Kaj ne storiti pred EKG. Ali je mogoče jesti pred EKG srca, kaj je treba storiti in česa ne. Faze EKG

Naše srce je motor, iz katerega vsako sekundo odhajajo električni impulzi. Če srce bije enakomerno, se impulzi pojavljajo v rednih intervalih. Papir, ki zapusti EKG aparat, odraža normalen srčni utrip, stopnjo kontrakcije, vir vzbujanja v srcu, prevodnost. Zdravi osebi je priporočljivo, da preveri delo srca 1-krat v 2 letih. EKG v zgodnji nosečnosti je eden prvih pomembnih postopkov med registracijo. Nadalje se izvaja po potrebi.

Preberite v tem članku

Kaj počnejo? EKG zgodaj?

EKG je potreben in varen za nosečnice. Glavni cilji postopka so:

  • Preprečevanje bolezni srca in srčnega popuščanja. , aritmija, miokardni infarkt, angina pektoris, vnetni procesi se zabeležijo z elektrokardiogramom.
  • Preprečevanje odstopanj pri delu notranjih organov in telesnih sistemov - preeklampsije.
  • Priprava popolne slike zdravja nosečnice. EKG v tabeli bo zdravniku v pomoč pri odločitvah: predpisovanju zdravil, pozornosti na težave in njihovo natančnejše spremljanje, predpisovanju dodatnih preiskav.
  • Nadaljnje spremljanje razvoja ploda in poroda. Obstajajo bolezni srca, pri katerih je nadaljevanje nosečnosti nevarno za življenje porodnice. Odločiti se mora premišljeno in ob upoštevanju poznavanja tveganja. Obstajajo diagnoze, pri katerih je naravni porod prepovedan, zdravnik jih mora identificirati.

Ali se opravi EKG v zgodnji nosečnosti, če ženska še ni imela nobene bolezni srca? Pri nosečnicah se poveča količina krožeče krvi, ki jo črpa, zato lahko pride do odstopanj, povezanih z novim stanjem. Hormonske spremembe v telesu lahko vplivajo tudi na delovanje srca. In nekatere bolezni so asimptomatske in se ne čutijo.

Vsem nosečnicam je brez izjeme prikazan EKG. Strinjam se, da je izredno nevarno odkriti težavo med porodom. Če so bile težave s srcem spregledane in se je začela porodna aktivnost, bo rešilo le oživljanje.

Je EKG med nosečnostjo nevaren?

Elektrokardiografija je varna in se lahko izvaja neomejeno številokrat. V napravi ni prodornih žarkov, ne vpliva na telo. Naloga EKG je registracija električnih impulzov, ki izhajajo iz krčenja srčne mišice. Brez strahu in dodatnih posvetov z zdravnikom se lahko odpravite na pregled.

Postopek EKG v zgodnji nosečnosti se ne razlikuje od običajnega in se izvaja v ležečem položaju. Senzorji so pritrjeni na zapestja in gležnje, elektrode pa na predel prsnega koša. Za zdravo osebo so med rokami in nogami, točkami na prsih, nameščeni trije odvodi (vzorci prekrivanja senzorjev). Nosečnicam lahko zdravnik predpiše dodatne odvode za popolnejšo sliko.

Priporočila za postopek so standardna: vzemite hrano 2 uri pred študijo, ne skrbite, saj lahko zaradi živčne napetosti in prenajedanja rezultat postane neinformativen, v najslabšem primeru pa povzroči lažno pozitivno diagnozo.

Kako pogosto je treba opraviti elektrokardiogram?

EKG med zgodnjo nosečnostjo je mogoče prikazati večkrat, da ne bi zamudili nevarnega stanja. Tukaj so primeri, v katerih zdravniki napotijo ​​na dodaten pregled:

  • z zapleti: huda toksikoza, preeklampsija, nizek ali polihidramnij, z visokim / nizkim krvnim tlakom, skoki tlaka;
  • s palpitacijami, bolečino v predelu srca, na levi strani prsnega koša in redne bolečine v predelu leve lopatice (o teh simptomih obvezno obvestite svojega zdravnika!);
  • s pogostimi, omotico, temnenjem v očeh;
  • v prisotnosti napornega dela in drugih dejavnikov v življenju nosečnice, ki vplivajo na njen živčni sistem.

Če ni zapletov, se poseg izvede trikrat. Prvič - čim prej, idealno - za obdobje 5-6 tednov. Če je rok zamuden - ob prijavi. Drugi se izvede s splošnim pregledom v 12. tednu. Ob prijavi na bolniški dopust za porodniški dopust lahko zdravnik tretjič pošlje EKG.

Kako brati EKG pri nosečnicah

Če ni odstopanj, se rezultati nosečnice ne bodo razlikovali od rezultatov katere koli zdrave osebe:

  • srčni utrip (pulz) - 60-80 utripov / minuto;
  • ritem - sinus;
  • električna os srca (položaj srca, EOS) je 30-70 0, med nosečnostjo pa je dovoljeno začasno odstopanje do 90 0.

Če v zaključku obstajajo drugi parametri, je čas, da se obrnete na kardiologa in opravite dodatne preiskave.

Dovoljena je rahla sinusna tahikardija, mogoče je zaznati preobremenitev nekaterih srčnih oddelkov. Takšna odstopanja so povezana s povečanjem obremenitve in volumna krožeče krvi. To ni razlog za paniko, ampak razlog za poglobljeno preučevanje problematičnih področij in njihovo spremljanje.

Ne zamenjujte EKG matere in ploda

Za preverjanje delovanja srca pri bodočem otroku se izvaja CTG (kardiotokografija). Potreba po njem se pojavi, ko je mogoče registrirati srčni utrip ploda - ne prej kot 28-30 tednov.

Oglejte si video o CTG pri nosečnicah:

Ali ste imeli primere, ko ste nekoč med nosečnostjo prepoznali in zaustavili srčno bolezen z EKG? Povejte nam o tem v komentarjih!

Skoraj vsi vedo, kako posneti elektrokardiogram. Na človeško telo je nameščenih 10 elektrod: štiri elektrode na okončinah (dve na rokah, dve na nogah) in šest elektrod na prsih. Da bi bil električni signal dobro preveden, kožo na mestu stika z elektrodo navlažimo z vodo ali posebnim gelom. Boljši kot je kontakt, boljša bo kakovost elektrokardiograma.

Trajanje standardnega EKG posnetka je približno 10 sekund. Včasih je drugi del posnetka izveden po navdihu; med vdihom se nekoliko spremeni položaj srca v prsnem košu in dobimo dodatno snov za razmišljanje.

Seveda je 10 sekund zelo malo. Navsezadnje, če v tem kratkem času bolnik nima aritmije, ni motenj oskrbe srca s krvjo, to ne pomeni, da jih sploh nikoli nima. Zato bo zdravnik, če je potrebno, priporočil dodatne študije, na primer Holterjevo spremljanje EKG ali obremenitvene teste. Če se nam na primer zdi, da je kakšna stena srca zadebeljena (hipertrofirana), bo naslednji korak ehokardiografija (ultrazvok), pri kateri bo že mogoče natančno izmeriti debelino stene. milimetra.

Kako je električna napeljava v srcu

Torej, elektrokardiogram, v skladu s svojim imenom, registrira električne procese, ki se dogajajo v srcu. Poglejmo, kaj se zgodi in kako se zgodi. V črevesju srčne mišice so posebne skupine celic, ki sestavljajo tako imenovani prevodni sistem srca. Za poenostavitev si ga lahko predstavljate v obliki električne napeljave, vgrajene v steno, čeprav je v resnici vse skupaj nekoliko bolj zapleteno.

»Vir energije« zdravega srca je sinusni vozel ki je v desnem atriju. Za tiste, ki so prijatelji z električarji, ga lahko primerjamo s kondenzatorjem. Sinusni vozel kopiči naboj, nato pa na določeni frekvenci proizvaja električne impulze, ki povzročijo krčenje srca. Torej, če je "baterija dobra", bo v prvi vrstici zaključka kardiograma zapisano: sinusni ritem.

Sinusni ritem je normalen fiziološki ritem srca.

Srce ima štiri prekate - dva atrija in dva ventrikla. Najprej se skrčijo preddvori, nato prekati. Da bi se to zgodilo v tem zaporedju, je potrebno, da električni impulz najprej zajame atrije z vzbujanjem in nato preklopi na prekate. Ta preklop se zgodi v tako imenovanem atrioventrikularnem vozlu. Pogosteje se v latinščini imenuje atrioventrikularni vozel (atrij - atrij, ventriculum - ventrikel), še pogosteje pa preprosto AV vozlišče.

Iz AV vozla izhajata dve "žici", ki se po imenu avtorja imenujeta noge snopa Njegovega. Skozi desni krak Hisovega snopa se električni signal v glavnem vodi v desni prekat, skozi levi krak Hisovega snopa pa seveda v levi prekat. Ker je levi prekat največji prekat srca in potrebuje veliko energije, je tudi levi krak razdeljen na sprednjo in zadnjo vejo. Tako se izkaže kompleksen prevodni sistem srca. Če pride do nesreče na enem ali drugem področju napajanja, potem bomo to imenovali "blokada prevodnosti" ali kršitev prevodnosti srca.

Klinični pregled: komu ni treba narediti EKG

Zlato pravilo medicine je, da mora biti vsaka raziskava utemeljena. Naši kolegi v tujini se tega dosledno držijo. Tudi če se delajo študije na zdravih ljudeh, jih je treba delati po določenih indikacijah in v določenih rizičnih skupinah. Študije, ki so narejene kar tako, za vsak slučaj, po načelu “kaj pa če je kaj”, pogosto ne le da ne nosijo koristnih informacij, ampak zelo pogosto celo zavajajo in zmedejo.

To v celoti velja za EKG. Kot smo že povedali, je EKG le zapis električnih signalov, ki nastajajo v srcu in so se zdravniki dogovorili, da jih interpretirajo na določen način.

Vsak zdravnik se vse življenje uči razlagati kardiogram. Obstaja veliko pravil. Bolj kot je zdravnik izkušen, več variant norme pozna. V naši kliniki je njen pokojni direktor, profesor V. I. Makolkin, že zdavnaj zdravnikom funkcionalne diagnostike prepovedal "dešifriranje" EKG. Vsak zdravnik naj se nauči brati EKG sam, če je treba, s pomočjo starejših kolegov.

Tako je imel že nekaj let dela celo mlad zdravnik že ogromno prtljago EKG-jev, ki so bili ogledani, in ne samo ogledovani, ampak "pritrjeni" neposredno na pacienta. In to je pomemben pogoj za analizo kardiograma. Pogosto, ko zdravnik "dekodira" kardiogram, ne da bi videl bolnika, lahko poda zaključek, ki je popolnoma neresničen.

In zato mladim zdravim ljudem ni treba odstraniti kardiograma za vsak slučaj. Mladi ljudje imajo veliko število individualnih značilnosti, ki ne zahtevajo zdravljenja. To je lahko selitev srčnega spodbujevalnika, sinusna aritmija, visoka signalna napetost, redke ekstrasistole. EKG pri otrocih se zelo pogosto razlikuje od standarda, na katerega smo navajeni. Dobro je, če ta otrok sreča kompetentnega zdravnika, ki pravi, da ni treba storiti ničesar.

Nekega dne je na sprejem prišla mati z 18-letno hčerko. V njihovih rokah je bila debela knjiga s kardiogrami, ehokardiogrami, izvlečki, termini. Bolj ko sem listal po teh dokumentih, bolj sem se prepričeval, da deklica nima niti ene resne bolezni. Vsa ta leta se je zdravila zaradi popolnoma neobstoječih bolezni in popolnoma nenevarnih sprememb na EKG. Ni imela nobene pritožbe, telesno aktivnost je odlično prenašala, hkrati pa je bila nenehno prepričana o prisotnosti bolezni srca. Na koncu posveta smo imeli nekaj takega dialoga:
Jaz: Nimate bolezni za zdravljenje, čestitam, lahko prenehate jemati zdravila.
Mama: Ampak ona hoče iti na kolidž!
Jaz: Prosim, vesela bom.
Mama: Ampak ona ima prolaps mitralne zaklopke!
Jaz: V tem primeru je to različica norme.
Mama: In tukaj na EKG ...
Jaz: Tega ni treba zdraviti, to ni patologija, ampak značilnost.
Mama: Ampak obremenitev za srce!
Jaz: Nima nobenih omejitev glede telesne dejavnosti. Lahko storite vse, kar je na voljo vsakemu zdravemu človeku.
Mama: In tukaj so nam predpisali ...
Jaz: Zdaj ne potrebujem nobenih zdravil. Vaša hči je popolnoma zdrava.
Mama (v obupu): In kaj naj zdaj?!
Žal, na ta način je mati z namišljeno boleznijo skušala hčerko privezati nase. In na žalost je za zaveznike vzela zdravnike ...

Torej, če ni simptomov, zdravi osebi preprosto ni treba narediti kardiograma. Verjetnost, da opazite nekaj manjšega odstopanja od norme, ki bo napačno razloženo, je veliko večja kot po naključju prepoznati resno patologijo. Veliko bolj pomembno je, da zdravnik meri pritisk, posluša in opravlja rutinske preiskave. Če pa je tam kaj slišal, če je pritisk povišan, potem je že treba odreagirati in narediti kardiogram.

Diskusija

16.05.2017 18:07:52, Petrova Svetlana

11.11.2015 01:39:14, Olga Šmurnova

Hvala za pojasnilo!

Komentar na članek "Kdo ne bi smel narediti EKG. O kardiogramu - podrobno"

O kardiogramu - podrobno. Analize, raziskave. Medicina in zdravje. O kardiogramu - podrobno. Kaj je sinusni ritem in interpretacija EKG.

O kardiogramu - podrobno. Povejte nam, kakšna žival je to in zakaj jo končno potrebujete? To je kardiogram otrokovega srca in krvnega pretoka v maternici. Pravzaprav so za to porodnišnico začeli zahtevati EKG - da bi bili vnaprej seznanjeni z delom materinega srca.

Zdaj vam ni treba delati panike, vendar se morate v naslednjih mesecih posvetovati z dobrim otroškim kardiologom, najbolje več, da dobite drugo, tretje mnenje in potem mirno vsi, ki ne potrebujete EKG. O kardiogramu - podrobno.

Sinus - to pomeni, da ritem srca določa sinusni vozel - to je glavni srčni spodbujevalnik v zdravem telesu. O kardiogramu - podrobno. To je lahko selitev srčnega spodbujevalnika, sinusna aritmija, visoka signalna napetost, redke ekstrasistole.

Otroku so napisali kardiogram. Priti do kardiologa na polikliniki je dolga zgodba, a resnična. Prijaviti se in čakati v vrsti ali teči do plačljivega? Niste našli, kar ste iskali? Oglejte si druge razprave na temo "sindrom kratkega intervala pq, kaj je to"

V našem kampu je nesmiselno delati EKG. Otroški EKG naj dešifrirajo strokovnjaki, ki se spoznajo na pediatrično kardiologijo, tisti, ki jim ni treba delati EKG. O kardiogramu - podrobno. Kaj je sinusni ritem. Kdo naredi prepis EKG. EKG pri otrocih ves čas in ...

Kdo ne bi smel narediti EKG? O kardiogramu - podrobno. Med nosečnostjo je treba opraviti EKG. Po potrebi se opravi eho-ekg. Bilo je že v preteklosti B. Potem je bila aritmija še hujša in slab kardiogram.

ne zelo dober kardiogram (. Bolezni. Otroška medicina. ne preveč dober kardiogram (. Gremo na letni strokovni pregled, opravili smo skoraj vsi. Kardiolog je naredil EKG. Glede na izvide EKG-ja je dr. je rekel, da je "na levem prekatu obremenitev" in obstajajo zvoki ...

Jasno je, da morate iti h kardiologu, samo želite slišati tiste, ki so to imeli ... Dekodiranje bo še vedno enako - kardiogram se ne bo spremenil, če ga daste z ali brez dekodiranja. Če pa želite drugačen rezultat, je bolje ponoviti EKG.

Niste našli, kar ste iskali? Oglejte si druge razprave na temo "Pomagajte, pliz, moja hči je imela zdravniški pregled v šoli, EKG ni dober" Kardiogram. Ljudje, nihče ne ve, kaj pomeni fraza v dekodiranju kardiograma "upočasnitev žarka ...

EKG delajo VSEM nosečnicam, seveda ni škodljivo :) Izvide vpisujejo v menjalni karton. Zdravniki morajo ugotoviti, kako je vaše srce dekle, in ali EKG med nosečnostjo ni škodljiv? Ali so vsi dodeljeni? In fluorografija? Kdo ne bi smel narediti EKG? O kardiogramu - podrobno.

O kardiogramu - podrobno. Kaj je sinusni ritem in interpretacija EKG. Kdo lahko opravi dekodiranje EKG in kdaj kardiogram naredi več škode kot koristi, je v svoji novi knjigi povedal kardiolog Anton Rodionov.

Kdo ne bi smel narediti EKG? O kardiogramu - podrobno. EKG - Želim dve mnenji. Kako nadaljevati. Naredil sem EKG v "in vitro", oziroma za Dašo. Otrok od rojstva do enega leta Otrok od 1 do 3 Otrok od 10 do 13 Dijaki Otroški...

Kdo ne bi smel narediti EKG? O kardiogramu - podrobno. EKG pri otrocih se zelo pogosto razlikuje od standarda, na katerega smo navajeni. Da imam neke težave z akordom, sem ugotovila šele med nosečnostjo (poslali so me na EKHOCG).

O kardiogramu - podrobno. Do vsebine. Kaj je EKG. Skoraj vsi vedo, kako posneti elektrokardiogram. Dve "žici" izhajata iz AV vozla, ki se po imenu avtorja imenujeta noge Hisovega snopa.

kardiogram. Ljudje, nihče ne ve, kaj pomeni fraza v prepisu kardiograma "upočasnitev žarka ... (neslišno) na desni." po mojem razumevanju je to tako: srce vodi impulz. Hisov snop samo prenaša ta impulz, kar vodi do krčenja mišic.

Vsake 3 mesece delamo EKG in vsakih 6 mesecev ultrazvok srca. Nimam pojma kako bomo čez par dni, ampak prejšnjič so mi delali tako leže kot sede v naročju in leže in snemali po 1. Komu ni treba delat EKG. O kardiogramu - podrobno.

Nazadnje sem to naredila 14. septembra, zdravnici tam nekaj ni bilo všeč, poslala me je še enkrat. Ali je to mogoče tako pogosto? Samo, ko terapevtu kardiogram ni bil všeč, so takoj poslali ultrazvok srca (ehokardiogram), izkazalo se je, da je vse v ...

EKG pred carskim rezom. Kdo ne bi smel narediti EKG? O kardiogramu - podrobno. Kdo lahko naredi dekodiranje EKG in kdaj kardiogram bolj škodi Pomagajte, otrok mora v nedeljo na operacijo in EKG je enostavno nujen. Kdo ne bi smel narediti EKG?

Zdi se, da bi morale vse nosečnice narediti EKG. In naj vas ne skrbi povišan srčni utrip – pri nosečnicah srce bije za dva. Glavne prednosti uporabe EKG Holterja: možnost 24-urnega Komu ni treba narediti EKG. O kardiogramu - podrobno.

Domači in tuji zdravniki trdijo, da je elektrokardiogram kot tak postopek, ki je neškodljiv za človeško telo. Njegova škoda je le v nesistemski uporabi EKG - nenačrtovan pregled s to napravo lahko prispeva k napačni diagnozi bolnika.

Kdaj je bolje, da ne opravite tega testa?

Kandidat medicinskih znanosti A. V. Rodionov meni, da obstaja veliko situacij, ko EKG ni potrebno narediti, je odveč. To še posebej velja za otroke in mladostnike - vsak rastoči organizem ima veliko individualnih razvojnih značilnosti in če pristojni zdravnik ni predpisal elektrokardiograma, se ne smete ukvarjati z amaterskimi dejavnostmi.
Rodionov zagotavlja, da zdrava oseba ne potrebuje EKG - prenos tega postopka kot nepotrebnega je škodljiv v smislu morebitne poznejše napačne interpretacije rezultatov: nizkokvalificirani zdravnik lahko "šteje" za "resno patologijo" na graduacijskem traku srčnega utripa, ki jih bo potem treba "resno obravnavati".
Anton Vladimirovič je prepričan, da je banalno merjenje pritiska in seznanitev z rezultati banalnih analiz dovolj, da se zdravnik odloči, ali naj bolnik naredi EKG ali ne.

Je kardiogram sam po sebi nevaren?

Rakesh K. Pai, MD, kardiolog, pravi, da elektrokardiogram "lahko pokaže težave s srcem, zaradi katerih bi bil stresni EKG nevaren." Pravzaprav so Paijevi kolegi v tem smislu bolj naklonjeni poklicni ustreznosti – Domenico Corrado, Cristina Basso, Antonio Pellecchia in Gaetano Tiene, avtorji zbirke »Šport in srčno-žilne bolezni«, so resno zaskrbljeni nad problemom ustrezne interpretacije in pravočasna diagnoza bolezni srca z uporabo EKG. V tej knjigi je veliko primerov, ko so napačne diagnoze posledic poškodb s strani neusposobljenih zdravnikov prispevale k napačni interpretaciji rezultatov EKG, kar je nato škodovalo zdravju športnikov.

Če želite vedeti vse, se morate pravilno obnašati

Kot potrjuje zdravnik najvišje kategorije Zakir Anvarovich Khannanov, EKG predpiše zdravnik, če se bolnik sam pritožuje zaradi bolečin v srcu ali so bile med zdravniškim pregledom ugotovljene težave pri delu kardiovaskularnega sistema. Da se elektrokardiogram ne "odpove" in posledično ne škoduje bolniku samemu, pred EKG zdravniki ne svetujejo pretiranega fizičnega napora telesa: srce pred pregledom naj deluje kot običajno, brez ekstremnih športov .
Po mnenju terapevta Z. A. Khannanova je "škoda" EKG najprej v nepravilni pripravi bolnika na ta postopek. Preden opravite elektrokardiogram, ne smete kaditi, piti kave ali močnega čaja (kofein bo v vsakem primeru vplival na rezultate pregleda). Priporočljivo je, da 2 uri pred EKG ne jeste ničesar. Bolje je, da ne uporabljate oljno-maščobnih krem, ki jih nanesete na telo po prhanju, preden opravite elektrokardiogram: elektrode so težko v stiku z "naoljeno" kožo, kar otežuje pridobivanje EKG.

Elektrokardiografija je zelo informativna in hkrati poceni diagnostična metoda. Brez povzročanja velikih nevšečnosti bolniku se lahko uporablja za prepoznavanje različnih kardioloških bolezni. Kot rezultat študije se oblikuje graf elektrokardiograma, ki prikazuje podrobnosti o delovanju srca. Nato bomo preučili glavna vprašanja, povezana z EKG: kako poteka ta postopek, kako se nanj pripravimo in kaj lahko od njega pričakujemo.

Načelo delovanja elektrokardiografa

Glavne komponente katerega koli kardiografa so galvanometer, stikalo za odvod, ojačevalni sistem in snemalna naprava. Šibke električne impulze, ki nastanejo v srcu subjekta, zaznajo elektrode, jih ojačajo in nato zajamejo z galvanometrom. Podatke o spremembah elektromagnetnega polja sprejema snemalna naprava, snemalniki pa na enakomerno premikajočem se papirnatem traku pustijo grafe dela različnih delov srca. Obstajajo zobje različnih velikosti, odvisno od moči signalov, ki jih pošilja ta oddelek.

A ni pomembno samo, kako je EKG narejen, ampak tudi pravilna interpretacija zapisov. Norme za trajanje in višino vsakega zoba so bile eksperimentalno določene in vsako odstopanje od teh norm kaže na določen problem. Poznavanje, kako poteka EKG srca, sposoben ga dešifrirati, pa tudi norma EKG pri odraslih, lahko specialist postavi natančno diagnozo.

Priprava na EKG

Na vprašanje, kaj storiti pred EKG, je odgovor povsem preprost: narediti ni treba nič posebnega. Pred snemanjem se je treba le umiriti, še posebej, ker gre za neinvazivno metodo. Preden naredite EKG srca, punkcije niso potrebne.

Pacient med študijo absolutno ne doživi nobenega neugodja zaradi samega postopka.

Res je, medtem ko ženskam delajo EKG, jim ni priporočljivo uporabljati mastnih krem ​​na prsih, saj zmanjšujejo prevodnost kože in izkrivljajo rezultate meritev. Ker morajo biti vse elektrode pritrjene samo na golo telo, je bolje, da oblečete na ta poseg oblačila, ki jih je najlažje odstraniti. Na primer, iste hlačne nogavice za žensko, ki delajo EKG, bo še vedno treba odstraniti, saj so elektrode pritrjene tudi na gležnje.

Izvajanje EKG

Vsak zdravnik lahko da napotnico za ta postopek, vendar je to najpogosteje naloga kardiologov. Pri sklicevanju na EKG, kateri zdravnik opravi ta poseg, pa vam lahko vsaka bolnišnica odgovori drugače. To izvajajo predvsem zdravniki funkcionalne diagnostike, pogosto pa temu posegu zaupajo tudi medicinske sestre.

Torej, zaporedje dejanj pri izvajanju elektrokardiograma:

1. Subjekt se uleže na kavč.
2. Mesta pritrditve elektrod se razmastijo z etanolom.
3. Nato nanje nanesemo prevodni gel (včasih ga nadomestimo z mokrimi robčki iz gaze).
4. Elektrode so pritrjene na njegove prsi, roke in gležnje ter pritrjene s priseskom.
5. Žice iz elektrod se potegnejo do same naprave, ki sprejema in obdeluje srčne impulze.
6. Ko zdravnik vklopi napravo, ki začne snemati EKG graf.
7. Izhod je trak z grafi, po katerem lahko specialist predpiše in popravi nadaljnje zdravljenje.

Če pride do resnih odstopanj v diagramu, se mora lečeči kardiolog takoj pridružiti oceni rezultatov.

Da bi bil postopek EKG uspešen, je pomembno upoštevati nekaj pravil:

  • Med postopkom mora pacient enakomerno dihati in naj ne skrbi. V ta namen je zaželeno, da subjekt leži na kavču vsaj pet minut.
  • Zadnji obrok pred postopkom naj bo najkasneje dve uri.
  • Prostor, kjer se izvaja elektrokardiografski pregled, mora biti dovolj topel. V nasprotnem primeru lahko fiziološko tresenje, ki ga povzroči mraz, popači vzorec srčne aktivnosti, kar se bo odrazilo v napačnih podatkih kardiograma.
  • Bolnikom s hudo dispnejo med EKG svetujemo, naj se ne uležejo, kot običajno, ampak naj sedijo, saj so v tem položaju najbolj jasno zabeležene vse srčne aritmije.

Poleg tega, kako poteka ta postopek, ima veliko ljudi vprašanje: koliko se naredi EKG? Odgovor: ne več kot nekaj minut.

Kljub dejstvu, da ta postopek ne povzroča nelagodja, je še vedno vredno vedeti še eno stvar o EKG: kako pogosto je mogoče opraviti ta pregled?

Kako pogosto narediti EKG za ljudi v zrelejši starosti, se odloči njihov lečeči zdravnik, vendar je priporočljivo 1-krat na četrtletje.

Kaj pokaže elektrokardiografija?

Ne samo za bolnike s pritožbami, ampak tudi za zdravo osebo je predpisan EKG, zakaj se ta postopek izvaja in kaj lahko pokaže? S to raziskovalno metodo lahko ugotovite:

  • Rednost in srčni utrip.
  • Kronična in akutna poškodba miokarda.
  • Motnje v presnovi kalija, magnezija in kalcija.
  • Vzrok bolečin v predelu srca – ali so posledica dela srca ali na primer ukleščenega živca.
  • Splošno stanje in debelina stene miokarda (ki je lahko normalna ali povečana).
  • Stanje električnega srčnega spodbujevalnika, vsajenega v srce.

Kje narediti EKG?

Če se želite pregledati izključno sami, potem ste se verjetno vprašali, kje lahko naredite EKG. Vsaka javna bolnišnica vam ni pripravljena zagotoviti takšne storitve, zato je to najlažje storiti v zasebnih klinikah. Seveda boste tam morali plačati za pregled, cena pa se bo razlikovala, vendar je najpogosteje 10 dolarjev. Poiščite telefone plačanih klinik v vašem mestu, jih pokličite in postavite svoje vprašanje - tako boste izvedeli, kje narediti EKG za plačilo.

Težje bo narediti brezplačen EKG, saj v navadnih bolnišnicah morda ne boste čakali na kupon za brezplačen poseg. In če potrebujete rezultate v najkrajšem možnem času, tudi to ni vaša možnost (čakanje lahko traja tudi teden dni). O možnosti brezplačnega posega povprašajte dežurnega terapevta. Morda boste imeli srečo in vam bo klinika na delovnem mestu lahko naredila brezplačen EKG, vendar je treba to vprašanje zastaviti vnaprej.

Elektrokardiografija (EKG) se uporablja za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja. Kako poteka EKG, je odvisno od vrste študije. Shema prekrivanja in označevanje elektrod se bosta razlikovali za različne metode.

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija za grafično snemanje potencialne razlike električnega polja, ki nastane pri delu srca. Izvaja se z uporabo elektrokardiografa.

Elektrokardiograf

Naprava ima elektrode, ki so pritrjene na določene točke na pacientovem telesu. Ujamejo električne impulze srca, ki jih po ojačanju zapiše galvanometer in zapiše na papir z ukrivljenimi črtami. Rezultat je kardiogram, ki ga kardiolog ali terapevt nadalje dekodira.

Cilj in naloge

Odvzem elektrokardiograma je potreben za diagnozo motenj v delovanju srca in je tudi nepogrešljiv element letnega zdravstvenega pregleda prebivalstva. Kardiologi priporočajo EKG vsako leto vsem starejšim od 40 let.

Če pogledamo kardiogram, bo zdravnik ocenil:

  1. Pogostost (pulz), ritem in pravilnost srčnih kontrakcij.
  2. fizično stanje srca.
  3. Prisotnost motenj metabolizma elektrolitov (kalij, kalcij, magnezij in drugi).
  4. Prevodni sistem srca (različne blokade in aritmije).
  5. Učinkovitost zdravljenja akutnih in kroničnih bolezni.
  6. Lokalizacija, velikost in stopnja poškodbe pri ishemiji in miokardnem infarktu.
  7. Prisotnost srčnih zapletov pri boleznih drugih organov in sistemov (pljučna embolija).

Razlogi za testiranje

Kardiogram se opravi ob najmanjši pritožbi:

  • za motnje v delovanju srca;
  • težko dihanje
  • težnost in bolečina za prsnico;
  • šibkost, omotica;
  • visok krvni pritisk;
  • bolečine v hrbtu, prsih in vratu.
  • pred operacijami;
  • na strokovnih izpitih;
  • med nosečnostjo;
  • če obstaja tveganje za razvoj bolezni srca;
  • za pridobitev zdravstvene knjižice ob prijavi na delovno mesto.

Za popolno diagnozo en kardiogram ni dovolj. Zdravnik bo lahko sklepal o vašem zdravju na podlagi celovitega pregleda, pri čemer bo upošteval rezultate drugih pregledov, testov, vaše pritožbe in anamnezo.

Kaj zdravnik počne?

V ambulanti napotnico za kardiografijo izda terapevt. In zdravnik, ki ga dešifrira, se imenuje kardiolog.

Lahko tudi sklepate:

  • zdravnik funkcionalne diagnostike;
  • urgentni zdravnik;
  • Družinski zdravnik;
  • pediater.

Sam poseg izvajajo medicinske sestre v posebej opremljenem prostoru.

Po prejemu rezultatov študije se morate dogovoriti za sestanek z zdravnikom, ki je naročil EKG, da dobite priporočila ali recepte za zdravljenje.

Trajanje postopka

Kako dolgo bo študija trajala, je odvisno od vrste EKG.

Priprava na izpit

Pravila za pripravo na EKG:

  1. Na dan postopka se morate vzdržati pitja kave, čaja in energijskih pijač.
  2. 2 uri pred testom ne jejte težkih obrokov.
  3. Ne jemljite pomirjeval. Če redno pijete kardiološka zdravila (antiaritmike, zaviralce beta, srčne glikozide), o tem obvestite svojega zdravnika.
  4. Kadilci eno uro pred EKG, da opustijo cigarete.
  5. Ne izpostavljajte se fizičnemu stresu. Priporočljivo je, da pridete 10-15 minut pred pregledom in se sprostite na kavču.
  6. Ne uporabljajte mastne kreme in losjona na predelu prsi.
  7. Oblačila naj bodo udobna, da lahko hitro razkrijete zapestja, golenice in prsi. Odstraniti boste morali tudi ves kovinski nakit in ure.
  8. S seboj obvezno prinesite prejšnje kardiograme in rezultate preiskav.

Splošni algoritem dejanj pri snemanju EKG

Kako poteka EKG:

  1. Zdravstveni delavec vse podatke o bolniku beleži v dnevnik.
  2. Zapestja, golenice in prsni koš so izpostavljeni.
  3. Elektrode so pritrjene v ležečem položaju. Pred tem kožo razmastimo z alkoholom, za boljši stik s senzorji pa nanesemo poseben gel ali uporabimo vlažne gazne robčke.
  4. Indikatorji so zabeleženi na papirju, po katerem se terminali odstranijo, koža se obriše.

Med prehodom EKG vam ni treba biti živčen in govoriti. Tehnologija snemanja je popolnoma varna in neboleča. Trajanje pregleda je 10–15 minut.

Dihanje mora biti enakomerno in mirno. Morda bo potrebno snemanje vdiha. V tem primeru bo medicinska sestra dala ukaz, da globoko vdihnete in zadržite dih.

Manipulacija EKG se izvaja v sobi za funkcionalno diagnostiko. Prostor mora biti topel in izoliran od možnih virov električnih motenj. Priporočljivo je tudi, da izklopite mobilni telefon.

Kako narediti EKG

Tehnika elektrokardiografije ima preprost postopek in se izvaja v fazah:

  • priprava pacienta;
  • uporaba elektrod;
  • beleženje bioelektrične aktivnosti na papir;
  • interpretacija rezultatov.

Pomembno je, da ne zamenjate elektrod, ampak pred delom preverite, ali je naprava uporabna.

Video o tehniki snemanja EKG je posnel kanal - URADNI TNU.

Uporaba elektrod

Za snemanje standardnih in izboljšanih odvodov se uporabljajo tri elektrode (rdeča, rumena in zelena), ki so nameščene na rokah in levi nogi ter tvorijo Einthoven trikotnik. S črno elektrodo, ki je pritrjena na desno nogo, je sistem ozemljen.

Nastaviti jih morate takole:

  • rdeča - desna roka;
  • rumena - leva roka;
  • zelena - leva noga;
  • črna - desna noga.

Za registracijo prsnih odvodov se uporablja ena ali šest hruškastih elektrod (odvisno od vrste kardiografa).

Kako namestiti prsne elektrode:

  • svinec V1 - v IV medrebrnem prostoru vzdolž desnega roba prsnice;
  • svinec V2 - v IV medrebrnem prostoru vzdolž levega roba prsnice;
  • svinec V3 - med drugim in četrtim položajem;
  • svinec V4 - v V medrebrnem prostoru vzdolž leve srednje klavikularne črte;
  • odvod V5 - na isti vodoravni ravni kot V4, vzdolž leve sprednje aksilarne črte;
  • svinec V6 - na levi srednji aksilarni črti na ravni V4.5.


Shema uporabe prsnih elektrod

Označevanje konice in elektrode

Za udobje imajo vse elektrode svojo barvo.

Lokacijo štirih glavnih je enostavno zapomniti po semaforju ali po smešnem opomniku "Vsaka ženska je hujša od hudiča."

V enokanalnem kardiografu se ena bela hruška uporablja za odstranitev prsnih odvodov na EKG.

V šestih kanalih:

  • V1 - rdeča;
  • V2 - rumena;
  • V3 - zelena;
  • V4 - rjava;
  • V5 - črna;
  • V6 - modra.

Vodilni diagram

Pri registraciji EKG se trenutno uporablja 12 standardnih odvodov: 6 iz okončin in 6 iz prsnega koša.

Vsak od 6 odvodov prikazuje en ali drug del srca.

Na standardnih vodih:

  • I - sprednja stena srca;
  • II - zadnja stena srca;
  • III - njihova celota.

Shema standardnih odvodov okončin

Na ojačanih vodnikih:

  • aVR - lateralna srčna stena na desni;
  • aVL - stranska srčna stena spredaj na levi;
  • aVF - spodnja stena srca od zadaj.

Shema okrepljenih ugrabitev okončin

Na prsih:

  • V1 in V2 - desni prekat;
  • VZ - septum med obema ventrikloma;
  • V4 - zgornji srčni del;
  • V5 - bočna stena levega prekata spredaj;
  • V6 - levi prekat.

Shema prsnega koša

Tako je naloga diagnosticiranja bolezni poenostavljena. Spremembe v vsakem svincu označujejo patologijo na določenem območju miokarda.

snemanje EKG

Pri različnih kardiografih se postopek lahko razlikuje. Razmislite o algoritmu snemanja EKG na primeru aparata EK1T-03M2.


Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Če se naprava napaja iz omrežja 220 V, mora biti ozemljena. Če želite to narediti, en konec ozemljitvene žice priključite na ozemljitveno vtičnico, drugega pa na vodovodno pipo ali nepobarvan del radiatorja centralnega ogrevanja. Naprave z baterijo ne potrebujejo ozemljitve.

Po namestitvi elektrod in vklopu naprave se zabeleži kontrolni milivolt. To je snemalna lestvica, pomembna je za nadaljnje meritve in za medsebojno primerjavo elektrokardiogramov, posnetih na različnih napravah.

Na primeru aparata EK1T-03M2 se to naredi na naslednji način:

  1. Stikalo mora nastaviti višino mV na 10 mm, preverite, ali je stikalo vodila nastavljeno na položaj 1 mV.
  2. Omogočite premikanje traku s hitrostjo 50 mm/s. In takoj 3-4 krat hitro pritisnite gumb za snemanje milivoltov, po katerem se premikanje traku ustavi.
  3. Na traku bo posnetih več pravokotnih zob z višino 10 mm, ki se pri dekodiranju EKG imenujejo milivolti.
  1. Če želite to narediti, preklopite napravo v način snemanja I lead.
  2. Nato vklopite gibanje traku, posnemite 4-5 kompleksov in ustavite trak.
  3. Napravo preklopite v način snemanja II in ponovite celoten postopek.
  4. Po snemanju odvoda III prosite bolnika, naj globoko vdihne, zadrži dih in v tem položaju ponovno posname odvod III.
  5. Nato posnemite izboljšane odvode aVR, aVL in aVF.

Snemanje prsnih odvodov:

  1. Če želite to narediti, nastavite vodilno stikalo v položaj V.
  2. Prsna elektroda se namesti na pacientov prsni koš na snemalno točko elektrode V1 in vklopi dušilec peresa.
  3. Izklopite sedativ. Posneto pri hitrosti 50 mm/s. 4-5 kompleksov.
  4. Dušilec se vklopi in elektroda se premakne v točko V2.
  5. Celoten postopek se ponavlja, dokler ni zabeležen odvod V6.

Kontrolni milivolt se ponovno posname, trak se potegne naprej in se odtrga. Naprava je izklopljena.

Kardiogram kaže:

  • Polno ime pacienta;
  • starost;
  • datum in čas snemanja.

Značilnosti EKG po Slopaku

V medicini obstaja še en način izvajanja elektrokardiografije - EKG po Slopaku. Razlikuje se od standardnega postopka. Uporablja se za diagnosticiranje posteriorno-bazalnih miokardnih infarktov.

Opis metode:

  1. Zelena - leva noga.
  2. Črna je desna noga.
  3. Rumena elektroda se namesti na peti medrebrni prostor na levi v posteriorni aksilarni liniji (v višini torakalnega V6).
  4. Rdeča se zaporedno premika in uporablja za zajemanje prsnih žic.

Oznaka izgleda takole:

  • S1 - na levem robu prsnice;
  • S2 - sredina med vodi S1 ​​in S3;
  • S3 - drugi medrebrni prostor na levi v srednji klavikularni liniji;
  • S4 - drugi medrebrni prostor na levi v sprednji aksilarni liniji.

V tem primeru mora kontaktno stikalo ostati v položaju I.

Odstranitev EKG za otroke

EKG lahko posnamete ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke katere koli starosti z uporabo elektrod ustrezne velikosti.

Starši morajo pomiriti otroka, med manipulacijo mora biti miren in negiben. Starejšim otrokom je mogoče pojasniti, kako bo postopek potekal in kaj se od njih zahteva.

Otroci, ki imajo bolezni srca in ožilja ali obstaja tveganje za njihov nastanek, naj vsaj enkrat letno opravijo EKG.

Kako poteka EKG za ženske?

EKG za ženske se izvaja na popolnoma enak način kot za moške. Edina posebnost je, da dekleta modrček slečejo, saj impulz ne prehaja skozi tkanino modrčka. Iz istega razloga ni priporočljivo nositi hlačnih nogavic ali nogavic.

So med nosečnostjo kakšne posebnosti?

Za EKG med nosečnostjo ni kontraindikacij. To je ista stopnja spremljanja zdravja bodoče matere kot ultrazvok. Zato ženske ne bi smele zavrniti takšne študije.

Med nosečnostjo ploda srce doživi povečano obremenitev. Med nosečnostjo je EKG predpisan 2-krat. Poleg tega se elektrokardiogram izvaja ne samo za žensko, ampak tudi za plod - takšna študija se imenuje CTG (kardiotokografija).

Med nosečnostjo se na kardiogramu pojavijo naslednje spremembe:

  • premik električne osi srca v levo;
  • povečan srčni utrip, posamezne ekstrasistole;
  • negativni val T v tretjem in četrtem odvodu;
  • skrajšan interval PR;
  • patološki zobec Q v tretjem odvodu in aVF (odvod iz desne roke).

Ali je EKG mogoče narediti doma?

Prednost sodobnih kardiografov je njihova kompaktnost in mobilnost. Prenosne naprave so enako natančne kot stacionarne. Nekateri so opremljeni s sistemom za prenos podatkov, z njegovo pomočjo lahko zdravnik na daljavo v realnem času prejema informacije o delovanju srca. To funkcijo pogosto uporabljajo reševalne ekipe.

Ko pokličete zdravnika doma, ne morete samo narediti kardiograma, temveč tudi takoj prejeti njegov prepis in priporočila.

Dešifriranje indikatorjev

EKG se ocenjuje na več načinov:

  1. Ritem je pravilen in enakomeren. Brez izrednih kontrakcij (ekstrasistol).
  2. Srčni utrip. Normalno - 60–80 utripov / min.
  3. Električna os - običajno R presega S v vseh odvodih razen aVR, V1 - V2, včasih V3.
  4. Širina ventrikularnega kompleksa QRS. Običajno ne več kot 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks je normalen

Kratka oznaka glavnih elementov filma:

  • P val - kaže atrijsko kontrakcijo;
  • interval PQ - čas za dosego impulza atrioventrikularnega vozla;
  • kompleks QRS - kaže vzbujanje ventriklov;
  • Val T - kaže na depolarizacijo (obnovitev električnega potenciala).

Video o normah EKG s kanala Mass Medika.

Pogoste napake pri snemanju EKG

Najpogostejše napake med postopkom EKG so:

  • nepravilna namestitev elektrod;
  • slab stik s kožo;
  • pacient zanemarja pravila priprave;
  • neudoben položaj pacienta, tresenje v telesu.

Video

Kratek video s kanala Neurosoft Russia pove, kako pravilno namestiti elektrode.