Złośliwe guzy tkanek miękkich. Obrzęk stopy jako objaw raka Obrzęk na zewnętrznej stronie przedramienia

Ból lewego lub prawego przedramienia jest bardzo powszechny. Termin „przedramię” jest używany w odniesieniu do części ramienia między stawem łokciowym a nadgarstkiem. Jeśli bolą Cię barki i przedramiona i nie wiesz co robić, skontaktuj się z poradnią multidyscyplinarną CELT. Posiadamy doświadczonych specjalistów, którzy szybko ustalą przyczynę tego zjawiska i dobiorą skuteczne leczenie.

Przyczyny bólu przedramienia

Przyczyny bólu lewego lub prawego przedramienia mogą być bardzo różne. Mogą być spowodowane urazami i uszkodzeniami mięśni, kości, więzadeł, ścięgien, stawów, naczyń i nerwów przedramienia.

Ból związany ze zmianami mięśniowymi przedramienia

Ból mięśnia przedramienia wraz z ich zmianami może być wynikiem:

  • Zapalenie - przy chorobie takiej jak zapalenie mięśni ból prawego / lewego przedramienia jest lokalny. Jest bardziej wyraźny podczas ściskania mięśni lub obciążeń motorycznych. Jej „towarzyszami” są „miejscowe” zaczerwienienia skóry, ból przedramienia spowodowany zmianami klimatycznymi i osłabienie mięśni.
  • Crash syndrome lub zespół ucisku mięśnia – powstaje na skutek długotrwałego nacisku na przedramię i początkowo praktycznie nie daje żadnych objawów bólowych, jednak po wewnętrznym krwotoku do uszkodzonych mięśni pojawia się krwiak i pojawia się nieznośny ból.
  • Rozciąganie - konsekwencje nagłych silnych ruchów ramion, a zwłaszcza dłoni podczas uprawiania sportu. Towarzyszy im ból, w tym palpacyjny, oraz napięcie mięśni. Takie objawy kliniczne można odczuć do 2-3 tygodni.
  • Łzy – charakteryzujące się ostrym bólem z uczuciem silnego bezpośredniego uderzenia w przedramię; objaw bólu nasila się w miarę nasilania się skurczów i narastania krwiaka.
  • Długotrwały, powtarzający się nacisk na mięśnie przedramienia – może powodować ból zlokalizowany od zewnątrz. Wyraźniej objawia się podczas aktywności ruchowej i zakrywa wnętrze.
  • Skurcze / konwulsje - wyrażają się w mimowolnych ostrych, powtarzających się skurczach jednego mięśnia lub ich grupy, którym towarzyszy ostry nieznośny ból.

Ból z uszkodzeniem stawów i kości rąk

Ból w stawie przedramienia może być spowodowany przez:

  • Zwichnięcia - jedna z kości tworzących staw jest przemieszczona; pojawia się ostry ból, któremu towarzyszy zmniejszenie ruchomości i deformacja stawu;
  • Złamania – oprócz dotkliwego bólu towarzyszy im nienaturalne ułożenie ręki, nieprawidłowa ruchomość w miejscach, gdzie jej nie powinno być, trzask odłamków kostnych;
  • Zapalenie kości i szpiku - występuje w wyniku infekcji dostającej się do organizmu, prowadzącej do rozwoju procesów ropno-martwiczych w kościach i tkankach miękkich. Towarzyszy temu wyraźny ból, niemożność poruszania dotkniętą kończyną, miejscowe zaczerwienienie skóry i wzrost ogólnej temperatury ciała;
  • Zapalenie stawów - procesy zapalne, które charakteryzują się objawami bólowymi wraz z deformacją stawu, chrupnięciem w nim i zmniejszeniem ruchomości.

Ból z powodu urazów więzadeł i ścięgien:

  • Procesy zapalne (zapalenie ścięgien, tendinozy) - towarzyszą im objawy bólowe występujące podczas aktywnych ruchów; ból ustępuje, gdy ręce są w spoczynku. Do tego dochodzi chrupnięcie, miejscowe zaczerwienienie skóry i gorączka;
  • Rozlane zapalenie powięzi – dotyczy błony łączącej mięśnie przedramienia i charakteryzuje się spadkiem aktywności ruchowej, „miejscowym” szorstkowaniem skóry i utratą elastyczności; zmniejsza się siła skurczów dłoni i palców dotkniętej dłoni.

Ból spowodowany uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych

Leczenie bólu przedramienia może być również konieczne z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów w następujących chorobach:

  • Zakrzepica żył
  • zespół pozakrzepowy żył;
  • uszkodzenie włókien nerwowych;
  • osteochondroza kręgosłupa i przepukliny dysków;
  • zapalenie splotu.

Nasi lekarze

Rozpoznanie bólu w przedramieniu

W zależności od charakteru choroby wykonają badania diagnostyczne, które mogą obejmować:

  • zbieranie anamnezy;
  • oględziny z badaniem palpacyjnym bolesnego obszaru;
  • radiografia;
  • badanie ultrasonograficzne;

W odniesieniu do nowotworów wywodzących się z mięśni, ścięgien, więzadeł, tkanki łącznej, naczyń krwionośnych i nerwów, w literaturze szeroko stosowany jest termin „guzy tkanek miękkich”. Sztuczne łączenie nowotworów rozwijających się w tzw. tkankach miękkich jest dopuszczalne tylko w sensie klinicznym i anatomicznym.

Guzy tkanek miękkich obejmują:

1) wszystkie nowotwory rozwijające się z tkanki mezenchymalnej, z wyjątkiem guzów kości, narządów wewnętrznych pochodzenia mezenchymalnego (mięśniak gładkokomórkowy żołądka, mięsak macicy itp.), a także guzy tkanki krwiotwórczej i siateczkowo-śródbłonkowej.

2) guzy nerwów obwodowych.

Nie ma płciowej predyspozycji do występowania guzów tkanek miękkich. Występują w każdym wieku, ale najczęściej u osób powyżej 25 roku życia. Około 2/3 wszystkich guzów tkanek miękkich zlokalizowanych jest na kończynach w okolicy dużych mas mięśniowych (udo, miednica, obręcz barkowa).

Przyczyny rozwoju guzów tkanek miękkich nie są dobrze poznane. Wiadomo jedynie, że większość mięsaków nie powstaje z wcześniejszych łagodnych guzów.

Klasyfikacja guzów tkanek miękkich

1. Tkanka włóknista: włókniak, desmoid (włókniak inwazyjny), żółtak, żółtakowłókniak (fibroxanthoma, histiocytoma), wystający włókniakomięsak skóry, włókniakomięsak, mięsak pęcherzyków płucnych tkanek miękkich.

2. Tkanka tworząca śluz: śluzak.

3. Tkanka tłuszczowa: tłuszczak, tłuszczak płodu (hibernoma), tłuszczakomięsak.

4. Tkanka mięśniowa: mięśniak gładki, mięśniak prążkowanokomórkowy, mioblastoma ziarnistokomórkowy (mioblastomyoma), mięśniakomięsak gładkokomórkowy, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, złośliwy mioblastoma ziarnistokomórkowy (mioblastomiak złośliwy).

5. Сосудистая ткань: капиллярная гемангиома (доброкачественная гемангиоэндотелиома), кавернозная гемангиома (кавернома), артериальная гемангиома (артериовенозная ангиома, рацемозная гемангиома), лимфангиома (кистозная гигрома), гломусная опухоль (гломангиома), гемангиоперицитома, геморрагическая саркома Капоши, злокачественная гемангиоэндотелиома (гемангиосаркома ), złośliwy hemangiopericytoma.

6. Stawy, pochewki ścięgien i torebki stawowe: łagodny synowiomak, guz olbrzymiokomórkowy pochewek ścięgnistych i stawów, mięsak maziówkowy (złośliwy maziówka).

Objawy

Objawy guzów tkanek miękkich są zwykle słabe. Głównym objawem miejscowym jest zdefiniowanie guza, często przez samego pacjenta. Z reguły guzy te są bezbolesne, nie upośledzają funkcji i dlatego trochę przeszkadzają pacjentowi. Neuralgia, niedokrwienie i inne objawy związane z uciskiem guza na nerw lub naczynie krwionośne są często powodem pójścia do lekarza.

W miarę wzrostu guza, wraz z objawami miejscowymi, mogą pojawić się objawy ogólne: utrata masy ciała, gorączka, ogólne złe samopoczucie. W niektórych mięsakach mogą wystąpić wyraźne epizody hipoglikemii. Można zaobserwować inne zaburzenia endogenne, w tym nadczynność tarczycy i dysfunkcję przysadki. Mięsaki powodujące te zaburzenia mają zwykle duże rozmiary. Najczęściej są to włókniakomięsaki, ale mogą występować inne guzy.

Diagnostyka

Ze względu na skąpość obrazu klinicznego rozpoznanie guzów tkanek miękkich jest bardzo trudne. Odróżnienie guza łagodnego od złośliwego jest szczególnie trudne.

Aby wybrać właściwą metodę leczenia we wszystkich przypadkach, konieczna jest znajomość budowy histologicznej guza. Dane morfologiczne wraz z danymi klinicznymi decydują o sposobie leczenia iw dużej mierze o rokowaniu choroby. W przypadku małych i powierzchownych guzów biopsja jest również środkiem terapeutycznym: zmiana jest szeroko wycinana w zdrowych tkankach. W innych przypadkach wykonywana jest biopsja zamknięta lub otwarta. Konwencjonalne badanie rentgenowskie lokalizacji guza z reguły nie pomaga w diagnostyce różnicowej. Podczas lokalizowania guzów na kończynach iw przestrzeni zaotrzewnowej duże znaczenie ma angiografia tętnic, za pomocą której zwykle ujawnia się nieuporządkowana sieć nowo utworzonych naczyń, „depot krwi” i „woreczki”. Angiografia umożliwia także różnicowanie mięsaków, guzów łagodnych i procesów zapalnych oraz ma duże znaczenie przy wyborze metody interwencji chirurgicznej (obecność lub brak wrastania do głównych naczyń).

Leczenie

Do leczenia guzów tkanek miękkich stosuje się metody chirurgiczne, radiacyjne i lecznicze oraz ich kombinacje. Podstawową metodą leczenia łagodnych guzów tkanek miękkich i większości złośliwych jest leczenie operacyjne.

Chirurgiczną metodę leczenia stosuje się w dwóch rodzajach: szerokim wycięciu guza i amputacji (eksartykulacji) kończyny.

Wskazania i przeciwwskazania do tej lub innej metody leczenia są dość trudne. Szerokie wycięcie mięsaków jest wskazane w przypadku guzów o niewielkich rozmiarach, położonych stosunkowo płytko i zachowujących przemieszczenie przy braku ich kiełkowania w głównych naczyniach, pniach nerwowych i kości.

Amputacja kończyny jest wskazana w następujących przypadkach:

1) guza nie można usunąć przez szerokie wycięcie;

2) szerokie wycięcie guza uratuje kończynę, której nie można używać (upośledzone krążenie i unerwienie);

3) niepowodzenie wielu bezpiecznych operacji;

4) amputacje paliatywne z powodu krwawienia, nieznośnego bólu, zapachu (rozkładające się, krwawiące guzy).

Przy wykonywaniu szerokiego wycięcia guz należy usunąć bez odsłonięcia, w całkowitym przypadku mięśniowo-powięziowym w obrębie anatomicznej strefy przyczepu zajętego mięśnia. Nawroty po szerokim wycięciu mięsaków wynoszą co najmniej 30%. Jednocześnie wystąpienie nawrotu podwaja szanse pacjenta na śmierć z powodu mięsaka.

Amputację kończyny należy wykonać powyżej poziomu grupy mięśni objętej guzem.

Mięsaki tkanek miękkich mają wyraźną zdolność selektywnego hematogennego przerzutowania do płuc.

Niektóre postacie mięsaków tkanek miękkich również dają przerzuty drogą limfogenną do regionalnych węzłów chłonnych; są to naczyniakomięsaki, mięśniaki prążkowanokomórkowe, złośliwe maziówki i włókniakomięsaki. W związku z tym, gdy mięsaki te zlokalizowane są w pobliżu regionalnych węzłów chłonnych, wskazane jest usunięcie ich jako pojedynczego bloku wraz z guzem.

Radioterapia jako samodzielna metoda zazwyczaj nie prowadzi do wyleczenia mięsaków tkanek miękkich. Obecnie radioterapię stosuje się w następujących przypadkach:

1) w okresie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia wielkości guza i przeniesienia guzów nieoperacyjnych do operacyjnych. W około 70% przypadków wszystkich guzów tkanek miękkich można uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny;

2) radioterapii pooperacyjnej przy braku pewności co do radykalności interwencji chirurgicznej;

3) radioterapii w celach paliatywnych, gdy ze względu na okoliczności nie można wykonać operacji.

guz stopy Jest to dość rzadka choroba nowotworowa. Ale właśnie dlatego powinieneś znać objawy wskazujące na nowotwór. jako oznaka raka.

Istnieje wiele rodzajów formacji onkologicznych, które wpływają na stopę. Niektóre przybierają postać torbieli lub zmian zapalnych i są bardzo źle zdiagnozowane. Często nowotwór ujawnia się dopiero po urazie lub pod ścisłą analizą specjalistów.

Najczęstsze rodzaje guzów stopy

Onkologia skóry stóp

Dość agresywne formacje, które we wczesnych stadiach charakteryzują się bezobjawowym przebiegiem.

Główne typy to:

  • Rak kolczystokomórkowy:

Najczęstszy typ złośliwej zmiany skórnej stopy.

Oznaki: Ta postać raka często przybiera postać małego, łuszczącego się guza, czasem w stanie zapalnym. Obrzęk może pękać, krwawić, a także łączyć się z innymi stanami, takimi jak brodawki podeszwowe lub infekcja grzybicza itp. Dlatego w większości przypadków proces złośliwy nie budzi obaw u ludzi, co daje guzowi możliwość agresywnego rozwoju.

  • Czerniak złośliwy:

Rak skóry stopy występujący w komórkach barwnikowych skóry. Może pojawić się w dowolnym miejscu na podeszwach stóp. We wczesnych stadiach czerniak stopy jest wykrywany bardzo rzadko ze względu na brak wyraźnych objawów. Ta formacja jest podatna na szybkie rozprzestrzenianie się i brak odpowiedzi na leczenie. Zwykle czerniak obrzęk stopy zdiagnozowana w końcowym stadium, czyli wysoka śmiertelność. Z tego powodu ważne jest jak najszybsze rozpoznanie choroby.

Znaki: na początkowym etapie wygląda jak mały brązowo-czarny guzek z różowym lub czerwonym odcieniem.

  • podstawniak:

Jest to jeden z najmniej agresywnych rodzajów guzów stopy. Zwykle występuje na powierzchniach narażonych na promieniowanie słoneczne. często zlokalizowane w jednym miejscu i rzadko dają przerzuty.

Oznaki: Komórka podstawna wygląda jak łagodne wrzody lub białe, nierówne obszary.

Rak kości stopy

Choroba ta dotyczy głównie kości piętowej, śródstopia i paliczków. Guz stopy pojawia się w postaci bolesnego zagęszczenia, które jest mylone z łagodną formacją.

Główne rodzaje uszkodzeń:

  • Kostniakomięsak:

Dość powszechny rak stopy. Występuje w 71% przypadków. Powstaje w niedojrzałych kościach. Dlatego częściej występuje u młodszych pacjentów. We wczesnych stadiach dobrze reaguje na leczenie.

Objawy: trudności w poruszaniu się, kulawizna. Często postrzegane jako bóle wzrostowe. Jednak odpoczynek nie działa. Z biegiem czasu powoduje łamliwość kości.

  • Mięsak Ewinga:

guz stopy u młodych pacjentów (do 29 lat) bardzo agresywna formacja o złym rokowaniu.

Objawy: obrzęk, bolesność pięty. Podczas badania palpacyjnego wyczuwa się obecność masy, czasami pieczęć jest widoczna z zewnątrz. Onkoformacja jest słabo rozpoznawana nawet przez chirurgów ze względu na podobieństwo do innych formacji (erozja korowa, zmiana lityczna, zagęszczenie tkanek miękkich). Ten obrzęk na stopie jego wygląd również bardzo przypomina zapalenie kości i szpiku.

  • Chondrosarcoma stopy:

Jest to zmiana złośliwa obejmująca zarówno tkankę chrzęstną, jak i kostną, która pojawia się głównie po 40 latach. Tylko 1-2% chrzęstniakomięsaków tworzy się w tym obszarze. Średni czas trwania objawów wynosi 15 miesięcy. Po miejscowym wycięciu guza stopy często obserwuje się przerzuty. Właściwe leczenie ma kluczowe znaczenie dla rokowania.

Objawy: tępy ból, miejscowy obrzęk bez stanu zapalnego. Guz wygląda jak stopniowo powiększająca się bolesna masa. Ważne jest, aby odróżnić od łagodnych formacji.

Mięsak tkanek miękkich (podporowych) stopy

Inwazyjna formacja obejmująca mięśnie, tłuszcz, zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne, ścięgna itp. Rzadko występuje na podeszwach stóp. Może to być spowodowane narażeniem na niektóre chemikalia i powiązane choroby, takie jak nerwiakowłókniakowatość.

Rodzaje guzów tkanek miękkich stopy:

  • Mięsaki nabłonkowate:

Są one wyświetlane jako guzki podatne na fuzję.

  • włókniakomięsaki:

Zwykle zlokalizowane wokół blizn, urazów tkanek miękkich.

  • mięsak błony maziowej:

Dotyka młodych dorosłych, bardzo bolesny.

  • Złośliwy włóknisty histiocytoma:

Jest powszechny wśród osób starszych i występuje w tkankach głębokich, często bez objawów zewnętrznych. Dlatego w celu odpowiedniego leczenia ważne jest odróżnienie od mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego i tłuszczakomięsaka.

Guz stopy: jak rozpoznać raka?

W tym obszarze bardzo trudno jest ustalić obecność procesu złośliwego, nawet dla specjalisty. Najważniejszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest:

  1. Każdy rodzaj pieczęci. W przypadku wykrycia podskórnej masy konieczne jest poddanie się badaniu rentgenowskiemu.
  2. Postępujący dyskomfort podczas chodzenia lub palpacji, który nie ustępuje podczas spoczynku.
  3. Asymetria występuje we wszystkich typach formacji onkologicznych.
  4. Skłonność do tworzenia owrzodzeń o nierównych, postrzępionych brzegach.
  5. Nierównomierny rozkład odcieni na powierzchni guza.
  6. Średnica w obszarze zainteresowania jest zawsze dość szeroka.

W przypadku jakichkolwiek objawów należy przejść badanie wzrokowe i przejść niezbędne testy laboratoryjne. W razie potrzeby lekarz przepisuje dodatkowe metody badania w celu zidentyfikowania charakteru ogniska patologicznego.

W większości przypadków dokładne badanie diagnostyczne przyczynia się do szybkiego wykrycia chorób onkologicznych kończyn dolnych, z których jednym jest obrzęk stopy jako oznaka raka.

Istnieją różne rodzaje nowotworów złośliwych. Jednym z nich są mięsaki – grupa nowotworów złośliwych, które powstają z niedojrzałych struktur tkanki łącznej.

Komórki, które są podstawą procesu złośliwego, mogą znajdować się w dowolnej części ludzkiego ciała. Jedną z rzadkich odmian takich nowotworów jest mięsak tkanek miękkich.

Koncepcja i odmiany

Mięsaki tkanek miękkich stanowią około 1% ogólnej liczby nowotworów. Takie złośliwe formacje występują z taką samą częstością u pacjentów obojga płci w grupie wiekowej 20-50 lat.

Mięsaki tkanek miękkich występują średnio u jednej osoby na milion. Struktury tkanek miękkich zawierają tkankę tłuszczową i ścięgna, warstwy tkanki łącznej i powięzi, tkanki maziowe i mięśni poprzecznie prążkowanych itp. To w tych tkankach powstają.

To zdjęcie pokazuje, jak wygląda mięsak tkanek miękkich.

Mięsaki tkanek miękkich dzieli się na wiele odmian:

  • Pęcherzykowy;
  • pozaszkieletowe;
  • nabłonkowaty;
  • złośliwe pochodzenie;
  • mięsak gładkokomórkowy;
  • Schwannoma złośliwej postaci;
  • Złośliwy naczyniak krwionośny;
  • Mezenchymoma jest złośliwy;

Klasyfikacja mięsaków tkanek miękkich i stopnia złośliwości. Nowotwory o niskim stopniu złośliwości odznaczają się wysokim wskaźnikiem różnicowania i znikomym ukrwieniem, mają niewiele komórek onkokomórkowych i ognisk martwiczych, ale dużo zrębu.

Mięsaki o wysokim stopniu złośliwości są z natury słabo zróżnicowane z aktywnym podziałem komórkowym. Dopływ krwi jest aktywnie rozwijany, istnieje wiele ognisk martwiczych i komórek onkokomórkowych, jednak zrębu jest niewiele.

Mięsak tkanek miękkich charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, skłonnością do szybkich przerzutów z powstawaniem wtórnych ognisk w wątrobie, płucach i innych tkankach. W większości przypadków takie guzy powstają na kończynach dolnych, rzadziej na głowie i ramionach, szyi.

W dotyku takie formacje są galaretowate, miękkie lub gęste, mają przeważnie charakter pojedynczy, chociaż nie wyklucza się powstawania wielu guzów.

Czynniki ryzyka i etapy rozwoju

Wiarygodne przyczyny mięsaka nie zostały jeszcze zidentyfikowane, chociaż lekarze zidentyfikowali listę czynników, które wywołują takie procesy nowotworowe:

  1. nieprawidłowości i zaburzenia genetyczne, takie jak zespoły Gardnera lub Wernera, stwardnienie guzowate, zespół znamion podstawnokomórkowych itp.;
  2. Etiologia wirusowa, taka jak opryszczka lub HIV;
  3. Rakotwórcze działanie chemikaliów;
  4. Stany niedoboru odporności o charakterze wrodzonym lub nabytym;
  5. Agresywny wpływ na środowisko (niesprzyjająca ekologia, promieniowanie, niebezpieczna produkcja itp.);
  6. Częste urazy;
  7. Nadużywanie anabolików sterydowych i innych leków;
  8. Stany przedrakowe, takie jak nerwiakowłókniakowatość, deformujące zapalenie kości itp.

Rak tkanek miękkich rozwija się w kilku etapach:

  • W pierwszym stadium guz ma niski stopień złośliwości i nie daje przerzutów;
  • Na drugim etapie rozwoju guz dorasta do 5 cm;
  • W trzecim etapie guz rośnie ponad 5 cm, obserwuje się przerzuty w regionalnych strukturach węzłów chłonnych;
  • W 4. stadium rozwoju guz charakteryzuje się aktywnymi przerzutami do odległych tkanek.

Objawy mięsaka tkanek miękkich

Mięsak tkanek miękkich obejmuje wiele różnych nowotworów, ale mają one również wspólne objawy:

  1. Ciągłe uczucie zmęczenia, osłabienia, nadmiernego zmęczenia;
  2. Ostra i intensywna utrata masy ciała;
  3. Wraz z rozwojem procesu nowotworowego rak zostaje uwidoczniony i można go zauważyć bez użycia jakichkolwiek urządzeń diagnostycznych;
  4. Zespół bólu. Podobny objaw jest uważany za raczej rzadki objaw i występuje, gdy proces nowotworowy wpływa na zakończenia nerwowe;
  5. Skóra pokrywająca guz często zmienia kolor i ulega owrzodzeniu.

Zwykle wszystkie powyższe objawy ujawniają się w późniejszych stadiach patologii, kiedy nie ma już szans na wyleczenie i życie chorego.

W około połowie przypadków rak tkanek miękkich jest zlokalizowany na nogach, częściej na udach. Na dłoniach podobny rodzaj mięsaka stwierdza się w jednej czwartej przypadków, a pozostałe 25% lokalizuje się na tułowiu, szyi lub głowie.

Zewnętrznie mięsak tkanek miękkich jest guzowatym lub gładkim guzem, bez torebki, o różnej konsystencji. Na przykład gęsty - włókniakomięsak, miękki - tłuszczakomięsak lub naczyniakomięsak i galaretowaty -.

Oznaki lokalizacji kości udowej

Mięsak kości udowej może powstać z dowolnego rodzaju tkanki obecnej w okolicy - od naczyń krwionośnych, elementów tkanki łącznej, mięśni i powięzi itp.

Rak tkanek kości udowej wygląda jak podskórna nietypowa pieczęć o różnej konsystencji od galaretowatej do elastycznej. Patologia zwykle przebiega bez wyraźnych objawów, ale stopniowo narastają nieprawidłowe tkanki, uciskają sąsiednie struktury i prowadzą do pojawienia się objawów, takich jak obrzęki, częste złamania, postępujące objawy chorobowe czy upośledzenie funkcji motorycznych.

Jeśli guz urośnie do znacznych rozmiarów, pacjent z rakiem zaczyna odczuwać ogólne objawy raka, takie jak złe samopoczucie i osłabienie, wyczerpanie, zmęczenie i stan podgorączkowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie patologii rozpoczyna się od badania lekarskiego, podczas którego onkolog zbierze wywiad i odnotuje obecność zewnętrznych oznak raka, takich jak wychudzenie, bladość itp.

Jeśli proces nowotworowy charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, rakowi zwykle towarzyszą objawy zatrucia, takie jak hipertermia, brak apetytu, nadmierne pocenie się i osłabienie.

Następnie pacjent jest kierowany na dodatkowe badania:

  • Diagnostyka laboratoryjna. Polega na różnych analizach cytogenetycznych i;
  • badanie rentgenowskie;
  • Diagnostyka USG itp.

W około 80 na 100 przypadków rak tkanek miękkich daje hematogenne przerzuty do wątroby i tkanek płuc. Dlatego w procesie diagnozy najczęściej wykrywane są wtórne ogniska złośliwego procesu nowotworowego w tych narządach.

Leczenie dorosłych i dzieci

Mięsak tkanek miękkich jest uważany za dość poważną i niebezpieczną diagnozę. W porównaniu z tradycyjnymi formami raka, mięsaki są uważane za najbardziej agresywne i wczesne.

Wybór opcji leczenia odbywa się indywidualnie w drodze konsultacji z lekarzami. Trudność terapii polega na tym, że nawet usunięcie formacji na początkowym etapie rozwoju nie gwarantuje 100% wyleczenia, ponieważ mięsaki mają skłonność do nawrotów, co często następuje po kilku miesiącach od usunięcia.

Jedynym sposobem radykalnego leczenia guza jest operacja.

Usuwanie ognisk pierwotnych opiera się na zasadzie pochewki, zgodnie z którą wraz z torebką usuwana jest formacja narastająca wewnątrz rodzaju pochewki lub torebki tkanki powięziowej i mięśniowej.

Zdarza się, że podobnej zasady nie można zastosować w pewnych sytuacjach, wtedy usuwanie odbywa się zgodnie z zasadą podziału na strefy, kiedy usuwane są strefy zdrowych tkanek znajdujących się wokół guza. Takie podejście jest konieczne, aby zapobiec nawrotom. Jeśli guz jest rozległy, kończyna pacjenta jest amputowana.

Czasami po leczeniu chirurgicznym lub gdy formacja jest nieoperacyjna, przepisuje się również promieniowanie.

Pełni rolę zapobiegawczą, ponieważ zmniejsza prawdopodobieństwo ponownego rozwoju guza. Naświetlanie przeprowadza się również przed operacją w celu ułatwienia zabiegu chirurgicznego, a także zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotów.

W większości przypadków klinicznych rak tkanek miękkich wykryty na etapie powstawania przerzutów charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem, gdyż 5-letnie przeżycie nie przekracza 15% chorych.

Film o postępach w farmakoterapii mięsaków tkanek miękkich:

Obrzęk to nagromadzenie płynu w przestrzeni międzykomórkowej. Szczególnie często puchną kończyny dolne, może się to zdarzyć nawet u zdrowej osoby. Ale jeśli ręce są spuchnięte, zawsze wskazuje to na poważne naruszenia w ciele. Najczęściej dzieje się to rano. To znak, że narządy i naczynia nie radzą sobie z usuwaniem płynu. Jeśli taki obrzęk znika wieczorem i nic więcej nie niepokoi, zwykle pacjenci nie idą do lekarza. Ale nadal zaleca się poddanie się badaniu, aby dowiedzieć się, dlaczego ręce są spuchnięte. W końcu może to być pierwsza oznaka poważnej choroby. Rozpoczynając leczenie obrzęku w odpowiednim czasie, można zapobiec powikłaniom.

Mechanizm rozwoju

Niewielki obrzęk kończyn w upale lub po wypiciu dużej ilości płynu zwykle mija szybko i nie wpływa na stan organizmu. Ale jeśli ręce są spuchnięte rano, obrzęk utrzymuje się przez długi czas, oznacza to naruszenie pracy niektórych narządów. Zwykle taki proces zaczyna się od palców, a następnie rozprzestrzenia się wyżej - na ramię. Obie ręce lub jedna może puchnąć. Zatrzymanie płynów w tkankach kończyn górnych może wystąpić z powodu naruszenia odpływu żylnego, zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń, z powodu procesu zapalnego lub infekcji.

Często taki obrzęk pojawia się wieczorem po zwiększonym stresie, długich spacerach w upale, z powodu reakcji alergicznej lub urazu. Wynika to z naruszenia odpływu płynu z kończyn z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń. Ale często ręce puchną również rano. Jeśli wcześniej wypito dużo płynu, a obrzęk szybko mija, jest to normalne, ponieważ podczas odpoczynku krążenie krwi i procesy metaboliczne w organizmie spowalniają. Ale jeśli taki obrzęk utrzymuje się przez długi czas, musisz skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, co jest tego przyczyną.

Powody pojawienia się

Czasami możesz od razu zrozumieć, dlaczego ręce są spuchnięte. Na przykład dzieje się to rano po obfitej uczcie lub wypiciu dużej ilości wody. Niektóre pokarmy i leki mogą również powodować zatrzymanie płynów w tkankach kończyn górnych. Co więcej, w tym przypadku cierpią głównie ręce.

Obrzęk palców i nadgarstka, gdy krążenie krwi jest zaburzone z powodu noszenia ciasnej biżuterii, niewygodnej pozycji podczas snu lub podczas długotrwałej pracy przy komputerze. A kończyny powyżej łokcia mogą puchnąć po wzmożonym wysiłku fizycznym, na przykład podczas uprawiania sportu lub podnoszenia ciężarów, a także podczas ciężkiej pracy fizycznej.

Obrzęk dłoni dotyka osoby w każdym wieku, mężczyzn i kobiety. Nawet dzieci mogą cierpieć z powodu tego problemu. U nich obrzęk pojawia się głównie z powodu alergii, po urazach lub przy braku białka w organizmie. W tym przypadku funkcja wątroby i nerek jest zaburzona, a wydalanie płynu z tkanek spowalnia z powodu spadku ciśnienia osmotycznego w naczyniach.


Obrzęki często występują u kobiet w późnej ciąży

Dość często obrzęk występuje u kobiet. Wynika to z wahań tła hormonalnego, które wpływa na funkcjonowanie naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych. Może się to zdarzyć w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego, wraz z menopauzą. Ale najczęściej dłonie i stopy puchną podczas ciąży. W tym przypadku gestoza staje się najpoważniejszym stanem kobiety. Występuje w III trymestrze ciąży i może zagrażać życiu płodu. Dlatego nawet przy niewielkim obrzęku należy skonsultować się z lekarzem.

Ale obrzęk może wskazywać na poważniejszy problem. Na przykład o naruszeniu układu sercowo-naczyniowego, nerek lub wątroby. Musisz wiedzieć, jakie choroby powodują obrzęk, aby zapobiec powikłaniom i rozpocząć leczenie na czas.

Problem może pojawić się w takich przypadkach:

  • z kruchością naczyń krwionośnych;
  • zmiany w składzie krwi;
  • guzy;
  • zaburzenia w pracy układu hormonalnego;
  • choroby zapalne stawów;
  • procesy ropno-zakaźne;
  • stres, nerwice;
  • bezsenność, przepracowanie;
  • niewydolność nerek;
  • choroby zakaźne nerek;
  • zaburzenia w wątrobie;
  • patologie w pracy serca;
  • reakcje alergiczne;
  • urazy.


Często obrzęk występuje, gdy dochodzi do naruszenia pracy naczyń krwionośnych.

Niewydolność krążenia

Szczególnie często występują obrzęki rąk, związane z zaburzeniami pracy serca, u osób starszych. Ich mięsień sercowy może pracować gorzej, więc krążenie krwi spowalnia. Szczególnie narażone są na to kończyny. Taki obrzęk zaczyna się od dołu, od nóg, stopniowo rozprzestrzeniając się w górę do ramion. W niektórych patologiach dochodzi również do ucisku żyły głównej górnej, któremu towarzyszy obrzęk rąk, szyi i twarzy.

Czasami jedno ramię puchnie, co może być objawem zakrzepicy naczyniowej lub innych patologii prowadzących do zaburzeń krążenia. Niektóre osoby również borykają się z takim problemem, gdy podczas chodzenia puchną im ręce. Wiąże się to również z naruszeniem krążenia krwi, ponieważ podczas takiego ruchu ręce najczęściej pozostają w spoczynku, co oznacza, że ​​\u200b\u200bpłyn może się tam zatrzymywać.

Urazy

Często obrzęk może być spowodowany poważnym siniakiem, złamaniem, a nawet prostym skaleczeniem. Ten obrzęk trwa od kilku dni do miesięcy. Zwykle występuje tam, gdzie doszło do urazu, ale obszar powyżej lub poniżej uszkodzonego obszaru może również puchnąć. Tkanki miękkie również puchną przy każdym uszkodzeniu skóry, zwłaszcza jeśli towarzyszy temu infekcja. Dlatego każde, nawet najmniejsze zadrapanie, zaleca się leczyć środkiem antyseptycznym.

Obrzęk dłoni może wystąpić przy zwiększonej aktywności fizycznej. W takim przypadku dochodzi do ciągłego urazu mięśni lub stawów, w wyniku którego rozwija się stan zapalny. Ze spuchniętymi rękami często chodzą murarze, ładowacze, stolarze. A ostatnio taki problem zaczął pojawiać się u osób, które długo pracują przy komputerze.


Przy każdym urazie, nawet przy siniaku lub zadrapaniu, może rozwinąć się obrzęk.

reakcje alergiczne

Alergii na jakiekolwiek leki, produkty czy chemię gospodarczą często towarzyszy obrzęk. Ale ręce puchną głównie z miejscową reakcją alergiczną. Może to mieć miejsce podczas aplikacji produktu kosmetycznego, kontaktu z proszkami lub środkami czyszczącymi, sierścią zwierząt lub piórami. Osobno prawa lub lewa ręka puchnie po ugryzieniu przez pszczoły, osy, bąki, a nawet muszki.

Zaburzenia nerek

W niewydolności nerek najczęściej dochodzi do zatrzymania płynów w tkankach. Ale nie tylko ręce cierpią. Obrzęk nóg, twarzy, zwłaszcza powiek. Odpływ płynu z tkanek spowalnia w przypadku jakichkolwiek patologii nerek, ale taka patologia jest najczęściej spowodowana chorobami zakaźnymi i zapalnymi.


Obrzęk często rozwija się z różnymi chorobami stawów.

Choroby stawów

Przyczyną obrzęku rąk w pobliżu stawów może być reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki, dna moczanowa. Takim patologiom towarzyszy ból, ograniczenie ruchu, temperatura może wzrosnąć. Szczególnie często takie choroby dotykają palców, ale może wystąpić obrzęk w stawie łokciowym lub barkowym. Chociaż najczęściej problem występuje z powodu procesu zakaźnego-zapalnego lub z powodu urazu.

Patologie kręgosłupa często powodują również uszkodzenia kończyn górnych. Na przykład w przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego może rozwinąć się choroba zwana zespołem Steinbrokera. Jednocześnie włókna nerwowe odpowiedzialne za pracę naczyń rąk są zaciśnięte w kręgosłupie, co powoduje silny obrzęk.

Niewłaściwe odżywianie

Jeśli dłonie okresowo puchną od łokcia do dłoni, opuchlizna szybko mija i nie obserwuje się innych objawów, może to być spowodowane błędami w diecie. Szczególnie często zdarza się to rano, jeśli w nocy wypito dużo płynu.

Ponadto następujące produkty prowadzą do pojawienia się obrzęku:

  • nadmiar soli;
  • konserwy, marynaty;
  • napój gazowany;
  • alkohol;
  • kawa, czarna herbata;
  • słodycze.


Zbyt dużo soli w jedzeniu może powodować obrzęki

Jak wykryć

Obrzęk dłoni jest zwykle zauważalny natychmiast, zwłaszcza jeśli pacjent nosi pierścionki lub bransoletki. Zaczynają naciskać, wkrótce nie będzie można ich usunąć. A jeśli podczas opracowywania procesu nie było nic pod ręką, nie można założyć zwykłej biżuterii, ponieważ stają się one małe.

Jeśli jedna ręka puchnie, można to wykryć, porównując ją z drugą ręką. Ponadto zaleca się przeprowadzenie takiego testu: naciśnij palcem w miejscu na ramieniu, w którym powinna znajdować się kość. W tym miejscu tworzy się dziura, która powoli zanika. Ale to nie wszystkie objawy obrzęku. Można je zobaczyć nawet z zewnątrz. Kończyna zwiększa objętość, skóra staje się błyszcząca, rozciągnięta, czasem zaczerwieniona. W przypadku ciężkiego obrzęku zdolność poruszania się w stawach jest ograniczona. Czasami można zaobserwować wysoką temperaturę.

Diagnostyka

Nawet przy okresowych, szybko ustępujących obrzękach zaleca się konsultację z lekarzem. Pomoże nie tylko zidentyfikować przyczyny obrzęku, ale także przepisać niezbędne leczenie. W tym celu oprócz badania zewnętrznego i rozmowy z pacjentem lekarz przepisuje badania krwi i moczu. Ważne jest również przeprowadzenie testu alergicznego w celu wykluczenia alergicznego charakteru patologii. Czasami przepisuje się EKG, MRI i inne badania.

Wszystko jest ważne dla postawienia prawidłowej diagnozy: co pacjent robił przed wystąpieniem problemu, jak długo utrzymuje się obrzęk, jakie ma współistniejące choroby. Często konieczne jest badanie i konsultacja wąskich specjalistów: endokrynologa, alergologa, kardiologa lub traumatologa.


W przypadku obrzęku kończyna znacznie zwiększa objętość, palce i inne stawy z trudem zginają się

Leczenie

Najczęściej można pozbyć się obrzęku, lecząc chorobę podstawową, która je spowodowała. Dlatego leczenie powinien przepisać lekarz. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania jakichkolwiek leków, nawet diuretyków, które często stosuje się w celu złagodzenia obrzęków. Bez zajęcia się przyczyną tego stanu, niewłaściwie dobrane leki mogą tylko pogorszyć sytuację.

Zwykle z obrzękiem, oprócz specjalnych leków normalizujących pracę nerek lub serca, można przepisać środki poprawiające krążenie krwi i zmniejszające przepuszczalność naczyń. W przypadku obrzęku spowodowanego infekcją lub procesem zapalnym potrzebne są antybiotyki. Najtrudniejsze jest usunięcie obrzęku w przypadku urazu. Może utrzymywać się przez jakiś czas po wygojeniu. Jednocześnie zimne okłady skutecznie zmniejszają obrzęki w początkowej fazie leczenia.

Samodzielnie w domu możesz poradzić sobie z obrzękami tylko wtedy, gdy pojawiają się one okresowo z powodu błędów w diecie, dużej ilości wypijanych płynów lub w wyniku wzmożonego wysiłku fizycznego. Musisz wiedzieć, jak złagodzić obrzęk, aby przywrócić normalne ręce. W tym celu zaleca się wykonywanie kontrastowych kąpieli do rąk lub pryszniców, kąpieli z solą morską, okładów z liści łopianu lub kapusty. Zamiast diuretyków lepiej jest przyjmować wywary z dzikiej róży, sok z żurawiny lub borówki brusznicy, zieloną herbatę. Przy częstych obrzękach należy ponownie przemyśleć swoją dietę, unikać nadmiernie słonych potraw, alkoholu i dużych ilości płynów.

Obrzęk dłoni to dość nieprzyjemny i poważny stan. Nie stosuj samoleczenia, jeśli zdarza się to okresowo. Tylko specjalista po zbadaniu i ustaleniu przyczyny obrzęku może przepisać właściwe leczenie.