العقدة الغدية في البروستاتا (الورم الحميد) هي ورم حميد يتطور من النسيج الغدي للعضو. يعتمد على تضخم (تضخم) البروستاتا. غالبًا ما يمرض الرجال بعد 60 عامًا. بحلول سن الثمانين ، يكون معدل انتشار الورم الحميد 70-80٪.
عوامل الخطر لتطور المرض هي التهاب البروستاتا المزمن والتغيرات الهرمونية والتقدم في العمر. لم يتم إثبات العلاقة بين الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والنشاط الجنسي وإدمان الكحول وتكوين العقيدات. إذا ترك الورم الحميد دون علاج ، فإنه يؤدي إلى احتباس البول الحاد والفشل الكلوي ومضاعفات أخرى.
علامات
الأعراض السريرية لوجود العقدة الغدية هي:
- الميكروفونات المتكررة. يمكن للمرضى التبول 15-20 مرة في اليوم. غالبًا ما تكون الرغبة في الذهاب إلى المرحاض مؤلمة.
- التبول الليلي (التبول الليلي المفرط). يتجاوز إدرار البول الليلي للرجال المرضى المعدل الطبيعي (ثلث اليوم).
- انخفاض معدل إفراز البول أثناء التبول.
- تأخير بدء micts. يجب على المرضى الضغط لتفريغ المثانة.
- انقطاع التقليد. في الرجال الأصحاء ، يُفرز البول باستمرار حتى تفرغ المثانة.
- عزل البول بالتنقيط في نهاية التقليد.
- الإحساس بوجود كمية كبيرة من البول المتبقي.
- المكالمات الحتمية.
- سلس البول (تسرب) البول.
- زيادة وقت الميكروفونات.
أنواع ومراحل
هناك 3 مراحل لتكوين العقد الغدية. في مرحلة مبكرة (معادلة) ، تتعطل عملية التبول. تتميز بخمول الطائرة ، والحث المتكرر والتقليد الليلي. عند الفحص ، تكون الغدة مرنة بشكل كثيف ومتضخمة في الحجم. عند الجس ، يتم تحديد التلم المتوسط بوضوح. لا يوجد ألم في فحص المستقيم الرقمي. في المرحلة الأولى من المرض ، يتم إفراغ المثانة بالكامل. مدة هذه المرحلة 1-3 سنوات.
تعتبر الانتهاكات التالية من سمات المرحلة الثانية:
- تضخم المثانة
- حثل الأنسجة
- انتهاكات شديدة لعملية التبول.
- تضخم العضلات وانخفاض مرونتها ؛
- كمية كبيرة من البول المتبقي
- توسيع المسالك البولية.
- ضعف الكلى.
- إفراز البول اللاإرادي.
يتميز الورم الحميد من المرحلة الثالثة (عدم المعاوضة) بتمدد المثانة ، وتطور الفشل الكلوي ، وإفراز البول قطرة قطرة ، وتعكره ، وألم شديد ، ورغبة مستمرة في إفراغ المثانة. في غياب الرعاية المناسبة ، يموت الرجال المرضى بسبب الفشل الكلوي.
التشخيص والعلاج
في حالة الاشتباه في وجود العقد الغدية ، سوف تحتاج إلى:
- المسح (جمع سوابق الحياة وسوابق المرض).
- اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
- فحص الدم من أجل PSA (مستضد البروستاتا). مع الورم الحميد ، يزداد هذا المؤشر بشكل حاد.
- جس البروستاتا والبطن. أثناء العملية ، يتم تحديد حجم ووجود الألم.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه من خلال فتحة الشرج وجدار البطن الأمامي. يتم فحص البروستاتا والمثانة والكلى. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بفحص الأنسجة اللحمية. مع الورم الحميد ، يتم الكشف عن منطقة ناقصة الصدى وتكاثر الأنسجة الغدية.
- Uroflowmetry (طريقة لتقييم معدل إفراز البول باستخدام جهاز خاص).
- خزعة.
- التحليلات الخلوية والنسيجية.
- تصوير المسالك البولية مطرح.
- تصوير المثانة (فحص المثانة بالأشعة السينية).
- قياس ضغط المثانة (تحديد الضغط في المثانة).
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب البروستاتا والخراج والحجارة والأورام الخبيثة.
في حالة وجود عقدة غدية من غدة البروستاتا ، يتم إجراء العلاج المحافظ أو الجراحي.
طرق علاج تضخم البروستاتا الحميد هي:
اكتشف مستوى خطر إصابتك بمضاعفات البواسير
خذ اختبارًا مجانيًا عبر الإنترنت من أخصائيي أمراض الشرج والمستقيم ذوي الخبرة
وقت الاختبار لا يزيد عن دقيقتين
7 بسيطة
أسئلة
94٪ دقة
امتحان
10 آلاف ناجح
اختبارات
- استخدام الأدوية. حاصرات ألفا الأدرينالية (Terazosin ، Cornam ، Setegis ، Doxazosin-FPO ، Cardura ، Artezin ، Kamiren HL ، Alfuzosin ، Dalfaz) ، مثبطات اختزال 5-alpha (Avodart ، Dutasteride Bacter ، Finasteride ، Alfinal ، Penester ، Proscar) ، المضادات الحيوية (في حالة العدوى) ، مستحضرات مضاد للفيروسات ، مستحضرات الأوعية الدموية (Trental) ، العلاجات العشبية (Prostamol Uno) ، التحاميل (Prostatilen) ، مضادات التشنج ومسكنات الألم.
- العلاج الطبيعي.
- رجيم.
العلاجات الشعبية لا تعطي نتائج جيدة. مع وجود العقد في البروستاتا واضطرابات ديناميكا البول في المسالك البولية السفلية ، يكون التدخل الجراحي هو الأكثر فعالية. يشار إلى أن العملية مخصصة لاحتباس البول ، والفشل الكلوي ، والحصوات ، والبيلة الدموية ، والتهاب المسالك البولية.
إذا تم العثور على عقدة غدية في غدة البروستاتا ، فيمكن إجراء ما يلي:
- استئصال البروستاتا المفتوح (الإزالة الكاملة للغدة) ؛
- استئصال الإحليل (علاج طفيف التوغل) ؛
- التبخير الكهربائي (تبخر الأنسجة باستخدام قطب كهربائي) ؛
- شق كهربائي (تشريح أنسجة المثانة والغدة) ؛
- العلاج بالليزر (التبخير والتخثر) ؛
- العلاج الحراري بالميكروويف (التعرض لدرجة حرارة منخفضة) ؛
- تدمير الترددات الراديوية
- انصمام الشرايين
- الدعامات (تستخدم لتصريف المثانة).
إذا تعذر إزالة العقد الموجودة في البروستات بالطريقة القياسية ، يتم إجراء العلاج الملطف (فغر المثانة).
أثناء الفحص ، يتم تشخيص العديد من النساء بوجود عقدة غدية مرضية في الرحم. معظم السيدات لا يدركن حتى ما يمكن أن يعنيه هذا التشخيص بالنسبة لهن ، وهذا هو سبب اعتبارهن أنه جملة حقيقية. في هذه المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على ميزات العضال الغدي وآثاره المحددة على صحة المرأة.
ما هو المرض؟
العضال الغدي ، في الواقع ، هو نمو خاص لبطانة الرحم. تشير هذه الحالة إلى العمليات المرضية ، وكقاعدة عامة ، تؤدي إلى تطور العقم والأورام.
في كثير من الأحيان ، تعمل أنواع مختلفة من التدخلات الجراحية في العضو ، أو الاضطرابات الهرمونية ، كأسباب لتكوين هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر المجهود البدني الشديد والحياة الجنسية غير المنتظمة على تطورها.
أعراض المرض
هناك الكثير من الأعراض التي تساعد في إثبات حقيقة تكوين هذا المرض. وتشمل هذه:
- التصريفات ذات الطابع الملطخ.
- نزيف الحيض الغزير.
- اضطرابات في الدورة الشهرية.
- الانتفاخ.
- ألم أثناء الجماع.
يمكن أن تظهر كل هذه العلامات واحدة تلو الأخرى ، أو يمكن أن تظهر في مجموعات.
مراحل التنمية
يتميز هذا المرض بالتطور التدريجي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرحم نفسه يتكون من عدة طبقات. مع تطور هذا المرض ، تنمو خلايا بطانة الرحم بنشاط وتمتص الأنسجة الوسيطة التي تفصلها عن جسم العضو.
في المجموع ، يميز الخبراء 4 مراحل لتطور هذا المرض:
- اختراق الخلايا في الطبقة المتوسطة من العضو.
- تغلغل الخلايا في الطبقة العضلية للرحم.
- تضرر أكثر من نصف الطبقة العضلية للرحم.
- اختراق الخلايا في التجويف البطني.
كقاعدة عامة ، يتم تحديد فعالية العلاج من خلال مدى سرعة اكتشاف المرض.
يميز الأطباء 3 أنواع من هذا المرض:
- منتشر. يتميز بتوزيع موحد للآفة في جميع أنحاء العضو.
- الارتكاز. يتطور المرض في بؤر معينة.
- عقدي. يحدث تطور المرض في شكل تطور العقد الخاصة.
ملامح الشكل العقدي للمرض
النوع العقدي لهذا المرض هو نمط خاص من التطور تتشكل فيه عقدة غدية حميدة في الرحم من نسيج بطانة الرحم المصاب. كقاعدة عامة ، لا ترتبط هذه العقد بتجويف الرحم.
في أغلب الأحيان ، توجد الأختام في الطبقة العضلية للعضو ، ويتراوح حجمها من 1 إلى 5 سم.
تختلف هذه العقد في أنها لا تحتوي على كبسولات ، ولكن في نفس الوقت ، تخضع بطانة الرحم لتغيرات دورية ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في العقد. هذا يثير زيادة كبيرة في الرحم في فترة ما قبل الحيض.
السمة الرئيسية لهذا النوع من المرض هي أنه خلال تطوره تظهر جميع الأعراض.
ميزات النوع العقدي
العضال الغدي العقدي له سماته المميزة. وتشمل هذه:
- ألم قبل الحيض.
- اضطرابات الحيض.
- تلطيخ الإفرازات.
- تضخم حجم الرحم.
- العقم.
كقاعدة عامة ، يرجع ظهور مثل هذه الأعراض إلى فرط الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن زرع البويضة الملقحة في العضو بسبب تشوهه.
نجتاز الامتحان
يتم تشخيص هذا المرض خلال الفحص النسائي. وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى أنه أثناء الجس ، يصعب تمييز العقد من هذا النوع عن التكوينات العضلية.
التشخيص
لذلك ، عادة ما يصف الخبراء مرور عدد من الدراسات الإضافية:
- الموجات فوق الصوتية.
- تنظير الرحم.
فقط على أساس نتائج الدراسات المختلفة يمكن إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة.
عواقب وخيمة
يتمثل المظهر السلبي الرئيسي لهذا المرض في أن خلايا طبقة بطانة الرحم أثناء تطورها يمكن أن تنتشر بنشاط في جميع أنحاء الجسم ، إذا لم تلتقي في طريقها بما يسمى بالحاجز المناعي. هذا هو العامل الذي يجعل من الممكن أن ينسب العضال الغدي إلى التكوينات الخبيثة. كقاعدة عامة ، فإن تعريف الجودة الجيدة للمرض هو الذي يجعل من الممكن التنبؤ بمزيد من تطوره.
العقم هو نتيجة أخرى مزعجة للغاية للعضال الغدي. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي المرض إلى تطور شكل من أشكال العقم لا يمكن علاجه.
من المضاعفات الشائعة إلى حد ما التي لوحظت في هذا المرض تكوين ما يسمى بالناسور. تشير هذه الظاهرة إلى تكوين ممرات غريبة من الرحم إلى التجويف البطني.
من المستحيل أيضًا عدم ذكر أنه من الصعب جدًا علاج هذا المرض. في المقابل ، يمكن أن يسبب العلاج عددًا من المضاعفات. على سبيل المثال ، أثناء العلاج ، بمساعدة عملية جراحية ، من الممكن حدوث تلف في طبقة النمو في بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى العقم.
المضاعفات الأخرى هي فقر الدم. مع هذا المرض ، يكون نزيف الحيض غزيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصريفات في منتصف الدورة. يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى الإصابة بفقر الدم.
كيف يتم علاج العضال الغدي؟
غالبًا ما يتم علاج الشكل العقدي لهذا المرض بالجراحة. إذا تطور المرض لدى امرأة في سن الإنجاب ، فإن المتخصصين يحاولون أولاً وقبل كل شيء الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للعضو.
كقاعدة عامة ، يتم التدخل في شكل تنظير البطن. تسمح لك هذه العملية بإزالة الأختام دون التسبب في ضرر كبير للعضو. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحفاظ على شكل الرحم بعد العملية ، يتم وضع خيوط جراحية خاصة.
تكمن الصعوبة الرئيسية خلال هذه العملية في أن الاختصاصي لا يرى حوافًا معينة للعقدة. ومن المضاعفات الأخرى أيضًا حدوث عملية التهابية في الرحم.
بإيجاز ، يمكننا القول أن مرضًا مثل العضال الغدي يحدث في كثير من الأحيان عند النساء. في معظم الحالات ، يمر دون أي أعراض خاصة ، لذلك يتم تشخيصه في وقت متأخر جدًا. أحد أشد أشكال هذا المرض هو العقدي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض أكثر وضوحًا معها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج هذا النوع من المرض فقط بالطريقة الجراحية. إن تشخيص تطور العضال الغدي العقدي ليس بالأمر السهل ، ولهذا السبب يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى.
على الرغم من وفرة الطب الحديث من الأساليب التي تهدف إلى علاج الورم الحميد في البروستاتا ، تظل العلاجات الشعبية فعالة وفعالة.
ما هو الورم الحميد في البروستاتا
الورم الحميد البروستاتي (تضخم البروستاتا الحميد) هو مرض يحدث فيه زيادة في حجم غدة البروستاتا مع الضغط المتزامن لأنسجتها.
نتيجة لنمو العقد الغدية ، يحدث ضغط وتغير في انحناء مجرى البول ، ونتيجة لذلك يكون هناك انتهاك لوظيفة التبول ، عندما يتوقف عن إعطاء المتعة ، وهو أول أعراض المرض.
يعاني الرجال فقط من تضخم البروستاتا ، ومع تقدم العمر يلاحظ هذا المرض في عدد متزايد من المرضى ، حيث تصل قيمته إلى 70٪ في سن 60 و 85٪ في سن 70.
حتى الآن ، لم يتم تحديد أسباب الورم الحميد في البروستات بدقة. لم يكن هناك أي اعتماد لظهور المرض على النشاط الجنسي والتوجه الجنسي والأمراض المنقولة جنسيا والتبغ وتعاطي الكحول.
عندما تظهر الأعراض الأولى للورم الحميد في البروستاتا ، من الضروري مراجعة طبيب المسالك البولية الذي سيصف ، حسب درجة إهمال المرض ، الأدوية أو العلاج غير الجراحي أو الجراحي.
يسمح لك الطب التقليدي أيضًا بالتعافي من هذا المرض ، وستتم مناقشة بعضها بمزيد من التفصيل.
يقطين
اليقطين هو الرائد بين الطب التقليدي الذي يمكنه مقاومة الورم الحميد في البروستاتا. علاوة على ذلك ، فهو منتج لا غنى عنه في علاج هذا المرض.
كوب من لب اليقطين الطازج ، يؤخذ يوميًا لمدة أسبوعين ، سيخفف من حالة المريض المصاب بالورم الحميد في البروستاتا المتقدم ويعالج في حالة المرحلة الأولية من المرض. يمكنك إضافة العسل إلى كوب من عصير اليقطين.
لا تقل فائدة وبذور اليقطين. الشرط المهم هو أنه لا ينبغي أن تكون مجففة ، ولكن فقط جافة قليلاً.
بعد تقشير 100 جرام من البذور بقشرة محفوظة بلون أخضر شاحب ، تناولها خلال النهار ، إما كاملة أو مطحونة. مدة استخدام بذور اليقطين شهر على الأقل.
وصفة يقطين أخرى. اطحن 500 جرام من بذور اليقطين المجففة والمقشرة في مفرمة اللحم.
بعد إضافة 200 جرام إلى الخليط الناتج ، اخلطه جيدًا ، ثم قم بلف الكرات التي يبلغ قطرها حوالي 2 سم وإخفائها في الفريزر.
تناول كرة واحدة مرتين في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. لا تتسرع في ابتلاعه ، فأنت بحاجة إلى مضغه وتذويبه في غضون 2-3 دقائق.
بعد تناول كل الكرات المطبوخة من بذور اليقطين والعسل ، يمكنك التأكد من أن الورم الحميد في البروستاتا سيتركك بمفردك.
بقلة الخطاطيف
لتحضير الصبغة ، صب 200 غرام من 1 ملعقة كبيرة من عشبة الخطاطيف واتركها لمدة 10 أيام في مكان مظلم ، ثم صفيها.
يؤخذ يوميا في الصباح قبل وجبات الطعام. الجرعة هي كما يلي: في اليوم الأول من القبول ، تسقط في كوب بقطرة واحدة من الصبغة ، في اليوم الثاني من القبول - قطرتان ، وما إلى ذلك.
في غضون 30 يومًا ، أحضر محتوى الصبغة إلى 30 نقطة ، ثم خلال الشهر التالي قلل عدد القطرات بواحدة يوميًا. في اليوم الستين من الدورة ، خذ قطرة واحدة من الصبغة بالماء ، ثم توقف عن العلاج.
الكستناء
يعالج شاي قشر الكستناء بشكل فعال الورم الحميد في البروستاتا. لتحضيره ، قم بإزالة القشرة الخضراء من الكستناء مع الإبر ، وقطعها واستخدامها كأوراق الشاي.
في الخريف ، عندما تنضج الكستناء وتتحول إلى اللون البني وتبدأ في التساقط ، يمكن تحضير دواء فعال بنفس القدر من قشرها.
بعد إزالة القشر البني من الكستناء ، اسكب 0.5 لتر من الماء المغلي بكمية 3 ملاعق كبيرة واتركها تنقع لمدة 8 ساعات. صفي التسريب الناتج واتركه يغلي لمدة 10 دقائق.
خذ العلاج ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ، 30 نقطة. مسار العلاج حتى ينتهي ديكوتيون (حوالي شهر ونصف). بعد استراحة لمدة شهرين ، كرر الدورة. عدد الدورات العلاجية - 3.
تمارين خاصة
يفيد في الصباح بعد إجراء تدليك خفيف للعجان لمدة 2-3 دقائق ، مما يحفز عمل غدة البروستاتا ويمنع الاحتقان فيها.
ثم تحتاج إلى الوقوف مع قدميك معًا والجلوس ، ثني ركبتيك بمقدار الثلث تقريبًا.
حرك ركبتيك بالتناوب ، وادفع للأمام ثم لليسار ثم لليمين. مدة التمرين 3-4 دقائق.
الجلوس على الأرض على الأرداف ، وضعي ساقيك نصف المثنية للأمام ، بسبب عمل عضلات البطن والظهر ، ارفع أحد الأرداف قليلاً وحركه للأمام بمقدار 5-10 سم. ثم قم بإجراء نفس الحركة مع الأرداف الأخرى.
هذا التمرين يسمى "المشي على الأرداف". كبداية ، ستكون دقيقة واحدة من هذا "المشي" أكثر من كافية ، بمرور الوقت ، يمكن زيادة الحمل تدريجياً.
بالمناسبة ، الرجال الذين يقودون أسلوب حياة نشط ومتحرك ، يمرض الورم الحميد في البروستات أقل بكثير من أقرانهم المستقرين.
اعتنِ بنفسك! كن دائما بصحة جيدة!
غالبًا ما يتم تشخيص العقد الغدية في غدة البروستاتا عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. بالطبع ، يمكن أيضًا اكتشافها لدى الأشخاص الأصغر سنًا ، لكن هذا التشخيص أكثر شيوعًا بين المرضى الأكبر سنًا. يشير مصطلح "العقدة الغدية" إلى تضخم الأنسجة الحميد أو ، ببساطة ، الورم الحميد في البروستاتا.
لماذا تظهر العقد
يهتم العديد من المرضى بالسؤال عن سبب تطور العقد الغدية على الإطلاق ، ما الذي يساهم في تكوينها؟ لا يمكن للأطباء اليوم أن يسموا على وجه اليقين أي سبب رئيسي واحد ، وبالتالي فهم يحددون عدة عوامل في وقت واحد يمكن أن تؤدي إلى عمليات سلبية. وتشمل هذه:
- وجود الاستعداد الوراثي.
- التعرض لعوامل بيئية ضارة (استهلاك المواد المسرطنة مع الطعام والشراب بكميات كبيرة ، وتلوث الهواء ، وما إلى ذلك) ؛
- وجود اضطرابات هرمونية في الجسم الذكري (بشكل رئيسي غلبة هرمون الاستروجين على هرمون التستوستيرون) ؛
- الإهمال المطول لمختلف الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب البروستاتا ، إلخ) ؛
- وجود بؤر عدوى مزمنة في الجسم ، تلوث جرثومي للبروستاتا.
في أغلب الأحيان ، عندما يتعلق الأمر بتضخم البروستاتا ، يتفق الأطباء على أن العملية بدأت بسبب الآثار السلبية ليس لعوامل واحدة ، بل لعدة عوامل في وقت واحد.
يتطور المرض تدريجياً ، ولأول مرة يشعر نفسه في سن الشيخوخة. في هذه الحالة ، هناك خطر من تنكس الورم الحميد إلى ورم خبيث (على سبيل المثال ، قد يتطور الورم الأرومي البروستاتي).
مراحل التطور والأعراض
تمر غدد البروستاتا بعدة مراحل في تطورها ، والتي تختلف في شدة الأعراض. سرعة 
يمكن أن يختلف تطور المرض لدى الرجال المختلفين اختلافًا كبيرًا ، ولكن من المهم معرفة أن الأورام الغدية تنمو ببطء دائمًا. إذا كان الورم ينمو بسرعة ، فهو ليس ورمًا غديًا ، ولكنه سرطان.
هناك ثلاث مراحل رئيسية من التطوير.
إذا تم تشخيص نمو طبقة الأنسجة الغدية في غدة البروستاتا في الوقت المناسب ، فإن العلاج يكون ناجحًا في حوالي 100٪ من الحالات. لهذا السبب عند ظهور الأعراض الأولى التي تشير إلى المرحلة الأولية للمرض ، يوصى باستشارة الطبيب للحصول على المساعدة.
سيتمكن الطبيب في المستشفى من التوصية بالفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص ، وبعد ذلك سيختار الطريقة المثلى للعلاج. تعتبر خزعة الأنسجة إلزامية عند العثور على العقد في غدة البروستاتا. يساعد على تحديد ما إذا كانت هناك عمليات ورم خبيث في الجسم أو ما إذا كان قد تم اكتشاف ورم غدي في البروستاتا.
طرق العلاج
إذا وجد الأطباء عقدًا في غدة البروستاتا ، فمن المستحسن بدء علاجهم في أقرب وقت ممكن. في المراحل الأولية ، في معظم الحالات ، من الممكن تدبير الأمر بمساعدة الإجراءات الطبية والعلاج الطبيعي. كأدوية ، يمكن استخدام مثبطات اختزال 5-ألفا وحاصرات ألفا ، تحت تأثيرها 
ينخفض حجم الغدة ، ويتوقف الضغط على أقرب الأعضاء.
في بعض الحالات ، تكون العقد الغدية شديدة المقاومة لتأثيرات الأدوية ، وعلى الرغم من كل الجهود ، تستمر في النمو في الحجم. في هذه الحالة ، يتم البت في مسألة التدخل الجراحي. أثناء العملية ، يمكن إزالة جزء من غدة البروستاتا مع العقدة والعضو بأكمله. يتم اتخاذ القرار بشأن نطاق العملية من قبل الطبيب.
كطرق إضافية للعلاج ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية. قبل استخدامها ، استشر أخصائيًا واحصل على موافقته.
إن وجود العقد الغدية في البروستاتا ليس حكماً على الشخص. على الرغم من أن هذا المرض مرتبط بعدد من الأعراض غير السارة ، إلا أنه يمكن علاجه جيدًا إذا اعتنى المريض بصحته في الوقت المناسب وطلب المساعدة من الطبيب.
يستمر تطور غدة البروستاتا حتى فترة البلوغ ، ثم تخضع للاندماج ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بورم غدي أو سرطان. يبلغ معدل الإصابة بالورم الحميد في البروستات 10٪ لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا ويصل إلى 84٪ عند الرجال فوق سن 60 عامًا. تتراوح نسبة الإصابة بسرطان البروستات لدى الرجال فوق سن الخمسين من 12 إلى 46٪.
الورم الحميد البروستاتا. الورم الحميد البروستاتي هو تضخم في غدة البروستاتا بسبب تكاثر الأنسجة الغدية والخلالية. يحتوي الورم الحميد البروستاتي على عدد من المرادفات - تضخم البروستات الحميد ، تضخم البروستات الحميد ، تضخم البروستاتا ، تضخم الورم الغدي ، تضخم العقيد. يحدث نمو الورم الحميد من الغدد المحيطة والغدد المجاورة للإحليل ، وظيفيًا غير مرتبط بالتركيبات الغدية لغدة البروستاتا الحقيقية ويفصل بينها طبقة من الأنسجة العضلية الملساء. مع نمو الورم الحميد في البروستات ، تتشكل الكتل الكروية للأنسجة الغدية الليفية - العقد الغدية التي تزيح الغدة الحقيقية إلى محيط العضو ، وتحولها إلى طبقة رقيقة من نسيج البنية الغدية الليفية. تسمى طبقة النسيج الليفي الواقعة بين النسيج الغدي والمضغوط للغدة الحقيقية بالكبسولة "الجراحية". لا يتوافق حجم الورم الحميد في البروستات دائمًا مع الصورة السريرية للمرض ، ولكن اختيار الأورام الغدية ذات الأحجام الصغيرة والمتوسطة والكبيرة له أهمية عملية معينة في التشخيص وتخطيط العلاج وتقييم النتائج المتوقعة للتدخل الجراحي.
يعتبر الورم الحميد البروستاتي الذي يقل وزنه عن 20-25 جم صغيرًا ، من 25 إلى 80 جم - متوسط ، أكثر من 80 جم - كبير ، ويتجاوز 250-300 جم - عملاق. يتم توطين العقد الغدية مبدئيًا في المنطقة المحيطة والإحليلية القريبة من الحديبة المنوية. يعتمد الاتجاه الإضافي لنمو وتكوين الورم الحميد في البروستاتا على مقاومة الأنسجة المحيطة بالغدة الحقيقية وعنق المثانة. يحدد الشكل والموقع المكتسب من الورم الحميد في البروستات خصائص مسار المرض والأعراض. في هذا الصدد ، فإن معرفة اتجاه نمو العقدة لها أهمية عملية كبيرة. وفقًا لشكل وطبيعة التوزيع ، ورم غدي بروستاتي ثنائي الفص (ثنائي) ، ورم غدي في الفص الأوسط من البروستاتا ، مزيج من فصين مع ورم غدي في الفص الأوسط ، ورم غدي تحت عنق الرحم ، مزيج من اثنين - الفص ذو الورم الحميد تحت عنق الرحم مميز.
يعتبر الورم الحميد في البروستاتا ثنائي الفصوص هو الأكثر شيوعًا. عادة ما تكون أحجام الفصوص الجانبية الناتجة غير متماثلة بسبب النمو السائد للعقد الغدية في أحد الجانبين. في مقطع عرضي من ورم غدي في البروستاتا ، يتكون من فصوص جانبية ، يتم تتبع مجرى البول الذي يمر بينهما مع خطوط متغيرة بشكل كبير بسبب الضغط بواسطة العقد الغدية الكروية المجاورة ذات الأحجام المختلفة. الفصوص الجانبية من الورم الحميد البروستاتي متصلان في الأمام والخلف بواسطة التصاقات عضلية - نسيج ضام ، وينتشران على طول سطح الورم الحميد في البروستاتا ، مكونين كبسولته. يؤدي تطور نمو العقد الغدية في النهاية إلى حدوث تغيير في مرونة غدة البروستاتا والضغط الأقصى لكبسولتها. في هذه الحالة ، يتم وضع الكتلة الغدية بين الكبسولة "الجراحية" والكبسولة الحقيقية للغدة. يتميز الورم الحميد بيلوبار في غدة البروستات بالنمو خارج الجسم ، وهو ما يفسر الكمية الصغيرة من البول المتبقي المحدد في مرضى هذه المجموعة. يتطور احتباس البول مع اضطرابات مصاحبة شديدة في ديناميكيات المسالك البولية السفلية. من خلال فحص المستقيم الرقمي ، يتم تحديد الفصوص الجانبية المتضخمة بشكل كبير مع وجود فصوص جانبية متناظرة نسبيًا ؛ وضوحا الأخاديد المتوسطة والجانبية على الأسطح الخلفية والجانبية للغدة.
يتطور الورم الحميد الفصي الأوسط في غدة البروستات من غدد جزء صغير من الغدة على شكل إسفين ، يتوافق مع برزخها ويقع خلف عنق المثانة بين الأسهر. يخلق هذا التوطين ظروفًا للتطور المبكر لعائق أمام تدفق البول وانتهاك وظيفة العضلة العاصرة الداخلية. في هذا الصدد ، يتميز الورم الحميد في الفص الأوسط من البروستات بكمية كبيرة من البول المتبقي. لا يمكن تحديد حجم غدة البروستاتا في الورم الحميد في الفص الأوسط من البروستاتا بدقة عن طريق فحص المستقيم الرقمي. يكون تواتر الورم الحميد في الفص الأوسط مرتفعًا بشكل خاص عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا (حوالي 80٪).
في الرجال الشيخوخة ، هو أكثر مزيج شائع من فصين مع ورم غدي في الفص الأوسط في البروستاتا. يحدث متوسط الحصة في هذا النوع من الورم الحميد في البروستاتا بسبب نمو العقد تحت المخاطية ، والتي تصل إلى أحجام كبيرة بالقرب من عنق المثانة ، حيث يمكن تتبعها على طول خط الوسط في شكل كتلة غدية مفردة. في الوقت نفسه ، في وقت أبكر بكثير من الورم الحميد ثنائي الفص في غدة البروستاتا ، تتوسع العضلة العاصرة الداخلية للإحليل ، مما يخلق ظروفًا لانتشار العقد الغدية في تجويف المثانة. وبالتالي ، يتميز هذا النوع من الورم الحميد في البروستاتا بمزيج من النمو خارج وداخل المثانة من العقد الغدية. مع فحص المستقيم الرقمي ، تكون غدة البروستات كبيرة ولينة ، مع زيادة في الحجم باتجاه قاعدة ونعومة الأخدود المتوسط. مع النمو السائد داخل المثانة ، لا يمكن لفحص المستقيم الرقمي إعطاء فكرة واضحة عن حجم الغدة. سريريًا ، يتجلى الجمع بين الورم الحميد ثنائي الفصوص من غدة البروستاتا بكمية كبيرة من البول المتبقي ، واحتباس البول الكامل.
في بعض الحالات ، تنتشر العقيدات الغدية التي تتطور من غدد الإحليل أسفل عنق المثانة عبر الفتحة الداخلية للرقبة إلى تجويف المثانة. في هذه الحالة ، تتمركز قاعدة الورم الحميد بعيدًا عن عنق المثانة ، وتقع "الساق" أو "الساق" المتحركة في تجويف المثانة. يسمى هذا النوع من الورم الحميد في البروستاتا تحت عنق الرحم. غالبًا ما يتم تثبيت الجزء المتحرك من الورم الحميد البروستاتي تحت عنق الرحم في تجويف العضلة العاصرة الداخلية ويشكل نوعًا من الصمامات التي تغطي تجويف عنق المثانة ، والذي يكون جداره الخلفي مشوهًا بشكل كبير. سريريًا ، يتميز المرض بكمية كبيرة من البول المتبقي. لم يتم تحديد الورم الحميد تحت عنق الرحم في غدة البروستات مع فحص المستقيم الرقمي.
الورم الحميد ثلاثي الفص في البروستاتا - مزيج من فصين مع عنق الرحم - هو أحد أكثر الأنواع شيوعًا. في هذه الحالة ، يتكون الورم الحميد من الفصوص الجانبية وبروز الفص الأوسط على شكل ساق ، يخترق الفتحة الموسعة للعضلة العاصرة الداخلية في تجويف المثانة. سريريًا ، يتميز هذا النوع من الورم الحميد في البروستات بكمية كبيرة من البول المتبقي ، والميل إلى النزيف عند تمرير الأدوات إلى المثانة عبر الإحليل ، وصعوبة في قسطرة المثانة. يكون المسار السريري للمرض أكثر حدة منه في الورم الحميد الفقاعي في البروستاتا ، والذي يرجع إلى الزيادة السريعة في حجم البول المتبقي. فيما يتعلق بانتهاك واضح لديناميكيات المسالك البولية السفلية ، لا يتم استعادة وظيفة المثانة بعد حلقة من احتباس البول الحاد.
قد يكون نمو العقد الغدية محدودًا بواسطة العضلة العاصرة الداخلية للمثانة. في الوقت نفسه ، تنتشر العقد الغدية في الاتجاه الفرعي الذي يرفع الجزء السفلي من المثانة ويحل محل فتحة العضلة العاصرة الداخلية. يعد النوع الفرعي من الورم الحميد في البروستاتا ، وكذلك النمو الانتقائي للعقد الغدية الأمامية للإحليل ، خيارًا نادرًا.
يتسبب الورم الحميد المتنامي في حدوث عدد من التغيرات الطبوغرافية والتشريحية في مجرى البول. السمة هي استطالة الجزء البروستاتي منه حتى 4.5 - 6 سم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى منطقة الجدار الخلفي الواقعة فوق الحديبة المنوية. بسبب الاختلاف في درجة استطالة الجدران الأمامية والخلفية للقناة ، تتغير أبعادها في الاتجاهين الأمامي الخلفي والعرضي. نتيجة لذلك ، يزداد انحناء التقعر الأمامي للقناة ، مما يؤدي إلى انحناء كبير في مسارها. نظرًا للتطور غير المتكافئ للفصوص الجانبية وبروز العقد الغدية في تجويف الإحليل ، فإنها تكتسب شكلًا متعرجًا. يتناقص القطر العرضي لجزء البروستاتا ، خاصة في القسم الأوسط ، حيث تضغط الفصوص الجانبية المتزايدة عليه. في الشكل الكيسي للورم الحميد ، تأخذ القناة شكل شق عمودي ، يتطور أحيانًا في المنطقة الخلفية. يتشوه عنق المثانة المصابة بورم غدي في البروستاتا ، وغالبًا ما يتضح أنه يتم رفعه لأعلى ، ويأخذ شكل شق يحده حافتان جانبيتان ، أو فتحة على شكل نجمة ثلاثية الشعاع في وجود ثلاثة فصوص. أحيانًا يكون الثقب مغطى بالفص الأوسط من الورم الحميد في البروستاتا ، والذي يشكل نوعًا من الصمامات. مع تطور الفص الأوسط من الورم الحميد في البروستاتا ، يتشوه الجدار الخلفي لعنق المثانة ، والذي يتخذ أشكالًا متنوعة. يتغير شكل المثانة بسرعة كبيرة بسبب التجويف المتكون خلف عنق المثانة ، والمحدود من جانب بورم غدي بارز ، وعلى الجانب الآخر ، بالجدار الخلفي للمثانة.
تتميز التغييرات في جدار المثانة بتطور الترابيق ، ممثلة بألياف عضلية متضخمة تبرز في تجويف المثانة ، والتي يوجد بينها انخفاضات - رتج. عند الإصابة بالعدوى ، لوحظ حدوث سماكة وتليف في الغشاء المخاطي ، وتسلل الخلايا الصغيرة ، وزيادة نمو الأوعية الدموية ، والنزيف الخلالي. مع نمو الورم الحميد ، تزداد سعة المثانة وغالبًا ما تصل إلى لتر واحد أو أكثر.
يتوسع الحالب ويطول ويصبح متعرجًا ، ويتطور التهاب حوائط البول ، ويتشوه الجزء السفلي من الحالب ويأخذ شكل خطاف. مع زيادة احتباس البول المزمن ، يتمدد الكؤوس والحوض ، وقد يتطور التهاب الحالب والكلية والتهاب الحويضة والكلية في المستقبل.
في الجزء المستعرض من الورم الحميد في البروستاتا ، تظهر الكبسولة المحيطة به ، ويختلف سمكها باختلاف المناطق (حتى 5 مم). تتكون الكبسولة عادة من ألياف دائرية من النسيج الضام ، من السطح الداخلي الذي يمتد الحاجز إلى كتلة الورم الحميد. يتكون الورم الحميد نفسه من العديد من العقد المستديرة ذات الحجم الأكبر أو الأصغر (الأجسام الكروية) ، وهي تكوينات انسجة غدية.
من الناحية النسيجية ، يتكون الورم الحميد في البروستات من تكاثر ظهارة غدية وأنسجة عضلية ليفية وملساء. في تكوين الورم الحميد في البروستاتا ، ينتمي دور مهم إلى تضخم أولي للنسيج الليفي العضلي المحيط بالإحليل. في المرحلة الأولية ، يتكون الورم الحميد في البروستات من مكونات ليفية عضلية أو عضلية تشكل عقيدات في المنطقة المحيطة بالإحليل ، والتي تنمو لاحقًا فيها الغدد المحيطة بالإحليل المفرطة التنسج ، مما يؤدي إلى عقد غدية كبيرة قد يكون لها بنية ليفية ، ليفية عضلية ، ليفية غدية و ليفي عضلي. عادة ما يتم توطين العقيدات الليفية في النسيج الظهاري تحت المخاطي المحيط بالإحليل البروستاتي بعيدًا عن الحديبة المنوية. يتم تزويدهم بشبكة كثيفة من الأوعية الدموية ، والتي تسمى فيما يتعلق بالعقد الليفية الوعائية. في أنسجة العقد الغدية التي تمت إزالتها ، لا يتم اكتشاف العقد الليفية الحقيقية في كثير من الأحيان ، ولكن يتم اكتشاف عقد البنية الليفية الوعائية. يجب تمييز العقيدات الليفية العضلية عن العقيدات التي تتكون في الغالب من أنسجة العضلات الملساء مع جزء صغير فقط من الأنسجة الليفية. تتميز العقيدات من هذا النوع بالتسلل الالتهابي مع العديد من المنسجات وخلايا البلازما ، والتي يمكن أن تحاكي الصورة النسيجية لالتهاب البروستات الحبيبي وسرطان الدم وتسلل البروستاتا اللمفاوي. في مثل هذه الحالات ، من الضروري فحص المريض بعناية لاستبعاد أمراض الدم أو التهاب البروستاتا الحبيبي غير المحدد.
توجد في أنسجة الورم الحميد البروستاتي الذي تمت إزالته عقد كبيرة تتكون من أنسجة عضلية ملساء (الورم العضلي الأملس). وفقًا للفحص المجهري الإلكتروني للضوء وناقل الحركة ، يتميز هيكل هذه العقد بخطوط لولبية من ألياف العضلات الملساء النموذجية على خلفية سدى متناثر نسبيًا يتكون من الكولاجين. في حالة عدم وجود تلطيخ محدد للأنسجة العضلية الملساء ، تسمى العقد من هذا النوع اللحمية. وهي تتكون من خلايا نجمية تشبه خلايا العضلات الملساء ، وغالبًا ما توجد في الأنسجة المحيطة بالإحليل أو بالقرب من عقد التركيب الغدي ، وهي المكون الأكثر تميزًا للصورة النسيجية للورم الحميد في البروستاتا ، وفي بعض الحالات ، تصل إلى أحجام كبيرة ، وضغط هياكلها الغدية. مع نموها ، يتم إدخال العقدة اللحمية في الظهارة الغدية لنسيج الورم الحميد في البروستاتا ، مما يحفز عملية التكاثر فيها. هذا يؤكد وجهة النظر الحديثة حول دور السدى في تنشيط الظهارة الغدية للبروستاتا.
العقد الليفية الغدية (تضخم الورم الليفي) هي النوع الأكثر شيوعًا من الورم الحميد في البروستاتا ، حيث يسود المكون الظهاري. السطح الداخلي للتكوينات الغدية مبطن بطبقة واحدة أسطوانية أو مكعبة أو ظهارة حرشفية. في تجويف الغدد ، لوحظ تراكمات من بقايا الظهارة ، السائل المخاطي ، أجسام الأميلويد ، وأحيانًا الحصى. في العقد الغدية من هذا النوع ، تختلف الظهارة من أسطواني إلى مكعب مفلطح ، وخالية من النشاط الإفرازي ولها سيتوبلازم حبيبي ملطخ قليلاً يقع على الغشاء الرئيسي غير متضرر من العملية المرضية. تظهر العقد الليفية الغدية بوضوح على السطح المقطوع من الورم الحميد في البروستاتا على شكل مناطق ذات لون أصفر شاحب على الخلفية الرمادية المحيطة للسدى.
غالبًا ما توجد الغدد الليفية العضلية ، بالإضافة إلى الورم الليفي الغدي ، في أنسجة الورم الحميد في البروستاتا. في العقد من هذا النوع ، غالبًا ما يتم تتبع بؤر الاحتشاء والنزيف ، مما يؤدي إلى تفاعل الحؤول في الظهارة. غالبًا ما يحدث الحؤول الحرشفية في مناطق الورم الحميد في البروستاتا المتاخمة للنوبات القلبية ، في أنسجة العقد الغدية التي خضعت لاستئصال عبر الإحليل ، في بؤر الالتهاب. قد يتم الخلط بينه وبين سرطان الغدة الحرشفية أو سرطان المثانة مع غزو الغدة. السمة النسيجية المميزة للسرطان الحرشفية هي اللانمطية الخلوية والكشمة النووية ، في حين أن هذه السمات غائبة في الحؤول الحرشفية. المتغير النسيجي Cribriform أو الصلب الترابيقي هو نوع شائع من العقدة الليفية العضلية. يمكن تتبع فرط التنسج المصفى اللانمطي في شكل بؤر مجهرية صغيرة في أنسجة الورم الحميد البروستاتي الذي تمت إزالته في 10-60٪ من الحالات. تتميز الظهارة في هذه المناطق بنوى معتدلة مع عدم وجود نوى بارزة ، وتأخذ الغدد شكل شعرية. يجب تمييز فرط التنسج الكريبريمي اللانمطي في أنسجة الورم الحميد في البروستات عن الهياكل المصفوية لسرطان البروستاتا. السمة المميزة للمتغير الظهاري المصففي للعقدة الورمية الليفية للورم الحميد في البروستاتا هي عدم وجود علامات على الورم الخبيث في نواة الخلية. من المحتمل جدًا أن يكون المتغير المصفى للعقدة الورمية الليفية التي لوحظت في أنسجة الورم الحميد في البروستاتا يعكس عملية سرطانية.
في أنسجة الورم الحميد البروستاتا الذي تمت إزالته ، توجد بؤر لتضخم الغدد اللانمطي ، مما يعكس عملية تطور خلل التنسج فيها. هذه التغييرات متأصلة بشكل رئيسي في الأشكال الظهارية من الورم الحميد في البروستاتا. تتميز بؤر خلل التنسج في أنسجة الورم الحميد في البروستات بالانتشار الغدي اللانمطي ، والشذوذ الخلوي للظهارة المتكاثرة ، وعدم تنظيم الوحدة المورفولوجية بين الظهارة الغدية والسدى الليفي العضلي. يعتبر خلل التنسج أحد مراحل التغيرات النسيجية المرضية التي تسبق تطور سرطان البروستاتا. في الوقت نفسه ، فإن أهمية الأورام لخلل التنسج ليست واضحة بما فيه الكفاية. في هذا الصدد ، لا يمكن تحديد خلل التنسج مع المرحلة الأولية من تطور سرطان البروستاتا أو السرطان في الموقع. يختلف خلل التنسج عن الصورة النسيجية لسرطان البروستاتا في غياب غزو الأنسجة ، والنمو المضغوط للهياكل الغدية التي تمتد إلى ما بعد الفصيص. يتم التعبير عن فرط التنسج اللانمطي بدرجات متفاوتة. بدرجة معتدلة ، لا توجد تغييرات في الصورة النسيجية للخلايا الظهارية الفردية ؛ لا يوجد سوى زيادة في عدد الغدد الصغيرة الموجودة بالترتيب الصحيح - أسيني - مع عدم وجود تغييرات في علاماتها المتفرعة والمرضية الطبيعية. تتميز الدرجة المتوسطة بظهور مجموعات من الغدد المتضخمة ذات ملامح غير منتظمة ، مما يعطي نموًا ثانويًا لأسيني صغيرة متقاربة. تختلف هذه الدرجة عن درجة معتدلة بسبب انتهاك الهندسة الخلوية للهياكل الغدية. مع درجة واضحة من فرط التنسج اللانمطي ، تحدث تغييرات في بنية الخلايا الظهارية - الزيغ اللوني النووي ، والتباين في حجم النوى ، وسماكة السيتوبلازم ، التي تكتسب لونًا غامقًا. يتطلب تحديد بؤر خلل التنسج في أنسجة العقد الغدية التي تمت إزالتها مزيدًا من المراقبة لهؤلاء المرضى ، الذين تم تضمينهم في مجموعة زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.