Podobnie jak w przypadku chorób ludzkich, u naszych mniejszych braci badanie krwi jest ważne w diagnostyce chorób. Uwagę lekarza zwraca się na wszystkie wskaźniki, zwłaszcza na liczbę limfocytów. Jest to jeden z podgatunków białych krwinek, zdolnych, w przeciwieństwie do swoich krewnych, do działania wielokrotnie i nie umierania po pierwszym ataku.
Limfocyty zapewniają swoistą odporność, wykrywając obce antygeny i wytwarzając odpowiednią odpowiedź - przeciwciała, które mogą selektywnie niszczyć obcych "obcych". Są wskaźnikami pracy odporności zwierzęcia, dlatego od razu pozwalają podejrzewać obecność określonej choroby.
Powoduje
Różne przyczyny mogą powodować odchylenia w formule krwi. Zwiększona liczba limfocytów pojawia się w następujących przypadkach:
- Białaczka limfatyczna. Ta ciężka choroba jest również nazywana białaczką limfatyczną. Jest to powszechnie występująca odmiana białaczki lub raka krwi. Charakteryzuje się przewagą klonalnych komórek nowotworowych pochodzenia złośliwego we krwi psa. Ten sam efekt wywołują inne złośliwe choroby układu krwiotwórczego i limfatycznego: chłoniak, limfogranulomatoza, mięsak limfatyczny, szpiczak.
- Procesy zapalne i choroby zakaźne. Pod wpływem odporności powstają liczne krwinki białe, które zwalczają objawy infekcji i stanów zapalnych. Nie wszystkim infekcjom towarzyszy wzrost liczby limfocytów, ponieważ niektóre patogeny mogą być niszczone przez inne typy leukocytów.
- Reakcje alergiczne. Wzrost liczby limfocytów występuje jako reakcja organizmu na przenikanie do niego obcych substancji - alergenów.
- Wzrost liczby limfocytów może być wynikiem długotrwałego stosowania niektórych leków.
- Zatrucie metalami ciężkimi i innymi silnie toksycznymi substancjami.
- problemy endokrynologiczne.
- Brak witaminy B12.
- Wysoka aktywność fizyczna.
- Stres.
- Urazy.
- Głód.
- Przewaga pokarmów białkowych.
- nadczynność tarczycy.
W niektórych przypadkach zastosowanie wielu szczepionek może być przyczyną dużej liczby limfocytów. Ten stan może być tymczasowy (po chorobie, urazie, operacji) lub trwały.
Zmniejszoną liczbę komórek obserwuje się w następujących przypadkach:
- uszkodzenie szpiku kostnego;
- choroby układu limfatycznego;
- długotrwałe wyniszczające infekcje i stany zapalne;
- ciężka niewydolność nerek i serca;
- niedobory odporności;
- leczenie niektórymi rodzajami leków (cytostatyki, kortykosteroidy, leki przeciwpsychotyczne);
- ciąża (nieznaczne zmniejszenie liczby limfocytów).
Zwiększona liczba limfocytów we krwi nazywa się limfocytozą, a zmniejszona liczba nazywa się limfopenią.
Główne objawy
Nie ma zewnętrznych oznak zmiany liczby limfocytów. Wszystkie objawy, w taki czy inny sposób, są związane z chorobą lub stanem wskazanym przez zmienioną formułę krwi.
Na przykład w przypadku białaczki limfatycznej można zauważyć wysoki letarg psa, apatię, słaby apetyt, bladość błon śluzowych, zwiększoną skłonność do przeziębień i innych chorób.
Diagnostyka w klinice weterynaryjnej
Zmiany można zdiagnozować przeprowadzając badanie krwi psa. Ten test jest wykonywany w każdej klinice weterynaryjnej. Po rozszyfrowaniu wyniku analizy specjalista wyciągnie wniosek na temat możliwej choroby psa i wyśle go do dalszych badań, aż do wyjaśnienia diagnozy.
Sposób leczenia i rokowanie
Leczenie choroby jest zawsze profilowe, to znaczy najpierw trzeba uzyskać dokładne dane o tym, co dokładnie spowodowało chorobę. Eliminacja przyczyn prowadzi do wyzdrowienia zwierzęcia, jeśli współczesna medycyna sobie z nimi poradzi. Niestety leczenie białaczki limfocytowej i innych nowotworów krwi jest trudne i nie zawsze skuteczne, nie tylko u zwierząt domowych, ale także u ludzi.
Jeżeli przyczyną zmiany liczby limfocytów jest infekcja lub stan zapalny, lekarz weterynarii określa lokalizację problematycznego obszaru lub narządu. Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, na przykład przepisuje się antybiotyki, terapię przeciwwirusową lub przeciwgrzybiczą, ale w ciężkich złożonych przypadkach może być również wymagana operacja.
Co robić w domu
W domu właściciele powinni zapewnić choremu psu spokojne, ciche i ciepłe miejsce, w którym nikt nie będzie mu przeszkadzał. Ważne jest, aby na czas podawać mu odpowiednie leki i nie dopuszczać do samoleczenia.
Karmienie psa uzależnione jest od jego kondycji, jednak w większości przypadków zalecany jest lekki, pożywny posiłek oraz duża ilość czystej wody do picia. Ponieważ pies jest bardzo słaby, bardzo ważne jest, aby unikać wilgoci, hipotermii i przeciągów.
Możliwe komplikacje
W zależności od tego, na co pies jest chory, mogą wystąpić powikłania o różnym nasileniu. Nieleczone infekcje, ostre lub przewlekłe procesy zapalne, choroby krwi i narządów krwiotwórczych mają ostry negatywny wpływ na stan odporności zwierzęcia, co może powodować pojawienie się przedłużających się i trudnych do leczenia przeziębień - zapalenia oskrzeli i płuc.
Ponieważ pies jest bardzo słaby, takie choroby mogą być śmiertelne.
Środki zapobiegawcze (dieta)
Aby zwierzę było silne i zdrowe, potrzebuje odpowiednio zbilansowanej diety, aktywnego trybu życia, mieszkania w ciepłych komfortowych warunkach. Najważniejsza jest obecność kochających i troskliwych właścicieli, którzy nie dopuszczą do choroby, a przy najmniejszych jej oznakach od razu trafią do szpitala weterynaryjnego.
HEMOGLOBINA
Hemoglobina (Hb) jest głównym składnikiem czerwonych krwinek. Główne funkcje to przenoszenie tlenu z płuc do tkanek, usuwanie dwutlenku węgla z organizmu oraz regulacja stanu kwasowo-zasadowego.Prawidłowe stężenie hemoglobiny u psów wynosi 110-190 g/l, u kotów 90-160 g/l.
Przyczyny wzrostu stężenia hemoglobiny:
1. Choroby mieloproliferacyjne (erytremia);
2. Pierwotna i wtórna erytrocytoza;
3. Odwodnienie;
Przyczyny zmniejszenia stężenia hemoglobiny:
1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza (stosunkowo umiarkowany spadek - do 85 g / l, rzadziej - bardziej wyraźny - do 60-80 g / l);
2. Anemia spowodowana ostrą utratą krwi (znaczna redukcja - do 50-80 g/l);
3. Niedokrwistość hipoplastyczna (znaczny spadek - do 50-80 g/l);
4. Anemia hemolityczna po przełomie hemolitycznym (znaczny spadek - do 50-80 g/l);
5. B12 - niedokrwistość z niedoboru (znaczny spadek - do 50-80 g / l);
6. Anemia związana z nowotworem i/lub białaczką;
7. Przewodnienie (nadmierne nawodnienie).
Przyczyny fałszywego wzrostu stężenia hemoglobiny:
1. Hipertriglicerydemia;
2. Wysoka leukocytoza;
3. Postępujące choroby wątroby;
4. Anemia sierpowata (pojawienie się hemoglobiny S);
5. Szpiczak mnogi (ze szpiczakiem mnogim (plazmocytoma) z pojawieniem się dużej liczby łatwo wytrącających się globulin).
HEMATOKRYT
Hematokryt (Ht)- udział objętościowy erytrocytów w krwi pełnej (stosunek objętości erytrocytów i osocza), który zależy od liczby i objętości erytrocytów.Prawidłowy hematokryt u psów wynosi 37-55%, u kotów 30-51%. Standardowy zakres hematokrytu jest wyższy u chartów (49-65%). Ponadto nieznacznie podwyższony hematokryt stwierdza się niekiedy u poszczególnych osobników ras psów takich jak pudel, owczarek niemiecki, bokser, beagle, jamnik, chihuahua.
Przyczyny spadku hematokrytu:
1. Anemia różnego pochodzenia (może spaść do 25-15%);
2. Zwiększenie objętości krążącej krwi (ciąża, zwłaszcza II połowa, hiperproteinemia);
3. Przewodnienie.
Przyczyny wzrostu hematokrytu:
1. Pierwotna erytrocytoza (erytremia) (wzrasta do 55-65%);
2. Erytrocytoza spowodowana niedotlenieniem różnego pochodzenia (wtórna, wzrasta do 50-55%);
3. Erytrocytoza w nowotworach nerek, której towarzyszy zwiększone tworzenie erytropoetyny (wtórne, wzrasta do 50-55%);
4. Erytrocytoza związana z zespołem policystycznych i wodonerczem nerek (wtórna, wzrasta do 50-55%);
5. Zmniejszenie objętości krążącego osocza (oparzenia, zapalenie otrzewnej, powtarzające się wymioty, biegunka, złe wchłanianie itp.);
6. Odwodnienie.
Wahania hematokrytu są normalne.
Zdolność śledziony do kurczenia się i rozszerzania może powodować znaczne zmiany hematokrytu, zwłaszcza u psów.
Przyczyny 30% wzrostu hematokrytu u kotów i 40% u psów z powodu skurczu śledziony:
1. Aktywność fizyczna bezpośrednio przed pobraniem krwi;
2. Podniecenie przed pobraniem krwi.
Przyczyny spadku hematokrytu poniżej normy z powodu powiększenia śledziony:
1. Znieczulenie, zwłaszcza przy stosowaniu barbituranów.
Najpełniejszych informacji dostarcza jednoczesna ocena stężenia hematokrytu i białka całkowitego w osoczu.
Interpretacja danych do oznaczania wartości hematokrytu i stężenia białka całkowitego w osoczu:
Normalny hematokryt
1. Utrata białka przez przewód pokarmowy;
2. Priteinuria;
3. Ciężka choroba wątroby;
4. Zapalenie naczyń.
b) Normalne stężenie białka całkowitego w osoczu jest stanem normalnym.
1. Zwiększenie syntezy białek;
2. Anemia maskowana odwodnieniem.
Wysoki hematokryt
a) Niskie stężenie białka całkowitego w osoczu – połączenie „skurczu” śledziony z utratą białka.
1. „Zmniejszenie” śledziony;
2. Pierwotna lub wtórna erytrocytoza;
3. Hipoproteinemia maskowana odwodnieniem.
c) Wysokie stężenie białka całkowitego w osoczu – odwodnienie.
Niski hematokryt
a) Niskie stężenie białka całkowitego w osoczu:
1. Znaczna aktualna lub niedawna utrata krwi;
2. Nadmierne nawilżenie.
b) Prawidłowe stężenie białka całkowitego w osoczu:
1. Zwiększone niszczenie czerwonych krwinek;
2. Zmniejszona produkcja czerwonych krwinek;
3. Przewlekła utrata krwi.
c) Wysokie stężenie białka całkowitego w osoczu:
1. Anemia w chorobach zapalnych;
2. Szpiczak mnogi;
3. Choroby limfoproliferacyjne.
ŚREDNIA OBJĘTOŚĆ KRWINEK RED
(objętość ciałka)MCV (średnia objętość krwinki)- średnia objętość krwinki - średnia wartość objętości erytrocytów, mierzona w femtolitrach (fl) lub mikrometrach sześciennych.
MCV jest normalne u kotów 39-55 fl, u psów 60-77 fl.
Obliczanie MCV \u003d (Ht (%) : liczba czerwonych krwinek (1012 / l)) x10
Średniej objętości krwinek czerwonych nie można określić, jeśli w badanej krwi występuje duża liczba nieprawidłowych krwinek czerwonych (na przykład krwinek sierpowatych).
Wartości MCV w granicach normy charakteryzują erytrocyty jako normocyty, poniżej normy - jako mikrocyty, powyżej normy - jako makrocyty.
Makrocytoza (wysokie wartości MCV) - przyczyny:
1. Hipotoniczny charakter zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej;
2. niedokrwistość regeneracyjna;
3. Nieregeneracyjna niedokrwistość spowodowana upośledzonym układem odpornościowym i/lub zwłóknieniem szpiku (u niektórych psów);
4. Zaburzenia mieloproliferacyjne;
5. Anemia regeneracyjna u kotów – nosicieli wirusa białaczki kotów;
6. Idiopatyczna makrocytoza (bez niedokrwistości i retikulocytozy) u pudli;
7. Stomatocytoza dziedziczna (psy, z normalną lub nieznacznie zwiększoną liczbą retikulocytów);
8. Nadczynność tarczycy u kotów (lekko podwyższona z prawidłowym lub podwyższonym hematokrytem);
9. Nowonarodzone zwierzęta.
Fałszywa makrocytoza - przyczyny:
1. Artefakt spowodowany aglutynacją erytrocytów (w zaburzeniach o podłożu immunologicznym);
2. Uporczywa hipernatremia (gdy krew jest rozcieńczana płynem przed zliczeniem liczby czerwonych krwinek w mierniku elektrycznym);
3. Długotrwałe przechowywanie próbek krwi.
Mikrocytoza (niskie wartości MCV) - przyczyny:
1. Hipertoniczny charakter naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej;
2. Niedokrwistość z niedoboru żelaza spowodowana przewlekłym krwawieniem u dorosłych zwierząt (około miesiąca po ich wystąpieniu z powodu wyczerpania żelaza w organizmie);
3. Niedokrwistość pokarmowa z niedoboru żelaza u zwierząt ssących;
4. Pierwotna erytrocytoza (psy);
5. Długotrwała terapia rekombinowaną erytropoetyną (psy);
6. Naruszenia syntezy hemu - długotrwały niedobór miedzi, pirydoksyny, zatrucie ołowiem, substancje lecznicze (chloramfenikol);
7. Anemia w chorobach zapalnych (MCV jest nieznacznie obniżone lub w dolnym zakresie normy);
8. Zespolenie wrotno-systemowe (psy z prawidłowym lub nieznacznie obniżonym hematokrytem)
9. Zespolenie wrotno-systemowe i stłuszczenie wątroby u kotów (łagodne obniżenie MVC);
10. Może być z zaburzeniami mieloproliferacyjnymi;
11. Naruszenie erytropoezy u springer spanieli angielskich (w połączeniu z polimiopatią i chorobami serca);
12. Trwała eliptocytoza (u mieszańców w wyniku braku jednego z białek błony erytrocytów);
13. Mikrocytoza idiopatyczna u niektórych ras dogów japońskich (Akita i Shiba) - bez towarzyszącej niedokrwistości.
Fałszywa mikrocytoza - przyczyny (tylko w przypadku stwierdzenia w liczniku elektronicznym):
1. Ciężka niedokrwistość lub ciężka trombocytoza (jeśli płytki krwi są brane pod uwagę z MCV podczas liczenia za pomocą licznika elektronicznego);
2. Utrzymująca się hiponatremia u psów (z powodu kurczenia się erytrocytów podczas rozcieńczania krwi in vitro w celu zliczenia erytrocytów w liczniku elektronicznym).
ŚREDNIE STĘŻENIE HEMOGLOBINY W erytrocytach
Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)- wskaźnik nasycenia erytrocytów hemoglobiną.
W analizatorach hematologicznych wartość jest obliczana automatycznie lub obliczana według wzoru: MCHC = (Hb (g \ dl) \ Ht (%)) x100
Normalnie średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach u psów wynosi 32,0-36,0 g/dl, u kotów 30,0-36,0 g/dl.
Wzrost MCHC (zdarza się to niezwykle rzadko) - powoduje:
1. Niedokrwistość hiperchromiczna (sferocytoza, owalocytoza);
2. Hiperosmolarne zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.
Fałszywy wzrost MCHC (artefakt) - przyczyny:
1. Hemoliza erytrocytów in vivo i in vitro;
2. Lipemia;
3. Obecność ciałek Heinza w erytrocytach;
4. Aglutynacja erytrocytów w obecności zimnych aglutynin (przy liczeniu w mierniku elektrycznym).
Spadek MCHC - przyczyny:
1. Niedokrwistość regeneracyjna (jeśli we krwi jest dużo retikulocytów stresowych);
2. Przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza;
3. Dziedziczna stomatocytoza (psy);
4. Hipoosmolarne zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.
Fałszywe obniżenie wersji MCHC- u psów i kotów z hipernatremią (ponieważ komórki pęcznieją po rozcieńczeniu krwi przed zliczeniem w liczniku elektronicznym).
ŚREDNIA ZAWARTOŚĆ HEMOGLOBINY W erytrocytach
Obliczenie średniej zawartości hemoglobiny w erytrocytach (MCH):
MCH = Hb (g/l) / liczba krwinek czerwonych (x1012/l)
Norma u psów to 19-24,5 pg, u kotów 13-17 pg.
Wskaźnik nie ma niezależnego znaczenia, ponieważ zależy bezpośrednio od średniej objętości erytrocytów i średniego stężenia hemoglobiny w erytrocytach. Zwykle koreluje bezpośrednio z wartością średniej objętości erytrocytów, z wyjątkiem przypadków, gdy we krwi zwierząt obecne są erytrocyty makrocytowe hipochromiczne.
Niedokrwistość została sklasyfikowana według parametrów erytrocytów, biorąc pod uwagę średnią objętość erytrocytów (MCV) oraz średnie stężenie hemoglobiny w komórce (MCHC) - patrz poniżej.
LICZBA erytrocytów
Normalnie zawartość erytrocytów we krwi psów wynosi 5,2 – 8,4 x 1012/l, u kotów 6,6 – 9,4 x 1012/l.
Erytrocytoza - wzrost zawartości czerwonych krwinek we krwi.
Względna erytrocytoza- z powodu zmniejszenia objętości krążącej krwi lub uwolnienia czerwonych krwinek z magazynów krwi („zmniejszenie” śledziony).
Powoduje:1. Skurcz śledziony
- podniecenie;
- aktywność fizyczna;
ból.
2. Odwodnienie
utrata płynów (biegunka, wymioty, nadmierna diureza, nadmierne pocenie się);
- pozbawienie picia;
wzrost przepuszczalności naczyń wraz z uwalnianiem płynu i białek do tkanek.
Absolutna erytrocytoza- wzrost masy krążących krwinek czerwonych z powodu zwiększonej hematopoezy.
Powoduje:2. Pierwotna erytrocytoza
- erythremia - przewlekła choroba mieloproliferacyjna, która powstaje w wyniku autonomicznej (niezależnej od produkcji erytropoetyny) proliferacji progenitorowych komórek erytroidalnych w czerwonym szpiku kostnym i przedostania się do krwi dużej liczby dojrzałych erytrocytów.
3. Wtórna objawowa erytrocytoza spowodowana niedotlenieniem (z kompensacyjnym wzrostem produkcji erytropoetyny):
choroby płuc (zapalenie płuc, nowotwory itp.);
- wady serca;
- obecność nieprawidłowych hemoglobin;
- zwiększona aktywność fizyczna;
- przebywać na dużej wysokości nad poziomem morza;
- otyłość;
- przewlekła methemoglobinemia (rzadko).
4. Wtórna objawowa erytrocytoza związana z niewystarczająco zwiększoną produkcją erytropoetyny:
wodonercze i zespół policystycznych nerek (z miejscowym niedotlenieniem tkanki nerkowej);
rak miąższu nerki (wytwarza erytropoetynę);
- rak miąższu wątroby (wydziela białka podobne do erytropoetyny).
5. Wtórna objawowa erytrocytoza związana z nadmiarem adrenokortykosteroidów lub androgenów w organizmie
- Zespół Cushinga;
- guz chromochłonny (guz rdzenia nadnerczy lub innych tkanek chromochłonnych wytwarzających katecholaminy);
- hiperaldesteronizm.
Erytrocytopenia to zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi.
Powoduje:1. Anemia różnego pochodzenia;
2. Zwiększenie objętości krążącej krwi (niedokrwistość względna):
- przewodnienie;
- sekwestracja erytrocytów w śledzionie (gdy rozluźnia się podczas znieczulenia, splenomegalia);
- hiperproteinemia;
hemodylucja (rozrzedzenie krwi) w przypadku postępującego poszerzenia przestrzeni naczyniowej rozkładu całkowitej masy erytrocytów w organizmie (niedokrwistość noworodków, niedokrwistość kobiet w ciąży).
Klasyfikacja niedokrwistości na podstawie parametrów erytrocytów z uwzględnieniem średniej objętości erytrocytów (MCV) oraz średniego stężenia hemoglobiny w komórce (MCHC)
a) Niedokrwistość normocytarna normochromiczna:1. Ostra hemoliza w ciągu pierwszych 1-4 dni (przed pojawieniem się retikulocytów we krwi);
2. Ostre krwawienie w ciągu pierwszych 1-4 dni (przed pojawieniem się retikulocytów we krwi w odpowiedzi na anemię);
3. Umiarkowana utrata krwi, która nie stymuluje istotnej odpowiedzi ze strony szpiku kostnego;
4. Wczesny okres niedoboru żelaza (jeszcze nie ma przewagi mikrocytów we krwi);
5. Przewlekły stan zapalny (może to być łagodna niedokrwistość mikrocytarna);
6. Przewlekła neoplazja (może to być łagodna niedokrwistość mikrocytarna);
7. Przewlekła choroba nerek (z niedostateczną produkcją erytropoetyny);
8. Niewydolność endokrynologiczna (niedoczynność przysadki mózgowej, nadnerczy, tarczycy lub hormonów płciowych);
9. Selektywna aplazja erytroidalna (wrodzona i nabyta, w tym jako powikłanie szczepienia przeciwko parwowirusowi u psów zakażonych wirusem białaczki kotów, przy długotrwałym stosowaniu chloramfenikolu, rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny);
10. Aplazja i hipoplazja szpiku kostnego różnego pochodzenia;
11. Zatrucie ołowiem (niedokrwistość może nie być);
12. Niedobór kobalaminy (witaminy B12) (pojawia się wraz z wrodzonym defektem wchłaniania witaminy, ciężkim zespołem złego wchłaniania lub dysbakteriozą jelitową).
b) Niedokrwistość makrocytowo-normochromiczna:
1. Niedokrwistość regeneracyjna (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach nie zawsze jest zmniejszone);
2. W zakażeniach wirusem białaczki kotów bez retikulocytozy (zwykle);
3. Erytroleukemia (ostra białaczka szpikowa) i zespoły mielodysplastyczne;
4. Nieregeneracyjna niedokrwistość pochodzenia immunologicznego i/lub zwłóknienie szpiku u psów;
5. Makrocytoza u pudli (zdrowe pudle miniaturowe bez anemii);
6. Koty z nadczynnością tarczycy (słaba makrocytoza bez niedokrwistości);
7. Niedobór folianów (kwasu foliowego) - rzadko.
c) Niedokrwistość makrocytowa niedobarwliwa:
1. Niedokrwistość regeneracyjna z zaznaczoną retikulocytozą;
2. Wrodzona stomatocytoza u psów (często łagodna retikulocytoza);
3. Zwiększona niestabilność osmotyczna erytrocytów kotów abisyńskich i somalijskich (zwykle występuje retikulocytoza);
d) Niedokrwistość mikrocytarna lub normocytarna hipochromiczna:
1. Przewlekły niedobór żelaza (miesiące u dorosłych zwierząt, tygodnie u ssących);
2. Przetoki wrotno-systemowe (często bez niedokrwistości);
3. Anemia w chorobach zapalnych (zwykle normocytarnych);
4. Stłuszczenie wątroby u kotów (zwykle normocytarne);
5. Normalny stan japońskich psów Akita i Shiba (brak anemii);
6. Długotrwałe leczenie rekombinowaną ludzką erytropoetyną (niedokrwistość umiarkowana);
7. Niedobór miedzi (rzadko);
8. Leki lub środki hamujące syntezę gemmy;
9. Zaburzenia mieloproliferacyjne z zaburzeniami metabolizmu żelaza (rzadko);
10. Niedobór pirydoksyny;
11. Rodzinne zaburzenie erytropoezy u angielskich springer spanieli (rzadko);
12. Dziedziczna eliptocytoza u psów (rzadko).
LICZBA PŁYTEK
Normalna liczba płytek krwi u psów wynosi 200-700 x 109/l, u kotów 300-700 x 109/l. Fizjologiczne wahania liczby płytek krwi w ciągu dnia - około 10%. U zdrowych chartów i cavalier king charles spanieli liczba płytek krwi jest zwykle niższa niż u psów innych ras (około 100 x 109/l).Trombocytoza to wzrost liczby płytek krwi.
1. Nadpłytkowość pierwotna - jest wynikiem pierwotnej proliferacji megakariocytów. Powoduje:- nadpłytkowość samoistna (liczba płytek krwi może wzrosnąć do 2000-4000 x 109/l lub więcej);
- erytremia;
- przewlekła białaczka szpikowa;
zwłóknienie szpiku.
2. Nadpłytkowość wtórna - reaktywna, powstająca na tle jakiejkolwiek choroby w wyniku zwiększonej produkcji trombopoetyny lub innych czynników (IL-1, IL-6, IL-11). Powoduje:
- gruźlica;
- marskość wątroby;
- zapalenie kości i szpiku;
- amyloidoza;
- rak;
- limfogranulomatoza;
- chłoniak;
stan po splenektomii (w ciągu 2 miesięcy);
- ostra hemoliza;
stan po operacji (w ciągu 2 tygodni);
- ostre krwawienie.
Małopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek krwi. Samoistne krwawienie pojawia się przy 50 x 109/l.
Powoduje:
I. Małopłytkowość związana ze zmniejszeniem tworzenia płytek krwi (niewydolność hematopoezy).
a) nabyte
1. Cytotoksyczne uszkodzenie szpiku kostnego czerwonego:
- cytotoksyczne przeciwnowotworowe leki chemioterapeutyczne;
wprowadzanie estrogenów (psy);
- leki cytotoksyczne: chloramfenikol (koty), fenylobutazon (psy), trimetoptim-sulfadiazyna (psy), albendazol (psy), gryzeofulwina (koty), prawdopodobnie tiacetarsemid, kwas meklofenamowy i chinina (psy);
- cytotoksyczne estrogeny wytwarzane przez guzy z komórek Sertoliego, komórki śródmiąższowe i guzy z komórek warstwy ziarnistej (psy);
wzrost stężenia cytotoksycznych estrogenów przy funkcjonujących torbielowatych jajnikach (psy).
2. Czynniki zakaźne:
- Ehrlichia canis (psy);
- parwowirus (psy);
zakażenie wirusem białaczki kotów (zakażenie FLK);
- panleukopenia (koty - rzadko);
- Zakażenie wirusem niedoboru odporności kotów (zakażenie FIV).
3. Małopłytkowość o podłożu immunologicznym z obumieraniem megakariocytów.
4. Napromieniowanie.
5. Mieloftoza:
- białaczka szpikowa;
- białaczka limfatyczna;
- szpiczak mnogi;
- zespoły mielodysplastyczne;
- zwłóknienie szpiku;
- osteoskleroza;
- chłoniaki z przerzutami;
- Przerzutujące guzy z komórek tucznych.
6. Małopłytkowość amegakaryocytarna (rzadko);
7. Długotrwałe stosowanie rekombinowanej trombopoetyny;
8. Brak endogennej trombopoetyny.
b) dziedziczna
1. Umiarkowana cykliczna trombocytopenia z falującym spadkiem i wzrostem produkcji płytek krwi u szarych collie z dziedziczną cykliczną hematopoezą;
2. Trombocytopenia z pojawieniem się makropłytek u Cavalier King Charles Spanieli (bezobjawowa).
II. Małopłytkowość z powodu zwiększonego niszczenia płytek krwi:
1. Za pośrednictwem układu immunologicznego:
pierwotna autoimmunologiczna (idiopatyczna) – idiopatyczna plamica małopłytkowa (można łączyć z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną – zespół Evansa) – częsta u psów, częściej u suk ras: cocker spanieli, pudli karłowatych i toy, owczarków staroangielskich i niemieckich;
wtórne w toczniu rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniu stawów;
wtórne w alergii i lekoalergii;
wtórne w chorobach zakaźnych, którym towarzyszy odkładanie się kompleksów antygen-przeciwciało-dopełniacz na powierzchni płytek krwi (przy erlichiozie, riketsjozie);
wtórne w przewlekłej białaczce limfatycznej.
2. haptenowe – związane z nadwrażliwością na niektóre leki (lekotoksyczne) i mocznicą;
3. Izoimmunologiczny (małopłytkowość potransfuzyjna);
4. Procesy zakaźne (wiremia i posocznica, niektóre stany zapalne).
III. Małopłytkowość z powodu zwiększonego wykorzystania płytek krwi:
1. DIC;
2. Hemangiosarcoma (psy);
3. Zapalenie naczyń (na przykład wirusowe zapalenie otrzewnej u kotów);
4. Inne zaburzenia powodujące uszkodzenie śródbłonka;
5. Procesy zapalne (w wyniku uszkodzenia śródbłonka lub wzrostu stężenia cytokin zapalnych, zwłaszcza czynnika adhezyjnego i agregacji płytek krwi);
6. Ukąszenia węży.
IV. Małopłytkowość związana ze zwiększoną sekwestracją płytek krwi (odkładanie się):
1. Sekwestracja w naczyniaku;
2. Sekwestracja i destrukcja w śledzionie z hipersplenizmem;
3. Sekwestracja i zniszczenie śledziony z powiększeniem śledziony (z dziedziczną niedokrwistością hemolityczną, chorobami autoimmunologicznymi, chorobami zakaźnymi, chłoniakiem śledziony, przekrwieniem śledziony, chorobami mieloproliferacyjnymi z powiększeniem śledziony itp.);
4. Hipotermia.
V. Małopłytkowość związana z krwawieniem zewnętrznym:
1. Ostre krwawienie (niewielka małopłytkowość);
2. Masywna utrata krwi związana z zatruciem antykoagulującymi rodentycydami (wyraźna małopłytkowość u psów);
3. Podczas transfuzji krwi dawcy pozbawionej płytek krwi lub masy erytrocytów zwierzętom, które doznały dużej utraty krwi.
Pseudotrombocytopenia - może wystąpić podczas korzystania z automatycznych liczników do liczenia płytek krwi.
Powoduje:
1. Tworzenie agregatów płytek krwi;
2. U kotów, ponieważ ich płytki krwi są bardzo duże, a urządzenie nie jest w stanie wiarygodnie odróżnić ich od erytrocytów;
3. U Cavalier King Charles Spanieli makropłytki są normalnie obecne we krwi, których urządzenie nie odróżnia od małych erytrocytów.
LICZBA LEUKOCYTÓW
Zawartość leukocytów jest prawidłowa u psów 6,6-9,4 x 109/l, u kotów 8-18 x 109/l.Liczba leukocytów zależy od szybkości napływu komórek ze szpiku kostnego i szybkości ich uwalniania do tkanek.
Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów powyżej normy.
Główne powody:
1. Fizjologiczna leukocytoza(ze względu na uwalnianie katecholamin – pojawia się po 2-5 minutach i trwa 20 minut lub godzinę; liczba leukocytów jest na najwyższym progu normy lub nieco wyższa, limfocytów jest więcej niż leukocytów wielojądrzastych):
- strach;
- podniecenie;
- surowe traktowanie;
- aktywność fizyczna;
- drgawki.
2. leukocytoza stresowa(ze względu na wzrost ilości egzogennych lub endogennych glukokortykoidów we krwi; reakcja rozwija się w ciągu 6 godzin i trwa dzień lub dłużej; obserwuje się neutrofilię z przesunięciem w lewo, limfopenię i eozynopenię, w późniejszych stadiach - monocytozę ):
- urazy;
- operacje chirurgiczne;
- ataki bólu;
- nowotwory złośliwe;
- spontaniczna lub jatrogenna choroba Cushinga;
druga połowa ciąży (fizjologiczne z przesunięciem w prawo).
3. Leukocytoza zapalna(neutrofilia z przesunięciem w lewo, liczba leukocytów na poziomie 20-40x109; często toksyczne i niespecyficzne zmiany w neutrofilach - ciałka Dele'a, rozlana bazofilia cytoplazmatyczna, wakuolizacja, fioletowe ziarna cytoplazmatyczne):
- infekcje (bakteryjne, grzybicze, wirusowe itp.);
- urazy;
- martwica;
- alergie;
- krwawienie;
- hemoliza;
- stany zapalne;
- ostre miejscowe procesy ropne.
4. Białaczka;
5. mocznica;
6. Niewłaściwe reakcje leukocytów
w postaci zwyrodnieniowego przesunięcia w lewo (liczba niesegmentowanych przewyższa liczbę polimorficznych); przesunięcie w lewo i neutropenia; reakcja białaczkowa (jawna leukocytoza z silnym przesunięciem w lewo, w tym megamielocyty, mielocyty i promielocyty) z monocytozą i monoblastozą:
- ciężkie infekcje ropne;
- Posocznica Gram-ujemna.
w postaci eozynofilii – zespół hipereozynofilowy (koty).
Leukopenia - spadek liczby leukocytów poniżej normy.
Częściej leukopenia jest spowodowana neutropenią, ale występuje limfopenia i panlekopenia.
Najczęstsze przyczyny:
1. Zmniejszenie liczby leukocytów w wyniku zmniejszenia hematopoezy:
- zakażenie wirusem białaczki kotów (koty);
- zakażenie wirusem niedoboru odporności kotów (koty);
- wirusowe zapalenie jelit kotów (kotów);
- parwowirusowe zapalenie jelit (psy);
- panleukopenia kotów;
- hipoplazja i aplazja szpiku kostnego;
uszkodzenie szpiku kostnego przez chemikalia, leki itp. (patrz przyczyny niedokrwistości nieregeneracyjnej, której towarzyszy leukopenia i małopłytkowość (pancytopenia));
- choroby mieloproliferacyjne (zespoły mielodysplastyczne, ostra białaczka, zwłóknienie szpiku);
- zapalenie szpiku;
- przyjmowanie leków cytotoksycznych;
- promieniowanie jonizujące;
- ostra białaczka;
- przerzuty nowotworów do szpiku kostnego;
- cykliczna leukopenia u collie blue marble (dziedziczna, związana z cykliczną hematopoezą)
2. Sekwestracja leukocytów:
- wstrząs endotoksyczny;
- wstrząs septyczny;
- szok anafilaktyczny.
3. Zwiększone wykorzystanie leukocytów:
- wiremia;
- ciężkie infekcje ropne;
- toksoplazmoza (koty).
4. Zwiększone niszczenie leukocytów:
- posocznica Gram-ujemna;
- wstrząs endotoksyczny lub septyczny;
- zespół DIC;
- hipersplenizm (pierwotny, wtórny);
- leukopenia o podłożu immunologicznym
5. Rezultat działania leków (może być połączeniem zniszczenia i ograniczenia produkcji):
- sulfonamidy;
- niektóre antybiotyki;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- tyreostatyki;
- leki przeciwpadaczkowe;
- doustne leki przeciwskurczowe.
Zmniejszenie lub zwiększenie liczby leukocytów we krwi może być spowodowane zarówno pewnymi typami leukocytów (częściej), jak i ogólnym, przy zachowaniu odsetka niektórych rodzajów leukocytów (rzadziej).
Wzrost lub spadek liczby niektórych rodzajów leukocytów we krwi może być bezwzględny (ze spadkiem lub wzrostem całkowitej zawartości leukocytów) lub względny (z normalną całkowitą zawartością leukocytów).
Bezwzględną zawartość niektórych rodzajów leukocytów w jednostce objętości krwi można określić, mnożąc całkowitą zawartość leukocytów we krwi (x109) przez zawartość określonego rodzaju leukocytów (%) i dzieląc otrzymaną liczbę przez 100.
FORMUŁA KRWI LEUKOCYTÓW
Formuła leukocytów- odsetek różnych rodzajów leukocytów w rozmazie krwi.Formuła leukocytów kotów i psów jest normalna
Komórki Procent wszystkich białych krwinek
Psy Koty
mielocyty 0 0
Metamielocyty (młode) 0 0 - 1
Ukłuć neutrofile 2 - 7 1 - 6
Neutrofile segmentowane 43 - 73 40 - 47
Eozynofile 2 - 6 2 - 6
Bazofile 0 - 1 0 - 1
Monocyty 1 - 5 1 - 5
Limfocyty 21 - 45 36 - 53
Oceniając formułę leukocytów, należy wziąć pod uwagę bezwzględną zawartość niektórych rodzajów leukocytów (patrz wyżej).
Przesunięcie w lewo - zmiana leukogramu ze wzrostem odsetka młodych form neutrofili (neutrofile kłute, metamielocyty, mielocyty).
Powoduje:
1. Ostre procesy zapalne;
2. Ropne infekcje;
3. Zatrucie;
4. Ostre krwotoki;
5. Kwasica i śpiączka;
6. Przeciążenie fizyczne.
Regeneracyjne przesunięcie w lewo- liczba kłutych neutrofili jest mniejsza niż liczba neutrofili segmentowanych, całkowita liczba neutrofili jest zwiększona.
Zdegenerowane przesunięcie w lewo- liczba kłutych neutrofili przekracza liczbę segmentowanych neutrofili, całkowita liczba neutrofili jest prawidłowa lub występuje leukopenia. Wynik zwiększonego zapotrzebowania na neutrofile i/lub zwiększonego niszczenia neutrofili, co prowadzi do zniszczenia szpiku kostnego. Oznaka, że szpik kostny nie może zaspokoić zwiększonego zapotrzebowania na neutrofile w perspektywie krótkoterminowej (kilka godzin) lub długoterminowej (kilka dni).
Hiposegmentacja- przesunięcie w lewo, ze względu na obecność neutrofili, które mają skondensowaną chromatynę jądrową dojrzałych neutrofili, ale inną budowę jądrową w porównaniu z dojrzałymi komórkami.
Powoduje:
anomalia Pelgera-Huina (cecha dziedziczna);
przemijająca anomalia rzekoma w przewlekłych infekcjach i po podaniu niektórych leków (rzadko).
Przesuń w lewo z odmłodzeniem- we krwi występują metamielocyty, mielocyty, promielocyty, mieloblasty i erytroblasty.
Powoduje:
1. Przewlekła białaczka;
2. Erytroleukemia;
3. Zwłóknienie szpiku;
4. Przerzuty nowotworów;
5. Ostra białaczka;
6. Stany śpiączki.
Przesunięcie w prawo (hipersegmentacja)- zmiana leukogramu ze wzrostem odsetka form segmentowanych i polisegmentowanych.
Powoduje:
1. niedokrwistość megaloblastyczna;
2. Choroby nerek i serca;
3. Stany po przetoczeniu krwi;
4. Powrót do zdrowia po przewlekłym zapaleniu (odzwierciedla wydłużony czas przebywania komórek we krwi);
5. Egzogenny (jatrogenny) wzrost poziomu glukokortykoidów (towarzyszy mu neutrofilia; przyczyną jest opóźnienie migracji leukocytów do tkanki z powodu zwężającego naczynia działania glikokortykoidów);
6. Endogenne (sytuacje stresowe, zespół Cushinga) wzrost poziomu glikokortykosteroidów;
7. Stare zwierzęta;
8. Psy z dziedziczną wadą wchłaniania kobalaminy;
9. Koty z niedoborem kwasu foliowego.
NEUTROFILE
Około 60% wszystkich neutrofilów znajduje się w czerwonym szpiku kostnym, około 40% w tkankach, a mniej niż 1% krąży we krwi. Zwykle zdecydowana większość neutrofili we krwi jest reprezentowana przez segmentowane neutrofile. Czas półtrwania w krążeniu granulocytów obojętnochłonnych we krwi wynosi 6,5 godziny, po czym migrują one do tkanek. Czas życia w tkankach waha się od kilku minut do kilku dni.Zawartość neutrofili
(bezwzględny i względny - procent wszystkich leukocytów)
we krwi w normie
Gatunek Granica fluktuacji, x109/l Odsetek neutrofili
Psy 2,97 - 7,52 45 - 80
Koty 3,28 - 9,72 41 - 54
Neutrofilia (neutrofilia)- wzrost zawartości leukocytów neutrofilowych we krwi powyżej górnych granic normy.
Może rozwinąć się w wyniku zwiększonej produkcji neutrofili i/lub ich uwalniania ze szpiku kostnego; ograniczenie migracji neutrofili z krwioobiegu do tkanek; zmniejszenie przejścia neutrofili z puli regionalnej do puli krążącej.
A) Neutrofilia fizjologiczna- rozwija się wraz z uwalnianiem adrenaliny (zmniejsza się przejście neutrofili z puli regionalnej do krążącej). Najczęściej powoduje fizjologiczną leukocytozę. Bardziej wyraźny u młodych zwierząt. Liczba limfocytów jest prawidłowa (u kotów może wzrosnąć), nie ma przesunięcia w lewo, liczba neutrofili wzrasta nie więcej niż 2 razy.
Powoduje:
1. Aktywność fizyczna;
2. Napady padaczkowe;
3. Strach;
4. Wzbudzenie.
b) Neutrofilia stresowa - ze zwiększonym endogennym wydzielaniem glikokortykosteroidów lub z ich egzogennym podawaniem. Powoduje stresową leukocytozę. Glikokortykosteroidy zwiększają uwalnianie dojrzałych leukocytów ze szpiku kostnego i opóźniają ich przejście z krwi do tkanki. Bezwzględna liczba neutrofili rzadko wzrasta o więcej niż dwa, w porównaniu z normą, przesunięcie w lewo jest nieobecne lub słabe, często występuje limfopenia, eozynopenia i monocytoza (częściej u psów). Z biegiem czasu liczba neutrofili spada, ale limfopenia i eozynopenia utrzymują się tak długo, jak długo stężenie glikokortykosteroidów we krwi pozostaje podwyższone.
Powoduje:
1. Zwiększone endogenne wydzielanie glukokortykoidów:
- ból;
- długotrwały stres emocjonalny;
- nieprawidłowa temperatura ciała;
nadczynność kory nadnerczy (zespół Cushinga).
2. Egzogenne podawanie glikokortykosteroidów.
V) Neutrofilia zapalna- często główny składnik leukocytozy zapalnej. Często dochodzi do przesunięcia w lewo - silnego lub lekkiego, często zmniejsza się liczba limfocytów.
Przyczyny wyjątkowo wysokiej neutrofilii
(powyżej 25x109/l) z wysoką leukocytozą (do 50x109/l):
1. Miejscowe ciężkie infekcje:
pyometra, pyotherax, odmiedniczkowe zapalenie nerek, septyczne zapalenie otrzewnej, ropnie, zapalenie płuc, zapalenie wątroby.
2. Zaburzenia o podłożu immunologicznym:
- niedokrwistość hemolityczna pochodzenia immunologicznego, zapalenie wielostawowe, zapalenie naczyń.
3. Choroby nowotworowe
- chłoniak, ostra i przewlekła białaczka, guz z komórek tucznych.
4. Choroby, którym towarzyszy rozległa martwica
w ciągu 1-2 dni po operacji, urazie, zapaleniu trzustki, zakrzepicy i żółciowym zapaleniu otrzewnej.
5. Pierwsze 3 tygodnie po podaniu toksycznej dawki estrogenu (psy, u których później rozwija się uogólniona hipoplazja lub aplazja szpiku kostnego i panleukopenia).
Reakcja białaczkowa typu neutrofilowego- gwałtowny wzrost liczby leukocytów neutrofilowych we krwi (powyżej 50x109 / l) z pojawieniem się dużej liczby elementów krwiotwórczych, aż do mieloblastów. Przypomina białaczkę pod względem stopnia wzrostu liczby leukocytów lub morfologii komórek.
Powoduje:
1. Ostre bakteryjne zapalenie płuc;
2. Nowotwory złośliwe z licznymi przerzutami do szpiku kostnego (z leukocytozą i bez):
- rak miąższu nerki;
- rak prostaty;
- rak piersi.
Neutropenia- spadek bezwzględnej zawartości neutrofili we krwi poniżej dolnej granicy normy. Często przyczyną leukopenii jest neutropenia bezwzględna.
A) Fizjologiczna neutropenia- u psów belgijskiej rasy Tervuren (wraz ze spadkiem ogólnej liczby leukocytów i bezwzględnej liczby limfocytów).
B) Neutropenia związane ze zmniejszeniem uwalniania neutrofilów z czerwonego szpiku kostnego (z powodu dysgranulopoezy - zmniejszenie liczby komórek progenitorowych lub naruszenie ich dojrzewania):
1. Efekty mielotoksyczne i zahamowanie granulocytopoezy (bez zmiany formuły leukocytów):
niektóre postaci białaczki szpikowej, niektóre zespoły mielodysplastyczne;
- zapalenie szpiku (z białaczką limfatyczną, niektórymi zespołami mielodysplastycznymi, zwłóknieniem szpiku (często towarzyszące niedokrwistości, rzadziej z leukopenią i trombocytopenią), osteosklerozą, w przypadku chłoniaków, raków i guzów z komórek tucznych);
- u kotów zakażenia wirusem białaczki kotów, wirusem niedoboru odporności kotów (wraz z leukopenią);
- toksyczny wpływ na endogenne (guzy produkujące hormony) i endogenne estrogeny u psów;
- promieniowanie jonizujące;
- leki przeciwnowotworowe (cytostatyki i immunosupresanty);
- niektóre substancje lecznicze (chloramfenikol)
czynniki zakaźne – wczesna faza infekcji wirusowej (zakaźne zapalenie wątroby i parwowirus psów, panleukopenia kotów, infekcja Ehrlichia canis u psów);
- węglan litu (opóźnione dojrzewanie neutrofili w szpiku kostnym u kotów).
2. Neutropenia immunologiczna:
- izoimmunologiczny (potransfuzyjny).
c) Neutropenia związana z redystrybucją i sekwestracją w narządach:
1. Splenomegalia różnego pochodzenia;
2. Wstrząs endotoksyczny lub septyczny;
3. Wstrząs anafilaktyczny.
d) Neutropenia związana ze zwiększonym zużyciem neutrofili (często ze zwyrodnieniowym przesunięciem wzoru leukocytów w lewo):
1. Infekcje bakteryjne (bruceloza, salmonelloza, gruźlica);
2. Ciężkie infekcje ropne (zapalenie otrzewnej po perforacji jelita, ropnie otwierające się do środka);
3. Posocznica wywołana przez bakterie Gram-ujemne;
4. Zachłystowe zapalenie płuc;
5. Wstrząs endotoksyczny;
6. Toksoplazmoza (koty)
e) Neutropenia związana ze zwiększonym niszczeniem neutrofili:
1. Hipersplenizm;
2. Ciężkie stany septyczne i endotoksemia (ze zwyrodnieniowym przesunięciem w lewo);
3. DIC.
f) Formy dziedziczne:
1. Dziedziczny niedobór wchłaniania kobolaminy (psy – łącznie z niedokrwistością);
2. Cykliczna hematopoeza (u collie blue marble);
3. Zespół Chediaka-Higashiego (u kotów perskich z częściowym albinizmem - jasnożółte oczy i przydymiona niebieska szata).
Oprócz powyższych przypadków neutropenia może rozwinąć się natychmiast po ostrej utracie krwi. Neutropenia towarzysząca niedokrwistości nieregeneracyjnej wskazuje na chorobę przewlekłą (np. riketsjozę) lub proces związany z przewlekłą utratą krwi.
Agranulocytoza- gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi obwodowej aż do ich całkowitego zaniku, co prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na infekcje i rozwoju powikłań bakteryjnych.
1. Mielotoksyczne - rozwija się w wyniku działania czynników cytostatycznych, łączy się z leukopenią, trombocytopenią i często z niedokrwistością (tj. z pancytopenią).
2. Odporność
- haptenowe (idiosynkrazje do substancji leczniczych) - fenylobutazon, trimetoprim/sulfadiazyna i inne sulfonamidy, gryzeofulwina, cefalosporyny;
autoimmunologicznych (z toczniem rumieniowatym układowym, przewlekłą białaczką limfatyczną);
- izoimmunologiczny (potransfuzyjny).
Eozynofile
eozynofile- komórki fagocytujące kompleksy antygen-przeciwciało (IgE). Po dojrzewaniu w szpiku kostnym krążą we krwi przez około 3-4 godziny, następnie migrują do tkanek, gdzie żyją około 8-12 dni. Charakterystyczny jest dobowy rytm wahań krwi: najwyższe wskaźniki występują w nocy, najniższe w ciągu dnia.
Eozynofilia - wzrost poziomu eozynofili we krwi.
Powoduje:
Eozynopenia - spadek zawartości eozynofili we krwi poniżej dolnej granicy normy. Koncepcja jest względna, ponieważ normalnie mogą być nieobecne u zdrowych zwierząt.
Powoduje:
1. Egzogenne podawanie glikokortykosteroidów (sekwestracja eozynofili w szpiku kostnym);
2. Zwiększona aktywność adrenokortykosteroidów (pierwotny i wtórny zespół Cushinga);
3. Początkowa faza procesu zakaźno-toksycznego;
4. Ciężki stan chorego w okresie pooperacyjnym.
BAZofile
Oczekiwana długość życia wynosi 8-12 dni, czas krążenia we krwi wynosi kilka godzin.Główna funkcja- Udział w reakcjach nadwrażliwości typu natychmiastowego. Ponadto biorą udział w reakcjach nadwrażliwości typu późnego (poprzez limfocyty), w reakcjach zapalnych i alergicznych oraz w regulacji przepuszczalności ścian naczyń.
Zawartość bazofilów
we krwi jest w normie.
Gatunek Granica fluktuacji, x109/l Odsetek bazofilów
Psy 0 - 0,094 0 - 1
Koty 0 - 0,18 0 - 1
LIMFOCYTY
Limfocyty są głównym elementem komórkowym układu odpornościowego, powstają w szpiku kostnym i aktywnie działają w tkance limfatycznej. Główną funkcją jest rozpoznawanie obcego antygenu i udział w odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej organizmu.Zawartość limfocytów
(bezwzględny i względny - procent wszystkich leukocytów)
we krwi jest w normie.
Gatunek Granica fluktuacji, x109/l Procent limfocytów
Psy 1,39 - 4,23 21 - 45
Koty 2,88 - 9,54 36 - 53
Bezwzględna limfocytoza - wzrost bezwzględnej liczby limfocytów we krwi powyżej normalnego zakresu.
Powoduje:
1. Fizjologiczna limfocytoza - podwyższona zawartość limfocytów we krwi noworodków i młodych zwierząt;
2. Przypływ adrenaliny (zwłaszcza koty);
3. Przewlekłe infekcje wirusowe (stosunkowo rzadkie, częściej względne) lub wiremia;
4. Reakcja na szczepienie młodych psów;
5. Przewlekła stymulacja antygenowa spowodowana zapaleniem bakteryjnym (przy brucelozie, gruźlicy);
6. Przewlekłe reakcje alergiczne (typ IV);
7. Przewlekła białaczka limfatyczna;
8. Chłoniak (rzadko);
9. Ostra białaczka limfoblastyczna.
Bezwzględna limfopenia to spadek bezwzględnej liczby limfocytów we krwi poniżej normy.
Powoduje:
1. Wzrost stężenia glikokortykosteroidów endogennych i egzogennych (z jednoczesną monocytozą, neutrofilią i eozynopenią):
- leczenie glikokortykosteroidami;
- Pierwotny i wtórny zespół Cushinga.
2. Choroby wirusowe (parwowirusowe zapalenie jelit psów, panleukopenia kotów, nosówka zwierząt mięsożernych; zakażenie wirusem białaczki kotów i wirusem niedoboru odporności kotów itp.);
3. Początkowe etapy procesu zakaźno-toksycznego (z powodu migracji limfocytów z krwi do tkanek do ognisk zapalnych);
4. Wtórne niedobory odporności;
5. Wszystkie czynniki, które mogą powodować zmniejszenie funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego (patrz leukopenia);
6. Immunosupresanty;
7. Napromienianie szpiku kostnego i narządów odpornościowych;
8. Przewlekła mocznica;
9. Niewydolność serca (niewydolność krążenia);
10. Utrata limfy bogatej w limfocyty:
- limfangiektazja (utrata doprowadzającej limfy);
- pęknięcie przewodu piersiowego (utrata chłonki odprowadzającej);
- obrzęk limfatyczny;
chylothorax i chylascyt.
11. Naruszenie struktury węzłów chłonnych:
- chłoniak wieloośrodkowy;
- uogólnione zapalenie ziarniniakowe
12. Po długotrwałym stresie wraz z eozynopenią - oznaką niedostatecznego odpoczynku i złego rokowania;
13. Mieloftoza (wraz ze spadkiem zawartości innych leukocytów i niedokrwistością).
MONOCYTY
Monocyty należą do systemu fagocytów jednojądrzastych.Nie tworzą rezerwy szpiku kostnego (w przeciwieństwie do innych leukocytów), krążą we krwi od 36 do 104 godzin, następnie migrują do tkanek, gdzie różnicują się w makrofagi specyficzne dla danego narządu i tkanki.
Zawartość monocytów
(bezwzględny i względny - procent wszystkich leukocytów)
we krwi jest w normie.
Gatunek Granica fluktuacji, x109/l Procent monocytów
Psy 0,066 - 0,47 1 - 5
Koty 0,08 - 0,9 1 - 5
Monocytoza - wzrost liczby monocytów we krwi.
Powoduje:
1. Choroby zakaźne:
okres rekonwalescencji po ostrych infekcjach;
- zakażenia grzybicze, riketsje;
2. Choroby ziarniniakowe:
- gruźlica;
- bruceloza.
3. Choroby krwi:
- ostra białaczka monoblastyczna i mielomonoblastyczna;
- przewlekła białaczka monocytowa i mielomonocytowa.
4. Kolagenozy:
- toczeń rumieniowaty układowy.
5. Ostre procesy zapalne (z neutrofilią i przesunięciem w lewo);
6. Przewlekłe procesy zapalne (z normalnym poziomem neutrofili i / lub bez przesunięcia w lewo);
7. Martwica w tkankach (zapalna lub w guzach);
8. Zwiększenie endogennych lub egzogennych glukokortykoidów (u psów wraz z neutrofilią i limfopenią);
9. Toksyczne, nadkostne zapalenie lub ciężkie infekcje wirusowe (parwowirusowe zapalenie jelit u psów) – łącznie z leukopenią.
Monocytopenia - zmniejszenie liczby monocytów we krwi. Monocytopenia jest trudna do oceny ze względu na niską zawartość monocytów we krwi jest prawidłowa.
Zmniejszenie liczby monocytów obserwuje się przy hipoplazji i aplazji szpiku kostnego (patrz leukopenia).
PLAZMACYTY
Komórki plazmatyczne- komórki tkanki limfatycznej, które wytwarzają immunoglobuliny i rozwijają się z komórek progenitorowych limfocytów B poprzez młodsze stadia.Zwykle we krwi obwodowej nie ma komórek plazmatycznych.
Przyczyny pojawienia się komórek plazmatycznych we krwi obwodowej:
1. Plazmocytoma;
2. Infekcje wirusowe;
3. Długotrwałe utrzymywanie się antygenu (posocznica, gruźlica, promienica, choroby autoimmunologiczne, kolagenozy);
4. Nowotwory.
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
Szybkość sedymentacji erytrocytów w osoczu jest wprost proporcjonalna do masy erytrocytów, różnicy gęstości między erytrocytami a osoczem i odwrotnie proporcjonalna do lepkości osocza.Normalna OB u psów wynosi 2,0-5,0 mm/godz., u kotów 6,0-10,0 mm/godz.
Przyspiesz ESR:
1. Tworzenie się kolumn monet i aglutynacja erytrocytów (zwiększa się masa osiadających cząstek) z powodu utraty ładunku ujemnego na powierzchni erytrocytów:
- zwiększenie stężenia niektórych białek krwi (zwłaszcza fibrynogenu, immunoglobulin, haptoglobiny);
- zasadowica krwi;
obecność przeciwciał przeciw erytrocytom.
2. Erytropenia.
3. Zmniejszona lepkość osocza.
Choroby i stany, którym towarzyszy przyspieszona OB:
1. Ciąża, okres poporodowy;
2. Choroby zapalne o różnej etiologii;
3. Paraproteinemia (szpiczak mnogi - szczególnie wyraźny OB do 60-80 mm/godz.);
4. Choroby nowotworowe (rak, mięsak, ostra białaczka, chłoniak);
5. Choroby tkanki łącznej (kolagenozy);
6. Kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza nerek, występująca z zespołem nerczycowym, mocznicą);
7. Ciężkie choroby zakaźne;
8. Hipoproteinemia;
9. Anemia;
10. Nadczynność i niedoczynność tarczycy;
11. Krwawienie wewnętrzne;
12. Hiperfibrynogenemia;
13. Hipercholesterolemia;
14. Skutki uboczne leków: witamina A, metyldopa, dekstran.
Leukocytoza, zwiększona ESR i odpowiadające jej zmiany w formule leukocytów są wiarygodnym znakiem obecności procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie.
Zwolnij ESR:
1. Kwasica krwi;
2. Zwiększenie lepkości osocza
3. Erytrocytoza;
4. Wyraźna zmiana kształtu i wielkości erytrocytów (półksiężyc, sferocytoza, anizocytoza - ponieważ kształt komórek zapobiega tworzeniu się kolumn monet).
Choroby i stany, którym towarzyszy spowolnienie ESR:
1. Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
2. Wyraźne objawy niewydolności krążenia;
3. Padaczka;
4. Anemia sierpowata;
5. Hiperproteinemia;
6. hipofibrynogenemia;
7. Żółtaczka zaporowa i żółtaczka miąższowa (prawdopodobnie z powodu gromadzenia się kwasów żółciowych we krwi);
8. Przyjmowanie chlorku wapnia, salicylanów i preparatów rtęci.
Do dokładnego rozpoznania chorób często potrzebne są badania naukowe. Najczęściej badania krwi i moczu pobierane są od psów.
Pełna morfologia krwi u psów
Określa skład krwi, to znaczy ilość hemoglobiny, czerwonych krwinek, płytek krwi i wielu innych wskaźników. Norma zależy od wieku i stanu zdrowia psa, czyli jego historii medycznej.
- Norma hemoglobiny we krwi psa wynosi 74-180 g / l. Wzrost jego poziomu świadczy o odwodnieniu i zgrubieniu krwi, a spadek o anemii.
- Norma erytrocytów wynosi 3,3-8,5 miliona / μl, ich zwiększona liczba może być spowodowana patologią oskrzelowo-płucną, chorobą policystyczną, wadami serca, nowotworami wątroby lub nerek, a także odwodnieniem. Spadek liczby czerwonych krwinek może być spowodowany dużą utratą krwi, niedokrwistością i przewlekłymi procesami zapalnymi.
- ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. U psa powinno to być do 13 mm/h. Zwiększona wartość ESR jest charakterystyczna dla różnych procesów zapalnych i chorób zakaźnych, a także jest obserwowana.
- Liczba leukocytów powinna mieścić się w zakresie 6-18,6 tys./μl. Przekroczenie tej normy może być spowodowane procesami infekcyjnymi i zapalnymi, białaczką i reakcjami alergicznymi. Spadek - zakaźne patologie szpiku kostnego, nieprawidłowości genetyczne, nadczynność śledziony.
- Podwyższona zawartość płytek krwi (powyżej 500 tys./μl) może być spowodowana białaczką szpikową, czerwienicą, a niska zawartość jest charakterystyczna dla anemii i układowych chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty.
Biochemiczne badanie krwi u psów
Określa parametry biochemiczne krwi. Zmiany w głównych wskazują na bardzo poważne choroby.
- Glukoza powinna mieścić się w granicach 4 - 6 mmol / l. Ich nadmiar świadczy o nadczynności tarczycy, stresie, martwicy trzustki, zmniejszeniu przedawkowania insuliny, insulinoma, niedoczynności kory nadnerczy.
- Białko całkowite u zdrowego psa kształtuje się na poziomie 50-77 g/l. Podwyższony wskazuje na przewlekłe choroby zapalne lub autoimmunologiczne, odwodnienie. Zredukowane - o zapaleniu jelit, zespole nerczycowym, zapaleniu trzustki, utracie krwi, głodzie, niewydolności serca, hipowitaminozie, nowotworach złośliwych.
- Azot mocznikowy powinien być na poziomie 4,3-8,9 mmol/l. Jego wzrost wskazuje na naruszenie funkcji nerek i wydalanie moczu, ostrą dystrofię wątroby, wchłanianie dużej ilości białka w jelicie. Zmniejszenie - o marskości wątroby.
- Bilirubina całkowita (składnik żółci) nie powinna przekraczać 7,5 µmol/l, w przeciwnym razie należy podejrzewać marskość lub guzy wątroby. Wzrost kreatyniny o więcej niż 133 µmol / l wskazuje na naruszenie funkcji nerek.
Ogólne badanie moczu u psów
Obejmuje zarówno wizualną ocenę przezroczystości i barwy, jak i składu chemicznego.
- Mocz zdrowego psa powinien być żółty. Znaczna zmiana jego koloru może wskazywać na poważne choroby: bilirubinemia (kolor piwa), krwiomocz (czerwono-brązowy), leukocyturia (mlecznobiały), mioglobinuria (czarny mocz).
- Mętny mocz może wskazywać na obecność w nim bakterii lub dużej ilości soli.
- W analizie chemicznej moczu ocenia się poziom glukozy, białka, ciał ketonowych, urobilinogenu i bilirubiny.
- Glukoza w moczu zdrowego psa nie powinna być. Jego obecność można wytłumaczyć albo naruszeniem procesów filtracji glukozy i resorpcji zwrotnej w nerkach, albo wysokim stężeniem glukozy we krwi. Wskazuje to na ostrą niewydolność nerek lub cukrzycę.
- Normą zawartości białka w moczu jest jego ilość do 0,3 g / l. Przyczyną jego wzrostu mogą być procesy destrukcyjne lub przewlekłe infekcje nerek, dróg moczowych, niedokrwistość hemolityczna lub
| Indeks | Normalne wartości |
||
dorośli ludzie | |||
| Hemoglobina | |||
| Czerwone krwinki | |||
| Hematokryt | |||
| Leukocyty | |||
| Neutrofile są dźgnięte | |||
| Neutrofile są podzielone na segmenty | |||
| eozynofile | |||
| Bazofile | |||
| Limfocyty | |||
| Monocyty | |||
| mielocyty | |||
| Retikulocyty | |||
| Średnica RBC | |||
| płytki krwi | |||
Hemoglobina. Wzrost: niektóre formy hemoblastozy, w szczególności erytremia, odwodnienie. Zmniejszenie (niedokrwistość): różne rodzaje niedokrwistości, m.in. z powodu utraty krwi.
Czerwone krwinki. Wzrost (erytrocytoza): erytremia, niewydolność serca, przewlekła choroba płuc, odwodnienie. Zmniejszenie (erytrocytopenia): różne rodzaje niedokrwistości, w tym hemolityczna i spowodowana utratą krwi. Hematokryt. Zwiększenie: erytremia, niewydolność serca i płuc, odwodnienie. Zmniejszenie: różne rodzaje niedokrwistości, w tym hemolityczna. OB. Wzrost: procesy zapalne, zatrucia, infekcje, inwazje, guzy, hemoblastozy, utrata krwi, urazy, interwencje chirurgiczne.Leukocyty. Wzrost (leukocytoza): procesy zapalne, zatrucia, infekcje wirusowe, inwazje, utrata krwi, urazy, reakcje alergiczne, nowotwory, białaczka szpikowa, białaczka limfatyczna.
Zmniejszenie (leukopenia): ostre i przewlekłe infekcje (rzadko), choroby wątroby, choroby autoimmunologiczne, ekspozycja na niektóre antybiotyki, substancje toksyczne i cytostatyki, choroba popromienna, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza. Neutrofile. Wzrost (neutrofilia): procesy zapalne, zatrucie, wstrząs, utrata krwi, niedokrwistość hemolityczna. Zmniejszenie (neutropenia): infekcje wirusowe, ekspozycja na niektóre antybiotyki, substancje toksyczne i cytostatyki, choroba popromienna, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza. Wzrost liczby kłujących neutrofili, pojawienie się mielocytów: posocznica, nowotwory złośliwe, białaczka szpikowa. eozynofile. Wzrost (eozynofilia): reakcje alergiczne, uczulenie, nacieki, nowotwory, nowotwory hematologiczne.
Bazofile. Wzrost (bazofilia): nowotwory hematologiczne. Limfocyty Wzrost (limfocytoza): infekcje, neutropenia (względny wzrost), białaczka limfatyczna.
Monocyty. Wzrost (monocytoza): przewlekłe infekcje, nowotwory, przewlekła białaczka monocytowa.
Mielocyty Wykrywanie: przewlekła białaczka szpikowa, ostre i przewlekłe procesy zapalne, posocznica, krwawienie, wstrząs.
Retikulocyty. Wzrost (retikulocytoza): utrata krwi, niedokrwistość hemolityczna. Zmniejszenie: niedokrwistość hipoplastyczna.
Średnica RBC. Wzrost: B 12 - niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, choroby wątroby. nachylenie: niedobór żelaza i niedokrwistość hemolityczna.
płytki krwi. Wzrost (trombocytoza): zaburzenia mieloproliferacyjne. Zmniejszenie (małopłytkowość): białaczka ostra i przewlekła, marskość wątroby, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, alergie, zatrucia, przewlekłe infekcje.
Gazeta „Zdrowie Zwierząt”
Chyba nic tak nie interesowało lekarzy od samego początku medycyny jak krew. Sama okoliczność, że ten czerwony płyn jest płynną tkanką łączną, nie może nie dziwić. Oczywiście w medycynie weterynaryjnej hematologia jest uznanym liderem w dziedzinie diagnostyki. Nie można lekceważyć znaczenia informacji, jakie może dostarczyć badanie krwi u psów. To właśnie obraz krwi pozwala niekiedy wykryć ciężkie choroby w ich najwcześniejszym stadium, co znacznie zwiększa szanse zwierzęcia na wyzdrowienie.
Ankieta przeprowadzona wśród właścicieli wykazała, że postanowili obniżyć koszty utrzymania zwierząt (a w Europie są one bardzo wysokie), za co karmili zwierzęta dużą ilością soczewicy i fasoli (jako zamienników białka), ryżu i gotowanych ziemniaków. Psy otrzymywały bardzo mało białka zwierzęcego, a wszystkie były bardzo złej jakości. Analiza biochemiczna krwi psów posadzonych na takim namiastce była wyjątkowo słaba. W szczególności objętość białka spadła do patologicznie niskiego poziomu, podczas gdy poziom enzymów gwałtownie wzrósł. W rezultacie pojawiły się problemy z sierścią, skórą, funkcjami rozrodczymi i układem pokarmowym.
Dlaczego my to wszystko? Tak, tylko terminowe ogólne badanie krwi u psów pozwala zidentyfikować poważne zaburzenia metaboliczne na bardzo wczesnym etapie, kiedy można zrobić z prostymi preparatami witaminowymi i normalizować dietę zwierzęcia. Zgadzam się, że kilka razy w roku bardziej opłaca się wydać pieniądze na badania krwi, niż później wydać niemałe sumy na pełnoprawną terapię. I nie jest prawdą, że w ciężkich przypadkach chorób da to wyraźny pozytywny efekt.
Zobacz też: kleszcze u psów
Pełna morfologia krwi (CBC)
Jest to rodzaj „testu ogólnego”, który dostarcza podstawowych informacji. Jest to niezwykle ważne w diagnostyce wielu chorób. Obiektywne dane uzyskane z ogólnego badania krwi stanowią nieocenioną pomoc nawet przy trwającym leczeniu, gdyż pozwalają ocenić dynamikę choroby i odpowiednio dostosować terapię w odpowiednim czasie. Pamiętaj, że biochemia pozwala ocenić więcej parametrów (np. test na obecność progesteronu).
Najpierw zajmijmy się parametrami erytrocytów. RBC (liczba erytrocytów), HCT (hematokryt), OB (szybkość sedymentacji erytrocytów) i HGB (hemoglobina). Wzrost tych wskaźników jest charakterystyczny dla odwodnienia lub choroby układu siateczkowo-śródbłonkowego, któremu towarzyszy uwalnianie niedojrzałych form erytrocytów do ogólnego krwioobiegu. Spadek wskazuje na anemię. Każdy spadek liczby czerwonych krwinek we krwi jest obarczony ciężkim niedotlenieniem, które może nawet prowadzić do śpiączki i poważnych procesów zwyrodnieniowych w korze mózgowej. W takim przypadku podczas testu występuje lekka krew.
RDW (szerokość rozkładu krwinek czerwonych według objętości). Co oznacza ten wskaźnik o tak dziwnej nazwie? Być może wiesz, że czerwone krwinki są na tyle plastycznymi komórkami, że mogą zmieniać swój rozmiar i kształt, aby wcisnąć się w dowolną tkankę. Tak więc RDW (z grubsza mówiąc) wskazuje po prostu na różnorodność heterogeniczności rozmiarów. Mówiąc najprościej, wartość ta pomaga określić, czy organizm ma wystarczającą ilość białka i żelaza, które są wykorzystywane w hodowli normalnych form czerwonych krwinek. Na jakie inne komórki „wpływa” kliniczne badanie krwi u psów?
Przeczytaj także: Kwarantanna po szczepieniu psa przeciw wściekliźnie: termin i czas trwania
RETIC (retikulocyty). Zwiększona częstość wskazuje na pojawienie się w ogólnym krwioobiegu dużej liczby niedojrzałych form erytrocytów. Taki objaw daje anemia nieregeneracyjna, ten sam objaw jest charakterystyczny dla masywnej utraty krwi, gdy organizm zwierzęcia nie jest w stanie szybko zrekompensować braku tych komórek. Podobną sytuację obserwuje się w przewlekłej niedokrwistości, kiedy wyczerpały się już możliwości układu siateczkowo-śródbłonkowego.
Formuła leukocytów (WBC)
WBC (leukocyty, ogółem). Ich liczba wzrasta wraz z każdym stanem zapalnym i białaczką. Spadek wskazuje na ciężkie procesy zwyrodnieniowe w czerwonym szpiku kostnym lub długą, przewlekłą i niezwykle ciężką chorobę, która prawie całkowicie wyczerpała potencjał ochronny organizmu. Ich liczba nie jest wykrywana, z wyjątkiem sytuacji, gdy są analizowane (używają serologii).
Płytki krwi są syntetyzowane w szpiku kostnym i są niezbędne do prawidłowego przebiegu procesu krzepnięcia krwi. Płytki krwi żyją tylko kilka tygodni i są stale aktualizowane. W związku z tym obniżony poziom ich liczby jest często spowodowany poważnymi strukturalnymi uszkodzeniami szpiku kostnego. Możliwe, że zwierzę cierpi na autoimmunologiczne niszczenie płytek krwi (ITP lub IMT) lub DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe).
Podczas niszczenia autoimmunologicznego płytki krwi niszczą samo ciało, myląc je z komórkami obcymi (antygenami). Podczas krzepnięcia wewnątrznaczyniowego w ciele zwierzęcia stale tworzy się duża liczba drobnych skrzepów krwi. W rezultacie szpik kostny po prostu nie może wytwarzać płytek krwi w wymaganej ilości. Niewielka liczba tych komórek występuje u zwierząt podatnych na obfite krwawienia, a u takich psów krew jest regularnie wykrywana w moczu i kale.