Transpozicija leč za očala. Načela korekcije astigmatizma z očali pri odraslih in otrocih

7018 0

Kot smo že omenili, so leče za očala lahko enojne ali večžariščne.

Vsaka od teh vrst leč lahko vključuje naslednje optične elemente: sferične, astigmatične, prizmatične, eikonične*. Poleg tega so lahko leče za očala zaščitne pred svetlobo z različno prepustnostjo.

V nadaljevanju so navedena pravila za predpisovanje enostranskih leč. Sferične (stigmatične) leče so zapisane na naslednji način: za oznako sph (ali v ruščini - "sfera") navedite znak "+" za zbiralne in znak "-" za divergentne leče in nato moč leče v dioptrijah. (D). Moč leče je označena kot decimalni ulomek, s celim številom dioptrije, za decimalno vejico pa 0.

Na primer:

sph -6,0 D; sp +1,25 D; sph -0,5 D.

Pri razdeljevanju astigmatičnih leč za številko, ki označuje moč sferičnega elementa, postavite vejico, nato simbol cyl (ali v ruščini - "cilinder") in navedite znak in jakost cilindričnega elementa v dioptrijah, pa tudi položaj njegove osi (neaktivni odsek) na mednarodni lestvici TABO.

Na primer:

sph -0,5 D, syl - 1,0 D os 10°.


Namesto vejice včasih postavijo znak kombinacije (o), ki spominja na znak enakosti, vendar s konveksnimi črtami. Na primer:

sph -0,5 D o cyl -1,0 D ax 10°.

V zadnjem času se simbol D pogosto izpušča.

Na primer:

sph -0,5 o cyl -1,0 x 10°.

V tujini je označevanje sferično-cilindričnih kombinacij praviloma poenostavljeno: najprej namesto besede postavijo znak in jakost sferične leče z dvema števkama za decimalno vejico, nato znak in jakost cilindrične leče. os (ax) - znak za množenje - x.

Zgornji skript izgleda takole:

-0,50-1,00 x 10°

Če ni cilindrične leče, je navedena samo prva številka, če ni sferične leče, se namesto prve številke vstavi 0,00.

V naših receptih je v odsotnosti sferičnega elementa dovoljeno izpustiti njegovo oznako. Na primer, namesto sph 0,0 cyl +1,0 D ax 10° je dovoljeno pisati cyl +1,0 D ax 10°.

Položaj osi korekcijske cilindrične leče naj bo na diagramu TABO označen s puščico.

S kompleksnim astigmatizmom je treba izpisati kroglo in valj istega znaka, z mešanim astigmatizmom nasprotnega znaka. V eni leči ni dovoljeno izpisati kombinacije dveh cilindričnih elementov.

Če je bila izbira očal izvedena s cilindrom enega znaka in je treba izpisati valj drugega znaka (na primer, če se s kompleksnim hipermetropnim astigmatizmom poskusna izbira izvede z negativnimi cilindri), potem izvesti je treba transpozicijo. V tem primeru se valj enega znaka nadomesti s kombinacijo krogle istega znaka z valjem nasprotnega znaka z osjo, ki se nahaja pod kotom 90 ° glede na prvotno os valja.

Pravila transpozicije so naslednja: predznak valja se obrne, smer osi se spremeni v pravokotno (t.j. 90 ° je treba odšteti ali dodati), predznak krogle se obrne in njegova moč je enaka na algebraično vsoto krogle in valja v prvotnem zapisu.

Primeri.

1. sph -1,0 D, cyl +1,0 D ax 100e = cyl -1,0 D ax 10e;
2. sph +6,0 D, cyl -2,0 D ax 80° = sph +6,0 D +(eph -2,0 D, cyl +2,0 D ax 170°) = sph +4,0 D, cyl +2,0 Dax 170°;
3. sph -1,5 D, cyl +2,5 D ax 105° = sph -1,5 D + (sph +2,5 D, cyl -2,5 D ax 15°) = sph +1,0 D, cyl -2,0 Dax 15°.


GOST 23265-78 "Stekla za očala" za optično proizvodnjo in storitve medicinske oskrbe določa drugačen sistem za označevanje loma astigmatičnih leč. Ni priporočljivo za predpisovanje očal, vendar bi ga morali poznati oftalmologi in optometristi, da preverijo, ali so očala pravilno izdelana.

V skladu s tem sistemom so za karakterizacijo astigmatične leče navedeni trije njeni parametri v naslednjem vrstnem redu:
1) zadnji verteks lom je manjši od lomnega preseka (pri pozitivnih lečah je manjši v absolutni vrednosti, pri negativnih lečah pa je ustrezno večji);
2) lom zadnjega verteksa je večji od lomnega preseka;
3) smer glavnega odseka z najmanjšim lomom po lestvici TABO v stopinjah.

Primeri prenosa sistema krogla-valj v sistem GOST 23265-78 so podani v tabeli. 9.

Kot je navedeno v pogl. 3 se v Rusiji množično proizvajajo leče z astigmatično razliko do 4,0 dioptrije in zadnjim verteksnim lomom od -30 do +20 dioptrije. Z astigmatično razliko do 2,0 dioptrije so intervali med vrednostmi cilindričnega elementa 0,25 dioptrije, nad 2,0 dioptrije - 0,5 dioptrije.

Pri predpisovanju očal s prizmatičnim delovanjem (po karakterizaciji sferičnega in cilindričnega elementa) je navedena jakost prizmatičnega elementa v prizmatičnih dioptrijah (A) in smer zgornje bazne črte na lestvici TABO. V tem primeru se lestvica TAYU razširi do 360°.

Tabela 9. Primeri oznak astigmatične refrakcije


Tako kot sferične in cilindrične leče lahko prizme zapišemo v latinskem in ruskem prepisu: prizma -rg, osnova - bas.

Na primer:

sph +3,0 D, pr 2A bas 0°, sph -1,0 D, cyl -2,0 D os 90°, pr 3 bas 180°.

Z vodoravnim položajem črte vrh - osnova je dovoljeno označiti njeno smer z besedami: "osnova do nosu" in "osnova do templja" - "bas nas" in "bas temp".

Za druge položaje te črte je treba njeno smer navesti na krožni lestvici TABO z obvezno oznako s puščico v skladu z diagramom.

Pri predpisovanju očal s prizmatičnim delovanjem mora biti sila korekcijske prizme približno enakomerno »razpršena« na dve očesi, to pomeni, da mora biti prizmatični element na vsakem očesu približno enak, zgornja črta pa mora imeti nasprotno smer. .

Na primer, če je treba popraviti eksoforijo 6.0 pdptr, je treba predpisati prizme:

OD pr W bas 0° (nas),
OS pr 3 bas 180° (nas).

Pri popravljanju kombinirane heteroforije, popravljene s prizmo 8,0 pdptr z bazo 30 ° pred desnim očesom, morate zapisati:

OD pr 4 bas 30°, OS pr 4 bas 210°.

V skladu z obstoječimi standardi je dovoljeno izpisati prizmatične elemente s silo od 0,5 do 10 pdr.

25-05-2014, 17:44

Opis

ZAKLJUČNI IZPIT V NARAVNIH RAZMERAH

Ta stopnja je glavna in je ni mogoče preskočiti: na njej se sprejme odločitev o imenovanju točk.

Ponovni pregled in vivo vključuje monokularno in nato binokularno namestitev leč za daljavo in namestitev dodatnih leč za bližino.

Izbira monokularja za daljavo. V ležiščih poskusnega okvirja so nameščene popolnoma enake leče, ki so bile določene kot rezultat vseh razjasnitvenih testov za cikloplegijo. Pregleduje se ostrina vida vsakega očesa. Če ostrina vida ni nižja od tiste, ki je bila določena s široko zenico, nadaljujejo z binokularno izbiro. Pogosteje pa se zaradi običajnega tona akomodacije zmanjša.

V tem primeru morate najprej poskusiti spremeniti sferično komponento korekcije: oslabiti pozitivno ali okrepiti negativno lečo. Jakost dodatne negativne leče, ki povrne največjo ostrino vida, bo pokazala velikost običajnega akomodacijskega tona.

Pri hipermetropiji igra korektivno vlogo, pri kratkovidnosti pa, nasprotno, krepi ametropijo. Zato je odnos do nje drugačen: pri hipermetropiji jo je treba upoštevati pri predpisovanju korekcije, pri kratkovidnosti pa stremeti k njeni popolni sprostitvi. Vendar pa je tudi pri hipermetropiji visok običajen tonus akomodacije (višji 2,5 dioptrija) je nezaželena, saj je nestabilna in ne zagotavlja dobrega vida v neugodnih razmerah.

Pri kratkovidnosti je ton akomodacije do 0,75 dioptrija običajno velja za normalno. Če ga želite odstraniti, je dovolj, da se "megla" na Sherdu, včasih izgine naenkrat z dvema odprtima očesoma. Le v redkih primerih običajen ton akomodacije presega kritične vrednosti. V tem primeru se je treba zateči k dolgotrajni atropinizaciji in na vrhuncu cikloplegije nadeti očala.

Običajno po več dneh nošenja očal presežek akomodacijskega tona izgine in ostrina vida doseže svoj maksimum. Redko je potrebno dolgotrajno zdravljenje psevdomiopije z zdravili in telesno vadbo.

Torej, kot rezultat preučevanja tona akomodacije, ostane nekdanja sferična korekcija ali nekoliko šibkejša (v primeru hipermetropije).

Če nobena od sferičnih leč ne povrne prvotno dosežene ostrine vida, je potrebno preveriti valj. Hkrati lahko izboljšanje ostrine vida dosežemo z oslabitvijo ali povečanjem njegove jakosti. V prvem primeru se jakost cilindra v okvirju zmanjša na optimalno vrednost (ki daje največjo ostrino vida), v drugem primeru ostane enaka, saj neenakomeren ton akomodacije, ki povečuje astigmatizem, je nezaželen in ga je treba odpraviti.

Nazadnje se lahko izkaže, da je za povrnitev prejšnje ostrine vida potrebno zavrteti os korekcijskega cilindra: izvede se aksialni test s prekrižanim cilindrom in določi se nov optimalen položaj osi. Pomembna razlika od prvotnega položaja je najpogosteje posledica dolgotrajnega nošenja očal z napačno nameščenim cilindrom, t.j., katerih os ne ustreza glavnemu delu astigmatičnega očesa.

V teh primerih je priporočljivo predpisati korekcijo glede na nov položaj osi, ugotovljen pri cikloplegiji. Če pacient prej ni nosil astigmatičnih očal, je neskladje mogoče razložiti z neenakomerno akomodacijo. V teh primerih je priporočljivo izbrati za os valja povprečno smer med njegovimi položaji z ozko in široko zenico.

Tako je študija v pogojih cikloplegije potrebna predvsem za natančno diagnozo glavnih odsekov astigmatizma in za določitev mejnih vrednosti krogle in valja. V naravnih razmerah je določeno, koliko se te vrednosti lahko zmanjšajo, medtem ko je nezaželeno popraviti os cilindrične leče.

Bipokularna izbira za razdaljo. Da bi se prepričali, ali bo pacient dobro prenašal očala, je treba preveriti sodelovanje obeh očes pri aktu vida.

Takšno ravnotežje mora pomeniti izpolnjevanje treh pogojev:

  1. enaka napetost namestitve obeh očes in njihovo fokusiranje na obravnavani predmet (akomodacijsko-refrakcijsko ravnovesje);
  2. smer vidnih linij obeh oči na zadevni predmet (mišično ravnovesje ali ortoforija);
  3. enaka velikost slik tega predmeta na mrežnici obeh očes (ravnovesje, vendar velikost slik ali iseikonia).

Za njihovo ovrednotenje obstajajo posebne naprave, v katerih se s polaroidnimi očali, rastri ali drugimi napravami slike prikazujejo ločeno za desno in levo oko, subjekt pa sam ne ve, katero oko in kaj vidi. V nekdanji ZSSR je bila izdelana naprava RRD-1(rastrski ločilnik za razdaljo).

Na zaslonu je prikazana ena od dveh figur - križ, sestavljen iz štirih enakih pravokotnih žarkov ali "oklepajev" - dveh enakih pravokotnih črk Z, usmerjena s konci drug proti drugemu (slika 96). Enake številke so na voljo v tujih projektorjih ali posebnih napravah s polaroidnim ločevanjem polj (na primer Haasejev Polateste).

Pregledano od daleč 5 m z enim očesom vidi navpične, z drugim pa vodoravne tramove križa, ko prikazuje "oklepaje" z enim očesom vidi desno in drugo - levo stran figure.

Akomodacijsko-refrakcijsko ravnovesje je določeno z enako jasnostjo vida vseh žarkov križa, mišično ravnovesje s simetrijo njegove podobe in iseikonijo z enakostjo velikosti "oklepajev".

Prva vrsta ravnovesja je praktično najpomembnejša. Enako jasnost prečnih žarkov dosežemo z zamenjavo sferičnih leč ±0,25 dioptrija pred slabše vidnim očesom. Če pacient ni zadovoljen z izbranimi očali (tj. na 4 -ta stopnja raziskave). Potreba po študiji izeikonije se pojavi izjemno redko - le pri popravljanju anizometropije visoke stopnje.

V odsotnosti naprave RRD-1 priporočljiv je sekvenčni binokularni test: bolnik z izbranimi lečami opazuje najmanjše optotipe, ki jih lahko razlikuje; preiskovalec s ščitnikom izmenično pokriva desno in levo oko pacienta. Če pacient opazi razliko v jasnosti znakov, preiskovalec dodaja +0,25 dioptrija oz. 0,25 dioptrija pred slabše vidnim očesom. S tem postopkom se nadaljuje do stopnje jasnosti vida na obeh očesih. Test je uspešen v primeru enake ostrine vida obeh očes (odsotnost ambliopije) in pri razliki v njuni refrakciji največ 2,0 dioptrija

Pacientu pred naročilom očal svetujemo, da vgrajene leče nosi v poskusnem okvirju nekaj časa. 10-15 min. Če pacient korekcije ne prenaša, je treba najprej zmanjšati razliko v jakosti sfer obeh očes z zmanjšanjem jakosti leče na najslabšem očesu. Če to ne pomaga, zmanjšajte moč cilindrov v obeh očesih, če pa to ni dovolj, zmanjšajte moč kroglic. Hkrati se doseže občutek udobja zaradi rahlega zmanjšanja ostrine vida.

Izbira očal ali dodatnih leč za bližino. Izbira posameznih leč za bližino je nujna pri starovidnosti, pa tudi pri pomanjkanju akomodacije v mladosti. Slednja še posebej pogosto spremlja začetno kratkovidnost pri otrocih in mladostnikih.

Izbor poteka z dvema odprtima očesoma. Leče, izbrane za daljavo, se vstavijo v vtičnice poskusnega okvirja in dodajo pozitivne sferične leče, enake za obe očesi. Pacient prebere besedilo št. 4 tabele za določanje ostrine vida na blizu, ki se nahaja v 33 videti pred njegovimi očmi. Za to je najbolje uporabiti napravo POZB-1 ali drugo napravo za vid na bližino.

Izberite leče, s katerimi je branje besedila najprimernejše. Ne obstaja tako strogo utemeljena metoda, kot pri izbiri leč za daljavo, za izbiro očal za bližino. Obstaja več načinov za izbiro optimalne korekcije.

Duochrome test - izberite leče, ki zagotavljajo enako jasnost znakov na rdečem in zelenem ozadju (na daljavo 33 cm).

Distance margin test - določa takšne leče, s katerimi je možno brez težav branje na daljavo 33±7 glej in po 60 leta – na daljavo 33±5 cm, očala pa postavijo oči na sredino »cone udobja«.

Test rezerve relativne akomodacije - določite najšibkejšo pozitivno lečo, s katero je možno brati besedilo, nato ji dodajte + 1,5 dioptrije, pri osebah pa starejših 55 leta - +1,0 dioptrija

Pri presbiopiji je kompas tudi starost osebe. Moč dodatnih leč je približno enaka starosti pacienta minus 30 deljeno s 10 :

Kje D- moč dodatnih leč, dioptrije;

A- bolnikova starost, leta (pri starosti nad 60 leta A sprejeti za 60 .

Ko je akomodacija nestarostne narave oslabljena, je jakost dodatnih leč določena s stopnjo te oslabitve, to je s stopnjo relativne rezerve akomodacije. Ponavadi se giblje od 1,5 prej 3,0 dioptrija

Upoštevati je treba, da če absolutna ostrina vida ni zmanjšana in je branje možno na normalni razdalji ( 33 cm), potem moč dodatnih leč ne sme preseči 3,0 dioptrija

Po določitvi jakosti leč za daljavo, po potrebi tudi za bližino, se izmeri medzenična razdalja in predpišejo očala.

Tu ne opisujemo tehnologije vgradnje multifokalnih očal (tj. s progresivnimi stekli). Zahteva posebne komplete teh leč in napravo za merjenje konvergence pri spreminjanju smeri pogleda.

Pravila za izdajo korekcijskih očal. Učinkovitost optične korekcije okvare vida pri ametropiji je v veliki meri odvisna ne le od pravilne izbire očal, temveč tudi od natančnosti njihove izdelave.

Da bi se izognili morebitnim napakam pri pisanju receptov in izdelavi očal, se morajo zdravniki in optiki držati enotnega sistema označevanja orodij za optično korekcijo.

Tukaj so osnovna pravila za sestavljanje receptov za korekcijska očala različnih vrst.

Splošna pravila. Recept za očala vsebuje naslednje obvezne podatke:

  1. Datum izdaje;
  2. priimek pacienta (če je mlajši od 14 leta, potem je navedena starost);
  3. priimek zdravnika;
  4. parametri leč za očala, najprej za desno, nato za levo oko;
  5. razdalja med optičnima središčema leč za očala;
  6. imenovanje očal (za daljavo, za stalno nošenje, za delo na blizu).

Poleg tega lahko recept za očala vsebuje naslednje podatke: glavne parametre pacientovega obraza, potrebne za izbiro okvirja; potreba po decentriranju leč za očala; druge funkcije, povezane z lečami ali okvirji.

Za merjenje razdalje med središči zenic obstajajo posebne naprave. Na sl. 97 prikazuje merilnik razdalje med središči zenic ( IRG-65). Postopek dela z njim je naslednji. Naprava je nameščena tako, da so ročaji za premikanje indeksov obrnjeni navzdol.

Napravo z nosnim čepom pritrdimo na pacientov nos in ga prosimo, naj pogleda fiksacijsko oznako. V tem primeru raziskovalec vidi obe pacientovi očesi ter lestvice in indekse pred njim. Preiskovalec z ročaji, ki se nahajajo na spodnji strani telesa, izmenično nastavi indekse tako, da delijo očesne zenice na polovico, in na lestvici določi medzenično razdaljo.

V odsotnosti naprave IRG-65 razdaljo med središči zenic lahko določimo z merilnim ravnilom za izbiro okvirjev očal ali navadnim ravnilom. Zdravnik je na daljavo 30-35 cm od obraza pacienta, ki gleda v nek oddaljen predmet nad zdravnikovo glavo. Nato zdravnik pacientu na nos prisloni ravnilo in z levim očesom opazuje položaj središča zenice desnega očesa, z desnim pa levega očesa; z delitvami ravnila določi medzenično razdaljo v očalih za razdaljo.

Na podoben način merimo medzenično razdaljo v očalih za bližino, vendar pacient hkrati gleda na grebenu zdravnika, ki z enim očesom gleda obe zenici.

Izračuni kažejo, da pri medzenični razdalji 60 mm in razdaljo oči do predmeta 33 cm, mora biti razdalja med središči leč v očalih za bližino 5 mm manjša kot pri daljnogledih. Prav ta razlika je upoštevana pri izdelavi sintranih bifokalnih leč: sredina spodnjega segmenta leče za vsako oko je premaknjena za 2,5 mm proti nosu glede na sredino glavne leče.

Pravila za predpisovanje leč za očala. Leče za očala so lahko enojne ali večžariščne.

Vsaka od teh vrst leč lahko vključuje naslednje optične elemente: sferične, astigmatične, prizmatične, eikonične. Poleg tega so lahko leče za očala zaščitne pred svetlobo z različno prepustnostjo.

V nadaljevanju so navedena pravila za predpisovanje enostranskih leč. Sferične (stigmatične) leče so predpisane na naslednji način: po označbi sp(ali v ruščini - "sfera") označuje znak "+" za zbiranje in znak "-" za divergentne leče in nato moč leče v dioptrijah ( D). Moč leče je označena kot decimalni ulomek, za decimalno vejico pa je celo število dioptrije. 0 . Na primer:

Pri razdeljevanju astigmatičnih leč se za številko, ki označuje moč sferičnega elementa, postavi vejica, nato simbol cyl(ali v ruščini - "cilinder") in označujejo znak in jakost cilindričnega elementa v dioptrijah ter položaj njegove osi (neaktivnega odseka) na mednarodni lestvici TABO. Na primer:

Kot že omenjeno, se eikonični element za korekcijo aniseikonije praktično ne uporablja; eikonično delovanje se uporablja le pri korekciji slabovidnosti.

Namesto vejice se včasih postavi kombinirani znak (=), ki spominja na enačaj, vendar s konveksnimi črtami. Na primer:

Zadnji simbol D pogosto izpuščeno. Na primer:

V tujini je označevanje sferično-cilindričnih kombinacij praviloma poenostavljeno: najprej namesto besede postavijo znak in jakost sferične leče z dvema števkama za decimalno vejico, nato znak in jakost cilindrične leče. os ( Oh) - znak za množenje - X.

Zgornji skript izgleda takole:

Če ni cilindrične leče, je navedena samo prva številka; če ni sferične leče, namesto prve številke vnesite 0,00 .

V naših receptih je v odsotnosti sferičnega elementa dovoljeno izpustiti njegovo oznako. Na primer, namesto sp0,0 su1 +1,0Dsekira 10° dovoljeno pisati su1 +1,0Dsekira 10°.

Na diagramu je treba navesti položaj osi korekcijske cilindrične leče TABO puščica.

S kompleksnim astigmatizmom je treba izpisati kroglo in valj istega znaka, z mešanim astigmatizmom nasprotnega znaka. V eni leči ni dovoljeno izpisati kombinacije dveh cilindričnih elementov.

Če je bila izbira očal izvedena s cilindrom enega znaka in je treba izpisati valj drugega znaka (na primer, če se s kompleksnim hipermetropnim astigmatizmom poskusna izbira izvede z negativnimi cilindri), potem izvesti je treba transpozicijo. V tem primeru se valj enega znaka nadomesti s kombinacijo krogle istega znaka z valjem nasprotnega znaka z osjo, ki se nahaja pod kotom 90° glede na prvotno os valja.

Pravila transpozicije so naslednja: predznak valja se obrne, smer osi se spremeni v pravokotno (t.j. odšteti ali prišteti). 90°), predznak krogle je obrnjen in njena moč je enaka algebraični vsoti krogle in valja v prvotnem zapisu.

GOST 23265-78"Stekla za očala" za optično proizvodnjo in medicinsko oskrbo zagotavljajo drugačen sistem za označevanje loma astigmatičnih leč. Ni priporočljivo za predpisovanje očal, vendar bi ga morali poznati oftalmologi in optometristi, da preverijo, ali so očala pravilno izdelana.

V skladu s tem sistemom so za karakterizacijo astigmatične leče navedeni trije njeni parametri v naslednjem vrstnem redu:

  1. zadnji vrhni lom je manjši od lomnega preseka (pri pozitivnih lečah je absolutno manjši, pri negativnih lečah pa ustrezno večji);
  2. refrakcija zadnje verteksa je večja od lomnega preseka;
  3. smer glavnega dela z najmanjšim lomom na lestvici TABO v stopinjah.

Primeri prenosa sistema krogla-valj v sistem GOST 23265-78 so podane v tabeli. 9.

V Rusiji leče z astigmatično razliko do 4,0 dioptrija in zadnji verteks lom od- 30 prej +20 dioptrija Z astigmatsko razliko do 2,0 intervali dioptrije med vrednostmi cilindričnega elementa so 0,25 dioptrija, nad 2,0 dioptrija - 0,5 dioptrija

Pri predpisovanju očal s prizmatičnim delovanjem (po karakterizaciji sferičnih in cilindričnih elementov) se jakost prizmatičnega elementa navede v dioptrijah prizme ( ? ) in smer zgornje-spodnje črte na lestvici TABO. V tem primeru lestvica TABO nadaljuje do 360°.

Tako kot sferične in cilindrične leče lahko tudi prizme zapišemo v latinici in ruskem prepisu: prizma - Rr, osnova - bas. Na primer:

Z vodoravnim položajem črte vrh - osnova je dovoljeno označiti njeno smer z besedami: "podnožje do nosu" in "podnožje do templja" - " bas nas "in" bas temp ».

Za druge položaje te črte je treba navesti njeno smer na krožnem merilu. TABO z obvezno oznako s puščico po shemi.

Pri predpisovanju očal s prizmatičnim delovanjem mora biti sila korekcijske prizme približno enakomerno »razpršena« na dve očesi, to pomeni, da mora biti prizmatični element na vsakem očesu približno enak, zgornja osnovna črta pa mora imeti nasprotno smer. .

Na primer, če je treba eksoforijo popraviti 6,0 prdptr naj izpiše prizme:

Pri popravljanju kombinirane heteroforije, popravljene s prizmo 8,0 baza prdptr 30° pred desnim očesom napišite:

V skladu z obstoječimi standardi je dovoljeno izpisati prizmatične elemente s silo iz 0,5 prej 10 prdptr.

V nadaljevanju so navedena pravila za predpisovanje multifokalnih leč. Najpogosteje se uporabljajo bifokalne leče. Izpisani so v obliki ulomka, v števcu katerega so navedene značilnosti elementov zgornjega dela, v imenovalcu pa spodnji del leče v skladu z zgornjimi pravili.

Na primer:

Ker se segment leče, ki se uporablja za delo na bližino, razlikuje od glavnega dela leče le po dodatku sferične komponente (običajno enake na obeh očesih), se pogosto uporablja drugi način zapisa bifokalnih očal: po določitvi vseh komponente leče za daljavo je navedena lomna moč dodatne sferične leče za daljavo.

Na primer:

V zadnjem času najpogosteje ne pišejo "spodaj" in "zgoraj", po oznaki leč, namenjenih za vid na daljavo za obe očesi, pa navedejo: dodatek za bližino je toliko dioptrije. Na primer:

V angleško govorečih državah pišejo "n.a." ( blizu dodatka).

Upoštevajte, da so komercialno na voljo le sferične bifokalne leče ( GOST 23265-78).

Trifokalne leče so izpisane v obliki treh črt, ločenih s črtami. Na primer:

Bifokalna sferopizmatična očala, predpisana za razbremenitev akomodacije in konvergence, se predpisujejo takole: za lečami za daljavo (morajo biti neastigmatične in razlika med lečama ne sme presegati 2,5 dptr) napiši " BSPO". Na primer:

Po karakterizaciji lomnih lastnosti leč za očala je mogoče navesti njihove lastnosti prepustnosti svetlobe. V tem primeru je koeficient prepustnosti svetlobe označen ( 25, 50 oz 75% ). Možna je tudi oznaka barve leče. Na primer:

Svetlobni filtri zeleni 25%.

Svetlobni filtri zadimljeni (nevtralni) 50%.

Pri predpisovanju očal, ki vsebujejo leče, ki niso serijsko izdelane (vključno z neastigmatskimi in astigmatskimi elementi, ki presegajo vrednosti, ki jih določajo standardi; vključno s prizmatičnimi elementi; astigmatične leče z lastnostmi blokiranja svetlobe; trifokalne leče), mora pacient navesti mesto, kjer ta očala je mogoče izdelati.

Pravila za izdajo okvirjev za očala. V tipičnem receptu je določen en parameter, povezan z okvirjem očal - razdalja med središči leč za očala, ki ustreza razdalji med središči pacientovih zenic. Vsi ostali parametri okvirja se določijo s poskusnim izborom na pacientov obraz neposredno ob oddaji naročila za očala v optični trgovini.

Če se velikost obraza in razdalja med zenicami pacienta ne ujemata ali če pacient želi izbrati širok sodoben okvir, katerega razdalja med središči odprtin je veliko večja od njegove medzenične razdalje, je postane potrebno središče leč premakniti proti nosu.

Najmanjši premer leče brez poševnega roba, ki je potreben za dosego te decentracije, se lahko določi s formulo:

Kje L- premer neobrezane leče;

A- širina odprtine okvirja očal;

b- širina premostitve okvirja očal;

Dp- razdalja med središči leč, ki mora biti za danega bolnika v teh očalih.

Spomnimo vas, da vrednote A"in" b» označeno na notranji strani enega od templjev okvirja v obliki ulomka A/b. Veliko manj pogosto je potrebna decentralizacija leč proti templju. V tem primeru je najmanjši premer nefasetirane leče določen s formulo:

Če naročilo iz oči v oči ni mogoče, morajo biti v receptu za očala navedeni glavni obrazni parametri, potrebni za izbiro okvirjev, in sicer:

A str in A l- razdalja od središča nosu do središč zenic desnega in levega očesa, mm;

B- širina mostu, mm;

IN- razdalja med osnovami ušesnih školjk, mm;

G- razdalja med templji, mm;

D- višina nosnega traku, mm;

E- dolžina templja, mm.

Te parametre je mogoče določiti z ravnilom za prileganje očal, ki je priložen v poskusnih kompletih leč za očala.

Razdalja A str in A l določeno na mrežni lestvici 5 , medtem ko je ničelna točka osnovne vdolbine 1 postavljen na sredino mostu. Glede na lestvico, ki je na voljo na tej vdolbini, določite širino mostu B. Razdalje IN in G merjeno s tehtnico 2 , medtem ko zdravnik z levim očesom meri na lestvici položaj desnega uhlja in desnega templja, z desnim očesom pa položaj levega uhlja in levega templja subjekta. Določitev višine mostu D in dolžina slušalke E jasno iz slike. Vendar je še vedno prednostna izbira okvirjev iz oči v oči.

Recept za očala. Za poenotenje predpisovanja očal in popolnejše odražanje vseh lastnosti stekel in okvirjev sta bili razviti dve različici recepturnega obrazca za očala.

Prva možnost je namenjena predpisovanju najbolj priljubljenih enožariščnih sferičnih in astigmatičnih stekel (slika 98). Dodatne informacije o lečah in okvirjih za očala so lahko navedene v stolpcu "Opomba". Ta obrazec je namenjen osebnemu naročanju, tj. v tem primeru si mora pacient sam izbrati okvir s pomočjo usposobljenega optika-prejemnika.

Druga možnost - popolna (slika 99) - je namenjena predpisovanju enofokalnih in bifokalnih očal, ki vsebujejo poleg sferičnih in astigmatičnih tudi prizmatične elemente. Sprednja stran je v vseh primerih izpolnjena: vsi podatki o lečah za očala so vneseni v njene stolpce celic. Položaj osi astigmatičnega elementa je na diagramu označen s črto. Smer črte vrh - osnova prizmatičnega elementa je na istem diagramu označena s puščico.

Hrbtna stran obrazca se izpolni samo pri naročanju očal v odsotnosti, ko ni možnosti neposredne izbire okvirjev na pacientov obraz. V tem primeru so pritrjene vse potrebne dimenzije obraza ( A p, A l, B, C, D, D, E), izmerjeno z ravnilom ali merilom, kot tudi zahtevana razdalja od zadnjega dela leče do očesa ( IN).

PREGLED PACIENTA V PRIPRAVLJENIH OČALIH

Anketa se izvede ne prej kot 2 tedne po tem, ko je bolnik začel uporabljati očala. To obdobje je dovolj, da se navadite na očala ali ugotovite njihove pomanjkljivosti.

Če pacient z očali ni zadovoljen, je treba ugotoviti razlog za to. Najprej se ujema z njihovim receptom. Jakost leč se preverja na dioptriji ali z metodo nevtralizacije. Nato določite pravilen položaj očal na obrazu. Ujemanje središč leč s središči zenic se preveri s centriskopom.

Na dioptriji lahko označite tudi položaj centrov leč.

Zamik središč obeh leč za enako razdaljo v isto smer (na primer gor ali dol) ni napaka.

Horizontalni premik centrov v nasprotnih smereh (tj. povečanje ali zmanjšanje razdalje med središči leč v primerjavi z medzenično razdaljo) je dovoljen v naslednjih mejah: za leče s svetlobno močjo do 0,5 dioptrija ±6 mm, za leče 0,75...1,0 dioptrija ±4 mm, za leče nad 1,0 dioptrija ±2 mm.

Pri velikih odstopanjih pride do prizmatičnega delovanja in pride do heteroforije, ki jo povzročajo očala. In ker eksoforija povzroča manj nelagodja kot ezoforija, potem v očalih z negativnimi lečami bolnik lažje prenaša premik centrov navzven, s pozitivnimi lečami pa navznoter.

Bolnik še posebej slabo prenaša relativni vertikalni premik središč leče. Za leče do 2,0 dioptrije ne sme preseči 2 mm, za leče nad 2,0 dioptrija - 1 mm.

Za leče z visoko refrakcijo, na primer pri popravljanju afakije, so lahko celo te tolerance, ki jih določa GOST, previsoke. Ko se bolniki pritožujejo nad diplopijo in jo odpravijo s pomočjo prizme, je treba očala predelati.

Nato se s keratometrom ali običajnim ravnilom preveri oddaljenost leč od vrha roženice. Natančnost te meritve ni zelo visoka, saj zadnjega pola leče ni mogoče videti s strani. Izmerite razdaljo od vrha roženice do roba okvirja in dodajte 1 mm. Normalna oddaljenost leče od očesa je 12 mm. Njegovo povečanje poveča učinek pozitivnih in oslabi učinek negativnih leč. Dopustna odstopanja v oddaljenosti leč od roženice so naslednja: za leče do ±0,75 dioptrija ±10 mm, 1,0...3,75 dioptrija ±5 mm, 4...6,5 dioptrija ±3 mm, 7..8,5 dioptrija ±2 mm, 9...12,5 dioptrija ±1,5 mm, 13...20 dioptrija ±1 mm.

Če so očala v celoti skladna z receptom in je tudi njihova lega na obrazu pravilna, je lahko intoleranca povezana s fiziološkimi vzroki.

Najpogostejša med njimi je heteroforija. Heteroforijo z očali preiskujemo s točkovnim virom svetlobe in Maddoxovim valjem. Izberejo prizme, ki popravljajo heteroforijo, in predpišejo očala s prizmatičnimi elementi.

Glavni simptom nepravilne oddaljenosti očalnih leč od očesa je poslabšanje ostrine vida v končnih očalih v primerjavi s tistim, doseženim med poskusno izbiro. V teh primerih poskusite na steklo za očala namestiti dodatno lečo iz ±0,25 prej ±1,0 dioptrija Leča, s katero se povrne najvišja ostrina vida, bo pokazala velikost napake. V tem primeru morate pretehtati, kako ga najbolje odpraviti: izberite nov okvir ali vstavite nove leče v okvir, ki ga izbere bolnik.

V zvezi s tem je treba opozoriti, da pri predpisovanju očal z močnimi stekli (s sferično lečo nad ±8,0 dioptrija) je priporočljivo pregledati bolnika z izbranim okvirjem. Približno prenosljivost bodočih očal lahko ocenite tako, da nanj pritrdite izbrana stekla s pomočjo tako imenovane sponke Halberg.

Drugi razlog za nestrpnost je izkrivljenost percepcije prostorskih odnosov, ki jo vnašajo očala. Pozitivne leče dajejo navidezno povečanje predmetov, negativne - njihovo zmanjšanje. Astigmatične leče imajo lastnost popačenja, zaradi česar se oblika predmetov spreminja - raztezajo se vodoravno ali navpično, nekateri predmeti se odmikajo, drugi se približujejo.

To lahko na primer oteži hojo po stopnicah: stopnice se zdijo preblizu ali predaleč. Razlika v moči leč obeh očes lahko povzroči simptome, značilne za aniseikonijo: z razliko v jakosti sferičnih leč, občutek motenj vida, včasih podvajanje predmetov (splošna aniseikonija), z razliko v moč cilindričnih leč, povečanje in približevanje opazovalcu ene strani predmetov, desno ali levo (meridionalna aniseikonija).

S takšnimi pritožbami je treba moč korekcijskih leč nekoliko oslabiti: z izometropijo - na obeh in z anizometropijo - v najslabšem očesu. Hkrati sklenejo kompromis: zaradi nekaj poslabšanja ostrine vida dosežejo občutek ugodja.

Home Glasses od A do Ž Korekcijska očala

Po pregledu in opravljenih potrebnih diagnostičnih preiskavah vam lahko zdravnik predpiše nošenje očal. Vnos recepta bo videti nekako takole:
OD Sph -3,0D, Cyl -1,0Dax 180
OS Sph -3.0D, Cyl -2.0Dax 175
Dp 68 (33,5/34,5)
Poskusimo ugotoviti, kaj pomenijo te čudne črke in številke.

OD (oculus dexter) je oznaka desnega očesa, OS (oculus sinister) - levo. V nekaterih primerih se lahko navede - OU (oculus uterque), kar pomeni "obe očesi." V oftalmologiji je, da bi se izognili zmedi, vedno najprej označeno desno oko, nato pa levo.

Sph (krogla) - označuje sferično lečo. Te leče se uporabljajo za korekcijo kratkovidnosti (miopije) in daljnovidnosti (hipermetropije).

Številka (v našem primeru 3.0) označuje optično moč leče, izraženo v dioptrijah - D (dioptrija). V primeru konvergentnih leč (za hipermetropijo) je pred njegovo vrednostjo postavljen znak "+", v primeru razpršilnih leč (za kratkovidnost) - "-"; V našem primeru je uporabljen znak "-", kar označuje potrebo po korekciji kratkovidnosti.

Cyl (cilinder) - oznaka cilindrične leče. Te leče se uporabljajo za korekcijo astigmatizma. Po analogiji s sferično lečo je enostavno uganiti, da je 1,0, kot v našem primeru, optična moč.

Vrednost cilindra je lahko negativna za korekcijo miopskega (kratkovidnega) astigmatizma in pozitivna za korekcijo hipermetropičnega (daljnovidnega) astigmatizma.

Obvezen parameter cilindrične leče je tak indikator, kot je Ax (os) - os valja. Meri se v stopinjah od 0 do 180. To je posledica posebnosti loma svetlobe, ki prehaja skozi cilindrično lečo. Lomljeni so žarki, ki so pravokotni na os valja. Osi, ki tečejo vzporedno, ne spreminjajo svoje smeri. Takšne lastnosti nam omogočajo, da "popravimo" lom svetlobe v določenem meridianu, ki ga potrebujemo.

Dp (distantio pupillorum) - razdalja med središči zenic v milimetrih (v oklepajih se lahko navede za vsako oko posebej).

Torej, povzamemo te podatke in preberimo zgornji recept. Za desno oko je potrebna korekcija kratkovidnosti z lečo dioptrije 3,0. Potrebna je tudi korekcija astigmatizma z cilindrično lečo z dioptrijsko močjo 1,0 in z osjo cilindra 180 stopinj. Levo oko ima enako korekcijo kratkovidnosti kot desno oko, za korekcijo astigmatizma pa je potrebna cilindrična leča z dioptrijsko močjo 2,0 in osjo 175 stopinj. Medzenična razdalja je 68 mm.

V tujini so recepti za očala različni. Tam je število znakov minimizirano in recept izgleda takole: −2,00 +1,50×80

Kazalo [Pokaži]

Transpozicija cilindra

Neredko se zgodi, da se bolniki srečajo z njim nerazumljivim pojavom. Pri naročilu očal v delavnici lahko prejemnik spremeni parametre leč. Na primer, zdravnik optike je napisal naslednji recept:
OD sph - cyl +0,5 ax 180
OS sph - cyl +0,5 ax 0
DP=52 mm
V delavnici se lahko na obrazcu za naročilo prikaže naslednji vnos:
OD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl -0,5 ax 90
DP=52 mm

Ne skrbite - to je običajen pojav, čisto tehnični trenutek brez kakršne koli prevare. Astigmatična leča vedno ustreza dvema enakovrednima zapisoma: enemu s plus valjem in drugemu z minus. Prehod iz enega zapisa v drugega imenujemo transpozicija valja. Njeno načelo je naslednje:
1. Dodajte silo krogle in valja ob upoštevanju predznaka, da dobite novo vrednost sile krogle:
V tem primeru 0+0,5 daje vrednost sph +0,5
2. Spremenite predznak sile valja, da dobite novo vrednost sile valja:
+0,5 zamenjajte + z - in dobite cyl −0,5
3. Spremenite položaj osi za 90 stopinj:
180 stopinj se spremeni v 90, tako kot se 0 spremeni v 90.

Tako sta lahko videti dva navzven različna vnosa, ki pa v resnici pomenita enake parametre leč za očala.

Trenutna različica strani do sedaj

ni testirano

Trenutna različica strani do sedaj

ni testirano

izkušenih udeležencev in se lahko bistveno razlikujejo od

recept za očala- obrazec, ki vsebuje podatke, potrebne za pravilno izdelavo oziroma nakup gotovih kozarcev.

konvencije

Pri izdaji recepta se upoštevajo naslednje oznake:

  • OD(lat. oculus dexter) - desno oko;
  • OS(oculus sinister) - levo oko;

V oftalmologiji nasploh in še posebej pri predpisovanju očal je vedno najprej naveden podatek o desnem očesu, nato pa o levem, da bi se izognili zmedi in napakam.

  • ti(oculus uterque) - obe očesi - pri predpisovanju enakih leč ni treba določiti leče za vsako oko, lahko postavite ustrezno oznako (OU);
  • D.P. oz D.P.(distantia pupillaris) ali RMC - razdalja med središči zenic v milimetrih;

Razdalja se meri z milimetrskim ravnilom od zunanjega roba roženice enega očesa do notranjega roba roženice drugega očesa. Pri nameščanju ravnila naj pacient z desnim očesom gleda natančno v zenico raziskovalčevega levega očesa in obratno z levim očesom v zenico desnega očesa. Za daljavo je razdalja 2 mm večja kot za bližino.

  • Sph(sphaera) - krogla - optična moč leče, izražena v dioptrijah (označ. D oz dioptrija), potrebnih za odpravo refrakcijske napake.
    • Za kratkovidnost (miopijo) se uporabljajo divergentne leče - pred številčno vrednostjo je znak "-". Pogosto je nad znakom minus v latinščini napisano "konkavno".
    • Za daljnovidnost (hipermetropija) se uporabljajo konvergentne leče - tam je znak "+" - v latinščini so označene z "konveksno".
  • cyl(cylindrus) - cilinder - optična moč leč, ki se uporabljajo za korekcijo astigmatizma.

To anomalijo popravijo cilindrične leče. V tem primeru je treba navesti položaj osi valja sekira(os - os) v stopinjah od 0 do 180. To je posledica posebnosti loma svetlobe, ki prehaja skozi cilindrično lečo:

  • žarki, ki potujejo pravokotno na os valja, se lomijo;
  • žarki, ki potujejo vzporedno z osjo, ne spremenijo svoje smeri.

Takšne lastnosti vam omogočajo, da "popravite" lom svetlobe v želenem specifičnem meridianu. Vrednost cilindra je

  • minus - popraviti kratkovidni (miopični) astigmatizem;
  • plus - za korekcijo hiperopičnega (daljnovidnega) astigmatizma.

Vrednost valja je vrednost, ki je enaka razliki med lomnima količnikoma v obeh meridianih in njen predznak se lahko po potrebi obrne. Za to se uporabijo pravila transpozicije: predznak valja je obrnjen, 90 ° je treba odšteti ali dodati osi, tako da je število od 0 ° do 180 °, krogelni indeks se izračuna tako, da sešteje valj indeks tega. Na primer: sph -1,0 cyl +1,0 ax 100 = cyl -1,0 ax 10 sph +6,0 cyl -2,0 ax 80 = sph +4,0 cyl +2,0 ax 170 Meridiane določimo tako, da na sprednjo površino očesa nanesemo posebno lestvico. Običajno je taka lestvica vgrajena v poskusni okvir za določanje ostrine vida in namestitev očal in se imenuje lestvica oziroma sistem TABO.

  • Dodaj(additio - dodatek) - dodatek - "bližinski dodatek" - to je razlika v dioptriji med conama za vid na daljavo in za delo na bližino pri izdelavi bifokalnih in progresivnih očal za korekcijo starovidnosti.

Največja vrednost dodatka ne presega +3,0D.

  • Prisma - prizma - moč prizmatične leče, merjena v prizmatičnih dioptrijah: p.d. ali ikono trikotnika (če je recept napisan ročno). Za korekcijo strabizma se uporabljajo prizmatične leče. Pri predpisovanju prizmatičnih leč se glede na vrsto strabizma navede, v katero smer je obrnjeno dno prizme - z dno navzgor, navzdol, navznoter (proti nosu), navzven (v tempelj).

Optična moč sferičnih in cilindričnih leč ter dodatki so navedeni v dioptrijah z največjo natančnostjo do 0,25 (D ali dioptrija.).

Prizmatične dioptrije so zaokrožene na polovične vrednosti - 0,5 p.d.

Primeri receptov za očala

OD sph -1,5 cyl -1,0 ax 90 (ali sph -1,5 -1,0 x 90) OS sph -3,0

Recept pomeni:

  • za desno oko je potrebna sferična divergentna leča (za korekcijo kratkovidnosti) z jakostjo -1,5D, obstaja astigmatizem, ki se korigira z lečo z jakostjo -1,0D (minus cilindrična), medtem ko je os valja, to je neaktivni meridian, se nahaja vzdolž osi 90 stopinj;
  • za levo oko je bila dodeljena sferična divergentna leča z močjo -3,0D (za korekcijo miopije).
OU sph -2,0 +1,5 dop

Recept pomeni:

  • Bifokalne leče so bile predpisane za obe očesi z območjem razdalje -2,0D in "dobritvijo blizu" +1,5D.

Poglej tudi

  • Določitev ostrine vida

Povezave

  • recept za očala

Desno/levo oko (OD/OS)

Pomembno je, da pravilno vnesete vrednosti recepta za desno in levo oko. Zelo pogosto imajo ti parametri različne vrednosti za eno in drugo oko. Praviloma v receptu oftalmologa napišejo "OD", "desno" ali preprosto "P." - za desno oko; a, "OS" "Levo" ali preprosto "L." - za levo oko ... skrajšanje teh besed z okrajšavo.

Krogla (sph.)

Nastavitev sfere zagotavlja osnovno moč dioptrije, ki jo potrebujejo vaše očalne leče. Praviloma v receptu oftalmologa napišejo "Sph", "Sphere" ali preprosto "S" - "Sph." - skrajšano z okrajšavo. Pred to vrednostjo je znak "+", če ste daljnovidni, ali znak "-", če ste kratkovidni. V nekaterih primerih recept za očala ne daje nobenega znaka - takrat privzeto pomeni "+" dioptrija. Če niste prepričani, katero vrednost krogle morate vnesti pri naročilu leč za očala, pokličite naše optike svetovalce na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga pri izbiri pravih očal.

Cilinder

Ko imate "astigmatizem", je roženica vašega očesa deformirana. Okrogla oblika roženice dejansko postane ovalna. To se lahko zgodi tako navpično kot vodoravno. Z astigmatizmom jasen vid v nekaterih smereh izgine. Astigmatične očalne leče lahko popravijo vid z različnimi dioptrijami v vodoravnih ali navpičnih linijah.

V primeru »astigmatizma« je v receptu za leče za očala vključen parameter »cilinder«, ki kompenzira to popačenje. Pomen "cilinder" najdete v receptu za očala. V bistvu se piše kot "Cyl", "S.", "Cyl." skrajšanje besede "cilinder" v okrajšavi. Pred to vrednostjo je tudi znak "+" ali "-", bodite pozorni pri naročanju.

Parameter "Cylinder" vedno spremlja druga vrednost - "Axis" - o tem preberite spodaj.

Če niste prepričani, kateri "cilinder" bi morali navesti pri naročilu leč za očala, pokličite naše svetovalne optike na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga izbrati prava očala.

Os (Ax)

To je vrednost naklona osi "valja", navedena v stopinjah. Opisuje usmerjenost "cilindra" v odprtini okvirja očal. Za natančno korekcijo astigmatizma je potrebno natančno upoštevati zdravniški recept, naveden v receptu.

Ta parameter je vedno med 0° in 180°. V bistvu je zapisano kot "Ax", "Axis", "Axis", skrajšanje besede "Axis" v okrajšavi. Če niste prepričani, katero vrednost "osi" morate vnesti pri naročilu leč za očala, pokličite naše optike svetovalce na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga izbrati prava očala.

Dodatek (ADD)

Parameter Add opisuje količino dioptrije, ki je potrebna poleg "vida na daljavo", tako da lahko jasno vidite na "blizu", na primer pri branju ali delu na računalniku, ne da bi zamenjali očala. Ta vrednost je na voljo za "progresivne leče", ki hkrati popravljajo vid na treh razdaljah "daleč" + "srednja razdalja" + "blizu".

Ta vrednost se prikaže le, če izberete bifokalne ali progresivne leče in jo najdete v receptu za očala. Včasih je ta parameter zapisan kot "dodaj" ali "DODAJ". Poleg tega se pogosto ta vrednost zabeleži enkrat za obe očesi (desno in levo).

Če niste prepričani, katero vrednost vnesti v polje "dodaj", pokličite naše svetovalce optike na 8 800 777 5929. Naša prijazna ekipa izkušenih optikov vam z veseljem pomaga pri izbiri pravih očal.

Medsredinska zenična razdalja RC (PD)

»'RC' je lokacija vaših oči v okvirju. Oftalmolog v receptu navede, kako daleč od nosu ali središča nosu se desno in levo oko nahajata ločeno v milimetrih. V tem primeru bo ta parameter v območju 25–40 milimetrov. Če je zdravnik združil to vrednost za obe očesi skupaj, se vrednost "RC" običajno giblje med 50-80 milimetri.

Če na vašem receptu piše povprečna vrednost "RC", to število delite z dva (na polovico) in rezultat vnesete v polje za desno in levo oko. Naveden je na primer "RC" 63 mm: izkaže se, da bo ta parameter 31,5 mm za desno in levo oko.

Vrednost "RC" lahko najdete v vašem receptu za očala. V bistvu se zapiše kot "RC", "PD", "DP", s čimer se izraz "sredinska razdalja" skrajša v okrajšavi.

1716 02.08.2019 6 min.

Astigmatizem je okvara vida, povezana s spremembo oblike leče ali roženice, zaradi česar oseba vidi mehko sliko.

Danes se za korekcijo astigmatizma uporabljajo posebni. Pri takšnih lečah lahko torično površino ustvarimo na sprednji ali zadnji strani leče. Kontaktne leče s sprednjo torično površino lahko popravijo astigmatizem roženice in leče do 4,5 D. Kontaktne leče s posteriorno torično površino lahko popravijo astigmatizem roženice do 6,0 D.

Prednosti

Pri astigmatizmu lahko nosite posebna očala ali sferične leče, vendar le torične leče zagotavljajo kakovosten vid, zlasti pri astigmatizmu nad 0,75 dioptrije. Prednosti astigmatičnih leč:

  • Za razliko od očal kontaktna leča ustvari en sam optični sistem z očesom, kar poveča stopnjo korekcije. To je še posebej pomembno, ko so funkcije organov vida v razvoju. Metodo korekcije kontakta lahko priporočimo otrokom, starejšim od 8 let.
  • Visok roženični astigmatizem je mogoče popraviti s kontaktnimi lečami.
  • Pri uporabi toričnih kontaktnih leč je sprememba vidnega polja in slike predmeta na mrežnici minimalna.
  • Astigmatične leče vam omogočajo, da ustvarite optimalne pogoje za binokularni vid, to je vid z dvema očesoma.
  • Kontaktne leče zmanjšujejo optične aberacije in prizmatični učinek, ki je značilen za leče za očala.

Kako delujejo torične kontaktne leče

Slabosti toričnih kontaktnih leč

Strokovnjaki opažajo primere, ko nošenje toričnih leč povzroči številne zaplete v obliki vnetnih procesov. To je razloženo z dejstvom, da ima večina modelov precejšnjo debelino, zaradi česar uporabnik doživi nelagodje in se nanje prilagaja dlje časa. Oči postanejo utrujene, zlasti zaradi togih modelov. Včasih pride do zapletov, kot sta povečanje miopije in sprememba oblike roženice. Povečanje stopnje miopije je posledica kroničnega pomanjkanja kisika v roženici.

Oftalmologi ugotavljajo, da se pri mnogih bolnikih, ki nosijo mehke torične kontaktne leče, spremeni oblika roženice.

Vendar terminacija reši to težavo: oblika roženice se obnovi. V nekaterih primerih so lahko spremembe na roženici dolgo časa neopažene in povzročijo napake pri ponovni namestitvi leč za astigmatizem, pa tudi ko se pacient odloči za korekcijo astigmatizma z excimer laserjem.

Dolgotrajno nošenje toričnih mehkih kontaktnih leč lahko že zgodaj privede do takšnega zapleta, zaradi katerega oseba ne bo imela laserske korekcije.

Očala in kontaktne leče so najpogostejše metode za korekcijo astigmatizma. Vendar pa tako tisti kot drugi le začasno kompenzirajo okvare vida, vendar ne razbremenijo astigmatizma.

Posebnosti načina nošenja

Pri astigmatizmu se optična moč očesa v različnih meridianih razlikuje, zato sta v leči dve optični moči - sferična in cilindrična. Prva sila korigira kratkovidnost ali daljnovidnost, druga pa astigmatizem vzdolž dane osi.

Namestitev toričnih leč je nekoliko težja od sferičnih leč, saj morajo biti nameščene v očesu tako, da njihovi glavni meridiani sovpadajo z glavnimi meridiani očesa. Če je vse opravljeno pravilno, se leča med utripanjem ne bo premikala. Ta učinek je dosežen zaradi posebne zasnove leče z odebelitvijo v spodnjem delu.

Danes so na trgu mehke torične hidrogelne kontaktne leče z različnimi načini nošenja: enodnevne, dvotedenske, mesečne menjave, z možnostjo neprekinjenega nošenja od tedna do 30 dni.

Na voljo so tudi barvne in obarvane torične leče, multifokalne torične leče za korekcijo starostne daljnovidnosti.

Izbira toričnih leč je precej zapletena zadeva, zato se mora s tem vsekakor ukvarjati optometrist. Obstaja več metod za izbiro leč za astigmatizem, vendar je v večini primerov algoritem za njihovo izbiro na začetku enak kot pri očalih za astigmatizem. To pomeni, da zdravnik najprej napiše recept za astigmatična očala, nato pa ga spremeni v recept za torične kontaktne leče. Faze izbire:

  1. Na prvi stopnji se določijo sferična in cilindrična komponenta optične korekcije ter kot naklona osi cilindra za vsako oko posebej.
  2. Sledi preračun korekcije očal na podlagi posebnih tabel v toričnih mehkih kontaktnih lečah. V tem primeru jih je treba upoštevati za določitev polmera osnovne ukrivljenosti leč.

Načelo delovanja nočne leče

  1. Zelo pomembna je določitev biološke tolerance kontaktnih leč. Posebna toleranca toričnih leč je povezana z njihovo večjo debelino kot pri običajnih sferičnih mehkih lečah. Iz istega razloga v nobenem primeru ne zlorabljajte podaljšanih in neprekinjenih načinov nošenja, navedenih v navodilih, da ne bi prišlo do hipoksičnih zapletov. V teh načinih se leče nosijo le, ko je to nujno potrebno.

Treba je opozoriti, da pri določanju refrakcije (stopnje popačenja vida) ne morete uporabiti starega recepta za leče, saj tega recepta ni bilo mogoče izdati za popolno korekcijo, temveč za znosno korekcijo.

Sodobne znamke in proizvajalci

Trenutno se astigmatične leče izdelujejo iz hidrogela in silikon hidrogela z različnimi načini nošenja.

Pregled silikonskega hidrogela

Na optičnem trgu so najpogostejše 4 znamke toričnih kontaktnih leč iz silikonskega hidrogelnega materiala:

  • Air Optix za ASTIGMATIZEM (CibaVision);
  • PureVision 2 za astigmatizem (Baush&Lomb);
  • Biofinity Toric (CooperVision);
  • ACUVUE OASYS za ASTIGMATIZEM (Johnson&Johnson).

Prve 3 blagovne znamke leč, predstavljene tukaj, imajo rok nošenja 1 mesec, zadnji model pa je zasnovan za 2 tedna.

Glede vsebnosti vlage in prepustnosti kisika je najugodnejše razmerje leč Biofinity (116 enot) in ACUVUE OASYS (129 enot). Najnovejši model ima UV filter vgrajen v material leč. Iste znamke so bolj elastične in zato prekašajo konkurente glede udobja pri nošenju.

Pregled hidrogela

V segmentu hidrogelnih toričnih leč so 4 najbolj priljubljene možnosti:

  • Mehča dnevno razpoložljiv Toric za astigmatizem (Baush&Lomb);
  • Focus DAILIES Toric ALL DAY Comfort (CibaVision);
  • SoftLens Toric (Baush&Lomb);
  • Biomedics Toric (CooperVision).

Prvi dve znamki sta enodnevni, drugi dve sta zasnovani za en mesec nošenja.

Focus DAILIS TORIC ima najvišjo vsebnost vlage in prepustnost kisika, vendar se model Biomedics Toric ugodno primerja s prisotnostjo vgrajenega UV filtra in "bolj univerzalnega" BC (polmer ukrivljenosti) - 8,7 mm.

Nošenje kontaktnih leč z astigmatizmom zahteva odgovornost, dosledno upoštevanje pravil za njihovo uporabo. Skrb za torične leče vključuje dosledno upoštevanje številnih priporočil in omejitev.

  • Leče so shranjene v posebnih raztopinah, ki jih po preteku roka uporabnosti ne smete uporabiti.
  • Vsakič po odstranitvi je treba leče obrisati. S tem odstranimo obloge in mikroorganizme, ki se na njih nabirajo med nošenjem. Te usedline zameglijo lečo, poslabšajo vid in praskajo oko. Poleg tega se poveča tveganje za bakterijsko okužbo. Čiščenje in razkuževanje toričnih leč, še posebej njihovega optičnega središča, je pomemben pogoj nošenja.
  • Za shranjevanje leč. Ni jih več mogoče uporabiti po preteku roka uporabnosti 2-6 mesecev po odprtju. Rok uporabnosti raztopin brez konzervansov je 24 ur (razen tistih, ki so v aerosolni posodi).
  • Pri uporabi astigmatičnih leč boste morda potrebovali leče, ki jih priporoča specialist. Ne uporabljajte drugih kapljic ali izdelkov za rdeče oči, saj lahko poškodujejo lečo in oko.
  • Ne vlažite leče s slino. V ustih je veliko bakterij, če pridejo v oko, lahko povzročijo konjunktivitis.
  • Leče in posodice ne izpirajte z navadno vodo. Vsebuje mikroorganizme, ki lahko povzročijo resne okužbe oči, ki lahko povzročijo celo izgubo vida.
  • Pred kakršno koli manipulacijo z lečo si je treba roke temeljito umiti in obrisati z brisačo, da preprečimo, da bi nanjo prišla tudi minimalna količina vode.
  • Ne nosite leč dlje od obdobja, navedenega v navodilih. Morda se vam zdi, da s pravilno nego kontaktne leče, ki jih je treba zamenjati vsaka 2 tedna, ne izgubijo svojih lastnosti in jih lahko nosite cel mesec. Ampak ni. Po določenem času se lahko sposobnost leče za prepuščanje kisika do roženice zmanjša. Ker roženica nima drugih virov kisika, postane njeno dihanje oteženo in lahko pride do edema.

Kljub vsej navidezni zapletenosti oskrbe, če se upoštevajo vsa priporočila, pravila nošenja in urnik zamenjave, lahko astigmatične leče postanejo najbolj udoben in varen način za korekcijo vida z minimalnim tveganjem zapletov.

Video

zaključki

Tako smo ugotovili, da se torične kontaktne leče uporabljajo za korekcijo astigmatizma. Njihovo izbiro mora opraviti le strokovnjak. Torične leče je treba skrbno negovati, da preprečimo nevarne zaplete. Upoštevajte priporočila in nasvete, predstavljene v tem članku, tako da leče za korekcijo astigmatizma prinašajo le pozitivna čustva.

Vsi ne vedo, kaj je ponovni izračun astigmatičnih leč, toda za ljudi, ki imajo že dolgo težave z vidom, so te besede znane. Očala ali kontaktne leče se pogosto uporabljajo za korekcijo astigmatizma, kratkovidnosti ali daljnovidnosti. Njihovo izbiro vedno opravi oftalmolog, ki pa upošteva vse značilnosti pacientovega vida.

Na prvi pogled je vse logično, včasih pa zdravnik napiše recept za proizvodnjo, vendar jih v proizvodni bazi ni, da ne omenjam optičnih trgovin. Zgodi se, da je leča na voljo, vendar se ne ujema z receptom po predznaku (plus ali minus). Temu je namenjen ponovni izračun astigmatizma.

Preračun ali prenos astigmatičnih leč je način za izbiro analogov slednjih, če niso na voljo v proizvodni bazi.

Za ljudi, ki nimajo težav z vidom, je to samo plus, sprememba, odštevanje nerazumljivih hieroglifov. Tisti, ki so se srečali z astigmatizmom, se najpogosteje zavedajo namena preračunavanja leč za astigmatizem po transpozicijski metodi.

Da bi se naučili samostojno izbrati očala zase na zgornji način, ne bi škodilo, če bi ugotovili pomen teh samih hieroglifov. Seveda lahko brez dešifriranja medicinskih izrazov, vendar je še vedno veliko lažje izbrati leče ali očala z njimi.

Dešifriranje medicinskih okrajšav

Okrajšave medicinskih izrazov so izumljene, da bi prihranili čas in papir. Pri branju recepta bolnik ne razume vedno pomena napisanega, zato nikomur ne škodi vedeti, kaj pomeni ta ali ona medicinska okrajšava. Torej, dešifriranje:

  • OD - v latinščini ne pomeni nič drugega kot desno oko;
  • OS - oziroma levo oko (Oculus Sinister);
  • OU pomeni Oculus Dexter, kar v latinščini pomeni obe očesi.

Sledijo naslednje informacije:

  1. D - označuje število dioptrij, torej je pokazatelj moči. Če ima oseba daljnovidnost, je številka blizu kratice označena z znakom plus, če je kratkovidnost, minus;
  2. SPH je jakost sferične leče (gladka). Navedeno je v dioptrijah (glej zgoraj);
  3. CYL je okrajšava za cilindrično lečo (cilinder). Meri se in kaže v dioptrijah.

Obstajajo še drugi kazalniki:

  • AX je nagib (os), v katerem je nameščena samo cilindrična leča, stopnja je navedena v stopinjah;
  • DP je razdalja med zenicami, navedena je v milimetrih.

Ločeno je vredno govoriti o dodatku: skrajšano je ADD in v receptih ni vedno navedeno. Dodatek je količina povečanja dioptrije + ali - na vrhu ali dnu sferične leče, kadar je to potrebno. Je le v najsodobnejših modelih očal ali leč. Redko se pojavi v receptih.

Kaj je metoda izračuna prenosa?

Če želite, se lahko po zgornji metodi naučite sami izbrati leče.

To je še posebej enostavno, če so že znani pomeni skrajšanih medicinskih izrazov. Izračun poteka takole:

  1. Indeks moči krogle (SPH) je treba dodati indeksu moči cilindrične leče (CYL). Število, ki se bo na koncu izkazalo, bo nova oznaka jakosti krogle. Če je moč krogle označena z minusom, jo ​​je treba odšteti od vrednosti valja.
  2. Vrednost jakosti valjaste leče je treba spremeniti tako, da postane nasprotna, na primer: plus v minus.
  3. Dodajte 90˚ osi (AX). Če zaradi plišanja dobimo več kot 180˚, je treba zgornjo številko odšteti. Dobljeno število je nova os.

Ta recept lahko preračunate: SPH-3D CYL-1D AX 80˚. Po dodajanju vrednosti krogle in valja je rezultat 4D. Spremenjena vrednost sile cilindra je +1D. Nova os je 170˚. Tako izgleda novi recept: SPH-4D CYL+1D AX 170˚

Recept SPH- 2 CYL-+3 AX 60 ˚ se preračuna drugače: po odštevanju vrednosti valja od krogle se izkaže - 1D. Zdaj morate spremeniti vrednost valja -3D. Dodajte 90 ˚ na os. Rezultat bo 150˚. Zdaj je recept videti takole: SPH- 1D CYL-3D AX 150˚

Zdravljenje

Seveda je astigmatizem pri otrocih in odraslih zelo slab in ga je treba popraviti ali trajno odpraviti s spodaj navedenimi metodami.

Laserska korekcija

Korekcija roženice pod vplivom laserskih žarkov. Omogoča vam, da se znebite napake v 15-30 minutah.

Implantacija intraokularne leče

To je zapleten kirurški poseg, ki vključuje vstavitev torične očesne leče v oko. Slednji naj bo pred roženico.

Nočne kontaktne leče

Imajo posebno obliko in med nočnim spanjem poravnajo roženico, po kateri je vid normalen. Učinek te korekcije traja 24 ur.

Kljub temu obstajajo časi, ko so te metode kontraindicirane, na primer pri otrocih, starih 3-5 let. Pri tanki roženici, in takšna je pri vseh otrocih, je laserska korekcija kontraindicirana. Implantacija intraokularne leče je prepovedana pri uevitisu in sivi mreni. Refraktivna terapija je kontraindicirana pri sindromu suhega očesa in njegovih notranjih patologijah, vključno z okvarami roženice, pa tudi pri vnetnih boleznih vek. In končno, cena popravka ni majhnega pomena. Zato veliko ljudi nosi očala ali kontaktne leče.

Preračun leč ni izračun njihovega števila, kot se morda zdi na prvi pogled, ampak nujen postopek, ki vam omogoča hitro izbiro očal ali kontaktnih leč, če tega ni mogoče storiti v skladu z receptom. Posebnost postopka je seštevanje ali odštevanje (včasih) vrednosti krogle in valja. Med preračunavanjem se spremeni tudi os valja. Leča, izdelana po recepturi, spremenjeni s preračunom, bo lomila svetlobo enako, kot jo je predpisal optometrist.