Izpuščaj s sifilisom: vrste in značilnosti. Fotografija sifiličnega izpuščaja pri moških: kako izgleda

V ozadju splošne lezije bolnikovega telesa.

Zdravljenje izpuščaja s sifilisom se izvaja z zdravili, ki delujejo proti bledi treponemi, ki je povzročitelj bolezni. Poleg tega se izpuščaji pojavijo šele od drugega obdobja bolezni.

Glavne značilnosti izpuščaja v sekundarnem obdobju

Prvi izpuščaji pri ljudeh, okuženih s sifilisom, se pojavijo približno mesec in pol po nastanku trdega šankra, ki je primarno žarišče okužbe. Poleg tega je izpuščaj, ki se pojavi, zelo raznolik in ga lahko predstavljajo tako roseole kot papule.

Roseole, ki so bledo rožnate lise, se pojavijo najprej in ne povzročajo nobenih nevšečnosti. Ne srbijo, se ne luščijo in ne štrlijo nad kožo. Zato se izpuščaji v večini primerov ne pripisujejo ustreznega pomena.

Edina razlika med roseolo in izpuščaji, ki niso sifilitične narave, je izginotje ali hitro bledenje pod pritiskom prsta.

V tem primeru se lahko izpuščaj s sifilisom nahaja na katerem koli delu telesa in na različnih razdaljah drug od drugega.

V sekundarnem obdobju se izpuščaj pojavi in izgine. Elementi izpuščaja se povečajo in njihovo število se zmanjša, z vsakim naslednjim časom pa se izpuščaji približujejo drug drugemu in tvorijo bizarne oblike s posebnimi imeni. Tako na primer izpuščaj sifilisa na obrazu v predelu čela spominja na venec, ki ga nosijo na glavi, zaradi česar so ga imenovali "Venerina krona".

Papularni izpuščaji malo kasneje razredčijo obstoječe roseole in se lahko oblikujejo na katerem koli delu telesa. Značilnost papul je, da po njihovem izginotju na koži ostanejo lise s povečano pigmentacijo in ne brazgotine. Poleg tega lahko na prizadeti koži najdete eno veliko papulo, veliko majhnih, ki se nahajajo poleg nje in tvorijo krog.

Glavne značilnosti izpuščajev

Povsem naravno je, da pojav kakršnega koli kožnega izpuščaja zahteva temeljit pregled za postavitev diagnoze. In, seveda, izpuščaj sifilisa na koži je treba razlikovati od številnih kožnih bolezni. Poleg tega papularni izpuščaji, ki se nahajajo na podplatih in dlaneh, spominjajo na luskavico in luskavi lišaj.

Kako se sifilični izpuščaji razlikujejo od vseh ostalih?

Trenutno obstajajo določene tehnike, ki omogočajo razlikovanje izpuščajev, ki so drugačne narave. Tako je na primer izpuščaj sifilisa mogoče prepoznati s serološkimi študijami. Zakaj ravno tako in ne drugače? Vse je zelo preprosto.

Klasična slika poteka sifilisa pri bolniku praviloma ne ustreza resničnim kliničnim manifestacijam bolezni. Tako lahko na primer opazite prisotnost različnih vrst izpuščajev na različnih stopnjah razvoja papularnih elementov. In v skladu s klasičnimi opisi, sifilitične papule:

imajo jasne meje;
neboleč in ne srbi;
imajo znake infiltracije tkiva;
imajo barvo šunke ali svežega mesa.

Zato se bolniku poleg seroloških študij pregleda tudi cerebrospinalna tekočina, kar je še posebej potrebno v obdobju sekundarnega sifilisa, ki se pojavi z recidivi.

Poleg tega je treba omeniti, da se lahko izpuščaj sifilisa pojavi v ozadju sprememb v strukturi las in nohtov. Tako na primer poleg prisotnosti izpuščajev bolniki izgubijo lase, obrvi in trepalnice, kar ustvari precej značilno in prepoznavno podobo. Poleg tega je izpadanje las pogosto žariščne narave, kar vodi v nastanek majhnih plešastih madežev na glavi.

Opisana simptomatologija praviloma ustreza sekundarnemu ponavljajočemu obdobju sifilisa, katerega diagnoza je nemogoča brez pregleda cerebrospinalne tekočine.

Za sekundarno obdobje bolezni je značilno, da je kljub tako živahnim manifestacijam s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem bolnik popolnoma ozdravljen.

Glavne značilnosti izpuščaja

Kljub dejstvu, da se z vsako novo vrnitvijo bolezni izpuščaj s sifilisom zmanjšuje, to sploh ne pomeni, da se je bolezen umaknila. Nasprotno, takšna klinična slika samo kaže na napredovanje sifilisa, ki se razširi na skoraj vse notranje organe. In to pomeni, da je sifilis vstopil v svoje zadnje, terciarno obdobje.

Kaj se zgodi z izpuščaji na tej stopnji razvoja bolezni?

Namesto roseole in papul, značilnih za sekundarno obdobje, se pojavijo podkožne tvorbe, ki se nahajajo v skupinah in puščajo brazgotine, ki so atrofične narave.

Kar se tiče izpuščaja sifilisa v njegovem klasičnem pomenu, je v terciarnem obdobju popolnoma odsoten in se umakne zgoraj omenjenim podkožnim novotvorbam, ki v primeru neustreznega zdravljenja razpadejo z nastankom razjed, ki so velike, nepravilne oblike in značilne. z globokimi poškodbami kože.

Omeniti velja, da brazgotine na koži, ki nastanejo v terciarnem obdobju sifilisa, ostanejo vse življenje.

V primeru pravočasnega in ustreznega zdravljenja se je mogoče izogniti razpadu neoplazem - v tem primeru se bodo sčasoma preprosto razrešile.

Pri pregledu pacientove kože v terciarnem obdobju je treba izključiti prisotnost eritematoznega lupusa, ki po svoji klinični sliki spominja na terciarni sifilis. Glavna razlika v tem primeru bo sama narava brazgotinskih sprememb. Bolniki z lupusom so pokriti s površinskimi brazgotinami, njihove površine po ponovitvi bolezni pa so prekrite s tuberkulami.

Kar se tiče sifilisa, se takšne manifestacije pri tej bolezni nikoli ne pojavijo.

Stanje kože v prisotnosti asimptomatskega sifilisa

Poleg klasičnih različic sifilisa obstajajo redke oblike asimptomatskega sifilisa, ki potekajo brez kožnih sprememb. To najprej pomeni, da v tem primeru ni izpuščaja s sifilisom.

Potrditev takšne diagnoze so lahko rezultati seroloških študij, pa tudi študija cerebrospinalne tekočine bolnika, ki lahko ustavi razvoj zapletenih oblik bolezni.

Sifilis je huda spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča Treponema pallidum. To je bakterija, ki je sposobna samostojnega gibanja. Prodre v kožo in krvne žile osebe, jih uniči na mestu prodiranja, tvori mikrotrombe in nekrotične spremembe v tkivih. Kri se prenaša v vse organe in tkiva in jih prizadene. To je generalizirana okužba, ki je zelo odporna na antibakterijsko zdravljenje. Sifilitični izpuščaj je izrazita manifestacija bolezni. Njegovi elementi imajo svoje posebnosti na različnih stopnjah bolezni.

Faze bolezni

Sifilis gre skozi več stopenj razvoja, od katerih se vsaka kaže z določenim kompleksom simptomov. Na vsaki stopnji bolezni se na koži pojavijo določeni morfološki elementi. Brez zdravljenja lahko okužba traja desetletja, napreduje in v infekcijski proces vključuje nove organe.

Pri primarnem sifilisu so izpuščaji videti kot posamezne ali večkratne erozije (ali razjede) z gostim dnom - tako imenovani trdi šankr.
Napredovanje bolezni vodi do razvoja splošnega poteka in pojava izpuščaja pri sifilisu, ki ga odlikujejo različni morfološki elementi. Pri sekundarnem sifilisu je njegova lokalizacija široka: izpuščaj se nahaja na katerem koli delu telesa in sluznicah. Določite roseole, papule, pustule, bradavice in druge vrste elementov.
Pri terciarni obliki so zunanji znaki bolezni omejeni: na majhnih površinah kože se pojavijo sifilitični izpuščaji v obliki gostih vozličev, dlesni. Ta tesnila so podvržena nadaljnji transformaciji, nekrotiki in tvorijo svetle razjede z jasnimi robovi. Sčasoma na njihovem mestu nastane grobo brazgotinsko tkivo.

Značilnosti manifestacij izpuščajev

Sifilitični izpuščaj pri moških se praktično ne razlikuje od enakega pri ženskah. Obstaja razlika v razporeditvi njegovih elementov. Pri ženskah se izpuščaj v mnogih primerih pojavi na prsih. Na primer, nastane na mestu vnosa povzročitelja okužbe v telo in veliko pogosteje kot pri moških se nahaja v ustni votlini (lahko se tudi klinično manifestira pod krinko vnetega grla) in v danki. Pri moških je izpuščaj sprva lokaliziran na dlaneh in vratu, v zadnjem času pa so pogostejše tudi poškodbe danke.

Značilne lastnosti vključujejo:

odsotnost akutnega vnetja na mestih širjenja izpuščaja pri primarnem in sekundarnem sifilisu;
izpuščaji zaradi sifilisa ne povzročajo bolečine, neugodja ali srbenja; izpuščaj morda sploh ne srbi.

Pritožbe in razlog za odhod k zdravniku v mnogih primerih povzročijo estetsko napako: pojav izpuščaja na obrazu.

Razvoj prve stopnje bolezni

Da bi si predstavljali, kako izgleda sifilitični izpuščaj na različnih stopnjah bolezni, je treba razumeti njegovo patogenezo.

Primarni sifilis se začne po inkubacijski dobi, ki lahko traja od enega tedna do dveh mesecev. To obdobje se lahko skrajša pri bolnikih z nizko imunostjo, ki se je razvila po nalezljivih, onkoloških boleznih, tuberkulozi, HIV.

V inkubacijskem obdobju je koncentracija patogena v telesu nezadostna za razvoj zunanjih manifestacij patologije. Zato ni kožnih znakov bolezni, pride do razmnoževanja in kopičenja treponeme v krvi. To je najbolj epidemiološko nevarno obdobje, saj se patogen aktivno razmnožuje in širi po telesu na vse možne načine. Oseba se morda ne zaveda okužbe zaradi popolne odsotnosti simptomov, vendar je izjemno nalezljiva za druge.

Po inkubacijski dobi pride, kar se kaže z edinim simptomom: trdim šankrjem. To je najbolj nalezljiva manifestacija bolezni od vseh možnih kožnih lezij.

Trdi šanker (ulcus durum)

Trd šanker (ulcus durum) nastane na mestu, skozi katerega je povzročitelj okužbe vstopil v telo: na zunanjih spolovilih, v anusu, na ustnicah, jeziku, mandljih.

Nastaja postopoma, gre skozi več stopenj svojega razvoja. Na primeru njegove preobrazbe je mogoče razumeti, kako izgleda izpuščaj sifilisa. Sprva se pojavi madež (eritem), jasno omejen, majhen (0,7–1,5 cm), zaokrožen, nežno rdeče ali rožnate barve. Ne manifestira se z bolečimi ali neprijetnimi občutki, trditve, da vsak izpuščaj na koži srbi s sifilisom, ne ustrezajo resničnosti.

Po 2-3 dneh se eritem spremeni v papulo. Njegova površina je luskasta, osnova pa je zbita.

V naslednjih dneh madež erodira (v 60% primerov) ali nastane razjeda s stisnjeno bazo (v 40%). Razlika med erozijo in razjedo je v globini poškodbe prisotnega sloja: pri erozivnih poškodbah je površinska, znotraj površinske plasti kože ali sluznice. Razjeda prizadene tudi mišično plast. V naslednjih 2 tednih se šankr poveča, po 4-5 tednih pride do samoepitelizacije erozije tudi brez uporabe zdravil. Brazgotinjenje razjede se konča po 2 mesecih.

Erozivni šankr

Erozivni šankr - tvorba okrogle ali ovalne oblike, ki doseže premer 1,5 cm, z gladkim in sijočim, svetlo rdečim ali sivim dnom. Ob robovih erozije ni opaziti vnetnih pojavov. Proizvaja serozno prozoren izcedek. Na dnu je hrustančno tesnilo otipljivo, neboleče, elastično. Da bi ga določili, osnovo zrosije zajamemo s prsti, dvignemo in stisnemo.

Pečat trdega šankra ima drugačno obliko, odvisno od tega, katere tri vrste se razlikujejo:

nodularni - se imenuje simptom "vizirja"; značilna lokacija: območje koronalnega sulkusa, notranja površina prepucija; pogosto povzroča zaplete - vodi do nastanka fimoze;
lamelarni - izgleda kot kovanec, nahaja se na zunanjih moških spolnih organih, pri ženskah - na velikih sramnih ustnicah;
v obliki listov - se pojavi na glavi penisa, po gostoti spominja na list.

Sčasoma se erozivni šankr epitelizira, na svojem mestu pa ostane temna lisa. Kasneje popolnoma izgine.

Ulcerativni šankr

Ulcerozni šankr - globoka poškodba kože (spremembe se pojavijo znotraj dermisa). Opažamo ga pri oslabljenih posameznikih s hudo kronično patologijo, alkoholizmom. Izobraževanje se lahko pojavi po tečaju dražilne terapije pri bolnikih z erozivnim šankrom. V večini primerov je pravilne konkavne oblike, ki spominja na krožnik, robovi šankra nimajo znakov vnetja. Dno je umazano rumeno z majhnimi hemoragičnimi manifestacijami. Značilen je obilen izcedek, zbijanje na dnu je bolj izrazito kot pri eroziji, pri stiskanju tvorbe ni bolečine. Namesto razjede v prihodnosti ostane zaobljena brazgotina.

Velikost ulceroznega šankra se giblje od 2-3 mm (pigmejski šankr) do 3 cm (velikan). Kožne formacije, ki so najpogosteje lokalizirane v pubični regiji, na stegnu, v spodnjem delu trebuha, na bradi, dosežejo velikanske velikosti.

Erozija se lahko poveča, medtem ko se spremeni njeno dno: zrna se pojavijo na gladki in ravni površini, dno se zgosti, barva se spremeni v temno rdečo, ki spominja na opeklino. Ta sorta se imenuje opeklinski šankr.

Možno število trdih šankrjev pri enem bolniku se lahko giblje od 1 do 50. V 61% primerov najdemo več šankrjev, čeprav so pred nekaj leti v kliniki prevladovale posamezne formacije. V bistvu se nastanek več elementov hkrati pojavi pri primarnem sifilisu, ko se povzročitelj okužbe vnese v telo hkrati na več mestih. To opazimo pri zaporednih ponavljajočih se okužbah približno 2 tedna, dokler ne nastanejo protitelesa. Prej je bil primarni sifilom v 80-90% primerov predstavljen z enim samim elementom. V zadnjih letih so odkrili vsaj 2 ali več (do 50) hkrati. Poleg tega se je povečalo število gnojnih zapletov.

Lokalizacija šankra

Primarni šankr je lokaliziran kjer koli. Najbolj priljubljena lokacija so zunanje genitalije. Pri moških lahko šanker prizadene tudi kožo v spodnjem delu trebuha in na notranji strani stegen. Pri ženskah se pogosto pojavi na klitorisu, frenulumu in sramnih ustnicah. V 12% primerov se nahaja na materničnem vratu, zelo redko se tvorba pojavi v nožnici.

Glede na lokalizacijo je patologija razdeljena na:

genitalni;
perigenitalni;
ekstragenitalno.

Ekstragenitalni šankrji so manj pogosti. Pojavljajo se na ustnicah, ustni sluznici, vekah, prstih – na tistih mestih, kjer so bakterije vdrle. V večini primerov je takoj težko postaviti diagnozo zaradi različnih razlogov (tudi zaradi odsotnosti kakršnega koli neugodja, srbenja in bolečine), okužba se še naprej razvija. Zdaj so se simptomi in kraji nastanka šankra spremenili: pri ženskah se je povečal delež patologije v ustni votlini, pri moških - okoli anusa.

Sodobne klinične značilnosti trdega šankra

V zadnjem desetletju se je klinična slika sifilisa nekoliko spremenila. Tudi morfološka struktura njegovih elementov postane drugačna. Pečat na dnu trdega šankra, ki je bil prej njegov specifičen in diagnostični znak, že nekaj let praktično ni bil določen. Atipične simptomatske manifestacije so se pojavile v obliki: šankr - amigdalitis, šankr - felon, indurativni edem.

Chancre - amigdalitis je enostranski patološki proces, pri katerem se tonzila znatno poveča in zgosti brez vnetnih sprememb v njenem tkivu. Razvije se ena od treh oblik patologije: ulcerativna, angina podobna, mešana.

Za atipično varianto je značilno močno povečanje in visoka gostota tonzil. Hkrati ni vnetja, bolečine, zvišane telesne temperature in znakov zastrupitve, kot pri tonzilitisu. Površina prizadetega tonzila vsebuje ogromno treponeme, ki se zlahka odstrani s posebno zanko, ko "boža" tonzilo. Znakov vnetja okoliških tkiv ni.

Poraz rok se pogosto razvije pri laboratorijskih pomočnikih, zobozdravnikih, ginekologih in po svojih simptomih spominja na streptokokni panaritium: pojavi se paličasta sprememba končne falange prsta, oster edem in akutna bolečina. Pri bolnikih, ki niso povezani z medicinsko prakso, se šankr pojavi v običajni klinični obliki. Glavne značilnosti so:

gost neboleč infiltrat na dnu;
odsotnost vnetnega eritema;
komolčni limfadenitis.

Indurativni edem zajame velike sramne ustnice, mošnjo, kožico. Glavna mesta njegove lokalizacije so območja z razvito mrežo limfnih žil. Nastali edem je tako napet in gost, da na palpaciji ne ostane nobenih sledi.

Pri izvajanju diferencialne diagnoze igrajo vlogo anamneza bolezni, rezultati laboratorijskih preiskav. Določen je regionalni limfadenitis: pri pregledu bolnika se odkrijejo neboleče submandibularne bezgavke z visoko gostoto, ki niso spajkane na okoliško tkivo. V laboratorijskih študijah se določijo pozitivne serološke reakcije.

Sekundarni sifilis

Ko se okužba generalizira (2 meseca po pojavu trdega šankra ali 9-10 tednov po okužbi), se razvije sekundarni sifilis. Hkrati manifestacije trdega šankra še vedno obstajajo pri 60% bolnikov. Sekundarni sifilis traja od 2 do 5 let. V tem času svetle klinične manifestacije bolezni nadomestijo obdobja asimptomatskega poteka. Naslednjo ponovitev spremlja močno povečanje števila elementov izpuščaja, sam izpuščaj pa postane večji in svetlejši. Do konca druge stopnje bolezni so možni monorelapsi, pojavi se en element, ki ne povzroča nelagodja.

Kožne manifestacije v sekundarni fazi bolezni

V sekundarnem procesu se s sifilisom pojavi več vrst izpuščaja. Organske poškodbe organov na tej stopnji niso opažene, obstajajo spremembe funkcionalne narave. Najštevilnejši in najsvetlejši elementi se pojavijo pri prvem izpuščaju. Razporejeni so simetrično, v prihodnosti izginejo brez sledu.

Na drugi stopnji bolezni se manifestacije bolezni pojavijo v ozadju razvite bakteriemije. Tej vključujejo:

izpuščaj;
bradavice;
levkoderma;
plešavost;
poškodbe nohtov;
sifilitična angina.

Kožni elementi izpuščaja se medsebojno spreminjajo: na mestu pike (makula) se oblikuje tuberkel (papula), nato mehurček (vesikula), ki se ob odprtju spremeni v erozijo, absces (pustulo) ali razjedo. če proces sega globoko v dermis. Vse naštete vrste izpuščajev izginejo brez sledi, z izjemo erozije - po njej se pojavi madež in razjeda, po kateri nastane brazgotina. Glede na te kožne manifestacije je mogoče predvideti, kako se bo potek bolezni razvijal naprej in kakšne manifestacije izpuščajev se bodo pojavile v prihodnosti.

Za sekundarni sifilis je značilen polimorfizem kožnih manifestacij: pike, papule in pustule so prisotne hkrati. Elementi so razporejeni v skupine, se združijo v različne figure - to so lentikularni sifilidi. Po njih na koži ostane pigmentacija. Bolezen na tej stopnji je težko razlikovati le po vrsti izpuščaja, saj je podobna številnim kožnim boleznim.

Roseola

Roseole so najpogostejši in pogosto najdeni elementi. Pojavijo se po tem, ko se spiroheta razširi po telesu. Izgledajo kot pike, ni znakov vnetne narave. Izgledajo kot pike zaobljene oblike, običajno rožnate barve, z gladko površino in največjo velikostjo do 1,5 cm.

Pojavijo se kot posamezni elementi, ki se nahajajo na ravni kože in se ne dvigajo nad njo, kar spominja na alergijske manifestacije. Ali izpuščaj srbi s sifilisom in ga spremljajo drugi subjektivni občutki - odgovor je nedvoumno negativen in je značilna lastnost pri diferencialni diagnozi. Čeprav obstajajo posamezni primeri, ko bolniki trdijo, da se v času pojava izpuščaja s sifilisom pojavi srbenje.

papule

Papule so znak ponovitve sekundarne stopnje sifilisa. Podobni so vozličem s sprva gladko površino, ki se nato začnejo luščiti. Njihova konsistenca je gosta in elastična. Pojavijo se na katerem koli delu telesa. Če se znotraj oblikujejo gube telesa, so erodirane ali razjedene. Papule so izjemno nalezljive, saj vsebujejo ogromno treponem. Še posebej nevarni so bolniki z lokacijo teh elementov izpuščaja na sluznici, perineumu, spolnih organih ali v ustni votlini. Okužba se zlahka prenaša s poljubljanjem, rokovanjem in tesnim stikom. Papule minejo same od sebe v 1-3 mesecih. Prvi znak njihove regresije je luščenje, nato pa se na njihovem mestu postopoma oblikujejo rjave lise.

Palmarno-plantarne papule zelo spominjajo na kurja očesa in samo po videzu ni mogoče razumeti, da je to manifestacija sifilitične okužbe. Njihova edina razlika je oster dvig nad površino kože in lila barva.

Kondilomi so zlitje več mokrečih papul z belo oblogo in seroznim izcedkom, ki se kaže kot nabrekel infiltrat. Tipična lokalizacija je analno območje. Če jih najdete, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da čim prej začnete zdravljenje.

Leukoderma

Leukoderma je zdaj precej redka, čeprav je prej veljala za tipično manifestacijo venerične patologije. Imajo videz svetlih, skoraj belih lis pravilne zaobljene oblike. Tipična lokalizacija je vrat, lahko pa se pojavijo v pazduhah, na prsih, trebuhu in nogah. Prej so te izpuščaje imenovali Venerina ogrlica. Pojavijo se nekaj mesecev po okužbi. Lahko so samotni, pri čemer se jih veliko združi in tvori "marmorno" kožo. Pred njihovim pojavom koža postane hiperpigmentirana, sčasoma se posvetli. Če so pike na netipični lokaciji, jih pogosto zamenjamo z lišajem ali vitiligom.

Treponema pallidum pri levkodermi nikoli ne najdemo. Njegov videz je pogostejši pri ženskah, pri moških pa je izjemno redek. Vprašanje ni bilo v celoti raziskano, domneva se, da se Venerina ogrlica pojavi kot posledica okužbe celic živčnega sistema, kar vodi do kršitve pigmentacije kože na nekaterih delih telesa.

Vezikli in pustule

Pri hudem sifilisu nastanejo vezikule. Najpogosteje je prizadeta koža trupa in okončin. Sprva nastane obloga, prekrita s številnimi drobnimi mehurčki. Vezikli se hitro odprejo, na njihovem mestu se oblikujejo majhne erozije, nato skorje. Po zdravljenju ostane temna lisa s številnimi majhnimi brazgotinami. Te mehurje je težko zdraviti in so zelo odporni na zdravljenje z antibiotiki. Ko se spet pojavijo, se spet pojavijo. Razlikovati s herpesom.

Pustule, tako kot vezikli, so redke. Imajo agresiven maligni potek in se razvijejo pri zelo oslabljenih bolnikih z nizko imunostjo. Pustule imajo več vrst:

akne;
črne koze;
impetigo;
zktima;
rupija.

Vsak element naštetih vrst kožnega izpuščaja ima značilen videz z bakreno rdečim infiltratom v obliki valja po obodu. Ko se pojavijo pustule, je splošno stanje moteno: pojavi se visoka vročina z zastrupitvijo, bolečino v mišicah in sklepih. Klasični so pogosto negativni. Treba je razlikovati od alkoholizma, različnih vrst zlorabe substanc, tuberkuloze, hipovitaminoze.

Terciarno obdobje

Terciarno obdobje je pozna faza bolezni. Na tej stopnji so prizadeti vsi notranji organi in sistemi. Obstaja uničenje kože in sluznic, parenhimskih organov, mišic in z vključitvijo živčnega sistema v patološki proces. Zelo težko ga je določiti, brez zdravljenja se še naprej latentno razvija 5-15 let. Latentni asimptomatski sifilis lahko traja več kot 20 let. Diagnoza se postavi šele po prejemu rezultatov opravljenih seroloških testov, ki postanejo pozitivni v obdobju med sekundarnim in terciarnim sifilisom.

Pojavijo pa se tudi kožni simptomi. V tem obdobju imajo posebne značilnosti:

nastali izpuščaj ni obilen in monomorfen - pojavijo se elementi iste vrste;
njegov počasen razvoj in dolga regresija;
pomanjkanje znakov vnetja in neprijetnih ali bolečih občutkov;
odsotnost treponema v izpuščaju;
pojav razjed in brazgotin na koži.

V terciarnem obdobju izpuščaj predstavljajo tuberkuloze in dlesni.

Tuberkulozni sifilid je skupina več modrikastih tuberkulov, visoke gostote, ki zasedajo omejeno površino kože.

Gume so izjemno redke. Nastane predvsem na rokah in nogah. Imajo videz gostih velikih tuberkulozov, ki se lahko gnojijo in razjedajo.

Sifilitične gume, ki so manifestacija terciarnega sifilisa, se lahko včasih združijo, če so tesno nameščene. Če se to zgodi, nastanejo velikanske razjede z neenakomernimi, gostimi robovi. V primerih, ko se sifilis kombinira z virusom HIV, virusnim hepatitisom ali gonorejo, lahko gumi rastejo v globino. In potem povzročijo okvare zrkla, perforacijo in nekrozo tkiv nosu, izgubo testisa. Ko se guma razgradi, se uničijo nosni pretin, jezik, trdo in mehko nebo. Zaradi fistul med nosno in ustno votlino hrana vstopi v nosno votlino, razvije se nosni glas, požiranje je oteženo zaradi zožitve žrela, pojavijo se kozmetične napake: neuspešen sedlasti nos. V tej fazi odmrejo celice možganov in hrbtenjače, zato se pogosto razvijeta demenca in progresivna paraliza. Ne morete začeti bolezni in jo pripeljati do zadnje stopnje.

Treba je skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, da preprečite razvoj resnih posledic v obliki zapletov. Če bolezni ne zdravimo, nekateri simptomi izginejo sami, vendar to ne pomeni, da okužba popolnoma izgine. Njegov latentni potek in nadaljnje napredovanje se nadaljujeta.

Izpuščaj na lasišču

Obstaja še ena zunanja manifestacija sifilisa - izpuščaj na lasišču. Bleda treponema lahko vpliva na lasne mešičke. Zaradi tega je prehrana las motena, sčasoma odmrejo. Pojavi se plešavost. Alopecija ima specifičen značaj: žarišča s premerom do 2 cm, ki se med seboj ne spajajo, se nahajajo na templjih, zadnji strani glave in kroni glave. Ta del glave izgleda kot krznena kapa, ki jo je pojedel molj. Izpadanje las zaradi sifilisa je reverzibilno: ko začne izpuščaj nazadovati, si lasna linija lahko opomore.

Ko se razvije alopecija, morate biti pozorni, tudi na obraz: dlake začnejo izpadati iz obrvi s strani nosu. Ta tako imenovani "omnibusni sindrom" je eden od diagnostičnih znakov sekundarnega sifilisa. V pozni fazi bolezni izpadejo vsi lasje, tudi velus.

prirojeni sifilis

Pogosto obstajajo primeri prirojenega sifilisa. Kaže se s kožnimi lezijami, ki se pri novorojenčkih kažejo s specifičnim izpuščajem v obliki:

pemfigus (temno češnjevi napeti vijolični mehurčki);
papule okoli ust;
lise na koži obraza, prsnega koša, zadnjice.

Glede na trajanje in resnost bolezni morate biti pozorni na vse spremembe v telesu in manifestacije na koži. Pri vsakem izpuščaju katere koli lokalizacije je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite resne posledice v obliki zapletov.

Izpuščaj s sifilisom je ena očitnih manifestacij bolezni, ki je ni mogoče spregledati. Če v začetnem obdobju razvoja bolezni na telesu praktično ni izpuščajev, bodo v drugi fazi potrebni sifilitični izpuščaji. Poleg tega se izpuščaj s sifilisom 2. stopnje pojavi in izgine v približno dveh mesecih, kar lahko oseba zazna kot različico alergijske reakcije. Zato je težko diagnosticirati, kdaj se tak izpuščaj pojavi na človeški koži.

Izpuščaj s sifilisom v drugem ciklu bolezni opazimo pri vseh nosilcih te bolezni. Najpogosteje imajo pike na koži značilno barvo rdeče-rožnate barve. V večini primerov se takšni izpuščaji ne razširijo po celotni površini pacientovega telesa, ampak so jasno lokalizirani v predelih bokov in ramen.

Izpuščaj na pacientovi koži ni vedno prisoten. Njegov pojav lahko imenujemo cikličen, to pomeni, da se pojavi, obstaja nekaj časa, večinoma nekaj mesecev, nato pa, skoraj brez sledi, izgine. Težave diagnostičnih pregledov po mnenju zdravnikov pojasnjujejo z dejstvom, da ljudje s sifilisom sami iz različnih razlogov vzamejo takšne pike na površini kože za različne vrste alergijskih manifestacij. Zato je priporočljivo, da ne prezrete različnih kožnih lezij, ki se tako ali drugače manifestirajo, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom za ustrezna pojasnila in izključite možnost okužbe s sifilisom.

Poleg tega, če pride do okužbe, bo zdravnik določil vrsto izpuščaja in predpisal ustrezno zdravljenje glede na situacijo. V sodobni medicini je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami kožnih izpuščajev s sifilisom:

pikčasti izpuščaji;
pustularni sifilis;
papulozni izpuščaj.

Tudi v relativno zadnjem času so zdravniki verjeli, da je sifilis neozdravljiva bolezen, ki povzroči smrt bolne osebe. Danes je dokazano, da temu ni tako. Potrebno je le začeti pravočasno in, kar je najpomembneje, pravilno zdravljenje. Za to morate imeti vsaj osnovno predstavo o tem, katere vrste sifilitičnih izpuščajev so. In kaj je po naravi drugačen kožni sifilis na različnih stopnjah bolezni.

Sifilitična rozeola

Sifilično roseolo je treba pravočasno razlikovati od drugih vrst sifilitičnih madežev, pa tudi od oblik alergijske reakcije človeškega telesa na različne zunanje dejavnike, kot so ugrizi žuželk. Te manifestacije ne smemo zamenjati s simptomi in izpuščaji, značilnimi za okužbo z virusom herpesa.

Seveda diagnoze "sifilis" ni mogoče postaviti le na podlagi takih kožnih izpuščajev. Poleg vizualnega pregleda mora zdravnik bolniku predpisati diagnostične preiskave, ki ustrezajo verjetni bolezni. Pomembno pa je vedeti, da je izhodišče za takšen pregled ravno kožni izpuščaj v obliki roseole.

Kateri simptomi in zunanji znaki ustrezajo sifilistični roseoli? Najprej je treba opozoriti na pojav naslednjih znakov:

premer posamezne točke ne presega 10 mm v premeru;
konture izpuščaja niso jasno opredeljene;
površina je gladka;
mesto je asimetrično;
posamezni elementi izpuščaja so razpršeni, se ne spajajo med seboj;
imajo nekaj višine glede na preostalo raven kože (v obliki tuberkula);
pritisk je neboleč in vodi do začasne osvetlitve rozeolnega odtenka;
srbenje in pekoč občutek se ne manifestirajo.

Izpuščaj v obliki roseole sam po sebi ne povzroča bolečine osebi, ki trpi za sifilisom, hkrati pa je jasen znak, da telo potrebuje nujno kvalificirano pomoč.

Papularni sifilis

Papularni izpuščaj, ki se razvije predvsem v drugem krogu bolezni, se pogosto pridruži rozeolnim izpuščajem, čeprav je priznan kot redka manifestacija ponavljajočega se sifilisa.

Navzven so papule videti kot vnetni segmenti, ki se dvigajo nad površino kože in imajo ravno okroglo ali ovalno obliko. Obdobje obstoja takšnih izpuščajev na površini človeške kože ne presega nekaj mesecev. Izumrtje takšnih zunanjih manifestacij sifilisa se pojavi postopoma. Toda po izginotju papularnega sifilisa na svojem mestu še vedno ostane nekakšen opomnik v obliki hiperpigmentiranega območja.

Papularni sifilis ima neke vrste diferenciacijo. Obstajajo naslednje vrste sifilisa:

lečasto;
miliarni;
nummular.

Prva sorta ima zunanje manifestacije, za katere je značilna oblika prisekanega stožca ločenega izpuščaja. Točka, povezana s to vrsto sifilisa, ima rumenkasto rdeč odtenek, nekatere lise so lahko modrikaste. Ta vrsta izpuščaja je precej boleča.

Miliarni sifilid se tvori na delih telesa z mastno kožo, je odporen na zdravljenje.

Numularni sifilis izgleda kot modro-rjavi kovanci, po katerih so območja z odmrlo kožo in brazgotine.

Pustularni izpuščaj

Vrsta sifilitičnega izpuščaja, imenovana pustularni izpuščaj ali pustularni sifilis, se večinoma pojavlja pri ljudeh, ki imajo očitne težave z nezmožnostjo imunskega sistema, da bi se uprl napadom zunanjega sveta.

Pustularni sifilis se razlikuje po tem, da zgoraj opisane papule pritrdijo gnojno vsebino. Poleg tega je običajno razlikovati med več glavnimi podvrstami pustularnega sifilisa:

sifilični impetigo;
akne sifilis;
sifilični ektim.

Seveda ima vsaka od teh vrst svoje posebnosti. Na primer, impetigo je velika papula s premerom do dva centimetra, napolnjena z gnojem. Nekaj dni kasneje se takšna tvorba odpre, spremlja znatno sproščanje gnoja in posledično nastanek skorje na površini. Namesto impetiga kasneje ostane madež z opazno hiperpigmentacijo.

Pri aknastem sifilisu se gnoj meša z sebumom, zato je barva takšnih izpuščajev pretežno umazano rumena. Za seboj aknasti sifilis pušča brazgotine.

Ektima ima videz bolečega vrenja in vpliva tudi na splošno počutje bolnika.

Izpuščaj na lasišču

Druga vrsta sifilitičnega izpuščaja je izpuščaj, ki se pojavi na lasišču.

Dodatno se zaplete zaradi izpadanja las. Tak scenarij v povezavi z izpuščajem je lahko možen, če lasne mešičke prizadene povzročitelj sifilisa - bleda treponema. Kršitev normalne prehrane las zaradi vnetnega procesa, ki se pojavi okoli čebulice, izzove postopno smrt las.

Pogosto lahko najdemo žarišča alopecije v predelu templjev, temena in na zadnji strani glave. Plešasti madeži so lahko premera približno dva centimetra. Plešasti madeži, ki se nahajajo precej blizu drug drugega, se ne povezujejo.

Omeniti velja, da izpadanje las s sifilisom ni popolno. To pomeni, da bo čez nekaj časa izpuščaj izginil, tako da bodo lasje spet začeli rasti. Toda ravno v obdobju aktivacije bolezni v obliki različnih vrst izpuščajev, če izpuščaj prizadene tudi glavo pacienta, potem linija las po videzu bolj spominja na krzneno kapo, ki jo nosijo molji. Sama alopecija, ki se kaže s sifilisom, pogosto postane spremljevalec izpuščaja roseole.

Ponovno je treba opozoriti, da je treba vsak izpuščaj na koži osebe pokazati zdravniku. To bo odpravilo številne podobne bolezni.

Trditev, da je sifilis izključno spolno prenosljiva bolezen, ne drži povsem. Dejstvo je, da se lahko okužijo tudi v vsakdanjem življenju, ko okužba neposredno vstopi v krvni obtok preko prask ali ran na telesu, možno pa je tudi pri uporabi toaletnih pripomočkov (brisača, umivalnik), ki pripadajo bolniku.

Poleg tega lahko pride do okužbe s sifilisom s transfuzijo krvi, sifilis pa je lahko tudi prirojen. V bistvu se izpuščaj nahaja v žariščih na območju las in stopnic, pa tudi na dlaneh.

Poleg tega je pri ženskah lokaliziran tudi pod mlečnimi žlezami, pri obeh spolih pa je lahko njegova koncentracija v genitalnem predelu.

Po 3-4 tednih od trenutka okužbe se na mestu vnosa blede treponeme, povzročitelja okužbe te bolezni (ki je predvsem na genitalijah), pojavijo znaki, ki kažejo na primarni sifilis.

Sifilitični izpuščaj je modifikacija površinskih žil kože. Bleda treponema, ki vstopa v krvni obtok, sprošča specifične toksine, ki širijo krvne žile. Nadalje je vaskularna reakcija odvisna od stanja imunosti. Vsak človek je individualen in tudi njegov imunski odziv.

Preprosta vazodilatacija na koži se kaže v obliki madežev (roseol). Takšne pike zlahka izginejo ob pritisku (posode so stisnjene in koža postane bleda).

Če pride do povečane prepustnosti žilne stene, se okoli žile delno kopiči plazma skupaj z imunskimi celicami, pride do vnetne reakcije in okrog razširjene žile nastane trdna »muftka«.

Na koži se to kaže v obliki majhne zaobljene zatrdline, t.j. nastane vozlič (papula).

Če je imunski sistem oslabljen, se bakterije začnejo aktivno razmnoževati zunaj žilne postelje. Imuniteta, ki ščiti telo, tvori vnetno kapsulo okoli največjih kopičenj bakterij, znotraj katerih se kopiči gnoj. Takšna manifestacija imunske reakcije na koži izgleda kot pustule (pustule).

Sifilis je klasična spolno prenosljiva (tj. spolno prenosljiva) bolezen, ki enako prizadene moške in ženske. Večinoma zbolijo za sifilisom v rodni dobi: moški od 16-18 do 65-70 let, ženske od 16 do 35-45 let.

Vrste sifilitičnega izpuščaja

Dermatovenerologi pogosto odkrijejo bodisi roseolozni ali papulozni izpuščaj. Prva vrsta izpuščaja je opažena pri 80% bolnikov. Rozeolni izpuščaj ima značilne lastnosti, ki jih ni mogoče zamenjati z drugimi vrstami izpuščaja.

Po obliki ima tak izpuščaj neenakomeren, včasih raztrgan obris. Na telesu je videti kot majhne lise od bledo rožnate do škrlatne.

Vsak bolnik ima lahko drugačno barvo. Značilna lastnost je, da ko pritisnete mesto, izgine, ko prst spustite za kratek čas, ostane bela sled.

Druga značilnost roseoloznega izpuščaja je, da se lise nahajajo avtonomno, se ne križajo in se ne morejo odlepiti.

Premer je od 1,5 mm do 2 cm, pogosto se ta vrsta izpuščaja pojavi v ustni votlini, lokalizirana na grlu, manj pogosto na palatinskem območju. Takšno ognjišče spremlja hripavost glasu.

Obstajajo takšne vrste izpuščajev s sifilisom:

Prva stopnja. Manifestacijo te stopnje lahko opazimo mesec dni po vnosu okužbe v telo. Na tej točki lahko opazite prve znake sifilisa. Izpuščaj se kaže z rdečimi mozolji, ki po določenem času dobijo obliko ran. Izpuščaj lahko izgine po nekaj tednih, vendar se bo kmalu zatem znova pojavil. Tak izpuščaj lahko ostane na človeškem telesu dolgo časa, celo več let.

Najpogosteje kožni sifilis predstavljajo papularni sifilidi, ki se razlikujejo po videzu. Izpuščaj se zgodi:

lečasto. Spominja na majhen nodul z ravnim vrhom, barva je rdeča, premer je 5 mm. Če se odkrije "svež" sifilis, se na čelu pojavi izpuščaj te vrste in nosi ustrezno ime - "Krona Venere";
miliarni. Zazna se med lasnimi mešički, po videzu spominja na nodule velikosti do 2 mm. Nodule so luskaste, imajo svetlo rožnato barvo. Takšen izpuščaj je mogoče zaznati na telesu na območjih, kjer so lasje. Včasih srbenje;
kovanec. Odkrito pri recidivih. Spominja na pečat, velik 2 cm ali več, ki ima modro-rdeč ali rjav odtenek. Po izginotju takšnega izpuščaja ostanejo brazgotine. Če se papula v obliki kovanca nahaja na genitalijah, pod prsmi in na drugih mestih, kjer se oseba močno znoji, se lahko izpuščaj spremeni v jokajoči sifilis, ki je zelo nalezljiv.

V približno 10% primerov se sifilis na obrazu in drugih delih telesa kaže z pustulami - vezikli. Takšni izpuščaji so značilni za bolnike z zmanjšano imunostjo.

Po videzu je izpuščaj podoben aknam ali dermatozi, značilnost pa je rdeč rob. Na vrhu mehurčkov se oblikuje skorja, ki po 2 tednih sama odpade.

Običajno ni brazgotin.

Druga vrsta kožne manifestacije je impetiginozni sifilis, ki je papula, ki gnije v središču. Na mestu gnojenja se oblikuje plastna skorja. Obstaja še ena oblika izpuščaja, ko se pojavi nekaj ducatov papul velikosti 1 cm, njihove skorje se hitro izsušijo. Tovrstni izpuščaji ostanejo na koži približno 2 meseca.

V predelu kolena je mogoče zaznati ektim - to je razjeda na koži velikosti do 2 cm, obrobljena z vijoličnim robom in prekrita s skorjo.

Ko se velikost ektima poveča in posuši, se na površini oblikuje skorja v obliki konkavne kupole - sifilitična rupija. Takšne razjede se celijo zelo dolgo, po tem pa na koži vedno ostane brazgotina.

Na vprašanje, kateri izpuščaj pri sifilisu se najpogosteje pojavi, dermatovenerologi trdijo, da so v vsakem primeru simptomi individualni, pogosto mešani in da je nemogoče natančno razlikovati med manifestacijami.

Vendar lahko rečemo, da se herpetiformni sifilid redko odkrije. To je tvorba, ki spominja na vezikel s herpesom.

Pogosteje v tej obliki se sifilis odkrije na koži alkoholikov, bolnikov s hudimi sočasnimi boleznimi.

Če se sekundarni sifilis ponovi, jih spremlja levkoderma. Pojavi se približno 6 mesecev po okužbi in traja mesece, leta.

Običajno se takšna manifestacija pojavi na vratu, po videzu spominja na ogrlico. Redko se pojavijo lise na okončinah, v pazduhah.

Sprva so madeži rumenkasti, nato pa postanejo svetli. Srbenje in luščenje ni opaziti.

Mimogrede, ko vprašate zdravnika, kako se manifestira sifilis, lahko ugotovite, da srbenja praktično ni ali pa ni preveč moteče.

Ena od neprijetnih vrst izpuščajev, ki povzročajo nelagodje, so izpuščaji na glavi, ki so zapleteni s plešavostjo. Vzrok alopecije je poraz lasnih mešičkov s treponemo.

Vnetje okoli čebulice moti prehrano las, posledično postopoma odmre in izpade. Žarišča plešavosti so pogostejša na templjih, na temenu in na zadnji strani glave.

Območja brez las so lahko velika približno 2 cm in tudi sosednje pleše se ne združijo. Izpadanje las pri sifiličnem izpuščaju na glavi je začasno, čez nekaj časa kožni izpuščaji izginejo in lasje se bodo ponovno začeli rasti.

Vendar pa je med aktivnim izpuščajem bolnikova glava videti kot krznena kapa, ki jo je pojedel molj.

Obstajajo naslednje vrste roseole:

svež (pojavi se prvič), najbolj obilen izpuščaj svetle barve;
urtikarija ali edematozna (podobna urtikariji);
za obročasto sifilično roseolo so značilne pike v obliki obročev ali pol obročev, lokov in girland;
s ponavljajočo se ali konfluentno roseolo je velikost madežev običajno veliko večja, barva pa intenzivnejša, vendar je njihovo število manjše.

Zelo redko se pri bolnikih pojavi luskasta rozeola, pokrita z lamelarnimi luskami in podobna mehurčkom, ki se dviga nad kožo.

Pogosto se na sluznicah razvije eritematozni sifilični tonzilitis. Na žrelu se pojavi konfluentni eritem temno rdeče barve, včasih z modrikastim odtenkom.

Njihove konture ostro mejijo na zdravo kožo sluznice. Pacient ne čuti bolečine, nima vročine, splošno stanje pa praktično ni moteno.

Sifilis lahko prizadene vse organe in sisteme, vendar so manifestacije sifilisa odvisne od kliničnega obdobja, simptomov, trajanja bolezni, starosti bolnika in drugih spremenljivk. Zato se zdi klasifikacija nekoliko zmedena, v resnici pa je zgrajena zelo logično.

1. Glede na čas, ki je pretekel od trenutka okužbe, ločimo zgodnji sifilis - do 5 let, več kot 5 let - pozni sifilis.
2. Glede na tipične simptome delimo sifilis na primarni (trdi šankr, skleradenitis in limfadenitis), sekundarni (papulozni in pustularni izpuščaj, širjenje bolezni na vse notranje organe, zgodnji nevrosifilis) in terciarni (gumi, poškodbe notranjih organov, kosti in sklepni sistemi, pozni nevrosifilis).

šankr - razjeda, ki se razvije na mestu vnosa povzročitelja sifilisa

Primarni sifilis je glede na rezultate krvnih preiskav lahko seronegativen in seropozitiven. Sekundarne glede na glavne simptome delimo na stopnje sifilisa - sveže in latentne (ponavljajoče se), terciarne se razlikujejo kot aktivni in latentni sifilis, ko so treponeme v obliki cist.
S prevladujočo poškodbo sistemov in organov: nevrosifilis in visceralni (organski) sifilis.
Ločeno - fetalni sifilis in prirojeni pozni sifilis.

Simptomi sekundarne stopnje

Znaki primarnega sifilisa so pojav majhne rdeče lise, ki se po nekaj dneh spremeni v tuberkuloz. Za središče tuberkuloze je značilna postopna nekroza tkiva (njegova smrt), ki sčasoma tvori nebolečo razjedo, uokvirjeno s trdimi robovi, to je trdi šankr.

Trajanje primarnega obdobja je približno sedem tednov, po začetku katerega se po približno enem tednu povečajo vse bezgavke.

Za zaključek primarnega obdobja je značilna tvorba številnih bledih treponem, ki povzročajo treponemsko sepso. Za slednje je značilna šibkost, splošno slabo počutje, bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura in dejansko nastanek značilnega izpuščaja, kar kaže na začetek sekundarnega obdobja.

Sekundarna stopnja sifilisa je zelo raznolika v svojih simptomih, zato so jo francoski sifilidologi v 19. stoletju imenovali "velika opica", s čimer so opozorili na podobnost bolezni v tej fazi z drugimi tipi kože. bolezni.

Znaki splošnega tipa sekundarne stopnje sifilisa so v naslednjih značilnostih izpuščaja:

Pomanjkanje občutkov subjektivne vrste (bolečina, srbenje);
Temno rdeča barva izpuščajev;
gostota;
Jasnost in pravilnost okroglosti ali okroglosti obrisov brez njihove nagnjenosti k morebitnemu združevanju;
Luščenje površine je neizraženo (v večini primerov je opaziti njegovo odsotnost);
Možno je spontano izginotje formacij brez kasnejše atrofije in brazgotinjenja.

Najpogosteje so izpuščaji sekundarne stopnje sifilisa značilni v obliki njihovih manifestacij (glej fotografijo sifiličnega izpuščaja):

Za to stopnjo bolezni je značilna majhna količina bledih treponem v telesu, vendar je občutljiva na njihove učinke (to je, da je alergična).

Ta okoliščina vodi v dejstvo, da se telo tudi z majhno izpostavljenostjo treponemi odzove s posebno obliko anafilaktične reakcije, ki je sestavljena iz tvorbe terciarnih sifilidov (dlesni in tuberkulov).

Njihov kasnejši razpad se zgodi tako, da na koži ostanejo značilne brazgotine. Trajanje te stopnje je lahko desetletja, ki se konča z globoko poškodbo živčnega sistema.

Če se ustavimo na izpuščaju te stopnje, opazimo, da so tuberkuli manjši v primerjavi z dlesnimi, poleg tega tako po velikosti kot po globini, na kateri se pojavijo.

Tuberkulozni sifilis se določi s sondiranjem debeline kože z identifikacijo goste tvorbe v njej. Ima polkroglo površino, premer je približno 0,3-1 cm.

Nad tuberkulom koža postane modrikasto rdečkasta. Tuberkuloze se pojavijo ob različnih časih in se združujejo v obroče.

Sčasoma se v središču tuberkuloze oblikuje nekrotično razpadanje, ki tvori razjedo, ki, kot smo že omenili, po celjenju pusti majhno brazgotino. Glede na neenakomerno zorenje tuberkul je za kožo značilna izvirnost in pestrost celotne slike.

Sifilidna guma je neboleč gost vozel, ki se nahaja v sredini globokih plasti kože. Premer takega vozlišča je do 1,5 cm, medtem ko koža nad njim pridobi temno rdeč odtenek.

Sčasoma se gumi zmehča, nato pa se odpre in sprosti lepljivo maso. Razjeda, ki je nastala ob istem času, lahko obstaja zelo dolgo brez potrebnega zdravljenja, vendar se bo hkrati povečala.

Najpogosteje ima takšen izpuščaj samoten značaj.

Nediagnosticirana oblika sifilisa pri novorojenčkih lahko povzroči širjenje okužbe po otrokovem telesu, povzroči večkratni izpuščaj na podlakti in hrbtu ter vnetje bezgavk.

Simptomi sekundarnega sifilisa na fotografiji so bolj agresivni in izraziti. Izpuščaj prizadene velika področja kože in lahko povzroči vnetje v bezgavkah.

Na prvi stopnji okužbe se pojavi razjeda pravilne oblike in je zelo trda, kot hrustanec ali karton. Če pogledate fotografije sifilisa na različnih stopnjah bolezni, potem ima različne izpuščaje.

V prvi fazi je prizadeto samo območje okužbe. Zato je najučinkovitejše zdravljenje v začetni fazi bolezni.

Če se moški spolno okuži med spolnim stikom z bolno žensko ali med analnim seksom, se znaki bolezni pojavijo na glavi penisa ali na njegovem dnu.

Pri homoseksualcih, ki imajo radi oralni seks, lahko usta postanejo mesto okužbe. Zelo pogosto se prvi pojavi sifilisa na teh mestih pojavijo v kotičkih ust in spominjajo na napade.

Za razliko od razpok, ki nastanejo zaradi pomanjkanja vitamina, sifilitične razjede ne povzročajo luščenja, so neboleče in imajo zelo trdo dno.

Po nekaj dneh minejo in bolezen preide v novo stopnjo.

Izpuščaji s sifilisom: simptomi in znaki

Do danes je sifilis na telesu uspešno ozdravljen, vendar s pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nepovratni procesi, saj sifilis negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, uniči njegovo delovanje, poleg tega pa pride do močne nekroze tkiva (nekroza kože).

Primarni sifilis

Predstavljena okužba ima dolgo inkubacijsko dobo, katere trajanje je lahko od 14 dni do 2 mesecev. Primarni sifilis ima zunanjo manifestacijo (nastane na koži) ali notranjo (nastane na sluznici bolnika).

V prvem primeru se na glavi, rokah, nogah, trebuhu pojavijo majhni mozolji. Premer formacij je standarden - 2 mm, nato pa se poveča na 2-4 cm.

Primarna napaka se imenuje trdi šankr, saj ima sama razjeda trdno podlago z gladkimi robovi in enotnim dnom.

Mozolj je precej gost in na otip spominja na hrustanec ali karton. Takšna erozija se manifestira v enem samem primeru, včasih pa je na telesu mogoče najti več požarov.

Majhne rane-razjede pogosto najdemo pri nežnejšem spolu in se običajno nahajajo na trebuhu, notranji strani stegen, v presredku. Veliki šankrji do 5-6 cm so pogostejši pri moških na trebuhu, genitalijah, podlakteh in bradi.

Mozolje s sifilisom lahko pogosto opazimo tudi na ustnicah, jeziku. Obstaja atipična oblika treponeme - chancre panaritium.

Zanj je značilno nastajanje razjed na prstih. Falanga postane rdeča, zabuhla, razjede so izrazite.

Sifilis na koži na začetni manifestaciji poveča bližnje bezgavke.

Sindrom bolečine se pridruži vsem vrstam takšnih šankrov. Rana povzroča nelagodje, lahko utripa in ob dotiku povzroči neznosno bolečino.

Znaki sekundarne manifestacije sifilisa

Izpuščaj na tej stopnji je najsvetlejši in najnevarnejši, saj se domneva, da je to "najvišji vrh" bolezni. Izpuščaji imajo lahko drugačno strukturo:

To je ena najnevarnejših spolno prenosljivih bolezni, ki je pri moških na srečo precej redka in redko asimptomatska. Najpogosteje se prenaša spolno in le v redkih primerih se lahko prenaša gospodinjsko.

Na primer, če je oseba z zadnjo stopnjo bolezni sedela na klopi ali je uporabljala javni prevoz. Zato strokovnjaki odsvetujejo posedanje na plaži na klopeh in ležalnikih, če ti niso obdelani.

Tako kot aids se tudi sifilis prenaša s krvjo okužene osebe. Na primer, ko odvisniki od drog uporabljajo eno brizgo za več ljudi, pa tudi od bolne matere do otroka skozi kri.

Najpogosteje se to zgodi med nezaščitenim spolnim odnosom, skozi kakršne koli naravne izločke telesa. Tudi če se partner navzven zdi zdrav, se lahko na njenih notranjih spolnih organih oblikujejo šankrji, ob stiku s katerimi se moški okuži.

Inkubacijska doba traja od 2 do 8 tednov, po kateri se na površini kože oblikujejo napake s premerom od 2 mm do 2 cm.Ta tvorba se imenuje trd šankr, izgleda kot razjeda v obliki krožnika, ki ima gladko obliko. robovi in dno. Razjeda boli, nahaja se na stisnjenem predelu kože.

Druga vrsta kožnega izpuščaja s sifilisom je erozija, ki nima jasnih meja. Šankr in erozija sta pogosto posamezna, vendar jih je lahko več.

Majhne razjede najdemo na sluznici pri ženskah, veliki šankri kot mesto lokalizacije izberejo dele moškega telesa, kot so trebuh, notranja stegna in brada.

Kožne manifestacije sifilisa spremlja povečanje bližnjih bezgavk.

Drugi simptomi bolezni

Terciarni sifilis je huda stopnja, ki se manifestira 3-5 let po okužbi. V medicini so zapisane zgodbe, ko se sifilis na obrazu in telesu manifestira po 10, 20 in 30 letih.

Kožni izpuščaji v tem primeru bodo v obliki majhnih pik ali izboklin in dlesni. Pojav simptomov po daljšem časovnem obdobju je povezan z aktivacijo blede treponeme v telesu.

Takšne lise in mozolji s sifilisom večinoma niso nalezljivi, nagnjeni so k širjenju na obrobje.

Gume so približno 3 cm veliki vozli, ki se dvigajo nad kožo. Barva postopoma postane vijolična.

Običajno je ena lezija pred nogo. Sčasoma dlesen postane mehkejša, se odpre in tvori razjedo.

Ta guma bo ostala na koži še več mesecev, po zacelitvi pa bo pustila »zapomnjeno« brazgotino v obliki zvezde.

Tuberkulozni sifilidi se razlikujejo po modro-rdečem odtenku, premera so do 1 cm, po celjenju lahko razjedajo, skorjajo, puščajo brazgotine.

Primarni sifilis se začne od trenutka, ko se na mestu uvedbe bledih spirohet pojavi primarni sifilom - trdi šankr. Trdi šankr je samotna, zaobljena erozija ali razjeda z jasnimi, enakomernimi robovi in sijočim modrikasto rdečim dnom, neboleča in nevneta.

Šankr se ne poveča, ima malo serozne vsebine ali je prekrit s filmom, skorjo, na dnu katere je gost, neboleč infiltrat.

Trdi šankr se ne odziva na lokalno antiseptično terapijo.

Sekundarni sifilis se začne 2 do 4 mesece po okužbi in lahko traja 2 do 5 let. Zanj je značilna generalizacija okužbe.

Na tej stopnji so prizadeti vsi sistemi in organi bolnika: sklepi, kosti, živčni sistem, organi hematopoeze, prebava, vid, sluh. Klinični znak sekundarnega sifilisa so izpuščaji na koži in sluznicah, ki so vseprisotni (sekundarni sifilidi).

Izpuščaj lahko spremljajo bolečine v telesu, glavobol, vročina in so podobni prehladu.

Izpuščaji se pojavijo paroksizmalno: trajajo 1,5-2 meseca, izginejo brez zdravljenja (sekundarni latentni sifilis), nato pa se ponovno pojavijo. Za prvi izpuščaj je značilna obilica in svetla barva (sekundarni svež sifilis), poznejši ponavljajoči se izpuščaji so svetlejši, manj obilni, vendar večji in se nagibajo k združitvi (sekundarni ponavljajoči se sifilis). Pogostost recidivov in trajanje latentnih obdobij sekundarnega sifilisa so različni in odvisni od imunoloških reakcij telesa kot odziva na razmnoževanje bledih spirohet.

Sifilis sekundarnega obdobja izgine brez brazgotin in ima različne oblike - roseole, papule, pustule.

Sifilitične rozeole so majhne zaobljene lise rožnate (bledo rožnate) barve, ki se ne dvigajo nad površino kože in epitelija sluznice, se ne luščijo in ne povzročajo srbenja, ob pritisku nanje pobledijo in za kratek čas izginejo. čas. Roseolous izpuščaj s sekundarnim sifilisom opazimo pri 75-80% bolnikov. Nastanek rozeol je posledica motenj v krvnih žilah, nahajajo se po celem telesu, predvsem na trupu in udih, v predelu obraza - najpogosteje na čelu.

Če bolnik s sifilisom ni bil zdravljen ali je bilo zdravljenje neustrezno, se nekaj let po okužbi pri njem pojavijo simptomi terciarnega sifilisa.

Pojavijo se resne motnje organov in sistemov, pacientov videz je iznakažen, postane invalid, v hudih primerih je verjetna smrt.

V zadnjem času se je zaradi zdravljenja s penicilinom zmanjšala pojavnost terciarnega sifilisa, hujše oblike invalidnosti so postale redke.

Določite terciarni aktivni (v prisotnosti manifestacij) in terciarni latentni sifilis.

Manifestacije terciarnega sifilisa so nekaj infiltratov (tuberkulov in dlesni), nagnjenih k razpadu, in destruktivnih sprememb v organih in tkivih. Infiltrati na koži in sluznicah se razvijejo brez spremembe splošnega stanja bolnikov, vsebujejo zelo malo bledih spirohet in praktično niso nalezljivi. Tuberkuloze in gumme na sluznicah mehkega in trdega neba, grla, nosu, razjede, povzročajo motnje požiranja, govora, dihanja (perforacija trdega neba, "odpoved" nosu). Gumijasti sifilidi, ki se razširijo na kosti in sklepe, krvne žile, notranje organe, povzročajo krvavitve, perforacije, brazgotine, motnje njihovih funkcij, kar lahko povzroči smrt.

Vse stopnje sifilisa povzročajo številne progresivne lezije notranjih organov in živčnega sistema, njihova najhujša oblika se razvije s terciarnim (poznim) sifilisom:

nevrosifilis (meningitis, meningovaskulitis, sifilični nevritis, nevralgija, pareza, epileptični napadi, dorzalni tabes in progresivna paraliza);
sifilični osteoperiostitis, osteoartritis, sinovitis;
sifilični miokarditis, aortitis;
sifilični hepatitis;
sifilični gastritis;
sifilični nefritis, nefronekroz;
sifilitična očesna bolezen, slepota itd.

Sifilitična roseola se pojavi kot lise rožnate ali rdeče barve zaobljene oblike. Simptomi sekundarnega sifilisa vključujejo tudi:

majhna žariščna ali difuzna alopecija (se pojavi pri 20% bolnikov in izgine z začetkom zdravljenja);
"Venerina ogrlica" v vratu, redkeje na ramenih, udih in križu;
papularni sifilid;
pustularni sifilis;
poškodbe glasilk in hripav glas.

Za sifilično roseolo, katere fotografije so v velikem številu predstavljene na internetu, so značilne nekatere značilnosti:

velikosti posameznih pik do 1 cm;
izpuščaji imajo nejasne konture;
površina madežev je gladka, asimetrična;
obrisi so zaobljeni in asimetrični;
med seboj ni spojenih elementov;
lise ne štrlijo nad nivojem kože;
ne rastejo na obrobju;
ob pritisku je možna rahla osvetlitev sence, vendar ne za dolgo;
ni bolečine, luščenja in srbenja.

Roseola, ki dolgo ne mine, lahko pridobi rumeno-rjav odtenek. Izpuščaji sami po sebi niso škodljivi in ne predstavljajo nevarnosti. Vendar so telesu signal, da potrebuje nujno pomoč.

Diagnoza sifilisa

Če se pri osebi pojavijo neznani kožni izpuščaji, se je treba posvetovati z dermatologom, da ugotovi izvor simptomov. Pogosto za postavitev predhodne diagnoze zadostuje pregled bolnika. Za potrditev prisotnosti sifilisa pri osebi je treba opraviti naslednje diagnostične postopke:

Pregled prisotnosti treponeme v tekočini, ki je ločena od erozij ali trdega šankra.
Testi, ki zadevajo tudi treponeme. To sta reakcija imobilizacije in reakcija imunofluorescence.
Testi, ki niso povezani s treponemo. To je hitra plazemska reakcija ali reakcija mikroprecipitacije.
Reakcija pasivne hemaglutinacije ali encimski imunski test.

Težko je oceniti rezultate takšnih študij. Tukaj ne morete storiti brez posvetovanja z zdravnikom, saj je laboratorijsko določanje prisotnosti sifilisa zelo težko.

Diagnostični ukrepi za sifilis vključujejo temeljit pregled bolnika, zbiranje anamneze in izvajanje kliničnih študij:

Odkrivanje in identifikacija povzročitelja sifilisa z mikroskopijo seroznega izcedka kožnih izpuščajev. Toda v odsotnosti znakov na koži in sluznicah ter v prisotnosti "suhega" izpuščaja je uporaba te metode nemogoča.
Serološke reakcije (nespecifične, specifične) so narejene s serumom, krvno plazmo in cerebrospinalno tekočino - najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje sifilisa.

Roseolo, ki jo povzroča sifilis, je treba razlikovati (diferencirati) od drugih vrst pegastega izpuščaja, ki so podobnega videza. In tudi od ugrizov žuželk, alergij, nalezljivih bolezni (herpes, gonoreja).

Vzroki za druge izpuščaje so popolnoma drugačni, kot so značilnosti manifestacije, videz, splošni simptomi in metode zdravljenja.

Z uporabo laboratorijskih metod je mogoče ugotoviti, da je izpuščaj sifilitična roseola. Dif.

diagnoza se izvaja na podlagi seroloških preiskav krvi z odkrivanjem antigenov in protiteles proti patogenu. 100% rezultat daje analiza RIF.

Da bi to naredili, se pacientovi krvi, odvzeti za raziskave, doda kri zajca, okuženega s patogenom, in poseben serum. Pri opazovanju pod fluorescenčnim mikroskopom prisotnost treponeme v telesu potrjuje odboj – fluorescenco.

Odsotnost okužbe se kaže v rumenkasto-zelenem sijaju.

Zdravljenje

Sifilis je precej težko zdraviti zaradi njegove nagnjenosti k ponovitvam. Da bi pravilno diagnosticirali bolezen, se morate takoj obrniti na dermatovenereologa ali dermatologa.

Zdravnik v bistvu predpiše encimski imunski test, vzame bris iz ognja in opravi netreponemski test.

Izpuščaj se zdravi v povezavi z zdravljenjem osnovne bolezni, to je samega sifilisa. Najučinkovitejša metoda zdravljenja je uporaba vodotopnih penicilinov v njej, kar omogoča vzdrževanje konstantne zahtevane koncentracije potrebnega antibiotika v krvi.

Medtem je zdravljenje možno le v bolnišnici, kjer bolnikom zdravilo dajejo 24 dni vsake tri ure. Intoleranca na penicilin je alternativa v obliki rezervnega zdravila.

Sifilitični izpuščaj je le del manifestacije bolezni. Glavni razvoj bolezni poteka znotraj telesa, kjer so prizadeti skoraj vsi notranji organi.

Zato je nemogoče pozdraviti samo izpuščaj z mazili in kremami, ne da bi izkoreninili bolezen od znotraj. Zdravljenje sifilisa je potek injekcij penicilina, za vsako obliko in vsako obdobje bolezni pa je individualno.

Zdravljenje sifilisa se najprej začne z imenovanjem zdravil iz številnih antibiotikov. Predpisati tista zdravila, ki uničujejo sifilis.

Za to se pogosto uporabljajo penicilinski antibiotiki. Z uporabo teh zdravil se lahko hitro znebite izpuščaja, ki ga povzroča sifilis.

Vendar pa obstajajo primeri, ko bolniki ne prenašajo penicilina, zato se za njih to zdravilo nadomesti s tetraciklinom ali makrolidi.

Poleg tega je treba preprečiti reakcijo na antibiotike, ki je lahko alergična. Če želite to narediti, uporabite zdravila z antihistaminskim delovanjem, na primer Claritin.

Z nastankom dlesni in razjed lahko uporabite sintomicinsko mazilo, zdravilo "Levomekol" ali uporabite prašek. Za zdravljenje kože okoli vam ni treba uporabljati antiseptika.

Na splošno se za zdravljenje sifilisa uporablja integriran pristop. Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati vse individualne dejavnike, ki se nanašajo na bolnika. To je njegova starost, spol, sočasne bolezni, stopnja bolezni, pa tudi splošno stanje bolnikovega telesa.

Ker je sifilis spolno prenosljiv, se pregledajo vsi spolni partnerji bolne osebe. Po potrebi jim predpišejo tudi terapijo.

Potrebno je opraviti teste in opraviti preglede za vse, ki so imeli spolni stik z osebo s sifilisom. V tem primeru je pregled potreben za ljudi, ki so imeli v zadnjih nekaj mesecih intimne odnose.

Če se je sifilis pojavil drugič, je treba pregledati vse ljudi, ki so imeli v zadnjem letu intimne odnose z bolnikom.

Da bi dosegli dober rezultat, je zelo pomembno pravočasno začeti zdravljenje, pa tudi izbrati prava zdravila. Če je bolnik okužen z odprto obliko sifilisa ali je v zgodnji fazi, ga je treba hospitalizirati v bolnišnici oddelka za venerologijo.

Ali pa se takšni bolniki določijo v dispanzerju, vendar je to treba storiti v prvem dnevu po postavitvi diagnoze.

Glede na to, katere lezije prevladujejo pri bolniku, ga je mogoče dodeliti bolnišnicam naslednjih oddelkov:

venerične;
kardiološki;
nevrološki;
psihiatrična;
terapevtski.

Poleg tega je treba predpisati zdravljenje osebam, ki so imele tesen stik z nalezljivim bolnikom. V tem primeru je lahko stik domači.

Prav tako je treba predpisati preventivno zdravljenje nosečnic, ki so prej trpele zaradi sifilisa, in otrok, rojenih materam, ki so prej trpele za to boleznijo.

Takšno zdravljenje je mogoče dobiti v dermatovenerološkem dispanzerju.

V celotnem obdobju zdravljenja v bolnikovi krvi je treba vzdrževati raven antibakterijskih sredstev na ustrezni ravni. Zdravljenje takšne bolezni je dolgotrajno, trajalo bo več mesecev. Med zdravljenjem so bolnikom predpisana naslednja zdravila:

antibiotiki;
imunomodulatorji;
vitamini;
probiotiki.

Kot lahko vidite, je glavno zdravljenje antibiotiki. Do danes so najpogosteje predpisani antibiotiki serije penicilina.

Če je bolezen v drugi ali tretji fazi razvoja, potem penicilinu dodamo jod, bizmut ali bismoverol. V času, ko je povzročitelj bolezni odporen na antibiotike in je bolnik hkrati v tretji fazi bolezni, se uporabljajo sredstva, kot so derivati arzena - Novarsenol ali Miarsenol, pa tudi derivat bizmuta - Bioquinol, se lahko predpiše.

Toda imenovanje teh zdravil je možno, ko je bolnikovo telo v dobrem stanju. Ta zdravila so zelo strupena, zato jih je mogoče dobiti le v specializiranih ustanovah.

Kar zadeva imunomodulatorje, so v glavnem predpisani T-aktivin ali Timalin. Običajno se uporabljajo vitamini skupine B ali antioksidanti. Tudi probiotiki so predpisani od prvih dni uporabe antibiotikov. Uporabite lahko zdravila, kot so Hilak, Linex ali Lacidophil.

V obdobju zdravljenja je bolniku strogo kontraindiciran spolni odnos s partnerjem in uživanje alkohola. Takim osebam je prepovedano darovati kri kot darovalcem.

Če je nosečnica bolna s sifilisom, se lahko njeno zdravljenje izvaja do 32 tednov nosečnosti. V tem primeru se uporablja penicilin.

Po 32 tednih se lahko ženski predpiše le preventivno zdravljenje po rojstvu otroka.

Pravočasen in pravilen začetek zdravljenja zagotavlja minimalne zaplete in poškodbe notranjih organov. Zdravljenje sifilisa je treba začeti takoj po pojavu prvega izpuščaja.

Za pravilno diagnozo in razvoj učinkovitega režima zdravljenja je potreben pregled pri venereologu. Zdravljenje je treba izvajati glede na vrsto izpuščaja in stopnjo razvoja bolezni ter biti celovito.

To pomeni, da je terapija namenjena odstranitvi blede treponeme od znotraj in odstranitvi značilnih simptomov - izpuščaja. Kompleks zdravljenja sifilisa vključuje: antibiotično terapijo, povečanje imunosti, vitaminsko terapijo.

Bleda treponema je bakterija, ki že pol stoletja ostaja občutljiva na peniciline, ki zagotavljajo 100% uspeh. Za stalno podporo v krvi tega antibiotika, ki ima škodljiv učinek na patogen, se izvaja intravensko dajanje vodnih raztopin tega sredstva.

Zdravilo se daje vsake 3 ure en dan, zato je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici. Ena sama injekcija ne more zagotoviti popolne ozdravitve.

Pri najkrajših režimih zdravljenja se izvaja 2-3-kratna uvedba penicilinov ali drugih antibiotikov, učinkovitih proti bledi treponemi.

Imunoterapija je pomembna tudi pri zdravljenju sifilisa, saj se poveča tveganje za okužbo z drugimi spolnimi in ne samo okužbami. Uporaba pantokrina, ekstrakta elevterokoka, piroksana, metiuracila, levamisola itd. Lahko poveča zaščitne funkcije telesa.

Za predpisovanje učinkovitega zdravljenja je pomembno natančno določiti vzrok kožnih izpuščajev. Če ni jasno, s čim je izpuščaj povezan, se morate posvetovati z dermatologom.

Že ob prvem pregledu bo dober strokovnjak lahko uganil, katera bolezen je povzročila takšno kožno reakcijo. Če sumite na sifilis, zdravnik predpiše diagnostične ukrepe za potrditev ali ovržbo diagnoze:

študija izcedka iz erozije ali šankra za prisotnost blede treponeme v biomaterialu;
plazemska reakcija in drugi netreponemski testi;
treponemski testi;
povezani imunosorbentni test.

Doma dešifriranje rezultatov testa ne bo delovalo - diagnoza sifilisa je težka. Specialist bo lahko razumel rezultate in izrazil razsodbo.

Vredno je povedati takoj, da ne bi smeli kauterizirati, iztisniti in poskušati na druge načine znebiti izpuščaja s sifilisom - to je preobremenjeno z resnimi zapleti.

Težava ni zunaj, ampak znotraj, zato je prvi korak ukrepanje na vzroku - bledo treponemo, ki se je naselila v telesu. Proti povzročitelju sifilisa je predpisano ustrezno antibakterijsko zdravilo.

Pogosteje se predpisujejo zdravila iz skupine penicilinov, pri čemer se izbere trajanje delovanja, ki je potrebno v posameznem primeru. Kmalu začne izpuščaj izginjati.

Če ima bolnik negativno reakcijo na tablete iz skupine penicilina, mu bodo predpisali tetraciklin ali makrolide. Da bi zmanjšali verjetnost alergijskih reakcij, so vzporedno predpisani antihistaminiki - Claritin in analogi.

Lokalno lahko kožo zdravite s sintomicinsko emulzijo ali praškom za otroke s smukcem, lekarniškim mazilom Levomikol. Takšna sredstva bodo pospešila celjenje kože s sifiličnimi dlesni in razjedami.

Potrebno je le razmazati same sifilide, okoliške kože ni treba zdraviti z antiseptiki. Če začnete zdravljenje pravočasno, se lahko dobesedno znebite izpuščaja brez sledi - na koži ne bo brazgotin.

Če zanemarite obisk zdravnika in začnete bolezen, bodo sledi sifilisa ostale na telesu za vedno.

Na splošno velja, da je zdravljenje sifilisa uspešno, če se v 5 letih po terapiji okužba ne ponovi. Ves ta čas je pomembno upoštevati priporočila dermatovenerologa in med neposrednim potekom zdravljenja izključiti spolne odnose.

Preprečevanje sifilisa je osebna higiena, sposobnost uporabe kontracepcijskih sredstev, pa tudi razumljivost na področju spolnih odnosov.

Zdravljenje sifilisa se začne po zanesljivi diagnozi, ki jo potrdijo laboratorijski testi. Zdravljenje sifilisa je izbrano individualno, izvaja se na kompleksen način, okrevanje mora določiti laboratorij.

Sodobne metode zdravljenja sifilisa, ki jih ima venerologija danes, nam omogočajo, da govorimo o ugodni prognozi zdravljenja, če je zdravljenje pravilno in pravočasno, kar ustreza stopnji in kliničnim manifestacijam bolezni.

Toda le venereolog lahko izbere racionalno in zadostno terapijo glede na obseg in čas. Samozdravljenje sifilisa je nesprejemljivo.

Nezdravljen sifilis preide v latentno, kronično obliko, bolnik pa ostaja epidemiološko nevaren.

Osnova zdravljenja sifilisa je uporaba antibiotikov iz serije penicilina, na katere je bleda spiroheta zelo občutljiva. V primeru alergijskih reakcij bolnika na derivate penicilina se kot alternativa priporočajo eritromicin, tetraciklini, cefalosporini.

V primerih poznega sifilisa so poleg tega predpisani jod, bizmut, imunoterapija, biogeni stimulansi in fizioterapija.

Pomembno je vzpostaviti spolni stik z bolnikom s sifilisom, nujno je izvajati preventivno zdravljenje morebitnih okuženih spolnih partnerjev. Po koncu zdravljenja ostanejo vsi bolniki s sifilisom pod dispanzerskim nadzorom zdravnika do popolnega negativnega rezultata kompleksa seroloških reakcij.

Če sumite na sifilično naravo izpuščaja, je pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. Diagnozo opravi dermatolog ali venereolog.

Zdravljenje sifilisa poteka ob upoštevanju kliničnih stadijev bolezni in dovzetnosti bolnikov za zdravila. Seronegativni zgodnji sifilis je lažje zdraviti, pri poznih različicah bolezni tudi najsodobnejša terapija ne more odpraviti posledic sifilisa - brazgotin, disfunkcije organov, deformacij kosti in motenj živčnega sistema.

Uporabljata se dve glavni metodi zdravljenja sifilisa: neprekinjeno (trajno) in občasno (tečaj). V procesu so potrebni kontrolni testi urina in krvi, spremlja se dobro počutje bolnikov in delo organskih sistemov. Prednost ima kompleksna terapija, ki vključuje:

Antibiotiki (specifično zdravljenje sifilisa);
Splošna krepitev (imunomodulatorji, proteolitični encimi, vitaminski in mineralni kompleksi);
Simptomatska zdravila (protibolečinska, protivnetna, hepatoprotektorji).

Dodelite prehrano s povečanjem deleža popolnih beljakovin in omejeno količino maščob, zmanjšajte telesno aktivnost. Prepovedati seks, kajenje in alkohol.

Psihotravma, stres in nespečnost negativno vplivajo na zdravljenje sifilisa.

Posledice okužbe

Pomembno je razumeti, da je sifilitična roseola izpuščaj, ki se pojavi, ko bolezen že postane resna. Če se zdravljenje ne začne v tej fazi, bo to povzročilo nepopravljive posledice, nepopravljive poškodbe možganov in hrbtenjače, obtočil in drugih notranjih organov.

Sifilis bo gladko in neopazno prešel v tretjo fazo, ki je absolutno ni primerna za zdravljenje. Pri terciarnem sifilisu, ki se razvije pri 40% bolnikov, je mogoče le ohraniti vitalne funkcije telesa in stabilizirati stanje.

Kot mnoge spolno prenosljive bolezni se tudi sifilis pogosto konča z invalidnostjo ali smrtjo.

Zdravljenje in preprečevanje

Sifilis je resna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti le v zgodnjih fazah. Izpuščaj - sifilitična roseola - priča o sistemskih lezijah, ko je terapija vsak dan manj učinkovita.

Opis preventivnih ukrepov je standarden za vse vrste spolno prenosljivih okužb. Najprej se morate izogibati promiskuiteti, naključnim spolnim stikom.

Pregradna metoda kontracepcije je še vedno glavni preventivni ukrep. Z uporabo kondomov se oseba ne samo zaščiti pred okužbo, ampak tudi zaščiti svojega spolnega partnerja pred morebitno okužbo.

Navsezadnje ni vsaka oseba 100% prepričana, da je popolnoma zdrava, saj imajo nekatere bolezni dolgo inkubacijsko dobo brez simptomov.

Ogledi objave: 1.725

Opis bolezni

Poleg tega lahko pride do okužbe s sifilisom s transfuzijo krvi, sifilis pa je lahko tudi prirojen. V bistvu se izpuščaj nahaja v žariščih na območju las in stopnic, pa tudi na dlaneh.

Poleg tega je pri ženskah lokaliziran tudi pod mlečnimi žlezami, pri obeh spolih pa je lahko njegova koncentracija v genitalnem predelu.

Po 3-4 tednih od trenutka okužbe se na mestu vnosa blede treponeme, povzročitelja okužbe te bolezni (ki je predvsem na genitalijah), pojavijo znaki, ki kažejo na primarni sifilis.

Preprosta vazodilatacija na koži se kaže v obliki madežev (roseol). Takšne pike zlahka izginejo ob pritisku (posode so stisnjene in koža postane bleda).

Če pride do povečane prepustnosti žilne stene, se okoli žile delno kopiči plazma skupaj z imunskimi celicami, pride do vnetne reakcije in okrog razširjene žile nastane trdna »muftka«.

Na koži se to kaže v obliki majhne zaobljene zatrdline, t.j. nastane vozlič (papula).

Če je imunski sistem oslabljen, se bakterije začnejo aktivno razmnoževati zunaj žilne postelje. Imuniteta, ki ščiti telo, tvori vnetno kapsulo okoli največjih kopičenj bakterij, znotraj katerih se kopiči gnoj. Takšna manifestacija imunske reakcije na koži izgleda kot pustule (pustule).

Večina ljudi verjame, da se s sifilisom lahko okužimo le s spolnim odnosom in če moški ali ženska ohranjata čiste intimne odnose, jima ta bolezen ne grozi.

To mnenje je napačno, saj je prenos okužbe možen tako s stikom kot z medicinskimi postopki v dvomljivih ustanovah, kjer se ne upoštevajo pogoji sterilnosti.

Nevarna in neposredna transfuzija krvi, ki se uporablja v nujnih primerih: darovalec morda ne ve za svojo bolezen, kar bo povzročilo okužbo prejemnika.

Tretji način je od okužene ženske do otroka.

Sifilis - kaj je to? Sifilis je resna bolezen, za katero je značilno, da patološki proces prizadene kožo, sluznice in notranje organe bolnika.

Povzročitelj sifilisa je mikroorganizem, imenovan spirochete pallidum. Videti je kot ukrivljena spirala, se lahko premika na različne načine in se lahko deli prečno.

Ugodne razmere za razvoj te bakterije so v limfnih poteh in vozlih osebe, zato se tam začne hitro razmnoževati. Prisotnost takih mikroorganizmov v krvi je mogoče zaznati na stopnji sekundarne vrste bolezni.

Bakterije lahko ostanejo v toplem in vlažnem okolju precej dolgo, najbolj optimalna temperatura je 37°C. Poleg tega so odporne na nizke temperature.

Patogeni mikroorganizmi poginejo pri sušenju, segrevanju do 55°C-100°C, obdelavi z razkužili, kislimi ali alkalnimi raztopinami.

Domači sifilis, simptomi in zdravljenje, preprečevanje, fotografije lahko povzročijo številne negativne posledice za zdravje ljudi, celo končajo zelo tragično. Toda napoved je odvisna od tega, ali je ta nevarna bolezen odkrita pravočasno.

Različice izpuščaja s sifilisom

Po izginotju primarnih trdih šankrov in razvoju sekundarne stopnje začnejo telo pokrivati novi izpuščaji. Izpuščaj na telesu s sekundarnim sifilisom je zelo raznolik

Roseola - bledo rožnate lise, ki najpogosteje pokrivajo trebuh in stran telesa pacienta. Nimajo jasnih kontur, se ne združijo, ne povzročajo nelagodja. Roseola velja za najpogostejšo vrsto izpuščaja, saj jo opazimo pri 90% bolnikov z Lewisom.
Papule so okrogli vozlički, ki niso večji od graha. Prve dni po nastanku so gladki, potem pa se lahko odlepijo. Papularni izpuščaj s sifilisom je običajno viden na dlaneh, stopalih, anusu in genitalijah.
Palmarno-plantarni sifilis je druga vrsta papul, za katero so značilne jasne konture in tipična barva - svetlo rdeča ali vijolična. Prizadene predvsem dlani in podplate. Včasih jih zamenjujejo s kurjim očesom, zato ljudje odlašajo z obiskom zdravnika. Nekaj dni po nastanku počijo in se začnejo luščiti.

Obstajajo takšne vrste izpuščajev s sifilisom:

Prva stopnja. Manifestacijo te stopnje lahko opazimo mesec dni po vnosu okužbe v telo. Na tej točki lahko opazite prve znake sifilisa. Izpuščaj se kaže z rdečimi mozolji, ki po določenem času dobijo obliko ran. Izpuščaj lahko izgine po nekaj tednih, vendar se bo kmalu zatem znova pojavil. Tak izpuščaj lahko ostane na človeškem telesu dolgo časa, celo več let.