Sadni mehurček. Amniotomija

Govorice, da plodov mehur odpirajo v porodnišnicah vsem po vrsti, so nekoliko pretirane. Vendar ta postopek pravzaprav ni redek. Mnoge bodoče matere menijo, da je ta postopek grob in nepotreben poseg v naravni proces. Seveda, če porod poteka normalno, "pomagati" ni treba, včasih pa je treba posredovati.

Da, pogosto se izvaja odpiranje plodovega mehurja - amniotomija. Toda za to morajo obstajati znaki, ki jih zdravnik nujno odraža v zgodovini poroda.

Funkcije plodovega mehurja

Logično je domnevati, da če narava predvideva, da do določene točke porod poteka s celim plodovim mehurjem, potem je to iz nekega razloga potrebno.

Prvič, plodov mehur ščiti otroka pred okužbo. Menijo, da se tveganje za okužbo ploda močno poveča, če je od odprtja plodovega mehurja minilo več kot 10 ur. Od trenutka, ko odteče prva amnijska tekočina, se začne odštevanje "brezvodnega obdobja", čeprav se ne izlijejo vse vode naenkrat, ampak le tiste, ki so pred plodnim delom ploda.

Drugič, običajna amnijska vreča pomaga odpreti maternični vrat tako, da nanj pritisne s spodnjim polom.

Tretjič, amnijska tekočina služi kot »plast« med plodom in stenami maternice, zato ščitijo plod pred pritiskom maternice med popadki. Toda po odprtju plodovega mehurja dojenček ne ostane popolnoma brez te zaščite, saj se vse vode ne izlivajo naenkrat, ampak odtekajo postopoma skozi celoten porodni akt, zadnja porcija vode izteče po porodu. otroka.

Kljub temu, da med amniotomijo ne izteče vsa voda, obstajajo opažanja, da je porod manj boleč, medtem ko je plodov mehur nedotaknjen.

Kako mora biti in kako je

Običajno fetalni mehur poči, ko se maternični vrat odpre 4-6 cm, če pa je prišlo do rupture prej, govorijo o zgodnjem odvajanju amnijske tekočine. Če vode iztečejo pred začetkom poroda, se to imenuje "prezgodnje iztekanje amnijske tekočine".

Zaželeno je, da brezvodno obdobje ne presega 10 ur. Z brezvodnim obdobjem, daljšim od 12 ur, se postavi diagnoza "dolgo brezvodno obdobje" in materi se predpiše antibiotična terapija.

Indikacije za odprtje plodovega mehurja

Amniotomija med porodom se izvaja v naslednjih primerih:

S funkcionalno okvarjenim fetalnim mehurjem. Takšen je ploščat plodov mehur, ko so membrane mehurja raztegnjene čez glavico. Ta ne tvori stožčastega pola, ki bi se moral zagozditi v maternični vrat, zato tak plodov mehur ne le ne pomaga normalnemu porodu, ampak ga tudi zakasni.

S polihidramnijem, saj je pri tem maternica prenapeta, zaradi česar se zmanjša njena kontraktilnost. Zaradi zmanjšanja volumna maternice se kontrakcije povečajo. Običajno v primeru polihidramnija ženska po odtoku amnijske tekočine občuti izboljšanje svojega stanja, postane lažje dihati.

V primeru samostojnega razpoka plodovega mehurja je treba instrumentalno ločiti tudi njegove membrane, raztegnjene čez glavico, saj ob razpoku plodovega mehurja njegov spodnji pol postane počasen in ne opravlja svoje funkcije.

S šibkostjo porodne aktivnosti se za stimulacijo izvede odpiranje plodovega mehurja. Spodbujevalni učinek je razložen s sproščanjem biološko aktivnih snovi - prostaglandinov, ki prispevajo k krčenju maternice med porodom. Medicinska stimulacija se začne šele po amniotomiji, če je njena učinkovitost nezadostna.

Z majhno krvavitvijo, povezano z odtrganjem nizko ležeče posteljice (z veliko krvavitvijo se izvede nujna operacija). Pri celem plodovem mehurju plodove ovojnice potegnejo placento skupaj s seboj in prispevajo k nadaljnjemu odvajanju, odprtje plodovega mehurja v tem primeru preprečuje nadaljnjo abrupcijo posteljice in ima hemostatski učinek.

S povečanim pritiskom pri materi. Po amniotomiji se maternica zmanjša zaradi odtekanja dela amnijske tekočine in rahlega spuščanja glave, kar povzroči zmanjšanje pritiska na velike žile.

Če je prišlo do odprtine materničnega vratu več kot 6-7 cm, plodov mehur pa je ostal nedotaknjen (nekateri zdravniki priporočajo odpiranje plodovega mehurja že ob popolnem odprtju). To je lahko posledica prekomerne gostote membran ali njihove povečane elastičnosti. Če plodov mehur ni odprt, se obdobje napenjanja zamakne, saj takšen plodov mehur moti napredovanje glavice. Poleg tega se lahko v redkih primerih otrok rodi v plodovih membranah. Hkrati ima otrok stanje asfiksije (motnje dihanja in stradanje kisika, membrane, preprosto rečeno, imajo zadušljiv učinek). Otrok, rojen »v srajci«, velja za srečnega, ker ga je bilo mogoče živega izvleči iz te »srajce«. Zato je treba takšne situacije preprečiti.

Tehnika amniotomije

Odpiranje plodovega mehurja je popolnoma neboleče, saj v njem ni živčnih končičev. Zdravnik na prstih zapelje instrument z ostrim kavljem na koncu v nožnico, s tem kavljem odpre plodov mehur, nato pa s prsti razpre membrane.

Preden opravi amniotomijo, mora zdravnik ženski pojasniti, za kakšen namen bo opravil to operacijo, in jo vprašati za soglasje.

Zapleti amniotomije

Kot pri vsaki, tudi najbolj neškodljivi medicinski manipulaciji so tudi pri amniotomiji možni zapleti, vendar so v tem primeru izjemno redki.

Možna poškodba žil plodovega mehurja in krvavitev. Lahko pride do prolapsa popkovine. Ti zapleti so možni, če se amniotomija izvede preden se glavica pritisne na medenično odprtino. Stisnjena glavica preprečuje izpadanje popkovine in krvavitev, saj so stisnjene tudi žile. Poleg tega je po amniotomiji ženski priporočljivo ležati pol ure.

Pri polihidramniju je potrebno nadzorovati hitrost odtekanja vode, saj lahko s hitrim in ostrim odtokom iz njih pade ročaj ali noga. Zato pri polihidramniju najprej naredijo majhno luknjo in počasi spustijo vodo.

Ne smete se bati amniotomije, izvedene po indikacijah. Ta poseg se izvaja pogosto, zato ga ima zdravnik »pri roki«, zapleti pa so izjemno redki. Med vsemi metodami stimulacije velja amniotomija za najvarnejšo metodo, odpiranje plodovega mehurja ne vpliva na stanje otroka. Poleg tega obstajajo statistični podatki, ki potrjujejo, da je bilo po razširjeni uporabi amniotomije manj zapletov pri porodu. Seveda pa to ne pomeni, da ga je treba uporabljati vedno in za vse.

Od žensk, ki so rodile, lahko slišite o takem, kot je punkcija mehurja pred porodom brez kontrakcij. Ta postopek se imenuje amniotomija. Običajno se z njo sreča približno 7-10 % porodnic. Mnoge nosečnice, ko so slišale za amniotomijo, so prestrašene. Ker se ženske ne zavedajo pravilnosti in nujnosti tega postopka, so se ženske postavile negativno.

Kaj se zgodi, če plodovnica poči pred popadki?

V nekaterih primerih se porod začne z izlivom vode. Poleg tega je lahko popolna ali delna. Po statističnih podatkih se lahko takšno odstopanje pojavi pri 12% vseh žensk. Tak postopek se imenuje

Ženske takoj opazijo ta pojav, še posebej, če se zgodi z veliko vode.

Amnijska tekočina mora biti bistra ali rožnata in brez vonja. Če je z njim primešana črna, rjava ali zelena, potem to pomeni, da so v vodah iztrebki novorojenčka. To nakazuje, da ima plod pomanjkanje kisika, kar zahteva hiter porod. Primes rumene barve lahko pomeni prisotnost Rhesus konflikta, ki zahteva tudi hitro ukrepanje.

Ko doma odtečejo vode, mora porodnica nujno v bolnišnico. V bolnišnici mora ženska natančno poročati o času odhoda.

Če je telo popolnoma pripravljeno na rojstvo otroka, se popadki začnejo takoj ali nekaj časa po odteku vode.

Kaj je amniotomija?

Amniotomija je operacija, pri kateri se odpre plodovnica. V maternici je plod zaščiten s posebno lupino - amnionom, ki je napolnjen z amnijsko tekočino. Otroka ščiti pred udarci in okužbo iz nožnice.

Če pride do obdukcije ali rupture na naraven način, potem maternica začne proces izgona ploda. Posledično se razvijejo kontrakcije in otrok se rodi.

Operacija punkcije mehurja pred porodom brez kontrakcij se izvaja s posebno napravo v obliki kljuke v trenutku največje resnosti, da ne prizadene mehkih tkiv otrokove glave.

Vrste amniotomije

Punkcijo mehurja pred porodom lahko glede na čas operacije razdelimo na več vrst:

• Prenatalno. Izvaja se pred nastopom popadkov z namenom indukcije poroda.
• Zgodaj. Izvaja se, če je odprtina materničnega vratu do 7 cm.
• Pravočasno. Če je vrat odprt do 8-10 cm.
• z zamudo. Lahko se izvede v času izgona ploda. Postopek se uporablja za preprečevanje hipoksije pri plodu ali krvavitve pri materi.

Proces poroda se sploh ne spremeni in ustreza naravnemu. Stanje ploda je nujno določeno z uporabo aparata KGT.

Kdaj je potrebna amniotomija?

Obstaja stimulacija poroda s prebadanjem mehurja v primerih, ko je potreben nujni porod. Postopek se lahko izvede v odsotnosti kontrakcij:

• Prestavljena nosečnost. Navadna nosečnost traja 40 tednov, če je daljša, se postavlja vprašanje potrebe po porodniški oskrbi. Posteljica se v tej situaciji stara in ne more opravljati svojih funkcij. Kot rezultat, otrok trpi, doživlja stradanje kisika.
• Preeklampsija. Za to bolezen so značilni otekanje, visok krvni tlak in prisotnost beljakovin v urinu. Preeklampsija negativno vpliva na zdravje matere in ploda, zato je potrebna amniotomija.
• Rhesus konflikt. Takšna nosečnost velja za težko, zato ta operacija pomaga spodbuditi porod.

Če se je porod začela, se operacija zateče v naslednjih primerih:

• Če se popadki ne okrepijo, ampak oslabijo, vrat upočasni proces poroda, in da se ne ustavijo, mehurček predremo. Porodnico opazujemo 2 uri, če ni pozitivne dinamike, se odločimo za uporabo oksitocina.
• Polihidramnij. Prisotnost velike količine amnijske tekočine vodi do dejstva, da se maternica ne more naravno skrčiti.
• Visok krvni pritisk. Bolezni ledvic in srca, gestoza prispevajo k zvišanju krvnega tlaka, kar negativno vpliva na proces poroda in stanje ploda.
• Ploski fetalni mehur. V tem primeru so prednje vode skoraj popolnoma odsotne, kar oteži porod in lahko pride do njegove prekinitve.
• Nizka lokacija posteljice. Ta položaj posteljice lahko povzroči odpad posteljice in krvavitev.

V nekaterih primerih obstajajo kontraindikacije za ta postopek.

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Punkcija mehurja pred porodom pomaga olajšati proces poroda, vendar v nekaterih primerih obstajajo nekatere omejitve postopka. Amniotomija se ne izvaja, če:

• nosečnica ima herpes na genitalijah v akutni fazi;
• placenta ima nizko lokacijo;
• zanke popkovine motijo ​​​​operacijo;
• naravni porod ni priporočljiv;
• iskanje ploda v poševni, prečni in medenični prezentaciji.

Postopek je prepovedan v primeru bolezni srca matere, v prisotnosti brazgotin na materničnem vratu in drugih patologij.

Kako poteka punkcija mehurja?

Zakaj in kako se pred porodom predre mehur? Amniotomija je enakovredna operaciji, vendar prisotnost anesteziologa in kirurga ni potrebna. Po vaginalnem pregledu bo zdravnik odprl mehur. Postopek vključuje več korakov:

• Pred operacijo ženska vzame "No-Shpu" ali drug antispazmodik. Po izpostavljenosti zdravilu se ženska uleže na ginekološki stol.
• Nato specialist v rokavicah vstavi instrument v nožnico. Zdravnik zatakne in vleče plodovnico, dokler ne poči. Po tem se amnijska tekočina začne izlivati.
• Po koncu manipulacije je ženska v vodoravnem položaju 30 minut. Stanje ploda spremlja aparat KGT.

Mehurček se nujno odpre v odsotnosti kontrakcij, kar vodi do udobja in varnosti operacije.

Kaj ženska čuti med amniotomijo?

Punkcija mehurja pred porodom - boli ali ne? Vsaka ženska se boji takšnega postopka zaradi možnega pojava bolečine. Vendar v tem primeru ni opaziti nelagodja, ker amnijska vrečka nima živčnih končičev.

Ženska se mora samo sprostiti in zavzeti udoben položaj. Vse, kar čuti po pravilno izvedenem posegu, je le odtekanje plodovnice.

Pri mišični napetosti lahko pride do neugodja in negativnih posledic v obliki poškodbe sten nožnice.

Obvezni pogoji

Kakšni so pogoji za punkcijo mehurja pred porodom? Da bi se izognili zapletom med postopkom, morate upoštevati nekaj pravil. Tej vključujejo:

• pravilna predstavitev ploda (glava);
• nosečnost, katere obdobje je najmanj 38 tednov;
• naravni porod in pomanjkanje omejitev za to;
• pripravljenost porodnega kanala;
• nosečnost z enim plodom.

Pomembna je pripravljenost in zrelost maternice. Pri izvajanju operacije mora ustrezati 6 točkam na Bishopovi lestvici.

Zapleti in posledice amniotomije

Z brezhibno punkcijo mehurja pred porodom celoten proces poteka varno. Obstaja pa nekaj izjem, ko se lahko po amniotomiji porod zaplete. Obstajajo naslednje posledice:

• poškodba posode popkovine, če je pritrjena na ovoj, kar lahko povzroči izgubo krvi;
• stanje otroka se poslabša;
• izpadejo zanke popkovine ali okončine ploda (ročaji, noge);
• kršitev srčnega utripa otroka;
• nasilna delovna dejavnost;
• sekundarna porodna šibkost.

Obstaja tveganje, da punkcija plodovega mehurja ne bo privedla do želenega rezultata in porodna aktivnost ne bo postala aktivna. Zato se zdravniki zatečejo k uporabi zdravil, ki povzročajo kontrakcije. V nekaterih primerih se ženskam opravi carski rez, saj je dolgo bivanje otroka brez vode polno negativnih posledic.

Kako dolgo traja porod po punkciji mehurja pred porodom? Ocene žensk, ki so opravile ta postopek, so naslednje:

• pri ženskah, ki so rodile prvič, je porod potekal v 7-14 urah;
• pri mnogorodnicah lahko to traja od 5 do 12 ur.

Vsak poseg, ki ga lahko pripišemo punkciji mehurja, včasih vodi do posledic, ki niso vedno pozitivne. Amniotomijo je treba izvesti v skladu z vsemi potrebnimi pogoji, kar bo zmanjšalo tveganje za različne zaplete. Zato, če je ta postopek potreben, ženske ne smejo zavrniti operacije in drugih manipulacij, potrebnih med porodom.

Medtem ko ženska nosi plod, odkrije veliko novih dejstev zase, zanimajo jo vsi procesi, ki potekajo v njenem telesu. Vsaka bodoča mati je zelo zaskrbljena, če gre kaj narobe. Zelo pomembno je, da zdravnik z nosečnico deli svoje mnenje o njenem stanju in odgovori na vsa vprašanja.

Na primer, tema plodovih membran je pomembna, saj je z njimi povezanih veliko odtenkov, ki vplivajo na nosečnost in proces poroda.

Kaj je fetalni mehur

Organ vključuje plodove membrane in posteljico, je napolnjen z amnijsko tekočino in nastane takoj po pritrditvi zarodka v maternico. Ves čas nosečnosti obdaja in varuje razvijajoči se organizem.

Notranji del (amnion) se nahaja na strani ploda, sestavljen je iz epitelnega in vezivnega tkiva. Amnion ima pomembno vlogo pri izločanju razpadnih produktov, izloča in resorbira amnijsko tekočino.

Chorion - srednja lupina, ki vsebuje veliko število krvnih žil. Z njegovo pomočjo dobi plod s krvjo hranila in kisik za dihanje. Trofoblast je ena od komponent gladkega koriona, ki proizvaja hormon, ki ohranja nosečnost (horionski gonadotropin).

Zunanja lupina organa se imenuje decidua ali bazal. Glavna funkcija decidue je zaščitna, sodeluje pa tudi pri izmenjavi tekočin med materjo in otrokom, v prvih dneh zarodka pa ga nasiči s hranili.

Prolaps fetalnega mehurja

S takšno patologijo, kot je istmično-cervikalna insuficienca, nepravočasno mehčanje in širjenje materničnega vratu, lahko pride do prolapsa plodovega jajčeca, to je izbočenja membran v materničnem vratu. To je zelo nevarno za prezgodnji porod in spontani splav, saj pritiskajoči plod skupaj z maternico, posteljico in plodovnico spodbudi cervikalni kanal do njegovega popolnega odprtja in odtoka plodovnice. Druga nevarnost je, da ko se pojavi vnetni proces v nožnici, okužba preide v plodov mehur.

Vzroki za istmično-cervikalno insuficienco (ICI) so običajno:

• presežek moškega hormona ali pomanjkanje progesterona v ženskem telesu;
• večplodna nosečnost;
• brazgotine na maternici po prejšnjih poškodbah, splavih;
• malformacije maternice.

Patologijo je zelo težko diagnosticirati sami. Eden od simptomov je lahko uhajanje vode, vendar bo to že kazalo na prisotnost nepopravljivega procesa, ko je nosečnost zelo težko vzdrževati. Da ne bi prišlo do kritičnega stanja, je nujno, da se udeležite vseh ginekoloških pregledov in ultrazvočnih sob. Ob najmanjšem sumu na ICI (prisotnost dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, težo in nelagodje v nožnici, spodnjem delu trebuha), se za pomoč posvetujte z zdravnikom in redno opravljajte vse preglede.

Da bi preprečili prolaps fetalnega mehurja, je v zgodnjih fazah nosečnosti, do 18 tednov, predpisan pesar ali šivanje materničnega vratu. Pred porodom se odstranijo šivi in ​​pesar.

Priporoča se počitek v postelji, zlasti med poslabšanji, da ne obremenjujemo materničnega vratu. Šest mesecev pred načrtovano nosečnostjo lahko ženska z očitnimi indikacijami opravi plastično operacijo materničnega vratu in po potrebi hormonsko zdravljenje.

Ploski plodov mehur - ali je nevaren?

Običajno je med predstoječim delom organa in spodnjo lupino približno 200 ml tekočine. Če je prostornina prednje vode manjša od predpisane norme, se diagnosticira ploščat plodov mehur. Vzroki za takšno kršitev so lahko različni: okužbe matere in otroka (vključno s TORCH), oligohidramnij, kakršne koli nepravilnosti v razvoju ploda, kronične bolezni ženskih spolnih organov pri nosečnici.

V tem stanju se spodnje lupine organa potegnejo čez otrokovo glavo, kar preprečuje pritisk maternice na cervikalni kanal med obdobjem porodne pripravljenosti. Zaradi tega je treba spodbujati porod. Včasih lahko patologija povzroči odcepitev posteljice, kar ogroža življenje otroka.

Ponavadi težavo reši punkcija mehurja med porodom: začne se sproščati oksitocin, ki spodbudi krčenje maternice in začetek popadkov. Če ne pride do drugih zapletov, ženska rodi zdravega otroka. Pri postavljanju diagnoze med nosečnostjo zdravnik ženski predpiše pregled, jemanje določenih zdravil in dobro prehrano s prevlado mesa in mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave in rib.

Zakaj in kdaj se naredi punkcija?

Obstajajo primeri, ko plodove ovojnice med porodom ne počijo same ali pa obstaja nevarnost hudih zapletov v poznejših obdobjih in je treba umetno izzvati porod. Nato se izvede amniotomija - punkcija plodovega mehurja, to je ruptura njegovih membran s posebnim orodjem.

Postopek se izvaja samo glede na indikacije:

• stimulacija poroda med nosečnostjo nad 41 tednov, Rhesus konflikt, preeklampsija nosečnice;
• šibka generična aktivnost;
• dolgotrajen porod, ki traja več dni;
• ploščati fetalni mehur;
• pregoste lupine, ki se med porodom ne zlomijo same;
• placenta previa.

Postopek je najprimerneje izvajati na ginekološkem stolu med pregledom.

Šele po oceni stopnje razkritja materničnega žrela in pripravljenosti ženske na porod ter po prejemu soglasja porodnice ima zdravnik pravico nadaljevati z amniotomijo. Upoštevajoč vsa pravila antisepse, porodničar-ginekolog vstavi vejo klešč v cervikalni kanal in preluknja membrane. Med posegom zdravnik s prsti pomaga pri odvajanju sprednjih vodic. Amniotomija traja do 5 minut. Ženska hkrati čuti samo odtok amnijske tekočine.

Odvisno od trajanja postopka se zgodi punkcija:

• pravočasno - ko je maternični vrat 7 cm odprt in pripravljen na porod;
• zgodnje - ko se je porod že začel, vendar se maternično žrelo še ni popolnoma odprlo;
• zapoznelo - prišlo je do popolnega odprtja cervikalnega kanala, porod napreduje in rupture membran ni opaziti;
• prezgodaj - še preden se porod začne. Kadar obstaja nevarnost zapletov in ni poroda, se plodov mehur punktira brez kontrakcij.

Odstop organa

Ena od metod umetne stimulacije poroda je luščenje mehurja. Postopek se izvaja v primeru, ko se prekomerna nosečnost odkrije po tednih nosečnosti, popadki in drugi znaki porodne aktivnosti pa se ne pojavijo. Posebno pozornost je treba posvetiti stanju maternične odprtine: če je vsaj rahlo odprta, lahko začnete manipulirati. V primeru popolnoma zaprtega kanala materničnega vratu se odvajanje ovojnic odloži za drug dan.

Za luščenje dela plodovega mehurja zdravnik vstavi prst v maternično ustje in naredi krožne gibe med spodnjim delom plodovih ovojnic in robom materničnega vratu. Takšna manipulacija loči mehur od spodnjega dela maternice. Zaradi tega se proizvajajo posebni hormoni, ki spodbujajo porod.

Fetalne vode pomagajo nerojenemu otroku, da se počuti udobno v maternici, saj zagotavljajo ne le zaščito, ampak tudi prehrano. Ko tekočina postane nezadostna, se pred porodom diagnosticira raven mehur, kar velja za resno patologijo.

Takoj ko je zarodek fiksiran na endometrij maternice, začne rasti v lupino, ki je napolnjena s hranilno tekočino (zdi se, da otrok lebdi v njej). Pri normalni nosečnosti je količina amnijske tekočine 200 ml.

Kaj je ploščati mehurček pred porodom? Ko količina tekočine postane manjša od običajne, se membrana prilepi na glavo ploda in se raztegne (od tod tudi ime patologije). Otroku ne primanjkuje samo hranil, primanjkuje zraka. Če to ni nevarno v zgodnji nosečnosti, lahko ploska amnijska vreča med porodom povzroči asfiksijo.

Ko je tekočine dovolj, pride do rojstva otroka po naravni poti, otrokovo mesto pod pritiskom poči, vode odtečejo in otrok se udobno rodi. Ploščati mehurček oteži porod, saj je plodu težko pritiskati na cervikalni kanal. To upočasni proces in povzroči zaplete.

V nekaterih primerih patologija povzroči odcepitev posteljice, kar vodi do prezgodnjega poroda in smrti otroka. Bolečine v spodnjem delu trebuha in stalna tesnoba ploda samo kažejo na pomanjkanje amnijske tekočine.

Vzroki patologije

Najpogosteje je ploščati mehurček posledica oligohidramnija. V tem primeru ženska občuti šibkost in neprijetno suhost v ustih. Patologije ni vedno mogoče prepoznati v zgodnjih fazah, saj se količina amnijske tekočine občasno in postopoma začne razlikovati od norme. Toda ob prisotnosti številnih dejavnikov je mogoče sumiti na razvoj odstopanja.

Vzroki ploskih membran med porodom:

1. bolezni organov v majhni medenici, če so kronične;
2. kršitve, opažene v procesu razvoja ploda;
3. hude okužbe;
4. pomanjkanje vitamina;
5. nizek vnos tekočine.

Tudi če bodoča mati nima subjektivnih občutkov, ki povzročajo tesnobo, mora opraviti ultrazvočni pregled. To bo omogočilo čas za določitev tveganja za nastanek ploščatih mehurčkov med porodom. Na podlagi diagnoze določanja stopnje problema so izbrane metode odprave.

Če ima nosečnica herpes ali rdečke, je prišlo do okužbe s toksoplazmozo ali je bila odkrita klamidija, je to že razlog za pregled za razvoj anomalije. Če se pravočasno zdravljenje ne izvede, prehladi povzročajo tudi oligohidramnij.

Zdravljenje

Če študije potrdijo prisotnost ravnega mehurja in napoved ni spodbudna, se nosečnica namesti v bolnišnico v katerem koli terminu. Najbolj nevarni so 28-32 tedni v razvoju ploda.

Glede na vzrok oligohidramnija je ženska predpisana ustrezna terapija z zdravili in občasno opravi nenačrtovan ultrazvok. Z zmernim odstopanjem količine amnijske tekočine od norme je realno narediti prilagoditev in pripeljati nosečnico do poroda brez zapletov.

Običajno ploščat plodov mehur med porodom ne poči sam od sebe, zato telo ne dobi ukaza, da začne proces. Če se otroku vseeno uspe roditi v otrokovem prostoru, je potreben hiter odziv, da ga odstranimo od tam. V nasprotnem primeru se bo otrok zaradi nezmožnosti prvega vdiha zadušil.

Da se to ne bi zgodilo, babica že v prvem porodu odpre lupino in s tem sprosti izhod. Raztrganje amnijske membrane spodbuja nastajanje oksitocina. Pod vplivom hormona mišice maternice začnejo delovati bolj aktivno in zavračajo otroka navzven.

Postopek odpiranja mehurja se izvaja brez anestezije. V lupini ni živčnih končičev, zato ženska ne bo čutila ničesar. Toda amniotomija bo olajšala potek poznega poroda.

domača terapija

Zmerni oligohidramnij se zdravi brez hospitalizacije, če ni jasne nevarnosti za razvoj ploda. Ženska je opazovana ambulantno in je podvržena ustreznemu zdravljenju. Najprej so predpisana zdravila za odpravo zunanjega vzroka ploskega mehurja.

Potrebno je vzpostaviti krvni obtok v posteljici, za to pa so predpisana zdravila, kot sta Curantin in Avtovegil. Mineralni in vitaminski kompleksi za nosečnice bodo pomagali podpreti telo, povečati odpornost proti boleznim in izboljšati presnovne procese.

Normalen razvoj ploda je odvisen od ženske same. V tem primeru se nosečnici priporoča, da upošteva počitek v postelji, da se fizično ne obremenjuje in popolnoma opusti slabe navade.
Pomemben je prehod na uravnoteženo prehrano – zdrava hrana ne bo dovolila, da telo odpove. Ne smete biti omejeni na tekočino, pri čemer upoštevajte stopnjo porabe, ki jo določi zdravnik.

Prepovedano je zanašati se na ljudske recepte s ploščatim mehurčkom, ne bodo pomagali. Nekatere od njih je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju zunanjih dejavnikov, kot sočasno z glavno terapijo, po dogovoru z nadzornim zdravnikom. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Ploščat mehurček je redek pojav, opažen le pri 6% nosečnic. Da bi izključili anomalijo, mora ženska opraviti redne preglede. Med opaženo težavo je enostavno popraviti v zgodnjih fazah in potem se vam ne bo treba zateči k zgodnjemu odpiranju amnijske membrane.

Fetalni mehur je preprosta in hkrati genialna rešitev matere narave, ki vam omogoča, da z enim zamahom rešite številne težave. S postavitvijo bodočega otroka v izolirano vodno okolje ga zanesljivo ščiti pred negativnimi zunanjimi vplivi.

Mikrobi in virusi ne morejo fizično prodreti iz nožnice skozi membrane plodovega mehurja in škodovati otroku. Amnijska tekočina (zdravniki jih imenujejo amnijska tekočina) je odličen blažilec udarcev, ščiti otroka pred udarci in poškodbami, mu omogoča prosto gibanje v maternici.

Zaradi visoke toplotne kapacitete vode se temperatura amnijske tekočine spreminja precej gladko, temperaturni razpon nihanj pa je majhen - nerojeni otrok je nenehno v stabilno delujočem naravnem termostatu.

Kako se obnaša plodov mehur med normalnim porodom?

Med porodom ima pomembno vlogo tudi voda. V procesu popadkov se pomika navzdol in pritiska na maternični vrat ter tako še dodatno spodbudi porod.

Ko je maternični vrat popolnoma razširjen, se membrane plodovega mehurja naravno odprejo in del amnijske tekočine (tako imenovana prednja vodica), ki se nahaja med glavico ploda in steno plodovega mehurja, je v stiku z materničnim vratom, pride ven.

V praksi postopek poroda ne ustreza vedno klasični različici. V nekaterih primerih je zdravnik prisiljen prisilno odpreti plodov mehur. Ta postopek, tako imenovani. amniotomija, se pogosto uporablja v porodnišnicah.

Če pogledamo naprej, bomo takoj zagotovili - to je popolnoma neboleče in le v najbolj skrajnih primerih lahko škoduje otroku. Če se mehurček odpre pravočasno in v skladu s sprejeto metodologijo, je tveganje minimalno. Kakšni pa so razlogi za ta postopek? Ugotovimo.

Različice amniotomije

Glede na indikacije za odprtje plodovega mehurja lahko ločimo tri vrste amniotomije - prezgodnjo, zgodnjo in pozno. Oglejmo si vsakega od njih podrobneje.

Prezgodnja amniotomija

Namen prezgodnje amniotomije je. Izvaja se lahko v različnih obdobjih nosečnosti, da bi se izognili spontanemu porodu, pa tudi preprečili zaplete stanja matere in otroka.

Medicinske indikacije za njegovo izvajanje so:

• huda oblika pozne gestoze nosečnic - če stanje matere in ploda ni primerno za zdravljenje z zdravili in je tveganje za zaplete visoko;
• akutne in kronične bolezni bodoče matere - arterijska hipertenzija, srčno popuščanje itd.;
• začetek poroda v odsotnosti simptomov spontanega poroda - tako imenovani. programiran porod. Trenutno se redko izvaja zaradi zavezanosti specialistov naravnemu poteku nosečnosti in poroda;
• - v tem primeru se začne staranje posteljice, ki ogroža otroka s hipoksijo;
• kritično poslabšanje stanja matere in ploda zaradi različnih razlogov.

Predpogoj za prezgodnjo amniotomijo je prisotnost izrazitih znakov pripravljenosti maternice za porod. Če je trenutek izbran pravilno, v 70-80% primerov odpiranje plodovega mehurja povzroči stimulacijo kontrakcij maternice brez uporabe dodatnih stimulacijskih ukrepov. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bo porod postal dolgotrajen in poln zapletov za mater in otroka.

Zgodnja amniotomija

Zgodnja amniotomija se izvede za pospešitev poroda, ko maternični vrat še ni popolnoma odprt. V tem primeru odprtje plodovega mehurja spodbudi sproščanje prostaglandinov, ki aktivirajo krčenje maternice.

Medicinske indikacije za ta postopek so:

• šibka generična aktivnost;
• - tako imenovani. ploščati mehurček. V tem primeru je količina prednje amnijske tekočine majhna, plodov mehur je raztegnjen na glavici ploda, zato voda ne deluje kot naravni pritisk na maternični vrat;
• - zaradi odstranitve dela tekočine se volumen maternice zmanjša, njene kontrakcije postanejo močnejše;
• krvavitev med porodom - pojavi se zaradi odcepitve posteljice iz maternice. Ko se odstrani sprednja amnijska tekočina, posteljico in plod pritisne navzgor stena spodnjega segmenta maternice in krvavitev se ustavi;
• materina hipertenzija - v tem primeru zmanjšanje volumna maternice povzroči zmanjšanje pritiska na velike krvne žile, zmanjša pa se tudi splošni krvni tlak;
• motnje cirkulacije v posodah popkovine - zamuda v situaciji ogroža hipoksijo za otroka;
• druga patološka stanja, ki lahko ogrožajo zdravje matere in otroka.

Pozna amniotomija

Izvaja se v primerih, ko je maternični vrat popolnoma odprt, vendar ne pride do naravnega odprtja plodovega mehurja. To se lahko zgodi, če so stene mehurčka preveč goste ali preveč elastične.

Neodprt fetalni mehur upočasni proces poroda, preprečuje progresivno gibanje ploda skozi porodni kanal in grozi otroku z asfiksijo, če se rodi "v srajci" - v plodovem mehurju z odcepljeno posteljico.

Kaj še morate vedeti o amniotomiji?

Ta postopek izvaja samo lečeči zdravnik v aseptičnih pogojih. Kot smo že omenili, je tveganje za zaplete po amniotomiji minimalno. V posameznih primerih lahko opazimo okužbo ploda in maternice, delno odvajanje posteljice, prolaps popkovine, rok ali nog ploda. Upoštevati je treba tudi, da se za varno obdobje od trenutka, ko so vode odtekle do trenutka poroda, šteje obdobje, ki ne presega 12 ur.

Ne glede na to, ali sodite med ženske, ki opravijo amniotomijo ali ne, vam želimo, da ne razmišljate o negativnih posledicah in razmišljate le o prijetnih stvareh. Naj bo vaš porod hiter in neboleč! Biti zdrav!