Vsak starš skrbi za zdravje svojega otroka, a ko odpove majhno srce, postane res grozljivo. Srce je "motor", ki deluje in podpira življenje človeka vse življenje brez počitka. Ena najpogostejših diagnoz, ki jih danes lahko slišimo, je sinusna aritmija. Kaj se skriva za to skrivnostno frazo? Kaj je to in kaj naj starši storijo s takšno diagnozo? Pogovorimo se o tem v tem članku.
Načela človeškega srca
V človeškem srcu so posebne celice, ki ustvarjajo in izvajajo impulze, zaradi česar se srce krči. To je prevodni sistem srca.Najprej morate razumeti, kako deluje srce. Kaj povzroči, da se srce – naša mišična »črpalka« – krči in potiska kri skozi žile? Izkazalo se je, da ima prevodni sistem, v katerem nastajajo električni impulzi, ki povzročajo krčenje srčne mišice. Sestavljen je iz dveh vrst posebnih celic. Nekateri samodejno, spontano ustvarijo impulz, drugi ga vodijo.
Sam prevodni sistem se začne s sinusnim vozlom: kopičenje celic prve vrste. Je avtomatsko središče prvega reda. Tu se rodi impulz, ki povzroči krčenje obeh preddvorov. Nato hiti po prevodnih snopih do naslednjega vozlišča - atrioventrikularnega, ki je avtomatsko središče drugega reda. Tu pride do rahlega zamika, zaradi katerega se atrija in ventrikla krčita izmenično in ne hkrati. Nato se vzdolž njegovega posebnega prevodnega snopa, ali bolje rečeno, vzdolž njegovih dveh nog - desnega in levega - električni val širi skozi mišična vlakna prekatov srca, kar povzroči njihovo krčenje. Končni del Hisovega snopa in Purkinjejeva vlakna, v katera snop prehaja, so avtomatski center tretjega reda.
Prevodni sistem srca uravnava avtonomni živčni sistem. Torej, med fizičnim naporom, ko mišice potrebujejo povečano prekrvavitev, se pošlje signal v živčni sistem in od tam v prevodni sistem srca, kar povzroči povečan srčni utrip.
Običajno ima oseba sinusni ritem srca. Se pravi, to so kontrakcije, ki jih nastavi sinusni vozel - prvi avtomatski center. V tem primeru so intervali med srčnimi utripi vedno enaki.
Če zdaj razumete, kako deluje srce, lahko začnete razumeti koncept "sinusne aritmije".
Kaj je sinusna aritmija?
Sinusna aritmija je skupina bolezni, za katero so značilne motnje v ritmu, frekvenci in jakosti srčnih kontrakcij zaradi nepravilnega nastajanja impulza v sinusnem vozlu ali motenj njegovega prevajanja v srčno mišico.
Sinusna aritmija se pojavi kot posledica okvare sinusnega vozla. Število utripov na minuto je lahko normalno za otrokovo starost, vendar so intervali med njimi različni. Poleg tega lahko včasih pride do hitrega (tahiaritmija) ali počasnega (bradiaritmija) srčnega utripa.
Sinusna aritmija velja za najugodnejšo v prognozi poteka bolezni in v večini primerov zahteva le redno spremljanje zdravnikov, da ne bi zamudili poslabšanj in razvoja resnejših patologij.
Zdravniki so identificirali več obdobij v otrokovem življenju, ko se verjetnost te aritmije dramatično poveča:
- pri 4-8 mesecih;
- pri 4-5 letih;
- pri 6-8 letih;
- v adolescenci.
V teh obdobjih je najbolje narediti EKG in obiskati zdravnika.
Etiologija sinusne aritmije
Vzroke bolezni lahko imenujemo tri vrste motenj v samem srcu:
- nepravilno delovanje prevodnega sistema, ko pride do napak pri nastajanju ali prevodu električnega impulza;
- prirojene ali pridobljene anomalije v razvoju srčne mišice - miokarda, zaradi katerih je normalno krčenje srca nemogoče;
- netočnosti pri delu, ki uravnava srčni utrip.
Aritmija je lahko eden od simptomov številnih bolezni:
- prirojeno ali;
- kardiomiopatija;
- vnetne bolezni srca (endokarditis, perikarditis itd.);
- zastrupitev, vključno z drogami;
- maligni in benigni tumorji srca;
- različne funkcionalne motnje živčnega sistema, na primer med stresom, razburjenostjo, strahom;
- prekomerna telesna aktivnost;
- majhne anomalije v razvoju srca, ki ne ogrožajo zdravja - na primer lažni akordi ali prolaps mitralnega ventila;
- različne vnetne bolezni, ki vodijo do dehidracije.
Pri mladostnikih aritmijo pogosto povzroči hormonski val, na primer kot posledica množice pozitivnih ali negativnih čustev.
Razvrstitev
Sinusne aritmije delimo na tri glavne vrste: respiratorne, funkcionalne in organske aritmije.
Dihalna aritmija povezana z dihalnim gibanjem prsnega koša.
Torej, ko vdihnete, se srčni utrip poveča, ko izdihnete, pa se zmanjša. Za otroke je dihalna aritmija norma in je bolj izrazita, mlajši je dojenček.
Okrepitev dihalne aritmije lahko opazimo pri različnih patoloških stanjih:
Perinatalna encefalopatija pri dojenčkih;
Povečan intrakranialni tlak;
Funkcionalna aritmija- to je okvara srčnega ritma, ki ni povezana z dihalnimi gibi.
Bolj redka vrsta aritmije. Ni posledica resnih bolezni srca in se najpogosteje pojavi kot posledica napak v delovanju imunskega, živčnega ali endokrinega sistema. Njeni vzroki so lahko bolezni ščitnice, nalezljive bolezni itd.
organska aritmija- to je motnja srčnega ritma, ki jo povzročajo organske spremembe v miokardu ali prevodnem sistemu.
Za to vrsto aritmije so značilne stalne, vztrajne motnje ritma in izraziti simptomi, kar pomembno vpliva na dobro počutje otroka. Zato ta vrsta aritmije zahteva skrben pregled in takojšnje zdravljenje.
Ta vrsta vedno spremlja številne bolezni, za katere so značilne organske spremembe v srcu, na primer miokarditis,.
Tudi vse aritmije delimo na tri vrste iz razlogov:
- prirojeno (otrok se rodi že s takšno patologijo, ki je nastala zaradi težav med intrauterinim razvojem);
- pridobljeno (motnje ritma se razvijejo zaradi motenj v delovanju različnih sistemov (najpogosteje avtonomnega živčnega sistema), pa tudi sočasnih pridobljenih bolezni);
- dedno (takšna patologija se pojavi pri otrocih, katerih starši imajo resne težave s srcem).
Bolezen se razlikuje po resnosti:
- Zmerna aritmija, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Njegove manifestacije so šibko izražene. Zdravljenje na splošno ni potrebno, lahko pa se predpišejo zeliščna pomirjevala;
- Huda aritmija, ki se pogosteje pojavlja pri odraslih kot pri otrocih, vendar to ne pomeni, da otrok ne more zboleti za njo. Za to stopnjo bolezni so značilni izraziti simptomi in pogosto spremlja druge srčno-žilne in sistemske bolezni, na primer revmatizem ali kardioskleroza.
Vrste aritmij
Zvišanje telesne temperature pri otroku običajno spremlja tahikardija - povečanje pogostosti srčnih kontrakcij. Otroci imajo poleg sinusne aritmije tudi druge srčne aritmije.
Sinusna tahikardija- motnje ritma, pri katerih se srčni utrip poveča za 20-30 utripov v primerjavi s starostno normo otroka.
Etiologija takšne aritmije je raznolika:
- zastrupitev telesa;
- revmatična bolezen srca;
- miokarditis;
- nalezljive bolezni;
- psiho-čustveno vzburjenje;
- toplota.
Sinusna bradikardija- upočasnitev srčnega utripa, za katero je značilno zmanjšanje proizvodnje impulzov v srcu za približno 20-30 utripov na minuto v primerjavi s starostno normo. Najpogosteje se pojavi po psiho-čustveni preobremenjenosti otroka.
Ekstrasistolija- motnje ritma, za katere je značilen pojav izrednih kontrakcij srca (ekstrasistole). Ekstrasistola je lahko organske etiologije in funkcionalna. Najpogosteje je vzrok vegetativno-vaskularna distonija, endokrine bolezni ali kronične okužbe. Zdravljenje funkcionalne ekstrasistole je zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila. Toda organska ekstrasistola je spremljevalec resnih bolezni srca, zahteva posebno obravnavo in stalno spremljanje kardiologa.
Selitev vira ritma- sprememba ali občasna menjava samodejnih centrov, v katerih se oblikuje impulz. Na primer, lahko je atrioventrikularni vozel namesto sinusnega vozla. Vzroki za kršitev so lahko tako funkcionalne motnje kot organske lezije srca. Zdravljenje ni potrebno, vendar sta potrebna občasni zdravniški nadzor in reden EKG.
Paroksizmalna tahikardija- nenadni napadi palpitacij do 160-180 utripov na minuto, ki lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj dni ali celo tednov. Razlog za kršitev je okvara prevodnega sistema. V tem primeru se srce ne spopade s svojim delom in v organe, vključno z možgani, vstopi nezadostna količina krvi. Začne se stradanje kisika. Ta vrsta aritmije ogroža življenje otroka in pogosto vodi v razvoj kardiovaskularne insuficience.
Blokada- blokada prevajanja impulza, ki se lahko pojavi na kateri koli točki prevodnega sistema ali celo na več hkrati. Vzroki patologije so lahko organske lezije srca, pri otrocih pa so pretežno funkcionalne blokade. Takšne motnje ne vplivajo na delo srca in blokada desne noge snopa His na splošno velja za normo v otroštvu.
Popolni prečni srčni blok (Morgagni-Adams-Stokesov blok)- kršitev, pri kateri se impulz ne oblikuje in srce se ne more skrčiti. Če zdravniška pomoč ni zagotovljena v 1-2 minutah, so lahko posledice katastrofalne.
atrijska fibrilacija- nereden, kaotičen srčni utrip. Ta motnja je v otroštvu redka in najpogosteje spremlja hude organske bolezni: revmatizem, miokarditis, prirojene srčne napake itd. Ta vrsta aritmije je nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje otroka, saj srce absolutno ne spopasti s svojimi nalogami.
Simptomi aritmije
Pogosto, zlasti pri dojenčkih, aritmijo odkrije le zdravnik med rutinskim pregledom, saj majhni otroci običajno ne morejo opisati svojih občutkov ali se pritoževati. To lahko povzroči prepozno odkrivanje bolezni in težave pri njenem zdravljenju. Vendar pa obstajajo številni znaki, po katerih lahko še vedno prepoznate kršitev.
Simptomi aritmij so lahko splošni, to so enaki znaki bolezni, ki se pojavljajo pri vseh vrstah aritmij, in dodatni, značilni le za določeno vrsto.
Splošni simptomi
- slab spanec s pogostim prebujanjem;
- jok brez očitnega razloga;
- zasoplost z najmanjšim fizičnim naporom (obračanje, plazenje);
- povečano znojenje;
- izguba apetita do zavrnitve jesti, medtem ko dojenček počasi sesa dojko ali noče vzeti steklenice;
- slabo pridobivanje telesne teže
- cianoza nohtov, ustnic in stopal;
- bledica kože;
- letargija ali, nasprotno, nemirno vedenje brez očitnega razloga.
Starejši otroci že lahko dodajo svoje pritožbe:
- občutek motenj v delovanju srca;
- periodične bolečine v srcu, občutek stiskanja;
- pogosta omedlevica;
- hitra utrujenost;
- stalna šibkost;
- slabo zdravje po fizičnem naporu.
Dodatni simptomi
Ekstrasistolija:
- nelagodje v predelu srca, lahko njihov otrok označimo kot nenaden močan sunek ali rahlo bledenje.
Paroksizmalna tahikardija:
- nenaden pojav palpitacij, katerih frekvenca lahko doseže 160-180 utripov na minuto;
- znižanje krvnega tlaka.
Popolni srčni blok(blokada Morgagni-Adams-Stokes):
- napad se najpogosteje zgodi ponoči;
- obstaja izrazita bledica kože, včasih celo cianoza;
- srčni utrip doseže 30 utripov na minuto ali ga sploh ni;
- izguba zavesti;
- konvulzije;
- po napadu pacientov obraz močno pordeči zaradi močnega naleta krvi.
Poleg splošnih in dodatnih simptomov aritmije je treba upoštevati tudi simptome bolezni, ki lahko spremljajo to motnjo.
Zapleti
Večina aritmij ne potrebuje zdravljenja, vendar pa je, če obstajajo pritožbe, nujno posvetovanje s kardiologom.
Glavni zapleti aritmij so:
- aritmogena kardiomiopatija;
- žilno srčno popuščanje;
- zgodnja invalidnost;
- asistolija (prenehanje krčenja srca) in fibrilacija (plapolanje) prekatov, ki vodita v smrt.
Nekatere vrste aritmij so lahko smrtne, če jih ne zdravimo.
Diagnostika
Na podlagi pritožb staršev in pregleda otroka bo pediater, ki sumi na srčno patologijo, vedno predpisal vodilni pregled - EKG.
Občasno je mogoče aritmije odkriti po naključju med rutinskim fizičnim pregledom, kot je EKG.
Če sumite na resno patologijo, bo lečeči pediater vedno poslal otroka na sestanek s kardiologom, ki bo predpisal številne dodatne preiskave, kot so ultrazvok srca, dnevno spremljanje EKG (Holter študija) itd. Poleg tega za te metode so vedno predpisani laboratorijski testi: popolna klinična in biokemijska analiza krvi, klinična analiza urina.
Napoved
Za diagnosticiranje aritmije se otrok pošlje na elektrokardiografijo. Večina izoliranih aritmij ne potrebuje zdravljenja. So benigni in imajo ugodno prognozo. Zato je najpogosteje dovolj, da nenehno spremljate zdravnike in redno izvajate EKG.
Neugodno prognozo povzročajo napadi paroksizmalne tahikardije, atrijske fibrilacije in popolnega prečnega srčnega bloka.
Nič manj visoko tveganje za smrt imajo nekatere vrste tahiaritmij, ki jih spremlja sinkopa, ishemija srčne mišice (miokarda), akutna srčno-žilna odpoved in nizek krvni tlak. To vključuje tudi sindrom dolgega intervala Q-T in izrazite motnje v delovanju sinusnega vozla.
Zdravljenje
Zdravljenje aritmije je odvisno od vrste, resnosti in sočasnih bolezni. Samo kardiolog bo lahko izbral potrebna zdravila in metode terapije.
Izolirana vrsta aritmije ne potrebuje zdravljenja. Hkrati lahko otrok obiskuje pouk telesne vzgoje in se ukvarja s športom. A vseeno je treba udeležbo na tekmovanjih omejiti.
Dihalna aritmija brez sočasnih patologij velja za normo in prehaja sama. Če pa je posledica več zgoraj navedenih razlogov, je potrebno kompleksno zdravljenje osnovne bolezni.
Terapija funkcionalna aritmija je odpraviti vzroke, ki so jo povzročili. Praviloma po ustreznem zdravljenju njegove manifestacije izginejo same.
organska aritmija vedno spremljajo resne bolezni srca, zato je njegovo zdravljenje, specifično in dolgoročno, neposredno odvisno od metod zdravljenja osnovne bolezni.
Sinusna tahikardija in bradikardija zahtevajo tudi zdravljenje bolezni, ki jih je povzročila. Zdravnik lahko predpiše antiaritmična zdravila in sedativne rastlinske pripravke.
Ekstrasistolija, ki je nastala zaradi funkcionalnih motenj, ne potrebuje terapije in izgine sama, medtem ko organska ekstrasistola zahteva kompleksno terapijo in najprej osnovno bolezen.
Napadi paroksizmalne tahikardije ogrozi življenje otroka. Zato je treba hitro poklicati rešilca in preden pride, poskusite sami ustaviti napad. To lahko storite na naslednji način:
- za nekaj sekund pritisnite s palcema na otrokove oči;
- prosite otroka, naj se napne, medtem ko zapre usta in stisne nos s prsti.
V interiktalnem obdobju je treba otroke, ki trpijo zaradi napadov paroksizmalne tahikardije, opazovati pri kardiologu.
blokade, ki jih povzročajo funkcionalni razlogi, tako kot večina teh aritmij, ne potrebujejo zdravljenja, saj ne ogrožajo življenja otroka in ne motijo srčne aktivnosti. Napadi popolnih srčnih blokov lahko minejo sami. Vendar je bolje poiskati nujno pomoč, da se izognete negativnim posledicam. Pri pogostih napadih je indicirana operacija za namestitev srčnega spodbujevalnika.
Napad atrijske fibrilacije nujno zahteva zagotavljanje kvalificirane nujne oskrbe in nujnih ukrepov oživljanja. Kot nadaljnjo terapijo je treba odpraviti osnovno bolezen, ki je povzročila napad.
Tradicionalno zdravljenje vseh vrst aritmij:
- antiaritmična zdravila dveh vrst: zmanjšanje ali povečanje srčne prevodnosti;
- s tahikardijo pomagajo Kordaron, Verapamil, Anaprilin;
- z bradikardijo so predpisani Eufillin, Itrop;
- sredstva za lajšanje bolečin v predelu srca;
- pomirjujoča (sedativna) zdravila za vegetativno-vaskularno distonijo;
- vitamini in vitaminsko-mineralni kompleksi;
- intravenske injekcije atropina so indicirane za dolgotrajen potek bolezni;
- adrenalin je indiciran za prevodne motnje;
- srčno utripanje in trepetanje odstranimo s kinidinom, prokainamidom ali kalijevim kloridom;
- refleksna metoda pomaga upočasniti srčni utrip (s pritiskom na zrkla);
- nič manj učinkovita za te namene je masaža stranskih površin vratu, globoko dihanje, pritisk na trebušno stiskalnico in indukcija gag refleksa;
- fizioterapevtske metode se redko uporabljajo, glede na njihovo primernost v vsaki specifični situaciji;
- v hudih primerih je operacija indicirana za namestitev srčnega spodbujevalnika; njen model je odvisen od vrste aritmije in splošne klinične slike bolezni.
Pri zdravljenju katere koli vrste aritmije je treba upoštevati nekaj pravil:
- zmanjšajte vso telesno aktivnost, vendar se izogibajte debelosti, saj je eden od dejavnikov tveganja;
- otroku zagotoviti ustrezno prehrano in počitek;
- prilagoditi prehrano; otrok naj dobi delne dele hrane z nizko vsebnostjo maščob z visoko vsebnostjo kalija in magnezija;
- rastlinsko-mlečna prehrana, ki mora vsebovati oreščke, buče, suho sadje, bučke in med;
- izključite prehranjevanje pred spanjem, saj lahko poln želodec deluje na določene receptorje in s tem prispeva k motnjam v sinusnem vozlu;
- Iz prehrane izločite živila in pijače, ki vsebujejo kofein.
- vključite se v dolge sprehode, plavanje, jutranje vaje z otrokom, izogibajte se preobremenjenosti;
- strogo upoštevajte režim dneva;
- zmanjšajte čas, ki ga otrok preživi za računalnikom in televizijo;
- poskušajte odpraviti ali zmanjšati stresne situacije v otrokovem življenju.
Povzetek za starše
Ob najmanjšem sumu na aritmijo ali na splošno srčno bolezen pri otroku je treba otroka (ali mladostnika) nujno pokazati kardiologu. Zdravnik bo ugotovil, ali je aritmija neškodljivo funkcionalno stanje ali zahteva nujno in resno zdravljenje.
Na katerega zdravnika se obrniti
Če srce ne deluje pravilno ali se otrok pritožuje, se obrnite na pediatra in opravite elektrokardiografsko študijo (EKG). Če obstaja sum na aritmijo, se otrok napoti na posvet s kardiologom. Pri diagnozi aritmij ima pomembno vlogo zdravnik funkcionalne diagnostike, ki izvaja dnevno spremljanje EKG, transezofagealni elektrofiziološki pregled in ehokardiografijo. Po potrebi otroka pregleda kardiokirurg in se odloči o vgradnji srčnega spodbujevalnika.
Dihalne sinusne aritmije pri otroku zdravniki ne obravnavajo kot patologijo. Kršitev srčnega ritma se razvije, ko funkcija sinusnega vozla ne deluje ali impulz v miokardiju ne uspe.
Aritmija ne kaže vedno na patologijo, ampak je lahko znak številnih organskih bolezni. Terapevtski ukrepi so za vsakega bolnika različni.
Kaj pomeni sinusna aritmija
Normalni srčni utrip pri otroku glede na elektrokardiogram (EKG) je sinusni ritem. V sinusnem vozlu nastajajo impulzi za krčenje miokarda.
Intervali med kompleksi valov na EKG so enaki. Vendar je pri otrocih srčni utrip povezan s starostjo.
Na EKG zdravniki včasih sklepajo - sinusna aritmija. Pri večini otrok je to posledica rasti telesa ali hormonskih sprememb v puberteti. In le v redkih primerih kaže na resno bolezen.
Sinusna aritmija je skupina motenj srčnega utripa glede na frekvenco, moč in ritem. Napake ritma se pojavijo, ko pride do sprememb v istoimenskem vozlišču, ki ustvarja signale za krčenje srca. Pri normalnem srčnem utripu se lahko intervali med utripi razlikujejo.
V tem primeru EKG razkrije hiter (tahiaritmija) ali počasen (bradiaritmija) srčni utrip.
Dihalna aritmija
Pri nekaterih otrocih se pogostost kontrakcij miokarda spreminja med dihanjem. Pri vdihu se poveča, pri izdihu pa zmanjša. Med EKG na hladnem kavču se število srčnih utripov pri otroku refleksno zmanjša. Tako imenovana respiratorna aritmija ne vpliva na zdravje otrok.
Glavni razlog za spremembe v srčnem utripu je nepopolnost avtonomnega živčnega sistema. Dihalna aritmija se kaže z odstopanji v razvoju ali boleznimi:
- prekomerna teža;
- rahitis;
- encefalopatija;
- nedonošenček;
- intrakranialna hipertenzija;
- obdobje intenzivne rasti 4-5 let, ko vegetativni sistem ne dohaja telesnega razvoja otroka.
Najpogosteje se motnje sinusnega ritma odkrijejo pri otrocih, starih 7 let. V tej starosti se odstopanje ne šteje za bolezen, ker je povezano s puberteto in telesnim dozorevanjem.
V adolescenci pride do hormonskih sprememb v telesu, kar vpliva tudi na vegetativno delovanje. Motnje ritma se lahko pojavijo po negativnih čustvih.
Mimogrede! Dihalna aritmija za otroke ni nevarna. S telesnim razvojem dozoreva živčni sistem in težava se odpravi sama od sebe.
Zmerne palpitacije ne zahtevajo zdravljenja. Predpisani so pomirjujoči zeliščni pripravki. Vendar pa je treba otroka posvetovati s kardiologom in pediatrom.
Vrste nenormalnega srčnega utripa
Pri 30% otrok se odkrije nerespiratorna aritmija. Pojavlja se v obliki napadov ali se nenehno opazuje:
- Za sinusno tahikardijo je značilno povečanje srčnega utripa za 20-30 na minuto. Pojavi se pri boleznih, ki jih spremlja povišana telesna temperatura. Lahko se pojavi z okužbo, čustvenim stresom.
- Huda motnja srčnega ritma - paroksizmalna tahikardija - se začne nenadoma, spremlja jo omotica, nizek krvni tlak. Število kontrakcij srca doseže 160-180 utripov na minuto. V tem primeru se telo ne more spopasti s funkcijo oskrbe s krvjo. Najprej trpijo možgani.
- Sinusna bradikardija je počasen srčni utrip. Proizvodnja signalov za krčenje srca se zmanjša za 20–30 utripov v primerjavi s starostno normo. Pogosto se razvije po stresnih situacijah.
- Za sinusno ekstrasistolo je značilen pojav izrednih kontrakcij miokarda, pogosteje funkcionalnega izvora. Razlog je tudi vegetativno-žilna distonija, bolezni endokrinih žlez ali močno negativno čustvo.
- Nestabilen sinusni ritem kaže, da se intervali med zobmi med seboj razlikujejo. Najpogostejši vzrok je šibkost sinusnega vozla. Patologija je opažena pri otrocih s dedno nagnjenostjo k boleznim srca in ožilja. Toda včasih so napake v ritmu posledica kršitve avtonomnega živčnega sistema. Če želite ugotoviti pravi vzrok, opravite Holterjevo študijo, ultrazvok.
Pomembno! Kršitev srčnega utripa se lahko kaže z izgubo zavesti. Če je otrok kdaj doživel takšno epizodo, je treba opraviti kardiološki pregled.
Otroci s srčnimi težavami potrebujejo ločen režim vadbe in urnik cepljenja.
Vzroki za nenormalen srčni utrip
Vir nerespiratornih aritmij so prenesene organske bolezni, ki poškodujejo sinusni vozel.
Vzroki za motnje srčnega spodbujevalnika:
- bakterijski ali virusni miokarditis po vnetem grlu ali gripi;
- Prirojena srčna napaka;
- vegetativno-vaskularna distonija;
- revmatična bolezen srca;
- perikarditis, endokarditis;
- zastrupitev;
- kardiomiopatija;
- srčni tumorji;
- prolaps mitralne zaklopke;
- težave s ščitnico;
- okužbe, vključno s črevesnimi oblikami.
Genetska predispozicija ima vodilno vlogo pri pojavu aritmij. Če starši trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, obstaja velika verjetnost srčnega popuščanja pri otroku.
Kaj ogroža kršitev ritma
Organske bolezni miokarda se pojavijo s hudo aritmijo, kar poslabša potek bolezni. Dolgotrajni napadi atrijske fibrilacije in paroksizmalne tahikardije so nevarni za razvoj srčnega popuščanja.
V nekaterih primerih se motnje ritma končajo s smrtjo. Sinusna aritmija, ki se pojavi po hudi bolezni, zahteva posebno kompleksno zdravljenje.
Znaki palpitacij pri otroku
Sinusna aritmija pri majhnih otrocih se pogosto diagnosticira pozno. Običajno se odkrije med rutinskim pregledom. Vendar še vedno obstajajo znaki, po katerih se določi motnja srčnega utripa pri novorojenčkih.
Simptomi, ki lahko opozorijo starše:
- prekomerno znojenje;
- jok brez razloga;
- letargija ali nemir;
- nezadostno povečanje telesne mase;
- kratka sapa po fizičnem naporu - obračanje, plazenje;
- blede ali modre ustnice, nohti;
- izguba apetita - dojenček počasi sesa ali ne vzame steklenice;
- prekinjen spanec.
Znaki aritmije pri predšolskih in starejših otrocih:
- motnje v srcu;
- napadi šibkosti;
- zasoplost po vadbi;
- utrujenost;
- omedlevica;
- zbadajoče bolečine v prsih.
Pomembno! Takih znakov ne smete prezreti. Da bi ugotovili vzrok, bo vaš pediater opravil študijo in predstavil načrt za nadaljnje ukrepanje.
Kaj storiti v primeru srčnega popuščanja
Sinusna aritmija najpogosteje ne vpliva na zdravje otroka. Če pa ga najdemo na EKG, morate obiskati pediatra kardiologa.
V takih primerih se opravi ultrazvočni pregled (ultrazvok). Če je potrebno, zdravnik predpiše Holterjevo spremljanje, ki beleži več deset EKG zapisov v 24 urah, tudi ponoči. Poleg instrumentalne diagnostike se uporabljajo laboratorijske metode - splošna analiza urina in krvi.
Če se odkrije sinusna aritmija brez organske patologije, otroke opazuje kardiolog. Hkrati je treba vsakih 6 mesecev opraviti EKG.
Pri nerespiratorni aritmiji se izvajajo terapevtski ukrepi, povezani z glavno boleznijo.
Kako se zdravijo palpitacije pri otrocih?
Večina aritmij ne zahteva terapevtskih ukrepov. Posebno zdravljenje je predpisano po celoviti študiji z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Glede na bolezen se izvaja potek antibiotične terapije, protitumorsko zdravljenje. Pri srčnih napakah je potrebna kirurška korekcija zaklopk. Izbira zdravil je povezana s kliničnimi manifestacijami patologije.
Vrste terapije z zdravili:
- s srčnim popuščanjem so predpisani glikozidi in diuretiki;
- uporabljajo se antiaritmična zdravila, ki zmanjšujejo in povečujejo prevodnost srca;
- zdravila, ki vsebujejo magnezij, kalij in vitamine;
- obnovitveno zdravljenje - aloe, propolis;
- Mildronat, Elcar se uporabljajo za izboljšanje metabolizma miokarda.
Poleg zdravil so pri otrocih z aritmijo predpisane dihalne vaje in posebna masaža. Dietna prehrana je velikega pomena. Prehrana vključuje rastlinske izdelke, ki vsebujejo vitamine in magnezij - oreščke, indijske oreščke, med, suhe marelice. Pogostost hranjenja otroka se poveča do 6-krat na dan v majhnih obrokih.
Šport
Z zmerno respiratorno aritmijo se otroci ukvarjajo s telesno vzgojo v splošni skupini. Vendar obstajajo omejitve glede udeležbe na tekmovanjih. Hkrati je dovoljen šport. Priporočljivo je, da se občasno posvetujete s kardiologom, da telesna aktivnost ne povzroči prehoda aritmije v hudo obliko.
Otroke, ki se ukvarjajo s športom z aritmijo, opazuje zdravnik. Periodično, enkrat na 3 mesece, se izvaja EKG in Holter monitoring. Po rezultatih pregleda športni zdravnik odloči o sprejemu v tekmovanje. Če pri otroku odkrijemo nerespiratorno sinusno aritmijo, je šport omejen. Takim otrokom koristi jutranja gimnastika, sprehod na svežem zraku.
Sinusna aritmija pri otrocih ima ugoden potek. Zahteva le opazovanje, da se ne razvije nevarna patologija. Za to je priporočljivo narediti EKG enkrat na šest mesecev. Če ima otrok težko dihanje med vadbo, bled obraz, utrujenost, se posvetujte z zdravnikom. Hudo obliko aritmije je lažje preprečiti kot zdraviti.
Sinusna aritmija pri otrocih je manifestacija starostnih sprememb v telesu ali zaplet bolezni. Študije kažejo, da se v otroštvu diagnosticira v 0,5% primerov.
Nevarnost aritmije je določena z vzroki za nastanek in naravo manifestacij. V večini primerov je to stanje le začasno, povezano z razvojem in rastjo organizma. V drugih je posledica patoloških procesov v srcu in krvnih žilah.
- normalno - število utripov na minuto se shrani;
- tahiaritmija - poveča;
- bradiaritmija - zmanjšana.
- dedno;
- prirojena;
- pridobiti.
- 1. Zmerno. Je benigna oblika aritmije z blagimi simptomi. V večini primerov se diagnosticira med načrtovanim EKG.
- 2. Izraženo. Spremlja patologijo srca in krvnih žil, ima očitne klinične znake.
- dihal;
- nedihalni.
- s poporodno encefalopatijo;
- prezgodaj;
- s sindromom intrakranialne hipertenzije;
- z rahitisom, ki spremeni razdražljivost živčnega sistema;
- prekomerna teža;
- v starosti od 6 do 10 let, ko pride do hitre rasti in vegetativni sistem nima časa, da bi se prilagodil zahtevam telesa.
- 1. Dedna nagnjenost. 100-odstotna odvisnost prenosa patološkega stanja od staršev do otrok ni opažena. A v večini primerov se sinusna aritmija nerespiratornega izvora pojavi tudi pri otrocih, če so ji bili starši izpostavljeni.
- 2. Nalezljive bolezni, ki vodijo v zastrupitev, dehidracijo ali vročino. Živčni impulzi za krčenje srca se širijo skozi mišična vlakna. Ta proces je zelo odvisen od prisotnosti kalija, klora in natrija v njih. Če so kakršni koli razlogi povzročili spremembo ravnovesja vode in elektrolitov, se izzove motnja ritma.
- 3. Vegetovaskularna distonija (nevrocirkulacijska). Če je sposobnost žil, da ustrezno spremenijo lumen, oslabljena, se lahko glede na potrebe tkiv po kisiku pojavi aritmija.
- 4. Miokarditis. Vnetni proces v srčni mišici bakterijske ali virusne narave povzroči sinusno aritmijo ali druge motnje (atrijsko fibrilacijo, srčni blok, ekstrasistolo). Sočasni simptomi infekcijskih lezij miokarda: gluhost srčnih tonov, bolečine v predelu srca, zvišana telesna temperatura, edem, težko dihanje.
- 5. Revmatizem - bolezen, ki lahko povzroči endokarditis ali miokarditis in vpliva na valvularni aparat srca. Izzove ga prenesena angina. Spremljajo ga vnetje velikih sklepov, zvišana telesna temperatura in bolečine v srcu.
- 6. Prirojene srčne napake.
- 7. Tumorji.
- nenehno jokanje ponoči in slab spanec;
- sprememba barve kože;
- opazna kratka sapa;
- slab apetit;
- brez razloga tesnoba.
- omedlevica;
- slaba toleranca celo manjšega fizičnega napora;
- hitra utrujenost;
- občutki motenj v delovanju srca.
- Zdrava hrana;
- izvajajte vaje zjutraj;
- biti fizično aktiven;
- več časa za bivanje na prostem;
- izogibajte se stresnim situacijam in pretiranemu čustvenemu stresu.
- zdravila;
- kirurški.
- zdravljenje osnovne bolezni srca ali krvnih žil;
- odstraniti žarišča kroničnih okužb;
- prekličite zdravila, ki negativno vplivajo na krčenje srca.
- 1. Antiaritmik za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa. Najučinkovitejši: Novokainamid, Verapamil, Obzidan.
- 2. Sredstva za izboljšanje metabolizma srčnih tkiv: kokarboksilaza, riboksin.
- 3. Zdravila za stabilizacijo ravnovesja elektrolitov: Panangin, kalijev orotat, Asparkam.
Pokaži vse
Kaj je sinusna aritmija?
Srce kot črpalka črpa kri po telesu in utripa z določeno frekvenco. To je mogoče zaradi električnih signalov, ki prihajajo iz srčnih spodbujevalnikov. Njihov glavni vir je sinusni ritem. Če iz nekega razloga pride do napredka ali zamude impulza, se izzove odpoved srčnih kontrakcij.
Diagnozo sinusne aritmije pri otroku postavimo na podlagi rezultatov elektrokardiografije. Večinoma je to stanje posledica hitre rasti in hormonskih sprememb v telesu. Le občasno je vzrok resna patologija srca.
Razvrstitev
Sinusna aritmija je glede na srčni utrip (HR) razdeljena na 3 vrste:
Po izvoru razlikujejo:
Razvrstitev se izvaja tudi glede na stopnjo resnosti:
Sinusno aritmijo glede na manifestacijo razdelite na 2 vrsti:
Za prvo vrsto aritmije je značilno refleksno povečanje srčnega utripa med vdihom in zmanjšanje med izdihom. Druga oblika motnje sinusnega ritma je lahko paroksizmalna ali trajna. Te vrste aritmij izzovejo različni razlogi.
Da bi ugotovili kršitev srčnega ritma pri vašem otroku, lahko uporabite tabelo z normalnimi srčnimi utripi za različne starosti.
| Starost, leta | Srčni utrip, utripov na minuto |
|---|---|
| Prvi mesec življenja | 140 |
| 1 mesec - 1 leto | 135 |
| 1-2 | 125 |
| 2-5 | 115 |
| 6-8 | 105 |
| 8-10 | 88 |
| 10-12 | 80 |
| 12-15 | 75 |
Vzroki
Dihalna aritmija se pojavi zaradi nezrelosti otrokovega živčnega sistema. Mlajši kot je, lažje ima napade. Ogroženi otroci so:
Ko se avtonomni živčni sistem popolnoma razvije, napadi respiratorne sinusne aritmije izginejo sami.
Nerespiratorna sinusna aritmija se kaže paroksizmalno ali je konstantna. Lahko se pojavi večkrat na leto ali pa otroka moti vsak dan. To je posledica dejstva, da obstajajo spremembe v prevodnem sistemu srca ali njegovih celicah (kardiocitih), ki vodijo do kršitve pravilnega ritma. V večini primerov to ni posledica bolezni, temveč nekaterih patoloških stanj.
V skoraj 30% primerov se sinusna aritmija pojavi v ozadju srčnih sprememb. Glavni vzroki bolezni:
Dejavniki tveganja
Ne glede na vrsto sinusne aritmije je verjetnost njenega pojava v določenih obdobjih otrokovega življenja večja. To je posledica fizioloških značilnosti. Dojenčki od 4 do 8 mesecev so bolj dovzetni za bolezen. Predšolski otroci - 4 do 5 let. Prav tako je sinusna aritmija pogosta pri otrocih, starih od 6 do 8 let in starejših od 12 let.
Aritmija in šport
Pogosto, ko se odkrije sinusna aritmija pri otroku, ki se ukvarja s športnimi oddelki, se starši sprašujejo o smotrnosti športa v življenju svojega otroka. Predvsem jih zanima, ali je v razvoju patologije kriva telesna aktivnost.
Brez fiziološke nagnjenosti k razvoju srčne aritmije je pri otrocih ne more izzvati niti profesionalni šport. Če je imel otrok razloge za pojav sinusne aritmije, potem je lahko vsaka telesna aktivnost spodbuda za njen razvoj.
Ne glede na resnost bolezni, z respiratornimi aritmijami, šport ni kontraindiciran. Toda otroka mora občasno opazovati kardiolog, potrebuje stalno spremljanje in elektrokardiografske preiskave. To je potrebno za preprečitev razvoja hujših srčnih aritmij.
Za otroke, ki se ukvarjajo s profesionalnim športom, so prikazani obvezni pregledi EKG vsake tri mesece in spremljanje Holter. Odločitev o primernosti telesne dejavnosti pri respiratorni aritmiji določi zdravnik posamično. Če je otroku diagnosticirana nerespiratorna oblika patologije, mu je strogo prepovedano ukvarjanje s športom.
simptomi
Nevarnost tega patološkega stanja je v tem, da se lahko pojavi brez značilnih simptomov. Toda v nekaterih primerih ima otrok še vedno določene klinične znake.
Pri novorojenčku lahko sinusno aritmijo prepoznamo po:
Pri starejših otrocih in mladostnikih se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Če kliničnih znakov ni, je sinusno aritmijo mogoče prepoznati z odčitki EKG. Glede na interval RR, ki se zmanjša oziroma podaljša, ločimo tahikardijo in bradikardijo. Na odčitkih elektrokardiografa ostaja prisotnost vala P pred kompleksom QRS, ki prikazuje električno vzbujanje, normalna. Za kontrakcijo miokarda je potrebno, da impulzi dosežejo atrije od atrijev do ventriklov. Čas njihovega prehoda označuje dolžino intervala PQ.
Zdravljenje
Če je sinusna aritmija pri otrocih posledica disregulacije avtonomnega živčnega sistema, jim ne predpisujejo zdravil. Dr. Komarovsky priporoča preventivne ukrepe za zmanjšanje verjetnosti napadov. Za normalizacijo srčnega utripa otrok potrebuje:
Če ima otrok nerespiratorno aritmijo s hudimi kliničnimi simptomi, obstajata dve možnosti zdravljenja:
Najprej so ukrepi usmerjeni v odpravo dejavnikov, ki povzročajo motnje srčnega ritma:
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe kompleksa zdravil:
Če je zdravljenje neuspešno, se uporabijo minimalno invazivne kirurške tehnike za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma. S pomočjo radiofrekvenčne ablacije se odpravijo žarišča prekomernih živčnih impulzov. S svojo neučinkovitostjo se otroku vsadi srčni spodbujevalnik, ki normalizira srčni ritem.
Na žalost ne samo odrasli, ampak tudi otroci trpijo zaradi bolezni, povezanih z motnjami kardiovaskularnega sistema. Težave s srčnim ritmom pri otroku lahko povzročijo patološke procese v odrasli dobi, če jih ne zdravimo.
Sinusna aritmija pri otrocih je pojav, ki zahteva opazovanje pediatra. Kršitve srčnega utripa, njihove moči in zaporedja pri otrocih v večini primerov ne predstavljajo nevarnosti, včasih pa lahko povzročijo razvoj srčnega popuščanja in celo smrt.
Srce je sestavljeno iz oddelkov, ki so neodvisno sposobni ustvarjati impulze različnih frekvenc. Vsak od njih lahko deluje brez povezave. Toda le sinusni del je edini, ki se lahko skrči s frekvenco 60-krat na minuto, zato je najbolj odgovoren za stabilno delovanje srčne mišice.
- Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
- Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
- Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
- Zdravje vam in vašim ljubljenim!
Razvrstitev
Nepravilen srčni ritem se lahko kaže kot:
| Sinusna tahikardija |
|
| Počasen srčni utrip | Sinus, ki se pojavi po hudem stresu, čustvenem prekomernem razburjenju, hudi živčni napetosti. |
|
Razvrstite sinusno aritmijo pri otrocih na naslednji način:
Glede na resnost sinusne aritmije obstajata dve vrsti:
Norme
Obstoječe norme srčnega utripa otroka so razvite izključno za približno primerjavo na podlagi povprečnih vrednosti.
Navsezadnje je vsak človek edinstven, zato je nemogoče reči, da je otrok bolan, če se njegov srčni utrip (HR) ne ujema s podatki v tabeli. Ali je srčni utrip normalen ali ne - lahko za določenega bolnika določi le zdravnik.
Povprečni srčni utrip pri otrocih niha v območju in je predstavljen v tabeli:
Motnja varnega ritma
Dihalna oblika aritmije ni nevarna, pojavi se pod vplivom zunanjih dejavnikov, ko otrok instinktivno zadrži dih. Ti dejavniki so lahko:
Starejši kot je otrok, bolj dozoreva njegov živčni avtonomni sistem, sinusna aritmija je manj pogosta.
Vendar pa prisotnost aritmije pri otrocih ni normalno fiziološko stanje, zato je potrebno posvetovanje s specialistom. To stanje lahko kaže na resne patologije srca.
Vzroki
Vzroki za aritmijo so lahko pridobljeni in prirojeni ter se razlikujejo glede na oblike sinusne aritmije:
| Dihalna oblika | Vzroki dihalne oblike aritmije pri otrocih so:
Dihalna oblika je najmanj nevarna, ne potrebuje zdravil, vendar je za njeno odpravo potrebno odstraniti dejavnike, ki jo povzročajo. |
| Druge oblike | Če se dihalna oblika aritmije pojavi pod vplivom dražljajev od zunaj, potem ni povezana z dihanjem, je mogoče opaziti iz več razlogov:
|
Povezava s športom
Identifikacija dihalne oblike sinusne aritmije pri otroku na elektrokardiogramu (EKG) ni kontraindikacija za šport. Dovolj je ugotoviti, kaj je povzročilo njegov videz in ga odpraviti.
Druge oblike zahtevajo posvetovanje z zdravnikom pred ukvarjanjem s tistimi športi, ki zahtevajo znatno telesno aktivnost. Nekatere vrste telesne dejavnosti so omejene.
Če se otrok profesionalno ukvarja s športom, ga je treba pregledati vsaj enkrat na tri mesece (vključno z EKG in dnevnim spremljanjem). Za sprejem v tekmovanje potrebujete dovoljenje lečečega zdravnika.
Diagnostika
Fonendoskop je naprava, s katero pediater določa srčni utrip.
Na EKG se sinusna aritmija določi s podaljšanjem (počasen srčni utrip) ali zmanjšanjem (povečanje srčnega utripa) intervala RR med vrhovi ventrikularnih kompleksov.
Občutki s sinusno aritmijo pri otrocih
Sinusna aritmija pri otrocih, starih 7 let ali več, ne povzroča nelagodja, razen hitrega dihanja.
Obstajajo znaki, ki so razlog, da ste pozorni na stanje otroka in se nujno posvetujte z zdravnikom:
- težko dihanje;
- bolečine v predelu srca;
- omotica;
- hitra utrujenost;
- šibkost;
- otekanje;
- dispneja;
- modri nasolabialni trikotnik;
- omedlevica.
Zdravljenje
Če sumite na sinusno aritmijo pri otroku, morate obiskati ozkega specialista - kardiologa. Zdravnik bo predpisal naslednje vrste pregledov:
- Ultrazvok srca;
- klinični krvni test;
- biokemija krvi;
- splošna analiza urina.
Najverjetneje bo otrok registriran in bo moral vsakih šest mesecev opraviti pregled, da bo delo srca pod nadzorom.
Dihalna oblika aritmije pri otroku se ne zdravi, vendar je lahko šport nekaj časa omejen.
Huda sinusna aritmija zahteva zdravljenje, najprej vzrokov, ki so jo povzročili:
- zdravljenje z antibiotiki za infekcijski vzrok;
- zdravljenje bolezni srca (kirurška metoda);
- imenovanje srčnih glikozidov v primeru srčnega popuščanja;
- druge metode zdravljenja.
Tabela opazovanj
Za osebno udobje in za pomoč lečečemu zdravniku pri spremljanju otrokovega stanja bo staršem koristno voditi zdravstveno tabelo.
| Dogodki | Pogostost | |
| Strokovni nasvet | Pediater, kardiolog | 1-krat v šestih mesecih |
| Drugi zdravniki specialisti (nevropatolog, kardiokirurg, ORL, nevropatolog) | Glede na indikacije | |
| Anketa | Splošna analiza krvi | 1-krat v šestih mesecih |
| EKG | 1-krat v šestih mesecih | |
| Ultrazvok srca, elektroencefalografija, fonokardiografija in druge dodatne metode | Glede na indikacije | |
| Cepljenje | Medotvod v razvoju, | |
| Športna vzgoja | S stalnimi aritmijami | Oprostitev od pouka |
| Po aritmijah, ki jih povzročajo nalezljive bolezni | Pripravljalna skupina za 1 leto | |
Preprečevanje
Preprečevanje motenj srčnega ritma pri otrocih je zdrav življenjski slog, in sicer:
- v uravnoteženi prehrani;
- zmerni športi, utrjevanje;
- pri izogibanju stresu.
Otroci bi morali biti več na prostem, hoditi plavati, zjutraj delati vaje. Prav tako morajo starši razumeti, da je otrokov živčni sistem veliko šibkejši od odraslega. Otroštvo je dano za brezskrben počitek, sprehod in igro z vrstniki.
Otroka po šoli ni treba preobremeniti z dodatnimi dejavnostmi. Vredno je prisluhniti otrokovim željam in mu pustiti, da počne, kar si resnično želi.
Srce je edinstven organ človeškega telesa. Vsak od njegovih oddelkov lahko deluje samostojno, to je, če na primer sinusni oddelek odpove, bodo ostali nadaljevali svoje delo v celoti in prevzeli celotno obremenitev.
Sinusna aritmija ni diagnoza, ampak stanje, ki se pojavi kot odziv na zunanje dražljaje. Sistematične kršitve sinusnega oddelka lahko privedejo do razvoja patologij srčne mišice pri otrocih v odrasli dobi, zato je treba zaščititi krhki živčni sistem otroka.
Številne preiskave pomagajo pri sumu in diagnosticiranju različnih zdravstvenih motenj. Zato zdravniki močno priporočajo staršem, da svoje otroke pregledajo enkrat letno. Navsezadnje lahko isti elektrokardiogram razkrije prisotnost nepravilnosti pri delu srca. Verjetno vsi vedo, da je srce ritmično delujoč organ. Običajno ritem srčnega utripa določa tako imenovani sinusni vozel.
Sinusni ritem srca - kaj to pomeni
In tam je norma dela našega glavnega organa, ki kaže, da srčna mišica deluje normalno.
Zgornje vozlišče je naravni generator impulzov, ki se nahaja v desnem atriju. Zagon gibanja poteka izključno od zgoraj navzdol. Sprva vstopi v desni, nato v levi atrij. Impulz nato potuje skozi atrioventrikularni spoj neposredno v ventrikle. Posledično se srce nato sprosti, nato spet skrči, pri tem pa ohrani svojo glavno funkcijo – črpanje krvi v telesu.
Sinusni srčni utrip pri otrocih: normalen
Norma tega parametra pri dojenčkih se razlikuje od kazalcev, značilnih za odrasle. Torej sinusni ritem srca pri otroku, starem 1 leto, doseže približno 140 utripov na minuto. Od enega meseca življenja do prvega leta - 132 utripov na minuto. Sčasoma se upočasni. Vendar to še ni razlog za ugotovitev, da se je pri otroku pojavila sinusna aritmija. Pri približno 3 letih zgornja številka doseže 124, vendar že pri 6 letih - 115 utripov na minuto. Pri približno 7 letih pri šolarjih ta številka pade na 106 utripov na minuto. Pri 10 letih ta številka doseže 88.
V nekaterih primerih se otroku diagnosticira sinusna aritmija. To kaže, da se razdalje med sosednjimi zobmi na kardiogramu razlikujejo, to je, da je sinusni vozel šibek. V takih primerih je potreben Holterjev nadzor, pa tudi test na droge, ki vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja patologija in ali je regulacija avtonomnega sistema zašla. Če je pregled ugotovil, da je aritmija nastala zaradi okvare sinusnega vozla, so predpisane korektivne spremembe v vegetativnem statusu.
Če otrok med aritmijo omedli, se pogosto uporabljajo druge metode, na primer vsaditev srčnih spodbujevalnikov.
Sinusni srčni ritem pri otrocih je moten na enak način kot pri odraslih. Lahko signalizira tahikardijo, aritmijo, bradikardijo. Vendar pa se takšne kršitve pri otrocih pojavijo iz drugih razlogov kot pri odraslih. Torej, po statističnih podatkih v otroštvu je aritmija lastna 25% otrok. Vendar to sploh ni znak resne bolezni. Podobne kršitve so značilne tudi za zdrave otroke. Pogostost teh sprememb se poveča tudi v puberteti. Razlogi za to so kardinalni, kombinirani ali ekstrakardialni. Med slednjimi ločimo srčne napake, revmatične srčne bolezni, infekcijski endokarditis ali kardiomiopatijo.
Pojav aritmije pri otrocih je povezan z boleznimi živčnega ali endokrinega sistema, zastrupitvijo, pomanjkanjem magnezija ali selena, individualno nestrpnostjo ali prevelikim odmerkom zdravil. Vključuje tudi nalezljive zaplete. Srčni ritem je lahko moten zaradi psihične, fizične, čustvene preobremenitve. Veliko otrok trpi zaradi aritmij ekstrakardialnega izvora. To je lahko posledica oslabljenega avtomatizma, prevodnosti ali kombinacije obojega. Kršitev sinusnega srčnega ritma je lahko celo asimptomatska. Toda le kvalificiran zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.
Pravzaprav motnje sinusnega ritma ni vedno nujno obravnavati kot nedvoumen znak progresivne bolezni. Včasih se lahko tak pojav pojavi zaradi dihanja, to je, ko je dihalni sistem nezrel, in lahko banalen tek ali hitra hoja, visoka telesna teža ali obdobje aktivne rasti otroka, nedonošenček ali povzročijo spremembe v sinusih. ritem srca.
V vsakem primeru se morate po elektrokardiogramu posvetovati z zdravnikom. Povedal vam bo, kako to storiti pravilno z določenimi kazalniki.
Še posebej za -Nikolaj Arsentijev