów osadzają się w połowie w nosogardzieli, a w połowie przedostają się do płuc.
Drobne cząsteczki o wielkości 1 mikrona osadzają się w płucach prawie w 90%.
Cząsteczki mniejsze niż 1 mikron są w większości wydalane podczas wydychania powietrza z płuc.

Osadzając się na powierzchni, cząstki te szybko wysychają. Wirus nie umiera, ale przechodzi w stan nieaktywny. W kontakcie z ludzką skórą może być na niej przenoszona, dopóki nie dostanie się na błonę śluzową lub nie zostanie zmyta.

Warto zauważyć, że gdy pacjent zamyka usta podczas kichania lub kaszlu, aż 70% wirusa osadza się na powierzchni jego dłoni. Pomaga to częściowo chronić innych przed infekcją. Ale dotknięcie tej dłoni jakimkolwiek przedmiotem doprowadzi do przeniesienia do niej dużej ilości patogenu.

Typ transmisji styku

Rodzaj transmisji kontaktowej jest bardziej podstępny niż w powietrzu. Gdy cząsteczki wirusa osiądą na powierzchni pomieszczenia, mogą pozostać zakaźne nawet do 3 tygodni. Oznacza to, że nawet kilka tygodni po tym, jak na przykład dziecko miało wirusa, jest prawdopodobne, że on.

Przenoszenie wirusa grypy przez kontakt jest drugim najbardziej skutecznym. Wynika to z faktu, że w tym okresie, zwłaszcza w początkowej fazie, pacjenci rzadko izolują się od innych. Efektem takich działań jest rozprzestrzenianie się choroby nie tylko pomiędzy bliskimi i bliskimi, ale także w miejscach publicznych. Kontaktowa metoda przenoszenia patogenu grypy jest szczególnie niebezpieczna w takich sytuacjach:

korzystanie z transportu publicznego;
odwiedzanie rynków;
uczestniczenie w zgromadzeniach publicznych;
wizyty w miejscach rekreacji i rozrywki.

Po zetknięciu się z powierzchnią skóry wirus nadal pozostaje w stanie nieaktywnym. Ale o wiele łatwiej jest zarazić się w ten sposób niż przez unoszące się w powietrzu kropelki. Po zadomowieniu wystarczy dotknąć dłonią ust lub nosa – a wirus błyskawicznie wnika w błonę śluzową. Co więcej, w tym przypadku nie musi pokonywać barier ochronnych w postaci błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej – infekcja rozpoczyna się niemal natychmiast.

Czas trwania reakcji

Szybkość przenoszenia grypy określa szybkość rozprzestrzeniania się infekcji. Oceniając sposoby przenoszenia grypy i SARS, takie szybkie rozprzestrzenianie się choroby staje się jasne:

duża liczba zarażonych osób w transporcie publicznym;
niezgodność z trybem wentylacji pomieszczeń w szkołach i biurach, w pracy.

Stwierdzono, że najszybciej rozprzestrzenia się choroba w megamiastach, gdzie komunikacja transportowa jest dobrze rozwinięta. Tam drogi przenoszenia grypy są najbardziej aktywne – zatłoczony transport w godzinach szczytu, stale duże zagęszczenie ludzi, w połączeniu z sezonowym spadkiem ogólnego poziomu odporności, prowadzą do gwałtownego wzrostu liczby zakażonych. Dlatego szczególnie ważne jest, aby mieszkańcy dużych miast wiedzieli, w jaki sposób przenosi się wirus grypy.

Niezależnie od drogi transmisji wirusa grypy pierwsze objawy choroby pojawiają się w ciągu 48 godzin od momentu zakażenia. W tym okresie gwałtownie wzrasta temperatura ciała, pojawia się gorączka, dreszcze i bóle mięśni. Z zastrzeżeniem leżenia w łóżku i przestrzegania wszystkich norm higienicznych, czas trwania choroby wynosi około 7 dni.

Ważne: Jeśli jesteś chory, nie próbuj iść do pracy. Wysokie temperatury nie będą sprzyjać działalności produkcyjnej. Ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się wirusa po całym organizmie i występowania powikłań. Zakażona osoba, zwłaszcza w ostrej fazie, jest głównym źródłem choroby dla innych. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jak długo grypa jest przenoszona - pomoże to uniknąć zarażenia innych..

Objawy resztkowe mogą utrzymywać się dość długo, zwłaszcza jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie. Zakaźność zmniejsza się po 7 dniach od początku choroby. Jednym z głównych paradoksów wirusa jest fakt, że przyjmowanie leków obniżających temperaturę przyczynia się do rozmnażania patogenu. Podwyższona temperatura jest naturalną reakcją obronną organizmu. A jego zmniejszenie, zwłaszcza sztuczne, może zmniejszyć potencjał ochronny organizmu.

Czynniki sprzyjające zakażeniu

Często zdarza się, że ludzie, będąc w podobnych warunkach, nie wszyscy chorują. Powodem tego może być wpływ czynników prowokujących, które określają prawdopodobieństwo infekcji.

Jak wspomniano powyżej, nie wszystkie krople wirusowego aerozolu zakorzeniają się w organizmie. Aby chronić narządy układu oddechowego, nabłonek w nosogardzieli działa. Zatrzymuje większość patogenu i usuwa go wraz z wydychanym powietrzem. Ale obserwuje się to pod warunkiem normalnego funkcjonowania układu odpornościowego. Gdy odporność jest osłabiona, wirusowi znacznie łatwiej jest zainfekować komórki nosogardzieli.

Jedną z kluczowych ról odgrywa ilość patogenu przedostającego się do organizmu. Nawet przy najsilniejszej odporności kontakt z dużą ilością wirusa prowadzi do rozwoju patologii. Wzrostowi ilości wirusa grypy w powietrzu sprzyjają:

słaba wentylacja pomieszczeń;
suche powietrze, które wysusza nosogardło, zmniejszając jego funkcje ochronne;
ciężka hipotermia;
stres;
niedobór witamin;
niedawno przebyte lub istniejące choroby zakaźne.

Oceniając sposób przenoszenia grypy, należy pamiętać, że grypa nie jest przenoszona przez żywność. Żywność zwykle poddawana jest obróbce cieplnej, która pomaga zniszczyć wirusa. Nie ma udowodnionych przypadków przenoszenia wirusa przez żywność.

Bardzo interesującą kwestią jest to, czy grypa jest przenoszona przez osobę trzecią. W przypadku kontaktu z osobą zakażoną w ciągu 8-12 godzin kontakt staje się również zakaźny. W tym okresie nadal nie wykazuje objawów i może wyglądać całkiem zdrowo.

Dlatego w okresie zaostrzenia konieczne jest uważne monitorowanie przestrzegania wszystkich środków higieny.

Infekcje, podobnie jak wirusy przenoszone drogą powietrzną, dotykają wielu ludzi. Czasami mówią o epidemii. Aby zminimalizować możliwość zakażenia, konieczna jest znajomość głównych cech przenoszenia choroby.

Przy powietrznej drodze przenoszenia czynniki zakaźne znajdują się na błonie śluzowej nosogardzieli, górnych drogach oddechowych chorego. Podczas rozmowy ze zdrowymi ludźmi, kichania czy choćby oddychania, patogen opuszcza organizm i przedostaje się do otoczenia poprzez kropelki śluzu nosowo-gardłowego.

W powietrzu są przenoszone na odległość od pacjenta, osadzają się na różnych przedmiotach i gromadzą się w kurzu. Zdrowi ludzie, wdychając to powietrze, w kontakcie z przedmiotami, zarażają się. Zwykle można się zarazić przebywając w bliskiej odległości od chorej osoby. W przypadku niektórych chorób patogen może przemieszczać się w powietrzu na większe odległości.

W infekcjach jelitowych wirus wchodzi przez brudne ręce na artykułach gospodarstwa domowego(naczynia, zabawki, jedzenie). Osoba zdrowa, mając kontakt z tymi przedmiotami, dotyka ich rękami. Podczas karmienia infekcja dostaje się do jamy ustnej (infekcja rotawirusowa).

Owady (zwłaszcza muchy) są zdolne do przenoszenia infekcji z zanieczyszczonych przedmiotów (żywności) na nieskażone. Brak podstawowych zasad higieny (dokładne mycie owoców przed jedzeniem) prowadzi do tego, że infekcja dostaje się do organizmu człowieka.

Staje się zatem jasne, że cechy tej ścieżki to:

masowe zniszczenie (czasem placówki oświatowe są zamykane na czas kwarantanny),
Kilka rodzajów patogenów (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki),
Patogeny dostają się do organizmu przez błonę śluzową nosogardzieli.

Infekcje i wirusy przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki

Infekcje przenoszone drogą powietrzną dzielą się na wirusowy(SARS, grypa, ospa wietrzna, odra, różyczka, świnka) i bakteryjny(zapalenie migdałków, szkarlatyna, błonica, zakażenie meningokokowe).

Grypa. Pierwsze objawy: dreszcze, bóle ciała, ból głowy, wysoka temperatura. Potem pojawia się katar i kaszel. Okres utajony do 4 dni. Ponieważ toksyny dostają się do krwioobiegu, pierwsze dwa dni są szczególnie niebezpieczne. Grypę leczy się lekami przeciwwirusowymi i przeciwgorączkowymi, miejscowym leczeniem bólu gardła i kataru, piciem dużej ilości płynów.
Błonica. Występuje zatrucie, zapalenie oczu, nosogardzieli. 10 dnia po zakażeniu i kilka dni po chorobie pacjent zaraża innych. Leczenie: surowica przeciwbłonicza w połączeniu z antybiotykami.
Zapalenie opon mózgowych. Objawy: wysoka gorączka, wymioty, letarg. Pierwszego dnia może pojawić się wysypka. W wyniku infekcji dochodzi do uszkodzenia opon mózgowych. Leczenie: detoksykacja, antybiotyki, korekta gospodarki wodno-elektrolitowej.
Krztusiec. Objawy: intensywny kaszel. Najpierw katar i lekka gorączka, potem kaszel. Do zakażenia dochodzi wyłącznie podczas kontaktu z pacjentem. Zwykle chorują dzieci w wieku 1 - 5 lat, czasami dzieci poniżej 1 roku życia. U dorosłych choroba występuje rzadko. Leczenie: antybiotyki.
szkarlatyna. Objawy: wysoka temperatura gwałtownie wzrasta (do 40 stopni), ból gardła, wymioty. Następnie pojawia się wysypka. Leczony antybiotykami.
Odra. Pierwszymi objawami choroby są kaszel i kichanie, niska temperatura. Potem jest zapalenie spojówek. Różowe plamy pojawiają się w 3-5 dniu. Ciepło jest zachowane. Jest leczony lekami przeciwgorączkowymi, piciem dużej ilości wody, leżeniem w łóżku.
świnka (świnka). Objawy: słaby apetyt, ból głowy, gorączka. Następnie pojawia się ból w okolicy uszu i szyi. Dotknięty jest ośrodkowy układ nerwowy i gruczoły ślinowe. Leczenie: leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwhistaminowe, picie dużej ilości płynów.
Różyczka- uszkodzenie skóry i układu limfatycznego. Objawy: niska temperatura, powiększone węzły chłonne. Po 3 dniach pojawia się wysypka (głównie na twarzy i szyi, później na całym ciele). Po trzech dniach wysypka znika. Ryzyko zakażenia występuje na 4 dni przed pojawieniem się wysypki. Leczenie: immunomodulatory i immunostymulanty, pić dużo wody.
Paraliż dziecięcy Choroba atakująca ośrodkowy układ nerwowy i rdzeń kręgowy. Rozwija się paraliż kończyn górnych i dolnych. Objawy: gorączka, osłabienie lub napięcie mięśni, wymioty. Częściej chorują dzieci. Leczenie: leki przeciwgorączkowe, odpoczynek w łóżku, witaminy.
ORZ. Istnieje około 200 patogenów. Giną pod wpływem wysokiej temperatury. Objawy: dreszcze, gorączka, ból głowy, osłabienie. Leczy się go lekami przeciwwirusowymi i przeciwgorączkowymi, lekami na kaszel, katarem i wymaga dużej ilości płynów.
SARS. Wirusy są czynnikami sprawczymi infekcji. Uważa się, że antybiotyki są bezsilne w leczeniu SARS. Objawy: gorączka, obrzęk błon śluzowych, ból gardła. Leczenie: leki przeciwwirusowe i przeciwgorączkowe, leczenie miejscowe (na ból gardła, kaszel, katar), picie dużej ilości płynów.
Ospa wietrzna. Czynnikiem sprawczym jest wirus z rodziny herpeswirusów. Zwykle osoba choruje w dzieciństwie. W ciągu życia możesz zachorować tylko 1 raz (wtedy pojawia się odporność na całe życie). Objawy: gwałtowny wzrost temperatury, wysypka. Leczenie: środki antyseptyczne.
Dusznica- porażka migdałków. Nazywany paciorkowcem. Objawy: ogólne osłabienie, ból głowy, ból gardła przy przełykaniu, gorączka. Leczenie: leki przeciwgorączkowe, leczenie miejscowe (na ból gardła, kaszel), picie dużej ilości płynów.
Zapalenie oskrzeli jest chorobą oskrzeli. Zapalenie oskrzeli, jeśli nie jest odpowiednio leczone, może przekształcić się w zapalenie płuc. Objawy: silny kaszel z obfitą plwociną, świszczący oddech, duszność, gorączka. Leczenie: antybiotyki, inhalacje.
Gruźlica. Prątki dostają się do węzłów chłonnych, skąd rozprzestrzeniają się naczyniami limfatycznymi po całym ciele. Objawy: silny kaszel, ból w klatce piersiowej, odkrztuszanie krwi, nadmierne pocenie się. Nieleczona gruźlica może rozprzestrzenić się na inne narządy (układ kostny lub mózg). Leczenie: leki przeciwgruźlicze i antybiotyki.

Zapobieganie chorobom

Skutecznym sposobem zapobiegania wielu chorobom przenoszonym przez unoszące się w powietrzu kropelki jest szczepionka. Szczepienia przeciwko grypie przeprowadzane są w okresie jesienno-zimowym, w ramach szczepień rutynowych oraz szczepień według wskazań epidemicznych. Wiele szczepionek podaje się dziecku w młodym wieku (przeciwko odrze, krztuścowi i innym).

Ogólne środki wzmacniające: poprawić klimat powietrza w domu - częściej wietrzyć pomieszczenia, czyścić na mokro, spać przy otwartym oknie, utwardzać. Higiena osobista: pamiętaj o umyciu rąk przed jedzeniem. Przed spożyciem zaleca się ich staranne przetworzenie.

Konieczne jest ograniczenie kontaktów chorego z innymi ludźmi, zwłaszcza z dziećmi. Pacjent musi nosić maskę medyczną. Płukać nos roztworem soli fizjologicznej kilka razy dziennie, zarówno chorym, jak i zdrowym.

Jedzenie powinno być urozmaicone.. Konieczne jest spożywanie większej ilości owoców i warzyw, świeżych ziół. Ponadto zaleca się picie kompleksów witaminowych na kursach. Należy pamiętać, że witaminy musi przepisać lekarz.

a) SARS

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych – grupa ostrych chorób zakaźnych człowieka przenoszonych drogą kropelkową i charakteryzujących się dominującym uszkodzeniem układu oddechowego. SARS to najczęstsze choroby zakaźne człowieka. Liczba SARS obejmuje grypę, paragrypę i zakażenie koronawirusem.

Pierwotne źródło czynników zakaźnych deklaruje tylko osoba – pacjent lub nosiciel. Przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka odbywa się głównie drogą kropelkową (również poprzez artykuły gospodarstwa domowego). Odnotowuje się wyraźne nierówności, czemu sprzyja wychłodzenie i spadek odporności organizmu. Osoby w każdym wieku są podatne na te infekcje.

SARS charakteryzuje krótki okres inkubacji i ogólna choroba.

Rozpoznanie stawia się na podstawie nieprawidłowego obrazu, danych wywiadu lub nosicieli.

Diagnostyka różnicowa między różnymi SARS jest trudna. Ciężka zatrucie od pierwszego dnia choroby, a następnie dodanie objawów nieżytowych górnych dróg oddechowych innych osób, odróżnia grypę od innych ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, w których rozwój objawów nieżytowych często poprzedza wzrost temperatury ciała, a objawy choroby są łagodne.

Leczenie. Większość pacjentów leczy się w domu. Demonstrowany tryb łóżka), leki przeciwgorączkowe w paleotemperaturach powyżej 38,5 °C, środki odczulające. Interferon i reaferon wykazano we wszystkich ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych. W przypadku powikłań ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych stosuje się biotyki i sulfonamidy. Wskazaniami do hospitalizacji są skomplikowany i ciężki przebieg choroby, obecność ciężkich chorób współistniejących. Pacjenci z ciężkim ARVI w szpitalu otrzymują od dawcy gamma globulinę przeciw grypie lub przeciw odrze.

Rokowanie jest korzystne, ale prawdopodobne są zgony u osób z obciążonym wywiadem oraz pacjentów powyżej 70. roku życia z ciężkim i powikłanym przebiegiem choroby.

Profilaktyka polega na wczesnym wykrywaniu i izolowaniu chorych i uprawiających sport, wcześniej ustalaniu witamin zgodnie ze wskazaniami) opiekunowie powinni nosić maseczki z gazy 4-6 warstw. Konieczne jest ograniczenie wizyt w szpitalach i DR w czasie epidemii SARS. Osobom, które miały kontakt z pacjentami podaje się preparaty przeciwwirusowe (np. maść oksolinowa). Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent powinno być regularnie wietrzone, czyszczone na mokro 0,5% roztworem proszku. W stanie epidemii przeprowadzana jest płynna i ostateczna dezynfekcja, chusteczki nosowe pacjentów. Stosuje się żywe lub zabite autoszczepionki).

b) ORZ

ARI - ostra choroba układu oddechowego (ostry nieżyt górnych dróg oddechowych, przeziębienia) - grupa chorób charakteryzująca się krótkotrwałą gorączką, umiarkowanym zatruciem, obejmująca głównie różne odcinki górnych dróg oddechowych. ARI jest wywoływana przez wiele różnych wirusów: grypy, paragrypy, adenowirusów, rinowirusów (powodujących zakaźny nieżyt nosa) i innych patogenów (ponad 200 odmian). Są odporne na zamarzanie, ale szybko giną po podgrzaniu, pod wpływem różnych środków dezynfekujących i pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Źródłem zakażenia ARI jest osoba z ciężką lub wymazaną postacią ostrej choroby układu oddechowego. Przenoszenie infekcji następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ale infekcja może wystąpić poprzez artykuły gospodarstwa domowego (zastawa stołowa, ręczniki itp.). Do zakażenia adenowirusem można również dojść drogą pokarmową – poprzez kał i wodę z basenów, a nawet jezior. Częstość występowania ostrych infekcji dróg oddechowych notuje się przez cały rok, ale wzrasta w chłodne dni. Wynika to z niedoboru witamin w populacji w tym okresie, czynnika zimna i przeludnienia populacji w zimnych porach roku. Choroby występują w postaci pojedynczych przypadków i ognisk epidemicznych.

Wirusy - czynniki sprawcze ostrych infekcji dróg oddechowych wpływają na błonę śluzową dróg oddechowych. W leżącej poniżej tkance rozwija się proces zapalny. Toksyczne produkty wirusów działają na różne części układu nerwowego. Nasilenie choroby jest związane z wirulencją wirusa i stanem układu odpornościowego pacjenta. Infekcja wirusowa powoduje spadek odporności, co sprzyja przyczepieniu się wtórnej infekcji bakteryjnej i pojawieniu się powikłań. Powikłania często pojawiają się u osób z przewlekłymi chorobami układu krążenia i płuc, z cukrzycą. Odporność po chorobie jest niestabilna, więc każda osoba może zachorować na jakąkolwiek ostrą chorobę układu oddechowego 3-4 lub więcej razy w roku.

c) krztusiec

Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną związaną z antroponozami przenoszonymi drogą powietrzną; charakteryzujący się napadami spazmatycznego kaszlu. Obserwuje się go głównie u dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym.

Objawy, oczywiście. Okres inkubacji wynosi 3 - 15 dni (zwykle 5 - 7 dni). Okres nieżytowy objawia się niewielkim lub umiarkowanym wzrostem temperatury ciała i kaszlem, stopniowo narastającym pod względem częstości i nasilenia. Okres ten trwa od kilku dni do 2 tygodni. Przejście do okresu spastycznego następuje stopniowo. Występują napady spastycznego lub konwulsyjnego kaszlu, charakteryzującego się serią krótkich kaszlu - wstrząsy w lewo i następujący po nich wdech, któremu towarzyszy przeciągający się dźwięk (powtórka). Jest nowa seria wstrząsów na kaszel. Można to powtórzyć kilka razy. Pod koniec ataku (szczególnie w ciężkiej postaci) obserwuje się wymioty. W ciągu dnia ataki, w zależności od ciężkości choroby, powtarzają się do 20-30 razy lub więcej. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, czasami pojawiają się krwotoki na skórze i spojówkach oczu, a na wędzidełku języka powstaje owrzodzenie. W ciężkich przypadkach w szczytowym momencie napadu mogą wystąpić drgawki kloniczne lub kloniczno-toniczne, au dzieci do pierwszego roku życia zatrzymanie oddechu. Badanie krwi ujawnia leukocytozę (do 20 - 70 - 10% lub więcej), limfocytozę; ESR przy braku powikłań jest normalne lub niskie. Ten okres trwa 1-5 tygodni lub dłużej. W okresie ustąpienia, trwającym 1-3 tygodnie, kaszel traci charakter konwulsyjny, wszystkie objawy stopniowo ustępują. W zależności od częstości napadów kaszlu i nasilenia innych objawów wyróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie formy krztuśca. Obserwuje się również wymazane formy krztuśca, w których nie wyraża się spastyczny charakter kaszlu. Ta forma jest obserwowana u dzieci, które otrzymały szczepienie, oraz u dorosłych.

Powikłania: zapalenie płuc (w rozwoju którego bierze udział mikroflora bakteryjna), niedodma płuc, rozedma śródpiersia i tkanki podskórnej, encefalopatia itp. Trudności w rozpoznaniu występują głównie w postaci wymazanej. Konieczne jest odróżnienie od ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli. Rozpoznanie potwierdza izolacja krztuśca z wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej; do diagnostyki retrospektywnej w późniejszych okresach stosuje się metody serologiczne (test aglutynacji, RSK, RNGA).

d) Błonica

Błonica- najsilniejsza infekcja bakteryjna, której główne objawy kliniczne są spowodowane toksyną błonicy. Błonica atakuje nos, gardło, a czasami skórę, ale w cięższych przypadkach może również rozprzestrzeniać się na serce, nerki i układ nerwowy. Powszechne stosowanie szczepionki DTP w latach powojennych w wielu krajach praktycznie wyeliminowało przypadki błonicy i tężca oraz znacznie zmniejszyło liczbę przypadków krztuśca.

Przyczyny błonicy. Czynnikiem wywołującym błonicę jest bakteria znana jako toksyna błonicza.

Egzotoksyna jest wytwarzana przez toksyczne szczepy Corynebacterium diphteridae, które przedostają się do krwioobiegu i powodują zniszczenie tkanek zakażonego obszaru, zwykle nosa i ust. Przebieg choroby jest ciężki, często dochodzi do ciężkiego zatrucia organizmu, zapalenia gardła i dróg oddechowych. Ponadto, w przypadku braku szybkiego leczenia, błonica jest obarczona poważnymi powikłaniami - obrzękiem gardła i niewydolnością oddechową, uszkodzeniem serca i nerek oraz układu nerwowego.

Błonica jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki od pacjentów z błonicą lub od zdrowych nosicieli bakterii, w rzadkich przypadkach - przez zainfekowane przedmioty (na przykład ubrania, zabawki lub przybory kuchenne).

Konsekwencje i powikłania błonicy. Leczenie błonicy we wczesnym stadium zapewnia całkowite wyleczenie, bez powikłań, chociaż czas trwania wyleczenia zależy od ciężkości zakażenia. W przypadku braku szybkiego leczenia możliwe są poważne komplikacje, w tym na sercu, które mogą prowadzić do śpiączki, paraliżu, a nawet śmierci.

Jak można zapobiegać błonicy? Głównym i najskuteczniejszym sposobem zapobiegania błonicy są szczepienia. Szczepionkę przeciw błonicy (toksyny) podaje się w pojedynczej dawce domięśniowo dzieciom w wieku podstawowym i przedszkolnym, dzieciom starszym i dorosłym można podawać głęboko podskórnie. Wtórne wstrzyknięcie toksoidów podaje się dzieciom w wieku szkolnym i powtarza się 10 lat później, gdy dzieci opuszczają szkołę (tj. W wieku 16–18 lat).

e) Odra

Odra- ostra choroba zakaźna charakteryzująca się gorączką, zatruciem, uszkodzeniem górnych dróg oddechowych i plamistą wysypką na skórze.

Przyczyna odry

Odrę wywołuje wirus, który szybko ginie po podgrzaniu, promieniowaniu ultrafioletowym, pod wpływem środków dezynfekujących.

źródło infekcji to osoba chora, która zaraża 2 dni przed wystąpieniem pierwszych objawów choroby i pozostaje niebezpieczna dla innych przez 5 dni po wystąpieniu wysypki.

Przenoszenie infekcji następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Zakażenie odrą przez osoby trzecie i różne przedmioty nie występuje ze względu na niską odporność wirusa w środowisku zewnętrznym.

Wszyscy ludzie są bardzo podatni na odrę. Ci, którzy na to nie cierpieli i nie byli zaszczepieni, po zakażeniu zachorują w 100% przypadków. W ostatnich latach odra staje się coraz bardziej powszechna wśród młodych ludzi, których odporność na nią spadła z czasem po szczepieniu przeciwko odrze w dzieciństwie.

Proces rozwoju odry

Wirus odry wnika do komórek błony śluzowej dróg oddechowych, tam się namnaża i rozprzestrzenia się wraz z krwią po całym organizmie. W tym przypadku patogen gromadzi się w błonach śluzowych oczu, dróg oddechowych, jamy ustnej, skóry i infekuje je.

Odra prowadzi do obniżenia ogólnej odporności w okresie choroby i kilku następnych miesięcy, co objawia się zaostrzeniem przewlekłych chorób zapalnych pacjenta (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego itp.).

Po zachorowaniu na odrę rozwija się trwała odporność na tę chorobę przez całe życie. Po szczepieniu odporność utrzymuje się około 15 lat.

Oznaki odry

Okres inkubacji trwa 9-11 dni. Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 38-39 ºС, rozwoju kataru, szorstkiego („szczekającego”) kaszlu, chrypki, światłowstrętu, bólu głowy, ogólnego osłabienia i zaburzeń snu. Pojawiają się obrzęki twarzy, powiek, jaskrawe zaczerwienienie spojówek i błony śluzowej jamy ustnej.

W 2-3 dniu choroby na błonie śluzowej policzków pojawiają się wysypki w postaci małych, około 1 mm, białych plamek, lekko wystających ponad czerwoną błonę śluzową (plamki Belsky'ego-Filatova-Koplika). Zwykle znajdują się w grupach, nigdy nie łączą się ze sobą i przypominają wyglądem kaszę mannę. Pozostają przez 1-3 dni, a następnie znikają.

W 4 dniu choroby za uszami i na grzbiecie nosa, następnie w ciągu doby pojawiają się różowe lub czerwone plamy na skórze całej twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej, które po kilku godzinach powiększają się, zamieniają się w duże fioletowe plamy, łączą się nierówne krawędzie.

Wysypka jest zwykle obfita. Wygląd skóry między elementami wysypki jest prawidłowy. Piątego dnia wysypka rozprzestrzenia się na tułów i ramiona, szóstego - na nogi. Wysypka jest zwykle obfita. Szczególnie dużo na twarzy, trochę mniej na ciele, jeszcze mniej na nogach. W wyniku zlewania się wysypki na twarzy dochodzi do jej opuchnięcia, powieki pogrubiają, rysy twarzy stają się szorstkie, a wygląd twarzy diametralnie się zmienia.

Okres wysypki charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 40 ºС, zwiększonym stanem zapalnym dróg oddechowych i pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta. Temperatura ciała osiąga maksimum w 2-3 dniu wysypki, a następnie szybko spada do normy i następuje powrót do zdrowia. Wysypka utrzymuje się przez 3-4 dni, następnie zaczyna blednąć i nabiera brązowego lub żółtawego odcienia w tej samej kolejności, w jakiej się pojawiła. Zanikaniu wysypki może towarzyszyć łuszczenie się skóry.

Komplikacje. Zapalenie płuc, ucha, zatok przynosowych, uszkodzenie rogówki, układu nerwowego.

Rozpoznanie choroby. Rozpoznanie odry potwierdza wynik badania krwi pobranej z żyły.

leczenie odry

Pacjenci z łagodną i umiarkowaną niepowikłaną postacią odry są leczeni w domu pod nadzorem miejscowego lekarza. Pacjenci z ciężkimi i powikłanymi postaciami tych chorób kierowani są do szpitala.

Leczenie pacjenta z odrą przeprowadzanych, a także pacjentów z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego spojówek oczu 20% roztwór siarczanu sodu 2 krople 3-4 razy dziennie należy wkraplać pod dolne powieki, pacjentowi należy zapewnić wygodną pozycję w łóżku, aby światło nie wpaść do oczu.

Izolacja pacjenta kończy się 5 dni po wystąpieniu wysypki.

Zapobieganie chorobom

Niezawodną metodą zapobiegania odrze są szczepienia.

Dzieci nieszczepione i nie chore na odrę, które miały kontakt z pacjentem, nie mogą przebywać w zespole dziecięcym przez 17 dni. W ciągu 2 dni po kontakcie z pacjentem poddaje się go szczepieniu zapobiegającemu zachorowaniu lub podaje się immunoglobulinę w dawce 0,25 ml/kg przez 5 dni po kontakcie w celu zapobieżenia lub złagodzenia przebiegu choroby.

e) ospa wietrzna

Ospa wietrzna(varicella) jest chorobą zakaźną charakteryzującą się gorączką i wysypką na skórze i błonach śluzowych w postaci małych pęcherzyków z przezroczystą zawartością.

Patogen- wirus z grupy opryszczki (identyczny z czynnikiem sprawczym półpaśca - półpasiec). Wirus jest lotny, niestabilny w środowisku zewnętrznym, niepatogenny dla zwierząt.

Źródło infekcji- pacjent z ospą wietrzną, zakaźny 1-2 dni przed wystąpieniem choroby, a także podczas wystąpienia wysypki; czasami - pacjent z półpasiec. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, możliwa jest przezłożyskowa droga przenoszenia choroby, jeśli kobieta ma ospę wietrzną w czasie ciąży. Podatność na ospę wietrzną jest wysoka. Częściej chorują dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy. a dorośli rzadko chorują. Największa zapadalność występuje w okresie jesienno-zimowym.

Bramą wejściową jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych. Wirus jest przenoszony przez krwioobieg głównie do komórek nabłonka skóry i do błon śluzowych. Możliwe uszkodzenie narządów wewnętrznych (wątroby, śledziony, płuc, trzustki itp.), W których tworzą się małe ogniska martwicy z krwotokiem wzdłuż obwodu. Po przebyciu ospy wietrznej pozostaje silna odporność.

Istnieją typowe(lekkie, średnie i ciężkie) i nietypowych postaci ospy wietrznej. Przy łagodnej postaci ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Temperatura jest czasami normalna, ale częściej podgorączkowa, rzadko przekracza 38 °. Wysypki na skórze nie są obfite, na błonach śluzowych - w postaci pojedynczych elementów. Czas trwania wysypki wynosi 2-4 dni. Umiarkowana postać charakteryzuje się lekkim zatruciem, gorączką, dość obfitymi wysypkami i swędzeniem. Czas trwania wysypki wynosi 4-5 dni. Gdy pęcherzyki wysychają, temperatura normalizuje się, a dziecko czuje się lepiej. Ciężka postać charakteryzuje się obfitą wysypką na skórze i błonach śluzowych ust, oczu i narządów płciowych. Temperatura jest wysoka, obserwuje się wymioty, brak apetytu, zły sen, niepokój dziecka z powodu silnego świądu. Czas trwania wysypki wynosi 7–9 dni.

Cechy wieku. U dorosłych ospa wietrzna może mieć bardzo ciężki przebieg, z tak zwanym pierwotnym zapaleniem płuc wywołanym przez ospę wietrzną, zapaleniem mózgu. Jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży, ponieważ przeniesiony w pierwszych miesiącach ciąży może prowadzić do ciężkiej patologii przedporodowej lub śmierci płodu, a pod koniec ciąży może spowodować przedwczesny poród lub rozwój wrodzonej ospy wietrznej u dziecka. Rokowanie w tych przypadkach jest bardzo poważne, ponieważ choroba przebiega nietypowo, a dzieci umierają z powodu rozsiewu ospy wietrznej. U dzieci w pierwszych 2 miesiącach życia ospa wietrzna występuje rzadko, częściej w postaci łagodnej lub podstawowej. Na ogół u dzieci w wieku od 2 miesięcy do 1 roku choroba jest często ciężka, z różnymi powikłaniami (zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, piodermia itp.).

Komplikacje zwykle powstają w związku z dodaniem wtórnej infekcji (różyca, ropne zapalenie skóry, ropień, ropowica, posocznica itp.). Czasami w 5-7 dniu od początku choroby rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pochodzenia wirusowo-alergicznego. Na stronie opisano również pojedyncze przypadki zapalenia nerek, ogniskowego zapalenia mięśnia sercowego.

g) szkarlatynę

szkarlatyna- ostra antropoza kropelkowa przenoszona drogą powietrzną, dotykająca głównie dzieci poniżej 10 roku życia; charakteryzuje się gorączką, ogólnym zatruciem, zapaleniem migdałków i punktową wysypką. Częstość występowania wzrasta w miesiącach jesienno-zimowych.

Objawy, oczywiście . Okres inkubacji trwa 5 - 7 dni. Choroba zaczyna się ostro. Wzrasta temperatura ciała, pojawia się silne złe samopoczucie, ból głowy, ból podczas połykania. Typowym i stałym objawem jest zapalenie migdałków, charakteryzujące się jasnym przekrwieniem podniebienia miękkiego, powiększeniem migdałków, w lukach lub na powierzchni których często znajduje się płytka nazębna. Górne węzły chłonne szyjne są powiększone, bolesne. Często występują wymioty, czasem powtarzające się. Pierwszego, rzadziej drugiego dnia, na skórze całego ciała pojawia się jasnoróżowa lub czerwona punktowa wysypka. Trójkąt nosowo-wargowy pozostaje blady (objaw Filatowa); biały dermografizm; w fałdach kończyn nierzadko występują krwotoki wybroczynowe. Wysypka utrzymuje się od 2 do 5 dni, a następnie blednie, podczas gdy temperatura ciała spada. W drugim tygodniu choroby pojawia się złuszczanie skóry – blaszkowate na dystalnych częściach kończyn, drobno – i grubo brodawkowate – na ciele. Język jest początkowo wyściełany, od 2 do 3 dnia jest klarowny, a do 4 dnia przybiera charakterystyczny wygląd: jaskrawoczerwony kolor, ostro wystające brodawki (język „karmazynowy”). W przypadku ciężkiego zatrucia obserwuje się uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (pobudzenie, delirium, utrata przytomności). Na początku choroby obserwuje się objawy wzrostu napięcia współczulnego, a od 4 do 5 dnia - przywspółczulnego układu nerwowego. Przy łagodnej postaci szkarlatyny zatrucie jest łagodne, gorączka i wszystkie inne objawy choroby ustępują w ciągu 4-5 dni; jest to najczęstszy wariant współczesnego przebiegu szkarlatyny. Postać umiarkowana charakteryzuje się większym nasileniem wszystkich objawów, w tym zjawisk zatrucia; okres gorączkowy trwa 5 - 7 dni. Postać ciężka, obecnie bardzo rzadka, występuje w dwóch głównych wariantach: szkarlatyna toksyczna z wyraźnymi objawami zatrucia (wysoka gorączka, objawy uszkodzenia OUN – utrata przytomności, delirium, a u małych dzieci drgawki, objawy oponowe), wszystkie objawy ze strony gardła i skóra są wyraźne; ciężka septyczna szkarlatyna z martwiczą dusznicą bolesną, gwałtowną reakcją regionalnych węzłów chłonnych i częstymi powikłaniami zakażenia septycznego; martwica w gardle może być zlokalizowana nie tylko na migdałkach, ale także na błonie śluzowej podniebienia miękkiego i gardła. Toksyczna - septyczna szkarlatyna charakteryzuje się połączeniem objawów tych dwóch ciężkich postaci. Nietypowe formy choroby obejmują wymazaną szkarlatynę, w której wszystkie objawy są szczątkowe, a niektóre są całkowicie nieobecne. Jeśli skóra jest bramą wejściową infekcji (oparzenia, rany), wówczas występuje pozagardłowa lub pozapoliczkowa postać szkarlatyny, w której nie ma tak ważnego objawu, jak zapalenie migdałków. Przy łagodnych i wymazanych postaciach szkarlatyny zmiany we krwi obwodowej są niewielkie lub nieobecne. W umiarkowanych i ciężkich postaciach obserwuje się leukocytozę, neutrofilię z przesunięciem jądra w lewo i znaczny wzrost ESR. Od 3. dnia choroby wzrasta zawartość eozynofili, jednak w ciężkiej postaci septycznej możliwe jest ich zmniejszenie lub całkowite zniknięcie.

Zapobieganie. Pacjent jest izolowany w domu lub (zgodnie ze wskazaniami) hospitalizowany. Oddziały w szpitalu są zapełniane jednocześnie przez 1-2 dni, wykluczone są kontakty rekonwalescencji z pacjentami w ostrym okresie szkarlatyny. Rekonwalescentów wypisuje się ze szpitala w przypadku braku powikłań w 10 dniu choroby. Rekonwalescent jest przyjmowany do placówki dziecięcej w 2 dniu od momentu zachorowania. Dzieci, które miały kontakt z osobą chorą i nie chorowały wcześniej na szkarlatynę, przyjmowane są do placówki przedszkolnej lub do dwóch pierwszych klas szkoły po 7 dniach izolacji domowej. W mieszkaniu, w którym przebywa pacjent, przeprowadzana jest regularna dezynfekcja bieżąca, w tych warunkach dezynfekcja końcowa jest zbędna.

h) Epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka)

Świnka (świnka) jest chorobą wirusową, która przebiega z uszkodzeniem narządów gruczołowych (częściej ślinianek, zwłaszcza ślinianek przyusznych, rzadziej trzustki, narządów płciowych, gruczołów sutkowych), a także układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) .

Wirus dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe. Przyjmuje się, że w okresie inkubacji, który trwa 15-21 dni, wirus namnaża się w górnych drogach oddechowych i węzłach chłonnych szyjnych, skąd poprzez krwioobieg rozprzestrzenia się do innych narządów, w tym opon mózgowych, gonad, trzustki, tarczycy gruczoł, serce, wątroba, nerki i nerwy czaszkowe. Uważa się, że zapalenie gruczołów ślinowych jest konsekwencją wiremii. Nie można jednak wykluczyć pierwotnego wejścia wirusa z dróg oddechowych jako mechanizmu alternatywnego. Obraz kliniczny

Z reguły początek choroby jest ostry, ze wzrostem temperatury do 38-39°C. Już pierwszego dnia obrzęk ślinianki przyusznej z reguły z jednej strony, a po 1-2 dniach w proces zaangażowany jest drugi gruczoł ślinowy. W rzadkich przypadkach zmiana jest obustronna. Obrzęk jest zlokalizowany w przestrzeni między gałęzią żuchwy a wyrostkiem sutkowatym, ale może przekraczać te granice i rozprzestrzeniać się w górę do wyrostka sutkowatego, w dół i do tyłu w kierunku szyi oraz do przodu w kierunku policzka. Z powodu obrzęku tkanki komórkowej otaczającej śliniankę obrzęk może być znacznych rozmiarów. Powoduje to uniesienie płatka ucha. Podczas badania palpacyjnego guza odnotowuje się jego gęsto-elastyczną konsystencję i ból. Skóra w miejscu obrzęku jest napięta, rozciągnięta, błyszcząca, nie zmienia koloru i trudno się fałduje. Największą bolesność obserwuje się przy ucisku w środku obrzęku, podczas gdy na obwodzie bolesność może być całkowicie nieobecna. W niektórych przypadkach, przy znacznym obrzęku zapalnym, obserwuje się ból w okolicy policzka i szyi. Ból pojawia się nie tylko podczas badania palpacyjnego guza, ale także przy próbie otwarcia ust lub podczas połykania, ruchów żucia. Czasami ból promieniuje w kierunku ucha lub szyi. Dalszy postęp procesu i związany z nim wzrost obrzęku obserwuje się w ciągu 3-5 dni od momentu wystąpienia choroby. Zwiększeniu obrzęku towarzyszy gorączka, ból w okolicy dotkniętego gruczołu i ogólne objawy zatrucia. Następnie znaki te stopniowo zanikają. Stan zdrowia pacjenta poprawia się, zespół bólowy ustępuje, zmniejsza się obrzęk, a do 8-9 dnia objawy całkowicie ustępują. W rzadkich przypadkach odwrócenie rozwoju ogniska zapalnego jest opóźnione o kilka tygodni.

i) Meningokokowe zapalenie opon mózgowych

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - jedna z uogólnionych postaci klinicznych zakażenia meningokokowego - jest wywoływana przez meningokoki i charakteryzuje się ostrym początkiem, pojawieniem się objawów mózgowych i oponowych, a także objawów toksemii i bakteriemii.

Okres inkubacji zakażenia meningokokowego wynosi średnio 2–7 dni.

Na obraz kliniczny ropnego meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych składają się 3 zespoły: zakaźno-toksyczny, oponowy i nadciśnieniowy. Zespół zakaźno-toksyczny jest wiodący, ponieważ nawet przed rozwojem zapalenia opon mózgowych pacjent może umrzeć z powodu zatrucia, au dzieci w wieku poniżej 1 roku wszystkie inne zespoły mogą być nieobecne lub mogą być nieznacznie wyrażone. Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych często zaczyna się ostro, gwałtownie, nagle (często matka dziecka może wskazać godzinę wystąpienia choroby). Rzadziej zapalenie opon mózgowych rozwija się po zapaleniu nosogardzieli lub meningokokcemii. Temperatura ciała dochodzi do 38-40°C, pojawiają się dreszcze, ból głowy szybko narasta, staje się rozdzierający, „pękający” z natury. Zaniepokojony zawrotami głowy, bólem gałek ocznych, zwłaszcza gdy się poruszają. Zanika apetyt, pojawiają się mdłości, pojawiają się powtarzające się wymioty z „fontanną”, co nie przynosi ulgi choremu, a dręczy go pragnienie. Wyrażana jest ciężka przeczulica na wszelkiego rodzaju bodźce - dotyk, jasne światło, głośne dźwięki. Charakterystyczne są hiperrefleksja ścięgien, drżenie, drganie, dreszcze i inne oznaki konwulsyjnej gotowości, w niektórych przypadkach rozwijają się drgawki o charakterze toniczno-klonicznym. Drgawki u dzieci w pierwszym roku życia są często pierwszym i wczesnym objawem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, podczas gdy inne objawy, w tym sztywność karku, nie mają czasu się rozwinąć. Konwulsyjne drgawki na początku choroby u starszych dzieci wskazują na ciężkość przebiegu i są uważane za groźny objaw. U niektórych pacjentów mogą wystąpić drgawki w postaci dużego napadu toniczno-klonicznego. U niektórych dzieci obserwuje się wczesne zaburzenie świadomości: adynamia, letarg, otępienie, czasem całkowita utrata przytomności. Większość starszych pacjentów charakteryzuje się niepokojem, halucynacjami, delirium. Już od pierwszych godzin choroby (po 10–12 godzinach) obserwuje się oznaki uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych: sztywność mięśni karku, objawy Brudzińskiego, Kerniga i inne. Pod koniec pierwszego dnia obserwuje się charakterystyczną postawę „wyżła”. Często wykrywana jest ogólna hipotonia mięśniowa. Odruchy ścięgien są zwiększone, może wystąpić anisorefleksja. W ciężkim zatruciu odruchy ścięgien mogą być nieobecne, odruchy skórne (brzuszne, kremowe) z reguły są zmniejszone. Jednocześnie dość często obserwuje się patologiczne odruchy Babińskiego, klonusy stóp. W 3-4 dniu choroby u wielu dzieci pojawiają się wykwity opryszczkowe na twarzy, rzadziej na innych obszarach skóry, na błonie śluzowej jamy ustnej.