Načini zdravljenja sifilisa. Katera zdravila in zdravila za zdravljenje sifilisa? Splošne informacije in simptomi

Sodobni pristopi k zdravljenju spolno prenosljivih bolezni, tudi sifilisa, so se v zadnjih letih močno spremenili. Infektologi in venereologi redno spremljajo dinamiko okrevanja svojih pacientov in ocenjujejo učinkovitost zdravil, priporočenih za okužbo s treponemami. Glede na število zdravil na farmacevtskem trgu je vprašanje, katero zdravilo za sifilis deluje hitreje, izjemno pomembno.

Trenutno zdravniki pogosto opazujejo bolnike, ki niso takoj poiskali zdravniške pomoči in so najprej poskušali samozdraviti. Po začetku zdravljenja v zdravstveni ustanovi v takih primerih pogosto pride do pomanjkanja občutljivosti povzročitelja sifilisa na antibiotike zaradi nenadzorovanega vnosa antibakterijskih zdravil prej doma. Takšna neodgovornost ni nevarna le zaradi tveganja za nastanek neželenih učinkov pri nepravilnem jemanju zdravil, temveč tudi zaradi poslabšanja resnosti poteka sifilisa. Zato je dovoljeno predpisati, katera zdravila za sifilis naj jemlje le lečeči venereolog v zdravstveni ustanovi po pregledu in opazovanju bolnika.

Pri zdravljenju sifilitične okužbe se zdravniki držijo standardov in sprejetih režimov zdravljenja, upoštevajo rezultate testov in resnost simptomov. Izbira določenega zdravila se izvede šele po zaključkih celovitega pregleda in natančne določitve poteka sifilisa, resnosti in.

Dokazano je, da so najučinkovitejša zdravila za sifilis antibiotiki penicilinske serije, injiciranje, manj pogosto peroralno. Za vse venerične bolezni terapija temelji na lastnostih patogena. Pri sifilični okužbi se smrt treponeme doseže le z uvedbo visokih odmerkov nekaterih skupin antibiotikov. In le poleg glavne antibakterijske terapije je mogoče dodati zdravila za krepitev imunskega sistema in odpravo motenj, ki so se pojavile v ozadju poslabšanega poteka bolezni.

Kot kaže dolgoletna praksa, je treba po potrditvi bolezni, kot je sifilis, zdravila predpisati le posamezno, ob upoštevanju občutljivosti na zdravilo. Nekateri bolniki imajo intoleranco ali alergijo na peniciline in v takšnih situacijah se lahko predpišejo druge skupine antibiotikov, ki imajo širši spekter delovanja, vendar so učinkoviti tudi pri sifilisu.

Katera zdravila se lahko predpišejo za sifilis?

Natančen odgovor na vprašanje, katero zdravilo za sifilis bo prikazano bolniku, lahko da samo lečeči zdravnik. Če v bolnikovem kartonu ni zapisov o alergiji na penicilin, so zdravila te skupine dovoljena na recept. Najpogosteje venereologi predpisujejo kombinacije zdravil, antibiotik penicilin in enega od pripravkov bizmuta.

Eden od predstavnikov antibiotikov serije penicilina je ekmonovocilin, ki ima v svoji sestavi benzilpenicilinovo sol in ekmolin. Po dajanju je potrebna visoka koncentracija zdravila opazovana v bolnikovi krvi ves dan, zaradi česar se okužba s treponemom aktivno izloči. Ponovite injekcije glede na indikacije zdravnika in ob upoštevanju stopnje sifilisa.

Tudi v režimih zdravljenja so lahko zdravila, antibiotiki bicilin, številka 1, 3, 5, z ali brez pripravka bizmuta. Pogosto so bolnikom predpisani ponavljajoči se tečaji dajanja enega od antibakterijskih zdravil. Antibiotik izbire je lahko topni penicilin, benzilpenicilin in kombinirani analogi. Imenovanje ponavljajočih se okužb ocenjujemo z analizami in stopnjo zmanjšanja protiteles, kar kaže na akutno fazo bolezni.

Kakšna terapija je res učinkovita pri zgodnjem sifilisu?

Za natančen odgovor na vprašanje, katero zdravljenje je zagotovljeno uspešno, je mogoče le poznati celotno diagnozo bolnika. S preventivnim zdravljenjem, tj. prihodnost. Glavna stvar je, da je treba zdravila predpisati najpozneje tretji teden po domnevni okužbi, dokler se ne začne.

V primerih, ko je odkrita zgodnja faza bolezni, zdravnik izbere učinkovito zdravilo proti sifilisu na podlagi testov in specifičnih simptomov. Na stopnji primarnega sifilisa je uspešno zdravljenje z dvema ali več cikli antibiotikov in bizmutovih pripravkov, če jih dajemo z večtedenskim do mesece premorom. Vsa zdravila je priporočljivo dajati z injekcijo, kar vam omogoča, da vzdržujete visoko koncentracijo antibiotika v krvi in hitreje delujete na treponemo.

POMEMBNO JE VEDETI!

Pri zdravljenju s takšnimi bicilinskimi pripravki se antibiotiki dajejo v presledku petih ali devetih dni, tečaji pa se ponovijo po dveh ali treh tednih. V odsotnosti zmanjšanja titra protiteles v ozadju akutne faze bolezni in akutnih simptomov lahko zdravnik ponovno predpiše ustrezno zdravilo za sifilis.

Če je glede na rezultate pregleda sifilis sekundaren, bo zdravljenje zahtevalo več kot štiri cikluse dajanja vodotopnega penicilinskega antibiotika s prekinitvami do enega meseca. Ali več ciklov dolgodelujočega podaljšanega antibiotika retarpen.

Kakšno zdravilo za sifilis je učinkovito v poznejših fazah?

Če se odkrije kronični potek treponemske okužbe, je zdravljenje predpisano za daljše obdobje, od šest mesecev do enega leta, z intervali med dajanjem antibiotikov. Tudi v hudih primerih se lahko predpišejo antibiotiki penicilina in pripravki bizmuta, vendar bo potrebnih več kot 5 ciklov dajanja.

Najučinkovitejša zdravila za sifilis s trajanjem okužbe, daljšim od dveh let, so vodotopni penicilini v velikih odmerkih, ekmonovocilin, soli benzilpenicilina in pripravki bizmuta: bijohinol, bismoverol in drugi. Pri hudi poškodbi možganov se penicilini, benzinpenicilini ne dajejo intramuskularno, ampak intravensko. Na podlagi analize cerebrospinalne tekočine se oceni učinkovitost zdravljenja in število potrebnih ponavljajočih se ciklov zdravljenja.

Za dolgotrajen potek sifilisa so značilni simptomi poškodbe srca, ledvic, možganov in jeter. Zato je v ozadju jemanja glavnih specifičnih antibiotikov priporočljivo vzdrževalno zdravljenje z imunomodulatorji in pirogenimi zdravili.

Kaj storiti, če so penicilini kontraindicirani?

V primeru individualne intolerance na antibiotik, nagnjenosti k alergijam in anafilaktičnim šokom je treba zdravilo zamenjati z drugim antibiotikom. Najpogosteje se pri bolezni, kot je sifilis, predpisujejo zdravila iz skupine tetraciklinov, eritromicina in cefalosporinov. Pri zdravljenju s tetraciklini so prepovedana zdravila zaradi nevarnosti nepravilnosti plodovih kosti. Pri zdravljenju s pripravki eritromicina je treba spremljati biokemijo in kazalnike delovanja jeter zaradi nevarnosti razvoja jetrne odpovedi.

Trenutno so cefalosporinski antibiotiki učinkovita zdravila za sifilis z najmanjšim številom kontraindikacij. Pripravki te skupine nimajo patološkega učinka na plod nosečnic in so dovoljeni, tudi s poškodbami živčnega sistema in možganov.

Vendar pa je treba v vsakem primeru zapomniti, da lahko le zdravnik da priporočila, katera zdravila za sifilis bodo predpisana. Izbira režima zdravljenja je treba opraviti šele po oddaji krvi za serološke in specifične preiskave, da se natančno potrdi resnost bolezni in stopnja sifilisa.

Zdravljenje spolnih bolezni doma po lastni presoji je prepovedano. Če antibiotike jemljete nepravilno, se lahko razvijejo ne le alergije in stranski učinki iz prebavil, ampak se lahko potek bolezni tudi poslabša. Brez pravočasnega začetka lahko preide v kronično obliko. V tem primeru brez bolnišničnega zdravljenja okužbe s treponemami ne bo mogoče odpraviti. Zato venereologi osredotočajo pozornost vseh bolnikov na dejstvo, da čim prej je predpisano zdravljenje z zdravili, hitrejši in lažji bo potek zdravljenja.

Če imate to težavo, se ne zdravite sami, ne izbirajte zdravila za sifilis brez pomoči specialista in v nobenem primeru ne jemljite antibiotikov doma naključno. Ekipa spletnega mesta Venereology Guide vam je pripravljena pomagati najti izhod iz te situacije in ponuditi najboljšo možnost pregleda.

Naši strokovnjaki vam bodo zagotovo pomagali izbrati najboljši diagnostični center in izkušenega venerologa v vašem mestu. Sifilis je mogoče pozdraviti, glavna stvar je, da se obrnete na kvalificiranega strokovnjaka.

"Vodnik po venerologiji" ceni vsakega bolnika. Kontaktirajte nas, saj sifilis ni stavek!

REZERVIRAJTE SI TERMIN:

»» Št. 7 "98 »» Nova medicinska enciklopedija

TV Krasnoselski Vprašanja in odgovori

V času epidemije postajajo primeri sifilisa pogosti v praksi zdravnikov vseh specialnosti. Glede na to, da je za to okužbo značilna široka paleta kliničnih simptomov in lahko simulira manifestacije številnih kožnih in somatskih bolezni, smo zastavili vprašanja o načinih okužbe s sifilisom, njegovi diagnozi in sodobnih metodah zdravljenja kandide. med. Sci., asistent oddelka za dermatovenerologijo s kliniko Sanktpeterburške državne medicinske univerze po imenu A.I. akad. I.P. Pavlova Tatiana Valerievna Krasnoselskikh.

Epidemiološka situacija
Od leta 1989 so v Rusiji opazili epidemijsko povečanje pojavnosti sifilisa. V Sankt Peterburgu se je v devetdesetih letih povečalo za 35-krat in leta 1995 doseglo vrh. V letih 1996-97 je bilo po uradnih statističnih podatkih ugotovljeno zmanjšanje incidence. Prvič po dolgih letih se je izkazalo, da je nižja od povprečja Rusije. Vendar pa obstaja velika verjetnost nezanesljivosti teh kazalnikov zaradi pomanjkanja informacij zasebnih zdravnikov in komercialnih struktur, ki nudijo dermatovenerološko, ginekološko in urološko oskrbo.
Trenutno je epidemiološka situacija glede pojavnosti sifilisa v Sankt Peterburgu še vedno neugodna. To potrjuje povečanje števila bolnikov s poznimi in neopredeljenimi oblikami, število ponovno okuženih, število otrok s prirojenim in domačim sifilisom ter povečanje registracije sifilisa med nosečnicami. Po mnenju znanstvenikov je treba v prihodnjih letih pričakovati povečanje registracije poznih in latentnih oblik sifilisa, lezij živčnega sistema, notranjih organov, nadaljnje povečanje prirojenega in domačega sifilisa.

- Do nedavnega so študente učili: "Domači sifilis je slabo zbrana anamneza." Zdaj pa ta koncept spet vstopa v leksikon zdravnikov. Je to povezano s trenutno epidemiološko situacijo?
- V 95-98% vseh primerov se okužba s sifilisom pojavi pri spolnem stiku z bolnikom. Gospodinjski način prenosa okužbe - s poljubi, ugrizi, preko kakršnih koli predmetov, okuženih z materialom, ki vsebuje patogene - se v praksi zelo redko izvaja, saj kužni material s sušenjem izgubi svojo nalezljivost.
Toda kljub redkosti ne smemo prezreti gospodinjske poti prenosa okužbe. Dovolj je reči, da je bilo leta 1997 v Sankt Peterburgu registriranih 20 primerov domače okužbe otrok od staršev s sifilisom. Zato morajo v skladu z obstoječimi navodili otroci, mlajši od 3 let, ki imajo še posebej tesen stik s starši s sifilisom, tudi z negativnimi rezultati seroloških reakcij, nujno prejeti preventivno zdravljenje, vprašanje zdravljenja starejših otrok pa se odloča individualno.
- Ali je mogoče dobiti sifilis z medicinskimi instrumenti ali med medicinskimi manipulacijami?
- Okužba z medicinskimi instrumenti za večkratno uporabo (maternična in rektalna ogledala, zobozdravstveni instrumenti itd.), Ob upoštevanju osnovnih pravil za njihovo obdelavo, je izključena.
Trenutno praktično ni transfuzijske poti okužbe. To je posledica dejstva, da se najprej pred odvzemom krvi izvede serološko testiranje vseh darovalcev; drugič, z dejstvom, da je povzročitelj sifilisa - bleda treponema - fakultativni anaerob, tkiva z visoko vsebnostjo kisika pa niso primerna za njegov obstoj. Uporaba krvi kot transportnega medija za razširjanje po telesu, Tr. pallidum najdemo v njej le v določenih fazah bolezni. Toda tudi če si predstavljamo, da je bila kri odvzeta nepregledanemu darovalcu v obdobju tako imenovane "treponemalne sepse", potem ko se ohrani, povzročitelj umre v 3-5 dneh. Nevarna je torej le neposredna transfuzija krvi, katere indikacije so danes izjemno zožene.
- Zakaj v nekaterih primerih, ko pride v stik z bolnikom s sifilisom, ne pride do okužbe?
- V stiku z bolnikom s sifilisom do 15-20% partnerjev ostane zdravih. Za to je mogoče identificirati več razlogov:
1. odsotnost pogojev, potrebnih za okužbo - zadostno število virulentnih bledih treponem v kužnem materialu in "vhodnih vrat" za okužbo (mikrotrauma stratum corneum kože ali epitelija sluznice);
2. enkraten ali redek spolni odnos;
3. odsotnost ali nizka nalezljivost sifilida med spolnim stikom;
4. individualna imunost nekaterih posameznikov na okužbo, povezana s prisotnostjo v krvnem serumu posebnih beljakovin, ki imobilizirajo in lizirajo treponemo.
Najbolj nalezljivi so bolniki z zgodnjimi oblikami sifilisa, kamor trenutno štejemo vse primere bolezni, ki ne trajajo več kot 2 leti. Pri poznem (latentnem in terciarnem) sifilisu redko pride do okužbe kontaktnih oseb.
Pri bolniku s primarnim in sekundarnim sifilisom so vsi erozivni, jokajoči izpuščaji akutno nalezljivi. Manj nevarni so tako imenovani "suhi" sifilis (na primer roseola, nerazjedene papule, levkoderma) in papulo-pustularni elementi. Manifestacije terciarnega obdobja (tuberkuloze, gume) so praktično nenalezljive. Bolnikova slina je nalezljiva v prisotnosti specifičnih izpuščajev na ustni sluznici, mleko doječih žensk, sperma in vaginalni izločki pa so nalezljivi tudi v odsotnosti aktivnih manifestacij bolezni v mlečnih žlezah in spolovilih. Po mnenju večine raziskovalcev skrivnost znojnih žlez, solzna tekočina in urin bolnikov s sifilisom ne vsebujejo patogenov. Pri bolnikih z aktivnim sifilisom so vse nespecifične lezije nalezljive, kar vodi do kršitve celovitosti kože in sluznic - herpetičnih izbruhov, erozije materničnega vratu, banalnega balanitisa itd.
- Ali so bile razvite metode za odkrivanje sifilisa v inkubacijski dobi?
- Da, takšne metode obstajajo, vendar se žal ne izvajajo v vsakodnevni praksi zaradi visokih stroškov in tehnične zapletenosti. V zvezi s tem, če od domnevne okužbe ni minilo več kot 2 meseca, se vse kontaktne osebe, ki nimajo kliničnih in seroloških znakov bolezni, izvajajo preventivno (preventivno) zdravljenje. Če je od kontakta minilo več kot 2 meseca in se v tem času niso pojavili znaki bolezni, se preventivno zdravljenje ne izvaja in kontaktna oseba ostane pod nadzorom venereologa šest mesecev.
- Ali obstajajo načini za preprečevanje okužbe s sifilisom!
- Ker so izpuščaji zaradi sifilisa lahko lokalizirani kjerkoli na koži ali sluznici, uporaba kondoma ne ščiti pred okužbo. Kondom le zmanjša verjetnost okužbe in ščiti pred spremljajočimi urogenitalnimi okužbami.
Individualno preprečevanje okužbe, ki je sestavljeno iz obdelave genitalnega področja z razkužili (gibitan, cidipal, miramistin), je učinkovito le v prvih 2 urah po spolnem stiku, saj 2-4 ure po okužbi povzročitelj vstopi v bezgavke in že prvi dan pride do generalizacije okužbe.
- Katere so najzgodnejše klinične manifestacije sifilisa?
- Po inkubacijski dobi v povprečju 30 dni (od 9 dni do 6 mesecev) se pojavi t.i. primarni afekt (trdi šankr), od tega trenutka se začne primarno obdobje sifilis. Njegovo povprečno trajanje je 45 dni.
V trenutnih epidemioloških razmerah se mora vsak zdravnik spomniti, da je treba, če ima bolnik enkrat ali več erozivnih ali ulcerativnih elementov na genitalijah, najprej sumiti na sifilis in ga napotiti k venerologu, da ga izključi. Poseben sum bi morali povzročiti neboleče napake zaobljenih obrisov z gostim infiltratom na dnu, z jasnimi, enakomernimi, ne spodkopanimi robovi, gladkim dnom, redkim seroznim izcedkom, brez znakov vnetja na obodu.
Popolnoma nesprejemljivo je predpisovanje kakršnih koli zunanjih sredstev, zlasti razkužil in antibiotičnih mazil, ter splošne antibiotične terapije pred postavitvijo diagnoze. To bo znatno otežilo ali onemogočilo odkrivanje patogena pri odvajanju primarnega afekta. Poleg tega jemanje treponemicidnih zdravil v neustreznih, subterapevtskih odmerkih, ne da bi privedlo do zdravljenja sifilisa, pomaga odpraviti vse njegove zunanje manifestacije in prehod bolezni v latentno obliko. Bolniki z latentnim sifilisom, ki ostajajo epidemiološko nevarni, ne vedo ničesar o svoji bolezni in se najpogosteje odkrijejo po naključju med serološkim pregledom.
Lahko pritegne tudi pozornost pacienta in zdravnika regionalni skleradenitis- povečanje in zadebelitev bezgavk ob primarnem afektu, ki se pojavi istočasno ali nekaj dni po njegovem pojavu. Identifikacija enostranskega ali dvostranskega povečanja skupine bezgavk (zlasti pogosto dimeljskih), ki imajo gosto elastično konsistenco, so mobilne, neboleče in jih ne spremljajo kožne spremembe, mora vedno vzbuditi sum na sifilis. V takih primerih je potreben temeljit pregled bolnika in njegova serološka preiskava. Nesprejemljivo je predpisovati zdravljenje (zlasti antibiotike!) bolnikom za "limfadenitis nejasne etiologije."
10-14 dni pred koncem primarne menstruacije lahko bolniki doživijo poliadenitis in prodromalni pojavi- šibkost, utrujenost, slabo počutje, glavobol, subfebrilna temperatura, motnje spanja, apetita, bolečine v mišicah, sklepih, kosteh (zlasti ponoči). Ti simptomi so znanilci skorajšnjega pojava generaliziranih izpuščajev, to je začetka sekundarnega obdobja sifilisa.
Sekundarno obdobje se začne povprečno 2,5 meseca po okužbi in traja v večini primerov 2-4 leta. Za njegov potek je značilno valovanje s spremembo obdobij manifestacije (recidivov) z obdobji latentnega stanja. Izbruhi od recidiva do recidiva postajajo vse manj obilni, vendar večji, zbledeli, nagnjeni k združevanju, združevanju in vegetaciji. S podaljševanjem trajanja bolezni se podaljšajo obdobja latence. Sifilis sekundarnega obdobja je zelo nalezljiv, na splošno je zanj značilen benigni potek brez brazgotin in atrofije, motna barva, pomanjkanje subjektivnih občutkov, periferna rast, pravi polimorfizem (roseola, papule, manj pogosto - papule-pustule). V sekundarnem obdobju sifilisa lahko opazimo tudi posebne manifestacije, kot so levkoderma (kožna dishromija) in alopecija (redčenje las) difuzne, majhne žariščne ali mešane narave (najpogosteje v temporo-okcipitalnih regijah).
Klinična slika lezij kože in sluznic pri zgodnjem pridobljenem sifilisu je zelo raznolika. Njegove manifestacije je treba razlikovati od simptomov številnih kožnih bolezni. Če upoštevamo, da so v zgodnjih oblikah sifilisa lahko prizadeti živčni sistem in notranji organi, klinična slika teh lezij pa ni patognomonična za sifilis, postane jasno, kako težka je diagnostična naloga za zdravnike različnih specialnosti. Verjetnost napačne diagnoze se zmanjša, če se upošteva pravilo, da mora vsak bolnik, ki je sprejet v bolnišnico ali se zdravi ambulantno, opraviti serološko preiskavo za sifilis.
- Kako pogost je danes terciarni sifilis?
- Primeri terciarnega sifilisa so še vedno kazuistična redkost. Ne smemo pa pozabiti na možnost razvoja manifestacij terciarnega obdobja bolezni pri nezdravljenih ali nezadostno zdravljenih bolnikih. Nekaj let po začetku epidemije naraščanja pojavnosti zgodnjih oblik sifilisa bo neizogibno sledilo povečanje registracije njegovih poznih oblik.
- Kaj je "maligni sifilis"?
- Maligni sifilis je poseben, neugoden potek bolezni, opažen pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom (alkoholiki, odvisniki od drog, ljudje s hudimi somatskimi boleznimi, okuženi z virusom HIV itd.). Ima naslednje lastnosti:

Inkubacijska doba se lahko podaljša ali skrajša glede na globino sprememb v imunskem sistemu.
Primarno obdobje se običajno skrajša na 3-4 tedne, šankr je nagnjen k nekrozi (gangrenizaciji) in periferni rasti (fagedenizaciji), regionalni adenitis in poliadenitis praviloma ni opaziti.
Za sekundarno obdobje je značilen pojav papulo-pustularnih sifilidov, nagnjenost k ulceraciji elementov, vendar treponeme v njih najdemo s težavo. Obstaja neprekinjeno ponavljanje izpuščajev brez obdobij latence. Včasih se v ozadju sekundarnih sifilidov opazijo tuberkulozni in gumijasti izpuščaji, značilni za terciarno obdobje bolezni.
Maligni sifilis se pogosto pojavi s kršitvijo splošnega stanja, zastrupitvijo, zvišano telesno temperaturo.
Nespecifične serološke reakcije lahko ostanejo negativne zaradi močnega zmanjšanja proizvodnje specifičnih protiteles (nenadzorovana okužba). V ozadju antibiotične terapije lahko serološke reakcije postanejo pozitivne.

- Povejte nam več o latentnem sifilisu ...
- Latentni (latentni) sifilis se diagnosticira pri osebah, ki nimajo aktivnih manifestacij bolezni na koži in sluznicah, znakov specifične lezije živčnega sistema in notranjih organov na podlagi pozitivnih seroloških reakcij (vključno s specifičnimi).
Latentni sifilis je razdeljen na zgodnji - s trajanjem bolezni do 2 leti, pozni - več kot 2 leti in nedoločen (neznan) - kdaj - ni mogoče določiti časa okužbe.
Pri določanju trajanja bolezni pri osebah brez kliničnih manifestacij se upošteva niz posrednih meril:
1. Anamneza - prisotnost izpuščajev, podobnih sifiličnim, v določenem časovnem obdobju; antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni; možnost okužbe s sifilisom v določenem obdobju.
2. Podatki o tako imenovanem soočenju (pregled spolnih partnerjev) - odkrivanje zgodnje ali pozne oblike sifilisa pri njih ali odsotnost bolezni.
3. Klinični znaki - ostanki šankra (brazgotina ali pigmentna lisa z infiltratom na dnu), limfadenitis.
4. Resnost temperaturne reakcije poslabšanja glede na začetek specifične terapije.
5. Vrednost titrov seroloških reakcij.
- Ali se po sifilisu razvije imuniteta?
- Ne. Za sifilis je značilna nesterilna infekcijska imunost, ki obstaja le, dokler je v telesu povzročitelj. V literaturi so opisani primeri večkratnih ponovnih okužb (ponovnih okužb) pri ljudeh, ki so predhodno imeli sifilis in so bili popolnoma ozdravljeni.
- Kakšni so kriteriji za diagnosticiranje sifilisa?
- Diagnoza sifilisa temelji na:
1. Rezultati kliničnega pregleda pacienta.
2. Odkrivanje blede treponeme v seroznem izcedku izpuščajev na koži in sluznicah. Identifikacija patogena je 100-odstotna potrditev diagnoze. Vendar pa je v odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni ali prisotnosti "suhih" sifilidov uporaba te diagnostične metode nemogoča.
3. Rezultati seroloških reakcij (s serumom, krvno plazmo, cerebrospinalno tekočino). To je ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod. Medtem so lahko v določenih obdobjih bolezni serološke reakcije negativne in pri nekaterih bolnikih dajejo lažno pozitivne rezultate v odsotnosti sifilisa.
4. Soočenje podatkov. Na žalost pogosto bolniki s sifilisom skrivajo svoje spolne stike ali nimajo podatkov za iskanje partnerjev.
5. Rezultati poskusnega zdravljenja (therapia ex juvantibus). Ta diagnostična metoda se redko uporablja, le pri poznih oblikah sifilisa (običajno visceralnega), ko druge metode potrditve diagnoze niso možne. Pri zgodnjih oblikah bolezni je poskusno zdravljenje (na primer z antibiotiki) popolnoma nesprejemljivo.
Tako ni absolutnih meril za diagnozo sifilisa, temelji na njihovem kompleksu.
- Kateri serološki testi se trenutno uporabljajo za diagnosticiranje sifilisa?
- Vse serološke reakcije za diagnozo sifilisa delimo na nespecifične (klasične) in specifične ter na kvalifikacijske (presejalne), diagnostične in potrditvene.
Za uprizoritev nespecifične reakcije uporabljamo nespecifične antigene: treponemski ultrazvočni antigen, pridobljen iz kulturnih (nepatogenih) sevov treponem (omogoča določanje skupinsko specifičnih protiteles), in kardiolipinski antigen, proizveden sintetično (omogoča določanje protiteles proti lipidnim antigenom treponem – reaginom). ).
Izbirne reakcije uporablja se za množično serološko presejanje sifilisa; osebam dekretiranih poklicev, pacientom v somatskih bolnišnicah, pacientom na poliklinikah in ambulantah ter za hitro diagnostiko v ATC. Pri nas se kot selekcijski test navadno uporablja precipitacijska mikroreakcija (MR) s kardiolipinskim antigenom (danim s serumom). V zadnjem času se vse pogosteje uporablja test RPR (rapid plasma reagin response), ki temelji na enakem principu kot MR, vendar se izvaja s krvno plazmo. RPR-test se običajno izvaja samo v kvalitativni različici.
Diagnostične reakcije uporabljajo se za potrditev klinične diagnoze pri osebah s sumom na sifilis in za pregled njihovih spolnih partnerjev ter za spremljanje učinkovitosti zdravljenja (v kombinaciji z mikroreakcijo); za pregled darovalcev in nosečnic.
Diagnostične reakcije vključujejo reakcijo vezave komplementa (RSK, Wassermannova reakcija), ki jo izvajamo s kardiolipinskim antigenom in treponemskim ultrazvočnim antigenom. Opozoriti je treba, da se RSK trenutno ne uporablja za diagnosticiranje sifilisa v tujini.
MR in RSK postaneta pozitivna do konca drugega tedna primarnega obdobja sifilisa.
Za uprizoritev specifične reakcije uporabljajo se specifični antigeni, pridobljeni iz patogenih sevov treponeme pallidum, gojenih na testisih poskusno okuženih kuncev (omogočajo določanje vrstno specifičnih protiteles). Uporabljajo se za diferencialno diagnozo latentnega sifilisa in lažno pozitivnih seroloških reakcij; pregledi oseb, ki so bile v spolnem in tesnem gospodinjskem stiku z bolnikom s sifilisom (reakcija imunofluorescence - RIF, reakcija pasivne hemaglutinacije - RPHA, encimski imunski test - ELISA); za spremljanje učinkovitosti zdravljenja (reakcija imobilizacije treponeme pallidum – RIBT).
RIF, RPHA in ELISA se običajno nastavijo le kvalitativno, so zelo občutljivi in postanejo pozitivni že ob koncu inkubacijske dobe (približno teden dni pred pojavom šankra).
RIBT postane pozitiven (31-50% imobilizacije je šibko pozitiven; 51-100% je pozitiven) šele ob koncu primarnega obdobja in se uporablja za diagnosticiranje poznih oblik sifilisa. To je najbolj specifična reakcija, vendar je tehnično precej zapletena, nastavitev traja dolgo časa, zato se v tujini trenutno ne uporablja za rutinsko diagnostiko sifilisa.
- Povejte nam o sodobnih metodah zdravljenja sifilisa. Je res, da se bolezen lahko pozdravi z eno ali dvema injekcijama antibiotika?
- Antibiotiki iz skupine penicilinov ostajajo zdravila izbora za zdravljenje sifilisa. Doslej v literaturi ni opisanih zanesljivih primerov odpornosti bledih treponem na penicilin. Obstajajo različne metode in sheme za uporabo penicilinskih pripravkov za sifilis. Najbolj učinkoviti so vodotopni pripravki penicilina, ki se zdravijo v bolnišnici v obliki 24-urnih intramuskularnih injekcij ali intravenskih kapalnih injekcij. Za ambulantno zdravljenje se uporabljajo dolgotrajni pripravki penicilina. Obseg in trajanje zdravljenja sta odvisna od trajanja sifilitične okužbe.
V zadnjih letih se je zelo uveljavil v praksi analogi domačega bicilina-1 - benzatin benzilpenicilini(komercialna imena - retarpen ("Biochemi") in ekstencilin ("Rhone-Poulenc Rohrer"). Zdravljenje sifilisa poteka z 1-3 injekcijami teh zdravil (odvisno od oblike sifilisa) z intervalom 1 tedna. Pripravki benzatin benzilpenicilina imajo številne nedvomne prednosti:

njihova uporaba je zelo priročna v ambulantnem okolju,
zelo učinkoviti so pri zgodnjih oblikah sifilisa,
dobro se čistijo in redko povzročajo alergijske reakcije.

Kljub temu se nam zdi neprimerna uporaba teh zdravil pri bolnikih z dolgotrajno boleznijo (1 leto ali več) ter pri bolnikih z visceralnim in nevrosifilisom (ne zagotavljajo sanacije likvorja). V takih primerih je učinkovitejša terapija z velikimi odmerki vodotopnega penicilina, apliciranega intravensko. Zato se je treba vprašanje izbire metode specifične terapije odločiti individualno.
- Ali se za zdravljenje sifilisa uporabljajo zdravila drugih skupin?
- V primeru intolerance na penicilinske pripravke se uporabljajo rezervni antibiotiki - cefalosporini, tetraciklini, eritromicin. Pri poznih oblikah sifilisa lahko skupaj z antibiotiki uporabljamo bizmut, pripravke joda, piroterapijo (pirogenal, prodigiozan), biogene stimulanse, imunomodulatorje.
S pravilno terapijo, ustreznim stadijem in klinično obliko bolezni je sifilis zagotovo ozdravljiv. Vendar pa lahko samo venereolog določi potrebno količino zdravljenja, predpiše racionalno, zadostno antibiotično terapijo.

Zdravljenje sifilisa je precej težka naloga. Vprašanje, ali je mogoče ozdraviti sifilis, je v našem času zelo pomembno in skrbi veliko ljudi, zlasti mladih. Pod sifilisom je treba razumeti nalezljivo bolezen, ki vodi v nastanek velikega števila patoloških procesov na koži in notranjih organih. Če se sifilis ne zdravi, lahko povzroči razvoj generalizacije nalezljivega procesa, poškodbe živčnega sistema in celo smrt.

Glavna pot prenosa se šteje za spolno. O tem, kako se zdravi sifilis in kakšne so značilnosti njegovega poteka, bomo govorili v predstavljenem članku.

Ključni vidiki

Povzročitelj sifilisa je treponema pallidum (), ki lahko hitro prodre skozi poškodovano kožo in se razširi po vseh telesnih sistemih. Ozdravljeni bolniki niso imuni, zato ostaja tveganje ponovne okužbe precej visoko.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi že leta 1495 med vojaki francoske vojske. Po tem se je patološko stanje hitro razširilo po vsej Evropi. Kljub dejstvu, da bolezen ni imela visoke stopnje umrljivosti, je veljala za grozljivo, saj jo je spremljal nastanek genitalnih razjed (šankr), ki so povzročale bolečino in so imele precej odbijajoč videz. Sčasoma so opazili njihovo preobrazbo v abscese in ulcerativni procesi so se razširili po površini celotnega telesa.

Prenos povzročitelja se pojavi med vaginalnim, analnim ali oralnim odnosom.

Sifilis kot bolezen velja tudi za nevarno, ker se njegove klinične manifestacije ne pojavijo takoj, ampak šele po nekaj tednih. V določenem časovnem obdobju lahko bolna oseba okuži veliko število ljudi. Če bolezni ne diagnosticirate pravočasno in se ne znebite sifilisa, lahko povzroči neplodnost moških in žensk, nastanek patoloških procesov v notranjih organih in celo smrt.

V medicinski praksi je običajno razdeliti sifilis:

Glede na stopnjo, na kateri se nahaja patološko stanje: na primarno, sekundarno in terciarno.
Odvisno od poti okužbe – ali pridobljene skozi čas.
Odvisno od obdobja diagnosticiranja patološkega procesa, pozno in zgodaj.

Ob upoštevanju zgornjih vidikov se izvede izbira sheme in učinkovite metode zdravljenja.

Klinična slika

Povzročitelj sifilisa, ki je prodrl v votlino človeškega telesa, se širi po hematogeni ali limfogeni poti. Inkubacijska doba je lahko do štiri mesece, vendar se lahko prva stopnja sifilisa in njeni značilni simptomi pojavijo že 2 tedna po okužbi.

Manifestacije bolezni bodo odvisne od stopnje poteka bolezni.

Za primarni sifilis je značilna tvorba šankra na mestu vnosa blede treponeme. V veliki večini primerov se šankr tvori na vulvi, anusu ali v danki, vendar njegov pojav na sluznici ustne votline in na ustnicah ni izjema. Šankr spremljajo hiperemični ulcerozni procesi, ki imajo jasne meje, odsotnost bolečine, otekanje tkiv na mestu vnosa patogena. Po enem tednu se lahko povečajo bezgavke in zviša temperatura. Ker simptomi tega obdobja niso preveč jasno izraženi, se bolnikom ne mudi, da bi poiskali zdravniško pomoč.
. Pojav elementov izpuščaja na koži kaže na sekundarni sifilis, to je nekakšen dokaz, da se je okužba začela širiti po telesu. Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen preide v drugo pozno fazo, to se zgodi po približno 2-3 mesecih. Za to patološko stanje je značilen pojav elementov eritematoznega, papuloznega ali pustularnega izpuščaja, izpadanje las in disfunkcija notranjih organov.
. Ta vrsta bolezni se oblikuje 3-5 let po okužbi. Kaže se s pojavom tuberkulozov in vozlišč (dlesni) v debelini kože in organov, razvojem zelo hudih zapletov -.

Pogosto se ljudje ne zavedajo, da so bolni, ne posvečajo veliko pozornosti pojavu izpuščaja. Sčasoma izgine, zato se vse skrbi zdijo neutemeljene, vendar je treba zapomniti, da bolezen v tem času dobiva zagon in se bo znova pokazala z novo močjo.

Diagnostika

Najprej se je treba osredotočiti na dejstvo, da v nobenem primeru ne bi smeli samodiagnosticirati (po analizi informacij, ki so na voljo na internetu), še bolj pa izvajati samozdravljenja. To je razloženo z dejstvom, da ima sifilis veliko število simptomov, podobnih drugim boleznim, kar povzroča napačno diagnozo tudi s strani zdravnikov. Za postavitev diagnoze potrebujete:

Pojdite na pregled pri dermatologu. Zdravnik opravi splošni pregled bolnika, zbere anamnezo in pritožbe.
Opravite teste za neposredno imunofluorescenčno reakcijo, PCR.
Opravite serološke preiskave, ki vam omogočajo odkrivanje prisotnosti protiteles proti treponemi v človeškem telesu. To je lahko Wassermanova reakcija, VDRL, hitri reagentni test plazme.
V nekaterih primerih zdravnik bolnika napoti na instrumentalne preiskave, kot so ultrazvok, MRI, CT, rentgen. Omogočajo vam prepoznavanje sprememb v notranjih organih.

Zdravljenje sifilisa - izbira taktike

Glede na to, da bolezen spada v skupino resnih bolezni, mora biti zdravnik, ki zdravi sifilis, zelo previden. Shema terapije, njeno trajanje bo odvisno od stopnje poteka patološkega stanja, njegove resnosti in splošnega stanja bolnika.

Zato so bili razviti različni, odvisno od posameznega primera:

specifično zdravljenje. To je možnost izbire za tiste bolnike, ki imajo natančno diagnozo.
Perventativno ali drugače povedano preventivno. Namenjeno je osebam, ki so bile v stiku z osebami s sifilisom. V tem primeru se za stik ne šteje le spolni odnos, ampak tudi vsakodnevna komunikacija. Ta metoda zdravljenja se uporablja tudi za tiste posameznike, katerih življenjski slog velja za antisocialen. Pozitiven učinek takšnega zdravljenja bo opazen, če je bil stik z okuženo osebo manj kot mesec dni od začetka zdravljenja. V nasprotnem primeru ne morete upati na pozitiven rezultat terapije.
Preventivno. Izvaja se v času, ko ženska nosi otroka. Njegovo izvajanje je potrebno ne le za lajšanje stanja ženske, ampak tudi za zaviranje napredovanja patološkega stanja pri plodu. Ta vrsta terapije je dejansko predpisana vsem brez izjeme nosečnicam, ki imajo sifilis v anamnezi in so zaključile celotno zdravljenje (ne glede na trajanje primera). V primeru, da nosečnica nima časa za popolno zdravljenje pred porodom, je po njih predpisana terapija tako za žensko kot za otroka.
Poskusni tečaj. Uporablja se za zdravljenje tistih posameznikov, pri katerih je sifilis v napredni fazi razvoja. Zdravljenje s to metodo se izvaja tudi v primeru, ko prisotnost bolezni ni laboratorijsko potrjena. To je razloženo z dejstvom, da je sifilis v tretji fazi precej težko diagnosticirati in ni časa za izgubo. Ta terapija z zdravili je dobila ime zaradi dejstva, da povzročitelj patološkega stanja glede na rezultate analize ni znan, vendar so prisotni vsi značilni simptomi sifilisa. Med zdravljenjem se spremlja bolnikovo stanje in spremembe v njegovem telesu. Če pride do pozitivnega učinka, se v tem primeru poskusno zdravljenje preklopi na določeno.

Spolno prenosljive bolezni lahko povzročijo težave ne samo nosilcu, ampak tudi drugim ljudem. Nekatere spolno prenosljive okužbe niso samo neprijetne, ampak tudi smrtonosne. Sifilis spada v to kategorijo patologij. Ta bolezen je že od antičnih časov zahtevala na tisoče življenj. V sodobnem svetu patologija ni tako nevarna in jo je v večini primerov mogoče zdraviti. Tablete za sifilis - antibiotiki, se ne morejo le znebiti simptomov bolezni, temveč tudi popolnoma obnoviti zdravje. Žal to velja samo za začetnega, zato je pomembno, da se skupaj s partnerjem pravočasno posvetujeta z zdravnikom.

Sifilis: sodoben pogled na problem

Ta patologija je znana vsemu svetu že od antičnih časov. Prva omemba sifilisa je bila opisana v XIV. Prej je imela patologija druga imena. Med njimi: nemški ali pa tudi "lues". Ta bolezen ima bakterijsko etiologijo. Povzročitelj sifilisa je mikroorganizem, soroden spirohetam. Prej je patologija veljala za neozdravljivo bolezen in je vedno vodila v smrt. Trenutno to ni tako grozna bolezen. Kljub promociji varne spolnosti in številnim antibakterijskim zdravilom še vedno obstajajo zapostavljeni primeri sifilisa. To je posledica nepravočasnega obiska zdravnika in slabe ozaveščenosti prebivalstva o simptomih bolezni.

Sifilis: ali obstaja zdravilo?

Težko je odgovoriti na vprašanje: "ali je mogoče ozdraviti od sifilisa?" Navsezadnje je odvisno od stopnje procesa in posameznih značilnosti vsakega organizma. Vendar pa je v večini primerov primarni sifilis ozdravljiv. Z ustrezno terapijo z zdravili se je mogoče v nekaj mesecih popolnoma znebiti patologije. Na žalost to ne velja za poznejše faze bolezni. Da bi razumeli, kako razlikovati primarni sifilis od sekundarne in terciarne stopnje, je treba imeti predstavo o simptomih patologije. Po okužbi se začne inkubacijska doba, ki traja približno 3-4 tedne.

Po preteku tega časa se pojavijo.Zanje je značilen pojav razjede - trdega šankra na koži ali sluznici spolnih organov, grla, danke. Poleg tega se to obdobje kaže z regionalnim limfadenitisom. V tej fazi je zelo pomembno poiskati zdravniško pomoč. Primarni sifilis je popolnoma ozdravljiv in ne povzroča zapletov. Če se zdravljenje z zdravili ne začne, potem bolezen za nekaj časa "zamrzne". V tem obdobju pride do širjenja treponeme po telesu. Tako se razvije sekundarni sifilis. To se zgodi 2-3 mesece po okužbi. Manifestira se kot razširjen izpuščaj, nato pa postane kroničen. Na tej stopnji zdravljenje ni vedno učinkovito, možni so zapleti v obliki poškodb organov. Zadnja stopnja je terciarni sifilis. Razvija se nekaj let po okužbi in je značilna razgradnja organov in tkiv. Zdravljenje na tej stopnji ne bo prineslo rezultatov.

Kaj je test za sifilis?

Trenutno se mikroorganizmi hitro prilagodijo okolju, spremenijo svoje lastnosti. Primer je občutljivost bakterij na antibiotike. Enako velja za simptome bolezni. Zaradi širjenja različnih drog se sifilis pogosto pojavi v neuspeli obliki. To pomeni, da se klinična slika patologije izbriše. Zato ni vedno mogoče sumiti na bolezen. Na primer, trenutno se tak simptom, kot je trdi šankr, pojavi le pri majhnem delu bolnikov. V drugih primerih bolnike skrbi le nelagodje med spolnim odnosom, pekoč občutek ali srbenje. Te simptome je mogoče zamenjati s katero koli drugo okužbo, ki ni življenjsko nevarna. Zaradi tega bolnik skoraj ob vsakem obisku zdravnika dobi napotnico za testiranje na sifilis. To še posebej velja za ženske, saj v primeru nosečnosti bolezen povzroči okužbo ploda in malformacije.

Na koga se obrniti, če sumite na sifilis?

Če se pojavijo simptomi in obstaja sum na sifilis, se ne smete zdraviti sami. Konec koncev, terapija te patologije zahteva stalno spremljanje. Poleg tega tablete za sifilis, ki so primerne za eno osebo, ne vodijo vedno do rezultatov pri drugih bolnikih. Če opazite kakršne koli simptome iz genitourinarnega sistema ali pojav izpuščaja, se morate posvetovati z zdravnikom. Najprej se lahko obrnete na terapevta, urologa ali ginekologa. Ti strokovnjaki bodo pacienta napotili na mikroreakcijo (test RW), ki bo pomagal ugotoviti, ali obstaja sum, da ima oseba sifilis ali ne. Pri pozitivnem rezultatu je potrebna temeljitejša diagnoza. Nekateri ljudje raje, da je pregled za to patologijo zaupen. Pogosto je to razlog, ki vodi do nepravočasnega zdravljenja in zapostavljenih primerov. Če torej bolnik ne želi poiskati pomoči na kliniki, se lahko testira v dermatovenerološkem centru. Anketo na tej ustanovi lahko opravite anonimno.

Metode zdravljenja bolezni

Glede na to, da je patologija ljudem znana že več stoletij, se je v tem času spremenilo več pristopov k zdravljenju sifilisa. Pred približno 5 stoletji je bilo edino zdravilo proti "luesu" živo srebro. Ta kemična snov je res uničujoče vplivala na povzročitelja bolezni. Kljub temu so ljudje kljub zdravljenju še vedno umirali zaradi sifilisa. To je bilo posledica dejstva, da živo srebro ne more popolnoma znebiti telesa treponeme pallidum, poleg tega pa je zelo strupeno. Kasneje, v 19. stoletju, je natrijev jodid postal zdravilo za sifilis, ki ni tako zelo škodilo telesu, je pa tudi učinkovalo. Tudi ena od metod okrevanja je bila kirurški poseg - izrez trdega šankra. Toda ta metoda ne daje rezultatov, saj mikroorganizmi prodrejo v kri in tam ostanejo, kljub odstranitvi žarišča. V današnjem svetu je edino zdravljenje zdravljenje z zdravili.

Antibiotska terapija za sifilis

Odgovorite na vprašanje: "katera zdravila za sifilis so najbolj učinkovita?" zagotovo ni mogoče. Odvisno je od občutljivosti organizma na antibiotike, pa tudi od občutljivosti patogena. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila: "penicilin", "ceftriakson", "doksiciklin" in "tetraciklin". Vsa ta zdravila so učinkovita. Kljub temu je mogoče izbrati potrebno zdravilo šele po analizi za določitev občutljivosti mikroorganizma na različne antibiotike. V nekaterih primerih pri bolnikih najdemo neko zdravilo, nato pa ga nadomestimo z drugim zdravilom. Zdravila izbora so penicilinski antibiotiki, cefalosporini, tetraciklini in makrolidi. Vse te skupine zdravil so učinkovite v boju proti bledi treponemi.

Penicilinski antibiotiki za sifilis

Tablete za sifilis, ki so bile predpisane na prvem mestu že vrsto let, so zdravilo "Penicilin". Kljub dolgotrajni uporabi tega zdravila patogen do danes ni izgubil občutljivosti nanj. Vnos zdravila v telo se izvaja intramuskularno pri 400 tisoč enotah vsake 3 ure. Trajanje terapije je odvisno od stopnje bolezni. Zdravilo "Penicilin" iz sifilisa primarne oblike se daje 14 dni. Takšen režim zdravljenja je predpisan za seronegativno različico poteka. Če je patogen aktivno odkrit ali je sifilis že prešel v sekundarno obliko, potem terapija traja 16 dni. Po končanem zdravljenju je treba uvesti zdravilo "Bicillin-5" v enkratnem odmerku - 3 milijone enot.

Zdravilo "Tetraciklin" (tablete): kaj pomaga?

Kljub pozitivnemu učinku zdravila "Penicilin" ga v nekaterih primerih ni mogoče uporabiti. Na žalost nekateri bolniki kot odziv na uvedbo tega zdravila doživijo hudo alergijsko reakcijo. V tem primeru se zdravilo lahko nadomesti z zdravilom "Tetracycline" (tablete). Kaj pomaga to zdravilo? To vprašanje zanima bolnike, ki imajo alergijske bolezni, ki jih povzroča jemanje raztopine penicilina. To zdravilo je učinkovito tudi proti bledi treponemi. Njegova prednost je dozirna oblika, pa tudi odsotnost potrebe po nočni uporabi. Predstavnik tega je zdravilo "Doksiciklin". Od sifilisa vzemite 300 mg zdravila na dan (3 tablete). Ne smemo pozabiti, da ne morete uporabljati med nosečnostjo in v otroštvu.

Zdravljenje sifilisa s ceftriaksonom

Zdravilo "Ceftriakson" iz sifilisa je prav tako zelo učinkovito. Je priročen za uporabo (1 injekcija na dan) in je odobren za uporabo pri nosečnicah. Poleg tega to zdravilo redko povzroča alergijske reakcije.

Poleg naštetih zdravil se uporabljajo tudi druge tablete za sifilis. Sem spadajo takšna zdravila: azitromicin, sumamed, ericiklin itd.

Tablete za sifilis so zdravila za boj proti spolno prenosljivim boleznim. Upoštevajte njihove značilnosti, mehanizem delovanja in priljubljena zdravila.

Sifilis je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum. Bolezen se prenaša spolno in z matere na otroka. Prizadene sluznice, kosti, kožo, notranje organe in živčni sistem. Širi se skozi poškodovano kožo, mikrorazpoke ali med porodnim procesom.

4 stopnje patološkega stanja:

inkubacijska doba.
Primarni.
Sekundarno.
Terciar.

Vsak od njih ima značilno naraščajočo simptomatologijo. Terciarna oblika velja za najbolj nevarno in smrtonosno, saj prizadene možganske ovojnice in notranje organe.

Zdravljenje sifilisa je dolgotrajen in naporen proces. Zdravila se predpisujejo od prvih dni potrjene diagnoze. Do danes obstaja veliko sodobnih zdravil, ki so učinkovita v kateri koli fazi. Najprej so to antibiotiki in sredstva, ki vsebujejo bizmut in jod. Pred nekaj stoletji so uporabljali zdravila z živim srebrom, saj je bleda treponema občutljiva na to. Toda zaradi visoke toksičnosti za telo je v 80% primerov živo srebro povzročilo smrt zaradi zastrupitve.

Zdravljenje sifilisa s tabletami

Pri spolno prenosljivih boleznih se uporabljajo različne oblike zdravil. Zdravljenje sifilisa s tabletami je indicirano v vseh fazah bolezni, najpogosteje pa v začetnih fazah. Peroralna terapija je možna zaradi destruktivnih sprememb glutealne mišice zaradi dolgotrajnih injekcij. V tem primeru je prizadet prebavni trakt. Dolgotrajna uporaba tablet lahko povzroči vnetje ledvic in jeter, peptični ulkus.

Terapija z zdravili temelji na različnih antibakterijskih zdravilih in antibiotikih iz serije penicilina. To je posledica dejstva, da je bleda treponema zelo občutljiva na terapijo s penicilinom in njegovimi derivati. Tablete se lahko uporabljajo kot imunostimulirajoče, antialergijske in pomožne snovi. V nekaterih primerih je pred injiciranjem novega zdravila 30-40 minut pred posegom priporočljivo, da ga vzamete v obliki tablete.

Od penicilinov za zdravljenje sifilisa lahko ločimo takšna sredstva z dolgotrajnim delovanjem: Bicillin, Extencillin, Retarpen. So zelo učinkoviti pri ubijanju treponeme, vendar lahko povzročijo alergijske reakcije.
Če ima bolnik odpornost na penicilinske derivate ali alergijske reakcije, so predpisani alternativni antibiotiki drugih farmakoloških skupin: makrolidi (medikamicin, eritromicin, klaritromicin), fluorokinoloni in streptomicini (ofloksacin, ciprofloksacin), tetraciklinski antibiotiki (doksiciklin), ciprofloksacini 3. generacije ( ceftriakson), aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin).

Začetne faze bolezni je veliko lažje zdraviti. Tako se v začetni obliki antibiotična terapija šteje za optimalno. Traja približno tri mesece in v večini primerov vodi do popolnega okrevanja. Zdravljenje napredovalih stadijev lahko traja več kot dve leti. To je posledica dejstva, da v terciarnem obdobju obstaja izrazita odpornost blede treponeme na antibiotike. V tem primeru se toksična terapija izvaja z derivati arzena (Miarsenol, Novarsenol) ali bizmuta (Biyoquinol).

Če je zdravljenje uspešno in v petih letih ni recidivov, se bolnik šteje za zdravega. Danes se patologija zdravi na vseh stopnjah, vendar je za dober rezultat potreben kompetenten pristop zdravnika in dosledno upoštevanje vseh zdravniških receptov.

Indikacije za uporabo

Ker se sifilis lahko manifestira v kateri koli fazi, indikacije za uporabo tablet temeljijo na njegovih simptomih. Upoštevajte znake patološkega stanja:

Inkubacijska doba in primarna oblika

Traja od 1 do 13 tednov, na mestu lezije se oblikuje trdi šankr. Sprva je rdeča lisa, ki se hitro razvije v nebolečo razjedo s trdimi robovi in trdo podlago. Pri drgnjenju ali pritisku na neoplazmo se sprosti brezbarvna tekočina, ki vključuje spirohete.

Chancre se lahko pojavi na genitalijah, v predelu bezgavk, na vratu, v ustni votlini in na drugih organih. Po nekaj tednih se razjeda zapre. Za mnoge bolnike je to zavajajoče glede konca bolezni. Pravzaprav treponeme ostanejo v telesu in se začnejo množiti.

sekundarna stopnja

Simptomi se pojavijo po 6-12 tednih, medtem ko lahko šankr še vedno obstaja. Spirohete iz razjed in bezgavk se s krvnim obtokom prenašajo po telesu. Bolniki se pritožujejo zaradi povišane telesne temperature, slabosti, napadov bruhanja, splošne šibkosti, glavobolov in omotice, izgube sluha in vida, bolečin v mišicah in kosteh.

Pri 80% bolnikov opazimo lezije sluznice in kože. Sifilični dermatitis (majhen rožnati izpuščaj) zajame kateri koli del telesa. Brez terapije izpuščaj izgine sam od sebe v 1-3 tednih, lahko pa vztraja več mesecev in se ponovi. Izpuščaj spremlja srbenje, pekoč občutek in luščenje kože.

Približno 10% bolnikov trpi zaradi poškodb kosti in sklepov (periostitis), možganskih ovojnic, ledvic (glomerulonefritis), oči (uveitis), jeter in vranice. 30% bolnikov razvije obliterirani meningitis. Za to manifestacijo sifilisa so značilni glavoboli, motnje vida in sluha, napetost vratnih mišic.

Pozni ali terciarni sifilis

Za latentno fazo je značilna odsotnost izrazitih simptomov. Ker imata prva dva zamegljene simptome, lahko ostaneta neopažena. Zaradi tega se sifilis pogosto diagnosticira v poznem obdobju pri opravljanju krvnih preiskav. Patologija ima več oblik:

Lahka terciarna

Humozni sifilis se razvije 3-10 let po okužbi. V patološki proces so lahko vključeni koža, notranji organi in kosti. Gume so mehke tvorbe v debelini kože in stenah organov, ki nastanejo iz odmrlih celic in tkiv. Počasi rastejo, počasi se tudi celijo in za seboj puščajo brazgotine. Pacient čuti hudo bolečino, ki se ponoči intenzivira.

Srčno-žilni

Manifestira se 10-25 let po okužbi. Glavni simptomi: anevrizma ascendentne aorte, insuficienca aortne zaklopke, zoženje koronarnih arterij. Bolnik trpi zaradi hudega kašlja, obstrukcije dihalnih poti, paralize glasilk, bolečih erozij hrbtenice, reber in prsnice. Pulsiranje razširjene aorte povzroči stiskanje in poškodbe struktur, ki mejijo na prsni koš.

nevrosifilis

Ima več oblik: asimptomatsko, meningovaskularno in parenhimsko, dorzalno tabes.

Zelo pogosto je sifilični dermatitis indikacija za uporabo tablet za sifilis. Ta simptom nedvomno kaže na patologijo. Na telesu bolnika se pojavi okrogel izpuščaj. Lahko se združijo in tvorijo velike lezije, vendar ne povzročajo bolečine, ampak se le odlepijo. Po izginotju izpuščaja na koži ostanejo pigmentirane svetle ali temne lise. Če je bil izpuščaj na lasišču, ostanejo območja plešavosti.

Drug znak bolezni so široke bradavice. Kožni izrastki so široki, ploščati, rožnate ali sive barve in se največkrat pojavijo na vlažnih predelih kože in gubah. So izjemno nalezljive. Lahko se pojavijo v ustni votlini, na grlu, penisu, vulvi in celo danki.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so razlog, da poiščete zdravniško pomoč, opravite potrebne teste, opravite diagnozo in začnete zdravljenje. Čim prej je predpisano zdravljenje, večje so možnosti za popolno okrevanje.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja antisifilitičnih zdravil je odvisen od aktivnih sestavin, ki sestavljajo njihovo sestavo. Razmislite o farmakodinamiki na primeru penicilina. Tabletna oblika sproščanja vsebuje V-penicilin. Spada med baktericidne kislinsko rezistentne peroralne antibiotike.

Protimikrobni učinek je posledica zaviranja sinteze celične stene škodljivega mikroorganizma. V ta proces so vključeni naslednji mehanizmi:

Povezava beta-laktamskega sredstva s specifičnimi proteini
Inhibicija sinteze celične stene transpeptidizacije peptidoglukana.

To vodi do aktivacije avtolitičnih encimov v celični steni, ki uničijo bakterije.

Spekter delovanja zdravila se razteza na streptokoke, stafilokoke, enterokoke, treponeme, spirotek in druge mikroorganizme. Visoke koncentracije so aktivne proti gram-negativnim mikroorganizmom, salmoneli, šigeli.

Farmakokinetika

Peroralni penicilin je odporen na delovanje želodčne kisline. Farmakokinetika kaže največjo koncentracijo v plazmi v 60 minutah po zaužitju zdravila na prazen želodec ali 2 uri po obroku. Koncentracija postopoma pada, snov se porazdeli v vsa tkiva, tekočine (plevralno, sklepno, perikardialno) in organe.

Koncentracija zdravila v tkivih ustreza koncentraciji v krvnem serumu, vendar je v centralnem živčnem sistemu, prostati in očeh nižja. V-penicilin se veže na plazemske beljakovine v 80%, v 5% prodre v centralni živčni sistem. Približno 200 % se koncentrira v žolču, 10 % v kosteh, 50 % v bronhialnih izločkih, 40 % v mehkih tkivih.

10 % z glomerularno filtracijo in 90 % s tubularno sekrecijo se izloči preko ledvic. Približno 40 % peroralnega odmerka se nespremenjenega izloči z urinom v 6 urah. Biološki razpolovni čas traja približno 60 minut, vendar se podaljša pri okvarjenem delovanju ledvic pri novorojenčkih in starejših bolnikih.

Uporaba tablet za sifilis med nosečnostjo

Sifilis med nosečnostjo je resen problem, ki prizadene 10% žensk. Njegova nevarnost temelji na dejstvu, da lahko brez strokovne medicinske pomoči patologija povzroči resne posledice: spontani splav, prezgodnji porod, rojstvo otroka s prirojenim sifilisom. Uporaba tablet za sifilis med nosečnostjo je možna po opravljenih testih (presejanje) za njegovo potrditev. Študija se izvede ob registraciji v predporodni kliniki.

Če je diagnoza potrjena, se ženski predpišeta dva obvezna tečaja terapije:

Izvaja se trajno takoj po odkritju okužbe.
Profilaktični tečaj se lahko izvaja v bolnišnični ali domači ambulanti v obdobju 20-24 tednov nosečnosti.

To zdravljenje zmanjša verjetnost razvoja prirojenega sifilisa pri plodu. Nosečnici so predpisani antibiotiki, običajno penicilin. To zdravilo nima patološkega učinka na otrokovo telo in ne more povzročiti nepravilnosti v njegovem razvoju.

Poleg penicilina se lahko za zdravljenje uporabljajo antibiotiki penicilinske skupine: prokain-benzilpenicilin, natrijeva sol benzilpenicilina, ampicilin, ceftriakson, novokainska sol penicilina. Trajanje in odmerki zdravil so odvisni od izbranega zdravila in jih določi lečeči zdravnik.

V nekaterih primerih lahko uporaba tablet za sifilis med nosečnostjo povzroči neželene učinke. Lahko so glavoboli in omotica, slabost, vročina. Te reakcije ne ogrožajo življenja ploda in praviloma minejo same od sebe brez uporabe simptomatske terapije. Če pa so tablete povzročile bolečine v trebuhu ali kontrakcije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije za uporabo

Tablete so kontraindicirane za uporabo v primeru preobčutljivosti na njihove učinkovine. Na primer, V-penicilin je prepovedano uporabljati v primeru nestrpnosti do te skupine antibiotikov, cefalosporinov, sulfonamidov in drugih zdravil.

Stranski učinki tablet za sifilis

Zdravila za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni lahko tako kot vsa druga zdravila povzročijo neželene učinke, če ne upoštevate zdravniških priporočil za njihovo uporabo. Neželeni učinki tablet za sifilis so povezani s preobčutljivostnimi reakcijami. Oglejmo si podrobneje možne stranske učinke:

Alergijske reakcije - urtikarija, srbenje, luščenje kože, angioedem, bolečine v sklepih, anafilaktični šok s kolapsom, astma, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis.
Bolezni gastrointestinalnega trakta - stomatitis, glositis, driska, zaprtje, sum na psevdomembranski kolitis. Možna je kandidiaza ustne votline in vagine.
Odstopanja od hematoloških parametrov: eozinofilija, hemolitična anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, pozitiven Coombsov test. Jarisch-Herxheimerjeve reakcije, ki so posledica bakteriolize.

Imena tablet za sifilis

Do danes obstaja veliko zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni različne resnosti. Če poznate imena tablet za sifilis in mehanizem njihovega delovanja, lahko sestavite najučinkovitejši režim zdravljenja. Razmislite o priljubljenih zdravilih:

Doxilan

Protimikrobno, bakteriostatsko sredstvo z zdravilno učinkovino - doksiciklin. Antibakterijsko delovanje je podobno tetraciklinu. Aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom.

Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni (mrzlica Q, tifus, borelioza, bruceloza, jersinioza, griža (bacilarna, amebna), tularemija, trahom, kolera, borelioza (stopnja I), malarija, leptospiroza, psitakoza in druge) in okužbe, ki jih povzročajo. z intracelularnimi patogeni. Patologije ENT organov in spodnjih dihalnih poti. Vnetje medeničnih organov, prostatitis, gonoreja, sifilis, gnojne okužbe kože in lezije mehkih tkiv, infekcijski ulcerozni keratitis, akne.
Kontraindicirano je za uporabo v primeru individualne intolerance na aktivne sestavine, med nosečnostjo in dojenjem, z levkopenijo, hudo odpovedjo jeter in za zdravljenje otrok, mlajših od 9 let.
Odmerjanje je odvisno od indikacije za uporabo. Praviloma se odraslim bolnikom, ki tehtajo več kot 50 kg, predpiše 200 mg na dan 1-2 in nato 100-200 mg na dan. Za otroke, starejše od 9 let, ki tehtajo manj kot 50 kg, je odmerek 4 mg / kg 1-2 dni in nato 2-4 mg / kg. Pri sifilisu (primarni, sekundarni) vzemite 300 mg na dan 10-12 dni.
Zdravilo lahko povzroči takšne neželene učinke: omotico in glavobole, vaskularni kolaps, prekomerno potenje. Možne so alergijske reakcije (srbenje kože, Quinckejev edem, izpuščaj), driska, zaprtje, glositis, glivične okužbe, dolgotrajne spremembe zobne sklenine, ponovna okužba z odpornimi sevi.

, , ,

rovamicin

Antibiotik-makrolid z bakteriostatskim delovanjem. Aktiven proti streptokokom, meningokokom, klamidiji, kampilobakterju, leptospiri. Zmerno občutljiv na bakteroide in vibrio kolere, ni občutljiv na meticilin odporne stafilokoke, enterobakterije.

Indikacije za uporabo: spolno prenosljive okužbe (sifilis, klamidija, gonoreja, toksoplazmoza), bolezni genitourinarnega sistema, kožne patologije (celulitis, erizipele, abscesi), bronhopulmonalne bolezni in lezije ENT organov.
Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in praška za pripravo infuzij. Odmerek je izbran za vsakega bolnika posebej in je odvisen od resnosti stanja, ki zahteva zdravljenje. Ne uporabljajte z intoleranco za njegove sestavine, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi s hudo poškodbo jeter.
V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo slabost, bruhanje, motnje blata. Specifičnega protistrupa ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje. Neželeni učinki najpogosteje povzročajo nelagodje v epigastrični regiji, slabost in bruhanje, kožne alergijske reakcije, razvoj psevdomembranskega kolitisa, flebitis.

Bicilin

Naravni antibiotik iz skupine penicilinov. Zdravilna učinkovina je benzatin benzilpenicilin. Uničuje škodljive mikroorganizme, zavira sintezo celičnih membran in sten. To ustavi njihovo rast in razmnoževanje. Učinkovit proti gram-pozitivnim in nekaterim gram-negativnim bakterijam. Zdravilo se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje. Obstajajo tri vrste bicilina z različno sestavo in koncentracijo učinkovin.

Glavne indikacije za uporabo: okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na penicilin, sifilis, gonoreja, dermatitis, okužbe dihalnih poti, preprečevanje revmatizma, erizipel.
Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilno učinkovino in novokain, urtikarija, bronhialna astma, seneni nahod. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je možna le pod zdravniškim nadzorom.
Neželeni učinki: omotica in glavoboli, tinitus, bronhospazem, slabost, bruhanje, driska, kožne alergijske reakcije, nestabilen krvni tlak, superinfekcija, levkopenija, anafilaktični šok.

Pri zdravljenju z zdravilom Becillin so bolnikom predpisani vitaminski pripravki skupine B in askorbinska kislina. S tem preprečimo glivične okužbe.

, , ,

Miramistin

Antiseptik s hidrofobnim učinkom na citoplazemske membrane škodljivih mikroorganizmov. Zdravilo je aktivno proti vsem gram-pozitivnim in gram-negativnim, aerobnim, anaerobnim in drugim bakterijam, vključno s sevi s povečano odpornostjo na antibiotike. Miramistin je učinkovit pri spolno prenosljivih boleznih, katerih povzročitelji so: bleda treponema, klamidija, gonokoki, trihomonade. Protiglivično delovanje pomaga v boju proti askomicetam, kvasovkam podobnim glivam, dermatofiti.

Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje spolno prenosljivih bolezni (trihomonijaza, sifilis, herpes, gonoreja, genitalna kondidiaza), zdravljenje in preprečevanje dermatoloških patologij (stafiloderma, lišaji gladke kože, kandidiaza kože in sluznic). Zdravilo se uporablja v kirurgiji za rane, okužene z bakterijami (fistule, preležanine, gnojne in pooperativne rane, trofični ulkusi). Pomaga pri ozeblinah, površinskih in globokih opeklinah. Uporablja se v urologiji, ginekologiji, otorinolaringologiji in zobozdravstvu.
Sredstvo se proizvaja v obliki raztopine in mazila za lokalno uporabo. Odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Raztopino uporabljamo za okluzivne obloge, izpiranje ran, tampone in prhe. Mazilo se nanese na površino rane, možna je uporaba s tabletiranimi antibiotiki.
Miramistin je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na njegove učinkovine. Neželeni učinki se kažejo kot lokalne alergijske reakcije - pekoč občutek, rdečina, srbenje, ki izginejo sami, ne da bi prenehali jemati zdravilo.

Zdravilo spodbuja imunski nespecifični odziv in aktivnost imunskih celic, pospešuje celjenje površin ran. Zmanjšuje odpornost mikroorganizmov na antibakterijska sredstva in se ne absorbira v sistemski krvni obtok.

Retarpen

Zdravilo z učinkovino β-laktamski antibiotik s podaljšanim delovanjem. Aktiven proti streptokokom, stafilokokom, ki tvorijo penicilin, anaerobom, treponemi in drugim mikroorganizmom. Proizvedeno v obliki praška v vialah za redčenje in pripravo injekcij.

Indikacije za uporabo: zdravljenje sifilisa, škrlatinke, erizipel (kronična oblika), okuženih ran, tonzilitisa. Uporablja se za preprečevanje različnih revmatičnih patologij, v postkontaktnem obdobju po komunikaciji z ljudmi s sifilisom, škrlatinko.
Injekcije se dajejo intramuskularno. Raztopino za suspenzijo pripravimo tako, da v vialo s praškom dodamo 5 ml vode za injekcije. Sredstvo je treba stresati 20 sekund, potegniti v brizgo in injicirati v glutealno mišico (ne več kot 5 ml na enem mestu). Za zdravljenje primarnega sifilisa se izvedeta dve injekciji po 5 ml v tedenskem presledku. Pri sekundarnem, latentnem zgodnjem sifilisu so indicirane tri injekcije v tedenskih intervalih.
Retarpen je kontraindiciran v primeru intolerance za penicilinske in cefalosporinske antibiotike, bronhialno astmo, v pediatrični praksi, z anamnezo hudih alergijskih reakcij, patologij, za zdravljenje katerih se uporabljajo visoke plazemske koncentracije penicilinov. Z izjemno previdnostjo je predpisano za zdravljenje nosečnic in bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter.
Neželeni učinki se kažejo pri številnih organih in sistemih, najpogosteje pa so: kožni izpuščaj in srbenje, sklepni, mišični in glavoboli, dihalne motnje, urtikarija, slabost in bruhanje, nevropatija, levkopenija, anafilaksija in drugi patološki simptomi.
Če je odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, presežen, se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja. Najpogosteje se pri bolnikih pojavi encefalopatija, razdražljivost in konvulzivne reakcije. Možna kršitev delovanja gastrointestinalnega trakta. Specifičnega protistrupa ni, zato je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in poiskati zdravniško pomoč.

Cefobid

Zdravilo z zdravilno učinkovino je cefoperazon. Predpisuje se za zdravljenje okužb genitalij, dihal in sečil, mehkih tkiv, sklepov in kosti. Učinkovito pri medeničnem vnetju, meningitisu, septikemiji, pri preprečevanju infekcijskih pooperativnih posledic.

Kontraindicirano v primeru intolerance na cefalosporine, med nosečnostjo in dojenjem. Neželeni učinki se kažejo v obliki kožnih alergijskih reakcij, zvišane telesne temperature, nevtropenije, povišane ravni AST, ALT. Možna driska, flebitis, bolečina na mestu injiciranja, zmanjšano strjevanje krvi.

Cefotaksim

Predpisano je za okužbe sečil, venerične bolezni, otolaringološke bolezni, septikemijo, poškodbe kosti, mehkih tkiv, trebušne votline, ginekološke okužbe.
Odmerek je izbran za vsakega bolnika posebej. Ne uporablja se za intoleranco za penicilinske in cefalosporinske antibiotike, med nosečnostjo in dojenjem, krvavitvijo, okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, anamnezo enterokolitisa.
Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja se najpogosteje kažejo v obliki alergijskih reakcij. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo desenzibilizirajoča in simptomatska sredstva.

, , , ,

biokinol

Uporablja se pri zdravljenju vseh oblik sifilisa, z nespecifičnimi lezijami centralnega živčnega sistema, vnetjem membran in možganskih tkiv, s poškodbami lobanje.
Kontraindicirano za zdravljenje bolnikov, mlajših od 6 mesecev, s povečano krvavitvijo, patologijami jeter in ledvic, vnetjem sluznice dlesni, stomatitisom, preobčutljivostjo na kinin, srčnim popuščanjem in hudimi oblikami tuberkuloze.
Zdravilo se daje intramuskularno v glutealno mišico, dvostopenjsko. Odmerjanje je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Pred injiciranjem steklenico segrejemo v topli vodi in pretresemo. Tečajni odmerek za sifilis je 30-40 ml, odvisno od stopnje je dnevni odmerek 3-4 ml.
Neželeni učinki: gingivitis, stomatitis, dermatitis, povečano slinjenje, nevritis, vnetje obraznega živca, bizmutova nefropatija, polinevritis, albuminurija.

Bismoverol

Farmakološko sredstvo iz skupine antisifilitikov. Zdravilo je indicirano za vse oblike sifilisa. Ima terapevtski učinek pri boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi spiralne oblike.

Injekcije se dajejo intramuskularno v glutealno mišico. Odraslim bolnikom se predpisuje 1,5 ml 2-krat na teden, potek zdravljenja je 16-20 ml. Otroški odmerek od 0,1 do 0,8 ml, odvisno od starosti otroka.
Kontraindicirano je za uporabo pri boleznih ledvic in jeter, povečani krvavitvi, srčnem popuščanju, stomatitisu, diabetes mellitusu. Neželeni učinki se najpogosteje kažejo v obliki alergijskih kožnih reakcij. Morda pojav temno modre obrobe na dlesni, povečana vsebnost beljakovin v urinu in trigeminalni nevritis.

Poleg zgornjih tablet in drugih oblik zdravil za sifilis se lahko bolnikom predpiše nespecifična terapija. Izvaja se s skritimi, nalezljivimi in poznimi oblikami bolezni (prirojeni, nevroviscerosifilis). Pacientu se daje piroterapija, vitaminska terapija, injekcije biogenih stimulansov in imunomodulatorjev, ultravijolično obsevanje. Te metode se lahko uporabljajo sočasno z jemanjem tablet.

Penicilin

Najbolj priljubljeno in učinkovito zdravilo za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni in sifilisa je penicilin. Je odpadni produkt različnih vrst gliv. Upravičeno velja za glavnega predstavnika skupine antibiotikov. Ima širok spekter baktericidnega in bakteriostatičnega delovanja.

Aktiven proti streptokokom, pnevmokokom, povzročiteljem tetanusa, gonokokom, Proteusom. Neučinkovit je pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije enterotifusno-dizenterične skupine, Pseudomonas aeruginosa in tuberkulozni bacil, virusi, glive in protozoji.

Najučinkovitejši način uporabe penicilina je intramuskularna injekcija. Zdravilo se hitro absorbira v krvni obtok, prehaja v mišično tkivo, pljuča, sklepno votlino in eksudat rane. Intramuskularno dano zdravilo prodre v plevralno in trebušno votlino, premaga placentno pregrado.

Indikacije za uporabo: sepsa, meningokokna, pnevmokokna, gonokokna okužba, globoko lokalizirane in obsežne infekcijske lezije, gnojni meningitis, sifilis, gonoreja, pljučnica, sikoza, erizipele, možganski abscesi. Učinkovito je kot profilaktično sredstvo v pooperativnem obdobju z gnojnimi zapleti, opeklinami 3, 4 stopinj, ranami mehkih tkiv in prsnega koša. Pred uporabo vsi bolniki opravijo test občutljivosti.
Odmerjanje, oblika sproščanja zdravila in značilnosti njegove uporabe so individualne za vsakega bolnika in jih izbere zdravnik. Protimikrobni učinek se razvije tako lokalno kot resorptivno. Zdravilo se lahko daje subkutano, intravensko, intramuskularno, v hrbtenični kanal, pod jezik, uporablja se v obliki izpiranj in izpiranj, inhalacij, peroralno.
Penicilin je kontraindiciran v primeru njegove intolerance, bronhialne astme, senenega nahoda, urtikarije, alergijskih bolezni. Ni predpisano za bolnike s preobčutljivostjo za sulfonamide in antibiotike.
Neželeni učinki se pojavijo ob prekoračitvi priporočenega odmerka in neupoštevanju pravil uporabe. Najpogosteje so to alergijske reakcije, glavoboli, motnje prebavil (slabost, bruhanje, zaprtje) in dihal (astmatični bronhitis, faringitis), kandidoza in anafilaktične reakcije. Za zdravljenje se izvaja simptomatsko zdravljenje in predpisuje protistrup glede na stranske simptome.
Če se zdravilo uporablja med nosečnostjo in dojenjem, je treba upoštevati učinek preobčutljivosti ploda / otroka na penicilin. Zdravilo je kontraindicirano za sočasno uporabo z alkoholom.

Način uporabe in odmerjanje tablet iz sifilisa

Za učinkovito zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je treba pozornost nameniti ne le izbiri zdravila, temveč tudi načinu njegove uporabe. Odmerki tablet iz sifilisa so izbrani posebej za vsakega bolnika. Režim zdravljenja temelji na stopnji patologije, starosti pacienta in individualnih značilnostih njegovega telesa.

Na primer, pri uporabi tablet penicilina se bolniku predpiše 250-500 mg vsakih 8 ur. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 750 mg. Zdravilo se jemlje 30-40 minut pred obrokom ali 2 uri po njem. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in rezultatov uporabe zdravila v prvih dneh.

Če se penicilin uporablja v injekcijah, jih lahko dajemo intramuskularno, subkutano ali intravensko, lahko jih dajemo v hrbtenični kanal. Da bi bila terapija učinkovita, se odmerek izračuna tako, da je v 1 ml krvi do 0,3 ie zdravila, če ga dajemo vsake 3-4 ure.

Preveliko odmerjanje

Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo motnje gastrointestinalnega trakta, motnje ravnovesja vode in elektrolitov, glavoboli, omotica. V večini primerov ni specifičnega protistrupa, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo izpiranje želodca in hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni je za dosego stabilnega terapevtskega rezultata možna uporaba več zdravil hkrati. Razmislite o možnosti interakcije z drugimi zdravili na primeru penicilina.

Penicilini so aktivni proti proliferirajočim mikroorganizmom, zato jih ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (flukloksacilin, aminoglikozidi, aminopenicilini).
Pri medsebojnem delovanju s protivnetnimi, antirevmatskimi in antipiretiki (salicilat, indometacin, fenilbuazon) ali s probenecidom je lahko izločanje zdravila zavrto.
Penicilin zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Injekcije so nezdružljive s pripravki na osnovi cinkovih spojin. Prav tako ni priporočljivo uporabljati raztopine glukoze, saj lahko povzroči neželene stranske reakcije.

Pogoji shranjevanja

V skladu z navodili in pogoji shranjevanja je treba tablete proti sifilisom hraniti v originalni embalaži. Priporočena temperatura shranjevanja je sobna temperatura, to je največ 25 °C. Tablete morajo biti v suhem, zaščitenem pred vlago, sončno svetlobo in izven dosega otrok.

Neupoštevanje pogojev shranjevanja vodi do poslabšanja zdravila: izgube fizikalno-kemijskih lastnosti in zdravilnega učinka. Uporaba takega sredstva lahko povzroči nenadzorovane neželene učinke.

Uporabno do datuma

Vsaka tableta zdravila, ki se uporablja za zdravljenje, ima določen rok uporabnosti. Navedeno je na embalaži zdravila. Praviloma je treba tablete uporabiti v 3-5 letih od datuma izdelave. Ob koncu tega obdobja je treba zdravilo zavreči.

Uporaba zdravil s pretečenim rokom uporabnosti v medicinske namene ogroža škodljive simptome številnih organov in sistemov.

Učinkovite tablete za sifilis

Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je zapleten in dolgotrajen proces. Prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za uspešno okrevanje. Razmislite o najučinkovitejših tabletah za sifilis, ki jih jemljete tako od prvih dni patologije kot v zadnjih fazah:

V-penicilin

Baktericidni kislinsko odporen penicilinski antibiotik za peroralno uporabo. Njegov protimikrobni učinek je posledica zaviranja sinteze celičnih sten mikroorganizmov. Na voljo v pakiranjih po 250 mg in 500 mg zdravilne učinkovine.

Uporablja se pri: sifilisu, pnevmokokni pljučnici, okužbah kože in mehkih tkiv, bakterijskem faringitisu, endokarditisu. Učinkovito pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi.
Absolutna kontraindikacija za uporabo je intoleranca za penicilinske in cefalosporinske antibiotike. Ne uporablja se za alergijske bolezni (urtikarija, astma), lezije prebavil, infekcijska mononukleoza, okvarjeno delovanje ledvic.
Neželeni učinki se pojavijo pri 5% bolnikov. Najpogosteje so to alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, hiperemija kože. Možna vročina, angioedem, povečana krvavitev, levkopenija. Simptomi prevelikega odmerjanja so podobni neželenim učinkom.

Vibramicin

Antibakterijsko sredstvo z zdravilno učinkovino - doksiciklin. Proizvedeno v obliki kapsul za peroralno dajanje (10 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v pakiranju). Ima bakteriostatični učinek, ki je sestavljen iz procesa zaviranja biosinteze beljakovin na ravni ribosomov. Zdravilo je učinkovito proti gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom, sevom, odpornim na antibiotike. Aktivno vpliva na povzročitelje nevarnih okužb (kuga, antraks, klamidija, brucela, legionela). Ni občutljiv na Pseudomonas aeruginosa in kvasovke.

Glavne indikacije za uporabo: nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi (faringitis, bronhitis, traheitis, pljučnica), lezije zgornjih dihalnih poti, okužbe genitourinarnega sistema (cistitis, prostatitis, uretritis, mikoplazmoza, gonoreja, endocervicitis). Pomaga pri okužbah kože in oči, pa tudi pri sifilisu, legionelozi, frembejki, furunkulozi, okužbah prebavil.
Kontraindicirana je uporaba v primeru individualne preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, hude odpovedi jeter, levkopenije, porfirije, med nosečnostjo in dojenjem, pri bolnikih, mlajših od 8 let.
Za zdravljenje sifilisa je predpisano 300 mg 10 dni. Po potrebi je možen drugi tečaj zdravljenja. V primeru prevelikega odmerjanja ali neupoštevanja zdravniških priporočil se pojavijo neželeni učinki. Praviloma so to motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, zaprtje, driska, ezofagitis, gastritis), živčnega sistema (glavoboli, omotica, zvišan intrakranialni tlak), hematopoetskih organov (nevtropenija, eozinofilija, trombocitopenija, anemija). Možne so tudi alergijske reakcije (srbenje in izpuščaj na koži, zardevanje kože, anafilaktične reakcije, eritematozni lupus). Specifičnega protistrupa ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Wilprafen

Na voljo v obliki gastrorezistentnih tablet. Ena kapsula vsebuje 500 mg josamicina. Po peroralni uporabi se zdravilna učinkovina hitro absorbira iz prebavil. Največja koncentracija je dosežena 1-2 uri po zaužitju. Josamicin prodira skozi biološke membrane in se lahko kopiči v tkivih (pljučnem, limfnem), organih sečil, koži in mehkih tkivih. Izločajo se preko ledvic kot aktivni presnovki.

Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje nalezljivih in vnetnih bolezni, lezij zgornjih dihalnih poti in ENT organov, davice, škrlatinke. Okužbe ustne votline, sečil in spolnih organov (sifilis, gonoreja, prostatitis, uretritis). Poškodbe kože in mehkih tkiv.
Kontraindicirano je za uporabo v primeru intolerance za makrolidne antibiotike, pa tudi pri hudi okvari jeter. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna z zdravniškim dovoljenjem, če je korist za žensko večja od možnega tveganja za plod.
Trajanje zdravljenja in odmerjanje sta individualna za vsakega bolnika in ju izbere lečeči zdravnik. Če teh priporočil ne upoštevate, se pojavijo neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja. Najpogosteje se pojavijo motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, zgaga, driska, moten odtok žolča) in alergijske reakcije (urtikarija, srbenje, zardevanje kože). Če jih želite odpraviti, morate prenehati jemati zdravilo ali zmanjšati odmerek in poiskati zdravniško pomoč.

Doksal

Polsintetični antibiotik širokega spektra. Spada v skupino tetraciklinov, ima bakteriostatični učinek, zavira sintezo mikrobnih beljakovin. Zdravilna učinkovina je doksiciklin (100 g na tableto). Aktiven proti večini aerobnih gram-pozitivnih, gram-negativnih in anaerobnih bakterij.

Določite za zdravljenje takšnih bolezni: sifilis, trahom, akne, gonoreja, okužbe sečil, psitakoza, mikoplazma pljučnica, plevritis, bronhitis, pljučnica.

Ne uporablja se pri preobčutljivosti in pri bolnikih, mlajših od 8 let. Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo, saj lahko povzroči nepopravljive patologije pri plodu.

Tablete se jemljejo z obroki, 1-2 kapsuli na dan. Pri primarnem in sekundarnem sifilisu je indicirano 300 mg na dan 10 dni. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptične motnje, fotosenzitivnost.

Kalijev jodid

Tablete vplivajo na sintetično delovanje, torej na tvorbo hormonov. Zavirajo tvorbo hipofiznih hormonov, povečajo izločanje sputuma, razgradijo beljakovine. Zdravilo preprečuje kopičenje radioaktivnega joda v ščitnici.

Kalijev jodid se uporablja v kompleksni terapiji sifilisa. Zdravilo je učinkovito pri boleznih ščitnice, vnetnih lezijah dihalnih poti, otolaringoloških patologijah, glivičnih okužbah.
Orodje je prepovedano jemati s pljučno tuberkulozo, boleznijo ledvic, večkratnim gnojnim vnetjem kože, povečano krvavitvijo, med nosečnostjo in dojenjem.
Neželeni učinki se kažejo v obliki neinfekcijskega vnetja sluznice: urtikarija, izcedek iz nosu, Quinckejev edem, nelagodje v epigastrični regiji.

Minoleksin

Antibiotik iz farmakološke skupine tetraciklinov. Ima bakteriostatične lastnosti. Aktiven proti gram-pozitivnim, gram-negativnim in anaerobnim bakterijam. Učinkovito pri zdravljenju Treponema pallidum, Mycobacterium spp in Ureaplasma urealyticum.

Indikacije za uporabo: sifilis, gonoreja, akne, pljučnica, tonzilitis, črevesne okužbe, gnojne okužbe mehkih tkiv, osteomielitis, bruceloza, trahom. Zdravilo je prepovedano za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter, s preobčutljivostjo za tetracikline in za otroke, mlajše od 8 let.
Pri peroralni uporabi je dnevni odmerek za odrasle 100-200 mg, za otroke je prvi odmerek 4 mg / kg in nato 2 mg / kg vsakih 12 ur.
Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado in se izločajo v materino mleko. Zato ni predpisan v drugem trimesečju nosečnosti in dojenja. Neželeni učinki se kažejo v obliki motenj vestibularnega aparata, prebavnih motenj in kožnih alergijskih reakcij.

Monoklin

Zdravilo, ki zavira sintezo beljakovin v celicah škodljivih mikroorganizmov. Aktiven proti gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom, protozojem, intracelularnim patogenom. Zdravilna učinkovina je doksiciklin. Po peroralni uporabi se hitro absorbira v zgornjem delu prebavnega trakta. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 2-4 urah. Izločajo ga ledvice z urinom.

Indikacije za uporabo: bolezni, ki jih povzroča treponema (pri sifilisu je predpisana samo za alergije na beta-laktame), okužbe genitourinarnega sistema, kolera, akne, bruceloza, klamidijska okužba, mikoplazma, gonokoki. Praviloma jemljete 1-2 tableti na dan, trajanje terapije določi lečeči zdravnik.
Kontraindicirano je med nosečnostjo in dojenjem, saj učinkovina prehaja skozi placento in v materino mleko. Ne predpisujte za intoleranco za doksiciklin in druge sestavine zdravila, za bolnike, mlajše od 8 let.
Neželeni učinki in preveliko odmerjanje se kažejo v obliki dispeptičnih motenj, slabosti, driske in bruhanja. Možna hemolitična anemija, superinfekcija, anoreksija, hipoplazija zobne sklenine, različne alergijske reakcije. Za zdravljenje je treba prenehati jemati tablete in izvajati simptomatsko terapijo.

Tetraciklin

Antibiotik širokega spektra. Ena tableta vsebuje 100 mg tetraciklinijevega klorida. Ima bakteriostatski učinek. Aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, večini sevov Bacteroides fragilis, glivam in majhnim virusom.

Tetraciklin je predpisan za sifilis, gonorejo, črevesne okužbe, pljučnico, bronhitis, endokarditis, gonorejo, osteomielitis, trahom, konjunktivitis, holecistitis in druge bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Odraslim bolnikom se predpisuje 250 mg vsakih 6 ur, največji dnevni odmerek je do 2000 mg. Za otroke, starejše od 7 let, 25 mg/kg telesne mase vsakih 6 ur.
Kontraindicirano pri odpovedi ledvic, mikozah, preobčutljivosti na tetraciklin, pri nosečnicah in doječih ženskah, pri otrocih, mlajših od 8 let, z levkopenijo.
Možni neželeni učinki: slabost in bruhanje, zaprtje, driska, glositis, bolečine v trebuhu, alergijske reakcije. V redkih primerih se pojavi Quinckejev edem in fotosenzitivnost. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči črevesno disbakteriozo, kandidozo, pomanjkanje vitamina B, levkopenijo, nevtropenijo.

Tablete za sifilis se uporabljajo samo v medicinske namene od prvih dni diagnosticirane bolezni. Pravilno zasnovan potek zdravljenja vam omogoča, da popolnoma odpravite patologijo in preprečite njene zaplete.