Odredba Ministrstva za zdravje Rusije št. 403 n z dne 11. julija 2017 "O odobritvi pravil za izdajo zdravil ..." med lekarniškimi delavci še naprej sproža številna vprašanja. Objavljamo pojasnila nekaterih določb te odredbe, ki jih je v spletni reviji Katren Style podala Elena Nevolina, izvršna direktorica Združenja lekarniških cehov in Nacionalne farmacevtske zbornice.
Članek iz časopisa "LekOboz"
Napačen recept! Izpustiti zdravilo?
Če je zdravilo narkotično, lahko z vsem sočutjem in željo pomagati bolniku nastane kazenska odgovornost. Zato se ne splača. In če govorimo o "navadnem" obrazcu 107, potem seveda lahko izpustite. V tem primeru je treba nepravilno izveden recept zapisati v dnevnik.
Kako lahko lekarna upraviči preverjanje izdajanja zdravil na nepravilno izdan recept?
Podatke o nepravilno izvedenih receptih je treba zabeležiti v dnevniku in jih posredovati vodjem zdravstvenih organizacij. Mimogrede, lahko tudi glavni zdravnik poda povratno informacijo lekarni in reče, da je na primer bolje, da ne izdajamo zdravil po takšnih in drugačnih receptih. Takšni primeri so bili.
Pri pregledih bo lekarnam v pomoč dnevnik nepravilno izdanih receptov. Če je pravilno izpolnjen, z navedbo vseh podrobnosti in z opombami, da so bili sprejeti ukrepi za sodelovanje z zdravstvenimi ustanovami, potem inšpektorji, tudi iz tožilstva, ne bi smeli imeti nobenih vprašanj.
A spet je treba opozoriti, da bo število izdanih zdravil za takšne recepte tukaj igralo pomembno vlogo. Če je razlika med številom predpisanih in izdanih zdravil velika, potem dnevnik tu najverjetneje ne bo pomagal.
Recept je napisan za tri pakete, obiskovalec pa želi kupiti enega. Kaj storiti?
Takšen recept se izda z žigom »zdravilo izdano« z navedbo količine zdravila. Recept je nazaj.
In če bolnik predloži recept, ki vsebuje tudi tri zdravila. Kupiti želi samo enega, vendar to zdravilo spada pod 14. odstavek nove odredbe, torej je treba recept zanj hraniti v lekarni tri mesece. Ali naj lekarna zbira takšen recept, če na njej še nista izdani drugi dve zdravili?
Če lekarna obiskovalcu ne more v celoti izdati recepta, je treba tak recept izdati z žigom, da je zdravilo izdano, in recept vrniti. V nasprotnem primeru bolnik ne bo prejel ustreznega zdravila. In že lekarna, ki popolnoma "zapre" recept, ga lahko obdrži.
Pri inšpektorjih je vse odvisno od konkretnega primera. Če je lekarna pogojno izdala 50 paketov brez recepta in trdi, da so bili recepti stari eno leto, najverjetneje tak izgovor ne bo sprejet. Tukaj bo težko kaj dokazati. In če je bilo izdanih 3-5 takih zdravil, lahko inšpektorji vedno pojasnijo situacijo. Namreč, da je šlo za recept, za katerega lekarna pacientu ni mogla v celoti postreči oziroma je bil izdan recept z veljavnostjo 1 leto ali 2 meseca.
Zdravniki pišejo samo trgovsko ime!
To je kršitev samo, če je recept prednostni. Če je recept po polni ceni, potem moramo za tak recept poskrbeti. Če je zdravnik napisal tak recept, potem je najverjetneje pacientu pojasnil potrebo po uporabi tega zdravila.
Kakšni ukrepi odgovornosti so predvideni za zdravstvene ustanove v primeru nepravilno napisanih receptov? Ali Roszdravnadzor nadzoruje to vprašanje?
Roszdravnadzor bo nadzoroval to vprašanje. Vzporedno z zaostrovanjem zahtev glede pravil za izdajo zdravil se zdaj uvaja odgovornost zdravnika za izdajo recepta. Po novem je lahko zdravnik denarno kaznovan, ker ni izdal recepta ali ga je nepravilno izvršil. Zato je zelo pomembno, da farmacevti vodijo dnevnik »nepravilnih receptov« in vanj vpisujejo podatke, s kom točno je bil opravljen pogovor v zdravstveni organizaciji. Roszdravnadzor lahko po ogledu takega dnevnika podatke iz njega uporabi kot podlago za preverjanje zdravstvene organizacije.
In kakšne ukrepe naj sprejme farmacevt glede nepravilno izdanega recepta, če je pacient iz drugega mesta ali regije?
Tukaj je vredno pogledati, katero zdravilo je predpisano. Jasno je, da nima smisla kontaktirati drugo regijo. Toda glede na zdravilo morda ne bo smiselno, da ga izdate z napačnim receptom. V vsakem primeru ne bo odveč poklicati takšno zdravstveno organizacijo. Stiki morajo biti žigosani.
Na receptu je zdravilo izpisano pod trgovskim imenom. Kje najdem na receptu opombo, da je izdan po sklepu zdravniške komisije?
Odredba Ministrstva za zdravje št. 1175 n z dne 20. 12. 2012 navaja vse zahteve za izdajo recepta. Vključno z opisom receptov, izdanih z odločbo zdravniške komisije. Če to ni prednostna oblika, potem ne bi smelo biti razloga, da zdravila ne bi dali v promet.
Če je recept napisan na 148. obrazcu, moral pa bi biti na 107., je dopust kršitev?
Takšen recept je treba zapisati v dnevnik kot nepravilno izveden, vendar je treba zdravilo sprostiti. Ker je 148. pogojno "višji" od 107.
Ali se šteje za kršitev, če na 148. receptu v žigu ni navedena telefonska številka zdravstvene organizacije? In če so na receptu dodatni žigi?
Če ni telefonske številke, mora biti vsaj naslov in še vedno telefonska številka, če ne organizacije, pa zdravnika, ki je napisal recept. Glede dodatnih tesnil: če je to recept za 107 NP, potem je to resna kršitev. Druge oblike se zabeležijo v dnevnik, zdravilo se sprosti.
Ali je možno izdati zdravilo na recept, v katerem sta besedi »za posebne namene« ali »kronični bolnik« napisani skrajšano, torej ne v celoti?
Če so prisotni pečati in je podpis zdravstvenega delavca, potem lahko izpustite. Ampak še enkrat, dajte tak recept v dnevnik "narobe".
Ali obstajajo norme za točenje tinktur, ki vsebujejo alkohol (baldrijan, glog)? Kateri predpisi zdaj to urejajo?
Pravil o dopustu ni. Odpustimo toliko, kolikor piše na receptu oziroma kolikor obiskovalec vpraša, če je zdravilo v prosti prodaji. To ne velja le za zdravila, ki vsebujejo alkohol, ampak tudi za druga zdravila brez recepta.
Kaj pa kalijev permanganat? Brez prazničnih pravil!
Pri nas je preprosto – kolikor zahtevajo, toliko pustimo.
Kako pravilno sprostiti aerosol lidokaina?
Aerosol je v skladu z Državno farmakopejo "samostojna" farmacevtska oblika. To ni "tekoča dozirna oblika".
Ali moram pustiti recept za levomicetin alkohol v lekarni tri mesece? Ali obstajajo omejitve dopusta?
Če je 1% alkohola, potem je takšno zdravilo v prosti prodaji, zato sprostimo toliko, kolikor kupec potrebuje. Ni predpisov o dopustu.
V priročniku so vedno navodila. S proučevanjem GRLS nismo našli zdravilnih oblik, ki bi jih bilo treba izdajati na recept.
Če je recept 60 dni ali 1 leto, označite in vrnite. In kako potem potrditi dopust?
Z ukazom 403 n nam tega ni treba na noben način potrditi. Ministrstvo za zdravje ne daje navodil, da je to potrebno.
Kaj storiti po treh mesecih hrambe receptov? Če uničiti, potem z dejanjem v kakšni obliki?
Po treh mesecih skladiščenja se uničijo. Akt odobri vodja organizacije neodvisno. Vanj vnesemo vse potrebne podatke, da pokažemo, da je takšen recept res uničen.
Ali je možna kršitev sekundarne embalaže pri prodaji na drobno?
Na željo obiskovalca je dovoljeno. Lahko na primer prosi za delitev zdravila, ker zdravila zaradi ekonomskih razlogov ne more kupiti.
Ali je možno razstaviti zdravila, če so s seznama nujnih in esencialnih zdravil?
Norma odredbe ne določa nobenih omejitev glede kršitve sekundarne embalaže. Edina zahteva je, da cena na enoto počitnic ne sme presegati vrednosti, zapisane v registru, plus maloprodajni pribitek. Najpomembneje pri tem je, da se lahko pri delitvi paketa njegova cena le zaokroži navzdol.
Katere dnevnike je treba voditi v primeru kršitve sekundarne embalaže?
V primeru kršitve sekundarne embalaže ni treba voditi laboratorijskega dnevnika pakiranja. To pravilo je bilo ukinjeno. Zdravilu obvezno priložite navodilo za uporabo ali njegovo kopijo.
Ko ste na dopustu, navedite polno ime zaposlenega ali zadostujejo začetnice?
Farmacevt lahko navede le priimek in začetnice.
Receptni dopust 107 NP: ali je treba pooblastilu priložiti fotokopije potnih listov pacienta in prejemnika?
Na hrbtni strani obrazca se ob odhodu vpiše opomba o pooblastilu. Odredba sama po sebi ne nalaga zahtev glede hrambe pooblastil ali njihovih kopij.
Kaj naj stori farmacevt, če mora recept ostati v lekarni, bolnik pa ga potrebuje za vračilo?
Je v drugem vrstnem redu. Natančneje, v odredbi Ministrstva za zdravje št. 1175 n z dne 20.12.12. Po njegovih besedah se za povračilo sredstev pacientu izda recept s kopijo.
Prosimo za komentar sproščanja imunobioloških pripravkov v posebni posodi.
Ministrstvo za zdravje je v pojasnilih odgovorilo, da se za prevoz lahko uporablja termovka. Prav tako je treba bolnika obvestiti o značilnostih prevoza in shranjevanja. Če obiskovalec zavrne termalni paket in ugotovite, da bo na ta način kršen temperaturni režim med prevozom, lahko zavrnete izdajo takega zdravila.
In kako komentirate prepoved sproščanja imunobioloških zdravil za IP v novem redu sproščanja?
Vrstni red dopusta mora biti v skladu z zahtevami zakona. Na žalost zakon "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" (št. 157 FZ z dne 17. septembra 1998) ne omenja samostojnih podjetnikov. Če pa pogledate SanPiN za prevoz in skladiščenje imunobioloških zdravil (št. 19 z dne 17. februarja 2016), potem že obstaja indikacija IP v hladni verigi.
Ali je možno imeti dnevnik okvar v elektronski obliki?
Lahko. To se določi z odredbo vodje organizacije.
Kako potrditi bolnikovo soglasje za drugačen odmerek?
V naročilu te zahteve ni.
Ali je lahko pečat recepta okrogel ali trikoten?
To je spet naročilo št. 1175 n. Če ni zahtev glede oblike tiskanja, potem farmacevt nima kaj zahtevati.
Kako sestaviti hrbtno stran prednostnih receptov?
Glede na to, da je ugodnost vezana na posamezno lekarno, je možno, da tukaj ne navedemo vseh podrobnosti, razen tistih, ki so spremenljive. Na primer trgovsko ime, ki je bilo dejansko izdano.
Odredba št. 403n, ki jo je izdalo Ministrstvo za zdravje Rusije, določa nove norme za izdajo zdravil in spreminja običajen postopek za lekarniške organizacije. Nova odredba med farmacevti sproža številna vprašanja. Lekarniške organizacije preprosto ne razumejo, kako v praksi izvajati norme, vključene v ukaz. In kljub dejstvu, da se je prvo uradno pojasnilo Ministrstva za zdravje Rusije glede tega dokumenta pojavilo že 5 dni po začetku veljavnosti, imajo lekarniški delavci še vedno veliko vprašanj.
Odredba Ministrstva za zdravje št. 403n "O potrditvi pravil za izdajo zdravil za medicinsko uporabo, vključno z imunobiološkimi zdravili, s strani lekarniških organizacij, samostojnih podjetnikov z dovoljenjem za farmacevtsko dejavnost" z dne 11. julija 2017 je začela veljati 22. septembra 2017. hkrati s tem je prenehal veljati ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 785 z dne 14. decembra 2005 "O postopku izdaje zdravil", ki je dobro znan farmacevtom. .
V dokumentu je veliko novosti. Posebej so torej navedeni samostojni podjetniki posamezniki, ki se ukvarjajo s prodajo farmacevtskih izdelkov. Njihove pravice so v primerjavi z lekarnami in drogerijami nekoliko okrnjene – prepovedano jim je izdajati imunobiološka zdravila na recept.
Za razliko od prejšnjega dokumenta Odredba 403n obravnava prodajo imunobioloških pripravkov v posebnem odstavku 13. Predvsem se nanaša na potrebo po navedbi točnega časa za sprostitev imunobioloških pripravkov v urah in minutah. Hrbtenica oziroma receptura s temi podatki ostane pri kupcu. Omenjena sta tudi dva pogoja, katerih upoštevanje je obvezno pri prodaji imunobioloških izdelkov. Prvič, kupec mora imeti posebno termično posodo ali drugo opremo za upoštevanje posebnega temperaturnega režima pri prevozu zdravil. Drugič, lekarniški delavec je dolžan kupca obvestiti o potrebi po dostavi zdravila zdravstveni organizaciji in o omejenem času shranjevanja zdravila, saj je lahko v termični posodi največ 48 ur.
Največ vprašanj lekarniških delavcev pa povzroča 14. člen nove uredbe, ki uvaja novo pravilo, po katerem morajo trgovci z zdravili poleg drugih receptov hraniti tudi recepte za zdravila, ki vsebujejo več kot 15% etilnega alkohola 3 mesece.
Izvršna direktorica Ruskega združenja lekarniških verig (RAAS) Nelli Ignatieva je komentirala začel veljavni departmajski ukaz 403n, ki ureja pravila za izdajo zdravil, to določbo označila za "čudovito", vendar po njenem mnenju lekarniške organizacije to počnejo. ne razumem, kako to izvesti v praksi.
V 14. odstavku odredbe Ministrstva za zdravje št. 403n je navedeno, da je treba recepte za narkotike in psihotropna zdravila s seznama II hraniti z oznako "Zdravilo je izdano" 5 let. Po odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj št. 785, ki je prenehala veljati, so morali ostati v lekarni 10 let. V 3 letih so recepti za zdravila, ki se izdajajo brezplačno ali s popustom na obrazcu št. 148-1 / y-04 (l) in 06 (l), in kombinirana zdravila, ki vsebujejo narkotike ali psihotropne snovi s seznama II in III. , narejeno v lekarni; zdravila z anaboličnim delovanjem, pa tudi zdravila, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva. Novost dokumenta je predpisovanje trimesečnega shranjevanja receptov za zdravila v tekoči obliki z vsebnostjo etilnega alkohola nad 15 %, pa tudi za številna druga zdravila.
Nekateri so izrazili strah, da zaradi tega priljubljena zdravila, kot sta Corvalol in Valocordin, ne bodo več na voljo prebivalstvu. Ker ta zdravila za srce vsebujejo alkohol, jih je mogoče kupiti v lekarnah samo na recept. Vendar, kot so pozneje pojasnili strokovnjaki, pacientom ne bi bilo treba čakati v čakalni vrsti pri terapevtih za recept za Corvalol in Valocordin, saj sta bila in sta OTC, in to pravilo zanje ne velja.
Proizvajalec se odloči, ali naj se zdravilo izda na recept ali je prosto dostopno. Pomanjkanje enotnega seznama zdravil INN na recept in brez recepta vodi v zmedo.
»Pojavlja se nov standard – pri izdaji zdravil, ki vsebujejo 15 volumskih odstotkov alkohola, moramo recepte pustiti v lekarni in jih hraniti tri mesece,« pravi Nelly Ignatieva. - Zdi se, da je vse jasno. Zdaj pa nimamo seznama zdravil na recept in zdravil brez recepta. In če vzamemo takšno INN kot "evkaliptusovi listi" (proizvedeno v obliki alkoholne raztopine s prostornino 100 ml), potem so v obtoku štiri trgovska imena različnih proizvajalcev hkrati. Hkrati sta dva na recept, dva pa OTC. Čeprav se je domnevalo, da se nedvoumno nanašajo bodisi na zdravila na recept bodisi na zdravila brez recepta. Nastaja paradoksalna situacija. Kakšna je razlika med rešitvijo enega proizvajalca in popolnoma enako rešitvijo drugega proizvajalca? nič. Samo za nekatera zdravila moramo hraniti recepte, za druga pa ne. Našemu oddelku postavljam vprašanje: zakaj je treba hraniti zdravila enega proizvajalca, drugega pa ne? Izkazalo se je, da ministrstvo za to preprosto ne ve.”
Druga točka je povezana z dejstvom, da mora farmacevt pri izdaji zdravila poiskati podatke o vsebnosti etilnega alkohola v njem, da bi razumel, kateri recept za zdravilo je treba pustiti v lekarni. Ker alkohol ni aktivna sestavina, podatki o njem niso navedeni z velikimi črkami na embalaži. To pomeni, da ga bo moral farmacevt poiskati v navodilih ali izračunati sam, kar je tudi problematično.
Lekarniške organizacije imajo veliko vprašanj tudi glede primerov, ko se izda recept za tri zdravila hkrati, od katerih kupec dveh ne kupi. Kaj naj farmacevt v tem primeru stori s tem receptom, zakonodajalec ne pojasnjuje. Tudi recepti za tablete niso povsem jasni.
»V dokumentu je bil pravilnik, ki ni bil predložen v razpravo. Pojavil se je za izvajanje nalog, začrtanih v načrtu za boj proti alkoholizmu v zvezi s prometom izdelkov, ki vsebujejo alkohol. In posledično so bila tja vključena zdravila iz štirih skupin po anatomsko-terapevtsko-kemijskem (ATC) sistemu klasifikacije zdravil, «poudarja Nelli Ignatieva.
»Rožne ženske, ki danes potrebujejo droge, bodo morale vsakič teči po recept za zdravila, saj boste po nakupu ene stekleničke morali vzeti recept za naslednjo,« nadaljuje.
»Kako lahko ločimo zdravila na recept od zdravil brez recepta in določimo, katera zdravila je treba obdržati? Seznama zdravil na recept ni. Če želite to narediti, morate iti v register zdravil, odpreti potrdilo o registraciji v formatu PDF, poiskati pravila za izdajo zdravil, da bi razumeli, ali so zdravila na recept ali brez recepta. In to bo treba narediti za vsako trgovsko ime,« ugotavlja izvršni direktor RAAS.
»Kako lahko izpolnjuješ normo, ki je tako definirana! - Nelly Ignatieva je zmedena. - Zakonodajalec skuša danes urediti dobesedno vse, kar je povezano z lekarništvom. Zakaj, ni povsem jasno. In to je sama glavna težava: brez razumevanja, zakaj je treba nekaj storiti, je to v bistvu nemogoče storiti.
Spoštovani kolegi! Obveščamo vas, da je bil izdan Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 11. julija 2017 N 403n "O odobritvi pravil za izdajo zdravil za medicinsko uporabo, vključno z imunobiološkimi zdravili, s strani lekarniških organizacij, samostojnih podjetnikov, ki imajo dovoljenje za farmacevtsko dejavnost". Registrirano na Ministrstvu za pravosodje Rusije dne 08.09.2017 N 48125. Velja od 22.09.2017 Ministrstvo za zdravje Rusije je posodobilo postopek za izdajo zdravil iz lekarn. Zdravila se izdajajo brez recepta, na recept in v skladu z zahtevami zdravniških organizacij in samostojnih podjetnikov, ki imajo dovoljenje za opravljanje zdravstvene dejavnosti. Pravila veljajo za lekarne, lekarniške točke, lekarniške kioske in samostojne podjetnike posameznike z dovoljenjem za opravljanje lekarniške dejavnosti. Od tega lahko le lekarne in drogerije izdajajo zdravila na recept ter narkotike in psihotropna zdravila. Za izdajo slednjih mora obstajati ustrezna licenca. Kot doslej obstajajo ločeni obrazci za predpisovanje psihotropnih zdravil; brezplačna izdaja zdravil; za druge. Pojasnjeno je, katera zdravila se jim izdajajo. Časi servisiranja receptov so ostali enaki. Določene so značilnosti sproščanja imunobiološkega pripravka. Tako je na receptu ali hrbtenici recepta, ki ostane pri kupcu, naveden točen čas (v urah in minutah) dopusta. V tem primeru mora kupec imeti posebno termo posodo. Prvi prejme pojasnila o času dostave zdravila v zdravstveno ustanovo. Rok uporabnosti receptov je pojasnjen. Spremenjene so bile zahteve za sprostitev narkotičnih in psihotropnih, anaboličnih zdravil, pa tudi zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva. Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije o postopku izdaje zdravil je postala neveljavna (ob upoštevanju opravljenih sprememb). Odredba med drugim določa: - vrste zdravil, ki jih lahko izdajajo lekarne, lekarniške točke, lekarniški kioski, samostojni podjetniki posamezniki, ki imajo ustrezno dovoljenje; - značilnosti sproščanja narkotikov, psihotropnih zdravil, imunobioloških zdravil; - roki, v katerih se izvaja izdaja zdravil, vključno z oznako na receptu "statim" (takoj) in "cito" (nujno); - zahteve za primarno in sekundarno ovojnino zdravila, izdanega v lekarni; - pogoji shranjevanja receptov za izdana zdravila v lekarniški organizaciji; - dolžnosti zaposlenega v lekarniški organizaciji pri prepoznavanju receptov, izdanih v nasprotju s pravili za njihovo izvajanje; - značilnosti sproščanja zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva; - značilnosti sproščanja zdravil v skladu z zahtevami tovornih listov zdravstvenih organizacij, samostojnih podjetnikov, ki imajo dovoljenje za zdravstveno dejavnost. Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 14. decembra 2005 N 785 "O postopku izdaje zdravil" s spremembami in dopolnitvami je priznana kot neveljavna.
22. septembra so začela veljati nova pravila za izdajo zdravil - Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 11. julija 2017 št. 403n »O odobritvi pravil za izdajo zdravil«, ki ureja prodajo zdravil v lekarnah. . Dokument je povzročil veliko hrupa in zmede tako med bolniki kot med lekarniškim osebjem. Danes smo poskušali odgovoriti na najpomembnejša vprašanja o novem redu, ki se lahko pojavijo preprostemu obiskovalcu lekarne.
Ali so z novim ukazom vsa zdravila zdravila na recept?
št. Nova pravila izdajanja le nekoliko spreminjajo način prodaje nekaterih zdravil na recept. Ne postavlja nobenih omejitev za običajna zdravila brez recepta.
In zdaj ne morete kar kupiti zdravila na recept?
Pravzaprav je bila prodaja zdravil na recept brez recepta vedno nezakonita. Za to lekarni grozi precej visoka globa in odvzem licence. Toda, kot vsi vedo, se resnost zakona kompenzira z neobveznostjo njegovega izvajanja. Zato številne lekarne zanemarjajo pravila. Pojav novih pravil izdajanja pa pomeni veliko pozornost njihovemu izvajanju, zato so lekarne zdaj bolj spoštljive do izdaje zdravil na recept.
Kako veste, ali potrebujete recept za zdravilo?
Ne glede na to, ali je zdravilo na recept ali ne - to je navedeno v navodilih za uporabo. Poleg tega so te informacije vedno navedene na embalaži. Približno 70% vseh zdravil, registriranih v Rusiji, so zdravila na recept.
V idealnem svetu zdravnik ve na pamet, katera zdravila potrebujejo recept in katera ne. Toda v kruti realnosti je treba takšne informacije pogosto neodvisno preveriti. Ko vam torej zdravnik svetuje kakršnakoli zdravila, jih lahko takoj ob pregledu preverite na internetu in takoj zahtevate recept.
Recepti se pišejo samo na posebnih obrazcih. Najpogostejši je obrazec št. 107-1 / y. Videti je takole:
Če želite preveriti, ali je zdravilo na recept, lahko obiščete spletno mesto in vnesete ime zdravila. Vsa zdravila na recept na naši spletni strani imajo oznako "recept". Mimogrede, ne tako dolgo nazaj smo imeli posebno oznako za zdravila, katerih recept ostane v lekarni.
Kako to - "recept ostane v lekarni"?
Lekarna ima seznam zdravil, ki so predmet strogega računovodstva. Praviloma so to zdravila, ki vsebujejo narkotične ali psihotropne snovi, uvrščena na poseben seznam. Recepti za takšna zdravila vedno ostanejo v lekarni zaradi nadzora nad njihovo prodajo. Promet z narkotičnimi snovmi ne preverja le Roszdravnadzor, ampak tudi strukture Ministrstva za notranje zadeve.
Zdaj pa mora lekarna v skladu z novimi pravili izdaje hraniti tudi recepte za nekatera zdravila (antidepresive, pomirjevala, antipsihotike, hipnotike in sedative ter zdravila, ki vsebujejo alkohol z vsebnostjo alkohola nad 15%) *.
"Zdravila, ki vsebujejo alkohol"? Torej, zdaj morate dobiti recept za Corvalol ali baldrijan?
št. Še enkrat, nova odredba ne izdeluje zdravil na recept. To velja le za zdravila na recept. Corvalol, tinktura baldrijana in mnoge druge priljubljene tinkture in eliksirji so na voljo v prosti prodaji. Zato zanje nihče ne more zahtevati recepta, če to ni navedeno v navodilih za uporabo.
V redu, recimo, da imam recept, vendar vsebuje več zdravil in eno od njih ima oznako "ostalo v lekarni". In želim kupiti samo enega. Bodo vzeli moj recept?
ja Izjeme so le letni recepti, pod pogojem, da ne kupite celotne predpisane količine zdravila naenkrat (tudi za to je potrebno dovoljenje zdravnika, ki je recept napisal).
Na primer, predpisan vam je tečaj antidepresivov za eno leto in morate kupiti samo en paket. V tem primeru lekarna nima pravice vzeti vašega recepta. Farmacevt le zabeleži, koliko zdravila ste kupili, in vam vrne recept.
Ali lahko dobim zdravilo, če recept ni zame?
ja Skoraj vsa zdravila se izdajo preprosto na imetnika recepta. V lekarni lahko zdravilo dobi tako bolnik sam kot njegov prijatelj, sorodnik ali samo znanec. Glavna stvar je prisotnost recepta.
Izjema je le za narkotike ali psihotropna zdravila. Recepti za takšna zdravila se izdajo na posebnem obrazcu št. 107 / u-NP. Od drugih receptov ga je enostavno ločiti, ker je rožnate barve. Pri prevzemu takih zdravil v lekarni morate imeti pooblastilo za prevzem zdravil in potni list, ki potrjuje, da ste vi tisti, ki mu je bilo pooblastilo izdano.
Ob tem na ministrstvu za zdravje poudarjajo, da je pooblastilo lahko celo ročno napisano. Vanj lahko napišete, da "zaupam takšnim in takšnim zdravilom, da prejmem takšna in takšna zdravila po takem in takem receptu tej in tej osebi." In obvezno navedite podatke o potnem listu te osebe. Poleg tega mora biti v njem naveden datum njegove sestave. Notarska overitev takega pooblastila ni potrebna.
Kaj se je z novim redom izdaje zdravil še spremenilo?
Zdaj so vsi recepti žigosani, da je "zdravilo izdano." Zato jih ni mogoče ponovno uporabiti. Če torej nenadoma potrebujete drug standard zdravila, boste morali dobiti nov recept.
Prav tako je farmacevt po novem dolžan obvestiti kupca o pravilih shranjevanja zdravila, njegovem medsebojnem delovanju z drugimi zdravili, pa tudi o načinu in odmerkih. Poleg tega zaposleni v lekarni ne more skriti podatkov o razpoložljivosti zdravil z isto učinkovino, a cenejših. Takšna norma je obstajala prej v zakonu "O osnovah varovanja zdravja državljanov" in Pravilih dobre lekarniške prakse, zdaj pa je bila podvojena v vrstnem redu dopusta.
* Spodaj je seznam INN, katerih recepti bodo po novem ostali v lekarni. Upoštevajte, da so tukaj navedene aktivne sestavine (INN) in ne posebna imena blagovnih znamk.
GOSTILNA
agomelatin
asenapin
aminofenilmaslena kislina
amisulprid
amitriptilin
aripiprazol
alkaloidi beladone + fenobarbital + ergotamin
bro
buspiron
venlafaksin
vortioksetin
haloperidol
hidrazinokarbonilme
hidroksizin
deksmedetomidina
doksilamin
duloksetin
zaleplon
ziprasidon
zuklopentiksol
imipramin
kvetiapin
klomipramin
litijev karbonat
lurasidon
maprotilin
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapin
olanzapin
paliperidon
paroksetin
periciazin
perfenazin
pipofezin
pirlindol
podofilotoksin
promazin
Izvleček sadja Prudnyak
risperidon
sertindol
sertralin
sulpirid
te
tiaprid
tioridazin
tofisopam
trazodon
trifluoperazin
mo
fluvoksamin
fluoksetin
flupentiksol
flufenazin
klorpromazin
klorprotiksen
citalopram
escitalopram
etifoksin
Glavna fotografija istockphoto.com
razveljavljeno/izgubljeno Izdaja iz 31.05.2010
| Ime dokumenta | ODREDBA Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. maja 2010 N 403n "O ODOBRITVI SEZNAMA DELOVNIH MEST ZVEZNE DRŽAVNE JAVNE SLUŽBE MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE, OPRAVLJANJE URADNIH DELOV OBVEZNOSTI PODATKI, KATERI SO POVEZANI Z UPORABO PODATKOV, KI VSEBUJEJO DRŽAVNO TAJNOST, ZA KATERE IMENOVANJE SE NATEČAJ NE SME RAZPISATI" |
| Vrsta dokumenta | naročilo |
| Gostiteljsko telo | Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije |
| številka dokumenta | 403N |
| Datum sprejema | 01.01.1970 |
| Datum revizije | 31.05.2010 |
| Registrska številka na ministrstvu za pravosodje | 17796 |
| Datum registracije na ministrstvu za pravosodje | 13.07.2010 |
| Stanje | razveljavljeno/izgubljeno |
| Objava |
|
| Navigator | Opombe |
ODREDBA Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. maja 2010 N 403n "O ODOBRITVI SEZNAMA DELOVNIH MESTA ZVEZNE DRŽAVNE JAVNE SLUŽBE MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE, OPRAVLJANJE URADNIH DELOV OBVEZNOSTI PODATKI, KATERI SO POVEZANI Z UPORABO PODATKOV, KI VSEBUJEJO DRŽAVNO TAJNOST, ZA KATERE IMENOVANJE SE NATEČAJ NE SME RAZPISATI"
naročilo
V skladu s 3. delom 22. člena zveznega zakona z dne 27. julija 2004 N 79-FZ "O državni javni uslužbenci Ruske federacije" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 31, čl. 3215; 2006, N 6, člen 636; 2007, N 10, točka 1151; N 16, točka 1828; N 49, točka 6070; 2008, N 13, točka 1186; N 30, točka 3616; N 52, točka 6235; 2009, N I naročilo:
Odobri priloženi seznam položajev v zvezni državni javni upravi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, katerih opravljanje uradnih dolžnosti je povezano z uporabo informacij, ki so državna skrivnost, za katere ni dovoljen noben natečaj. biti zadržan.
T.A.GOLIKOVA
ODOBRENA
Odredba ministrstva
zdravstveni in socialni razvoj
Ruska federacija
z dne 31. maja 2010 N 403n
SEZNAM POLOŽAJEV ZVEZNE DRŽAVNE JAVNE SLUŽBE MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE, OPRAVLJANJE URADNIH DOLŽNOSTI, ZA KATERE JE POVEZANO Z UPORABO INFORMACIJ, KI SESTAVLJAJO G DRŽAVNO TAJNOST, ZA KATERO JE NATEČAJ M SE NE ZADRŽI
Direktor oddelka
Namestnik direktorja oddelka
Vodja oddelka v oddelku
Namestnik vodje oddelka na oddelku
Svetovalka službe za organizacijo dela in protokol
Oddelek za upravo
Na spletnem mestu Zakonbase je predstavljen ODREDBA Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. maja 2010 N 403n "O ODOBRITVI SEZNAMA DELOVNIH MESTA ZVEZNE DRŽAVNE JAVNE SLUŽBE MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSIJE ZVEZA, IZVAJANJE URADNIH PRISTOJNOSTI, ZA KATERE JE POVEZANA Z UPORABO PODATKOV, KI VSEBUJEJO DRŽAVNO Skrivnost, V NAMENU KATERIH SE TEKMOVANJE NE SME IZVESTI" v najnovejši različici. Če se seznanite z ustreznimi razdelki, poglavji in členi tega dokumenta za leto 2014, je enostavno izpolniti vse zakonske zahteve. Za iskanje potrebnih zakonodajnih aktov o temi, ki vas zanima, uporabite priročno navigacijo ali napredno iskanje.
Na spletni strani "Zakonbase" boste našli ODREDBO Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. maja 2010 N 403n "O ODOBRITVI SEZNAMA DELOVNIH MESTA ZVEZNE DRŽAVNE JAVNE SLUŽBE MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIAL RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE, IZVAJANJE URADNIH ODGOVORNOSTI, ZA KATERE JE POVEZANA Z UPORABO PODATKOV, KI PREDSTAVLJAJO DRŽAVNO TAJNOST, PRI IMENOVANJU, NA KATEREM SE NATEČAJ NE SME IZVEDITI« v najnovejši in popolni različici, v kateri so bile narejene vse spremembe in dopolnitve. . To zagotavlja ustreznost in zanesljivost informacij.
Hkrati prenesite ODREDBO Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 31. maja 2010 N 403n "O ODOBRITVI SEZNAMA DELOVNIH MESTA ZVEZNE DRŽAVNE JAVNE SLUŽBE MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKA FEDERACIJA, IZVAJANJE URADNIH DELOV, KI SO POVEZANE Z UPORABO PODATKOV, KI VSEBUJEJO DRŽAVNO SAJNOST, PRI IMENOVANJU, ZA KATERE SE NE SME IZVAJATI NATEČAJ«, je lahko popolnoma brezplačno, tako v celoti kot v posameznih poglavjih.