"جغرافيا" السرطان: أين يمرضون أكثر من مرة؟ لماذا يصاب الناس بالسرطان؟ المدن الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان.

أظهرت دراسة أجراها العلماء خلال مشروع العبء العالمي للأمراض أن البلدان المختلفة لديها مستويات مختلفة جدًا من السرطان.

وهكذا ، يوجد في أستراليا 743.8 حالة إصابة بالمرض لكل 100 ألف شخص ، في نيوزيلندا - 542.8 حالة ، في الولايات المتحدة - 532.9. وتحتل أربع دول أخرى في جنوب شرق آسيا أسفل المراكز العشرة الأولى من بين 195 دولة - بوتان عند 86 ونيبال 90.7 وسريلانكا 101.6.

تتصدر سوريا قائمة أدنى معدل وفيات ، بينما سريلانكا هي الدولة الوحيدة في جنوب شرق آسيا التي تظهر في كلتا القائمتين.

ومع ذلك ، تظهر البيانات من السجل الوطني للسرطان أن الهند لديها 39 حالة فقط من حالات السرطان في عام 2016. البلد من بين البلدان العشرة الأولى التي لديها أدنى معدل للإصابة بالسرطان. هذه الأرقام مأخوذة من تحليل أجراه معهد القياسات الصحية والتقييم في جامعة واشنطن.

وفي الوقت نفسه ، في عام 2016 ، كان هناك 17.2 مليون حالة و 8.9 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم. من عام 2006 إلى عام 2016 ، زاد عدد الحالات بنسبة 28 ٪.

أظهرت الدراسة أيضًا أنه على مدار العقد الماضي ، ازدادت السرطانات المرتبطة بنمط الحياة - الرئة والجلد والقولون والمستقيم - على مستوى العالم.

تقول الدكتورة واشنطن كريستينا فيتزموريس إن جهود الوقاية المهمة - يجب توسيع نطاق حملات مكافحة التبغ ونقص التغذية وحملات تعزيز الصحة الأوسع استجابةً لارتفاع السرطانات المرتبطة بنمط الحياة.

تعليقات:

عاجلاً أم آجلاً ، سيتعين عليك دفع ثمن كل شيء جيد - لا يمكنك المجادلة هنا. ربما لهذا السبب يعاني ربع سكان الدول المتحضرة والتقدمية من مرض السرطان بشكل أو بآخر؟ على مدى السنوات الخمس والعشرين الماضية ، زاد علم الأورام بشكل كبير من عدد ضحاياه الحاليين والمحتملين. إنها تمشي عبر الكوكب بسرعة فائقة: من تتخطىها ، وحيث تظل باقية لفترة طويلة - هنا ، كشخص محظوظ.

إحصائيات "السرطان" في روسيا

تتزايد بسرعة نسبة الروس الذين يصابون بمرض خبيث سنويًا. لذلك ، في عام 1998 غير البعيد ، تم تسجيل أكثر من 440.000 مريض بالسرطان في جميع أنحاء البلاد ، وبعد 15 عامًا ، تم تسجيل أرقام مرعبة مختلفة تمامًا - أكثر من 2.5 مليون حالة إصابة بالمرض! تشير الإحصائيات إلى أن المرض "يكتسب زخماً" بمعدل 11.3٪ كل 10 سنوات. ولكن حتى هذه البيانات لا ينبغي أن تؤخذ على أنها أكثر المعلومات دقة ، لأن معدل "التهام" الورم الخبيث لبلد ما يتزايد باطراد.

يعطي الحجم الإقليمي الكبير للدولة علم الأورام طابعًا انتقائيًا - يمكن أن يختلف معدل الإصابة في منطقة واحدة بشكل كبير عن مستوى المنطقة المجاورة. إقليم كراسنودار هو الرائد في هذا التصنيف المحزن (ما يقرب من 2500 حالة سرطان سنويًا لكل 100000 شخص). تليها منطقتا موسكو ونوفغورود (2330 و 2320 على التوالي). أغلقت منطقة لينينغراد المراكز الثلاثة الأولى (2309 حالة إصابة بالمرض). أصغر نسبة حدوث في منطقة تفير ، جمهورية الشيشان ، إنغوشيا وتشوكوتكا (من 450 إلى 850 حالة لكل 100،000 من السكان). تختلف كثافة مرضى السرطان أيضًا حسب المدينة. على سبيل المثال ، يزعم سكان مدينة نوريلسك الصناعية الكبيرة (إقليم كراسنويارسك) أنهم يعيشون في أقذر مكان على وجه الأرض. وهم على حق جزئيًا: يعيش سكان المدن بمعدل 10 سنوات أقل من سكان المدن في المناطق الروسية الأخرى ، ومعدلات الأشخاص الذين يموتون بسبب الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية مرتفعة بشكل غير عادي. على الرغم من أن حالة البيئة ، التي كانت عشية وقوع كارثة بيئية ، تفسر تمامًا سبب إصابة الناس بالسرطان في نوريلسك.

لماذا يصاب الناس بمزيد من السرطان

يسمي العلماء العديد من العوامل التي تؤدي ، بدرجة أو بأخرى ، إلى زيادة انتشار وباء الأورام في العالم الحديث. فيما يلي أهمها:

1. البيئة الفقيرة للمدن الكبيرة.
2. ضغط.
3. الغذاء مع إضافة الأصباغ الاصطناعية.
4. الأغذية المعدلة وراثيا.
5. الاشعاع الكهرومغناطيسي.
6. التدخين.
7. تشعيع الأشعة فوق البنفسجية.

أين ونوع السرطان الأكثر شيوعًا

لفهم سبب إصابة الناس في كثير من الأحيان بالسرطان من نوع أو آخر ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار أن انتشار علم الأورام في البلدان المختلفة يعتمد على الظروف الثقافية والمناخية ، والتقاليد الغذائية ، وتكوين التربة ، والماء ، والهواء ، وغيرها الكثير. عوامل.

أعلى نسبة للمرضى والموتى بسبب مرض رهيب في المجر (313 حالة وفاة لكل 100.000 كل عام) ، والأدنى - في آسيا وغرب إفريقيا. إذا أخذنا في الاعتبار أنواعًا معينة من الأمراض في سياق بلدان مختلفة ، فستظهر الصورة التالية.

سرطان الرئة

آفة الدول الصناعية الكبرى. والمرض "يفضل" السود في الولايات المتحدة وكذلك الألمان والبريطانيين والنيوزيلنديين. لكن في مالي وبورتوريكو والهند ، نادر للغاية.

سرطان البنكرياس

هذه مشكلة الاستهلاك المفرط للبروتين الحيواني واللحوم. غالبًا ما يتأثر سكان الدنمارك ونيوزيلندا وأمريكا وكندا. في النظام الغذائي اليومي للنيوزيلندي ، للمقارنة ، يوجد أكثر من 200 جرام من منتجات اللحوم الدهنية ، بينما في اليابانيين والإيطاليين لا يصل هذا الرقم حتى إلى 70 جرامًا.

سرطان المعدة

تحتل شرق آسيا المركز الأول. ينتشر المرض بشكل كبير في اليابان والصين ، حيث يمثل حوالي 40٪ من جميع الأورام الخبيثة. ليس أقل شأنا في عدد المرضى وروسيا. ويرجع ذلك إلى العادات الغذائية لهذه البلدان: الكثير من النشا ، والقليل من البروتين الحيواني ، والحليب ، والألياف الطبيعية.

سرطان عنق الرحم

هناك علاقة مباشرة بين المرض والحياة الجنسية: "يبدأ" تكوين الورم في الجسم بواسطة فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في اليابان والهند والبرازيل ، يرتبط حوالي 80٪ من مشاكل أمراض النساء بهذا النوع من الأورام.

سرطان الكبد

85٪ من جميع الحالات تحدث في البلدان النامية. في أغلب الأحيان ، يعاني سكان جنوب شرق آسيا ووسط إفريقيا. لقد أثبت العلم أن الأفلاتوكسين ، وهو السم الذي يدخل الجسم مع الحبوب والمكسرات المصابة بالفطريات ، يصبح مصدر المرض.

سرطان البروستات

في الولايات المتحدة ، يعتبر سرطان الرئة فقط أكثر شيوعًا من هذا النوع من الأورام. لكن سكان اليابان والصين لا يواجهون عمليا مشكلة مماثلة. لكن هذا مثير للاهتمام: عندما ينتقل رجال هذه البلدان إلى دولة أخرى ، يزداد معدل الإصابة بينهم. ربما يكمن السبب في التغيير في الظروف المعيشية والعادات.

سرطان الثدي

يزيد تأخر الولادة من خطر الإصابة بالمرض. إذا أنجبت امرأة طفلها الأول ليس في سن العشرين ، ولكن بعد 33 عامًا ، فإن "فرصها" في إصابتها بهذا الشكل المعين من الأمراض تزداد ثلاث مرات بالضبط. تعتبر أمراض الأورام التي تصيب الثدي نادرة جدًا بالنسبة لسكان آسيا الوسطى والشرق الأوسط والصين واليابان - ومن المعتاد أن تلد مبكرًا هناك. عدد كبير من الحالات بين النساء في المملكة المتحدة.

سرطان المثانة

المشكلة الرئيسية للمدخنين في الدول الصناعية. تتصدر الولايات المتحدة وإيطاليا وكندا وإنجلترا من حيث عدد الحالات.

سرطان الخصية

مرض نادر جدا. يصيب بشكل رئيسي الرجال في النرويج والدنمارك وسويسرا ، وفي آسيا وأفريقيا لا يُعرف أي شيء تقريبًا عنه.

لطالما كانت الزيادة النشطة في الإصابة بالسرطان مشكلة عامة. كم من الوقت يجب أن يمر قبل أن يجد العلماء أخيرًا سلاحًا ضد وباء رهيب؟ ربما تحتاج في الوقت الحالي إلى الاعتماد فقط على قوتك: لتقليل جميع العوامل التي يمكن أن تسبب تكوين الخلايا الخبيثة. اعتنِ بنفسك!

القارئ! اليوم سنتحدث عما يجب فعله حتى لا نصاب بالسرطان. هذا التشخيص يسبب الخوف لدى أي شخص. المرض فظيع.

توفيت والدتي بسبب سرطان الثدي في سن 46: فجأة ، هذا مثير للسخرية ، عندما كانت لا تزال هناك خطط كثيرة. يتخطى السرطان كل شيء ، ويغير بشكل جذري حياة المريض وأحبائه. لسوء الحظ ، لا يعرف بالضبط ما الذي يسبب السرطان.

لم يكن هذا المرض الخبيث معروفًا للناس منذ الألف عام الأولى ، ولكن لم يتم تعلمه إلا مؤخرًا للتعرف على السرطان وتصنيفه بشكل صحيح. السرطان لا يثني أحدا ، فهو يؤثر على كل من الناس العاديين والمشاهير. لا يزال ألم الخسارة من وفاة زانا فريسكي جديدًا. الملكة آن ملكة النمسا ، زوجة لويس الثالث عشر ، أصيبت بسرطان الثدي. كشفت لنا الوفيات الأخيرة حقيقة أمراض مشاهير مثل الموسيقار والفنان والملحن الأكثر موهبة ديفيد بوي ونجم هوليوود آلان ريكمان. موهوبتي المفضلة ديمتري هفوروستوفسكي مريض بسرطان الدماغ. ما هو نوع هذا المرض وهل هناك فرصة لتجنب الإصابة بالأورام الخبيثة؟

ما الذي يسبب السرطان

على مدى قرون من وجود الطب ، ظهرت العديد من الفرضيات حول أسباب السرطان. إذا كان القدماء راضون عن تفسير أن المرض أنزله الله كعقاب على الخطايا ، فإن عقل الإنسان المعاصر الواقعي والواقعي لا يصدق ذلك. يحتاج إلى تفسير منطقي من وجهة نظر العلم.

هناك العديد من النظريات ، وليس لأي منها تفسير دقيق وكامل حاليًا. يعتقد بعض الخبراء أن السرطان فيروسي بطبيعته وينتقل عن طريق الاتصال - من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن هذه النظرية لا تفسر سبب عمل هذا "الفيروس" بشكل انتقائي ، دون التأثير على السكان بشكل جماعي. في الواقع ، تتصرف الخلايا السرطانية إلى حد كبير مثل الفيروس ، لكنها ليست كذلك.

في أيام الاتحاد السوفيتي ، كان هناك وقت يُوصى فيه بارتداء قناع عند التواصل مع مرضى السرطان ، حيث كان يُعتقد أنه من السهل "الإصابة" بالسرطان.

يبدو أن مؤيدي الطبيعة الجينية وطبيعة المناعة الذاتية للسرطان هم الأقرب إلى الحقيقة. في رأيهم ، توجد تكوينات الأورام بكميات ضئيلة في كل كائن حي ، فقط بعض الناس يصابون بورم ، بينما البعض الآخر لا. لم يتضح بعد سبب حدوث ذلك ، لكن مشاكل وأعطال المناعة الذاتية في الجسم آخذة في الازدياد. يعتقد مؤيدو هذه النظرية أن الإجهاد الشديد أو المزمن ، والالتهابات ، والإدمان ، والآثار الضارة للبيئة الملوثة ، والإشعاع ، والمواد الكيميائية والأغذية الاصطناعية التي تحتوي على العديد من الإضافات الاصطناعية الخطرة "تؤدي" إلى نمو الخلايا السرطانية. تلعب المناعة ومستودع شخصية الشخص أيضًا دورًا مهمًا - وهذا يمكن أن يفسر سبب وفاة بعض مرضى السرطان في المرحلة الرابعة في غضون أشهر ، بينما ينجو آخرون ، حتى لو كان تشخيصهم ميؤوسًا منه.

تؤثر الوراثة بالتأكيد على مستوى السرطان. هناك إحصائيات تثبت بشكل مقنع أنه في العائلات التي حدثت فيها حالات إصابة بالسرطان ، فإن عددها يتجاوز المصادفة.

بغض النظر عن الطريقة التي تسعى بها البشرية لمعرفة أسباب السرطان ، فمن الضروري علاج المرض هنا والآن. الأساليب الحالية قاسية وتسبب معاناة كبيرة جسدية وعاطفية للمرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يتزايد باستمرار عدد الأشخاص الذين يعانون من السرطان كل عام.

تم الإبلاغ عن حالات السرطان في جميع أنحاء العالم ، لكنها موزعة بشكل غير متساو. هناك بلدان تكون فيها نسبة المرضى عالية جدًا ، بينما هناك دول بها أقل عدد من ضحايا الأورام الخبيثة.

في المتوسط ​​، يُعتقد على كوكب الأرض أن واحدًا من كل خمسة مرضى يموتون بسبب السرطان.

ومع ذلك ، فهذه بيانات متوسطة لا تأخذ في الاعتبار متوسط ​​العمر المتوقع ومستواه في مختلف البلدان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوفيات في أيامنا هذه ليست مؤشراً بالكامل ، لأن بعض أنواع السرطان يمكن علاجها بسهولة أكثر من غيرها. على سبيل المثال ، يمكن للمرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية وعلاجهم في المراحل المبكرة أن يدخلوا في فترة مغفرة طويلة ومستقرة ، والتي يمكن أن تستمر لمدة 10 أو 20 أو 30 عامًا. سرطان الغدة الدرقية ، الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب ومعالجته بشكل صحيح ، أقل عرضة للتسبب في الوفاة من نفس الضرر الذي يصيب الرئتين والكبد والدماغ.

أي دولة لديها أقل معدلات الإصابة بالسرطان؟

يُعتقد تقليديًا أن السرطان هو الأقل تضررًا في اليابان. وعلى الرغم من تعرض هذا البلد لقصف نووي ، إلا أن نسبة الوفيات بسبب السرطان مقارنة بالدول الأخرى ضئيلة. أولاً وقبل كل شيء ، يرجع ذلك إلى أعلى مستوى للطب في هذا البلد ، فضلاً عن وعي السكان الذين يراقبون صحتهم ويخضعون لفحوصات طبية بجدية. هذا يؤثر على عدد الأمراض التي تم تحديدها في وقت مبكر في المراحل المبكرة ، وهذا هو سبب وجود نسبة كبيرة من الناجين بين المرضى.

تلعب عقلية اليابانيين وطريقتهم في التغذية دورًا مهمًا في الوقاية من السرطان. من بين أولئك الذين يتناولون الطعام التقليدي ، هناك نسبة ضئيلة ممن يعانون من أمراض الأورام في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، في مجموعة المرضى الذين تناولوا الطعام "الغربي" (الوجبات السريعة) ، فإن هذا الرقم أعلى بعدة مرات.

يرغب الكثير من الناس في معرفة ما يجب فعله لتجنب الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن المعرفة والرغبة وحدهما لا يكفيان لذلك. في جميع أنحاء العالم ، لوحظ نمو أمراض الأورام في المناطق الصناعية والصناعية في البلدان. يشير هذا إلى أن البيئة الملوثة أصبحت السبب الجذري للفشل في جسم الإنسان.

على سبيل المثال ، في كورنوال في المملكة المتحدة ، توجد نسبة عالية جدًا من حالات الإصابة بأنواع مختلفة من سرطان الدم. لقد وجد العلماء أن السبب هو التطور الصناعي للمعادن ، والذي لم يتم تنفيذه في هذا المجال حتى لقرون ، ولكن لآلاف السنين.

مؤشر آخر للإصابة في الولايات المتحدة الأمريكية. هنا ، يرتبط ارتفاع مستوى السرطان بالإجهاد وسوء التغذية. يعاني الكثير من مرضى سرطان المعدة من وزن زائد كبير ومفرط ، ناتج عن اتباع نظام غذائي ثابت من الأطعمة الدهنية والثقيلة والصناعية. هناك أيضًا زيادة في سرطان الثدي والرحم ، والتي يمكن أن تحدث بسبب فيروس الورم الحليمي البشري المنقول عن طريق الاتصال الجنسي.

في الصين ، كثير من الناس معرضون للإصابة بسرطان الكبد ، لأنه يسهل انتشار التهاب الكبد B هنا ، وهو يضعف الكبد بشكل كبير ، ويصبح هذا العضو المهم هدفًا للخلايا السرطانية.

في أستراليا ، البلاء الرئيسي هو الورم الميلانيني - سرطان الجلد. يوجد ثقب أوزون فوق هذه القارة ، لذا فإن مستوى الإشعاع الشمسي مرتفع بشكل غير عادي. يتعرض الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين يقيمون في الهواء الطلق باستمرار ، لخطر متزايد للإصابة بالأمراض. تخوض البلاد معركة جادة ضد الأورام السرطانية ، بما في ذلك التدابير الوقائية بين السكان.

كم عدد الأشخاص المصابين بالسرطان في العالم

هناك إحصائيات مختلفة حول هذه القضية ، لكن يجب أخذها بعين الاعتبار بناءً على عدد السكان في الدولة.

تعتبر الدنمارك رائدة في عدد حالات السرطان - 326 شخصًا لكل 100000 نسمة ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا البلد صغير ومتطور ، لذلك يتم تشخيص حالات الأمراض هنا في كثير من الأحيان. في بلد ينخفض ​​فيه مستوى الأدوية ويتراجع عدد السكان فيما يتعلق بالوقاية ، قد تكون الإحصائيات منخفضة ، وقد يكون معدل الإصابة مرتفعًا للغاية في الواقع.
وجاءت أيرلندا في المرتبة الثانية من حيث عدد الحالات لكل 100 ألف من السكان ، 317 شخصًا ، تليها أستراليا بـ 314 مرضى ، ونيوزيلندا 309 ، وبلجيكا بـ 306.

أين يوجد أكثر أنواع السرطان في روسيا

في الاتحاد الروسي ، غالبًا ما يتم تسجيل حالات السرطان في المدن الكبرى وفي الجزء الأوروبي من البلاد. يمكن تفسير ذلك بسهولة - فكلما زادت الكثافة السكانية ، زادت معدلات الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، تتركز المؤسسات الصناعية الرئيسية الأكثر تلوثًا للطبيعة في هذه الأماكن. هذا يخلق كل الظروف للظهور الجماعي للأمراض المختلفة. يؤدي عدد كبير من عوامل الإجهاد المختلفة في المدن الكبيرة إلى زيادة اضطرابات الأداء الطبيعي للجسم. عندما يضعف الشخص ، فإنه يهاجم من قبل العديد من الأمراض ، بما في ذلك الأورام.

على الرغم من أنه ليس صحيحًا تمامًا ربط السرطان بفصيلة الدم ، إلا أن هناك بعض الأرقام التي تقول إن الأشخاص من فصيلة الدم 2 أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان من أصحاب المجموعات الأخرى. على سبيل المثال ، في المجموعة 2 ، يكون سرطان الثدي أكثر شيوعًا ، مع 3 و 4 هناك المزيد من حالات أمراض المبيض ، مع 3 - البنكرياس.

لا داعي للخوف من مثل هذه البيانات ، إنها مجرد إحصائية تعتمد على الكثير من البيانات الوسيطة. لا توجد معلومات دقيقة وموثقة حول الاعتماد المباشر للأورام الخبيثة وأنواع الدم. يوجد الكثير من الأشخاص المصابين بدم من النوع 2 ، لكن ليس كلهم ​​يعانون من مرض السرطان.

عندما يفكر الشخص في ما يجب فعله حتى لا يصاب بالسرطان ، فإنه يتوصل منطقيًا إلى استنتاج مفاده أن التغذية السليمة ضرورية. بعد كل شيء ، ليس فقط رفاهيتنا ومظهرنا ، ولكن أيضًا صحتنا بشكل عام ، تعتمد إلى حد كبير على ما يدخل الجسم.

هناك عدد من المنتجات التي لها تأثير مضاد للأورام.

الخضار الرئيسي هنا هو القرنبيط.

هذا النبات قريب من القرنبيط ، فهو يحتوي على مواد خاصة يمكن أن تثبط وتثبط نمو الخلايا السرطانية بشكل فعال. يمكن أن يساعد الاستهلاك المنتظم لهذه الخضروات في التغلب على المرض ويكون بمثابة وسيلة فعالة للوقاية.

تحتوي الطماطم أيضًا على مادة مفيدة مضادة للسرطان.

يطلق عليه اللايكوبين وله تأثير مفيد للغاية على جسم الإنسان. مع ذلك ، يجدد ويقاوم جميع أنواع التطفل - سواء من الخارج أو من الداخل.
إن اتباع نظام غذائي متوازن عالي السعرات الحرارية مع محتوى معتدل من الدهون مفيد جدًا للجسم ، وسيساعد رفض الأطعمة الاصطناعية والمجففة بالتجميد والمعالجة والمعدلة وراثيًا في الحفاظ على صحة جيدة.

تذكر: لقد أدرك العلماء بالفعل دور علم النفس الجسدي في ظهور السرطان.

من المهم جدًا الحفاظ على التوازن وحماية نفسك من الضغوطات المختلفة التي تكون حياتنا غنية بها. يجب على أي شخص يبحث عن ما يجب القيام به من أجل عدم الإصابة بالسرطان أن يحد من التواصل مع الأشخاص غير السارين ، وتجنب الفضائح ، و "فرز وتصفية" المعلومات الواردة. قم بإزالة البرامج التلفزيونية والأفلام التي تؤذي نفسك من حياتك ، واقرأ الكتب الذكية المبهجة ، واذهب إلى العروض الكلاسيكية والباليه ، واستمع إلى الموسيقى. يمكن أن تساعد اليوجا أو أي نوع من الرياضات ، والمشي في الهواء الطلق ، والحيوانات الأليفة المحبوبة ، ورعاية الأسرة والأصدقاء ، والهوايات والهوايات في تحقيق التوازن.
نعم ، اليوم لا نعرف كيف نمنع السرطان. ولكن شيء واحد مؤكد:

الشخص القوي والمستقر جسديًا وعقليًا الذي يعيش حياة نشطة وصحية هو أقل عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك السرطان.

وأخيرًا ، مقطع فيديو مهم جدًا حول هذا الموضوع. تأكد من مشاهدة وتذكر:

حظ موفق ولا تنس زيارة طبيبك بانتظام! هذا يمكن أن ينقذ حياة في بعض الأحيان.

في الوقت نفسه ، فإن العديد من الأورام الخبيثة غير قابلة بشكل عام لأساليب العلاج الحديثة.

إحصائيات الأورام الخبيثة في روسيا

تستخدم الأساليب الإحصائية لفهم الحجم الكامل لمشكلة الأمراض الخبيثة في روسيا. في بلدنا ، يتم جمع هذه المعلومات في مستوصفات الأورام. صدرت أحدث البيانات عن إحصاءات السرطان في روسيا في عام 2014. وفقًا لهذه المعلومات ، يتم تسجيل حوالي 500000 حالة إصابة جديدة بالسرطان في بلدنا كل عام. هذا الرقم يتوافق فقط مع التشخيصات المسجلة بدقة. بالمقارنة مع الإحصاءات العالمية ، يتم تسجيل أكثر من 10 ملايين حالة سرطان أولية سنويًا في جميع أنحاء العالم. وفقًا لأطباء الأورام ، فإن أكثر من 27000 شخص يصابون بالسرطان كل يوم. تظهر إحصائيات السرطان في روسيا أنه يتم تسجيل حوالي 1500 مريض بالسرطان كل يوم في بلدنا. في المجموع ، تم تسجيل ما لا يقل عن 2.5 مليون مريض يعانون من أشكال مختلفة من السرطان في مستوصفات الأورام في روسيا.

على مدى العقد الماضي ، كانت هناك زيادة في وتيرة اكتشاف الأورام الخبيثة. وبحسب دراسات إحصائية مختلفة يبلغ متوسط ​​الزيادة حوالي 15٪. على سبيل المثال ، تضاعف عدد مرضى سرطان البروستاتا. زاد معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بمقدار 1.5 مرة. بشكل عام ، تتمتع روسيا بأعلى معدل نمو في أمراض الأورام في العالم ، جنبًا إلى جنب مع دول شرق آسيا ووسط إفريقيا. كل عام ، يتم تسجيل 2-3٪ من المرضى الجدد المصابين بأورام خبيثة في عيادات الأورام في روسيا.

إحصائيات معدل الوفيات

تظهر الإحصاءات الحديثة للأورام الخبيثة في روسيا أن أكثر من 300 ألف شخص يموتون بسبب السرطان كل عام في روسيا. وكل عام يتزايد هذا الرقم. اتضح أن ما يقرب من 1000 مريض بالسرطان يموتون كل يوم في بلدنا. وفقًا لبيانات عام 2014 ، يموت ما لا يقل عن 8 ملايين شخص بسبب الأورام الخبيثة في جميع أنحاء العالم ، وهو ما يمثل 13٪ من إجمالي الوفيات. في الوقت نفسه ، تحدث 70٪ من جميع وفيات السرطان العالمية في البلدان ذات الدخل المتوسط ​​والمنخفض ، بما في ذلك روسيا. في البلدان المتقدمة ، تكون الوفيات عند مستوى أدنى ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى استخدام طرق جديدة للتشخيص والعلاج ، فضلاً عن برامج الفحص المحسنة. في روسيا ، وكذلك في جميع أنحاء العالم ، يجب أن تأتي الوفيات الناجمة عن السرطان والأورام الخبيثة الأخرى في المقدمة ، متجاوزة أمراض القلب والأوعية الدموية. يجب أن يحدث هذا في 6-8 سنوات القادمة.

احصائيات البقاء على قيد الحياة.

في تقييم إحصائي للبقاء على قيد الحياة من السرطان ، تم تقدير احتمال إنقاذ الحياة لمدة 5 سنوات. لذلك ، فإن المؤشر الرئيسي هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. وفقًا لبيانات عام 2014 ، يعد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في روسيا من أدنى المعدلات في أوروبا وهو 40٪. في الواقع ، يمكن مقارنته بمعدلات البقاء على قيد الحياة في البلدان النامية في أفريقيا وآسيا. للمقارنة ، في فرنسا ، يعيش أكثر من 60٪ من المرضى لمدة خمس سنوات ، وفي الولايات المتحدة - ما يصل إلى 64٪ من مرضى السرطان.

إحصائيات البقاء على قيد الحياة حسب مرحلة السرطان

في روسيا ، كما هو الحال في بلدان العالم الأخرى ، يعتمد البقاء على قيد الحياة في وجود الأورام الخبيثة على مرحلة العملية التي يتم فيها إجراء التشخيص.

بالطبع هذه الإحصائيات تقريبية إلى حد كبير ، لأن البقاء على قيد الحياة لا يتأثر فقط بالمرحلة ، ولكن أيضًا بالمنطقة التي يعيش فيها المريض ، ومستوى دعمه المالي ، والعديد من العوامل الأخرى.

إحصائيات عن انتشار الأورام الخبيثة

من حيث معدلات الاعتلال والوفيات ، تحتل أمراض الأورام المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. يدرس أطباء الأورام بنشاط أسباب هذا الانتشار الكبير للأورام الخبيثة والتشخيص السلبي لها. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 10٪ من مرضى السرطان في روسيا يرفضون العلاج بسبب نقص الأموال. 20٪ من المرضى يتأخرون في زيارة الطبيب لأنهم يخشون ببساطة الذهاب إلى المراكز الطبية. ونتيجة لذلك ، يتم تشخيصهم بسرطان متقدم ، مما يجعل العلاج المناسب أمرًا صعبًا. تم اكتشاف حقيقة مثيرة للاهتمام مؤخرًا من قبل العلماء الذين يزعمون أن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الأولى هم الأقل عرضة للإصابة بالسرطان. في أغلب الأحيان ، تحدث أمراض الأورام لدى الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الرابعة والثالثة.

إحصائيات الإصابة حسب نوع السرطان

في عام 2014 ، تم تشخيص 535000 حالة جديدة من الأورام في روسيا. من بين كل هؤلاء المرضى ، شكلت النساء 54٪. ارتفع العدد الإجمالي لحالات السرطان الجديدة في عام 2014 بنسبة 15٪ مقارنة بعام 2004. تذكر أنه في عام 2004 كان هناك 455000 مريض مسجّل بالسرطان. في روسيا ، تسود أشكال مختلفة من السرطان بين النساء والرجال. بشكل عام ، سرطان الجلد هو في المقام الأول ، وورم الغدد الثديية في المرتبة الثانية. علاوة على ذلك ، في تقليل الانتشار ، هناك أشكال من الأورام الخبيثة: سرطان الرئتين والمعدة والأمعاء الغليظة والبروستات والمستقيم والأنسجة اللمفاوية والأعضاء المكونة للدم والرحم والكلى والبنكرياس وعنق الرحم والمثانة والمبيض.

في الرجال ، تسود الأشكال التالية من الأورام الخبيثة: أورام القصبات الهوائية والرئتين والقصبة الهوائية (18.4٪) ، وسرطان البروستاتا (12.9٪) ، وأورام الجلد (10.0٪) ، وسرطان المعدة (8.6٪) ، وأورام القولون. (5.9٪). بالإضافة إلى أمراض الأورام هذه ، فإن أورام المستقيم والأعضاء المكونة للدم والمثانة والكلى والبنكرياس والحنجرة تحتل مكانة كبيرة في انتشارها بين الرجال. إذا أخذنا إحصائيات عن الأنظمة ، فإن الحصة الأكبر تشغلها أورام أعضاء الجهاز البولي التناسلي (22.9٪ من جميع أشكال السرطان).

عند النساء ، يبدو الوضع مختلفًا نوعًا ما ، والذي يرتبط بخصائص الجسد الأنثوي. في المقام الأول سرطان الثدي (20.9٪). بالإضافة إلى ذلك ، أورام الجلد الخبيثة (14.3٪) ، الرحم (7.7٪) ، الأمعاء الغليظة (7.0٪) ، المعدة (5.5٪) ، عنق الرحم (5. 3٪) ، المستقيم (4.7٪) ، المبيض (4.6). ٪) ، الأعضاء المكونة للدم (4.5٪) ، الرئتين والقصبة الهوائية (3.8٪). نتيجة لذلك ، تشير الإحصائيات إلى أن أعضاء الجهاز التناسلي تحتل أكبر توزيع في بنية الإصابة بالسرطان (39.2٪). أما بالنسبة لأشكال سرطان الأعضاء التناسلية المختلفة ، فإنها تحتل 18.3٪ من جميع أشكال أمراض الأورام لدى النساء.

انتشار السرطان حسب المرحلة في روسيا

وفقًا للإحصاءات المحلية ، لأول مرة في الحياة يتم تشخيص السرطان في المراحل التالية:

في الوقت نفسه ، في عام 2004 ، تم تسجيل 23.6٪ من السرطانات في المرحلة الرابعة. يشير هذا إلى أنه تم إحراز بعض التقدم في الكشف المبكر عن السرطان في السنوات الأخيرة. على الرغم من أن الوضع بشكل عام لا يزال يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. يجب أن يكون مفهوما أن التشخيص المبكر في المرحلتين الأولى والثانية هو المفتاح الرئيسي لنجاح العلاج وتقليل الوفيات. لهذا الغرض ، يتم تطوير برامج فحص فعالة جديدة باستمرار. تلعب إحصاءات العمر أيضًا دورًا في تقييم تشخيص السرطان. في عام 2014 ، كان متوسط ​​عمر المرضى 64 عامًا. في الرجال ، تم اكتشاف السرطان بمتوسط ​​64.2 سنة ، وفي النساء عند 63.8 سنة.

إحصائيات الوفيات من الأورام الخبيثة

في هيكل الوفيات في روسيا ، يحتل السرطان المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. في عام 2014 ، تجاوزت الأورام الخبيثة الإصابات وحالات التسمم والحوادث. الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة من الأورام الخبيثة هي أورام الجهاز الرئوي (17.4٪) ، سرطان المعدة (10.9٪) ، سرطان الثدي (8.0٪) ، أورام القولون (7.6٪) والمستقيم (5 ، 8٪) . تختلف إحصاءات الوفيات من السرطان لدى الرجال والنساء اختلافًا كبيرًا. الأسباب الرئيسية لوفيات السرطان عند الرجال هي أورام الرئة والشعب الهوائية (26.8٪) وسرطان المعدة (11.7٪) وأورام البروستاتا (7.2٪). في النساء ، تؤدي الأمراض التالية في الغالب إلى الوفاة من الأورام الخبيثة: سرطان الثدي (17.0٪) ، أورام المعدة (10.0٪) ، سرطان القولون والمستقيم (9.5٪) ، وكذلك أورام الرئة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية (6. 3٪).

إحصائيات الأورام حسب مناطق روسيا

لمراعاة البيانات الإحصائية حسب المنطقة ، تجري كل مؤسسة طبية تسجيلًا إلزاميًا لجميع المرضى الذين تم تحديدهم بأورام خبيثة. في كل عام ، يتم تحليل البيانات التي تم الحصول عليها ليس فقط حسب المناطق ، ولكن أيضًا بشكل مركزي. تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها من خلال هذا التحليل مع البيانات في مناطق أخرى وفي فترات زمنية أخرى. نتيجة لذلك ، تتيح الإحصائيات تقييم فعالية التدابير الوقائية المستمرة ، والأثر السلبي للعوامل البيئية ، ونمط حياة المرضى ، وما إلى ذلك. المؤشرات الرئيسية لتقييم إحصاءات الأورام في المناطق هي الوفيات ونسبة الإصابة بالسرطان. تكمن قيمة هذه البيانات في أنه من الممكن على أساسها تقييم فعالية برامج وفحوصات مكافحة السرطان الإقليمية.

تأخذ إحصاءات الأورام حسب المدن والمناطق في الاعتبار الوفيات الناجمة عن الأشكال الرئيسية للسرطان لدى الرجال والنساء ، بالإضافة إلى تحليل عام للإصابة بالأورام الخبيثة والوفيات منها. للحصول على إحصائيات أكثر موثوقية ، لا يأخذ أطباء الأورام بعين الاعتبار مناطق من روسيا مثل الشيشان وإنغوشيتيا وداغستان. هذا يرجع إلى حقيقة أن جودة تقييم المؤشرات الإحصائية هنا يمكن أن تكون مشوهة بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى المبالغة المصطنعة في تقدير عمر المرضى وتراكم عمر معين. أيضا في هذه المناطق ليست موثوقة تماما الكشف عن الأورام الخبيثة وتسجيل أسباب الوفاة. أيضًا ، عند التقييم الإحصائي للسرطان في مناطق روسيا ، لا يتم أخذ Chukotka Autonomous Okrug في الاعتبار ، نظرًا لأن عدد سكانها منخفض نسبيًا.

إحصائيات الوفيات حسب المنطقة

بشكل عام ، خلال السنوات العشر الماضية في روسيا ، كان هناك انخفاض في معدل الوفيات من الأورام الخبيثة. وانخفض معدل الوفيات بين الرجال بنسبة 1.2٪ والنساء بنسبة 0.7٪. أصبحت مناطق موردوفيا (4.9٪) ومورمانسك وساراتوف (3.3٪) ومنطقة تيومين (3.1٪) وموسكو (2.9٪) من المناطق الرائدة من حيث الحد من وفيات السرطان. في الوقت نفسه ، في بعض مناطق روسيا ، لم ينخفض ​​معدل الوفيات ، بل على العكس من ذلك زاد. وتشمل هذه جمهورية تيفا (2.0٪) ، خاكاسيا (2.4٪) ، تامبوف أوبلاست (2.2٪) ، أوكروغ اليهودية المستقلة (2.1٪) وكورغان أوبلاست (1.8٪). وتجدر الإشارة إلى المجالات التي حققت أكبر قدر من التقدم في الحد من وفيات الإناث بسبب السرطان خلال السنوات العشر الماضية. وتشمل هذه مناطق ساراتوف (2.8٪) ، ماجادان (2.4٪) ، تيومين (2.8٪) ، تامبوف (2.2٪) ، جمهورية قراتشاي- تشيركيس (2.4٪).

تظهر الإحصائيات الخاصة بمناطق روسيا أنه في بعض المناطق تسود بشكل كبير حصة الأورام الخبيثة في الهيكل العام للوفيات. تشمل هذه المناطق ، أولاً وقبل كل شيء ، المدن الكبرى في موسكو وسانت بطرسبرغ وإقليم كراسنويارسك ومنطقة تومسك وجمهورية أديغيا. لوحظت أقل نسبة من الوفيات الناجمة عن أمراض الأورام في هيكل إجمالي الوفيات في مناطق الفولغا وفي المناطق الواقعة بالقرب من الحدود الجنوبية لسيبيريا. تظهر هذه الاختلافات في معدل الوفيات في مدن ومناطق مختلفة من روسيا أنهم في مراحل وبائية مختلفة.

بشكل عام ، يوجد في بلدنا بعض الانتظام الإقليمي في مستوى الوفيات من الأورام الخبيثة. لديهم ميزات معينة ، على عكس صورة الوفيات العامة في مناطق روسيا. تشير الإحصاءات إلى أن أعلى معدل وفيات الأورام لوحظ في أربع مناطق إقليمية رئيسية - الجزء الجنوبي من جبال الأورال ، والمناطق الشمالية من الجزء الأوروبي ، والجزء الأوسط من سيبيريا والشرق الأقصى. أيضا في منطقتي موسكو ولينينغراد ، هناك معدل وفيات مرتفع من السرطان بين السكان الإناث. لوحظ أدنى معدل وفيات بسبب السرطان في روسيا في منطقة الفولغا ، وكذلك في المناطق الوسطى والجنوبية من الجزء الأوروبي من البلاد.

إحصائيات الوفيات لمواقع السرطان الفردية حسب المنطقة

بالإضافة إلى التحليل الإحصائي الإقليمي العام للوفيات ، يتم أخذ البيانات الخاصة ببعض مواقع السرطان الرئيسية في الاعتبار. تتوافق معدلات الوفيات بين الرجال بسبب الأورام الخبيثة في الرئتين والقصبة الهوائية والشعب الهوائية مع المعايير الإقليمية لمجموع الوفيات الناجمة عن السرطان. لوحظ أعلى معدل وفيات بسبب سرطان الرئة في جنوب جبال الأورال ، ولا سيما في منطقتي كورغان وأورنبورغ. تختلف الإحصائيات الإقليمية عند الرجال المصابين بأورام المعدة عن الصورة العامة. تبلغ معدلات وفيات الذكور بسبب سرطان المعدة أعلى مستوياتها في المناطق الوسطى والشمالية من الجزء الأوروبي من روسيا وجنوب سيبيريا. في الوقت نفسه ، يموت أقل عدد من الرجال بسبب سرطان المعدة في جبال الأورال ، في جنوب الجزء الأوروبي ، في منطقة الفولغا وفي سيبيريا.

لوحظ الموقف الأكثر سلبية من حيث الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم في المناطق الشمالية الغربية من روسيا ، وكذلك في الجزء الجنوبي من جبال الأورال. أفضل حالة من حيث الوفيات من أورام القولون والمستقيم هي في ألتاي وياكوتيا وجمهورية تيفا. معدل الوفيات من سرطان البروستاتا ليس له نمط إقليمي واضح. لذلك ، في منطقة واحدة ، يمكن دمج المناطق ذات الوفيات المنخفضة مع المناطق ذات معدلات الوفيات المرتفعة.

المؤشرات الإحصائية الإقليمية للمرأة ، اعتمادًا على الأشكال الفردية للسرطان ، لها خصائص معينة. على وجه الخصوص ، لوحظ أعلى معدل وفيات من أورام الثدي في الشرق الأقصى وسيبيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يموت عدد كبير من النساء بسبب سرطان الثدي في مناطق كالينينغراد ولينينغراد وكالوغا. لوحظ أدنى معدل وفيات من سرطان الثدي في منطقة الفولغا ، في الجزء الشمالي من المنطقة الأوروبية وفي ياقوتيا. تُظهر إحصاءات سرطان القولون والمستقيم أن أعلى معدل وفيات لوحظ في جبال الأورال ومنطقة الشرق الأقصى وشمال غرب روسيا. فيما يتعلق بسرطان المعدة ، تتوافق الإحصائيات الإقليمية للوفيات في هذا التوطين مع الصورة التي لوحظت عند الرجال.

أسباب ارتفاع معدل وفيات السرطان في روسيا

السبب الرئيسي لزيادة الوفيات الناجمة عن السرطان في روسيا هو التشخيص المتأخر. لوحظ وضع مماثل في الهند والصين ودول نامية أخرى. في روسيا ، عادة ما يتم تشخيص الأورام الخبيثة بشكل رئيسي في المرحلتين الثالثة والرابعة. نتيجة التشخيص المتأخر هو التقليل من انتشار السرطان ، مقارنة بالدول الأكثر تقدمًا. نتيجة لذلك ، فإن نسبة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في روسيا أقل. نظرًا لأن معدل بقاء المرضى الذين يعانون من التشخيص المبكر أعلى بكثير ، في البلدان المتقدمة يبدو أن عدد مرضى السرطان المسجلين مبالغ فيه. في الوقت نفسه ، معدل الوفيات في روسيا أعلى بكثير منه في العديد من الدول الغربية. وفقًا للإحصاءات ، في بلدنا ، كان خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في عام 2014 تحت سن الستين 8.8 ٪. يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. بالنسبة للأشخاص في الفئة العمرية من السنوات ، يبلغ خطر الإصابة بأمراض الأورام 19٪. بالنسبة للرجال ، فإن هذا الرقم يتوافق مع 21.3٪ وللنساء - 17.7٪.

أحد الأسباب المهمة للاكتشاف المتأخر للأورام الخبيثة هو أن الناس لا يذهبون إلى الطبيب في الوقت المحدد بسبب نقص الأموال أو نقص المعرفة في هذا المجال. يؤدي التشخيص المتأخر للسرطان إلى حقيقة أن كل مريض سرطان ثالث يموت في روسيا في غضون عام من تاريخ التشخيص. للمقارنة ، في الولايات المتحدة ، لا يعيش أكثر من 80٪ من المرضى السنة الأولى من التشخيص فحسب ، بل يمرون أيضًا بمرحلة الخمس سنوات. بالطبع ، هذا ممكن فقط إذا تم اكتشاف ورم في المرحلة الأولى أو الثانية من العملية.

آفاق الحد من وفيات السرطان

اليوم ، في روسيا ، لا يزال السرطان أحد أكثر الأمراض الإنذارية غير المواتية ، على الرغم من العمل المستمر للعلماء في البحث عن طرق جديدة لعلاج هذا المرض. حاليًا ، الوضع مع الأورام الخبيثة في بلدنا مخيب للآمال للغاية. في عام 2014 ، تشير الإحصائيات إلى ارتفاع معدل انتشار السرطان ، وهو 231 مريضًا لكل 100 ألف من السكان. في الوقت نفسه ، تتزايد معدلات الإصابة بالسرطان بشكل مستمر ، بنحو 1.5٪ سنويًا. لذلك ، يوجد اليوم في جميع أنحاء البلاد ما يقرب من 2.5 مليون مريض يعانون من أمراض الأورام. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة بعض التقدم المرتبط بنجاح أطباء الأورام. اليوم ، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الجذري المناسب ، يعيش المرضى منذ أكثر من عشر سنوات. بشكل عام ، فإن التوقعات هي كما يلي - زاد العدد الإجمالي لمرضى السرطان ، لكن معدل الوفيات من الأورام الخبيثة انخفض قليلاً.

لتحسين الإحصائيات الخاصة بوفيات السرطان في روسيا ، تم إنشاء البرنامج الوطني للسرطان ، والذي يجب أن يكشف عن المشاكل الحالية وأوجه القصور في عمل المؤسسات الطبية. يعمل هذا البرنامج في بلدنا منذ أكثر من خمس سنوات. خلال هذا الوقت ، تم الكشف عن أن المشكلة الرئيسية لخدمة الأورام بأكملها هي مشاكل التشخيص المبكر. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن يذهب إلى طبيب الأسنان مع وجود ألم في تجويف الفم ، وسوف يقوم الطبيب ببساطة بمعالجة أسنانه وعدم الالتفات إلى حالة الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، يفتقد علم الأمراض السرطاني في تجويف الفم ، وهو أمر شائع جدًا في روسيا. من الواضح أن طبيب الأسنان لا يملك المعرفة الكافية في تشخيص السرطان ، على عكس طبيب الأورام. على الرغم من ذلك ، باتباع النهج الصحيح ، يمكنه تشخيص سرطان الفم في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، لا يحدث هذا في معظم الحالات ، ويرجع ذلك إلى قلة يقظة الأورام لدى أطباء التخصصات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشخيص المبكر يعوقه عدم كفاية وعي المرضى بأعراض السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يخشى بعض الأشخاص الذهاب إلى طبيب الأورام عند ظهور الأعراض الأولى. ومع ذلك ، يحتاج كل شخص إلى معرفة أن أي ورم خبيث لا يتسامح مع التأخير في التشخيص والعلاج. يجب توجيه برامج خفض الوفيات الناجمة عن السرطان في التشخيص المبكر والوقاية الممكنة. لذلك ، سيصبح العمل التربوي في المستقبل القريب أحد الروافع الممكنة للتأثير على المؤشرات الإحصائية في الأورام الخبيثة. سيساعد الناس على إدراك الحاجة إلى زيارة الطبيب مبكرًا لعلاج السرطان بنجاح.

تحتل فنلندا مكانة رائدة في أوروبا من حيث نتائج علاج عدد من أمراض الأورام ، على سبيل المثال: - الأول.

يواجه المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، في معظم الحالات ، الحاجة إلى شراء أدوية مختلفة.

مجموعة من الباحثين من جامعة موسكو الحكومية. M Lomonosov (جامعة موسكو الحكومية) ، جنبا إلى جنب مع علماء من ألمانيا ، أثبتت فعاليتها.

تقدم العيادة الرعاية المتخصصة المخطط لها ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية في الظروف الثابتة وفي مستشفى نهاري وفقًا للملف الشخصي.

اجتازت الدورة الأولى في الكيمياء ، حيث تم تقشير الغشاء المخاطي في الفم والمريء ، ويطلق النار عبر الكبد. كيف وماذا يمكن

مرحبًا. اسمي هو آنا. والدتي (61 سنة) تعاني من ورم في المخ. بدأ في صيف 2017.

مرحبا أعزائي المدونين.

أنا أدرس المنشورات السابقة حول Xeloda ولا أجد أي ذكر للاستخدام.

إذا لم يكن لديك حساب بعد ، فقم بالتسجيل.

تصنيف المدن الروسية حسب أمراض الأورام

ديسمبر 2013

نحو خفض معدلات المراضة والوفيات من الأورام

عملت على موضوع القضية

معدل وفيات الأورام على خريطة روسيا

يكاد يكون من الممكن تحليل أي عملية ديموغرافية في روسيا دون النظر إلى خصائصها الإقليمية. تم الكشف عن نُهج تحليل الخصائص الإقليمية للوفيات في روسيا في عدد من الدراسات وتم تنظيمها في العمل 27.

أجرينا تحليلًا مكانيًا وزمانيًا للوفيات الناجمة عن الأورام بشكل عام للرجال والنساء في الفترة من 2004 إلى 2012 ، ولفت الانتباه أيضًا إلى الاختلافات الإقليمية في معدل الوفيات من أشكال السرطان الأربعة الرئيسية "الذكور" و "الأنثوية" في عام 2012 . من أجل صحة التحليل الجغرافي المقارن للمناطق من حيث الوفيات ، تم استبعاد عدد من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي من النظر. أولاً ، هذه هي مناطق شمال القوقاز الثلاث - جمهوريات إنغوشيا وداغستان والشيشان. يعرب العديد من الباحثين عن شكوكهم حول جودة البيانات الإحصائية في هذه المناطق ، والتي ترتبط بالتشويه في البنية العمرية والجنسية للسكان (المبالغة المصطنعة في العمر وتراكم العمر) ، مع عدم تحديد الأسباب وتسجيلها بشكل موثوق دائمًا. من الموت. تم استبعاد Chukotka Autonomous Okrug من الاعتبار بسبب انخفاض عدد السكان وقلة عدد الوفيات من الأورام ، والتي تقلبت بشكل كبير خلال الفترة قيد الاستعراض. أيضًا ، لم يتم اعتبار الأوكروغات المستقلة إدارياً التابعة لمنطقتي تيومين وأرخانجيلسك بشكل منفصل.

بين عامي 2004 و 2012 ، كان متوسط ​​المعدل السنوي للانخفاض في الوفيات من الأورام 1.2٪ للرجال و 0.7٪ للنساء. المناطق الرائدة من حيث الحد من الوفيات من الأورام عند الرجال كانت جمهورية موردوفيا (4.9٪) ، منطقتي ساراتوف ومورمانسك (3.3٪) ، منطقة تيومين (3.1٪) ومدينة موسكو (2.9٪). المناطق "الخارجية" كانت جمهورية تيفا (زيادة في الوفيات بنسبة 4.0٪) ، منطقة الحكم الذاتي اليهودي (1.8٪) ، جمهوريات خاكاسيا ، أديغيا وكاريليا (1.5 ، 1.2 و 1.1٪ ، على التوالي). أكثر المواضيع نجاحًا في الحد من وفيات السرطان لدى الإناث منذ سنوات هي مناطق تيومين وساراتوف وماغادان (2.8 و 2.7 و 2.4٪ على التوالي) وجمهورية قراتشاي - تشيركيس (2.4٪) ومنطقة تامبوف (2.2٪). المناطق التي أظهرت ديناميات سلبية هي جمهورية خاكاسيا (2.4٪) ، منطقة الحكم الذاتي اليهودي (2.1٪) ، جمهورية تيفا (2.0٪) ، منطقة كورغان (1.8٪) وجمهورية كاباردينو - بلقاريان (1 ، 5٪).

لتقييم الاختلافات بين المناطق في معدل الوفيات من الأورام ، نستخدم معامل الاختلاف بين الذكور والإناث في نسختين: مع أو بدون أوزان سكانية (الشكل 11). وهذا يعني: مساهمة كل منطقة على حدة مع تعداد وعدد مختلفين نسبة الوفيات إلى المؤشر الناتج عالية جدًا. لذلك ، تم استخدام مؤشر مرجح فقط للتحليل. الاختلافات في معدل وفيات السكان الذكور من الأورام هي في المتوسط ​​أعلى قليلاً من النساء. في السنوات ، كان لمعامل الاختلاف لكلا الجنسين قيم متشابهة وكان في نفس المستوى. منذ عام 2009 ، كان هناك تباين في اتجاهات معامل الاختلاف: الفروق بين المناطق في معدل الوفيات من الأورام لدى الرجال تزداد ، بينما في النساء ، على العكس من ذلك ، تنخفض. ولكن منذ عام 2011 ، ازداد مؤشر عدم المساواة بين المناطق في وفيات النساء بعد الرجال.

الشكل 11. معاملات الاختلاف في معدل الوفيات الموحدة من الأورام في روسيا

بالانتقال إلى تحليل السمات المكانية للوفيات من الأورام في روسيا في عام 2012 ، تجدر الإشارة إلى عدد من المناطق التي تكون فيها نسبة الوفيات من الأورام في الهيكل العام للوفيات مرتفعة بشكل خاص. هذه هي ، أولاً وقبل كل شيء ، المدن الفيدرالية موسكو وسانت بطرسبرغ ، وكذلك منطقة تومسك وجمهورية أديغيا وإقليم كراسنويارسك. توجد أقل نسبة من الوفيات الناجمة عن الأورام في هيكل الوفيات في منطقة الفولغا (جمهوريات باشكيريا وتشوفاشيا وموردوفيا ومنطقة ساراتوف) ، وكذلك على طول الحدود الجنوبية لسيبيريا (جمهوريتا تيفا وألتاي ، والعبور العابرون). - إقليم بايكال ومنطقة أمور). في الوقت نفسه ، فإن معدل الوفيات الإجمالي في المدينتين الفيدراليتين في روسيا هو الأدنى ، بينما في تيفا وزابيكالسكي كرين ومنطقة أمور ، على العكس من ذلك ، هو الأعلى. هذا يؤكد أن مناطق روسيا في مراحل مختلفة بشكل كبير من التحول الوبائي ، ويمكن أن تكون نسبة الوفيات الناجمة عن الأورام بمثابة أحد مؤشرات الانتقال الوبائي (الصحي).

الصورة المكانية للوفيات من الأورام تصور في الشكل. 12 و 13. الأنماط الإقليمية للوفيات من الأورام تشبه الصورة العامة للوفيات من جميع أسباب الوفاة ، ولكن لها أيضًا خصائصها الخاصة. أعلى معدل وفيات لكل من الرجال والنساء بسبب الأورام هو سمة من سمات أربع مناطق إقليمية كبيرة: مناطق شمال الجزء الأوروبي من روسيا (جمهورية كاريليا ، وأرخانجيلسك ، وفولوغدا ، وكوستروما ، وجمهورية كومي) ، جنوب جبال الأورال (مناطق سفيردلوفسك ، تشيليابينسك ، كورغان وأورنبورغ) ، وسط سيبيريا (إقليم كراسنويارسك ومنطقة تومسك ، جمهوريتا خاكاسيا وتوفا) والشرق الأقصى (خاصة منطقة ماجادان ، منطقة الحكم الذاتي اليهودي ومنطقة سخالين). كما أن ارتفاع معدل وفيات الإناث بسبب الأورام هو سمة من سمات سانت بطرسبرغ ومنطقة موسكو والمناطق المحيطة بها. يعتبر أدنى معدل وفيات من الأورام نموذجيًا لمناطق منطقة الفولغا والجنوب ووسط الجزء الأوروبي من روسيا.

الشكل 12. وفيات الرجال من الأورام ، 2012

الشكل 13- وفيات النساء من الأورام ، 2012

بالإضافة إلى التحليل الأقاليمي العام للوفيات من الأورام ، قمنا ببناء خرائط وإجراء تحليل موجز لها حسب المواقع الرئيسية في الرجال والنساء. صورة الموت رجالمن الأورام الخبيثة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين إلى حد كبير يكرر الأنماط العامة لوفيات الذكور من الأورام (الشكل 14). يتم الحصول على مزيد من الظلال السلبية في مناطق جنوب جبال الأورال ، وخاصة منطقتي أورينبورغ وكورغان.

الشكل 14. معدل وفيات الرجال بسبب سرطان القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين ، 2012

تختلف الخصوصية الإقليمية لوفيات الذكور من الأورام الخبيثة في المعدة عن النمط العام للوفيات من الأورام (الشكل 15). أكثر المناطق غير المواتية من هذا الموقف هي موضوعات وسط وشمال الجزء الأوروبي من روسيا ، وكذلك جنوب سيبيريا. تعتبر منطقة الفولغا وجزر الأورال وسيبيريا جزئيًا وجنوب الجزء الأوروبي من روسيا إيجابية.

الشكل 15. معدل وفيات الرجال من سرطان المعدة ، 2012

من حيث الوفيات من سرطان القولون والمستقيم ، تبرز بشكل خاص مناطق شمال غرب روسيا ، وكذلك جنوب جبال الأورال (الشكل 16). وكان الوضع الأكثر إيجابية في جمهوريات تيفا وألتاي وياكوتيا.

الشكل 16. وفيات الذكور بسبب سرطان القولون والمستقيم ، 2012

يتسم النمط الجغرافي لوفيات سرطان البروستات بدرجة عالية من الفسيفساء ، حيث تتخلل المناطق ذات معدلات الوفيات المرتفعة مع الأشخاص ذوي المعدلات المنخفضة (الشكل 17).

الشكل 17. وفيات الرجال بسبب سرطان البروستاتا ، 2012

صورة الموت نحيفمن الأشكال الفردية للسرطان أنماط واختلافات معينة. وبالتالي ، فإن معدل الوفيات من سرطان الثدي هو الأعلى في ثلاث مناطق من سيبيريا والشرق الأقصى (منطقة كيميروفو وساخالين ، منطقة الحكم الذاتي اليهودي) ، وكذلك في مناطق سانت بطرسبرغ وكالينينغراد وكالوغا (الشكل 18).

الشكل 18. وفيات النساء من سرطان الثدي ، 2012

لوحظ ارتفاع معدل الوفيات من الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الأنثوية في مناطق جنوب سيبيريا وجنوب الشرق الأقصى (الشكل 19). لوحظ الوضع الأكثر إيجابية في منطقة الفولغا ، شمال الجزء الأوروبي من روسيا ، في جمهورية ياقوتيا.

الشكل 19. وفيات النساء بسبب سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية ، 2012

معدل وفيات النساء من سرطان القولون والمستقيم هو الأعلى في الشمال الغربي ، وجنوب جبال الأورال والشرق الأقصى (الشكل 20).

الشكل 20- وفيات النساء بسبب سرطان القولون والمستقيم ، 2012

الأنماط الجغرافية لوفيات النساء من سرطان المعدة مماثلة للرجل (انظر الشكل 21 و 15).

الشكل 21. معدل وفيات النساء من سرطان المعدة ، 2012

27 والين ، ياء ؛ Andreev، E.M.؛ ميسليه ، ف. شكولنيكوف ، ف.م. (2005). التنوع الجغرافي لأنماط واتجاهات أسباب الوفاة في روسيا. البحث الديموغرافي 12:13.

شهادة تسجيل وسائل الإعلام

رقم FSot 07.05.2010

يتم نشر Demoscope Weekly بدعم من:

تصنيف المناطق الروسية حسب أمراض الأورام

إرسال رسالة نصية إلى "Federal Press". يوليو 2015

عشية يوم الطبيب ، اكتشف معهد الاتصالات الاستراتيجية والمشاريع الاجتماعية كيف يعمل نظام الرعاية الصحية في مناطق روسيا. في أي المناطق يولون المزيد من الاهتمام لصحة الروس ، وحيث يجب معاملة السكان بأساليب الجدة. بالطبع ، في ذكرى المغنية Zhanna Friske ، لم تستطع FederalPress إلا التطرق إلى موضوع السرطان. حيث "تم تسجيل" هذا المرض بقوة أكبر في دراستنا.

تعاني مقاطعة Yamalo-Nenets ذاتية الحكم من أقل معدلات السرطان: يتم تسجيل 137 مريضًا جديدًا بالسرطان سنويًا لكل 100 ألف من السكان ، وهذا بالطبع لا يسمح لنا بالقول إن مشكلة السرطان في يامال يمكن أن تؤخذ على محمل الجد ، ولكن بالمقارنة مع المناطق الأخرى من البلاد ، إحصائيات Yamalo-Nenets Autonomous Okrug هي الأفضل. كما يوجد في المقدمة ثلاث جمهوريات قوقازية - إنغوشيا وداغستان والشيشان وواحدة من سيبيريا - توفا. يبلغ متوسط ​​المؤشر الروسي 374 حالة مسجلة سنويًا لكل مائة ألف من السكان ، لكن الوضع أسوأ في المنطقة الفيدرالية المركزية. لذلك ، في منطقة ياروسلافل ، يسمع 487 شخصًا (من بين مائة ألف) تشخيصًا رهيبًا ، تليها مناطق أوريول وريازان وكالوغا في التصنيف.

لتقييم جهود الأطباء ، ضع في اعتبارك مؤشرًا مثل نسبة المرضى المصابين بالسرطان في المرحلة الأولى أو الثانية من بين جميع المسجلين حديثًا. سيوضح مدى سرعة اكتشاف السرطان ، مما يجعل من الممكن بشكل غير مباشر الحكم على جودة الفحوصات الطبية واهتمام التشخيص. الرائد في هذا المؤشر هو منطقة فورونيج. بالنسبة لـ 36 مريضًا في مراحل متقدمة ، هناك 64 شخصًا تقدر فرصهم في البقاء على قيد الحياة بأنها أعلى من ذلك بكثير. نلاحظ أيضًا أطباء مناطق سامارا ، ساراتوف ، مورمانسك ، بيلغورود ، ليبيتسك وإقليم ألتاي. لكن الوضع في منطقتي Nenets Autonomous Okrug و Ingushetia هو عكس ذلك: فمن بين جميع مرضى السرطان الجدد ، اكتشف 27٪ و 33٪ على التوالي مرضهم في الوقت المناسب. الأمور ليست أفضل بكثير في بورياتيا وكالميكيا وياكوتيا وجمهورية ماري إل. المعدل الوطني 50.8٪. وهذا يعني أن نصف الأشخاص الذين أصيبوا بمرض فظيع فقط يتعرفون عليه في المرحلتين الأولى والثانية من المرض.

دعنا ننتقل إلى أتعس أعمدة الجدول. في عام 2013 ، توفي 291775 شخصًا بسبب السرطان. هناك 203 حالة وفاة لكل 100000 شخص في السنة ، إذا قارنا المناطق الروسية ، فإن انتشار المؤشرات كبير جدًا. يموت ما يقرب من 270 شخصًا سنويًا (لنفس المائة ألف شخص) في منطقتي كورغان وتولا ، وأقل قليلاً في منطقتي فلاديمير وأوريول. مقارنة بهم ، تبدو إنغوشيا ، وداغستان ، والشيشان ، ويامالو-نينيتس ذاتية الحكم ، مزدهرة نسبيًا بأرقام من 46 إلى 75 ، في مناطق أخرى - أكثر من 100.

لتجميع جدول واحد ، قررنا الجمع بين أهم مؤشرين - معدل الإصابة ومعدل الوفيات من السرطان. اخترنا مقياسًا مقلوبًا ، حيث حصلت المناطق ذات الأرقام الأعلى على أصفار ، وإذا كانت هناك مناطق خالية من السرطان في روسيا ، فسيحصلون على العشرات. بالنسبة للرقم النهائي ، أخذنا متوسط ​​المؤشرين. وبالتالي ، كلما ارتفع تقييمنا ، قل خطر الإصابة بالسرطان على سكان هذا الاتحاد أو ذاك.

وكانت أقل المناطق ازدهارًا من حيث إحصاءات السرطان مناطق ياروسلافل وأوريول وكورغان وريازان وتولا. في المراكز العشرة الأولى ، توجد سبع مناطق في وسط روسيا (أيضًا مناطق تفير وإيفانوفو وكورسك) ومنطقة أورال واحدة (منطقة كورغان) ومنطقة واحدة من المقاطعة الفيدرالية الشمالية الغربية (منطقة نوفغورود) ومنطقة سيبيريا واحدة ( إقليم التاي). ومع ذلك ، من بين المقاطعات الفيدرالية ، لا يزال الوضع الأسوأ في الشمال الغربي ، وتحتل المنطقة الفيدرالية المركزية المرتبة الثانية. أفضل الإحصائيات في روسيا في منطقة شمال القوقاز الفيدرالية - إنغوشيا وداغستان والشيشان تحتل المراكز الأولى والثالثة والرابعة على التوالي ، يمكن أيضًا تسمية YaNAO و Tuva و Yakutia و Khanty-Mansi المتمتعة بالحكم الذاتي Okrug-Yugra مناطق مزدهرة نسبيًا. أفضل منطقة ، باستثناء المناطق الجبلية والشمالية ، هي جمهورية باشكورتوستان ، التي تحتل المرتبة 14 فقط.

أكثر الأطباء موضوعًا في الاتحاد الروسي هي مدينة سانت بطرسبرغ. يعمل في العاصمة الشمالية 33200 طبيب ، أي أكثر من 75 لكل عشرة آلاف ساكن. في أقرب الملاحقين - أوكروغ تشوكوتكا ذاتية الحكم وأوسيتيا الشمالية ، بالكاد يتجاوز هذا المؤشر 70 ، وفي موسكو ، التي تحتل المرتبة الرابعة ، - 65. بشكل عام ، يبلغ المتوسط ​​في روسيا 44.7 طبيبًا لكل عشرة آلاف شخص. هذا كثير جدًا وفقًا للمعايير الدولية - على سبيل المثال ، يوجد في فرنسا 37 طبيبًا لكل عشرة آلاف شخص ، في إسرائيل - 36 طبيباً ، في ألمانيا - 35 طبيباً ، في العديد من البلدان المتقدمة وحتى أقل: في الولايات المتحدة - 27 ، وفي الولايات المتحدة. المملكة المتحدة واليابان - 21 فقط إحصائيات أفضل قليلاً في بيلاروسيا ، حيث يرتدي 49 من بين كل عشرة آلاف شخص المعاطف البيضاء ، وكوبا هي الرائدة على مستوى العالم برصيد 64.

يعتبر المستوى الأمريكي بالنسبة لروسيا منخفضًا - مثل هذه الأرقام تقع في مناطق خارجية. أكبر نقص في الأطباء في منطقة كورغان والشيشان (26 لكل عشرة آلاف نسمة) ، منطقتي تولا وفلاديمير ، منطقة الحكم الذاتي اليهودي (28 لكل منهما).

إذا لم نأخذ في الاعتبار الموظفين ، ولكن القاعدة المادية والتقنية ، فستكون المناطق النائية في أعلى التصنيف. تشوكوتكا ، منطقة ماجادان ، إقليم نينيتس المتمتع بالحكم الذاتي ، منطقتي سخالين وكامتشاتكا ، جمهوريتي ياقوتيا وتوفا في الصدارة من حيث مؤشر مثل توفير أسرة المستشفيات - يوجد في هذه المناطق أكثر من مائة مكان في المستشفيات لعشرة آلاف شخص (وفي تشوكوتكا ما يقرب من 150). من بين مناطق الجزء الأوروبي من روسيا ، تجدر الإشارة إلى مناطق سمولينسك وأوريول وجمهورية ماري إل. أسوأ وضع في إنغوشيا ، تتارستان ومنطقة لينينغراد (ومع ذلك ، يمكن لسكان هذه الأخيرة الاعتماد على مستشفيات سانت بطرسبرغ). المعدل الطبيعي لروسيا هو 81 سريرًا لكل عشرة آلاف شخص.

وتجدر الإشارة إلى أن منطقة الشرق الأقصى الفيدرالية هي الرائدة من حيث توفير المستشفيات للسكان - فهناك 68 مؤسسة تقدم الرعاية الطبية لكل مليون شخص ، في حين أن المتوسط ​​في روسيا هو 50.7. أقل عدد من المستشفيات في المنطقة الفيدرالية المركزية (43.4) وفي منطقة الفولغا (47.4). إذا أخذنا في الاعتبار المناطق الفردية ، فإن Nenets Autonomous Okrug منفصلة ، حيث يوجد 19 مؤسسة من هذا القبيل لـ 43000 نسمة ، وهو ما يعادل 442 مستشفى لكل مليون شخص. يتبع هذا مرة أخرى كامتشاتكا ومنطقة ماجادان ، من بين المناطق الغربية والجنوبية ، كالميكيا ومنطقة نوفغورود في المقدمة.

ليس من المستغرب أن تكون الرعاية الطبية باهظة الثمن في المناطق النائية. ضع في اعتبارك مؤشرًا مثل متوسط ​​التكلفة لكل وحدة من الخدمات الطبية للمرضى الخارجيين. إلى الأمام مرة أخرى هو Nenets Autonomous Okrug ، حيث كلفت وحدة واحدة في عام 2011 الدولة وشركات التأمين 1178 روبل ، أكثر من 800 تكلفتها في Chukotka و Kamchatka و Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra و YNAO. باستثناء المناطق الشمالية والشرقية ، توجد أغلى خدمة في العواصم - 422 روبل في سانت بطرسبرغ و 410 روبل في موسكو. وبالتالي ، فإن الطب في المدن الرئيسية في بلدنا يكلف مرة ونصف أكثر من المتوسط ​​في روسيا. توجد أكثر المستشفيات اقتصادا في روسيا في داغستان ومنطقة بينزا وأوسيتيا الشمالية ، حيث تكلف زيارة الطبيب 110-120 روبل.

نظام الرعاية الصحية ضعيف

التصنيف الثاني في مادتنا مخصص لحالة الرعاية الصحية في مناطق الدولة. لحساب تقدير واحد ، اخترنا المؤشرات التالية: عدد الأطباء للفرد ، وتوفير أسرة المستشفيات ، وعدد المؤسسات الطبية للفرد ، ونسبة مباني المستشفيات التي تعاني من سوء الترميم. في كل من هذه المؤشرات ، اخترنا أفضل قيمة وعادلناها بـ 10 نقاط. وهكذا ، تلقت تلك المناطق التي كان عددها أسوأ مرتين من تلك الخاصة بالقادة خمس مرات ، أسوأ بخمس مرات - التعادل. في حالة وجود مؤشر مثل "التزويد بمؤسسات الرعاية الطبية" ، نظرًا للأرقام الاستثنائية لأوكروج Nenets Autonomous Okrug ، فقد اخترنا النتيجة الثانية كمعيار. النتيجة النهائية هي المتوسط ​​الحسابي لجميع المؤشرات الأربعة.

نتيجة لذلك ، أصبحت Nenets Autonomous Okrug رائدة في الترتيب الموحد للحالة الصحية بنتيجة 7.9 نقطة ، واحتلت منطقة ماجادان المركز الثاني (7.6) ، والمركز الثالث - تومسك (6.5). يمكن تسمية منطقة تومسك بالفائز من بين المناطق ذات الكثافة السكانية العالية. تليها في الترتيب سانت بطرسبرغ ، والمنطقة اليهودية المستقلة (6.3 لكل منهما) ، وجمهورية كومي وأوكروغ خانتي مانسيسك المستقل - يوغرا (6.1 لكل منهما) ، وتشوكوتكا (6.1) ، وكامتشاتكا ومنطقة فولغوغراد (6.1 لكل منهما). أغلق العشرة الأوائل 6.0). إذا نظرت إلى المراكز العشرة الأولى ، يتضح لك أن الشرق الأقصى هو الأفضل بين المقاطعات الفيدرالية.

توجد أسوأ المؤشرات في مناطق كالينينغراد (3.4) وبسكوف وتولا (3.5 لكل منهما). أيضًا ، حصلت مناطق داغستان ، تتارستان ، تشيليابينسك ، كورسك ، بينزا ، سامارا ، تامبوف وموسكو على درجة أقل من 4. مع درجة 4.4 ، احتلت منطقة شمال القوقاز المركز الأخير بين المقاطعات الفيدرالية. ليس أعلى بكثير من تقديرات منطقة الأورال الفيدرالية ومقاطعة فولغا الفيدرالية.

هل أنتم أعمى ، أيها السادة ، الديموقراطيون ، الانهيار قادم إلى البلاد ، الناس يموتون كالذباب ، لكننا نبني الدبابات الأولى ، والسفن الصاروخية ، والناس ، كما كان الحال دائمًا تحت أي حكومة ، سيكون هناك قريبًا لم يبق أي شخص ولن يكون هناك من يحمي ولا أحد يقرر أن التركيبة السكانية الصينية ستنقذ الناس ، أيها السادة ، بعد كل شيء لديك المال والسلطة

إذا كان لديك أي أسئلة أو اقتراحات ، يرجى الاتصال بنا باستخدام النموذج أدناه.

أدخل الأحرف الأولى من الاستعلام واضغط على Enter