FIZIČNA REHABILITACIJA
Fizična rehabilitacija vključuje imenovanje različnih sredstev fizične rehabilitacije (vadbena terapija, različne vrste masaž, predoblikovanih in naravnih dejavnikov). Izvajajo jo zdravniki fizioterapije, vadbene terapije in masaže ter reševalno osebje (fizikalne sestre, masažni terapevti, inštruktorji vadbene terapije).
Fizioterapija(vadbena terapija) je ena najpomembnejših in najučinkovitejših metod fizične rehabilitacije, ki se pogosto uporablja pri boleznih živčnega sistema različnih etiologij z različnimi kliničnimi sindromi v nevrološki in nevrokirurški. To je po eni strani določeno s širino vpliva terapevtskih telesnih vaj na različne funkcionalne sisteme telesa - kardiovaskularni, dihalni, mišično-skeletni, živčni, endokrini, po drugi strani pa z vadbenim in obnovitvenim učinkom te vaje v primeru pomanjkanja ali nezadostnosti različnih telesnih funkcij.
Sodobni teoretični in praktični vidiki fizikalne terapije nam omogočajo oblikovanje najbolj splošnih načel za uporabo te metode medicinske rehabilitacije.
1. Ustreznost metod vadbene terapije, ki jih določa določen funkcionalni primanjkljaj v motorični, senzorični, vegetativno-trofični sferi, v kardiovaskularni, dihalni dejavnosti.
2. Diferenciacija tehnik vadbene terapije glede na tipologijo funkcionalne pomanjkljivosti in stopnjo njene resnosti.
3. Ustreznost obremenitve fizioterapevtskih vaj individualnim dinamičnim zmožnostim pacienta, ocenjenim glede na splošno stanje, stanje srčno-žilnega in dihalnega sistema ter rezervne zmožnosti okvarjenega funkcionalnega sistema v tej fazi bolezni. (za dano vadbeno terapevtsko sejo), da bi dosegli učinek treninga pri optimalnih obremenitvah.
4. Pravočasnost uporabe tehnik vadbene terapije v zgodnjih fazah bolezni, da bi čim bolj povečali uporabo ohranjenih funkcij za obnovitev oslabljenih, pa tudi najučinkovitejši in hitrejši razvoj prilagoditve, ko je ni mogoče v celoti obnoviti funkcionalni primanjkljaj.
5. Dosledno aktiviranje fizioterapevtskih učinkov s širitvijo metodološkega arzenala in obsega vadbene terapije, povečanjem vadbenih obremenitev in vadbenih učinkov na določene funkcije in na celotno pacientovo telo.
6. Funkcionalno upravičena kombinacija uporabe različnih sredstev vadbene terapije - terapevtske vaje, masaže, posturalne vaje - odvisno od obdobja bolezni živčnega sistema, funkcionalne pomanjkljivosti, njene resnosti, napovedi obnove funkcij in dodatka zapletov, pa tudi stopnjo rehabilitacije bolnika.
7. Kompleksnost uporabe tehnik vadbene terapije v medicinski rehabilitaciji z drugimi metodami - zdravljenje z zdravili, fizioterapija, akupunktura, hiperbarična kisikova terapija, zdravljenje z aparati, ortopedski ukrepi itd.
Uporaba zgornjih načel uporabe vadbene terapije je obvezna tako pri gradnji medicinskega kompleksa za določeno sejo in tečaj kot pri razvoju rehabilitacijskega programa za določenega bolnika ali skupino bolnikov z enim načrtom.
Pri izvajanju rehabilitacijskih dejavnosti se pojavljajo številne metode in različice telesne dejavnosti.
Sporočilo je ena najstarejših metod fizičnega vpliva na telo bolne osebe. Posvečenih mu je veliko priročnikov in monografij, ki opisujejo tehniko, taktiko in značilnosti različnih vrst masaže.
Masaža je niz metod mehanskega delovanja v obliki trenja, pritiska, vibracij, ki se izvaja neposredno na površini človeškega telesa, tako z rokami kot s posebnimi napravami, skozi zrak, vodo ali drug medij. Masaža je lahko splošna in lokalna. Glede na naloge se razlikujejo naslednje vrste masaže: higienska, terapevtska, športna, samomasaža.
Pomembne naloge, ki se rešujejo s pomočjo masaže so:
1. Splošni tonični učinek - s povečanjem krvnega in limfnega obtoka ter nespecifične stimulacije eksteroceptivne in proprioceptivne občutljivosti (klasična, segmentna, akupresurna);
2. Regionalno-tonični učinek na ohlapne mišice - dosežemo z uporabo različnih metod klasične masaže v velikem obsegu, z zadostno močjo, kot tudi posebne masaže, zaradi vzdolžnega drgnjenja in gnetenja trebušne mišice v različnih stanjih (sprostitev). ali različne stopnje napetosti) in posledično tresenje, vibracije majhnih točk in kratkotrajni do boleči pritisk na mišico;
3. Sprostitveni učinek na toge, spastične in lokalno spazmodične mišice, ki se izvaja s pomočjo splošnih sprostitvenih tehnik klasične masaže (božanje, tresenje, fino vibriranje), ki se izvajajo v počasnem tempu z obveznimi premori med tehnikami, pa tudi z pomoč pri akupresuri in segmentni masaži določenih točk in območij;
4. Protibolečinski učinek dosežemo z refleksnim učinkom akupresurne, segmentne, orientalske in klasične (v sproščujoči različici) masaže.
Vse masažne tehnike je treba kombinirati z različnimi metodami terapevtskih vaj. Samo v posebnih primerih, ko splošno stanje pacienta ne dopušča izvajanja terapevtskih vaj, masaža postane samostojna, strateško pomembna metoda.
Fizioterapija. Pri kompleksni rehabilitaciji bolnikov se uporabljajo različne vrste fizioterapevtskih postopkov. Vsi rešujejo skoraj iste naloge: zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa, aktiviranje reparativnih procesov, zmanjšanje bolečine, izboljšanje krvnega in limfnega obtoka, pa tudi trofizma tkiv, preprečevanje in odpravljanje kontraktur, obnavljanje najpomembnejših imunsko-adaptivnih sistemov telo.
Načela fizioterapije so pravočasna uporaba fizikalnih dejavnikov, njihova pravilna kombinacija, kontinuiteta v zdravljenju. Obstaja več skupin umetno pridobljenih in naravnih zdravilnih fizikalnih dejavnikov.
mehanoterapija je sistem funkcionalnega zdravljenja s pomočjo različnih naprav in izstrelkov, ki se uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi in metodami sodobne medicinske rehabilitacije bolnikov.
Glede na učinkovitost lahko naprave za mehanoterapijo razdelimo v naslednje skupine:
1. "diagnostične" naprave, ki pomagajo upoštevati in natančno oceniti učinek okrevanja motorja;
2. Podporne, fiksirne naprave – pomagajo pri poudarjanju posameznih faz hotenih gibov;
3. Trenažerji, ki pomagajo odmerjati mehansko obremenitev med gibi;
4. Kombinirane naprave iz prvih treh skupin.
Trenutno se v praksi rehabilitacijskega zdravljenja po principu vpliva na človeško telo široko uporabljajo naslednje skupine mehanoterapevtskih naprav:
1. Naprave, ki temeljijo na blokovnem principu (funkcionalna mehanoterapevtska miza, stacionarna blokovna namestitev, prenosna blokovna namestitev), namenjene odmerjeni krepitvi različnih mišičnih skupin zgornjih in spodnjih okončin;
2. Naprave na principu nihala za povrnitev gibljivosti in povečanje obsega gibljivosti v različnih sklepih zgornjih in spodnjih okončin ter naprave za povečanje splošne zmogljivosti (simulatorji). Nihalne naprave so zanesljive pri delovanju. Regali omogočajo spreminjanje višine montaže naprave. Na stojalo, sestavljeno iz podnožja, ki je s štirimi vodilnimi stebri togo povezano z zgornjim pokrovom, je mogoče hkrati pritrditi dve napravi za mehanoterapijo. Na stebrih sta dve plošči, na katerih so nameščene naprave. Prisotnost protiuteži omogoča enostavno pritrditev naprave s pomočjo zaklepne naprave na želeno višino.
Naslednje:
· Če v ambulanti pride do izraza sindrom bolečine, je priporočljivo najprej opraviti masažo in nato terapevtsko vadbo ali pasivne gibe v sklepih.
Za razvoj kontraktur (posttravmatske) se masaža izvaja pred fizikalno terapijo
Pri boleznih dihal najprej izvajamo masažo z vibracijami, nato pa jo pošljemo na tečaje vadbene terapije (lokalna bolečina ni kontraindikacija za masažo in priporočila vadbene terapije)
Pri hipertenziji se najprej izvajajo terapevtske vaje, kardio trening (tečaji kardio vadbe), nato pa masaža. V prisotnosti osteohondroze, prva masaža za debelost, prva vadbena terapija
V kombinaciji s fizioterapijo
S termičnimi obdelavami
Pri funkcionalnih motnjah mišično-skeletnega sistema se najprej priporoča toplotni postopek, nato pa masaža.
Pri žilnih obolenjih se najprej izvede masaža s sesalno masažo, nato pa toplotni postopek, če ga predpiše fizioterapevt.
Pri kombinaciji masaže z elektroforezo, DDT, induktotermijo se masaža izvaja pred fizioterapijo.
Pred masažo je obvezen ultrazvočni poseg.
Masaže ni mogoče kombinirati z UHF postopki, rentgenskim zdravljenjem in diagnostiko!
Tema 11
Osteohondroza
Masaža za osteohondrozo se izvaja v subakutnem obdobju (medtem ko so bolečine v dimljah).
Naloge masaže
Izboljšajte krvni in limfni obtok na prizadetem območju
Zmanjšajte mišično napetost
Okrepite mišični steznik na območju prizadetih vretenc
Cervikalno-torakalna osteohondroza
Bolečina je najpogosteje lokalizirana v interskapularnem predelu v mišicah ramenskega obroča, včasih v cervikalno-ramenskih kotih. In obsevanje katerega koli zgornjega uda. Bolečina je lahko tipa radikularnega sindroma (vzdolž živca) in je lahko razširjena (glavoboli, migrene, površinske bolečine)
Začetni položaj - ležanje na trebuhu in hrbtu.
Področja obdelave
Začne se z božanjem vseh mišic hrbta, nato masiramo zgornji del hrbta, medlopatični predel, skrbno in intenzivno obdelamo medlopatični predel, vse vogale in robove lopatic, pritiskamo na lopatico in premikamo ramo. rezilo. Nato mišice ramenskega obroča in zadnje strani vratu. Drgnjenje lasišča. Pri pogostih glavobolih masaža čela
Vsi sprejemi. V prvih sejah prekinitvena vibracija ni uporabna. Pri naslednjih sejah je treba iskati sočasne bolezni.
Hrbtenica se zdravi šele po zdravljenju mišic. Obdelano od spodaj navzgor. Iščejo se boleče točke. V odsotnosti hude bolečine je obvezna točka zdravljenja 7. vratno vretence. Območje bolečine zdravimo s krožnimi potegi, krožnimi pritiski. Obdeluje se tudi območje okoli točke bolečine.
Končamo s splošnim božanjem
Priporočila: fizioterapevtske vaje, plavanje, badminton, jahanje, odbojka. brez vrtljivih gibov. Pijte dobro vodo. Kopel s suho paro. Refleksoterapija (poprovi obliž na majhne kvadrate 1x1 cm. in lepilo na biološko aktivne točke to razdaljo med 7. vratnim in 1. torakalnim ter drugo razdaljo med prvim in drugim torakalnim vretencem. In nato točke obdelujemo simetrično, po tri kose na vsaki strani. ... lahko hranimo do sedem dni)
Trajanje 20 minut od 4-5 postopkov se lahko poveča na 30 minut. Tečaj 10 postopkov.
Lumbosakralna osteohondroza
Bolečina je bolj izrazita.
Diagnoza lumbalgije, lumboishalgije, išiasa
4. in 5. ledveno vretence sta mesto preobremenitve hrbtenice in verjetno mesto nastanka kile.
Začetni položaj - leži na trebuhu z blazino pod trebuhom pod valjčkom za gležnje.
Pritožbe o eruditnih bolečinah, vlečenju okončine, bolečina sega v okončino.
Na začetku dolgo božanje ledvenega predela. Nato masaža ledvenega predela, masaža glutealnega predela, zdravljenje hrbtenice. Pri prvih postopkih je bolje, da ne uporabljate občasnih vibracij. Vsi sprejemi. Obdelava vzdolž hrbtenice S4-D10. Zdravljenje bolečinskih točk in cone bolečine. In cone obsevanja bolečine - masaža okončin.
Med masažo lahko uporabljate običajna mazila, po masaži lahko uporabite grelno dražilna mazila.
Poprove obliže namestimo med 5. in 4. ledveno ter med 3. in 2. ledveno vretence, nato poiščemo boleče točke in jih prilepimo v istem vrstnem redu.
Trajanje od 20-25 minut do 30-35 minut. Tečaj 10 postopkov.
Skolioza
Skolioza je napredujoča bolezen hrbtenice, za katero je značilna ločna ukrivljenost v čelni ravnini in zasuk vretenc okoli navpične osi hrbtenice – torzija.
Pri torziji v torakalni hrbtenici telo in prečni odrastki vretenc na konveksni strani dvignejo rebra. Klinično opredeljeno rebrno izbočenje, rebra na konveksni strani in retrakcija reber na konkavni strani. Torzijo v ledvenem delu ustvarja mišični valj na konveksni strani.
Odvisno od nivoja vrha glavnega loka ukrivljenosti
Torakalni (v obliki črke C levo in desno stran
Ledveni (desno in levo v obliki črke C)
Kombinirano (v obliki črke S)
Na konveksni strani so mišice raztegnjene, na konkavni pa skrajšane. Pride do atrofije mišic, sprememb ne le v hrbtenici, ampak tudi v mišicah.
Določite stopnje ukrivljenosti
1 stopinja do 10% odstopanja od srednje črte
Stopnja 2 do 30% ukrivljenosti
3 stopinje do 50%
4 stopinje več kot 50%
V prvi in drugi stopnji se uporablja konzervativno zdravljenje, v tretji in četrti pa je praktično neuporabno, vendar se masaža in vadbena terapija uporabljajo pri vseh stopnjah.
Naloge masaže:
Izboljšajte krvni in limfni obtok
Okrepite hrbtne mišice in normalizirajte njihov tonus
Zmanjšajte klinične manifestacije
Začetni položaj leži na trebuhu pod blazino za gleženj, glava je obrnjena v nasprotni smeri torakalne skolioze.
Začetni položaj leži na hrbtu, roke vzdolž telesa pod glavo, majhna blazina
Začetni položaj leže na boku (nasproti torakalne skolioze) roka pod glavo z drugo roko naslonjeno pred prsi
Masaža za skoliozo 1. stopnje je namenjena krepitvi hrbtnih mišic
Pri skoliozi se uporablja diferencirana metoda, in sicer na strani skolioze uporabljamo vse tehnike za stimulacijo mišic, na konkavni strani pa tehnike za sproščanje mišic.
s torakalno skoliozo v obliki črke C
Začnite z božanjem celotnega hrbta
v predelu obalne grbe, da ima toničen učinek: drgnjenje, bledenje vibracij brez močnih sunkov
Da bi vplivali na trapezno in romboidno mišico, aktivno potegnite lopatico do središča pod ramo, položite valj in masirajte medlopatično in lopatično regijo ter pritisnite na samo lopatico ob izdihu po globokem gnetenju mišic.
pritisnite na konveksni del rebrnih lokov proti bočni površini prsnega koša
S tresenjem sprostite zgornje snope trapezne mišice
Na nasprotni strani skolioze:
Tehnike sproščanja in raztezanja mišic v predelu srednjega in spodnjega snopa trapiusne mišice. Stimuliramo zgornje snope
vdor pod kotom lopatice
V medeničnem predelu tehnike za sprostitev mišic in povečanje razdalje med rebrnim lokom in krilom iliuma (začetni položaj leže na nasprotni strani. Roke med rebrnim lokom in iliumom ter potisnite čim dlje)
Začetni položaj leži na trebuhu. S tehnikami sprostimo nogo s strani konkaviteta torakalne skolioze, postavimo valjček in pritisnemo mišično blazinico vzporedno s hrbtenico. Z masažo na strani skolioze je stimulacija na strani konkavnosti sprostitev.
Začetni položaj leži na hrbtu.
Na strani skolioze je kontraktura prsnih mišic in rame štrleča naprej. Na strani skolioze se uporabljajo tehnike za sprostitev in vlečenje rame.
Na nasprotni strani skolioze pritisk na otekla rebra in krepitev mišic
· Pri oslabljenih trebušnih mišicah se uporabljajo tehnike krepitve.
S skoliozo v obliki črke S
Hrbet je konvencionalno razdeljen na štiri dele: skolioza konkavnost skolioza konkavnost
Poleg tega se masira ramenski obroč, sprednja površina prsnega koša, stranska površina prsnega koša s strani torakalne skolioze in trebušne mišice.
Sredstvo za normalno drsenje
Tečaj masaže z najmanj 10 postopki je treba kombinirati s fizioterapevtskimi vajami
Trajanje od 40 minut.
Ploska stopala.
Ploska stopala - deformacija stopala, ki se kaže v zmanjšanju višine stopalnega loka zaradi mišično-ligamentne insuficience.
Ljudje s ploskimi stopali se hitro utrudijo pri hoji in stanju, občutijo bolečine v stopalih, spodnjem delu nog, kolkih in celo v ledvenem delu. Ljudje s ploskimi stopali na splošno pogosteje trpijo zaradi različnih bolečin v lumbosakralnem predelu.
Normalno stopalo ima dve ukrivljenosti, vzdolžno in prečno. Če je odtis poln ali popolnoma brez zareze, je stopalo ravno.
Obstajajo naslednje vrste ravnih stopal:
Prirojena
Pridobljeno, ki se razvije med dolgotrajno fizično preobremenitvijo (statično ali dinamično).
Vzdolžni - stopalni lok se zmanjšuje v smeri od prstov do pete
· Prečno - stopalni lok pada v smeri od mezinca do palca skozi klinasto kockasto in metatarzalno kost.
Glavni znak vzdolžnega ploskega stopala je odsotnost notranje vzdolžne zareze stopala, zato peta in celotno stopalo navidezno ležita na notranjem robu in odstopata navzven, vzmetna funkcija stopala pa je motena.
Pri vzdolžnih ravnih stopalih se noge hitro utrudijo ne le pri hoji, ampak tudi pri dolgotrajnem stanju, zlasti pri stoječem delu, se pojavijo bolečine v telečjih mišicah in stopalnem loku, pogosto se dvignejo: zaradi opora stopal na notranjem robu, razvije se plosko stopalo. Čevlji so poteptani na enem robu ne samo po dolžini podplata, ampak tudi po peti.
Pri prečnih ravnih stopalih je sprednji del sploščen, kar je eden od razlogov za deformacijo prstov: nožni palec začne poševno odstopati proti mezincu, kot da bi bil izpahnjen. Na njenem dnu se pojavi kostna zadebelitev v obliki izbokline. Oteklina je boleča.
Naloge masaže
Krepitev mišično-skeletnega sistema
Tehnika masaže
Masaža se začne od spodnjega dela noge, najprej zadnje površine spodnjega dela noge z obvezno obdelavo Ahilove tetive. Nato sprednja površina spodnjega dela noge, nato zadnji del stopala (drgnjenje in gnetenje v obliki grabljic in klešč). Plantarna stran stopala je podvržena intenzivnemu drgnjenju, gnetenje podplata z njegovih stranskih površin, nato pa se vrnemo k drgnjenju. Nato pasivni gibi po stopalu (stiskanje, zvijanje, raztezanje) kot vibracije, zelo dobro je, da stopalo potrepljate.
Trajanje masaže je 10-12 minut, tečaj je 10 postopkov. Priporočila LFK.
Ni posebnih maziv.
Informacijski blok
FIZIOTERAPIJA
Terapevtsko fizično usposabljanje (LFK) je niz metod zdravljenja, preventive in medicinske rehabilitacije, ki temeljijo na uporabi fizičnih vaj, posebej izbranih in metodično razvitih. Pri njihovem predpisovanju zdravnik upošteva značilnosti bolezni, naravo patološkega procesa, njegovo stopnjo in stopnjo.
Terapevtski učinek telesnih vaj temelji na obremenitvah, ki so strogo odmerjene za bolne in oslabele bolnike. Obstaja splošno usposabljanje (za krepitev in izboljšanje telesa kot celote) in posebno usposabljanje, namenjeno obnavljanju oslabljenih funkcij določenih organov in njihovih sistemov.
Gimnastične vaje v vadbeni terapiji so razvrščene:
Po anatomskem principu - za določene mišične skupine (na primer mišice rok, nog, dihalne mišice);
Za neodvisnost:
❖ aktivna - v celoti izvaja pacient sam,
❖ pasivno - izvaja ga bolnik z motnjami motoričnih funkcij, samostojno
ampak s pomočjo zdravega uda ali z asistenco metodologa.
Za doseganje učinka so izbrane skupine vaj (npr. za krepitev trebušnih mišic - vaje v stoječem, sedečem in ležečem položaju), ki prispevajo k prilagajanju telesa na postopno naraščajoče obremenitve in korekcijo (izravnavo) motnje, ki jih povzroča bolezen.
Vadbeno terapijo predpisuje lečeči zdravnik, zdravnik specialist za vadbeno terapijo pa določi metodologijo pouka. Postopke izvaja inštruktor, v posebej težkih primerih - zdravnik vadbene terapije. S povečanjem učinkovitosti kompleksne terapije bolnikov vadbena terapija pospešuje okrevanje in preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.
Sporočilo
Masaža je sistem doziranih mehanskih učinkov na kožo in spodnje tkivo telesa.
Masaža se široko uporablja na različnih področjih klinične medicine, v sistemu medicinske rehabilitacije, zdraviliškega zdravljenja, v kozmetični medicini in športu (slika 14). Uporablja se za različne bolezni in poškodbe. S kombiniranjem masaže z zdravili, fizioterapevtskimi postopki in vadbeno terapijo (vključno s fizičnimi vajami v vodi) se doseže visok terapevtski učinek.
Bolezni mišično-skeletnega sistema, živčnega in kardiovaskularnega sistema, dihal, prebave;
Presnovne motnje;
Ginekološke in zobne bolezni (na primer vnetje dlesni in ustne sluznice).
Kontraindikacije Kontraindikacije vključujejo:
Akutna vročinska stanja (visoka telesna temperatura);
Akutni vnetni pojavi;
Krvavitve in nagnjenost k njim, bolezni krvi;
riž. 14. Postopek masaže.
Gnojni procesi katere koli lokalizacije, nalezljive in glivične bolezni kože, njene poškodbe in draženje, alergijski izpuščaji;
Tromboza, limfadenitis in limfangitis;
Osteomielitis, vaskularna anevrizma;
Tuberkuloza v aktivni obliki, spolne bolezni;
Benigni in maligni tumorji;
Duševna bolezen, ki jo spremlja prekomerno razburjenje ali pomembna sprememba v psihi.
Metode zdravljenja in splošna navodila za izvajanje postopkov
Vsaka bolezen ima posebne značilnosti. Z metodično nepravilno uporabo masaže, njeno neuspešno kombinacijo z drugimi postopki ali ko je masaža predpisana na stopnji bolezni, ko je kontraindicirana, je možna ne le slaba toleranca postopka, ampak tudi poslabšanje bolnikovega stanja.
Higienska masaža se uporablja za krepitev zdravja, preprečevanje različnih bolezni, povečanje učinkovitosti.
Kozmetična masaža se uporablja za preprečevanje prezgodnjega staranja kože, odpravo njene ohlapnosti, pa tudi za nekatere kožne bolezni (na primer akne) in izpadanje las.
Samomasaža poveča učinkovitost, zmanjša utrujenost, obnovi moč po fizičnem in duševnem stresu; Ta postopek je še posebej učinkovit v kombinaciji z jutranjimi vajami. Postopek se izvaja 1,5-2 ure po jedi, traja do 30 minut (pri masiranju določenih delov telesa - do 5 minut). Med postopkom ne smete zadrževati diha, mora biti enakomeren, ritmičen. Majhni premori za počitek so koristni. Dosledno masirajte hrbet, zadnjico, stegna, noge, prsi (samo za moške), trebuh, roke. Predelov, kjer se nahajajo bezgavke, ne smemo masirati. Upoštevajte vsa osnovna pravila masaže ob upoštevanju kontraindikacij.
Med masažo se na čisto oprano kožo pacienta nanesejo masažna sredstva (vazelinovo olje, borov vazelin, smukec). Pacient mora zavzeti položaj, v katerem so mišice masiranih skupin čim bolj sproščene.
Masaža se začne s počasnimi gladkimi gibi. Postopoma intenzivnost izpostavljenosti povečujemo (ob ohranjanju
ta ritem gibov), potem tudi postopoma oslabijo, končajo z lahkimi, pomirjujočimi gibi. Na začetku zdravljenja se dolgotrajni postopki ne izvajajo, odmerek se postopoma povečuje. Izbira tehnike je odvisna od narave bolezni ali poškodbe, pa tudi od posameznih značilnosti pacienta (na primer njegove starosti, zdravstvenega stanja). Starejšim je predpisana posebej nežna masaža. Grobi, nesistematični, pretirano intenzivni gibi lahko povzročijo bolečino, konvulzivno krčenje mišic, prekomerno vzburjenje živčnega sistema. Glavne smeri masažnih gibov so od periferije proti sredini, po limfnih in krvnih žilah. Trajanje seje je od 10 do 20-30 minut (v nekaterih primerih do 40), odvisno od števila področij, ki jih masaža pokriva. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Potek zdravljenja je običajno 10-15 postopkov. Premor med tečaji (najmanj 15 dni) se določi individualno. Glede na način izvedbe je terapevtska in higienska masaža lahko ročna in strojna. Ročna masaža
Najpogostejša je klasična masaža. Osnovne metode klasične masaže:
božanje;
trituracija;
gnetenje;
Vibracije.
Postopek se začne in konča z božanjem. Lahko je ravninska in objemajoča; in glede na stopnjo pritiska na telo - površinsko (nežen sprejem) ali globoko (intenzivnejši sprejem). Površinsko božanje se uporablja za zmanjšanje povečanega mišičnega tonusa in živčne razdražljivosti, izboljšanje limfnega in krvnega obtoka. Globoko božanje se uporablja po odstranitvi mavca, z omejenim ali brez gibanja v sklepih.
Drgnjenje je premikanje ali raztezanje kože skupaj s podležečimi tkivi v različne smeri. Sprejem spodbuja raztezanje adhezij, brazgotin, resorpcijo in odstranjevanje usedlin v tkivih, blagodejno vpliva na nevritis, nevralgijo, poškodbe sklepov.
Pri gnetenju je treba tkiva zdraviti popolnoma neboleče, vendar dovolj globoko, da se poveča
mišični tonus, okrepi njihovo kontraktilnost, znatno izboljša krvni obtok.
Vibracija je najtežja tehnika masaže. Premiki, ki jih prenašajo vibracije, segajo izven masiranega območja. Razlikovati med stalnimi in občasnimi vibracijami. Sprejem aktivira krvni obtok in regenerativne procese v tkivih, spodbuja metabolizem in ima analgetični učinek.
Za vsako glavno klasično tehniko so predvidene pomožne (dodatne) tehnike, njihova specifičnost je določena z anatomskimi značilnostmi in funkcionalnim stanjem tkiv masiranega območja. Tako se pri gnetenju kot pomožni tehniki uporabljata zlasti striženje in raztezanje, ki sta učinkovita pri brazgotinah, adhezijah, mišičnih kontrakturah (omejitev ali pomanjkanje gibanja zaradi nenehnega krčenja mišice ali mišične skupine). Sprejem se izvaja s palci, ki jih položijo na straneh brazgotine in jih raztegnejo v nasprotnih smereh. Kombinacija osnovnih in pomožnih metod klasične masaže vam omogoča, da dosežete največji terapevtski učinek.
Strojna masaža
Strojna masaža se izvaja s posebnimi napravami. Njegova samostojna uporaba je indicirana za bolezni prebavil, ki jih spremlja zaprtje, s poškodbami mišično-skeletnega sistema, ki vplivajo na nastajajoči kalus, pa tudi za bolezni in poškodbe živčnega sistema. Ker masažne naprave ne omogočajo natančne diferenciacije tehnike, lahko strojno masažo dopolnimo z ročno masažo, vendar je ne more popolnoma nadomestiti. Različna strojna masaža je vibro-, hidromasaža in vakuumska masaža (pnevmomasaža).
Masaža za otroke
V otroštvu je masaža učinkovita za preprečevanje in zdravljenje številnih bolezni, in če govorimo o dojenčkih, je ta metoda sestavni del njihove telesne vzgoje: prispeva k pravilnemu razvoju otrokovega telesa, normalizira delovanje prebavil. trakta, sprošča črevesje pred plini med napenjanjem in blagodejno vpliva na živčni sistem (zmanjšuje razdražljivost, normalizira spanec). Masaža je obvezna za nedonošenčke, ki so imeli nalezljive bolezni.
bolezni, z rahitisom, podhranjenostjo, hudimi nevrotičnimi reakcijami. Uporaba masaže je učinkovita pri pljučnici, bronhialni astmi in je indicirana v vseh primerih, ko otrok zaostaja v telesnem razvoju. Kontraindikacije za uporabo masaže pri otrocih so enake kot pri odraslih. Poleg tega je kontraindiciran pri otrocih s piodermo in obsežnimi kožnimi manifestacijami eksudativne diateze.
Masaža se začne od 1,5 meseca. Pri nekaterih boleznih (na primer pri tortikolisu, cerebralni paralizi) se uporablja tudi v zgodnejši starosti. Za pouk je primerna miza, visoka približno 70 cm, ki je prekrita z odejo, zloženo v več plasti, oljno krpo in plenico. Prostor je dobro prezračen; temperatura zraka v njej ne sme biti nižja od 20 °C. Poleti lahko pouk poteka na prostem, v senci, pri temperaturi zraka najmanj 20-22 ° C. Za postopke je bolje izbrati isti čas - 30 minut pred obroki ali 1,5 ure po njem.
Masažna tehnika vključuje glavne klasične tehnike. Splošna pravila za njegovo izvajanje so enaka kot pri odraslih, vendar je tehnika bolj nežna (upoštevati je treba nežnost otrokove kože in rahlo razdražljivost njegovega živčnega sistema).
Vsaka tehnika se ponovi od dva do šestkrat, skupno trajanje pouka je od 10 minut. Postopki se lahko izvajajo dvakrat na dan. Masaža izboljša prekrvavitev in presnovo v koži in mišicah, postanejo bolj elastične in elastične. Glavne tehnike masaže dojenčka so božanje in drgnjenje. Izdelane so z lahkimi, nežnimi in gladkimi gibi od periferije do sredine (na primer od roke do rame, od stopala do dimeljske gube). Pred začetkom postopka si mora masažni terapevt umiti roke. Masažni pripomočki se ne uporabljajo. Potek zdravljenja vključuje 10-15 sej (s cerebralno paralizo - do 20-25). Interval med tečaji je najmanj 15 dni.
Ateroskleroza je resna bolezen, za katero je značilna poškodba elastične in mišično-elastične plasti arterij. To se zgodi zaradi nastajanja holesterolne plošče na notranji steni posode. Zaradi tega se lumen žil znatno zoži. V skladu s tem je prehrana organov in tkiv težavna.
Nastajanje holesterolnih plošč
Ateroskleroza se lahko začne razvijati že v adolescenci ali celo v otroštvu. V tem primeru ni posebnih simptomov. Žal trenutno statistika bolezni ni tolažilna. Vsako leto vse več ljudi trpi za to boleznijo. Moški so še posebej dovzetni za patologijo. A z zdravljenjem in pravočasno diagnozo ateroskleroze se lahko uspešno pozdravi. In če je bolezen blaga, potem lahko storite brez zdravljenja z zdravili. Na primer, masaža in vadbena terapija za aterosklerozo lahko močno olajšata bolnikovo stanje. Ker so ti postopki namenjeni spodbujanju krvnega obtoka.
Terapevtska vadba in ateroskleroza
Z razvojem bolezni in za namene preprečevanja ima fizična kultura dober učinek. Vaje pri aterosklerozi ugodno vplivajo na presnovne procese. Če se koncentracija holesterola v krvi poveča, bo dobro izbrana vadbena terapija pomagala, da se vrne v normalne meje. Prav tako takšne vaje ugodno vplivajo na dihala in krvne obtoke. Glavne naloge fizioterapevtskih vaj so:
- preprečevanje in zmanjšanje napredovanja bolezni;
- aktivacija metabolizma, izguba teže;
- izboljšanje endokrinega sistema, ki uravnava presnovne procese;
- izboljšanje krvnega obtoka, usposabljanje srčno-žilnega sistema;
- prilagoditev žilnega sistema na fizični stres.
Pri preprečevanju in odpravljanju ateroskleroze so fizioterapevtske vaje pogojno razdeljene na več vrst.
Skupinska vadbena terapija
Terapevtski naboj. To je nabor vaj, ki ga natančno izbere zdravnik, ki pomaga nemoteno prenesti telo iz stanja spanja v stanje budnosti. Takšna gimnastika je še posebej pomembna po okrevanju v bolnišnici.
Fizioterapija. Še posebej koristen in pomemben v boju proti aterosklerozi. Je glavni ukrep za ponovno vzpostavitev delovanja prizadetega območja ali organa bolnika z aterosklerozo. Razredi so običajno razdeljeni na več delov. Sem spadajo ogrevanje, glavni del in vleka. Ogrevanje je namenjeno vzpostavitvi pravilnega dihanja in pripravi vseh mišic telesa na fizične vaje. Glavni del je treba razviti individualno za vsakega bolnika, odvisno od lokalizacije prizadetega območja. Vaja vključuje vaje za ponovno vzpostavitev enakomernega dihanja in sprostitev mišic.
Po končanem tečaju fizioterapevtskih vaj mora bolnik skrbeti zase in sam nadaljevati ustrezno telesno aktivnost. Domače vadbe izbere tudi zdravnik ob upoštevanju fizičnih značilnosti pacienta. Najprej se priporoča počasna hoja na razdalji 1,5 - 2 km. Hoja pri aterosklerozi je samostojno orodje pri zdravljenju.
Odmerjen vzpon. S povečanjem obremenitve pri hoji je priporočljivo dodati vzpone in gladke spuste. Dvižne kote mora določiti zdravnik. Tudi ta vrsta vadbene terapije vključuje odmerjeno plavanje, drsanje ali smučanje. Lahko je kot del kompleksa domačih vadb in neodvisna vrsta zdravljenja.
Takšno usposabljanje je namenjeno obnovi prizadetih organov in tkiv osebe. Najpogosteje se uporablja za mlade in ljudi srednjih let.
Metode fizioterapevtskih vaj
Pri zdravljenju ateroskleroze s fizioterapevtskimi vajami se uporabljajo različne metode. Lahko so individualni, skupinski ali skupinski. V tem primeru izvajajo cele komplekse telesnih vaj, katerih cilj je obnovitev in izboljšanje bolnikov. To vključuje športe, kot sta plavanje ali tek. Aerobna vadba je koristna. Takšni kompleksi se izvajajo večkrat na teden po 1-2 uri v specializiranih zdravstvenih šolah. V bistvu se uporabljajo splošne vaje, ki se izmenjujejo z dihalnimi vajami, da se vključijo najmanjše mišične skupine.
Kontraindikacije
Kot vsaka metoda zdravljenja ima fizioterapevtske vaje kontraindikacije. Ta vrsta zdravljenja ni priporočljiva za uporabo v akutni fazi bolezni ali med poslabšanjem kronične bolezni. Prav tako se fizioterapevtske vaje ne uporabljajo za akutne nalezljive bolezni, ki jih spremlja visoka temperatura, maligne neoplazme, akutne motnje krvnega obtoka, tromboza in embolija.
Masaža in njena vloga pri zdravljenju ateroskleroze
Terapevtska masaža za aterosklerozo je blaga oblika telesne aktivnosti, ki vpliva na prizadeto območje. Masaža se uporablja tako v zdravstvenih in preventivnih ukrepih kot tudi za korekcijo telesnega stanja pacienta. Vendar pa je nujno upoštevati kontraindikacije za bolnika, ki jih lahko določi le pristojni specialist. Ker lahko nepravilno izbrana tehnika masaže za aterosklerozo znatno poslabša bolnikovo stanje.
Pri izvajanju masaže je treba upoštevati vegetativne odzive.
Namen masaže pri tej bolezni je pasivna obremenitev mišic in izboljšanje prekrvavitve. Deluje preventivno, saj kri veliko bolje nasiči vitalne organe. Toda v bistvu se ta postopek uporablja v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja in se izvaja postopoma.
Najpogosteje zdravnik predpiše terapevtsko masažo po nizu telesnih vaj, saj bodo mišice v tem obdobju maksimalno pripravljene.
Začnite terapevtsko masažo s počasnimi udarci, da izboljšate krvni obtok na tem predelu telesa. Nato nadaljujejo z drgnjenjem prizadetega območja, kar bo povzročilo širjenje krvnih žil na tem mestu. Večino časa zavzame gnetenje - to je pasivna telesna dejavnost. In na koncu se uporabi metoda vibriranja in ponovno božanje.
Pri zdravljenju in preprečevanju ateroskleroze obstajajo različne masažne tehnike. V fazi zdravljenja se masaža izvaja v ležečem položaju in se začne od nog, nato pa gre na hrbet. Smer mora biti od spodaj navzgor. Po zdravljenju in v preventivne namene najprej razgibamo hrbtni del (od ledvenega do vratnega dela), nato pa še noge. Potek masaže poteka po naslednjih načelih:
- bolnik mora zavzeti ležeči položaj za maksimalno sprostitev mišic;
- po navodilih zdravnika se lahko uporabljajo različna mazila in kreme, ki izboljšujejo krvni obtok;
- vključuje do 15 masaž v trajanju 15 - 20 minut. Skupaj morate opraviti 2-3 tečaje na leto.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za medicinsko masažo oceni zdravnik
Masaža se ne sme izvajati za ljudi z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi, pa tudi za krvavitve, neoplazme različne narave, trombozo in krčne žile.
Zdravljenje v obliki vadbene terapije in masaže je ena od osnovnih in učinkovitih metod v boju proti aterosklerozi. Praviloma s kompleksnim zdravljenjem in ustrezno rehabilitacijo bolnik okreva v nekaj mesecih.
Masaža in terapevtske vaje igrajo pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju poškodb in bolezni (shema VI). Torej, v pooperativnem obdobju s številnimi boleznimi, ko obstaja sindrom bolečine, se masaža uporablja prvi dan (na operacijski mizi) večkrat (V.I.
Dubrovsky, 1969). Po odstranitvi sindroma bolečine so v kompleksno zdravljenje vključene fizioterapevtske vaje (gimnastika).
Zaporedje uporabe masaže in fizioterapevtskih vaj ima
 |
|||
pomembnost. V primeru bolečine refleksni spazem krvnih žil in mišic ne omogoča pravilnega izvajanja vaj, zato je težko doseči mišično sprostitev, velik obseg gibanja itd. Pri kroničnih poškodbah razviti sklepe in odpraviti kontrakture. , masažo lahko izvajamo pred in po vadbeni terapiji. Opazovanja kažejo, da ima masaža analgetični učinek (V.I. Dubrovsky, 1973).
Shema VI. Terapevtska vadba v sistemu rehabilitacije športnikov po operativnih posegih
Naloga masaže je razbremeniti hipertonus (napetost) mišic, zmanjšati (odpraviti) bolečino, izboljšati pretok krvi in limfe v poškodovanem tkivu (ali obolelem organu), pospešiti presnovo v tkivih, povzročiti hiperemijo poškodovanih (patoloških) tkiv. Po masaži pacient 5-10 minut diha navlažen kisik. Vadbena terapija se izvaja ob spremljavi glasbe ali barvne glasbe, kar vam omogoča daljše izvajanje vaj. lajšajo mišično napetost, pa tudi zmanjšujejo (odpravljajo) bolečino.
Osteohondroza hrbtenice, lumbago, lumbalgija. Najprej se izvede masaža, ki razbremeni napetost paravertebralnih mišic in povzroči globoko hiperemijo v paravertebralnih tkivih. Masaža se lahko izvaja v kombinaciji s hiperemičnimi mazili in vleko. Po masaži pacient izvede niz gimnastičnih vaj, nato pa v ležečem položaju lahko izvedete medsebojno masažo ali masažo hrbta s stopali.
Artroza, koksartroza, artritis, Hoffova bolezen, poškodbe mišično-skeletnega sistema.
V travmatologiji in ortopediji se masaža izvaja pred gimnastiko za lajšanje bolečin in mišične napetosti. Masirajo mišice nad in pod sklepom, sam sklep (razen komolca) samo gladijo in drgnejo. Izvaja se segmentno-refleksna masaža, to je, da se najprej masirajo refleksogene cone hrbtenice, nato proksimalni in distalni del okončine, nato pa božajo in drgnejo sklep.
Bolniki z revmatoidnim artritisom izvajajo varčno masažo sklepov, saj je pri močni masaži možen sinovitis (to je nastajanje tekočine v sklepu). Pri poliartritisu, zlasti pri starejših, ga tudi ne smete intenzivno drgniti, gnetiti sklepov, saj taka masaža povzroči poslabšanje. Po masaži izvajajo terapevtske vaje ali izvajajo vadbo na simulatorjih.
Po operacijah na kosteh, odstranitev mavčnih povojev. Če pride do bolečine, se najprej izvede masaža in nato vadbena terapija. V prvih 3-5 dneh se izvaja nežna masaža z olji, predvsem pri starejših. Masaža se začne s proksimalnimi odseki. Prevladuje naj gnetenje (plitko) in tresenje masiranih mišic.
Ishemična bolezen srca, hipertenzija. Z bolečino v srcu je najprej prikazana masaža, nato pa se izvajajo gimnastične vaje. Masirajte spodnje okončine, predel srca (predvsem božanje in drgnjenje vzdolž medrebrnih prostorov), predel ovratnika. Pri hipertenziji se masaža izvaja po gimnastiki. Masirajte spodnje okončine in trebuh. Pri bolnikih s hipertenzijo pred in po vadbeni terapiji je potrebno izmeriti krvni tlak.
Kronični bronhitis, pljučnica, bronhialna astma. Najprej se zmasirajo dihalne mišice. Če se masaža izvaja po vadbeni terapiji, je vključena masaža prsnega koša (tolkalna masaža), ki prispeva k odvajanju sputuma (če obstaja).
Urološke in ginekološke bolezni. Masaža se izvaja v dneh brez vadbene terapije ali 3-4 ure po vadbeni terapiji.
Kolitis, gastritis. Pri spastičnem kolitisu se najprej izvaja masaža in nato vadbena terapija, pri gastritisu, zlasti hiperacidnem, najprej vadbena terapija, nato masaža.
Več na temo masaže in vadbene terapije:
- P.2. NAČELA UPORABE LEVALNE FIZIČNE KULTURE V PEDIATRIJI. POSEBNOSTI METODE TERAPEVTSKE FIZIČNE KULTURE V STAROSTI OTROK
- 5. poglavje TERAPEVTSKA FIZIČNA KULTURA NA INTERNISTIČNI KLINIKI. TERAPEVTSKA TELESNA KULTURA PRI BOLEZNIH SRČNO-ŽILNEGA SISTEMA
- Nina Aleksandrovna Abrashina. Terapevtska in profilaktična masaža za otroke z motnjami v razvoju Terapevtska in profilaktična masaža za otroke z motnjami v razvoju: Flinta, Nauka; M.; 2009, 2009