Bolečina, ki spremlja spolni odnos ali se pojavi takoj po njem, lahko močno uniči osebno življenje tako moškega kot ženske. Za označevanje vseh vrst bolečine, ki se pojavi med spolnim odnosom ali po njem, uporabite izraz " disparevnija« (dobesedno - »boleč spolni odnos«). Z disparevnijo je pekoča, vlečna, ostra ali dolgočasna bolečina lokalizirana natančno v genitalijah. Postkoitalni(po spolnem odnosu) se imenuje bolečina genitalija, če menimo, da je manifestacija organske ali duševne patologije.

Disparevnija pri spolno prenosljivih boleznih

- najpogostejša spolno prenosljiva bolezen, vendar je v zgodnjih fazah bolezen skoraj asimptomatska. Znaki vnetja se pojavijo šele 2-3 tedne po okužbi s klamidijo: pekoč občutek je možen pri mikcije(uriniranje) in v spodnjem delu hrbta. Pri samicah obilno, rumenkasto-sivo, z ostrim neprijetnim vonjem. Pri moških se klamidija pojavi z zamegljenimi simptomi, znaki dolgotrajnega uretritisa in skromnega, steklastega, tako imenovanega. jutranja kapljica. Pri klamidiji samo ženske občutijo bolečino med spolnim odnosom.

. Simptomi se razvijejo v 2-10 dneh po okužbi, razen primerov latentne okužbe, ki se lahko pokažejo tudi po nekaj mesecih. Izcedek pri gonoreji je obilen in gost, rumenkasto zelene barve, pogosto so v njih vidni kri in strdki. se kaže s pogostimi mikcijami in pekočimi bolečinami, (vnetje nožnice) - pordelost sluznice in značilen izcedek.

Spolno nelagodje s hudimi simptomi gonoreje občutijo tako moški kot ženske: partnerica čuti bolečino med seksom, partner pa ob koncu odnosa.

redko se kaže z bolečino med spolnim odnosom: primarni sifilomi (trdi šankri) in izpuščaji pri sekundarnem sifilisu so običajno neboleči, pri atipičnih kliničnih oblikah pa je možna bolečina med spolnim odnosom.

Znaki (primarni sifilis):

• Genitalni šankr pri moških se pogosteje oblikuje na penisu ali skrotumu, pri ženskah - na sramnih ustnicah, klitorisu, na materničnem vratu;
• Ima videz erozije ali razjed z dvignjenimi robovi in ​​gostim dnom;
• Ponavadi neboleče;
• Izgine brez zdravljenja, za seboj pusti pečat;
• Na področju šankra se razvije skleradenitis- regionalne bezgavke se povečajo, so goste in ne bolijo;
• Vozlišče, ki se nahaja bližje šankru, je vedno povečano bolj kot drugi.

izcedek, pridružena bolečina - verjeten znak genitalnih okužb

- virusna bolezen, ki se prenaša s stikom (kontaminirano spodnje perilo, umazane roke) in spolno. Manifestira se z mehurčastimi izpuščaji na področju genitalij in anusa; v prihodnosti se mehurčki spremenijo v erozije in razjede, ki povzročajo bolečino partnerjem med spolnim odnosom. Po seksu se čuti tudi bolečina, njen vzrok je mehansko draženje vnete sluznice.

: povzročitelj - (humani papiloma virus), njegova vpletenost v nastanek raka materničnega vratu je zanesljivo dokazana. Ta vrsta tumorja je še posebej neprijetna, saj je primarno žarišče lahko zanemarljivo (do nekaj mm) in navzven spominja na običajno erozijo materničnega vratu, vendar se metastaze oblikujejo zelo hitro in vodijo do smrti bolnika. Primarni znaki so majhne izbokline (v nožnici, na penisu, v sečnici, okoli anusa, v grlu), lokalno srbenje, bolečina in rahla krvavitev med spolnim odnosom.

Možna je glivična, spolna ali kontaktna okužba. Glavni simptom je skuti podoben izcedek in značilen kiselkast vonj. Klinično se kaže kot uretritis, kolpitis, balanitis ali vnetje glavice penisa in notranjega prepucija.

Pri zelo pogosti kandidiazi je bolečina prisotna tudi med spolnim odnosom, še posebej opazen pa je pekoč občutek po spolnem odnosu.

Bolečina po spolnem odnosu (postkoitalna)

Povezan z boleznimi genitalij oz somatogeni. Razlogi so materialne narave: poškodbe spolnih organov, adhezije po operacijah, akutna vnetja, tumorji. Po ustreznem zdravljenju bolečina izgine, v primeru deformacije spolnih organov je indicirana obnovitvena in kozmetična plastična operacija.

Da bi preprečili adhezijo, se bolnikom priporoča, da se prvi dan po operaciji vsaj enkrat na pol ure prevrnejo z boka na bok in čim prej vstanejo iz postelje. Seveda vse to - le po odobritvi lečečega zdravnika. Pri oblikovanih adhezijah je priporočljivo jemati proteolitične encime (bolje rastlinskega izvora - papain, bromelain, in nujno med obroki), ali se lokalno uporabljajo homeopatski pripravki za injiciranje ( traumeel, aloe)

.

Psihogena bolečina nastanejo, če so spolni odnosi v paru neharmonični ali po psihični travmi enega od partnerjev (posilstvo) ali ob fizični izčrpanosti. Slednjo možnost pogosto najdemo pri manekenkah, ki namerno zavračajo normalno hrano, da bi dosegle sprejete "lepotne standarde". Smrtne žrtve na stopničkah so dobesedno prisilile vlade nekaterih držav (Izrael, Francija), da so uvedle zakonodajo, ki določa razmerje med višino in težo, da bi manekenkam omogočila fotografiranje in modne revije.

pretirana čustva- strah pred defloracijo, nezavedna reakcija z nagnjenostjo k homoseksualnosti - lahko se kaže tudi z bolečino po spolnem odnosu. Redka vrsta genitalne bolečine je bolečina po seksu, ki jo povzroča duševna bolezen (z shizofrenija, fobije). Reševanje teh težav je v pristojnosti psihiatrov in psihoanalitikov.

Bolečina med spolnim odnosom pri moških

Moški lahko med seksom doživijo nelagodje zaradi organskih razlogov. Na primer, preveč napeta kožica povzroča bolečino, stiskanje glavice penisa med erekcijo. Če so pod kožo nastali sklerotični plaki ( Peyronijeva bolezen), je penis upognjen in med vzburjenjem se pojavi bolečina.
Raztrgan frenulum lahko povzroči tudi bolečino med spolnim odnosom.

Vnetje glavice penisa in prepucija, vodenica moda ali cistitis vedno povzroča težave s spolno aktivnostjo. Če pride do spolnega odnosa, bo moškemu prineslo malo veselja: tako med seksom kot po njem bo čutiti bolečino, ki se ji lahko pridruži urinska inkontinenca. Zato je pri vsakem vnetju genitalij bolje, da se moški vzdržijo spolnih odnosov.

Občutljiva koža na glavici penisa lahko je prirojena lastnost ali posledica nedavnega vnetja; se pojavi, ko ste alergični na lubrikant kondoma oz vaginalna skrivnost(izcedek iz nožnice) določene ženske. Med spolnim odnosom je bolečina prej ostra kot pekoča, ublaži pa jo higienska prha.

Bolečina med spolnim odnosom pri ženskah

Ženske čutijo bolečino med seksom, če trpijo vaginizem- krči vaginalnih mišic. Vzrok je lahko neuspešna prva spolna izkušnja ter strah in nezaupanje spolnega partnerja, ki sta ju povzročila. Pri vaginizmu se nožnica močno skrči, če vanjo vstavimo penis ali katerikoli predmet (na primer ginekološke instrumente). Krč je tako močan, da obljublja resne težave za nesramnega partnerja. Zato džentelmenski odnos do žensk nikakor ni kaprica, ampak stvar osebne varnosti moških.

Neuspešna defloracija ko je odprtina v himenu raztegnjena, vendar ne raztrgana v obliki črke T. V tem primeru lahko bolečino in nelagodje med spolnim odnosom čutite do prvega poroda. Pomoč v tej situaciji je kirurška defloracija ali razumevanje s strani partnerja in kmetije. pomoč ( maziva).

Vnetni procesi katerega koli izvora v funkcionalni plasti maternice -. Bolečina se pojavi med spolnim odnosom tik pred menstruacijo, skupaj z madeži. Vnetje mišične plasti ( miometritis) bolečino med spolnim odnosom čutimo na vrhuncu mehanskega vpliva. Če se pridružijo parametritis(vnetje materničnega tkiva) in pleksitis(vnetje medeničnega pleksusa), potem postane bolečina še posebej ostra in seva v perineum in križnico.

Velike ciste v jajčnikih se kažejo z bolečino med spolnim odnosom, majhnih (do 1-2 cm v premeru, s policistično boleznijo) se nikakor ne čutijo.

Statični pojavi: odtok venske krvi iz medeničnih organov je težaven, če ima ženska "sedečo" službo, njeno spolno življenje je nezadovoljivo ali neredno. V teh primerih se razvije otekanje vagine in notranjih genitalij, kar se kaže z ostrimi bolečinami med koitus(spolni odnos). Stanje je nevarno, saj je venski zastoj "zelena luč" za razvoj vnetij in tumorjev. Zato je kakovostno spolno življenje vsekakor potrebno, v primeru njegove brezupne odsotnosti pa se je vredno zateči k vaginalni masaži. Izvaja ga ginekolog ali neodvisno z uporabo pripomočkov iz sex shopa.

nevralgične bolečine, ki so še posebej opazne med seksom, pojavljajo enako pogosto pri ženskah, in pri moških. Narava bolečine je pekoča, streljanje. Bolečina pri medenični nevralgiji izžareva(daje) v dimlje, stegno, sramne ustnice, mošnjo. Vzporedno se pojavi mišični krč, bolečina se okrepi in stabilizira - oseba vzame t.i. prisilni položaj in zamrzne. S takšnimi simptomi partnerji očitno niso do seksa, zato bo treba romanco za nekaj časa odložiti in zdraviti. Uporablja se za lajšanje nevralgičnih bolečin diklofenak, (po možnosti v ampulah po 75 mg, v mišico); lajšanje spazma bo pomagalo pri / m injekciji midokalma, in potek injekcij za "obnovo živcev". vitamin B 12 (10 ampul). Ta shema se lahko uporablja za katero koli nevralgijo, če bolnik ni alergičen na ta zdravila.

Boleče spolne težave zaradi neusklajenosti velikosti penis in vagina - iz kategorije ljudskih pravljic. Ženska je sposobna sprejeti katerega koli partnerja, če jo moški spolno razume in se vede situaciji primerno. Za to obstajajo elementarne anatomske razlage: med porodom lahko vagina zgreši telo in, kar je najpomembneje, glavo otroka, ki je v premeru očitno večjega od katerega koli penisa.

Kaj naj storim, če med seksom čutim bolečino ali nelagodje?

1. Ugotovite vzrok težave. Pri moških je predvsem somatska (telesna); pri ženskah prevladujejo psihološke motnje.
2. Če pride do ostre bolečine in v kombinaciji z izcedkom iz genitalij (gnoj, kri), se morate obrniti na venereologa. Če naredite ali, lahko natančno določite povzročitelja in dobite pravo zdravljenje.
3. Izpuščanje krvi med spolnim odnosom ali po njem je znak vnetja ali otekline. Potreben je zdravniški pregled.
4. Nevralgična bolečina je lahko znak notranjega vnetja, poškodbe hrbtenice ali starostne osteohondroze. Bolečino je treba hitro odstraniti, nato pa zdraviti osnovno bolezen.

Video: Bolečina med seksom - mnenje ginekologa

Zato, ko med procesom doživite nelagodje in bolečino, se zdi občutek zmedenosti in celo strahu povsem upravičen. Vendar se bolečine med seksom ni treba sramovati. Nasprotno, o tem se morate pogovoriti – vendar ne s prijateljicami ali ljubljeno osebo (čeprav to ni prepovedano), temveč s svojim ginekologom.

Alyssa Dewek, MD, akušerka/ginekologinja na zasebni kliniki v New Yorku, predlaga, da si ogledate seznam najpogostejših vzrokov, ki vam bodo pomagali ugotoviti, kaj se dogaja z vami. »To je pogostejše, kot si morda mislite, in v nekaterih primerih ga je zelo enostavno popraviti,« pravi.

Razlog 1. Jemljete hormonske kontraceptive

Znano je, da hormoni zmanjšujejo izločanje tekočine in povzročajo suhost nožnice. Suhost je namreč najpogostejši vzrok bolečine.

rešitev: Mazanje vam bo pomagalo. Izberite mehke formule brez aktivnih sestavin v sestavi (po možnosti na vodni osnovi). Po vzoru lubrikanta lahko uporabite kokosovo olje, ki bo poskrbelo za maksimalno naravnost.

Razlog 2. Teden po ovulaciji še ni minil

Naravni izločki in vagine se skozi cikel spreminjajo in to še 7-8 dni po ovulaciji. Tudi iz tega razloga lahko pride do presušitve, zato ni razloga za paniko.

rešitev: Uporabite lubrikant ali počakajte (vendar nekaj nam pove, da druga možnost ne bo ustrezala ne vam ne vašemu moškemu). Sredi ciklusa pa nožnica postane dovolj hidrirana, kar zmanjša trenje in nelagodje.

Razlog 3. Odločili ste se brez predigre

Da bi prihranili čas, ki ga tako ali tako vedno primanjkuje, ste se odločili, da se takoj lotite posla. Toda žensko telo potrebuje čas, da začne delovati - in to je pomembno zapomniti.

rešitev: In spet lubrikant. Če med seksom občutite nelagodje, morate najprej vzeti lubrikant. Toda hkrati bodite potrpežljivi in ​​spomnite svojega moškega, da bi se tudi vi radi zabavali.

Razlog 4: Jemljete antihistaminike

Redno jemanje antihistaminikov, ki lajšajo alergije, lahko povzroči suhost na različnih področjih. In tudi v nožnici.

rešitev: Posvetujte se z zdravnikom: morda vam bo predpisal zdravilo, ki je v svojem delovanju manj radikalno.

Razlog 5. Med britjem niste bili dovolj previdni.

Daljše kot je obdobje, težja je maternica. Ko ležite na hrbtu, lahko njegova teža stisne veliko krvno žilo in povzroči nelagodje, ki si ga mnogi razlagajo kot bolečino.

rešitev: Izogibajte se seksu na hrbtu - od zgoraj se boste počutili veliko bolj udobno.

14. razlog Uporabljate spermicide

Spermicidi, kakršna koli kemična kontracepcijska sredstva od svečk do tablet, včasih povzročijo alergijske reakcije na občutljivi koži nožnice.

rešitev: Uporabljajte kondome. Vsekakor pa preberite informacije na embalaži – nekateri kondomi vsebujejo tudi spermicide, čeprav v majhnih količinah.

15. razlog Imate vaginizem

Izraz "vaginizem" se uporablja za nehoteno krčenje mišic nožnice, zaradi česar je vsak spolni odnos boleč.

rešitev: Vaginizem se pogosto pojavi v ozadju psihološke travme, povečane tesnobe in stalnega stresa. Zato se tukaj vsekakor obrnite na strokovnjaka, ki vam bo pomagal obvladati vaše strahove.

Razlog 16. Dojite

Dojenje zmanjša nastajanje estrogena v telesu, zaradi česar se nožnično (pa tudi vsa druga) tkiva tanjšajo.

rešitev: Med spolnim odnosom uporabljajte lubrikant, kadar koli drugje pa vaginalno vlažilno kremo.

Razlog 17. Imate zgodnjo menopavzo

Menopavzo vedno spremlja zmanjšanje količine estrogena v telesu, kar povzroči suhost in redčenje tkiv. Zaradi tega je nožnica še posebej tanka in dovzetna za fizične vplive.

rešitev: Če mazanje ne reši težave, prosite zdravnika, naj vam predpiše estrogenski kompleks.

Razlog 18. Redno hodite na

Intenzivna vadba na sobnem kolesu pomaga hitro tonirati telo in shujšati, hkrati pa lahko povzroči modrice na vulvi in ​​povzroči splošno nelagodje v nožnici. Bolečina med seksom bo še ena neprijetna posledica (še posebej, če poslušate nepozorno).

rešitev: Uporabite namensko sedežno torbo, obenem pa si zagotovite kratke hlače za trening iz mehkega, a gostega blaga. Drug nasvet je, da dvignete krmilo ali znižate višino sedeža, da zmanjšate pritisk.

Razlog 19. Imate vulvodinijo

Vulvodinija je redka kronična bolezen, za katero so značilne bolečine v vulvi (in ne le med spolnim odnosom).

rešitev: To stanje velja za nevrološko in velja za nerešljivo, vendar vam lahko zdravnik predpiše estrogen, steroidno kremo ali antidepresive za dolgoročno rešitev težave.

Razlog 20. Imate Sjögrenov sindrom

To je motnja imunskega sistema, katere glavni simptomi so suhost oči, ust in drugih sluznic. Nožnica seveda ni izjema.

rešitev: Mast - in vse bo šlo kot po čarovniji.

Razlog 21. Imeli ste trd seks

Grobi, močni, dražeči gibi pogosto povzročijo modrice in majhne rane v nožnici, kar vodi do brazgotin in povečane občutljivosti.

rešitev: Vzdržite se spolnih odnosov, dokler bolečina ne mine, naslednjič pa se prepričajte, da nanesete dovolj lubrikanta.

Alyssa Dewek opozarja: »Če čutite ostro in neznano bolečino, takoj obiščite ginekologa. Še posebej, če traja dlje kot seks.” Navsezadnje lahko le zdravnik poimenuje pravi vzrok in predpiše zdravljenje, s katerim bo seks spet postal ena najboljših stvari v vašem življenju.

Bolečina med spolnim odnosom to je težava, s katero se srečujejo tako začetnice kot izkušene ženske. Ne ugibajo se vedno, da gredo k zdravniku s to pritožbo: prvi menijo, da je na začetku to norma (toda kako dolgo lahko traja napad?), drugi analizirajo, da se to ni zgodilo s prejšnjim partnerjem. , torej gre za moškega ali »nekompatibilnost«, vse je v Posledično doživljajo svoje občutke dobesedno v sebi, ne da bi prejeli pomoč.

Čez nekaj časa se telo navadi na bolečino kot danost in začne nanjo čakati vnaprej: fiksirana je pogojni refleks:ženska se začne bati in se izogiba intimnosti ali občuti bolečino, tudi ko je vzrok odpravljen in ji zdravniki rečejo, da "nič ne sme boleti." Vendar se spomni, da je v tej situaciji bolelo in telo daje pričakovan občutek iz arhiva. spomina.

Vzroki bolečine med spolnim odnosom

Pri moških je bolečina med spolnim odnosom pogosteje posledica organskih vzrokov, na primer pretesne kožice, ki se med erekcijo ne dvigne in povzroča bolečino v predelu glavice, ali povezana z Peyronijeva bolezen, pri katerem so na penisu sklerotični plaki, ki povzročajo ukrivljenost "genitalnega organa". Začasna bolečina med spolnim odnosom se pojavi, ko je frenulum penisa raztrgan. Seveda to ni odvisno od vedenja partnerja.

Pri ženskah se med spolnim odnosom lahko pojavi bolečina defloracija. Hkrati je glavni razlog v strahu ženske same. Strah povzroči krčenje vseh telesnih mišic, zlasti vaginalne mišice. Obstajajo primeri, ko je himen debel in bogato preskrbljen z živčnimi končiči, vendar je najpogosteje elastičen in raztegljiv, na prvi pogled se ne strga, ampak raztegne in ne povzroča ostre bolečine (torej odsotnost krvavitve med defloracijo). prej norma kot patologija). Torej glavni občutki bolečine izhajajo iz strahu. Samo vi sami ga lahko premagate, če veste, kaj se vam dogaja, zaupate svojemu prvemu moškemu, zagotovo veste, da ste zanesljivo zaščiteni pred neželena nosečnost in okužbe.

Prvič se morate zaščititi s kondomom, saj tuji mikrobi, ki so normalni za en organizem (moški), pridejo v nov organizem (ženski), povzročijo v njem vnetno reakcijo in vnetje nožnice (kolpitis). in mehurja (cistitis), najpogostejši zaplet defloracija.

Za sprostitev in preprečevanje krčev bo pomagalo toplo znano mirno okolje, topla penasta kopel, kozarec sproščujočega vina / šampanjca, zaupanje v partnerja (strah pogosto povzroča ne samo neznano, ampak tudi strah, da se ne zdi tako, kot bi želel), zadostuje predigra in pridobivanje užitka dekleta pred samim spolnim odnosom.

vaginizem

Če je bil seks (prvi v življenju ali prvi z določenim partnerjem ali je prišlo do posilstva) neuspešen, se lahko strah pred njim uveljavi v podzavesti in vnaprej povzroči mišični krč, ki ga onemogoči. spolni odnos. Bolečina med spolnim odnosom ne nastane zaradi penetracije penisa, ampak zaradi stiskanja lastnih mišic (enaka bolečina se včasih pojavi pri ginekološkem pregledu; pojavi se strah pred situacijo; povzroči krčenje mišic, tako da sodobna plastična ginekološka ogledala.

Ko ženska zaupa ginekologu in se sprosti, vse poteka neboleče. Mehanizem bolečine v tem primeru ne izvira iz tujega telesa, ampak iz krča lastnih mišic in v tem primeru se morate zdraviti, spremeniti svoj odnos do problema, poiskati partnerje, zaupanje v katere se boste sprostili. Vaginizem, s katerim se ženska ne more spopasti sama, zahteva zdravljenje psihoterapevt in seksolog.

Pogost vzrok bolečine je tudi celovitost himena. Resda sčasoma mine, ampak na začetku je vedno neprijetno. običajno, himen na začetku se ne strga, ampak samo raztegne ali malo strga, pa ostane. Včasih je nedolžnost v anatomskem smislu prvič kršena šele pri tem porod. In pred tem ostane nekaj nelagodja "na vhodu" na začetku spolnega odnosa.Z razumevanjem situacije, zadostno količino mazanja in nežnim ravnanjem s partnerjem je ta problem enostavno rešljiv.

Vnetje

Če se med spolnim odnosom ali takoj po njem pojavi nelagodje (bolečina, pekoč občutek, srbenje, drgnjenje, občutek suhosti) v nožnici, je vzrok najverjetneje vnetni proces. Morate iti k zdravniku in se testirati okužba, spolno prenosljive:

klamidija;

• trihomonijaza;

  ureaplazmoza;

  kandidoza.

Spolno življenje v tem času je treba omejiti in izvajati le pod zaščito kondoma. Za zdravljenje tega, kar ugotovijo, bosta morala oba sočasno uporabljati ista zdravila in se med zdravljenjem zaščititi s kondomom, ne glede na rezultate analize moškega.

Rutinski testi pri moških le redko odkrijejo okužba katerega glavni poudarek je v prostati, zato morate bodisi narediti bakposev po provokaciji in masaža prostate, ali ne pregledati ničesar, ampak preprosto zdraviti oba, po pravilu, da so mikrobi partnerjev vedno enaki.

Ni nujno, da vnetja povzročijo povzročitelji spolno prenosljivih bolezni, ob sumu na vnetje ni treba takoj okriviti partnerja za izdajo: najpogosteje vnetje povzroči običajno floraČloveško telo:

glive;

coli;

stafilokok.

Ob vstopu v tuje okolje (v žensko spolovilo pri moških ali s kože, iz črevesja, ustne votline) in nezadostni stopnji zaščite (zmanjšana imunost, menstruacija, nosečnost) se začnejo razmnoževati in povzročati vnetja. Le kompetentno jih je treba obravnavati in ne iskati krivca.

konice

Posledica predhodnega vnetja dodatkov ali črevesja. Če ste v otroštvu kdaj imeli občasno bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha med podhladitvijo ali epizode zakasnjenega ali redkega blata ali bolezni črevesja, ste morda adhezivni proces v majhni medenici.

Če še nikoli niste imeli takšnih pritožb, ima tudi on pravico do tega, ker je vnetje lahko asimptomatsko. Večina odraslih žensk ima trne in mnogim ne povzročajo težav ali škode. Nekateri bolijo pri potegu in pregledu na ginekološkem stolu ter med intimnostjo, medtem ko je bolečina, za razliko od zgornjih primerov, v globini trebuha in je odvisna od položaja in "agresivnosti" spola. izbira udobnih položajev rešuje, če bolečina vztraja stalno in skrbi izven spolnega življenja je treba zdraviti kronični vnetni proces vključno s fizikalno terapijo.

Drugi razlogi

endometrioza to je samodiagnoza, ki si jo ženske pogosto postavijo na podlagi madežev pred ali po menstruaciji. Vendar pa je glavni simptom endometrioze bolečina, ki se pojavi ali okrepi pred menstruacijo in z njo izzveni. Če so ti izcedki neboleči, ne gre za endometriozo. Če so boleče in se pojavi tudi bolečina med spolnim odnosom in med odvajanjem blata na predvečer menstruacije, je to lahko znak endometrioza. Bolečino med spolnim odnosom čutimo tudi v notranjosti in je dovolj močna, da onemogoči ali boleče spolno življenje v tem času cikla.

venska kongestija. Neredno spolno življenje, nezadostno zadovoljstvo, abstinenca, nezadovoljstvo v partnerskih odnosih, kar je posledica krvavitve organov, vendar ni pravilnega odtoka. Sprva je to občutek teže, nezadovoljstva, vlečne bolečine po spolnem odnosu brez zadostnega izločanja. Sčasoma edino zdravilo - redno spolno življenje z zadovoljstvom postane ne odrešitev, ampak, nasprotno, oteževalni dejavnik: edematozne stene vagine bolijo od samega spolnega odnosa, med seksom se pojavi akutna bolečina. To stanje ni le neprijetno, ampak tudi nevarno: je predispozicijski dejavnik za razvoj številnih ginekoloških bolezni: materničnih fibroidov, endometrioze, mastopatije, disfunkcije jajčnikov itd.

Poskusite, da nastajajočega nezadovoljstva ne pripeljete do anatomskih sprememb: naučite se zadovoljiti sebe in tega naučite svojega partnerja: s tem boste prinesli veselje sebi in njemu, hkrati pa ohranili zdravo telo in zdrave odnose v družini. Glavno zdravljenje je fizioterapija in ginekološka masaža. Od venskega zastoja se je prijetneje zdraviti doma s pomočjo svojega ljubljenega moškega in igrač iz sex shopa. Ta vzrok bolečine je še posebej nagnjen k ženskam z krčne žile noge.

Nevralgija medeničnih živcev. Bolečina vzdolž sten medenice, poslabšana ob dotiku (spol, pregled na stolu, ultrazvok z vaginalno sondo), pogosto ostra, streljajoča, sevajoča v nogo. Nevralgija se pojavi kjerkoli: obrazna, medrebrna - obstaja medenična nevralgija: živec se lahko vname zaradi podhladitve, prisotne okužbe, stresa. Zdravi se na enak način kot druge nevralgije: poprov omet, segrevalna mazila, fizioterapija.

Nezadostno mazanje. Lahko je posledica psihičnega stanja (odpor do spolnih odnosov, podzavestno zavračanje partnerja, včasih se ženska tega zavestno ne zaveda in ji telo na ta način namigne; strah pred zanositvijo), odstranitev. bartholin žleza, mazanje (ali bartholinitis, predhodno prenesen) oz hormonske motnje:

poporodno obdobje;

jemanje hormonskih kontraceptivov;

menopavza.

pri hormonske motnje, ki zahtevajo korekcijo, pomaga jemanje zdravil ženskih spolnih hormonov, če niso kontraindicirana. V drugih primerih morate v procesu razstavljanja s samim seboj uporabiti umetne vlažilce (lubrikante), posebne intimne gele, ki se prodajajo v lekarnah in trgovinah za intimne izdelke.

Anatomska nezdružljivost ali neujemanje velikosti lahko povzroči tudi bolečino. Nožnica je izjemno raztegljiva in če moški nima kliničnega primera gigantizma, potem ne bi smela boleti od velikosti. Nekaj ​​moti neboleče raztezanje: razmislite sami in se posvetujte z zdravnikom. Ginekolog (urolog - pri moških) lahko reši podobno težavo. pa tudi dober psiholog. Ginekolog bo odpravljal posledice in telesna poškodba, in psiholog bo pomagal preprečiti bolečino v prihodnosti zahvaljujoč pozitivnemu psihološko razpoloženje in se znebiti starih psihičnih travm.

Katere bolezni lahko kažejo bolečina in nelagodje med spolnim odnosom, v katerem primeru se to šteje za normo in v katerem primeru je lahko posledica psihološke travme iz preteklosti? O tem in še marsičem se pogovarjamo z ginekologom porodničarjem.

Lana Žukovskaja
porodničar-ginekolog 1. mestne klinične bolnišnice
Podiplomski študent Oddelka za porodništvo in ginekologijo Beloruske državne medicinske univerze

Pri tem je zelo pomembno ločiti fizične vzroke bolečine od psihičnih (ker je bolečina med spolnim odnosom lahko posledica psihotravmatskih dejavnikov), pa tudi od vaginizma (ko pride do nenadzorovanega in čezmernega krčenja vaginalnih mišic). opažena med spolnim odnosom, običajno povezana s poslabšano anamnezo - s predhodno psihološko travmo).

V drugih primerih je treba govoriti o disparevniji - nelagodje med spolnim odnosom ali bolečino v genitalnem predelu in mali medenici med seksom. Poleg tega se disparevnija lahko pojavi pri moških in ženskah. Ampak govorimo o ženskah.

Vzroki bolečine med spolnim odnosom

Vzroki za bolečino so lahko različni, predpostavke pa je treba narediti glede na lokacijo bolečine.

če bolečina je lokalizirana na območju vhoda v nožnico , potem so najpogosteje lahko razlogi:

• vnetni procesi v nožnici (vulvovaginitis, kolpitis);
• prekomerna suhost v nožnici, ki je najpogosteje povezana s hormonskimi motnjami ali s starostnimi spremembami, ko se vsebnost estrogena zmanjša;
• stanje po rekonstruktivnih (plastičnih) operacijah nožnice: obnova sten, himena itd.;
• stanje po porodu, če je prišlo do raztrganin in šivanja.

Zdravljenje v vsakem primeru je etiotropno, tj. usmerjen v odpravo vzroka, - pojasnjuje ginekolog. - Če je vzrok nelagodja okužba, je treba skupaj s spolnim partnerjem opraviti test na spolno prenosljive bolezni in opraviti celoten potek zdravljenja. Če je nelagodje posledica hormonskih motenj v odrasli dobi, je med spolnim odnosom priporočljivo uporabljati lubrikante ("lubrikante"), da se izognete mikrotravmam nožnice. Če so vzrok hormonske motnje v rodni dobi, je treba opraviti pregled in normalizirati hormonsko stanje.

Ko gre za "globoke" bolečine med spolnim odnosom , bližje obokom vagine, do materničnega vratu, potem so lahko vzroki bolečine naslednji:

• vnetne bolezni medeničnih organov (vnetje jajčnikov in / ali jajcevodov);
• prisotnost cist jajčnikov od 3-4 cm ali več;
• prisotnost velikega miomatoznega vozla;
• prisotnost lezij endometrija;
• adhezivni proces medeničnih organov s svojo pomembno resnostjo.

Treba je omeniti, da bolečina v medeničnem predelu med spolnim odnosom ni vedno povezana le z boleznimi ženskih spolnih organov, včasih je njen vzrok v boleznih genitourinarnega sistema, na primer zaradi cistitisa (najpogosteje intersticijskega). Tudi bolečina je lahko povezana s črevesnimi boleznimi, kot je Crohnova bolezen, "sindrom razdražljivega črevesja".

Po mnenju ginekologa obstaja primer, ko je zmerno nelagodje med spolnim odnosom normalno. To je obdobje ovulacije. Zaradi dejstva, da se med sproščanjem dominantnega folikla membrana jajčnika raztrga in določena količina tekočine vstopi v trebušno votlino, lahko ženske, tudi brez spolnega odnosa, doživijo bolečino v spodnjem delu trebuha sredi ciklusa. Spolni odnos ga lahko nekoliko okrepi, vendar to ne bo kazalo na patologijo.

Tudi včasih obstajajo situacije, v katerih je bolečina med spolnim odnosom posledica fizioloških značilnosti spolnih organov partnerjev. V takih primerih je priporočljivo izbrati najbolj varčne položaje, v katerih ženska uravnava proces, da zmanjša tveganje za poškodbe in odpravi pojav bolečine med seksom.

Ločeno bi rad opozoril, da je zelo pomembno biti pozoren na prisotnost kontaktne krvavitve po spolnem odnosu. Če so, se morate posvetovati z zdravnikom in preveriti stanje materničnega vratu.

Krvavi izcedek po spolnem odnosu je lahko posledica vnetnih sprememb materničnega vratu, erozije, polipa cervikalnega kanala in malignega tumorja materničnega vratu. Vendar pa je včasih takšen kontaktni izcedek lahko povezan s prekomerno aktivnim spolnim odnosom, ko so stene nožnice poškodovane in nastanejo mikrotravme (odrgnine, raztrganine sluznice). Toda hkrati obisk specialista še vedno ne bo odveč, ker. prisotnost takšnih poškodb lahko služi kot ozadje za razvoj okužbe.

Bolečina med spolnim odnosom kot posledica psihološke travme

Obstajajo situacije, ko se ženska pritožuje zaradi nelagodja ali bolečine med spolnim odnosom, vendar pregled pri zdravniku pokaže, da je z njo vse v redu. V tem primeru lahko rečemo, da je najverjetneje imela ženska v preteklosti travmatično izkušnjo. In ni nujno, da gre za posilstvo ali poskus posilstva. Na primer, razlog je lahko prejšnji odnos s partnerjem, ki se iz nekega razloga ni obnesel in ženski še vedno povzroča psihično bolečino, spolni odnos pa povzroča negativne asociacije. Pomembno je tudi vzdušje, v katerem so deklico vzgajali njeni starši: če je bil seks vedno povezan z nečim sramotnim in nesprejemljivim, so lahko prva leta spolnega življenja težka zaradi dejstva, da ga ženska težko sprejme. svoje telo in sprejme spolno življenje kot popolnoma normalen proces, ki ni povezan s sramom in strahom.

Če obstajajo psihične težave v odnosih s pravim partnerjem (pomanjkanje zaupanja, nerešeni konflikti), lahko to povzroči tudi nelagodje med seksom.

Vzrok za psihološko travmo je lahko tudi prejšnja bolečina, na katero je bila ženska fiksirana. Na primer, fizični vzrok bolečine je bil odpravljen, vendar je spomin nanj tako močan, da ženska podzavestno pričakuje in se boji ponovitve bolečih občutkov, zato se ne more sprostiti. Posledično ni dovolj naravnega mazanja vagine in sprostitve nožničnih mišic, kar oteži proces spolnega odnosa in povzroča nelagodje partnerjem.

Ženskam je nerodno govoriti o tem

Po besedah ​​Lane ženske redko gredo h ginekologu s pritožbami zaradi bolečine med spolnim odnosom.

Iz nekega razloga menimo, da je sramotno razpravljati o takšnih vprašanjih tudi z ginekologom. In če pride do pogovora o tem, se pogosto začne z besedami bolnika: "Oprostite mi, obstaja taka situacija ...". Čeprav osebno vedno poskušam razložiti, da sta intimno življenje in zdravje žensk neposredno povezana in se ni ničesar sramovati.

Vse, kar je povezano z bolečino med seksom, nelagodjem, nezmožnostjo doseganja orgazma - s temi vprašanji se mirno odpravite k ginekologu. Ker lahko te pritožbe strokovnjake spodbudijo k razmišljanju o kateri koli bolezni. Zelo veliko teh težav ima jasen fizični vzrok, ki ga je mogoče odpraviti.

Bolečina med spolnim odnosom pri ženskah. Sčasoma edino zdravilo - redno spolno življenje z zadovoljstvom postane ne odrešitev, ampak, nasprotno, oteževalni dejavnik: edematozne stene vagine bolijo od samega spolnega odnosa, pojavi se akutna bolečina v bližini. Če med spolnim odnosom doživite bolečino, se za odkrivanje vzrokov obrnite na naš center k izkušenim ginekologom.

Spodaj obravnavamo najpogostejše mite o vzrokih bolečine med spolnim odnosom.

Bolečina med spolnim odnosom

Bolečina med spolnim odnosom (disparevnija) je bolečina v genitalnem predelu neposredno pred, med ali po spolnem odnosu. Ta simptom je lahko znak različnih stanj. Kaj je vzrok bolečine med spolnim odnosom, bomo razumeli v tem članku.

Bolečina med seksom je težava, s katero se soočajo tako začetnice kot izkušene ženske. Ne ugibajo se vedno, da gredo k zdravniku s to pritožbo - prvi menijo, da je na začetku to norma (toda kako dolgo lahko traja napad?), drugi analizirajo, da se to ni zgodilo s prejšnjim partnerjem. , kar pomeni, da gre za moškega ali »nezdružljivost« - in posledično vsak doživlja svoje občutke dobesedno v sebi, ne da bi prejel pomoč. Čez nekaj časa se telo navadi na bolečino kot na danost in jo začne vnaprej čakati - utrdi se pogojni refleks - ženska se začne bati in se izogiba bližini ali doživlja bolečino tudi, ko je vzrok odpravljen in zdravniki povedo ona - nič ne sme boleti "- ampak ona- potem se spomni, da je v tej situaciji bolelo - in telo izda pričakovan občutek iz arhivov spomina. Zato ni treba odlašati, prenašati, herojizirati z bolečino, to "čuvar zdravja", kot ga je poimenoval akademik I. P. Pavlov, bi moral takoj poiskati zdravnika in ugotoviti vzrok.

Vzroki bolečine med spolnim odnosom (v kronološkem vrstnem redu v življenju ženske):

1. Defloracija. Glavni razlog je strah. Povzroča krčenje vseh telesnih mišic, zlasti mišic nožnice. Obstajajo primeri, ko je himen debel in bogato preskrbljen z živčnimi končiči, vendar je najpogosteje elastičen in raztegljiv, na prvi pogled se ne strga, ampak raztegne in ne povzroča ostre bolečine (torej odsotnost krvavitve med defloracijo). prej norma kot patologija). Torej glavni občutki bolečine izhajajo iz strahu. Samo vi jo lahko premagate sami, če veste, kaj se vam dogaja, zaupate svojemu prvemu moškemu, trdno veste, da ste zanesljivo zaščiteni pred neželeno nosečnostjo in okužbo. Prvič se morate zaščititi s kondomom - tuji mikrobi, normalni za en organizem (moški), ki vstopajo v nov organizem (ženski), povzročijo vnetno reakcijo v njem - vnetje nožnice (kolpitis) in mehurja ( cistitis) - najpogostejši zaplet defloracije. Za sprostitev in pomoč pri preprečevanju krčev je potrebno toplo, znano, umirjeno okolje, topla peneča kopel, kozarec sproščujočega vina/šampanjca, zaupanje v partnerja (strah pogosto ni le posledica neznanega, ampak tudi strah pred navideznim ne tako, kot bi on želel), zadostna predigra in prejemanje užitka dekle pred samim spolnim odnosom. Toda glavno zdravilo za strah, ki veže mišice in povzroča bolečino, je ljubezen. Pri ženskah, ki so nedolžnost izgubile iz ljubezni, in ne iz radovednosti ali zaradi starosti/partnerske/situacije, se vse dogaja v primernih razmerah, brez naglice, nepotrebne živčnosti, nežno in neboleče.

2. Vaginizem.Če je bila intimnost (prva v življenju ali prva z določenim partnerjem ali je prišlo do posilstva) neuspešna, se lahko strah pred njo uveljavi v podzavesti in vnaprej povzroči mišični krč, ki onemogoči spolni odnos. Bolečina ne nastane zaradi penetracije penisa, temveč zaradi stiskanja lastnih mišic (enaka bolečina se včasih pojavi tudi pri ginekološkem pregledu - strah pred situacijo povzroči krčenje mišic, tako da se moderna plastična špekula zlomijo :). Ko ženska zaupa ginekologu in se sprosti, vse poteka neboleče. Mehanizem je samo en - bolečina v tem primeru ne nastane zaradi tujka, ampak zaradi krča lastnih mišic - t.j. in v tem primeru se morate zdraviti, spremeniti svoj odnos do problema, poiskati partnerje, zaupanje v katere se boste sprostili. Vaginizem, ki ga ženska sama ne more obvladati, zahteva zdravljenje pri psihoterapevtu in spolnem terapevtu.

3. Celovitost himena. Bližina že dolgo ni prva, a boli kot prvič. Resda sčasoma mine, ampak na začetku je vedno neprijetno. Praviloma se himen na začetku ne strga, ampak se le raztegne ali malo strga, a ostane. Včasih je nedolžnost v anatomskem smislu prvič kršena šele v procesu poroda. In pred tem, nekaj nelagodja? Na vhodu "na začetku spolnega odnosa ostane. Z razumevanjem situacije, zadostno količino mazanja in nežnim ravnanjem s partnerjem je ta problem enostavno rešljiv.

4. Vnetje.Če se med spolnim odnosom ali takoj po njem pojavi nelagodje (bolečina, pekoč občutek, srbenje, trenje, občutek suhosti) v nožnici, je vzrok najverjetneje vnetni proces. Morate iti k zdravniku in opraviti test za okužbe. Spolno življenje v tem času je treba omejiti in izvajati le pod zaščito kondoma. Za zdravljenje tega, kar ugotovijo, bosta morala oba sočasno uporabljati ista zdravila in se med zdravljenjem zaščititi s kondomom, ne glede na rezultate analize moškega. Rutinski testi pri moških redko odkrijejo okužbo, katere glavno žarišče je v prostati, zato morate opraviti bakposev po provokaciji in masaži prostate ali pa ne pregledati ničesar, ampak preprosto zdraviti oboje, na podlagi pravila, da mikrobi partnerji so vedno isti. Ni nujno, da vnetje povzročijo povzročitelji, spolno prenosljive bolezni, tj. ob sumu na vnetje ni treba takoj obtožiti partnerja za izdajo: najpogosteje vnetje povzroča normalna flora človeškega telesa: glivice, E. coli, stafilokoki in drugi normalni mikroorganizmi. Samo, ko pridejo v "tuje" okolje (v ženski spolni trakt iz moškega ali iz kože, iz črevesja, ust itd.) In nezadostna stopnja zaščite (? zmanjšana imunost, "menstruacija, nosečnost" ), se začnejo razmnoževati in povzročajo vnetje. Le kompetentno jih je treba obravnavati in ne iskati krivca.

5. Konice. Posledica predhodnega vnetja dodatkov ali črevesja. Če ste v otroštvu kdaj imeli periodične boleče bolečine v spodnjem delu trebuha med hipotermijo ali epizodami zakasnjenega ali redkega blata ali črevesne bolezni, potem imate pravico do adhezivnega procesa v majhni medenici. Če še nikoli niste imeli takšnih pritožb, ima tudi on pravico do tega, ker je vnetje lahko asimptomatsko. Večina odraslih žensk ima trne in mnogim ne povzročajo težav ali škode. Nekateri bolijo pri iztegovanju v gledanju na ginekološkem stolu in med intimnostjo - medtem ko je bolečina, za razliko od zgornjih primerov, v globini trebuha in je odvisna od drže in agresivnosti dejanja. izbira udobnih položajev rešuje, če bolečina vztraja nenehno in skrbi izven spolnega življenja - potrebno je zdraviti kronični vnetni proces - tudi s pomočjo fizioterapije.

6. Poškodbe, razpoke, šivi po porodu in operacijah. Rešitev problema je lahko kirurška ali ne: uporaba lubrikantov, razvoj mišic medeničnega dna, izbira drže in tempa.

7. Endometrioza. To diagnozo pogosto postavijo ženske same na podlagi izpuščaja pred ali po menstruaciji. Vendar pa je glavni simptom endometrioze bolečina, ki se pojavi ali okrepi pred menstruacijo in z njo izzveni. Če so ti izcedki neboleči, ne gre za endometriozo. Če so boleče + bolečine med spolno aktivnostjo in med odvajanjem blata na predvečer menstruacije, so to lahko znaki endometrioze. Bolečina med intimnostjo se čuti tudi znotraj in je dovolj močna, da onemogoči ali boleče spolno življenje v tem času ciklusa.

8. Venska kongestija. Neredno spolno življenje, nezadostno zadovoljstvo, abstinenca, nezadovoljstvo v odnosih - posledično kri švigne v organe, vendar ni pravilnega odtoka. Sprva je to občutek teže, nezadovoljstva, vlečne bolečine po spolnem odnosu brez zadostnega izcedka. Sčasoma edino zdravilo - redno spolno življenje z zadovoljstvom postane ne odrešitev, ampak, nasprotno, oteževalni dejavnik: edematozne stene vagine bolijo od samega spolnega odnosa, pojavi se akutna bolečina v bližini. To stanje ni le neprijetno - je tudi nevarno: je dejavnik predispozicije za razvoj številnih ginekoloških bolezni: materničnih fibroidov, endometrioze, mastopatije, disfunkcije jajčnikov itd. ugoditi sebi in naučiti tega partnerja: Prinesli boste veselje sebi in njemu, hkrati pa ohranili zdravo telo in zdrave odnose v družini. Glavna obravnava pri zdravniku je fizioterapija in ginekološka masaža - pravzaprav nadomestek spolnega odnosa - zato je prijetneje zdraviti venski zastoj doma s pomočjo svojega ljubljenega moškega in igrač iz sex shopa. Ženske s krčnimi venami na nogah so še posebej nagnjene k temu vzroku bolečine.

9. Nevralgija medeničnih živcev. Bolečina vzdolž sten medenice, poslabšana ob dotiku (spolni odnos, pregled na stolu, ultrazvok z vaginalno sondo), pogosto ostra, streljajoča, seva v nogo. Nevralgija se pojavi kjerkoli: obrazna, medrebrna - obstaja medenična nevralgija: živec se lahko vname zaradi podhladitve, prisotne okužbe, stresa. Zdravi se na enak način kot druge nevralgije: poprov omet, segrevalna mazila, fizioterapija.

10. Nezadostno sproščanje maziva. Lahko je posledica psihičnega stanja (nepripravljenost na intimnost, podzavestno zavračanje partnerja - včasih se ženska tega zavestno ne zaveda, potem pa ji telo na ta način namigne; strah pred zanositvijo), odstranitev Bartholin žleza, ki izloča mazivo (njeno vnetje je bartholinitis, preneseno prej) ali hormonske motnje (po porodu, hormonski kontraceptivi, menopavza). Pri hormonskih motnjah, ki zahtevajo korekcijo, pomaga jemanje zdravil ženskih spolnih hormonov, če niso kontraindicirana. V drugih primerih morate v procesu razstavljanja s svojim I uporabiti umetne vlažilce (lubrikante) - posebne intimne gele, ki se prodajajo v lekarnah in intimnih trgovinah, na primer Montavit gel.

Kaj ne boli:

Maternični vrat.Če imate erozijo - ne boli. Ne boli je.

Anatomska nezdružljivost- neujemanje velikosti. Nožnica je izjemno raztegljiva in če moški nima kliničnega primera gigantizma, potem ne bi smela boleti od velikosti. Nekaj ​​moti neboleče raztezanje - pomislite sami in obiščite zdravnika.

to. bolečina je vedno znak motnje - morda ne nevarne bolezni, ki zahteva takojšnje zdravljenje, ampak motnje v vašem psihičnem stanju - vendar še vedno motnje. S pomočjo bolečine te telo nagovarja - bodi pozoren name in pomagaj! Poskusite ga slišati in s pomočjo zdravnika razumeti in pomagati.

Bodite zdravi in ​​​​naj življenje v vseh njegovih pojavnih oblikah - vključno - in še posebej - spolno - prinaša samo užitek!