Neprijetni občutki se lahko pojavijo nenadoma kadarkoli v dnevu. Zmedeni, zakaj se usta ne odprejo v celoti, mnogi poskušajo na silo razviti čeljust, kar samo poslabša situacijo zaradi pojava ostre prebadajoče bolečine. V takšni situaciji diagnoza zahteva sodelovanje specialista, vendar lahko sami sklepate o vzroku neprijetnega stanja. Kar zadeva terapijo, je možna le s sodelovanjem zdravnika.
Zakaj se usta ne odprejo - izključujemo možne dejavnike
Strokovnjaki menijo, da je težko odpiranje ust posledica kontrakture mišic ali tkiv, ki obdajajo sklep in tvorijo temporomandibularno regijo. Bistvo procesa je ostra omejitev mobilnosti.
Usta se ne odprejo popolnoma - kaj je razlog za omejitev?
Vzroki bolezni so drugačne narave:
- Patološke spremembe mišic ali vezi po poškodbi. Da bi izzvali kršitev gibljivosti čeljusti, lahko udari, raztezanje mišic, na primer po dolgotrajnih zobozdravstvenih posegih, razvoj miozitisa v ozadju hipotermije ali okužbe. Pogoste poškodbe vključujejo subluksacijo spodnje čeljusti - posledica ostrega refleksnega krčenja;
- Travmatska lezija veje trigeminalnega živca. Tak razlog se lahko pojavi, če se izvaja torusalna ali mandibularna anestezija za lajšanje bolečin med ekstrakcijo ali zdravljenjem zob spodnje čeljusti.
Posledica teh dejavnikov je omejitev odpiranja ust do centimetra in pol, zato je potreba po medicinski korekciji nedvomna.
Zakaj se usta ne odprejo: vnetne lezije
Poleg poškodb lahko nepopolno odpiranje ust povzroči vnetje:
- Patološki procesi v ozadju revmatičnih bolezni;
- Razvoj vnetja zaradi periostitisa alveolarnega procesa - tok, če je v proces vključen temporomandibularni aparat;
- Razvoj gnojnega procesa v obliki flegmona ali abscesa, ko so prizadeta tkiva mišic ali sklepa, ki premika spodnjo čeljust.
Posledično se lahko razvije splošna zastrupitev telesa, zato je potrebna učinkovita protivnetna terapija.
Kaj storiti, če se usta ne odprejo popolnoma?
Zobozdravnik se ukvarja s problemom nepopolnega odpiranja ust. Terapija je možna na dva načina:
- Metode konzervativnega zdravljenja, ki vključujejo jemanje protivnetnih, protibolečinskih zdravil, terapevtskih vaj in fizioterapije;
- Skozi operacijo. Ta pristop je potreben, če so prisotne fuzije tkiv, brazgotine ali adhezije, ki izzovejo patološko stanje zaradi izgube elastičnosti.
Spodnja čeljust osebe je mobilna, kar mu omogoča, da govori, žveči hrano in drugo. Skupaj s temporalnimi kostmi tvori mandibularni sklep. Če je z njim vse v redu, oseba nima težav z žvečenjem, govorom, prehranjevanjem. Težave se začnejo, ko se čeljust zatakne. Torej, izpah čeljusti vodi ne le do nezmožnosti osebe, da govori in žveči hrano, ampak povzroča tudi hude bolečine okoli prizadetega sklepa. Odgovor na vprašanje "kaj storiti v takšni situaciji" bo odgovor - določiti ga boste morali in le s specializiranim strokovnjakom.
Opis in simptomi dislokacije čeljustnega sklepa
Nelagodje v predelu čeljusti se najpogosteje pojavi zaradi težav s temporomandibularnim sklepom. Sestavljata ga glava spodnjega dela čeljusti in tuberkel temporalne kosti, ki sta skupaj s sklepno ploščico del kapsule. Delo tega sklepa je zelo zapleteno in je povezano s celotnim sklopom mišic. Če gre kaj narobe, ne trpi le sam sklep, ampak tudi mišice vratu, glave, lobanjskih živcev, kar povzroči kronično bolečino, največkrat iz enega – problematičnega – dela glave.
Simptomi motenj TMJ so različni - to so bolečine v predelu ušes, glave, vratu.
Zakaj je nemogoče široko ali popolnoma odpreti usta
V sklepu ni živčnih končičev, zato ne boli, lahko pa se pojavi nelagodje. Tudi zobobol se pogosto razvije, pojavi se občutek stiskanja oči. Zatikanje čeljusti je še en ključni pokazatelj težav s TMJ. Pacient ne more popolnoma zapreti ali odpreti ust, in da bi naredil potrebno gibanje s čeljustjo, je prisiljen iskati položaj, v katerem sklep normalno deluje. Pri premikanju čeljusti v desno in levo so možni kliki. Sekundarne manifestacije patologij TMJ:
- razdražljivost;
- težave s spanjem;
- splošno slabo počutje;
- hrup v ušesih;
- Slaba volja;
- smrčanje;
- kserostomija;
- bolečine v mišicah;
- trzanje očesnih mišic;
- padec ostrine vida;
- parestezije.
Po medicinskih opazovanjih ima ANS (temporomandibularni sklep) vlogo središča ravnotežja celotnega organizma.
Vzroki
Redno uživanje zelo trde hrane in naklonjenost odpiranju embalaže z zobmi povečata možnosti subluksacije TMJ.
Po drugi medicinski teoriji so vzroki za disfunkcijo TMJ miogeni - to je, da so v težavah z obraznimi mišicami. Govorimo o njihovi preobremenitvi med žvečenjem, toničnimi krči, povečani govorni aktivnosti. Težave pri delu s centralnim živčnim sistemom imajo tudi svoj učinek - stalni stres, izčrpanost negativno vplivajo na mišice obraza in gibljivost sklepov.
Nekateri ljudje imajo prirojeno nagnjenost k disfunkciji TMJ - na primer, če se velikosti sklepnih votlin in glave na začetku ne ujemajo, se to zgodi. In po statističnih podatkih se ženske pogosteje obračajo na zdravnike z izpahi čeljusti - dejstvo je, da je moški ligamentni aparat bolj razvit in močan, zato lahko prenese znatne obremenitve. Pri moških se težave s TMJ pogosto razvijejo v ozadju revmatizma, poliartritisa in protina.
Zdravljenje
Zdravljenje dislokacije čeljusti mora izvajati le zdravnik, ki izbere metodo ob upoštevanju rezultata diagnoze. Dejstvo je, da ima kljub podobnim simptomom vsaka vrsta poškodbe svoje značilnosti in načine za njihovo odpravo. Glavna metoda terapije je zmanjšanje čeljustnega sklepa, ki se lahko izvaja po metodi Hipokrata, Blechman-Gershunija, Popescujeve metode. Čeljust pritisnemo z rokami (nežno) in nastavimo v želeni položaj. Če je vse opravljeno pravilno, ga bo treba pritrditi s povojem, kar bo pomagalo preprečiti ponovitev prolapsa.
Nikoli ne poskušajte sami poravnati čeljusti. Samo specialist lahko pravilno izvede tak postopek.
Kronične dislokacije je pogosto mogoče odstraniti le s kirurškim posegom, po operaciji pa morate nositi posebne pripomočke. Tudi za običajno dislokacijo spodnje čeljusti se lahko uporabljajo proteze. So odstranljivi in trajni, uporabljajo se za omejevanje stopnje gibljivosti sklepov spodnje čeljusti. Trajanje nošenja določi zdravnik - odvisno je od časa okrevanja raztegnjenih vezi.
Nemogoče je samostojno nastaviti čeljust doma, saj lahko to le poslabša bolnikovo stanje.
Kaj je mogoče storiti doma, če je čeljust zataknjena
Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo bolečino in ustavijo vnetni proces. Vedno so predpisani za izpah čeljusti, notranji in zunanji, standardni čas zdravljenja je 2 tedna, po potrebi se lahko podaljša. Za pospešitev okrevanja po zmanjšanju ali operaciji se lahko uporabljajo tehnike, kot so ultrazvok, elektroforeza, laserska terapija. Po končanem zdravljenju nelagodje na poškodovanem območju redko ostane, odpravi se z uporabo posebnih mazil.
Izvedite ukrepe prve pomoči za lajšanje stanja osebe z zagozdeno čeljustjo:
- omejite gibljivost čeljusti in jo pritrdite s povojem v najmanj bolečem položaju;
- daj mi tablete proti bolečinam.
Napoved zdravljenja dislokacij je pozitivna, vendar nihče ni imun na ponovitve. Da bi zmanjšali tveganje za njihov razvoj, nosite posebne proteze, ki omejujejo odpiranje ust, popravljajte zobe, še posebej, če bi lahko povzročili premik sklepov, pravočasno zdravite in protetizirajte žvečilne zobe, izvajajte miogimnastiko (krepi žvečilne mišice). V prihodnosti, da bi se izognili izpahom in poškodbam čeljusti, spremljajte amplitudo odpiranja ust.
Možni zapleti
V odsotnosti ustreznega zdravljenja se primarna dislokacija čeljusti spremeni v staro in če jo sami nastavite nepravilno (kategorično ne priporočamo, da to storite), bo sčasoma najverjetneje potreben kirurški poseg . Kaj storiti, če zobobol izžareva v tempelj, bo povedal.
O Glavni zapleti dislokacije temporomandibularnega sklepa so:
- bruksizem;
Bruksizem ali škrtanje z zobmi povzroči prekomerno obrabo ali izgubo zob.
- brisanje sklenine;
- bolečine pri žvečenju;
- kliki;
- artroza.
Potreben je zdravniški posvet, saj lahko zataknjena čeljust kaže ne le na izpah sklepa, ampak tudi na zlom, osteomielitis čeljusti, arteritis obrazne arterije in disfunkcionalne spremembe v čeljustnem aparatu. In prej ko jih odkrijemo, bolj pozitivna bo napoved zdravljenja. Ugotovite, zakaj zobje škripajo v sanjah.
Če je čeljust zataknjena, bo zdravnik najprej poskusil s konzervativnimi metodami, če ne bodo pomagale, pa bo priporočil druge možnosti.
Video
Za podrobnosti o simptomih in zdravljenju dislokacije čeljusti si oglejte video
Zaključek
Dislokacije TMJ so precej pogoste - za to je dovolj samo neuspešno zehanje ali široko odpiranje ust, poškodbe igrajo svojo vlogo. Čeljust se lahko zagozdi na različne načine - bodisi preprosto ne morete odpreti in zapreti ust, ali pa morate vsakič iskati položaj, v katerem sklep normalno deluje. Težave s temporomandibularnim sklepom pri ženskah se pojavljajo pogosteje kot pri moških, kar je razloženo z anatomskimi značilnostmi. Za zdravljenje se uporabljajo metode, kot so zmanjšanje, kirurgija, ultrazvok, laserska terapija itd. Zdravniki vedno predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Mazila se lahko uporabljajo najdlje. Ugotovite, kaj je nevarno za cisto na spodnji in zgornji čeljusti.
Čeljust boli pri odpiranju ust - pogosta pritožba ljudi katere koli starosti. Misliti, da bo nelagodje izginilo samo od sebe, je zaman. Bolezen, ki jih je povzročila, bo napredovala, če je ne zdravimo. To bo povzročilo druge resne zaplete, patologijo temporomandibularnega sklepa in druge zdravstvene težave.
Zgradba in funkcije TMJ
Temporomandibularni sklep ali temporomandibularni sklep je seznanjen organ, katerega gibanje je sinhrono. To zagotavlja delovanje žvečilnih funkcij in pravilno artikulacijo. Sklep je zapleten, podvržen stalnim obremenitvam. Zaradi svoje zgradbe in bližine nosnih sinusov, ušesa in dentoalveolarnega aparata je organ občutljiv na nalezljive lezije.
Bočne pterigoidne mišice dodatno sodelujejo pri gibanju čeljustnih sklepov, ki vlečejo vezi, kar zagotavlja motorično aktivnost. Obstaja več funkcij sklepov, od katerih je vsaka edinstvena. To so čelni gibi pri odpiranju, zapiranju ust, artikulaciji. Prav tako se razlikujejo gibi vstran in navpično pri žvečenju hrane in sagitalno - za štrlečo spodnjo čeljust.
Zdrav temporomandibularni sklep ima naslednjo strukturo:
- eliptična sklepna glava spodnje čeljusti;
- sklepna fosa, razdeljena na polovico s petrotimpansko razpoko;
- sklepna kapsula - močna lupina vezivnega tkiva (ščiti sklep pred bakterijami);
- tuberkuloza - cilindrična izboklina pred sklepno foso;
- plošča hrustanca (diska) med sklepnimi površinami, zahvaljujoč kateri sklep izvaja gibanje v različnih projekcijah;
- vezi, ki uravnavajo gibanje: stranski, sfenoidno-mandibularni, temporomandibularni.
Struktura človeškega TMJ se spremeni po izgubi zob. Zglobna glava se postopoma razreši, doseže stanje fosse. Poleg tega je posteriorni tuberkel sploščen, kar vodi do omejene mobilnosti in motenj pri delu.
Disfunkcija sklepov se pojavi zaradi različnih situacij, ki lahko motijo ugriz, povzročijo asimetrijo obraza, zagozditev čeljusti.
Narava bolečine in mehanizem njenega nastanka
Ko boli široko odpreti usta ali je popolnoma zataknjen, to skoraj vedno kaže na vnetni proces, kršitev anatomije in funkcij tkiv. Bolečina se lahko razširi na vsa področja obraza, ustreli v uho, povzroči migreno, nelagodje med vidnim stresom. Lahko je drugačen - dolgotrajen in kratkotrajen, boleč in akuten, kar se upošteva pri postavitvi diagnoze.
Boleča bolečina v spodnji čeljusti spremlja vnetni proces, pekoč občutek moti nevralgijo. Pri rezalnih bolečinah se običajno diagnosticirajo poškodbe kosti. Ljudje, ki jim je boleče žvečiti, široko odpreti čeljusti, pogosto menijo, da je vzrok patologija skeletnega sistema. Bolezen pa lahko prizadene tudi okoliška tkiva. Če bolnik ignorira bolečino, bodo kmalu neprijetni simptomi motili tudi pri zaprti čeljusti.
Pod vplivom nekaterih bolezni se lahko čeljust zatakne, boli na levi ali desni strani. Bolečina na levi lahko kaže na motnje krvnega obtoka, težave s srčnimi žilami. Njegovo desnostransko naravo opazimo pri novotvorbah, vnetnih procesih. Če čeljust boli povsod in nenehno, lahko sumite na onkološki dejavnik.
Dogaja se, da se čeljust zmanjša po spanju, zjutraj, v mirovanju, se pojavijo krči. Ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Še posebej, če bolezen spremljajo takšni simptomi:
- krči s povišano telesno temperaturo;
- utripajoča bolečina s krči;
- huda bolečina izžareva v katero koli uho, oko (priporočamo branje: kaj storiti, če zobobol izžareva v uho?);
- zabuhlost;
- usta se ne odpirajo
- dolgo časa boli žvečiti;
- krči v spodnjem delu obraza.
Pri odpiranju ust
Bolečina pri odpiranju ust je posledica izpaha ali zloma. Če ni bilo nedavne poškodbe, so te možnosti izključene. V tem primeru je vzrok za nelagodje osteomielitis. Druge patologije, ki povzročajo ostre, boleče ali akutne bolečine med delom čeljusti, so zobne bolezni, med katerimi je karies na prvem mestu. To se zgodi tudi, če so zobne proteze nepravilno nameščene.
Pri žvečenju in zapiranju zob
Če čeljustni sistem boli, boli, skrbi pri žvečenju, združevanju zob, lahko sumite na njegovo dislokacijo ali osteomielitis. Druge bolezni, ki povzročajo nelagodje pri zapiranju zob, vključujejo periodontitis, pulpitis, zapleten karies. Z njihovimi poslabšanji je bolečina pulzirajoče narave, daje v tempelj, se intenzivira v trenutkih počitka in nočnega počitka.
Pri kronični obliki patologije so možne občasne boleče bolečine, ki se poslabšajo z žvečilno obremenitvijo prizadetega zoba ali območja dlesni. Izzvati nelagodje pri žvečenju lahko tudi nekatera živila, alkohol. Privedejo do krčev požiralnika, povzročajo tudi mišične krče in zatikanje čeljusti.
pritisk
Bolečina v predelu ličnic s pritiskom ima različne vzroke. Lahko se pojavi v bližini desne ali leve strani ušes, pojavi se pri palpaciji zgornjega ali spodnjega dela. Vzrok za pekoč občutek je pogosto arteritis obrazne arterije. S flegmoni, fistulami in abscesi bo čeljust bolela tudi ob rahlem dotiku v mirovanju, drugi pa bodo povezani s tem simptomom, ki ga ni mogoče prezreti.
Bolečina pri pritisku na zobe in dlesni kaže na njihovo patologijo, težave z zobmi. Pogosto jo skrbi nenormalno izraščanje modrostnega zoba, pa tudi nenamerna poškodba čeljusti.
Vzroki bolečine v čeljusti blizu ušesa
Zdravniki se pogosto srečujejo s pritožbami bolnikov glede bolečine v čeljusti blizu ušesa, bolečine v ušesu pri žvečenju. Ta simptom ni vedno povezan z zobnimi težavami, bolečino pa lahko povzročijo takšni razlogi:
Pogosto je bolečina v čeljusti blizu ušesa in templja zaradi karotidinije. Ta bolezen je podobna migreni, za katero je značilna boleča bolečina v ušesu, ki se širi v predel spodnje čeljusti in orbite. Bolečina je monotona, vendar obstajajo akutni napadi, ki trajajo od nekaj minut do ene ure. Karotidinija se pojavi pri disekciji temporalne arterije, tumorja v predelu karotidne arterije.
Povezani simptomi
Neugodja, ko se usta ne odprejo popolnoma ali čeljust boli na desni / levi, ni mogoče prezreti. Še posebej, če boli otroka. Da bolečina ni naključna, vam bodo povedali spremljajoči simptomi:
Diagnostične metode
S pritožbami glede bolečine v bližini ličnic pri zehanju, jedi, govorjenju se opravi vizualni pregled. Po tem so predpisani rentgen, MRI, ultrazvok, EKG (če obstaja sum na srčno popuščanje). Bolezen se razlikuje glede na vrsto izvora:
- težave z zobmi;
- nevrologija;
- patologija srčno-žilnega sistema;
- ORL bolezni;
- travma;
- neoplazme.
Diagnoza kardiovaskularnih, kostnih in ORL patologij se izvaja na podlagi analiz in podatkov pregleda. Da bi ugotovili, zakaj boli koža na obrazu ali zobu, se usta ne odprejo, da bi prepoznali novotvorbe, bodo pomagali rentgenski žarki in MRI.
Rak je veliko težje diagnosticirati. Pri tem pomagajo testi za oncomarkerje, tomografijo in druge sodobne metode. Na podlagi rezultatov diagnoze se izbere taktika zdravljenja, katere trajanje je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni.
Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Kateri zdravnik bo pomagal, če boli spodnja čeljust? Če vas boli pri žvečenju in je težava v zobeh in dlesnih, se morate dogovoriti za pregled pri zobozdravniku. Po poškodbi z zagozditvijo čeljustnih sklepov, nepopolnim odprtjem ust je smiselno obiskati oralnega in maksilofacialnega kirurga.
Pogosto bolnik ne najde vzroka in nelagodje napreduje: boli uho na desni, ličnice in predel okoli vratu. V tem primeru se morate posvetovati s terapevtom. Po pregledu vam bo povedal, pri katerem zdravniku se obrniti, izdal napotnico za ortopeda, revmatologa, nevrologa, gnatologa, kardiologa, ORL specialista, gastroenterologa in drugih specializiranih specialistov.
Kako zdraviti čeljustni sklep?
Analgetiki bodo pomagali pri lajšanju akutne bolečine v čeljustnih sklepih. Vendar njihov sprejem ne bo rešil problema enkrat za vselej. Treba je ugotoviti in odpraviti vzrok patologije, ki postane:
Ljudska zdravila
Ljudska zdravila za boj proti bolečinam pri odpiranju čeljusti, patologija njegovih sklepov se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Ne bodo pomagali, če je čeljust zagozdena, vendar bodo ublažili simptome bolečine. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednje recepte:
Poleg tega lahko po pričevanju zdravnika izvajate terapevtske vaje. Nabor vaj je približno naslednji (ponovite 5-krat vsak dan):
- se namršči, nato presenečeno dvigne;
- mežiknite z očmi;
- nasmeh z zaprtimi ustnicami in nato z odprtimi usti;
- iztegnite ustnice s cevjo;
- napihniti in izpihniti lica;
- sprostite obraz, pogladite sence in ličnice.
Bolečina pri odpiranju čeljusti ima veliko vzrokov, ki jih ni enostavno preprečiti. Strokovnjaki priporočajo izogibanje travmatičnim športom, spremljanje prehrane, pravočasno zdravljenje gingivitisa, kariesa in drugih zobnih patologij. Bodite pozorni na hipotermijo, nalezljive bolezni, stres, ki negativno vplivajo na stanje kardiovaskularnega in živčnega sistema.
Včasih je tako nenavadno stanje, ko se čeljust ne odpre popolnoma ali se ne odpre dobro. Oseba ne more popolnoma jesti, govoriti in ko poskuša odpreti usta nekoliko širše, se pojavi bolečina, včasih ostre narave. Oseba, ki poskuša močno odpreti usta, čuti hudo bolečino v predelu mandibularnega sklepa, lahko pa tudi izžareva v temporalno regijo. To stanje, pri katerem se čeljust ne odpre popolnoma, imenujemo mišična kontraktura. Vzrok takšnih težav so lahko tudi težave v periartikularnih tkivih temporomandibularnega sklepa.
Pri ankilozi temporomandibularnega sklepa opazimo močno omejeno odpiranje ust. Pri tej bolezni pride do popolne ali delne fuzije sklepnih površin. Normalno prehranjevanje postane nemogoče, ugriz, dihanje je moteno. Obraz dobi "ptičji" videz. Zdravljenje te patologije je kirurško. Poleg tega so predpisani masaža, vadbena terapija, zdravljenje z zdravili in varčna prehrana.
Ko se pojavi kontraktura čeljustnega aparata, je priporočljivo posvetovati s specialistom. Po dodatnih diagnostičnih ukrepih bo lahko ugotovil, zakaj se usta ne odprejo popolnoma, zakaj se pojavi bolečina in kaj storiti v tem primeru.
Pri kontrakturi se zaradi patoloških procesov v mišičnem ali ligamentnem tkivu nenadno oteži gibljivost sklepa, ki je odgovoren za gibe spodnje čeljusti. Pogosto takšne procese izzovejo poškodbe, bolezni, refleksno ostro krčenje mišic.
Obstajajo nekateri razlogi, zakaj je nemogoče ali težko odpreti usta:
- kontraktura mišic čeljustnega aparata, ki se pojavi zaradi poškodb (na primer po padcu, udarcu), zvinov mišičnega aparata (s podaljšanim širokim odpiranjem ust pri zobozdravniku);
- miozitis, ki se pojavi z uvedbo anestezije (mandibularne ali torusalne), ki se uporablja pri zdravljenju ali ekstrakciji enot na spodnjem zobovju;
- vnetni proces v mišičnem aparatu, ki se je pojavil kot posledica hipotermije ali okužbe;
- revmatične bolezni in posledično vnetje temporomandibularnega sklepa;
- poškodbe sklepov ali okoliških tkiv;
- subluksacija;
- periostitis alveolarnega procesa in vnetje, ki se je razširilo na vse strukture ligamentnega aparata tega območja;
- procesi gnojne narave (flegmon, abscesi) na mandibularnem aparatu, ki izzovejo vnetni proces samega sklepa ali mišic, ki premikajo spodnjo čeljust.
Vsa ta stanja lahko povzročijo stanje, ko čeljusti ni mogoče popolnoma odpreti, sam razpon odpiranja ust pa se giblje do enega centimetra.
Kaj storiti
Če je bil vzrok kontrakture mišičnega aparata uvedba anestezije, prekomerno raztezanje mišice s podaljšanim odpiranjem čeljusti, takšna stanja običajno izginejo sama v nekaj dneh in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Če so vzroki drugje, je obisk specialista obvezen.
V primeru, da je ta patologija posledica adhezij, brazgotin, fuzije tkiv, je priporočljivo uporabiti radikalno zdravljenje, ki vključuje operacijo. Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz izrezovanja spremenjenih tkiv, nadomestitve izgubljenih delov tkiva. Običajno takšne postopke izvajajo oralni in maksilofacialni kirurgi.
Če pride do dodatne bolečine
Če se poleg mišične kontrakture pojavi bolečina med odpiranjem ust, obstajajo verjetni vzroki za to stanje:
- Zlom. Med njim se pojavi bolečina, težave z gibanjem čeljusti, hematom ali podplutba. V tem primeru morate takoj obiskati specialista.
- Osteomielitis čeljusti. Zdravljenje bolezni je treba izvesti takoj, saj lahko pride do nevarnih zapletov.
- Arteritis obrazne arterije.
- Motnje delovanja čeljustnega aparata. Lahko so prirojene (na primer malokluzija), pridobljene (vnetje sklepa).
Ne glede na vzrok in resnost simptomov je priporočljivo, da se pravočasno obrnete na kvalificiranega strokovnjaka, ki lahko diagnosticira, ugotovi vzrok in predpiše pravilen režim zdravljenja. Če uporaba konzervativnih terapevtskih možnosti ne prinese želenega rezultata, je priporočljivo opraviti kirurško zdravljenje za ponovno vzpostavitev polne funkcije temporomandibularnega sklepa.
Premiki čeljusti v desno in levo, navzgor in navzdol omogočajo osebi žvečenje hrane, govorjenje, reprodukcijo določenih zvokov. Skupaj s temporalnimi kostmi spodnja čeljust tvori temporomandibularni sklep (TMJ) - napake v njegovih funkcijah vodijo do klina čeljusti. Zgodi se, da disfunkcija TMJ povzroči nezmožnost odpiranja in zapiranja ust.
Zakaj je problem
"Krivec" zataknjene čeljusti je TMJ. Ta tvorba je z vidika anatomije problematična - s precejšnjo mobilnostjo se njeni posamezni elementi (fosse, procesi, sklepna votlina) ne ujemajo po velikosti. Prav ta struktura sklepa omogoča premikanje spodnje čeljusti v desno in levo za izvajanje polnih žvečilnih gibov.
Pomembno! Po medicinski statistiki ima vsaj 70% svetovnega prebivalstva okvare TMJ.
Razlogi, da se čeljust ne odpre do konca, so lahko različni:
- malokluzija;
- opravljeno zobozdravstveno zdravljenje (na primer odstranitev modrostnega zoba);
- protetika;
- bruksizem in spremljajoča hitra abrazija zobne sklenine;
- čeljust se zatakne tudi po poškodbah obraza, vratu, pri uživanju trde grobe hrane;
- pogosto problem postane posledica anomalije v strukturi zobovja.
Posebna anatomija poveča tveganje za artrozo, artritis. dislokacije, disfunkcija temporomandibularnega sklepa
Obstaja tudi miogena teorija disfunkcije TMJ - njeni zagovorniki pojasnjujejo nezmožnost širokega odpiranja ust s krči obraznih mišic. Torej, vzroki anomalije so hipertoničnost žvečilnih in obraznih mišic, povečana govorna obremenitev (pri ljudeh javnih poklicev). Nekateri zdravniki motnje v delovanju TMJ povezujejo s psihogenimi dejavniki - motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema. Čustvena preobremenjenost, ki jo povzroča pogost stres, vpliva tudi na funkcije tega sklepa.
Disfunkcija TMJ ima tudi dedno ozadje, če se od rojstva velikosti glave in sklepnih jam ne ujemajo. Zgodi se, da je vzrok zataknjene čeljusti izpah TMJ. Takšno poškodbo lahko dobite pri žvečenju trdne hrane ali med zehanjem široko odprete usta z uporabo ekspanderja za usta v zobozdravstveni ordinaciji.
Izzvati dislokacijo TMJ lahko:
- poškodbe čeljusti in zob;
- navada odpiranja steklenic z zobmi;
- plitva jama, šibki ligamenti in druge anatomske značilnosti sklepa.
Pomembno! Dislokacije TMJ so enostranske ali obojestranske.
V katerih primerih potrebujete zdravniško pomoč?
Ni težko "prepoznati" kršitev pri delu temporomandibularnega sklepa. "Razglasijo se" za bolečino v čeljusti, glavi, ušesih, vratu. Lahko pride do nelagodja na območju tako imenovanih sprožilnih točk na ličnicah, templjih, licih. Včasih disfunkcijo TMJ spremlja zobobol, občutek stiskanja v očesnih jabolkih. Težko odpiranje ust je klasična manifestacija težave. Včasih se čeljust popolnoma zagozdi, da bi jo premaknili, človek mora dolgo iskati primeren položaj glave.
Nezmožnost širokega odpiranja ust, bolečine v vratu, temporalnem predelu, zrklih, škrtanje v sklepih pri žvečenju ali govoru so klasični znaki disfunkcije TMJ.
Zgodnji "signal" disfunkcije TMJ je značilen klik v sklepu pri odpiranju ust. Dodatni znaki:
- nespečnost;
- povečana razdražljivost ali apatija;
- šibkost, slabo počutje;
- kserotomija (suha usta);
- hrup, zvonjenje v ušesih;
- nočno smrčanje;
- značilne bolečine v mišicah;
- zmanjšan vid;
- trzanje očesnih mišic.
Klasični simptomi izpaha temporomandibularnega sklepa so: težave z dikcijo, žvečenjem, disfagija, prekomerno slinjenje, bolečine v sklepu ali sklepih. Spodnja čeljust je vizualno videti poševna, pomaknjena na stran, obraz pa postane asimetričen. Navada žvečenja trdih predmetov, odpiranje steklenic z zobmi lahko prej ali slej povzroči izpah temporomandibularnega sklepa.
Prva pomoč
Zglob se lahko zatakne spontano - na primer po močnem joku ali dolgotrajnem žvečenju trdne hrane. Preden se odpravite k zdravniku, je pomembno, da veste, kaj lahko sami naredite za lajšanje stanja. Torej, topel obkladek, grelno blazinico nanesemo na obolel sklep, nato pa, nasprotno, led ali hladno brisačo. Takšne kontrastne postopke je treba ponoviti 1-krat na uro.
Za obvladovanje sindroma bolečine jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Če je indicirano, uporabite lokalne mišične relaksante (kreme, mazila, sproščujoče mišice in lajšanje krčev).
medicinski ukrepi
Učinkovito strokovno zdravljenje disfunkcije TMJ zahteva odpravo temeljnega vzroka težave. Tako je bolnikom prikazano, da nosijo posebne ortopedske opornice za normalizacijo delovanja sklepa, zdravljenje z zdravili se izvaja za lajšanje simptomov vnetja, v hudih primerih se izvaja operacija za regeneracijo posameznih delov kostnega tkiva. Obvezna sestavina kompleksnega zdravljenja disfunkcije TMJ je fizioterapija.
Z različnimi motnjami v delovanju TMJ obraz postane zabuhel, asimetričen, spodnja čeljust je lahko potisnjena naprej ali vstran.
Najprej je to varčen govorni režim, zavračanje trdne hrane, ki jo je težko žvečiti, normalizacija dnevne rutine. Koristno je izvajati posebne vaje za obrazne mišice, priporočljivo je, da se izogibate stresu, pravočasno zdravite sistemske in lokalne zobne bolezni infekcijsko-vnetne narave. Kaj storiti, če se med izpahom čeljust zagozdi: posvetujte se z zdravnikom (maksilofacialni kirurg, zobozdravnik). Specialist bo pri enostranski poškodbi sklep namestil brez anestezije, pri dvostranski pa pod anestezijo.
Med medicinskimi manipulacijami zdravnik vrne glavo sklepa v foso. Torej je zatikanje čeljusti lahko povezano z "lokalnimi" poškodbami, povečano žvečilno obremenitvijo, dikcijo in drugimi dejavniki, ki povzročajo disfunkcijo TMJ. Če se pojavi tak problem, je treba takoj poiskati pomoč pri zdravniku (ortopedski zobozdravnik, maksilofacialni kirurg) za diagnozo in izbiro strategije zdravljenja.