Za co odpowiada hormon somatostatyny, jego syntetyczne analogi. Hormony przysadki Grupa farmakologiczna substancji Somatostatyna

Somatostatyna jest tetradekapeptydem i podobnie jak inne hormony hipofizjotropowe ma niezwykle krótki okres półtrwania w osoczu. Immunoreaktywność podobną do somatostatyny stwierdzono w osoczu, płynie mózgowo-rdzeniowym i moczu, chociaż jej tożsamość z somatostatyną nie jest pewna. Somatostatyna ma silny wpływ nie tylko na wydzielanie hormonu wzrostu (u ludzi blokuje wydzielanie hormonu wzrostu w odpowiedzi na wszystkie badane bodźce tj. wydzielanie TSH, insuliny, glukagonu, sekretyny, gastryny i reniny. Doprowadziło to do poszukiwania pochodnych somatostatyny, które mogłyby specyficznie oddziaływać tylko na jeden lub drugi hormon, tak aby można było uzyskać określone efekty terapeutyczne zarówno w przypadku cukrzycy, jak i akromegalii, a wydzielanie innych hormonów nie ulegało zmianie. Mechanizm hamującego wpływu somatostatyny na wydzielanie przysadkowego hormonu wzrostu jest nieznany, chociaż w tym działaniu może pośredniczyć zmniejszenie produkcji cAMP. Wiadomo jednak, że wszystkiemu wpływowi somatostatyny na wydzielanie hormonów towarzyszy zmiana strumienia wapnia, w wyniku czego następuje zahamowanie pobierania wapnia przez komórki; hamującemu działaniu somatostatyny można zapobiec przez dodanie wapnia.

Najwięcej somatostatyny zawiera wyniosłość środkowa (tab. 6-1), ale znaczące stężenia występują także w innych obszarach podwzgórza, a także we wzgórzu, korze mózgowej, okolicy przedwzrokowej, śródmózgowiu i rdzeniu kręgowym. Całkowita deaferentacja podwzgórza przyśrodkowo-podstawnego prowadzi do przyspieszenia wzrostu i wzrostu poziomu GH w osoczu, ale nie rejestrowano stężenia somatostatyny w obszarze deaferentnym. Nie jest jasne, czy w domniemanej regulacji wydzielania GH przez neuroprzekaźniki pośredniczą zmiany stężenia somatostatyny, czy wciąż hipotetyczny czynnik uwalniający GH (patrz poniżej). Dodatkowo wprowadzenie STH hamuje jego własne wydzielanie. W efekcie tym mogą pośredniczyć zmiany stężenia somatostatyny lub czynnika uwalniającego GH, które wpływają na przysadkę mózgową, ale mogą być również określone przez zmiany stężenia somatostatyny, które działają na czynniki nerwowe regulujące wydzielanie GH. Istnieje niewiele danych na temat paraprzysadkowego wpływu somatostatyny na mózg. Podobnie jak TRH i GnRH, somatostatyna zastosowana bezpośrednio na określoną populację pojedynczych neuronów, zarówno w podwzgórzu, jak i w innych obszarach (takich jak kora mózgowa i móżdżkowa oraz rdzeń kręgowy), może prowadzić do znacznego zmniejszenia częstości wyładowania (14).

HORMONY HIPOFISOTROPOWE O NIEOKREŚLONEJ STRUKTURZE

CZYNNIK UWALNIAJĄCY KORTYKOTROPINĘ (CRF)

Chociaż aktywność podobna do CRF jako pierwsza została znaleziona w ekstraktach z podwzgórza, jej charakter chemiczny nie został jeszcze ustalony. Ostatnie badania sugerują, że chociaż wazopresyna może wykazywać działanie podobne do CRF, to nie jest tożsama z substancją obecną w ekstraktach pochodzących z podwzgórza. Uważa się, że wazopresyna może nasilać aktywność CRF podwzgórza. Szczury Brattleboro, którym brakuje wazopresyny, zachowują zdolność reagowania na stres, chociaż ich podwzgórze zawiera mniej CRF niż u zwierząt z grupy kontrolnej.

Zauważono, że CRF z podwzgórza świni ma pojedynczy pik o masie cząsteczkowej około 1500 urn. Badanie podwzgórza szczura wykazało obecność dwóch typów CRF - małej struktury o masie cząsteczkowej około 1000-1500 oraz większej o masie cząsteczkowej około 2400. W podwzgórzu bydlęcym znaleziono substancję o aktywności CRF o masie cząsteczkowej około 1000; Owcza CRF ma masę cząsteczkową ponad 5000.

Zawartość CRF w OUN oznaczono metodą biologiczną. W jednym z artykułów podano, że jego najwyższe stężenie stwierdzono w środkowym wzniesieniu; mniejsze ilości znajdowały się w obszarach położonych z tyłu i powyżej, a jeszcze mniej we wzgórzu i korze mózgowej. Stężenie w podwzgórzu wzrosło po deaferentacji, wycięciu przysadki i podaniu deksametazonu. Stężenie CRF u szczurów Brattleboro było znacznie niższe niż u zwierząt kontrolnych.

Jednak Yasuda i Greer stwierdzili stosunkowo wysokie stężenia CRF w móżdżku, mózgu i wzgórzu, z krzywymi dawka-odpowiedź w tych regionach różniącymi się od krzywych dla CRF podwzgórza. Autorzy ci stwierdzili również najwyższe stężenie CRF w szypułce przysadki i duże ilości w tylnej części przysadki, przy czym krzywe dawka-odpowiedź w tym ostatnim ponownie nie pasowały do ​​krzywych dla CRF w środkowej części przysadki. Według wszystkich publikacji zawartość wazopresyny w badanych tkankach była zbyt niska, aby można było jej przypisać jakąkolwiek część aktywności CRF. Yasuda i Greer nie zaobserwowali zmian zawartości CRF w podwzgórzu podczas zmian hormonalnych. Z drugiej strony nastąpił wzrost poziomu CRF w podwzgórzu 2-4 minuty po stresie.

Przysadka mózgowa jest głównym elementem układu hormonalnego. Hormony przysadki kontrolują funkcje wielu narządów. Naruszenie pracy tego gruczołu bardzo często powoduje wiele chorób lub nieprawidłowości we wzroście i rozwoju organizmu człowieka.

Opis przysadki mózgowej

Stan organizmu jako całości zależy od prawidłowego funkcjonowania tego narządu. Przysadka rozwija się u płodu już w 4-5 tygodniu ciąży wraz z tętnicami przysadki, które odpowiadają za ukrwienie tego gruczołu.

Przysadka mózgowa znajduje się w kości klinowej czaszki i jest utrzymywana przez osłonę mocującą. Ma owalny kształt, jego rozmiar to około 10 mm długości i 12 mm szerokości, ale może się nieznacznie różnić. Waga - około 5-7 mg, u kobiet jest bardziej rozwinięta niż u mężczyzn. Uważa się, że jest to spowodowane produkcją prolaktyn, które są odpowiedzialne za manifestację instynktu macierzyńskiego.

Przysadka mózgowa wytwarza różne hormony i obejmuje część przednią (adenohypophysis) i tylną (neurohypophysis). Przednia przysadka mózgowa jest największa, produkuje więcej hormonów i ma więcej funkcji, podczas gdy tylna przysadka mózgowa waży tylko 20% całego narządu.

Ciekawostka: w przypadku ciąży autohipnotycznej (faktyczny brak płodu) gruczoły sutkowe, macica i brzuch kobiety mogą się powiększyć, co dowodzi związku między przysadką mózgową a korą mózgową.

Hormony przedniego płata przysadki

Płat przedni nazywa się adenohypofizą. Odpowiada za takie procesy organizmu jak stres, wzrost, rozmnażanie, laktacja. Podwzgórze kontroluje czynność gruczołu krokowego, a ten z kolei reguluje czynność nadnerczy, wątroby, tarczycy i gruczołów płciowych oraz tkanki kostnej. Listę hormonów przedniego płata przysadki i ich funkcje przedstawiono w tabeli niniejszego artykułu.

Główne części przysadki mózgowej:

  • dystalny - ma największy rozmiar, wytwarza większość hormonów;
  • rurkowy - zlokalizowany w skorupie dystalnej części, słabo zbadany;
  • część pośrednia - znajduje się pomiędzy częścią dystalną a przysadką nerwową.

Somatotropina (GH lub hormon wzrostu)

Odpowiada za wzrost i rozwój poprzez wpływ na kości rurkowate długie kończyn oraz nasilenie syntezy białek. W trzeciej dekadzie życia człowieka, a także co kolejne 10 lat, jego poziom spada o 15%. Somatotropina ma działanie immunostymulujące, może wpływać na gospodarkę węglowodanową, zwiększając poziom glukozy we krwi, zmniejsza ryzyko odkładania się tłuszczu (w połączeniu z hormonami płciowymi i hormonami tarczycy) oraz zwiększa masę mięśniową.

Uwaga: przy powolnym wzroście dziecka przepisywane są tabletki lub zastrzyki zawierające hormon wzrostu. Druga opcja jest uważana za najbardziej skuteczną, ponieważ. Hormon wzrostu najlepiej przechowywać w postaci proszku, który wygodnie rozpuszcza się w płynie i podaje zastrzyk.

Ilość hormonu wzrostu zmienia się w ciągu dnia. Jej szczyt obserwuje się po około dwóch godzinach snu w nocy, aw ciągu dnia co 3-5 godzin. W całym okresie życia jej najwyższy poziom osiągany jest w czasie ciąży u płodu w wieku 4-6 miesięcy – w tym czasie jest on sto razy większy niż u osoby dorosłej.

Hormony peptydowe podwzgórza wpływają na wydzielanie tego hormonu przysadki. Możesz go zwiększyć za pomocą ćwiczeń, snu, stosowania niektórych aminokwasów. Przy wysokiej zawartości we krwi kwasów tłuszczowych, somatostatyny, glukokortykoidów i estradiolu poziom somatotropiny spada.

Nadmiar GH może powodować pogrubienie kości, pogrubienie języka, akromegalię i szorstkie rysy twarzy. Na ogólny stan organizmu odbija się to osłabieniem mięśni, ściśniętymi nerwami. Niska somatotropina u dzieci wyraża się spowolnieniem wzrostu, rozwoju seksualnego i umysłowego (niedorozwój przysadki mózgowej ma istotny wpływ na pojawienie się dwóch ostatnich czynników).

TSH (hormon stymulujący tarczycę)

TSH kontroluje produkcję T3 (tyroksyny) i T4 (trójjodotyroniny). Przy wysokim TSH oba te hormony są obniżone i odwrotnie. Norma TSH jest zmienna w zależności od pory dnia, wieku i płci osoby. Podczas ciąży jej poziom jest dość niski w pierwszym trymestrze ciąży i może przekraczać normę w ostatnim.

Ważne: wykonując badanie krwi na TSH, należy sprawdzić T3 i T4, w przeciwnym razie diagnoza może okazać się błędna. Ponadto badanie powinno odbywać się o tej samej porze dnia.

Przyczyny niskiego TSH:

  • uraz i stan zapalny w mózgu;
  • procesy zapalne, nowotwory lub onkologia tarczycy;
  • niewłaściwie dobrana terapia hormonalna:
  • stres.

Jednoczesny spadek TSH, T3 i T4 może sygnalizować obecność choroby takiej jak niedoczynność przysadki, a wzrost tej ostatniej może wskazywać na nadczynność tarczycy.

Przyczyny wysokiego TSH:

  • choroba tarczycy;
  • gruczolak przysadki;
  • niestabilna produkcja tyreotropiny;
  • stan przedrzucawkowy (u kobiet w ciąży);
  • zaburzenia depresyjne.

Wraz ze wzrostem wszystkich hormonów przysadki z tej grupy można rozpoznać pierwotną niedoczynność tarczycy, a przy różnych T3 i T4 może wystąpić tyreotropinoma.

ACTH

Hormon adrenokortykotropowy kontroluje stopień aktywności nadnerczy, które wytwarzają kortyzol, kortyzon i adrenokortykosteron. Generalnie ACTH wpływa na hormony, które pozwalają radzić sobie ze stresem, kontrolować rozwój seksualny i reprodukcyjne funkcje organizmu.

Wskazówka: przed analizą tego hormonu przysadki we krwi należy powstrzymać się od ciężkiego wysiłku fizycznego, przyjmowania tłustych, pikantnych, wędzonych potraw i alkoholu. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo.

Przyczyny wzrostu ACTH:

  • choroba Addisona, choroba Itsenko-Cushinga;
  • obecność guza w przysadce mózgowej;
  • wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • zespół Nelsona;
  • ektopowy zespół ACTH;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • okres pooperacyjny.

Przyczyny spadku ACTH:

  • hamowanie funkcji przysadki mózgowej i (lub) kory nadnerczy;
  • obecność guza nadnerczy.

Prolaktyna

Prolaktyna odgrywa bardzo ważną rolę w organizmie kobiety. Ten hormon przysadki mózgowej wpływa na rozwój seksualny kobiet, reguluje proces laktacji (w tym zapobieganie poczęciu w tym okresie), kształtuje instynkt macierzyński i pomaga w utrzymaniu progesteronu. W organizmie mężczyzny kontroluje syntezę testosteronu, bierze udział w regulacji funkcji seksualnych, czyli spermatogenezy.

Ważne: na kilka dni przed badaniem na prolaktynę zabronione jest współżycie seksualne, wizyty w łaźniach i saunach, alkohol, wskazane jest również wystrzeganie się stresu. Nawet niewielki stres może spowodować podwyższenie poziomu tego hormonu przysadki mózgowej.

Przyczyny wzrostu prolaktyny:

  • guz prolaktynowy;
  • anoreksja;
  • niedoczynność tarczycy (niska produkcja hormonów tarczycy);
  • policystyczne jajniki.

Brak tego hormonu przysadki jest spowodowany guzami lub gruźlicą samej przysadki, a także urazami głowy powodującymi depresję tego gruczołu.

Hormony tylnego płata przysadki

Głównym zadaniem przysadki mózgowej jest regulacja ciśnienia krwi, napięcia serca, gospodarki wodnej i funkcji seksualnych.

Oksytocyna

Najbardziej znaczący jest dla kobiet, ponieważ. stymuluje pracę mięśni macicy, kontroluje proces laktacji, odpowiada za manifestację instynktu macierzyńskiego. Znacząco wpływa na zachowanie człowieka, jego psychikę, pobudzenie seksualne, może obniżać poziom stresu, dawać poczucie spokoju. Jest neuroprzekaźnikiem. U mężczyzn zwiększa potencję.

Ważny! Ten hormon przysadki można zwiększyć jedynie poprzez zabiegi relaksacyjne, spacery, tj. działania poprawiające nastrój danej osoby.

wazopresyna

Główną funkcją wazopresyny jest bilans wodny organizmu, realizowany poprzez aktywną pracę nerek. Aktywny wzrost tego hormonu następuje przy dużej utracie krwi, obniżeniu ciśnienia, odwodnieniu. Wazopresyna jest również w stanie usuwać sód z krwi, nasycać płynami tkanki ciała, aw połączeniu z oksytocyną poprawia aktywność mózgu.

Brak wazopresyny prowadzi do odwodnienia i cukrzycy. Jej nadmiar występuje niezwykle rzadko i nazywany jest zespołem Parkhona, którego objawami są niska gęstość krwi, wysoka zawartość sodu. Pacjenci mogą szybko przytyć, cierpieć na bóle głowy, nudności, utratę apetytu, ogólne osłabienie.

Fakt: Tylny płat przysadki ma szereg innych hormonów o podobnych właściwościach: mezotocynę, izotocynę, wazotocynę, walitocynę, glumitocynę, asparotocynę.

Średni udział

Inna nazwa jest pośrednia. Jego wartość jest mniejsza niż innych akcji, ale jest również zdolna do uwalniania hormonów. Główne z nich to:

  • stymulujący alfa-melanocyty - wspomaga produkcję melaniny;
  • beta-endorfina – zmniejsza poziom bólu i stresu;
  • γ-lipotropowy – redukuje tkankę tłuszczową, przyspiesza rozkład tłuszczów;
  • stymulujący γ-melanocyty - analog hormonu stymulującego alfa-melanocyty;
  • met-enkefalina - reguluje ludzkie zachowanie i ból.

Wniosek

W praktyce medycznej stosuje się wiele hormonów do leczenia różnych chorób. Aby kontrolować swoje zdrowie, zaleca się wykonywanie badań raz lub dwa razy w roku. Ponieważ konieczne jest poznanie nie tylko wyników analizy, ale także tego, na co wpływają hormony przysadki, najlepiej skontaktować się ze specjalistami. Terminowa korekta poziomu hormonów zredukuje konsekwencje dla organizmu do minimum.

L-alanyloglicylo-L-cysteinylo-L-lizylo-L-asparaginyl-L-fenyloalanylo-L-fenyloalanylo-L-tryptofil-L-lizylo-L-treonylo-L-fenyloalanylo-L-treonylo-L-seryl-L- cykliczny (1″14) dwusiarczek cysteiny

Właściwości chemiczne

Somatostatyna - hormon peptydowy , który jest produkowany podwzgórze I komórki delta wysepek Langerhansa w trzustce.

Zgodnie ze swoją budową chemiczną hormon występuje w dwóch formach, które różnią się długością N-końca sekwencji aminokwasy .

Syntetyczna somatostatyna jest cykliczny peptyd z 14 aminokwasy .

Substancja ta jest produkowana w postaci roztworów do iniekcji o różnych stężeniach, liofilizat przygotować zawiesinę, którą następnie podaje się domięśniowo.

efekt farmakologiczny

Podobne do somatostatyny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Narzędzie ma możliwość tłumienia produkcji różnych hormony wzrostu , mianowicie hormon uwalniający somatotropinę przez podwzgórze; somatotropowy I hormon tarczycy przez przysadkę mózgową . Hamuje również produkcję , Niektóre peptydy , zmniejsza zawartość , , , , insulinopodobny czynnik wzrostu I wazoaktywny peptyd jelitowy .

Ze względu na powyższe właściwości leku zmniejsza się objętość krwi w narządach wewnętrznych, zmniejsza się perystaltyka jelit i żołądka. Jeśli występuje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, przyjmowanie somatostatyny powoduje jego zatrzymanie.

Po podaniu dożylnym lub domięśniowym substancja ulega rozszczepieniu endo- I aminopeptydaza . Okres półtrwania jest krótki - około 2-3 minuty.

Wskazania do stosowania

Preparaty somatostatyny są przepisywane:

  • do zatrzymania ostrego krwawienia przewód pokarmowy Na żylaki przełyku , krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka ;
  • profilaktycznie po operacjach trzustki;
  • z jelitami i żółcią przetoki , przetoki trzustkowe;
  • do diagnostyki, jeśli konieczne jest zmniejszenie intensywności produkcji hormony wzrostu, glukagon Lub insulina .

Przeciwwskazania

  • jeśli pacjent przyjmuje lek;
  • kobiety w ciąży;
  • we wczesnym okresie poporodowym;
  • podczas karmienia piersią.

Skutki uboczne

Hormon somatostatyna jest ogólnie dobrze tolerowany.

Może się jednak pojawić: ,bradykardia , ból i dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty i nudności przy szybkim podaniu, zaczerwienienie twarzy.

Somatostatyna, instrukcje użytkowania (sposób i dawkowanie)

Substancję podaje się dożylnie i domięśniowo.

W zależności od celu stosowania i sytuacji klinicznej dobiera się różne dawki i czas podawania środka.

Przed użyciem roztwór rozcieńcza się lub 5%.

Z reguły 250 mcg leku podaje się dożylnie w powolnym strumieniu, a następnie przechodzi się na podawanie kroplowe. Średnia szybkość wynosi 3,5 µg na kg masy ciała pacjenta na minutę.

Jeśli pomiędzy dwiema infuzjami konieczne jest zrobienie przerwy dłuższej niż 5 minut, wówczas zaleca się powolne dożylne podanie dodatkowych 250 mcg leku.

Czas trwania leczenia, jeśli konieczne było zatrzymanie krwawienia przewód pokarmowy , wynosi do 120 godzin. Zwykle krwawienie ustępuje po 12 godzinach na dobę, ale zapobiegawczo zaleca się podawanie leku przez kolejne 2-3 dni.

Na leczenie przetoka lek podaje się w sposób ciągły w dawce 250 mcg na godzinę, w połączeniu z żywienie pozajelitowe aż przetoka się zamknie. Terapię kontynuuje się przez kolejne 24-72 godziny, lek jest anulowany, stopniowo zmniejszając dawkę.

Profilaktycznie w okresie pooperacyjnym Somatostatyna jest podawana jeszcze przez 5 dni po operacji. Pokazano również wprowadzanie 250 mcg środka na godzinę.

Na kwasica ketonowa stosować 100-500 mcg leku na godzinę + zastrzyki z insuliny. Zazwyczaj, do normy po 4 godzinach.

Przedawkować

Brak jest danych na temat przedawkowania leku, ponieważ jest on zwykle stosowany w warunkach szpitalnych i pod nadzorem lekarza. personelu, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przedawkowania.

Interakcja

Kiedy lek jest połączony z heksobarbital hipnotyczny efekt tego ostatniego jest wzmocniony.

Połączone podawanie leku z blokery histaminy H2 zmniejsza wydzielanie kwasu solnego .

Substancja wzmacnia działanie pentetrazol , przyspiesza sen.

Leku nie należy mieszać w tej samej strzykawce lub kroplomierzu z innymi lekami.

Warunki sprzedaży

Na receptę.

Warunki przechowywania

Roztwór można przechowywać w chłodnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni i nie niższej niż 10. Nie dopuścić do dostania się produktu w ręce małych dzieci oraz do zamrożenia.

Najlepiej spożyć przed datą

Roztwór somatostatyny w fizyczny rozwiązanie można przechowywać w lodówce przez 2 dni.

Specjalne instrukcje

Na początku terapii lekowej czasami rozwija się hipo- Lub hiperglikemia . Zaleca się regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi. Podczas pracy z pacjentami należy zachować szczególną ostrożność.

Leczenie lekiem można wykonać wyłącznie w szpitalu.

Podczas terapii żywienie powinno być pozajelitowe.

Leki zawierające (analogi somatostatyny)

Zbieżność w kodzie ATX poziomu 4:

Stilamina, Modustatyna.

Przysadka mózgowa - przysadka mózgowa

Przysadka mózgowa jest dolnym wyrostkiem mózgowym, jest gruczołem dokrewnym, którego funkcje są regulowane przez hormony podwzgórza. Przysadka mózgowa jest ważnym ośrodkiem regulacyjnym, który integruje elementy nerwowe i hormonalne układu koordynacyjnego organizmu.

Neurohypophysis i adenohypophysis

W embriogenezie przysadka mózgowa powstaje z dwóch różnych zawiązków. W międzymózgowiu tworzy się przysadka mózgowa, która u wyższych kręgowców składa się z wyniosłości środkowej, łodygi lub łodygi oraz tylnego (nerwowego) płata przysadki mózgowej. Płat gruczołowy lub przysadka gruczołowa rozwija się z nabłonkowej wypukłości sklepienia jelita przedniego. W procesie rozwoju te dwie części są łączone w jeden narząd.

w adenohypofizie Rozróżnij płat przedni lub dystalny i płat pośredni. Przysadka mózgowa większości kręgowców i ludzi produkuje 7 hormonów, cztery z nich działają na obwodowe gruczoły dokrewne i nazywane są hormonami tropowymi, trzy hormony - efektorowe - oddziałują bezpośrednio na docelowe narządy i tkanki.

Tabela. hormony przysadki

Pełna nazwa hormonu Skrót od hormonu
Hormony zwrotnikowe
Hormon folikulotropowy FSZ
hormon luteinizujący LG
Hormon stymulujący tarczycę TSH
hormon adrenokortykotropowy ACTH
Hormony efektorowe
hormon wzrostu, hormon wzrostu GR, STG
Prolaktyna (hormon luteotropowy) PRL (LTG)
Hormon stymulujący melanocyty MSG

Po usunięciu przysadki mózgowej w organizmie rozwijają się objawy niedoboru hormonalnego, ponieważ hormony gruczołu krokowego w tym przypadku nie mają stymulującego wpływu na wiele gruczołów dokrewnych i funkcji.

Lokalizacja syntezy hormonów przysadki mózgowej

W gruczolaku przysadki rozróżnia się różne typy komórek, z których każdy wytwarza odpowiedni hormon. Za pomocą metod histologicznych i histochemicznych zazwyczaj izoluje się komórki kwasochłonne, zasadochłonne i chromofobowe. Zastosowanie dodatkowych technik pozwala na ich późniejszy podział. Komórki kwasochłonne wytwarzają hormon wzrostu i prolaktynę, komórki zasadochłonne - hormony gonadotropowe (FSH i LH) i hormon stymulujący tarczycę, komórki chromofobowe najwyraźniej są prekursorami komórek kwasochłonnych i zasadochłonnych. Powszechne zastosowanie stwierdzono w metodach immunochemicznych, które po zastosowaniu reagują z surowicą odpornościową na odpowiedni znany hormon. W ten sposób obecnie zidentyfikowano miejsca syntezy wszystkich hormonów gruczołu przysadkowego. Nazewnictwo typów komórek gruczolakowatej przysadki zależy od tego, jaki hormon produkują. Tak więc komórka, która wytwarza hormon gonadotropowy, nazywana jest gonadotropocytem, ​​komórka syntetyzująca prolaktynę nazywana jest prolaktocytem itp.

Tworzenie i uwalnianie hormonów w komórkach gruczołowych przysadki mózgowej dzieje się następująco. Substancje niezbędne do syntezy produktów wydzielniczych dostają się do komórki z naczyń włosowatych na drodze mikropinocytozy. W cytoplazmie syntetyzowane są białka, które wchodzą do retikulum endoplazmatycznego, z którego pęcherzyki wchodzą do kompleksu Golgiego, gdzie zachodzi ostateczna synteza produktu wydzielniczego. Dojrzałe granulki wydzielnicze wchodzą do przestrzeni międzykomórkowej.

Hormony tropowe przysadki mózgowej

Cztery z siedmiu hormonów mają działanie regulacyjne na obwodowe gruczoły dokrewne - korę nadnerczy, tarczycę i gonady. ACTH (hormon adrenokortykotropowy) niezbędna do rozwoju i funkcji kory nadnerczy (głównie jej dwóch warstw - strefy wiązkowej i siatkowatej). ACTH stymuluje produkcję i wydzielanie glukokortykoidy . Trzecia warstwa kory nadnerczy, strefa kłębuszków nerkowych, nie wymaga ACTH do wzrostu i funkcjonowania. W tej strefie wytwarzane są mineralokortykoidy, a procesy te są regulowane w inny sposób. W przypadku braku ACTH kora nadnerczy ulega atrofii. ACTH jest małym polipeptydem składającym się tylko z 39 reszt aminokwasowych. Stężenie ACTH we krwi w normalnych warunkach jest niskie (0-5 ng/ml), a w jego wydzielaniu występuje wyraźny rytm dobowy. Pod wpływem stresu po kilku minutach wzrasta tempo wydzielania ACTH i jego zawartość we krwi. ACTH działa również bezpośrednio na nieendokrynne narządy docelowe. W szczególności ustalono bezpośredni wpływ ACTH na lipolizę w tkance tłuszczowej, a przy nadmiernej produkcji ACTH rozwija się wzrost pigmentacji skóry, co jest oczywiście związane z bliskością struktury ACTH i MSG . Synteza i wydzielanie ACTH są regulowane hormon podwzgórza uwalniający kortykotropinę ; hormony kory nadnerczy na zasadzie sprzężenia zwrotnego biorą również udział w regulacji wydzielania ACTH. TSH (hormon stymulujący tarczycę) jest glikoproteiną składającą się z dwóch podjednostek: alfa i beta. Podjednostka beta określa specyficzną aktywność biologiczną hormonu, podjednostka alfa jest podobna w TSH i gonadotropinach (WSH i LH). TSH stymuluje wzrost i rozwój tarczycy, reguluje produkcję i uwalnianie hormonów tarczycy - tyroksyna (T4) I trijodotyronina (T3) . TSH krążący w osoczu jest związany z gamma globuliną. Jest metabolizowany przez TSH głównie w nerkach. Funkcja tyreotropocytów jest regulowana hormon uwalniający tyreotropinę podwzgórza . Hormony tarczycy biorą również udział w regulacji TSH. GTG (hormony gonadotropowe) u wyższych kręgowców są one reprezentowane przez dwa hormony o nieco innym zakresie. FSZ u kobiet stymuluje rozwój pęcherzyków w jajnikach, u mężczyzn hormon ten jest niezbędny do rozwoju kanalików nasiennych i różnicowania plemników. LG bierze udział w owulacji, tworzeniu ciałka żółtego, stymuluje wydzielanie hormonów płciowych przez steroidogenną tkankę jajników i jąder. Jednak wiele etapów rozwoju, dojrzewania komórek rozrodczych, owulacji i spermiacji jest wynikiem synergistycznego działania FSH i LH. Wprowadzenie hormonów gonadotropowych zwierzętom z przysadką powoduje u nich wznowienie rozwoju zanikłych gonad i rozwój drugorzędowych cech płciowych. Wydzielanie FSH i LH jest regulowane przez jeden hormon podwzgórza uwalniający gonadotropiny , system regulacyjny obejmuje również steroidy płciowe. Wydzielanie hormonu uwalniającego gonadotropiny w podwzgórzu podlega wpływowi ośrodkowemu (obszar przedwzrokowy podwzgórza i układ limbiczny).

Hormony efektorowe przysadki mózgowej

Hormony te mają stymulujący wpływ na narządy nieendokrynne i tkanki docelowe. Do tej grupy należą trzy hormony: hormon wzrostu, prolaktyna i hormon stymulujący melanocyty (MSH). Hormon wzrostu - białko. U ludzi składa się z 191 reszt aminokwasowych. Struktura hormonu wzrostu jest zbliżona do struktury prolaktyny. Hormon wzrostu ma szereg efektów, stymuluje ogólny wzrost tkanek, ponadto wykazuje szereg efektów metabolicznych. Wpływ hormonu wzrostu na wzrost opiera się na stymulacji kostnienia śródchrzęstnego, procesu, w którym kości rosną na długość. Po okresie dojrzewania następuje kostnienie chrząstek nasadowych i hormon wzrostu przestaje wpływać na wzrost kości na długość, jest w stanie wzmóc jedynie okostnowy wzrost kości i wzrost niektórych tkanek. Kiedy dorośli nadmiernie produkują hormon wzrostu, doświadczają wzrostu tkanek miękkich, deformacji i pogrubienia kości. Ta choroba nazywa się akromegalią. Jeśli hormon wzrostu jest wytwarzany w nadmiarze w młodym wieku, kiedy kości są jeszcze w stanie urosnąć, rozwija się gigantyzm. Wręcz przeciwnie, przy niedoborze hormonu wzrostu u dziecka wzrost zatrzymuje się, gdy osiągnie 1 m. Przy takim karłowatości przysadkowej proporcje ciała są prawidłowe. We wspomagającym wzrost działaniu hormonu wzrostu pośredniczy substancja, somatomedyna, znajdująca się w surowicy. Substancja ta powstaje pod wpływem hormonu wzrostu. Efekty metaboliczne hormonu wzrostu są wielorakie. Bardzo ważny jest wpływ hormonu wzrostu na metabolizm białek, a przede wszystkim nasilenie jego syntezy białek. Hormon wzrostu ma działanie anaboliczne, a także wpływa na metabolizm tłuszczów i węglowodanów. Wstrzyknięcie hormonu wzrostu powoduje spadek poziomu glukozy i wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu, kilka godzin po podaniu obserwuje się wzrost stężenia glukozy i wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu, kilka godzin po podaniu wzrost stężenia notuje się stężenie glukozy i wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Dzieje się tak dlatego, że wnikanie glukozy do komórek, które normalnie jest wzmacniane przez insulinę, jest upośledzone (tj. pod wpływem hormonu wzrostu tolerancja glukozy zapewniana przez insulinę jest zmniejszona). Wzrost stężenia glukozy następuje w wyniku zwiększenia tempa glukoneogenezy, która z kolei wzrasta pod wpływem hormonu wzrostu. W ciągu dnia obserwuje się 10–20-krotne wahania stężenia hormonu wzrostu, co związane jest z endogennym rytmem wydzielania hormonu. Maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu obserwuje się u ludzi w nocy i jest związane z fazą głębokiego snu. Wydzielanie hormonu wzrostu jest regulowane uwalniający hormon i hamowany przez hormon somatostatyna . Poziom hormonu wzrostu zależy od stosunku produkcji tych dwóch hormonów podwzgórza, który jest regulowany przez wyższe ośrodki mózgu zlokalizowane w układzie limbicznym. Na wydzielanie hormonu wzrostu ma wpływ zawartość substratów energetycznych w komórkach i tkankach. Spadek stężenia glukozy we krwi stymuluje wydzielanie hormonu wzrostu przez podwzgórzowe receptory glukozy. Wydzielanie hormonu wzrostu zależy również od stężenia aminokwasów i wolnych kwasów tłuszczowych we krwi. Ponadto wydzielanie hormonu wzrostu jest wzmagane przez stresujące bodźce o różnym charakterze. Możliwe, że w tym wpływie pośredniczą ośrodkowe struktury adrenergiczne.

Prolaktyna - hormon białkowy składający się ze 198 reszt aminokwasowych. U ssaków prolaktyna stymuluje wzrost gruczołów sutkowych i wydzielanie mleka. Prolaktyna stymuluje syntezę białek mleka i innych jego składników, a także przyspiesza przepływ mleka. Jego zawartość we krwi wzrasta podczas ssania lub doju. U wielu ssaków (ale nie wszystkich) prolaktyna ma również wpływ na utrzymanie istnienia ciałka żółtego i na aktywność tej formacji. W związku z tym powstała druga nazwa tego hormonu - hormon luteotropowy (LTH). Hormon ten hamuje wydzielanie FSH, u mężczyzn powoduje rozrost gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych tj. uczestniczy w regulacji funkcji rozrodczych. Prolaktyna ma również działanie metaboliczne, uczestnicząc w regulacji metabolizmu tłuszczów oraz hiperglikemizujące (cukrzycowe). Wpływ prolaktyny jest bardzo zróżnicowany i można go podzielić na cztery główne obszary.

  1. Wpływ na metabolizm wody, metabolizm minerałów i osmoregulację. Wykazano, że prolaktyna wpływa na przepuszczalność błon dla wody, zmniejsza powrót jonów sodu.
  2. Wpływ na proliferację i wydzielanie naskórka.
  3. Udział w regulacji zachowań rozrodczych kręgowców różnych klas. To przede wszystkim opieka nad potomstwem.
  4. Znaczący wpływ na metabolizm tłuszczów, a u wielu kręgowców niższych na wzrost.

Tym samym prolaktyna charakteryzuje się niezwykle szerokim spektrum działania, a jej działanie jest najbardziej zróżnicowane u kręgowców niższych. Oczywiście jest to bardzo stary hormon, którego funkcje stopniowo się zmieniały i specjalizowały; wraz z pojawieniem się ssaków prolaktyna stała się hormonem specyficznie regulującym gruczoł sutkowy. Jednak wiele efektów hormonu pozostało powszechnych - wpływ na metabolizm tłuszczów, metabolizm wody, funkcje rozrodcze. Hormon, który hamuje uwalnianie prolaktyny jest produkowany w podwzgórzu. Według najnowszych danych jest to dopamina. Ponadto istnieje również prolaktoliberyna . Na wydzielanie prolaktyny, zwiększając ją (prawdopodobnie przez podwzgórze), mają również wpływ hormony płciowe. Wydzielanie prolaktyny zależy również od czasu trwania fotoperiodu, pory dnia. MSH (hormon stymulujący melanocyty) występuje w dwóch formach - alfa i beta, które są polipeptydami i są bardzo zbliżone do ACTH. Forma alfa ludzkiego MSH zawiera 13 reszt aminokwasowych, beta - 22. Główną funkcją MSH jest stymulacja biosyntezy barwnika skóry melaniny, a także zwiększenie wielkości i liczby komórek barwnikowych. Działanie MSH u ryb, płazów i gadów polega na zwiększeniu pigmentacji skóry w wyniku rozproszenia melaniny w komórkach barwnikowych (melanoforach lub melanocytach). Zmiana koloru skóry ma duże znaczenie ochronne, ponieważ zwierzę może mieć kolor zbliżony do koloru otoczenia. U ssaków MSH bierze udział w sezonowych zmianach pigmentacji skóry i sierści; Hormon ten może również wpływać na pobudliwość układu nerwowego. Rola MSH u ssaków wciąż nie jest dobrze poznana. Regulacja funkcji komórek płata pośredniego przysadki mózgowej, które wytwarzają MSH, jest przeprowadzana przez podwzgórze czynniki hamujące i uwalniające (MSH-IG, MSH-RL) .

Gruczoły dokrewne kontrolowane przez przysadkę mózgową

Działanie 4 z 7 hormonów przysadki mózgowej polega głównie na regulacji produkcji innych hormonów przez gruczoły dokrewne, których funkcja jest ściśle związana z czynnością układu podwzgórzowo-przysadkowego. TSH gruczolakowata przysadka stymuluje produkcję hormony tarczycy w tarczycy. ACTH wpływa na wydzielanie glukokortykoidy kora nadnerczy. Hormony gonadotropowe (FSH i LH) doprowadzić do produkcji hormony płciowe tkanka steroidogenna gonad.

Gruczoły dokrewne, które działają bez bezpośredniego regulacyjnego wpływu hormonów przysadki. Szereg gruczołów dokrewnych syntetyzuje i wydziela hormony bez wyraźnego regulacyjnego wpływu hormonów przysadki. Hormony te obejmują epinefrynę i norepinefrynę, wytwarzane w rdzeniu nadnerczy, mineralokortykoidy aldosteron syntetyzowany w zona kłębuszkach kory nadnerczy parathormon produkowane w przytarczycach kalcytonina , produkowane w komórkach C tarczycy, a także hormony trzustkowe - insulina I glukagon .

Somatostatyna jest hormonem trzustki, który ze względu na swoją budowę chemiczną jest uważany za hormon peptydowy. Hormon ten jest wytwarzany głównie w trzustce. Po raz pierwszy naukowcy odkryli go w podwzgórzu. Nieco później udało się ustalić jego obecność w innych tkankach.

Jeśli przypomnimy sobie przebieg anatomii człowieka, to trzustka jest jednym z głównych narządów układu pokarmowego, a wszystkie wydzielane przez nią enzymy i hormony mają ogromne znaczenie dla utrzymania równowagi biochemicznej w organizmie. Hormony trzustki produkowane są w tzw. wysepkach Langerhansa. Somatostatyna jest jednym z takich hormonów.

Naukowcy byli w stanie dowiedzieć się, że ten hormon wykonuje następujące zadania:

  1. Zmniejsza stężenie glukagonu we krwi.
  2. Hamuje aktywność serotoniny i niektórych hormonów.
  3. Wyodrębniając funkcje somatostatyny, nie sposób nie wspomnieć o spowolnieniu przepływu krwi w jamie brzusznej. Funkcja ta stwarza możliwość prawidłowego trawienia spożywanego pokarmu.
  4. Funkcję tego hormonu należy również nazwać spowolnieniem perystaltyki przewodu pokarmowego.
  5. I wreszcie somatostatyna spowalnia produkcję hormonu wzrostu, czyli somatotropiny, co ostatecznie umożliwia prawidłowy rozwój organizmu.

Oprócz działania jako hormon, somatostatyna bierze również udział w takich przejawach ośrodkowego układu nerwowego, jak ludzkie zachowanie, pamięć i aktywność ruchowa jednostki. Jednocześnie mechanizm działania hormonu objawia się w taki sposób, że reguluje pracę układu autonomicznego i hormonalnego.

Analiza w celu określenia poziomu somatostatyny

Tego rodzaju badania laboratoryjne, takie jak analiza somatostatyny, są przepisywane w przypadku podejrzenia guza chromochłonnego, raka modułowego tarczycy i wielu innych nowotworów złośliwych w organizmie.

Aby określić poziom wskazanego hormonu we krwi, pacjent oddaje próbkę krwi. Jeśli zgodnie z wynikami badań ujawniono wysoki poziom hormonów, podejrzenia lekarzy się potwierdziły.

Stosowanie hormonu w celach terapeutycznych

Naukowcom udało się zsyntetyzować somatostatynę w celu zastosowania jej właściwości w leczeniu niektórych patologii. Lek ten jest stosowany w leczeniu śpiączki cukrzycowej, krwawień z przewodu pokarmowego, a także w profilaktyce po operacjach trzustki.

Jeśli chodzi o endokrynologię, częściej stosuje się tu analogi hormonu peptydowego, które różnią się dłuższym działaniem. Takie fundusze są zalecane do leczenia gigantyzmu, a także akromegalii.

Syntetyczna somatostatyna jest wytwarzana w ampułkach w celu przygotowania roztworu. Proszek w ampułkach należy rozpuścić w soli fizjologicznej. Lek podaje się dożylnie do organizmu pacjenta i jest zabroniony do stosowania w obecności reakcji alergicznej, a także w czasie ciąży i po porodzie.

Analogi tego leku są również produkowane w ampułkach i są wskazane do stosowania w następujących przypadkach:

  • z akromegalią;
  • z nowotworami endokrynologicznymi trzustki i narządów układu pokarmowego;
  • w leczeniu rakowiaków;
  • z ciężką biegunką u pacjentów zakażonych wirusem HIV;
  • wraz z rozwojem krwawienia z tętnic przełyku;
  • z wrzodem trawiennym;
  • w leczeniu ostrego zapalenia trzustki;
  • i wreszcie, aby zapobiec rozwojowi powikłań po operacji na gruczole.

Przykładem analogu leku jest

lekarstwo, takie jak oktreodyt. Takie leki nie są zalecane do stosowania w okresie rodzenia dziecka i karmienia piersią, a także w obecności patologii kamieni żółciowych i rozwoju cukrzycy. Ponadto takie leki są zabronione w przypadku reakcji alergicznej na składniki leków.

Warto również zauważyć, że jeśli istnieje potrzeba stosowania leku podczas karmienia piersią, wówczas dziecko w tym przypadku należy przenieść do sztucznych mieszanek.

Stosowanie takich leków bez recepty jest surowo zabronione. Niemożliwa jest również zmiana dawkowania leku bez zaleceń lekarza prowadzącego lub całkowite jego anulowanie.

W praktyce medycznej praktycznie nie było przypadków przedawkowania narkotyków. Jeśli jednak tak się stanie, wystąpią działania niepożądane, które mogą również wystąpić, jeśli lek zostanie wstrzyknięty zbyt szybko. Te działania niepożądane mogą obejmować:

  • uczucie dezorientacji w przestrzeni i mięśniach;
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • spadek poziomu hormonu tyreotropowego, a także tyroksyny;
  • manifestacja reakcji alergicznej na lek;
  • zaburzony rytm serca, który wyraża się w tachykardii, zaburzeniach rytmu i duszności;
  • pojawienie się uczucia przypływu krwi do okolicy twarzy;
  • bardzo rzadko, ale nadal dochodzi do rozwoju zapalenia trzustki, cholestazy lub żółtaczki.

Należy również zwrócić uwagę, że w trakcie terapii syntetyczną somatostatyną u pacjentów mogą wystąpić znaczne wahania poziomu cukru we krwi oraz wystąpienie hipo- lub hiperglikemii. Dlatego dla pacjentów z cukrzycą regularne badanie cukru jest warunkiem wstępnym.

Ważne jest również, aby zrozumieć, że zdecydowana większość leków hormonalnych ma tylko tymczasowe działanie i znacznie wpływa na naturalne funkcjonowanie ludzkiego organizmu.

Tak więc hormon somatostatyna ma ogromne znaczenie dla normalnego funkcjonowania organizmu, a jego poziom we krwi jest wskaźnikiem, za pomocą którego można ocenić obecność lub brak poważnych procesów patologicznych w organizmie. Dlatego, jeśli pojawią się objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie trzustki, nie należy odkładać wizyty u lekarza.