Proteus (iz latinščine proteus) je rod anaerobnih gram-negativnih bakterij, ki tvorijo spore. Mikroorganizmi te skupine so bili prvič odkriti in opisani leta 1885 med študijem gnilega mesa. Rod bakterij dolguje svoje ime starogrškemu bogu Proteusu, ki je, kot veste, lahko spremenil svoj videz, bakterije pa lahko spremenijo svoje zunanje lastnosti, ko rastejo na hranilnem mediju. Nadaljnje študije so pokazale, da lahko to vrsto bakterij uvrstimo med oportunistične, tj. prisotnost majhnih količin bakterij v črevesju je absolutna norma.
Poleg človeškega telesa so bakterije prisotne v črevesju številnih vrst nevretenčarjev in vretenčarjev, lahko živijo v organskih ostankih in se kopičijo v zemlji. Hkrati je izpostavljenost temperaturam nad 60 ° C zanje škodljiva, in obratno, bakterije dobro prenašajo nizke temperature. Po videzu so proteje nitaste palice, zelo mobilne. Obstajajo tri glavne vrste Proteus - proteus penneri, proteus vulgaris in proteus mirabilis. Število bakterij slednje vrste označuje fekalno kontaminacijo, glede na število proteus vulgaris se sklepa o kontaminaciji predmeta z organskimi snovmi.
Antigenske značilnosti bakterij, kot je navedeno zgoraj, bakterije ne tvorijo kapsul in spor, ampak imajo skoraj vse flagele, kar kaže na prisotnost H-antigena v antigenski formuli. Trenutno nastala antigenska formula vključuje približno 60 O-antigenov in 30 H-antigenov. Bistvena značilnost te vrste bakterij je praktično nezmožnost razlikovanja nepatogenih in patogenih sevov po antigenski formuli.
Trenutno, bolj zaradi izboljšanja metod za izolacijo bakterij vrste Protea, zdravniki posvečajo vse več pozornosti. Ker vse vrste tega rodu bakterij niso patogene za človeško telo, je običajno izločiti več vrst najbolj nevarnih v smislu okužbe človeškega prebavnega trakta.
Povečano število bakterij v telesu
Vir okužbe s patogenimi bakterijami je bolna oseba ali bolna žival, v blatu katere Proteus vstopi v zunanje okolje, kjer lahko dolgo časa ohranja sposobnost preživetja. Glavni poti okužbe z bakterijami sta hrana in voda. V prvem primeru lahko okužbo povzroči uporaba slabe kakovosti hrane, zlasti mesa, rib in mlečnih izdelkov, v drugem primeru pa se lahko okužba pojavi kot posledica kopanja v dvomljivih vodnih telesih. Obstaja tudi kontaktno-gospodinjska pot okužbe, vendar je ob upoštevanju pravil osebne higiene praktično izključena.
V rizično skupino za okužbo s proteusom so ljudje z zmanjšano imunostjo, novorojenčki, pa tudi ljudje s kroničnimi boleznimi prebavil, sem pa lahko prištejemo tudi ljudi, ki se pretirano radi samozdravijo z antibiotiki.
Znaki okužbe in simptomi
Inkubacijska doba okužbe s proteusom praviloma traja od nekaj ur do 3 dni. Najpogostejša manifestacija beljakovinske okužbe je okužba prebavil. Okužba se praviloma kaže v obliki gastritisa ali gastroenteritisa. Simptomi so podobni akutni črevesni okužbi, običajno se kažejo kot šibkost, izguba apetita, glavoboli, včasih konvulzije in zvišana telesna temperatura, v nekaterih primerih do 39 o. Včasih pri hudih oblikah okužbe opazimo bruhanje, krče v trebuhu.
Trajanje bolezni je 4-5 dni. Če se ne zdravi, se lahko razvije ledvična odpoved, zlasti če je bolezen huda. Drugi najpomembnejši rezultat okužbe s Proteusom je črevesna disbakterioza, katere znaki bodo rahlo rahljanje blata takoj po jedi. Praviloma ne traja več kot 2 dni. Poleg zgoraj navedenih manifestacij okužbe lahko bakterije vrste Proteus prizadenejo sečila, rane, povzročijo otitis ali sepso pri novorojenčkih.
Metode za diagnosticiranje okužbe
Primarna diagnoza okužbe s proteusom temelji na identifikaciji rizičnih skupin in splošni klinični sliki, po kateri je potrebna obvezna laboratorijska potrditev. Laboratorijska diagnostika vključuje več metod:
- Bakteriološka analiza testnega materiala (analiza urina, opeklina ali gnojna površina). Sejanje se izvaja na posebno diagnostično gojišče ali tako imenovano obogatitveno gojišče. V prisotnosti okužbe s proteusom je setev v obliki enakomerne modrikaste prevleke. Preseganje 104 CFU/g bakterij lahko pomeni potencialno okužbo.
- Druga metoda, ki se relativno redko uporablja, je serološki test, ki je sestavljen iz preiskave krvi na prisotnost protiteles.
Preostale metode, vključno s splošnim testom urina, biokemičnim testom krvi in podobnimi laboratorijskimi testi, se uporabljajo predvsem za določitev resnosti bolezni.
Zdravljenje
Večina sevov rodu Proteus je občutljiva na visoke koncentracije penicilina, tetraciklina, ampicilina, tetraciklina, gentamicina in tudi na cefalosporinske antibiotike. Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Proteus, z zdravili V primeru prekomerne rasti setve Proteus glede na normo so praviloma predpisani specifični bakteriofagi. Fagi, priporočeni v takih primerih, vključujejo:
- "Bakteriofag Proteus",
- "Intesti-bakteriofag";
- "Bacteriophage coliproteus";
- "Piobakteriofag kombiniran";
- "Piobakteriofag polivalentno prečiščen".
Bakterifagi so predpisani za notranjo uporabo uro in pol pred obroki. Enkratni odmerki se izračunajo glede na starost in so:
- do 6 mesecev - 10 ml;
- 6-12 mesecev - od 10 do 15 ml;
- 1-3 leta - od 15 do 20 ml,
- 3-12 let in starejši 30 ml.
Pogostost jemanja zdravil in trajanje zdravljenja določi le zdravnik. Preden začnete jemati tovrstna zdravila, morate nekaj časa piti alkalno mineralno vodo. Za obnovitev normalne črevesne flore so predpisani probiotiki in simbiotiki. Priporočena zdravila:
- acipol;
- bifidumbakterin;
- acilakt;
- Linnex;
- normoflorin;
- biovestin;
- Primadophilus in drugi.
Zgornja zdravila je priporočljivo jemati strogo na prazen želodec, potek uporabe je od 10 do 14 dni. Pri diagnosticiranju izrazitega povečanja števila proteusa pri odraslih bolnikih so predpisana naslednja antibakterijska zdravila:
- amoksicilin;
- nifuroksazid;
- cefalosporini 3-4 generacije;
- fluorokinoloni;
- streptomicin itd.
Pred predpisovanjem antibakterijskega zdravila ene ali druge vrste je treba opraviti predhodno posebno študijo - antibiogram testnega materiala, da se izključijo morebitne napake pri zdravljenju. Ne smemo pozabiti, da so nekateri sevi znanih bakterij Proteus odporni na skupine tetraciklinskih antibiotikov, antibiotike pa predpisuje strogo lečeči zdravnik.
Simptomatsko zdravljenje je zdravljenje specifičnih simptomov bolezni, kot je navedeno zgoraj, lahko okužbe s proteusom povzročijo najrazličnejše bolezni, ki jih spremljajo različni simptomi. Zato je simptomatsko zdravljenje sestavljeno iz jemanja zdravil proti bolečinam, antipiretikov, protivnetnih zdravil.
Okužba s proteusom pri otrocih in metode zdravljenja
Glavni način okužbe otrok s Proteusom je hrana. Tu so dejavniki tveganja polizdelki, mesni in mlečni izdelki, surova zelenjava in. Vodni način prenosa okužbe je precej redkejši, predvsem se okužba lahko pojavi pri zaužitju umazane vode pri kopanju v odprtih vodah. Manj pogosto se lahko otrok okuži s stikom z okuženo osebo.
Razvoj okužbe pri otrocih
Inkubacijska doba - čas, ki je pretekel od okužbe do pojava bolezni, kot pri odraslih, je od 2-6 ur do 3 dni. Proteusne okužbe prebavil se pojavljajo kot druge bolezni, ki jih povzročajo črevesne motnje. Začetek bolezni je običajno akuten, sledijo mu splošna šibkost, močan glavobol, slabost in izguba apetita. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38-39. Nato se pojavi ponavljajoče se bruhanje in hkrati obilno, vodeno, smrdljivo blato (vonj po gnilih ribah), značilne so manifestacije napenjanja in kruljenja v trebuhu, pogosto vse to spremljajo krči. Na strani genitourinarnega sistema pri okužbi s Proteusom pri otrocih opazimo klinično sliko, podobno pielonefritisu ali cistitisu.