Patologija pankreatitisa. pankreatitis

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glede na klinično sliko razlikujemo akutni in kronični pankreatitis. Ti dve obliki pankreatitisa se razlikujeta tako po mehanizmu nastanka, etiologiji pankreatitisa kot po izbiri primarne terapije in prognozi okrevanja.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetni proces, ki prizadene tkiva trebušne slinavke, organa intra- in eksokrine funkcije. Sama trebušna slinavka se nahaja za želodcem, v retroperitonealnem predelu, ki meji na dvanajstnik. Ime "trebušna slinavka" je dobila zaradi svoje lokacije bližje hrbtu, zato je pri pregledu v ležečem položaju "pod želodcem".
Glavni namen tega organa je proizvodnja trebušne slinavke sok z encimi in bikarbonati, ki sodelujejo v procesu prebave telesa. Med čakanjem na hrano in ko vstopi v želodec, se encimi in sokovi začnejo prenašati iz trebušne slinavke skozi vezivni kanal v tanko črevo, zagotavljajo proces encimske predelave hranil, sodelujejo pri presnovi, olajšajo absorpcijo hranil skozi stene tankega črevesa. Pankreasna tekočina nevtralizira kislo okolje želodčnega soka neposredno v črevesju, kjer se prebavni encimi aktivirajo in začnejo opravljati svoje naloge cepitve in predelave snovi.
Glavni prebavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so:

• amilaza, ki spodbuja predelavo škroba v sladkorje;
• lipaza, encim, ki razgrajuje maščobe;
• tripsin, kimotripsin - encimi, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin;
• insulin, polipeptid, glukagon in drugi.

Vzroki pankreatitisa so v kršitvi odtoka pankreatičnega (prebavnega) soka iz trebušne slinavke v dvanajstnik. Zadrževanje znotraj žleze z delno ali popolno blokado kanalov, pa tudi ko se črevesna vsebina vrže v kanale, se encimi aktivirajo pred časom in začnejo obdelovati, prebaviti okoliška tkiva. Zadrževanje sokov in encimov, ki nastane pri vnetju trebušne slinavke, ima uničujoč učinek predvsem na tkiva trebušne slinavke, vendar se ob dolgotrajni izpostavljenosti negativni učinek kopičenja encimov trebušne slinavke in soka trebušne slinavke razširi tudi na bližnja tkiva, organe in krvne žile. Uničujoče celice povečajo aktivnost prebavnih encimov, ki v travmatični proces vključujejo vse večje območje. V hudih primerih, ki jih spremlja nekroza trebušne slinavke, je pankreatitis lahko usoden.
Za predelavo hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate, je potrebna največja količina prebavnega soka in encimov. Prekomerno uživanje mastne hrane, zlasti bogate z začimbami, kot tudi zloraba alkohola prispevata k zadrževanju encimov v trebušni slinavki. Razlogi za zamudo prebavnih encimov in sokov so lahko drugi dejavniki.

Razvoj pankreatitisa pri odraslih

Statistični podatki o razširjenosti bolezni pri odraslih močno nihajo glede na podnebje, prehranjevalne navade v različnih državah in tradicijo pitja alkoholnih pijač. Pomembna je tudi razlika v pojavnosti žensk in moških, tako glede mehanizma bolezni kot glede vzrokov, ki jo povzročajo.
Glavna skupina tveganja za nastanek pankreatitisa je odrasla populacija zaradi pogostosti uživanja alkohola, neuravnotežene prehrane in dodajanja sočasnih bolezni.

Vzroki za razvoj bolezni pri moških

"Sprožilec" pri moških bolnikih s primarnim pankreatitisom z visoko frekvenco je vnos alkohola (tako imenovani alkoholni pankreatitis) in prevladovanje mastne hrane, polizdelkov. Tudi značilnost pankreatitisa pri moških je kronična oblika, ignoriranje značilnih simptomov in poslabšanj, "zapostavljen" pankreatitis zaradi poznega obiska gastroenterologa.

Etiologija pankreatitisa pri ženskah

Najpogostejši vzroki pankreatitisa pri ženskah so:

• holelitiaza, ki povzroča razvoj pankreatitisa in holecistitisa;
• hormonska nihanja in motnje, ki povzročajo vnetje trebušne slinavke: nosečnost, menopavza, jemanje kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo hormone;
• stradanje, spoštovanje diet, ki so neuravnotežene v sestavi hrane, ki škoduje zdravju.

Vzroki za reaktivno obliko bolezni pri odraslih

Sekundarni ali reaktivni pankreatitis se razvije v ozadju obstoječih bolezni in posledic poškodb trebušnih organov, kirurških posegov itd. Najpogostejši dejavniki, ki prispevajo k razvoju reaktivnega pankreatitisa, so bolezni prebavnega sistema, kot so:

• neinfekcijski hepatitis;
• holelitiaza;
• gastritis;
• ciroza jeter;
• žolčna diskinezija;
• črevesne okužbe.

Vzroki pankreatitisa pri otrocih

Opredelitev vzroka za razvoj pankreatitisa pri otroku opravi specialist - pediater gastroenterolog. Zaradi otroštva se etiologija vnetnih procesov v trebušni slinavki razlikuje od mehanizmov nastanka bolezni pri odraslih.
Najpogosteje je pankreatitis pri otrocih posledica travme, operacije, ki povzroči poškodbe kanalov trebušne slinavke in / ali njenih tkiv. Dedna nagnjenost k čezmernemu izločanju prebavnega soka, cistična fibroza (črevesna, pljučna, mešana oblika), pa tudi alergije na hrano, kronični vnetni procesi v telesu, posledice parotitisa in druge bolezni ter motnje prebave in drugih funkcij povzročajo razvoj pankreatitisa pri otrocih in mladostnikih.

Razvrstitev in vzroki pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa, mehanizem razvoja bolezni, metode diagnoze in terapije so bili predmet študija strokovnjakov že več stoletij. V procesu izboljšanja diagnostičnih metod, raziskovalnih zmogljivosti in kopičenja izkušenj je bilo predlaganih več vrst razvrstitev pankreatitisa, ki temeljijo na značilnostih kliničnih simptomov, naravi poškodbe tkiva, vzrokih za nastanek in tako naprej.
Trenutno obstajajo sorte pankreatitisa glede na etiologijo bolezni, obliko in značilnosti poteka bolezni.

Razvrstitev bolezni glede na vzrok

Glede na vzroke za razvoj bolezni ločimo primarni in sekundarni, reaktivni pankreatitis.
Primarna oblika bolezni se razvije v ozadju poškodbe samega tkiva trebušne slinavke. Med glavnimi vzroki destruktivnih procesov so naslednji:

• zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol (od 40 do 70% primerov, odvisno od regije), nikotinsko kajenje;
• poškodbe trebušne slinavke zaradi abdominalne travme, kirurških posegov in nekaterih diagnostičnih postopkov, zlasti takšne posledice so možne med endoskopijo (retrogradna pankreatoholangiografija in endoskopska papilosfinkterotomija);
• dolgotrajna, zlasti nenadzorovana uporaba zdravil, ki agresivno vplivajo na trebušno slinavko (nekatere skupine antibiotikov (tetraciklini), zdravila, ki vsebujejo estrogen, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kislina (aspirin), sulfanilamidna zdravila, nekateri diuretiki itd.);
• zastrupitev s hrano, kemikalije;
• uživanje velikih količin hrane s sintetičnimi dodatki, obdelane s pesticidi in drugimi kemikalijami;
• genetska nagnjenost k boleznim prebavnega sistema, prirojene patologije razvoja trebušne slinavke;
• neuravnotežena prehrana s presežkom maščobnih in začinjenih živil, zlasti z dolgimi odmori med obroki.

Primarna oblika bolezni se lahko razvije v kateri koli starosti. Pravočasna diagnoza in terapija vam omogočata, da ustavite ali upočasnite destruktivne procese v tkivih trebušne slinavke, obnovite izgubljene funkcije organa in se izognete resnim zapletom.
Govorijo o sekundarnem, reaktivnem pankreatitisu, ko je v etiologiji bolezni mogoče diagnosticirati glavni vzrok v obliki bolezni drugih organov prebavil in prebavnega sistema kot celote (statistično se holelitiaza šteje za najpogostejši vzrok reaktivnega pankreatitisa), pa tudi s provokativnim delovanjem nalezljivih bolezni (najpogosteje virusnega hepatitisa, pa tudi griže, sepse, kronične fo ci vnetja, na primer s tonzilitisom); diabetes; dedne bolezni, zlasti cistična fibroza ali Crohnova bolezen; bolezni srčno-žilnega sistema; helmintične invazije v žolčnem traktu in tako naprej. Diagnosticiranje vzroka pankreatitisa je lahko težavno. Vendar je uspeh terapije odvisen predvsem od odprave dejavnikov, ki so povzročili nastanek bolezni, in preprečevanja poslabšanj.

Razvrstitev pankreatitisa glede na obliko in značilnosti poteka bolezni

Vnetni proces vodi do delne ali popolne izgube glavnih funkcij trebušne slinavke. Uničenje celic tega žleznega organa ogroža nepopravljive procese. V človeškem telesu ni rezervnega organa, ki bi lahko nadomestil trebušno slinavko.
Glede na simptome in obliko poteka bolezni ločimo akutni in kronični pankreatitis. Oblike bolezni se razlikujejo po klinični sliki, metodah zdravljenja in posledicah za zdravje.
Akutni pankreatitis je hitro razvijajoča se vnetna bolezen, ki jo spremlja grožnja nepopravljivih sprememb v tkivih in strukturi trebušne slinavke, uničenje, delno ali popolno, drugih organov in celo smrt. V akutni obliki se sok trebušne slinavke, ki stagnira v žlezi, aktivira in uniči njene celice.
S tem potekom bolezni opazimo znatno poškodbo celic organa, ki jo spremlja edem. Glavna skupina tveganja so odrasli v starosti od 30 do 60 let, čeprav se lahko akutni pankreatitis pojavi tudi pri otrocih zaradi negativnih dejavnikov, kot so:

• pomanjkanje vnosa hrane;
• prevlado v prehrani maščobnih in začinjenih živil, polizdelkov, hitre hrane;
• topa abdominalna travma;
• helmintska invazija prebavnega sistema;
• prirojene anomalije v razvoju žolčnika, njegovih kanalov, dvanajstnika, pankreasnih kanalov;
• dedne nagnjenosti in motnje, nalezljive bolezni itd.

V otroštvu ima akutna oblika pankreatitisa praviloma manj izrazite simptome. Klinična slika bolezni, diagnostične metode in načela zdravljenja se razlikujejo od akutnega destruktivnega pankreatitisa pri odraslih bolnikih.

Značilnosti kroničnega vnetja trebušne slinavke

Pankreatitis v kronični obliki se pojavi, ko bolezen poteka z obdobji poslabšanj in remisij. Z napredovanjem se razvije insuficienca trebušne slinavke: žlezno tkivo organa se spremeni in ga nadomesti vezivno tkivo, ki ni sposobno proizvajati prebavnih encimov in trebušnega soka. Pomanjkanje encimov povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema.
To obliko bolezni opazimo pri bolnikih različnih starosti. V zadnjem času so strokovnjaki opazili trend povečanja diagnoze ponavljajočega se pankreatitisa v kronični obliki, ki ga povzroča popularizacija in dostopnost polizdelkov, hitre hrane, nezdrave hrane, pa tudi alkoholiziranost prebivalstva.
Obstajata dve stopnji kronične bolezni. Začetna faza je izražena z manjšimi simptomi in lahko traja več let, odvisno od načina življenja in splošnega zdravja osebe. Začetnemu stadiju sledi obdobje, v katerem so odstopanja in motnje v delovanju trebušne slinavke vedno bolj izrazite in motijo ​​skoraj nenehno. Poslabšanje kronične oblike povzroča predvsem uživanje začinjene, mastne ali ocvrte hrane, gaziranih pijač in alkohola, zlasti na prazen želodec.

Simptomi pankreatitisa

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Simptomi akutne in kronične oblike pankreatitisa se razlikujejo, pa tudi značilnosti njihovega poteka in možnih zapletov bolezni. Simptomi kroničnega pankreatitisa so najpogosteje blagi, vendar so znaki bolezni v akutni obliki izraziti. S klinično sliko akutne oblike je pomembno, da se nujno posvetujete s specialistom ne le za zdravljenje, temveč tudi za diferencialno diagnozo akutnega holecistitisa, apendicitisa, ki lahko povzroči podobne simptome.

Simptomi akutne faze

Pri akutnem pankreatitisu encimi prebavnega soka, ki se aktivirajo neposredno v trebušni slinavki, vplivajo na njene celice. Torej, delovanje encima lipaze, ki razgrajuje maščobe, vodi do degeneracije maščobnega tkiva. Tripsin, ki pospešuje prebavo beljakovin, izzove različne kemične reakcije, ki povzročajo otekanje tkiv trebušne slinavke in nekrozo (smrt) celic.
Na prvi stopnji uničenja je nekroza aseptična, lokalna, vendar brez nujnega zdravljenja pokriva bližnje organe, pridružitev okužb povzroči nastanek novih žarišč vnetja, gnojnih zapletov.
Pogosti simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo:

• bolečine v pasu z lokalizacijo v območju desnega ali levega hipohondrija. Simptomi bolečine so intenzivni in jih zdravila ne odpravijo niti s pravočasnim začetkom zdravljenja ob prvem napadu. Sindrom bolečine je tako izrazit, da lahko povzroči nastanek bolečega šoka, izgubo zavesti in povzroči smrt. Trajanje napada je lahko od ene ure do nekaj dni;
• popolno pomanjkanje apetita, slabost, napadi bruhanja, ki ne izboljšajo dobrega počutja. V bruhanju opazimo vsebino želodca z žolčnimi vključki;
• hipertermija telesa (več kot 38 ° C), povečan srčni utrip (več kot 90 utripov / min.), dihanje, znižanje krvnega tlaka (manj kot 90 mm / hg);
• zgaga, kolcanje, riganje, suha usta;
• pojav belega ali rumenkastega premaza na jeziku;
• napetost trebušne stene;
• napihnjenost v zgornjem peritoneju, ki je posledica motenj v delovanju prebavnega sistema;
• napadi driske, zaprtje, vključki v blatu v obliki neprebavljenih ostankov hrane;
• sprememba barve kože: bledica, cianoza, rumeni odtenek kože in beločnice kot posledica razvoja obstruktivne zlatenice pri reaktivnem akutnem pankreatitisu sklerozirajoče oblike, ki jo povzroča holelitiaza ali povzroča stiskanje žolčnih vodov zaradi povečanja in otekanja trebušne slinavke;
• sprememba krvnega tlaka - povečanje ali zmanjšanje njegovih kazalcev;
• splošno znatno poslabšanje dobrega počutja, hitra izguba teže, napadi znojenja.

Znaki poslabšanja kronične oblike bolezni

Napadi bolečine med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa so lokalizirani na istem mestu kot pri akutnem pankreatitisu in se, odvisno od značilnosti bolezni, čutijo v desnem ali levem hipohondriju, bolečina seva v hrbet, je pasnega značaja, lahko se razširi na območje lopatice, prsnice, odvisno od lokacije vnetnega procesa in stopnje bolezni. Uživanje alkohola, mastna, začinjena hrana lahko povzroči poslabšanje kroničnega pankreatitisa.
Bolečina med poslabšanjem bolezni se pojavi v ozadju razvoja vnetnega procesa, ki prizadene živčne končiče trebušne slinavke, pa tudi z otekanjem in povečanjem organa, ki vključuje živčne končiče v okoliških tkivih. Bolečina se lahko pojavi po kršitvi diete, traja od nekaj minut do nekaj dni. Zmanjšanje sindroma bolečine opazimo pri upogibanju navzdol, čepenju.
Poleg hude bolečine poslabšanje kroničnega pankreatitisa spremljajo tudi naslednji simptomi:

• napihnjenost, spahovanje, driska, slabost, bruhanje zaradi motenj prebavnega sistema zaradi pomanjkanja encima;
• izguba teže, poslabšanje splošnega počutja. Suha koža, krhkost nohtnih plošč, anemija, simptomi pomanjkanja vitamina, povečana utrujenost itd. Opazimo tudi zaradi presnovnih motenj beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, pa tudi kronične zastrupitve telesa z razpadnimi produkti neprebavljene hrane;
• povečano nastajanje plinov, motnje blata, kronična driska, dolgotrajno zaprtje zaradi nezadostne prebave hrane, aktivacija in razmnoževanje bakterij, ki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro.

Klinična slika izrazitega poslabšanja kroničnega pankreatitisa je podobna akutni obliki. Z nenadnim poslabšanjem bolezni se lahko razvije tudi nekroza tkiva trebušne slinavke, ki povzroča akutne napade bolečine in zahteva nujno medicinsko posredovanje in hospitalizacijo bolnika.

Zapleti pankreatitisa

Skoraj vsaka oblika pankreatitisa, katere zdravljenje se začne pravočasno, je sposobna, če ne popolnoma ozdraviti, potem znatno zmanjšati verjetne zaplete in upočasniti procese uničenja enega najpomembnejših organov človeškega prebavnega sistema.
Zapleti akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kronične oblike se lahko razvijejo v zelo stisnjene sokove in povzročijo znatno škodo zdravju, celo smrt.
Hkrati je nevaren tudi kronični pankreatitis, tudi v izbrisani obliki z neizraženo klinično sliko. Ker se celice poškodujejo, se žlezno tkivo nadomesti z vezivnim, trebušna slinavka postopoma izgubi sposobnost delovanja.
Glavni zapleti kroničnega pankreatitisa so:

• diabetes mellitus, ki se razvije kot posledica insuficience trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje hormona insulina;
• splošna izčrpanost, kronična zastrupitev telesa;
• absces trebušne slinavke;
• pljučni zapleti;
• razvoj pankreatogenega ascitesa;
• bolezni in disfunkcije drugih organov gastrointestinalnega trakta (holecistitis, razjeda na dvanajstniku);
• cistične formacije v tkivih žleznega organa;
• obstruktivna zlatenica kot posledica stiskanja žolčnih kanalov;
• smrt.

Z poslabšanjem vnetja se lahko razvijejo infekcijski procesi tako v tkivih trebušne slinavke kot v sosednjih organih in tkivih. Lokalizacija trebušne slinavke v bližini velike aorte prispeva k hitremu širjenju vnetja, povezanih okužb in splošne zastrupitve s produkti razpadanja nekrotičnih tkiv. V odsotnosti potrebne terapije, strogega upoštevanja pravil prehrane pri pankreatitisu, se lahko tvorijo abscesi, lahko se začne krvavitev.

Zgodnje in pozne posledice akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu se lahko zapleti pojavijo takoj ali pa imajo dolgoročne posledice. Zgodnji zapleti, ki se razvijejo ob začetku napada, vključujejo:

• hipovolemični šok, ki vodi do pomanjkanja kisika v tkivih vseh organov gastrointestinalnega trakta;
• odpoved jeter, ledvic, ki jo povzročajo toksični učinki prebavnih encimov;
• peritonitis, aseptični ali gnojni, ki se razvija v ozadju okužbe, ki se pridruži vnetnemu procesu;
• srčno-žilne, respiratorne odpovedi in drugi zapleti.

Razvoj poznih zapletov akutnega pankreatitisa se pojavi predvsem v ozadju okužb. Najpogostejši pozni zapleti pankreatitisa so sepsa, abdominalni abscesi, nastanek fistul v prebavilih, gnojno vnetje, nastanek psevdocist trebušne slinavke, notranje krvavitve itd. Visoka statistična umrljivost zaradi napredovalih oblik pankreatitisa - po različnih virih od 15 do 90 %, zlasti zaradi zastrupitve z alkoholom, kaže na potrebo po pravočasnem zdravljenju in preventivi. ukrepe za preprečevanje razvoja te bolezni.

Metode za diagnosticiranje pankreatitisa

Pravočasna diagnostična študija, ugotavljanje vzrokov pankreatitisa, začetek zdravljenja pomagajo preprečiti razvoj resnih in številnih posledic. Akutne oblike in poslabšanja kronične bolezni zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Vendar pa je pri začetnih znakih bolezni: nelagodje med ali po jedi, občutek napihnjenosti, motnje prebavnega sistema, potrebno posvetovanje z gastroenterologom, preden se pojavijo izrazitejši klinični znaki pankreatitisa.
Diagnostični postopki vključujejo zunanji pregled kože, oceno suhosti, elastičnosti, spremembe barve, pacientovega jezika (pri pankreatitisu na površini opazimo belkasto oblogo in atrofijo brbončic). Površinska in globoka palpacija epigastrične regije in levega hipohondrija vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolečine ob pritisku, kar je tudi klinični znak pankreatitisa.
Po pregledu in anamnezi se lahko predpišejo laboratorijske in instrumentalne metode za diagnosticiranje pankreatitisa. Ti vključujejo splošne, biokemične preiskave krvi, blata in urina.
Zgodnja laboratorijska diagnoza omogoča ugotavljanje povečanja ravni amilaze v krvi in ​​urinu, ki se kaže v prvih urah poslabšanja bolezni. Količina lipaze se poveča 2-3 dni od začetka izrazitega vnetnega procesa, njena povišana raven pa kaže na dolgotrajno poslabšanje. Encim tripsin, določen v pacientovi krvi, kaže na nastanek poškodbe tkiv organa.
Med poslabšanjem opazimo tudi povečano vrednost bilirubina in sladkorja, prisotnost delno razcepljenih, premalo prebavljenih maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v blatu pa kaže na insuficienco trebušne slinavke.
Celotna krvna slika ni tako informativna, vendar brez navedbe encimov in posledic njihovega pomanjkanja pokaže število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Oba indikatorja se povečata s pankreatitisom.

Metode instrumentalne diagnostike

Instrumentalna diagnostika vam omogoča, da določite velikost prizadetega organa, prisotnost vključkov, cističnih tvorb v njem, strukturo tkiv, žleznih, vezivnih ali z znaki nekroze, vpletenost v vnetni proces okoliških organov, njihovo splošno stanje.
Metode instrumentalne diagnostike pankreatitisa vključujejo ultrazvok (ultrazvok) trebušnih organov, radiografski pregled, ezofagogastroduodenoskopijo (EGDS), endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP), računalniško slikanje z magnetno resonanco, laparoskopijo. Izbira metode temelji na resnosti simptomov in splošni klinični sliki bolezni.
Če se ugotovi prisotnost izrazite nekroze tkiva, se lahko zatečejo k metodi perkutane punkcije za ekstrakcijo biopsijskega materiala za bakteriološko preiskavo, ugotavljanje narave nekroze in občutljivost povzročitelja okužbe na skupine zdravil.

Značilnosti zdravljenja akutnega in kroničnega pankreatitisa

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Metode zdravljenja akutnih in kroničnih oblik pankreatitisa se razlikujejo glede na klinične simptome, resnost pankreatitisa, etiologijo, prisotnost sočasnih bolezni, splošno zdravstveno stanje bolnika in njegovo starost.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa poteka izključno v stacionarnih pogojih. Prvo imenovanje za akutni pankreatitis je popolno tešče več dni brez izjeme. Bivanje v kirurški bolnišnici omogoča ne le nadzor nad prehrano in predpisovanje ustreznih zdravil, temveč tudi, če je potrebno, nujno ali rutinsko uporabo kirurških metod v primeru hudega poteka bolezni in nevarnosti za bolnikovo življenje.
Metode kirurškega zdravljenja pankreatitisa vključujejo odstranitev območij nekrotičnega tkiva, namestitev drenažnega sistema.

Zdravila, ki se uporabljajo v akutni fazi bolezni

Zdravljenje z zdravili za akutno obliko bolezni vključuje tečaje ciljnih zdravil. Sem spadajo naslednje skupine zdravil:

• citostatiki za blokiranje vnetnih procesov;
• zdravila proti bolečinam, antispazmodiki, antiholinergiki, pri akutnih napadih bolečine se lahko uporabljajo zdravila iz skupine narkotikov;
• antisekretorna zdravila, zaviralci proizvodnje pankreasnih encimov se uporabljajo za zmanjšanje verjetnosti zapletov, nekrotizacije organskih tkiv;
• s širjenjem vnetnega procesa, pritrditvijo okužbe, razvojem gnojnih žarišč so predpisani antibiotiki;
• uvedba raztopin zdravil, namenjenih zmanjšanju stopnje zastrupitve telesa, ki jo povzroča kroženje prebavnih encimov v krvi, parenteralna prehrana, uvedba raztopin elektrolitov, esencialnih aminokislin intravensko.

Zdravljenje kronične oblike bolezni z zdravili

Pri kroničnem ponavljajočem pankreatitisu med remisijo so predpisani pripravki encimov trebušne slinavke, ki svoje funkcije ne opravljajo dovolj učinkovito. Izbira, kaj zdravniki predpišejo bolniku s pankreatitisom in v kakšnem odmerku, temelji na rezultatih laboratorijskih preiskav krvi, urina in blata. Potek zdravljenja z zdravili z encimskimi pripravki je dopolnjen z zdravili za normalizacijo prebavnih procesov, izboljšanje črevesne gibljivosti in obnavljanje kislinsko-bazičnega ravnovesja. Uporablja se vitaminska terapija: zdravila in zdravila z vitamini A, C, D, K, E in skupino B, predpisujejo lipoično kislino, kokarboksilazo in tako naprej glede na indikacije.
Pomembna sestavina zdravljenja je prehrana s strogo izjemo maščobne, začinjene hrane, alkohol je strogo prepovedan. Pri poslabšanju kronične oblike je priporočljivo popolno postenje za en do dva dni. Odprava simptomov pankreatitisa ne pomeni popolne ozdravitve in ni razlog za vključitev prepovedanih živil v prehrano.

Prva pomoč pri akutnem pankreatitisu

Pojav prvih znakov akutne oblike bolezni je razlog za takojšen klic ekipe specialistov reševalnih vozil. Preden se pojavijo, je treba upoštevati naslednja pravila:

• absolutno je nemogoče jesti in piti karkoli, saj to izzove proizvodnjo soka trebušne slinavke in lahko znatno poslabša situacijo in poveča območje poškodbe trebušne slinavke, vključi druge organe v vnetni proces;
• vzemite vodoravni položaj (z napadi bruhanja - ležite na boku), lahko pritisnete kolena na trebuh, če to olajša bolečino;
• poskusite sprostiti trebušne mišice, trebušne mišice;
• na trebuh položite hladen predmet: led v vrečki in brisačo, plastično steklenico, grelno blazino itd., kar bo zmanjšalo stopnjo vnetja.

Zelo ni priporočljivo uporabljati zdravil za lajšanje bolečin, prvič, na začetku napada so neučinkoviti, in drugič, takšna zdravila lahko zmanjšajo informativno vsebino klinične slike in otežijo diagnosticiranje. Če je potrebno, lahko uporabite antispazmodike za zmanjšanje moči spazma: drotaverin (Drotaverin, No-Shpa), Spasmalgon. O jemanju zdravil je treba obvestiti strokovnjake.
Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je splošno pravilo prvega dne izraženo s tremi besedami: mraz, lakota in mir. To pomaga zmanjšati razvoj vnetja in se vrniti v stanje remisije. Pri akutnem pankreatitisu pa mora zdravljenje potekati izključno v stacionarnih pogojih pod nadzorom specialistov.

Prehrana za pankreatitis

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Skladnost s predpisano dieto za pankreatitis je osnova terapije. Nemogoče je zdraviti pankreatitis in upočasniti njegov razvoj brez upoštevanja pravil prehrane.
S pomočjo prehrane je mogoče večinoma popraviti delovanje trebušne slinavke, nadzorovati potek bolezni. Dieta je predpisana v fazi remisije, ob koncu obdobja poslabšanja pankreatitisa. Kronična oblika pankreatitisa zahteva vseživljenjsko skladnost s pravili prehrane.
Napad pankreatitisa, odvisno od resnosti poteka, zahteva strog post od 2 do 5 dni. Od drugega dne lahko začnete jemati toplo alkalno vodo, ki zmanjšuje kislost, šibko decokcijo šipkov, čisto vodo. Če pride do izboljšav 3-6 dni, lahko začnete uporabljati tekoče žitne kosmiče brez dodajanja mleka, sladkorja, masla in drugih sredstev za izboljšanje okusa.
Šesti dan po začetku napada se lahko prehrana po priporočilu zdravnika razširi na juhe z nizko vsebnostjo maščob, vegetarijanske zelenjavne juhe, puste ribe, šibek čaj in druga živila. Nato je predpisana splošna prehrana za pankreatitis, odvisno od stopnje bolezni.
Torej, pri kroničnem pankreatitisu v remisiji se prehrana prilagodi na podlagi analize prebavnega sistema, ki deluje v pogojih pomanjkanja encimov.

Prehrana med remisijo

Splošna pravila prehrane za kronični pankreatitis med remisijo vključujejo naslednje:

• celotna količina zaužite hrane na dan je razdeljena na 5-6 majhnih približno enakovrednih delov, da se olajša delovanje prebavnega sistema;
• temperatura hrane mora biti približno enaka telesni temperaturi in v nobenem primeru ne presega 60 ° C, uporaba toplih in hladnih jedi je izključena;
• največja omejitev količine maščobne, začinjene, ocvrte hrane, klobas, prekajenega mesa, konzervirane hrane, polizdelkov, začimb in začimb, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni, izključitev živil, bogatih z grobimi vlakninami (belo zelje, stročnice itd.), Kofeinske in gazirane pijače, alkohol, čokolada, sladkarije z mastnimi, mastnimi kremami. in tako naprej;
• zamenjava grobe hrane z mehko: kuhana ali parjena naribana zelenjava in sadje, pire juhe itd .;
• upoštevajte dnevni vnos maščob (ne več kot 60 g skupaj), beljakovin (60-120 g, odvisno od telesne teže, starosti, telesne aktivnosti, stopnje in značilnosti pankreatitisa), ogljikovih hidratov (300-400 g).

V prehrano za kronični pankreatitis je treba vključiti naslednja živila:

• rahlo posušen pšenični kruh iz moke prvega ali drugega razreda (sveže pecivo je izključeno);
• sesekljane zelenjavne pire juhe;
• kuhana žita, žita: riž, ajda, majhne testenine, oves;
• pusto meso, ribe, piščanec, puran, kuhani z vrenjem ali paro;
• parjene ali pečene beljakovinske omlete;
• kuhana, pečena zelenjava (krompir, buče, pesa, korenje, bučke, buče);
• sveži naravni mlečni izdelki z nizkim odstotkom maščobe brez barvil in konzervansov, z nizko kislostjo (skuta, jogurt, kefir), nemasten in nezačinjen sir, mleko z zmanjšanim odstotkom maščobe (omejeno, samo pri dodajanju jedem ali čaju);
• maslo in sončnično olje v omejenih količinah;
• sadje in jagode z nizko stopnjo kislosti, vsebnostjo sladkorja, po možnosti nekisla jabolka;
• med, marmelada, marmelada, sadni in jagodni želeji, pene in tako naprej.

Prepovedana živila in princip predelave živil

Za bolnike na kateri koli stopnji pankreatitisa niso priporočljive takšne vrste izdelkov, kot so svinjina, jagnjetina, gos, raca, gobe, česen, kislica, kisle kumarice in marinade v kakršni koli obliki, redkev, stročnice, sveže zelje, grozdje in grozdni sok, margarina, kava, kakav, cimet, banane, sladoled in šerbeti. Pri kateri koli obliki pankreatitisa je treba pozabiti na uživanje alkoholnih pijač.
Pravilne metode priprave in izbira izdelkov prispevajo k remisiji vseh oblik pankreatitisa in zmanjšajo verjetnost poslabšanj in ponovitev kroničnega pankreatitisa ali ene same epizode bolezni v zgodovini. Širok izbor kulinaričnih receptov vam omogoča diverzifikacijo prehrane, ne doživite posledic omejevalnih načel dietne prehrane in se izognete okvaram.
Pri poslabšanju kroničnih oblik pankreatitisa je prvi dan predpisan popoln post, ki ga dopolnjuje, ko se resnost simptomov zmanjša z uporabo segrete alkalne vode vsaki dve uri v majhnih odmerkih.
Po koncu stopnje poslabšanja pankreatitisa se vrnejo na varčno prehrano, začenši s pire tekočimi žiti, zelenjavnimi pireji, sortami z nizko vsebnostjo maščob.
Pri pankreatitisu med enim obrokom ni priporočljivo mešati različnih vrst beljakovin, na primer jesti ribe in sir, govedino in piščanca itd.
Priporočljiv način kuhanja, kadar je potrebna toplotna obdelava, je mletje izdelka, ki mu sledi kuhanje, pečenje ali kuhanje na pari. Na zahtevo se mletje, pire opravi dvakrat, pred kuhanjem in po njem.

Preprečevanje pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje vnetnih bolezni trebušne slinavke vključuje pravilno prehrano in prehrano, omejevanje ali odpravo dejavnikov, ki prispevajo k motnjam v prebavnem sistemu, drugih sistemih in organih, preprečevanje nalezljivih bolezni, zdrav življenjski slog, pa tudi pravočasen obisk zdravnika v primeru kakršnega koli neugodja ali bolečine.
Preprečevanje poslabšanj kroničnega pankreatitisa v remisiji vključuje ne le jemanje predpisanih zdravil in dieto, temveč tudi zdraviliško zdravljenje, pa tudi pregled pri gastroenterologu vsaj dvakrat letno.

V zadnjih letih se pojavnost pankreatitisa pri ljudeh povečuje. Kakšen je razlog? Veliko je odvisno od načina življenja sodobnega človeka in od njegovega okolja. Če poznate vzroke pankreatitisa in si prizadevate za njihovo odpravo, se boste veliko bolj zaščitili pred to boleznijo trebušne slinavke.

Vzroki akutnega pankreatitisa

Imenuje se akutni pankreatitis, katerega simptomi se pojavijo po minimalnem času po pojavu vzročnega dejavnika. Glavni simptom akutnega napada je avtoliza (samoprebava) mest žleze drugačna velikost. Substrat za tak proces je aktivacija lipaz in proteaz trebušne slinavke, preden zapustijo njene kanale. Pri akutnem pankreatitisu sta najpogostejša vzroka za pojav alkoholizem in holelitiaza.

Bolezen se razvije pod naslednjimi pogoji:

1. Prekomerna stimulacija proizvodnje encimov trebušne slinavke. Glavni razlogi, zakaj pride do takšne aktivacije encimov žleznega parenhima:
   • neuravnotežena prehrana;
   • ignoriranje prehrane;
   • zdravljenje z nekaterimi zdravili;
   • uživanje alkohola;
   • prenajedanje.
2. Povečanje tlaka v kanalu. Najpogosteje se to zgodi, ko kamni iz žolčnika vstopijo v žolčne vode v skupno ampulo, v katero se izliva Wirsungov kanal. Kamni redko preidejo Oddijev sfinkter, ki se odpre v črevesni lumen. To ustvarja pogoje za povečanje sekrecijskega pritiska in uničenje tkiva trebušne slinavke. Druga možnost za povečanje intraduktalnega tlaka je stiskanje izločevalnih poti od zunaj s tumorjem, tvorbo brazgotine.
3. Refluks žolča v pankreasni kanal. To se lahko zgodi s spremembo gibljivosti žolčnega trakta, blokado Oddijevega sfinktra, raka Vaterjeve bradavice.
   Akutni napad lahko sprožijo:
   • zloraba alkohola;
   • kombinacija alkohola in mastne hrane;
   • poslabšanje bolezni žolčnih kamnov;
   • holedoholitiaza (kamen v žolčevodu);
   • rak bradavice Vater;
   • poškodbe trebušne slinavke, poškodbe zaradi operacije;
   • uvedba kontrastnega sredstva za rentgenski pregled;
   • jemanje nekaterih zdravil (metronidazol, tetraciklin);
   • bolezni endokrinega sistema (hiperpatireoza), kar vodi do povečanja kalcija v krvi, ki se lahko odloži v kanalih, zamaši lumen;
   • nekatere virusne okužbe (herpes, hepatitis) lahko poškodujejo tkivo trebušne slinavke.

Vzroki kroničnega pankreatitisa

Pri kroničnem pankreatitisu so vzroki za to bolezen zelo raznoliki. Lahko se začne z napadom akutnega pankreatitisa ali pa se razvija zelo dolgo, kar povzroča nelagodje osebi, vendar ne povzroča stanj, ki zahtevajo nujno intervencijo. To pomeni, da v žlezi dolgo časa pride do uničenja parenhima, kanalov, delovanje organa je moteno.

To lahko povzroči:

• grobe napake moči;
• kronični alkoholizem, kajenje;
• holelitiaza;
• bolezni želodca in dvanajstnika;
• zastoji v venah trebušne slinavke;
• dedna nagnjenost;
• avtoimunski proces v trebušni slinavki;
• dolgotrajna uporaba strupenih zdravil za trebušno slinavko.

Vzroki za poslabšanje pankreatitisa

Poslabšanje pankreatitisa je stanje, ki je po mehanizmu razvoja podobno napadu akutnega pankreatitisa. Razlika med temi stanji je v dejstvu, da je pankreatitis že obstajal se pojavi v ozadju kroničnih sprememb v tkivu žleze. To pomeni, da je trebušna slinavka bolj dovzetna za poškodbe, ko se pojavijo provocirni dejavniki.

Vzroki za poslabšanje pri odraslih bolnikih so podobni kot pri akutnem vnetju trebušne slinavke. Hkrati naj bi prišlo do poslabšanja kroničnega pankreatitisa, ko se simptomi akutne bolezni pojavijo več kot leto dni po prvem napadu.

Vzroki pankreatitisa pri otrocih

Razvoj pankreatitisa pri otrocih je precej redek, saj se številni provocirni dejavniki pojavljajo le pri odraslih. Toda otroci imajo značilnosti razvoja pankreatitisa, ki so manj pogosti pri odraslih.

1. Pankreatitis pri otrocih je pogostejši kot pri odraslih anomalije v razvoju trebušne slinavke ali sosednjih organov. Na primer, z majhnim lumnom izločevalnih kanalov ali njegovo popolno odsotnostjo, s stenozo Vaterjeve bradavice.
2. Dojenčki imajo lahko pankreatitis zaradi alergije na hrano ali pomanjkanja laktaze. V tem primeru ne trpi samo trebušna slinavka, ampak telo kot celota.
3. cistična fibroza. Ta patologija je prirojena in se kaže v prvih letih otrokovega življenja. Trpijo vse žleze z zunanjim izločanjem telesa, vključno s trebušno slinavko. To se zgodi kot posledica kršitve evakuacije soka trebušne slinavke zaradi povečanja njegove viskoznosti. To vodi do destruktivnih pojavov v organu, ki se brez ustreznega zdravljenja postopoma povečujejo in napredujejo. Sčasoma se tkivo žleze nadomesti z vezivnim brazgotinastim tkivom.
4. Pankreatitis se pojavi pogosteje kot pri odraslih ki temelji na helmintski invaziji. Vzrok je lahko zamašitev kanala s kroglico okroglih črvov.
5. Žolčna diskinezija. Ta patologija moti normalno sproščanje žolča v črevesni lumen, zaradi česar lahko trpi trebušna slinavka.
6. resno prehranske napake otrok. Pri otrocih je pankreatitis, katerega vzroki so podhranjenost, manj pogost kot pri odraslih. Uporaba mastne, ocvrte hrane, hitre hrane, prekajenega mesa, konzervirane hrane in sladke sode lahko povzroči napad akutnega pankreatitisa.
7. Včasih je razlog travma v trebuhu ali operacija.
8. pretirana psihične vaje.

Mehanizmi razvoja pankreatitisa pri odraslih in otrocih v različnih okoliščinah so podobni. V večini primerov je zdravje trebušne slinavke odvisno od našega prehranjevanja in prisotnosti slabih navad. Če veste to in izvajate preventivo, lahko dolgo časa ohranite zdravje in se izognete hudim posledicam pankreatitisa.

Ko se trebušna slinavka vname, je to v medicini zelo pogost pojav. Simptomi pankreatitisa pri ženskah po statističnih podatkih niso tako pogosti kot pri moških, saj je moški spol bolj nagnjen k razvoju te bolezni. V članku bomo podrobno govorili o simptomih in zdravljenju pankreatitisa.

Če obstaja težava s trebušno slinavko, je to zelo resno, saj lahko njene patologije motijo ​​​​delovanje celotnega človeškega telesa. Zato zdravniki priporočajo več pozornosti preprečevanju pankreatitisa.

Kaj je to?

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, katere glavna naloga je izločanje encimov, ki nato razgrajujejo koristne snovi, pridobljene s hrano.

Pankreatitis je neke vrste vnetje trebušne slinavke. Njegove glavne funkcije:

• Sprosti encime za razgradnjo koristnih snovi, ki so bile pridobljene s hrano v tankem črevesu.
• Izvedite fermentacijo insulina in glukagona v krvi. To so hormoni, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, ki prihaja iz hrane.

V primeru, da se sami encimi aktivirajo in ne gredo v črevesje, organ trpi in nastane "samoprebava". In tudi tkivo žleze je uničeno, pojavi se edem in možna je krvavitev.

Vendar morate razumeti, da se kršitev pojavi ne samo v tkivih žleze, ampak tudi v krvni žili. Za to boleznijo trpijo samo odrasli. V otroštvu je pankreatitis prirojena patologija. Zdravniki identificirajo določeno število dejavnikov, ki povzročajo razvoj bolezni. Med seboj se razlikujejo, vse je odvisno od spola osebe.

Video:

Eden glavnih vzrokov za zaprtje in drisko je uporaba različnih zdravil. Za izboljšanje delovanja črevesja po jemanju zdravil potrebujete vsak dan pijte preprosto zdravilo ...

Vzroki pankreatitisa

Zdravniki so opisali seznam razlogov za razvoj pankreatitisa. Tukaj je nekaj izmed njih:

• Pogosta zloraba alkohola;
• bolezni žolčnika;
• Prisotnost vnetnih bolezni gastrointestinalnega trakta, kot so peptični ulkus, duodenitis;
• Preložene operacije na trebuhu;
• Zaradi mehanskih poškodb trebuha: rane, udarci, modrice;
• Zaradi stalne uporabe hormonskih zdravil;
• S kronično boleznijo jeter;
• V prisotnosti nalezljivih bolezni: mumps, hepatitis B in C, škrlatinka;
• črvi;
• Značilnosti s trebušno slinavko - tumor ali določena struktura;
• Zaradi hormonske odpovedi;
• Dednost.

Strokovnjaki so ugotovili, da 20 % ljudi, ki zboli za pankreatitisom, nima natančno ugotovljenega vzroka.

Akutni pankreatitis pri odraslih

Zelo enostavno je določiti obliko pankreatitisa. Če imate zelo ostro intenzivno bolečino na levi strani trebuha, potem je to bolezen.

Možne so tudi bolečine v desnem delu trebuha, vse je odvisno od lokacije organa, ki je prizadet. Pomembno je, da bolniku zagotovite prvo pomoč pravočasno, saj je možen razvoj bolečega šoka pri osebi.

Še vedno pa obstaja seznam simptomov, po katerih je mogoče določiti pankreatitis. Tej vključujejo:

• vročina
• nenadne spremembe krvnega tlaka;
• videz hladnega lepljivega znoja;
• bledica kože;
• pojav modrikastih madežev v popku in spodnjem delu hrbta;
• redko ikterus beločnice in kože;
• slabost, riganje, kolcanje;
• napadi bruhanja z žolčem;
• pogosto gibanje črevesja;
• napenjanje, zaprtje, napetost v mišicah peritoneuma;
• izguba zavesti.

Če najdete enega od simptomov pankreatitisa, morate nujno hospitalizirati.

Kronična oblika pankreatitisa

To je kronična oblika pankreatitisa, ki pogosto mine brez hudih kliničnih simptomov.

Pogosto je težko razlikovati simptome določene težave. Torej ima pankreatitis zelo podobne simptome z boleznimi, kot sta gastritis in žolčna diskinezija.

Toda tako v akutni kot v kronični obliki bolezni bolnik začne doživljati hude bolečine. Običajno so to bolečine v približno enem predelu, tako imenovani "hipofizi".

Boleče želje se lahko dajejo na levo ali desno stran in nazaj. Pogosto je bolečina difuzna ali pasasta. Če vzamete položaj, ki leži na hrbtu, se bo bolečina samo okrepila. Ko več sedite in lahko telo nekoliko nagnete naprej, bo bolečina videti veliko lažja.

V kronični obliki, se bolečina pojavi in ​​postane pogostejša po zaužitju hrane. Če ste pili alkohol, se lahko čez nekaj časa pojavi bolečina. Bilo je primerov, ko je sindrom bolečine dosegel srce. S takšno bolečino se lahko spopadete s pomočjo angine pektoris.

Bolečina pri pankreatitisu se lahko odraža v katerem koli delu trebuha.

Poleg vsega naštetega ima lahko tudi odrasla oseba simptomi kroničnega pankreatitisa:

• izguba apetita, pa tudi odpor do katere koli hrane;
• naivnost dispeptičnih pojavov (riganje, kolcanje, slinjenje, napadi slabosti, bruhanje);
• obilna ali mastna driska;
• pogosto otekanje in ropotanje med obroki;
• če je bolezen že dolgo trajala, potem oseba močno izgubi težo;
• možno je rahlo zvišanje temperature;
• razdražljivost;
• kronična utrujenost;
• spanje je moteno.

Vrste pankreatitisa

Glede na simptome lahko ločimo več vrst pankreatitisa:

Diagnostika

Diagnozo lahko opravi le gastroenterolog.

Gre skozi več stopenj:

1. Vprašanje pacienta o težavi. Pacient mora maksimalno povedati zgodbo celotne bolezni. V katerem časovnem obdobju se je bolečina začela, njena moč in pogostost itd.;
2. Zdravnik otipa človekov želodec. To je nekakšen diagnostični test za preverjanje stimulacije organov;
3. Izvaja se ultrazvok trebušne slinavke;
4. Po potrebi se opravi računalniška tomografija;
5. Za določitev ravni ESR, levkocitov in bilirubina morate opraviti krvne preiskave: klinične in biokemične;
6. Naslednji je test glukoze v krvi;
7. Za določitev ravni elastaze in neprebavljenih maščob je v glavni laboratorijski metodi potrebna analiza blata.

Pojav pankreatitisa pri moških

Razvoj pankreatitisa pri moških se običajno pojavi zaradi prekomernega uživanja alkohola. Približno 50 % moških s pankreatitisom pogosto pije alkohol.

Toda v drugih primerih bolezen napreduje zaradi:

1. Bolezen žolčnih kamnov. Eden najpogostejših dejavnikov po alkoholnih pijačah.
2. Zapleti nalezljivih, virusnih bolezni.
3. Pooperativni zapleti, neželeni učinki nekaterih zdravil.
4. travma
5. dedna naravnanost.

Pojav pankreatitisa pri ženskah

Simptomi pankreatitisa pri ženskah so veliko manj pogosti kot pri moških, običajno na živčni osnovi.

Ženska je sama po sebi veliko bolj čustvena kot moški. Ženska si vse jemlje k ​​srcu in je pogosto nervozna zaradi malenkosti.

Poleg živčnega sistema so vzroki lahko še v naslednjih:

• podhranjenost;
• samozdravljenje (reakcija na zdravila);
• holelitiaza;
• nalezljiva poškodba.

Zdravljenje

Zdravljenje pankreatitisa pri odraslih pomeni usmeriti ukrepe za odpravo bolečine in vnetja, preprečiti poslabšanja. Običajno gastroenterolog predpiše zdravila proti bolečinam, pa tudi zdravila, ki lahko zmanjšajo delovanje žleznih encimov.

Če pride do dehidracije zaradi bruhanja, je treba tekočino dati intravensko. Kot kaže praksa, pankreatitisa ni mogoče hitro pozdraviti, potrebno je dolgotrajno zdravljenje.

Medicinska terapija

• Za odpravo vnetnega procesa morate jemati antibiotike ("Amoksicilin", "Ampicilin" itd.);
• Če imate pogosto bruhanje, so predpisana zdravila za obnovitev ravnovesja vode in soli ("Raztopina natrijevega klorida");
• Če želite obnoviti delo prebavil, morate vzeti zdravila, ki delujejo na trebušno slinavko: "Pancreatin", "", "".
• Da bi odpravili bolečino, morate uporabiti antispazmodike: "Papaverin", "".
• Če želite obnoviti raven vitaminov in elementov v sledovih v telesu, morate piti multivitaminska zdravila.
• Če obstaja potreba, potem zdravnik predpiše zdravila: holeretična, sedativna in hormonska.

Slika priprav:

Po trenutnih metodah mora specialist pred predpisovanjem zdravljenja ugotoviti vzrok pankreatitisa in stopnjo razvoja bolezni.

Vnetje trebušne slinavke se pojavi pri otrocih in odraslih. Akutna oblika bolezni pogosteje prizadene moške kot ženske.

Zelo pomembno je pravočasno odkriti prisotnost patologije in jo zdraviti, sicer bo prevzela kronično obliko. Na podlagi pankreatitisa se sčasoma razvije diabetes mellitus.

Funkcije trebušne slinavke

V človeškem telesu trebušna slinavka velja za pomemben izločevalni organ. Kljub skromni velikosti žleza proizvaja posebne hormone, potrebne za presnovo, in encime, ki so potrebni za prebavo.

Mehanizem delovanja sekretornega organa je enak pri otrocih in odraslih in se s starostjo ne spreminja. Na stanje tega telesa vplivajo zunanji dejavniki.

Vzroki pankreatitisa so praviloma zunanje narave. Najpogosteje se tvorijo v prebavnem sistemu.

Vnetje trebušne slinavke kot notranji proces se praktično ne pojavi.

V poljudnoznanstvenem jeziku je proces prebave v telesu zapletena kemična reakcija.

Za normalen potek te reakcije v trebušni slinavki nastajajo tripsin, lipaza, maltaza in drugi encimi, s pomočjo katerih se hrana prebavlja.

Po pojavu pankreatitisa pri odraslih in otrocih je pravilnost vstopa teh encimov v dvanajsternik motena.

Rezultat takšne kršitve se takoj odraža v dobrem počutju osebe. Začne se driska, slabost in druge negativne manifestacije.

Če želite ugotoviti vzroke tega stanja, se morate posvetovati z gastroenterologom.

Vzroki patologije

Ko prebavni sistem deluje normalno, trebušna slinavka proizvaja encime, ki še niso aktivni.

Njihova aktivacija se pojavi, ko vstopijo v dvanajstnik. Pankreatitis se začne razvijati, ko pride do aktivacije prezgodaj.

Izkazalo se je, da namesto razgradnje hrane encimi, kot pravijo, prebavljajo tkiva žleze.

Po tem mehanizmu nastane in se razvije akutni pankreatitis, ki se lahko sčasoma spremeni v kroničnega. Zelo pomembno je preprečiti takšen razvoj patologije, zlasti pri otrocih.

Gastroenterologi na podlagi rezultatov spremljanja bolnikov ugotavljajo, da so lahko vzrok pankreatitisa naslednji dejavniki:

• bolezni gastrointestinalnega trakta in žolčnega trakta;
• zloraba alkohola;
• zastrupitev s kemikalijami in slabo kakovostno hrano.

Hkrati ima razvoj pankreatitisa pri otrocih in ženskah svoje posebnosti. Pri moških je najpogostejši vzrok bolezni zloraba alkohola.

Strokovnjaki vedo, da obstaja določena kategorija ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa zaradi genetske predispozicije.

Akutni pankreatitis

Nenadna bolečina v zgornjem delu trebuha je najpogosteje posledica akutnega pankreatitisa. Posebnost tega stanja je, da se napad začne po kratkem času po izpostavljenosti dražilnemu dejavniku.

Vzroki, ki najpogosteje povzročajo akutni napad bolezni, so dobro znani - to je prisotnost žolčnih kamnov in zloraba alkohola.

Medicinska praksa kaže, da lahko celo enkratno uživanje alkoholne pijače osebe, ki zelo redko pije, povzroči podobne posledice. Tovrstni rezultati so značilni za ženske.

Akutni napad pankreatitisa lahko izzove prekomerna stimulacija proizvodnje prebavnih encimov.

Pri moških in ženskah se to zgodi, ko "za apetit" vzamejo alkohol na prazen želodec in jedo hrano z ostrimi začimbami.

Za ženske velja, da je obdobje, ko je zaključen potek dietne prehrane za hujšanje, nevarno. Pogosto z ostro spremembo prehrane akutni pankreatitis spominja na sebe.

Z razvojem žolčnih kamnov se praviloma kronični pankreatitis poslabša.

Vse te vzroke za poslabšanje je treba poznati bolnikom s pankreatitisom.

Kronični pankreatitis

Pri odraslih moških in ženskah, ki zlorabljajo alkohol, kronični pankreatitis spremljajo ponavljajoče se bolečine, ki so lokalizirane v desnem hipohondriju.

Indolentno vnetje trebušne slinavke povzroči nastanek brazgotin na njej. To zmanjša količino aktivnega tkiva, ki je sposobno proizvajati prebavne encime.

Zaradi pomanjkanja snovi, potrebnih za normalno prebavo, se mastna hrana v prebavilih ne prebavi.

To stanje je vzrok za nastanek in razvoj različnih patologij želodca in črevesja.

Dolgoletna praksa kaže, da kronični pankreatitis resno omejuje vsakodnevno življenje bolnika. Vzroki patologije so že dolgo znani.

Hude in sistematične kršitve racionalne prehrane vodijo v nastanek kamnov v žolčniku.

Ta mehanizem je značilen za ženske, ki so preveč naklonjene vsem vrstam diet. Bolezni jeter in žolčevodov postopoma vodijo v razvoj pankreatitisa.

Za odrasle, še posebej za ženske z diagnozo kroničnega pankreatitisa, je alkohol strogo prepovedan.

Otroški pankreatitis

Pojav te bolezni pri otrocih je manj pogost kot pri odraslih moških in ženskah. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da v otroštvu ni veliko dejavnikov, ki izzovejo razvoj pankreatitisa.

Hkrati so za otroke značilne posebne značilnosti, ki povzročajo patologijo.

Med temi značilnostmi so naslednji razlogi:

• nenormalen razvoj trebušne slinavke;
• helmintične invazije;
• pomanjkanje laktaze in alergije na hrano;
• cistična fibroza.

Ko se pri otroku pojavijo simptomi pankreatitisa, se najprej preveri prisotnost teh dejavnikov.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je nagnjenost k tej patologiji pri otrocih pogosto dedna.

Za starše in pediatre je zelo pomembno, da prepoznajo to lastnost telesa, da preprečijo preoblikovanje akutnega pankreatitisa v kronično.

Ne glede na vzrok patologije morate vedeti, da je glavni simptom bolezni zelo pogosto bruhanje po zaužitju sladkarij.

Starši poskušajo svoje otroke hraniti kakovostno, hkrati pa je treba paziti na konsistenco blata.

Ko je blato mastno in slabo izprano s sten lonca, je to razlog za preverjanje stanja trebušne slinavke pri otroku.

Preprečevanje in zdravljenje

Kot kaže medicinska praksa, se akutni pankreatitis pojavi nenadoma, zato bolnik preprosto ne razume, kako se obnašati v takšni situaciji.

Vzroki za poslabšanje so lahko različni, vendar je vedno prisotna akutna, pogosto pasna bolečina.

Pogosto bolnika odpeljejo v bolnišnico z rešilnim vozilom. Akutno fazo bolezni zdravimo v bolnišnici.

Med zdravljenjem se uporabljajo zdravila proti bolečinam in zdravila, ki upočasnjujejo izločanje soka trebušne slinavke.

Metode zdravljenja za odrasle in otroke v tej situaciji so enake.

Kronični pankreatitis se ne zdravi v običajnem smislu. Pacient živi svoje običajno življenje zunaj bolnišnice, doma.

V tem stanju sploh ni pomembno, kaj povzroča patologijo. Ko se bolnik sam pripelje do tega stanja, se zdravljenje z zdravili uporablja le v primeru poslabšanja.

V normalnem stanju mora upoštevati dieto in pravila vedenja, ki jih je predpisal lečeči zdravnik. Pitje alkohola in kajenje sta za vedno izključena.

Če je režim kršen, bo takoj sledil akutni napad bolezni. Kronični pankreatitis strogo ureja vedenje bolnika.

In ne samo v vsakodnevni prehrani, ampak tudi pri uporabi nekaterih zdravil, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni. To še posebej velja za aspirin.

Vsako leto se število bolnikov, ki trpijo tako ali drugače, povečuje. Pankreatitis je precej resna patologija, pri kateri pride do samoprebave prebavne žleze. Njeni simptomi so neposredno odvisni od resnosti lezije in resnosti vnetja. Vzroki pankreatitisa so zelo raznoliki, zato je za resnično učinkovitost treba ugotoviti, kaj je povzročilo njegov razvoj.

Kaj je pankreatitis in kaj se dogaja v trebušni slinavki med njegovim razvojem?

Pankreatitis je skupni izraz, ki vključuje skupino bolezni in sindromov, ki so posledica vnetja trebušne slinavke. Hkrati encimi, ki jih proizvaja ta organ, ne vstopijo v dvanajstnik, ampak se aktivirajo v trebušni slinavki, kar vodi do njegove samoprebave.

Običajno trebušna slinavka proizvaja proencime (neaktivne prekurzorje encimov). Nato vstopijo v dvanajstnik 12, kjer preidejo v aktivno obliko.

Vendar pa pod vplivom številnih dejavnikov zaradi povečanja tlaka v kanalu prebavne žleze pride do kršitve odtoka njegove skrivnosti. Posledično se začnejo encimi prezgodaj aktivirati in začnejo prebavljati organ, ki jih proizvaja. To stanje vodi do razvoja akutnega vnetja.

Približno enak mehanizem razvoja akutnega pankreatitisa opazimo pri boleznih dvanajstnika 12. V primeru, da se v območju Vaterjeve papile, ki združuje jetrni in pankreatični kanal, razvije vnetje ali nastanejo brazgotine, to zaradi zožitve njenega lumena povzroči stagnacijo žolča in soka trebušne slinavke, kar lahko sčasoma privede do razvoja vnetnega procesa.