Vsebina

Kislinsko-bazično ravnovesje je eden od pomembnih pokazateljev zdravja. Praviloma se v procesu vitalne aktivnosti v telesu tvori veliko različnih kislin, ki se hitro izločajo skozi pljuča ali z urinom, znojem. Če je ravnovesje porušeno, se lahko pojavi acidoza – stanje, pri katerem se kisline kopičijo (kopičijo) v tkivih in jih uničujejo. Pogosto se ta patologija pojavi s pomanjkanjem mineralov pri odraslih in otrocih. Za bolezen je značilen premik kislinsko-bazičnega ravnovesja v smeri znižanja vrednosti pH in povečanja kislosti okolja.

Vzroki

Acidoza ni bolezen, ampak le stanje telesa, ki ga povzroča kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja, ki je nastala zaradi nezadostnega izločanja in oksidacije organskih kislin. Praviloma se ti produkti pri normalnem delovanju telesa hitro izločijo. Le pri nekaterih boleznih in stanjih izhajajo počasi. Najpogostejši vzroki acidoze so:

• odpoved dihanja s pljučnico (pljučnica), emfizem (patološko širjenje zračnih prostorov distalnih bronhiolov) pljuč, hipoventilacija (redko plitvo dihanje);
• maligne neoplazme;
• post, dieta;
• zloraba alkohola;
• hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v krvi);
• odpoved ledvic;
• kajenje;
• izguba apetita, zastrupitev, druge motnje prebavil (gastrointestinalnega trakta);
• nosečnost;
• dehidracija telesa;
• zastrupitev s škodljivimi snovmi;
• stradanje kisika (z miokardnim infarktom, srčnim popuščanjem, anemijo, stanjem šoka);
• izguba bikarbonata (kisle soli ogljikove kisline) skozi ledvice;
• uporaba zdravil (kalcijev klorid, salicilati in drugi);
• stanja telesa, ki povzročajo presnovne motnje (odpoved krvnega obtoka, diabetes mellitus, vročina).

Vrste

Acidoza po izvoru je razdeljena na: nedihalno (to stanje je posledica presežka nehlapnih kislin), dihalno (plinska acidoza) se razvije zaradi vdihavanja zraka z visoko koncentracijo CO2 (ogljikovega dioksida) in mešano ( ki jih povzročajo različne vrste acidoze). Ne-respiratorni (brez plina) tip ima tudi svojo klasifikacijo:

1. Eksogeni. Stanje povečane koncentracije kislin, ki je posledica vnosa velikega števila snovi v telo, ki se med presnovo pretvorijo v kisline.
2. Izločevalni. Razvija se s kršitvijo funkcije izločanja nehlapnih kislin iz telesa. Pogosto se pojavi pri odpovedi ledvic.
3. Akutna metabolična acidoza. Najbolj zapletena vrsta patologije, za katero je značilno kopičenje endogenih kislin v telesu zaradi njihove nezadostne vezave ali uničenja. Razdeljen na:

• laktacidoza, ki se razvije zaradi presežka mlečne kisline v telesu;
• hiperkloremija, pri kateri pride do kršitve kislinskega ravnovesja zaradi visoke vsebnosti klora v krvni plazmi;
• diabetik, se pojavi kot zaplet sladkorne bolezni in kaže na prisotnost ketonemije (visoke ravni acetonskih teles v krvi) in hiperglikemije (povečanje količine glukoze v krvnem serumu).

Indeks vodika vpliva tudi na kislinsko-bazično ravnovesje, zato, če s hitrostjo 7,25 - 7,44 raven pH v telesu doseže nizke (manj kot 7,24) ali visoke (več kot 7,45) kazalnike, pride do denaturacije beljakovin (tj. , pride do denaturacije beljakovin).e.izguba njihovih naravnih lastnosti), zmanjšano delovanje encimov in uničenje celic – to stanje lahko povzroči smrt telesa. Acidoza glede na raven pH je razvrščena kot:

1. kompenzirana acidoza. Premik pH krvi se pojavi proti spodnji meji fiziološke norme - do ravni 7,35. Simptomi so pogosto odsotni.
2. Subkompenzirano. Premik na "kislo" stran je pH 7,35-7,29. Lahko se pojavijo aritmije, dispneja, bruhanje, driska
3. dekompenzirana acidoza. Znižanje pH krvi je manj kot 7,29. V tem stanju so jasno izražene motnje prebavnega sistema, srca in možganov.

simptomi

Manifestacije neravnovesja v človeškem telesu je težko ločiti od simptomov drugih bolezni. Praviloma z blago obliko acidoze oseba ne more niti sumiti na premik kislinsko-baznega ravnovesja. Zato lahko le izkušen specialist postavi natančno diagnozo. Čeprav tam pogosti znaki acidoze pri ljudeh:

• kratkotrajno bruhanje, slabost;
• izguba zavesti;
• splošno slabo počutje;
• omotica;
• srčna aritmija (kršitev ritma, srčnega utripa);
• dispneja;
• zvišan krvni tlak (krvni tlak);
• zaspanost;
• naraščajoča omamljenost
• povečan srčni utrip;
• letargija;
• zmedenost;
• stanje šoka;
• hiperpneja (povečana frekvenca in globina dihanja).

Pri otrocih

Praviloma se acidoza pri otrocih pojavi z velikim izgorevanjem maščob zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov. To se pogosto zgodi, če ima otrok sladkorno bolezen ali slabo prehrano. Drugi vzroki za kislinsko-bazične motnje pri otrocih so driska, odpoved ledvic, slaba črevesna absorpcija in Addisonova bolezen. Glavni Simptomi acidoze pri otroku so:

• izguba apetita;
• letargija;
• depresija centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem);
• hitro dihanje;
• omamljenost;
• motnje periferne mikrocirkulacije (bledica, marmoriranje kože);
• želodčne težave;
• driska, bruhanje, ki vodi do dehidracije;
• pri diabetikih - značilen gnilen vonj iz ust;
• glavobol;
• toplota.

Veliko toksično dihanje, glavni znak acidoze, je pri novorojenčkih običajno redko. Samo pri presnovnem tipu motenj kislinsko-bazičnega ravnovesja postane dihanje dojenčkov nepravilno, nepravilno. S sindromom dihalne stiske (dihalna odpoved), ki jo spremlja mešana huda vrsta acidoze, otrokovo dihanje postane paradoksalno - pojavijo se nihala podobna gibanja zraka iz pljuč na zdravi strani v nasprotno in nazaj.

Diagnostika

Če se pojavi kateri od simptomov kislinsko-bazičnega neravnovesja, se mora oseba vsekakor posvetovati z zdravnikom. Samo specialist lahko postavi natančno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje. Za to Zdravnik lahko predpiše naslednje diagnostične metode:

• krvni test za serumske elektrolite (kri se odvzame iz arterije);
• analiza ravni pH v urinu;
• plinsko analizo krvi(arterijsko kri vzamemo iz radialne arterije na zapestju, medtem ko venska kri ne določa natančno pH vrednosti).

Praviloma vsi krvni testi (za raven elektrolitov v serumu in sestavo plinov) kažejo tako prisotnost same motnje v telesu kot njeno vrsto (presnovne, respiratorne in druge). Pogosto lahko zdravnik za določitev dejavnikov, ki povzročajo acidozo, predpiše dodatne diagnostične metode (analiza urina, ultrazvok).

Zdravljenje acidoze

Ker je pojav acidoze posledica okvare telesnih sistemov, se zdravljenje tega stanja zmanjša na zdravljenje osnovne bolezni ali disfunkcije, ki je povzročila premik kislinsko-baznega ravnovesja. Acidoza katere koli vrste lahko povzroči kritična stanja telesa, zato je treba ob pojavu simptomov poiskati pomoč pri specialistu. običajno, Korekcija hudih oblik patologije vključuje:

• krepitev puferskega ogljikovodikovega sistema;
• izboljšanje pljučne ventilacije;
• odprava hipoproteinemije(zmanjšanje koncentracije beljakovin v krvni plazmi);
• normalizacija hemodinamike: odprava hipovolemije (zmanjšanje volumna krvi), obnovitev mikrocirkulacije;
• izboljšanje oksidativnih procesov z vnosom glukoze, piridoksina, askorbinske kisline, tiamina, riboksina, insulina;
• korekcija metabolizma elektrolitov;
• odprava provocirajočega dejavnika;
• izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka.

Simptomatsko zdravljenje bolezni vključuje zaužitje natrijevega bikarbonata (soda), pitje veliko vode, odpravo sočasnih simptomov (slabost, slabo počutje, aritmije). V primeru zastrupitve so predpisana zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa, v hujših primerih se izvaja dializa (čiščenje). Z zmerno tekočo motnjo je treba omejiti vnos beljakovinskih živil. Zdravljenje vključuje uporabo kalcijevega karbonata.

Za zdravljenje presnovne motnje so predpisane nikotinska in glutaminska kislina, kokarboksilaza. Pri akutnih oblikah acidoze uporabljamo rehidracijsko sol. Dimefosfon se pogosto uporablja tudi za odpravo patološkega stanja. Pri zdravljenju laktacidoze se uporablja zdravilo dikloroacetat, ki aktivira kompleks encimov. Poleg tega mora bolnik slediti pravilni in uravnoteženi prehrani, opustiti kavo in alkohol.

Prehrana

Najboljši način za preprečevanje kislinsko-bazičnega neravnovesja je uživanje zdrave hrane. Enostranska prehrana je glavni vzrok za to patološko stanje. To je praviloma prevlada slaščic, pekovskih, mesnih izdelkov v prehrani. Čeprav le pravilna prehrana ni dovolj, zdravniki svetujejo vključitev zmerne telesne dejavnosti. Navsezadnje športne obremenitve bistveno izboljšajo prezračevanje pljuč, zato v telo vstopi velika količina kisika, kar prispeva k presnovi kislin.

Če želite vzpostaviti ravnovesje in se znebiti acidoze, morate zaužiti več tekočine, mineralne negazirane vode in v svojo prehrano vključite naslednja živila:

• pusto meso;
• ajda, ovsena kaša;
• zeliščni, zeleni čaj;
• sveže jagode, sadje, zelenjava;
• cela zrna;
• riževa juha.

Pri zdravljenju acidoze ne pozabite na bogate juhe, kisli boršč, marinade, zelenjavne začinjene prigrizke. Prav tako je treba omejiti porabo hitrih ogljikovih hidratov, tk. v procesu njihove asimilacije nastane ogromna količina kisline. Prepovedani izdelki:

• krompir;
• pecivo, sladkarije;
• testenine;
• živalske maščobe;
• gazirane pijače;
• konzervirana hrana;
• klobase, klobase;
• alkohol;
• črni čaj, kava;
• čips, krekerji.

Preprečevanje

Kršitvam kislinsko-bazičnega ravnovesja se je mogoče izogniti, če sledite dieti, hodite več na svežem zraku in opustite slabe navade (kajenje, alkohol). Poleg tega Za preprečevanje acidoze je treba upoštevati naslednja priporočila:

• pravočasno zdraviti morebitne presnovne motnje;
• v prehrani mora prevladovati rastlinska surova hrana;
• morate piti vsaj dva litra čiste vode;
• ukvarjati se morate s športom, da izboljšate prekrvavitev vseh organov in normalizirate delovanje dihalnega sistema;
• za hitro lajšanje simptomov zastrupitve lahko pijete raztopino sode;
• potrebno je nadzorovati kakovost pitne vode in spremljati stopnjo njene trdote (nasičenost z minerali).

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Ravnovesje snovi v telesu je v veliki meri odvisno od prehrane, stopnje hidracije, ki je povezana s količino zaužite tekočine, temperature človeškega telesa, intenzivnosti presnovnih procesov in procesov izločanja škodljivih produktov. Njihova kršitev povzroča pogoste glavobole, utrujenost in druge težave, ki lahko pogosto pojasnijo acidozo. To je pogosteje posledica avtointoksikacije (zastrupitev telesa s strupi, ki nastajajo v normalnem življenju), kar vodi do razvoja večine bolezni v našem telesu, do znižanja pH, premikov v kislinsko-bazičnem ravnovesju, kar se izraža v povečanju kislosti.

Ne prezrite acidoze: zardevanje v obraz, razdražljivost, sivkasta obloga na jeziku. Ti alarmni signali so precej nevarni, saj acidoza ustvarja ugodno okolje za patogene, poškoduje stene krvnih žil, s čimer pospeši razvoj ateroskleroze in vodi do bolezni številnih notranjih organov, prezgodnje smrti.

Zaradi prekomerne kislosti v telesu se minerali, kot so magnezij, kalij, natrij, kalcij in drugi, slabo absorbirajo. Pomanjkanje teh bistvenih snovi povzroči motnje v delovanju številnih vitalnih organov, spremembe pH krvi. Premik tega indikatorja celo za 0,1 od normalnega območja 7,36-7,42 lahko povzroči razvoj hudih patologij in acidoze. Sprva to neopazno škoduje telesu, vendar nenehno vodi do težav, kot so zmanjšana imunost, zaspanost, splošna šibkost, sladkorna bolezen, poškodbe mrežnice, bolezni srca in ožilja, krhkost kosti itd.

Povečana kislost telesa ne povzroča le degenerativnih sprememb na ožilju, poslabšanja metabolizma v jetrnih celicah, temveč prispeva tudi k nastanku prostih radikalov, ki s poškodbo genetskega materiala celic vodijo v razvoj tumorjev in polipi.

Glede na stopnjo kislosti krvi, pa tudi po izvoru, razlikujemo kompenzirano in nekompenzirano, plinsko, ne-plinsko, mešano acidozo. To je razvrstitev, za katero so značilne nekatere razlike v simptomatski sliki. Torej je za kompenzirano acidozo značilna povečana kislost krvi, medtem ko pride do premika indikatorja na spodnjo mejo norme. Ko se indikator premakne na kislinsko stran, se pojavi nekompenzirana acidoza.

Plinski tip bolezni je posledica nezadostnega izločanja ogljikovega dioksida iz telesa. Zmanjšana ventilacija pljuč povzroča motnje dihalnih funkcij. Ta patološki proces je znan tudi kot respiratorna acidoza. Pljučnica in emfizem, obstrukcija dihalnih poti in druge nepravilnosti lahko povzročijo to.

Ne-plinska acidoza se kaže zaradi presežka nekaterih nehlapnih kislin, odsotnosti hiperkapnije in primarnega zmanjšanja vsebnosti bikarbonata v krvi. Njene glavne oblike so izločevalna, eksogena in presnovna acidoza. Vzrok prvega patološkega stanja, za katerega je značilno neuspeh kislinsko-bazičnega ravnovesja, so lahko nekatera zdravila, dolgotrajna prekomerna vadba, hipoglikemija, bolezen ledvic, pomanjkanje kisika, dehidracija in drugi. je razdeljen na naslednje vrste: laktacidoza, hiperkloremična acidoza, ketoacidoza ali diabetična acidoza.

Razvoj izločevalne oblike bolezni je posledica nezadostnega izločanja baz ali kislin z urinom. Bolezen pogosteje opazimo pri nefrozi, difuznem glomerulonefritisu, nefrosklerozi. To tako imenovano ledvično acidozo delimo na ledvično proksimalno tubularno acidozo (primarna okvara reabsorpcije bikarbonata v zavitih proksimalnih tubulih); distalna tubularna acidoza (primarne motnje acidogeneze v ustreznih tubulih); izločevalna acidoza (motnje v delovanju prebavnega sistema).

Eksogena acidoza se pogosto pojavi, ko v telo vstopi znatna količina kislih spojin (tudi v obliki izdelkov), nehlapnih kislin. Pogosto se tej obliki pridruži presnovna, pa tudi okvara ledvic in jeter. Mešane oblike acidoze so pogostejše pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja ali patologij dihalnega sistema.

Vedeti morate, da se lahko acidoza v začetni obliki manifestira pri številnih kroničnih boleznih s svojimi specifičnimi simptomi, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje, zato je potrebno pravočasno zdravljenje.

Za diagnosticiranje acidoze se izvaja določeno število študij: krvne preiskave, ki določajo ravnovesje pH, biokemično sestavo itd. Ko se odkrije osnovna bolezen, se najprej zdravi. Med rehabilitacijskim tečajem se v pacientovo telo vnesejo posebne alkalne raztopine, masaža, zeliščna zdravila.

Najboljša preventiva acidoze je zdrava hrana. Enostranska prehrana velja za najpomembnejši vzrok acidoze. To je predvsem prevlado pekovskih, slaščičarskih in mesnih izdelkov v njem. A samo pravilna prehrana ni dovolj, priporočljiva je tudi Zmerna telesna vadba izboljša prezračevanje pljuč, v telo pride več kisika, kar prispeva k presnovi kislin.

bolezni

Metabolična acidoza je kršitev kislinsko-baznega ravnovesja. Za bolezen je značilno znižanje pH krvi, opažena pa je tudi nizka koncentracija bikarbonata. Strokovnjaki razlikujejo med acidozo z visoko in normalno anionsko vrzeljo. To je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti neizmerjenih anionov v plazmi. Če se telo ne more spoprijeti z izločanjem kisline, se je tvori preveč, kar pomeni, da obstaja tveganje za nastanek hude oblike acidoze in kome. Ob prvem znaku nezdravega stanja morate poiskati terapevtsko pomoč.

simptomi

Zmerna motnja v območju BE do 9 mmol / l se pogosto razvije brez očitnih simptomov. Če pH pade na 7,2, postane globlji in dihanje postane pogostejše. Z naknadnim znižanjem pH opazimo:

• miokardna depresija;
• zmanjšana občutljivost na kateholamine;
• zmanjšanje delovanja srca;
• hipoksična encefalopatija.

Blaga acidoza se lahko kaže s slabostjo in bruhanjem. Opažena je stalna utrujenost, hitra utrujenost. Pogosto bolniki niso pozorni na spremenjeno dihanje, čeprav je ta znak indikativen. Z napredovanjem acidoze se povečata zaspanost in huda šibkost. Brez pravočasne pravilne pomoči so možni izredno hudi simptomi acidoze:

• demineralizacija kosti;
• koma.

Bolezen se potrdi s preiskavo krvi iz radialne arterije na zapestju. Preučite vsebnost ogljikovega dioksida in bikarbonata. Z znižanjem pH krvi za 0,10 enot se koncentracija K + poveča za 0,6 mmol. Hiperkaliemija lahko povzroči patološko kislinsko-bazično stanje.

Strokovnjaki identificirajo tri glavne kategorije dejavnikov, ki vodijo do kršitev. To:

• vnos snovi, ki tvorijo kislino;
• prekomerna proizvodnja kisline pri boleznih;
• motnje delovanja ledvic.

Metabolična acidoza s povečano anionsko vrzeljo običajno napreduje v ozadju ketoacidoze. Nastajanje ketonskih teles se pospeši zaradi:

• napredovanje sladkorne bolezni;
• podhranjenost;
• redno uživanje alkohola;
• diabetes;
• sindrom akutne ali kronične avtointoksikacije;
• kardiogeni šok.

Drugi vzroki acidoze vključujejo odpoved ledvic. Zabeleženi so primeri različnih stopenj zastrupitve s solmi salicilne kisline, etilenglikola, metilnega alkohola. Kar zadeva laktacidozo, jo izzove zmanjšanje količine kisika, ki se dovaja tkivom. Posledično se tvori preveč laktata. Končni rezultat je huda acidoza. Težava je značilna za številna stanja, ki jih spremlja nezadostna oskrba tkiv s krvjo.

Normalno presnovno motnjo anionske vrzeli, imenovano tudi hiperkloremična acidoza, povzročijo:

• izguba skupnih bikarbonatov skozi ledvice;
• vnos mineralnih kislin;
• izguba HCO3 skozi gastrointestinalni trakt.

Ogroženi so bolniki s SLE, nefrotskim sindromom, multiplim mielomom, cistinozo. Določena nevarnost je:

• fistula trebušne slinavke;
• dolgotrajna driska;
• ureterosigmoidostomija;
• dolgotrajno peroralno dajanje klorovodikove kisline, amonijevega klorida, kalcijevega klorida.

Diagnoza bolezni

Potrdite presnovno acidozo z določitvijo anionske vrzeli. Povečana stopnja je lahko posledica klinično očitnega vzroka. To je nereden obisk hemodialize, hipovolemični šok itd. Če vzrok ni znan, je treba darovati kri, da ugotovimo:

• Sahara;
• sečninski dušik;
• kreatinin;
• laktat.

Standardna analiza vključuje ugotavljanje prisotnosti samih salicilatov ali poleg metanola in etilenglikola.

Analiza plinske sestave krvi kaže na zmanjšanje ravni bikarbonata s kompenzacijskim zmanjšanjem PACO2. Pri klasični metabolični acidozi je parcialni tlak kisika v arterijski krvi enak koncentraciji bikarbonata krat 1,5 + 6-10 mm Hg. Umetnost. Če je zabeleženo odstopanje od indikatorja, potem gre za disfunkcijo dihanja.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Metabolna acidoza sama po sebi ni samostojna bolezen. Stanje je posledica drugih motenj v telesu in poškodbe tkiva. Če želite ugotoviti glavni vzrok težave, se morate obrniti na zdravnike, kot so:

Nato zdravnik izda napotnico za krvne preiskave. Morda bo potreben urinski test. Strojna diagnostika acidoze ni na voljo. Vendar pa so ultrazvok in druge metode potrebne, če specialist sumi na poškodbe notranjih organov, ki se ne odražajo v anamnezi. Sodelovanje pri diagnozi in nadaljnji terapiji lahko sprejme kardiolog, onkolog.

Zdravljenje

Po prekinitvi akutnega obdobja, stabilizaciji bolnika preidejo na delovanje na osnovni vzrok. Terapija je v večini primerov kompleksna. Popravek vključuje:

• obnovitev mikrocirkulacije;
• izboljšanje hemoreologije;
• izboljšanje prezračevanja pljuč;
• normalizacija metabolizma elektrolitov;
• stabilizacija ravni beljakovin v krvni plazmi.

Vzporedno s tem se normalizira prekrvavitev ledvic. Pomembno je izboljšati oksidativne procese v tkivih. Za to določite:

• tiamin;
• glukoza;
• riboksin;
• insulin;
• piridoksin;
• askorbinska kislina.

Prav tako je treba okrepiti ogljikovodikov puferski sistem. Uvedba pufrov je indicirana samo za dekompenzirano obliko pH 7,25 in manj. Zdravljenje acidoze vključuje uporabo raztopin:

• 4,2% natrijev bikarbonat;
• 11% natrijevega laktata;
• 3,66% triamina;
• laktasol.

V primeru zastrupitve se strupene snovi odstranijo iz telesa. Hudo stanje zahteva dializo. Če acidozo povzroči diabetes mellitus, je bolniku predpisan insulin. Pomanjkanje kalija, povezano z acidozo, se popravi s peroralnim ali parenteralnim dajanjem KCI.

Ves čas zdravljenja se morate držati posebne prehrane. Dovoljeno za uporabo:

• kompoti in decokcije jagodičja;
• cela zrna;
• surovo sadje in zelenjava.

Izdelki rastlinskega izvora predstavljajo 60 % vse hrane. Od tega sta 2/3 surovega sadja in zelenjave.

Če vzrok za kislinsko-bazično odpoved preneha sam od sebe, potem zdrave ledvice v nekaj dneh obnovijo naravni volumen bikarbonata. Kadar je metabolična acidoza povezana s kronično odpovedjo ledvic, je potrebno dolgotrajno, morda celo doživljenjsko zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje acidoze so različni in manifestacije morda ne odražajo resnosti stanja, zato naj terapijo izvaja le izkušen zdravnik. V nasprotnem primeru lahko izzovete poslabšanje osnovne bolezni, na primer srčnega popuščanja.

Zakaj je acidoza nevarna?

Ignoriranje znakov nezdravega stanja lahko bolnika stane življenja. Med najpogostejšimi posledicami acidoze so:

• dehidracija;
• povečano strjevanje krvi;
• tromboza perifernih arterij;
• parenhimski infarkt.

Obstaja veliko tveganje za miokardni infarkt, in to ne le pri starejših bolnikih. Bolniki z nerešljivo kršitvijo CBS se lahko soočijo z resno okvaro delovanja možganov. Zdravljenje acidoze je obvezno, saj se poveča nevarnost zmanjšane prekrvavitve. Za nadzor stanja med potekom terapije je potrebno večkrat opraviti teste:

• urin za pH;
• na serumske elektrolite;
• arterijska kri za plinsko sestavo.

Pomembno je razumeti, da z absolutnim ali relativnim povečanjem kislosti v telesu pogosto opazimo kritične spremembe krvnega tlaka. Imajo številne resne posledice. Na žalost lahko bolnik brez pravočasne medicinske pomoči umre.

Prognoza za bolezen

Če je bolnik šel k zdravniku v zgodnjih fazah napredovanja motnje, so njegove možnosti za ozdravitev največje. Na splošno je napoved za acidozo spremenljiva. Če vzroka neravnovesja ne odpravimo, bo nivo organskih kislin še naprej naraščal. To bo privedlo do izčrpanosti kompenzacijskih mehanizmov telesa, ki je preobremenjeno s komo.

Če je bolnik na dializi, je zelo priporočljivo, da posegov ne preskočite, saj se raven ketonskih kislin dvigne, kar vodi do:

• motnje krvnega obtoka;
• srčne aritmije;
• zmedenost zavesti;
• letargija.

Ljudske metode zdravljenja

Vse manipulacije izven zdravniških receptov morajo biti primerne in zdravju neškodljive. Preden se zatečete k alternativni medicini, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom o kontraindikacijah. Zdravljenje acidoze z ljudskimi metodami vključuje uporabo:

• 
  

  Buče.

  Začnite z 20-30 g kuhane ali pečene kaše. Postopoma povečajte delež na 150 g.

• 
  

  Infuzija brusnic.

  20 g listov brusnice prelijemo z 200 ml vrele vode. Vztrajajo pol ure. Vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan.

• 
  

  Infuzija koprive.

  20-30 g listov koprive prelijemo s kozarcem vrele vode. Po 30 minutah filtrirajte in vzemite 1 žličko. 3-krat na dan.

Eden najpomembnejših kazalcev zdravja ljudi je kislinsko-bazično ravnovesje. Povsem normalno je, da med delovanjem v telesu nastane veliko kislin, ki se v nadaljevanju skoraj takoj izločijo z znojem, urinom ali skozi pljuča. Če se to ravnovesje poruši, lahko pride do acidoze – to je pojav, za katerega je značilno kopičenje kislin v tkivih organov, ki so zaradi tega uničena. V mnogih primerih se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja mineralov. Acidoza je premik kislinsko-baznega ravnovesja v smeri znižanja pH vodika in povečanja kislosti okolja.

acidoza in alkaloza

Večina bolezni, ki se razvijejo v človeškem telesu, lahko močno vpliva na ravnovesje kislin in notranjega okolja. Zaradi tega lahko opazimo stanje, kot je acidoza - zakisanje ali alkaloza - alkalizacija. V prisotnosti kompenzirane oblike acidoze in alkaloze se absolutna količina ogljikove kisline spremeni, vendar je njihovo količinsko razmerje normalno. Težave dekompenziranih vrst povzročijo, da se spremembe premaknejo proti kislinam ali bazam.

Vzroki acidoze

Pomembno je razumeti, da acidoza ni bolezen, ampak le stanje telesa, ki je posledica porušenega kislinsko-bazičnega ravnovesja. To se zgodi zaradi nepopolnega izločanja in oksidacije organskih kislin. Običajno se ob normalnem delovanju telesa te snovi izločijo v kratkem času. Le pri nekaterih boleznih in telesnih stanjih se to dogaja počasi. Glavni pogoji, v katerih se lahko razvije acidoza, so:

• odpoved dihanja s pljučnico, patologija dilatiranih zračnih prostorov distalnih bronhiolov (emfizem), redko plitvo dihanje (hipoventilacija);
• z malignimi tumorji;
• z dietami in čezmernimi gladovnimi stavkami;
• z redno uporabo alkohola;
• z nizko koncentracijo glukoze v krvi (hipoglikemija);
• z odpovedjo ledvic;
• pri kadilcih z izkušnjami;
• z zastrupitvijo, pomanjkanjem apetita, s težavami z gastrointestinalnim traktom;
• med nosečnostjo;
• s pomanjkanjem tekočine v telesu (dehidracija);
• zastrupitev s kemičnimi škodljivimi snovmi lahko povzroči acidozo;
• s srčnim popuščanjem, srčnim infarktom, anemijo, šokom (to je med stradanjem kisika);
• izguba kislinskih soli ogljikove kisline z ledvicami;
• uporaba posebnih zdravil (salicilati, kalcijev klorid itd.) je lahko vzrok acidoze;
• stanja telesa, ki povzročajo presnovne motnje: diabetes mellitus, nezadostna prekrvavitev, vročina.

Sorte

Do danes so znane naslednje vrste acidoze:

• nedihalni, za katerega je značilna presežna količina nehlapnih kislin;
• dihalni ali plinski, ki nastane kot posledica vstopa zraka v telo pri vdihavanju z visoko koncentracijo ogljikovega dioksida;
• mešano, ki se pojavi kot posledica več razlogov.

Podvrsta, ki ne diha ali ne plina

1. Eksogeni - kislinsko ravnovesje se poveča zaradi zaužitja velike količine snovi, ki se med presnovo pretvorijo v kisline.
2. Izločevalni - nastane zaradi motenega izločanja nehlapnih kislin iz telesa (značilno za ljudi z odpovedjo ledvic).
3. Akutna presnovna acidoza je najhujša vrsta patologije, za katero je značilno kopičenje endogenih kislin zaradi njihovega slabega uničenja ali vezave. Razvrstimo ga lahko tudi v:

• Laktacidoza - nastane zaradi presežka mlečne kisline v telesu.
• Hiperkloremija - se razvije zaradi povečane količine klora v krvni plazmi.
• Diabetična acidoza pri diabetes mellitusu kot zaplet te bolezni je znak velike količine acetonskih teles v krvi, pa tudi presežek glukoze v krvnem serumu.

Razvrstitev vodika

Vodikov indeks igra pomembno vlogo v telesu. Njegova stopnja se giblje od 7,25 do 7,44. Če je ta indikator presežen ali obratno pade, potem beljakovina izgubi svoje naravne lastnosti, encimi začnejo delovati slabše in celice se uničijo. Ti procesi lahko povzročijo uničenje telesa. Glede na raven pH se opisano stanje deli na:

• kompenzirano - pH krvi se premakne proti nižji normi - 7,35 (v večini primerov ga ne spremljajo posebni simptomi);
• subkompenzirano - indeks kisline se poveča, pH doseže 7,29-7,35 (kratka sapa, driska, aritmija, bruhanje se lahko pojavijo zaradi simptomov);
• dekompenzirana - raven pH pade pod oznako 7,29, medtem ko obstajajo težave s prebavnim sistemom, srcem in možgani.

Klinična slika

Do danes ni jasnih znakov acidoze pri ljudeh, ki bi jo razlikovali od drugih bolezni. Običajno je pri tej motnji v blagi obliki težko takoj razumeti, da ima telo težave s premikom ravnotežja. Zato lahko le izkušeni zdravnik postavi natančno diagnozo. Glavni simptomi acidoze so:

• slabost in kratko, kratkotrajno bruhanje;
• omedlevica, izguba zavesti;
• splošna šibkost, letargija, utrujenost;
• omotica;
• moten srčni utrip, srčni utrip, moten pulz;
• visok krvni pritisk;
• dispneja;
• občutek omamljenosti, zastoja v ušesih;
• zaspanost;
• zavrta reakcija, stupor;
• šok, tesnoba brez razloga;
• povečanje globine in pogostosti dihanja.

Bolezen pri otrocih

V bistvu se acidoza pri otrocih pojavi zaradi povečanega izgorevanja maščob zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov. Vzrok je lahko prisotnost sladkorne bolezni ali nepravilna, neuravnotežena prehrana. Tudi acidoza pri otrocih je lahko posledica odpovedi ledvic, driske, motene črevesne absorpcije in Addisonove bolezni. Klinična slika acidoze pri otrocih je naslednja:

• pomanjkanje apetita;
• splošno slabo počutje, letargija, utrujenost, razpoloženje;
• depresivno stanje centralnega živčnega sistema;
• zaviranje reakcij, stupor;
• pospešitev dihanja;
• motnje želodca;
• marmoriranje kože, bledica;
• dehidracija zaradi driske in bruhanja;
• zvišanje telesne temperature;
• pri sladkorni bolezni je značilen vonj gnilobe iz ust;
• glavobol.

Ob prvem sumu je treba acidozo diagnosticirati v kliničnem okolju.

Diagnostični ukrepi

Če opazite katerega od zgoraj naštetih simptomov, ki lahko kažejo na porušeno kislinsko-bazično ravnovesje, takoj obiščite zdravnika. Samo on lahko diagnosticira bolezen ali patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje. Za postavitev diagnoze se lahko predpišejo naslednji testi za acidozo:

• analiza krvi iz arterije za serumske elektrolite;
• analiza urina za raven pH;
• analiza plinske sestave arterijske krvi, ki se odvzame iz radialne arterije na zapestju.

V bistvu vse krvne preiskave beležijo ne samo dejstvo prisotnosti acidoze v telesu, temveč tudi njeno raznolikost: respiratorno, presnovno itd. V večini primerov lahko zdravnik predpiše dodatno diagnostiko za določitev vzroka patologije. Na primer ultrazvočni pregled in analiza urina.

Terapija

Ker se acidoza pojavi zaradi oslabljenega delovanja sistemov in organov telesa, potek zdravljenja temelji na zdravljenju bolezni ali okvare, ki je povzročila premik kislinsko-bazičnega ravnovesja. Vsaka vrsta acidoze lahko znatno oslabi telo, zato ob prvem sumu na to patologijo pohitite k specialistu. Običajno zdravljenje zapletenih oblik acidoze vključuje naslednje elemente:

• izboljšanje prezračevanja pljuč;
• zmanjšanje količine beljakovin v krvni plazmi;
• krepitev puferskega ogljikovodikovega sistema;
• obnovitev mikrocirkulacije krvi, zmanjšanje njenega volumna;
• normalizacija oksidacijskih procesov z uvedbo glukoze, askorbinske kisline, "Riboxin", "Piridoksin", "Tiamin", "Insulin";
• odprava vzroka patologije;
• normalizacija metabolizma elektrolitov;
• izboljšan pretok krvi v ledvicah.

Za odpravo simptomov zdravljenje acidoze vključuje naslednje ukrepe: zaužitje določene količine sode (natrijev bikarbonat); povečano pitje; odprava dodatnih simptomov, kot so aritmija, slabost, letargija. Če se odkrije zastrupitev, so predpisana zdravila za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa, v posebej težkih situacijah pa je potrebno očistiti telo. Če se acidoza ni spremenila v akutno obliko, je vredno zmanjšati porabo beljakovinskih izdelkov. Od zdravil je odlično zdravilo kalcijev karbonat.

Da bi se znebili presnovne acidoze, so predpisani glutaminska in nikotinska kislina ter kokarboksilaza. Akutne oblike acidoze je treba zdraviti z rehidracijsko soljo. Tudi z motenim kislinsko-bazičnim ravnovesjem jemljejo "dikloroacetat", ki aktivira encime. Poleg zdravil mora bolnik jesti uravnoteženo prehrano in iz prehrane izključiti alkohol in kavo.

Na opombo! Med zdravljenjem simptomov acidoze je treba spremljati razmerje med kislinami in alkalijami. Za to se med terapijo nenehno dela ionogram.

Pravilna prehrana

Da bi se izognili pojavu acidoze, je vredno razmišljati o pravilni prehrani. Vzrok za porušeno kislinsko-bazično ravnovesje je največkrat tako imenovana enostranska prehrana, pri kateri v prehrani prevladuje ena vrsta hrane: meso, izdelki iz testa, slaščice. Vendar pa samo dieta za acidozo ni zadostna rešitev. Zdravniki priporočajo tudi igranje športa, vodenje aktivnega življenjskega sloga. Dejstvo je, da zmerna telesna aktivnost prispeva k odličnemu prezračevanju pljuč, zaradi česar je telo oskrbljeno z veliko količino kisika. Vse to ugodno vpliva na presnovo kislin.

Da bi se znebili acidoze in obnovili kislinsko-bazično ravnovesje, je priporočljivo redno piti veliko tekočine, mineralne vode brez plina in dodati takšne izdelke v svoj meni;

• ne preveč mastno meso;
• žita, zlasti ovsena kaša in ajda;
• zeleni čaj, zeliščne decokcije in poparki;
• sveža zelenjava, sadje in jagode;
• cela zrna in cela zrna;
• riževa decokcija.

V obdobju zdravljenja te bolezni ne bi smeli "pokuhati" z bogatimi juhami, borščom s kislim zeljem in kislico, začinjenimi omakami, marinadami in prigrizki. Zmanjšajte tudi količino hitrih ogljikovih hidratov v prehrani, saj med absorpcijo tvorijo veliko količino kislin. Živila, na katera morate za nekaj časa pozabiti, vključujejo:

• krompir;
• slaščice in pekovski izdelki;
• testenine;
• živalske maščobe;
• pijače s plinom;
• klobasni izdelki, klobase in klobase;
• alkohol in alkoholne pijače;
• kava in črni čaj;
• krekerji in čips.

Preventivni ukrepi

Da se ne bi soočili s problemom motenega kislinsko-bazičnega ravnovesja in s tem preprečili posledice in simptome acidoze, je treba upoštevati številna pravila. Najprej je priporočljivo jesti pravilno in uravnoteženo, skrbeti za kakovost zaužitih izdelkov, preživeti več časa na svežem zraku, se aktivno ukvarjati s športom in se odreči slabim navadam, zlasti zlorabi alkohola. in cigarete. Tudi kot preprečevanje acidoze zdravniki dajejo naslednja priporočila:

• pravočasno bodite pozorni na morebitne presnovne motnje, da sprejmete terapevtske ukrepe za preprečevanje nadaljnjih posledic;
• hrana naj bo sestavljena predvsem iz surovih proizvodov rastlinskega izvora;
• ukvarjajte se s športom, aktivno se gibajte, ker to prispeva k izboljšani oskrbi s krvjo vseh organov in normalizira delovanje dihalnega sistema;
• pijte več tekočine, vendar ne pozabite na čisto vodo, njena količina mora biti približno 2 litra;
• da bi hitro odstranili neprijetne simptome zastrupitve, lahko pijete raztopino sode;
• spremljati kakovost pitne vode in stopnjo nasičenosti njenih mineralov in hranil.

Kot se je izkazalo, acidoza ni resna bolezen ali nevarna patologija, je le začasno stanje telesa, zato ne paničite. Toda klinična slika porušenega kislinsko-bazičnega ravnovesja je lahko izjemno neprijetna, zato, če občutite nelagodje, ne pustite, da gre vse po svoje. Ne samozdravite, takoj se posvetujte z zdravnikom. Samo specialist lahko postavi pravilno diagnozo, ugotovi vrsto acidoze in v skladu s tem predpiše kompetentno in učinkovito zdravljenje.

Zapleti in prognoza

Acidoza je jasen simptom presnovne motnje v človeškem telesu. Glavni razlog so lahko zelo resne bolezni.

Torej, če glavni vzrok za pojav acidoze ni odpravljen, potem obstaja tveganje, da se bo količina organskih kislin v krvi nenehno povečevala. To bo povzročilo hitro izčrpanost kompenzacijskih mehanizmov. V posebej hudih primerih lahko takšen pojav povzroči dolgotrajno komo za osebo.

Če se soočate s težavo, kot je acidoza, potem ne paničite. Pomembno je, da vas pravočasno pregleda specialist in ugotovi pravi vzrok za razvoj takšnega stanja telesa. Po tem bo mogoče začeti zdravljenje. Če izberete pravo terapijo, se acidoza odpravi dovolj hitro brez nevarnih posledic za človeško telo.

Pazite na svojo prehrano, vodite zdrav in aktiven življenjski slog. V tem primeru je verjetnost, da naletite na problem acidoze in motenega kislinsko-bazičnega ravnovesja, neverjetno majhna. Poleg tega bo metabolizem vedno normalen, kar bo izjemno pozitivno vplivalo na stanje osebe in njegovo zdravje. Kljub dejstvu, da to ni zelo resna kršitev v delovanju telesa, je ne smete jemati zlahka. V nekaterih primerih so lahko posledice acidoze zelo resne, če se ta patologija razvije skupaj z drugimi boleznimi. Izogibajte se presnovnim motnjam, če pa se to zgodi, morate čim prej poiskati pomoč zdravnika, da opravi klinični pregled za natančno in pravilno diagnozo.

© Uporaba gradiva spletnega mesta samo v dogovoru z upravo.

Acidoza je ena od oblik kislinsko-bazičnega neravnovesja, pri kateri pride do zakisanosti notranjega okolja zaradi kopičenja kislih produktov in vodikovih ionov. Običajno se ti produkti hitro odstranijo zaradi delovanja puferskih sistemov in organov izločanja, vendar v številnih patoloških stanjih, nosečnosti itd. kisla hrana se kopiči, prehaja v urin in lahko povzroči komo.

Presežek kislin se pojavi z njihovo prekomerno proizvodnjo ali pomanjkanjem izločanja, kar vodi do znižanja pH in razvoja acidoze, ki ni neodvisna bolezen, ampak le odraža razvoj druge patologije in velja za enega od možnih zapletov.

Običajno je 7,35-7,38. Odstopanja od te vrednosti so polna resnih motenj v homeostazi, delovanju vitalnih organov in lahko celo ogrožajo življenje, zato je kazalnik zelo skrbno spremljan pri hudi patologiji notranjih organov, pri bolnikih na enotah intenzivne nege, bolnikih z rakom, pri nosečnice, ki so nagnjene k tovrstnim motnjam.

Presežek kislih živil je lahko absoluten ali relativen, kompenziran ali nekompenziran. Normalna so tudi kratkotrajna nihanja pH, ki odražajo intenzivno presnovo, izpostavljenost stresnim dejavnikom itd., vendar se kislinsko-bazično ravnovesje hitro vrne v normalno stanje zaradi dobro usklajenega delovanja puferskih sistemov, ledvic in pljuč. Takšna acidoza nima časa, da bi dala simptome in zato spada v okvir fiziološkega prilagoditvenega mehanizma.

Do zakisanosti notranjega okolja lahko pride kronično z napakami v prehrani, h katerim so nagnjeni številni ljudje tako v mladosti kot v zrelih letih. Ta vrsta acidoze je doživljenjska, ne da bi povzročila izrazite simptome ali motnje v delovanju. Poleg prehrane na kislost notranjega okolja vpliva kakovost pitne vode, stopnja telesne aktivnosti, psiho-čustveno stanje, hipoksija zaradi pomanjkanja svežega zraka.

Določanje pH krvi ni eden od obveznih parametrov življenjske aktivnosti. Opredeljuje se ob pojavu simptomov motenj kislinsko-bazičnega ravnovesja, najpogosteje pri bolnikih v enotah intenzivne terapije in intenzivne terapije. Treba je takoj zdraviti acidozo, saj je zmanjšanje pH preobremenjeno s hudimi motnjami možganske aktivnosti, komo in smrtjo bolnika.

Vzroki in vrste acidoze

Pomembno si je zapomniti, da je acidoza le eden od simptomov, pri katerem je odkrivanje pravega vzroka motnje najpomembnejša naloga strokovnjakov.

Vzroki acidoze so lahko:

• Bolezni, ki se pojavijo s povišanjem telesne temperature;
• patologija ledvic;
• dolgotrajna driska;
• Stradanje ali neuravnotežena prehrana;
• stanje nosečnosti;
• Kršitev pljučne ventilacije pri vnetnih procesih, srčni patologiji;
• Endokrine presnovne motnje (diabetes mellitus, tirotoksikoza).

Povišanje telesne temperature, ki spremlja različne patologije tako infekcijske kot neinfekcijske narave, ki jo spremlja intenziviranje metabolizma in proizvodnja posebnih zaščitnih beljakovin - imunoglobulinov. Če temperatura preseže 38,5 stopinj, se metabolizem spremeni v katabolizem, ko se poveča razgradnja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, kar povzroči zakisanost notranjega okolja.

Nosečnost- posebno stanje telesa bodoče matere, katerega številni organi so prisiljeni delovati v okrepljenem načinu. Zagotavljanje ploda s hranili in kisikom zahteva povečanje stopnje metabolizma, medtem ko produkti razpadanja postanejo večji ne samo zaradi lastnih, materinih, ampak tudi zaradi tistih, ki jih izloča plod, ki raste v maternici.

Nezadosten vnos hranil- Drug pomemben dejavnik, ki povzroča acidozo. Med stradanjem si telo prizadeva zagotoviti energijo iz obstoječih zalog – maščobnega tkiva, jetrnega in mišičnega glikogena itd. Razgradnja teh snovi povzroči motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja s premikom pH v smeri zakisanosti zaradi preobilja tvorba kislih produktov v telesu samem.

K nastanku kronične acidoze pa ne prispeva le pomanjkanje hrane, temveč tudi njena nepravilna sestava. Menijo, da živalske maščobe, sol, ogljikovi hidrati, rafinirana hrana s hkratnim pomanjkanjem vlaknin in elementov v sledovih prispevajo k razvoju acidoze.

Lahko pride do znatnega premika kislinsko-bazičnega ravnovesja z motnjami dihanja. Z zmanjšanjem volumna pljučne ventilacije v krvi se kopiči prekomerna količina ogljikovega dioksida, kar bo neizogibno povzročilo acidozo. Ta pojav lahko opazimo pri pljučnem edemu, hudi respiratorni odpovedi v ozadju emfizema ali astme, pljučnici - respiratorni acidozi.

Glede na patogenetski mehanizem razvoja acidoze in stopnjo motenj organov obstaja več sorte acidoza. Glede na pH vrednost se zgodi:

• Kompenzirano - ko kislost ne preseže skrajne spodnje meje norme, ki je enaka 7,35, medtem ko so simptomi običajno odsotni;
• Subkompenzirano - pH se še bolj zmanjša, doseže 7,25, lahko se pojavijo znaki dismetaboličnih procesov v miokardu v obliki aritmije, pa tudi težko dihanje, bruhanje in driska;
• Dekompenzirano - indeks kislosti postane nižji od 7,24, motnje srca, prebavnega sistema, možganov, do izgube zavesti, so jasno izražene.

Glede na vzročni dejavnik obstajajo:

1. plinska acidoza- njegovi vzroki so lahko v kršitvi pljučne izmenjave plinov (respiratorna patologija), nato pa se bo imenoval respiratorni (respiratorni), kot tudi pri spreminjanju sestave zraka s presežkom ogljikovega dioksida, hipoventilacija v primeru poškodb prsnega koša itd.;
2. brez plina;
3. presnovna acidoza- se razvije zaradi kršitve presnovnih procesov, nezmožnosti vezave ali uničenja kislih sestavin krvi (diabetes mellitus itd.);
4. izločevalni (izločevalni)- v primeru, da ledvice ne morejo odstraniti kislin, raztopljenih v krvi, iz telesa (ledvične), ali se iz črevesja in želodca izgubi več alkalij kot je normalno - gastrointestinalna različica;
5. Eksogeni- kadar od zunaj pride velika količina kislin ali snovi, ki se lahko v procesu biokemičnih reakcij v telesu spremenijo v kisline;
6. mešana možnost zakisljevanje notranjega okolja, v katerem obstaja kombinacija več mehanizmov za razvoj patologije. Na primer bolezni srca in pljuč, pljuč in ledvic, sladkorna bolezen in sočasna okvara ledvic, pljuč, črevesja itd.

presnovna acidoza

Ena najpogostejših oblik je presnovna acidoza, pri kateri se v krvi poveča koncentracija mlečne, acetoocetne in β-hidroksimaslene kisline. Poteka težje kot druge sorte, spremlja ga krvavitev in zmanjšanje hemoperfuzije v ledvicah.

presnovna acidoza

Sladkorna bolezen, tirotoksikoza, stradanje, zloraba alkohola in drugi vzroki vodijo v nerespiratorno acidozo, glede na vrsto kisline, ki se pretežno kopiči v telesu, pa se razlikujeta laktacidoza (laktacidoza) in ketoacidoza, značilna za sladkorno bolezen.

Z laktacidozo se v krvi poveča, s ketoacidozo - presnovni produkti acetoocetne kisline. Obe različici sta lahko hudi pri sladkorni bolezni in vodita v komo, kar zahteva takojšnjo kvalificirano oskrbo. Redko se laktacidoza razvije pri prekomerni vadbi, zlasti pri ljudeh, ki ne telovadijo redno. Mlečna kislina se kopiči v mišicah, kar povzroča bolečine, in v krvi, ki jo zakisa.

Manifestacije acidoze

Simptomi acidoze so odvisni od stopnje premika pH na kislo stran. Pri kompenziranih oblikah patologije se blagi simptomi ne pojavijo ali pa so redki in komaj opazni, vendar se s povečanjem količine kisle hrane pojavijo šibkost, utrujenost, sprememba dihanja, možni so šok in koma.

Simptomi acidoze so lahko prikriti z manifestacijami osnovne patologije ali so zelo podobni njej, kar oteži diagnozo. Blaga acidoza je pogosto asimptomatska, huda - vedno daje kliniko motenj dihanja, možno je zmanjšanje kontraktilnosti srčne mišice in reakcija periferne vaskularne postelje na adrenalin, kar vodi do kardiogenega šoka in kome.

presnovna acidoza spremlja zelo značilna dihalna motnja Kussmaulovega tipa, katere cilj je vzpostavitev kislinsko-bazičnega ravnovesja s povečanjem globine dihalnih gibov, pri čemer se v okoliški zrak sprosti večja količina ogljikovega dioksida.

Z respiratorno (respiratorno) acidozo, zaradi zmanjšane alveolarne izmenjave plinov bo dihanje postalo površno, morda celo hitro, vendar se ne bo poglobilo, saj alveoli ne morejo zagotoviti povečane stopnje prezračevanja in izmenjave plinov.

respiratorna acidoza

Najbolj natančen podatek o koncentraciji ogljikovega dioksida v pacientovi krvi, ki ga lahko zdravnik dobi brez dodatnih metod pregleda, je podana z oceno vrste dihanja. Potem ko je postalo jasno, da ima bolnik res acidozo, bodo morali strokovnjaki ugotoviti njen vzrok.

Najmanj diagnostičnih težav nastane pri respiratorni acidozi, katere vzroke običajno zlahka prepoznamo. Najpogosteje kot sprožilec delujejo obstruktivni emfizem, pljučnica, intersticijski pljučni edem. V teku so številne dodatne študije za pojasnitev vzrokov za metabolično acidozo.

Zmerno izražena kompenzirana acidoza poteka brez kakršnih koli simptomov, diagnoza pa je sestavljena iz študije puferskih sistemov krvi, urina itd. Ko se resnost patologije poglobi, se vrsta dihanja spremeni.

Z dekompenzacijo acidoze se pojavijo motnje v možganih, srcu in krvnih žilah ter prebavnem traktu, povezane z ishemično-distrofičnimi procesi v ozadju hipoksije in kopičenja odvečne kisline. Povečanje koncentracije hormonov nadledvične žleze (adrenalin, norepinefrin) prispeva k tahikardiji, hipertenziji.

Bolnik s povečano tvorbo kateholaminov doživi palpitacije, se pritožuje zaradi povečanega srčnega utripa in nihanja krvnega tlaka. Ko se acidoza poslabša, se lahko pridruži aritmija, pogosto se razvije bronhospazem, poveča se izločanje prebavnih žlez, zato sta lahko med simptomi tudi bruhanje in driska.

Učinek zakisanosti notranjega okolja na možgansko aktivnost povzroča zaspanost, utrujenost, duševno zaostalost, apatijo in glavobole. V hudih primerih se motnja zavesti kaže s komo (na primer pri sladkorni bolezni), ko se bolnik ne odziva na zunanje dražljaje, zenice so razširjene, dihanje je redko in plitvo, mišični tonus in refleksi so zmanjšani.

Pri respiratorni acidozi se videz bolnika spremeni: koža spremeni barvo iz cianotične v rožnato, postane prekrita z lepljivim znojem, pojavi se zabuhlost obraza. V zgodnjih fazah respiratorne acidoze je lahko bolnik vznemirjen, evforičen, zgovoren, vendar se zaradi kopičenja kislih produktov v krvi vedenje spremeni v apatijo, zaspanost. Dekompenzirana respiratorna acidoza se pojavi s stuporjem in komo.

Povečanje globine acidoze pri patologiji dihalnih organov spremlja hipoksija v tkivih, zmanjšanje njihove občutljivosti na ogljikov dioksid, zaviranje dihalnega centra v podolgovati medulli, medtem ko se izmenjava plinov v pljučnem parenhimu postopoma zmanjšuje. .

Dihalnemu mehanizmu kislinsko-bazičnega neravnovesja se pridruži metabolični mehanizem. Bolnikova tahikardija se poveča, poveča se tveganje za motnje srčnega ritma in če se zdravljenje ne začne, se pojavi koma z visokim tveganjem smrti.

Če acidozo povzroči uremija v ozadju kronične ledvične odpovedi, potem so med znaki lahko konvulzije, povezane s padcem koncentracije. S povečanjem krvi bo pomanjkanje dihanja postalo hrupno, pojavil se bo značilen vonj po amoniaku.

Diagnoza in zdravljenje acidoze

Diagnoza acidoze temelji na laboratorijskih študijah sestave krvi in ​​urina, določanju pH krvi in ​​ocenjevanju učinkovitosti puferskih sistemov. Zanesljivih simptomov za natančno presojo prisotnosti acidoze ni.

Poleg znižanja pH krvi na 7,35 in manj so značilni tudi:

• Povečan tlak ogljikovega dioksida (z respiratorno acidozo);
• Zmanjšani kazalniki standardnega bikarbonata in baz (s presnovno različico kislinsko-bazičnega neravnovesja).

Korekcija blagih oblik acidoze poteka s predpisovanjem velike količine tekočine in alkalnih tekočin, iz prehrane so izključena živila, ki spodbujajo nastajanje kislih metabolitov. Za določitev vzroka za premik pH je potreben celovit pregled.

V zadnjem času so se razširile teorije, po katerih so različni patološki procesi povezani z zakisanostjo notranjega okolja. Privrženci alternativne medicine pozivajo k uporabi navadne sode bikarbone kot univerzalnega zdravila za vse bolezni. Vendar pa morate najprej ugotoviti, ali je navadna soda tako uporabna in res neškodljiva za bolnika s katero koli osebo?

V primeru malignih tumorjev zdravljenje s sodo seveda ne bo imelo želenega učinka in celo škodovalo, z gastritisom bo poslabšalo obstoječe sekretorne motnje in morda povzročilo atrofične procese v sluznici, z alkalozo pa bo prispevalo za normalizacijo kislinsko-bazičnega ravnovesja, vendar le z ustreznim odmerkom, režimom in stalnim laboratorijskim spremljanjem pH, baz in bikarbonata v krvi.

Patogenetsko zdravljenje acidoze je sestavljeno iz odpravljanja osnovne patologije, ki je povzročila premik pH na kislinsko stran - respiratorna odpoved, pljučni edem, diabetes mellitus, uremija itd. V ta namen so predpisani bronhodilatatorji (beta-adrenergični agonisti - salbutamol, salmeterol, izoprenalin, teofilin), mukolitiki in ekspektoransi (acetilcistein, ambroksol), antihipertenzivi (enalapril, kaptopril), odmerek insulina pri sladkorni bolezni se prilagodi. Poleg medicinske podpore se izvaja sanacija dihalnih poti in pozicijska bronhialna drenaža za ponovno vzpostavitev njihove prehodnosti.

Simptomatska terapija za normalizacijo kislinsko-bazičnega ravnovesja je sestavljena iz uporabe sode in pitja veliko vode. V primeru dekompenzirane acidoze in kome dajemo intravensko sterilno raztopino natrijevega bikarbonata pod stalnim nadzorom kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi in ​​v intenzivni negi.