Bronhi 1 3 naročila so prehodni kar pomeni. Bronhialno drevo: struktura, anatomija

SAPNIK. BRONHIJI. PLJUČA.

sapnik(sapnik) - neparni organ, skozi katerega zrak vstopa v pljuča in obratno. Sapnik ima obliko cevi dolžine 9-10 cm, nekoliko stisnjen v smeri od spredaj nazaj; njegov premer je v povprečju 15-18 mm. Notranja površina je obložena s sluznico, prekrito z večvrstnim prizmatičnim ciliranim epitelijem, mišično ploščo predstavlja gladko mišično tkivo, pod katerim je submukozna plast, ki vsebuje sluznice in bezgavke. Globlje od submukoznega sloja - osnova sapnika - 16-20 hialinskih hrustančnih polkrogov, med seboj povezanih z obročastimi vezmi; zadnja stena je membranska. Zunanja plast je adventitia.

Sapnik se začne na ravni spodnjega roba VI vratnega vretenca in konča na ravni zgornjega roba V prsnega vretenca.

Sapnik je razdeljen na vratni in prsni del. IN vratni del pred sapnikom je ščitnica, zadaj - požiralnik, na straneh pa nevrovaskularni snopi (skupna karotidna arterija, notranja jugularna vena, vagusni živec).

IN torakalni pred sapnikom so aortni lok, brahiocefalni trunk, leva brahiocefalna vena, začetek leve skupne karotidne arterije in timusna žleza.

Funkcije sapnika:

1. Prevod zraka iz grla do mesta bifurkacije.

2. Nadaljujte s čiščenjem, segrevanjem in vlaženjem zraka.

bronhijev(bronchus) - v prsni votlini je sapnik razdeljen na dva glavna bronhija (bronchi principales), ki segata v desno in levo pljučno krilo (dexteretsinister). Mesto, kjer se sapnik deli, se imenuje bifurkacija, kjer so bronhiji skoraj pod pravim kotom usmerjeni na vrata ustreznega pljuča.

Desni glavni bronhus je nekoliko širši od levega, saj je volumen desnega pljuča večji od levega. Dolžina desnega bronha je približno 3 cm, levega pa 4-5 cm, hrustančnih obročev v desni 6-8 in v levi 9-12. Desni bronhus se nahaja bolj navpično kot levi in ​​​​je tako rekoč nadaljevanje sapnika. V zvezi s tem tujki iz sapnika pogosto vstopijo v desni bronhus. Nad levim glavnim bronhusom leži aortni lok, nad desnim - neparna vena.

Sluznica bronhijev je po strukturi podobna sluznici sapnika. Mišična plast je sestavljena iz krožno lociranih medialno od hrustanca gladkih mišičnih vlaken. Na mestih delitve bronhijev so posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v en ali drug bronh. Zunaj so glavni bronhi pokriti z adventitijo.

Glavni bronhi (prvi red) se delijo na lobarne (drugi red), ti pa na segmentne (tretji red), ki se nadalje delijo in tvorijo bronhialno drevo pljuč.

1. Bronhi drugega reda. Vsak glavni bronh je razdeljen na lobarne bronhije: desni - na tri (zgornji, srednji in spodnji), levi - na dva (zgornji in spodnji).

2. Bronhi tretjega reda. Lobarni bronhi so razdeljeni na segmentne bronhije (10-11 na desni, 9-10 na levi).

3. Bronhi četrtega, petega itd. To so srednje veliki bronhi (2-5 mm). Bronhiji osmega reda so lobularni, njihov premer je 1 mm.

4. Vsak lobularni bronhus se razdeli na 12-18 terminalov
(terminalne) bronhiole, premera 0,3-0,5 mm.

Struktura lobarnih in segmentnih bronhijev je enaka kot v glavnih, le okostje ne tvorijo hrustančni polkrogi, temveč plošče hialinskega hrustanca. Ko se kaliber bronhijev zmanjša, postanejo stene tanjše. Hrustančne plošče se zmanjšajo, poveča se število krožnih vlaken gladkih mišic sluznice. V lobularnih bronhih je sluznica prekrita s ciliranim epitelijem, ne vsebuje več sluzničnih žlez, skelet pa predstavljajo vezivno tkivo in gladki miociti. Adventicija se stanjša in ostane samo na mestih, kjer se delijo bronhi. Stene bronhiolov so brez cilij, sestavljene so iz kubičnega epitelija, posameznih mišičnih vlaken in elastičnih vlaken, zaradi česar se pri vdihavanju zlahka raztegnejo. Vsi bronhiji imajo bezgavke.

pljuča(pulmones) - glavni organ dihalnega sistema, ki nasiči kri s kisikom in odstrani ogljikov dioksid. Desna in leva pljuča se nahajajo v prsni votlini, vsako v svoji plevralni vrečki. Spodaj pljuča mejijo na diafragmo, spredaj, ob straneh in zadaj so vsa pljuča v stiku s steno prsnega koša. Desna kupola diafragme leži višje od leve, zato je desno pljučno krilo krajše in širše od levega. Levo pljučno krilo je ožje in daljše, ker je v levi polovici prsnega koša srce, ki je z vrhom obrnjeno v levo.

Sapnik, glavni bronhi in pljuča:

1 - sapnik; 2 - vrh pljuč; 3 - zgornji delež; 4 a - poševna reža; 4 6- vodoravna reža; 5- spodnji delež; 6- povprečni delež; 7- srčna zareza levega pljuča; 8 - glavni bronhiji; 9 - bifurkacija sapnika

Vrhovi pljuč štrlijo 2-3 cm nad ključnico.Spodnja meja pljuč prečka VI rebro vzdolž srednje klavikularne črte, VII rebro - vzdolž sprednje aksilarne, VIII - vzdolž srednje aksilarne, IX - vzdolž zadnja aksilarna, X rebro - vzdolž paravertebralne črte.

Spodnja meja levega pljuča je nekoliko nižja. Pri največjem vdihu se spodnji rob spusti še za 5-7 cm.

Zadnja meja pljuč poteka vzdolž hrbtenice od II rebra. Sprednja meja (projekcija sprednjega roba) izvira iz vrhov pljuč, poteka skoraj vzporedno na razdalji 1,0-1,5 cm na ravni hrustanca IV rebra. Na tem mestu se meja levega pljuča odmakne v levo za 4-5 cm in tvori srčno zarezo. Na ravni hrustanca VI reber prehajajo sprednje meje pljuč v spodnje.

V pljučih izločajo tri površine :

konveksen obalni ob notranji površini stene prsne votline;

diafragmatični- ob diafragmi;

srednji(mediastinalni), usmerjen proti mediastinumu. Na medialni površini so pljučna vrata, skozi katerega vstopajo glavni bronh, pljučna arterija in živci, izstopajo pa dve pljučni veni in limfne žile. Sestavljajo vse zgoraj navedene žile in bronhije pljučna korenina.

Vsaka pljuča so razdeljena na delnice: prav- trije (zgornji, srednji in spodnji), levo- dva (zgornji in spodnji).

Zelo praktičnega pomena je delitev pljuč na ti bronhopulmonalni segmenti; 10 segmentov v desnem in levem pljuču. Segmenti so ločeni drug od drugega s pregradami vezivnega tkiva (majhne vaskularne cone), imajo obliko stožcev, katerih vrh je usmerjen proti vratom, osnova pa - na površino pljuč. V središču vsakega segmenta je segmentni bronhus, segmentna arterija, na meji z drugim segmentom pa segmentna vena.

Vsaka pljuča so sestavljena iz razvejanih bronhijev, ki tvorijo bronhialno drevo in sistem pljučnih veziklov. Najprej so glavni bronhi razdeljeni na lobarne, nato pa na segmentne. Slednji se nato razvejajo v subsegmentalne (srednje) bronhije. Subsegmentalni bronhiji so razdeljeni tudi na manjše 9.-10. reda. Bronh s premerom približno 1 mm se imenuje lobularni in se spet razveji na 18-20 končnih bronhiolov. V desnih in levih človeških pljučih je približno 20.000 končnih (končnih) bronhiolov. Vsaka končna bronhiola se razdeli na respiratorne bronhiole, te pa se zaporedoma dihotomno delijo (na dve) in prehajajo v alveolarne prehode.

Vsak alveolarni prehod se konča z dvema alveolarnima vrečkama. Stene alveolarnih vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov. Premer alveolarnega prehoda in alveolarne vrečke je 0,2-0,6 mm, premer alveolov je 0,25-0,30 mm.

Diagram pljučnih segmentov:

A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; B - desna pljuča (stranski pogled); D- levo pljučno krilo (stranski pogled)

Dihalne bronhiole, kot tudi alveolarni prehodi, alveolarne vrečke in alveoli pljučne oblike alveolarno drevo (pljučni acinus), ki je strukturna in funkcionalna enota pljuč. Število pljučnih acinov v enem pljuču doseže 15.000; število alveolov je v povprečju 300-350 milijonov, površina dihalne površine vseh alveolov pa je približno 80 m 2.

Za oskrbo pljučnega tkiva in sten bronhijev kri vstopi v pljuča skozi bronhialne arterije iz torakalne aorte. Kri iz sten bronhijev skozi bronhialne vene odteka v kanale pljučnih ven, pa tudi v neparne in pol-neparne vene. Skozi levo in desno pljučno arterijo vstopi venska kri v pljuča, ki je zaradi izmenjave plinov obogatena s kisikom, sprosti ogljikov dioksid in se spremeni v arterijsko kri skozi pljučne vene odteče v levi atrij.

Limfne žile pljuč se izlivajo v bronhopulmonalne, pa tudi v spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke.

Testne naloge po disciplinah
"Anatomija in fiziologija človeka"
za študente specialnosti "Porodništvo", "Zdravstvena nega"
na temo: "Proces dihanja"

# Hoane vežejo nosno votlino
- z grlom
- ustne votline
- z nazofarinksom
- s sapnikom

# Odpre se zgornji nosni prehod
- maksilarni sinus
- čelni sinus
- sfenoidni sinus
- nazolakrimalni kanal

# Tkivno dihanje je

# Vitalna kapaciteta pljuč je
-1500-2000 ml
-300-700 ml
-3000-4000 ml
-6000-8000 ml

# Venski pletež se nahaja v sluznici
- zgornji nosni prehod
- spodnji nosni prehod
- srednji nosni prehod
- skupni nosni prehod

# V srednjem nosnem prehodu se odpre
- maksilarni sinus
- sfenoidni sinus
- mastoidni sinus
- nazolakrimalni kanal

# Zunanje dihanje je
-izmenjava plinov med krvjo in tkivi
-izmenjava plinov med atmosferskim in alveolarnim zrakom
- izraba kisika in sproščanje ogljikovega dioksida v celicah
-izmenjava plinov med alveolarnim zrakom in krvjo

# V spodnjem nosnem prehodu se odpre
- maksilarni sinus
- čelni sinus
- sfenoidni sinus
- nazolakrimalni kanal

# Desna pljuča
-ima tri režnje
- ima dva dela
- ima 4 delnice
- ima 5 delnic

# Najožji del zgornjih dihalnih poti
- nosne poti
- nazofarinksa
- grlo
- sapnik

# Bronh 3. reda je
-glavni
- pravičnost
- segmentno
- subsegmentalno

# Glavni bronh je bronh
- 1 naročilo
- 2 naročila
- 3 naročila
- 4 naročila

# Obložene alveole
- ciliarni epitelij
- kockasti epitelij
- skvamozni respiratorni epitelij
- prehodni epitelij

# Vključene pljučne arterije in vene
- pri prehrani pljučnega parenhima
- pri izmenjavi plinov
- pri prehrani sapnika
- v prehrani plevre

# Vključene so bronhialne žile
- pri prehrani pljučnega parenhima
- pri izmenjavi plinov
- pri prehrani sapnika
- v prehrani plevre

# V pljučnih arterijah teče
- deoksigenirana kri
- arterijska kri

# V bronhialnih venah teče
- arterijska kri
- deoksigenirana kri
- mešana kri
- se ne uporablja

# Tlak v plevralni votlini
- bolj atmosferski
- manj atmosferski
- enako atmosferskemu
-Se ne uporablja

# Meje sapnika
- 5 shein. - 5. prsno vretence
- 8 shein. - 3. prsno vretence
- 1-5 prsnega vretenca
- 6 shein. - 5. prsno vretence

# Za sapnikom je
- žrelo
- grlo
- požiralnik
- ščitnica

# Bifurkacija sapnika je
- prehod grla v sapnik
- delitev sapnika na bronhije
- vstop zraka v plevralno votlino
- zožitev sapnika

# Bronchus drugega reda je
- šef
- pravičnost
- segmentno
- subsegmentalno

# Pljuča so najmanj prezračena
- baze
- srednji deleži
- vrhovi
- medialna površina

# Sestava korenine pljuč ne vključuje
- glavni bronhiji
- pljučne vene
- pljučne arterije
- lobarni bronhi

# Plevralna votlina se nahaja med
- pljuča in prsni koš
- listi plevre
- pleura in srce
- dve pljuči

# Spodnja meja pljuč vzdolž srednjeklavikularne črte poteka vzdolž
- 8 reber
- 6 reber
- 10 reber
- 5 reber

# Spodnja meja poprsnice vzdolž srednje aksilarne črte poteka vzdolž
- 6 reber
- 7 reber
- 8 reber
- 9 reber

# Nahaja se vrh pljuč
- 2-3 cm nad 1 rebrom
- 2-3 cm nad ključnico
- 3-4 cm nad ključnico
- na ravni klavikule

# Pnevmotoraks je
- vstop zraka v plevralno votlino
- vstop krvi v plevralno votlino
- vstop zraka v perikardialno votlino
- vstop zraka v mediastinum

# Dihalne poti dihalnega sistema ne vključujejo:
-1. Nosna votlina
-2. grlo
-3. pljuča
-4. sapnik

# Pljuča opravljajo funkcijo:
-1. čiščenje
-2. vlažilni
-3. segrevanje
-4. izmenjava plinov

# Vohalni predel nosne votline je nosna sluznica:
-1. vrh
-2. sredina
-3. nižje
-4. celotno površino nosne votline

# Spodnja odprtina nazolakrimalnega kanala se odpre v nosni prehod:
-1. zgornji
-2. povprečje
-3. nižje
-4. maksilarni sinus

# Larinks se pri odraslih nahaja na ravni vretenc:
-1. 2-4 materničnega vratu
-2. 4-6 materničnega vratu
-3. 7 materničnega vratu - 1,2 prsnega koša
-4. 3-5 prsi

# Hrustanec spada med neparne hrustance grla:
-1. aritenoid
-2. corniculate
-3. klinasto oblikovan
-4. krikoid

# Sapnik je sestavljen iz hrustančnih hialinskih polkoles v količini:
-1.11-15
-2. 16-20
-3. 21-25
-4. 26-30

# Sluznica sapnika je obložena z epitelijem:
-1. kubični
-2. cilindrični

# Bifurkacija sapnika v dva glavna bronhija se pojavi na ravni vretenc:
-1. 7 materničnega vratu - 1 prsni koš
-2. 2-3 prsi
-3. 4-5 prsi
-4. 6-7 prsi

# Sluznica malih bronhijev in bronhiolov je obložena z:
-1. kubični
-2. cilindrični
-3. več vrstic (utripajoča)
-4. stratificirana skvamozna nekeratinizirajoča

# Na vsakem pljuču ni izoliranih površin:
-1. obalni
-2. srednji
-3. diafragmatični
-4. bočna

# Vrata pljuč se nahajajo na površini:
-1. vretenčar
-2. srednji
-3. diafragmatični
-4. obalni

# Strukturne in funkcionalne enote pljuč so:
-1. delnice
-2. rezine
-3. acini
-4. segmenti

# Pljučni alveolarni surfaktant preprečuje:
-1. prekomerno raztezanje alveolov
-2. zmanjšanje površinske napetosti alveolov
-3. aglutinacija alveolov med vdihavanjem
-4. ruptura pljučnih mešičkov

# Običajno se vdihavanje izvaja v glavnem zaradi krčenja mišic:
-1. notranji interkostalni
-2. zunanji medrebrni in diafragma
-3. trebušne mišice
-4. ramenskega obroča in vratu

# Oseba v mirovanju vdihne in izdihne zrak znotraj:
-1. do 300 ml
-2. 300-700 ml
-3. 700-1100 ml
-4. 1100-1500 ml

# Rezervni volumen izdiha je v mirovanju:
-1. 500-1000 ml
-2. 1000-1500 ml
-3. 1500-2000 ml
-4. 2000-2500 ml

# Preostali volumen pljuč je:
-1. 500-1000 ml
-2. 1000-1500 ml
-3. 1500-2000 ml
-4. 2000-2500 ml

# Človek brez kisika živi v povprečju:
-1. 1-3 min
-2. 4-6 min
-3. 7-9 min
-4. 10-12 min

# Inspiratorni in ekspiratorni nevroni dihalnega centra se nahajajo predvsem v možganih:
-1. hrbtni
-2. podolgovat
-3. hipotalamus
-4. možganska skorja

# Glavni naravni povzročitelj dihalnega centra je:
-1. pomanjkanje ogljikovega dioksida
-2. presežek kisika
-3. presežek ogljikovega dioksida
-4. pomanjkanje mlečne kisline

# Prva stopnja regulacije delovanja dihalnega centra vključuje:
-1. hrbtenjača
-2. medula
-3. hipotalamus
-4. možganska skorja

# Druga stopnja regulacije aktivnosti dihalnega centra vključuje:
-1. hrbtenjača
-2. medula
-3. hipotalamus
-4. možganska skorja

# Tretja stopnja regulacije delovanja dihalnega centra vključuje:
-1. hrbtenjača
-2. medula
-3. možganska skorja
-4. talamus

# Pri prerezu dihanja vagusnih živcev:
-1. ustavi
-2. ne spremeni
-3. postane površen in pogost
-4. postane redka in globoka

# Frekvenca dihanja pri odraslem je normalna:
-1. 5-11 ciklov/min
-2. 12-18 ciklov/min
-3. 19-25 ciklov/min
-4. 26-32 ciklov/min

# Zmanjšanje frekvence dihanja manj kot 12 ciklov/min je:
-1. tahipneja
-2. apneja
-3. bradipneja
-4. dispneja

# Povečanje frekvence dihanja za več kot 18 ciklov / min je:
-1. tahipneja
-2. epneja
-3. apneja
-4. hiperpneja

# Zaustavitev dihanja je:
-1. epneja
-2. apneja
-3. dispneja
-4. bradipneja

# Občutek pomanjkanja zraka in s tem povezana potreba po pospešenem dihanju je:
-1. apneja
-2. hiperpneja
-3. bradipneja
-4. dispneja

# Globoko in pogosto dihanje je:
-1. dispneja
-2. epneja
-3. hiperpneja
-4. tahipneja

pljuča; bronhialno drevo in dihalni del pljuč.
pljuča

Pljuča zavzemajo večji del prsnega koša in nenehno spreminjajo svojo obliko in prostornino glede na fazo dihanja. Površina pljuč je prekrita s serozno membrano - visceralno pleuro.

Pljuča so sestavljena iz sistema dihalnih poti - bronhijev (to je tako imenovano bronhialno drevo) in sistema pljučnih veziklov ali alveolov, ki delujejo kot dejanski dihalni del dihalnega sistema.
bronhialno drevo

Bronhialno drevo (arbor bronchialis) vključuje:
glavni bronhiji - desno in levo;
lobarni bronhi (veliki bronhi 1. reda);
conski bronhi (veliki bronhi 2. reda);
segmentni in subsegmentni bronhi (srednji bronhi 3., 4. in 5. reda);
majhni bronhiji (6 ... 15. red);
končne (terminalne) bronhiole (bronchioli terminales).

Za končnimi bronhioli se začnejo dihalni deli pljuč, ki opravljajo funkcijo izmenjave plinov.

Skupno je v pljučih odraslega do 23 generacij razvejanja bronhijev in alveolarnih prehodov. Končni bronhioli ustrezajo 16. generaciji.

Struktura bronhijev, čeprav ni enaka v celotnem bronhialnem drevesu, ima skupne značilnosti. Notranja lupina bronhijev - sluznica - je, tako kot sapnik, obložena z večvrstnim ciliranim epitelijem, katerega debelina se postopoma zmanjšuje zaradi spremembe oblike celic od visoke prizmatične do nizke kubične. Med epitelnimi celicami, poleg zgoraj opisanih ciliiranih, vrčastih, endokrinih in bazalnih celic, so v distalnih delih bronhialnega drevesa sekretorne celice Clara, pa tudi mejne ali krtačne celice.

Lamina propria bronhialne sluznice je bogata z vzdolžnimi elastičnimi vlakni, ki med vdihom raztegnejo bronhije in jih med izdihom vrnejo v prvotni položaj. Sluznica bronhijev ima vzdolžne gube zaradi krčenja poševnih snopov gladkih mišičnih celic (kot del mišične plošče sluznice), ki ločujejo sluznico od submukozne podlage vezivnega tkiva. Manjši kot je premer bronhija, relativno bolj razvita je mišična plošča sluznice.

Po vseh dihalnih poteh v sluznici so limfoidni vozli in kopičenja limfocitov. To je limfoidno tkivo, povezano z bronhijem (tako imenovani BALT-sistem), ki sodeluje pri tvorbi imunoglobulinov in zorenju imunokompetentnih celic.

V submukozni osnovi vezivnega tkiva ležijo končni deli mešanih mukozno-proteinskih žlez. Žleze se nahajajo v skupinah, zlasti na mestih, ki so brez hrustanca, izločevalni kanali pa prodrejo skozi sluznico in se odprejo na površini epitelija. Njihova skrivnost vlaži sluznico in spodbuja oprijem, ovijanje prahu in drugih delcev, ki se nato sprostijo navzven (natančneje, pogoltnejo jih skupaj s slino). Beljakovinska komponenta sluzi ima bakteriostatične in baktericidne lastnosti. V bronhih majhnega kalibra (premer 1-2 mm) so žleze odsotne.

Za vlaknasto hrustančno membrano, ko se kaliber bronhusa zmanjša, je značilna postopna sprememba zaprtih hrustančnih obročev v hrustančne plošče in otočke hrustančnega tkiva. Zaprte hrustančne obroče opazimo v glavnih bronhih, hrustančne plošče - v lobarnih, conskih, segmentnih in subsegmentnih bronhih, ločene otoke hrustančnega tkiva - v srednje velikih bronhih. V srednje velikih bronhih se namesto hialinega hrustančnega tkiva pojavi elastično hrustančno tkivo. V bronhih majhnega kalibra je fibrokartilaginalna membrana odsotna.

Zunanja adventicialna membrana je zgrajena iz fibroznega veziva, ki prehaja v interlobarno in interlobularno vezivo pljučnega parenhima. Med celicami vezivnega tkiva najdemo mastocite, ki sodelujejo pri uravnavanju lokalne homeostaze in strjevanja krvi.

Na fiksnih histoloških preparatih:
- Za bronhije velikega kalibra s premerom od 5 do 15 mm je značilna nagubana sluznica (zaradi zmanjšanja gladkega mišičnega tkiva), večvrstni ciliarni epitelij, prisotnost žlez (v submukozi), velike hrustančne plošče v fibrokartilaginozni membrani.
Za srednje velike bronhije je značilna nižja višina celic epitelijske plasti in zmanjšanje debeline sluznice, pa tudi prisotnost žlez in zmanjšanje velikosti hrustančnih otokov.
- V bronhih majhnega kalibra je cilirani epitelij dvovrstični, nato pa enoredni, ni hrustanca in žlez, mišična plošča sluznice postane močnejša glede na debelino celotne stene. Dolgotrajno krčenje mišičnih snopov v patoloških stanjih, kot je bronhialna astma, močno zmanjša lumen majhnih bronhijev in oteži dihanje. Posledično majhni bronhiji opravljajo funkcijo ne le prevajanja, ampak tudi uravnavanja pretoka zraka v dihalne dele pljuč.
- Terminalni (terminalni) bronhioli imajo premer približno 0,5 mm. Njihova sluznica je obložena z enoslojnim kubičnim ciliiranim epitelijem, v katerem so krtačaste celice, sekretorne (Clara celice) in ciliirane celice. V lamini proprii sluznice terminalnih bronhiolov se nahajajo vzdolžno potekajoča elastična vlakna, med katerimi ležijo posamezni snopi gladkih mišičnih celic. Posledično se bronhiole med vdihavanjem zlahka raztegnejo in se med izdihom vrnejo v prvotni položaj.

V epiteliju bronhijev in v interalveolarnem vezivnem tkivu najdemo procesne dendritične celice, tako predhodnike Langerhansovih celic kot njihove diferencirane oblike, ki pripadajo sistemu makrofagov. Langerhansove celice imajo procesno obliko, lobasto jedro, vsebujejo specifične granule v citoplazmi v obliki teniškega loparja (Birbeck granule). Imajo vlogo celic, ki predstavljajo antigen, sintetizirajo interlevkine in faktor tumorske nekroze ter imajo sposobnost stimulacije prekurzorjev T-limfocitov.
Respiratorni oddelek

Strukturna in funkcionalna enota dihalnega dela pljuč je acinus (acinus pulmonaris). To je sistem alveolov, ki se nahajajo v stenah dihalnih bronhiolov, alveolarnih kanalov in alveolarnih vrečk, ki izvajajo izmenjavo plinov med krvjo in zrakom alveolov. Skupno število acinov v človeških pljučih doseže 150 000. Acinus se začne z dihalnim bronhiolom (bronchiolus respiratorius) 1. reda, ki je dihotomno razdeljen na dihalne bronhiole 2. in nato 3. reda. Alveoli se odprejo v lumen teh bronhiolov.

Vsaka dihalna bronhiola tretjega reda je razdeljena na alveolarne prehode (ductuli alveolares), vsak alveolarni prehod pa se konča z več alveolarnimi vrečkami (sacculi alveolares). Na ustju alveolov alveolarnih kanalov so majhni snopi gladkih mišičnih celic, ki so na rezih vidni kot odebelitve. Acinusi so med seboj ločeni s tankimi plastmi vezivnega tkiva. 12-18 acini tvorijo pljučni reženj.

Dihalne (ali respiratorne) bronhiole so obložene z enoslojno kuboidnim epitelijem. Ciliirane celice so tu redke, pogostejše so celice Clara. Mišična plošča postane tanjša in razpade na ločene, krožno usmerjene snope gladkih mišičnih celic. Vezivnotkivna vlakna zunanje adventicialne ovojnice prehajajo v intersticijsko vezivo.

Na stenah alveolarnih prehodov in alveolarnih vrečk je več deset alveolov. Njihovo skupno število pri odraslih doseže v povprečju 300-400 milijonov, površina vseh alveolov z največjim vdihom pri odraslem lahko doseže 100-140 m², med izdihom pa se zmanjša za 2-2½ krat.

Alveoli so ločeni s tankimi pregradami vezivnega tkiva (2-8 μm), v katerih potekajo številne krvne kapilare, ki zavzemajo približno 75% površine septuma. Med alveoli so sporočila v obliki lukenj s premerom približno 10-15 mikronov - Kohnove alveolarne pore. Alveoli izgledajo kot odprti vezikli s premerom približno 120-140 mikronov. Njihova notranja površina je obložena z enoslojnim epitelijem - z dvema glavnima vrstama celic: respiratornimi alveolociti (celice 1. vrste) in sekretornimi alveolociti (celice 2. vrste). V neki literaturi se namesto izraza "alveolociti" uporablja izraz "pnevmociti". Poleg tega so bile celice tipa 3, krtačaste celice, opisane v alveolih živali.

Dihalni alveolociti ali alveolociti tipa 1 (alveolocyti respiratorii) zavzemajo skoraj celotno (približno 95%) površino alveolov. Imajo nepravilno sploščeno podolgovato obliko. Debelina celic na mestih, kjer se nahajajo njihova jedra, doseže 5-6 mikronov, na drugih območjih pa se giblje znotraj 0,2 mikrona. Na prosti površini citoplazme teh celic so zelo kratki citoplazemski izrastki, obrnjeni proti votlini alveolov, kar poveča skupno površino stika zraka s površino epitelija. Njihova citoplazma vsebuje majhne mitohondrije in pinocitne vezikle.

Območja brez jedra alveolocitov 1. vrste so tudi v bližini nejedrnih območij endotelijskih celic kapilar. Na teh področjih se lahko bazalna membrana endotelija krvne kapilare približa bazalni membrani epitelija alveolov. Zaradi takšnega razmerja alveolarnih celic in kapilar je pregrada med krvjo in zrakom (aerogematska pregrada) izjemno tanka – povprečno 0,5 mikrona. Ponekod se njegova debelina poveča zaradi tankih plasti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva.

Posnel

Naredi, kar moraš, in pride, kar bo.

Podrobnosti za donacije spletnemu mestu:
WebMoney R368719312927
YandexMoney 41001757556885

Alveolociti tipa 2 so večji od celic tipa 1 in imajo kubično obliko. Pogosto jih imenujemo sekretorni zaradi njihovega sodelovanja pri tvorbi površinsko aktivnega alveolarnega kompleksa (SAC) ali velikih epiteliocitov (epitheliocyti magni). V citoplazmi teh alveolocitov so poleg organelov, značilnih za izločajoče celice (razvit endoplazmatski retikulum, ribosomi, Golgijev aparat, multivezikularna telesca), prisotna osmiofilna lamelarna telesca - citofosfoliposomi, ki služijo kot označevalci alveolocitov tipa 2. Prosta površina teh celic ima mikrovile.

Alveolociti 2. vrste aktivno sintetizirajo beljakovine, fosfolipide, ogljikove hidrate, tvorijo površinsko aktivne snovi (površinsko aktivne snovi), ki so del SAA (površinsko aktivne snovi). Slednja vključuje tri komponente: membransko komponento, hipofazo (tekoča komponenta) in rezervno površinsko aktivno snov - mielinu podobne strukture. V normalnih fizioloških pogojih se izločanje površinsko aktivnih snovi pojavi po merokrinskem tipu. Surfaktant igra pomembno vlogo pri preprečevanju kolabiranja alveolov med izdihom, pa tudi pri preprečevanju vdora mikroorganizmov iz vdihanega zraka v alveolno steno in transudiranja tekočine iz kapilar medalveolarnih pretin v alveole.

Skupaj sestava zračno-krvne pregrade vključuje štiri komponente:
surfaktant alveolarni kompleks;
območja brez jedra alvelocitov tipa I;
skupna bazalna membrana alveolarnega epitelija in kapilarnega endotelija;
brezjedrska področja kapilarnih endoteliocitov.

Poleg opisanih vrst celic se v steni alveolov in na njihovi površini nahajajo prosti makrofagi. Odlikujejo jih številne gube citoleme, ki vsebujejo fagocitirane prašne delce, delce celic, mikrobe in delce površinsko aktivne snovi. Imenujejo se tudi "prašne" celice.

Citoplazma makrofagov vedno vsebuje znatno količino lipidnih kapljic in lizosomov. Makrofagi prodrejo v lumen alveolov iz interalveolarnih vezivnotkivnih pregrad.

Alveolarni makrofagi, tako kot makrofagi drugih organov, izvirajo iz kostnega mozga.

Zunaj, do bazalne membrane alveolocitov, so krvne kapilare, ki potekajo skozi interalveolarne pregrade, kot tudi mreža elastičnih vlaken, ki pletejo alveole. Poleg elastičnih vlaken je okoli alveolov mreža tankih kolagenskih vlaken, ki jih podpirajo, fibroblastov in mastocitov. Alveoli se tesno prilegajo drug k drugemu, kapilare, ki jih pletejo, pa z eno površino mejijo na eno alveolo, z drugo površino pa na sosednje alveole. To zagotavlja optimalne pogoje za izmenjavo plinov med krvjo, ki teče skozi kapilare, in zrakom, ki polni votline alveolov.

Vaskularizacija. Oskrba s krvjo v pljučih poteka skozi dva žilna sistema - pljučni in bronhialni.

Pljuča prejemajo vensko kri iz pljučnih arterij, tj. iz pljučnega obtoka. Veje pljučne arterije, ki spremljajo bronhialno drevo, dosežejo dno alveolov, kjer tvorijo kapilarno mrežo alveolov. V alveolarnih kapilarah so eritrociti razporejeni v eni vrsti, kar ustvarja optimalne pogoje za izmenjavo plinov med eritrocitnim hemoglobinom in alveolarnim zrakom. Alveolarne kapilare se združijo v postkapilarne venule, ki tvorijo sistem pljučne vene, ki prenaša kisikovo kri okoli srca.

Bronhialne arterije, ki sestavljajo drugi, resnično arterijski sistem, odhajajo neposredno iz aorte, hranijo bronhije in pljučni parenhim z arterijsko krvjo. Ko prodrejo v steno bronhijev, se razvejajo in tvorijo arterijske pleksuse v njihovi submukozi in sluznici. Postkapilarne venule, ki izvirajo predvsem iz bronhijev, se združijo v majhne vene, iz katerih nastanejo sprednje in zadnje bronhialne vene. Na ravni malih bronhijev se arteriovenularne anastomoze nahajajo med bronhialnim in pljučnim arterijskim sistemom.

Limfni sistem pljuč je sestavljen iz površinskih in globokih mrež limfnih kapilar in žil. Površinska mreža se nahaja v visceralni pleuri. Globoka mreža se nahaja znotraj pljučnih režnjev, v interlobularnih pregradah, ki ležijo okoli krvnih žil in bronhijev pljuč. V samih bronhih limfne žile tvorijo dva anastomozirajoča pleksusa: eden se nahaja v sluznici, drugi v submukozi.

Inervacijo izvajajo predvsem simpatični in parasimpatični ter hrbtenični živci. Simpatični živci vodijo impulze, ki povzročajo širjenje bronhijev in zoženje krvnih žil, parasimpatični - impulze, ki nasprotno povzročajo zoženje bronhijev in širjenje krvnih žil. Razvejitve teh živcev tvorijo živčni pleksus v plasti vezivnega tkiva pljuč, ki se nahaja vzdolž bronhialnega drevesa, alveolov in krvnih žil. V živčnih pleksusih pljuč so veliki in majhni gangliji, ki po vsej verjetnosti zagotavljajo inervacijo gladkega mišičnega tkiva bronhijev.

Starostne spremembe. V postnatalnem obdobju je dihalni sistem podvržen velikim spremembam, povezanim z začetkom izmenjave plinov in drugih funkcij po vezavi popkovine novorojenčka.

V otroštvu in adolescenci se dihalna površina pljuč, elastična vlakna v stromi organa postopoma povečujejo, zlasti med fizičnim naporom (šport, fizično delo). Skupno število pljučnih alveolov pri osebi v adolescenci in mladosti se poveča za približno 10-krat. V skladu s tem se spremeni tudi površina dihalne površine. Vendar se relativna velikost dihalne površine s starostjo zmanjšuje. Po 50-60 letih pride do povečanja strome vezivnega tkiva pljuč, odlaganja soli v steni bronhijev, zlasti hilarnih. Vse to vodi do omejevanja pljučnega izleta in zmanjšanja glavne funkcije izmenjave plinov.

Regeneracija. Fiziološka regeneracija dihalnih organov poteka najintenzivneje znotraj sluznice zaradi slabo specializiranih celic. Po odstranitvi dela organa se njegova obnova s ​​ponovno rastjo praktično ne pojavi. Po delni pulmonektomiji v poskusu v preostalih pljučih opazimo kompenzacijsko hipertrofijo s povečanjem volumna alveolov in kasnejšim razmnoževanjem strukturnih komponent alveolarnih septumov. Hkrati se razširijo posode mikrocirkulacijske postelje, ki zagotavljajo trofizem in dihanje.
pleura

Pljuča so zunaj pokrita s poprsnico, imenovano pljučna ali visceralna. Visceralna plevra je tesno zraščena s pljuči, njena elastična in kolagenska vlakna prehajajo v intersticijsko vezivo, zato je plevro težko izolirati brez poškodbe pljuč. Visceralna pleura vsebuje gladke mišične celice. V parietalni plevri, ki obdaja zunanjo steno plevralne votline, je manj elastičnih elementov, gladke mišične celice pa so redke.

V pljučni plevri sta dva živčna pleteža: z majhno zanko pod mezotelijem in z veliko zanko v globokih plasteh plevre. Pleura ima mrežo krvnih in limfnih žil. V procesu organogeneze iz mezoderma nastane le enoslojni ploščati epitelij, mezotelij, iz mezenhima pa se razvije vezivnotkivna osnova plevre. Odvisno od stanja pljuč postanejo mezotelne celice ploščate ali visoke.

Pozdravljeni Anna Sergeevna.
Želim se posvetovati z vami o tuberkulozi.
Svojo zgodbo bom začel od daleč, da bo bolj jasno.
Dejstvo je, da je moj oče (56 let) že dalj časa na pregledu pri pulmologu z diagnozo huda KOPB. tečaj., BA hormonsko odvisen. Minilo je 7 let, če ne več.
Ves ta čas je jemal različna hormonska zdravila, jih po potrebi spreminjal.
V zadnjih 2 letih se mu je stanje močno poslabšalo. pred 2 leti naredil CT:
Na nizu nativnih CT slik in rekonstrukcije rezov je oblika prsnega koša normalna. Volumen pljuč je ohranjen, pljučna polja so simetrična. Infiltrativnih sprememb v pljučih ni bilo. Eno žarišče v S2 na levi do 3 mm z jasnimi obrisi. Bronhovaskularni vzorec se poveča z zadebelitvijo znotraj in med alveolarnimi septami. Stene segmentnih bronhijev so zadebeljene.
Mediastinum je strukturen, ni zamaknjen. Sapnik brez značilnosti. Bronhi 1-3 reda prehodni, nedeformirani. Torakalna aorta ni bila spremenjena. Odkrijejo se bezgavke: perivaskularne do 10 mm, bifurkacije do 7 mm, majhne bronhopulimalne s kalcifikati. Stena aortnega loka je bila kalcificirana.

Tekočina v plevralni votlini ni določena. Degenerativno-distrofična lezija torakalne hrbtenice.
zaključek: znaki difuzne pnevmoskleroze.

Temu tomogramu nihče ni posvečal posebne pozornosti, oče pa je živel naprej, jemal zdravila za astmo in se občasno zdravil v bolnišnicah.
Nazadnje je bil v bolnišnici novembra letos.
Takoj bom rekel, da je ob sprejemu lahko brez težav prišel vsaj do 5. nadstropja. Ob odpustu ni mogel prehoditi niti 5 metrov, ne da bi se ustavil. do 5. nadstropja je trajalo 1,5 ure.
ko je prišel domov, so večkrat poklicali rešilca, ker je bilo njegovo stanje zelo resno. V bolnišnico ni šel.
Zdaj je bolj ali manj odšel in začeli smo za plačilo hiteti k zdravnikom in ugotavljati, kaj je narobe, zakaj se nam je po zdravljenju tako močno poslabšalo.
Dodelili so nam CT, 26.11.08:
Na nizu nativnih CT slik in rekonstrukcije rezov je oblika prsnega koša normalna. Volumen pljuč je ohranjen, pljučna polja so simetrična. V pljučih, bolj v spodnjih delih, se odkrijejo več žarišč v velikosti od 3 do 10 mm z mehkimi obrisi. Žarišča so ponekod združena, ponekod sotočena. V medialnih območjih se razkrijejo cone zmanjšane pnevmatizacije, to je tipa brušenega stekla. Bronhovaskularni vzorec se poveča z zadebelitvijo interlobularnih septumov. Stene bronhijev srednjega kalibra so odebeljene.
Mediastinum je strukturen, ni zamaknjen. Sapnik brez značilnosti. Bronhi 1-3 reda prehodni, nedeformirani. Torakalna aorta s kalcifikacijo plevre. Odkrijejo se bezgavke: artropulmonalno okno do 10 mm, bifurkacija do 8 mm, traheobronhialno do 6 mm, bifurkacija 16x9 mm, kalcifikacija se odkrije v bronhopulmonalnih in bifurkacijskih vozlih.
Diafragma je običajno nameščena, njene konture so jasne, enakomerne.
Tekočina v plevralni votlini ni določena.
Zaključek: CT več žariščnih lezij pljuč na ozadju intersticijskih sprememb. Potrebna je diferencialna diagnoza med KOPB, specifičnim procesom in pnevmonitisom.
TO. zdaj je oče na testni terapiji za tuberkulozo v TB dispanzerju.
Zdravniki pravijo, da je lahko ELISA ali tuberkuloza.
Rezultate bomo poznali nekje čez 2-2,5 meseca.
Ker sem tudi sam začel kašljati pred enim letom, so bolečine v prsih ali pod lopaticami ali pa sem danes šel na slikanje v TB dispanzerju.
Ker je zdravnica že dolgo sedela tam, je že odšla in me ni niti pogledala. Tudi radiolog mi ni nič povedal. slika je v mojih rokah. Bom poslikal in bi bil vesel, da ga vidite.
Ali imam kaj. Seveda je tuberkuloza zelo neprijetna stvar, vendar je vseeno veliko boljša od ELISA. Tako poskušam ugotoviti, kaj je narobe z očetom.
Šel sem trpet in slikat.
Oglejte si fotografijo tukaj
[Samo registrirani in aktivirani uporabniki lahko vidijo povezave]

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Paul vpraša:

Pozdravljeni, star sem 22 let, nikoli nisem kadil, vodim zdrav način življenja. FG je pokazal 2 zaobljeni senci v obeh pljučih, kot rezultat CT je bil podan zaključek: "dodatne žariščne lezije v pljučnem parenhimu, več podatkov za žariščno tuberkulozo." Natančneje: Pljučna polja pravilne oblike, normalne gostote, pljučni vzorec ni deformiran. V spodnjih režnjih na obeh straneh - dodatne žariščne tvorbe srednje intenzivnosti z mehkimi enakomernimi konturami. Na levi S8 5 mm, na desni v S10 5,5 mm, prav tako v S1 desnega pljuča 2 mm v premeru. Lobarni in segmentni bronhiji so dobro sledljivi. Volumetrične patološke formacije v sprednjem, srednjem in zadnjem mediastinumu niso bile zaznane, bezgavke mediastinuma niso bile povečane, tekočina v plevralnih votlinah ni bila zaznana. Srce, krvne žile, prsni koš so normalni. Počutim se zadovoljivo, vendar se že več mesecev pojavlja redek suh kašelj. Povejte mi prosim svoje mnenje o CT-ju, kako nevarna je takšna diagnoza, ali je možno popolno okrevanje. Hvala v naprej!

Dobljeni podatki govorijo v prid tuberkuloznega procesa. Morate se posvetovati s ftiziatrom in pravočasno opraviti tečaj protituberkulozne terapije. S pravočasno terapijo je odstotek ozdravitve zelo visok, vendar je potrebno upoštevati vsa zdravniška navodila, ker. zdravljenje je precej dolgo in kombinirano.

Paul vpraša:

Pozdravljeni, hvala za odgovor! Preglede nadaljujem že pri ftiziatru, dodatne preiskave (kri, urin, Mantoux) pa so pokazale, da sem zdrava. In kar je najpomembneje, rentgen ni pokazal niti enega žarišča v pljučih. Kako to, da je CT pokazal tri žarišča, FG dve senci, rtg pa čist? Seveda ne želim imeti tuberkuloze, vendar kašljam že skoraj eno leto, kaj če zamudim pravočasno zdravljenje? Kaj je še mogoče storiti za razjasnitev diagnoze?

Opraviti morate test izpljunka za BC in opraviti lahko diagnostično bronhoskopijo.

Katya vpraša:

Zdravo. Moj prijatelj je star 21 let. Kadi od svojega 18. leta. Slabih navad ni več. Posnetek FG JE POKAZAL EN IZKLOP. Ftiziater je pogledal sliko in rekel, da ima zaprto obliko tuberkuloze v zgodnji fazi. Ali me zanima, ali se lahko tuberkuloza ponovno pojavi?

Glede na podatke, ki ste jih posredovali, ima pacient že tuberkulozo - kar dokazuje diagnoza. Če se zdravljenje ne začne takoj, bo bolezen napredovala.

Catherine vpraša:

ali lahko oseba, ki je v zgodnji fazi pozdravila zaprto tuberkulozo, ponovno zboli za njo? In ali lahko umre?

Osebe, okužene s tuberkulozo, so nenehno v nevarnosti za to bolezen. Pri tuberkulozi je možen smrtni izid zaradi zapletov te bolezni (krvavitev, odpoved dihanja, odpoved več organov). Da bi se učinkovito spopadli s to nevarno boleznijo, je potrebno upoštevati vse predpise lečečega ftiziatra, v prihodnosti pa je treba biti pod rednim nadzorom tega zdravnika specialista.

Catherine vpraša:

Ali lahko oseba z zaprto obliko tuberkuloze okuži osebo s tesnim stikom (poljub, seks)?
In če se je oseba, ki trpi za zaprto obliko tuberkuloze, začela pravočasno zdraviti in ozdravela, ali se lahko tuberkuloza vrne? In zakaj?
Hvala vam!

Zaprto obliko tuberkuloze imenujemo zaprta, ker oseba, obolela za to obliko tuberkuloze, ne sprošča Mycobacterium tuberculosis v okolje, tj. neškodljiv za druge. Zdravljenje tuberkuloze je lahko dolgotrajno, trajalo mora do popolnega okrevanja, najpogosteje se bolnik z nezapleteno obliko tuberkuloze popolnoma pozdravi in ​​brez ponovitve. Toda v primeru nepopolnega zdravljenja, neupoštevanja zdravniških priporočil, podhranjenosti, kajenja, pitja velikih količin alkohola ali drog se lahko ta bolezen vrne, saj imajo takšni ljudje močno zmanjšano raven imunskega sistema in postanejo izjemno občutljivi. na kakršno koli okužbo.

Elena vpraša:

Zdravo! Po FLG, RTG in CT je moj mož (39 let) dobil diagnozo tuberkuloza, vendar končna diagnoza še ni bila postavljena, imajo nekaj dvomov. Preliminarni D-z: Fokalna tuberkuloza S1-2 desnega pljuča v fazi razpada? V ambulanti so nam ponudili, da sami opravimo spiralni CT. Kar smo tudi storili.
Rezultati:
1. V zgornjih režnjih so centrilobularne bule definirane od 7 do 111 mm s tankimi stenami. Na tem ozadju se v S2 desnega pljuča vizualizirajo žarišča mehkega tkiva velikosti 3-6 mm z jasnimi konturami in homogeno strukturo.
2. Bronho vzorec ni spremenjen.
3. Mediastinum je strukturno, ni zamaknjen. Sapnik brez značilnosti.
4. Bronhi 1-3 reda so prehodni, niso deformirani.
5. Diafragma se običajno nahaja, njene konture so enakomerne, jasne.
6. Plevralne votline - brez značilnosti.
7. Intratorakalni vozli niso povečani.
ZAKLJUČEK: Žarišča v/režnju desnega pljuča. Bulozni emfizem obeh pljuč v/režnjev.
VPRAŠANJA:
1. Ali je bulozni emfizem povezan s tuberkulozo ali je ločena bolezen?
2. Kaj pomenijo centrilobularne bule? Kaj je zrak ali tekočina v njih?
3. Ali ta test potrjuje razpad pljuč?
4. Kakšna je vaša prognoza - je ta oblika do konca ozdravljiva?

Hvala, ker ste. Komaj čakam na odgovor, res me je strah.

Bulozni enfizem je lahko posledica infekcijskega procesa v telesu, pa tudi zaradi obstrukcije bronhijev s tuberkuloznimi žarišči v fazi razpadanja. Pri centrilobularnem emfizemu so prizadeti zračni prostori v središču lobula, ki se nahajajo v zgornjem režnju in se lahko pojavijo tudi pri kadilcih. Znotraj bul je zrak, vendar se na dnu lahko nabere sluz. Prisotnost žarišč mehkega tkiva 3-6 mm z jasnimi konturami, homogeno strukturo lahko kaže na prisotnost žarišč brez razpada. S pravočasnim zdravljenjem pod nadzorom je napoved ugodna.

svetlana sprašuje:

Ali se lahko oseba z zaprto obliko tuberkuloze okuži s tesnim stikom (poljub, seks?)

svetlana pravi:

POZDRAVLJENI, MIDA ŠEK NAČRTUJEMA OTROKA, NAJPREJ SO MOJEMU ČLOVEKU REKLI DA PLJUČNICA, POTEM JE UGODIL, DA JE TUBERKULOZA ZAPRTA OBLIKA, VPRAŠAL SEM ALI JE MOŽNO PREMINUNAT ALI ŠE NI?

Med zdravljenjem tuberkuloze ni priporočljivo načrtovati nosečnosti, ker. tako specifično zdravljenje negativno vpliva na spermatogenezo in sposobnost oploditve. Šele po koncu zdravljenja in po 2-3 mesecih je priporočljivo načrtovati nosečnost. Ta čas je potreben za obnovo spermatogenega epitelija.

alexey vpraša:

žariščne tvorbe na obeh straneh vrhov. kaj je to in ali je nalezljivo? Stara sem 29 let, ne bi rada okužila svoje družine!

Za razjasnitev diagnoze je potreben osebni pregled pri dermatologu, šele po pregledu in pregledu: strganje s prizadete površine kože bo postavljena natančna diagnoza in predpisano ustrezno zdravljenje. Treba je izključiti trihofitozo, lišaje. V tem primeru je lahko nalezljiva bolezen, priporočljivo je omejiti stike z družinskimi člani, ne uporabljajte blazin drugih ljudi, glavnika. Več o tej bolezni preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: Prikrajšanje.

Julia vpraša:

Pozdravljeni! Moja mama (57 let) že 8 mesecev piska v pljučih, zadnje 3 mesece pa ima suh kašelj in dva tedna ima temperaturo do 37,2, ko globoko vdihne, ji zastane sapa. , je bila dvakrat na rentgenu, zdravniki so rekli, da je bronhitis ali pljučnica.Opravljen je bil CT, zaključek: v predelu srednjega režnja in S6 desnega pljuča neenakomerna obsežna področja fibroze (verjetno povnetne narave).
10,5 mm v premeru, kot tudi 4 kose v levem pljuču do 7 mm v premeru - S6 in S3).V plevralni votlini na desni se določi kopičenje tekočine z debelino plasti do 9 mm. vizualizirane so paratrahealne in bifurkacijske bezgavke mediastinuma.Kostno destruktivne spremembe na proučevani ravni niso razkrite.Povejte mi, ali so to simptomi katere bolezni?Ali bi lahko bila onkološka bolezen.

Svetlana vpraša:

Pozdravljeni!Moj mož ima sum na tuberkulozo,vendar Kochovih bacilov v sputumu niso našli,naredili so CT.Mediastinum ni premaknjen.Pljučna polja so pravilne oblike,njihova zračnost je povečana.in paraseptalni emfizem s tvorbo bul v velikosti od 1,0x1,5 do 2,0x2,7 cm (največja v zgornjem režnju na desni). V zgornjem režnju levega pljuča so bile vidne velike destruktivne votline z debelimi stenami velikosti od 1,0 x 2,4 cm do 4,1 x 4,4 x 3,2 cm, povezane z razširjenimi bronhiji.Votline so med seboj ločene z fibroznimi pregradami. Debelina 0,3-0,6 cm, ob zadebeljeni apikalni in kostalni plevri.V okoliškem pljučnem tkivu so majhna kalcificirana žarišča.Segmentni in subsegmentni lumni so neenakomerno razširjeni, njihove stene so zbite, s kalcinacijami.V S4 na levi so več žarišč zbijanja pljučnega tkiva v velikosti od 0,3 cm do 0,5x0,6 cm brez kalcifikacij.V bazalnih segmentih spodnjega režnja na desni se vizualizirajo razpršene žarišča zbijanja na ozadju fibrotičnih sprememb.Velike bronhije lahko sledimo dobro, pravilne oblike, stene so zgoščene.Srce in velike žile so normalne velikosti, običajno se nahajajo.Diferencirajo subaortno, spodnjo paratrahealno, bifurkacijo, bezgavke do 0,7 cm.Dodatne tvorbe v mediastinumu niso našli. V plevralnih votlinah in v perikardialni votlini brez patološka vsebina Zaključek: CT slika fibrozno-kavernozne TVS pljuč Emfizem
Analize so vse normalne, suh, redek kašelj brez sputuma.Leta 1995 je bil prenesen pnevmotoraks, leta 2010 je CT pokazal cisto na levem pljučnem krilu in emfizem.Je lahko to tuberkuloza v odprti obliki?

Dima vpraša:

Zdravo. Na mojem linearnem tomografu so bile odkrite kalcinacije. Nato so naredili rentgen in tukaj je zaključek: v zgornjem režnju levega pljuča ostajajo apikalne stratifikacije in posamezna žarišča srednje intenzivnosti, adhezije pleure in diafragme v n / d. . Približno dve leti in pol je subfebrilna temperatura (37-37.3.4) dvakrat opazil izkašljevanje krvi v izpljunku. Ja, in zelo čuden kašelj od decembra, kot da prihaja iz enega pljuča - z leve.

Vagif sprašuje:

Rad bi polemiziral z vsakim zdravnikom. Da je tuberkulozo mogoče zdraviti, tudi najbolj zanemarjene oblike. Sam sem bil bolan in so mi rekli dobro, lahko zdržiš pol leta. Bilo je leta 1982. Čas je, da priznamo, da zdravniki ne morejo popolnoma zdravljenje.

Tuberkulozo je mogoče ozdraviti, vendar je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od oblike in stopnje bolezni, izpolnjevanja zdravniških receptov, razpoložljivosti ustreznih življenjskih pogojev itd. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo:. Nadzor nad zdravljenjem, pa tudi sliko bolezni v dinamiki, je mogoče oceniti z metodami laboratorijske in instrumentalne diagnostike, ki se uporabljajo v sodobnih zdravstvenih ustanovah.

Vagif komentarji:

povej mi, da lahko oglašujem in pozdravim tuberkulozo s svojim eliksirjem v treh mesecih.

Brez višje medicinske izobrazbe nimate pravice opravljati zdravniške dejavnosti. V primeru, da je vaš eliksir osebni paramedicinski izum, se lahko obrnete na ustrezne organe za analizo, raziskavo in pridobitev zanesljivih rezultatov učinkovitosti. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v ustreznem razdelku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Terapevt

Olga vpraša:

hello konture, s premerom od 5 do 15 mm, s prameni do plevre 2, odtočni bronh se približa razpadni votlini. V S6 je spodnji reženj enostaven. središča vsebujejo vključke amorfnega kalcija. V S8 je pr.lahka, subplevralna, obstaja območje lokalne pnevmofibroze, velikosti 2,8 * 1 cm. Prosim, povejte mi, to je zelo strašljivo in kaj je to? Ne čutim nobenih simptomov. Hvala

V tem primeru je možno, da ste večkrat preboleli bronhitis, pljučnico. Prav tako je treba izključiti pljučno tuberkulozo, zato priporočam, da osebno obiščete ftiziatra, da predpiše ustrezno zdravljenje. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Tuberkuloza

Olga vpraša:

Zdravo. 9. januarja sem bil sprejet v bolnišnico zaradi slikanja pljuč, preverjajo prisotnost cevk. Vse je normalno.Danes so naredili test dioksina,če je v redu,ima smisel še lagati? Zdravniki se nanašajo na območje razpada, pravijo, če je razpad, potem bi morala biti palica, iskali jo bomo. Poslali me bodo na bronhoskopijo, vendar me je strah.))

Diaskin test je bolj informativna študija, zato priporočam, da počakate na rezultate. Če pa rentgenska slika ustreza stopnji razpadanja, je v vsakem primeru indicirano zdravljenje. Priporočam, da nadaljujete s spremljanjem pri ftiziatru. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Diagnoza tuberkuloze

adile vpraša:

Imam zaprto tuberkulozo multi. ki se zdravi 2 leti. V bolnici so mi rekli, da naj se zdravim 8 mesecev. Tukaj so bolniki z odprtimi cevkami. Bojim se, da se bo okužilo. Ali se lahko zdravim doma?

V tem primeru vas ni treba skrbeti, saj do ponovne okužbe ne more priti. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze

NATALIJA vpraša:

ZDRAVO! IMAMO DEDKA PO 2 ISHEMIJAH MOŽGANSKE KAPE, ZDRAVLJENEGA, IZPISANega S PRIPOROČILOM ZA TB ZDRAVNIKA Z DIAGNOZO TUBERKULOZA. FOTOGRAFIRAMO, IZPISALI IN GREMO BREZ TEGA NA RECEPCIJO, KER LAŽE, MOGOČE, ČE IMA TUBERKULOZO, NAREDI REGISTRACIJO, MOGOČE KAKŠNE TABLETE BODO PREDISALI IN ALI JE NEVARNOST OKUŽBE, JE ZDRAVNIK POGLEDAL SLIKO, REKL ON NIMA NIČ. V IZVLEČKU JE NAPISAN TOMOGRAFIJA PLJUČ-ŽARIŠČE TVS S1 LEVEGA PLJUČA, FAZA TESNITVE. ŽIVIMO SKUPAJ NAM JE SKRBNO NAM JE NEVARNOST?

Za postavitev diagnoze tuberkuloze je potrebna celovita ocena rezultatov vseh študij in pregled bolnika. Prav tako je treba opraviti test sputuma, ki bo določil obliko tuberkuloze - odprto ali zaprto. V odsotnosti izločanja bacila ni tveganja za druge. Razmislite o obisku dedka doma s specialistom za tuberkulozo. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Tuberkuloza

Saule vpraša:

Pozdravljeni, moja mama je stara 55 let. Med rentgenskim slikanjem so ji odkrili tuberkulozo, rekli so, da se je začela leta 2011, zdaj so značilni znaki kašelj, bolečine v prsih, izpljunek, temperatura. prosim povejte mi kakšne so možnosti za ozdravitev? zdravnik je rekel, da je možno, vendar živi v provinci in so malomarni pri svojih dolžnostih, če tega niso razkrili že leta 2011, povejte mi, kaj naj naredim?

V tem primeru morate resno pristopiti k vprašanju zdravljenja - osebno se obrnite na ftiziatra, ki bo preučil raziskovalne protokole, določil stopnjo bolezni in obliko ter nato predpisal ustrezno zdravljenje. Če je zdravljenje tuberkuloze prvič v življenju, ga je treba izvajati v specializirani zdravstveni ustanovi. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze

veronika sprašuje:

Pozdravljeni, stara sem 29 let. Odkrili so mi tuberkulom zgornjega režnja levega pljuča. zaobljena senca z jasnim obrisom do premera 1,7 cm. V izpljunku niso našli palic. Zdravljenje je bilo predpisano 1 režim kemoterapije in dodatno zdravljenje: FBS z biopsijo ščetke in kontra. onkolog, endokrinolog (imam hipotiroidizem) Naknadno kirurško zdravljenje Vse je v redu. V 2 mesecih je jemala zdravila in bila pregledana, diagnoza je bila učinkovitost VC, pomembna pozitivna dinamika delne resorpcije inf-ta zgornjega režnja levega pljuča.Kirurško zdravljenje ni indicirano, majhne oblike. prišel setev, rezultat je negativen, zdravljenje je ostalo z 2 zdravili rifampicin in izoniazid. In zdaj rajski ftiziater pravi, da moram brez izjeme opraviti bodisi sanatorij ali bolnišnično zdravljenje. Zdravljenje v sanatoriju je prostovoljno, toda ali potrebujem zdravljenje v bolnišnici s takšnim potekom bolezni in pozitivno dinamiko?

Praviloma je s takšno diagnozo, kot je tuberkuloza, sanatorijsko zdravljenje obvezno, potrebo po bolnišničnem zdravljenju pa individualno določi lečeči zdravnik, z izrazito pozitivno dinamiko poteka bolezni pa bolnišnično zdravljenje ni kategorična zahteva. . Priporočam, da se osebno posvetujete s svojim ftiziatrom, da določite nadaljnjo taktiko zdravljenja in opazovanja. Podrobnejše informacije o vprašanju, ki vas zanima, lahko dobite v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: Tuberkuloza.

Evgeniya vpraša:

Pozdravljeni, z možem sva v ambulanti, jaz imam BC (-), mož ima BC (+), oba jemva tablete, ali se lahko okužim pri poljubu? Hvala.

Tveganje ponovne okužbe je možno, vendar je minimalno. Priporočamo, da se podrobno posvetujete s svojim ftiziatrom. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v tematskem delu našega spletnega mesta s klikom na naslednjo povezavo: Zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze.

Natalia vpraša:

Že 7 let imam slabo FG, počutim se dobro, ni bilo dolgotrajnega kašlja, razen prehladov, v tem času nisem zbolela za nič, rodila sem dva otroka. Kaj bi lahko bilo poleg tuberkuloze?

Žal stanja brez pregleda slik ni mogoče oceniti, zato priporočamo dodatno spirogram, preiskavo sputuma, popolno krvno sliko in osebni obisk pri pulmologu. Spremembe fluorograma so lahko pri najrazličnejših boleznih: kronični bronhitis, bronhialna astma, tuberkuloza, amiloidoza itd. Preberite več o tej temi v tematski seriji člankov na naši spletni strani s klikom na povezavo: Bronhitis in pljučnica. Dodatne informacije lahko dobite tudi v rubriki naše spletne strani: Rentgen

Inna sprašuje:

Pozdravljeni. Moj mož je zbolel za zaprto obliko tuberkuloze in je trenutno na zdravljenju.
Trenutno se zdravim, jemljem antibiotik Linamid 500mg pirazinamid
Rifampicin
Amikacin, potek injekcij je že minil, hodi na fizioterapijo! Dal sem sputum, krvni testi so dobri! Preveril sem se pri svojem zdravniku, opravil teste, fluorografijo, na splošno so vsi testi in so dobri, zdrav sem! Kako naj bova, hočeva otroka! Ali je mogoče zanositi, če se je razvila taka situacija! Ali bo vplivalo na nosečnost, ne bo vplivalo na otroka!

V tem primeru bo na žalost treba nosečnost odložiti, dokler vaš zakonec ne doseže stabilne remisije vsaj 6 mesecev, kar vam bo omogočilo spočetje in rojstvo zdravega otroka. Glede na uporabo antibiotikov zdaj ni priporočljivo načrtovati nosečnosti, saj ta skupina zdravil negativno vpliva na zanositev.

Obrazec za dopolnitev vprašanja ali povratne informacije:

Naš servis deluje podnevi, v delovnem času. Toda naše zmogljivosti nam omogočajo kakovostno obdelavo le omejenega števila vaših prijav.
Uporabite iskanje odgovorov (baza vsebuje več kot 60.000 odgovorov). Veliko vprašanj je že odgovorjenih.