Brodawczak jest łagodną chorobą, która charakteryzuje się różnymi formacjami skórnymi, brodawkami na różnych częściach ciała. Może to być skóra, błony śluzowe lub narządy wewnętrzne. Brodawczaki na szyjce macicy są jednym z wariantów choroby. Brodawczaki są spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego, którego istnieje ponad sto różnych typów. Niektóre typy wywołują pewne rodzaje formacji, inne powodują inne rodzaje brodawczaków. Formacje na szyjce macicy nie wróżą dobrze kobiecie, konieczne jest pilne leczenie choroby.
Przyczyny choroby
Przyczyny brodawczaka szyjki macicy to wirus, który dostaje się do organizmu często we wczesnym dzieciństwie. HPV może dostać się do organizmu na różne sposoby. Zakażenie jest możliwe nawet w łonie matki lub przeniesienie z chorej matki na dziecko następuje podczas jego przejścia przez kanał rodny.
Transmisja seksualna nie jest niczym niezwykłym. Prawdopodobieństwo zakażenia poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia z osobą chorą wynosi prawie 100%. Obecność prezerwatywy znacznie zmniejsza możliwość przenoszenia wirusa, jednak nie eliminuje go całkowicie.
Do przenoszenia wirusa HPV może dojść także w warunkach domowych, przy regularnym kontakcie z osobą chorą lub nosicielem wirusa. Manifestacje wirusa brodawczaka ludzkiego na szyjce macicy mogą nie występować przez długi czas, HPV jest w stanie utajonym. Może to trwać przez długi czas, jeśli układ odpornościowy jest w dobrej formie. Przenoszenie wirusa trwa kilka lat. Osoba pozostaje zaraźliwa dla innych, ale jednocześnie może nie być świadoma HPV w sobie.
Objawy
Objawy brodawczaka szyjki macicy mogą pojawić się natychmiast w postaci powstawania brodawek narządów płciowych lub mogą nie przeszkadzać kobiecie przez długi czas. Kiedy wirus jest aktywowany w organizmie, powstają wysypki, które mogą być wielokrotne (brodawki tworzą całe kolonie) lub pojedyncze. Wysypka obejmuje wewnętrzne i zewnętrzne narządy płciowe (wargi, łechtaczkę, pochwę, szyjkę macicy, odbyt, pośladki i uda). Formacjom towarzyszą nieprzyjemne odczucia, wywołują swędzenie, pieczenie i ból podczas pocierania ubraniami. Z pochwy kobiety pojawia się wydzielina.
Niebezpieczeństwo brodawczaka
Brodawki mogą być płaskie lub spiczaste. Najbardziej niebezpiecznym rodzajem są brodawki płaskie. Stwierdzono, że wiele typów HPV, które powodują brodawki narządów płciowych, powoduje dysplazję u kobiet (stan przedrakowy) lub raka szyjki macicy (jeśli nie jest leczone). Dlatego nie zaleca się stosowania alternatywnych metod leczenia brodawczaka na szyjce macicy. Pacjent wymaga leczenia w warunkach klinicznych.
Również leczenie brodawczaka szyjki macicy jest bardzo ważne, ponieważ brodawki narządów płciowych mogą prowadzić do bezpłodności lub poważnych patologii dla zdrowia kobiet. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiety w ciąży. HPV może powodować niebezpieczne komplikacje u płodu. Lepiej jest zbadać tę chorobę przed ciążą.
Leczenie
Wirus brodawczaka ludzkiego po wejściu do organizmu pozostaje w nim na zawsze, przynajmniej w stanie utajonym. Całkowite usunięcie lub wyleczenie wirusa jest niemożliwe. Ale to nie znaczy, że leczenia nie należy przeprowadzać. Stosuje się leki zwiększające odporność kobiety oraz leki przeciwwirusowe.
Jak leczyć brodawczaka szyjki macicy, należy zapytać lekarza. Istnieje kilka opcji leczenia brodawczaków:
- usuwanie laserowe;
- kriodestrukcja;
- usuwanie fal radiowych;
- metody niszczenia chemicznego;
- usuwanie prądem elektrycznym;
- chirurgiczna metoda usuwania (jest przestarzała);
- usunięcie za pomocą ultradźwięków.
Są to główne opcje usuwania brodawczaków na szyjce macicy. Ale mogą istnieć przeciwwskazania lub powikłania różnych metod leczenia. W zależności od indywidualnych wskazań, lekarz prowadzący zaleci sposób usunięcia.
Zapobieganie chorobom
Rozwojowi brodawczaka można zapobiec, jeśli masz jednego partnera seksualnego. Rozpoczęcie współżycia nie powinno być zbyt wczesne (zaleca się rozpoczęcie współżycia nie wcześniej niż w wieku 18 lat). Obecność prezerwatywy pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia się brodawczakiem.
Istnieje również szczepionka przeciwko brodawczakowi szyjki macicy. Szczepienie przeprowadza się przed rozpoczęciem aktywności seksualnej i przy braku wirusa HPV. Jeśli masz chorobę, szczepionka nie pomoże. Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność szczepień również nie została przetestowana. zastosowano go niedawno.
Zawalić się
Jedną z najpoważniejszych zmian pochodzenia wirusowego jest opryszczka na szyjce macicy. Choroba często rozwija się bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo podczas badania przez lekarza ginekologa.
Czym jest patologia?
Opryszczka narządów płciowych jest jedną z niebezpiecznych infekcji wirusowych przenoszonych drogą płciową. Ryzyko zakażenia występuje nawet wtedy, gdy nosiciel wirusa nie ma objawów patologii.
Po wejściu do organizmu wirus trwale osiada w organizmie. Głównym prowokatorem jest wirus opryszczki pospolitej drugiego typu. Jest zlokalizowany w kanale szyjki macicy.
Na zdjęciu widać wysypkę
Choroba może występować zarówno w postaci utajonej, jak i ostrej.
Główne przyczyny rozwoju
Opryszczka macicy ma pierwotne i wtórne typy infekcji. W drugim przypadku infekcja zawsze dostaje się do organizmu na tle kontaktu seksualnego.
Zwykle infekcja dotyka kobiety poniżej trzydziestego roku życia.
U kobiet, które mają stałych, pewnych partnerów seksualnych, choroba ta jest diagnozowana bardzo rzadko.
Czynniki ryzyka
Opryszczka macicy rozwija się na tle:
- obecność przewlekłych patologii;
- zmiany warunków klimatycznych;
- brak witamin;
- długi pobyt w stresującej sytuacji;
- stosowanie spirali antykoncepcyjnej;
- przerwanie poprzedniej ciąży;
- obecność patologii wenerycznych;
- słaba odporność.
Formularze przelewów
Ponadto infekcja może wystąpić w następujący sposób:
- przez odbyt;
- przez cewkę moczową;
- poprzez mikrouszkodzenia skóry;
- od matki do płodu;
- sposób domowy;
- w transplacentalny sposób.
Ryzyko zarażenia pojawia się wtedy, gdy osoba zarażona wirusem nie wie jeszcze o swojej chorobie, ale nadal ma kontakt z innymi.
Formy i objawy choroby
wirus opryszczki
Przebieg tej patologii może być:
- Typowy.
- Nietypowy.
- Bezobjawowy.
Choroba często powraca. Liczba zaostrzeń zależy od postaci patologii:
Typowa forma patologii
Ta forma ma dwa stopnie nasilenia: łagodny i umiarkowany. W obu przypadkach obserwuje się zamazany obraz kliniczny. Nie ma specyficznych objawów.
Przy łagodnym nasileniu nie ma powikłań. Z umiarkowanymi powikłaniami rozwijają się.
Nietypowa forma patologii
Ta forma charakteryzuje się wymazanym przepływem. Proces zapalny, który dotknął genitalia, jest przewlekły.
Wysypki występują w następujących obszarach:
- zewnętrzne narządy płciowe;
- pochwa;
- szyja macicy;
- cewka moczowa;
- przydatki;
- pęcherz moczowy.
Pierwotna symptomatologia
Jeśli choroba jest ostra, objawy są bardzo wyraźne.
Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów mija nie więcej niż 6 dni.
Objawy ostrzegawcze obejmują:
- Ciężkie pieczenie w dotkniętych obszarach.
- Charakterystyczne mrowienie.
Oznaki nietypowej formy
Obecne są następujące znaki:
- obrzęk;
- zaczerwienienie skóry;
- obecność białych;
- swędzenie o różnym nasileniu;
- uporczywe pieczenie;
- drobne wysypki.
Jeśli choroba trwa bardzo długo, następuje wzrost wielkości węzłów chłonnych w pachwinie. Występuje lekki zespół bólowy.
Inne objawy
Inne znaki powinny obejmować:
- ból głowy;
- migrena;
- senność;
- stan apatyczny;
- nerwowość.
Objawy te wskazują na zatrucie organizmu produktami odpadowymi niebezpiecznego wirusa.
Cechy wysypki
Najpierw na zewnętrznych narządach płciowych pojawiają się małe bąbelki. Ich wielkość waha się od 2 do 2,5 centymetra. Są wypełnione mętną cieczą. Kiedy skorupa jest uszkodzona, wycieka.
Kiedy pęcherzyki pękają, na ich miejscu tworzą się wrzody. Ich kształt jest zniekształcony, pojawia się żółtawy nalot.
Ostre objawy występują od 14 do 30 dni. Podczas oddawania moczu i podczas kąpieli może nasilać się pieczenie i inne dolegliwości.
W dolnej części brzucha pojawia się uczucie ciężkości.
Cechy bezobjawowego nosicielstwa
Opryszczka macicy może przebiegać bezobjawowo. Ale najczęściej towarzyszy opryszczkowym zmianom sromu i pochwy. Zwykle powoduje to łagodny ból.
Czasami pojawiają się mikropęknięcia. Czasami występuje lekkie swędzenie, które rzadko zwraca uwagę.
Postać bezobjawową rozpoznaje się u 20-40% kobiet. Zazwyczaj pacjenci mają nawracający przebieg patologii.
Przebieg patologii
Tablet mówi o tym, co dzieje się podczas opryszczki macicy.
| Przebieg opryszczki | Opis |
| arytmiczny | Remisje stale przeplatają się z zaostrzeniami. Jeśli remisja trwa bardzo długo, to następujące po niej zaostrzenie przebiega w ostrzejszej formie. |
| Monotonny | Zaostrzenia występują bardzo często, okresy remisji są raczej nieznaczne. Przy monotonnym przepływie pojawia się opryszczka menstruacyjna, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Źle reaguje na terapię. |
| ustąpić | Prąd jest całkiem niezły. Powstałe nawroty charakteryzują się małą intensywnością. Okresy remisji są wydłużone. Obraz kliniczny z nawrotami ma słaby kolor. Ale konsekwencje nawrotu są dość poważne. |
Diagnoza
Objawy opryszczki macicy są podobne do innych infekcji narządów płciowych. Dlatego po badaniu ginekolog zobowiązuje się skierować pacjentkę na kompleksowe badanie.
Główne metody diagnostyczne stosowane w przypadku opryszczki macicy przedstawiono w tabeli.
Leczenie choroby
Należy wziąć pod uwagę główne cele leczenia opryszczki macicy:
- Zatrzymanie reprodukcji wirionów.
- Eliminacja objawów.
- Zatrzymanie czynników prowokujących nawroty.
Całkowite pozbycie się opryszczki macicy jest niemożliwe.
Terminowe leczenie pomaga poprawić jakość życia pacjenta.
Pomoc przy pierwotnej kontuzji
| Narkotyk | Formularz | Dawka dzienna |
| Acyklowir | pigułki | Lek jest przepisywany pacjentom z niezmienionym układem odpornościowym. Dawkowanie - 200 mg, 5 razy / 24 godziny. Czas trwania kursu wynosi 1,5 tygodnia. |
| Famwir | pigułki | 0,25 mg, 3 razy / 24 godziny. Czas trwania kursu wynosi 1 tydzień. |
| Allizaryn | Maść 2% | Używany do aplikacji. Nakładaj na dotknięty obszar co najmniej cztery razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 7 dni. |
| Fosforan widarabiny | żel 10% | Zastosuj co najmniej cztery razy / 24 godziny. Czas trwania kursu wynosi 1 tydzień. |
| Hellin | pigułki | Optymalna dawka to 1 tabletka cztery razy dziennie. Przyjmować po posiłkach, pić dużo wody. Czas trwania kursu wynosi 1 tydzień. |
| Oksolin | Maść 1-2% | Użyty trzy razy w ciągu 24 godzin. |
| Riodoksol | Maść 1, 0,5, 0,25% | Używany do aplikacji. Czas trwania kursu wynosi 1,5 tygodnia. |
| tromantadyna | Maść 1% | Jest przepisywany, gdy pojawiają się pierwotne objawy. Stosuje się go trzy razy w ciągu 24 godzin, czas trwania kursu wynosi 1,5 tygodnia. |
| Flakozyd | pigułki | Jest przyjmowany po posiłkach, trzy razy w ciągu 24 godzin. Optymalna dawka to 0,5 grama. Czas trwania kursu wynosi 1,5 tygodnia. |
| Chelepin | Maść 1% | Jest używany co najmniej trzy razy w ciągu 24 godzin, czas trwania kursu wynosi 2 tygodnie. |
| epigen intymny | Wyciąg | Użyty co najmniej sześć razy w ciągu 24 godzin. Czas trwania kursu wynosi 1,5 tygodnia. |
Pomoc przy nawrocie
Jeśli opryszczka macicy powraca, leki takie jak:
- Zovirax.
- Valtrex.
- Famwir.
Stosowane są również analogi tych leków. Środki stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
W celu odczulenia organizmu i zwiększenia odporności pacjentowi przepisuje się Suprastin i Dimedrol. Do funkcji ochronnych stosuje się immunoprotektory i witaminy. Najlepsze leki przeciw nawrotom to Bonafton i Interferon.
Terapia zapobiegawcza
Dlaczego opryszczka macicy jest niebezpieczna?
Noszenia opryszczki nie można nazwać śmiertelnym. Prawie każdy dorosły ma przeciwciała przeciwko wirusowi.
Jeśli napięcie układu odpornościowego jest wystarczająco wysokie, to na tle przestrzegania wszystkich zasad zdrowego stylu życia organizm nie pozwala na wydostanie się uśpionych wirusów. Mogą być zamknięte w klatkach do końca życia.
Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, wirusy opryszczki zaczynają być bardziej aktywne. Często dzieje się tak na tle silnego przeziębienia. Po aktywacji rozprzestrzeniają się wzdłuż procesów dotkniętych komórek nerwowych. Następnie wychodzą na unerwione strefy nabłonka. Prowadzi to do zaostrzenia infekcji.
Główne efekty wymieniono w tabeli.
We wczesnych stadiach ciąży opryszczka znacznikowa może przyczynić się do zakażenia dziecka. Prowadzi to do mimowolnej aborcji.
Działanie wirusa w późniejszych stadiach prowadzi do uszkodzenia narządu wzroku, skóry i układu nerwowego. Urodzone dziecko może być opóźnione w rozwoju.
Konsekwencje te są typowe dla pierwotnego zakażenia w czasie ciąży. Ten stan jest uważany za bardziej niebezpieczny niż tymczasowe osłabienie układu odpornościowego podczas ciąży.
Inne metody zapobiegania
Inne metody zapobiegania opryszczce macicy obejmują:
- pielęgnacja intymna;
- unikanie kontaktów seksualnych z przypadkowymi partnerami i współmałżonkiem, który ma objawy opryszczki;
- wykluczenie wszelkiego możliwego kontaktu z osobą zakażoną.
Przynajmniej raz w roku należy wykonać test na obecność wirusa.
Musisz także używać prezerwatyw. Nie da się zmniejszyć ryzyka infekcji za ich pomocą, ale zmniejsza się ono kilkukrotnie.
Wniosek
Jeśli kobieta podejrzewa, że ma opryszczkę szyjki macicy, musi zostać przebadana pod kątem CMV i HSV na błonach śluzowych narządów płciowych. Następnie lekarz przepisuje terapię zapobiegawczą.
←Poprzedni artykuł Następny artykuł →Rak szyjki macicy jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u kobiet. Na szczęście można ją wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryta. Dlatego chcemy opowiedzieć Ci więcej o głównych objawach raka szyjki macicy i konieczności regularnych badań ginekologicznych w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.
Według badań medycznych rak szyjki macicy zajmuje drugie miejsce wśród nowotworów kobiecych.
Pomimo tego, że na pierwszy rzut oka takie statystyki mogą wydawać się zniechęcające, tego typu nowotworom można nie tylko zapobiegać, ale także skutecznie je wyleczyć, jeśli zgłosisz się do lekarza w odpowiednim czasie.
Dzisiaj porozmawiamy bardziej szczegółowo o 8 głównych objawach raka szyjki macicy i naturze przebiegu tej choroby.
Rak szyjki macicy – objawy
Ten rak zaczyna się w komórkach na powierzchni szyjki macicy. Jednak jest to bardzo łatwe do wykrycia, jeśli regularnie odwiedzasz ginekologa, ponieważ rak szyjki macicy rozwija się bardzo powoli.
Pierwszym etapem tej choroby jest stan przedrakowy zwany dysplazją. W rzeczywistości kobieta może żyć z dysplazją przez bardzo długi czas, zanim rozwinie się ona w raka.
Główną przyczyną tego złośliwego nowotworu jest wirus brodawczaka ludzkiego przenoszony drogą płciową.
Chociaż niektóre infekcje mają tendencję do gojenia się samoistnie, choroby wirusowe szyjki macicy mogą powodować nieprawidłowe zmiany w komórkach.
Oczywiście choroba ta początkowo nie daje żadnych widocznych objawów. Ma jednak kilka kluczowych objawów, które powinny cię ostrzec i pomóc wykryć raka na czas.
Rozważ bardziej szczegółowo te objawy raka szyjki macicy.
Nagła utrata masy ciała
Nagłej utraty wagi (bez diety i ćwiczeń) w żadnym wypadku nie należy lekceważyć. Nie daj się zwieść myśleniu, że w końcu bez wysiłku udało Ci się osiągnąć idealną sylwetkę. Nieuzasadniona nagła utrata dodatkowych kilogramów powinna natychmiast Cię ostrzec.
Pojawienie się tego objawu może być spowodowane kilkoma czynnikami. Często objawia się u pacjentek z rakiem szyjki macicy z powodu utraty apetytu i braku składników odżywczych w organizmie.
Nieprawidłowy wzrost komórek może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie układu pokarmowego. Dlatego organizm przestaje wchłaniać składniki odżywcze z pożywienia i szybko chudniesz.
Zapalenie i zatrzymanie płynów
Zmiana stanu komórek szyjki macicy może objawiać się niestabilnością narządów wewnętrznych i pojawieniem się procesów zapalnych w organizmie. W rezultacie możesz odczuwać dyskomfort spowodowany zatrzymaniem płynów.
Większość pacjentek z rakiem szyjki macicy skarży się na stany zapalne w podbrzuszu, nogach i całym dolnym ciele. Wynika to z faktu, że nowotwór atakuje nie tylko narządy wewnętrzne, ale także naczynia krwionośne.
Zapalenie pęcherza
Kobiety, które regularnie cierpią na zapalenie pęcherza moczowego, powinny uważnie monitorować swój stan zdrowia, ponieważ ten nieprzyjemny problem jest jednym z objawów raka szyjki macicy.
Pomimo tego, że zapalenie pęcherza moczowego nie zawsze prowadzi do rozwoju raka, często występuje w wyniku procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym i macicy, które towarzyszą rakowi szyjki macicy.
Nowotwory złośliwe prowadzą do zmniejszenia tych narządów, co utrudnia oddawanie moczu i prowadzi do bólu w drogach moczowych.
Condylomas (brodawki narządów płciowych)
Brodawki narządów płciowych są jednym z objawów wirusa brodawczaka ludzkiego, który prowadzi do rozwoju raka szyjki macicy.
Te małe wysypki skórne są trudne do zauważenia gołym okiem, ale mają zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się po całym ciele i powodowania nieprzyjemnego swędzenia.
Nieprawidłowe rozładowanie
Zmiana charakteru upławów pochwowych jest wynikiem infekcji drożdżakowych lub bakteryjnych, do których często dochodzi, gdy poziom pH w organizmie jest zaburzony.
Jeśli zauważysz, że wydzielina z pochwy stała się cieńsza lub ma nietypowy kolor lub nieprzyjemny zapach, powinnaś skonsultować się ze specjalistą, ponieważ taka nienormalna wydzielina może również wskazywać na raka szyjki macicy.
Należy pamiętać, że przyczyną zmiany charakteru upławów jest nieprawidłowa aktywność komórek na ścianach macicy.
Ból podczas seksu
Oczywiście przyczyn pojawienia się nieprzyjemnego bólu podczas kontaktów seksualnych może być wiele. Nie zapominaj jednak, że jednym z nich może być rozwój nowotworu złośliwego w szyjce macicy.
U pacjentek z tym rakiem dochodzi do procesu zapalnego na ścianach macicy. W wyniku tego uwalniane jest niewystarczające nawilżenie, co prowadzi do dyskomfortu podczas seksu.
Ból w dolnej części pleców
Podobnie jak inne choroby onkologiczne, rak szyjki macicy prowadzi do rozwoju procesów zapalnych w tkankach narządów wewnętrznych człowieka.
U pacjentów pogarsza się krążenie krwi, a mięśnie i tkanki nie otrzymują odpowiedniej ilości tlenu i składników odżywczych.
Prowadzi to do skurczu mięśni, co z kolei powoduje nieprzyjemny ból. Bardzo często pacjentki z rakiem szyjki macicy skarżą się na ból w dolnej części pleców i kończyn.
Niedokrwistość
Jeśli choroba postępuje, organizm przestaje wchłaniać składniki odżywcze, a pacjent traci apetyt.
Początkowo pacjent czuje się bardzo zmęczony w ciągu dnia. Pacjent może doświadczyć ciężkich ataków anemii, które nie tylko psują stan zdrowia, ale także negatywnie wpływają na stan moralny osoby.
Niedokrwistości spowodowanej rakiem szyjki macicy mogą towarzyszyć nieregularne lub obfite upławy podczas menstruacji.
Radzimy kobietom natychmiastowy kontakt ze specjalistą po pojawieniu się podejrzanych objawów mogących wskazywać na rozwój nowotworu złośliwego. Przy pierwszych oznakach choroby należy wykonać wymaz ginekologiczny.
W celu szybkiego rozpoznania raka konieczne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim, zwłaszcza jeśli w rodzinie występowały przypadki raka szyjki macicy.
Zgodnie z cechami obrazu klinicznego i objawami opryszczka narządów płciowych dzieli się na typowe, nietypowe i bezobjawowe zakażenie (lub nosicieli wirusa).
Opryszczka narządów płciowych odnosi się do utrzymujących się przez całe życie infekcji. Istnieją cztery różne rodzaje objawów klinicznych choroby:
- Pierwotny epizod pierwotnego zakażenia narządów płciowych – jeśli pacjent nigdy nie miał kontaktu z pacjentami chorymi na wirusa opryszczki pospolitej typu 1, czyli we krwi nie występują przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej-1 (HSV-1).
- Pierwotny epizod wtórnej infekcji narządów płciowych (nadkażenia) – w obecności miana wirusa opryszczki pospolitej-1 we krwi, ale w historii nie było epizodów opryszczki narządów płciowych.
- nawracająca infekcja.
- Bezobjawowa opryszczka.
Pierwotnemu zakażeniu towarzyszy zwiększona ilość wirusa replikującego się w żeńskich narządach rodnych (ponad 10 milionów cząsteczek wirusa na 0,2 ml inokulum). Pierwotny epizod zakażenia narządów płciowych charakteryzuje się przedłużonym wydalaniem wirusa, które może utrzymywać się do 3 tygodni.
Klinicznie trudno jest odróżnić zakażenie pierwotne od pierwotnego epizodu zakażenia wtórnego, co ma szczególne znaczenie w przypadku wystąpienia wysypki w czasie ciąży. Jeśli matka jest nosicielem pierwotnego zakażenia, zakażenie płodu jest możliwe w 50% przypadków. W przypadku wtórnego epizodu infekcji lub nawrotu ta sama liczba wynosi 8%.
Według University of Washington wiarygodnym kryterium rozpoznania pierwotnej opryszczki narządów płciowych jest obecność co najmniej trzech z następujących objawów:
- co najmniej dwa objawy pozagenitalne, w tym gorączka, bóle mięśni, ból głowy, nudności;
- liczne obustronne wysypki narządów płciowych z silnym miejscowym bólem i przekrwieniem przez ponad 10 dni;
- utrzymywanie się zmian narządów płciowych przez ponad 16 dni;
- pozagenitalne erupcje opryszczki (na palcach, pośladkach, w części ustnej gardła).
Podczas nawrotu opryszczki narządów płciowych wirus uwalnia się w ciągu 2-5 dni w niższych stężeniach (100-1000 cząsteczek wirusa na 0,2 inokulum).
Infekcje wirusem opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2) często przebiegają bezobjawowo lub mają łagodne objawy. Jednak częściej obraz kliniczny opryszczki narządów płciowych jest wyraźny, a objawy choroby pojawiają się zwykle po okresie inkubacji trwającym 3-7 dni.
Miejscowe objawy opryszczki narządów płciowych występują w obrębie sromu, pochwy, szyjki macicy, często w cewce moczowej i kroczu. Istnieją doniesienia o izolacji wirusa opryszczki pospolitej z zawartości macicy, jajowodów i pęcherza moczowego. Najbardziej typową lokalizacją opryszczki narządów płciowych są dolne partie układu rozrodczego (srom, pochwa i szyjka macicy).
Charakterystyczną cechą wirusa opryszczki pospolitej jest pojawienie się pojedynczych lub wielu pęcherzyków na tle przekrwionej, obrzękniętej błony śluzowej dotkniętego obszaru. Wielkość pęcherzyków wynosi 2-3 mm, ich grupa zajmuje od 0,5 do 2,5 cm zmienionej powierzchni. Ten etap opryszczki narządów płciowych jest krótkotrwały (2-3 dni), następnie pęcherzyki otwierają się i na ich podstawie tworzą się owrzodzenia o nieregularnym kształcie. Owrzodzenia pokrywają się żółtawym nalotem, goją się w ciągu 2-4 tygodni. bez blizn. W miejscu pęcherzyków mogą powstawać duże, długotrwałe owrzodzenia, często pokryte ropnym nalotem, z powodu dodania się wtórnej infekcji. Wysypce pęcherzyków i powstawaniu owrzodzeń towarzyszą dolegliwości świądu, bólu, pieczenia, których występowanie jest związane ze zmianami receptorów nerwowych i przewodników wrażliwości na ból. Często pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w podbrzuszu, a także na zjawiska dysuryczne. Przy wyraźnych objawach choroby pojawiają się skargi na złe samopoczucie, ból głowy, drażliwość, zaburzenia snu; czasami obserwuje się stan podgorączkowy i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych. Gojeniu się owrzodzeń zwykle towarzyszy ustąpienie ogólnych i miejscowych objawów choroby. Jednak ze względu na utrzymywanie się wirusa u wielu kobiet dochodzi do nawrotów choroby.
Jest to ciężka zmiana pochodzenia wirusowego. Opryszczka jest przedstawicielem chorób przenoszonych drogą płciową. Jednocześnie odnotowuje się elementy bąbelkowe, erozję, rany na błonach śluzowych.
Wskazania medyczne
Patologia powoduje przekrwienie, powiększenie węzłów chłonnych, zatrucie. Choroba często powraca, a przy złym leczeniu jest skomplikowana:
- niedobór odpornościowy;
- przystąpienie patologii bakteryjnej narządów płciowych;
- uszkodzenie struktur nerwowych;
- zapalenie szyjki macicy;
- pojawienie się raka.
Niebezpieczeństwo patologii podczas ciąży:
- zwiększone ryzyko samoistnych poronień;
- wzrasta częstotliwość patologii;
- zwiększona śmiertelność noworodków.
Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus opryszczki pospolitej. Na planecie dziewięć na dziesięć osób jest zarażonych tym patogenem. Istnieje kilka rodzajów opryszczki. Podczas ciąży powodują uszkodzenie powłok, ośrodkowego układu nerwowego. Wspólni przedstawiciele:
- prosta opryszczka;
- wirus cytomegalii;
- wirus Epsteina-Barra;
- porost.
Niektóre wywołują zmiany w jamie ustnej, genitaliach (HSV1 atakuje twarz; HSV2 atakuje genitalia). Wirus przenika do krwioobiegu, migruje z prądem do struktur nerwowych (węzłów, jąder), pozostając na całe życie.
W przypadku opryszczki szyjki macicy wirus rośnie, namnaża się w komórkach, powodując ich śmierć. Choroba ma charakter cykliczny: nawroty są zastępowane remisjami. Czasami patologia jest całkowicie bezobjawowa, ale pacjenci nadal są źródłem infekcji.
Przyczyny choroby
Wiele podgatunków opryszczki (w tym macicy) ma dwa rodzaje infekcji:
- Podstawowy.
- Wtórny.
Do pierwszych objawów pierwotnej dolegliwości należą:
- obrzęk;
- przekrwienie;
- ból.
Opryszczce na macicy często towarzyszy gorączka, ogólne złe samopoczucie, bolesność mięśni. Następnie pojawiają się wysypki, przy zerwaniu których powstają wrzody. Uzdrowienie następuje po kilku tygodniach. Opryszczka u kobiet często dotyka zewnętrznych narządów płciowych, ud.
Do zakażenia wtórnego często dochodzi drogą płciową. Średni wiek zakażenia wynosi do trzydziestu lat. Ryzyko zakażenia znacznie wzrasta przy nieregularnym, niezabezpieczonym stosunku płciowym, częstej zmianie partnerów.
Czynniki ryzyka
Główne czynniki pojawienia się opryszczki na szyjce macicy:
- spadek odporności;
- obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
- historia aborcji;
- stosowanie spiralnych środków antykoncepcyjnych wewnątrzmacicznych;
- długotrwały stres;
- niedobór witamin;
- zmiana klimatu;
- przewlekłe dolegliwości.
Udowodniono, że infekcja często następuje przez narządy płciowe, odbytnicę, cewkę moczową. Nie wykluczaj zakażenia poprzez mikrouszkodzenia skóry. Mniej powszechna transmisja:
- pionowo (od matki do płodu);
- przezłożyskowy;
- autoinokulacja (samozakażenie);
- domowy sposób.
Do zakażenia dochodzi wtedy, gdy zarażona osoba nie jest jeszcze świadoma swojej choroby, ale nadal zaraża innych.
Manifestacje zmian opryszczkowych
Przebieg opryszczki ma typowe, nietypowe formy i bezobjawowy nosicielstwo. Zwykle opryszczka ma przebieg nawracający. W zależności od tego istnieją:
- łagodna postać (zaostrzenie trzy razy w roku);
- średnia forma (nawroty 4-6 razy w roku);
- ciężka postać (comiesięczne zaostrzenia).
Przebieg choroby jest arytmiczny, monotonny, ustępujący. Przebieg arytmii charakteryzuje się jasną przemianą remisji i zaostrzeń. Im dłuższa remisja, tym intensywniejsze zaostrzenia.
Przy monotonnym przebiegu odnotowuje się częste zaostrzenia z niewielkimi okresami remisji. Obejmuje to opryszczkę menstruacyjną o uporczywym przebiegu i słabej odpowiedzi na leczenie. Ustępująca opryszczka ma najkorzystniejszy przebieg. Jednocześnie obserwuje się nawroty o niskiej intensywności i zwiększone remisje. Objawy nawrotu choroby są znacznie słabsze od pierwotnej dolegliwości. Ale konsekwencje są znacznie poważniejsze.
Nietypowa forma
Taka manifestacja choroby często ma wymazaną klinikę, w postaci przewlekłego zapalenia narządów płciowych. Taka opryszczka stanowi większość wszystkich przypadków. Opryszczka atypowa charakteryzuje się lekkim obrzękiem, obecnością obszarów zaczerwienienia, punkcikowatych wysypek, uporczywym pieczeniem, świądem, upławami. Przy długim przebiegu choroby pojawia się bolesność pachwinowych węzłów chłonnych i następuje ich wzrost.
W zależności od lokalizacji wysypki u kobiet występują 3 etapy:
- Uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych.
- Penetracja, szyjka macicy, cewka moczowa.
- Dalsze rozprzestrzenianie się na macicę, przydatki, pęcherz.
Choroba jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, zwłaszcza przy pierwotnej infekcji. Jednocześnie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia wad u dziecka (jeśli choroba ujawniła się we wczesnych stadiach ciąży, kiedy układane są narządy i tkanki płodu). Wirus z powodzeniem przenika przez łożysko, wpływając na struktury nerwowe płodu. Wzrasta prawdopodobieństwo poronienia, przedwczesnego porodu, deformacji płodu, a nawet śmierci.
W obecności nietypowych postaci patologii ważne jest dwukrotne zbadanie HSV w późnej ciąży.
Przy pozytywnych wynikach poród chirurgiczny jest obowiązkowy. Najlepszą opcją jest obowiązkowe badanie przygotowujące do ciąży, w każdym trymestrze „szczególnej sytuacji”.
Metody diagnostyczne
Wcześniej pacjentka jest badana przez lekarza prowadzącego. Będzie mógł potwierdzić lub obalić diagnozę, ponieważ klinika opryszczki macicy jest podobna do innych infekcji narządów płciowych, skóry i błon śluzowych.
Na kolejnym etapie badania szeroko stosowane są różne testy laboratoryjne:
- Badanie wirusologiczne - czynnik sprawczy choroby, pobrany z pęcherzyków, hoduje się na specjalnych pożywkach komórkowych. Powstałe kolonie są materiałem do określenia wrażliwości patogenu na leki.
- Diagnostyka genów - często stosuje się PCR, który wykrywa DNA wirusa. Metoda jest dość czuła (zdolna do wykrycia minimalnych dawek wirusa w organizmie) i specyficzna.
- Test immunologiczny enzymatyczny, reakcja immunofluorescencyjna to metody pomocnicze, które pozwalają na oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi.
- Immunofluorescencja bezpośrednia wykrywa antygeny w rozmazie.
Metody leczenia
Niemożliwe jest całkowite pozbycie się wirusa, który objawia się na szyjce macicy. Nowoczesna terapia pozwala szybko i skutecznie leczyć, minimalizując objawy choroby, zmniejszając liczbę i czas trwania nawrotów.
Leki przeciwwirusowe
Głównym sposobem wyleczenia choroby u obu płci jest stosowanie specyficznych leków przeciwopryszczkowych: tzw. chemioterapii przeciwwirusowej.
Następujące leki są uważane za najskuteczniejsze:
- „Acyklowir” („”);
- „Walacyklowir” („Valtrex”);
- „Famcyklowir” („Famwir”);
- „Penciclovir” („Denawir”).
Najczęściej stosowanym jest acyklowir. Jest uważany za najbardziej skuteczny, niedrogi i niedrogi lek.
Skuteczność terapii zależy bezpośrednio od terminowości leczenia. Maksymalna skuteczność występuje na początku terapii pierwszego dnia po wysypce lub przed jej pojawieniem się.
Ważnym aspektem leczenia opryszczki macicy jest profilaktyczne (wspomagające) stosowanie leków. Jest to dopuszczalne przy częstych zaostrzeniach (ponad 6 razy w roku). Po oczyszczeniu takiego planu osiąga się spadek nawrotów o 75%, minimalizując ich nasilenie.
Leczenie jest trudne i czasochłonne. Dobór leków, ich dawkowanie oraz czas podawania jest zawsze dobierany indywidualnie przez specjalistę. Wszystko zależy od złożoności, rozpowszechnienia choroby, aspektów psychologicznych i motywacji samego pacjenta. Nie możesz leczyć się samodzielnie.
Dodatkowe fundusze
Często walka z opryszczką jest złożona. Oprócz środków przeciwwirusowych użyj:
- immunomodulatory;
- adaptogeny;
- induktory interferonu.
Wszystkie leki należy stosować ostrożnie. Nie opracowano żadnej szczepionki na opryszczkę.
Często stosuje się terapię objawową (mówimy o opryszczce narządów płciowych), stosuje się:
- leczenie miejscowe (zwalcza bolesność, pieczenie, swędzenie);
- łagodne środki przeciwbólowe.
Opryszczka to złożona, nieuleczalna patologia. Dlatego niezwykle ważna jest znajomość i stosowanie metod i sposobów zapobiegania zakażeniom:
- zawsze używaj prezerwatyw, zwłaszcza podczas przypadkowego seksu;
- stosowanie środków antyseptycznych, takich jak Miramistin;
- przestrzegać higieny intymnej;
- wczesne wykrywanie i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową.
Udowodniono, że częste, przedłużające się nawroty pojawiają się na tle spadku odporności organizmu (w obecności innych chorób, przegrzania, początku miesiączki, ciąży, stosowania leków hormonalnych). Aby zapobiec nawrotom, należy:
- prowadzić zdrowy tryb życia;
- Wystarczająco dużo odpoczynku;
- zaakceptować ;
- czas na leczenie przeziębień i innych dolegliwości.
Wszyscy zarażeni HSV muszą koniecznie ostrzec o tym swoich partnerów seksualnych.
Po wątpliwych kontaktach seksualnych ważne jest, aby zastosować profilaktykę awaryjną: stosuje się Gerpferon.
Wniosek
Aby zapobiec zakażeniu noworodka, wszystkie kobiety w ciąży z opryszczką poddawane są operacyjnemu cięciu cesarskiemu. Terminowa diagnoza, właściwa terapia minimalizują objawy choroby, chronią przed rozwojem powikłań.