Torakalna aorta- aorta thoracica - prehaja pod hrbtenico med listi mediastinuma. Desno od njega poteka torakalni limfni kanal in desna neparna vena (pri mesojedih, prežvekovalcih, konjih in včasih prašičih). Pri prašičih in prežvekovalcih je na levi leva neparna vena.
Torakalna aorta se nahaja v posteriornem mediastinumu in meji na hrbtenico.
Od njega odhajajo visceralne (visceralne) in parietalne (parietalne) veje. Visceralne veje vključujejo bronhialno - prekrvavitev pljučnega parenhima, sten sapnika in bronhijev; ezofagealni - dajejo kri stenam požiralnika; mediastinalni - oskrbujejo s krvjo organe mediastinuma in perikardialni - dajejo kri posteriornemu perikardu.
Parietalne veje torakalne aorte so zgornje frenične arterije - hranijo zgornjo površino diafragme; posteriorne medrebrne arterije - dajejo kri medrebrnim mišicam, rektusu abdominisu, koži prsnega koša, mlečni žlezi, koži in mišicam hrbta, hrbtenjači.
Od torakalne aorte se odcepijo: 1) parne medrebrne arterije, ki se začnejo od 4. do 5. para reber do zadnjega rebra; 2) bronhialna arterija; 3) ezofagealna arterija, konj pa ima še seznanjeno frenično kranialno arterijo.
medrebrne arterije-- ah. intercostales dorsales so tipične segmentne žile. Vsak od njih sledi ventralno v žilnem koritu rebra vzdolž njegovega kavdalnega roba, ki ga spremljata medrebrni živec in istoimenska vena. V predelu obalnega hrustanca se medrebrna arterija anastomozira z ustreznimi ventralnimi medrebrnimi arterijami, ki izhajajo iz notranje mlečne arterije in njenih vej. Iz vsake medrebrne arterije odhajajo: a) hrbtenična veja - r. spinalis - vstopi skozi medvretenčni foramen v hrbtenični kanal, kjer sodeluje pri nastanku ventralne spinalne arterije; b) hrbtna veja - r. dorsalis - gre do ekstenzorjev hrbta in v kožo; c) kožne veje - rr. cutanei lateralis et medialis - v kožo enega in steno prsnega koša.
bronhoezofagealno deblo-- A. bronchoesophagea – deli se na bronhialno vejo – r. bronchialis, ki gre v bronhije in anastomozira z vejami pljučne arterije in ezofagealno vejo - r. esophageus – veje v steni požiralnika.
bronhialna arterija- A. bronhialni - padajo na desni v neparno veno, na levi - v pol-neparne ali medrebrne vene. Številne majhne bronhialne vene se izlivajo v pljučne vene.
Ezofagealne veje-- rr. esophagei, ki se razvejajo v požiralniku, dajejo veje v perikardialno vrečko (r. pericardiaci), mediastinum (r. mediastinalis) in pri konju dajejo kranialno frenično arterijo - a. phrenica cranialis..
Diafragmatske veje-- rr. phrenici - veja v nogah diafragme.
Žile prsne stene. Iz dorzalnih delov prsne stene in prvih dveh ledvenih segmentov pride do odtoka venske krvi skozi medvretenčne vene - vv. intervertebrales, ki potekajo skozi medvretenčne odprtine in povezujejo zunanji in notranji vretenčni venski pletež – plexus vertebralis, internus et externus. Dorzalne veje izhajajo iz zunanjega vretenčnega pleksusa - rr. dorsales, ki se povezuje z ustreznimi dorzalnimi medrebrnimi venami -- vv. intercostales dorsales, ki prenašajo vensko kri iz medrebrnih prostorov. Medrebrne vene, ki se začnejo od 5. segmenta, se izlivajo v desno (pri mesojedih, prežvekovalcih, konjih in včasih prašičih) ali levo (pri prežvekovalcih in prašičih) neparno veno cavo - v. azigos dextra et sinistra, ki izhaja iz prvih dveh ledvenih ven -- vv. lumbales I et II, poteka pod hrbtenico vzdolž dorzolateralnega roba torakalne aorte in aortnega loka ter se na ravni 4-5 torakalnega segmenta izliva bodisi v sprednjo votlo veno (desna neparna vena) bodisi neposredno v koronarni sinus - sinus coronarius (leva neparna vena).
Medrebrne vene II (mesojedi, prežvekovalci), III - IV (prašič), II - V na desni in II - VI na levi (konj), so združene v najbolj zgornjo medrebrno veno - v. lntercostalis suprema, medtem ko se medrebrna I združuje ali z dorzalno lopatico - v. scapularis dorsalis (mesojedci) ali z globokim vratom - v. cervicalis profunda (prašič, konj), ki se nato izlivajo v kostocervikalno veno -- v. costocervicalis. Pri mesojedih živalih III in IV medrebrno, pri prašičih in prežvekovalcih pa I medrebrno; poleg tega tvorijo torakalno vretenčno veno - v. vertebralis thoracica, ki poteka dorzalno od vratu rebra in se izliva v globoko torakalno veno.
Iz ventralnih delov torakalne in delno trebušne stene se venska kri odvaja vzdolž površinskega kranialnega epigastrija - v. epigastrica cranialis superficialis - in ventralne medrebrne vene - vv. intercostales ventrales, ki v kombinaciji tvorijo notranjo torakalno veno - v. thoracica interna, ki se izliva v kranialno votlo veno. V svojem poteku vzame veje iz diafragme (v. musculophrenica), mediastinuma (vv. mediastinales), srčne srajce in diafragme (v. peri-cardiacophrenica), perforantnih ven -- vv. perforantes, ki prihaja iz zunanje površine prsnice iz prsnih mišic in prsnice ter vene golše (w. thymicae).
Iz kože stranske površine prsne stene in prsnih mišic teče venska kri skozi površinske in stranske prsne vene - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, ki se združuje v zunanji prsni koš - v. thoracica externa, teče v aksilarno veno - v. axillaris.
Torakalni živci-- nn. thoracici (Th) - pri vsaki živalski vrsti število ustreza številu torakalnih segmentov. Vsak živec oddaja belo povezovalno vejo do simpatičnega debla in, ko je prejel od nje 1-2 sivih povezovalnih vej, je razdeljen na hrbtno in ventralno vejo.
Dorzalne veje gredo do dorzalnih mišic hrbtenice, do dorzalnega zobatega dihala, romboidne mišice in do kože. Ventralne veje se imenujejo medrebrni živci-- nn. intercostales, ki spremljajo istoimenske arterije in vene v obalnih žlebovih, z izjemo zadnjega torakalnega živca, ki gre le do trebušne stene (n. costoabdominalis).
Stranske veje medrebrnih živcev se razvejajo v podkožne mišice in kožo prsnega koša in trebušne stene. Oblikujejo se veje II-III medrebrnega živca, ki se povezujejo z vejami stranskega prsnega koša, ki segajo od brahialnega pleksusa. medrebrno-brahialni živec-- n. costobrachialis, ki se razveja v podkožni mišici in koži lopatice in rame.
Medialne veje medrebrnih živcev potekajo pod poprsnico, inervirajo medrebrne mišice, pa tudi prečne prsne in delno trebušne mišice.
vir oskrba s krvjo in inervacija prsne stene so interkostalni nevrovaskularni snopi, ki se nahajajo v reži med zunanjimi, notranjimi medrebrnimi mišicami in spodnjim robom rebra. Medrebrna arterija se v primeru poškodbe ne zruši, opažena je krvavitev. To je posledica visokega tlaka v sistemu medrebrnih arterij, ki segajo neposredno iz aorte.
Zadnje medrebrne arterije v količini 9-10 parov se nahajajo v medrebrnih prostorih od 3 do 11 reber. Dvanajsta posteriorna medrebrna arterija se nahaja pod spodnjim robom 12. rebra (subkostalna arterija). Obstajajo naslednje veje posteriornih medrebrnih arterij: dorzalna, lateralna in medialna kožna, veje do mlečne žleze.
Poleg tega obstajajo anastomoze medrebrnih arterij z vejami notranje mlečne arterije, ki potekajo vzdolž roba prsnice (nastane zaprt arterijski obroč).
Notranja torakalna arterija (a.thoracica interna). Začne se od subklavialne arterije, od hrustanca prvega rebra doseže sternoklavikularni sklep. Veje: arterija perikardialne vrečke in diafragme, se začne na ravni prvega rebra, medrebrnih arterij, perforantnih in prsnih vej;
Tako so anatomske in kirurške značilnosti medrebrnega nevrovaskularnega snopa:
Subkostalni žleb (medrebrne žile in živec) vzdolž spodnjega roba rebra! (na voljo le do midaksilarne linije).
Medrebrne prostore opravljajo zunanje (inhalacijske) in notranje (ekspiratorne) medrebrne mišice.
Zadnje medrebrne arterije: prvi dve rebri - iz subklavialne arterije, ostali pa iz aorte.
Navzgor od arterije - vena z istim imenom in navzdol - medrebrni živec (VAN).
Notranja torakalna arterija je 0,5 cm od roba prsnice na vrhu do 1,5 cm na dnu.
Na podlagi teh značilnosti se pri punkciji prsne votline igla vodi vzdolž zgornjega roba rebra!
inervacija
Površinski živci sprednje prsne stene: od interkostalnih (kožnih vej).
Globoki živci (mišične veje medrebrnih živcev) inervirajo medrebrne mišice; povezovalne in trebušne veje; dolgi prsni živec, sprednji prsni živci.
Prsi
(glandula mammaria)
Skeletotopija: med robom prsnice in sprednjo aksilarno črto na ravni III - VI (VII) reber. Ima alveolarno-cevasto strukturo (15 - 20 lobulov).
Fascialno-celični prostori:
a) podkožna maščoba (sprednji list fascialne kapsule je povezan s kožo z vlakni vezivnega tkiva) - tukaj je lokaliziran antemamarni mastitis;
b) mlečna žleza (med listi fascije) - intrammarni mastitis je lokaliziran;
c) retromamarno vlakno (pod globoko plastjo fascialne kapsule žleze) - lokaliziran je retromamarni mastitis.
medrebrne arterije ki ga spremljata dve žili in živec. Medrebrne vene se na desni strani združijo v v. azygos, na levi - v v. hemiazygos, ki potekajo vzdolž hrbtenice na stranski površini teles vretenc.
A. mammaria interna(veja a. subclaviae) gre navzdol in spredaj vzdolž notranje površine prsnega koša, ki meji na stranski rob prsnice; v redkih primerih se nahaja za prsnico in izjemoma poteka na precejšnji razdalji od njenega roba. Z. mammaria interna se pojavi, ko se obalni hrustanec odstrani med anteriorno torakoplastiko. Poleg tega se je treba pri izvajanju troakarja med Jacobeusovo operacijo vedno zavedati možnosti anomalije v položaju a. mammariae internae in nikoli ne prebadajte medialno od bradavice.
medrebrni živci predstavljajo sprednje veje (rami anteriores) torakalnih živcev. Torakalni (nn. Thoracales) v količini 12 parov nastane iz povezave sprednjih motoričnih in zadnjih senzoričnih korenin in izstopa skozi medvretenčni foramen. Po izhodu iz medvretenčnega foramna vsak torakalni živec povzroči štiri glavne veje:
1) veja lupine (ramus meningeus) vstopi v hrbtenični kanal in inervira dura mater;
2) povezovalna veja (ramus communicans) anastomozira z vozliščem mejnega debla simpatičnega živca;
3) zadnja veja (ramus posterior) se pošlje posteriorno v obliki dveh vej - notranje (ramus medialis) in zunanje (ramus lateralis), ki inervirata kožo in mišice hrbta;
4) sprednja veja (ramus anterior), ki je medrebrni živec, gre v medrebrni prostor in leži med notranjimi in zunanjimi medrebrnimi mišicami.
Smer medrebrnih živcev in njihov odnos do stene prsnega koša sta podobna kot pri posteriornih medrebrnih arterijah. Prvi medrebrni živec je delno vključen v tvorbo brahialnega pleksusa. Mišične veje odstopajo od medrebrnih živcev, ki inervirajo notranje in zunanje medrebrne mišice, subklavialne in prečne prsne mišice, mišice, ki dvigujejo rebra, serratus posteriorne mišice in zgornje segmente mišic trebušne stene (Vrabci). Prsni koš, tako spredaj kot zadaj, ima močno plast mišic. Spredaj, sprednji in zgornji del stene prsnega koša zaseda velika prsna mišica, ki se začne od klavikule, prsnice in reber ter se pritrdi na greben velikega tuberkula humerusa. Med operacijami na steni prsnega koša iz sprednjega pristopa je treba glavno prsno mišico bodisi razslojiti vzdolž vlaken ali razrezati, čemur sledi šivanje.
mala prsna mišica vseskozi prekrit z veliko prsno mišico. Začenši od II-V rebra, gre navzgor in se pritrdi na processus coracoideus scapulae. Z resekcijo sprednjih segmentov reber lahko ohranimo malo prsno mišico. Subklavialna mišica se začne na zunanjem koncu klavikule in je pritrjena na prsni del 1. rebra. Izpod zunanjega roba subklavialne mišice gredo med ključnico in 1. rebrom v pazduho a. et v. subclavia in plexus brachialis.
V prsni votlini so izolirane parietalne (parietalne) bezgavke, ki ležijo na ustreznih stenah (spredaj, spodaj in zadaj), in visceralne (visceralne), ki se nahajajo v prsni votlini na poteh limfnega toka iz njenih notranjih organov.
Parietalne (parietalne) bezgavke so parasternalne bezgavke (nodi lymphatici parasternales), št 2-20 na vsaki strani. Nahajajo se na notranji (zadnji) površini sprednje stene prsnega koša desno in levo od prsnice in mejijo na notranje mlečne arterije in vene; v redkih primerih se posamezni vozli nahajajo na zadnji površini prsnice. Limfne žile tečejo v parasternalne bezgavke ne le iz tkiv sprednje stene prsnega koša, poprsnice in osrčnika, spodnjih nadželodčnih in zgornjih diafragmalnih bezgavk, temveč tudi iz diafragmatične površine jeter (prodirajo skozi diafragmo) in iz dojke. žleza. Eferentne limfne žile desnih parasternalnih bezgavk se izlivajo v desno jugularno deblo in v predvenozne bezgavke, ki se nahajajo v zgornjem mediastinumu. Žile levih parasternalnih vozlišč se pošljejo v preaortne bezgavke in tečejo neposredno v torakalni kanal in v levi jugularni trup.
V medrebrnih prostorih na vsaki strani hrbtenice, v bližini zadnjih medrebrnih žil, so zadnje medrebrne bezgavke (nodi lymphatici intercostales, skupaj 1-7). Limfne žile so poslane v te vozle iz zadnje stene prsne votline. Eferentne limfne žile medrebrnih vozlov se izlivajo v torakalni kanal, iz zgornjih vozlov pa v globoke stranske vratne (notranje jugularne) bezgavke, ki se nahajajo v bližini notranje jugularne vene.
Zgornje frenične bezgavke (nodi lymphatici phrenici superiores) ležijo na diafragmi, levo od spodnje vene cave in okoli osrčnika, na vstopnih mestih v diafragmo desnega in levega freničnega živca ter mišično-freničnih arterij. Glede na položaj glede na osrčnik v tej skupini ločimo nestalne lateralne perikardialne, preperikardialne in posteriorne perikardialne bezgavke. Parni stranski perikardialni vozli (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 na desni in 1-2 na levi) so pogostejši (v 50% primerov) v bližini desnega freničnega živca kot v bližini levega (10%). Preperikardialne bezgavke (nodi lymphatici prepericardiales, le 1-7) se nahajajo za xiphoid procesom, pa tudi v bližini mišično-diafragmatičnih arterij na mestu, kjer vstopijo v diafragmo. Pod osrčnikom, v bližini spodnje vene cave in spredaj od požiralnika, ležijo za perikardialnimi bezgavkami (1-9). Limfne žile se pošljejo v diafragmatične vozle iz diafragme, osrčnika, poprsnice in diafragmatične površine jeter (perforirajte diafragmo). Eferentne limfne žile zgornjih diafragmatičnih bezgavk tečejo predvsem v peristernalne, posteriorne mediastinalne, spodnje traheobronhialne in bronhopulmonalne bezgavke.
Visceralne (visceralne) bezgavke vključujejo sprednje in zadnje mediastinalne, traheobronhialne in bronhopulmonalne bezgavke. Sprednje mediastinalne bezgavke (nodi lymphatici mediastinales) se nahajajo v zgornjem mediastinumu (v zgornjem delu sprednjega mediastinuma), na sprednji površini zgornje vene cave in brahiocefaličnih ven, aortnega loka in arterij, ki segajo od njega navzgor. iz dna srca. Glede na položaj so ti vozli (po Rouviere-Zhdanovu) razdeljeni na predkavalne (predvenske) bezgavke (1-11), ki ležijo pred zgornjo votlo veno in desnimi brahiocefalnimi venami; preaortocarotid (3-18), ki se nahaja na sprednji površini leve brahiocefalne vene in brahiocefalnega debla.
V sprednje mediastinalne bezgavke se izlivajo limfne žile srca, osrčnika, timusa in eferentne limfne žile bronhopulmonalnih in traheobronhialnih bezgavk. Iz bezgavk, ki se nahajajo v zgornjem in sprednjem delu mediastinuma, izhaja več precej velikih limfnih žil, ki se usmerjajo navzgor v predel vratu - v desni in levi venski kot. Eferentne limfne žile prevenoznih bezgavk tvorijo majhen premer kratkega desnega limfnega kanala (truncus lymphaticus dexter), ki se pojavi v primerih Va, pa tudi v desni limfni kanal ali v desno jugularno deblo in parabronhialne bezgavke. Eferentne limfne žile preaortokarotidnih vozlov se izlivajo v torakalni kanal, levo jugularno deblo in gredo tudi do levih stranskih (notranjih) jugularnih bezgavk. Tako lahko limfa iz bezgavk sprednjega (zgornjega) mediastinuma teče tako proti desnemu kot levemu venskemu kotu.
Zadnje mediastinalne bezgavke (nodi lymphatici mediastinales posteriores, le 1-15) se nahajajo v tkivu blizu prsne aorte in blizu požiralnika, prejemajo limfo iz organov zadnjega mediastinuma. Bezgavke, ki ležijo ob požiralniku (pred njim) in ob straneh - paraezofagealno, pa tudi tiste, ki se nahajajo med aorto in požiralnikom - interaortotično (1-8), najdemo v približno 60% primerov. Za aorto in ob njeni strani se periaortne bezgavke najdejo še manj pogosto - v manj kot 30% primerov. Eferentne limfne žile teh vozlov se izlivajo neposredno v torakalni kanal, pa tudi v spodnje traheobronhialne in redko v leve ekstraorganske bronhopulmonalne bezgavke.
Na poteh limfnih žil pljuč so bronhopulmonalne bezgavke, le 4-25. Intraorganski bronhopulmonalni vozli se nahajajo v vsakem pljuču na mestih razvejanja glavnih bronhijev v lobarne in delniške v segmentne, ekstraorganski (koreninski) vozli pa so združeni okoli glavnega bronha, v bližini pljučnih arterij in ven. Eferentne limfne žile desnega in levega bronhopulmonalnega vozla se pošljejo v spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke. Včasih tečejo neposredno v torakalni kanal, pa tudi v prevenozna vozlišča (desno) in preaortokarotidno (levo).
Spodnje traheobronhialne (bifurkacijske) bezgavke (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, le 1-14) ležijo pod bifurkacijo sapnika, zgornje sapnično-bronhialne (desno in levo) bezgavke (nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, et. sinistri, 3-24 ), se nahajajo na stranski površini sapnika in v traheobronhialnem kotu, ki ga tvorita stranska površina sapnika in zgornji polkrog glavnega bronha ustrezne strani. Eferentne limfne žile bronhopulmonalnih vozlov, pa tudi drugih visceralnih in parietalnih vozlov prsne votline, se pošljejo v te bezgavke. Eferentne limfne žile desnih zgornjih traheobronhialnih vozlišč sodelujejo pri tvorbi desnega bronhomediastinalnega debla in desnega limfnega voda. Obstajajo tudi načini odtoka limfe iz desnih zgornjih traheobronhialnih bezgavk proti levemu venskemu kotu. Eferentne limfne žile levih zgornjih traheobronhialnih bezgavk se izlivajo v torakalni kanal.
Limfne žile in vozlišča prsne votline (sl.,,; glej sliko) so razdeljeni v dve skupini: limfne žile in vozlišča sprednjega mediastinuma ter limfne žile in vozlišča zadnjega mediastinuma.
- Sprednje mediastinalne bezgavke, nodi lymphatici mediastinales anteriores(glej sliko,), vključujejo vozlišča, ki se nahajajo v zgornjem mediastinumu. Ti vključujejo več posameznih vozlov, ki ležijo na sprednji površini aortnega loka in brahiocefaličnih ven.
- Parasternalne (parasternalne) bezgavke, nodi lymphatici parasternales, se nahajajo ob poti a. toracica interna.
- Peritorakalne (paramamarne) bezgavke, nodi lymphatici paramammarii(glej sliko ), ležijo vzdolž spodnjega dela a. thoracica lateralis.
- Preperikardialne bezgavke, nodi lymphatici prepericardiales, In stranske perikardialne bezgavke, nodi lymphatici pericardiales laterales, so predstavljeni z enojnimi vozli, ki ležijo na spodnji sprednji in stranski površini osrčnika.
- (glej sliko), se nahajajo tako v sprednjem kot v zadnjem mediastinumu. V sprednjem mediastinumu ležijo na mestu pritrditve diafragme na VII rebro in xiphoidni proces ter pred spodnjo veno cavo.
V posteriornem mediastinumu se razlikujejo naslednja vozlišča.
- Medrebrne bezgavke, nodi lymphatici intercostales(glej sliko,), se nahajajo na glavah reber. Poleg tega enojne bezgavke ležijo v zadnjem delu medrebrnih prostorov.
- Prevertebralne bezgavke, nodi lymphatici prevertebrales, so predstavljeni z enojnimi vozli, ki ležijo vzdolž sprednje in stranske površine spodnje polovice torakalne hrbtenice.
- Posteriorne mediastinalne bezgavke, nodi lymphatici mediastinales posteriores(glej sliko), so predstavljene s številnimi bezgavkami, razdeljenimi v skupine glede na topografske značilnosti:
- pljučni jukstaezofagealni vozli, nodi lymphatici juxtaesophageales pulmonales, se nahajajo v bližini požiralnika, predvsem na ravni vrat pljuč;
- traheobronhialne bezgavke, nodi lymphatici tracheobronchiales, ležijo v predelu torakalnega dela sapnika in korenin pljuč, ki segajo od glavnih bronhijev do mediastinalne površine pljuč. Razlikovati zgornje in spodnje traheobronhialne bezgavke, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores(glejte sliko). Prvi se nahajajo vzdolž dolžine od vrat pljuč do delitve sapnika, drugi - pod delitvijo sapnika med glavnimi bronhiji. Posamezne bezgavke najdemo v predelu pljučnih vrat in v kotih razvejanja lobarnih in segmentnih bronhijev in žil;
- , ležijo na stranskih površinah sapnika, pa tudi pred njim.
4. Zgornje diafragmatične bezgavke, nodi lymphatici phrenici superiores(glej sliko), se nahajajo na diafragmi blizu odprtine aorte. Nekateri od teh vozlov ležijo v sprednjem mediastinumu.
Limfne žile diafragme. Limfne žile diafragme so sestavljene iz mrež limfnih kapilar seroznih membran (peritoneja in poprsnice) in mrež limfnih žil subserozne baze.
Eferentne limfne žile spodnje površine diafragme so usmerjene v spodnje vozle diafragme, predvsem v postalartična vozlišča trebušne votline.
Eferentne limfne žile zgornje površine diafragme gredo od sprednjega in srednjega dela diafragme do zgornjih diafragmatičnih bezgavk sprednjega mediastinuma; iz zadnjih odsekov diafragme del žil prodre v trebušno votlino do postalrtičnih vozlov, preostanek pa v zgornje diafragmatične bezgavke zadnjega mediastinuma.
Diafragmalni vozli prejemajo tudi limfo z zgornje površine jeter.
Eferentne limfne žile iz sprednjih zgornjih diafragmatičnih vozlov se pošljejo v peristernalne in sprednje mediastinalne bezgavke in iz zadnjih zgornjih diafragmatičnih vozlov v posteriorne mediastinalne vozle in nato v bronhomediastinalno deblo.
Limfne žile prsne votline. V predelu prsnega koša ločimo sprednje in zadnje medrebrne limfne žile. Te žile zbirajo limfo iz mišic in kosti prsnega koša, pa tudi iz površinskih in globokih limfnih pleksusov obalne poprsnice.
Sprednje medrebrne limfne žile vstopajo v peristernalne bezgavke, ki se nahajajo v prsni votlini skupaj z notranjimi torakalnimi žilami, sprejemajo eferentne žile sprednjega zgornjega diafragmalnega in sprednjega mediastinalnega vozla.
Eferentne limfne žile se z leve strani izlivajo v torakalni vod, z desne strani pa v desni limfni vod.
Zadnje medrebrne limfne žile tečejo nazaj vzdolž medrebrnega prostora, sprejemajo abdukcijske limfne žile zadnjega predela in se izlivajo v medrebrne in prevertebralne bezgavke.
Eferentne žile teh vozlišč se skozi več vej izlivajo v začetni del torakalnega kanala znotraj njegove cisterne. Nekatere žile vstopijo v posteriorne mediastinalne bezgavke, katerih eferentne žile se na levi strani izlivajo tudi v torakalni vod, na desni pa v desni limfni vod.
Limfne žile pljuč. Limfne žile pljuč (glej sliko,,) so razdeljene na površinske in globoke.
Pljuča predstavljajo limfokapilarna mreža (ozka in široka zanka) in eferentne žile. Limfokapilarna mreža je vgrajena v debelino pljučne pleure (glej sliko). Iz izhodnih žil del vstopi v debelino pljuč in se poveže z globokimi žilami, drugi del pa gre v bezgavke v predelu pljučnih vrat.
Tvorijo mreže limfokapilar v interalveolarnih pretinah pljuč in v submukozi bronhijev.
Eferentne limfne žile teh mrež gredo vzdolž septumov pljuč in zunanje lupine žil in bronhijev, ki tvorijo perivaskularne in peribronhialne limfne pleksuse. Eferentne žile teh pleksusov zapuščajo vrata pljuč in prenašajo limfo v bronhopulmonalne (koreninske) bezgavke, nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares)(glej sliko,), ki leži vzdolž lobarnih bronhijev, v predelu pljučnih vrat, nato v zgornji in spodnji traheobronhialni vozli, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, in od tam do paratrahealne bezgavke, nodi lymphatici paratracheales. Slednje prejemajo tudi limfo iz zadnje mediastinalne bezgavke, nodi lymphatici mediastinales posteriores in iz številnih limfnih žil požiralnika.
Nastanejo eferentne žile peritrahealnih bezgavk bronhomediastinalno deblo, truncus bronchomediastinalis, ki se na levi strani izliva v torakalni vod, na desni pa v desni limfni vod.
Limfne žile požiralnika. Limfne žile požiralnika (glej sliko) so sestavljene iz mreže limfnih kapilar v sluznicah in mišičnih membranah ter iz submukoznega limfnega pleksusa. Eferentne limfne žile iz zgornje polovice požiralnika se pošljejo v limfne paratrahealne vozle, skupino jugularnih jukstaezofagealnih vozlov in v posteriorne mediastinalne vozle; od spodnje polovice požiralnika - do posteriornih mediastinalnih vozlov in do levih želodčnih vozlov.
Limfne žile srca. Limfne žile srca (glej sliko) so razdeljene na globoke in površinske.
globoke limfne žile srca tvorijo limfokapilarne mreže v debelini miokarda. Limfne žile endokarda se izlivajo v limfne žile miokarda.
Površinske limfne žile srca ležijo pod epikardom. Tu tvorijo površinske in globoke mreže v predelu ventriklov in le eno mrežo limfokapilar v predelu atrijev.
Iz teh limfnih mrež limfa vstopi v pleksuse eferentnih žil ventriklov in atrijev.
Eferentne žile pleksusov se združijo glede na razvejanost koronarnih žil srca; velike eferentne žile srca potekajo v sprednjem in zadnjem interventrikularnem ter v koronarnih žlebovih srca vzdolž leve in desne koronarne arterije in njihovih vej. Limfne žile, ki spremljajo levo koronarno arterijo, se na zadnji površini pljučnega debla združijo v eno deblo, ki se izliva v traheobronhialne vozle, ki ležijo na mestu delitve sapnika.
Limfne žile, ki spremljajo desno koronarno arterijo, tvorijo eno deblo, ki se dviga vzdolž sprednje površine ascendentne aorte in se izliva v vozlišče arterijskega ligamenta, nodus lig. arteriosi, ki se nahaja v bližini arterijskega ligamenta. Od tu vstopi limfa sprednje mediastinalne bezgavke, nodi lymphatici mediastinales anteriores(glej sliko , ).
Limfne žile timusa tvorita dva eferentna limfna debla, ki vodita do sprednjih mediastinalnih vozlov.