أعراض الذهان الكحولي للتشخيص عند النساء. الذهان الكحولي: أعراض المرض وعلاجه ودوره والتنبؤ به

في بلدنا ، الذهان الكحولي ليس مجرد مرض ، ولكنه حرفياً "عنصر فولكلور". إنهم يعاملونه بسخرية طفيفة ، ويطلقون عليه اسم "السنجاب" ، ومن المعتاد معاملة الأشخاص الذين سقطوا في حالة مماثلة بالشفقة والتعاطف. على الرغم من أن الذهان الكحولي في الواقع يمثل مشكلة كبيرة لكل من المريض نفسه وبيئته.

يصنف الطب الحديث بشكل لا لبس فيه مثل هذه الحالات مثل الاضطرابات العقلية التي لها رمز ICD-10 محدد (العنوان F10). مثل الطب النفسي الآخر ، تتطلب الذهان الكحولي العلاج في الوقت المناسب ، وغالبًا ما يتطلب العلاج في المستشفى. الحقيقة هي أنه في هذه الحالة يمكن أن يكون الشخص خطيرًا حقًا على الأشخاص من حوله وعلى نفسه. في كل عام ، هناك حالات قتل وانتحار تُرتكب في حالة ذهان على خلفية استهلاك الكحول.

تسمى جميع أنواع الذهان المرتبطة بعواقب شرب المشروبات الكحولية بالذهان المعدني الكحولي. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا تتطور مثل هذه الذهان في وقت الإساءة وليس خلال نوبة طويلة ، ولكن بعد فترة وجيزة - أثناء متلازمة الانسحاب ، والتي يطلق عليها شعبيا مخلفات. لذلك ، يطلق عليهم أيضًا "ذهان ما بعد الكحوليات".

كقاعدة عامة ، يحدث الذهان المعدني الكحولي للأشخاص الذين يعانون من المرحلة الثانية أو الثالثة من إدمان الكحول المزمن.

وجد العلماء أن سبب هذه الحالات ليس تأثير الكحول على الدماغ نفسه ، بل هو اضطراب التمثيل الغذائي العام في الجسم ، الناجم عن التسمم الكحولي لفترات طويلة. حوالي 10٪ من مدمني الكحول المزمنين يواجهون عاجلاً أم آجلاً الذهان الكحولي.

أنواع وتصنيف الذهان الكحولي

تشمل الذهان المعدني الكحولي الهذيان والهلوسة واعتلال الدماغ والذهان الوهمي والتسمم المرضي.

الهذيان الارتعاشي (الهذيان الكحولي)

الأكثر شهرة هو الهذيان الكحولي - "الارتعاشات البيضاء" ، التي لها مظاهر حية ، مصحوبة بالهلوسة ، والاضطرابات الخضرية ، وتستمر من 3 إلى 10 أيام. اسم آخر للهذيان هو الذهان الكحولي الحاد.

تتطور هذه الحالة بعد الاستخدام المطول لجرعات كبيرة من المشروبات الكحولية ، وعادة ما تبدأ باضطرابات النوم ، وتقلبات المزاج ، وبعد ذلك تظهر الهلوسة البصرية. كقاعدة عامة ، يدرك المريض نفسه ، لكنه في نفس الوقت "يرى" ويشعر بالعديد من الصور غير الموجودة. الهلوسة واقعية للغاية ، فهي لا تشمل فقط الصور المرئية ، ولكن أيضًا الروائح والأصوات والأحاسيس اللمسية ، لذلك فإن الشخص أثناء الهذيان مقتنع تمامًا بواقع كل ما يحدث.

يصاحب الذهان الكحولي الحاد أيضًا مظاهر جسدية - يعاني المريض من عدم انتظام دقات القلب واحمرار الجلد والصلبة والحمى والتعرق ورعاش اليد وما إلى ذلك. يزيد النشاط الحركي ، قد تحدث النوبات.

في حالة الهذيان الشديد ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة ، خاصةً إذا تم تقديم المساعدة للمريض في الوقت الخطأ أو بشكل غير صحيح.

هلوسة كحولية

ثاني أكثر الأنواع شيوعًا بعد الهذيان هو الهلوسة الكحوليّة ، والتي يمكن أن تكون حادة ومزمنة. في هذه الحالة ، تكون الهلوسة في الغالب سمعية - "يسمع" المريض مجموعة متنوعة من الأصوات التي يمكن أن تتحدث مع بعضها البعض أو تشير إليه. وعادة ما يتسبب ظهور الأصوات في شعور المريض بالقلق الشديد والخوف من الاضطهاد.

يستمر الشكل الحاد من الهلوسة لعدة أيام ، ويمكن أن يستمر الشكل المطول والمزمن لأشهر وحتى سنوات ، مصحوبًا بالهذيان والاكتئاب.

الذهان الكحولي الوهمي

يمكن أن تحدث مباشرة أثناء الشراهة أو بعدها مباشرة ، على خلفية متلازمة صداع الكحول. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تظهر الهلوسة والقلق والخوف ، لكن العرض الرئيسي هو وجود الهذيان ، عندما يبدو أن المريض يتم ملاحقته. أحد أشكال الذهان الوهمي هو الهذيان الكحولي للغيرة ، والذي يتطور بشكل رئيسي عند الرجال وبشكل تدريجي إلى حد ما ، وفي النهاية يأخذ مسارًا مزمنًا.

اعتلال الدماغ الكحولي

مع اعتلال الدماغ الكحولي ، تبرز الاضطرابات الجسدية والعصبية ، أي أمراض الجسم ، الناتجة أيضًا عن الاستخدام المطول للمشروبات الكحولية. الحمى ، اضطرابات في عمل القلب ، الشلل ، فرط التوتر العضلي ، ضعف الذاكرة ، الارتباك ، الخرف الكحولي - كل هذه الأعراض نموذجية للصورة السريرية للمرض. غالبًا ما ينتهي الشكل الحاد (اعتلال الدماغ غاي-فيرنيك) بوفاة المريض ، ويمكن أن تستمر الأشكال المزمنة لسنوات ، وفي بعض الحالات يكون التحسن ممكنًا إذا توقف المريض عن شرب الكحول.

تسمم مرضي

يمكن الخلط بينه وبين الهذيان ، لكن في الواقع بينهما القليل من القواسم المشتركة. تتطور الحالة من شرب كمية صغيرة من الكحول مع بعض الأدوية أو على خلفية الإرهاق أو الإجهاد أو الشيخوخة أو في وجود آفات عضوية في الدماغ.

في هذه الحالة ، قد يكون المريض مشوش الذهن ، خائفًا ، عدوانيًا ، يعاني من الهذيان والهلوسة. نادرًا ما تتطور هذه الحالة ، وعادة ما تنتهي بنوم عميق ، وبعد الاستيقاظ لا يتذكر الشخص أي شيء عما حدث في اليوم السابق.

فيديومن قسم الإنعاش الكحولي: كيف يبدو الهذيان الارتعاشي حقًا وكيف يتم إزالة مظاهره في المستشفى.

الإسعافات الأولية للذهان الكحولي

مع أي نوع من الذهان الميثيل الكحولي ، فإن أهم شرط للشفاء هو الاستشفاء في الوقت المناسب. خلال هذه الفترة ، يعاني جسم المريض من أعباء زائدة هائلة ، وتعمل العديد من الأعضاء "في حدود قدراتها" ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة - السكتة القلبية ، والوذمة الدماغية ، والجفاف ، وما إلى ذلك.

لذلك ، فإن أول شيء يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف ، دون أمل أن تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها. نادرًا ما يكون العلاج في المنزل فعالًا ، لذلك لا تعتمد على "النوم وكل شيء سيمضي". بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يقوم المرضى الذين يعانون من الذهان الكحولي بأفعال يمكن أن تكون خطرة على أشخاص آخرين ، وإدراك عدوانيتهم ​​المتزايدة. لذا فإن الاستشفاء ضروري أيضًا لسلامة المريض نفسه ومن حوله.

عادة ما يتطور الذهان بعد تناول الكحول بشكل مفاجئ. إذا لاحظت علامات الاضطراب المذكورة أعلاه لدى شخص ما ، فحاول إقامة اتصال مع المريض ، "أعده إلى الواقع". في بعض الحالات يمكن تحقيق ذلك ، ثم يمكن إقناع المريض بالذهاب إلى الفراش وشرب الكثير من السوائل. يمكن استخدام الاستحمام البارد أو المهدئات الخفيفة لتهدئة الإثارة قبل وصول الطبيب.

الإسعافات الأولية للذهان الكحولي ، إذا كان المريض في درجة عالية من الإثارة والعدوانية ، هي حماية نفسه والآخرين. في هذه الحالة ، لن تؤدي محاولات تهدئة المريض إلى أي شيء ، بالإضافة إلى أنه خلال "الارتعاش الهذيان" قد يظهر الشخص قوة جسدية كبيرة ، وهي ليست من سماته في حالة الهدوء. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به في هذه الحالة هو عزل المريض وانتظار ظهور الأطباء.

علاج الذهان الكحولي

يتم علاج الحالات الحادة في المستشفى. يعرف بعض المرضى "المتمرسين" بالفعل الأدوية التي يصفها الأطباء في المستشفى ، ويحاولون ترتيب دورة علاج لأنفسهم في المنزل ، ولكن لا ينبغي القيام بذلك بأي حال من الأحوال. يمكن للطبيب المتمرس فقط أن يقرر كيفية علاج المريض ، ولا يوجد مخطط عام هنا ، ولا يمكن الحصول على معظم الأدوية إلا بوصفة طبية.

في المستشفى ، يبدأ المريض على الفور في تلقي علاج معقد يهدف ليس فقط إلى إزالة الإثارة الحادة ، ولكن أيضًا للتسمم العام في الجسم. يتم اختيار نظام الدواء بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الحالة ونوع الذهان.

عادة ما يوصف المريض مضادات الذهان والمهدئات والمنشطات الذهنية لتثبيت الدماغ. توفر الأدوية المهدئة للمريض نومًا عميقًا ، وفي نفس الوقت يتم اتخاذ تدابير لمنع الجفاف (القطرات). يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض - انخفاض في درجة حرارة الجسم ، والوقاية من تشنج القصبات ، والوذمة الدماغية ، وما إلى ذلك ، اعتمادًا على الأعراض الحالية.

عندما تستقر حالة المريض وتختفي علامات الذهان ، يخرج لتلقي العلاج في العيادة الخارجية. في الوقت نفسه ، يجب أن يستمر المريض في تناول الأدوية التي يصفها الطبيب ، حيث أن التغيرات التي تطرأ على الجسم أثناء الذهان الكحولي تكون عادة عميقة ، ومن المستحيل علاجها في غضون أسابيع قليلة في المستشفى.

العلاج في المنزل

كما ذكرنا سابقًا ، يجب معالجة الحالة الحادة المصاحبة للذهان الكحولي في المستشفى. يمكن أن يساعد التدخل الطبي المتخصص في تخفيف الأعراض التي تهدد الحياة ، ويمكن أن يستمر العلاج في المنزل.

لسوء الحظ ، قررت نسبة صغيرة جدًا من المرضى بعد المستشفى إنهاء إدمان الكحول إلى الأبد. عادة ما يكون هؤلاء المرضى سريعي التأثر ولديهم دافع قوي داخل أنفسهم لتغيير مسار الحياة المعتاد. إذا اتخذ الشخص مثل هذا القرار ، فسيحتاج إلى مساعدة أحبائه. يمكن لأفراد الأسرة مساعدته في قطع العلاقات مع رفقاء الشرب ، والانخراط في العمل البدني ، والخضوع لدورة من العلاج النفسي.

إدمان الكحول ، مثله مثل جميع أنواع الإدمان الأخرى ، له عنصر نفسي كبير. يبدأ بعض الناس في "النظر إلى الزجاجة" من قلة الحب والتقدير ، ومن عدم القدرة على مواجهة الصعوبات ، ومن الرغبة في وضع حد لمشاكلهم. في الواقع ، جميع أنواع الإدمان هي نوع من العدوان الذاتي (تدمير الذات) ، مضروبًا في الاستعداد الوراثي ، مثال الوالدين ، وما إلى ذلك. بعد العلاج في المستشفى ، يتوقف جسم المدمن على الكحول عن الحاجة إلى جرعة الكحول المعتادة (تتم إزالة الرغبة الجسدية) ، ويبقى فقط الرغبة النفسية في تناول المشروبات الكحولية. مع ذلك يمكنك القتال بنجاح بمساعدة العلاج النفسي.

ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، بعد المستشفى ، يعود المريض المدمن على الكحول إلى نفس نمط الحياة الذي قاده إلى سرير المستشفى. هذا يعني أن التاريخ سوف يعيد نفسه عاجلاً أم آجلاً. الذهان الكحولي المزمن ليس من غير المألوف ، ومعظم الذين يعانون منه يموتون من آثار تعاطي الكحول المزمن بجرعات عالية. يتم تدمير شخصية الشخص بسرعة ، ويتدهور المريض أخلاقياً ، ويهترئ جسمه تدريجياً ، وفي مرحلة ما لا يستطيع القلب تحمله - تحدث نتيجة قاتلة.

للأسف ، يكاد يكون من المستحيل إجبار مدمن الكحول على العلاج بالقوة. يمكنك فقط مساعدة الشخص الذي قرر بنفسه الخروج من دائرة الإدمان المفرغة ، ويحتاج إلى دعم عائلته وبيئته الأخرى.

خاتمة

أي ذهان كحولي هو مرض خطير وخطير للإنسان. إذا كان هناك مريض مصاب بإدمان الكحول في الأسرة ، فإن أقاربه يحتاجون بالتأكيد إلى معرفة أعراض الذهان. هذا ضروري من أجل التعرف على حالة هائلة في الوقت المناسب وتقديم المساعدة في حالات الطوارئ.

كلما بدأ العلاج الاحترافي بشكل أسرع ، زادت فرصة الشفاء الناجح - تذكر هذا!

يتجلى الهذيان الكحولي من خلال فقدان الاتجاه في الزمان والمكان ، وهناك نوبات من التهيج والعدوان.

تحدث الأعراض بعد يومين إلى أربعة أيام من نهاية الشراهة ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر أيضًا أثناء ذلك.

المظهر الأول نموذجي لفترة طويلة من استهلاك الكحول ، وفترات قصيرة من الشراهة كافية لبدء فترات لاحقة. غالبًا ما يتطور الهذيان الارتعاشي بعد مرض معد.

العلامات المميزة المصاحبة للهذيان الارتعاشي:

• فقدان الاهتمام بالكحول. يسبق ظهور الهذيان الارتعاشي فترة لا يرغب فيها المدمن في الشرب ، وقد يحدث نفور من الكحول ؛
• تغيرات في المزاج. يصبح المريض متحمسًا بشكل مفرط ، ويتم استبدال المزاج البهيج بالخوف والقلق والاكتئاب ؛
• رعاش اليدين والقدمين.
• نوم سيء ، كوابيس. بعد الاستيقاظ ، يرى الشخص صورًا رهيبة ، وقد تحدث الهلوسة السمعية.

الهلوسة:

• الوقت المميز لبدء الهجوم هو الوقت المظلم من اليوم. في أغلب الأحيان ، يرى الشخص صورًا لحيوانات أو حشرات تسبب له كرهًا في الحياة الواقعية - الثعابين والعناكب والجرذان.
• قد تظهر صور دينية - على سبيل المثال ، يرى المرضى في كثير من الأحيان الشياطين. يمكن للمريض أن "يجد نفسه" في شبكات أو شبكة لا يستطيع الخروج منها ، ويصبح مشاركًا في فيلم رعب.
• ترتبط الهلوسة السمعية ارتباطًا وثيقًا بالرؤى ، أي أن كل ما يراه المريض يكون مصحوبًا بـ "التمثيل الصوتي" المقابل: فهو يسمع صرخات الناس أو صرخات الحيوانات. في كثير من الأحيان أثناء الهذيان تلاحظ هجمات غير معقولة من الغيرة.
• يمكن أن تكمل الهلوسة اللمسية جميع الأحاسيس - يشعر الشخص وكأن العناكب تزحف عليه أو الثعابين تلدغه. ترتبط حركاته ارتباطًا وثيقًا بما يراه - فهو يحاول التخلص من الحشرات التي تزحف عليه.
• أيضًا ، أثناء النوبة ، غالبًا ما يبدو للمرضى أن هناك جسمًا غريبًا في الفم ، ويحاولون سحبه للخارج. المحادثات غير مفهومة ، يجيب الشخص بملاحظات منفصلة ، ويتفاعل مع ما يراه في الهلوسة.

مخاطر الهذيان:

• في هذه الحالة ، يصبح الشخص خطيرًا ، ويوجد خطر على الحياة سواء بالنسبة للمريض نفسه أو لمن حوله. أثناء الهجوم ، قد ينتحر الشخص بمحاولة إنهاء الكابوس ، أو بإطاعة الأصوات الموجودة في رأسه.
• يتوقف المريض تمامًا عن التنقل في الفضاء ، ولا يفهم أين يتحرك وأين يحتاج إلى الذهاب. في الوقت نفسه ، يمكنه تسمية بياناته بدقة - الاسم والمعلومات الشخصية الأخرى.
• في النهار تضعف الهلوسة ، مع اقتراب المساء تصبح أكثر وضوحًا. قد تكون هناك فترات من الشفاء بين النوبات يمكن أن يتحدث فيها الشخص عن هلوساته.

إن استخدام المشروبات الكحولية على المدى الطويل في أي حال له تأثير على نفسية الشخص الذي كان يتمتع بصحة جيدة في السابق. الاضطرابات التي يثيرها الكحول (والأصح ، نواتج اضمحلاله) هي جميع أنواع الاضطرابات الذهانية التي تختلف في الصورة والأعراض السريرية. الذهان الكحولي الحاد ، الفصام ، الشلل الزائف ، الهذيان والهلوسة ليست كلها اضطرابات يمكن أن تحدث في مدمن الكحوليات. يمكن ملاحظة المظاهر الأولى لاضطرابات الصحة العقلية الحادة بعد 10 سنوات من تعاطي الكحول وبعد "تجربة" مدتها ثلاث سنوات.

الذهان الكحولي: ما هو؟

الذهان الكحولي هو مصطلح عام لجميع الاضطرابات الذهانية التي تسببها تعاطي الكحول على المدى الطويل. تؤثر نواتج اضمحلال الإيثانول سلبًا على جميع الأعضاء ، وخاصة القشرة الدماغية والخلايا العصبية. على خلفية إدمان الكحول ، تتطور اضطرابات معقدة وغالبًا ما لا رجعة فيها لوظائف الأعضاء الداخلية والتمثيل الغذائي. تعتبر المشروبات الكحولية البديلة ذات خطر خاص. بالنسبة للمظاهر السريرية الأولى في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة إلى فترة زمنية طويلة ، يكفي تعاطي الكحول لمدة 2-3 سنوات.

في المقابل ، ينقسم الذهان الكحولي إلى:

• الشلل الكحولي الكحولي
• الذهان الوهمي الكحولي
• الهلوسة.
• ذهان كورساكوف
• الهذيان الكحولي (الهذيان الارتعاشي) ؛
• الفصام الكحولي
• تسمم مرضي

يعتمد علاج الذهان الكحولي ومدته على مرحلة المرض (كقاعدة عامة ، يتم الاستشفاء في المراحل المتأخرة من إدمان الكحول) ، والمسببات المرضية. أي انتهاك نتج عن التسمم بالكحول يتطلب دخول المستشفى على الفور في مستشفى متعدد التخصصات. غالبًا ما يشكل مدمنو الكحول في هذه الحالة خطرًا على الآخرين ، ويتصرفون بشكل غير لائق وعدواني. في الأشكال الحادة للمرض ، قد يكون هناك خطر على حياة المريض - تطور قصور القلب ، السكتة الدماغية ، النوبة القلبية.

المزيد عن الكحول: الهذيان والشلل الكاذب والصرع

الهذيان الارتعاشي بعد شرب الكحول هو التشخيص الأكثر شيوعًا لمدمني الكحول الذين يتوقفون عن تناول الكحول بعد نهم طويل (يتطور عادةً في اليوم الثالث والرابع من الرصانة). يتميز مسار هذا المرض بمظهر رد الفعل العنيف للمريض على المنبهات الصوتية والضوئية ، فهو مسكون بالهلوسة ذات الطبيعة المختلفة (اللمس ، البصري ، الصوتي). التحريض الحركي وقلة النوم رفقاء دائمون للمرض.

لوحظ تقوية الأعراض في المساء والليل ، ينام المريض متقطعًا لعدة ساعات ، مما يزعج النوم ، مصحوبًا بكوابيس واستيقاظ مفاجئ. تظهر الهلوسة نفسها اعتمادًا على الخصائص الفردية لشخصية مدمن على الكحول: بالنسبة لشخص هادئ في الحياة ، ستظهر الهلوسة على شكل حشرات صغيرة ، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة العدوانية ، والشياطين ، والأقارب المتوفين ، والجرذان ، وما إلى ذلك. تكون الهلوسة البصرية مميزة ، فالهجوم الأول للهذيان يكون أكثر حدة ، وكل النوبات الأخرى تتراجع ، وتصبح متكررة ولكنها أقل اندفاعًا. مدة الأعراض 3-5 أيام. العلاج داخل المستشفى.

التحلل الكاذب الكحولي

يصاحب الذهان الكحولي المزمن على خلفية الاستخدام المستمر للبدائل مظهر من مظاهر مثل هذه الحالة مثل الشلل الزائف. لا يستطيع المريض التحكم في جسده ، ويحدث شلل وهمي في الأطراف السفلية بدون صورة سريرية واضحة. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مثل هذه الحالات في مدمني الكحول الذين يشربون المشروبات الكحولية منخفضة الجودة ، والصبغات الطبية ، والغو منزلي الصنع. مسار المرض مصحوب بما يلي:

• عدم وجود استجابة حدقة لتغيرات الضوء ؛
• آلام الأطراف السفلية
• رعاش اليد (سواء أثناء صداع الكحول أو في الحالة الطبيعية) ؛
• البري بري على خلفية نظام غذائي غير كافٍ ؛
• عسر الكلام ، رد فعل مثبط.
• ضعف الأوتار.
• ظاهرة متعددة الأعصاب.

إن تشخيص الشلل الكاذب إيجابي: بعد يومين من استقرار حالة المريض ، تختفي الأعراض.

الصرع الناتج عن إدمان الكحول

تحدث نوبات الصرع خلال فترة الامتناع عن شرب الكحول. ترتبط نوبات الصرع بالتسمم العام في الجسم. يترافق مع فقدان الوعي ، تشنجات عضلية بالجسم كله ، إمالة الرأس إلى الخلف ، آلام وتشنجات. مدة الهجوم 2-3 دقائق. غالبًا ما تكون النوبة الأولى هي الأشد. يؤدي المزيد من تعاطي الكحول إلى تكوين مرض مزمن.

اعتلال الدماغ الكحولي وذهان كورساكوف

يتم تشخيصه في الأشخاص الذين يشربون الكحول ذات الجودة المشكوك فيها لفترة طويلة (بديل ، صبغات ، أدوية كحولية صيدلانية). تتعلق الانتهاكات بشكل رئيسي بذاكرة المريض. لا يستطيع مدمن الكحول المصاب بذهان كورساكوف أن يتذكر الأشياء الأساسية: متى كانت الوجبة الأخيرة ، ومن هو الجار ، وما اسم الطفل ، وما إلى ذلك.

الأعراض مشابهة لفقدان الذاكرة. ترتبط هذه الحالة أيضًا بضعف تنسيق الحركات ، والتغيرات في الإدراك البصري والسمعي ، بينما يظل جوهر الشخصية دون تغيير. المدمن الكحولي ليس موجهاً في الفضاء ، ويتم تنفيذ جميع الحركات والإجراءات على أرض غرفة السرير. السمة المميزة لهذا الانتهاك هي معقولية القصص: يتحدث المريض عن الأحداث التي يُزعم أنها حدثت في حياته. في الوقت نفسه ، تبدو جميع القصص واقعية وقابلة للتصديق. وهكذا ، يحاول الدماغ استئناف التفكير والذاكرة.

اعتلال الدماغ الكحولي

هذا المرض نموذجي للأشخاص الذين يشربون الكحول بجرعات كبيرة لفترة طويلة. يحدث اعتلال الدماغ نتيجة التعرض المستمر لمنتجات تحلل الإيثانول على الخلايا العصبية للدماغ. يحدث تدمير الحزم العصبية نتيجة التسمم الحاد بالجسم ونقص فيتامينات ب ويمكن تقسيمها شرطيًا إلى اعتلال دماغي حاد ومزمن (النوع الأكثر شيوعًا هو غاي فيرنيك). الاستشفاء والعلاج اللاحق إلزامي ، وإلا فإن المرض ينتهي بالموت.

الاضطرابات العصبية واسعة النطاق ومستمرة:

• اضطرابات القلب.
• تغير في معدل ضربات القلب
• حمى مع صعوبة في التنفس.
• ضعف العضلة العاصرة
• زيادة قوة العضلات مع تقلصات في الأطراف السفلية.
• فرط الحركة.
• شلل عضلات العين.
• التهاب الأعصاب.
• فقدان الوزن ، نقص أو نقص كامل في الشهية ؛
• رأرأة.

ترتبط الحالة الجسدية العامة بفقدان الوزن التدريجي. يتغير الجلد أيضًا: العلامات المميزة هي احمرار جلد الوجه والجسم ، وظهور عروق عنكبوتية وتصبغ ذو طبيعة مختلفة (غالبًا بني غامق اللون). يعتمد علاج الذهان الكحولي من هذا النوع على درجة التعقيد. في الأمراض الحادة والمرضية ، من المستحيل استعادة الوظائف بشكل كامل.

بجنون العظمة الكحولي

أحد أنواع الذهان الكحولي الذي يصاحبه مظاهر الهذيان العدواني تجاه الأقارب والأصدقاء. يحدث خلال فترة الامتناع عن شرب الكحوليات بعد نهم طويل. تتناوب الأفكار الوهمية مع الأفكار الوسواسية والغيرة ومؤامرة عالمية ضدهم. يعتقد المدمنون على الكحول أن مجموعة من الناس تسعى للقتل أو السرقة. يصاحب الارتباك نوبات من الخوف والقلق.

غالبًا ما تكون الإجراءات في هذه الحالة متهورة: يمكن للمريض ، في نوبة من الخوف ، القفز من مركبة متحركة ، أو البدء في الجري أو طلب المساعدة. الاعتداءات العدوانية التي تستهدف الأقارب ومن حولهم لها ما يبررها من خلال مؤامرة وهمية على المريض. كما قد يصاحب الهذيان أوهام وهلوسة بصرية تشبه أعراض الهذيان. مسار بجنون العظمة الكحولي قصير - يصل إلى 7 أيام. يعتبر الذهان طويل الأمد لأكثر من شهر أقل شيوعًا.

السمة المميزة لهذه الحالة هي حدوث الهذيان الأولي ، والذي لا يعتمد على الهلوسة التي تحدث من وقت لآخر. تحدث بنية تطورها وفقًا لنوع بجنون العظمة (الاعتماد على الظروف النفسية). في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأعراض ذات التركيب المصاب بجنون العظمة (يعتمد رد فعل المدمن على الكحول على مظاهر الهلوسة). بجنون العظمة الكحولي هو المخاوف المتراكمة التي يشعر بها المريض مرارًا وتكرارًا في حالة تسمم شديد ، أو في اللحظة التي تلي صداع الكحول.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأقارب والأصدقاء الذين يجبرون على تحمل العدوان والغيرة والصراخ على أنفسهم من هذا المرض. ماذا تفعل في حالة السلوك العدواني لمدمني الكحول؟ الإسعاف والاستشفاء في قسم الطب النفسي أو المخدرات هو الحل الأفضل لكل من المريض وأقاربه. غالبًا ما يكون العلاج في المنزل مستحيلًا لعدد من الأسباب. من بين المشاكل الرئيسية رفض المريض الامتناع عن الكحول.

الذهان الكحولي: العلاج والوقاية

يشكل التأثير السام على الجهاز العصبي ظروفًا معقدة ومهددة للحياة. الصورة السريرية في بعض الحالات مصحوبة بمظهر من مظاهر العدوان تجاه الآخرين ، مظاهر نفسية جسدية ورد فعل عنيف لتقديم المساعدة من الخارج. المدمن على الكحول في لحظة الإثارة العقلية غير كافٍ وخطير على البيئة. غالبًا ما تكون تقارير الجرائم مصحوبة بجرائم قتل (انتحار) على خلفية تسمم الكحول. لهذا السبب ، من المهم استدعاء سيارة إسعاف عند أول ظهور سريري مثير للقلق ، مصحوبًا بما يلي:

1. تغيير حاد في المزاج
2. اللامبالاة ، تليها العدوان ؛
3. قلة الشهية
4. اضطراب النوم أو الغياب التام له ؛
5. أفكار هوسية
6. قصص رائعة لا يمكن أن تحدث في حياة المريض.
7. العدوان على عرض أي مساعدة من الأقارب والأصدقاء ؛
8. تسمم حتى من جرعات صغيرة من الكحول.
9. الاندفاع وعدم القدرة على التنبؤ بالسلوك ؛
10. الغيرة المرضية ، خاصة إذا لم تظهر هذه السمات الشخصية من قبل.

يعتمد الذهان الكحولي وأعراضه وعلاجه على مرحلة المرض وكذلك على الأمراض المزمنة المصاحبة للمريض. الإسعافات الأولية في هذه الحالة هي حماية مدمن الكحول من البيئة المعتادة ، إجراء علاج يهدف إلى إزالة السموم من الجسم. بطبيعة الحال ، من المستحيل القيام بمثل هذه الأحداث في المنزل. يعتمد التشخيص ، في معظم الحالات ، على رغبة المريض نفسه في التعافي وإدراك سبب كل متاعبه.

إدمان الكحول هو عامل يتسبب في تدهور الأشخاص الأذكياء والهدفين من قبل. كما أن الانخفاض في مستوى الأمان المادي له تأثير على زيادة استهلاك الكحول. ومع ذلك ، فإن التعليم والأنشطة التعليمية الوقائية المستمرة ستساعد في خلق أمة صحية خالية من إدمان الكحول والمخدرات.

في الآونة الأخيرة ، تغيرت صورة المرض الكحولي. يحدث تحول المظاهر السريرية نحو غلبة الاضطرابات الذهانية. إذا كان علماء المخدرات قد لاحظوا منذ 15 إلى 20 عامًا المظاهر الجسدية بشكل أساسي (اعتلال عضلة القلب ، تليف الكبد ، التهاب البنكرياس الكحولي) ، والآن تظهر مضاعفات مثل الذهان الكحولي في المقدمة.

ما هو الذهان الكحولي

الذهان الكحولي هو اضطراب واضح في الصحة العقلية ينتج عن الاستخدام المطول للمنتجات التي تحتوي على الكحول الإيثيلي. تتميز هذه الحالة بالتأثير المباشر للكحول على الدماغ. يحتوي الكحول الإيثيلي على تأثير سام عصبي واضح وهو مؤثر عضويًا على الأنسجة العصبية ، أي عندما يدخل جسم الإنسان عبر الجهاز الهضمي ، يكون تركيزه النهائي في خلايا الدماغ أكبر من محتواه في الدم. تخترق بحرية الحاجز الدموي الدماغي في الدماغ ، وتنشط عددًا من المستقبلات.

هناك ثلاثة أنواع:

1. إدمان الكحول الارتدادي
2. إدمان الكحول التقاعد الحقيقي
3. إدمان الكحول لدى الأطفال والمراهقين ؛

يتكون النوع الأول من إدمان الكحول في سن مبكرة ومتوسطة (20-40 سنة). يتميز باستخدام الكحول الضعيف والقوي. بعد التوقف عن شرب الخمر ، تحدث متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 7-15 يومًا مع غلبة أعراض نباتية جسدية. على هذه الخلفية يتطور الهذيان الارتعاشي المعروف والعديد من الاضطرابات الأخرى.

النوع الثاني أقل شيوعًا إلى حد ما ويتشكل في عمر 50-60 عامًا. المشروب الأكثر شيوعًا هو الفودكا. في المتوسط ​​، تستمر فترة الشراهة من 6 أيام أو أكثر. يستمر الانسحاب لمدة تصل إلى 5 أيام ويمثله بشكل أكبر الاضطرابات العصبية الانضغاطية. ويصاحب المعدل المكثف لإدمان الكحول انتقال سريع إلى المرحلتين الثانية والثالثة من المرض ، والذي يرتبط في النهاية بتطور الذهان الكحولي ، وقبل كل شيء ، الهلوسة الكحوليّة.

يتجلى إدمان الكحول في مرحلة الطفولة والمراهقة في غياب حالات السكر ، والأعراض الجسدية نادرة جدًا ، وينصب التركيز السريري على الحالة العقلية (خصائص المريض). هذا هو النوع الوحيد الذي لا تحدث فيه الذهان أبدًا تقريبًا ، بسبب المقاومة العالية للكائن الشاب. الاضطراب النفسي الوحيد الذي يميز هذا النوع هو التسمم المرضي.

وفقًا لمدة الدورة ، يتم تقسيم الذهان الكحولي إلى حاد ومزمن. الذهان الحاد هو هذيان ارتعاشي (هذيان كحولي) وهلوسة كحولية حادة. الهلوسة المزمنة ، الكحولي بجنون العظمة ، ذهان كورساكوف ، الشلل الكاذب الكحولي ، مرض بنيامي ينتمي إلى الأمراض المزمنة.

الهذيان الكحولي

وفقًا لبيانات اضطرابات الكحول الحادة ، فإن النوع الأكثر شيوعًا هو الهذيان الارتعاشي (81٪ من جميع الأنواع). يتطور على خلفية أعراض الانسحاب من اليوم الأول إلى اليوم الثالث. تدوم الفترة السابقة لاستهلاك الكحول حوالي 10 أيام. يعاني المرضى من رعشة في اليد ، وتعرق شديد ، وخفقان ، وظهور أوهام بصرية بمرور الوقت ، وارتباك جزئي ، وتغير حاد في الحالة المزاجية. تصبح الأوهام أكثر تعقيدًا وتكتسب شخصية الهلوسة ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة. يدوم في المتوسط ​​من 3 إلى 7 أيام. يمر بعد نوم عميق طويل. لتقليل مدة الهذيان الكحولي ، من الضروري إجراء علاج لإزالة السموم وعلاج مضاد للذهان.

هلوسة كحولية

من بين الخصائص الذهانية لمن يعانون من إدمان الكحول عند التقاعد الحقيقي ، يحتل الهلوسة الكحولي المكانة السائدة (62٪ من جميع الاضطرابات النفسية في هذه المجموعة.) وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:

1. حار؛
2. تحت الحاد.
3. مزمن؛

تحدث الحادة في كثير من الأحيان على خلفية الامتناع عن ممارسة الجنس ، ولها طابع علم النفس المرضي. أولاً ، على خلفية النوم المتقطع ، يبدأ المريض في الشعور بالضوضاء والأصوات في شكل غير متماسك وفوضوي. ثم تكتسب الهلوسة الصوتية شكلاً أكثر تحديدًا ، والذي يكون في البداية موقفًا محايدًا تجاه المريض ، ومع مرور الوقت تأخذ طابع الإدانة والتهديدات والأوامر الموجهة إليه مباشرة. قد تنضم الرؤى المرئية ، مصحوبة بخداع ملموس للإدراك.

يبدأ المريض في التصرف وفقًا لهلوساته ، ويحاول الاختباء والهرب وتسليح نفسه بشيء ومهاجمة الآخرين. يحدث بسرعة ، غالبًا في المساء والليل ، ويمكن أن يستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع. تكون بوادر هذا المرض القلق والقلق وسوء الحالة المزاجية.

يختلف النوع تحت الحاد عن النوع الحاد بفترة تطور طويلة (تصل إلى عدة أشهر) ، مع مراحل من التفاقم. أعراض هذا النوع:

1. سمعي.
2. الهلوسة اللمسية
3. قلق؛
4. الحزن.
5. يخاف؛
6. الجمود.
7. احتمال إدراج أوهام لوم الذات.

محتوى الهلوسة واقعي وخالي من الخيال. الصور مشرقة جدا وتختلف في اللدونة. يمكن أن يختفي هذا النوع من الهلوسة من تلقاء نفسه ، دون استخدام العناية المركزة. خلال فترة التخفيض المستقل ، يحدث انخفاض تدريجي في الشعور بالخوف ، ويعود المزاج إلى طبيعته ، وتنتقل الهلوسة اللفظية ، ويتم استعادة انتقاد حالة المرء.

الهلوسة المزمنة في إدمان الكحول هي نتيجة الأنواع الحادة أو تحت الحاد المنقولة سابقًا من هذا المرض. على عكس الأولين ، فإنه يحتوي على صورة أكثر وضوحًا للمسار وهلوسة أقل وضوحًا ، والتي تكتسب طابعًا زائفًا. يقوم المريض بتقييم نقدي لتفاصيل حالته ، فهو على علم بوجود اضطراب نفسي في نفسه. تكشف مقابلة متعمقة مع أحد المتخصصين عن تصور المريض لرؤاه على أنها هلوسة حقيقية. ومع ذلك ، فإن بنية التفكير محطمة ، والأفكار الوهمية تختلط بمظاهر الاستبطان الصحي ، ولا يزال الأول يسود على الأخير. يستمر لمدة تصل إلى عدة أشهر ، وقد يصل في بعض الحالات إلى عام.

مهم: على الرغم من القدرة على الشفاء الذاتي في نوع الحالة الحادة وتحت الحاد ، يحتاج المرضى إلى إشراف متخصص ، لأن. هذا المرض خطير بسبب وجود ميول انتحارية وزيادة مستوى العدوانية تجاه الآخرين.

مذيع تلفزيوني شهير دانا بوريسوفاكان مدمن مخدرات. طوال هذه السنوات كانت تتألق على شاشات التلفزيون ، وكانت دائمًا تبدو أنيقة ، لكن لم يخمن أحد حتى ما كان عليها تحمله في تلك اللحظات. حاولت تخدير مخاوفها وألمها بالمخدرات والكحول.

الذهان الوهمي الكحولي

هذه مجموعة من الأمراض النفسية ، تتجلى في تشكيل توهمي واضح. يشمل الأنواع التالية من الذهان الكحولي:

1. تسمم مرضي
2. بجنون العظمة الكحولي
3. أوهام الاضطهاد الكحولية ؛
4. هذيان الغيرة الكحولي.
5. الأوهام الكحولية لاتهام الذات ؛
6. هذيان التسمم الكحولي.

يعاني الشخص المصاب بالذهان الوهمي من أعراض مثل ردود الفعل غير الكافية على الأحداث الحقيقية. يسيطر الارتباك والقلق والخوف على المشاعر. سلوك غير متوقع ، اندفاعي. مدة الذهان هي خاصية غير محددة ، أي قد تختلف شدة المظاهر خلال النهار ، وقد تستمر لفترة طويلة. يجب أن نتذكر أن جميع أنواع الذهان الكحولي هي حالة حدودية مع عدد من الأمراض العقلية الأخرى. يتم تحديد التشخيص التفريقي من قبل طبيب نفسي متخصص في علم المخدرات.

تسمم مرضي

هذا هو ذهان كحولي حاد ، مظاهره السريرية هي الأكثر تناقضًا. لا يوجد وصف واضح للأعراض. تكمن المفارقة في حقيقة أنها لا تعتمد بشكل مباشر على مدة وكمية استهلاك الكحول. لم يتم توضيح أسباب هذا الشرط. وفقًا لعدد من الإصدارات ، يتم تشغيله باستعداد وراثي ووجود أمراض مصاحبة وخصائص العمليات الكيميائية الحيوية للجسم. تأثير العوامل البيئية الخارجية ، مثل تغيير مكان الإقامة ، وخصائص المهنة ، والأوضاع في الأسرة ، مسموح به. إنها الحالة الوحيدة التي يمكن أن تحدث في جميع الأنواع الثلاثة من أمراض الكحول ، بما في ذلك إدمان الكحول في مرحلة الطفولة والمراهقة.

لم يتم توضيح مسألة ما إذا كانت الهلوسة موجودة في حالة تسمم مرضي.

بالإضافة إلى الأقارب والأقارب ، فإن شهود العيان العرضيين وعمال الإسعاف الذين يتم استدعاؤهم للمريض الذي يُفترض أنه مصاب بالهذيان الارتعاشي يصبحون بانتظام شهودًا على التسمم المرضي. ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات الهامة. بادئ ذي بدء ، يحدث الهذيان الكحولي خلال فترة متلازمة الانسحاب ، وهذه الحالة مباشرة بعد شرب الكحول ، وربما حتى حالة واحدة. سيكون الاختلاف المهم أيضًا هو أنه في حالة الهذيان الكحولي ، يُلاحظ المرض العقلي الكاذب للمريض ، وفي التسمم المرضي ، يتغير التفاعل بسرعة البرق وبغض النظر عن الظروف. يزول من تلقاء نفسه بعد نوم طويل.

حقيقة. وفقًا لعدد من البيانات ، يمكن اعتبار المثال الأكثر دلالة وفي نفس الوقت المثير لهذا النوع من الذهان الكحولي سلوك رئيس قسم شرطة موسكو ، الذي استخدم أسلحة الخدمة في سوبر ماركت موسكو ، مما أدى إلى مقتل وإصابة العديد من الأشخاص. الناس.

بجنون العظمة الكحولي

الذهان الكحولي من هذا النوع هو نوع من الذهان الحاد. يتطور في كثير من الأحيان مع إدمان الكحول في التقاعد الحقيقي. يتميز بوجود أعراض مثل التعبير عن القلق والخوف. يمكن أن يتجلى في كل من مرحلة متلازمة الامتناع ، وخلال فترة استهلاك الكحول في إدمان الكحول المزمن. تظهر الأفكار والأفكار والرؤى السائدة أن العالم المحيط مهيأ لتدمير حالة المريض ، التي يراها هو نفسه متناغمة. بالاقتران مع أفكار التفوق الذاتي والتركيز على الذات ، ينشأ التفكير المنطقي للمريض ، بهدف تحديد عناصر التأثير على شخصيته وبيئته.

مثال على سلوك هذه المجموعة من المرضى هو شخصية معروفة - مدمن كحول هادئ ظاهريًا يشرب وحده في المنزل ، ثم يرهب عائلته. مثل هذا المريض ، عند محاولته اختراق مساحته الشخصية ، يعطي صورة لردود الفعل العدوانية ، مع هذيان لفظي واضح لطبيعة هوس الاكتئابي.

يمكن للشكل غير المرغوب فيه للغاية من الذهان الكحولي أن يثير سلوكًا معاديًا للمجتمع. علم الأمراض من هذا الشكل يؤدي إلى العنف أو الانتحار. بدون مساعدة نفسية ومخدرة ، فإنه يتطور فقط ، بينما من الصعب للغاية تحفيز المريض على العلاج ، لأنه سيرى مؤامرة على نفسه في كل شيء.

نصيحة! الطريقة الوحيدة لإقناع المريض بالعلاج هي اللعب معه ، مع أخذ الدور الثانوي كوسيط بين الشخصيات التي ابتكرها المريض والمتخصصون في المؤسسة الطبية. على سبيل المثال ، قبول وجود مؤامرة وإدراج المستشفى كمكان آمن في هيكل عالم خيالي.

اوهام الاضطهاد الكحولي

هذا النوع من الذهان الكحولي لا يختلف كثيرًا عن الذهان المصاب بجنون العظمة. ومع ذلك ، فإن المريض قادر على تحديد المشاركين بوضوح في هيكله الوهمي ، في حين أن الوكلاء لن يكونوا دائمًا متحركين ، مثل أفكار مثل مؤامرة الأشجار أو الحجارة ، وغالبًا ما يتم ملاحظة الطقس ، ولكن الأكثر شيوعًا هو مؤامرة الأجانب. كما يتطلب تصحيحًا طبيًا مع العلاج الطبي وأنواع إعادة التأهيل الأخرى. دون تدخل المتخصصين ، فإنه يتطور باطراد.

هذيان الغيرة الكحولي

يتطور الذهان الكحولي من هذا النوع في المرحلة الثانية والثالثة من إدمان الكحول ، ويتميز بوجود أفكار وهمية حول موضوع الزنا. يمثل 1-3 ٪ من العدد الإجمالي للاضطرابات النفسية الناتجة عن إدمان الكحول. يصيب الرجال بشكل رئيسي. التنمية تدريجية. في أغلب الأحيان ، يصيب الأشخاص الذين ، حتى قبل ظهور هذا المرض ، لديهم سمات مثل الشك ، والتمركز حول الذات ، وعدم الثقة في الناس التي تسود في شخصيتهم. في البداية ، يعرب المريض بشكل دوري ، في حالة تسمم ، عن ادعاءات بعيدة المنال لزوجته بشأن إخلاصها ، بعد فترة يتطور الهذيان الموضوعي أكثر فأكثر ويبدأ في أن يكون دائمًا ، بما في ذلك أثناء فترات الرصانة. بمرور الوقت ، قد تظهر ذكريات خاطئة (يجب عدم الخلط بينها وبين الهلوسة) ، يبدأ المريض في الاعتقاد بأن خيانة الزوج كانت موجودة طوال حياتهم معًا. بدأ يبدو له أن كل من حوله يناقش الوضع في عائلته ، في أي محادثة مع شخص خارجي ، تبدأ التلميحات والسخرية بالظهور. لا توجد حجج معقولة للتأثير على المريض. يصبح الشخص عرضة للعدوان عند فرز العلاقات. علاوة على ذلك ، فهي موجهة حصريًا إلى الزوجة ، إلى العشاق المزعومين ، حتى لو كانوا معروفين جيدًا للمريض ، فلا توجد مشاعر سلبية. الدورة مزمنة مع تفاقم دوري. سلوك المريض مناسب - هناك محاولات لمتابعة الزوجة والتقاطها "عند سماع كلامها" والرغبة في فحص متعلقاتها الشخصية: حقيبة يد أو هاتف أو حتى ملابس داخلية. في الوقت نفسه ، يتم "اكتشاف" تأكيدات التغييرات بنجاح في كل مكان.

مهم! هذيان الغيرة الكحولي لا يزول من تلقاء نفسه. حتى في الحالات التي تم فيها إجراء دورة علاجية من الإدمان على الكحول وتم تحقيق بداية حالة رصينة مستقرة لفترة طويلة ، يظل هذيان الغيرة قائمًا. التصحيح النفسي مطلوب.

أوهام الكحوليات بلوم الذات

في كثير من الأحيان ، مع تعاطي الكحول لفترات طويلة ، يحدث اضطراب غريب ، يتم التعبير عنه في شكل أوهام اتهام الذات والتحقير الذاتي. يتميز برغبة المريض في اتهام نفسه بسوء سلوك وجرائم وخطايا وأخطاء حقيقية ولكن وهمية. يعتقد الشخص أنه يستحق القصاص الجسيم. محاولات العقاب الذاتي ممكنة عن طريق التسبب في أذى جسدي للنفس ، بما في ذلك الانتحار. يتخيل المريض أن كل من حوله يعرف سلوكه غير اللائق ويدينه. تتزايد مشاعر الخوف والقلق. في سياق تطور هذه الحالة ، قد يلجأ المريض إلى وكالات إنفاذ القانون لطلب تقديمه إلى العدالة على حد سواء عن الجرائم الوهمية والجرائم الحقيقية التي يرتكبها أشخاص آخرون.

حقيقة. يعتقد الأطباء النفسيون وعلماء المخدرات أن هذا الاضطراب ليس له علاقة مباشرة بمرض الكحول. هذا نوع من الاكتئاب الداخلي الشديد أو أحد أعراض ما يسمى بالاضطراب ثنائي القطب ، والذي يتسبب في تفاقمه مرض الكحوليات. يحتاج هذا المرض إلى علاج عاجل في مستشفى للأمراض النفسية.

أوهام التسمم الكحولي

مع هذا النوع من الانتهاك ، يبدو للمريض أن كل من حوله أو شخصًا معينًا ينوي خلط السموم في طعامه وماءه من أجل الإضرار بصحته وحياته. وهو أيضًا نوع من اضطراب الشخصية ثنائي القطب ، والذي يكون الدافع وراءه ، من بين أمور أخرى ، إدمان الكحول على المدى الطويل. المساعدة المخدرة لهذا النوع من المرضى تتلاشى في الخلفية ، وقبل كل شيء ، هناك حاجة إلى العلاج النفسي للمرضى الداخليين.

هناك ذهان كحولي حقيقي ، مصحوب بحالات توهم ، هلوسات من أنواع مختلفة (هذيان هذيان ، تسمم مرضي). ولكن هناك أيضًا أمراض عقلية (اكتئاب داخلي ، وأنواع مختلفة من الفصام وبعض أنواع الذهان) يمكن أن تتطور دون اعتبار لإدمان الكحول. في الواقع ، يمكن أن يكون تعاطي الكحول بمثابة محفز لهم.

يؤثر تعاطي الكحول المنتظم سلبًا على الجسم ، وخاصة على نفسية الإنسان. تدريجيا ، تحت تأثير الكحول ، تبدأ انحرافات مختلفة في نفسية الشخص السليم.

لا تظهر التغييرات العقلية في الشخص على الفور ، ولكنها تتشكل تدريجياً. من وقت لآخر ، عند تناول كمية كبيرة من الكحول ، يكون جسم الإنسان مضطهدًا ، ومنتجات تسوس الكحول لها تأثيرات لا رجعة فيها على الدماغ والنفسية.

يبدأ المرضى في الظهور بمختلف الانحرافات ، وأحيانًا تختلف كثيرًا في الأعراض والمسار. لكن بشكل عام يتم استدعاؤها جميعًا الذهان الكحولي.

ما هو الذهان الكحولي؟

الذهان الكحوليتسمى الاضطرابات العقلية المختلفة التي تظهر نتيجة تعاطي الكحول المستمر.

لا علاقة للذهان الكحولي بحالة تسمم الشخص. لا يحدث مباشرة بعد تناول المشروبات الكحولية ، ولكنه يتجلى في وقت لاحق ، عندما لا يكون للتأثير المباشر لمنتجات تسوس الكحول المستهلكة تأثير على الشخص.

منتجات تحلل الإيثانول لها تأثير سلبي على جميع أعضاء وأنظمة جسم الإنسان ، ولكن لها أكبر تأثير سلبي على الدماغ والخلايا العصبية. أثناء الذهان الكحولي ، يعاني الشخص من الأحاسيس والرؤى التي يمكن أن تكون خطيرة للغاية إلى جانب إجهاد الجسم مع انخفاض معدل الأيض.

وقت حدوث الذهان الكحولي في كل مريض فردي للغاية. في بعض الأحيان ، يتم ملاحظة انحرافات كبيرة في نفسية المرضى بالفعل بعد 2-3 سنوات من الاستهلاك المنتظم للكحول بكميات كبيرة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تحدث اضطرابات الصحة العقلية الواضحة حتى بعد 8-10 سنوات.

ترتبط هذه الفترة الطويلة ، كقاعدة عامة ، بحقيقة أن الشخص يشرب الكحول عالي الجودة. لكن تناول بدائل الكحول - السوائل غير المخصصة للاستخدام عن طريق الفم ، ولكن غالبًا ما تستخدم لتحل محل الكحول - يقلل بشكل كبير من تطور الاضطرابات العقلية.

يتطور الذهان الكحولي بشكل أسرع إذا كان الشخص مصابًا بأمراض دماغية ، إذا كان جهازه العصبي ضعيفًا.

حسب التصنيف الدولي للأمراض الذهان الكحوليلديه رموز - F00-F99 / F10-F19 / F10.

مدة الذهان الكحولي

يتم اختيار طرق علاج الذهان الكحولي من قبل أخصائي المخدرات اعتمادًا على مرحلة المرض والحالة الفردية للمريض.

- هذا مرض خطير للغاية ، بسببه يمكن للإنسان أن يشكل خطرا حقيقيا على الآخرين.

كقاعدة عامة ، في المراحل المتوسطة والمتأخرة من الذهان الكحولي ، سيتم بالتأكيد إدخال المريض إلى المستشفى. يمكن أن يكون تسمم الكحول قويًا لدرجة أن جسم الإنسان لا يستطيع التعامل معه.

مع الإفراط في الشرب والتسمم التدريجي ، قد يصاب المريض بفشل القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية في كثير من الأحيان. لذلك ، عندما تظهر أعراض الذهان الكحولي ، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.

كما أشرنا من قبل ، فإن الذهان الكحولي هو الاسم العام للتغيرات العقلية التي تحدث نتيجة لتسمم الكحول.

لكن في الطب ، هناك عدد من أنواع مظاهر الذهان الكحولي:

• حدوث الهلوسة.
• الشلل الكاذب ، الذي يظهر تحت تأثير الكحول ؛
• الذهان الوهمي الكحولي
• ذهان كورساكوف
• الفصام الكحولي
• هوس الاكتئاب والتسمم المرضي.

الهذيان أو الهذيان الارتعاشي

من أكثر الأمراض شيوعًا التي تحدث مع الإفراط في تناول الكحوليات الهذيان أو " الهذيان الارتعاشي».

يحدث هذا الانحراف بعد أيام قليلة من شرب الكحول. لا يتذكر المريض المصاب بالهذيان الارتعاشي الماضي ، ولا سيما الماضي القريب. إنه ضائع في المكان والزمان ، ويعاني من القلق والعدوانية ، ويعاني من الهلوسة ، ويتفاعل معها بعنف وبحدة.

المريض الذي يعاني من الهذيان الارتعاشي لا ينام بشكل سيئ فحسب ، بل غالبًا ما يفقده تمامًا. يتم استبدال دقائق النوم الضعيف بإيقاظ جديد. تصل الأعراض إلى ذروتها في الظلام ، في المساء والليل. السمة المميزة للهذيان هي الرؤى والهلوسة التي تعتمد على خصائص المستودع وطبيعة الشخص.

يمكن للمرضى الذين يتمتعون بهدوء نسبي في الحياة أن يروا الحشرات والحيوانات الصغيرة في حالة هلوسة. والأشخاص الذين يتسمون بالعدوانية الشديدة ، كقاعدة عامة ، يشاهدون الأقارب المتوفين والحيوانات المفترسة الكبيرة والحيوانات غير السارة في أحلامهم.

الأكثر حدة هو الهجوم الأول للهذيان ، حيث تصبح النوبات أكثر تكرارًا ، وتصبح أقل وضوحًا ، لكن هذا يشكل تهديدًا أكبر على الشخص.

التحلل الكاذب الكحولي

يؤدي الاستخدام المستمر للبديل الكحولي ، والمشروبات الكحولية منخفضة الجودة ، والصبغات الطبية ، والغسول المصنوع منزليًا الذي لا يتم تنظيفه بشكل صحيح ، كقاعدة عامة ، إلى الإصابة بالشلل الزائف.

التحلل الكاذب الكحوليحصل على اسمه بسبب تشابه مظاهر الأعراض مع الشلل التدريجي.

مع الشلل الزائف ، بالكاد يتحكم الشخص في جسده ، تظهر تشنجات منتظمة في الأطراف السفلية ، وشلل في الساقين. يتم تقليل العمليات المعرفية الرئيسية بشكل حاد: التفكير والانتباه والذاكرة.

يعاني عقل الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمثل هذا المرض بشكل كبير. ينخفض ​​المستوى العام للمفاهيم التي يمكن للمريض الوصول إليها ، ويفقد القدرة على التفكير المجرد.

بالإضافة إلى التقدم نقص الذاكرة: لا يتذكر الشخص الحقائق الجديدة فحسب ، بل ينسى الماضي أيضًا. بالإضافة إلى الأعراض السابقة للشلل الكاذب الكحولي المظاهر التالية مميزة:

• توقف التلاميذ عن الاستجابة للضوء المتزايد والمتناقص ؛
• يعاني المرضى من ألم مستمر في الساقين متفاوتة الشدة ؛
• في اليدين ارتعاش.
• ينخفض ​​التفاعل ، يكون المريض في حالة تثبيط شديد ؛
• تعطل العمل الوظيفي للأوتار ؛
• تظهر البري بري ، تتطور على خلفية التسمم وسوء التغذية ؛
• لوحظت العديد من الآفات العصبية.

في حالة تلقي المريض رعاية طبية ، تنحسر أعراض المرض بسرعة ، ويكون التشخيص إيجابيًا ، وتعود حالة المريض إلى طبيعتها في غضون 3-4 أيام.

الصرع الكحولي

الصرع الكحولي هو نتيجة ومضاعفات إدمان الكحول الشديد. تحدث التشنجات والنوبات التشنجية غير المتوقعة في وقت يتوقف فيه المريض عن شرب الكحول. هذا بسبب التسمم العام بالجسم.

تبدأ نوبة الصرع بفقدان الوعي ، ويصبح وجه الشخص شاحبًا ، ويكتسب تدريجيًا لونًا مزرقًا ، ويحدث تشنج في عضلات الجسم كله مع رجوع الرأس إلى الوراء ، مع الألم والتشنجات.

مثل هذه الهجمات التي تستمر عادة من 2-3 دقائق خطيرة للغاية ، حيث يفقد المريض السيطرة على حالته وقد يختنق. نوبات الصرع الأولى الناجمة عن إدمان الكحول هي الأشد. ومع ذلك ، إذا لم تقم بإجراء العلاج ، فلا تقاوم المرض ، ينتقل المرض إلى المرحلة المزمنة.

اعتلال الدماغ الكحولي

اعتلال الدماغ الكحوليهو نتيجة الاستهلاك طويل الأمد لكميات كبيرة من المشروبات الكحولية. مع هذا المرض ، لوحظت تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ: تعمل منتجات تحلل الكحول على خلايا الدماغ وتدمرها.

مع الاستهلاك المنتظم للكحول ، وخاصة بدائل الكحول ، هناك تسمم قوي في الجسم ، والتمثيل الغذائي مضطرب.

يعاني المرضى من نقص حاد في فيتامينات ب ، وخاصة فيتامين ب 1 ، حيث يؤدي انخفاض محتواها إلى اضطراب الدماغ. يؤدي نقص الفيتامينات B1 و B6 و PP إلى حدوث خلل في الجهاز الهضمي. تعاني أوعية المريض بشكل كبير.

اعتلال الدماغ الكحوليمقسمة إلى حادو مزمن.هناك حالات مسار خاطف من اعتلال الدماغ.

تشمل اعتلالات الدماغ الحادة متلازمة جاي ويرنيك، يرافقه هذيان متوسط ​​الشدة ، هلوسات بصرية ، حمى ، وذمة ، تمزق في الأعضاء المختلفة. يمكن أن يؤدي المسار الشديد للمرض إلى دخول المريض في غيبوبة.

بدون علاج طارئ ، واستشفاء جراحي ، واستخدام عدد من الأدوية ، من الممكن حدوث نتيجة قاتلة ، تزداد احتمالية حدوثها مع إضافة أمراض أخرى: اضطراب القلب ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك.

كقاعدة عامة ، يصاحب مسار اعتلال الدماغ الكحولي العديد من الاضطرابات العصبية. نسرد بعضًا منهم:

• اضطرابات في عمل القلب.
• اضطرابات ضربات القلب.
• توقف التنفس؛
• حمى؛
• العديد من التشنجات
• ضعف العضلات والشلل.
• فقدان الوزن؛
• رأرأة (ضعف حركة العين).

اعتلال الدماغ الكحوليتبدأ بفقدان الوزن الشديد للشخص ، واضطرابات النوم ، وفقدان الشهية ، وزيادة القلق. يتغير مظهر الجلد: أوردة عنكبوتية ، تظهر عليها بقع الشيخوخة. لوحظت العديد من الاضطرابات العصبية.

يتميز الشكل الحاد من اعتلال الدماغ الكحولي بتطور سريع للغاية. أولاً ، يبدأ الذهان الشديد ، وتتطور الاضطرابات العصبية والجسدية ، ويفقد المريض الوعي. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة. بدون علاج جراحي للمرض ينتهي كل شيء بوفاة المريض.

يجب أن يبدأ علاج اعتلال الدماغ الكحولي بمجرد اكتشاف المرض. كلما أسرعت في السيطرة على المريض ، زادت فرص خلاصه وشفائه.

إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة متقدمة ، فقد يكون من الصعب إنقاذ المريض ، كما أن استعادة جميع وظائف الجسم تكاد تكون مستحيلة.

ذهان كورساكوف

ذهان كورساكوفلوحظ في الأشخاص الذين استهلكوا بدائل الكحول لفترة طويلة ، فإن الكحول ذو جودة منخفضة جدًا. يرتبط ذهان كورساكوف بضعف الذاكرة أو فقدانها الكامل ؛ وقد سمي على اسم الطبيب النفسي الروسي س. كورساكوف ، الذي وصف هذا المرض لأول مرة في عام 1887.

هذا النوع من الذهان سببه إدمان الكحول المزمن.في مريض يعاني من ذهان كورساكوف ، يكون تنسيق الحركات ، وكذلك الإدراك البصري والسمعي ، مضطربًا.

يبدأ الشخص في التوجه بشكل سيء في الفضاء ، وتضيق دائرة اهتماماته ، ويتطور التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية ، ويلاحظ اضطرابات الذاكرة حتى الفقدان الكامل للقدرة على إدراك وتذكر المعلومات بشكل طبيعي.

خلال مسار المرض ، يحدث تلف في الدماغ ، وفي بعض الحالات يصاب المرضى بالخرف.

الدول الوهمية

هذيان الكحولهو أحد أنواع الذهان الكحولي. كقاعدة عامة ، الدول الوهمية على خلفية تناول المشروبات الكحولية لفترات طويلة ونشطة تظهر نفسها في شكل عدوان تجاه الأقارب والأصدقاء.

هذيان الكحوليحدث بعد نوبات طويلة من النهم ، في وقت يمتنع فيه الشخص عن شرب الكحول. يتطور المرض ببطء شديد ، وغالبًا ما يصعب التمييز بين تفاقم أعراضه. تحدث الحالات العقلية المرضية في كثير من الأحيان عند الرجال. إنها مصحوبة بنوبات من الغيرة والأفكار الوسواسية ، وأحيانًا يشعر الشخص بخوف قوي غير معقول ، والقلق ، وتغلب عليه الأفكار الوسواسية.

المرضى الذين يعانون من الهذيان الكحولي قادرون على القيام بأفعال لا يمكن السيطرة عليها ، وغالبًا ما يرتكبون أعمالًا متهورة يمكن أن تكون خطرة على حياتهم وحياة الآخرين. في حالة الهذيان الكحولي ، يُظهر المرضى العدوان ، وغالبًا ما يتم توجيهه إلى أفراد عائلة الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول.

المدة التقريبية للحالات الوهمية هي 5-7 أيام ، وأحيانًا تتأخر الذهان وتستمر حتى شهر.

السمة المميزة لهذا المرض هي وجود الأوهام التي لا ترتبط بالهلوسة البصرية الناشئة. غالبًا ما يتطور الهذيان الكحولي على وجه التحديد لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والذين يعانون من جنون العظمة في الطبيعة.

يبدأ تشخيص المرض بملاحظة المريض واستجوابه وأقاربه. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبار مع الكحول الإيثيلي: على خلفية تسمم الكحول ، يحدث تفاقم حالة الوهم ، يصبح واضحًا.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذيان الكحوليات من مخاوف مرارًا وتكرارًا ترافقهم طوال فترة المرض وتزداد حدتها مع تقدمه.

من أجل علاج المريض ، فإن دخوله المستشفى ، قسريًا في بعض الأحيان ، يعد توفير الرعاية الطارئة أمرًا ضروريًا. لا يمكن إلا لطبيب المخدرات تحديد مسار العلاج الصحيح والفعال.

الوقاية والعلاج من الذهان الكحولي

ترتبط جميع أنواع الذهان الكحولي ، حسب تصنيفها الطبي ، بحدوث حالات خطرة على حياة الإنسان. المظاهر الحية للذهان هي العدوان الموجه للآخرين ، المظاهر الانتحارية.