Nevroprotektorji: kaj je to, mehanizem delovanja in seznam zdravil. Nevroprotektorji: kaj je to, mehanizem delovanja in seznam zdravil Nevrotropne snovi

Nevroprotektorji so skupina zdravil, ki ščitijo celice živčnega sistema pred učinki negativnih dejavnikov. Pomagajo možganskim strukturam, da se hitro prilagodijo patološkim spremembam, ki se pojavijo v telesu med možgansko kapjo, TBI in nevrološkimi boleznimi. Nevrozaščita vam omogoča, da shranite strukturo in delovanje nevronov. Pod vplivom nevroprotektivnih zdravil se metabolizem v možganih normalizira, oskrba živčnih celic z energijo se izboljša. Nevrologi aktivno predpisujejo ta zdravila bolnikom od konca prejšnjega stoletja.

Nevroprotektorji so citoprotektivna zdravila, katerih delovanje je zagotovljeno s korekcijo membransko stabilizacijskega, presnovnega in mediatorskega ravnovesja. Vsaka snov, ki ščiti nevrone pred smrtjo, ima nevroprotektivni učinek.

Glede na mehanizem delovanja ločimo naslednje skupine nevroprotektorjev:

nootropiki,
antioksidanti,
vaskularna zdravila,
kombinirana zdravila,
adaptogena sredstva.

Nevroprotektorji ali cerebroprotektorji so zdravila, ki ustavijo ali omejijo poškodbe možganskega tkiva, ki nastanejo zaradi akutne hipoksije in. Zaradi ishemičnih procesov celice odmrejo, pride do hipoksičnih, presnovnih in mikrocirkulacijskih sprememb v vseh organih in tkivih, do razvoja večorganske odpovedi. Nevroprotektorji se uporabljajo za preprečevanje poškodb nevronov med ishemijo. Izboljšajo metabolizem, zmanjšajo oksidacijske procese, povečajo antioksidativno zaščito in izboljšajo hemodinamiko. Nevroprotektorji pomagajo preprečiti poškodbe živčnega tkiva med pogostimi podnebnimi spremembami, po nevro-čustvenem stresu in preobremenitvi. Zaradi tega se uporabljajo ne le v terapevtske, ampak tudi v preventivne namene.

Za zdravljenje otrok se uporablja ogromno število nevroprotektorjev z različnimi mehanizmi delovanja v odmerku, ki ustreza starosti in telesni teži. Sem spadajo tipični nootropiki - Piracetam, vitamini - Neurobion, nevropeptidi - Semax, Cerebrolysin.

Takšna zdravila povečajo odpornost živčnih celic na agresivne učinke travmatičnih dejavnikov, zastrupitve,. Ta zdravila imajo psihostimulirajoče in sedativne učinke, zmanjšujejo občutek šibkosti in depresije ter odpravljajo manifestacije asteničnega sindroma. Nevroprotektorji vplivajo na višjo živčno aktivnost, zaznavanje informacij, aktivirajo intelektualne funkcije. Mnemotropni učinek je izboljšanje spomina in učenja, adaptogeni učinek je povečanje sposobnosti telesa, da prenese škodljive vplive okolja.

Pod vplivom nevrotropnih zdravil se glavoboli in omotica zmanjšajo, drugi izginejo. Bolniki imajo jasnost zavesti in povečano stopnjo budnosti. Ta zdravila ne povzročajo zasvojenosti in psihomotorične agitacije.

Nootropna zdravila

Antikoagulanti:"Heparin", "Sinkumarin", "Varfarin", "Fenilin". Ta zdravila so antikoagulanti, ki motijo biosintezo faktorjev strjevanja krvi in zavirajo njihove lastnosti.
Antitrombocitni delovanje ima "acetilsalicilna kislina". Inaktivira encim ciklooksigenazo in zmanjša agregacijo trombocitov. Poleg tega ima to zdravilo posredne antikoagulantne lastnosti, ki se izvajajo z zaviranjem faktorjev strjevanja krvi. "Acetilsalicilna kislina" je predpisana za profilaktične namene osebam z motnjami cerebralne cirkulacije, ki so imeli možgansko kap in miokardni infarkt. "Plavix" in "Tiklid" sta analoga "Aspirina". Predpisani so v primerih, ko je njihova "acetilsalicilna kislina" neučinkovita ali kontraindicirana.
"Cinnarizine" izboljša pretok krvi, poveča odpornost mišičnih vlaken na hipoksijo, poveča plastičnost rdečih krvnih celic. Pod njegovim vplivom se razširijo možganske žile, izboljša cerebralni pretok krvi, aktivira se bioelektrična sposobnost živčnih celic. "Cinnarizine" ima antispazmodične in antihistaminske učinke, zmanjša odziv na nekatere vazokonstriktorske snovi, zmanjša razdražljivost vestibularnega aparata, medtem ko ne vpliva na krvni tlak in srčni utrip. Lajša krče krvnih žil in zmanjšuje cerebroastenične manifestacije: tinitus in močan glavobol. Določite zdravilo bolnikom z ishemično kapjo, encefalopatijo, Menierovo boleznijo, demenco, amnezijo in drugimi patologijami, ki jih spremljajo omotica in glavobol.
"Vinpocetin"- polsintetični vazodilatator, ki odpravlja hipoksijo in povečuje odpornost nevronov na pomanjkanje kisika. Zmanjšuje agregacijo trombocitov, povečuje cerebralni pretok krvi, predvsem v ishemičnih predelih možganov. "Vinpocetin" in "Cinnarizine" sta antihipoksanta posrednega delovanja. Njihov terapevtski učinek je posledica prenosa telesa na nižjo raven delovanja, kar vam omogoča opravljanje polnega fizičnega in duševnega dela. Antihipoksični učinek teh zdravil velja za posrednega.
"Trental"širi krvne žile, izboljšuje mikrocirkulacijo in cerebralni pretok krvi, zagotavlja možganskim celicam potrebno prehrano, aktivira presnovne procese. Učinkovit je pri osteohondrozi vratne hrbtenice in drugih boleznih, ki jih spremlja znatno poslabšanje lokalnega krvnega pretoka. Glavna aktivna sestavina zdravila povzroči sprostitev gladke mišične stene krvnih žil, poveča njihov premer, izboljša elastičnost sten eritrocitov, tako da mirno prehajajo skozi posode mikrovaskulature. Zdravilo širi predvsem žile srca in možganskih struktur.

Kombinirana zdravila

Kombinirana nevroprotektivna zdravila imajo presnovne in vazoaktivne lastnosti, ki zagotavljajo najhitrejši in najboljši terapevtski učinek pri zdravljenju z majhnimi odmerki zdravilnih učinkovin.

"Tiocetam" ima medsebojno okrepitev delovanja "piracetama" in "tiotriazolina". Poleg cerebroprotektivnih in nootropnih lastnosti ima zdravilo antihipoksične, kardioprotektivne, hepatoprotektivne in imunomodulatorne učinke. "Thiocetam" je predpisan bolnikom z boleznimi možganov, srca in krvnih žil, jeter in virusnimi okužbami.
Fezam- zdravilo, ki širi krvne žile, izboljša absorpcijo kisika v telesu in pomaga povečati njegovo odpornost na pomanjkanje kisika. Sestava zdravila vključuje dve komponenti "Piracetam" in "Cinnarizine". So nevroprotektivna sredstva in povečujejo odpornost živčnih celic na hipoksijo. Fezam pospešuje presnovo beljakovin in izkoriščanje glukoze v celicah, izboljša mednevronski prenos v centralni živčni sistem in spodbuja prekrvavitev ishemičnih območij možganov. Indikacije za uporabo zdravila Phezam so astenični, intoksikacijski in psihoorganski sindromi, motnje mišljenja, spomina in razpoloženja.

Adaptogeni

Adaptogeni vključujejo zeliščna zdravila, ki imajo nevrotropni učinek. Najpogostejši med njimi so: tinktura Eleutherococcus, ginseng, kitajska magnolija. Zasnovani so za boj proti povečani utrujenosti, stresu, anoreksiji, hipofunkciji spolnih žlez. Adaptogeni se uporabljajo za lažjo aklimatizacijo, preprečevanje prehladov in hitrejše okrevanje po akutnih boleznih.

"Tekoči izvleček elevterokoka"- zdravilo rastlinskega izvora, ki ima splošni tonični učinek na človeško telo. To je prehransko dopolnilo, za izdelavo katerega se uporabljajo korenine istoimenske rastline. Nevroprotektor stimulira imunski sistem in prilagoditveno sposobnost telesa. Pod vplivom zdravila se zmanjša zaspanost, pospeši presnova, izboljša se apetit in zmanjša tveganje za nastanek raka.
"Tinktura ginsenga" je rastlinskega izvora in pozitivno vpliva na presnovo v telesu. Zdravilo spodbuja delo vaskularnega in živčnega sistema osebe. Uporablja se kot del splošne krepilne terapije pri oslabelih bolnikih. Tinktura ginsenga je presnovno, antiemetično in biostimulativno sredstvo, ki pomaga telesu pri prilagajanju na netipične obremenitve, zvišuje krvni tlak in znižuje raven sladkorja v krvi.
"Tinktura kitajske limonske trave" je običajno zdravilo, ki vam omogoča, da se znebite zaspanosti, utrujenosti in si napolnite baterije za dolgo časa. To orodje obnavlja stanje po depresiji, zagotavlja porast telesne moči, odlično tonira, ima osvežujoč in spodbuden učinek.

Na vaše vprašanje bo odgovoril eden od voditeljev.

Trenutno odgovarjam na vprašanja: A. Olesya Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, predavateljica na medicinski univerzi

Za pomoč se lahko zahvalite strokovnjaku ali poljubno podprete projekt VesselInfo.

Posodobitev članka 30.1.2019

Arterijska hipertenzija(AH) v Ruski federaciji (RF) ostaja eden najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov. To je posledica široke razširjenosti te bolezni (približno 40% odraslega prebivalstva Ruske federacije ima povišan krvni tlak), pa tudi dejstva, da je hipertenzija najpomembnejši dejavnik tveganja za hude bolezni srca in ožilja - miokardni infarkt in možganske kap.

Trajno vztrajno zvišanje krvnega tlaka (BP) do 140/90 mm. rt. Umetnost. in višje- znak arterijske hipertenzije (hipertenzije).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k pojavu arterijske hipertenzije, vključujejo:

Starost (moški nad 55 let, ženske nad 65 let)
kajenje
sedeči življenjski slog,
Debelost (pas več kot 94 cm pri moških in več kot 80 cm pri ženskah)
Družinski primeri zgodnje srčno-žilne bolezni (pri moških, mlajših od 55 let, pri ženskah, mlajših od 65 let)
Vrednost pulznega krvnega tlaka pri starejših (razlika med sistoličnim (zgornjim) in diastoličnim (spodnjim) krvnim tlakom). Običajno je 30-50 mm Hg.
Glukoza v plazmi na tešče 5,6-6,9 mmol/l
Dislipidemija: skupni holesterol več kot 5,0 mmol/l, holesterol lipoproteinov nizke gostote 3,0 mmol/l ali več, holesterol lipoproteinov visoke gostote 1,0 mmol/l ali manj za moške in 1,2 mmol/l ali manj za ženske, trigliceridi nad 1,7 mmol/l
stresne situacije
zloraba alkohola,
Prekomerni vnos soli (več kot 5 gramov na dan).

Tudi razvoj hipertenzije spodbujajo takšne bolezni in stanja, kot so:

Sladkorna bolezen (plazemska glukoza na tešče 7,0 mmol/l ali več pri ponavljajočih se meritvah, pa tudi postprandialna plazemska glukoza 11,0 mmol/l ali več)
Druge endokrinološke bolezni (feokromocitom, primarni aldosteronizem)
Bolezni ledvic in ledvičnih arterij
Jemanje zdravil in substanc (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, hormonski kontraceptivi, eritropoetin, kokain, ciklosporin).

Če poznate vzroke bolezni, lahko preprečite razvoj zapletov. Ogroženi so starejši.

Po sodobni klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se hipertenzija deli na:

1. stopnja: povišan krvni tlak 140-159 / 90-99 mm Hg
2. stopnja: zvišan krvni tlak 160-179 / 100-109 mm Hg
3. stopnja: zvišan krvni tlak na 180/110 mm Hg in več.

Domače meritve krvnega tlaka so lahko dragocen dodatek k spremljanju učinkovitosti zdravljenja in so pomembne pri odkrivanju hipertenzije. Naloga pacienta je, da vodi dnevnik samokontrole krvnega tlaka, kjer se ob merjenju beležijo krvni tlak in srčni utrip vsaj zjutraj, popoldne in zvečer. Možne so pripombe na način življenja (vstajanje, prehranjevanje, telesna aktivnost, stresne situacije).

Tehnika merjenja krvnega tlaka:

Hitro napihnite manšeto do ravni tlaka 20 mmHg nad sistoličnim krvnim tlakom (SBP), ko utrip izgine.
Krvni tlak se meri z natančnostjo 2 mm Hg
Znižajte tlak v manšeti s hitrostjo približno 2 mmHg na sekundo
Raven tlaka, pri kateri se pojavi 1. ton, ustreza SBP
Raven tlaka, pri kateri pride do izginotja tonov, ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku (DBP)
Če so toni zelo šibki, dvignite roko in naredite več stiskalnih gibov s čopičem, nato ponovite meritev, pri tem pa ne stisnite močno arterije z membrano fonendoskopa.
Med prvo meritvijo se krvni tlak zabeleži na obeh rokah. V prihodnosti se meritev izvaja na roki, na kateri je krvni tlak višji
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri tistih, ki prejemajo antihipertenzive, je treba krvni tlak izmeriti tudi po 2 minutah stanja.

Bolniki s hipertenzijo občutijo bolečino v glavi (pogosto v temporalni, okcipitalni regiji), epizode omotice, hitro utrujenost, slab spanec, bolečine v srcu, motnje vida.
Bolezen je zapletena zaradi hipertenzivnih kriz (ko se krvni tlak močno dvigne na visoke številke, se pojavi pogosto uriniranje, glavobol, omotica, palpitacije, občutek vročine); okvarjeno delovanje ledvic - nefroskleroza; možganska kap, intracerebralna krvavitev; miokardni infarkt.

Da bi preprečili zaplete, morajo bolniki s hipertenzijo nenehno spremljati krvni tlak in jemati posebna antihipertenzivna zdravila.
Če je oseba zaskrbljena zaradi zgornjih pritožb, pa tudi zaradi pritiska 1-2 krat na mesec, je to priložnost, da se obrnete na terapevta ali kardiologa, ki bo predpisal potrebne preglede in nato določil nadaljnjo taktiko zdravljenja. Šele po opravljenem potrebnem kompleksu preiskav je mogoče govoriti o imenovanju terapije z zdravili.

Samoizbiranje zdravil lahko povzroči neželene stranske učinke, zaplete in je lahko usodno! Prepovedano je samostojno uporabljati zdravila po načelu "pomoč prijateljem" ali se zateči k priporočilom farmacevtov v lekarniških verigah !!! Uporaba antihipertenzivnih zdravil je možna le na recept!

Glavni cilj zdravljenja bolnikov s hipertenzijo je zmanjšati tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov in smrti zaradi njih!

1. Intervencije v življenjskem slogu:

Da opusti kajenje
Normalizacija telesne teže
Uživanje alkoholnih pijač manj kot 30 g/dan za moške in 20 g/dan za ženske
Povečana telesna aktivnost - redna aerobna (dinamična) vadba 30-40 minut vsaj 4-krat na teden.
Zmanjšanje porabe kuhinjske soli na 3-5 g / dan
Sprememba prehrane s povečanjem porabe rastlinske hrane, povečanjem v prehrani kalija, kalcija (najdemo ga v zelenjavi, sadju, žitih) in magnezija (najdemo ga v mlečnih izdelkih), pa tudi zmanjšanje porabe živalske hrane. maščobe.

Ti ukrepi so predpisani vsem bolnikom z arterijsko hipertenzijo, vključno s tistimi, ki prejemajo antihipertenzivna zdravila. Omogočajo vam: znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje potrebe po antihipertenzivnih zdravilih, ugodno vplivanje na obstoječe dejavnike tveganja.

2. Zdravljenje z zdravili

Danes bomo govorili o teh zdravilih - sodobnih zdravilih za zdravljenje arterijske hipertenzije.
Arterijska hipertenzija je kronična bolezen, ki zahteva ne le stalno spremljanje krvnega tlaka, ampak tudi stalno jemanje zdravil. Antihipertenzivne terapije ni, vsa zdravila se jemljejo za nedoločen čas. Z neučinkovitostjo monoterapije se izvaja izbor zdravil iz različnih skupin, ki pogosto združujejo več zdravil.
Praviloma je želja bolnika s hipertenzijo kupiti najmočnejše, a ne drago zdravilo. Vendar je treba razumeti, da to ne obstaja.
Katera zdravila so za to na voljo bolnikom z visokim krvnim tlakom?

Vsak antihipertenziv ima svoj mehanizem delovanja, tj. vpliva na enega ali drugega »mehanizmov« zvišanja krvnega tlaka :

a) sistem renin-angiotenzin- v ledvicah nastaja snov prorenin (z znižanjem tlaka), ki prehaja v kri v renin. Renin (proteolitični encim) medsebojno deluje z beljakovino krvne plazme - angiotenzinogenom, kar povzroči nastanek neaktivne snovi angiotenzina I. Angiotenzin pri interakciji z angiotenzinsko konvertazo (ACE) preide v učinkovino angiotenzin II. Ta snov prispeva k zvišanju krvnega tlaka, vazokonstrikciji, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, vzbujanju simpatičnega živčnega sistema (kar vodi tudi do zvišanja krvnega tlaka) in povečani proizvodnji aldosterona. Aldosteron spodbuja zadrževanje natrija in vode, kar tudi poveča krvni tlak. Angiotenzin II je eden najmočnejših vazokonstriktorjev v telesu.

b) Kalcijevi kanali celic našega telesa- kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko kalcij po posebnih kanalih vstopi v celico, nastane kontraktilna beljakovina aktomiozin. Pod njegovim delovanjem se žile zožijo, srce se začne močneje krčiti, tlak se dvigne in srčni utrip se poveča.

c) Adrenoreceptorji- v našem telesu v nekaterih organih obstajajo receptorji, katerih draženje vpliva na krvni tlak. Ti receptorji vključujejo alfa-adrenergične receptorje (α1 in α2) in beta-adrenergične receptorje (β1 in β2).Spodbujanje α1-adrenergičnih receptorjev vodi do zvišanja krvnega tlaka, α2-adrenergičnih receptorjev do znižanja krvnega tlaka. β1-adrenergični receptorji so lokalizirani v srcu, v ledvicah, njihova stimulacija vodi do povečanja srčnega utripa, povečanja potrebe miokarda po kisiku in povečanja krvnega tlaka. Stimulacija β2-adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo v bronhiolih, povzroči razširitev bronhiolov in odstranitev bronhospazma.

d) Urinarni sistem- zaradi presežka vode v telesu se dvigne krvni tlak.

e) Centralni živčni sistem- vzbujanje centralnega živčnega sistema poveča krvni tlak. V možganih so vazomotorični centri, ki uravnavajo raven krvnega tlaka.

Torej smo preučili glavne mehanizme za zvišanje krvnega tlaka v človeškem telesu. Čas je, da preidemo na zdravila za krvni tlak (antihipertenzive), ki vplivajo prav na te mehanizme.

Razvrstitev zdravil za arterijsko hipertenzijo

Diuretiki (diuretiki)
Zaviralci kalcijevih kanalčkov
Zaviralci beta
Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzivni sistem
1. Blokatorji (antagonisti) angiotenzivnih receptorjev (sartani)
Nevrotropna sredstva centralnega delovanja
Sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem (CNS)
Zaviralci alfa

1. Diuretiki (diuretiki)

Zaradi izločanja odvečne tekočine iz telesa se krvni tlak zniža. Diuretiki preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se posledično izločajo in s seboj odnašajo vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izpirajo tudi kalijeve ione, ki so nujni za delovanje srčno-žilnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki ohranjajo kalij.

Predstavniki:

Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg je del kombiniranih pripravkov; Dolgotrajna uporaba v odmerkih nad 12,5 mg ni priporočljiva, zaradi možnega razvoja sladkorne bolezni tipa 2!
Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - pogosteje je odmerek 1,5 mg.
Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčujeta s kalijem, in hidroklorotiazid);
Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Ima pomemben stranski učinek (pri moških povzroči razvoj ginekomastije, mastodinije).
Eplerenon (Inspra) - pogosto se uporablja pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ne povzroča razvoja ginekomastije in mastodinije.
Furosemid 20 mg, 40 mg. Zdravilo je kratko, a hitro delujoče. Zavira reabsorpcijo natrijevih ionov v naraščajočem kolenu Henlejeve zanke, proksimalnih in distalnih tubulih. Poveča izločanje bikarbonatov, fosfatov, kalcija, magnezija.
Torasemid (Diuver) - 5 mg, 10 mg, je diuretik zanke. Glavni mehanizem delovanja zdravila je posledica reverzibilne vezave torasemida na prenašalec natrijevih/klorovih/kalijevih ionov, ki se nahaja v apikalni membrani debelega segmenta naraščajoče Henlejeve zanke, kar povzroči zmanjšanje ali popolno zaviranje natrija. reabsorpcijo ionov in znižanje osmotskega tlaka znotrajcelične tekočine ter reabsorpcijo vode. Blokira miokardne receptorje aldosterona, zmanjša fibrozo in izboljša diastolično delovanje miokarda. Torasemid v manjši meri kot furosemid povzroča hipokaliemijo, hkrati pa je bolj aktiven in njegov učinek je daljši.

Diuretiki so predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Indapamid je edini diuretik, ki se uporablja samostojno pri hipertenziji.
Hitrodelujoči diuretiki (furosemid) so nezaželeni za sistematično uporabo pri hipertenziji, jemljejo jih v nujnih primerih.
Pri uporabi diuretikov je pomembno jemanje kalijevih pripravkov v tečajih do 1 meseca.

2. Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti) so heterogena skupina zdravil, ki imajo enak mehanizem delovanja, razlikujejo pa se po številnih lastnostih, vključno s farmakokinetiko, tkivno selektivnostjo in vplivom na srčni utrip.
Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov.
Poznamo tri glavne podskupine AK: dihidropiridinske (glavni predstavnik je nifedipin), fenilalkilamine (glavni predstavnik je verapamil) in benzotiazepine (glavni predstavnik je diltiazem).
V zadnjem času so jih začeli deliti v dve veliki skupini, odvisno od vpliva na srčni utrip. Diltiazem in verapamil uvrščamo med tako imenovane antagoniste kalcija, ki upočasnjujejo hitrost (nedihidropiridin). Druga skupina (dihidropiridin) vključuje amlodipin, nifedipin in vse druge derivate dihidropiridina, ki povečajo ali ne spremenijo srčnega utripa.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov se uporabljajo pri arterijski hipertenziji, koronarni bolezni (kontraindicirano pri akutnih oblikah!) in aritmijah. Pri aritmijah se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalčkov, ampak le tisti, ki znižujejo pulz.

Predstavniki:

Zmanjšanje pulza (brez dihidropiridina):

Verapamil 40 mg, 80 mg (podaljšano: Isoptin SR, Verogalide ER) - odmerjanje 240 mg;
Diltiazem 90 mg (Altiazem RR) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati dihidropiridina) se ne uporabljajo za aritmije: Kontraindicirano pri akutnem miokardnem infarktu in nestabilni angini!!!

Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerek 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - odmerek 5 mg, 10 mg;
Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Od stranskih učinkov derivatov dihidropiridina lahko navedemo edeme, predvsem spodnjih okončin, glavobol, pordelost obraza, povečan srčni utrip, povečano uriniranje. Če oteklina ne izgine, je treba zdravilo zamenjati.
Lerkamen, ki je predstavnik tretje generacije kalcijevih antagonistov, zaradi večje selektivnosti za počasne kalcijeve kanale v manjši meri povzroča edem v primerjavi z drugimi predstavniki te skupine.

3. Beta-blokatorji

Obstajajo zdravila, ki neselektivno blokirajo receptorje - neselektivno delovanje, so kontraindicirana pri bronhialni astmi, kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB). Druga zdravila selektivno blokirajo samo beta receptorje srca - selektivno delovanje. Vsi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta motijo sintezo prorenina v ledvicah in s tem zavirajo sistem renin-angiotenzin. Posledično se krvne žile razširijo in krvni tlak se zniža.

Predstavniki:

Metoprolol (Betaloc ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egiloc retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg);
Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje je odmerek 5 mg, 10 mg;
Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
Karvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - v bistvu je odmerek 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Zdravila te skupine se uporabljajo za hipertenzijo v kombinaciji s koronarno srčno boleznijo in aritmijami.
Kratkodelujoča zdravila, katerih uporaba pri hipertenziji ni smiselna: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Glavne kontraindikacije za zaviralce beta:

bronhialna astma;
nizek pritisk;
sindrom bolnega sinusa;
patologija perifernih arterij;
bradikardija;
kardiogeni šok;
atrioventrikularna blokada druge ali tretje stopnje.

4. Sredstva, ki delujejo na sistem renin-angiotenzin

Zdravila delujejo na različnih stopnjah tvorbe angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) angiotenzinsko konvertazo, drugi pa blokirajo receptorje, na katere deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, ki jo predstavlja samo eno zdravilo (aliskiren).

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).

Ta zdravila preprečujejo pretvorbo angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledično se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, žile se razširijo in tlak se zmanjša.
Predstavniki (sinonimi so navedeni v oklepajih - snovi z enako kemijsko sestavo):

Kaptopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - najpogosteje je odmerek 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - najpogosteje je odmerek 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - odmerjanje 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - odmerek 4 mg, 8 mg;
Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Quinapril (Accupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
fosinopril (fozikard, monopril) - v odmerku 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
Zofenopril (Zocardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje različnih stopenj visokega krvnega tlaka.

Značilnost zdravila Captopril (Capoten) je, da je racionalen zaradi kratkega delovanja. le pri hipertenzivnih krizah.

Zelo pogosto se uporablja svetel predstavnik skupine enalapril in njegovi sinonimi. To zdravilo se ne razlikuje po trajanju delovanja, zato se jemlje 2-krat na dan. Na splošno lahko polni učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravila. V lekarnah lahko najdete različne generike (analoge) enalaprila, tj. cenejša zdravila, ki vsebujejo enalapril, ki jih proizvajajo majhna proizvodna podjetja. O kakovosti generičnih zdravil smo razpravljali v drugem članku, vendar je tukaj treba opozoriti, da so generiki enalaprila primerni za nekoga, za nekoga ne delujejo.

Zaviralci ACE povzročajo stranski učinek - suh kašelj. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili druge skupine.
Ta skupina zdravil je kontraindicirana v nosečnosti, ima teratogeni učinek na plod!

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (antagonisti) (sartani)

Ta sredstva blokirajo angiotenzinske receptorje. Kot rezultat, angiotenzin II ne deluje z njimi, žile se razširijo, krvni tlak se zniža

Predstavniki:

Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vasotens 50 mg, 100 mg);
Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortivan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsaforce 80 mg, 160 mg);
Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
Kandesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki vam omogočajo, da ocenite celoten učinek 1-2 tedna po začetku dajanja. Ne povzročajte suhega kašlja. Ne sme se uporabljati med nosečnostjo! Če se med zdravljenjem ugotovi nosečnost, je treba antihipertenzivno terapijo z zdravili te skupine prekiniti!

5. Nevrotropna sredstva centralnega delovanja

Nevrotropna zdravila centralnega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih in zmanjšajo njegov tonus.

Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Metildopa (Dopegyt) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je prej pogosto uporabljal pri hipertenziji. Zdaj se to zdravilo izdaja izključno na recept.
Trenutno se moksonidin uporablja tako za nujno pomoč pri hipertenzivni krizi kot za načrtovano terapijo. Odmerjanje 0,2 mg, 0,4 mg. Največji dnevni odmerek je 0,6 mg/dan.

6. Sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, se uporabljajo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, pomirjevala, hipnotiki).

7. Zaviralci alfa

Ta sredstva se vežejo na alfa-adrenergične receptorje in jih blokirajo pred dražečim delovanjem norepinefrina. Posledično pade krvni tlak.
Uporabljeni predstavnik - Doksazosin (Kardura, Tonocardin) - se pogosteje proizvaja v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgotrajno zdravljenje. Veliko zaviralcev alfa je bilo opuščenih.

Zakaj se pri hipertenziji jemlje več zdravil hkrati?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo na podlagi nekaterih raziskav in ob upoštevanju obstoječih bolezni pri bolniku. Če eno zdravilo ni učinkovito, se pogosto dodajo druga zdravila, kar ustvari kombinacijo zdravil za zniževanje krvnega tlaka, ki delujejo na različne mehanizme zniževanja krvnega tlaka. Kombinirano zdravljenje refraktorne (rezistentne) arterijske hipertenzije lahko združuje do 5-6 zdravil!

Zdravila so izbrana iz različnih skupin. Na primer:

zaviralec ACE/diuretik;
zaviralec angiotenzinskih receptorjev/diuretik;
zaviralec ACE/zaviralec kalcijevih kanalčkov;
Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalčkov / zaviralec beta;
blokator angiotenzinskih receptorjev/blokator kalcijevih kanalov/blokator beta;
Zaviralec ACE/zaviralec kalcijevih kanalčkov/diuretik in druge kombinacije.

Obstajajo kombinacije zdravil, ki so neracionalne, na primer: zaviralci beta / blokatorji kalcijevih kanalčkov, zniževalci pulza, zaviralci beta / centralno delujoča zdravila in druge kombinacije. Samozdravljenje je nevarno!

Obstajajo kombinirani pripravki, ki združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil v eni tableti.

Na primer:

Zaviralec ACE/diuretik
- Enalapril/hidroklorotiazid (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
- Enap NL 20, Renipril GT)
- Enalapril/indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
- Lizinopril/hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopril/indapamid (Noliprel Ai in Noliprel Aforte)
- Kvinapril/hidroklorotiazid (Akkuzid)
- Fosinopril/hidroklorotiazid (Fozicard H)
zaviralec angiotenzinskih receptorjev/diuretik
- Losartan/hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
- Lorista ND)
- Eprosartan/hidroklorotiazid (Teveten plus)
- Valsartan/hidroklorotiazid (Co-diovan)
- Irbesartan/hidroklorotiazid (Co-aprovel)
- Kandesartan/hidroklorotiazid (Atakand Plus)
- Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
Zaviralec ACE/zaviralec kalcijevih kanalčkov
- Trandolapril/verapamil (Tarka)
- lizinopril/amlodipin (Equator)
blokator angiotenzinskih receptorjev/blokator kalcijevih kanalčkov
- Valsartan/amlodipin (Exforge)
zaviralec kalcijevih kanalčkov dihidropiridin/blokator beta
- Felodipin/metoprolol (Logimax)
zaviralec adrenergičnih receptorjev beta/diuretik (ni za sladkorno bolezen in debelost)
- Bisoprolol/hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge komponente, odmerek mora za bolnika izbrati zdravnik.

Za doseganje in vzdrževanje ciljnih ravni krvnega tlaka je potreben dolgotrajen zdravniški nadzor z rednim spremljanjem bolnikovega upoštevanja priporočil za spremembo življenjskega sloga in upoštevanja režima predpisanih antihipertenzivnih zdravil ter korekcijo terapije glede na učinkovitost, varnost in prenašanje zdravila. zdravljenje. Pri dinamičnem opazovanju so odločilnega pomena vzpostavljanje osebnega stika med zdravnikom in bolnikom, poučevanje bolnikov v šolah za bolnike s hipertenzijo, ki povečujejo bolnikovo adherenco pri zdravljenju.

Nevrotropna antihipertenzivna zdravila vključujejo več podskupin:

vpliva na vazomotorične centre možganov;
blokiranje prevodnosti impulzov na ravni avtonomnih ganglijev (ganglioblokatorji);
simpatikolitik;
blokiranje a, (3, a- in (3-adrenergičnih receptorjev.

Nevrotropna antihipertenzivna zdravila vključujejo zdravila, ki vplivajo na vazomotorične centre možganov. Predstavniki te skupine zdravil so Clonidine, Methyldopa, Guanfacine itd.

KLOFELIN (Clophelinum), sinonim: Gemiton, je tipično antihipertenzivno sredstvo, katerega delovanje je povezano z vzbujanjem a2-adrenergičnih receptorjev vazomotoričnih centrov možganov, medtem ko pretok simpatičnih impulzov iz centralnega živčnega sistema v krvne žile se zmanjšajo, sproščanje norepinefrina iz živčnih končičev se zmanjša, vse to vodi do vazodilatacije in padca krvnega tlaka.

Toda klonidin ni tako preprost, najprej vzbudi ccj-adrenergične receptorje perifernih žil in za kratek čas zviša krvni tlak. Vendar pa klonidin zlahka prodre skozi krvno-možgansko pregrado, kjer se njegov hipotenzivni učinek kaže z vzbujanjem 2-adrenergičnih receptorjev vazomotornega centra možganov. Poleg tega klonidin zmanjša srčni utrip, ima sedativni učinek in zmanjša intraokularni tlak.

Klonidin se uporablja za vse oblike hipertenzije in za lajšanje hipertenzivnih kriz ter za zdravljenje primarnega glavkoma z odprtim zakotjem. Zdravilo se uporablja peroralno, injicira se v mišico, pod kožo, v veno in v obliki kapljic, ki se vkapajo v oči.

Znotraj predpisano v tabletah po 0,000075 in 0,00015 g, ne glede na čas in vnos hrane 2-4 krat na dan. Od 0,5 do 1,5 ml 0,01% raztopine injiciramo v mišico in pod kožo ali enake odmerke injiciramo v veno, vendar z 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Zdravilo se injicira v veno zelo počasi v 5-6 minutah. Parenteralno dajanje klonidina se običajno uporablja v bolnišničnem okolju ali v nujnih primerih.

Med stranskimi učinki pri uporabi zdravila opazimo suha usta, zaspanost, šibkost, manj pogosto zaprtje in ortostatski kolaps.

Klonidina ni priporočljivo uporabljati pri delu, ki zahteva povečano pozornost, hitre duševne in motorične reakcije (vozniki, upravljavci strojev). Zdravilo je nezdružljivo z alkoholom, saj njihova sočasna uporaba povzroči hude posledice in celo smrt.

Klonidin se proizvaja v tabletah po 0,000075 in 0,00015 g, v ampulah po 1 ml 0,01% raztopine in epruvetah za kapalke po 2 ml po 0,125; 0,25 in 0,5% raztopine za vkapanje v oči. Seznam B.

METHILDOFA (Methyldopha), sinonim: Dopegyt, deluje kot klonidin, po zaužitju prodre v celice krvnih žil in možganov, kjer se skozi vrsto kemičnih reakcij spremeni v a-metilnorepinefrin. Slednji, tako kot klonidin, stimulira 2-adrenergične receptorje vazomotornih centrov, kar vodi do znižanja krvnega tlaka, upočasnitve srčnega utripa, širjenja njegovih žil in povečanja sproščanja krvi v arterije.

Metildopa se uporablja v tabletah po 0,25 g 2-3 krat na dan za zdravljenje hipertenzije. Po koncu zdravljenja mora biti ukinitev klonidina in metildope postopna zaradi možnega močnega zvišanja krvnega tlaka.

Motnje v delovanju možganskih struktur se pojavijo kot posledica dolgotrajnega poteka vaskularnih motenj, odstopanj v razvoju nalezljivih in vnetnih bolezni, prirojenih strukturnih anomalij in podobnih težav. Do poškodb, ateroskleroze z ishemičnimi procesi.

Navsezadnje skoraj vedno pride do pomanjkanja prehrane in celičnega dihanja na lokalni ravni, kar povzroči možgansko kap, uničenje možganskega tkiva in invalidnost različnih resnosti.

Nevroprotektorji so pripravki več farmacevtskih skupin, ki jih združuje sposobnost kakovostnega vplivanja na stanje krvnega pretoka, izmenjave plinov in prehrane v živčnih strukturah. Predpisani so za dolge tečaje kot del zdravljenja patoloških procesov.

Skupaj lahko imenujemo pet skupin nevroprotektivnih zdravil:

nootropi. Pravzaprav pospeši presnovne pojave v možganih.
cerebrovaskularna zdravila. Za korekcijo krvnega pretoka na lokalni ravni.
adaptogena sredstva. Dovolite telesu, da se prilagodi negativnim razmeram.
Antioksidanti. Preprečujejo oksidacijo arterijskih sten, na ta način normalizirajo delo možganskih struktur.
Mešana ali kombinirana zdravila.

Uporaba brez dovoljenja in imenovanja zdravnika ni priporočljiva. Ker je poleg koristnega delovanja možnih še veliko negativnih pojavov. Do nasprotnega učinka, če je odmerek prekoračen ali uporabljen nepravilno.

Nootropna zdravila

Ta skupina zdravil se uporablja kot podporni ukrep. Predpisano je predvsem za kratke tečaje, vendar je možna dolgotrajna sistematična uporaba. Vprašanje ostaja v presoji zdravnika.

Farmakološki učinek temelji na več lastnostih:

Pospeševanje sinteze specifičnih snovi, ki zagotavljajo normalno prevodnost živčnih vlaken. To je glavna kakovost takih imen.
Stabilizacija regenerativnih lastnosti, povečanje intenzivnosti vseh procesov zdravljenja. To je predvsem potrebno za bolnike po nujnih stanjih, kot so možganska kap ali hematom, travma.
Obnova normalne izmenjave plinov. Nootropna zdravila prispevajo k korekciji oskrbe živčnih tkiv s kisikom. Glede na to, da so možgani izjemno zahtevni glede koncentracije O2, je ta učinek opazen že skoraj od prvih odmerkov.

Poleg tega nootropiki posredno zagotavljajo normalno duševno aktivnost in lahko v kratkem času obnovijo spomin in kognitivne sposobnosti. Vendar pa je pri uporabi in predpisovanju na splošno potrebna previdnost.

Visoki odmerki povzročajo neželene učinke. Poleg tega je treba upoštevati, da je prisotnost možganskih tumorjev katere koli lokalizacije absolutna kontraindikacija za uporabo nootropikov. Ker je verjetnost pospešene rasti neoplazije velika. Vključno z benignimi, do tipičnega adenoma hipofize. To je neposredna pot do duševnih in organskih motenj.

Obstaja veliko imen nevrotropnih zdravil za obnovo presnovnih procesov v možganih. Še posebej priljubljena v medicinskem okolju.

Piracetam

Morda prvo od zdravil te vrste. Uporablja se v najrazličnejših situacijah, je neke vrste univerzalno ime. Predpisuje se predvsem kot preventiva ali terapija kroničnih ishemičnih možganskih procesov.

Za popravek kognitivnih sposobnosti, podhranjenost možganov je potreben precej dolg tečaj.

Ima najmanj stranskih učinkov, zato kljub receptu obstoja še vedno ohranja položaje v pogojnih ocenah nevrologov.

Ima ozko področje uporabe, obnavlja membrane živčnih celic in preprečuje njihovo nadaljnje odmiranje. Med indikacijami so poškodbe katere koli narave, pa tudi ishemične in hemoragične kapi.

Podobno zdravilo je smiselno uporabljati v celotnem obdobju rehabilitacije.

Neuspeh se pojavi postopoma, dokler se stanje ne vrne v normalno stanje. V prihodnosti se kot sekundarna preventiva predpisujejo druga zdravila.

Cerebrolysin

Po intenzivnosti je približno enak nevroprotektivnemu učinku Piracetama. Ustvarjen na osnovi pripravka možganov prašičev, je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Ima naraven, naravni izvor. Zato obstajajo vsaj kontraindikacije, pa tudi verjetnost neželenih učinkov.

Vendar pa zdravila ne morete jemati po lastni presoji. Posledice so nepredvidljive.

Semax

Je mešani nevropeptid, ki ne zagotavlja samo pospeševanja nevrometabolizma, temveč tudi obnavljanje ustreznega pretoka krvi. Nanaša se na sintetična, univerzalna sredstva, ki se uporabljajo po presoji strokovnjakov.

Obstajajo tudi druga imena, vendar so dodeljena veliko manj pogosto. Vprašanje izbire potrebnega zdravila je odvisno od specifičnega kliničnega primera.

Preberite podroben pregled nootropikov tukaj.

Cerebrovaskularni

Vaskularna zdravila so osnova za sistemsko korekcijo številnih procesov: od hipertenzije do kroničnih encefalopatij, motenj normalne prehrane možganskih struktur.

So univerzalni v primerjavi z nootropiki, vendar imajo veliko več stranskih učinkov. Skupina je heterogena in vključuje številne podtipe, ki se združujejo na podlagi mehanizmov blagodejnega delovanja na bolnikovo telo.

Obnova krvnega pretoka. Z zmanjšanjem hitrosti sinteze določenih specifičnih snovi, ki motijo tonus velikih arterij. Obstajajo tudi drugi načini neposredne izpostavljenosti, biokemične značilnosti so odvisne od specifičnega imena in podskupine.
Normalizacija reoloških lastnosti krvi. Utekočinjenje, povečanje fluidnosti. To postane dejavnik pri odpravi podhranjenosti. Čeprav ne vedno.
Popravek stanja žilnih sten. Zmanjšanje stopnje oksidacije, obnavljanje elastičnosti. Takšen preventivni učinek nevroprotektivnih sredstev pomaga preprečiti številne težave: vključno z zmanjšanjem verjetnosti hemoragične kapi ali možganskih anevrizem v prihodnosti.

Posredno cerebrovaskularna zdravila izboljšajo mentalno budnost, spomin, pozornost in lajšajo simptome nevroloških izpadov, od glavobola do drugih.

Če govorimo o posebnih imenih takih cerebroprotektorjev:

Antitrombocitna sredstva

Moti proces agregacije trombocitov. Pravzaprav ta učinek zagotavlja povečanje pretočnosti krvi. Mnoga tovrstna zdravila imajo blag učinek, zato ustvarjajo minimalno nevarnost z visoko terapevtsko sposobnostjo.

Klasična imena vključujejo izdelke na osnovi acetilsalicilne kisline: Aspirin, Thrombo ass. Sodobnejše vrste, ki nimajo te snovi v strukturi in sestavi: klopidogrel, tiklopidin in drugi. Uporabljajte strogo v skladu z indikacijami.

Skupina antitrombocitnih sredstev je podrobno opisana v tem članku.

Antikoagulanti

Veliko močnejša farmakološka skupina. Lahko moti sintezo koagulacijskih faktorjev. Ta zdravila imajo veliko več stranskih učinkov. Uporaba je možna le v omejenem številu primerov. Predstavljeni so antikoagulantni pripravki s heparini različnih mas.

Tukaj preberite podroben pregled antikoagulantov.

Cinnarizine

Kombinirano zdravilo vam omogoča, da takoj rešite skupino težav: normalizirate pretok krvi zaradi minimalne antitrombocitne aktivnosti, zaustavite krče možganskih arterij, obnovite raven tlaka, intelektualne sposobnosti in miselne sposobnosti.

Zdravilo ima relativno malo stranskih učinkov, vendar če se uporablja nepravilno, izzove očitne astenične pojave - utrujenost, zmanjšano učinkovitost. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja.

Vinpocetin

Na voljo v obliki tablet in ampul za injiciranje. Ima specifičen učinek. Deluje kot vazodilatator. To pomeni, da širi krvne žile, izboljšuje prehrano možganskih tkiv (skupina vazodilatatorjev je podrobno opisana tukaj).

Po drugi strani pa zdravilo pomaga zmanjšati potrebo nevronov po kisiku in pomaga optimizirati delovanje možganskih struktur. Uporablja se v številnih primerih.

Nevroprotektivna terapija ne vključuje le nootropnih ali cerebrovaskularnih, praviloma se za reševanje specifičnih težav pri zdravljenju uporablja več imen različnih vrst. Teh je običajno veliko, zlasti pri bolnikih z ishemičnimi motnjami.

Adaptogeni

V osnovi ne sodijo med klasična zdravila. Večina tovrstnih zdravil je predstavnikov naturopatske smeri.

Vendar jih ne morete imenovati povsem priljubljene, saj so to dejansko priznana zdravila z dokazano učinkovitostjo, potrjeno s kliničnimi preskušanji.

Med glavnimi:

Tinktura Eleutherococcus. Pomaga aktivirati zaščitne procese, pa tudi obnoviti prehrano možganskih struktur. Po drugi strani pa ima visok tonični potencial.

Pozor:

Če se uporablja nepravilno, povzroči zvišanje krvnega tlaka. To je lahko nevarno za bolnike s hipertenzijo.

Tinktura ginsenga. Pospešuje metabolizem. Ima približno enak učinek kot Eleutherococcus.

Obe imeni se lahko uporabljata strogo glede na indikacije. To niso prehranska dopolnila, ki bi jih lahko jemali brez dovoljenja, brez posveta z zdravnikom.

Običajno lahko tu pripišemo tudi večino nootropikov, saj omogočajo možganom, da delujejo v pogojih pomanjkanja kisika.

Antioksidanti

Osnova pozitivnega učinka je dvojna sposobnost zdravil te vrste.

Po eni strani sposobnost nevtralizacije prostih radikalov. Če povemo bolj jasno, se izraz nanaša na ione različnih snovi. Ob stiku z žilno steno, možganskimi celicami in drugimi strukturami vstopijo v oksidacijsko reakcijo, ki povzroči uničenje in na koncu povzroči številne bolezni.

Sposobnost nevtralizacije prostih radikalov pomaga obnoviti delovanje celic in ohraniti njihovo funkcionalno aktivnost. Preprečuje tudi rakave procese v telesu, čeprav posredno.

Po drugi strani pa antioksidanti povečajo stopnjo predelave kisika. Z drugimi besedami, učinkovitost izmenjave plinov se dramatično poveča. Z enako količino O2 v telesu zadostuje za zagotavljanje osnovnih procesov.

Vse delovanje antioksidantov temelji na tem mehanizmu. V čisti obliki so takšna zdravila izjemno redka. Običajno imajo več farmakoloških možnosti.

Seznam antioksidativnih nevroprotektivnih zdravil:

Glicin je klasično zdravilo, ki spada med nootropike. A zaradi sposobnosti nevrotransmiterja in pospeševanja izkoriščanja kisika, boja proti prostim ionom v telesu, ga lahko uvrstimo tudi med antioksidante.

Najpogosteje se uporablja v klinični praksi. Predvsem zaradi visoke učinkovitosti in nizkih stroškov. Vendar pa je verjetnost alergijskih reakcij visoka. Pri jemanju morate skrbno spremljati svoje počutje.

meksidol. Orodje z relativno ozkim obsegom. V bistvu je predpisan kot del korekcije encefalopatije in drugih discirkulacijskih motenj. Lahko se uporablja za preprečevanje ishemične kapi in drugih podobnih procesov.

Mexidol predpisujejo zdravniki kot sredstvo za kompleksno zdravljenje, ne pa za monoterapijo (eno in edino).

Glutaminska kislina. Po kliničnih zmogljivostih je podoben glicinu, vendar ima širši obseg.

Emoksipin. Predpisano je kot zdravilo za zdravljenje posledic srčnega infarkta, kapi, pa tudi patologij očesnega izvora in profila. Na primer glavkom, diabetična retinopatija. Obseg primerov, kjer je uporaba možna, je precej ozek.

Antioksidanti imajo mešane lastnosti, zaradi česar so primerni za predpisovanje v različnih situacijah. Razen skupine izjem.

Kombinirana zdravila

V bistvu ta sredstva vključujejo več predhodno objavljenih imen. V kombinaciji postane učinek bolj izrazit.

Pomembno je, da proizvajalec upošteva združljivost in že na podlagi tega ustvarja nove vrste sredstev.

Med najbolj priljubljenimi:

Fezam. Je kombinacija piracetama in cinarizina. Uporablja se v podobnih situacijah. Povzroča najmanj stranskih učinkov. Ampak tega še vedno ne morete sprejeti sami.

Tiocetam. Velja za iste primere. Med imeni ni bistvene razlike.

Kombinirana zdravila se predpisujejo manj pogosto. Snovi nevrotropnega delovanja se v tem primeru ne morejo spreminjati tako, kot zahteva zdravnik, zato je možnost "manevra" zelo omejena.

Vprašanje priporočljivosti predpisovanja takšnih zdravil ostaja v presoji specialista.

Nevrotropno delovanje je sposobnost ponovne vzpostavitve normalnega krvnega pretoka in optimizacije metabolizma v možganih. Podoben učinek je potreben pri večini nevroloških bolezni, ki prizadenejo možganske strukture. Imena in sheme uporabe izbere zdravnik specialist po oceni stanja.

Vir: CardioGid.com

Razvrstitev

Nevrotropna zdravila vključujejo anksiolitike skupaj z antidepresivi, lokalnimi dražilnimi sredstvi, anestetiki, narkotiki, antipsihotiki, nootropiki, splošnimi toniki in adaptogeni. Poleg tega ta kategorija zdravil vključuje antiparkinsonike in antiepileptike, hipnotike in pomirjevala, psihostimulanse, pa tudi zdravila, ki vplivajo na živčno-mišični prenos. Oglejmo si te kategorije ločeno in začnimo z anksiolitiki.

Oglejmo si podrobneje razvrstitev nevrotropnih zdravil.

Anksiolitiki in njihovi učinki

Anksiolitične učinke imajo predvsem snovi, ki jih uvrščamo med pomirjevala. Uporabljajo se predvsem v prisotnosti nevroz pri bolnikih s stanjem duševne preobremenjenosti in strahu. Zdravila v tej kategoriji nimajo le anksiolitičnega učinka. V različnih stopnjah imajo tudi hipnotične, mišične relaksante in antikonvulzivne lastnosti.

Za pomirjevala je še posebej značilen anksiolitični in sedativni učinek. Hipnotični učinek se izraža v olajšanju spanja, povečanju učinkov uspaval, analgetikov in narkotikov.

Mišično relaksacijsko delovanje anksiolitikov, ki je povezano z učinkom na živčni sistem in ne s perifernim učinkom, pogosto služi kot pozitiven dejavnik pri uporabi pomirjeval za lajšanje napetosti z občutkom strahu in vzburjenosti. Res je, da takšna zdravila niso primerna za tiste bolnike, katerih delo zahteva koncentrirano reakcijo.

Pri izbiri anksiolitikov za klinično uporabo se upoštevajo razlike v spektru učinkovanja zdravil. Nekateri od njih imajo vse lastnosti, značilne za pomirjevala, na primer diazepam, drugi pa imajo bolj izrazit anksiolitični učinek, na primer medazepam. V velikih odmerkih imajo vsi anksiolitiki farmakološke lastnosti, značilne za to kategorijo zdravil. Anksiolitiki vključujejo Alzolam, Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam in druge.

Antidepresivi: opis in delovanje zdravil

Skupna lastnost vseh antidepresivov je njihov timoleptični učinek, to je, da pozitivno vplivajo na afektivno sfero bolnika. Zahvaljujoč uporabi teh zdravil se izboljša splošno duševno stanje in razpoloženje ljudi. Antidepresivi so različni. Na primer, v "Imipraminu" in številnih drugih antidepresivih lahko timoleptični učinek kombiniramo s stimulativnim učinkom. Takšna zdravila, kot so "amitriptilin", "pipofezin", "fluatsizin", "klomipramin" in "doksepin", imajo izrazitejši sedativni učinek.

V "Maprotilinu" je antidepresivni učinek kombiniran s sedativnim in anksiolitičnim. Zaviralci monoaminooksidaze, kot sta nialamid in eprobemid, imajo stimulativno lastnost. Zdravilo "Pirlindol" lajša simptome depresije pri ljudeh, kaže nootropno aktivnost in izboljša kognitivne funkcije živčnega sistema. Antidepresivi se uporabljajo ne le na psihiatričnem področju, ampak tudi pri zdravljenju nevrovegetativnih in somatskih bolezni.

Terapevtski učinek peroralnih in parenteralnih antidepresivov se običajno razvija postopoma in se pokaže šele deset dni po začetku zdravljenja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je antidepresivni učinek povezan s kopičenjem nevrotransmiterjev v območju živčnih končičev in poleg tega s počasno nastajajočo prilagoditveno spremembo. Antidepresivi vključujejo zdravila v obliki "Azafen", "Befol", "Bioxetine", "Gidifen", "Deprex", "Zoloft", "Imizin", "Lerivon", "Petilil" in druga zdravila.

Razvrstitev nevrotropnih antihipertenzivnih zdravil je predstavljena spodaj.

Lokalni dražilci

Lokalno dražilna zdravila vzdražijo živčne končiče v koži, kar povzroči lokalno in refleksno reakcijo, ki izboljša trofizem tkiv in oskrbo s krvjo. Ta zdravila pomagajo tudi pri lajšanju bolečin. Lokalno sproščanje histamina in prostaglandinov prav tako igra vlogo pri njihovem mehanizmu delovanja.

Draženje mukoznih, podkožnih in kožnih receptorjev običajno spremlja sproščanje in nastajanje dinorfinov, enkefalinov, endorfinov in peptidov, ki so zelo pomembni za zaznavanje bolečine. Nekatera lokalna zdravila v tej kategoriji se lahko do neke mere absorbirajo in tako povzročijo resorptivni sistemski učinek, hkrati pa vplivajo na različne regulacijske procese.

Integralni refleksni učinek dražilnih snovi lahko spremlja vazodilatacija, saj se trofizem tkiv izboljša skupaj z odtokom tekočine. Poleg tega se zmanjšajo občutki bolečine. Neposredno področje uporabe dražilnih zdravil vključuje predvsem modrice, miozitis in nevritis. Priporočljivo jih je uporabljati tudi pri artritisu, zvinih, motnjah krvnega obtoka in podobno.

Lokalno dražilna zdravila vključujejo "Apifor", "Betalgon", "Vipralgon", "Capsikam", "Mentol", "Nicoflex", "Pihtanol", "Spirol", "Finalgon" in tako naprej.

Katera druga zdravila so vključena v seznam nevrotropnih zdravil?

Lokalni anestetiki: opis in delovanje podskupine zdravil

Lokalni anestetiki so namenjeni zmanjšanju in popolnemu zatiranju razdražljivosti občutljivih živčnih končičev v koži, sluznicah in drugih tkivih z neposrednim stikom. Glede na možnost uporabe lokalnega anestetika ločimo terminalno anestezijo, pri kateri anestetik nanesemo na površino, na kateri blokira končiče najbolj občutljivih živcev, in infiltracijsko, pri kateri kožo in globlja tkiva zaporedno prepojimo z anestetična raztopina. Poleg tega ločimo prevodno anestezijo, pri kateri se anestetik injicira po poteku živca, zaradi česar pride do blokade prevajanja vzbujanja po živčnih vlaknih. Ta nevrotropna sredstva v farmakologiji so zelo priljubljena.

Prva komponenta, pri kateri so odkrili lokalno anestetično delovanje, je bil alkaloid kokain. Zaradi visoke strupenosti se ta snov trenutno skoraj ne uporablja. V sodobni anesteziologiji zdravniki uporabljajo številne lokalne sintetične anestetike. Sem spadajo "Anestezin" skupaj z "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (to zdravilo se uporablja predvsem v oftalmološki praksi), "Pyromecain" in "Lidocaine". Nedavno so bili razviti dolgodelujoči lokalni anestetiki, kot je bupivakain.

Obseg različnih zdravil je neposredno odvisen od njihovih farmakoloških in fizikalno-kemijskih lastnosti. Na primer, netopna snov anestezin se uporablja le površinsko. Kar se tiče topnih zdravil, se uporabljajo za različne vrste lokalne anestezije.

Številni lokalni anestetiki imajo antiaritmično delovanje. "Lidokain" se relativno pogosto uporablja pri nekaterih vrstah aritmij. Za iste namene se uporablja "Trimekain". Med lokalnimi anestetiki velja omeniti tudi zdravila v obliki Dicain, Inocaine, Xylocaine, Marcain, Naropina, Pramoxin, Rihlokain, Scandonest in Cytopicture.

Katera druga nevrotropna zdravila obstajajo?

Anestetiki in njihov opis

Za namen splošne anestezije, torej neposredno za anestezijo ali splošno anestezijo, se v sodobni anesteziologiji uporabljajo različna zdravila. Glede na fizikalne in kemijske lastnosti ter način uporabe jih delimo na inhalacijske in neinhalacijske pripravke.

Zdravila za inhalacijsko anestezijo vključujejo številne hitro izhlapevajoče tekočine v obliki snovi, imenovane "halotan", in plinaste elemente, predvsem dušikov oksid. Fluorirani ogljikovodiki, zlasti halotan, se zaradi svojih dobrih anestetičnih lastnosti in varnosti pogosto uporabljajo v anestezijski praksi in nadomeščajo prej uporabljen ciklopropan. Izgubil je svojo vrednost kot snov za anestezijo kloroform. Snovi za neinhalacijsko anestezijo vključujejo barbiturate v obliki natrijevega tiopentala in nebarbiturne učinkovine, kot sta ketamin hidroklorid in propanidid.

Za potopitev v anestezijo se pogosto uporabljajo neinhalacijska narkotična nevrotropna zdravila perifernega delovanja, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno. Glavna anestezija se izvaja z inhalacijskimi ali neinhalacijskimi zdravili. Osnovna anestezija je lahko enokomponentna ali večkomponentna. Indukcijska anestezija se izvaja s posebnimi koncentracijami sredstev, na primer s pomočjo dušikovega oksida, pomešanega s kisikom.

Pri pripravi na operacijo se izvede postopek premedikacije, ki vključuje dajanje analgetikov, sedativov, antiholinergikov in drugih zdravil bolniku. Takšna sredstva se uporabljajo za zmanjšanje negativnega vpliva čustvenega stresa na telo, ki je običajno pred operacijo. Zahvaljujoč tem zdravilom je mogoče preprečiti morebitne neželene učinke, ki so povezani z anestezijo in operacijo, govorimo o refleksnih reakcijah, hemodinamskih motnjah, povečanem izločanju žlez dihalnih poti ipd. Premedikacija pomaga olajšati anestezijo. Zaradi premedikacije se zmanjša koncentracija snovi, ki se uporablja za anestezijo, hkrati pa je faza vzbujanja manj izrazita.

Trenutno uporabljena zdravila so Ketalar, Narkotan, Rekofol, Thiopental, Uretan, Chloroform in druga.

Nevrotropna zdravila vključujejo tudi antipsihotike.

Opis in delovanje nevroleptikov

Antipsihotiki vključujejo zdravila, ki so namenjena zdravljenju psihoz in drugih hudih duševnih motenj pri ljudeh. Kategorija antipsihotikov vključuje številne derivate fenotiazina, na primer klorpromazin, butirofenone v obliki haloperidola in droperidola, pa tudi derivate difenilbutilpiperidina Fluspirilen.

Ta centralno delujoča nevrotropna sredstva imajo lahko večplasten učinek na človeško telo. Njihove glavne farmakološke lastnosti vključujejo nekakšen pomirjevalni učinek, ki ga spremlja zmanjšanje odziva na zunanje dražljaje. Hkrati lahko opazimo oslabitev psihomotornega vzburjenja, afektivno napetost, oslabitev agresivnosti in zatiranje občutka strahu. Takšna zdravila lahko zavirajo halucinacije, blodnje, avtomatizem in druge psihopatološke sindrome. Zahvaljujoč antipsihotikom obstaja terapevtski učinek na bolnike s shizofrenijo in drugimi duševnimi boleznimi.

Antipsihotiki v običajnih odmerkih nimajo izrazitega hipnotičnega učinka, lahko pa povzročijo zaspanost, s čimer prispevajo k nastopu spanca in povečajo učinek hipnotikov in drugih pomirjevalnih zdravil. Potencirajo učinke analgetikov, zdravil, lokalnih anestetikov, oslabijo učinke psihostimulantov. Nevroleptiki, najprej vključujejo Solian, skupaj s Sonapaksom, Teralen, Tizertsin, Fluanxol, Klorpromazin, Eglek, Eskasin in drugi.

Nevrotropna antihipertenzivna zdravila

Periferno delujoča nevrotropna zdravila vključujejo ganglioblokatorje, simpatolitike in adrenoblokatorje.

Blokatorji ganglijev blokirajo prevajanje vazokonstriktorskih impulzov na ravni simpatičnih ganglijev. MD je posledica inhibicije n-ChR, kar oteži prevajanje vzbujanja iz preganglionskih v postganglionska vlakna. To spremlja zmanjšanje tonusa arteriol in celotnega perifernega žilnega upora, zmanjšanje tonusa ven in vensko vračanje krvi v srce. Hkrati se zmanjšata krvni tlak in srčni izid, kri se odlaga v venah trebušnih organov, v spodnjih okončinah, zmanjša se masa cirkulirajoče krvi, zmanjša se tlak v desnem prekatu in pljučni arteriji ter refleksne vazokonstriktorske reakcije. so zavirane. Danes se ganglionski blokatorji za zdravljenje hipertenzije malo uporabljajo, saj dajejo številne stranske učinke: ortostatsko hipotenzijo, zaviranje črevesne gibljivosti, zaprtje, atonijo mehurja itd.

Nevrotropna antihipertenzivna zdravila hitro povzročijo odvisnost. Uporablja se pri hudih (zapletenih) hipertenzivnih krizah, progresivni hipertenziji, ki ni podvržena delovanju drugih zdravil. Zelo previdno je treba predpisati bolnikom, starejšim od 60 let. V krizah se običajno predpisujejo srednje delujoča zdravila (benzoheksonij, pentamin) parenteralno, za dolgotrajno uporabo pa pirilen peroralno (deluje 10-12 ur). Za nadzorovano hipotenzijo se uporabljajo kratkodelujoča nevrotropna antihipertenzivna zdravila (higronij, arfonad). Ganglioblokatorji se uporabljajo tudi pri zdravljenju lokalnih vaskularnih krčev (endarteritis, Raynaudova bolezen, akrocianoza).

Simpatolitiki. Glavno zdravilo je Oktadin. MD je povezana z izčrpanostjo zalog norepinefrina v simpatičnih končičih, posledično pa je zaviran prenos vazokonstriktorskih impulzov v perifernih adrenergičnih sinapsah. Hipotenzivni učinek se razvije postopoma (po 1-3 dneh) in traja 1-3 tedne po umiku tega zdravila iz skupine nevrotropnih antihipertenzivov. PE: ortostatska hipotenzija, bradikardija, dispeptične motnje, poslabšanje peptičnega ulkusa in bronhialne astme.

"Klonidin" ("Klonidin") - antihipertenzivni učinek zdravila je posledica vpliva na receptorje adrenalina A2 in imidazolina I2 v središčih podolgovate medule. Pri uporabi zdravila se zmanjša proizvodnja renina v ledvičnih celicah, zmanjša se srčni utrip, razširijo se žile. Velja 6-12 ur;

"Gvanfacin" in "Methyldopa" prav tako prispevata k vazodilataciji in upočasnjujeta srčno aktivnost. Delujejo dlje kot klonidin, do 24 ur. Te snovi, tako kot klonidin, imajo številne pomembne stranske učinke. Izrazito izražena sedacija, občutek suhih ust, depresija, otekanje, zaprtje, omotica in zaspanost;

Moksonidin je druga generacija centralno delujočega nevrotropnega antihipertenziva, njegov mehanizem delovanja je naprednejši. Selektivno deluje na imidazolinske receptorje in zavira delovanje simpatičnega NS na srce. Zanj je značilno manj stranskih učinkov kot za zgoraj opisana sredstva s centralnim delovanjem.

Delovanje in opis sedativov

Pomirjevala so zdravila, ki imajo splošni pomirjevalni učinek na živčni sistem. Sedativni učinek se kaže v zmanjšanju reakcije na različne zunanje dražljaje. Glede na njihovo uporabo pri ljudeh se dnevna aktivnost rahlo zmanjša.

Zdravila v tej kategoriji uravnavajo funkcije živčnega sistema, povečujejo procese inhibicije in zmanjšujejo vzbujanje. Praviloma povečajo učinek uspaval, olajšajo začetek in naravni spanec. Prav tako povečajo učinek analgetikov in drugih zdravil, ki so namenjena zatiranju živčnega sistema.

Razmislite o teh nevrotropnih zdravilih in zdravilih podrobneje. Pomirjevala vključujejo bromove pripravke, in sicer: natrijev in kalijev bromid, kafrov bromid in sredstva, ki so narejena iz zdravilnih rastlin, kot so baldrijan, materina dušica, pasijonka in potonika. Bromidi so se v medicini začeli uporabljati že dolgo nazaj, v prejšnjem stoletju. Učinek bromove soli na živčno aktivnost so proučevali I. Pavlov in njegovi učenci.

Po podatkih je glavni učinek bromidov neposredno povezan s sposobnostjo povečanja inhibicijskih procesov v možganih. Zahvaljujoč tem zdravilom se ponovno vzpostavi porušeno ravnovesje med procesom inhibicije in vzbujanja, zlasti s povečano razdražljivostjo živčnega sistema. Učinek bromidov je v veliki meri odvisen od vrste višjega živčnega delovanja, poleg tega pa tudi od funkcionalnega stanja živčnega sistema. V eksperimentalnih pogojih je bilo dokazano, da manjša kot je resnost funkcionalne okvare v možganski skorji, nižji odmerek je potreben za odpravo teh okvar.

Klinično je bila potrjena tudi neposredna odvisnost terapevtskega odmerka bromidov od vrste živčnega delovanja. V zvezi s tem je treba pri izbiri individualnega odmerka upoštevati vrsto in stanje živčnega sistema.

Glavna indikacija za imenovanje sedativov je povečana živčna razdražljivost. Druge indikacije so razdražljivost skupaj z vegetativno-žilnimi motnjami, motnjami spanja, nevrozami in nevrozam podobnim stanjem. V primerjavi z uspavali imajo lahko pomirjevala (zlasti zeliščna) manj izrazit sedativni učinek. Treba je opozoriti, da se sedativi dobro prenašajo in da ni resnih neželenih učinkov. Praviloma ne povzročajo zaspanosti, ataksije, zasvojenosti ali duševne odvisnosti. Zaradi teh prednosti se sedativi danes pogosto uporabljajo kot del vsakodnevne ambulantne prakse. Najbolj priljubljeni med njimi so Valocordin, Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin in drugi.

Razvrstitev nevrotropnih zdravil se tu ne konča.

Tablete za spanje

Uspavalne tablete trenutno predstavljajo zdravila različnih kemičnih skupin. Barbiturati, ki so bili dolgo časa glavna uspavala, zdaj izgubljajo vodilno vlogo. Toda spojine iz serije benzodiazepinov se vedno bolj uporabljajo v obliki nitrazepama, midazolama, temazepama, flurazepama in flunitrazepama.

Pomembno je vedeti o nezdružljivosti nevrotropnih zdravil, kemoterapevtskih zdravil in alkohola.

Vsa pomirjevala lahko v eni ali drugi meri delujejo sedativno na človeško telo in prispevajo k začetku spanja. Glede na intenzivnost nekaterih vidikov vpliva se lahko različna zdravila v tej kategoriji med seboj nekoliko razlikujejo. Zdravila, ki imajo najbolj izrazit hipnotični učinek, vključujejo triazolam in fenazepam.

Tako smo pregledali glavne kategorije nevrotropnih zdravil, ki se trenutno pogosto uporabljajo na različnih področjih medicinske prakse.

Vir: fb.ru

Nootropna zdravila

Nootropiki so zdravila, ki spodbujajo presnovo v živčnem tkivu in odpravljajo nevropsihiatrične motnje. Pomlajujejo telo, podaljšujejo življenje, aktivirajo učni proces in pospešujejo pomnjenje. Izraz "nootropik" v prevodu iz starogrškega jezika dobesedno pomeni "spremeniti um".

"Piracetam"- najbolj znan predstavnik nootropnih zdravil, ki se v sodobni tradicionalni medicini pogosto uporabljajo za zdravljenje nevropsihiatričnih bolezni. Poveča koncentracijo ATP v možganih, spodbuja sintezo RNK in lipidov v celicah. "Piracetam" je predpisan bolnikom v obdobju rehabilitacije po akutni cerebralni ishemiji. Zdravilo je prvi nootropik, sintetiziran v Belgiji v zadnjem stoletju. Znanstveniki so ugotovili, da to zdravilo znatno poveča duševno zmogljivost in zaznavanje informacij.
"cerebrolizin" je hidrolizat, pridobljen iz možganov mladih prašičev. Gre za delno razgrajeno sirotkino beljakovino, obogateno z amino peptidi. Zaradi nizke molekulske mase Cerebrolysin hitro prodre skozi krvno-možgansko pregrado, doseže možganske celice in ima svoj terapevtski učinek. To zdravilo je naravnega izvora, zato nima kontraindikacij in redko povzroča neželene učinke.
"Semax"- sintetični nevropeptidni kompleks, ki ima izrazit nootropni učinek. Je analog fragmenta adrenokortikotropnega hormona, vendar nima hormonske aktivnosti in ne vpliva na delovanje nadledvičnih žlez. "Semax" prilagaja delo možganov in prispeva k oblikovanju odpornosti na stresne poškodbe, hipoksijo in ishemijo. To zdravilo je tudi antioksidant, antihipoksant in angioprotektor.
dajemo bolnikom po možganski kapi. Obnavlja poškodovane membrane živčnih celic in preprečuje njihovo nadaljnje odmiranje. Pri bolnikih s TBI zdravilo omogoča hiter izhod iz posttravmatske kome, zmanjša intenzivnost nevroloških simptomov in trajanje rehabilitacijskega obdobja. Pri bolnikih po aktivni terapiji z zdravilom izginejo takšni klinični znaki, kot so pomanjkanje pobude, motnje spomina, težave v procesu samopostrežbe, poveča se splošna raven zavesti.
"Pikamilon"- zdravilo, ki izboljša cerebralno cirkulacijo, aktivira presnovo v možganskem tkivu. Zdravilo ima lastnosti antihipoksanta, antioksidanta, antiagreganta in pomirjevala hkrati. Hkrati ni depresije centralnega živčnega sistema, zaspanosti in letargije se ne pojavi. "Pikamilon" odpravlja simptome prekomernega dela in psiho-čustvene preobremenitve.

Antioksidanti

Antioksidanti so zdravila, ki nevtralizirajo patogene učinke prostih radikalov. Po zdravljenju se celice telesa obnovijo in zacelijo. Antihipoksanti izboljšajo izrabo kisika, ki kroži po telesu, in povečajo odpornost celic na hipoksijo. Preprečujejo, zmanjšujejo in odpravljajo manifestacije pomanjkanja kisika, ohranjajo energijsko presnovo na optimalni ravni.

Seznam nevroprotektivnih zdravil z antioksidativnim delovanjem:

"Mexidol" učinkovito v boju proti hipoksiji, ishemiji, konvulzijam. Zdravilo poveča odpornost telesa na stres, spodbuja njegovo sposobnost prilagajanja na škodljive vplive okolja. To zdravilo je vključeno v kompleksno zdravljenje discirkulacijskih sprememb, ki se pojavljajo v možganih. Pod vplivom Mexidola se izboljšajo procesi zaznavanja in reprodukcije informacij, zlasti pri starejših, zmanjša se zastrupitev telesa z alkoholom.
poveča aktivnost antioksidativnih encimov, zmanjša tvorbo prostaglandinov, preprečuje tromboagregacijo. "Emoksipin" je predpisan bolnikom z znaki akutne cerebralne in koronarne insuficience, glavkoma, intraokularnih krvavitev, diabetične retinopatije.
"Glicin" je aminokislina, ki je naravni metabolit možganov in vpliva na funkcionalno stanje njihovih specializiranih sistemov in nespecifičnih struktur. Je nevrotransmiter, ki uravnava presnovne procese v centralnem živčnem sistemu. Pod vplivom zdravila se zmanjša psiho-čustveni stres, izboljša se delovanje možganov, zmanjša se resnost astenije in patološka odvisnost od alkohola. "Glicin" ima antistresni in pomirjevalni učinek.
"Glutaminska kislina"- zdravilo, ki spodbuja procese okrevanja v telesu, normalizira metabolizem in prenos živčnih impulzov. Poveča odpornost možganskih celic na hipoksijo in ščiti telo pred strupenimi učinki strupenih snovi, alkohola in nekaterih zdravil. Zdravilo je predpisano bolnikom s shizofrenijo, epilepsijo, psihozo, nespečnostjo, encefalitisom in meningitisom. "Glutaminska kislina" je vključena v kompleksno terapijo cerebralne paralize, poliomielitisa, Downove bolezni.
"Pritožba"- nevrotropno zdravilo, ki izboljša oskrbo možganov s krvjo, spodbuja pretok krvi, obogatene s kisikom, v možgansko tkivo in zavira agregacijo trombocitov. Complamin je posredni antioksidant, ki aktivira presnovo lipidov in ogljikovih hidratov ter ima hepatoprotektivni učinek.

Vaskularna zdravila

Razvrstitev najpogosteje uporabljanih vaskularnih zdravil: antikoagulanti, antiagreganti, vazodilatatorji, zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Antikoagulanti:"Heparin", "Sinkumarin", "Varfarin", "Fenilin". Ta zdravila so antikoagulanti, ki motijo biosintezo faktorjev strjevanja krvi in zavirajo njihove lastnosti.
Antitrombocitni delovanje ima "acetilsalicilna kislina". Inaktivira encim ciklooksigenazo in zmanjša agregacijo trombocitov. Poleg tega ima to zdravilo posredne antikoagulantne lastnosti, ki se izvajajo z zaviranjem faktorjev strjevanja krvi. "Acetilsalicilna kislina" je predpisana za profilaktične namene osebam z motnjami cerebralne cirkulacije, ki so imeli možgansko kap in miokardni infarkt. "Plavix" in "Tiklid" sta analoga "Aspirina". Predpisani so v primerih, ko je njihova "acetilsalicilna kislina" neučinkovita ali kontraindicirana.
"Cinnarizine" izboljša pretok krvi, poveča odpornost mišičnih vlaken na hipoksijo, poveča plastičnost rdečih krvnih celic. Pod njegovim vplivom se razširijo možganske žile, izboljša cerebralni pretok krvi, aktivira se bioelektrična sposobnost živčnih celic. "Cinnarizine" ima antispazmodične in antihistaminske učinke, zmanjša odziv na nekatere vazokonstriktorske snovi, zmanjša razdražljivost vestibularnega aparata, medtem ko ne vpliva na krvni tlak in srčni utrip. Lajša krče krvnih žil in zmanjšuje cerebroastenične manifestacije: tinitus in močan glavobol. Določite zdravilo bolnikom z ishemično kapjo, encefalopatijo, Menierovo boleznijo, demenco, amnezijo in drugimi patologijami, ki jih spremljajo omotica in glavobol.
"Vinpocetin"- polsintetični vazodilatator, ki odpravlja hipoksijo in povečuje odpornost nevronov na pomanjkanje kisika. Zmanjšuje agregacijo trombocitov, povečuje cerebralni pretok krvi, predvsem v ishemičnih predelih možganov. "Vinpocetin" in "Cinnarizine" sta antihipoksanta posrednega delovanja. Njihov terapevtski učinek je posledica prenosa telesa na nižjo raven delovanja, kar vam omogoča opravljanje polnega fizičnega in duševnega dela. Antihipoksični učinek teh zdravil velja za posrednega.
"Trental"širi krvne žile, izboljšuje mikrocirkulacijo in cerebralni pretok krvi, zagotavlja možganskim celicam potrebno prehrano, aktivira presnovne procese. Učinkovit je pri osteohondrozi vratne hrbtenice in drugih boleznih, ki jih spremlja znatno poslabšanje lokalnega krvnega pretoka. Glavna aktivna sestavina zdravila povzroči sprostitev gladke mišične stene krvnih žil, poveča njihov premer, izboljša elastičnost sten eritrocitov, tako da mirno prehajajo skozi posode mikrovaskulature. Zdravilo širi predvsem žile srca in možganskih struktur.

Kombinirana zdravila

ima medsebojno okrepitev delovanja "piracetama" in "tiotriazolina". Poleg cerebroprotektivnih in nootropnih lastnosti ima zdravilo antihipoksične, kardioprotektivne, hepatoprotektivne in imunomodulatorne učinke. "Thiocetam" je predpisan bolnikom z boleznimi možganov, srca in krvnih žil, jeter in virusnimi okužbami.
- zdravilo, ki širi krvne žile, izboljša absorpcijo kisika v telesu in pomaga povečati njegovo odpornost na pomanjkanje kisika. Sestava zdravila vključuje dve komponenti "Piracetam" in "Cinnarizine". So nevroprotektivna sredstva in povečujejo odpornost živčnih celic na hipoksijo. Fezam pospešuje presnovo beljakovin in izkoriščanje glukoze v celicah, izboljša mednevronski prenos v centralni živčni sistem in spodbuja prekrvavitev ishemičnih območij možganov. Indikacije za uporabo zdravila Phezam so astenični, intoksikacijski in psihoorganski sindromi, motnje mišljenja, spomina in razpoloženja.

Adaptogeni

"Tekoči izvleček elevterokoka"- zdravilo rastlinskega izvora, ki ima splošni tonični učinek na človeško telo. To je prehransko dopolnilo, za izdelavo katerega se uporabljajo korenine istoimenske rastline. Nevroprotektor stimulira imunski sistem in prilagoditveno sposobnost telesa. Pod vplivom zdravila se zmanjša zaspanost, pospeši presnova, izboljša se apetit in zmanjša tveganje za nastanek raka.
"Tinktura ginsenga" je rastlinskega izvora in pozitivno vpliva na presnovo v telesu. Zdravilo spodbuja delo vaskularnega in živčnega sistema osebe. Uporablja se kot del splošne krepilne terapije pri oslabelih bolnikih. Tinktura ginsenga je presnovno, antiemetično in biostimulativno sredstvo, ki pomaga telesu pri prilagajanju na netipične obremenitve, zvišuje krvni tlak in znižuje raven sladkorja v krvi.
"Tinktura kitajske limonske trave" je običajno zdravilo, ki vam omogoča, da se znebite zaspanosti, utrujenosti in si napolnite baterije za dolgo časa. To orodje obnavlja stanje po depresiji, zagotavlja porast telesne moči, odlično tonira, ima osvežujoč in spodbuden učinek.

Trenutno odgovarjam na vprašanja: A. Olesya Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, predavateljica na medicinski univerzi

Lahko se zahvalite strokovnjaku za pomoč ali podprete projekt VesselInfo s poljubnim plačilom prek povezave.