Zdravilo diklofenak, ki je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah, se uporablja za lajšanje bolečin, vnetij, povišane telesne temperature. Zdravilo je precej učinkovito in se odraža pri zdravljenju različnih bolezni.

V tem gradivu se bomo dotaknili uporabe zdravila v obliki svečk, zlasti v katerih primerih se v ginekologiji uporabljajo rektalne supozitorije diklofenak.

Kako diklofenak rektalne supozitorije pomagajo v ginekologiji?

Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Od tod osnovno načelo delovanja: odstranitev zabuhlosti, lajšanje bolečin. V ginekologiji se uporablja v terapevtske in profilaktične namene, tudi med bolečo menstruacijo. Vnos svečk v rektum prispeva k boljši in hitrejši absorpciji snovi, posledično se stanje hitreje izboljša. Tudi rektalne supozitorije so predpisane, kadar ni mogoče uporabiti injekcijskih tablet. Najpogosteje predpisano med zdravljenjem patologij reproduktivnega sistema.

Diklofenak supozitorije, uvedene v rektum v ginekologiji, vam omogočajo, da se spopadete z akutno bolečino, ki jo povzroča vnetje. Uvod se lahko izvede tudi vaginalno, na primer z bolečimi menstruacijami in vnetjem jajčnikov. Pod vplivom temperature se sredstvo precej hitro raztopi, vnos neposredno v organ bolečine pa pospeši proces terapevtskega učinka učinkovin. To je zelo učinkovit princip za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik patologije. Sprejemljive so tudi tabletirane oblike zdravila, vendar je pri peroralnem jemanju odmerek zdravila, ki je dosegel območje vnetja, nekoliko manjši, vendar bo zdravilo sčasoma imelo potreben učinek.

Ko pridejo na cilj, imajo zdravilne učinkovine analgetični učinek, zaustavijo simptom in dolgo časa ohranijo analgetični učinek. Rektalno, vaginalno, injekcijsko dajanje zdravila zagotavlja takojšen učinek, zato so takšne farmacevtske oblike predpisane predvsem v ginekologiji. Poleg tega uporaba svečk zmanjša verjetnost neželenih učinkov: slabost, bruhanje, alergijske reakcije, napenjanje.

Vendar pa je treba svečke uporabljati pravilno. Kako uporabljati supozitorije diklofenaka v ginekologiji, bo povedalo navodilo.

diklofenakrektalno: navodila za uporabo svečk

Kot smo že omenili, lahko svečke dajemo rektalno (v danko) in vaginalno (v nožnico). Ugotovljeno je, da se učinek zdravila začne takoj, dobesedno takoj po dajanju. V ginekologiji začetni tečaj predvideva 50-100 mg zdravila enkrat na dan (v skrajnih primerih dvakrat) 4-5 dni. Spreminjanje odmerka in trajanja terapije je možno, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Pravila postopka:

1. Izpraznite črevesje, izvajajte higieno organov. Ne pozabite si umiti rok.
2. Lezite na bok, sprostite se.
3. Odprite paket sveč.
4. Z ostrim koncem nežno vstavite supozitorij v anus čim globlje.
5. Po uvodu je priporočljivo uro ali dve ležati na hrbtu. Zato je bolje uporabljati sveče ponoči.

V zvezi z diklofenakovimi svečkami kot učinkovitim analgetikom in protivnetnim sredstvom v ginekologiji so ocene večinoma pozitivne. Toda, kot ugotavljajo strokovnjaki in bolniki, je nujno upoštevati previdnostne ukrepe, ne samozdraviti, ne prekoračiti odmerka (domnevno, da deluje hitreje).

Preberitudi:

Olga Krivoshey, ginekolog: »Pri zdravljenju ginekoloških bolezni moram pogosto predpisovati vse vrste rektalnih in vaginalnih svečk, saj je ta farmacevtska oblika bolj priročna. Diklofenak se priporoča v poporodnem obdobju, v menopavzi, z bolečimi menstruacijami. Ženske imajo lahko zdravilo v rezervi v domači omari, vendar je bolje, da se pred nakupom posvetujete z zdravnikom o možnosti uporabe.

Galina Golub, 44 let: »Svečke uporabljam redno. Na prvi dan menstruacije - kot bajonet. To vam omogoča, da bolje prestavite celoten termin.

Svetlana Zhirova, 56 let: »V terapiji vnetja priveskov so bile predpisane tudi svečke. Po prvi uporabi je bolečina v spodnjem delu trebuha oslabela in po 14 dneh se sploh ni pojavila. Kot analgetik usmerjenega delovanja mi je diklofenak osebno prišel prav.

Yulia Alexandrova, 27 let: »Rektalne svečke sem uporabljal v pooperativni rehabilitaciji že doma (injekcije so bile narejene v bolnišnici). Zdravilo dobro lajša bolečine, se bori proti vnetju, deluje kot antipiretik. Z natančnim upoštevanjem predpisanega tečaja sem lahko normalno izpeljal obnovo telesa.

Preberitudi:

Kljub pozitivnemu učinku uporabe izdelka je še vedno vredno preučiti razdelke o kontraindikacijah, omejitvah uporabe in neželenih učinkih v navodilih. Med kontraindikacijami in pogoji omejene uporabe zdravila so seveda obdobja nosečnosti in dojenja, individualna občutljivost na snovi. Kot tudi bolezni prebavil, poškodbe sten rektuma, peptični ulkusi, ledvično-jetrno-srčna insuficienca, bolezni srca in ožilja in krvi ter druge akutne in kronične patologije.

"Diklofenak" v obliki sveč je močno protivnetno sredstvo. Uporablja se pri odpravljanju bolečin drugačne narave. Sveče "diklofenak" - to je najhitrejši način, da se znebite neprijetnih simptomov. Predpiše jih zdravnik. Pacient mora strogo upoštevati priporočila za sprejem.

Diklofenak je kemična spojina, ki je pogosto vključena v sestavo različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, to je nesteroidnih zdravil. Lajšajo vnetje, vendar delujejo čim bolj previdno. Diklofenak se lahko proizvaja v več različicah. Zdravniki pri svojem delu pogosto uporabljajo tablete, mazila, raztopine za injiciranje, vendar sveče niso nič manj priljubljene.

Rektalne supozitorije "diklofenak" so cilindrične supozitorije. So bele barve, vendar lahko vsebujejo rumenkaste vključke. Vsaka sveča je pakirana v posameznem pretisnem omotu, ki se odstrani tik pred uporabo.

Svečke vsebujejo natrijev diklofenak, ki je derivat fenilocetne kisline. Prav ta spojina zagotavlja protivnetno delovanje. Preostale komponente sestave igrajo sekundarno vlogo. Služijo kot vez.

Proizvajalec ponuja dve možnosti za supozitorije - 50 mg ali 100 mg zdravilne učinkovine. Pretisni omoti s svečami so vstavljeni v kartonsko škatlo.

Farmakološke lastnosti in farmakokinetika

Supozitorije so eno najprimernejših lokalnih sredstev, če mora bolnik zmanjšati intenzivnost vnetja na katerem koli delu telesa.

Vnetje odpravimo tako, da zmanjšamo količino prostaglandinov, hkrati pa zaviramo njihovo sintezo v telesu. To se naredi z zaviranjem aktivnosti encima ciklooksigenaze.

Zdravniki pojasnjujejo, da diklofenak ne more le odpraviti vnetja. Deluje analgetično in hitro lajša bolečine.

Zato bolnikom ni treba predpisovati dodatnih zdravil z analgetičnim učinkom. V najhujših primerih zdravilo celo odpravi vročino in normalizira telesno temperaturo.

Ne prezrite sistemskega učinka supozitorijev na celotno telo. V rektumu, kjer vstopi zdravilo, je koncentriranih veliko majhnih kapilar. Skozi njih aktivna snov vstopi v splošni kanal in se dostavi na cilj - žarišče vnetja v notranjih organih, sklepih, mehkih tkivih. To pomeni, da je dovoljeno uporabljati supozitorije za različne patologije in ne le za zdravljenje bolezni končnega črevesja.

Zdravilo se izloča predvsem z ledvicami. Spojina zapusti telo z urinom. Drugi del vstopi v črevesni lumen skupaj z žolčem s sodelovanjem jetrnih celic.

Zakaj je zdravilo predpisano

Supozitorije lahko štejemo za zdravilo s kompleksnimi učinki. Seznam indikacij za uporabo je precej širok.

Vključevalo je:

• miozitis;
• protin;
• artritis;
• bursitis;
• radikulitis;
• nevralgija;
• tromboflebitis.

Druge indikacije za uporabo "diklofenaka" so akutni potek drugih bolezni, vključno s patologijami zgornjih dihalnih poti. Svečke so primerne tudi pri neznosnem zobobolu ali vnetju struktur moškega reproduktivnega sistema, zlasti pri prostatitisu.

Drugo področje uporabe zdravila so ženski spolni organi. "Diklofenak" v ginekologiji se lahko uporablja za vnetne procese v strukturah majhne medenice, za nekatere nalezljive bolezni. Nekateri strokovnjaki predpisujejo svečke proti bolečim menstruacijam.

Trajanje zdravljenja

"Diklofenak" je običajno predpisan kot vzdrževalni element terapije. Sveče odpravljajo neprijetne simptome, vendar praktično ne vplivajo na intenzivnost poteka same bolezni. To pomeni, da bodo potrebna dodatna zdravila, ki bodo delovala na vir patologije.

"Diklofenak" je predpisan v kratkem tečaju za hitro odpravo vnetja in bolečine. V nekaterih primerih zadostuje en odmerek. Ena svečka je torej dovolj za zobobol in boleče menstruacije.

V vseh drugih primerih se trajanje terapije določi individualno. Lahko traja od treh dni do dveh tednov.

Navodila za uporabo sveč diklofenak

Uporaba svečk je enostavna. Odstranijo se iz pretisnega omota in s čistimi rokami nežno vstavijo v anus. Bolje je, da se najprej oprhate. Pomembno je, da pred dajanjem izpraznite črevesje, da se zdravilo čim hitreje absorbira.

Odmerek se določi individualno. Pri blagih ali zmernih bolečinah vzamemo 100 mg enkrat na dan, lahko pa ta volumen razdelimo tudi na dva odmerka. Če je vnetje zelo izrazito, se odmerek poveča na 150 mg na dan.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo morate biti vedno previdni pri uporabi kakršnih koli zdravil. Diklofenak ni izjema. To zdravilo se absorbira v krvni obtok, presnavljajo jetra in izločajo ledvice. Zato je treba med nosečnostjo sveče uporabljati še posebej previdno.

V zgodnjih fazah se lahko predpišejo supozitorije, če se pričakuje korist za mater.

V zadnjem trimesečju se supozitorije opustijo.

Pomembno je upoštevati, da je zmanjšanje števila prostaglandinov preobremenjeno z zamudo pri porodu. To je nevarno za plod, ki bo v pogojih pomanjkanja amnijske tekočine trpel zaradi hipoksije.

Interakcije zdravil z drugimi zdravili

"Diklofenak" ni vedno uspešno kombiniran z drugimi zdravili, zato morate pri predpisovanju svečk obvestiti zdravnika, če se že uporabljajo kakšna zdravila.

1. V ozadju uporabe "Aspirina" se bo koncentracija zdravilne učinkovine v krvi zmanjšala. To pomeni, da učinkovitost ne bo enaka, kot jo navaja proizvajalec.
2. Pri uporabi svečk se učinkovitost diuretičnega zdravljenja zmanjša.
3. "Diklofenak" negativno vpliva na učinkovitost uspavalnih tablet.
4. Teh svečk ne morete kombinirati z drugimi zdravili iz skupine NSAID. V nasprotnem primeru obstaja možnost neželenih učinkov.
5. Bolje je zavrniti skupno uporabo svečk in antibiotikov serije cefalosporinov zaradi toksičnih učinkov na ledvice in jetra.
6. Če se skupaj s supozitoriji uporablja "Sertralin" ali "Citalopram", se poveča verjetnost krvavitve v lumen gastrointestinalnega trakta.
7. Previdnost zahteva zdravljenje z zaviralci izločanja kalcija. V tem primeru koncentracija "diklofenaka" v krvi postane previsoka, kar lahko povzroči neželene stranske učinke.

V vsakem primeru je treba zdravnika opozoriti na jemanje katerega koli zdravila, tudi če tega ni na seznamu. Možno je, da se bo režim zdravljenja prilagodil za boljšo prenašanje in ohranitev učinkovitosti.

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Svečke delujejo nežno, vendar jih ni mogoče vedno uporabiti. Zdravniki imenujejo seznam absolutnih kontraindikacij, v katerem se supozitorije nadomestijo z drugimi zdravili.

Ta seznam je vključeval:

• bronhialna astma;
• razjeda na želodcu;
• starost manj kot 16 let;
• patologija jeter;
• odpoved ledvic;
• bolezni srca.

Poleg tega je orodje prepovedano uporabljati pri patologijah rektuma. Zlasti so sveče opuščene pri hemoroidih, analnih razpokah, proktitisu.

Previdno se lahko zdravilo uporablja v pogojih, kot so:

• Crohnova bolezen;
• hipertenzija;
• vaskularna patologija;
• ishemična bolezen;
• diabetes;
• zasvojenost z alkoholom.

Zdravniki opozarjajo tudi na možne neželene učinke, ki se najpogosteje pojavijo v ozadju neupoštevanja pripomb k zdravilu.

Med glavnimi neželenimi posledicami uporabe sveč so:

• bolečina v trebuhu;
• napihnjenost in teža;
• slabost;
• driska, ki ji sledi zaprtje.

Najpogostejši neželeni učinek je pojav rahlega pekočega občutka v anusu takoj po vnosu sveče. Ta simptom ne zahteva povečane pozornosti in čez nekaj časa izgine sam.

Zdravila ne smete uporabljati dlje, kot je navedeno v navodilih, prav tako ni priporočljivo samostojno povečevati njegovega odmerka. To je preobremenjeno s povečanjem koncentracije zdravilne učinkovine v krvi, kar vodi do zastrupitve.

Znaki prevelikega odmerjanja so:

• bruhanje;
• bolečine v trebuhu rezalne narave;
• glavobol;
• konvulzije;
• vročina.

Če obstajajo znaki prevelikega odmerjanja, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravniki prekličejo sveče in predpišejo simptomatsko zdravljenje.

Analogi diklofenakovih sveč

V nekaterih primerih zdravniki predpisujejo podobna zdravila za odpravo vnetja. Uporabljate lahko ne samo rektalne supozitorije, ampak tudi druge možnosti - tablete, injekcije. Med zdravili, ki jih ponujajo lekarne, najdete tista, ki vsebujejo kemično spojino diklofenak. Njihovo delovanje bo podobno učinku svečk na telo.

Seznam strukturnih analogov vključuje:

• "Voltaren";
• "Diklovit".

V primeru, da nehormonska zdravila ne pomagajo odpraviti vnetja in ne lajšajo bolečine in otekline, zdravnik pregleda taktiko terapije in izbere druga zdravila. To so lahko steroidna zdravila, ki vključujejo prednizolon ali njegove analoge. Vendar pa se najpogosteje "diklofenak" uspešno spopada z znaki vnetja.

Navodila za medicinsko uporabo

zdravilni izdelek

DIKLOFENAK

Trgovsko ime

diklofenak

Mednarodno nelastniško ime

diklofenak

Dozirna oblika

Rektalne supozitorije 50 mg, 100 mg

Spojina

Ena supozitorija vsebuje

A učinkovina natrijev diklofenak 50 mg ali 100 mg,

Pomožne snovi - cetilni alkohol,

osnova za supozitorije (za 100 mg) - polsintetični gliceridi (trda maščoba),

Osnova za supozitorij (za 50 mg) je suppocir AM (trdna maščoba).

Opis

Bele ali bele z rumenkastim odtenkom, cilindrične supozitorije. Na rezu je dovoljena prisotnost zračne in porozne palice ter lijakaste vdolbine.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​ocetne kisline.

Oznaka ATC M01AB05.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Absorpcija - hitra in popolna, pri rektalnem dajanju - 30 minut. Koncentracija zdravila v plazmi je linearno odvisna od velikosti apliciranega odmerka. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme - več kot 99%. Prodre v materino mleko, sinovialno tekočino. Največja koncentracija v sinovialni tekočini je dosežena 2 do 4 ure kasneje kot v krvni plazmi. Razpolovni čas iz plazme je 1-2 uri, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur.Presnavlja se v jetrih. Ob upoštevanju priporočenega intervala med odmerki se zdravilo ne kopiči. Približno 60 % danega odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic; manj kot 1 % se izloči nespremenjenega, preostanek se izloči v obliki presnovkov z žolčem. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter so farmakokinetični parametri diklofenaka enaki kot pri bolnikih brez bolezni jeter. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (CC manj kot 10 ml / min) se poveča izločanje presnovkov v žolč, medtem ko se njihova koncentracija v krvi ne poveča.

Farmakodinamika

Diklofenak nediskriminatorno zavira aktivnost COX1 in COX2, moti presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine; zavira sintezo vnetnih mediatorjev in zmanjša občutljivost na bolečino v žarišču vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira agregacijo trombocitov, obnavlja moteno mikrocirkulacijo. Pri revmatičnih boleznih protivnetne in analgetične lastnosti povzročijo oslabitev sindroma bolečine, zlasti bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem, zmanjšanje jutranje togosti, otekanje sklepov in izboljšanje motorične aktivnosti. Ima izrazit analgetični učinek z zmerno in hudo bolečino. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah, hitro ublaži tako spontano bolečino kot bolečino med gibanjem, zmanjša vnetni edem na mestu rane. Pri primarni dismenoreji lahko zdravilo lajša bolečino. Protivnetni učinek se pojavi do konca prvega tedna zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Vnetne in degenerativne revmatske bolezni (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis)

Sindromi bolečine pri boleznih hrbtenice

Revmatske bolezni zunajsklepnih mehkih tkiv

Akutni napad protina

Posttravmatski in pooperativni bolečinski sindromi, ki jih spremlja vnetje in edem

Hudi napadi migrene

Ledvična in žolčna kolika

Ginekološke bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje (primarna algomenoreja in adneksitis)

Kot pomoč pri hudih boleznih ušesa, nosu in grla, ki jih spremljajo bolečine (faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa).

Odmerjanje in uporaba

Rektalno.

Odrasli: 1 supozitorij 100 mg - 1-krat na dan, 1 supozitorij 50 mg - 2-3 krat na dan. Dnevni odmerek je 100-150 mg. Največji dnevni odmerek zdravila ne sme preseči 150 mg.

V blagih primerih in pri dolgotrajni terapiji je dnevni odmerek 50-100 mg na dan. Trajanje terapevtskega tečaja se določi individualno.

S primarno algomenorejo(ko se pojavijo prvi simptomi): 50-100 mg na dan, po potrebi se lahko odmerek poveča na 150 mg.

Za napad migrene: 100 mg ob prvih znakih napada, po potrebi se lahko odmerek poveča na 150 mg.

Najstniki od 16mlajši od 18 let: 50 mg 1-2 krat na dan.

Supozitorije je treba injicirati v rektum čim globlje, po možnosti po čiščenju črevesja. Supozitorije ne smete rezati na koščke, saj lahko takšna sprememba pogojev shranjevanja zdravila povzroči kršitev porazdelitve zdravilne učinkovine.

Stranski učinki

- lokalne reakcije: draženje, izcedek iz sluznice s krvjo, bolečine med defekacijo, lokalne alergijske reakcije.

Pri dolgotrajni uporabi je možno sistemske reakcije:

Bolečina v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaz

Glavobol, omotica

Okvara vida (zamegljen vid, diplopija), okvara sluha, tinitus, motnje okusa

Kožni izpuščaj

Gastritis

Krvavitve iz prebavil (bruhanje s krvjo, melena, krvava driska)

Razjede želodca in črevesja, s krvavitvijo ali perforacijo ali brez nje

Hepatitis (vključno s fulminantnim hepatitisom), zlatenica, nenormalno delovanje jeter

zaspanost

Koprivnica

Hud bronhospazem, angioedem, sistemske anafilaktične/anafilaktoidne reakcije, vključno s hipotenzijo in šokom

palpitacije, bolečine v prsih, hipertenzija, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt

Bronhialna astma, pnevmonitis

Edem, hiperkalemija

V nekaterih primerih:

Aftozni stomatitis, glositis, ezofagitis

Pojav diafragmi podobnih striktur v črevesju

Bolezni spodnjega dela črevesja, kot je nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje nespecifičnega ulceroznega kolitisa ali Crohnova bolezen

pankreatitis

Proktitis, poslabšanje hemoroidov

Motnje občutljivosti, vključno s parestezijo, motnjami spomina, tremorjem, konvulzijami, anksioznostjo, cerebrovaskularnimi motnjami, dezorientacijo, nespečnostjo, razdražljivostjo, depresijo, anksioznostjo, nočnimi morami, duševnimi motnjami, aseptičnim meningitisom

Bulozne erupcije, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfoliativni dermatitis), srbenje, izpadanje las, fotosenzitivnost, purpura, vključno z alergijsko

Akutna odpoved ledvic, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza

Trombocitopenija, levkopenija, hemolitična in aplastična anemija, agranulocitoza

Kontraindikacije

Preobčutljivost za diklofenak in/ali sestavine zdravila in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), napadi astme, urtikarija, anamneza akutnega rinitisa, ki se pojavi kot odziv na jemanje acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Erozije in razjede, pa tudi vnetne bolezni prebavil v akutni fazi

Aktivna krvavitev iz prebavil, vklj. rektalno

Hematopoetske motnje neznane etiologije

Huda odpoved jeter, aktivna bolezen jeter

Huda odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min)

hudo srčno popuščanje

Potrjena hiperkalemija

Proktitis, hemoroidi v akutni fazi

III trimesečje nosečnosti (možna supresija kontraktilnosti maternice in prezgodnje zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu) in dojenje

Otroci in mladostniki do 16. leta starosti.

Interakcije z zdravili

Diklofenak ob sočasni uporabi poveča plazemsko koncentracijo litija, digoksina, posrednih antikoagulantov, peroralnih antidiabetikov (možna sta tako hipo- kot hiperglikemija), kinolonov.

Poveča toksičnost metotreksata, ciklosporina, poveča verjetnost stranskih učinkov glukokortikoidov (krvavitev iz prebavil), tveganje za hiperkalemijo ob ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, zmanjša učinek diuretikov. Koncentracija diklofenaka v plazmi se zmanjša s sočasno uporabo acetilsalicilne kisline.

Posebna navodila

Previdno uporabite v primeru erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil v zgodovini, prisotnosti okužbe. Helicobacter pylori; anamneza bolezni jeter, jetrna porfirija, kronična odpoved ledvic; bronhialna astma, alergijski rinitis, polipi nosne sluznice z obstruktivnimi boleznimi dihal; arterijska hipertenzija, kronično srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen, znatno zmanjšanje volumna krvi v obtoku; takoj po operaciji; s cerebrovaskularnimi boleznimi, dislipidemijo / hiperlipidemijo, sladkorno boleznijo, boleznimi perifernih arterij; pri starejših bolnikih (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike, oslabelimi bolniki in nizko telesno težo), z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (urtikarija, Quinckejev edem itd.), Med jemanjem glukokortikosteroidnih zdravil (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom) , antitrombocitna sredstva (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test okultne krvi v blatu.

Sočasna uporaba z etanolom poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Če se pojavijo neželeni učinki, se zdravilo prekine.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov iz prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek v najkrajšem možnem kratkem času.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila v I in II trimesečju nosečnosti je možna le, če predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Če je treba zdravilo predpisati ženskam med dojenjem, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ozpotencialno nevarnih mehanizmov

Bolniki, ki med jemanjem diklofenaka občutijo omotico ali slabovidnost, ne smejo voziti vozil ali potencialno nevarnih strojev. .

Preveliko odmerjanje

Simptomi: glavobol, omotica, izguba zavesti, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, motnje gastrointestinalnega trakta, vključno s krvavitvijo; arterijska hipotenzija, akutna odpoved ledvic, konvulzije, depresija dihanja.

Zdravljenje: podporna in simptomatska terapija.

Prisilna diureza in hemodializa sta neučinkoviti.

Oblika za sprostitev in embalaža

Rektalne supozitorije, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka: 5 ali 6 svečk v pretisnih omotih iz PVC folije, laminirane s polietilenom.

1 ali 2 pretisna omota skupaj z navodili za uporabo v državnem in ruskem jeziku sta vstavljena v kartonsko škatlo.

Rektalne supozitorije, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka: 6 svečk v pretisnih omotih iz polivinilkloridne folije, laminirane s polietilenom.

1 pretisni omot skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je vstavljen v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja

Na suhem, temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 °C.

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Na recept

Proizvajalec

Rektalne supozitorije, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka

FARMAPRIM doo

MD-4829, Republika Moldavija,

st. Krinilor, 5, str. Porumbeni, okrožje Criuleni,

tel.: (+373-22) -28-18-45, tel./faks: (+373-22) -28-18-46,

Rektalne supozitorije, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka

FARMAPRIM doo

MD-2028, Republika Moldavija,

Kišinjev, ul. G. Tudor, 3

Imetnik potrdila o registraciji

PHARMAPRIM LLC, Moldavija

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov o kakovosti izdelkov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan:

Predstavništvo LLC "Pharmaprim" v Republiki Kazahstan, Almaty, ul. Gogol, 86, of. 528, tel. 8-727-2796518, [e-pošta zaščitena]

Ste vzeli bolniško odsotnost zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto občutite bolečine v hrbtu?

Ali lahko obvladate bolečino brez jemanja protibolečinskih sredstev?

Izvedite več o tem, kako se čim hitreje spopasti z bolečinami v hrbtu

Ena supozitorija vsebuje:

učinkovina: natrijev diklofenak 50 mg ali 100 mg; pomožne snovi: cetilni alkohol, polsintetični gliceridi - zadostna količina za pripravo supozitorija, ki tehta 2 g.

Opis

Bele ali bele z rumenkastim odtenkom, cilindrične supozitorije. Na rezu je dovoljena prisotnost zračne in porozne palice ter lijakaste vdolbine.

farmakološki učinek

Indikacije za uporabo

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, revmatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, protinski artritis); burzitis, tendovaginitis; lumbago, išias, ossalgija, artralgija, išias; revmatična prizadetost mehkih tkiv;

Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, nevralgija, mialgija, ledvična in žolčna kolika, onkološke bolezni, posttravmatski in pooperativni bolečinski sindrom, ki ga spremlja vnetje.

Ginekološke bolezni: primarna algomenoreja, vnetni procesi v majhni medenici, vključno z adneksitisom.

Infekcijske in vnetne bolezni ENT organov s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa.

Vročinski sindrom pri akutnih boleznih dihal ("prehladi") in gripi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za diklofenak, intoleranca za acetilsalicilno kislino in kombinacija (popolna ali nepopolna) z bronhialno astmo, polipi nosu in paranazalnih sinusov (vključno z anamnezo); kršitev hematopoeze nejasne etiologije; razjeda želodca in dvanajstnika v akutni fazi; vnetne in erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi; aktivne krvavitve iz prebavil, vklj. rektalno; hudo jetrno in srčno popuščanje; aktivna bolezen jeter, huda odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min);

potrjena hiperkalemija; proktitis, hemoroidi v akutni fazi,

starost do 16 let; nosečnost (za supozitorije); obdobje laktacije.

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirano

Odmerjanje in uporaba

Rektalno.

Odrasli in otroci, starejši od 16 let: 50 mg 2-krat na dan ali 100 mg 1-krat na dan. V blagih primerih in pri dolgotrajni terapiji je dnevni odmerek 50-100 mg na dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Trajanje terapevtskega tečaja se določi individualno.

Pri migrenskem napadu: 100 mg ob prvih znakih napada, po potrebi se lahko odmerek poveča na 150 mg.

Kako uporabljati supozitorije.

Supozitorije je treba injicirati v rektum čim globlje, po možnosti po čiščenju črevesja. Supozitorije ne smete rezati na koščke, saj lahko takšna sprememba pogojev shranjevanja zdravila povzroči kršitev porazdelitve zdravilne učinkovine.

Stranski učinek

Lokalne reakcije: lokalno draženje, izcedek iz sluznice s krvjo, bolečina med defekacijo; lokalne alergijske reakcije;

Pri dolgotrajni uporabi so možne sistemske reakcije:

Iz prebavnega trakta: bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, napenjanje, anoreksija; povečana aktivnost aminotransferaz; redko - gastritis, krvavitev iz prebavil (hematemeza, melena, driska s krvjo), razjede želodca in črevesja, ki jih spremlja ali ne spremlja krvavitev ali perforacija; hepatitis, zlatenica, nenormalno delovanje jeter; v nekaterih primerih - aftozni stomatitis, glositis, ezofagitis, pojav diafragmi podobnih striktur v črevesju, motnje spodnjega dela črevesja, kot je nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni, zaprtje, pankreatitis, fulminantni hepatitis, proktitis , poslabšanje hemoroidov.

Iz živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica; redko - zaspanost; v nekaterih primerih - motnje občutljivosti, vključno s parestezijo, motnjo spomina, tremorjem, konvulzijami, anksioznostjo, cerebrovaskularnimi motnjami, dezorientacijo, nespečnostjo,

razdražljivost, depresija, anksioznost, nočne more, duševne motnje, aseptični meningitis.

Iz čutil: v nekaterih primerih - okvara vida (zamegljen vid, diplopija), okvara sluha, tinitus, motnje okusa.

S strani kože ', kožni izpuščaj; redko - urtikarija; v nekaterih primerih - bulozni izpuščaji, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfoliativni dermatitis), srbenje, izpadanje las, fotosenzitivnost; purpura, vključno z alergijsko.

Iz urinarnega sistema: zelo redko - akutna odpoved ledvic, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza.

S strani hematopoetskega sistema: ločeno: levkopenija, hemolitična in aplastična.

Alergijske reakcije: redko - izražene anafilaktoidne reakcije, vključno s hipotenzijo in šokom; angioedem (vključno z obrazom).

S strani kardiovaskularnega sistema: v nekaterih primerih palpitacije, bolečine v prsih, arterijska hipertenzija, vaskulitis, srčno popuščanje, miokardni infarkt.

Iz dihalnega sistema: redko - bronhialna astma (vključno s kratko sapo); zelo redko - pnevmonitis.

Drugo: edem, hiperkalemija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: glavobol, omotica, tinitus, letargija, konvulzije;

bolečine v epigastriju, slabost, bruhanje, driska, krvavitev iz prebavil

črevesni trakt; visok krvni tlak, akutna ledvična

insuficienca, hepatotoksični učinek, depresija dihanja, koma.

Zdravljenje, simptomatsko zdravljenje. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkoviti (zaradi pomembne povezave z beljakovinami in intenzivnega metabolizma).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi poveča plazemsko koncentracijo litija, digoksina.

Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije. :

S hkratno uporabo antikoagulantov (vključno z varfarinom), antitrombocitnih (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom) in trombolitičnih zdravil (vključno s povečanim tveganjem za krvavitev (Chap graft).

Koncentracija diklofenaka v plazmi se zmanjša s sočasno uporabo acetilsalicilne kisline.

V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidi (vključno s prednizonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitev iz prebavil).

Zmanjša učinek hipoglikemičnih, antihipertenzivnih in hipnotičnih zdravil.

Skupna uporaba s paracetamolom, ciklosporinom in pripravki zlata poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov.

Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povečajo tveganje za krvavitev v prebavilih.

Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo (vključno z verapamilom, nifedipinom, diltiazemom), povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolonov povečajo tveganje za epileptične napade.

Ženski reproduktivni organi, zlasti notranji, so izjemno ranljivi in ​​pogosto trpijo zaradi bolezni, poškodb, okužb in alergij. Tudi tako naravno stanje, kot je menstruacija, je lahko zelo boleče.

Med nosečnostjo se medenične kosti premaknejo, kar vodi do neznosnih bolečin. Po porodu ostanejo dolgotrajne poškodbe na področju genitalij. To spremlja vnetje, katerega posledice so hude in se jih težko znebimo.

Boleči krči, grobost tkiv, notranje brazgotine in delovanje celotnega genitourinarnega sistema prisilijo žensko, da se odreče številnim priložnostim in radostim življenja. Zato se široko uporabljajo protivnetne in analgetične supozitorije diklofenaka. V ginekologiji je to najbolj priročna in učinkovita oblika zdravila.

Kako deluje diklofenak?

Vnetje je zelo pomemben odziv na poškodbe tkiv in organov. Značilen je celo za enocelične organizme. Njegov namen:

• Odstranite dražilno sredstvo. Lokalna temperatura se dvigne, pretok krvi se poveča, tkiva postanejo rdeča.
• Odstranite poškodovane celice. Poveča se prepustnost krvnih žil in pojavi se oteklina.

Hkrati se bolečina intenzivira zaradi lastnosti prostaglandinov, snovi, brez katerih se vnetje ne razvije, povečajo občutljivost receptorjev.

Ta naravni obrambni mehanizem je učinkovit pri manjših težavah. Pri resnih poškodbah in boleznih vnetje ni nič manj škodljivo kot sam vzrok. Zato izčrpavanje že tako oslabljenega telesa ni samo nesmiselno, ampak je tudi nevarno, saj ovira zdravljenje in poslabša posledice.

Zdaj v arzenalu zdravnikov, vključno z ginekologi, obstaja široka paleta dokaj varnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Diklofenak med njimi je eden najmočnejših. Njegova učinkovina, natrijev diklofenak, upočasni nastajanje encimov (COX) in zmanjša količino prostaglandinov v tkivih. To upočasni vnetni proces. Nalaga pa tudi omejitve glede uporabe zdravila in drugih podobnih zdravil.

Diklofenak sam po sebi nima škodljivega vpliva na zdravje in se ob upoštevanju režima uporabe in odmerjanja ne kopiči v telesu.

Vendar pa so prostaglandini, katerih nastajanje zavira, najpomembnejši udeleženci v skoraj vseh fizioloških procesih. Brez zadostne količine le-teh je normalno delovanje telesnih sistemov nemogoče.

Zato nerazumno dolga, pogosta ali nenadzorovana uporaba diklofenaka vpliva na:

1. zavira delo vaskularnega sistema;
2. preprečuje strjevanje krvi;
3. zmanjša pretok krvi v ledvicah;
4. moti pravilno delovanje prebavnega trakta;
5. poveča raven jetrnih encimov;
6. zmanjša zaščitne lastnosti sluznice, kar vodi do poslabšanja bolezni prebavil in dihalnih poti;
7. izzove bronhospazem;
8. moti stanje kože in las.

Pri obstoječih boleznih teh sistemov je nesprejemljivo uporabljati velike odmerke diklofenaka in drugih zdravil podobnega delovanja. O njih je treba obvestiti ginekologa in natančno preučiti navodila za uporabo predpisanega zdravila, zlasti razdelek o kontraindikacijah.

Ko ginekolog predpiše diklofenak supozitorije

V ginekologiji se diklofenak predpisuje za boleča stanja, kadar je potrebno:

• odpraviti bolečino in s tem povezan mišični krč;
• zmanjšati otekanje tkiva na vnetem območju;
• preprečiti splošno ali lokalno zvišanje telesne temperature;
• omejiti prodiranje okužbe v sosednje organe z vnetjem.

Takšna "ženska ambulanta" je potrebna:

1. z bolečo menstruacijo - dismenoreja;
2. z vnetjem jajčnikov - adneksitisom;
3. s hemoroidi;
4. s cistami jajčnikov, jajcevodov in drugih organov;
5. s sindromom pooperativne bolečine;
6. med rehabilitacijo po splavu ali splavu;
7. z grožnjo nastanka adhezij v dodatkih.

Bolečina v takih primerih je nenadna in boleča, ginekologi ne priporočajo, da jih prenašajo. Če ni kontraindikacij, se supozitorije diklofenaka hitro in učinkovito spopadejo z bolečino in vnetjem.

Med nosečnostjo, z bolečinami v spodnjem delu hrbta in sklepih, je zdravilo predpisano v minimalnem odmerku šele v drugem trimesečju. Uporabljati ga je treba previdno, saj zmanjšano strjevanje krvi prinaša tveganje za krvavitev in spontani splav ali prezgodnji porod.

V kritičnih primerih, če nevarnost vnetnega procesa za mater presega možno škodo za otroka, se diklofenak uporablja tudi pozneje.

Materino mleko ni zaščiteno pred prodiranjem zdravila, zato lahko naravno hranjenje nadaljujemo le z majhnimi odmerki diklofenaka - 50 mg / 8 ur, peroralno. Če so potrebne injekcije ali večji odmerki, je treba dojenje prekiniti.

Ne smemo pozabiti, da diklofenak ne zdravi ginekološke bolezni. Njegova uporaba pri okužbah in alergijah je upravičena le kot sočasno glavno zdravljenje, sicer se težava grozi s hitrim razvojem ali prehodom v kronično obliko.

V primerjavi z drugimi oblikami diklofenaka so za lajšanje bolečin in lajšanje vnetij v genitalnem predelu najbolj primerne supozitorije, to je svečke:

• Diklofenak gel ali mazilo ne omogoča zadostnega prodiranja zdravilne učinkovine v notranje organe.
• Diklofenak v tabletah ne vstopi v telo dovolj hitro. Prebava traja 2-4 ure. Uporaba zdravila skozi želodec je povezana z negativnim učinkom na sluznico in drugimi stranskimi učinki.
• Najhitrejši in najučinkovitejši način uporabe diklofenaka je v obliki injekcij. Toda v vsakdanjem življenju je neprijetno, zahteva spretnosti in ni vedno upravičeno zaradi lokalne narave vnetja.
• V obliki supozitorijev ima diklofenak največji učinek neposredno na žarišče eno uro po vstavitvi svečke. V ginekologiji sta zelo pomembna hiter učinek in lokalizacija.

Supozitorije so izdelane v cilindrični obliki, primerni za vstavljanje v rektum. Vsebnost natrijevega diklofenaka v njih je, odvisno od predpisanega odmerka, 25 mg, 50 mg ali 100 mg.

Kot pomožne snovi so prisotni propilen glikol, koloidni silicijev dioksid in trdna maščoba. Zasnovan je tako, da ohrani svojo obliko v sobnih pogojih, v telesu pa se postopoma mehča in spodbuja absorpcijo zdravila v črevesne stene.

1. resnost vnetja in vzroki, ki so ga povzročili;
2. individualni menstrualni ciklus ženske;
3. sočasna uporaba drugih zdravil;
4. starost, telesno stanje, teža - starejšim ali oslabljenim ženskam, ki imajo majhno telesno težo, se diklofenak predpisuje previdno, v minimalnih odmerkih;
5. če je zdravilo predpisano hkrati v različnih oblikah, je treba upoštevati njegovo dnevno količino;
6. dnevni vnos diklofenaka ne sme preseči 150 mg;
7. trajanje celotnega tečaja ni več kot 10 dni.

Zelo težko je samostojno najti ustrezen odmerek, upoštevati vse kontraindikacije in sočasne dejavnike. Zato lahko diklofenak uporabljate le po posvetovanju z ginekologom.

• Vnesite supozitorije 1-krat na dan v skladu z zdravniškim receptom.
• Pred posegom izpraznite črevesje. To lahko storite naravno ali s pranjem.
• V svečo morate vstopiti z ostrim koncem, čim globlje. Da bi to lažje naredili, lahko počepnete ali se sklonite.
• Po vstavitvi sveče je potrebno ležati vsaj 2 uri. Zato je bolje, da ga dajemo pred spanjem.

Kdaj se diklofenak ne sme uporabljati?

To protivnetno zdravilo ni predpisano:

1. s poškodbami sluznice različnih organov, akutnimi razjedami črevesja in želodca, proktitisom;
2. z poslabšanjem hemoroidov;
3. odpoved srca in jeter v hudi obliki;
4. alergijska reakcija na predhodno uporabo zdravila;
5. s povečano občutljivostjo na sestavine v njegovi sestavi;
6. v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Diklofenak se uporablja previdno, tudi v supozitorijih, če obstajajo pritožbe, ki kažejo:

• O boleznih prebavnega trakta.
• O težkem delu jeter.
• O kršitvah volumna pretoka krvi, na primer v pooperativnem obdobju.
• O težavah z delovanjem ledvic in srca. Pri dolgotrajni uporabi diklofenaka se tveganje za bolezni srca in ožilja poveča za približno 40%.

Analogi

Diklofenak supozitorije lahko zamenjate s katerim koli zdravilom, ki temelji na isti učinkovini, diklofenak natriju. Najbolj dostopni in priljubljeni analogi so se izkazali:

1. sveče Voltaren;
2. Diklak v soju sveč;
3. Naklofen v svečah;
4. Diklomelan v svečah.

Vsa ta zdravila dajejo enak rezultat pri uporabi in imajo enake kontraindikacije in stranske učinke.

Kdaj diklofenak odpove?

Velika večina pregledov žensk, ki so uporabljale to zdravilo, je nedvoumno pozitivna. Včasih so nezadovoljni glasovi govorili o primerih hudega, zanemarjenega vnetja, ko diklofenak, tudi v velikih odmerkih, ni prinesel bistvenega olajšanja. Zdravila, žal, niso vsemogočna. Tudi tako učinkovit kot diklofenak ima svoje meje. Zato se je treba ob prvih simptomih vnetja posvetovati z ginekologom, da začne zdravljenje.