Pripravki črevesnih encimov. Najboljši encimski pripravki, ki izboljšajo prebavo

Pravilno delovanje prebavnega trakta in želodca vpliva na trdnost nohtov in zdravje človeških las. Na delovanje prebavil neposredno vpliva število encimov, ki predelajo hrano in jo popolnoma razgradijo. Če je proizvodnja teh snovi motena, lahko oseba uporablja posebna zdravila.

Kaj so encimski pripravki

Pripravki za prebavo, ki vsebujejo encime za zdravljenje bolezni črevesja in želodca, so med ljudmi zelo razširjeni. Uporabljajo se praviloma, ko je potrebno izvesti nadomestno zdravljenje, ko pride do motenj v procesu proizvodnje lastnih encimov. Strokovnjaki razlikujejo dve smeri delovanja teh zdravil za prebavo:

1. Zmanjšanje bolečine pri boleznih črevesja, želodca, dispepsije (težka, spahovanje, napihnjenost itd.).
2. Pomoč pri razgradnji hrane v primeru motenj trebušne slinavke - eksokrina insuficienca.

Področje uporabe zdravil s prebavnimi encimi je zelo široko. Praviloma so predpisani ljudem:

• s patologijo žolčnika, jeter, na primer s holecistitisom, kroničnim hepatitisom, po holecistektomiji;
• bolezni želodca, pri katerih je sekretorna funkcija zmanjšana;
• črevesne bolezni: enteritis, kronični enterokolitis;
• bolezni trebušne slinavke: cistična fibroza, kronični pankreatitis, po resekciji trebušne slinavke;
• funkcionalna dispepsija;
• motnje parietalne prebave: Crohnova bolezen, glutenska enteropatija, pomanjkanje disaharidaze.

Zaradi priljubljenosti problema ljudi z gastrointestinalnim traktom je na trgu veliko zdravil s prebavnimi encimi. Zdravniki razlikujejo tri glavne skupine sredstev:

• iz prašičje trebušne slinavke;
• rastlinskega izvora;
• pridobljen iz žleze goveda.

Proteolitični encimi

V tej skupini zdravil je glavna učinkovina pepsin. Ta zdravila zagotavljajo prebavne encime, ki kompenzirajo motnje v delovanju želodčne sluznice in so sposobni predelati vse vrste naravnih beljakovin:

• Abomin;
• pepsin;
• Acidin-pepsin;
• Pepsidal.

Prebavni encimi z žolčnimi kislinami

To so zdravila za izboljšanje delovanja črevesja, ki vključujejo pomožne sestavine: žolčne kisline, hemicelulozo itd. Sodelujejo pri razgradnji kompleksnih sladkornih spojin in spodbujajo proizvodnjo encimov v trebušni slinavki. Seznam priljubljenih zdravil v tej skupini vključuje:

• Festal;
• Panzinorm;
• Enzistal

Delovanje žolčnih kislin je usmerjeno v izboljšanje izločanja trebušne slinavke, spodbujanje črevesne gibljivosti in žolčnika. Ti prebavni encimi zagotavljajo emulzifikacijo maščob v telesu, kar povečuje holerezijo. Rastlinske vlaknine spodbujajo peristaltiko črevesja. Zdravila vsebujejo dimetikon in simetikon, ki lajšata napenjanje in delujeta proti penjenju.

Zdravila za trebušno slinavko

Vse učinkovite tablete za trebušno slinavko vsebujejo pankreatin, ki je glavni encim, ki zagotavlja takojšnjo podporo v primeru okvare prebavnega procesa. Vsebuje tudi naslednje pomembne lipolitične elemente: lipazo, amilazo, tripsin. Izdelki so narejeni iz trebušne slinavke goveda ali prašičev. Zdravila s tem učinkom vključujejo:

• Kreon;
• pankreatin;
• Penzital;

Tablete za izboljšanje prebave z rastlinskimi encimi

Te tablete vsebujejo posebne beljakovinske encime, ki pospešujejo različne reakcije v telesu in vplivajo na presnovo. Nekatere encime proizvaja ščitnica, ostali pa pridejo v človeško telo s hrano. Po določenem času se naravna tvorba teh encimov zmanjša, zato je potrebno jemati naslednja zdravila:

• Oraza;
• Pepphys;
• Festal;
• Solizim;
• Uniencim.

Tablete za prebavo z disaharidazami

Sestava vsebuje encim β-galaktidazo, ki razgrajuje disaharid laktozo. Ta skupina vključuje naslednja učinkovita in priljubljena zdravila:

• laktaid;
• laktaza;
• Kerulak.

Zdravila za izboljšanje prebave pri otrocih

Encimske težave in prebavne motnje se pojavljajo tudi pri otrocih. Vsa zgoraj opisana zdravila so popolnoma primerna za otroka, vendar jih mora predpisati zdravnik. On bo lahko natančno določil odmerek zdravila, ki je odvisen od starosti otroka. Nevarnost jemanja takih zdravil je, da telo postane odvisno. Čez nekaj časa se lahko razvije odvisnost od zdravil in neodvisna proizvodnja encimov se lahko zmanjša.

Kako jemati tablete za prebavo? Pri prenajedanju naj tudi zdrava oseba vzame 1-2 tableti za izboljšanje prebave hrane.

Simptomi, kot so napenjanje in ropotanje, nagnjenost k zaprtju ali driski, kažejo na prebavne motnje.

V tem primeru je jemanje encimskih pripravkov enostavno obvezno. Najbolje pa je, da se najprej posvetujete z zdravnikom in šele nato vzamete tablete za prebavo

Zdravje človeka se začne z delovanjem želodca in črevesja. In veliko bolezni se pojavi, če oseba zanemarja zakone pravilne prehrane.

Sprva pomagajo tablete za prebavo, katerih seznam je dandanes ogromen.

A pogoste napake pri prehranjevanju sčasoma povzročijo kronične bolezni organov, ki sodelujejo pri prebavi hrane. To povzroči vstop v naše telo toksinov in nekakovostnih "gradnikov" za ožilje, možgane, srce in endokrini sistem.

Telo se začne upirati, imunski sistem in antioksidativni sistemi delujejo do konca. V tem času se oseba pritožuje zaradi nenehne utrujenosti, slabega počutja, pogosto se prehladi, na koži se pojavijo mozolji, razcepljeni lasje in lomljenje nohtov.

Če v tem obdobju ne preidete na zdrav življenjski slog, se lahko razvije cel kup kroničnih bolezni.

Kaj se boste naučili iz tega članka:

Kako se pravilno prehranjevati, da preprečimo prebavne motnje

1. Odpovejte se polizdelkom, vakumiranim narezkom, mlečnim sladicam in nekoristnim jogurtom, prekajenim jedem, kumaricam, konzervirani hrani, margarini, kečapu, sladkarijam in pekovskim izdelkom;
2. Jejte več zelenjave in sadja, rib in morskih sadežev, morskih alg, puranjega mesa, pustega govejega mesa, žitnega kruha, otrobov in žitaric, fermentiranih mlečnih izdelkov, rastlinskih olj, zlasti oliv, lanenih semen, stročnic in oreščkov;
3. Jejte pogosteje - do 5-krat na dan, pijte čisto vodo, uporabljajte začimbe (ingver, kurkuma, kardamom), naravno kavo, zeleni čaj in kakav;
4. Pri prehranjevanju se obnašajte pravilno: hrano temeljito prežvečite, ne jejte in ne pijte prevroče hrane in pijače, hrane ne zapijte z vodo, zjutraj jejte najbolj kalorično hrano. Kosilo ne sme biti strašno nasitno, večerja pa ne lahka. Ponoči pijte kefir s cimetom, nikoli ne jejte suhega;
5. Odpovejte se alkoholnim pijačam, vendar se ne odpovejte naravnim grozdnim vinom;
6. Poskrbite, da boste imeli redno odvajanje blata in da ne boste imeli zaprtja ali driske;
7. Pijte zeliščne čaje: vitaminske, protivnetne, za prebavo. Samo za preventivo!;
8. Privoščite si "generalno čiščenje" črevesja po praznikih in velikih pogostitvah.

Kateri vzroki vodijo do prebavnih motenj?

• Če ne upoštevate vseh 8 prejšnjih točk, bo to eden najpomembnejših razlogov za moteno prebavo hrane. Zagotovo boste potrebovali tablete za prebavo. Njihov seznam boste videli kasneje v tem članku;
• Kariozni zobje, parodontalna bolezen in vnetje dlesni vam ne omogočajo temeljitega žvečenja hrane in zdravljenja bolusa hrane s slino;
• Kronične bolezni (gastritis, razjede, holecistitis, žolčni kamni, enterokolitis itd.) spremlja encimsko pomanjkanje;
• Prejšnje operacije na organih prebavnega sistema;
• Debelo črevo prispeva tudi k procesu prebave. Če imate napenjanje, zaprtje ali, nasprotno, pogosto odvajanje blata, to kaže tudi na disbiozo, krče ali atonijo gladkih mišic črevesja, kar vodi tudi do motenj prebave hrane.

Indikacije za uporabo tablet za izboljšanje prebave

• Ali lahko zdrava oseba jemlje encimske tablete za prebavo? Celo nujno! Za prenajedanje, prehranske napake, ljubitelje mastne ali začinjene hrane;
• Če obstajajo simptomi pomanjkanja encimov: napenjanje, nestabilno blato (zaprtje-driska), izguba teže, povečana utrujenost, bleda in suha koža, krhki nohti, izpadanje las;
• Pri kroničnih boleznih trebušne slinavke, črevesja, jeter in po operacijah na organih prebavnega sistema.

Pankreatin (Rusija)– izvleček trebušne slinavke domačih živali (prašiči in govedo). Vsebuje glavne encime za prebavo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščobnih živil - amilazo, proteazo in lipazo.

Farmacevtska podjetja v različnih državah proizvajajo to zdravilo pod različnimi trgovskimi imeni: Mezim forte, Creon (Nemčija), Panzinorm (Slovenija), Enzistal, Festal (Indija), Mikrazim (Rusija) itd.

Encimski pripravki se med seboj razlikujejo:

• glede na vsebnost aktivnosti lipaze v eni tableti;
• z dodatnimi komponentami (prisotnost žolča, hemiceluloze, tripsina, kimotripsina);
• glede na velikost mikrodelcev zdravila, ki za optimalno absorpcijo skozi črevesno steno ne smejo presegati 2 mm;
• po obliki sproščanja (tablete, kapsule z mikrosferami);
• po ceni.

Podobne značilnosti uporabe encimskih pripravkov:

• Vsa zdravila se lahko uporabljajo tako za napake v prehrani kot za encimsko pomanjkanje, ki ga povzročajo bolezni prebavnega sistema, operacije;
• Nekatera od teh zdravil lahko varno uporabljate samostojno kot preventivo pri prenajedanju in manjših funkcionalnih prebavnih težavah. na primer pankreatin, mezim forte;
• Drugi encimski pripravki imajo strožje indikacije za uporabo in jih mora predpisati le lečeči zdravnik glede na vašo diagnozo in resnost bolezni, stopnjo encimske pomanjkljivosti;

• Vse encimske pripravke uporabljamo enkrat do trikrat dnevno s hrano. Tablet ne smemo žvečiti ali kapsul odpirati, ker encimi izgubijo svojo aktivnost v kislem okolju želodca. Vzemite zdravila s kozarcem čiste vode;
• Naenkrat lahko vzamete od ene do več tablet. Odmerjanje in potek določi zdravnik. Zdravila lahko uporabljate več dni. In v mnogih primerih ljudje jemljejo tablete mesece in leta:
• Splošna kontraindikacija za jemanje encimskih pripravkov je akutno vnetje trebušne slinavke (trebušne slinavke), črevesna obstrukcija.

Tablete za prebavo. Seznam encimskih pripravkov

prijatelji! Naročite se na posodobitve spletnega dnevnika "Zdravje brez zdravil"! To lahko storite prek naročnine na knjigo »Ljudska zdravila za izboljšanje spomina«, ki se nahaja pod člankom. Podoben obrazec je tudi na vrhu strani na desni.

ã Kopanev Yu.A., Sokolov A.L. Črevesna disbioza pri otrocih

Predpisovanje encimskih pripravkov v kompleksni terapiji disbakterioze ni nadomestno zdravljenje, temveč regulatorno zdravljenje. Zato ni pomemben odmerek učinkovin, temveč načelo postopnega odvzemanja encima in njegova stroga povezanost z vnosom hrane. Mehanizem regulativnega učinka takšne sheme na trebušno slinavko ni znanstveno utemeljen, vendar menimo, da je sestavljen iz sinhronizacije gibljivosti prebavil s sekretorno aktivnostjo trebušne slinavke. Prvi odmerek encima mora biti večji od običajnega terapevtskega odmerka, da se preobremenjeni (zaradi črevesne disbioze) trebušni slinavki zagotovi kratek počitek (ne več kot 1 teden), nato pa se odmerek prepolovi (terapevtski) za 7-14 dni, zadnji odmerek (nižji od terapevtskega) je kratek tečaj, ki bo trebušni slinavki omogočil nemoteno samostojno delovanje. Encim je predpisan 3-krat na dan, tj. Možno je jesti brez zaužitja encimskega pripravka. Učinkovitost takšnih režimov je bistveno višja od režimov s predpisovanjem encimskih pripravkov v enem odmerku za celoten potek zdravljenja, kar potrjujejo ne le klinično, ampak tudi rezultati ultrazvoka (zmanjšanje velikosti prvotno povečane trebušne slinavke).

Pregled encimskih pripravkov, ki se uporabljajo za disbiozo, je podan v tabeli. 4.

Tabela 4

Encimski pripravki za disbiozo

Trgovina Ime	Spojina	Začetni odmerek za otroke starostnih skupin
		od 4 mesecev do 1 leta	od 1 leta
Pankreatin	tripsin, amilaza, lipaza	1/2 zavihek	1 zavihek
Panzinorm	lipaza, tripsin, kimotripsin, amilaza, žolčni ekstrakt, aminokisline	1/2 zavihek	1 zavihek
Abomin*	proteolitični encimi	½ - 1 zavihek
Oraza	amilaza, maltaza, proteaza, lipaza	1/2 zavihek	1 zavihek
Pankurman	amilaza, lipaza, proteaze, ekstra. kurkuma	1/2 zavihek	1 zavihek
Festal	lipaza, amilaza, proteaza, žolčne komponente	1/2 zavihek	1 zavihek
Digestal	pankreatin, ekstra. žolč, hemiceluloza	1/2 zavihek	1 zavihek
Holenzim	pankreatin in žolčne komponente	1/2 zavihek	1 zavihek
Mezim-forte		1/2 zavihek	1 zavihek
Creon 10000**	pankreatin, amilaza, lipaza, proteaze	1/4 kapice (več granul)	1/2 kapice
Lycrease**	pankreatin, lipaza, amilaza, proteaze	1/4 kapice	1/2 kapice
Pancitrat	lipaza, amilaza, proteaza	½ kapice	1 kapica
Pankreoflat	pankreatin + dimetikon	1/2 - 1 zavihek
Hilak-forte	mlečna kislina, encimi bakterijskega izvora (odpadni produkti bakterij)	10-30 kapljic

Opomba: * - otroci, mlajši od 4 mesecev - 1/8-1/2 tablete;
** - otroci nad 10 let - 1 kapsula.

Kot encimski pripravek za črevesno disbiozo pri otrocih od 4. meseca starosti najpogosteje uporabljamo Mezim-Forte s postopnim zmanjševanjem odmerka. Dozirna oblika zdravila je primerna za zmanjšanje odmerka, drobljenje zaščitne prevleke Mezima-Forte pa ne vpliva na njegovo učinkovitost. Otrokom, mlajšim od 4 mesecev, je predpisan Abomin.

Pri uporabi kapsulnih zdravil (na primer Creon) se kapsula odpre, njena vsebina (granule) se razdeli na enake dele, ki ustrezajo 1/2 kapsule, 1/3 kapsule itd .; Za otroke, mlajše od 1 leta, se Creon lahko predpiše v odmerku več zrnc na odmerek.

Hilak-forte formalno ne spada v skupino encimskih pripravkov, saj so encimi v njegovi sestavi mikrobnega izvora, vendar je v bistvu tak in je v to skupino vključen pogojno. Ker Hilak-Forte nima stimulativnega učinka na trebušno slinavko, je lahko njegov odmerek ves čas zdravljenja nespremenjen.

Pri pomanjkanju laktaze se lahko predpiše encim laktaza ( encim laktaza).

Zdravila, ki vplivajo na gibljivost prebavil

V to skupino lahko vključimo vsa zdravila različnih farmakoloških skupin, ki vplivajo na gibljivost različnih delov prebavnega trakta. Spodaj je pregled teh zdravil, ki se uporabljajo za disbiozo, z navedbo njihovega delovanja in značilnosti uporabe.

Motiliumodpravlja antiperistaltiko zgornjega gastrointestinalnega trakta. Pri simptomih zgornje dispepsije (bruhanje, slabost) - 1/2-1 tableta 3-krat na dan pred obroki; tečaj - 10-20 dni.

Riabal(antispazmodik). Predpisano otrokom, mlajšim od 1 leta, z intenzivno regurgitacijo ali bruhanjem, pa tudi s kolikami - simptomatsko (enkratni odmerek).

No-shpa(antispazmodik) - pri spastičnem zaprtju - simptomatsko (enkrat).

Hilak-forteima antispazmodični učinek in stimulira črevesne receptorje, zagotavlja peristaltiko). Pri spastičnem zaprtju - 10-30 kapljic do 5-krat na dan; tečaj - 20-30 dni.

Debridatnormalizira gibljivost (predvsem spodnjega dela prebavnega trakta) tako z zaprtjem kot z drisko. Pri nestabilnem blatu (izmenično zaprtje in driska), pri IBS - 1/2-1 tableta 2-3 krat na dan; tečaj - 20 dni.

Laktuloza(Normaze, Duphalac) spada v skupino prebiotikov, spodbuja odvajanje blata in pomaga mehčati blato. Pri motnjah odvajanja ali zelo trdem blatu predpišemo 1/2-1 čajno žličko 3-krat na dan 2 tedna, nato postopoma ukinjamo.

Aloe sokv stekleničkah odpravlja krče po celotnem prebavnem traktu. Za spastično zaprtje ("ovčji iztrebki") - 1/2-1 čajna žlička pred obroki; tečaj - 20-30 dni.

Tykveolima odvajalni učinek. Za zaprtje - 1 čajna žlička 3-krat na dan (za starejše otroke - 1 žlica).

Hiposulfat (tiosulfat) natrij V kombinaciji s kalcijevim pantotenatom spodbuja odvajanje blata pri hipotoničnem zaprtju in mehča blato. Za hipotonično zaprtje - 10,0-15,0 ml 2-3 krat na dan pred obroki; tečaj - 2-3 tedne.

Kalcijev pantotenat spodbuja tonus črevesne stene. Za hipotonično zaprtje v kombinaciji z natrijevim tiosulfatom - 1/4-1/2 tablete 2-3 krat na dan; tečaj - 2-3 tedne.

Cisaprid(coordinax) stimulira tonus črevesne stene. Za hipotonično zaprtje - 1/4-1 tableta; tečaj - 2-3 tedne. Cisaprid (Coordinax) je bil izbrisan iz registra zdravil zaradi dokazov o neželenih življenjsko nevarnih srčnih aritmijah.

Smecta zaradi svojega osmotskega delovanja zmanjša peristaltiko. Pri driski (vodeno, pogosto blato) 1/2-1 vrečka 2-4 krat na dan, zelo kratek tečaj (do 3-4 dni).

Imodium je predpisan za drisko samo simptomatsko (enkrat) za otroke, starejše od 10 let.

Odmerjanje teh zdravil je določeno v skladu z navodili, trajanje zdravljenja je odvisno od klinične slike. Zdravila za zdravljenje zaprtja so predpisana 20-30 dni.

Sorbenti

Uporaba sorbentov pri korekciji disbiotičnih stanj je dovoljena, kadar je potrebno hitro odstraniti alergene, toksine, odpadne produkte in razpad UPF iz črevesja. Trajanje tečaja sorbentov je lahko od 1 dneva do 2-3 tednov (simptomatsko). Sorbente je priporočljivo dajati na prazen želodec (vsaj 15 minut pred obroki). Če je bila prej enterosorpcija izvedena z neselektivnimi zdravili, ki so absorbirala tudi uporabne snovi, zdaj obstajajo neškodljivi, netravmatični in netoksični enterosorbenti s selektivno sorpcijsko aktivnostjo (brez zdravil, koristnih hranil, normalne flore). Tem zahtevam ustrezajo naslednja zdravila: Enterosgel, Filtrum, Laktofiltrum (zdravilo vsebuje 15% prebiotika laktuloze in ne laktobacilov ali laktaze (laktoze), kot se morda zdi iz ne povsem uspešnega imena), pa tudi prehransko dopolnilo. "Rekitsen - RD" (odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let) in "Eubicor" na osnovi surovin rastlinskega kvasa.

Enterosgel je učinkovit selektiven sorbent, vendar so zaradi njegovih organoleptičnih lastnosti in konsistence velike težave pri dajanju majhnim otrokom, zato so za to starostno skupino bolj primerni tabletirani sorbenti (Lactofiltrum, Filtrum), ki jih je mogoče zdrobiti in dati otroku. majhen otrok.

Pri hudi driski je smekta predpisana za kratek tečaj. Smecta je učinkovito sredstvo za lajšanje driske, če je blato zelo pogosto, zelo tekoče, vsebuje veliko sluzi ali krvi (zato se pogosto uporablja ne za korekcijo disbioze, temveč za zdravljenje akutnih črevesnih okužb), vendar ga je treba predpisovati previdno, saj s črevesno disbiozo lahko smekta povzroči resno zaprtje. Zato, če se pojavijo znaki izboljšanja blata, je bolje zavrniti smecto.

Biološki aditivi za živila

Prehranska dopolnila ne spadajo v nobeno farmakološko skupino in so registrirana kot aditivi za živila, kar zmanjšuje klinični in farmakološki nadzor nad njihovo učinkovitostjo invarnosti, kljub temu pa imajo mnogi od njih precej izrazito klinično učinkovitost in prispevajo k boljšim rezultatom pri odpravljanju disbioze, če se uporabljajo v kombinaciji z zdravili. Opozoriti je treba, da so nekateri probiotiki (primadofilus, floradofilus, polibakterin) registrirani prav kot prehranska dopolnila in ne kot zdravila. Vprašanje priznavanja pro- in prebiotikov kot zdravil se aktivno razpravlja. Številna prehranska dopolnila vsebujejo takšno ali drugačno količino bakterij normalne črevesne flore, če pa je ta količina manjša od 10 8 -10 9 mikrobnih teles na 1 g (ml), jih ne moremo uporabljati kot probiotike za mikrobiološko korekcijo, lahko pa Uporablja se le za vzdrževanje ravnovesja normalne flore ali za preprečevanje disbakterioze. Prehranska dopolnila se lahko uporabljajo sočasno z zdravljenjem ali po zaključku korektivnih ukrepov, da se zagotovi trajnost učinka. Za preprečevanje disbioze lahko prehranska dopolnila, tako kot probiotike, uporabljamo v kratkih tečajih z intervali med njimi vsaj 2-3 tedne. Spodaj je predstavljen pregled glavnih prehranskih dopolnil, ki se uporabljajo za črevesno disbiozo.

Babylife- probiotični učinek.

Vita Balance 3000(L acidophilus pomešan s korenčkovim prahom) - probiotik.

Probionik- probiotik (poleg bakterij vsebuje prebiotike: FOS).

Kvasni izvleček "Favorite" - imunomodulatorno, obnavlja apetit, spodbuja rast mišične mase, izboljšuje stanje kože in njenih dodatkov.

pivovarski kvas- podobno kot "Favorite"

Eubicore- vitaminski kompleks, sorbent, vsebuje prehranske vlaknine, ima prokinetične lastnosti.

Narine- fermentirani mlečni nastavek z laktobacili.

Evita- fermentirani mlečni nastavek z bifidobakterijami in laktobacili.

Domači jogurt- kislo testo z laktobacili.

Laktusanvsebuje laktulozo, ima imunomodulatorni, probiotični učinek.

Prehransko dopolnilo - 1l- posneto sterilizirano mleko z dodatkom lizocima ima imunomodulatorni učinek.

BAD-1B- posneto sterilizirano mleko z dodatkom bifidumbakterina - probiotik.

prehransko dopolnilo-2- posneto sterilizirano mleko s kombiniranim dodatkom lizocim-bifid.

BAD-IG- posneto sterilizirano mleko z dodanimi imunoglobulini.

Mariol- izdelek iz semen pegastega badlja: hepatoprotektor, obnavlja prizadeta področja jeter, deluje protivnetno.

Mariol MK- olje pegastega badlja: hepatoprotektor, reparativni učinek na želodčno sluznico.

Fitogorvsebuje lektine: povečana imunost, tonični učinek.

Plastopharm- zeliščni čaj: baktericidno delovanje proti enterobakterijam, protivnetno, ovojno, regenerativno delovanje.

Pecto- naravni enterosorbent.

Tykveol- protivnetni, imunomodulatorni učinek.

Prehranska dopolnila se dodajo prehrani ali delno nadomestijo nekatere izdelke (na primer običajno fermentirano mleko). Trenutno obstaja veliko število fermentiranih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo probiotike - "Bifidok", "Biolact", "Bifilin", "Bifilife", različni jogurti itd.

Običajno je uporaba prehranskih dopolnil enkrat dnevno, trajanje je 1 mesec ali več, razen prehranskih dopolnil, ki vsebujejo žive bakterije (trajanje njihove uporabe je 2-4 tedne). Daljše jemanje probiotičnih prehranskih dopolnil lahko povzroči zaviranje lastne normalne flore makroorganizma.

Treba je postaviti mejo med področjem uporabe zdravil in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo probiotike. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje disbioze različnih etiologij. Prehranska dopolnila je treba uporabljati za povečanje odpornosti telesa, krepitev imunskega sistema, preprečevanje razvoja disbioze, ateroskleroze in zapletov, ki izhajajo iz kemoterapije. Uporaba prehranskih dopolnil, ki vsebujejo normalno floro, kot monoterapija za disbiozo je po našem mnenju nesprejemljiva.

Prebiotiki

V mednarodni praksi se za odpravo disbioze pogosto uporabljajo tako imenovani prebiotiki, ki vključujejo neprebavljive sestavine hrane, ki pomagajo povečati imunost s selektivnim spodbujanjem rasti in/ali presnovne aktivnosti ene ali več skupin bakterij, ki živijo v debelem črevesu. Človeški prebavni encimi ne hidrolizirajo prebiotikov in se ne absorbirajozgornje dele prebavnega trakta in so selektivni substrat za rast in/ali presnovno aktivacijo mikroorganizmov, ki naseljujejo debelo črevo, kar vodi donormalizacija njihovega razmerja.

Med prehranskimi sestavinami tem zahtevam ustrezajo ogljikovi hidrati z nizko molekulsko maso. Lastnosti prebiotikov so najbolj izrazite pri fruktozo-oligosaharidi (FOS), inulin, galakto-oligosaharidi (GOS), laktuloza, laktitol. Prebiotike najdemo v mlečnih izdelkih, koruznih kosmičih, žitih, kruhu, čebuli, cikoriji, česnu, fižolu, grahu, artičokah, špargljih, bananah in številnih drugih živilih. V povprečju se do 10% vhodne energije in 20% količine zaužite hrane porabi za vitalno aktivnost normalne flore človeškega črevesja.

FOS so kratkoverižni polisaharidi, ki izboljšajo rast normalne flore. V človeškem črevesju se ne absorbirajo, ampak jih prebavi normalna flora, zaradi česar se poveča število laktobacilov in bifidobakterij ter zmanjša število kolonij UPF. Poleg tega FOS izboljšajo sintezo kratkoverižnih maščobnih kislin (butiratov); izboljšati delovanje jeter, zmanjšati raven holesterola v plazmi; povečajo izločanje strupenih spojin (Gibson G.R. et. al., 1995). Priporočeni odmerek prečiščenega FOS je 2-3 g/dan. Zčlovek lahko prejme približno 800 mg s hrano.

Za razmnoževanje normalne črevesne flore skrbi laktuloza (Normaze, Duphalac, Lactusan) – polsintetični disaharid, sestavljen iz galaktoze in fruktoze, ki se v črevesju ne razgradi, saj človeku primanjkuje laktulaze, encima, potrebnega za razgradnjo laktulozo in nespremenjen doseže prečno debelo črevo. Zdravilo spodbuja proliferacijo laktobacilov (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus) v črevesju, ki razgrajujejo laktulozo in tvorijo glavne presnovke: nizkomolekularne maščobne kisline (mlečna, ocetna, maslena in propionska), vodik, ogljikov dioksid. Posledično se pH črevesne vsebine premakne na kislo stran in poveča se peristaltika. Poleg tega laktuloza pri razgradnji v debelem črevesu sprošča vodikove ione, veže prosti amoniak, zmanjša nastajanje strupenih snovi, ki vsebujejo dušik, v proksimalnem kolonu in njihovo absorpcijo, poveča difuzijo amoniaka iz krvi v črevesje in, temu primerno njegovo izločanje iz telesa. Deluje odvajalno in s tem pospeši izločanje toksinov.

Več študij je pokazalo izrazit stimulativni učinek prebiotikov narast bifidobakterij in laktobacilov v debelem črevesu.

Mešanica probiotikov in prebiotikov je združena v skupino sinbiotikov, ki pozitivno vplivajo na zdravje gostiteljskega organizma, izboljšajo preživetje in vcepitev živih bakterijskih dodatkov v črevesju ter selektivno spodbujajo rast in aktivacijo metabolizma avtohtonih laktobacilov. in bifidobakterije.

Treba je opozoriti, da uporaba prebiotikov v ruski praksi za odpravo disbioze še ni postala razširjena. Najbolj znan in razširjen prebiotik v Rusiji je laktuloza.

Številne bolezni sodobnega človeka so posledica pomanjkanja encimov. Prej je bila ta težava povezana s starostnimi spremembami, zdaj pa se pomanjkanje encimov v telesu vse bolj pojavlja pri mladih. Kaj so, kako vplivajo na zdravje in kako nadomestiti pomanjkanje teh pomembnih snovi? Ugotovimo.

Zakaj telo potrebuje prebavne encime?

Vse vitalne procese zagotavlja na tisoče kemičnih reakcij. V telesu se pojavijo v blagih pogojih, brez izpostavljenosti visokemu pritisku in temperaturi. Snovi, ki se oksidirajo v človeških celicah, hitro in učinkovito izgorevajo ter telesu zagotavljajo gradbeni material in energijo.

Hitra prebava hrane v celicah telesa se pojavi pod vplivom encimov ali encimov. To so biološki katalizatorji, ki jih glede na funkcije, ki jih opravljajo, delimo v 3 velike skupine:

1. amilaza. To je skupno ime za skupino encimov, ki predelujejo ogljikove hidrate. Vsaka vrsta ogljikovih hidratov ima svojo vrsto amilaze. Takšni encimi se izločajo skupaj z želodčnim sokom in slino.
2. Lipaza je skupina prebavnih encimov, ki hrano razgradijo v maščobe. Izločajo se v želodcu in trebušni slinavki.
3. Proteaza je skupina encimov, ki predelujejo beljakovine. Ti prebavni encimi se sintetizirajo z želodčnim in trebušnim sokom, kot je lipaza.

Pogoltnjena hrana vstopi v želodec. Tam ga razgradi želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino in številne prebavne encime, vključno z lipazo, pepsinom in reninom. Zaradi pomanjkanja encimov se velike količine hrane pogosto ne prebavijo popolnoma. V tej obliki hrana vstopi v alkalno okolje dvanajstnika. Tu na hrano vplivajo encimi trebušne slinavke tripsin, elastaza, amilaza, lipaza, karboksipeptidaza in kimotripsin ter žolč.

Večina prehrambenih izdelkov se po predelavi s sodelovanjem prebavnih encimov absorbira v tankem črevesu. Manjši del pride v debelo črevo. Tam se absorbira voda, zato se poltekoča vsebina črevesja postopoma zgosti. Pri tem procesu spet igrajo pomembno vlogo encimi, pa tudi prehranske vlaknine.

V procesu prebave se ogljikovi hidrati razgradijo v monosaharide (predvsem glukozo), beljakovine v aminokisline in maščobe v maščobne kisline. Nato se produkti pretvorbe absorbirajo skozi črevesne stene v kri in dostavijo telesnim tkivom, kjer sodelujejo pri znotrajceličnem metabolizmu.

Video: Encimi v bodybuildingu, farmacevtski doping

Zakaj pride do pomanjkanja encima in zakaj je nevarno?

Sodobni človek s hrano ne dobi dovolj encimov. Razlog je v toplotni obdelavi, saj se živi encimi popolnoma uničijo pri temperaturi +118 stopinj. Ne vsebuje encimov ali polizdelkov. Sterilizacija, pasterizacija, ponavljajoči se cikli zamrzovanja in odmrzovanja, kuhanje v mikrovalovni pečici – vsi ti procesi onesposobijo prebavne encime in porušijo njihovo strukturo.

Izdelki brez živih encimov predstavljajo velik stres za telo. Za prebavo takšne hrane mora aktivirati proizvodnjo dodatnih encimov, v tem času pa je zavirana sinteza drugih pomembnih snovi.

Prebavne motnje so preobremenjene s pojavom bolezni prebavil, trebušne slinavke, jeter in žolčnika. Znaki pomanjkanja prebavnih encimov vključujejo:

• zgaga;
• napenjanje;
• riganje;
• glavobol;
• driska;
• zaprtje;
• želodčne kolike;
• okužbe prebavil.

Ogromno število ljudi doživi te simptome in jih zamenja za običajno bolezen. V resnici takšni znaki signalizirajo, da telo ne more aktivno predelati hrane. Prebavni organi so iztrošeni in njihovo normalno delovanje je moteno. Na tej podlagi se razvijejo bolezni endokrinega sistema in mišično-skeletnega sistema, zmanjša se imuniteta.

Problem debelosti, ki v 21. stoletju dobiva razsežnosti epidemije, je povezan z značilnostmi sodobnega prehranjevanja. Ljudje zdaj jedo kompleksne obroke, ki vsebujejo veliko maščob in sladkorja. Skoraj nimajo vlaknin ali prebavnih encimov.

Hrana, ki vsebuje odvečne maščobe in "hitre" ogljikove hidrate, je škodljiva. Povzroča različne bolezni in skrajšuje pričakovano življenjsko dobo. Znanstveniki so ugotovili, da po toplotni obdelavi v maščobah ne ostanejo encimi. Hkrati pa telo potrebuje maščobe, saj so močan vir energije. Brez njih je nemogoče v celoti absorbirati vitamine, topne v maščobi.

Ameriški znanstveniki so pregledali skupino ljudi, ki tehtajo okoli 105-110 kg. Pri vseh so ugotovili pomanjkanje lipaz – encimov, ki skrbijo za razgradnjo maščob. Pri pomanjkanju teh encimov se maščobe preprosto odlagajo na bokih, pasu, jetrih in drugih organih in delih telesa.

Podobno je z ogljikovimi hidrati. Ogljikovi hidrati v sadju in drugih naravnih izdelkih, ki niso toplotno obdelani, zadržijo encime, vitamine skupine B in krom. Težava je v tem, da ljudje zdaj jedo veliko rafiniranega sladkorja, ta pa nima prebavnih encimov, vitaminov B in kroma. Za predelavo tega izdelka je telo prisiljeno sintetizirati veliko število dodatnih encimov.

Zaradi pomanjkanja proteaz se razvijejo alergijske reakcije in kandidoza. Govorimo o prebavnih encimih, ki razgrajujejo in odstranjujejo tuje beljakovinske snovi iz telesa. Med njimi so virusi, glive, bakterije.

Viri encimov

Dokler ima telo dejavnike encimske aktivnosti, proizvaja nove encime. Njihov »dodatni« vir je hrana. Živila, ki vsebujejo žive encime, močno olajšajo prebavo. Toplotno predelana hrana, ki je brez encimov in sili telo, da jih proizvaja samo, zmanjša že tako omejen encimski potencial. Človeku je dana ob rojstvu in naj bi trajala vse življenje.

hrana

Bogat vir »ekstra« encimov so fermentirani mlečni izdelki, predvsem naravni jogurti in kefir. Kislo zelje, samofermentirani kvas, jabolčni kis in eksotični miso vsebujejo veliko prebavnih encimov. Sadje in zelenjava sta bogata z njimi, vendar le v surovi obliki, saj toplotna obdelava uniči encime. S temi snovmi so še posebej bogati česen, hren, avokado, mango, papaja, poganjki zrn in semen ter sojina omaka.

Encimski pripravki

Za nadomestitev pomanjkanja prebavnih encimov lahko uporabite zdravila:

1. Vsebuje pankreatin. Sem spadajo Mezim, Creon, Pancreatin. Takšna zdravila so optimalna za vzdrževanje delovanja trebušne slinavke.
2. Izdelki z žolčnimi kislinami in drugimi pomožnimi sestavinami - Festal, Panzinorm. Spodbujajo črevesje in trebušno slinavko.
3. Pripravki za normalizacijo delovanja endokrinih žlez in vzpostavitev lastne sinteze encimov - Oraza, Somilase.

Običajno vzemite 1-2 tableti med ali po obroku. Tako kot druga zdravila imajo tudi encimski pripravki kontraindikacije in stranske učinke. Zato je varneje nadomestiti pomanjkanje encimov s pomočjo izdelkov, čeprav so manj učinkoviti.

Pred jemanjem encimskih pripravkov se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Potrebna je diagnostika, da se ugotovi, kateri encimi v telesu primanjkuje. Prebavni encimi zagotavljajo kratkoročni učinek, za obnovitev metabolizma pa je pomembno odpraviti glavni vzrok - ozdraviti bolezen, prilagoditi prehrano ali spremeniti življenjski slog.

Katere encime potrebujejo dietetiki?

Med shujševalnimi dietami se proizvodnja prebavnih encimov zmanjša. Vsebnost encimov v želodčnem in trebušnem soku ter slini postane redka, zato mora človek nadomestiti njihovo pomanjkanje.

Uporabljajo se lahko prebavni encimi živalskega in rastlinskega izvora. Živalski encimi lahko povzročijo odvisnost, zato je bolje jemati rastlinske encime. Med njimi sta bromelain, ki ga pridobivajo iz ananasa, in papain, ki ga najdemo v plodovih papaje. Ti prebavni encimi ostanejo aktivni pri temperaturah, ki so veliko višje od tistih v človeškem telesu.

Sveže sadje in zelenjava vsebujeta encime, vendar v nezadostnih količinah. Sprva vsebujejo encime, ki so odgovorni za zorenje. Ko sadje in zelenjava dozorita, se nekateri encimi vrnejo v semena in stebla. Zato se za izolacijo papaina vzame samo sok nezrelega sadja. V zreli papaji je nizka vsebnost encimov.

Eden od pogostih razlogov za pridobivanje prekomerne teže v našem času je nezadostna proizvodnja pepsina v prebavilih. V tem primeru je koristno jemati bromelain. Je močan biološki katalizator za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin. Posredno spodbuja pospešeno razgradnjo maščob in njihovo odstranjevanje iz telesa. Ta rastlinski encim tudi preprečuje nastajanje podkožnih maščobnih oblog. V povprečju 1 g visoko aktivnega bromelaina porabi do 900 g maščobe.

Bromeylane deluje drugače, odvisno od tega, kaj jeste. Če ga zaužijemo med obroki, deluje kot prebavni encim, pomaga pri razgradnji in absorpciji beljakovin, aktivira delovanje drugih encimov in na splošno normalizira prebavo. Bromelain tudi izboljša funkcionalno aktivnost črevesja, spodbuja izločanje presnovnih produktov in toksinov, podpira mikrofloro debelega črevesa. Posledično se metabolizem normalizira. Bromelain na prazen želodec deluje protivnetno, lajša bolečine in otekline, zato se uporablja pri boleznih sklepov. Ta snov tudi zmanjša strjevanje krvi.

Papain je proteolitični encim, ki razgrajuje beljakovine. Najdemo ga v vseh delih papaje, razen v koreninah. Ta encim vsebuje lizocim, ki uničuje toksine različnih patogenov nalezljivih bolezni, vključno s stafilokoki in streptokoki. Papain tudi preprečuje nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah, pospešuje celjenje ran in trofičnih ulkusov, preležanin. Spodbuja njihovo čiščenje nekrotičnih mas. Za tiste, ki hujšajo, je pomembno, da je papain pogosto vključen v zdravila za normalizacijo teže. Izboljša prebavo in razgradi beljakovine do stanja, v katerem se hitro in enostavno absorbirajo.

E.V. Koltsova, dr., N.A. Vashchenkova, dr.
FSUE "GiproNIImedprom"

Encimi so specifični biološki katalizatorji beljakovinske narave, ki pospešujejo potek kemičnih reakcij v celicah. Pomanjkanje sinteze encimov ali vztrajna funkcionalna pomanjkljivost encimskih sistemov organov in tkiv povzroča razvoj patoloških procesov. Dedne encimopatije so povezane z genetsko pogojenim pomanjkanjem enega ali več encimov. Znanih je več kot 200 dednih encimopatij, za katere je bilo ugotovljeno bistvo genske mutacije, ugotovljene so bile napake v sintezi proteinske molekule encima in na kromosomih preslikani ustrezni mutirani geni. Pridobljene encimopatije lahko povzroči dolgotrajno pomanjkanje beljakovin v prehrani, oslabljena biosinteza koencimov zaradi pomanjkanja vitamina, zaviranje sinteze metaloencimov z nizko vsebnostjo pomembnih mineralov v prehrani.

Glede na glavno smer delovanja in klinično uporabo so encimski pripravki razdeljeni v naslednje skupine: zdravila za gnojno-nekrotične procese, zdravila s fibrinolitičnimi lastnostmi in zdravila, ki izboljšujejo prebavne procese.

Prva skupina vključuje tripsin, kimotripsin, kimopsin, ribonukleazo in druge. Uporabljajo se predvsem za zdravljenje gnojnih in trofičnih razjed, preležanin, pa tudi za utekočinjenje viskoznih izločkov pri boleznih dihalnih poti (pljučnica, bronhitis).

Druga skupina encimskih pripravkov vključuje fibrinolizin, streptoliazo, urokinazo, trombolitin, ki se uporabljajo za raztapljanje svežih krvnih strdkov.

Tretja skupina vključuje zdravila, kot so pepsin, pankreatin, želodčni sok, abomin, pa tudi različna kompleksna zdravila, kot so festal, digestal in drugi. Ta zdravila so predpisana za nezadostno sekretorno aktivnost trebušne slinavke, žlez želodčne sluznice in druge disfunkcije prebavil.

Poleg zgoraj navedenih skupin se v medicinski praksi uporabljajo zdravila, ki vsebujejo tudi encime in imajo druge farmakološke lastnosti. V najbolj splošni obliki jih lahko razdelimo na zdravila s protitumorskim in protivirusnim delovanjem ter zdravila, učinkovita pri zdravljenju bolezni srca in ožilja.

Prej so bili za zdravljenje tumorskih bolezni predlagani rastlinski encimi in kompleks živalskih in rastlinskih encimov, trenutno pa se asparaginaza uporablja predvsem za zdravljenje levkemije. Posebno pomembna so zdravila za zdravljenje srčno-žilnega sistema. Zdravilo citokrom C, ki ga v Rusiji primanjkuje, se proizvaja v številnih državah za zdravljenje cerebrovaskularnih dogodkov in koronarne ateroskleroze ter neonatalne afiksije. Zdravilo lahko izboljša tkivno dihanje v primeru motenj oksidativnega procesa v tkivih, zaradi prisotnosti antihipoksičnega učinka in odsotnosti stranskih učinkov pa je še posebej pomembno.

V Ruski federaciji se proizvodnja encimskih pripravkov izvaja v 14 podjetjih medicinske industrije, vendar sta obseg in obseg proizvedenih izdelkov nepomembna. Največji delež palete encimskih pripravkov proizvajata FSUE NPO Microgen in ICN Leksredstva. (miza). Leta 1993 so podjetja v industriji proizvajala encime za gnojno-nekrotične procese (7 trgovskih imen), izboljšanje prebave (8 trgovskih imen) in zaviralce proteolize (eno trgovsko ime).

ENCIMSKI PRIPRAVKI, KI IZBOLJŠAJO PREBAVO

Posebno obetavno področje uporabe encimov je njihova uporaba za nadomestno terapijo pri zdravljenju patologij prebavil.

Glavne prednosti sodobnih dozirnih oblik encimskih pripravkov z delovanjem na prebavila vključujejo visoko aktivnost encimov, ki jih vsebuje, in sposobnost optimizacije ne le črevesne, ampak tudi želodčne prebave.

Svetovni trg za pripravke prebavnih encimov se je razvil predvsem v 70. letih. Ta zdravila po svoji sestavi in ​​delovanju izpolnjujejo vse zahteve trga kemičnih in farmacevtskih izdelkov, potrebnih za zdravljenje lažjih in težjih oblik bolezni črevesja, želodca, jeter, žolčevodov in trebušne slinavke. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje odraslih in otrok, vključno z majhnimi otroki in novorojenčki, pri katerih so prebavne motnje še posebej pogoste in resno ogrožajo življenje. Toda večina potrošnikov encimskih pripravkov so starejši in senilni ljudje, pri katerih se pogosto pojavi oslabitev prebavne funkcije želodca, črevesja in trebušne slinavke.

Značilnost encimskih pripravkov z delovanjem na prebavila je prisotnost v njihovi sestavi encimov živalskega izvora, vključenih v pankreatin, in encimov, pridobljenih kot rezultat mikrobiološke sinteze. Večina zdravil vsebuje bakterijske encime, ki se uporabljajo predvsem za kompenzacijo mase hrane v želodcu. Uporabljajo se tudi encimi plesni in kvasovk, ki imajo različno substratno specifičnost, termolabilnost in spekter delovanja. Encimski pripravki za delovanje na prebavila se razlikujejo po sestavi (prisotnost mikrobnih kislinskih encimov, pepsina, kimotripsina, žolča), pa tudi po aktivnosti mikrobnih encimov, ki je zelo različna – tako kot odmerek pankreatina.

Pridobivanje prečiščenih monoencimskih pripravkov za aplikativne namene zahteva veliko truda in se zato zaradi ekonomskih razlogov v večini podjetij ne ukvarja z njim. Hkrati se ob upoštevanju sposobnosti mikroorganizmov, da proizvajajo več encimov, ustvarijo večencimske sestavke.

Najpogosteje uporabljene oblike zdravil v Evropi so dražeji, redkeje filmsko obložene tablete; Na Japonskem ga najpogosteje pripravljajo v obliki kapsul, pediatrične oblike pa so v obliki zrnc in praška za dodajanje začetnim formulam za dojenčke.

Podjetja iz vodilnih držav na Japonskem, v ZDA in Nemčiji proizvajajo na desetine zdravil, ki vsebujejo encimske pripravke, ki izboljšujejo prebavo. Na ruskem trgu so prebavni encimi predstavljeni z zdravili domačega in uvoženega izvora iz 13 držav: Nemčije, Francije, Finske, Indije, Litve, Slovenije, Pakistana, Turčije, Madžarske, Ukrajine, Belorusije in celo San Marina. Glavni dobavitelj je Nemčija, ki izvozi 46% kompleksnih zdravil - kot so Creon, pancreaflat, Wobenzym itd.

Po podatkih Državnega odbora za statistiko Rusije v strukturi splošne stopnje obolevnosti prebivalstva Ruske federacije bolezni prebavnega sistema predstavljajo 8%; Število bolnikov, registriranih v letu 2002, je bilo 16 milijonov ljudi, letno povečanje primerov je približno 2%. Še posebej zaskrbljujoč je podatek, da se vsako leto število mladostnikov s prebavnimi motnjami poveča za 3,3 %.

Nabor domačih encimskih pripravkov, ki optimizirajo prebavo, je omejen, prav tako obseg njihove proizvodnje. Tako obseg domačih encimov obravnavane skupine, ki jih je registriralo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, vključuje 22 trgovskih imen, proizvedenih (leta 2003) pa 8 trgovskih imen, kar kaže na rahlo nasičenost domačega trga z ruskimi. zdravila.

Največje povpraševanje med domačimi encimskimi pripravki za izboljšanje prebave je pankreatin (tb o/o), ferestal (tb o/o) in abomin (tb), kar dokazujejo ravni njihove proizvodnje in prodaje.

V 9 mesecih leta 2003 je bilo izdanih 21.721,1 tisoč paketov. 10 tablet in 4,4 tisoč pakiranj. 10 peroralnih raztopin, obseg prodaje je torej znašal 21404,5 tisoč pakiranj. in 4,7 tisoč paketov. Primerjava obsega proizvodnje in prodaje živilskih encimov za 9 mesecev 2002 in 2003. je pokazala povečanje proizvodnje peroralnih oblik abomina, pankreatina in konjskih raztopin. Hkrati se je znatno zmanjšalo sproščanje raztopine pepsina iz želodčnih žlez psov in tablet Ferestal, prebavila in pancrenorma pa sta bila začasno ukinjena.

PROTIVNETNI ENCIMSKI PRIPRAVKI

Svetovni trg kemičnih in farmacevtskih izdelkov vključuje različna protivnetna zdravila. Pogosteje so to zunanji pripravki v obliki mazil in praškov za pripravo raztopin. Peroralna in veliko redkeje injekcijska zdravila so na voljo precej široko.

Zunanje dozirne oblike encimskih pripravkov se uporabljajo predvsem za oslabitev vnetnega procesa v ranah in opeklinskih lezijah, ki jih spremlja nekroza tkiv s tvorbo krast, fibrozno-nekrotičnih in gnojno-fibrinskih depozitov ali eksudatov v plevralnih votlinah, peritoneumu, sklepih. , itd. V zvezi s tem se uporabljajo encimi, ki redčijo eksudate, raztopijo fibrin in imajo nekrolitične lastnosti (tripsin, kimotripsin, papain). V sodobnih dozirnih oblikah na Japonskem se uporabljata encim seratopeptidaza in tripsin s papainom. Pripravki lahko poleg encimov vsebujejo antibiotike (na primer neomicin) in zdravila proti bolečinam (na primer lidokain, promethazin), saj nativni encimi ob stiku z zdravim granulacijskim tkivom pogosto povzročijo bolečino.

V Rusiji so razvili tudi protivnetne encimske pripravke živalskega izvora, pa tudi tiste, pridobljene iz mikrobnih kultur. Paleta domačih encimskih pripravkov za zdravljenje gnojno-nekrotičnih procesov, ki jih je registriralo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, vsebuje 29 trgovskih imen encimskih zdravil, predvsem za zunanjo uporabo: suspenzije, raztopine, mazila, ekstrakti, liofilizirani praški za priprava raztopin za lokalno uporabo. Razvite in registrirane so injekcijske oblike aprotinina (ingiprol, ingitril), hialuronidaze (lidaza, liraza, nidaza), kolalizina in imobilizirane elastoteraze (robčki). Vendar se vsa zdravila trenutno ne proizvajajo v industrijskem obsegu v podjetjih medicinske industrije; v letu 2003 je bilo izdelanih le sedem trgovskih imen zdravil.

Med domačimi encimskimi pripravki s protivnetnim delovanjem je največ povpraševanja po liofiliziranih praških hialuronidaze, ki se uporabljajo za povečanje prepustnosti tkiv in zagotavljanje gibanja tekočin v intersticijskih prostorih pri artritisu, hematomih in eritematoznem lupusu. Zunanje oblike tega encima se priporočajo za zdravljenje vnetnih edemov zaradi krčnih žil, hemoroidov in poškodb.

Na ruskem farmacevtskem trgu je hialuronidaza predstavljena z zdravili v obliki liofilnih praškov za pripravo raztopin za injiciranje domače proizvodnje (lidaza, nidaza, liraza) in zdravil pod trgovskim imenom lidaza, ki se dobavljajo iz Belorusije in Ukrajine. V Državnem registru zdravil je tudi zdravilo ronidaza v obliki praška za zunanjo uporabo, vendar trenutno ni proizvodnje te dozirne oblike.

V 9 mesecih leta 2003 je bilo proizvedenih 899,6 tisoč pakiranj. št. 10 hialuronidaza (lidaza + liraza + nidaza), kar je v primerjavi z obsegom proizvodnje zdravil v enakem obdobju leta 2002 znašalo 72,1%. Zmanjšala se je proizvodnja lidaze za 44,3 % in nidaze za 28,6 %, proizvodnja liraze pa se je povečala za 2,1-krat. Zmanjšal se je tudi skupni obseg prodaje hialuronidaznih pripravkov za 9 mesecev leta 2003 in je znašal 957,4 tisoč pakiranj. Št. 10 (77,7 %).

Stanje v proizvodnji drugih encimskih pripravkov, ki se uporabljajo pri zdravljenju gnojno-nekrotičnih patologij, je prav tako dvoumno. Tako se je proizvodnja kolalizina in terilitina v primerjavi z letom 2002 povečala za 2,2-krat oziroma 1,4-krat, ob hkratnem povečanju obsega prodaje. Hkrati sta se zmanjšala obseg proizvodnje in prodaje amorfnega in kristalnega tripsina.

DRUGI ENCIMSKI PRIPRAVKI

V Rusiji so razvili in celo proizvedli citokrom C, L-asparaginazo in penicilinazo, ki se uporablja za akutne alergijske reakcije in anafilaktični šok, ki jih povzročajo zdravila iz skupine penicilina, čeprav v omejenih količinah. Vendar se trenutno navedena zdravila ne proizvajajo v tovarnah medicinske industrije.

Za zdravljenje akutnega pankreatitisa in drugih indikacij za zmanjšanje aktivnosti proteolitičnih in fibrinolitičnih encimov se uporabljajo zdravila, ki zavirajo proteolizo, zlasti ingitril, pridobljen iz pljuč goveda. Zdravilo je nujno in bistveno zdravilo in se proizvaja v podjetjih zveznega državnega enotnega podjetja NPO Microgen. Stopnja rasti proizvodnje in prodaje tega zdravila za 9 mesecev leta 2003 je bila 131% oziroma 102,8% v primerjavi z enakim obdobjem lani.

Na koncu je treba poudariti, da so encimski pripravki zdravila z nizko toksičnostjo, jih bolniki dolgo časa dobro prenašajo, neželeni učinki, ki jih povzročajo encimi, pa so opaženi pri majhnem številu bolnikov in hitro izginejo po prekinitvi uporabe zdravil. Uporaba encimov v medicinske namene je področje v razvoju in zavzema nepogrešljivo mesto v sodobni kompleksni terapiji. V državah z razvito biokemijsko industrijo se proizvaja na desetine zdravil, ki vsebujejo encime, z raznolikim spektrom delovanja. Za Rusko federacijo po našem mnenju ekonomsko izvedljivo ni nenadzorovano povečanje števila encimskih zdravil, temveč zamenjava zastarelih s sodobnejšimi zdravili, ki ustrezajo zahtevam svetovnega trga kemičnih in farmacevtskih izdelkov v da bi zadostili povpraševanju prebivalstva države in zmanjšali uvozno dobavo.