Masaža hrbtenice s kršitvijo možganske cirkulacije. Masaža za motnje cerebralne cirkulacije

Posledice akutnega cerebrovaskularnega insulta Cilji masaže Izboljšanje limfnega in krvnega obtoka, spodbujanje okrevanja funkcij, preprečevanje nastanka kontraktur, zmanjšanje povečanega mišičnega tonusa, zmanjšanje prijateljskih gibov, kot tudi

Posledice akutnega cerebrovaskularnega insulta Masažne naloge. Izboljša krvni in limfni obtok, pomaga obnoviti delovanje, preprečuje nastanek kontraktur, pomaga zmanjšati povečan mišični tonus, zmanjša

Posledice akutnega cerebrovaskularnega insulta Sl. Sl. 118. Točke delovanja pri artritisu kolenskega sklepa. Sl. 119. Točke delovanja za bolečino v komolčnem sklepu. Sl. 120. Točke delovanja za bolečine v ramenskem sklepu. 121. Vplivne točke pri artritisu

Naloge masaže: izboljšanje krvnega in limfnega obtoka, spodbujanje obnove funkcije, preprečevanje nastanka kontraktur, pomaga zmanjšati povečan mišični tonus, zmanjša prijateljske gibe, kot tudi trofične motnje v okončinah, spodbuja splošno okrevanje, krepi telo, zmanjša bolečino.

Metodologija. Izvedite klasično masažo. Bolj racionalno je začeti masažo v položaju bolnika na hrbtu (pod kolenom - valj, če je potrebno, nato na stopalu - pritrdilna vrečka s peskom, s pojavom sinkinezije na nemasirani okončini ). Začnejo z božanjem, lahkim drgnjenjem in labilnim neprekinjenim vibriranjem na sprednji strani stegna (za sprostitev), nato pa iste sprostitvene tehnike na notranji površini stegna. Na zadnji strani stegna lahko izvajamo tehnike bolj intenzivno, z gnetenjem, pritiskanjem, spiralnim drgnjenjem.

Masaža prizadetega spodnjega uda se izvaja od proksimalnih do distalnih delov, to je po masiranju stegna, nato pa se masira predel spodnjega dela noge, na hrbtni strani pa se uporabljajo vse varčne tehnike: božanje, drgnjenje, neprekinjene labilne vibracije, na sprednji površini se lahko vse tehnike izvajajo močneje (glavasto gladenje, spiralno, glavnikasto drgnjenje, gnetenje v obliki klešč, pritisk, vibriranje, šrafura, skobljanje). Pri masaži stopala na zadnji strani lahko vse tehnike izvajamo bolj energično kot na podplatu, kjer so nemoteno rahlo božanje, drgnjenje, pritiski in labilne vibracije. Nežno masirajte petno kito. Izogibajte se povzročanju simptoma Babinskega (ostro dorzalno iztegovanje prvega prsta na nogi).

Po masaži spodnjega uda nadaljujemo z masažo zgornjega uda na strani lezije. Začnite postopek z območjem velike prsne mišice; najpogosteje se poveča njegov tonus, zato se vse tehnike izvajajo po varčni tehniki - rahlo božanje, drgnjenje, vibracije sproščujočega učinka. Nato masiramo območje ramenskega obroča, hrbta, trapezastih mišic, deltoida - tukaj je tonus nizek in manipulacije se lahko izvajajo močneje, z božanjem, spiralnim drgnjenjem v obliki glavnika, gnetenjem s kleščami, pritiskom, vibracijami z uporabo valjenja. "izmenično z drugimi vrstami tehnik. Nato preidejo na masažo ramen, na sprednji strani katere se vse tehnike izvajajo na nežen način, na zadnji površini pa se lahko uporabljajo bolj energijski učinki. Masaža se začne na zadnji strani ramena - božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije. Posebej vpliva na ramenski sklep. Nato zmasiramo podlaket, kjer nežno vplivamo na notranjo površino, na zunanji strani podlakti in na roki pa lahko vse tehnike izvajamo bolj energično.

Pri masiranju čopiča je treba identificirati boleče točke (običajno na površini dlani) in poskušati nanje vplivati ​​sproščujoče, sproščujoče. Ko ima pacient možnost, da leži na boku ali na trebuhu, nato masirajte hrbet, ledveno, medenico. Vsi sprejemi se izvajajo zmerno.

Smernice.

1. V vsakem postopku se masažne tehnike ponovijo 3-4 krat.
2. Pri 1.-2. postopkih je območje vpliva nepomembno (samo proksimalni deli okončin, bolnika ne obračajte na hrbet).
3. Od 4-5 postopka, z dobrim odzivom pacienta na manipulacije, razširite območje vpliva na distalne okončine, prsni koš, z obračanjem na zdravo stran - masaža hrbta, predel ovratnika.
4. Od 6. do 8. postopka se hrbet in ledveni del popolnoma zmasirata (pacient leži na trebuhu). Kombinirajte masažo z drugimi vrstami vpliva (zdravljenje s položajem, balneoterapija, elektroprocedure, zračna ionizacija itd.). Masaža se lahko predpiše pred in po teh postopkih po posvetovanju z zdravnikom.

Pravočasno zdravljenje z uporabo različnih terapevtskih metod ugodno vpliva na bolnikovo stanje. Poznamo 3 stopnje zdravljenja: zgodnje okrevanje (do 3 mesece), pozno okrevanje (do 1 leto) in stopnja kompenzacije preostalih motoričnih motenj (nad 1 letom).

Najbolj ugoden učinek imajo terapevtske vaje v kombinaciji z akupresuro.

Pika.

Akupresura prispeva k uravnavanju procesov vzbujanja in inhibicije v možganski skorji, pa tudi k normalizaciji vzajemnih odnosov mišic antagonistov.

Začetni položaj pacienta med akupresuro je ležanje na hrbtu. Masaža se vedno začne z zgornjimi udi, po možnosti v kombinaciji s pasivnimi gibi v ustreznih sklepih masiranega uda.

Metodologija, zaporedje izpostavljenosti (slika 128). Za sprostitev ali stimulacijo mišic ramenskega obroča delujejo na točke:

1. jian-jing - na črti, ki ustreza sredini ramenskega obroča, v središču supraspinozne jame;
2. jian-yu - na rami med akromionom in večjim tuberkulom humerusa (pod in spredaj od akromiona);
3. zhou-zhong - v drugem medrebrnem prostoru, vzdolž 3. linije prsnega koša, na veliki prsni mišici;
4. nao-shu - posteriorno od jame ramenskega sklepa na navpični črti z pazduho (dobro definirano pri dvigovanju roke);

riž. 128. Topografija "vplivnih točk" za akupresuro pri rehabilitaciji bolnikov po možganski kapi.

a - na prsih, na hrbtu; b - na zgornjih okončinah; c - na spodnjih okončinah.

1. fu-fen - med II in III torakalnim vretencem na 2. liniji hrbta, na notranjem zgornjem robu lopatice (D 2-3/2);
2. gao-huang - na ravni med IV in V prsnim vretencem na 2. črti hrbta, na notranjem robu lopatice (D 4-5/2);
3. bi-nao - na zunanji strani humerusa na zadnjem robu deltoidne mišice in na zunanjem robu mišice triceps rame:
4. chiquan - na rami na ravni aksilarne gube, neposredno na spodnjem robu velike prsne mišice:
5. pjian-zhen - od zgoraj navzdol in za ramenskim sklepom vzdolž zadnje aksilarne črte, med humerusom in lopatico.

Za sprostitev fleksorjev in pronatorjev zgornje okončine delujejo na točke:

1. qu-chi - v predelu komolčnega sklepa na koncu gube, ki nastane med upogibom v komolčnem sklepu, na strani prvega prsta;

riž. 128. v (nadaljevanje)

1. chi-jie - v pregibu komolca na zunanjem robu tetive dvoglave mišice rame;
2. shao-hai - pred notranjim kondilom ulne v votlini, tukaj se z globokim pritiskom palpira ulnarni živec;
3. nei guan - 2 cuna nad sredino zapestne gube proti komolčnemu sklepu;
4. da-lin - v sredini med zapestnimi gubami na notranji površini zapestnega sklepa;
5. lao-gun - na sredini dlani, ko so prsti roke upognjeni med III in IV prstoma (končne falange);
6. shi-hsuan - konice vseh 10 prstov (njihove distalne falange);
7. show-san-li - na zadnji strani podlakti 2 cuna pod komolčno gubo, proti prvemu prstu;
8. he-gu - na vrhu hriba, ki nastane s stiskanjem 1. in 2. prsta roke skupaj, na hrbtu.

Za stimulacijo abduktorja in drugih mišic roke delujejo na točke:

1. xiao-le - na sredini zadnje površine triceps mišice rame, 5 cun nad komolčnim sklepom, v smeri ramenskega sklepa;
2. yang-chi - na zadnji površini zapestnega sklepa, v središču zapestnega pregiba;
3. wai-guan - 2 cuna nad točko yang-chi, med tetivo skupnega iztegovalca prstov in iztegovalca petega prsta;
4. e-men - na hrbtni strani roke med metakarpofalangealnimi sklepi IV in V prstov, na njihovem dnu;
5. shi-hsuan - na konicah vseh 10 prstov roke;
6. yang-si - med kitami dolgega in kratkega ekstenzorja prvega prsta, v anatomski tobačni škatli;
7. yang-gu - v votlini med stiloidnim procesom ulne in trijedro kostjo zapestja;
8. tian-jing - nad olecranon, v votlini kubitalne jame.

Za sprostitev mišic, ki raztezajo stegno in spodnji del noge, delujejo na točke:

1. bi-guan - na sprednji površini stegna, na sredini dimeljske gube pod njim za 1 cun proti kolenskemu sklepu;
2. huan-tiao - v votlini na sredini glutealne mišice, ko je noga upognjena v kolenskem sklepu, se peta pritisne na območje točke;
3. fu-tu - na sprednji površini stegna 6 cun nad zgornjim robom patele;
4. du-bi - v votlini navzven od pogačice, na ravni njenega spodnjega roba;
5. he-din - na sredini zgornjega roba pogačice, kjer je jasno definirana z nogo, upognjeno v kolenskem sklepu;
6. cheng-jin - pod sredino poplitealne jame, 5 cun gub, med trebuhom gastrocnemius mišice;
7. cheng-shan 3 cun pod točko cheng-jin ali na sredini zadnje površine spodnjega dela noge, v votlini na stičišču obeh trebuhov mišice gastrocnemius;
8. kun-lun - zadaj in spodaj med zunanjim gležnjem in kalcanalno tetivo.

Za spodbujanje aktivnih kontrakcij fleksorjev spodnjega dela noge delujemo na naslednje točke:

1. cheng-fu - v središču subglutealne gube;
2. yin-men - na sredini zadnjega dela stegna med bicepsi in pol-šivnimi mišicami, pod infraglutealno gubo za 6 cun.

Za stimulacijo (in pogosteje za sprostitev, odvisno od bolnikovega stanja) so prizadete točke na notranji površini stegna:

1. yin-bao - na sredini stranske površine stegna, njegova notranja stran, 5 cun nad kolenskim sklepom;
2. ji-men - na notranji površini stegna, v vdolbini na notranjem robu mišice kvadricepsa, na sredini razdalje, 6 cun nad zgornjim robom pogačice.

Za stimulacijo mišic, ki iztegujejo stopalo in prste, delujejo na točke:

1. yin-ling-quan - na notranji površini spodnjega dela noge, na zadnjem robu notranjega kondila golenice;
2. yang-ling-quan - na sprednjem spodnjem robu glave fibule, na isti liniji s točko yin-ling-quan, na straneh kolenskega sklepa;
3. zu-san-li (točka dolgoživosti) 3 cun pod spodnjim robom pogačice in 1 cun navzven od srednje črte noge, pod sklepom fibule in golenice;
4. jie-si - na sredini zadnje površine gležnjevnega sklepa, v središču jame, ki nastane, ko je stopalo upognjeno proti sebi;
5. shan-qiu - na notranji površini stopala, spredaj in pod notranjim gležnjem;
6. qiu-hsu - na hrbtni strani stopala spredaj in spodaj na zunanji strani gležnja;
7. pu-shen vrsto točk (5-6) vzdolž zunanjega roba stopala, začenši od prstov;
8. yongquan - v središču plantarne površine med II in III prsti stopala, ko so prsti stisnjeni, se na podplatu oblikuje guba, v središču katere je točka.

Smernice. Začetni položaj pacienta je ležanje na hrbtu. Maser je vedno na strani paretičnih udov. Iz predlaganih točk na tem področju izberite najučinkovitejšega za ta postopek. Prizadevajte si doseči želeni učinek (sprostitev ali stimulacija), pri tem pa uporabite ustrezno akupresurno tehniko – pri stimulaciji – tonično, pri sproščenosti – pomirjujočo, sproščujočo. Za povečanje učinkovitosti vpliva uporabite kombinacijo nekaterih točk: na ramenski sklep nao-shu in zhou-zhong, na komolčni sklep shao-hai in qu-chi, na zapestni sklep he-gu in lao -gong, ali yang-chi in da-lin, yang-si in yang-gu, wai-guan in nei-guan, na spodnjih udih - kun-lun in tse-si, yang-ling-quan in yin-ling -quan. V kombinaciji s pasivnimi gibi je učinkovitost akupresure veliko večja; čas rehabilitacije se skrajša.

V nekaterih primerih je bolj smiselno začeti masažo ne s klasičnimi tehnikami, temveč s točkovnimi učinki in pasivnimi gibi. Tehnika akupresure je primerljiva z dejstvom, da ta metoda v praksi, če se izvaja pravilno, nima kontraindikacij.

Akupresura se po hitrosti sproščanja lahko kosa z akupunkturo, kar ji daje prednost pri različnih gimnastičnih vajah.

Ne smemo pozabiti, da v prvem postopku ni vedno mogoče doseči popolne sprostitve, zlasti pri bolnikih z relativno dolgo zgodovino možganske kapi, zato ne bi smeli povečati intenzivnosti izpostavljenosti in še posebej pogosto spreminjati izbranih točk. En tečaj je sestavljen iz 20 postopkov po 25-30 minut. Tečaji se ponavljajo v intervalih 15-30 dni ali več.

Masaža za posledice akutnega cerebrovaskularnega inzulta

Namen masaže

triki

Zaporedje masaže

1. Masaža spodnje okončine.

b) Masaža glutealnih mišic.

2

4. Masaža hrbta.

Obravnava položaja

Masaža za posledice akutnega cerebrovaskularnega inzulta

Najpogostejši vzrok akutnih motenj cerebralne cirkulacije je ishemična (posledica tromboze ali žilne embolije) ali hemoragična (krvavitvena) možganska kap. Preostali učinki možganske kapi se kažejo kot pareza (zmanjšanje mišične moči) ali paraliza (popolna izguba mišične moči). Pareza in paraliza se imenujeta centralna. Nastanejo zaradi poškodbe motoričnih centrov in poti. Poti se imenujejo piramidalne (spastične). Za pareze in paralize so značilni povečan mišični tonus, visoki tetivni refleksi in patološki znaki. Prvič po možganski kapi se lahko mišični tonus zmanjša, nato pa se poveča.

Pri piramidalni parezi se roka pripelje do telesa in upogne v komolcu. Roka in prsti so upognjeni. Noga je iztegnjena v kolčnem in kolenskem sklepu. Stopalo je pokrčeno in obrnjeno s podplatom navznoter.

Pri paretičnih (oslabljenih) okončinah pride do sinkinezije (prijaznih gibov). Lahko so imitacija in globalna. Pri imitaciji sinkinezije pride do gibanja na eni okončini ob gibanju druge; ko se premika zdrava okončina, se premika tudi bolna. Z globalno sinkinezijo se pri poskusu izvajanja izoliranih gibov poveča fleksiona kontraktura (napetost mišic) v roki in ekstenzorska kontraktura v nogi: pri poskusu poravnave roke se roka še bolj upogne, v nogi pa se razprostira. Ker pritrdišča posameznih mišic se dolgo časa zbližujejo, te mišice se sčasoma skrajšajo. Dolgotrajen počitek povzroči togost sklepov. Mraz, razburjenje, utrujenost poslabšajo gibanje.

Namen masaže- zmanjšajo refleksno razdražljivost spastičnih mišic, oslabijo mišične kontrakture, aktivirajo raztegnjene mišice, pomagajo obnoviti gibanje, trofične motnje (hladna koža, oteklina, sprememba barve).

Območje masaže - paretične okončine, hrbet s spodnjim delom hrbta in prsni koš na strani lezije.

triki- božanje, spiralno drgnjenje. Za antagoniste spastičnih mišic - gnetenje, po možnosti nežno vzdolžno, polstenje in pritisk. Intermitentne vibracije so kontraindicirane. Če se dobro prenaša, se lahko uporablja neprekinjeno vibriranje.

Začetni položaj - leži na hrbtu, pod koleni - valj. Če se pojavi sinkinezija, se nemasirani ud fiksira z vrečko peska. Zunanjo površino noge lahko masirate na zdravi strani, zadnjo površino pa na trebuhu. Pod želodec je nameščena blazina, pod gleženj je nameščen valj.

Zaporedje masaže. Najprej se masira sprednja površina noge, nato velika prsna mišica na strani lezije, roka, zadnji del noge in hrbet. Okončine se masirajo iz proksimalnih delov.

Pred masažo je potrebna sprostitev mišic s stresanjem, pasivnimi vajami v počasnem tempu (npr. valjanje valjarja z dlanjo ali podplatom), rahlim stresanjem stegenskih in prsnih mišic ter segrevanje okončine. Za sprostitev mišic stopala se uporablja lahka masaža in tresenje Ahilove tetive.

1. Masaža spodnje okončine.

a) Najprej se izvede neprekinjeno lahko površinsko ravninsko in objemno božanje, spiralno drgnjenje stegna, nato selektivna masaža mišic sprednje, notranje in zadnje skupine, ker. mišični tonus je visok, nato se nežno masirajo.

b) Masaža glutealnih mišic.

c) Masaža nog. Splošna izpostavljenost, božanje in drgnjenje, nato selektivna masaža mišic. Mišice sprednje in zunanje površine spodnjega dela noge božamo, drgnemo in gnetemo. Hrbtno površino spodnjega dela noge nežno masiramo z božanjem in drgnjenjem. nežno masirajte ahilovo tetivo.

d) Masaža stopal. Na zadnji strani stopala se uporablja božanje, drgnjenje, gnetenje. Na podplatu je tonus visok, uporablja se grebenasto gnetenje, ki preprečuje iztegovanje prvega prsta (simptom Babinskega).

2. Masaža pektoralis major. Izvaja se nežna masaža, lahko se uporablja površinsko ravninsko božanje, rahlo drgnjenje in tresenje.

3. Masaža zgornjega uda.

a) Masaža ramen se začne s trapezoidnimi, latissimus dorsi, deltoidnimi in prsnimi mišicami. Pri masaži hrbta se posebno vpliva na trapezius in latissimus dorsi.

Izvede se pripravljalna masaža ramen, božanje in drgnjenje, nato pa selektivna masaža mišic.

b) Masaža podlakti. Izvede se splošni učinek (božanje in drgnjenje), nato selektivna masaža. Najprej se masirajo ekstenzorji (božanje, drgnjenje, gnetenje), nato upogibalke (božanje in drgnjenje).

c) Roke in prsti. Najprej se masirajo prsti, nato hrbtna in dlančna površina roke. Na hrbtu - božanje, drgnjenje in gnetenje, na površini dlani - božanje in rahlo drgnjenje.

4. Masaža hrbta. Uporabite vse znane tehnike, vendar varčne.

1. Vsaka tehnika se ponovi 3-4 krat.

2. V prvih treh postopkih v zgodnjih fazah po možganski kapi se izvaja le masaža proksimalnih okončin, brez obračanja na želodec.

3. Pri 4. - 5. postopku se doda masaža prsnega koša, distalnih okončin (golenica s stopalom in roka s podlaketjo) z obračanjem na stran.

4. Od 6. - 8. postopka je dodana masaža hrbta in križa. Kasneje se uporabi ležeči položaj.

5. Po dveh mesecih ali več se pri prvih treh postopkih izvede masaža okončin, po tretjem pa se doda masaža hrbta in spodnjega dela hrbta.

6. Med masažo roke ostanejo 3. - 5. prsti neupognjeni, prvi pa umaknjeni. Med masažo noge dvignejo zunanji rob stopala in postavijo stopalo pod kotom 90 stopinj glede na spodnji del noge.

7. S pritožbami glede teže v glavi, glavobola. vrtoglavico dodaja masaža glave, vratu in ovratnika. Tehnika je odvisna od krvnega tlaka.

8. Na dan epileptičnega napada se masaža ne izvaja.

9. Masaža je kombinirana z vadbeno terapijo in zdravljenjem položaja.

Obravnava položaja izvajajo od prvih dni bolezni, da preprečijo nastanek kontraktur ali jih zmanjšajo.

ü Noga je fiksirana pod kotom 90 stopinj, prebodena in nameščena deska, škatla itd., ki zaustavi nogo na vznožju postelje.

ü Iztegnjena roka od telesa do kota 90 stopinj ali čim bolj.

ü Rama je postavljena navzven, podlaket je supinirana, prsti so skoraj zravnani. Na dlan položimo vrečko s peskom, prvi prst abduciramo, roko položimo na stol ob postelji.

Zdravljenje s položajem se izvaja 3-4 krat na dan, odvisno od stanja bolnika. V stanju spanja se položajno zdravljenje ne izvaja.

10. Pasivna gibanja vključujejo v zgodnjih fazah bolezni.

Med rokami maserja naj bo le en razgiban sklep. Pred pasivnimi gibi se izvajajo aktivni gibi na zdravi okončini, enako kot kasnejši pasivni. V prihodnosti se aktivno gibanje na zdravi okončini izvaja sočasno s pasivnim gibanjem obolele okončine. Nato se ti gibi izvajajo izmenično: z aktivnim gibanjem je zdrava okončina upognjena, obolela okončina pa pasivno upognjena.

11. Aktivne gibe je bolje začeti z gibanjem v vodoravni ravnini, ko vam ni treba premagati gravitacije. Upognite in upognite nogo bolje ob strani.

Prizadevati si je treba za fleksijo in zunanjo rotacijo rame, za ekstenzijo in supinacijo podlakti, za ekstenzijo roke in vseh petih prstov, za abdukcijo in addukcijo upognjenega kolka, za fleksijo kolka v kolčnem sklepu med notranja rotacija, za fleksijo spodnjega dela noge, za dorzalno fleksijo stopala z dvigovanjem njegovega zunanjega roba.

12. Ko je dovoljeno sedeti, se izvajajo pasivni gibi za pas zgornjih okončin - dvigovanje in spuščanje lopatice, addukcija in ugrabitev lopatice do hrbtenice. Podlaket in roka sta iztegnjeni.

13. Pri hoji bodite pozorni na položaj stopala, ne vzemite ga na stran, ne dotikajte se tal s prstom. Pravilna postavitev stopala. Dovolj je, da pokrčite nogo v kolčnem in kolenskem sklepu.

14. Trajanje postopka je od 5-10 domin (po Mashkovu - do 25 minut). Tečaj je postopek. Premor med tečaji - 14 dni.

Kineziterapija in masaža v rehabilitaciji bolnikov z akutnim cerebrovaskularnim inzultom

Akutni cerebrovaskularni insult (ACV) je treba obravnavati kot pogosto bolezen, zaradi katere mnogi bolniki postanejo invalidi.

Pomanjkanje specializiranih rehabilitacijskih centrov za to kategorijo bolnikov vodi v dejstvo, da se v skoraj vseh nevroloških in terapevtskih bolnišnicah srečajo bolniki s posledicami možganske kapi.

možganska kap

Povečanje števila bolezni srca in ožilja, pa tudi vaskularnih lezij možganov, naredi problem cerebrovaskularne patologije enega najnujnejših nevroloških, splošnih medicinskih in socialnih problemov (N.V. Vereshchagin, 1996).

Možganska kap je eden glavnih vzrokov invalidnosti in umrljivosti ljudi.

Vsako leto 3 od 1000 ljudi prizadene možganska kap. Samo v zahodni Evropi se vsako leto pojavi možganska kap pri 1 milijonu ljudi. Hkrati 25% bolnikov z akutno cerebrovaskularno nesrečo umre prvi dan, 40% - v dveh do treh tednih. Približno 50% preživelih umre v naslednjih 4-5 letih. Le približno 18 % jih nadaljuje z delom po okrevanju (A.M. Gurlenya, G.E. Bagel, 1989).

V državah CIS je možganska kap več kot dva primera na 1000 zdravih prebivalcev. Umrljivost zaradi njih predstavlja 12 % v celotni strukturi umrljivosti. Obstaja težnja po znatnem "pomlajevanju" možganske kapi. Torej se pri tretjini ljudi pojavi pred 50. letom. 70% preživelih postane invalidov (L. A. Shevchenko et al., 1996). V zadnjih letih v Republiki Belorusiji narašča incidenca možganske kapi. Po statističnih podatkih je bila leta 1995 incidenca te nosologije v republiki na ravni 261,9, leta 1996 pa 302,9. Vsaj 30% bolnikov v akutni fazi možganske kapi umre (E. I. Gusev et al., 1996).

V zadnjih letih so v Belorusiji opazili povečanje umrljivosti zaradi cerebrovaskularnih nesreč: leta 1995 je bila stopnja umrljivosti 171, leta 1996 pa se je povečala na 174,5. V strukturi umrljivosti so bolniki z možgansko kapjo na tretjem mestu v državi. Med preživelimi bolniki se večina ne more vrniti na delo in potrebuje stalno nego (E.I. Gusev et al., 1995). Invalidnost zaradi motenj cerebralne cirkulacije v Belorusiji je leta 1995 znašala 4,32 prebivalstva (L. S. Gitkina, 1995).

Ishemična možganska kap je najpogostejša oblika akutnih vztrajnih motenj cerebralne cirkulacije, ki predstavlja 60% do 90% vseh možganskih kapi (VE Smirnov, 1991).

Na podlagi navedenega je treba posebno pozornost nameniti rehabilitaciji bolnikov, ki so preboleli možgansko kap.

Rehabilitacija bolnikov, ki so imeli možgansko kap, vključuje preprečevanje razvoja kontraktur, izvajanje aktivne in pasivne gimnastike, predpisovanje CT v kombinaciji z mišičnimi relaksanti in antiholinesteraznimi zdravili, ki mu sledijo delovna terapija, logopedski tečaji, psihološka in fizična priprava bolnikov na nadaljnjo. življenjski slog (A. E. Semak, E. N. Ponomareva et al., 1993).

Kot posledica akutne motnje cerebralne cirkulacije, ki jo povzroča krvavitev, tromboza cerebralnih arterij ali embolija možganskih žil, pridejo v ospredje hude motnje gibanja: hemipareza ali hemiplegija, hipertoničnost mišic na strani lezije ali mišična atonija, povečana raven tetivnih refleksov; lahko pride do motnje govora ali prostorske orientacije, duševne labilnosti itd.

CT ima pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnikov s posledicami možganske kapi. Postopki terapevtske gimnastike poleg obnavljanja delovanja piramidnega trakta in neposrednega vpliva na paretične okončine imajo splošni zdravstveni učinek, krepijo srčno-žilni sistem in dihalni aparat ter preprečujejo pljučne zaplete, povezane s podaljšanim počitkom v postelji.

Posebne telesne vaje pri hemiparezi po možganski kapi so namenjene predvsem ohranjanju motoričnih dejanj zdrave strani, zmanjšanju patološkega mišičnega tonusa prizadetih okončin, povečanju mišične moči, treniranju kombiniranega dela sinergistov in antagonistov, odpravljanju začaranih prijateljskih gibov, širjenju. prilagajanje mišičnim obremenitvam, rekreacija in oblikovanje najpomembnejših motoričnih sposobnosti, potrebnih pri vsakodnevnih aktivnostih.

CT pri rehabilitaciji bolnikov z možgansko kapjo je predpisan v akutnem obdobju, da se preprečijo zapleti, povezani s hipokinezijo ali akinezijo okončin prizadete polovice telesa. Najresnejši zapleti v tem obdobju so: tromboza perifernih žil in embolija, motnje dihalnega in kardiovaskularnega sistema, hipostatska pljučnica, atonija črevesja in mehurja, preležanine, kontrakture sklepov.

Obravnava položaja

Pomemben profilaktični pomen v prvih dneh možganske kapi je zdravljenje s položajem. Za to se uporabljajo valji, zložene odeje, blazine.

V ležečem položaju se polaganje uporablja z abdukcijo prizadetega zgornjega uda pod kotom °. Pri spreminjanju položaja roke jo je potrebno izmenično postavljati v položaj zunanje in notranje rotacije. Komolčni sklep je občasno upognjen pod kotom 90 °, medtem ko je roka pritrjena na žogo - položaj "velika pest, prvi prst mora biti v nasprotju in nasproti ostalim." Spodnji ud postavimo v sredinsko fleksijo kolka in rahlo abdukcijo (5°), pri čemer je pomembno izogibanje zunanji rotaciji noge. Stopalo naj bo v iztegnjenem položaju (dorzifleksija), to dosežemo tako, da med stopalo in vzglavje postavimo škatlo.

V ležečem položaju je glava položena na visoko blazino vzporedno s posteljo, zgornja zdrava okončina je nameščena tako, da zagotavlja ravnotežje, medtem ko leži na zdravi strani, zgornja prizadeta okončina je rahlo pokrčena v komolčnem sklepu, roka je v položaju "velike pesti". Spodnja zdrava okončina je upognjena pod kotom 90°. Odsvetuje se pri hemiplegiji, zlasti v nezavestnem stanju ali z omejeno zavestjo, položaj na prizadetem boku, ker to bistveno poslabša prekrvavitev, mehanski pritisk telesne teže pa prispeva k nastanku preležanin.

Pri hudi kontrakturi je potrebno 24 ur na dan pritrditi okončine v korekcijski položaj (z uporabo posebnih opornic ali lahkih opornic).

V zgodnjem obdobju se poleg položajnega zdravljenja uporabljajo tudi pasivne vaje za prizadete okončine iz začetnega položaja leže na hrbtu in zdravem boku ter statične dihalne vaje prsnega in diafragmskega tipa za preprečevanje hipostatske pljučnice iz istega položaja. . Bolnikom je treba svetovati, naj ponavljajo pasivne vaje večkrat na dan.

Ko se cerebralni pojavi zgladijo in pridejo v ospredje motnje gibanja, odvisno od lokalizacije patološkega procesa, se predpisujejo aktivne gimnastične vaje za zdrave okončine v kombinaciji s pasivnimi vajami za paretične okončine, terapevtsko oblikovanje in dihalne vaje. V tem obdobju je zelo pomembno, da začnete navpično namestitev pacienta z aktivnim premikanjem v sedeč položaj, z visečimi nogami. Prehod v sedeči položaj se izvede iz ležečega položaja na zdravi strani, naslonjen na posteljo z roko. Nadalje se motorični način razširi z vključitvijo vaj v postopek terapevtske gimnastike iz začetnega položaja, ki sedi na postelji, nato pa na stolu. V sedečem položaju se ocenjujejo funkcionalne sposobnosti spodnjih okončin, sposobnost naslonitve na prizadeto okončino in opravljanje podporne funkcije.

Če bolnik ne more obremeniti prizadete noge, je pred prenosom bolnika v stoječi položaj priporočljivo pritrditi kolenski in gleženjski sklep. To izboljša proprioceptivno prototipiranje in prispeva k pravilnemu vzorcu hoje. Naslednje faze so povezane z učenjem hoje, povrnitvijo funkcije zgornjega uda, izboljšanjem splošnega stanja in osvajanjem vsakodnevnih veščin za doseganje samostojnosti. Za učenje samostojnega gibanja se uporabljajo pripomočki: bergle, hojice, palice. Cilj učenja gibanja je, da postane bolnik čim bolj samostojen (na stranišču, v kopalnici).

V poznem obdobju okrevanja se poleg posebnih telesnih vaj, namenjenih obnovitvi motoričnih funkcij, uporabljajo splošne krepilne vaje, od najpreprostejših do bolj zapletenih in stresnih, vključujejo igre, nekatere vrste dnevnih aktivnosti (plezanje po stopnicah, nošenje različnih stvari, preurejanje). knjige na visokih policah ), vaje z elastičnimi trakovi in ​​izometrične vaje.

Zelo pomembno je družinske člane naučiti, kako bolniku pomagati z vajami, saj mora še dolgo po odpustu iz bolnišnice izvajati terapevtske vaje.

Splošne krepilne vaje morajo maksimalno zajeti vse mišične skupine zgornjih okončin, trupa, spodnjih okončin.

Dolgo časa je bil za bolnike po možganski kapi uporabljen splošno sprejet kompleks terapevtskih vaj, ki je izključeval kakršen koli večji fizični napor. Hkrati je dobro znana skupnost patogenetskih mehanizmov, ki vodijo do poškodbe srca in možganov, razmerje med centralno in cerebralno hemodinamiko, zlasti v primeru kršitve fizioloških mehanizmov avtoregulacije cerebralnega krvnega pretoka.

Na splošno so najbolj ugodne z vidika učinka treninga na srčno-žilni sistem in aktivacije cerebralne hemodinamike za bolnike po možganski kapi obremenitve, ki vključujejo velike mišične skupine spodnjih okončin. Trajanje razvoja možganske kapi v obdobju okrevanja in rezidualnih obdobjih nima neposrednega vpliva na toleranco do telesne aktivnosti; odločilni dejavniki so resnost motenj gibanja in sočasna patologija srca (A. N. Belova, S. A. Afoshin, 1993).

Ena najučinkovitejših metod motorične rehabilitacije bolnikov s posledicami cerebrovaskularne nesreče se trenutno šteje za metodo nevromotorične prekvalifikacije, ki sta jo razvila K. in V. Bobat. Metoda je namenjena aktiviranju normalnih nevrofizioloških mehanizmov motoričnih dejanj in zatiranju patoloških mehanizmov, ki so nastali kot posledica možganske kapi (predvsem je to dezinhibicija toničnih refleksov možganskega debla).

Osnovna načela nevromotornega ponovnega učenja (Bobat)

Prvo načelo je posturalna prilagoditev. Normalno prostovoljno gibanje se lahko oblikuje le na podlagi normalnega mišičnega tonusa, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj namenskih aktivnih gibov. Za zatiranje povečanega tonusa in patoloških motoričnih stereotipov se uporabljajo refleksno-inhibitorne drže. Praviloma je ta položaj nasproten tistemu, ki ga pacient želi zasesti. Pacienta naučimo, da samostojno sprejme te položaje in jih vzdržuje precej dolgo časa.

Drugo načelo temelji na držah, ki zavirajo reflekse, postopni vzpostavitvi najprej normalnih avtomatskih, nato izoliranih voljnih gibov.

Hkrati je treba prekvalificiranje prostovoljnih gibov izvajati v skladu z ontogenetskim zaporedjem motoričnega razvoja človeka:

• v kranio-kavdalni smeri;
• od središča do periferije (od proksimalnega do distalnega);
• fleksija in addukcija se povrneta v ekstenzijo in abdukcijo;
• najprej se obnovijo gibi v velikih sklepih (groba motorika), nato pa v majhnih (fina motorika);
• obnovitev refleksnih gibov je pred obnovitvijo prostovoljnih.

Razvoj stabilnega motoričnega stereotipa dosežemo s ponavljajočimi se ponavljanji prostovoljnih gibov. Ne smemo pozabiti, da bo želja po nanosu običajnega gibanja na patološko vodila v nastanek patološkega motoričnega stereotipa. Izogibati se je treba gibom, ki povečajo patološko refleksno aktivnost, saj povečajo mišični tonus.

Tretje načelo je povezava prostovoljnih izoliranih gibov z normalnim čutnim zaznavanjem. Obnova motorične aktivnosti poteka vzporedno z obnovo občutljivosti in je v veliki meri odvisna od nje. Za hitrejšo in popolnejšo obnovo motoričnih sposobnosti se mora bolnik naučiti čutiti svoje okončine, njihov položaj glede na telo, smer gibov itd. To dosežemo s pomočjo taktilne stimulacije, pritiska, usmerjenih gibov. proti gravitaciji in uporabo ključnih točk.

Metoda nevromotorične prekvalifikacije se uporablja pri vseh vrstah centralnih parez in paraliz, vendar je izbira posameznih vaj odvisna od motoričnih, senzoričnih in intelektualnih motenj, ki jih ima posamezni bolnik. V kompleks je treba vključiti vaje za ravnotežje, saj to postopoma zmanjšuje vlogo refleksno-inhibicijskih položajev, kar pacientu omogoča samostojno nadzorovanje mišičnega tonusa in pravilno ravnotežje. Ni nujno, da dosežete popolno obnovitev ene motorične funkcije, preden nadaljujete z vadbo naslednje.

Metoda nevromotorične prekvalifikacije (Bobat terapija) je najučinkovitejša pri t.i. 24-urni aktivirajoči negi, ko je delo vseh specialistov (zdravnikov, medicinskih sester, inštruktorjev fizikalne rehabilitacije, maserjev itd.) zgrajeno na enakih principih in pristopi.

Tretma Bobath položaja

Pacienta je treba čim prej namestiti v pravilen položaj. To je treba storiti, preden se pojavijo prvi znaki povečanega mišičnega tonusa.

V ležečem položaju se uporabljajo 3 glavne vrste oblikovanja: na prizadeti strani, na zdravi strani in na hrbtu. Položaj se spreminja vsaki 2 uri.

1. Ležeči položaj na prizadetem boku:

• pacientov hrbet je vzporeden z robom postelje in počiva na blazini, da se ne zvrne na hrbet;
• glava je na blazini v nevtralnem položaju (izogibajte se pretiranemu sklanjanju naprej);
• lopatica na prizadeti strani je potisnjena naprej;
• obolela rama je abducirana za 90 stopinj (ker manjši kot prispeva k razvoju spastičnosti);
• boleča roka v supinacijskem položaju;
• roka naj leži na postelji (ali stoji), rahlo spuščanje supinirane roke spodbuja izteg zapestnega sklepa;
• medenica je rahlo obrnjena naprej;
• prizadeti kolk je zravnan;
• prizadeto koleno je rahlo upognjeno;
• zdrava noga je pokrčena za 135 stopinj v kolku, kolenu, gležnju in leži na zloženi odeji ali blazini.

2. Ležanje na hrbtu:

• glava je podprta z blazinami v srednji črti (simetrično);
• telo je položeno simetrično, da se prepreči skrajšanje prizadete strani v prihodnosti;
• pod bolečo ramo se položi blazina, tako da so ramena na isti ravni;
• prizadeta roka leži na postelji ali rahlo dvignjena na blazini, komolec je iztegnjen, podlaket je supinirana;
• majhna blazinica ali zvita brisača, nameščena pod zadnjico na prizadeti strani, preprečuje obračanje noge navzven;
• ne postavljajte blazine (valja) pod kolena in poudarka pod stopali, ker to vodi do fleksije v kolenskem sklepu in prispeva k nastanku ekstenzorske sinergije v spodnjem udu.

3. Ležeči položaj na zdravi strani:

• hrbet je vzporeden z robom postelje;
• glava na blazini v srednji črti je rahlo upognjena naprej;
• lopatica na oboleli strani je potisnjena naprej;
• prizadeta roka je dvignjena in poravnana na blazini;
• boleča rama je pod kotom 90 stopinj glede na telo;
• prizadeta roka je podprta (da se prepreči upogib v zapestnem sklepu);
• prizadeta noga, upognjena v kolčnem in kolenskem sklepu (135 stopinj), leži na blazini (ali zloženi odeji);
• noga je na blazini v nevtralnem položaju, da se izognemo njeni napačni namestitvi (inverziji).

4. V sedečem položaju se bolnik premika, če je pri zavesti in sposoben vzdrževati to držo.

Zagotoviti je treba, da je trup simetričen in ima zadostno oporo na hrbtu (do ravni ramen). V sedečem položaju na postelji - kolčni sklepi so pokrčeni, kolena iztegnjena, na zunanjo stran obolelega kolena položimo zloženo brisačo ali blazino, da preprečimo obračanje noge navzven. Pred bolnika se postavi miza, na kateri počivajo roke. V sedečem položaju na stolu - roke potisnemo naprej, pripeljemo do srednje črte in se naslonimo na mizo od ravni komolčnih sklepov. Kolčni, kolenski in gležnjski sklepi so upognjeni pod kotom 90 stopinj. Stopala simetrično počivajo na tleh ali drugi podpori.

Motorična rehabilitacija bolnikov po možganski kapi poteka po načelih Bobath terapije zaporedoma skozi več stopenj.

1. Motorična aktivnost (gibljivost) v postelji vključuje učenje tehnike dvigovanja glave in medenice (»most« in »polmost«) ter obračanje na bolno in zdravo stran. Takšen trening zavira vpliv cervikalnih toničnih refleksov, stabilizira podporno funkcijo telesa in olajša dviganje rok do srednje črte.

2. Aktiven prehod v sedeči položaj iz ležečega položaja. Na začetku urijo prehod v sedeč položaj preko obračanja na bok na bolečo stran. Bolnik mora sedeti na naslednji način:

• začetni položaj - leži na hrbtu, obolela stran je obrnjena proti prostemu robu postelje;
• dvignite bolečo nogo in jo spustite čez rob postelje;
• dvignite glavo in zdravo ramo;
• obrnite zdravo ramo na prizadeto stran, istočasno potegnite zdravo roko naprej poševno ob telo in se naslonite na dlan pred seboj;
• spustite zdravo nogo s postelje in se usedite, naslonite se na dlan zdrave roke.

Najprej se bolniku pomaga, postopoma se nauči sedeti sam, ne da bi se zanašal na zdravo roko. Podobno se trenira prehod v sedeči položaj skozi zdravo stran. Pacienta lahko nato naučimo sedeti naravnost iz ležečega položaja, ne da bi se obrnil na stran.

1. Prehod v stoječi položaj iz sedečega položaja. Stoja je zapletena drža, ki zahteva interakcijo trebušnih mišic, glutealnih mišic in iztegovalk kolka. Izmenično trenirajo oporo na levi in ​​desni nogi, enakomerno porazdelitev telesne teže na obe nogi, izolirano upogibanje in iztegovanje v vseh sklepih okončin, nadzor navpičnega položaja telesa. Posebno pozornost je treba nameniti treningu ravnotežnih reakcij, brez katerih prosta hoja ni mogoča.

2. Poučevanje (ali prekvalifikacija) funkcionalno pravilne hoje. Začnite s hojo s podporo (palice, bergle, palice, hojice, roke inštruktorja). Normalna hoja je časovno in prostorsko simetrična, zato mora biti čas opore na vsaki nogi enak, prav tako dolžina koraka. Vadba hoje vključuje smer gibanja (naprej, nazaj, vstran), dolžino koraka, ritem, hitrost gibanja, hojo po stopnicah. Dodatno stabilnost na prizadeti strani lahko zagotovimo s posebnimi čevlji, elastičnim povojem ali peronealno opornico.

Rehabilitacija bolnikov z afazijo temelji na splošnih načelih medicinske rehabilitacije, vendar ima posebne značilnosti:

1. Zgodnji začetek, takoj ko bolnikovo stanje dopušča.

2. Kompleksnost - v procesu rehabilitacije se vzpostavi enotna medicinska, psihološka in logopedska veriga, logopedska terapija je sestavni del rehabilitacijskega programa in se izvaja le v kombinaciji z drugimi metodami.

3. Fazizem - ločimo akutno fazo afazije, fazo stabilizacije in kronično fazo afazije, rehabilitacijski program v različnih fazah vključuje različne pristope in metode.

4. Individualnost - ob upoštevanju vrste, resnosti govornih motenj, prisotnosti drugih posledic možganske kapi.

5. Trajanje - od nekaj mesecev do 2 let, v povprečju 6 mesecev (pomanjkanje učinka po dnevnih tečajih 6 mesecev je indikacija za prekinitev govorne terapije).

Trenutno je bila predlagana nova izvirna in zelo učinkovita metoda za rehabilitacijo te skupine bolnikov z uporabo medicinske obleke Adeli-92, ustvarjene na podlagi obremenitvene obleke Penguin, ki ščiti kozmonavte pred škodljivimi učinki breztežnosti. Zaradi sistema vgrajenih elastičnih palic vam omogoča, da vplivate na izvajanje lokomotornih dejanj, ustvarite nove motorične stereotipe (S. B. Shvarkov et al., 1996).

Kljub velikemu številu metod za rehabilitacijo bolnikov s posledicami cerebrovaskularnega inzulta ostajata glavni metodi kineziterapija in masaža.

Namen masaže pri teh bolnikih je normalizacija mišičnega tonusa prizadetih okončin, izboljšanje gibov za koordinacijo in ravnotežje, zmanjšanje sinkinezije, preprečevanje razvoja kontraktur in splošna krepitev telesa (A. E. Shterengerts, N. A. Belaya, 1994).

Naloge masaže: spodbujanje ponovne vzpostavitve motenega razmerja ekscitatornih in inhibitornih procesov v možganski skorji; lajšanje ali zmanjšanje bolečine; izboljšanje prehrane tkiv; spodbujajo reparativne procese; obnoviti živčno prevodnost in delovanje nevromuskularnega aparata; preprečiti atrofijo in kontrakture; pozitivno vpliva na psiho-čustveno aktivnost.

Kontraindikacije za uporabo masaže pri parezi in paralizi: hudo in izjemno resno stanje bolnika, ki zahteva intenzivno nego ali oživljanje; nezavest, koma bolnika; akutne duševne motnje; huda spontana bolečina; visoka telesna temperatura (nad 38 ° C); gnojne (pridružene) bolezni: furunculoza, karbunkul, flegmon, absces; kožne bolezni; vaskularna tromboza.

Načrt masaže

Priporočljivo je, da postopek začnete z masažo paravertebralnih segmentov hrbtenice: za vpliv na zgornji ud se masirajo segmenti C 3 - D 6, spodnji - S 5 - D 10, z uporabo tehnik božanja, drgnjenja, gnetenja, vibracij. . Nato se ustrezen ud masira.

Tehnika masaže pri parezi in paralizi je odvisna od stanja mišičnega tonusa. Centralna paraliza je običajno spastična, medtem ko sta periferni parezi in paralizi mlahavi.

Sprva se skrajšane, spazmodične mišice masirajo, da se zmanjša njihov povečan tonus (sprostitev in raztezanje). Če želite to narediti, uporabite tehnike lahkega, površnega božanja in drgnjenja v počasnem tempu. Masaža zgornje okončine se začne z upogibalkami, spodnje - z ekstenzorji.

Naslednji korak je masaža raztegnjenih mišic (ekstenzorji na roki, fleksorji na nogi). Če želite to narediti, uporabite globlje in bolj energične tehnike božanja, drgnjenja, gnetenja in vibriranja.

Po masaži se izvajajo terapevtske vaje in položajna obravnava.

S centralno spastično hemiparezo se izvaja segmentno-refleksna masaža paravertebralnih con C 3 -D 6; masaža fleksorjev rok, ekstenzorjev in sklepov; segmentno-refleksna masaža paravertebralnih con S 5 - D 10; masaža ekstenzorjev, fleksorjev in sklepov nog. Trajanje masaže se mora postopoma povečevati (od 7-10 minut), število postopkov na tečaj naj bo od 20 do 30, tečaje lahko ponovite vsak drugi dan.

Ohlapne pareze in paralize zahtevajo dnevno, redno globljo masažo v primerjavi s spastično parezo.

Naloge masaže: spodbujanje prevajanja impulzov vzdolž. nevromuskularna vlakna (z aktiviranjem mediatorske funkcije acetilholina); izboljšati kontraktilno funkcijo mišic; obnoviti mišični tonus in kitne reflekse; spodbujajo krvni in limfni obtok, trofične in presnovne procese v živčnem in mišičnem tkivu; prepreči atrofijo mišic.

Največji učinek posega dosežemo, če pred masažo uda zmasiramo ustrezne paravertebralne segmente.

Po klasični masažni tehniki se izvajajo tehnike božanja, drgnjenja, gnetenja in vibracij na mišicah upogibalkah, nato pa na ekstenzorjih. Sprejemi se izvajajo precej globoko in s hitrejšim tempom.

Vendar pa lahko pretirano močna in dolgotrajna masaža povzroči prekomerno delo in posledično negativno dinamiko v kliniki. Trajanje masaže v prvih 5-7 dneh je 7-10 minut, nato pa min. Število postopkov na tečaj je 20. Tečaj se ponovi po 1,5-2 mesecih.

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.

Masaža (iz francoske masaže - drgnjenje) - niz znanstveno utemeljenih metod mehanskega doziranega vpliva na površino človeškega telesa, ki ga izvajajo roke masažnega terapevta, aparata ali vodnega curka.

Test se uporablja pri CT, pri množičnih preventivnih pregledih, stopenjskem zdravstvenem nadzoru športnikov in športnikov množičnih kategorij. Preiskovanec sedi na robu mize levo od zdravnika.

Ponujajo se, da stojijo z zaprtimi nogami, dvignjeno glavo, rokami iztegnjenimi naprej in zaprtimi očmi. Preizkus si lahko otežimo tako, da postavimo noge eno za drugo vzdolž iste črte ali pa ta položaj preizkusimo stoje na eni nogi.

Video o sanatoriju Egle, Druskininkai, Litva

Samo zdravnik lahko na internem posvetu postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Znanstvene in medicinske novice o zdravljenju in preprečevanju bolezni pri odraslih in otrocih.

Tuje klinike, bolnišnice in letovišča - pregledi in rehabilitacije v tujini.

Pri uporabi materialov s spletnega mesta je aktivna referenca obvezna.

V primeru motenj cerebralne cirkulacije pri cervikalni osteohondrozi zdravljenje bolnikom predpisuje vertebrolog ali nevrolog. Osteohondroza je ena najpogostejših bolezni hrbtenice, ki povzroča degenerativno-distrofične spremembe vretenc.

Zakaj je cerebralna cirkulacija motena?

Bolezen najpogosteje prizadene vrat in spodnji del hrbta, saj predstavljajo veliko obremenitev v procesu človeške dejavnosti. Dva glavna simptoma sta bolečina in poslabšanje venskega odtoka. Poleg tega je poslabšanje krvnega obtoka pri poškodbi vratu pogostejše kot pri bolezni spodnjega dela hrbta.

Zdravljenja te težave ni mogoče izvajati ločeno od zdravljenja osteohondroze. Za izboljšanje cerebralne cirkulacije pri cervikalni osteohondrozi se uporablja zdravljenje z zdravili, v nekaterih primerih, ko to zahteva bolnikovo stanje, je predpisana operacija.

Plovila so podvržena stiskanju zaradi postopnega uničenja vretenc in povečane rasti kostnega tkiva. Takšne kršitve vodijo do stiskanja žil hrbtenjače in ene najpomembnejših arterij - vretenčne.

Ta sprememba vodi do težav v motoričnem središču možganov. Ta center je odgovoren za procese, ki se dogajajo v telesu. Na primer, uravnavajo srčni utrip, dihanje in opravljajo druge funkcije.

Kršitve funkcij žil vodijo do povečanja tlaka, vključno z intrakranialnim. Zaradi tega se motorične sposobnosti rok poslabšajo. Bolniki imajo nekaj težav pri gibanju zgornjih okončin, moti jih občutek otrplosti v rami, podlakti ali roki.

Ker se proces pojavi postopoma, se postopoma zoži tudi lumen žil in vse kršitve venskega odtoka v možganih se manifestirajo postopoma. In nekaj časa telo uspe nadomestiti pomanjkanje krvi v žilni postelji. Popolno nasprotje tega procesa je ishemična možganska kap, ko pride do ostrega zožitve lumena žil in nenadoma moten krvni obtok. Kršitev venskega odtoka pri cervikalni osteohondrozi se pojavlja tudi in ni nič manj akutna težava.

Napredovanje bolezni traja dolgo časa, za zdravljenje patologij hrbtenice in motenj krvnega obtoka v možganskih posodah z osteohondrozo pa se bolniki obrnejo, ko je bolezen močno napredovala, in obstoječi simptomi ne vzbujajo nobenih dvomov, ko postavljanje končne diagnoze, kljub dejstvu, da vsi simptomi nimajo veliko skupnega s hrbtenico in njeno patologijo.

Kako se lahko obnovi krvni obtok?

Kako izboljšati možgansko cirkulacijo pri cervikalni osteohondrozi? Če bolnik opravi MRI možganov, bo vazospazem očiten. Običajno takšne kršitve spremljajo:

• omotica;
• glavobol;
• splošna šibkost;
• nespečnost ali povečana zaspanost;
• hrup v glavi;
• motnje pozornosti;
• motnja hoje.

Posebni nevrološki znaki se pridružijo skupnim simptomom za številne bolezni. Obstajajo duševne motnje. Spomin se znatno zmanjša, proces razmišljanja se upočasni, govor se opazno spremeni. Človek postane bolj raztresen, izgubi zanimanje za življenje.

Pri cervikalni osteohondrozi se simptomi poslabšanja venskega odtoka v možganskih žilah jasno kažejo v fazi dekompenzacije. Na tej stopnji se bolnikovo stanje znatno poslabša.

Zaradi pomanjkanja kisika in zmanjšane prehrane možganskih žil pride do nepopravljivih sprememb v možganskih tkivih. Bolnik ne more skrbeti zase in potrebuje stalno pomoč ljudi okoli sebe.

Na stopnji dekompenzacije običajno ni dvoma o končni diagnozi, vendar so bolniku dodeljene dodatne vrste preiskav, kot so:

• CT s kontrastom;
• magnetna resonančna angiografija;
• Dopplerjev ultrazvok možganskih žil.

In šele po prejemu vseh pregledov bo jasno, kako zdraviti motnje krvnega obtoka pri cervikalni osteohondrozi.

Kršitev cerebralne cirkulacije pri zdravljenju osteohondroze vključuje konzervativno zdravljenje. Namenjen je odpravi vzroka, ki je povzročil travmatičen učinek na žile. Namen tega zdravljenja je obnoviti prekrvavitev možganov, če ne v celoti, pa vsaj delno.

Ta učinek je dosežen s kompleksnim izvajanjem naslednjih dejavnosti:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• z uporabo ročnih masažnih tehnik.

Ves ta vpliv na telo, še posebej na hrbtenico, je nujen za upočasnitev hitrosti potekajočih destruktivnih procesov hrbtenice. Uporabljajo se zdravila iz več farmakoloških skupin.

Katera sredstva se uporabljajo za normalizacijo krvnega obtoka?

V terapiji se široko uporabljajo naslednja zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije.

Antitrombocitna sredstva in zdravila, ki obnavljajo krvni obtok. Ta skupina vključuje aspirin, pa tudi:

• tiotriazolin;
• klopidogrel.

Zdravila, ki zmanjšujejo otekanje možganov. Ta skupina vključuje diuretike. Najbolj znana sredstva so:

• furosemid;
• Veroshpiron.

Antioksidanti v tem stanju so potrebni za zmanjšanje aktivnosti procesov, ki vodijo do peroksidne in lipidne oksidacije, kar vodi do uničenja nevrocitnih membran in snovi, kot je vitamin E.

Naslednja skupina so antipsihotiki. Imajo sedativni in antiemetični učinek. Zmanjšajte stopnjo manifestacije čustvenih motenj. Od vseh zdravil, ki imajo podoben učinek, zdravniki najpogosteje predpisujejo:

• aminazin;
• Etaperazin.

Pomirjevala. Ta zdravila normalizirajo spanec, odpravljajo nevrotične simptome.
Antihipertenzivna zdravila. To je skupina zdravil, ki znižujejo intrakranialni tlak. Vključuje naslednje:

• rezerpin;
• Physiotens.

Sredstva, ki blokirajo kalcijeve kanale. Zdravila pospešujejo metabolizem. Z njihovo pomočjo je mogoče lajšati vaskularni spazem in zmanjšati tveganje za ishemijo z vsemi njenimi manifestacijami.

Dekstrane strokovnjaki uporabljajo za redčenje krvi in ​​normalizacijo procesov krvnega obtoka v možganih. Ta sredstva vključujejo Reopoliglyukin.

Nootropiki, ki se pogosto uporabljajo pri večini patologij, ki se pojavljajo v možganih. Ta skupina zdravil pospešuje presnovne procese v možganih. Zaradi tega je mogoče obnoviti intenzivnost miselnih procesov, možgani lahko uspešneje prenesejo hipoksijo. Pripravki za cerebralno cirkulacijo pri cervikalni osteohondrozi:

• Cerebrolysin;
• Piracetam.

Za izboljšanje cerebralne cirkulacije pri cervikalni osteohondrozi se uporabljajo tudi vazoaktivna sredstva. Te tablete imajo vazodilatacijske lastnosti. To so zdravila:

• Vinpocetin;
• Cavinton.

Druga skupina zdravil so venotoniki, ki so namenjeni obnovitvi odtoka venske krvi znotraj lobanje:

• Diosmin;
• Detralex.

Jemanje vitaminov, hondroprotektorjev

Zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo pri cervikalni osteohondrozi, je treba kombinirati z jemanjem vitaminov.

Te snovi lahko aktivirajo presnovne procese, ki se pojavljajo v celicah, in imajo sposobnost obnoviti večino funkcij centralnega živčnega sistema.

Vzporedno z zdravljenjem krvnih žil se izvaja terapija distrofičnih sprememb v hrbtenici. Za to so bolniku predpisani hondroprotektorji in nesteroidna protivnetna zdravila. Njihova naloga je zmanjšati stopnjo vnetnih procesov v patološko prizadetih delih hrbtenice.

Osteoartritis fasetnih sklepov - simptomi in zdravljenje bolezni.

Vzrok za pogoste bolečine v hrbtu je pogosto artroza fasetnih sklepov. Bolezen se pojavi kot zaplet osteohondroze, kot posledica skolioze ali lordoze. Najpogosteje se razvije pri ljudeh srednjih in starejših let, lokaliziran je v vratnem, prsnem, ledvenem delu.

Pregled zgradbe fasetnih sklepov.

Fasetni sklepi nastanejo zaradi stika zgornjega in spodnjega odrastka vretenc. Urejeni so precej preprosto, glavni sestavni deli so sklepna votlina in kapsula. Te povezave omejujejo gibanje sklepov in preprečujejo poškodbe hrbtenice med upogibom in iztegom.

S starostjo, zaradi poškodb hrbtenice ali ob prisotnosti tveganja za nastanek bolezni, se hrustančno tkivo fasetnih sklepov tanjša, sklepne površine kosti rastejo in se deformirajo. Vse to vodi do razvoja vnetja in pojava bolečine v hrbtu.

Etiologija in simptomi

Osnova za razvoj bolezni so:

• Starost (45-50 let);
• Poškodba, mikrotrauma vretenca;
• Prirojene anomalije v razvoju sklepov;
• Kršitev presnovnih procesov;
• Prekomerna teža, pogosta preobremenitev hrbtenice;
• Osteohondroza;
• Ploska stopala.

Manifestacije artroze fasetnih sklepov so odvisne od lokalizacije bolezni - najpogosteje sta prizadeta vrat in ledvena hrbtenica.

Vratni oddelek:

• dolgočasna, boleča bolečina v vratu, ki se pojavi predvsem zvečer;
• škripanje, škripanje pri nagibanju glave, vrtenje;
• zmanjšana gibljivost vratu, do popolne nepremičnosti zaradi mišičnih kontraktur.

Lumbalni:

• bolečine v hrbtu, ki se pojavijo po dolgem bivanju v sedečem položaju;
• omejeno gibanje, nezmožnost upogibanja in upogibanja;
• pri 3 stopnjah razvoja artroze bolečine v hrbtu postanejo trajne.

Poleg tega se lahko pojavi artroza v torakalnem delu hrbtenice, vendar je zelo redka.

Kako se diagnosticira osteoartritis?

Primarno diagnozo bo ortoped postavil takoj po zaslišanju in pregledu bolnika. Za potrditev, razjasnitev diagnoze je potrebno opraviti vrsto pregledov:

• rentgensko slikanje;
• magnetna resonanca, računalniška tomografija;
• krvni test (splošen, biokemični);
• elektrokardiografija;

Vsi ti testi so bistveni za pravilno diagnozo. Bolečine v hrbtu lahko povzročijo bolezni notranjih organov, artritis vretenčnih sklepov, miopatije. Po poglobljeni diagnozi lahko z gotovostjo govorimo o artrozi fasetnih sklepov.

Učinkovite metode zdravljenja.

Za zdravljenje artroze fasetnih sklepov zdravnik ortoped predpisuje celovito zdravljenje, katerega cilj je:

1. Lajšanje bolečin in vnetij.
2. Obnova, podpora hrustančnega tkiva.
3. Vrnitev gibljivosti hrbtenice.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) pomagajo lajšati bolečino in vnetje. Pogosto so predpisani diklofenak, ibuprofen, fenilbutazon, indometacin. Dobro ustavijo sindrom bolečine, lajšajo vnetje. Potek jemanja takšnih zdravil ni daljši od 10 dni.

Za lokalno anestezijo in segrevanje so predpisana mazila na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kačjega ali čebeljega strupa, rdeče paprike. Lajšajo bolečine, pospešujejo prekrvavitev na področju artroze in pospešujejo presnovne procese.

Hondroprotektorji bodo pomagali obnoviti in vzdrževati hrustančno tkivo. Dovajajo snovi, potrebne za sintezo in regeneracijo hrustanca, zagon presnovnih procesov. Jemlje se v tečajih od enega meseca do šestih mesecev, odvisno od stopnje razgradnje hrustanca.

V odsotnosti rezultatov konzervativnega zdravljenja so predpisane injekcije kortikosteroidov v sklepne kapsule. Hitro ustavijo bolečino in vnetje. Nanesite jih ne več kot 3-krat na leto.

Za vrnitev gibljivosti hrbtenice so predpisani fizioterapevtski postopki in fizioterapevtske vaje:

• Sporočilo;
• elektroforeza;
• magnetna, laserska terapija;
• Refleksologija (akupunktura);
• Terapevtske kopeli (blato, sol).

Izbira metod je strogo individualna. Fizioterapevt mora upoštevati prisotnost alergij pri bolniku, stopnjo artroze, prisotnost kroničnih in prirojenih bolezni srčno-žilnega, endokrinega in živčnega sistema.

Fizioterapevtske vaje se izvajajo strogo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Zdravnik nadzoruje pravilnost vadbe, obremenitev, bolnikovo stanje. Ob najmanjšem poslabšanju bolnikovega počutja se pouk ustavi.

Recepti tradicionalne medicine za artrozo.

Recept številka 1: Zeljni obkladek

Za zmanjšanje bolečine doma lahko uporabite obkladek iz zelja. Volneno krpo namočite v sveže iztisnjen zeljni sok, položite na boleč hrbet in segrejte. Takšne obkladke je bolje narediti vsak dan pred spanjem.

Recept številka 2: Obkladek s hrenom

Tak obkladek dobro ogreje bolečo hrbet, poveča prekrvavitev in metabolizem na območju artroze. Za kuhanje morate hren sesekljati, popariti v vodni kopeli. Nastalo kašo zavijte v bombažno krpo in nanesite na vneto mesto, izolirajte. Tak obkladek pustite 3-4 ure ali čez noč.

Recept številka 3: Mazilo na osnovi medu

Orodje pomaga znebiti bolečine, zmanjšati vnetje na področju artroze fasetnih sklepov. V medu lahko dodate 2-4 kapljice eteričnih olj smreke, bora, sandalovine. Vtirajte z nežnimi masažnimi gibi 10-15 minut pred spanjem. Po masaži izolirajte, pustite čez noč. Zjutraj sperite s toplo vodo.

Zaključek

Razvoj takšne bolezni, kot je artroza fasetnih sklepov, se pojavi postopoma. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje lahko zaustavita bolezen, v dobrem scenariju - ozdravita. Vzdrževanje zdravega hrbta je bistvo dolgega in kakovostnega življenja.

Vrat je najbolj gibljiv del hrbtenice. Cervikalni del je sestavljen iz 7 vretenc in šibkega mišičnega steznika, zato pogoste in dolgotrajne obremenitve vodijo do različnih poškodb in bolezni. In ena od teh bolezni je cervikalna osteohondroza, ki se kaže v distrofičnih spremembah medvretenčnih ploščic.

Zaradi te patologije ima bolnik moteno cerebralno cirkulacijo, ki je povezana s stiskanjem žil, ki hranijo možgane. Vse to se kaže s simptomi, kot so pogosti glavoboli in vrtoglavica, zamegljen vid in sluh, motena koordinacija gibov, smrčanje, hripavost ali hripavost glasu.

Deformacija diskov hrbtenice vodi do dejstva, da pride do stiskanja živcev. To se kaže v šibkosti v rokah, otrplosti in mrzlih prstih, bolečinah v ramenih in vratu.

Mnogi verjamejo, da ni potrebno zdraviti bolezni, kot je osteohondroza. Samo preživeti je treba še en napad in na težavo lahko dolgo pozabite. Vendar je to mnenje napačno in brez zdravljenja lahko bolezen v nekaj letih povzroči invalidnost.

Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice mora biti nujno celovito in vključevati ne le zdravila, masažo, fizioterapijo in posebne vaje, temveč tudi nošenje opornice za osteohondrozo.

Kako izbrati

Sodobni povoji za vrat so več vrst. Prvi je precej priljubljen ovratnik Shants, ki se najpogosteje uporablja. Narejena je iz gostega materiala, ki se okoli vratu zapne z Velcro ali drugo napravo. Ne le omejuje gibe glave, ampak ima tudi funkcijo segrevanja, kar bistveno izboljša prekrvavitev.

Druga vrsta povojev je sestavljena iz trakov gostega materiala, v sredini katerega je napihljiva blazina. Ta blazina je napihnjena s tlačilko, tako da bandaža popolnoma ponovi anatomsko obliko vratne hrbtenice, kar pomeni, da se bo oseba v njej kljub dolgemu nošenju počutila zelo udobno.

In končno, tretja vrsta so napihljive ovratnice, ki zagotavljajo nežno raztezanje hrbtenice.

Izbrati pravi izdelek še zdaleč ni enostavno, saj vsi ne zmorejo odpraviti bolečine, zato je to najlažje storiti po posvetu z zdravnikom. Kar zadeva zahtevano velikost, morate za to postaviti glavo naravnost in izmeriti razdaljo med brado in prsnico, pri čemer glave med takšno meritvijo ni mogoče spustiti. Rezultat je v centimetrih in se lahko šteje za zahtevano velikost.

Kako nositi

Redno nošenje povoja ne bo le pomagalo pri soočanju s samo boleznijo, temveč tudi preprečilo vse vrste zapletov in bo odlično orodje za preprečevanje bolezni materničnega vratu. Prvi dan je priporočljivo, da izdelek nosite največ 15 minut. Nato postopoma povečajte čas nošenja in vsak dan ne več kot 10-15 minut in ga sčasoma povečajte na dve uri. Dve uri na dan pa sta minimalna zahteva za vse. Nekateri bolniki morajo ves dan nositi povoj za osteohondrozo cervikalne regije, ne da bi ga odstranili tudi med spanjem. Tu je vse odvisno od same bolezni, od trajanja njenega poteka in od obstoječih zapletov. Skupno trajanje nošenja je lahko od 1 do 3 mesecev, v nekaterih primerih pa tudi več.

Če se je v obdobju nošenja steznika bolečina okrepila ali postala zelo opazna, se je pojavila omotica ali drugi simptomi, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Verjetno je, da steznik izbrane vrste ne ustreza ali pa je bila velikost izdelka napačno izbrana.

Za katere druge bolezni se uporablja ta vrsta ortoze?

1. Spondiloza.
2. Spondilartroza.
3. Radikulitis.
4. Blaga vretenčna nestabilnost.
5. nevrološke bolezni.
6. miozitis.
7. tortikolis.
8. Zlom vretenca.

Pred nakupom je priporočljivo poskusiti ortozo in če pride do nevšečnosti, izberite drug model. Če pa je zdravnik svetoval trdi steznik, ga ne smete zamenjati z mehkejšim ovratnikom Shants, ki se v večini primerov ne more spopasti s svojo nalogo.

• Zdravljenje edema hrbtenjače
• Vpliv in koristi ozonske terapije za osteohondrozo
• Zdravljenje spinalne stenoze
• Kaj povzroča bolečino v desni ali levi ključnici?
• Vzroki za razvoj in manifestacijo sindroma stranskega roga

• Artroza in periartroza
• Video
• Spinalna kila
• Dorzopatija
• Druge bolezni
• Bolezni hrbtenjače
• Bolezni sklepov
• kifoza
• miozitis
• Nevralgija
• Tumorji hrbtenice
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Osteohondroza
• Protruzija
• Radikulitis
• Sindromi
• Skolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Izdelki za hrbtenico
• Poškodba hrbtenice
• Vaje za hrbet
• To je zanimivo

3. julij 2018
• Sekvestrirana kila - ali jo je mogoče pozdraviti brez operacije?
• Zakaj glava od časa do časa postane zelo težka?
• Zakaj zamašenost ušes ne izgine?
• Bolečine v mišicah nog po blokadi
• Spinalna kila, črevesna bolezen ali ginekološka bolezen - kaj je vzrok za simptome?

Imenik klinik za zdravljenje hrbtenice

Seznam zdravil in zdravil

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Zemljevid spletnega mesta | Zdravljenje v Izraelu | Povratne informacije | O strani | Uporabniška pogodba | Politika zasebnosti
Informacije na spletnem mestu so na voljo samo v informativne namene, ne trdijo, da so referenčne in medicinske natančnosti ter niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Posvetujte se s svojim zdravnikom.
Uporaba materialov s spletnega mesta je dovoljena le, če obstaja hiperpovezava do spletnega mesta VashaSpina.ru.

Ena od posledic je poškodba motoričnih centrov možganov in posledično pareza - kršitev motorične funkcije različnih delov telesa. Z namenom rehabilitacije, obnove občutljivosti, motorične sposobnosti, je predpisana masaža. Seje s pacientom mora voditi pristojni specialist. S pravilno tehniko so možnosti za ozdravitev bolnika precej visoke.

Masaža se izvaja v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili in vadbeno terapijo. Tehnike terapevtske masaže se razlikujejo od tehnik klasične masaže: še zdaleč niso eno in isto.

Ali je med možgansko kapjo možna masaža?

Masaža neposredno med možgansko kapjo je prepovedana. Na to morate iti v fazi okrevanja. Čas začetka pouka je odvisen od bolnikovega počutja, pa tudi od vrste kapi, ki jo je utrpel. Vendar prej ko se masaža začne, boljša je prognoza zdravljenja.

V primeru hemoragične kapi je treba obnovitveno masažo začeti 6-7 dan po poškodbi.Če je možganska kap ishemična, je to mogoče storiti že 2-3. Glavni pogoj je odsotnost kontraindikacij za postopek. Vsak bolnik mora imeti celovit individualni pristop, pri katerem lečeči zdravnik in maser delata v enem svežnju strogo glede na indikacije za določenega bolnika.

Cilji masaže po možganski kapi

Možganska kap je akutna kršitev cerebralne cirkulacije. Masaža po možganski kapi je potrebna za izboljšanje krvnega pretoka, aktiviranje prehrane tkiv in delovanje notranjih organov. To bistveno izboljša prenos živčnih impulzov iz možganov v različne organe.

Masaža pomaga sprostiti mišice med krči. To pa zmanjša morebitne bolečine v mišicah.

Ker bolniki veliko ležijo in do neke mere izgubijo sposobnost gibanja, postane pomembno tudi vprašanje preprečevanja preležanin. Poleg tega obnavljanje gibanja z masažo pomaga preprečiti atrofijo mišic in pojavov v sklepih, ki zmanjšujejo njihovo gibljivost.

Prav tako je pomembno izboljšati psihološko razpoloženje bolnika. Masaža je sama po sebi prijeten postopek. In obnova telesnih funkcij, ki se je začela, pozitivna dinamika v poteku bolezni daje človeku moč za nadaljnji boj za zdravje.

Kje začeti: splošna pravila masaže

Začeti morate z lahko masažo, ki ne traja več kot 5 minut. Preden začnete s sejo, morate ugotoviti stanje mišic v različnih delih telesa. Če so mišice v krču, se uporabijo sprostitvene tehnike. Za šibke mišice z nezadostnim tonusom je, nasprotno, potrebna tonična masaža.

Gibi masažnega terapevta morajo biti lahki, nežni. Močno drgnjenje kože je kontraindicirano, zlasti z anamnezo arterijske hipertenzije. Najprej se masažni gibi izvajajo na zdravi strani telesa, nato pa se postopoma premaknejo na prizadeto stran. Pomembno si je zapomniti, da roke maserja nikoli ne smejo biti hladne. Vsak gib se ponovi trikrat, nato pa se z vsako sejo število ponovitev poveča.

Potrebno je skrbno spremljati bolnikovo stanje.Če postane bled, se pritožuje zaradi bolečine ali drugega neugodja, je treba masažo takoj prekiniti. Če se po premoru bolnik počuti bolje, lahko nadaljujete, pri čemer pazite, da so gibi čim bolj nežni.

Kako pogosto imeti seje

Najboljša možnost je, da izvajate masaže postopoma in vsak dan. Kot kaže praksa, se v tem primeru motorična aktivnost obnovi hitreje. Ta urnik je najbolj optimalen. Če je nemogoče izvajati masažo vsak dan (na primer doma po odpustu), jo morate narediti čim pogosteje, vsaj vsak drugi dan. Kako poteka zdravljenje, je odvisno od tega, kako hitro in v celoti si bolnik opomore.

Najpogosteje seje izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Od 5 minut na prvi seji se trajanje postopoma poveča na 20 minut.Število sej se praviloma giblje od 12 do 20 postopkov, vendar je lahko drugačno, izbrano posamezno, odvisno od stanja.

Natančnejše število sej in njihovo trajanje lahko določi le zdravnik. Masažni terapevt je dolžan skrbno spremljati bolnikovo stanje med postopkom in ob najmanjšem znaku poslabšanja prekiniti sejo.

Kako organizirati masažo doma

Masažo po možganski kapi doma lahko izvaja tako specialist kot pacientovi sorodniki, ki so obvladali posebne tehnike in uskladili nabor vaj z nevrologom ali lečečim zdravnikom. Pametna odločitev je, da po odpustu domov povabite usposobljenega masažnega terapevta na prvo ali več sej. Nato lahko spremljate njegovo delo, si zapomnite gibe in njihovo zaporedje, da lahko sami nadaljujete s sejami. Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, se lahko o teh vprašanjih predhodno pogovorite z njegovim zdravnikom. Pogostost sej ne sme biti preredka.

Pomembno je ohraniti pozitivno, prijazno vzdušje v domu, kjer je bolna oseba. Z moralno podporo družine in prijateljev bo njegovo okrevanje veliko hitrejše.

Pravilno pozicioniranje bolnika z možgansko kapjo

Pacient mora ležati na hrbtu, zgornji del telesa pa mora biti nekoliko višji od spodnjega. Med prvimi seansami se mu je prepovedano prevračati na trebuh. Če je ena polovica telesa paralizirana, je ležanje na njej prve dni po napadu kontraindicirano.

Masaža ima najboljši učinek, če jo izvajamo s toplimi rokami na rahlo ogreti koži. Za ogrevanje lahko uporabite grelne blazinice, pa tudi grelna mazila. Prostor mora biti dovolj topel, da bolnika ne zebe. Če gre za starejšo osebo, ki jo zebe tudi pri 20-22 stopinjah toplote, jo lahko pokrijete z odejo, pri čemer pustite nepokrita le masirana mesta.

Položaj pacientovega telesa naj mu omogoča čim večjo sprostitev mišic. Pod okončine, sklepe lahko postavite udoben valj ali blazino. Če je delo bolnikovega srca moteno, ga ni mogoče položiti na trebuh. V tem primeru bi bil najboljši položaj na hrbtu ali na desnem boku (ob upoštevanju paralize stranic telesa in stanja pacienta).

Po masažni seji pustite pacienta počivati ​​20-30 minut in ga pokrijte z odejo.

Masažne tehnike in tehnike

Masažo je treba začeti z zgornjega dela telesa. Splošno pravilo za hipertenzivne bolnike: okončine in hrbet se masirajo od sredine proti perifernemu delu. Masažo lahko premikate v smeri od periferije proti sredini, če bolnik nima hipertenzije (oziroma ni nevarnosti zvišanja krvnega tlaka).

Masažo je priporočljivo izvajati vzdolž krvnega obtoka. Najprej se masirajo okončine zdrave strani telesa, nato mišice vratu, prsnega koša. Prve gibe je treba izvesti za sprostitev mišic, vključno s prizadetimi deli telesa.

Prepovedano je močno drgnjenje kože, nenadni gibi, na primer: sesekljano gibanje z robom dlani, tapkanje. Najprej se te prepovedi nanašajo na paralizirane dele telesa.

Pri masaži roke je običajno treba obnoviti tako motorično sposobnost kot tudi občutljivost kože. Masažo rok začnite z božanjem dlani. Lahki udarci spodbujajo sprostitev, globlji udarci izboljšajo prekrvavitev tkiv. Postopoma začnejo izvajati tudi rahlo drgnjenje, gnetenje - tehnike, ki vplivajo na globlje mišice uda.

Masiranje okončin se začne z dlanjo ali stopalom, postopoma se premakne na podlaket (spodnji del noge), nato na ramo (stegno).

Po analogiji približno enako masirajte mišice vratu, ramen in prsnega koša. Preden nadaljujete z masažo nog, je priporočljivo najprej delovati na predelih na obeh straneh hrbtenice v torakalni regiji.

Če ima bolnik po možganski kapi ohromelost leve ali desne strani telesa, mora biti za masažo oseba položena na nasprotno (tj. zdravo) stran. V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku dovoli masažo na trebuhu.

Če morate po kapi na desni strani masirati, jo morate ogreti z grelno blazino. Nato se izvajajo masažni gibi vzdolž pretoka krvi in ​​limfe. Če ni osteohondroze, začnite z ovratnikom. Naslednja smer masaže je od ušesa do brade. Po tem, od roke do rame, se roka masira in od reber do desne pazduhe in do stegna - stran. Nadaljujejo z masažo nog: začenši od spodnjega dela noge proti stegnu, nato od gležnja do kolena, nato stopala. Konča se z masažo stopal s prsti. Masaža desne strani se konča z udarcem po hrbtu, razen hrbtenice. Premiki se izvajajo na desno stran.

Po tem morate bolnika obrniti in masirati zdravo stran telesa. Podobno se masaža izvaja po možganski kapi s paralizirano levo stranjo.

Indikacije in pričakovani rezultat

Ob vseh prednostih masaže po možganski kapi še vedno obstajajo številne kontraindikacije za njeno izvajanje. Masaža ni predpisana pri visokem krvnem tlaku (180/100 in več), tveganju za nastanek krvnih strdkov (venski tromboflebitis itd.), Povišani temperaturi, poslabšanju kroničnih bolezni notranjih organov, pa tudi pri odpovedi srca, pljuč, ledvic. Ne morete narediti masaže za kožne bolezni, prisotnost gnojnih žarišč na koži, okužbe, krvne bolezni, tumorje.

Vendar pa je v večini primerov masaža priporočljiva kot ena glavnih rehabilitacijskih terapij po možganski kapi.

Če je med napadom bolnik dobil pravočasno zdravniško pomoč in so se postopki okrevanja začeli v prvih dneh po možganski kapi, potem je velika verjetnost, da se bo vrnil v prejšnje življenje. Tu ne smemo zamuditi časa, saj je od tega odvisna ponovna vzpostavitev elastičnosti mišic.

Kako dolgo bo trajalo obdobje rehabilitacije, je odvisno od stopnje poškodbe možganov. Če ima pacient moteno ne le gibanje, ampak tudi govor, potem vzporedno z masažo obraznih mišic običajno z njim dela logoped.

V vsakem posameznem primeru se razvije individualni program usposabljanja, katerega cilj je hitro okrevanje pacienta in maksimalno ohranjanje njegovih telesnih zmogljivosti.