Na dlesni se je pojavil absces, kot ga je treba zdraviti. Zdravljenje abscesa na dlesni v zobozdravstvu

Ustna votlina je najbolj naseljeno mesto v človeškem telesu s pogojno patogenimi mikroorganizmi, zato lahko celo rahel padec splošne imunosti v kombinaciji s karioznimi lezijami in nezadostno ustno higieno povzroči nastanek abscesa na dlesni. V tem članku bomo preučili glavne razloge za nastanek te gnojne tvorbe, pa tudi metode njenega zdravljenja v zobozdravniški ordinaciji in doma.

Vzroki za nastanek abscesa

Globok absces na dlesni se pojavi iz povsem drugih razlogov. Najpogostejši med njimi je parodontoza. Bakterijska okužba lahko prodre globoko v jedro zoba tudi skozi majhno kariozno votlino, skoraj nevidno na sklenini. Mikroorganizmi vplivajo na nevromuskularni snop, ki se nahaja v središču zoba. Simptomi tega procesa so hudi zoboboli (priporočamo branje:). Ko okužba pride do korenin zoba, se začne njihovo vnetje, za katerega je značilno, da se v proces vključijo mehka tkiva dlesni - periodoncij.

Čez nekaj časa, če se kariozna lezija zoba ne zdravi, se na koreninah oblikujejo vrečke, napolnjene z gnojem - to so ciste. Purulentne ciste so izrastki vezivnega tkiva, sestavljeni iz več ločenih votlin, navzven so videti kot grozdna krtača. Vsebina vsake votline postane gnoj, ki ni nič drugega kot mrtve celice.

Z aktivnim vnetnim procesom v korenu zoba pride do njega skozi žile veliko obrambnih celic za boj proti okužbi. Ker množično umrejo v žarišču vnetja, pogosto kraj smrti nima časa za čiščenje preostalih ostankov (mrtvih levkocitov, makrofagov, ubitih bakterijskih celic). Vsi ti ostanki napihnejo vezivno tkivo na korenu zoba in se odložijo v nastali žep.

Absces je druga vrsta gnojnega abscesa, ki nastane na dlesni v ustih; je precej velika voluminozna tvorba, napolnjena z gnojem. Pri veliki velikosti se skozi površinska tkiva znotraj dlesni jasno vidi umazano bela zaobljena kroglica, ki se pri sondiranju kotali pod prstom.

Absces ni le notranji, ampak tudi zunanji, to je, ki se nahaja na površini dlesni, na ustni sluznici. Poškodba pogosto postane njen vzrok, na primer, ko jedo, je enostavno preboditi sluznico z nečim ostrim, na primer kosom kosti. Vdor delcev hrane in bakterij v nastalo rano povzroči suppuration.

simptomi

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Gnojni absces se kaže s sistemskimi simptomi, ki so skupni celotnemu telesu: znatno povišanje temperature, vročina, glavobol, potenje. Navzven lahko absces izgleda drugače. Pri abscesu pod sluznico je vidna rumeno-zelena tvorba okrogle oblike, znotraj katere je gnoj. Istočasno je sluznica prekrita z belim premazom, iz ust prihaja neprijeten vonj. Lokalno vnetje se kaže tudi z otekanjem in bolečino dlesni.

V primeru, da se rana zlomi z alveolitisom, iz luknje izteka gnoj, okoli nje se pojavi močno pordelost in otekanje tkiv, vonj pa je gnilen. Če absces še ni zelo velik in se nahaja blizu korena, morda sploh ni viden, vendar je dlesen otekla in pordela. Fotografije različnih suppuration dlesni so široko predstavljene na internetu.

Metode zdravljenja

Pri alveolitisu po ekstrakciji zoba odpiranje abscesa običajno ni potrebno, ker gnoj sam teče iz luknje. Rano speremo z antiseptiki, predpišemo injekcijo ali peroralno antibiotično terapijo. Po potrebi vstavite silikonsko drenažo neposredno v luknjo.

Kako zdraviti doma?

Sami doma v nobenem primeru ne smete odpreti abscesa na dlesni. Pred obiskom zobozdravnika si lahko za lajšanje stanja izperete usta z zeliščnim poparkom ali zdravilnim pripravkom.

Zelišča, ki se uporabljajo za pripravo izpiranj so: cvetovi ognjiča (protimikrobno delovanje), cvetovi kamilice (protivnetno), trava niza (čistilna, protimikrobna). Antiseptične raztopine za izpiranje odlično pomagajo odstraniti gnoj: 0,05% raztopina klorheksidin biglukonata, 3% raztopina vodikovega peroksida, 1% raztopina kalijevega permanganata, 0,05% raztopina miramistina, raztopina furacilina. Morate izpirati vsaj trikrat na dan (priporočamo branje:). 3% vodikov peroksid, razredčen z vodo v razmerju 1:10; drugi antiseptiki se lahko uporabljajo za izpiranje nerazredčeni.

Za odstranitev gnoja iz luknje lahko usta izperete tudi z večkomponentnimi raztopinami na osnovi zeliščnih izvlečkov:

Malavit je rastlinsko zdravilo z analgetičnim in anti-edematoznim učinkom, ki ga sestavljajo kameno olje, gumi, mumija, smola iglavcev. V zobozdravstvu se zdravilo uporablja za zdravljenje gingivitisa, alveolitisa, stomatitisa.
Vitaon - Karavajev balzam. Sestava vključuje izvlečke: borovih popkov, listov poprove mete, šipka, zelišč pelina, plodov komarčka, šentjanževke. Zdravilo zagotavlja analgetični, celjenje ran, protivnetni, protimikrobni učinek, uporablja se za stomatitis, abscese, periodontitis.
Stomatofit je kompleksen pripravek 7 zdravilnih rastlin. Stomatophyt je zasnovan posebej za zdravljenje vnetnih bolezni ustne votline in puljenje abscesov. Njegova sestava je bila izbrana tako, da zagotavlja vpliv na različne skupine ustnih mikroorganizmov, ne glede na etiološki dejavnik.

Izpiranje ust z abscesi nima skoraj nobenih kontraindikacij, razen posamezne intolerance na sestavine. Za večjo učinkovitost pri izpiranju je priporočljivo, da del raztopine najprej držite v ustih 2-3 minute in nato izpljunete; postopek ponovite 10-15 krat zapored. Število izpiranj na dan ni omejeno.

Kaj se ne da narediti?

Če ni mogoče takoj stopiti v stik s strokovnjakom, v nobenem primeru ne smete sami odpreti abscesa, ne smete ga prebadati z iglo, pritiskati, potiskati, izbirati. Ko to počnete doma, se morate zavedati, da je to preobremenjeno z dodatno okužbo, saj se operacija ne izvaja v aseptičnih pogojih, patogeni iz ustne votline pa lahko zlahka vstopijo v rano in poslabšajo njeno stanje.

Nevarnost samozdravljenja katerega koli abscesa je, da se lahko prebije in gnoj vstopi v splošni krvni obtok in okoliška tkiva, posledično se pojavi sepsa - splošna gnojna okužba krvi. Vredno je vedeti, da abscesa nikoli ne smete segrevati, nanj nanašati grelnih blazinic, obkladkov, prepovedano je mazati lice z grelnimi mazili. Da bi preprečili prehlad in padec imunosti, se ne smete prehladiti in stopiti v stik z že bolnimi.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila za zdravljenje abscesov na dlesni vključujejo prej opisana izpiranja in zeliščne kopeli (priporočamo branje:). Kopeli s sodo in soljo pomagajo tudi pri izločanju gnoja. Za postopek se pripravi hipertonična fiziološka raztopina sobne temperature. Če je raztopina narejena na sodi, jo prelijemo z vrelo vodo in nato ohladimo na želeno temperaturo.

Za odstranitev vsebine iz rane ali abscesa se uporablja visoka koncentracija raztopine. Visoka vsebnost soli ali sode po principu osmoze privlači vodo iz tkiv, z njo pa izstopajo odmrli ostanki limfocitnih celic. Priporočljivo je, da ne izvajate izpiranja, in sicer kopeli, to pomeni, da morate fiziološko raztopino nekaj časa držati v ustih (2-3 minute) in jo nato izpljuniti.

Zelo pogosto so gnojne formacije pogosto posledica tega. Ta pogoj je zelo nevaren tako za odrasle kot za otroke.

Če se kršitev ne zdravi pravočasno, se lahko okužba razširi na celotno ustno votlino in celo povzroči resne zaplete, ki so izjemno nevarni za zdravje ljudi.

Kaj je absces?

Absces na dlesni je majhna vrečka, napolnjena z gnojno tekočino. V medicini se ta pojav imenuje absces.

Suppuracija se lahko manifestira na popolnoma različne načine, pogosto opazimo rdečico in otekanje dlesni, bolečino in gnojni izcedek, v hujših primerih se temperatura dvigne.

Otečejo lahko tudi lica in mehka tkiva obraza. Praviloma je pred tem stanjem okužba ustne votline, ki jo je treba pravočasno odkriti. Prej ko se ugotovi vir, lažje in hitrejše bo zdravljenje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko dlesni gnojijo, vendar so glavni:

Dejavniki tveganja za nastanek gnojnih izboklin na dlesni so lahko tudi:

različne vrste poškodb - to so mehanske poškodbe in poškodbe, ki so posledica nepravilne namestitve protez in;
banalna hipotermija lahko povzroči tudi gnojenje dlesni;
različne kronične nalezljive bolezni;
neupoštevanje ustne higiene;
slabe navade, zlasti kajenje.

Simptomi kršitve

Glavni simptom je pojav suppuration na dlesni, ki ga spremlja vnetni proces.

Poleg tega obstaja tudi rdečina in otekanje dlesni.

V nekaterih primerih se pojavi akutna bolečina, splošno stanje se poslabša, lahko se pojavi neprijeten, sklenina na zobeh lahko potemni.

Ko se vnetje razširi na celotno zobno votlino, se telesna temperatura pogosto dvigne.

Fotografija prikazuje, kako izgleda absces na dlesni

Metode terapije

Prva stvar, ki jo morate storiti, če se dlesni gnojijo, je odpraviti vir okužbe.

Glede na provocirni dejavnik so predpisani naslednji terapevtski ukrepi:

Preden greste k zobozdravniku

Preden se obrnete na zdravnika, lahko zdravite abscese dlesni doma. To bo pomagalo zmanjšati bolečino in olajšati bolnikovo stanje.

Ne smemo pozabiti, da gnojenja nikakor ni mogoče odpreti sami, prav tako je prepovedano segrevati vneto mesto.

Gnoj lahko izvlečete iz dlesni blizu zoba s pomočjo takih sredstev:

raztopina sode. Žlico sode raztopimo v kozarcu vrele vode in uporabimo za izpiranje.
Vodikov peroksid. Naredite raztopino vodikovega peroksida in vode 1: 1, sperite dlesni 1-krat v dveh dneh. To razkuži ustno votlino in pomaga odstraniti vnetni proces.
čaj. Lahko tudi sperete s sveže pripravljenim črnim čajem.
kamilica. Rastlina ima izrazit antiseptični učinek, zato je učinkovita pri vseh vrstah vnetij.

Poleg tega lahko uporabite list aloe, ki ga mažete z vneto dlesnijo. Če je lice zelo oteklo, lahko nanesete led, kar bo zmanjšalo bolečino.

Ko opazite absces na dlesni, je dovoljeno vzeti tableto iz skupine analgetikov.

Pomoč malim bolnikom

Pri otrocih pogosto opazimo absces dlesni. Zdravljenje abscesov na mleku in molarjih pri otroku ima svoje razlike.

Če na mlečnem zobu najdemo absces, potem to najpogosteje kaže na bolezen, kot je periodontitis. V tem primeru zob odstranimo, da preprečimo širjenje okužbe in poškodbe stalnih zob. Tudi po odstranitvi se izvaja antibiotična terapija.

Zdravljenje molarjev z isto diagnozo se izvaja kot pri odraslih. Absces se odpre in če je treba zob zdraviti, se ga reši.

Možni zapleti

Če gnojnih tvorb na dlesni ne zdravite pravočasno, lahko to privede do resnih zapletov.

Pomanjkanje zdravljenja je posledica razvoja parodontalne bolezni, ki z dolgotrajnim potekom povzroči popolno izgubo zob.

Poleg tega lahko majhen absces povzroči nastanek, pri katerem je potreben kirurški poseg.

Vnetni proces lahko prizadene celotno ustno votlino in povzroči zastrupitev krvi, kar včasih vodi do žalostnih posledic.

Poleg tega lahko izrastki na dlesni postanejo zaplet tega stanja, zelo pogosto postanejo vzrok osteomielitisa, za katerega je značilno vnetje kostnega tkiva. To je resna bolezen, ki zahteva skrbno in dolgotrajno zdravljenje.

Prav tako se morate spomniti, da stalna prisotnost okužbe vodi do zmanjšanja obrambe telesa in razvoja dodatnih bolezni.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili težavam z dlesnimi in zobmi, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

Seveda je gnojna vrečka na dlesni resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in kompetenten pristop k zdravljenju. Da bi se izognili temu stanju, morajo tako odrasli kot otroci upoštevati nekatere preventivne ukrepe.

Bolezni dlesni in okvare zob lahko povzročijo izboklino ali mehko vrečko na dlesni. Kaj je to? Pogosto se pri odraslih pojavi absces, če je hrana zamašena v žepu dlesni. Gnije, v notranjosti nastane žarišče vnetja. Do nastanka abscesa na dlesni pride, ko so okužena tkiva sluznice ali zgornji del korena zoba. Kako prepoznati absces? Kako ravnati s tem?

Zakaj je na dlesni nastal gnojni absces?

Na fotografiji so različne tvorbe, ki se pojavljajo v ustih in jih pogosto spremlja zobobol. Vnetni proces, ki vodi do suppuration, se začne zaradi različnih razlogov:

Vnetje povzroči nastanek zobnega abscesa, abscesa, okrogle, izbočene vrečke, napolnjene z gnojem. Nastanek parodontalnega abscesa lahko spremlja bolečina. Poleg abscesov lahko ob zlomu dlesninega žepa nastane cista. Ni jih vedno mogoče ločiti sami, zato je bolje, da se posvetujete z zobozdravnikom.

Začetek gnojenja dlesni je otekanje, nato pa se v njegovem srednjem delu pojavi bela konveksna lisa. To pomeni razvoj abscesa dlesni, ki se pogosto napačno imenuje "furuncle" ali "furuncle".

Absces na dlesni se poveča, kar povzroči poslabšanje dobrega počutja. Včasih zobni absces poči sam od sebe in lahko nastane fistula - kanal, ki vodi iz votline vrečke. Fistulo je težko zdraviti, to mora storiti zobozdravnik.

Infekcijsko vnetje zoba

Infekcijsko vnetje povzročajo različni vzroki. Vnamejo se tkiva, ki držijo zob na mestu – parodont, ki ga sestavljajo obzobno tkivo, tkivo dlesni in alveolarni odrastki. Parodont vsebuje tudi kostno tkivo, imenovano cement. Parodont je vezivno tkivo, ki zapolnjuje prostor med zobom in alveolarnim nastavkom. Ime bolezni je odvisno od lokalizacije gnojnega procesa:

Vnetje dlesni - parodontoza

Včasih je parodontoza veljala za bolezen starejših, danes pa se ta bolezen pojavlja pri ljudeh vseh starosti. Obstaja veliko razlogov, zakaj je gumi narwhaled:

podhranjenost, uživanje samo mehke hrane;
slabo izdelane zobne proteze ali zalivke;
malokluzija, zaradi katere je obremenitev zob neenakomerno porazdeljena;
gingivitis ali stomatitis;
zmanjšana imuniteta, izčrpanost;
poškodbe sluznice dlesni s trdno hrano ali zaradi slabih navad;
alergijska reakcija na živila in zdravila;
izpostavljenost jedkim kemikalijam;
neustrezna ali slaba ustna higiena.

Če se dlesni zagnojijo, krvavijo dlesni, pojavi se neprijeten vonj, na zobeh se naredi kamen, nastanejo žepki. Kasneje pride do gibljivosti zob, spremeni se barva dlesni. Srbenje in pulziranje opozarjata na pojav parodontalnega abscesa.

Simptomi parodontalnega abscesa

Parodontalni absces se začne z okužbo v dlesnem žepu. Najprej se zagnoji parodont, iz katerega se vnetje razširi na sosednja tkiva. Na mestu, kjer se je pojavilo vnetje, nastane suppuration, vrečka, napolnjena z gnojem, ki se sprosti ob pritisku. Parodontalni absces je prva stopnja v razvoju abscesa.

Akutni periodontalni absces spremlja bolečina. Pacient ima globoke žepe, mobilnost zob. Iz tkiv v bližini mesta vnetja prihaja gnoj. Potrebno je nujno zdravljenje parodontalnega abscesa.
Kronični periodontalni absces poteka skoraj brez bolečin. Opazimo krvavitev, oteklino, korenine zob so izpostavljene. Kronična oblika zlahka preide v akutno. Pri gnojnem vnetju dlesni je potrebno kirurško zdravljenje (priporočamo branje:).

Obstaja absces, vendar ni bolečine

Začetna faza parodontalnega abscesa lahko mine brez bolečin. Rahla rdečina, krvavitev, bolečina pri stiskanju in umivanju zob, bolečina pri žvečenju se postopoma spremenijo v obsežen vnetni proces.

Pojav otekline ali izboklin, ki jih ne spremlja bolečina, pa ima lahko povsem druge vzroke, ki niso povezani z abscesom dlesni (priporočamo branje:). Ciste in tumorji, tako benigni kot maligni, ne povzročajo bolečin.

Če absces ne boli, vendar je zob gnojen, to pomeni, da ob pritisku iz njega izstopi gnoj - to je absces dlesni. Vnetni proces na vrhu zobne korenine, ki ga spremlja gnojna fistula, ne povzroča bolečine, lahko pa se razvije v hudo poškodbo dlesni. Nemogoče je iztisniti gnoj, to lahko povzroči zrahljanje sosednjih zob.

Majhne pustule so znak stomatitisa ali druge nalezljive bolezni. Ena od teh bolezni je aftozni stomatitis.

Bel absces - ob pritisku nanj izstopi gnoj

Akutno vnetje, ki ga povzročajo streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli, povzroči nastanek belega abscesa. Če je tkivo dlesni oteklo in rdeče, morda ni bolečine. Nato nastane parodontalni absces, ki povzroča bolečino pri jemanju vroče ali hladne hrane, pritisk. Razvoj parodontalnega abscesa se nadaljuje, na dlesni se pojavi absces, proces spremljajo mrzlica in zvišana telesna temperatura.

Wen

Bela izboklina je lahko modrica (lipoma). Wen ne povzroča bolečine, izboklina je sestavljena iz maščobnega tkiva. To je dobra izobrazba. Poskušati jih iztisniti, se jih znebiti sami je nevarno, saj bo to povzročilo resno bolezen. Posvetovati se boste morali z zdravnikom, če je modrica začela rasti.

zdravljenje dlesni

Absces na dlesni mora odstraniti zobozdravnik. Parodontalni absces, globlji zobni absces in kakršna koli oblika gnojnega vnetja vodijo do potrebe po odpiranju dlesni. Če se zadeve lotite na samem začetku gnojenja dlesni, se lahko z njo spopadete konzervativno.

Odstranitev parodontalnega abscesa doma ni mogoča. Kirurška odstranitev parodontalnega abscesa se izvaja v lokalni anesteziji.

Akutni primer zobnega abscesa zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Toda pred obiskom zdravnika je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč. Hladno bo pomagalo ublažiti bolečino. Usta morate sprati s toplo raztopino furacilina, klorheksedina ali zeliščnih decokcij. Hrana mora biti tekoča in topla. Po čiščenju parodontalnega abscesa je potrebna nega ustne votline, da preprečimo okužbo.

Pri zobozdravniku

Absces dlesni se zdravi kirurško. Odpre se absces na dlesni, ki očisti votlino iz gnoja. Ali je čas za odpiranje abscesa na dlesni, ali je dozorel, bo določil le zdravnik. Prezgodnje odpiranje parodontalnega abscesa je enostavno poškodovati, povzročilo bo ponovitev. Če gnojno vnetje, ki je nastalo v pulpi, ne omogoča ohranitve zoba, ga odstranimo.

Članek je napisala zobozdravnica z več kot 19-letnimi izkušnjami.

Predpogoj za pojav gnojenja dlesni je prisotnost vira okužbe. Najpogosteje je tak vir okužba v koreninskih kanalih zoba, ki se tam razvije bodisi zaradi slabe kakovosti polnjenja koreninskih kanalov bodisi zaradi nepravočasnega zdravljenja pacienta za zdravljenje kariesa ali pulpitisa zoba. zob. In v tem primeru vam bo zobozdravnik postavil diagnozo: "Poslabšanje kroničnega parodontitisa."

Drugi glavni vzrok zagnojenosti dlesni je nastanek globokih obzobnih žepov pri periodontitisu. Takšni žepi vsebujejo veliko količino okužbe in lahko povzročijo nastanek gnojnega abscesa v dlesni. Izbira metode zdravljenja bo odvisna od vzroka, ki je v vašem primeru povzročil gnojenje dlesni. Zato morate najprej ugotoviti, zakaj se je v dlesni pojavil gnoj, in šele nato nadaljujte z zdravljenjem.

Zakaj se dlesen gnoji: razlogi

1) Z poslabšanjem kroničnega parodontitisa –
okužba v koreninskih kanalih povzroči nastanek žarišča gnojnega vnetja na vrhu zobne korenine. Glede na vrsto in velikost takšnih lezij jih zobozdravniki imenujejo z izrazi: granulom, cista ali granulacijski parodontitis. Prisotnosti takšnih žarišč ni mogoče uganiti več let, vendar prej ali slej pride do poslabšanja kroničnega vnetja, nato pa se v projekciji teh žarišč na dlesni oblikujejo abscesi, napolnjeni z gnojem (slika 1-2).

2) V ozadju vnetja dlesni (s periodontitisom) –
v malo manj kot polovici vseh primerov, ko se pacientu zagnoji dlesen ob zobu - vzrok je lokalna ali generalizirana oblika parodontoze. Kljub temu, da so vzroki za ti dve obliki parodontoze različni, je skupno, da do nastanka gnojnega abscesa pride v globokem obzobnem žepu, ki nastane med dlesnijo in površino zobne korenine. Spodaj si lahko ogledate, kako izgleda absces na dlesni s periodontitisom (slika 3).

Vzroki in zdravljenje abscesa na dlesni bodo vedno medsebojno povezani, zato je glede na to, kakšna bolezen (parodontitis ali parodontitis) je povzročila zagnojitev, bodisi koreninsko zdravljenje in vnetje na vrhu zobne korenine bodisi zdravljenje parodontalnega žepa z anti. - indicirana bo vnetna terapija, kiretaža in druge metode. Spodaj bomo podrobno analizirali zdravljenje suppuration of dlesni v obeh primerih.

1. Absces na dlesni s periodontitisom -

Gnojenje dlesni je lahko videti popolnoma drugače, v vsakem primeru pa se nastanek abscesa na dlesni vedno pojavi v projekciji vzročnega zoba. Če je vzrok zagnojevanja okužba v koreninskih kanalih, potem boste na vzročnem zobu vedno videli staro plombo ali krono ali pa bo zob delno uničen. V tem primeru okužba v koreninskih kanalih postopoma vodi do razvoja žarišča kroničnega vnetja na vrhu zobne korenine.

V zobozdravstvu se to vnetje zoba imenuje. Občasno lahko pride do poslabšanja kroničnega vnetja in v tem primeru se na vrhu zobne korenine začne tvoriti gnoj, ki izstopa skozi kostno tkivo in prodre pod dlesen ter tam tvori absces. Zato upoštevajte, da se pri periodontitisu absces na dlesni pogosteje oblikuje ne na robu dlesni, ampak bližje projekciji vrha korenine vzročnega zoba.

Absces na dlesni s periodontitisom: fotografija

simptomi -
absces pri periodontitisu je lahko videti kot rahlo otekanje dlesni v območju 1 zoba ali v območju več zob, če je nastal pomemben gnojni absces - (slika 4). Običajno se pred otekanjem dlesni pojavi bolečina pri ugrizu enega od zob. Bolečina je lahko akutna, včasih pa lahko pride do gnojnega vnetja brez bolečin. Včasih se v projekciji gnojenja dlesni pojavi tudi otekanje mehkih tkiv obraza.

Absces, ki nastane pod sluznico dlesni, lahko poči s tvorbo fistulozne odprtine (sl. 7-8). Fistulozna odprtina je s pomočjo fistuloznega trakta povezana z žariščem vnetja na vrhu zobne korenine. Zato je mogoče opaziti postopno odvajanje gnoja iz fistuloznih odprtin. Takoj ko se akutno vnetje na koreninskem vršku umiri in se proces gnojenja ustavi, se fistulozne odprtine lahko zaprejo, vendar le do ponovnega poslabšanja procesa.

Rentgenska diagnostika –
če imate na dlesni fistulo ali gnojno vrečko, je zdravljenje možno le pri zobozdravniku. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti rentgensko slikanje, da se potrdi prisotnost žarišča vnetja na vrhu zobne korenine. Prav tako bo slika pokazala kakovost polnjenja koreninskega kanala, če je bilo opravljeno prej. Žalostno, a samo po uradni statistiki zobozdravniki kar v 60-70% primerov slabo zaplombirajo koreninske kanale.

Najpogostejša napaka zobozdravnikov je premajhna zapolnitev koreninskih kanalov do vrha zobne korenine, zaradi česar se v delu koreninskega kanala, ki ni zapolnjen s polnilnim materialom, začne razmnoževati okužba. Posledično se na vrhu zobne korenine razvije žarišče kroničnega vnetja, na primer v obliki oz. Spodaj si lahko ogledate, kako izgledajo ciste in granulomi na diagramu, rentgenskem posnetku in tudi na vrhu korena izpuljenega zoba.

Zdravljenje gnojenja dlesni s periodontitisom -

Če se je v ozadju poslabšanja kroničnega periodontitisa na dlesni pojavil absces, potem bo kaj storiti odvisno od rezultatov pregleda zoba in analize rentgenske slike. V nekaterih primerih se lahko izkaže, da zoba ni več mogoče zdraviti, in takrat vas bodo poslali kirurgu na odstranitev. Vendar pa je v večini primerov takšen zob mogoče pozdraviti, nato pa bo algoritem zdravnikovih nadaljnjih dejanj odvisen od tega, ali je bilo v tem zobu predhodno opravljeno polnjenje koreninskega kanala.

1) Če koreninski kanali niso zapolnjeni -

To močno olajša delo zdravnika, saj. v tem primeru zobozdravniku ne bo treba trpeti, odpirati slabo zapečatene koreninske kanale. V tem primeru se uporablja standardna tehnika, ki vključuje mehansko obdelavo koreninskih kanalov + zdravljenje vnetja na koreninskem vršku. Ob prvem obisku vam bo zobozdravnik odstranil staro plombo ali krono, izvrtal zobno tkivo, uničeno s kariesom, nato pa bo mehansko razširil koreninske kanale, da se skozi njih odvaja gnoj.

Po tem vam bo zobozdravnik predpisal antibiotike, antiseptična izpiranja in najverjetneje vas bo poslal h kirurgu, da naredi rez na dlesni, kar je potrebno za dober odtok gnoja. Po 3-4 dneh vas bo zobozdravnik naročil na drugi pregled za dokončanje mehanske obdelave koreninskih kanalov in njihovo plombiranje. Z majhno velikostjo žarišča na vrhu zobne korenine lahko zdravnik takoj izvede trajno gutaperčo. Običajno je treba kanale najprej napolniti z začasno terapevtsko pasto za obdobje 1-2 mesecev, šele nato se izvede trajno polnjenje z gutaperčo.

Kako se naredi rez na dlesni? –
Rez je običajno popolnoma neboleč in se izvaja v lokalni anesteziji. Z majhno velikostjo abscesa velikost reza običajno ne presega 5-7 mm, vendar z razvojem velikega gnojnega abscesa (kot v spodnjem videu) se rez naredi do 1,5 cm. , iz dlesni izstopi gnoj, nato rano speremo z antiseptiki in vanjo vstavimo majhen gumijast odtok.

2) Če so kanali v zobu slabo zaplombirani -

Če zobozdravnik na rentgenski sliki vidi, da je vzrok gnojenja slabo kakovostno polnjenje koreninskega kanala, opravljeno prej, potem obstajata 2 možnosti za zdravljenje. To je bodisi standardno zdravljenje parodontitisa s predhodnim polnjenjem koreninskega kanala bodisi manjši kirurški poseg (resekcija koreninskega vrha) ...

2. Gnoj v dlesni s periodontitisom -

Zelo pogosto pacientove pritožbe, da se mu dlesni gnojijo ob zobu, niso povezane z vnetjem na vrhu zobne korenine s periodontitisom, temveč z nastankom obzobnih žepkov z lokalnim ali generaliziranim. Pri parodontitisu pride do uničenja prirastišča dlesninega roba na zobne vratove, uničenja alveolarne kosti okoli zoba, pa tudi obzobnih vlaken, s katerimi je zob pritrjen na kostno tkivo.

Vse to vodi v nastanek tako imenovanih parodontalnih žepov med dlesnijo in površino korenin zob (slika 14). Ustvarjajo dobre pogoje za razmnoževanje patogenih bakterij in razvoj kroničnega vnetja. Ko eden od parodontalnih žepov postane preglobok, lahko to privede do motenj odvajanja vnetnega serozno-gnojnega eksudata skozi lumen žepa. Posledično se na dlesni v projekciji obzobnega žepa oblikuje absces, ki ga zobozdravniki imenujejo »parodontalni absces« (slika 15-16).

Da je otekanje dlesni povezano s parodontozo, in ne s parodontozo, lahko posumite takoj, če je zob popolnoma nedotaknjen (tj. izgleda zdrav in nima plombe, krone ali kariesa), če je gibljiv in gibljiv. je bil prisoten v tem zobu in pred pojavom gnojenja dlesni, pa tudi, če z rahlim nežnim pritiskom na absces izpod dlesni izstopi gnoj (kot na sliki 16).

Razlike med lokalnim in generaliziranim parodontitisom –
nastanejo zaradi povsem drugih vzrokov in temu primerno bo tudi zdravljenje drugačno. Pri lokalnem periodontitisu se vnetni proces pojavi le v območju 1-2 zob - zaradi vpliva travmatičnega dejavnika. Na primer, žep se lahko pojavi kot posledica poškodbe roba dlesni s previsnim robom plombe ali krone. Vzrok je lahko tudi prezgodnje zaprtje več zob, kar vodi do njihove žvečilne preobremenitve in uničenja kostnega tkiva okoli njih.

Toda pri kroničnem generaliziranem parodontitisu pride do gnojenja dlesni iz drugih razlogov. Na to obliko parodontoze lahko takoj posumite, če imate simptome krvavitve in bolečine pri umivanju zob, otekline, rdečine ali cianoze roba dlesni v predelu večine zob. Vzrok generaliziranega parodontitisa so mehke mikrobne obloge, ki se nabirajo na zobeh kot posledica nezadostne ustne higiene.

Bakterije v sestavi plaka in zobnega kamna izločajo toksine in različne patogene, ki sprožijo vnetno reakcijo v dlesni. Pri dolgotrajnem vnetju pride najprej do uničenja dentogingivnega nastavka, nato pa do uničenja obzobnih vlaken in kostnega tkiva okoli zob. Pri tej obliki parodontitisa so žepi v skoraj vseh zobeh in ne le v 1-2 (kot pri lokalnem parodontitisu). Ko je v enem od žepov moten odtok vnetnega serozno-gnojnega eksudata, se v dlesni oblikuje parodontalni absces.

Zdravljenje lokalnega parodontitisa -

Na podlagi pregleda, ugotovljene vrednosti gibljivosti zoba, sondiranja globine obzobnega žepa in analize RTG slike bo zdravnik določil možnost ohranitve zoba in algoritem nadaljnjega zdravljenja. Če je zob mogoče rešiti, potem je prva stvar, ki jo je treba storiti pri lokalnem periodontitisu, odpraviti vpliv travmatičnega dejavnika. To pomeni, da je treba odstraniti previsni rob plombe ali krone, narediti selektivno brušenje kontaktov žvečilne površine vzročnega zoba in njegovih antagonistov.

Nato pod anestezijo odpremo parodontalni absces, da odcedimo gnoj in izperemo parodontalni žep z antiseptiki. Če gnoj pride iz žepa tudi brez reza, vendar le malo, potem morate po anesteziji še vedno razširiti ustje žepa z gladilko. Nato zdravnik predpiše protivnetna zdravila, antiseptična izpiranja.

Nato se odloči o potrebi po zapolnitvi koreninskega kanala v vzročnem zobu. To je treba storiti, če globina parodontalnega žepa doseže 2/3 ali več dolžine korenine tega zoba. Tu je potrebna odstranitev živca iz zoba in zapolnitev kanalov, saj okužba iz globokega žepa zelo zlahka s krvnim obtokom prodre v nevrovaskularni snop (zobno pulpo), zaradi česar sama pulpa postane vir okužbe. A vse to je le začetno osnovno zdravljenje!

Glavna obravnava je izvedba odprte kiretaže parodontalnega žepa. Takšna operacija vam omogoča, da odstranite vnetno granulacijsko tkivo izpod dlesni (ki nastane na mestu uničenega kostnega tkiva), kot tudi napolnite periodontalni žep, očiščen granulacij, s kostnim materialom, kar vam omogoča delno obnovitev ravni kostnega tkiva okoli zoba.

Pri odprti kiretaži dlesen najprej odmaknemo od zob in kosti, da omogočimo dober dostop do obzobnega žepa. Nato iz žepa odstranimo granulacije, površino korenine poliramo in žep napolnimo z materialom na osnovi umetnega ali govejega kostnega tkiva. Nato se namestijo zavihki sluznice dlesni in dlesni zašijejo. Na sliki 19 je razvidno, da se raven kostnega tkiva razlikuje na rentgenskih posnetkih, posnetih pred operacijo in 4 mesece po njej (povečanje ravni kosti za približno 2,5 mm).

Hkrati, če je absces na dlesni nastal v bližini mobilnega zoba, potem bo poleg vsega zgoraj navedenega zdravljenja morda potrebna opornica mobilnega zoba. Za to se uporablja steklena vlakna in polnilni material, s pomočjo katerega se mobilni zob fiksira na sosednje stabilne zobe. Podrobne informacije o kiretaži in opornici v člankih:

Pri generaliziranem parodontitisu se parodontalni žepi ne pojavijo v 1-2, ampak v skoraj vseh zobeh. Običajno ima ta oblika parodontitisa počasen kronični potek. Običajne pritožbe bolnikov so povezane s krvavitvijo dlesni, vnetjem roba dlesni. V hudih primerih se doda gibljivost zob, sprememba položaja in naklona zob, gnojenje iz parodontalnih žepov.

Pojav gnojnih žarišč na dlesni v obliki granulomov se ne pojavi iz nič. Takšne formacije se pojavijo ob zobu, ki ga prizadene globok karies. Pogosto je zob mogoče rešiti in preprečiti nastanek obsežne sepse, kajti če se granulom spontano odpre, lahko gnoj skupaj s slino vstopi v želodec in se s krvnim obtokom razširi po telesu. Če zdravljenje ni zagotovljeno pravočasno, se korenina zoba popolnoma uniči in odstrani. Torej, kaj storiti, če se dlesen zagnoji? Kaj se lahko naredi?

Glavni vzroki za nastanek

Nastanek gnojnega žarišča je dolgotrajen proces, ki ima pogosto latenten potek. Dolgo časa se žarišče vnetja ne manifestira na noben način, sčasoma pa se na dlesni opazi granulom (izboklina), v votlini katere se nahaja eksudat. Dlesen v bližini vzročnega zoba se lahko zagnoji tako pri otrocih kot pri odraslih. Poleg tega se pri otrocih lahko patološki proces pojavi s katerim koli ugrizom (trajnim, mlečnim). Absces na dlesni se lahko pojavi iz dveh glavnih razlogov:

vnetni proces v apikalni coni zoba;
parodontoza.

Na dlesni se absces na vrhu korena zoba imenuje parodontitis. Gnojni fokus v dlesni te narave se pojavi iz več razlogov (zanemarjen karies, pulpitis, kršitev tehnike polnjenja kanala). Zdravljenje poteka z odpiranjem zobne votline, čiščenjem gnojnega eksudata in končno zalivko. Absces na dlesni zaradi parodontitisa poteka s povečanjem volumna parodontalnega žepa zaradi vsebnosti gnojnega eksudata v njem. Nastanek gnoja vedno spremlja pordelost dlesni, otekanje in bolečina.

Simptomi in znaki

Absces na dlesni na začetku razvoja redko spremljajo kakršni koli simptomi. V bistvu tesnoba povzroča bolečino v karioznem zobu s pulpitisom. Če so bili predhodno očiščeni kanali v zobu in odstranjeni živčni končiči, je lahko bolečina popolnoma odsotna. Med glavnimi znaki nastajanja gnoja so:

povečana reakcija na hladno ali vroče;
lokalne modre dlesni:
nastanek izboklin v dlesni z gnojno vsebino;
tumor na območju vzročnega zoba;
zvišanje telesne temperature;
ločevanje gnojne vsebine;
slab zadah.

Mnogi bolniki naredijo veliko napak, ko najdejo absces v sebi, od segrevanja do prebadanja. Če je gnoj, potem je edino pravilno dejanje izpiranje ust z antiseptiki. Ustrezna metoda zdravljenja je le medicinska metoda. Ni drugih načinov zdravljenja brez tveganja za zdravje.

Značilnosti razvoja pri otrocih

Gnoj v dlesni pri otrocih in odraslih ni redka situacija. Zobje z mlečnim ugrizom so še bolj nagnjeni k kariesu. Glavna nevarnost patološkega stanja pri otrocih je poraz začetkov stalnih zob. Drug zaplet gnojnega vnetja dlesni je hitro širjenje okužbe po telesu. Otroško telo ima nepopoln imunski sistem, zato lahko vsaka okužba povzroči absces skoraj katerega koli tkiva in organa. Absces na dlesni pri otroku se lahko pojavi v ozadju običajnega kariesa ali poškodbe dlesni, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. To se bo izognilo tako neprijetnim posledicam, kot je obsežen karies ali razvoj generaliziranega ulceroznega stomatitisa. Zdravljenje parodontalnega abscesa poteka pri otrocih na enak način kot pri odraslih, zlasti kadar gnoj izstopa spontano.

Taktika zdravljenja

Kam iti, če se v dlesni pojavi gnoj? Kaj storiti in kako zdraviti? Če se na dlesni v bližini vzročnega zoba pojavi absces, bo zdravljenje izbrano na podlagi prejšnjih dejavnikov. Glavna naloga zdravljenja vnetnega žarišča katere koli narave je odpraviti vir okužbe. Če se dlesen zagnoji zaradi razvijajočega se parodontitisa, je terapija namenjena odpravljanju vnetja in zagotavljanju stabilnosti premikajočih se zob. Z napredovanjem parodontitisa se izvede odprtje zobne votline in odstrani patogeno žarišče z vrha zobne korenine. V obeh primerih se zdravnik trudi na vse možne načine ohraniti naravni zob.

Zdravljenje abscesa pri periodontitisu

Odprava patološkega žarišča poteka z medicinskimi in kirurškimi metodami. Gnojna vrečka na dlesni v bližini zoba ne zahteva vedno zunanjega izreza sluznice. Radikalna metoda se uporablja, če konzervativno zdravljenje ne pomaga. Če se dlesen zagnoji, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Operacija

Za uspešno kirurško zdravljenje mora biti izpolnjenih več pogojev: slaba zapolnitev koreninskega vrha, kakovostna zapolnitev ostale votline. Resekcija apeksa zoba se izvede brez odpiranja običajne plombe in poteka v eni fazi. Operacija je sestavljena iz rezanja vrha korenine s svedrom in čiščenja rane iz obstoječe ciste ali majhnih granulomov. Tako zdravniku uspe izvleči gnoj iz dlesni brez rezov, odstraniti vnetni element. Po operaciji je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila, izpirati z antiseptičnimi raztopinami.

Ob pravočasnem zdravljenju paradontoze le redko pride do zapletov. V napredovalih primerih lahko parodontoza z abscesom povzroči ekstrakcijo zoba.

Konzervativna terapija

Od glavnih metod za diagnosticiranje parodontitisa je najučinkovitejša rentgenska slika. Po natančni diagnozi zobozdravnik začne zdravljenje. V prisotnosti krone ali nedotaknjene plombe se zobna votlina odpre, odstrani se kariozna destrukcija, odstranijo se živčni končiči in razširijo koreninski kanali. Po instrumentalnem zdravljenju koreninskih kanalov z antiseptičnimi in antibakterijskimi zdravili. Če je dlesen zelo vneta, obstajajo jasni znaki gnojnega abscesa, potem zobozdravnik pošlje bolnika h kirurgu, da odpre absces. Zdravljenje običajno poteka v več obiskih.

Ob prvem obisku odpremo zobno votlino, očistimo zobne kanale in namestimo začasno zalivko. Če je rentgenska študija razkrila patološko neoplazmo majhne velikosti, lahko zdravnik ob drugem obisku popolnoma zapre kanale. Če rentgensko slikanje pokaže oblikovano tvorbo na vrhu zobne korenine v obliki granuloma ali cistične votline, potem je dokončna zapolnitev kanalov možna šele nekaj mesecev po prvem obisku. Čas za končno plombiranje je potreben, da se odpravi nevarnost ponovne okužbe koreninskih kanalov. Če se gnojenje dlesni ustavi in vnetje izgine, je tveganje ponovitve zmanjšano. Ob ugodnem izidu se na polnilo namesti krona. Tvorba gnojne vrečke na korenu zoba se lahko pojavi v kateri koli velikosti, zato je za kakršno koli nelagodje na sluznici dlesni potrebno posvetovanje s specialistom.

Diagnostika bolezni obsega rentgenski pregled in parodontološko oceno objektivnega stanja ustne votline. Pri preučevanju slike je pozornost namenjena globini parodontalnih votlin, potrebi po odstranitvi pulpe in splošnemu obsegu vnetnega procesa. Izločanje gnojnega eksudata je lahko le izpod dlesni, kjer se oblikujejo patološke parodontalne strukture. Če se gnojno vnetje dlesni razširi na več zob, potem lahko govorimo o generaliziranem parodontitisu. Pri lokalnem periodontitisu se gnoj sprosti le v bližini enega zoba.

Zdravljenje obsega primarno odstranitev zobnih oblog (obloge, zobni kamen), odstranitev gnoja iz dlesni in antibiotično terapijo. Parodontalne votline obilno speremo z antiseptičnimi raztopinami, dlesen pa zdravimo z gelom proti razvoju vnetja. Zobna korenina lahko ostane popolnoma zdrava. Posebni primeri gnojnih dlesni zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Po ločevanju gnoja in lajšanju vnetnega procesa zdravnik izvede postopek kiretaže parodontalnih votlin. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti vnetne granulome izpod dlesni. Po potrebi dogradimo kostno strukturo, da zmanjšamo prostornino obzobnih žepov.

Ne morete se zanašati na zdravljenje gnojnega žarišča z ljudskimi metodami. Domači recepti z notranjim vnetjem, ki se je pojavilo, redko postanejo učinkovite metode. Zdravljenje z zeliščnimi infuzijami in izpiranjem je pomembno pri zaključku zdravljenja z zdravili v obliki preprečevanja recidivov, pospeševanja celjenja sluznice. Pravilno izbrano zdravljenje vam omogoča, da se hitro znebite razvoja patološkega procesa in ohranite naravni zob nedotaknjen.

Večji zapleti

Sodobno zobozdravstvo praktično izključuje razvoj različnih zapletov, ko se zob zagnoji. Kljub temu lahko prisotnost v telesu vnetnega procesa z gnojnim eksudatom vedno povzroči nepredvidljiv potek. Glavni zapleti vključujejo:

širjenje okužbe skozi krvni obtok;
majavost in izguba zob;
nastanek flegmona (obsežen vnetni proces);
krvavitev;
možnost ponovitve abscesa.

Majhna gnojna vrečka lahko povzroči fluks. V nekaterih primerih je bolnik morda celo hospitaliziran. Vnetje v telesu se hitro širi s krvnim obtokom in se naseli v vitalnih organih. Odpiranje gnojne tvorbe lahko ovirajo ogromni procesi vnetnega žarišča, potreba po namestitvi drenažne cevi (omogoča, da gnoj postopoma izstopa) in nestabilno zdravstveno stanje bolnika. Bolniki z obremenjeno klinično anamnezo (sladkorna bolezen, kronične bolezni organov in sistemov, slabe navade, potreba po resnih zdravilih itd.) So najbolj nagnjeni k zapletom po zdravljenju.

Preventivni ukrepi so zmanjšani na spoštovanje ustne higiene, izključitev travmatizacije dlesni, redne preglede zobozdravnika, pravočasno zdravljenje karioznih votlin. Gnoj v dlesni ima praviloma ugodno prognozo, odvisno od bolnikovega pravočasnega odziva in pravilne terapevtske taktike.