V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Tetraciklin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi tetraciklina v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi tetraciklina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, aken (akne), blefaritisa in konjunktivitisa pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Tetraciklin- antibiotik širokega spektra. Ima bakteriostatski učinek z zaviranjem sinteze beljakovin patogenov.
Aktiven proti aerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, anaerobnim bakterijam.
Aktiven je tudi proti Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., večina sevov Bacteroides fragilis, večina gliv, majhni virusi so odporni na tetraciklin.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se iz prebavil absorbira 60-80 % odmerka. Hitro se porazdeli v večini tkiv in telesnih tekočin. Prodira skozi placentno pregrado, izloča se v materino mleko. Izloča se z urinom in blatom nespremenjeno.
Indikacije
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na tetraciklin:
- pljučnica;
- bronhitis;
- plevralni empiem;
- angina;
- holecistitis;
- pielonefritis;
- črevesne okužbe;
- endokarditis;
- endometritis;
- prostatitis;
- sifilis;
- gonoreja;
- bruceloza;
- rikecioza;
- gnojne okužbe mehkih tkiv;
- osteomielitis;
- trahom;
- konjunktivitis;
- blefaritis;
- akne (mozolji).
Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete 100 mg.
Mazilo za oči 1%.
Mazilo za zunanjo uporabo 3%.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Tablete
V notranjosti odrasli - 250-500 mg vsakih 6 ur Otroci, starejši od 8 let - 25-50 mg / kg vsakih 6 ur.
Največji dnevni odmerek za odrasle pri peroralni uporabi je 4 g.
Mazilo
Zunanji nanos večkrat na dan, po potrebi nanesite šibek povoj.
Lokalno - 3-5 krat na dan.
Stranski učinek
- slabost, bruhanje;
- anoreksija;
- bolečina v trebuhu;
- driska;
- zaprtje;
- suha usta;
- glositis;
- sprememba barve jezika;
- ezofagitis;
- omotica;
- glavobol;
- nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija;
- kožni izpuščaj;
- eozinofilija;
- angioedem;
- fotosenzitivnost;
- kandidiazni stomatitis;
- vulvovaginalna kandidoza;
- črevesna disbakterioza;
- hipovitaminoza vitaminov B.
Kontraindikacije
- odpoved jeter;
- levkopenija;
- mikoze;
- starost otrok do 8 let;
- nosečnost;
- obdobje laktacije (dojenje);
- preobčutljivost za tetraciklin.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Tetraciklin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.
Prodira skozi placentno pregrado. Lahko povzroči dolgotrajno obarvanje zob, hipoplazijo sklenine, zatiranje rasti kosti plodovega okostja. Poleg tega je tetraciklin lahko vzrok za razvoj zamaščenih jeter.
Posebna navodila
Pri dolgotrajni uporabi je potrebno občasno spremljati delovanje ledvic, jeter in hematopoetskih organov.
Uporaba tetraciklina pri otrocih med razvojem zob lahko povzroči nepopravljivo obarvanje njihovih zob.
V obdobju zdravljenja za preprečevanje hipovitaminoze je treba uporabiti vitamine skupine B, K, pivski kvas.
Tetraciklina ne smemo jemati sočasno z mlekom in drugimi mlečnimi izdelki, ker. hkrati je motena absorpcija antibiotika.
medsebojno delovanje zdravil
Pripravki, ki vsebujejo kovinske ione (antacidi, pripravki, ki vsebujejo železo, magnezij, kalcij) tvorijo neaktivne kelate s tetraciklinom, zato se je treba izogibati njihovi sočasni uporabi.
Izogibati se je treba kombinaciji s penicilini, cefalosporini, ki imajo baktericidni učinek in so antagonisti bakteriostatskih antibiotikov (vključno s tetraciklinom).
Pri sočasni uporabi tetraciklina z retinolom se lahko razvije intrakranialna hipertenzija.
Pri sočasni uporabi s holestiraminom ali holestipolom pride do motenj absorpcije tetraciklina.
Analogi zdravila Tetracycline
Strukturni analogi zdravilne učinkovine:
- Tetraciklin-AKOS;
- Tetraciklin-LekT;
- Tetraciklin hidroklorid.
V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.
Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici. Ima bakteriostatski učinek. Aktiven je proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, spirohet, leptospir, rikecij, velikih virusov (povzročitelji trahoma, psitakoze), nekaterih protozojev (Trichomonas, ameba itd.).
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se tetraciklin dobro absorbira (do 66% zaužitega odmerka). Prodira v vse organe in tkiva, pa tudi v žolč, sinovialno, ascitično, cerebrospinalno tekočino. Slabo prodira skozi nedotaknjeno krvno-možgansko pregrado, vendar se med vnetnimi procesi v možganskih membranah bistveno poveča vstop v cerebrospinalno tekočino. Na plazemske beljakovine se veže za 65%. Selektivno se kopiči v kosteh, zobeh, jetrih, vranici, kopiči se v znatnih količinah v tumorskih tkivih. Prodira skozi placento in v materino mleko. Iz telesa se izloči nespremenjeno, predvsem z urinom in blatom, delno z žolčem. Kljub dobri absorpciji v prebavnem aparatu je koncentracija v črevesju zadostna za zdravljenje črevesnih okužb. V primeru kršitve izločevalne funkcije ledvic je možna kumulacija.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je predpisano za bolnike z bronhitisom, pljučnico, plevritisom, subakutnim septičnim endokarditisom, ki se uporablja za aktinomikozo, gingivitis, stomatitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis, gnojni meningitis, holecistitis, tonzilitis, škrlatinko, oslovski kašelj, bakterijsko in amebno dizenterijo, bruceloza, tularemija, izpuščaj in recidivna vročina, psitakoza, gonoreja, sifilis, okužbe sečil, okužbe kože in mehkih tkiv ter druge nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ta antibiotik. Tetraciklin se lahko uporablja tudi za preprečevanje infekcijskih zapletov pri kirurških bolnikih.
Način uporabe in režim odmerjanja
Dodelite znotraj med obroki ali takoj po obroku. Odmerek za odrasle - 0,2-0,25 g 3-4 krat na dan (piti z vodo). Otrokom, starejšim od 8 let, je predpisan dnevni odmerek 20-25 mg / kg.
Potek zdravljenja je v povprečju 5-7 dni. Po izginotju simptomov bolezni se zdravilo nadaljuje 1-3 dni.
V primeru srbenja, pekočega, pordelosti kože se zdravljenje prekine.
Posebna navodila
Tetraciklina ne smemo jemati sočasno z mlekom ali drugimi mlečnimi izdelki, saj to moti absorpcijo antibiotika.
Stranski učinek
Tetraciklin se na splošno dobro prenaša. Možni dispeptični pojavi, poškodbe jeter in ledvic, pankreatitis, omotica, fotofobija, nestabilna hoja, pigmentacija kože, sluznice, zobna sklenina pri otrocih, zvišan intrakranialni tlak, disbakterioza, hipovitaminoza, fotosenzitivnost, alergijske reakcije.
V primeru alergijskih reakcij se zdravilo prekliče in izvede desenzibilizacijsko terapijo. Da bi preprečili razvoj kandidiaze, je sočasno s tetraciklinom predpisan nistatin ali levorin. Med zdravljenjem je priporočljivo sočasno predpisati vitamine skupine B.
Kontraindikacije
Uporaba tetraciklina je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti nanj in sorodne antibiotike, z glivičnimi boleznimi, s hudimi okvarami jeter in ledvic, med nosečnostjo, dojenjem (za obdobje zdravljenja je treba opustiti dojenje), otroci, mlajši od 8 let. .
Previdnostni ukrepi
Previdno je zdravilo predpisano za levkopenijo.
Pri uporabi pri otrocih, mlajših od 8 let, povzroči dolgotrajno obarvanje zob.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Kombinirana uporaba tetraciklina s pripravki, ki vsebujejo kovinske ione (pripravki aluminija, kalcija, magnezija, bizmuta, mangana, cinka, železa), ni priporočljiva zaradi tvorbe neaktivnih kelatov. Protimikrobna aktivnost tetraciklina se zmanjša v kombinaciji z barbiturati, karbamazepinom zaradi povečane presnove antibiotika zaradi indukcije mikrosomalnih jetrnih encimov. Sočasna uporaba s penicilini ni priporočljiva (zdravila delujejo antagonistično na mikroorganizme). Tetraciklin poveča koncentracijo litija, digoksina v plazmi, poveča učinke peroralnih antikoagulantov, lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete po 100 mg v pakiranju št. 20 (št. 10x2 v pretisnih omotih).
Spojina
vsaka tableta vsebuje:
učinkovina: tetraciklin - 100 mg;
Pomožne snovi: sladkor, smukec, kalcijev stearat, koruzni škrob;
sestava lupine: sladkor, dekstrin, želatina, bazični magnezijev karbonat, smukec, karmoizin (E 122), kinolinsko rumeno (E 104).
Opis
Filmsko obložene tablete od svetlo rožnate do temno rožnate barve z bikonveksno površino. Prerez prikazuje tri plasti.
farmakološki učinek
Bakteriostatični antibiotik iz skupine tetraciklinov. Krši tvorbo kompleksa med prenosno RNA in ribosomom, kar vodi do zatiranja sinteze beljakovin. Aktiven proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramnegativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, večina enterobakterij: Escherichia coli, Enterobacter spp., vključno z Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp. Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (v kombinaciji s streptomicinom); s kontraindikacijami za imenovanje penicilinov - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; aktiven je tudi proti povzročiteljem veneričnih in dimeljskih limfogranulomov, Treponema spp. Mikroorganizmi, odporni na tetraciklin: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., večina sevov Bacteroides spp. in glive, virusi, beta-hemolitični streptokoki skupine A (vključno s 44 % sevov Streptococcus pyogenes in 74 % sevov Streptococcus faecalis).
Farmakokinetika
Absorpcija - 75-77%, zmanjša se z vnosom hrane, povezava s plazemskimi beljakovinami - 55-65%. TC max pri peroralnem jemanju - 2-3 ure (za doseganje terapevtske koncentracije lahko traja 2-3 dni). V naslednjih 8 urah se koncentracija postopoma zmanjšuje. Cmax - 1,5-3,5 mg / l (za doseganje terapevtskega učinka zadostuje koncentracija 1 mg / l). V telesu je neenakomerno porazdeljen: C m ax se določi v jetrih, ledvicah, pljučih in v organih z dobro razvito RES - vranica, bezgavke. Koncentracija v žolču je 5-10-krat večja kot v krvnem serumu. V tkivih ščitnice in prostate koncentracija tetraciklina ustreza tisti v plazmi; v plevralni, ascitni tekočini, slini, mleku doječih žensk - 60-100% koncentracija v plazmi. V velikih količinah se kopiči v kostnem tkivu, tumorskih tkivih, v dentinu in sklenini mlečnih zob. Slabo prodira skozi BBB. Pri nepoškodovanih možganskih ovojnicah v cerebrospinalni tekočini se ne zazna ali zazna v majhnih količinah (5-10% plazemske koncentracije). Pri bolnikih z boleznimi centralnega živčnega sistema, zlasti z vnetnimi procesi v možganskih membranah, je koncentracija v CSF 8-36% plazemske koncentracije. Prodre skozi placentno pregrado in v materino mleko. Volumen porazdelitve je 1,3-1,6 l/kg. Rahlo se presnovi v jetrih. Tsh - 6-11 ur, z anurijo - 57-108 ur V urinu najdemo v visoki koncentraciji 2 uri po dajanju in vztraja 6-12 ur; v prvih 12 urah se do 10-20% odmerka izloči preko ledvic. V manjših količinah (5-10 % celotnega odmerka) se z žolčem izloči v črevo, kjer pride do delne reabsorpcije, kar prispeva k dolgotrajnemu kroženju učinkovine po telesu (enterohepatična cirkulacija). Izločanje skozi črevesje -20-50%. S hemodializo se počasi odstranjuje.
Indikacije za uporabo
Da bi preprečili razvoj odpornosti in ohranili učinkovitost, se sme zdravilo uporabljati samo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dokazano (ali domnevno) občutljivi na tetraciklin. Če obstajajo podatki o identificiranem povzročitelju in njegovi občutljivosti na antibiotike, se zdravnik na podlagi tega osredotoči na izbiro optimalnega antibiotika, v odsotnosti pa empirična izbira protibakterijskega zdravila temelji na lokalnih epidemioloških podatkih in podatkih o občutljivosti. Tetraciklin je indiciran za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi sevi ustreznih organizmov v spodaj navedenih stanjih:
okužbe zgornjih dihal, povzročila Streptokok pyogenes, Streptokok pneumoniae in Haemophilus influenzae. Opomba: tetraciklina se ne sme uporabljati pri odpornosti proti streptokokom;
okužbe spodnjih dihal, povzročila Streptokok pyogenes, Streptokok pneumoniae, mikoplazma pneumoniae (Eaton agent in Klebsiella spp.);
okužbe kože in mehkih tkiv, povzročila Streptokok pyogenes, Stafilokok aureus(tetraciklini niso zdravila izbire za katero koli vrsto okužbe s stafilokokom);
okužbe z rikecijo, vključno s pegasto mrzlico Rocky Mountain, skupino okužb s tifusom, mrzlico Q, rikeciozo;
psitakoza ali ornitoza, povzročila Klamidija Psittaci;
okužba, povzročila Klamidija trachomatis, kot so nezapletene okužbe sečnice, okužbe materničnega vratu ali danke, konjunktivitis, trahom, venerični limfogranulom;
dimeljski granulom, povzročila Calymmatobacterium granulomatis;
recidivna vročina, povzročila borelija sp.;
bartoneloza, povzročila Bartonella bacilliformis;
šankroid, povzročila Haemophilus ducreyi;
tularemija, povzročila Francisella tularensis;
kuga, povzročila Yersinia pestis;
kolera, povzročila Vibrio cholerae;
bruceloza, povzročila Brucela vrste (tetraciklin se lahko uporablja v kombinaciji z aminoglikozidi);
okužba, povzročila Campylobacter fetus;
kot dodatno zdravljenje črevesne amebiaze, povzročila Entamoeba histolytica;
okužbe sečil, ki jih povzročajo občutljivi sevi Escherichia coli, Klebsiella itd.;
drugo okužba, povzročila občutljiva sevi gramnegativnih mikroorganizmov, kot naprimer E.coli, Enterobacter aerogenes, Šigela sp., Acinetobacter sp., Klebsiella sp. in Bakteroidi sp.;
za hude akne kot adjuvantna terapija.
Kadar je penicilin kontraindiciran, so tetraciklini alternativna zdravila za zdravljenje naslednjih okužb:
sifilis in frembesija, povzročila Treponema pallidum in pertenue oziroma;
akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis, povzročila Fusobacterium Fusiforme;
okužba, povzročila Neisseria gonorrhoeae;
antraks, povzročila bacil anthracis;
okužba, povzročila Listeria monocytogenes;
aktinomikoza, povzročila Listeria monocytogenes;
okužba, povzročila Clostridium vrste.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za tetraciklin in druge sestavine zdravila, odpoved ledvic, levkopenija, nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od 8 let (pri otrocih, mlajših od 8 let, lahko tetraciklin povzroči dolgotrajno obarvanje zob, hipoplazijo sklenine, upočasnitev vzdolžna rast skeletnih kosti), sistemski eritematozni lupus, sočasna uporaba z vitaminom A.
Previdno
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo alergijskih reakcij.
Nosečnost in dojenje
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.
Odmerjanje in uporaba
Vzemite peroralno eno uro pred ali 2 uri po obroku z veliko tekočine.
odrasli - 500 mg 4-krat na dan ali 500-1000 mg vsakih 12 ur Največji dnevni odmerek je 4000 mg.
Za akne: 500-2000 mg/dan v deljenih odmerkih. Če se stanje izboljša (običajno po 3 tednih), se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek 500-1000 mg. Ustrezno remisijo aken je mogoče doseči z uporabo zdravila vsak drugi dan ali intermitentno terapijo.
Bruceloza: 500 mg vsakih 6 ur 3 tedne, sočasno z intramuskularnim dajanjem streptomicina v odmerku 1000 mg vsakih 12 ur 1 teden ali 1-krat na dan 2 tedna.
Nezapletena gonoreja: začetni enkratni odmerek - 1500 mg, nato 500 mg vsakih 6 ur 4 dni (skupni odmerek poteka zdravljenja - 9000 mg).
sifilis: 500 mg vsakih 6 ur 15 dni (zgodnji sifilis) ali 30 dni (pozni sifilis).
Nezapletene okužbe sečnice, endocervikalne in rektalne okužbe, ki jih povzročaKlamidija trachomatis: 500 mg 4-krat na dan vsaj 7 dni.
Otroci, starejši od 8 let - glede na odmerek - 6,25-12,5 mg / kg vsakih 6 ur ali 12,5-25 mg / kg vsakih 12 ur. Izogibati se je treba uporabi pri otrocih z okvarjenim delovanjem ledvic, če je potrebno, jim je treba predpisati tetraciklin.
Stranski učinek
Incidenca neželenih učinkov je podana v naslednji gradaciji: zelo pogosto (≥1/10); pogosto (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Okužbe in paraziti: neznano: tako kot pri vseh antibiotikih lahko čezmerna rast neobčutljivih mikroorganizmov vodi do razvoja kandidoze, psevdomembranskega kolitisa (razrast Clostridium difficile), glositis, stomatitis, vaginitis, stafilokokni enterokolitis, draženje anogenitalne regije.
Iz krvi in limfnega sistema: redko: hemolitična anemija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, aplastična anemija, eozinofilija.
S strani imunskega sistema: neznano: preobčutljivostne reakcije, vključno z izpuščajem, eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom, urtikarijo, angioedemom, toksično epidermalno nekrolizo, anafilaksijo, anafilaktoidno purpuro, perikarditisom, poslabšanjem sistemskega eritematoznega lupusa, izpuščajem zaradi zdravil.
Iz endokrinega sistema: neznano: pri dolgotrajni uporabi tetraciklinov je možna sprememba barve ščitnice. Ni znano, ali pride do disfunkcije ščitnice.
Iz živčnega sistema: neznano: glavobol, omotica.
Na strani organa vida: neznano: zamegljen vid, izguba vida.
Na strani organa sluha: redko: okvara sluha.
S strani kardiovaskularnega sistema: neznano: protruzija fontanel pri novorojenčkih, benigna intrakranialna hipertenzija pri mladostnikih in odraslih. Zdravljenje je treba prekiniti, če se pojavi povečan intrakranialni tlak, kot so hud in vztrajen glavobol, omotica, tinitus, motnje vida, vključno z zamegljenim vidom in diplopijo.
Iz prebavnega sistema: redko: disfagija. Poročali so o primerih ezofagitisa in razjed požiralnika pri bolnikih, ki so jemali peroralne tetracikline tik pred spanjem ali z nezadostnim vnosom tekočine.
neznano: draženje gastrointestinalnega trakta, slabost, bruhanje, driska, nelagodje, pankreatitis, anoreksija, razbarvanje in hipoplazija zobne sklenine pri otrocih in odraslih. V primeru draženja želodca je treba tablete vzeti s hrano.
S strani jeter: redko: kratkotrajno zvišanje vrednosti testov delovanja jeter, hepatitis, zlatenica, odpoved jeter; neznano: hepatotoksičnost.
Na strani kože in podkožnega tkiva: redko: resne kožne reakcije; neznano: eritematozni in makulopapulozni izpuščaj, fotosenzitivnost, pruritus, bulozne dermatoze, sprememba barve kože.
S strani mišično-skeletnega sistema: neznano: povečana mišična oslabelost pri bolnikih z miastenijo gravis.
Iz urinarnega sistema: redko: akutna odpoved ledvic, nefritis; neznano: zvišanje dušika sečnine v krvi, ledvična disfunkcija, zlasti pri bolnikih z že obstoječo ledvično insuficienco.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: povečana resnost neželenih učinkov, hepatotoksičnost, ki jo spremlja maščobna degeneracija jeter, pankreatitis.
Zdravljenje: odvzem zdravila, simptomatsko zdravljenje (specifičnega protistrupa ni), vzdrževanje vitalnih funkcij.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
V povezavi z zatiranjem črevesne mikroflore zmanjša protrombinski indeks (zahteva zmanjšanje odmerka posrednih antikoagulantov). Zmanjša učinkovitost baktericidnih antibiotikov, ki motijo sintezo celične stene (penicilini, cefalosporini). Zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in poveča tveganje za vmesno krvavitev; retinol - tveganje za nastanek povečanja
intrakranialni tlak. Absorpcijo zmanjšajo antacidi, ki vsebujejo Al 3+, Mg 2+ in Ca 2+, pripravki železa in holestiramin. Vnos tetraciklina in pripravkov, ki vsebujejo te katione, je treba čim bolj časovno ločiti: interval med odmerki naj bo vsaj 2-3 ure. Kimotripsin poveča koncentracijo in trajanje cirkulacije. Potencialno hepatotoksičnih zdravil (eritromicin, kloramfenikol, sulfonamidi) ne smemo dajati sočasno s tetraciklini. Poveča nefrotoksičnost metoksiflurana.
Tetraciklin lahko poveča hipoglikemični učinek insulina in sulfonilsečnine pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Kombinacija z diuretiki lahko negativno vpliva na delovanje ledvic.
Tetraciklin lahko poveča serumsko koncentracijo litijevih pripravkov, digoksina, poveča tveganje za toksične manifestacije metotreksata.
Previdnostni ukrepi
Koncentracija tetraciklina v plazmi ne sme preseči 15 µg / ml, sicer so opaženi resni neželeni učinki.
V povezavi z možnim razvojem fotosenzibilnosti je treba omejiti insolacijo. Pri dolgotrajni uporabi je potrebno redno spremljanje delovanja ledvic, jeter in hematopoetskih organov. Lahko prikrije manifestacije sifilisa, zato je, če je možna mešana okužba, potrebna mesečna serološka analiza 4 mesece. Vsi tetraciklini tvorijo stabilne komplekse s Ca 2+ v vseh tkivih, ki tvorijo kosti. V zvezi s tem lahko jemanje v obdobju razvoja zob povzroči dolgotrajno obarvanje zob v rumeno-sivo-rjavo barvo, pa tudi hipoplazijo sklenine. Za preprečevanje hipovitaminoze je treba predpisati vitamine skupine B in K, pivski kvas.
Antianabolični učinek tetraciklina lahko povzroči povečanje dušika sečnine v krvi. Pri bolnikih s pomembno ledvično okvaro lahko povišane koncentracije tetraciklina v serumu povzročijo azotemijo, hiperfosfatemijo in acidozo.
Tetraciklin lahko poveča mišično oslabelost pri bolnikih z miastenijo gravis.
Ovojnica tablet vsebuje živilska azobarvila (E 104 in E 122), ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih mehanizmov. Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.
Tetracycline ® je naravni antibiotik iz skupine tetraciklinov. Orodje ima najširši spekter protimikrobnih učinkov, vendar ima tudi veliko tveganje za razvoj sekundarne odpornosti bakterij in pogoste neželene učinke pri uporabi.
Tetraciklin ima izrazit bakteriostatični učinek na patogene mikroorganizme, ki se izvaja z zaviranjem sinteze beljakovin v bakterijskih celicah.
Dejavnost tetraciklina se razširi na večino gram-, gram-+ bakterij, spirohet, leptospir, rikecij, nekaterih velikih virusov in protozojev.
Tetraciklinske tablete po zaužitju se absorbirajo za 65-75%. Hkrati je biološka uporabnost pri zaužitju na prazen želodec bistveno večja kot pri zaužitju z obroki ali takoj po obroku.
Antibiotik se dobro veže na plazemske beljakovine in se kopiči v tkivih in organih v visokih koncentracijah, prav tako se tetraciklin v znatnih bakteriostatskih odmerkih določi v bioloških tekočinah (žolčne, ascitne, sinovialne itd.).
Tetraciklin slabo prodre skozi krvno-možgansko pregrado, vendar se pri meningitisu antibiotik kopiči v znatnih količinah v možganskih ovojnicah in cerebrospinalni tekočini.
Tudi antibakterijsko sredstvo lahko prodre v tkiva tumorjev in se v njih kopiči v velikih odmerkih.
Znatna količina protimikrobnega sredstva prodre v kostno tkivo in zobe, zato so vsi tetraciklini kontraindicirani pri otrocih, mlajših od osem let (edina izjema je potreba po izpostavljenosti profilaksi antraksa). Prepoved uporabe tetraciklinov za zdravljenje bolnikov te starostne skupine je posledica dejstva, da lahko motijo tvorbo kostnega tkiva, zob, spremenijo barvo zob in upočasnijo rast kosti v dolžino.
Ker zdravilna učinkovina tetraciklin dobro prehaja skozi placentno pregrado, je med nosečnostjo kategorično kontraindicirana. To je posledica zelo toksičnih in teratogenih učinkov antibiotika na plod. Tetraciklin lahko povzroči pomembne motnje v razvoju okostja in zob ploda. Med dojenjem se tudi ne uporablja (antibiotik lahko prodre v materino mleko in se izloči z njim).
Pri jemanju tetraciklina je treba upoštevati, da je antibiotik sposoben tvoriti netopne komplekse s kalcijem, magnezijem in aluminijem, zato ga ne jemljemo z mlekom in antacidi.
Zdravilo ne tvori aktivnih presnovkov v telesu in se odstrani z žolčem in urinom. Zaradi enterohepatične cirkulacije (povratne črevesne absorpcije) lahko tetraciklin dolgo časa kroži po telesu.
Farmakološka skupina tetraciklina ®
Tetraciklinski antibiotiki.
Sestava in formulacija tetraciklina ®
Tablete tetraciklinijevega klorida se prodajajo v pakiranjih po 20 tablet, vsebnost antibiotika v vsaki tableti je 100 miligramov.
Antibiotik je na voljo v obliki tablet, mazila za oči in mazila za kožo.
Stroški tetraciklinskih tablet ruske proizvodnje so:
- Biochemist ® Saransk -60 rubljev;
- Biosinteza ® - 80 rubljev.
Tetraciklinsko mazilo:
- Tatkhimfarmpreparaty ® (mazilo za oči, 3 in 5 gramov) - 45 in 75 rubljev;
- Biosinteza (mazilo za kožo) -40 rubljev.
Tetracycline ® recept v latinščini
Rp: tetraciklin 0,1.
S. 0,25 - 4-krat na dan po obroku.
Kaj pomaga tetracycline ®?
Antibiotik je aktiven proti stafilokokom (vključno s sevi, ki lahko proizvajajo penicilinazo), nekaterim streptokokom, listeriji, povzročitelju antraksa, klostridiji, aktinomicetam, Haemophilus influenzae, mikoplazmi, klamidiji, pertusisu, enterobacterju, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Yersinia, kolera vibrio, rickettsia, brucella (v kombinaciji s pripravki streptomicina).
Če ima bolnik intoleranco za zdravila penicilina, se lahko tetraciklin uporablja za okužbe, ki jih povzročajo gonokoki, klostridije, aktinomicete.
Lahko se predpiše tudi za zdravljenje sifilisa (učinkovit proti belim treponemam), dimeljskega in veneričnega limfogranuloma.
Skoraj vsi beta-hemolitični streptokoki skupine A so odporni na antibiotik, zato tetraciklina pri streptokokni angini ne priporočamo.
Prav tako zdravilo ni učinkovito proti psevdomonadam, proteusu, nazobčanju, bakteroidom in pnevmokokom.
Indikacije za uporabo tetraciklina ®
Antibiotik se lahko uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni:
- dihalni trakt (tetraciklin se lahko uporablja za klamidijo, mikoplazme, Klebsiella in Haemophilus influenzae, ki jih povzročajo, lahko tudi za);
- MPV (s potrjeno občutljivostjo patogena se lahko tetraciklin uporablja v kompleksni terapiji);
- kože in trebušne slinavke (lahko se uporablja za zdravljenje hudih oblik, pa tudi okužb mehkih tkiv);
endokarditis (ki ga povzročajo na tetraciklin občutljivi patogeni endokarditis); - Gastrointestinalni trakt (dizenterija, črevesna amebijaza itd.).
Tetraciklin se lahko uporablja tudi za zdravljenje aktinomikoze, bruceloze, antraksa (vključno s potrebo po profilaksi po izpostavitvi), konjunktivitisa, trahoma, gingivitisa, stomatitisa, faringitisa, mrzlice Rocky Mountain, mrzlice Q, sifilisa, gonoreje (če je povzročitelj občutljiv), tularemija, dizenterija, tifus in povratna vročica, dimeljski in venerični limfogranulom.
V nekaterih primerih se lahko uporablja za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Za zdravljenje hudih bolezni z velikim tveganjem za nastanek septičnih zapletov se lahko tetraciklin uporablja v kombinaciji z drugimi protibakterijskimi sredstvi.
Pri angini pektoris tetraciklin trenutno ni priporočljiv zaradi visoke stopnje odpornosti beta-hemolitičnih streptokokov skupine A na antibiotik.
Kontraindikacije za imenovanje tetraciklina ®
Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od osem let, in bolnikom z:
- individualna nestrpnost do tetraciklinov;
- okvarjeno delovanje ledvic in/ali jeter.
Previdno, če je to nujno potrebno, se lahko za zdravljenje bolnikov z levkopenijo uporablja antibakterijsko sredstvo.
Dodatna omejitev uporabe tetraciklina se lahko šteje za znatno povečanje odpornosti na zdravilo. V zvezi s tem se je zdravilo začelo uporabljati veliko manj pogosto kot sodobni polsintetični analogi tetraciklina nove generacije (od sodobnih tetraciklinov se najpogosteje uporablja doksiciklin-Unidox Solutab ®, lahko se uporabljajo tudi pripravki minociklina ®). Sodobne analoge je veliko lažje prenašati, redko dajejo neželene učinke pri uporabi, manj pogosto se razvije odpornost na njih.
Tetracycline ® med nosečnostjo in dojenjem
Ker antibiotik v veliki meri prodre skozi placento in ima tudi izrazit embriotoksični in teratogeni učinek na plod in lahko povzroči nastanek prirojenih malformacij (zlasti tetraciklin povzroči kršitev tvorbe okostja in zob). otroka), je tetraciklin kategorično kontraindiciran pri nosečnicah.
Glede na to, da lahko antibiotik prodre v materino mleko in se izloči z njim, se tudi ne uporablja med naravnim hranjenjem. Če mora mati jemati tetraciklin, se HB prekine in otroka prenese na umetno hranjenje.
Odmerjanje, način uporabe tetraciklina ®
Tablete tetraciklina je treba vzeti z veliko vode.
Bolnikom, starejšim od osem let, predpišemo antibiotik v dnevnem odmerku 20 do 25 miligramov na kilogram telesne teže, razdeljenem na štiri odmerke (vsakih šest ur). Za odrasle je priporočljivo jemati 0,25 do 0,5 grama štirikrat na dan.
Za zdravljenje aken se predpisuje tetraciklin v dnevnem odmerku od 500 do 2000 miligramov (odvisno od resnosti bolezni), razdeljen na dva ali štiri odmerke, s postopnim zmanjševanjem odmerka do vzdrževalnega (od 125 do 1000 miligramov). ), običajno po treh tednih. Poleg tega je lahko indiciran intermitentni tečaj ali uporaba antibiotika vsak drugi dan.
Za zdravljenje bruceloze uporabljamo antibakterijsko sredstvo v dnevnem odmerku 2 grama (razdeljeno v 4 odmerke) tri tedne, v kombinaciji s streptomicinom (intravenozno) 1 gram dvakrat na dan teden dni in enkrat na dan preostala dva tedna.
Pri nezapletenih oblikah gonoreje lahko antibiotik uporabljamo v začetnem enkratnem odmerku 1500 miligramov, nato pa še štiri dni po 500 miligramov štirikrat na dan.
Za nezapletene okužbe sečnice klamidijske etiologije, pa tudi za prostatitis, se lahko tetraciklin uporablja v odmerku 500 mg vsakih šest ur.
Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
Neželeni učinki tetraciklina ®
Jemanje antibiotika lahko povzroči črevesno disbakteriozo, dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, soor, povečan intrakranialni tlak, omotico, moteno koordinacijo, povečano občutljivost na sončno svetlobo, pojav pigmentacije kože, razbarvanje zobne sklenine, hipovitaminozo vitaminov B, alergijske reakcije, pankreatitis, hepatitis, poškodbe ledvic.
Združljivost z alkoholom
Tetraciklinski pripravki so nezdružljivi z alkoholom. Uživanje alkoholnih pijač znatno zmanjša antibakterijsko delovanje tetraciklina in poveča obremenitev jeter.
Analogi tetraciklina ®
- Tetracycline ® je na voljo pod trgovskimi imeni:
- Tetraciklin-AKOS ® ;
- Tetracycline-Teva ® ;
- tetraciklin hidroklorid®;
- Tetraolean ® (kombiniran pripravek z makrolidnim oleandomicinom);
- Olethetrin ® (kombinirano zdravilo z makrolidnim oleandomicinom);
- Polcortolone ® (aerosol s sintetičnim glukokortikosteroidom triamcinolom);
- Imex ® (mazilo za kožo).
Sodobni analogi:
- Minociklin®;
Tetraciklinske tablete ® - ocene
Zaradi naraščajoče odpornosti mikroorganizmov je uporaba antibiotikov trenutno omejena. Vendar ima tetraciklin pozitivne povratne informacije zdravnikov in bolnikov pri zdravljenju hudih oblik aken (lahko se uporabljajo tudi analogi tetraciklina nove generacije).
Ugotovljeno je tudi, da je tetraciklin še vedno zelo učinkovit pri koleri, brucelozi, tularemiji, dimeljskih in veneričnih limfogranulomatoznih boleznih.
Oblika sproščanja: trdne dozirne oblike. Tablete.
Splošne značilnosti. spojina:
Mednarodna in kemijska imena:
tetraciklin; (4S,4aS,5aS,6S,12aS)-4-dimetilamino-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-oktahidro-3,6,10,12,12a-pentahidroksi-6-metil- 1,11-dioksonaftacen-2-karboksamid hidroklorid;glavne fizikalne in kemijske lastnosti: rdeče do rdeče-rjave filmsko obložene tablete okrogle oblike z bikonveksno površino. V prerezu je prikazano jedro, obdano s plastjo lupine;Sestava: 1 tableta vsebuje 100 mg tetraciklinijevega klorida glede na 100% snov;Pomožne snovi: krompirjev škrob, sladkor, želatina, smukec, kalcijev stearat, metilceluloza, titanov dioksid, polisorbat 80, ponceau 4R, čebelji vosek, vazelinovo olje.
Farmakološke lastnosti:
Farmakodinamika.
Bakteriostatični antibiotik tetraciklinske skupine s širokim spektrom delovanja. Deluje tako, da zavira sintezo beljakovin zaradi blokiranja vezave aminoacil-transportne RNA (tRNA) na kompleks "messenger RNA (mRNA)-ribosom".Aktiven proti gram-pozitivnim (Staphylococcus spp., vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo; Streptococcus spp., vključno s Streptococcus pneumoniae,); Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) in gramnegativni mikroorganizmi (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), kot tudi Ricketsia spp., klamidija spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. Odporni na delovanje zdravila: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., večina sevov Bacteroides spp. in glivice, majhni virusi.
Farmakokinetika.
Pri peroralnem jemanju se 75-80% zdravila absorbira, 55-65% se veže na beljakovine krvne plazme, največja koncentracija v krvi je dosežena po 2-3 urah in je 1,5-3,5 mg / l. V naslednjih 8 urah koncentracija postopoma upada.V telesu je neenakomerno porazdeljen: največja koncentracija je v jetrih, ledvicah, pljučih in organih, ki vsebujejo veliko elementov RES (vranica, bezgavke).
Koncentracija tetraciklina v žolču je 5- do 10-krat večja kot v krvnem serumu. V tkivih ščitnice in prostate je vsebnost zdravila enaka kot v krvni plazmi. V plevralni in ascitični tekočini, slini, materinem mleku je koncentracija zdravila 60-100% njegove koncentracije v krvni plazmi. V velikih količinah se kopiči v kostnem tkivu. Slabo prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Prodira skozi placentno pregrado in vstopi v kri ploda.
V jetrih se presnovi 30-50 %. V urinu se določi v visoki koncentraciji 2 uri po zaužitju in vztraja 6-12 ur; v prvih 12 urah se 10-20% odmerka izloči preko ledvic.
5-10 % celotnega odmerka se z žolčem izloči v črevo, kjer pride do delne reabsorpcije (enterohepatična cirkulacija), kar prispeva k dolgotrajnemu kroženju učinkovine v telesu.
Izločanje skozi črevesje pri peroralnem jemanju - 20 - 50%.
Razpolovna doba je 8 ur.
Indikacije za uporabo:
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: gnojna, subakutna septična, bakterijska in amebna dizenterija, tonzilitis, izpuščaj in psitakoza, ornitoza, nalezljive bolezni sečil, kronični holecistitis, gnojni meningitis, gnojne okužbe kože. in mehkih tkiv,.
Preprečevanje pooperativnih okužb.
Pomembno! Spoznajte zdravljenje
Odmerjanje in uporaba:
Tetraciklin se jemlje peroralno, med ali takoj po obroku, z vodo.
Enkratni odmerek za odrasle je 250 mg vsakih 6 ur. Največji dnevni odmerek je 2 g.
Otroci od 8 do 12 let - 10 - 15 (do 25) mg / kg na dan za 3 - 4 odmerke; starejši od 12 let - odmerki za odrasle, to je 250 mg 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni. Po normalizaciji telesne temperature in izginotju kliničnih znakov bolezni se zdravilo jemlje še 1-3 dni.
Funkcije aplikacije:
V primeru okvarjenega delovanja ledvic je možna kumulacija in razvoj neželenih učinkov.
Tetraciklin je predpisan previdno.
Tetraciklin ni predpisan otrokom, mlajšim od 8 let, saj povzroča dolgotrajno obarvanje zob, hipoplazijo sklenine in upočasnitev vzdolžne rasti kosti okostja.
Tetraciklina ne jemljemo sočasno z mlekom in drugimi mlečnimi izdelki, ker to moti absorpcijo zdravila.
Med zdravljenjem s tetraciklinom je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje. V primeru znakov preobčutljivosti na zdravilo in stranskih učinkov se zdravljenje prekine, po potrebi se predpiše drug antibiotik (ne iz skupine tetraciklinov); v primeru simptomov kandidiaze so predpisani protiglivični antibiotiki, vitamini.
Zdravila odraslim ni priporočljivo predpisovati v odmerkih, manjših od 800 mg na dan, saj je poleg nezadostnega terapevtskega učinka možen razvoj rezistentnih oblik mikroorganizmov.
V povezavi z možnim razvojem fotosenzitivnosti je treba omejiti insolacijo.
Pri dolgotrajni uporabi je treba občasno spremljati delovanje ledvic, jeter in hematopoetskih organov.
Lahko prikrije znake, zato je treba vsak mesec 4 mesece opraviti serološko analizo.
Za preprečevanje je treba predpisati vitamine skupine B in K, pivski kvas.
Izdelek vsebuje barvilo Ponceau 4R, ki lahko povzroči alergijske reakcije, vključno z astmo. Alergija se najpogosteje kaže pri bolnikih, ki so alergični na acetilsalicilno kislino.
Stranski učinki:
Na strani prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, suha usta, sprememba barve jezika, obarvanje zob, prehodno zvišanje ravni jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, bilirubina, kreatinina.
S strani centralnega živčnega sistema: omedlevica,.
S strani hematopoetskega sistema: hemolitična.
Alergijske reakcije: srbenje, Quinckejev edem.
Dermatološke reakcije: fotosenzitivnost.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo zapleti zaradi razvoja kandidiaze (poškodbe kože in sluznic ter septikemija, ki jo povzroča kvasovkam podobna gliva Candida albicans). Za zdravljenje kandidiaze se uporabljajo protiglivični antibiotiki (nistatin, levorin).
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Pripravki, ki vsebujejo kovinske ione (antacidi, pripravki železa, magnezija, kalcija), tvorijo s tetraciklinom neaktivne kelate, zato se je treba izogibati njihovi sočasni uporabi.
Izogibati se je treba kombinacijam s penicilini, cefalosporini, ki imajo baktericidni učinek in so antagonisti bakteriostatskih antibiotikov (vključno s tetraciklinom).
Pri sočasni uporabi z retinolom se lahko razvije intrakranialna hipertenzija. Pri sočasni uporabi s holestiraminom je absorpcija tetraciklina motena.
Kombinacija tetraciklina z oleandomicinom in eritromicinom velja za sinergistično.
V povezavi z inhibicijo črevesne mikroflore se protrombinski indeks zmanjša, kar zahteva prilagoditev odmerka posrednih antikoagulantov.
Kimotripsin poveča koncentracijo in trajanje kroženja tetraciklina.
Kontraindikacije:
Preobčutljivost za zdravilo in sorodne antibiotike, glivične bolezni, motnje delovanja jeter, bolezni ledvic, levkopenija, nosečnost, dojenje (v času zdravljenja prenehajte dojiti), otroci, mlajši od 8 let.
Preveliko odmerjanje:
Možno je povečati manifestacije opisanih stranskih učinkov. Zdravljenje je simptomatsko.
Pogoji shranjevanja:
Shranjujte v suhem, temnem prostoru in izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.
Rok uporabnosti - 3 leta.
Pogoji dopusta:
Na recept
Paket:
20 tablet v pretisnem omotu.