zapalenie ślinianek- stany zapalne gruczołów ślinowych, często prowadzące do powstawania kamieni w przewodach ślinowych (zapalenie ślinianek, kamica śliniankowa, kamica ślinowa); następnie może wystąpić niedrożność przewodu, a następnie stan zapalny i okresowo bolesny obrzęk gruczołu. Kamienie najczęściej znajdują się w śliniankach podżuchwowych.
Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:
- K11.2
- K11.5
Powoduje
Etiologia. Najczęstszą przyczyną są bakterie jamy ustnej. zapalenie przyusznic promienica. Gruźlica. Syfilis. CMV to infekcja. Choroba kociego pazura.
Czynniki ryzyka. Odwodnienie. Gorączka. Hiperkalcemia.
Patomorfologia. Rozszerzenie przewodu z opóźnionym wydzielaniem śliny. Masywny zanik lub pogrubiona i obrzęknięta błona śluzowa. Ropny lub surowiczy - ropny wysięk wewnątrz przewodu. Zastąpienie tkanki gruczołowej tkanką włóknistą. Infiltracja leukocytów.
Objawy (znaki)
obraz kliniczny. Powiększony bolesny gruczoł ślinowy. Podczas badania palpacyjnego z ujścia przewodu może wydostać się ropa. Przekrwione bolesne otwarcie przewodu. Gorączka. Suchość w jamie ustnej (kserostomia). Zmniejszone wydzielanie śliny (aptalizm).
Diagnostyka
Metody badawcze. Badanie rentgenowskie (cienie kamienia nazębnego wykrywa się przy licznym zapaleniu sialadenitis). Sialogram z wprowadzeniem środka kontrastowego do osuszonego przewodu (ujawnia się obszar niedrożności). Metoda jest skuteczna w przypadku kamieni rentgenowskich ujemnych.
Diagnostyka różnicowa. Przyjmowanie niektórych leków (TAD, pochodne fenotiazyny, leki antycholinergiczne). obrzęk śluzowaty. Choroba Plummera-Vinsona. B12 - niedokrwistość z niedoboru. Zespół Mikulicha. Nowotwory złośliwe (rak naskórka, nerwiakowłókniak, włókniakomięsak, czerniak).
Leczenie
Terapia lekowa. Antybiotyki, np. penicyliny, erytromycyna. środki przeciwbólowe.
Chirurgia. Z zapaleniem ślinianek bez tworzenia się kamieni. Jeśli na sialogramie widoczne jest zwężenie w przewodzie dystalnym, należy je poszerzyć. Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, gruczoł można usunąć. Z licznym zapaleniem ślinianek .. Gdy kamień znajduje się w pobliżu zewnętrznego otworu przewodu, kamień nazębny jest usuwany przez jamę ustną .. Jeśli kamień leży głęboko w gruczole, można go usunąć przez zewnętrzne nacięcie .. Z wieloma kamieniami i nawracający ból, należy usunąć cały gruczoł.
Bieżące i prognozowane. Całkowite wyleczenie i dobre rokowania.
ICD-10. K11.2 Zapalenie ślinianek. K11.5 Kamica śliniankowa
RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2015 r
Kamica śliniankowa (K11.5)
Chirurgia szczękowo-twarzowa
informacje ogólne
Krótki opis
Zalecana
Rada Ekspertów
RSE na REM „Centrum Republikańskie
rozwój zdrowia”
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny
Republika Kazachstanu
z dnia 6 listopada 2015 r
Protokół nr 15
Choroba kamicy ślinowej (sialotoza)- choroba charakteryzująca się powstawaniem kamieni w przewodach gruczołów ślinowych.
Nazwa protokołu: Choroba kamicy ślinowej (sialolitoza).
Kod protokołu:
Kod(y) ICD-10:
K11.5 Kamica śliniankowa
Skróty użyte w protokole:
CT- tomografia komputerowa
MSCT- wielorzędowa tomografia komputerowa
UAC - ogólna analiza krwi
OM- ogólna analiza moczu
OSJ - ślinianka przyuszna
SMP- nagły wypadek
UHF- ultrawysokie częstotliwości
ultradźwięki - ultrasonografia
UST- terapia ultradźwiękowa
UFO - promieniowanie ultrafioletowe
EKG - elektrokardiogram
Data opracowania protokołu: 2015
Użytkownicy protokołu: chirurdzy szczękowo-twarzowi, dentyści.
Ocena stopnia wiarygodności wydanych zaleceń.
Skala poziomu dowodów:
| A | Wysokiej jakości metaanaliza, systematyczny przegląd RCT lub duże RCT z bardzo niskim prawdopodobieństwem (++) błędu systematycznego, którego wyniki można uogólnić na odpowiednią populację. |
| W | Wysokiej jakości (++) systematyczny przegląd badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych lub Wysokiej jakości (++) badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych o bardzo niskim ryzyku błędu systematycznego lub RCT o niskim (+) ryzyku błędu systematycznego, wyniki które można uogólnić na odpowiednią populację. |
| Z |
Badanie kohortowe lub kliniczno-kontrolne lub kontrolowane bez randomizacji z niskim ryzykiem błędu systematycznego (+). Wyniki, które można uogólnić na odpowiednią populację lub RCT z bardzo niskim lub niskim ryzykiem błędu systematycznego (++ lub +), którego nie można bezpośrednio uogólnić na odpowiednią populację. |
| D | Opis serii przypadków lub badania niekontrolowanego lub opinii eksperta. |
| GPP | Najlepsza Praktyka Farmaceutyczna. |
Klasyfikacja
Klasyfikacja kliniczna:
Klasyfikacja kamicy ślinowej według A.V. Klementow.
1. Choroba kamicy ślinowej z lokalizacją kamienia w przewodzie gruczołu
1) podżuchwowy;
2) ślinianka przyuszna;
3) podjęzykowy:
2. Choroba kamicy ślinowej z lokalizacją kamienia w gruczole
1) podżuchwowy;
2) ślinianka przyuszna;
3) podjęzykowy:
a) bez klinicznych objawów zapalenia gruczołu,
b) z przewlekłym zapaleniem gruczołu,
c) z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia gruczołu;
3. Przewlekłe zapalenie gruczołu w przebiegu kamicy ślinowej:
1) podżuchwowy;
2) ślinianka przyuszna;
3) podjęzykowy:
a) po samoistnym przejściu kamienia,
b) po chirurgicznym usunięciu kamienia.
Diagnostyka
Wykaz podstawowych i dodatkowych środków diagnostycznych.
Podstawowe (obowiązkowe) badania diagnostyczne na poziomie ambulatoryjnym:
UAC;
RTG szczęk.
Dodatkowe badania diagnostyczne wykonywane w trybie ambulatoryjnym
Tomografia komputerowa okolicy szczękowo-twarzowej.
Minimalny wykaz badań, które należy wykonać przy skierowaniu na planowaną hospitalizację: zgodnie z regulaminem wewnętrznym szpitala, z uwzględnieniem aktualnego zarządzenia uprawnionego organu w zakresie opieki zdrowotnej.
Główne (obowiązkowe) badania diagnostyczne wykonywane na poziomie szpitalnym:
· USG gruczołu ślinowego;
Dodatkowe badania diagnostyczne wykonywane na poziomie szpitalnym(UD-S):
Sialografia.
CT lub MSCT okolicy szczękowo-twarzowej.
Działania diagnostyczne podjęte na etapie pomocy doraźnej: NIE.
Kryteria diagnostyczne do postawienia diagnozy:
Skargi i anamnezy:
Uskarżanie się:
Okresowe pojawianie się obrzęku w okolicy gruczołu podczas posiłków, który ustępuje po kilku godzinach;
Zaburzenia jedzenia.
Anamneza:
Czas trwania choroby wynosi od 6 miesięcy do 2 lat;
Okresowe pojawianie się obrzęku i „kolki ślinowej” w okolicy gruczołu ślinowego podczas posiłków;
skłonność do tworzenia się kamieni w narządach wewnętrznych (pęcherzyku żółciowym i nerkach).
Badanie lekarskie:
Twarz jest symetryczna lub występuje wzrost dotkniętego gruczołu ślinowego;
Skóra i błona śluzowa jamy ustnej nad nią nie zmienia koloru;
Gruczoł ślinowy jest bezbolesny;
ślinianka o miękko-elastycznej konsystencji;
podczas masowania gruczołu i przewodu z jego ust uwalniana jest zwykła ślina lub ślina z domieszką śluzu;
· przy oburęcznym badaniu palpacyjnym w obszarze przewodu określa się pieczęć (kamień).
Badania laboratoryjne:
UC bez zmian.
Badania instrumentalne:
USG gruczołu ślinowego: powiększenie gruczołu ślinowego, hipoechogeniczność miąższu; obecność kamienia ślinowego w miąższu lub przewodzie i „cieniu akustycznym”;
CT lub MSCT – obecność kamienia ślinowego o wielkości od 2 do 22 mm w miąższu lub przewodzie, powiększenie gruczołu ślinowego,
Sialografia - stwierdza się ubytek w wypełnieniu przewodu lub miąższu gruczołu oraz cień nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich kamienia ślinowego.
RTG szczęk - ognisko cieniowania w rzucie gruczołu z wyraźnymi granicami.
Wskazania do konsultacji wąskich specjalistów:
konsultacja lekarza pierwszego kontaktu w przypadku współistniejącej patologii;
konsultacja z anestezjologiem w celu zapewnienia znieczulenia ogólnego zgodnie ze wskazaniami;
· konsultacja lekarza radiodiagnostyki w celu interpretacji radiogramów, echogramów ultrasonograficznych oraz tomogramów komputerowych lub multispiralnych.
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa [
5,6,7
]
(UD-S):
| № | Nozologia | Główne kliniczne kryteria diagnostyczne różnicowe |
| 1 | Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych | W badaniu rentgenowskim i ultrasonograficznym nie stwierdza się zmian w gruczole ślinowym, stwierdza się powiększenie węzła chłonnego. |
| 2 | Przewlekłe zapalenie ślinianek | Istnieją dane kliniczne dotyczące przewlekłego procesu zapalnego w gruczole ślinowym, dane z badań rentgenowskich, ultrasonograficznych, komputerowych wskazują na proces zapalny w gruczole ślinowym bez obecności kamienia nazębnego. |
| 3 | Łagodne nowotwory gruczołów ślinowych | Bezbolesny i powolny wzrost edukacji w gruczole ślinowym. Diagnozę potwierdzają dane z badań ultrasonograficznych i MRI, brak kamienia nazębnego w gruczole ślinowym. |
| 4 | Nowotwory złośliwe gruczołów ślinowych | Ból i szybki wzrost powstawania ślinianek, oznaki uszkodzenia gałęzi nerwu twarzowego z lokalizacją guza w LS; może wystąpić plamienie z przewodów wydalniczych gruczołów ślinowych, przerzuty bezpośrednie i odległe. Badanie cytologiczne ujawnia w rozmazie komórki atypowe. |
Leczenie za granicą
Uzyskaj leczenie w Korei, Izraelu, Niemczech, USA
Uzyskaj porady dotyczące turystyki medycznej
Leczenie
Cele leczenia:
1. usunięcie kamienia z przewodu gruczołu;
2. złagodzenie przewlekłego procesu zapalnego w gruczole;
3. w przypadku umiejscowienia kamienia w śliniance podżuchwowej - planowe usunięcie ślinianki.
Taktyka leczenia [
1-6, 8] (UD-S):
· Badanie kliniczne i laboratoryjne;
Skierowanie na hospitalizację do szpitala w sposób planowy;
· Leczenie chirurgiczne w szpitalu;
farmakoterapia;
· Zapobieganie powikłaniom;
Nadzór ambulatoryjny.
Leczenie nielekowe:
1. Tryb ogólny.
2. Dieta - tabela szczęki nr 2 (płynna, wyklucza kwaśną, słoną na początku choroby).
3. Fizjoterapia od 5 doby po operacji (UHF, Sollux)
Interwencja chirurgiczna(UD-S):
Interwencja chirurgiczna świadczona w trybie ambulatoryjnym:
-
usunięcie kamienia ślinowego zlokalizowanego w przednim odcinku głównego przewodu wydalniczego gruczołu ślinowego;
Interwencja chirurgiczna świadczona w szpitalu:
1. Usuwanie kamienia
2. Wycięcie gruczołu ślinowego według wskazań.
Leczenie:
Opieka medyczna świadczona w trybie ambulatoryjnym: NIE.
Opieka medyczna świadczona na poziomie stacjonarnym:
| № | Lek, formy uwalniania | Dozowanie | Czas trwania i cel stosowania |
| Profilaktyka antybiotykowa(UD-A) | |||
| 1 | Cefazolina 1 g. | 1 g IV (dzieci w dawce 50 mg/kg jednorazowo) | 1 raz 30-60 minut przed nacięciem skóry; przy operacjach trwających 2 godziny i więcej - dodatkowo 0,5-1 g w trakcie zabiegu i 0,5-1 g co 6-8 godzin w ciągu doby po zabiegu w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej |
| 2 |
Linkomycyna |
1,8 g/dzień. w / w, w / m (dzieci w dawce 10-20 mg / kg / dzień) | 1 raz 30-60 minut przed nacięciem skóry 0,6 g (u dzieci w dawce 10-20 mg/kg/dobę) w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej |
| Leki przeciwbakteryjne w przypadku infekcji | |||
| 3 |
Amoksycylina Kwas klawulanowy(lek z wyboru) LUB |
Dożylnie Dorośli: 1,2 g co 6 do 8 godzin. Dzieci: 40-60 mg/kg mc./dobę (w postaci amoksycyliny) w 3 wstrzyknięciach. |
Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni |
| 4 | Cefuroksym 1g | Cefuroksym 1,5-2,5 g iv, im (dzieci w dawce 30 mg/kg) | Przebieg leczenia wynosi 5-7-10 dni |
| Niesteroidowe leki przeciwzapalne | |||
| 4 |
Ketoprofen 100 mg/2 ml lub doustnie 150 mg o przedłużonym uwalnianiu lub 100 mg. |
dawka dobowa dla IM, IV wynosi 200-300 mg (nie powinna przekraczać 300 mg), następnie przedłużone podawanie doustne 150 mg 1 r/d lub 100 mg 2 r/d |
Czas trwania leczenia IV nie powinien przekraczać 48 godzin. Czas ogólnego stosowania nie powinien przekraczać 5-7 dni, w celach przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. |
| 5 |
paracetamol wewnątrz 200 mg, 500 mg; 120 mg/5 ml; doodbytniczo 125 mg, 250 mg, 0,1 g |
Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia o masie ciała powyżej 40 kg: dawka jednorazowa – 500 mg – 1,0 g, 500 mg – 1,0 g do 4 razy na dobę. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1,0 g. Odstęp między dawkami wynosi co najmniej 4 godziny. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4,0 g. Dzieci od 6 do 12 lat: jednorazowa dawka – 250 mg – 500 mg, 250 mg – 500 mg do 3-4 razy na dobę. Odstęp między dawkami wynosi co najmniej 4 godziny. Maksymalna dzienna porcja wynosi 1,5 g - 2,0 g. |
Czas trwania leczenia, gdy jest stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, nie przekracza 3 dni. |
| 6 |
Ibuprofen wewnątrz 100 mg / 5 ml 100 ml; 200 mg; 600 mg |
W przypadku dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat ibuprofen jest przepisywany w dawce 200 mg 3-4 razy dziennie. W celu uzyskania szybkiego efektu terapeutycznego u dorosłych dawkę można zwiększyć do 400 mg 3 razy dziennie. Zawiesina - pojedyncza dawka to 5-10 mg/kg masy ciała dziecka 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg na kg masy ciała dziecka na dobę. |
Nie dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy Nie dłużej niż 5 dni jako środek znieczulający o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. |
| Opioidowe leki przeciwbólowe, leki alternatywne. | |||
| 7 |
Tramadol 1%-1,0 ml |
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat podaje się dożylnie (powolna kroplówka), domięśniowo, 50-100 mg (1-2 ml roztworu). W przypadku braku zadowalającego efektu po 30-60 minutach możliwe jest dodatkowe podanie 50 mg (1 ml) leku. Częstotliwość podawania wynosi 1-4 razy dziennie, w zależności od nasilenia zespołu bólowego i skuteczności terapii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 600 mg. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia. |
w celu znieczulenia w okresie pooperacyjnym 1-3 dni |
| Środki hemostatyczne do krwawienia | |||
| 8 | Etamzilat 12,5% - 2 ml |
4-6 ml 12,5% roztworu dziennie. Dzieciom podaje się jednorazowo dożylnie lub domięśniowo w dawce 0,5-2 ml, biorąc pod uwagę masę ciała (10-15 mg/kg mc.). |
Jeśli istnieje ryzyko krwawienia pooperacyjnego, podawany jest profilaktycznie. |
Leczenie farmakologiczne udzielane na etapie doraźnej pomocy doraźnej: NIE.
Inne rodzaje leczenia:
Inne rodzaje leczenia ambulatoryjnego: NIE.
Inne rodzaje leczenia realizowane na poziomie stacjonarnym:
Fizjoterapia (terapia UHF i UVI w pierwszych 3 dniach, w kolejnych dniach - elektroforeza z 10% roztworem jodku potasu).
Inne rodzaje leczenia udzielane w fazie nagłej: NIE.
Wskaźniki skuteczności leczenia:
brak kamienia ślinowego w przewodzie lub miąższu gruczołu;
zmniejszenie stanu zapalnego gruczołu ślinowego do normalnego rozmiaru;
Przywrócenie funkcji gruczołu (wypływ klarownej śliny z ujścia przewodu);
brak stanu zapalnego.
Dalsze zarządzanie:
miogymnastyka twarzy
Leki (substancje czynne) stosowane w leczeniu
Hospitalizacja
Wskazania do hospitalizacji:
Wskazania do hospitalizacji w nagłych wypadkach: NIE.
Wskazania do planowanej hospitalizacji:
Obecność kamienia ślinowego w przewodzie gruczołu ślinowego;
Naruszenie funkcji jedzenia, oddychania, mowy;
Naruszenie estetycznego wyglądu twarzy.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze dla rozwoju powikłań:
Po usunięciu kamienia z przewodu nie należy zszywać rany w jamie ustnej, aby uniknąć bliznowacenia przewodu i powstania zwężenia;
dieta oszczędzająca (miękkie, płynne jedzenie);
codzienne leczenie ropnej rany roztworami antyseptycznymi;
Nawadnianie jamy ustnej roztworami antyseptycznymi.
Informacja
Źródła i literatura
- Protokoły z posiedzeń Rady Ekspertów RCHD MSD RK, 2015 r
- Spis piśmiennictwa: 1. Afanasiew V.V. Stomatologia chirurgiczna - M., GEOTAR-Media., 2011, - P. 468-479. 2. Kułakow A.A. Stomatologia chirurgiczna i chirurgia szczękowo-twarzowa. Przywództwo narodowe / wyd. AA Kułakowa, T.G. Robustova, A.I. Nerobiejewa. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 s. 3. Robustova T.G. Stomatologia chirurgiczna: Podręcznik M.: Medycyna, 2003. -504 s., wydanie 3. 4. Timofiejew A.A. Przewodnik po chirurgii szczękowo-twarzowej i stomatologii chirurgicznej. Kijów, 2002.- 529-627 s. 5. Afanasjew V.V. Ślinianki. Choroby i urazy: przewodnik dla lekarzy. - M.: GEOTAR - Media, 2012. - 296s. 6. Mukovozov I.N. Diagnostyka różnicowa chorób chirurgicznych okolicy szczękowo-twarzowej. MEDpress 2001. - 224 s. 7. Shchipsky A.V., Afanasiew V.V. Diagnostyka przewlekłych chorób ślinianek za pomocą różnicowego algorytmu diagnostycznego Poradnik praktyczny. - GOUVUNMT, 2001.- 535s. 8. Charków L.W., Jakowenko L.N., Czechowa I.L. Stomatologia chirurgiczna i chirurgia szczękowo-twarzowa w dzieciństwie / wyd. LV Charków. - M.: „Książka Plus”. 2005- 470 s. 9. Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Chirurgia dziecięca i chirurgia szczękowo-twarzowa: podręcznik. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216 s. 10. Patologia jamy ustnej i szczękowo-twarzowej Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot, Carl M., Allen Saunders, 2008 11. Zasady chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej U.J. Moore, Wiley-Blackwell 2011 12. Operacja jamy ustnej i szczękowo-twarzowej Chirurgia John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, pod redakcją Roberta A. Ord, Hodder Arnold, 2011 13. Obecna terapia w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej Shahrokh C. Bagheri, R. Bryan Bell, Husain Ali Khan, Saunders, 2011 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc
Informacja
Lista twórców protokołów wraz z danymi kwalifikacyjnymi:
1. 1. Batyrov Tuleubay Uralbayevich - główny niezależny chirurg szczękowo-twarzowy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu, chirurg szczękowo-twarzowy najwyższej kategorii, profesor, kandydat nauk medycznych, ordynator oddziału stomatologii i chirurgii szczękowo-twarzowej JSC „Uniwersytet Medyczny w Astanie”.
2. Mirzakulova Ulmeken Rakhimovna - doktor nauk medycznych, kierownik Katedry Stomatologii Chirurgicznej. RGKP na REM „Kazachski Narodowy Uniwersytet Medyczny im. S.D. Asfendiyarova, lekarz najwyższej kategorii.
3. Bayzakova Gulzhanat Toleuzhanovna - Kandydat Nauk Medycznych, SME na REM "Miejski Szpital Kliniczny nr 5", Almaty, zastępca. naczelny lekarz, chirurg szczękowo-twarzowy najwyższej kategorii.
4. Dyrda Władimir Pietrowicz – Kandydat Nauk Medycznych, Kierownik Oddziału Szczękowo-Twarzowego Regionalnego Przedsiębiorstwa Państwowego „Regionalny Szpital Szczękowo-Twarzowy w Karagandzie, dentysta najwyższej kategorii, chirurg szczękowo-twarzowy.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - farmakolog kliniczny, RSE na REM "Szpital Administracji Centrum Medycznego Prezydenta Republiki Kazachstanu", kierownik działu zarządzania innowacjami.
Wskazanie braku konfliktu interesów: NIE.
Recenzent: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Główny niezależny chirurg szczękowo-twarzowy regionu Aktobe, lekarz najwyższej kategorii, profesor, kierownik Katedry Stomatologii Chirurgicznej i Stomatologii Dziecięcej Republikańskiego Przedsiębiorstwa Państwowego na REM Uniwersytetu Medycznego Zachodniego Kazachstanu im. M. Ospanowa .
Warunki rewizji protokołu: Przejrzyj protokół po 3 latach i/lub gdy nowe metody diagnostyczne/lecznicze staną się dostępne z wyższym poziomem dowodów.
Załączone pliki
Uwaga!
- Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
- Informacje zamieszczone na stronie MedElement oraz w aplikacjach mobilnych „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: poradnik terapeuty” nie mogą i nie powinny zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Koniecznie skontaktuj się z placówkami medycznymi, jeśli masz jakiekolwiek choroby lub objawy, które Cię niepokoją.
- Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
- Witryna MedElement i aplikacje mobilne „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Podręcznik terapeuty” stanowią wyłącznie zasoby informacyjne i referencyjne. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do samowolnej zmiany zaleceń lekarskich.
- Redakcja MedElement nie ponosi odpowiedzialności za uszczerbek na zdrowiu lub szkody materialne wynikające z korzystania z tej strony.
Zapalenie gruczołów ślinowych w medycynie nazywa się zapaleniem ślinianek i ma kod ICD-10 - K11.2. Taka choroba ma charakter bakteryjny i jest bardzo niebezpieczna, ponieważ. przy braku odpowiedniej terapii może prowadzić do zatykania kanalików ślinowych, tworzenia się w nich kamieni, zmian ropnych i niszczenia otaczających tkanek.
Aby wiedzieć, kiedy bić na alarm, przeczytaj poniższy materiał - pomoże Ci on nawigować i dostrzec pierwsze objawy zagrożenia, zdiagnozować patologię i prawidłowo ją wyleczyć.
Kilka słów o gruczołach ślinowych
Jama ustna każdego z nich jest wyłożona błoną śluzową, a na jej powierzchni znajduje się kilka par gruczołów ślinowych:
- ślinianka przyuszna: znajdują się pod małżowiną uszną i są największe. Częściej niż inne ulegają stanom zapalnym, wtedy dochodzi do zapalenia ślinianki przyusznej,
- podżuchwowy: znajduje się pod dolną szczęką i dolnym uzębieniem. Gdy staną się zapalne, dochodzi do zapalenia ślinianek podżuchwowych,
- podjęzykowe: znajdują się po prawej i po lewej stronie naszego języka.
Co robią gruczoły ślinowe w naszym organizmie? Podczas normalnego funkcjonowania wydzielają sekret lub po prostu ślinę przez specjalne kanaliki znajdujące się w jamie ustnej. Ta klarowna, lepka ciecz pomaga nam zmiękczyć kawałki jedzenia, zanim dostaną się do przełyku i żołądka. Dzięki niej proces połykania i trawienia przebiega sprawnie. Ponadto ślina podjęzykowa wytwarza enzymy ochronne, które pomagają zwalczać chorobotwórczą mikroflorę w jamie ustnej, niszczą bakterie i zmywają płytkę nazębną. Tym samym chroni zęby i dziąsła przed nadmiernym gromadzeniem się bakterii próchnicotwórczych, płytki nazębnej oraz przed rozwojem.
Jeśli bakterie w jakiś sposób dostaną się do przewodu ślinowego, wówczas zostaje on zainfekowany iw 42-54% wszystkich przypadków osoba zachoruje na zapalenie gruczołów ślinowych. Choroba może dotyczyć jednego rodzaju gruczołu, może rozprzestrzeniać się symetrycznie lub obejmować absolutnie wszystkie przewody znajdujące się w jamie ustnej. A jeśli jednocześnie dana osoba nadal ignoruje niepokojące objawy choroby, po prostu ślina przestaje być wytwarzana w wymaganej ilości, od czego zaczyna cierpieć jakość odżywiania i trawienia oraz pojawiają się problemy z zębami. Ale porozmawiajmy o wszystkim w porządku.
Dlaczego gruczoł ślinowy ulega zapaleniu
Głównym inicjatorem choroby są zawsze bakterie i wirusy, które wykorzystując osłabioną odporność człowieka, złą higienę jamy ustnej, przeziębienia, złe nawyki i złe odżywianie, stres, niedobór witamin, przeciążenie pracą, zaczynają się aktywnie namnażać. Dopiero teraz dostają się do gruczołu ślinowego na różne sposoby.
Najczęstszą drogą jest jama ustna, gdzie kolonizuje się duża liczba paciorkowców, gronkowców, pałeczek okrężnicy i flory beztlenowej. Rzadziej bakterie mogą przedostawać się drogą powietrzną, przez naczynia krwionośne i limfę. Ryzyko zachorowania na sialoadenitis, tj. zapalenie ślinianek przyusznych, podżuchwowych lub podjęzykowych szczególnie nasila się u osób, które w tym okresie zachorowały lub chorowały na próchnicę, zapalenie migdałków, ostre formy SARS i choroby układu oddechowego, zapalenie tchawicy, zapalenie przyzębia, czyraczność, świnkę, a nawet zapalenie spojówek . Zagrożone i osoby cierpiące na nowotwory złośliwe, endokrynologiczne, cukrzyca, zakażenie wirusem HIV, dysbakteriozę, anoreksję.
Choroba może się również rozwinąć, jeśli np. tkanki znajdujące się w pobliżu gruczołu ślinowego są w stanie zapalnym lub przeszły operację. Proces patologiczny objawia się również wtedy, gdy w przewodzie gruczołu dochodzi do niedrożności spowodowanej wnikaniem stałych resztek pokarmu lub ciał obcych, urazem, chorobą kamicy ślinowej (wówczas lekarze nazywają patologię kamicą sialadenitis).
Ważny! Zapalenie ślinianki podjęzykowej, ślinianki przyusznej lub podżuchwowej może być wywołane przez mikroorganizmy wirusowe Coxsackie i Einstein-Barr, cetamegalowirus, wirus opryszczki pospolitej, wirusy grypy, prątek Kocha, Mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum (występuje w organizmie na tle kiły).
Podziały i formy choroby
Przeanalizowaliśmy przyczyny zapalenia gruczołów ślinowych. Ale ze względu na różnorodność czynników prowadzących do choroby, lekarze rozróżniają różne rodzaje patologii. Oczywiście, w oparciu o postać zapalenia sialadenitis, leczenie jest następnie przepisywane. Dlatego np. prowadzenie terapii w domu, bez wizyty u lekarza, nie ma sensu. W końcu nie możesz być pewien, co dokładnie wywołało chorobę.
| Charakterystyka | Klasyfikacja |
|---|---|
| Według etiologii |
|
| Zgodnie z obrazem klinicznym |
|
| Zgodnie z mechanizmem pojawiania się |
|
| Według obszaru lokalizacji |
|
| Według rodzaju lokalizacji w obrębie jednego gruczołu ślinowego |
|
| Z prądem |
|
Objawy patologii
Ostre zapalenie ślinianek prowadzi do powiększenia i stwardnienia zajętej ślinianki. Naturalnie tkanki miękkie wokół niego puchną, a powłoki skóry stają się czerwone. Co jeszcze czuje chory:
- ze strony organizmu: osłabienie, osoba może odczuwać dreszcze, temperatura ciała może wzrosnąć do poziomu 38-39 stopni, mogą pojawić się duszności,
- ból: pojawiają się podczas sondowania obszaru objętego stanem zapalnym, podczas otwierania ust, podczas żucia i połykania pokarmu, podczas obracania głowy. Bóle są ostre, strzelające, mogą promieniować do ucha, głowy, szyi, skroni, płata czołowego,
- w rzadkich przypadkach występuje przekrwienie ucha,
- odczucia smakowe zmieniają się lub są zaburzone: osoba traci apetyt,
- ślina może przestać być wytwarzana w odpowiednich ilościach: odczuwa się suchość w ustach. W oddzielonej ślinie występuje również domieszka ropy, niejednorodność, skrzepy śluzu, staje się mętna.
Uwaga! Kiedy ślinianki przyuszne u danej osoby ulegają zapaleniu i powiększają się, mieszkańcy mówią o śwince. Łatwo to wytłumaczyć, ponieważ na zewnątrz szyja pacjenta puchnie i ma bardzo podobną budowę do szyi dobrze znanego zwierzęcia.
Jeśli dana osoba ignoruje objawy choroby i nie leczy jej, to nie jest odporna na przewlekłe zapalenie sialadenitis. Która przebiega z okresami zaostrzeń, którym towarzyszy niewielki ból, nieprzyjemna, suchość w ustach, zmiana odczuwania smaku.
„Pomimo tego, że zapalenie gruczołów ślinowych ma charakterystyczne objawy, wielu pacjentów nie szuka przyczyn jego wystąpienia i nie dąży do szybkiego poddania się kwalifikowanemu leczeniu. A wszystko dlatego, że patologia jest bardzo podstępna. Krótkotrwałe okresy pogorszenia są zastępowane stabilizacją stanu, całkowitym brakiem objawów, kiedy pacjent znów czuje się całkowicie zdrowy i wszystko spisuje jako przejściowe trudności. Ale złą rzeczą jest to, że proces zapalny trwa, drobnoustroje żyjące w przewodach idą dalej, uszkadzają aparat nerwowy i okaleczają układ nerkowy. Czasami mogą dostać się do mózgu i spowodować ubezwłasnowolnienie osoby. Częściej wszystko może zakończyć się operacją, ropniem, powstawaniem ropni, przewlekłym naruszeniem wydzielania śliny i martwicą dotkniętych obszarów ”- ostrzega terapeuta Simonov K.R.
Kto pomoże zdiagnozować chorobę i przepisać leczenie
Z jakim lekarzem mam się skontaktować? W zależności od współistniejących chorób i obrazu klinicznego, pomoc może uzyskać specjalista terapeutyczny lub pediatra, dentysta, specjalista chorób zakaźnych lub wenerolog, reumatolog lub fitiatra. Czasami nie można obejść się bez chirurga.
Aby potwierdzić zewnętrzne objawy choroby i rozróżnić ją według formy, lekarz diagnozuje zapalenie sialadenitis: może przepisać biochemiczne lub cytologiczne badanie śliny, przeprowadzić biopsję i histologię. Koniecznie w tym przypadku zaleca się ultrasonografię i metodę sialograficzną, kiedy specjaliści wstrzykują do przewodów ślinowych środek kontrastowy, który jest następnie uwidaczniany za pomocą promieni rentgenowskich i pozwala świadczyć o zmianach patologicznych i strukturalnych w tkankach i przewodach. Za pomocą sialometrii określa się również ilość wydzielanej wydzieliny. Pacjent zostaje zabrany na badanie krwi, aby zrozumieć podłoże rozwoju choroby.
Ważny! Konieczne jest odróżnienie patologii od kamicy ślinowej, od nowotworów złośliwych, torbieli, monokulozy, zapalenia węzłów chłonnych.
Cechy leczenia
Prawidłowa diagnoza postaci zapalenia ślinianek pozwala przepisać skuteczne leczenie. Dobrze, gdy we wczesnych i ostrych stadiach obywa się bez interwencji chirurgicznej. Zestaw środków ratuje sytuację:
- leczenie stanów zapalnych ślinianek antybiotykami,
- terapia przeciwwirusowa i antybiotykowa,
- terapia mająca na celu pobudzenie czynności gruczołów ślinowych: leki z grupy penicylin „erytromycyna”, a także zmiana diety – obejmuje sok z cytryny, cukierki do żucia, kapustę kiszoną, jagody,
- antyseptyczne, resorpcja surowiczego i ropnego nacieku, likwidacja obrzęków i stanów zapalnych: „Pyrogenal”, „Dimexide”, blokady nowokainy. Ponownie penicylina lub "gentamycyna", które są podawane bezpośrednio doustnie i jednocześnie przepisywane w postaci tabletek w najbardziej zaawansowanych przypadkach. Z ropieniem można również pokazać otwieranie i drenaż ropni,
- stosowanie okładów: np. 30% roztwór dimeksydu,
- fizjoterapia: elektroforeza, galwanizacja,
- masaż.
„Moja mama jest lekarzem, więc z całą pewnością stwierdzam, że zapalenia ślinianek nie da się wyleczyć środkami ludowymi. Mogą jedynie złagodzić objawy. Idealnie nadają się do tego nagietek, rumianek, krwawnik pospolity i echinacea. Możesz po prostu przepłukać usta roztworem sody. Dla tych, którzy nie mają alergii, można spróbować propolisu i dziegciu brzozowego.”
Lola, fragment korespondencji na forumkobieta. en
Zwykle po rozpoczęciu terapii ulga pacjenta następuje po kilku dniach, siódmego dnia choroba ustępuje. Ale jeśli patologia weszła w fazę przewlekłą i jest zaniedbana, a także komplikuje ją fakt, że przewody gruczołów ślinowych są zatkane stałymi formacjami, kamieniami, lekarze nalegają na operację. Za pomocą specjalnego narzędzia miażdżą i usuwają kamienie. W niektórych przypadkach, gdy rozwinęła się najrzadsza, zgorzelowa postać choroby, nie można obejść się bez usunięcia samej ślinianki.
Dzięki procesowi wydzielania śliny organizm łatwiej radzi sobie z trawieniem pokarmu dzięki jego wstępnej obróbce śliną. Ślina pomaga również chronić przed wnikaniem wirusów i bakterii do organizmu przez jamę ustną, pełniąc tym samym funkcję ochronną. Zsyntetyzuj ślinę 3 pary gruczołów ślinowych: podżuchwową, podjęzykową, przyuszną.
Sialadenitis ślinianek przyusznych jest stanem zapalnym wywołanym wnikaniem czynników zakaźnych (zwykle wirusów, bakterii), w wyniku czego proces wydzielania śliny zostaje zaburzony. Kod choroby ICD 10 - K11.2. Według statystyk zapalenie ślinianek stanowi około 50% wszystkich przypadków zmian chorobowych gruczołów ślinowych. Najczęstszą postacią zapalenia ślinianek przyusznych jest świnka, którą częściej diagnozuje się u dzieci. Aby prawidłowo przepisać leczenie zapalenia, konieczne jest ustalenie jego przyczyn, określenie patogenu. Nieterminowa diagnoza i brak opieki medycznej może prowadzić do rozwoju powikłań i infekcji całego organizmu.
Klasyfikacja
Zapalenie ślinianek przyusznych klasyfikuje się na podstawie charakterystyki przebiegu procesu patologicznego, przyczyn i mechanizmu zakażenia.
Przydziel ostre i przewlekłe formy zapalenia sialadenitis. Ostre zapalenie sialadenitis występuje w kilku etapach:
- postać surowicza;
- ropny;
- martwica.
W zależności od charakteru patogenu ostre zapalenie ślinianek to:
- wirusowe (wywołane przez wirusy grypy, Coxsackie, świnkę);
- bakteryjne (z powodu przebytych infekcji, po operacjach, z powodu niedrożności ślinianek).
Przewlekłe zapalenie może być:
- miąższowy;
- śródmiąższowy;
- przewodowy (sialodochitis).
Powoduje
Zapalenie ślinianek przyusznych może mieć charakter epidemiczny i nieepidemiczny, w zależności od przyczyny. Epidemiczne zapalenie sialadenitis rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z jednej osoby na drugą. Przykładem tego jest świnka (świnka).
Zapalenie nieepidemiczne może wystąpić pod wpływem czynników predysponujących:
- mechaniczne uszkodzenia i urazy ślinianek przyusznych;
- obecność kamieni w gruczołach;
- nieprzestrzeganie higieny jamy ustnej;
- wnikanie ciał obcych;
- infekcja pooperacyjna;
- zapalenie mózgu, dur brzuszny i inne pierwotne infekcje.
Organizmy chorobotwórcze mogą dostać się do ślinianek przyusznych na kilka sposobów:
- krwiopochodny (przez krew);
- limfogenny (przez przepływ limfy);
- kontakt (z pobliskich narządów);
- wstępujący (od jamy ustnej):
Obraz kliniczny
Ostra postać patologii charakteryzuje się:
- ciepło;
- bolesność dotkniętego gruczołu;
- zaczerwienienie skóry wokół dotkniętego obszaru;
- obrzęk.
Po szczegółowym badaniu można wykryć obrzęk przed małżowiną uszną, który stale się zwiększa. Zespół bólowy może promieniować do okolicy skroniowej, pod dolną szczęką.
Funkcja ślinianki przyusznej podczas stanu zapalnego jest zaburzona, co prowadzi do pojawienia się dodatkowych objawów:
- trudności w jedzeniu i połykaniu pokarmu;
- wada zgryzu;
- suchość w ustach;
- pojawienie się w ślinie śluzu, ropy.
Uwaga! Objawy choroby zależą od jej postaci i rodzaju patogenu. Ostre zapalenie sialadenitis charakteryzuje się nagłym i wyraźnym początkiem. Przewlekłe zapalenie ślinianek charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami, których objawy są podobne do ostrego zapalenia. Temperatura jest utrzymywana na poziomie stanu podgorączkowego. Pacjent ma trudności z otwieraniem ust, przeżuwaniem.
Diagnostyka
Zapalenie ślinianek przyusznych, w zależności od wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących, etiologii procesu, wymaga konsultacji różnych specjalistów (pediatra, dentysta, chirurg, specjalista chorób zakaźnych). Lekarz bada pacjenta, zgodnie z charakterystycznymi objawami zewnętrznymi, może postawić wstępną diagnozę.
Aby rozróżnić różne formy zapalenia sialadenitis, konieczna jest dodatkowa diagnostyka, która może obejmować:
- analiza wydzieliny dla potrzeb cytologii, biochemii, mikrobiologii.
Anatomię i funkcjonalność ślinianek przyusznych bada się za pomocą:
- sialografia;
- sialotomografia;
- termografia;
- sialometria.
Podczas diagnozy konieczne jest wykluczenie obecności sialodenozy, guzów gruczołów, zapalenia węzłów chłonnych, mononukleozy zakaźnej.
Na stronie dowiesz się, czym jest nabłonkowy rak jajnika u kobiet i jak leczyć onkopatologię.
Środki terapeutyczne
Zapalenie gruczołów ślinowych należy leczyć tak szybko, jak to możliwe. Konsekwencje choroby mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Choroba może być skomplikowana przez zapalenie opon mózgowych, zapalenie jąder, reumatyzm i inne patologie. Taktykę leczenia sialoadenitis dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę postać zapalenia, charakter infekcji i obecność współistniejących chorób.
Przez 1-2 tygodnie pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku. W przypadku wirusowego zapalenia sialoadenitis zaleca się płukanie jamy ustnej roztworami interferonu, wzmacnianie układu odpornościowego za pomocą terapii witaminowej, przyjmowanie immunostymulantów.
W bakteryjnych postaciach choroby stosuje się wprowadzenie antybiotyków i enzymów proteolitycznych do przewodu chorego gruczołu. W obecności nacieku wykonuje się blokady za pomocą Novocain według Wiszniewskiego, okłady z roztworu sulfotlenku dimetylu na chorym obszarze.
Skuteczny w przewlekłych stanach zapalnych, oprócz leków, stosuje się specjalny masaż i fizjoterapię:
- elektroforeza;
- galwanizacja;
Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy stosować dietę ślinową. Nie jedz tłustych potraw, zwiększaj w diecie warzywa, owoce, produkty mleczne.
Jeśli podczas rozwoju choroby tworzą się ogniska ropne, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Lekarz robi nacięcie w miejscu gromadzenia się ropy, daje możliwość odpływu. Jeśli w gruczole znajdują się kamienie, należy je usunąć chirurgicznie. Najczęstsze sposoby usuwania kamieni to litotrypsja, sialendoskopia.
Prognoza i zapobieganie
W większości przypadków przebieg zapalenia ślinianek przyusznych jest korzystny. Ostra postać choroby można wyleczyć w ciągu 2 tygodni. Zaawansowane stany zapalne mogą prowadzić do powstawania blizn w przewodach gruczołu, do martwicy i chronicznego upośledzenia wydzielania śliny.
Aby uniknąć rozwoju zapalenia sialadenitis, zaleca się:
- uważnie monitorować higienę jamy ustnej;
- wzmocnić odporność;
- w odpowiednim czasie zatrzymać ogniska infekcji w ciele;
- regularne kontrole u dentysty;
- zaszczepić się przeciwko śwince.
Zapaleniu ślinianek ślinianek przyusznych można zapobiegać, przestrzegając wszystkich zaleceń dotyczących profilaktyki. Jeśli infekcja już wystąpiła, konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyn procesu zapalnego i rozpoczęcie leczenia. Pozwoli ci to szybko zregenerować zdrowie i uniknąć niechcianych konsekwencji.
Wiele osób interesuje się tym, czym jest zapalenie ślinianek ślinianek przyusznych. Choroba ta w większości przypadków dotyka dzieci i pacjentów w podeszłym wieku i charakteryzuje się ostrą lub przewlekłą postacią procesu zapalnego w śliniance (podżuchwowej, podjęzykowej, ale najczęściej przyusznej).
Objawy choroby
W przypadku zapalenia gruczołu ślinowego objawy mogą być następujące:
- W ostrej postaci choroby dotknięty gruczoł zwiększa objętość i pogrubia. Podczas żucia, połykania występują bolesne odczucia. Zespół bólowy może promieniować do ucha i żuchwy. Pacjenci zgłaszają dyskomfort podczas otwierania ust. Może zastawić uszy.
- Ogólny stan zdrowia pogarsza się. Temperatura ciała wzrasta.
- Występuje objaw fluktuacji: powstaje ropne ognisko (ropień), które jest wyczuwalne podczas badania palpacyjnego.
- Przetoki ślinowe powstają przy ciężkim przebiegu choroby zakaźnej.
- Występuje nieprawidłowe zwężenie przewodów ślinowych.
- W przewlekłej postaci choroby objawy objawowe zapalenia ślinianek są mniej wyraźne: pojawia się obrzęk tkanki gruczołów ślinowych, zmniejsza się wydzielanie śliny i odczuwa się nieprzyjemny posmak w jamie ustnej.
W przypadku zapalenia sialadenitis objawy i leczenie określa lekarz.
Rozpoznanie zapalenia sialadenitis
Badanie laboratoryjne obejmuje szereg takich procedur:
- Inokulacja bakteryjna płynu biologicznego.
- USG gruczołu.
- Sialometria do badania funkcji wydzielniczej gruczołu.
- Sialografia do wykrywania cieni kamieni.
- Biopsja dotkniętego obszaru.
- Badanie krwi ELISA w celu wykrycia przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu.
Ostre zapalenie ślinianek jest diagnozowane przez badanie palpacyjne dotkniętego obszaru: ropa jest uwalniana.
Cechą limfogennego zapalenia ślinianek jest konieczność diagnostyki różnicowej w celu uniknięcia fałszywej diagnozy. Oto trochę teorii w filmie:
Klasyfikacja chorób
Choroba zapalna charakteryzuje się uszkodzeniem zarówno jednego, jak i kilku gruczołów. W większości przypadków klinicznych mówimy o gruczołach ślinowych rozmieszczonych symetrycznie (podżuchwowo, podjęzykowo).
Sialadenitis towarzyszy ropna lub surowicza wydzielina z jamy ustnej.
Ostre zapalenie ślinianek
Istnieją 2 typy:
- Wirusowy. Czynnikami prowokującymi są: wirus grypy, wirus cytomegalii, czynnik sprawczy świnki (świnki).
- Ostre bakteryjne zapalenie ślinianek charakteryzuje się uszkodzeniem przewodów ślinowych przez patogeny w chorobach zakaźnych oraz w okresie pooperacyjnym (zakażenie wtórne). Płatki i ropa pojawiają się w ślinie.
Przewlekłe zapalenie ślinianek
Istnieją takie typy:
- miąższowy. Charakteryzuje się zaburzeniem strukturalnym w chorobie gruczołu. Tworzą się cysty.
- Śródmiąższowe zapalenie ślinianek w postaci przewlekłej rozwija się wraz z cukrzycą, nadciśnieniem.
- Sialodochitis. Proces zapalny bezpośrednio w przewodach ślinowych.
- Zapalenie ślinianek przyusznych charakteryzuje się stanem zapalnym ślinianek przyusznych.
W przewlekłym przebiegu choroby zaostrzenia ustępują okresom remisji. Postać nawracająca charakteryzuje się zmniejszonym wydzielaniem śliny (suchość w jamie ustnej) i łagodnym bólem.
Kod zapalenia ślinianek w międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10
K11.2 to kod ICD-10 dla zapalenie ślinianek (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób).
Przyczyny zapalenia sialadenitis
- Czynnikami sprawczymi procesu zakaźnego mogą być zarówno mikroorganizmy normalnej mikroflory jamy ustnej, jak i wirusy, bakterie, które dostają się do krążenia ogólnoustrojowego z zewnątrz. Postać limfogenną choroby obserwuje się w przypadku ARVI lub zapalenia migdałków.
- Zadrapania kota są źródłem zakażenia felinosis (zapalenie węzłów chłonnych), które powoduje chorobę.
- Kontaktowe zapalenie ślinianek jest często wynikiem ropnego zapalenia tkanek przylegających do gruczołu ślinowego.
- Interwencja chirurgiczna na narządach jamy brzusznej.
- W przypadku określonych odmian zapalenia ślinianek etiologia i patogeneza wskazują na uszkodzenie tkanek gruczołu przez blady treponema i prątek Kocha.
- Zablokowanie przewodów ślinowych: wnikanie małych ciał obcych (pokarm) i tworzenie się kamieni.
Leczenie ostrego zapalenia ślinianek
Istnieje wiele funkcji:
- Terapia przeciwbakteryjna jest wskazana tylko w przypadku bakteryjnej etiologii choroby. Antybiotyki z serii penicylin są przepisywane w postaci wkraplania (podawanie kroplowe roztworów). Zaleca się również stosowanie cefalorydyny i erytromycyny.
- Galantamina służy do elektroforezy.
- Jeśli pacjent ma ropny naciek, lekarz może przepisać aplikacje z roztworem Dimexide. Czasami operacja jest wskazana w przypadku podobnych objawów choroby.
- Jeśli zdiagnozowano wirusowe zapalenie sialadenitis, przepisuje się środki przeciwwirusowe do podawania doustnego i irygacji interferonem.
Tylko lekarz określa sposób leczenia zapalenia sialadenitis.
Leczenie przewlekłego zapalenia ślinianek
Dozwolone w leczeniu zapalenia sialadenitis w domu:
- Zmiel korzenie glistnika (300 g), po 50 g ziela dziurawca i krwawnika. Wszystkie składniki dokładnie wymieszać i zalać 700 ml wódki. Zaparzaj produkt w temperaturze pokojowej przez 7 dni. Napięcie. Służy do robienia kompresów.
- Konieczne jest nałożenie świeżego domowego twarogu na opuchnięty obszar, po uprzednim rozprowadzeniu go równą warstwą na serwetce z gazy.
- Mocz w wieku 5 dni służy do kompresu, który nakłada się przed snem.
- Wymieszaj 1 łyżkę. l. proszek kamforowy z tłuszczem wieprzowym (100 g). Zastosuj powstałą masę do obszaru objętego stanem zapalnym.
- Wymieszaj wazelinę z dziegciem brzozowym w stosunku 1:10. Narzędzie służy do przetwarzania zewnętrznego.
- Wlej pokruszony propolis (2 łyżki stołowe) alkoholem w objętości 450 ml. Wstrząsaj produktem przez pół godziny. Musisz nalegać w ciągu 1 tygodnia. Odcedź i wypij 30 kropli trzy razy dziennie, rozcieńczonych szklanką wody.
- Jeśli zostanie postawiona diagnoza zapalenia ślinianek, umieść Shilajit pod językiem trzy razy dziennie przez 45 dni.
- Czosnek i olej słonecznikowy służą do smarowania jamy ustnej. Zagotuj 1 szklankę oleju, a następnie wymieszaj z mielonym czosnkiem (1-2 ząbki). Narzędzie może być używane jako krople do nosa.
- Upiecz cebulę w piekarniku w łusce. Oczyść, posiekaj, dodaj 1 łyżkę. l. smoła brzozowa. Mieszaj składniki, aż powstanie jednorodna masa. Otrzymany środek należy zastosować na dotknięty obszar, jeśli zapalenie sialadenitis się pogorszyło.
- Doprowadzić wodę do wrzenia. Następnie dodaj 5 łyżek. l. igły sosnowe. Oznacza gotowanie na małym ogniu przez pół godziny. Nalegać. Napięcie. Zaleca się przyjmowanie leku dwa razy dziennie w przypadku rozpoznania nawracającego zapalenia ślinianek.
Tradycyjna medycyna oferuje następujące metody leczenia tej choroby:
- Fizjoterapia lampą Sollux.
- Pilokarpina na zapalenie sialadenitis w celu zwiększenia wydzielania gruczołów ślinowych.
- Interwencja chirurgiczna, jeśli leczenie farmakologiczne było nieskuteczne w przypadku zapalenia ślinianek. Lekarz może zalecić usunięcie dotkniętego obszaru.
Lekarz określa dokładne dawkowanie i częstotliwość przyjmowania leków. Nie możesz leczyć się samodzielnie.
Możliwe komplikacje
- ropnie.
- Martwica tkanek, jeśli zapalenie sialadenitis występuje w ostrej postaci.
- Zastąpienie tkanki gruczołowej tkanką łączną (zniekształcenie).
- Przewlekłe zapalenie ślinianek prowadzi do kserostomii (zmniejszenie lub całkowite ustanie wydzielania śliny).
Zapobieganie chorobom
Konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad, aby uniknąć infekcji przewodów ślinowych:
- Wzmocnij układ odpornościowy, zwłaszcza jeśli zapalenie sialadenitis występuje w postaci przewlekłej.
- Leczenie chorób zębów i dziąseł w odpowiednim czasie.
- Dzieci i dorośli muszą przestrzegać zasad higieny jamy ustnej.
- Dozwolone jest płukanie ust roztworami antyseptycznymi. Możesz użyć kwasu borowego.
Do jakiego lekarza mam się zwrócić o pomoc?
Jeśli pacjent potrzebuje zwolnienia lekarskiego, terapeuta wydaje orzeczenie o niepełnosprawności. Lekarz w większości przypadków kieruje na dodatkowe badanie, ponieważ zapalenie ślinianek ma obraz kliniczny podobny do wielu innych chorób. Dokładną diagnozę może postawić dentysta i reumatolog.