الوظيفة الإنجابية للمرأة يتم إجراؤها في المقام الأول بسبب نشاط المبيض والرحم ، منذ نضج المبايض بيضةوفي الرحم ، وتحت تأثير الهرمونات التي يفرزها المبيضان ، تحدث تغيرات استعدادًا للإدراك. البويضة الملقحة. فترة الإنجابتتميز بقدرة جسد المرأة على التكاثر ؛ مدة هذه الفترة من 17-18 إلى 45-50 سنة. تسبق فترة الإنجاب المراحل التالية من حياة المرأة: داخل الرحم; مولود جديد(تصل إلى 1 سنة)؛ طفولة(حتى 8-10 سنوات) ؛ ما قبل البلوغو البلوغالعمر (حتى 17-18 سنة). تدخل فترة الإنجاب سن اليأسالذي يميز انقطاع الطمث, سن اليأسو بعد سن اليأس.
الدورة الشهرية - أحد مظاهر العمليات البيولوجية المعقدة في جسم المرأة. تتميز الدورة الشهرية بالتغيرات الدورية في جميع أجزاء الجهاز التناسلي ، والتي يكون مظهرها الخارجي الحيض.
الحيض - هذا نزيف من الجهاز التناسليالنساء ، وينتج بشكل دوري عن رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم في نهاية الدورة الشهرية المكونة من مرحلتين. الحيض الأول ( الحيض) لوحظ في سن 10-12 سنة ، ولكن في غضون 1 - 1.5 سنة بعد ذلك ، قد يكون الحيض غير منتظم ، ثم يتشكل بانتظام الدورة الشهرية.
أول يوم من أيام الحيضيتم تناوله تقليديًا كأول يوم من الدورة الشهرية. لذلك ، فإن مدة الدورة هي الوقت بين الأيام الأولى من الفترتين التاليتين. 60٪ من النساء ، في المتوسط مدة الدورة الشهرية 28 يومًا مع تقلبات من 21 إلى 35 يومًا. كمية الدم المفقودة في أيام الحيض 40-60 مل بمعدل 50 مل. مدة الدورة الشهرية الطبيعيةمن 2 إلى 7 أيام.
المبايض.خلال الدورة الشهرية ، تنمو المبايض بصيلاتو نضوج البيض، والذي نتيجة لذلك يصبح جاهزًا لـ التخصيب. في الوقت نفسه ، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية في المبيضين ، مما يؤدي إلى حدوث تغيرات في الغشاء المخاطي للرحم ، والذي يمكن أن يقبل البويضة المخصبة.
الهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين, البروجسترون, الأندروجينات) نكون منشطاتوالمشاركة في تعليمهم الخلايا الحلزونيةبصيلات ، خلايا الطبقات الداخلية والخارجية. الهرمونات الجنسيةيصنعه المبيضان ويؤثر على الأنسجة والأعضاء المستهدفة. وتشمل هذه الأعضاء التناسلية، أولاً رَحِم, الغدة الثديية, عظمة أسفنجية, مخ, البطانةو خلايا العضلات الملساء الوعائية, عضلة القلب, جلدوهي الزوائد(بصيلات الشعر والغدد الدهنية) ، إلخ. الاتصال المباشر والربط المحدد للهرمونات على الخلية المستهدفة هو نتيجة تفاعلها مع المستقبلات المقابلة.
يتم إعطاء التأثير البيولوجي بواسطة الكسور الحرة (غير المنضمة) استراديولو التستوستيرون(1٪). الجزء الأكبر من هرمونات المبيض (99٪) في حالة ملزمة. يتم النقل بواسطة بروتينات خاصة - الجلوبيولين المرتبط بالستيرويدوأنظمة النقل غير المحددة - الزلالو كريات الدم الحمراء.
رسم: مراحل تطور الجريب السائد.
أ - جريب بدائي؛ ب - جريب قبل الولادة؛ الخامس - جريب الغار؛ ز - جريب ما قبل التبويض: 1 - بويضة, 2 - الخلايا الحبيبية (المنطقة الحبيبية), 3 - خلايا theca, 4 - الغشاء القاعدي.
هرمونات الإستروجين يساهم تشكيل الأعضاء التناسلية، تطوير الخصائص الجنسية الثانويةخلال فترة البلوغ. الأندروجيناتتؤثر على المظهر شعر العانة والإبط. البروجسترون يتحكم في المرحلة الإفرازية من الدورة الشهرية ، ويجهز بطانة الرحم للزرع. تلعب الهرمونات الجنسية دورًا مهمًا في تطور الحمل والولادة.
تشمل التغيرات الدورية في المبايض ثلاث عمليات رئيسية:
1. نمو الجريب وتشكيل الجريب السائد.
- الإباضة.
- تكوين وتطوير وانحدار الجسم الأصفر.
عند ولادة الفتاة ، هناك مليوني بصيلة في المبيض ، 99٪ منها تمر رتقطوال الحياة. تشير عملية الرتق إلى التطور العكسي للبصيلات في إحدى مراحل تطورها. في الموعد الحيضيحتوي المبيض على حوالي 200-400 ألف بصيلة ، منها 300-400 تصل إلى مرحلة التبويض.
من المعتاد التمييز بين المراحل الرئيسية التالية لتطور البصيلات: جريب بدائي, جريب قبل الولادة, جريب الغار, جريب ما قبل التبويض.
الجريب البدائيليتكون من بيضة غير ناضجة ، والتي تقع في ظهارة جرابية وحبيبية (حبيبية). في الخارج ، يكون الجريب محاطًا بغمد ضام ( خلايا theca). خلال كل دورة شهرية ، تبدأ 3 إلى 30 بصيلة بدائية في النمو والتشكل preantral، أو أساسي، بصيلات.
جريب قبل الولادة. مع بداية النمو جريب بدائييتقدم إلى المرحلة preantral ، و بويضةيتوسع ويحيط به غشاء يسمى صدفة لامعة (المنطقة الشفافة). تتكاثر الخلايا الظهارية الحبيبية ، وتتكون طبقة ثيكا من السدى المحيط. يتميز هذا النمو بزيادة في إنتاج هرمون الاستروجين. إن خلايا الطبقة الحبيبية من جريب ما قبل الجريب قادرة على التوليف منشطاتثلاث فئات ، بينما يتم تصنيع هرمون الاستروجين أكثر بكثير من الأندروجين والبروجسترون.
أنترال، أو الثانوية ، جريب . يتميز بمزيد من النمو: يزداد عدد الخلايا المنتجة في الطبقة الحبيبية السائل الجريبي. يتراكم السائل الجريبي في الفراغ بين الخلايا للطبقة الحبيبية ويشكل تجاويف. خلال هذه الفترة من تكوين الجريبات (اليوم الثامن - التاسع من الدورة الشهرية) ، لوحظ تخليق هرمونات الستيرويد الجنسية والإستروجين والأندروجينات.
وفقًا للنظرية الحديثة لتخليق الهرمونات الجنسية ، يتم تصنيع الأندروجينات في خلايا theca - أندروستينديونو التستوستيرون. ثم تدخل الأندروجينات خلايا الطبقة الحبيبية ، حيث تتحول إلى الأرومة إلى هرمون الاستروجين.
بصيلات سائدة . كقاعدة عامة ، تتكون إحدى هذه الجريبات من العديد من الجريبات الغارية (بحلول اليوم الثامن من الدورة). إنه الأكبر ويحتوي على أكبر عدد من خلايا الطبقة الحبيبية ومستقبلات FSH و LH. يحتوي الجريب السائد على طبقة ثيكا غنية بالأوعية الدموية. جنبا إلى جنب مع نمو وتطور بصيلات ما قبل التبويض السائدة في المبايض ، تحدث عملية رتق البصيلات النامية المتبقية (90٪) بالتوازي.
يبلغ قطر الجريب السائد في الأيام الأولى من الدورة الشهرية 2 ملم ، والذي يزيد في غضون 14 يومًا بحلول وقت الإباضة إلى 21 ملم في المتوسط. خلال هذا الوقت ، هناك زيادة بمقدار 100 ضعف في حجم السائل الجريبي. يزيد بشكل حاد من محتوى استراديول و FSH ، كما يتم تحديد عوامل النمو.
الإباضة - تمزق المهيمن قبل المبيضالجريب (العالي) وإطلاق البويضة منه. بحلول وقت الإباضة ، تخضع البويضة لعملية الانقسام الاختزالي. الإباضة مصحوبة بنزيفمن الشعيرات الدموية المكسورة المحيطة بخلايا theca. يُعتقد أن الإباضة تحدث بعد 24-36 ساعة من تكوين ذروة ما قبل التبويض من استراديول. يحدث ترقق وتمزق جدار الجريب قبل التبويض تحت تأثير الإنزيم كولاجيناز. هم أيضا يلعبون دور البروستاجلاندين F2aو Er الموجود في السائل الجريبي ؛ الإنزيمات المحللة للبروتين المنتجة في الخلايا الحبيبية ؛ الأوكسيتوسينو ريلاكسين.
بعد إطلاق البويضة ، تنمو الشعيرات الدموية الناتجة بسرعة في تجويف الجريب. تخضع الخلايا الحبيبية اللوتين: تزيد من حجم السيتوبلازم والشكل شوائب الدهون. LH ، الذي يتفاعل مع مستقبلات البروتين للخلايا الحبيبية ، يحفز عملية التصلب. هذه العملية تؤدي إلى التكوين الجسم الأصفر.
الجسم الأصفر - غدة صماء عابرةالتي تعمل لمدة 14 يومًا بغض النظر عن طول الدورة الشهرية. في حالة عدم وجود الحمل ، يتراجع الجسم الأصفر.
وهكذا ، يتم تصنيع هرمونات الستيرويد الجنسية الأنثوية الرئيسية في المبيض - استراديولو البروجسترون، و الأندروجينات.
في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، والذي يستمر من اليوم الأول من الحيض حتى لحظة الإباضة ، يكون الجسم تحت تأثير هرمون الاستروجين ، وفي الثاني (من الإباضة إلى بداية الحيض) يضاف الإستروجين إلى البروجسترونتفرزها خلايا الجسم الأصفر. تسمى المرحلة الأولى من الدورة الشهرية أيضًا جرابي، أو جرابي، المرحلة الثانية من الدورة - أصفري.
خلال الدورة الشهرية ، لوحظ وجود ذروتين من محتوى الاستراديول في الدم المحيطي: الأول هو دورة ما قبل التبويض الواضحة ، والثاني ، أقل وضوحًا ، في منتصف المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. بعد الإباضة في المرحلة الثانية من الدورة ، يكون البروجسترون هو العنصر الرئيسي ، حيث يتم تصنيع أكبر كمية منه في اليوم الرابع إلى السابع بعد الإباضة.
يحدد الإفراز الدوري للهرمونات في المبيض التغيرات في بطانة الرحم.
تغييرات دورية في بطانة الرحم (بطانة الرحم). تتكون بطانة الرحم من الطبقات التالية:
الطبقة القاعدية الذي لا يتم رفضه أثناء الحيض. من خلاياه خلال الدورة الشهرية ، تتشكل طبقة من بطانة الرحم.- طبقة سطحية، تتكون من خلايا طلائية مدمجة تبطن تجويف الرحم.
- متوسط، أو طبقة إسفنجية.
تشكل الطبقتان الأخيرتان الطبقة الوظيفية ، والتي تخضع لتغيرات دورية كبيرة أثناء الدورة الشهرية ويتم التخلص منها أثناء الحيض.
في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، تكون بطانة الرحم عبارة عن طبقة رقيقة تتكون من الغدد والسدى. يتم تمييز المراحل الرئيسية التالية من تغييرات بطانة الرحم أثناء الدورة:
1) مرحلة الانتشار;
2) مرحلة الإفراز;
3) الحيض.
مرحلة الانتشار . مع زيادة إفراز استراديول عن طريق نمو بصيلات المبيض ، فإن بطانة الرحم تخضع لتغيرات تكاثرية. هناك تكاثر نشط لخلايا الطبقة القاعدية. يتم تشكيل طبقة سطحية سطحية جديدة مع غدد أنبوبية ممدودة. تتكاثف هذه الطبقة بسرعة 4-5 مرات. تستطيل الغدد الأنبوبية ، المبطنة بظهارة عمودية.
مرحلة الإفراز . في المرحلة الأصفرية من الدورة المبيضية ، وتحت تأثير البروجسترون ، يزداد تعرج الغدد ويتوسع تجويفها تدريجياً. خلايا ستروما ، تتزايد في الحجم ، تقترب من بعضها البعض. يزداد إفراز الغدد. في تجويف الغدد ، تم العثور على كمية وفيرة من الإفراز. اعتمادًا على شدة الإفراز ، تظل الغدد إما شديدة الالتواء أو تكتسب شكل سن المنشار. هناك زيادة في الأوعية الدموية في السدى. هناك مراحل مبكرة ومتوسطة ومتأخرة من الإفراز.
الحيض . هذا رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. الآليات الدقيقة الكامنة وراء حدوث وعملية الحيض غير معروفة. لقد ثبت أن أساس الغدد الصماء في بداية الحيض هو انخفاض واضح في مستويات البروجسترون والإستراديول بسبب تراجع الجسم الأصفر.
هناك الآليات المحلية الرئيسية التالية المشاركة في الحيض:
1) تغييرات في نبرة الشرايين الحلزونية;
2) تغييرات في آليات الإرقاء في الرحم;
3) تغييرات في الوظيفة الليزوزومية لخلايا بطانة الرحم;
4) تجديد بطانة الرحم.
لقد ثبت أن بداية الدورة الشهرية يسبقها انقباض شديد للشرايين الحلزونية ، مما يؤدي إلى نقص التروية و التقشربطانة الرحم.
يتغير المحتوى أثناء الدورة الشهرية الجسيمات المحللةفي خلايا بطانة الرحم. الجسيمات المحللةتحتوي على إنزيمات ، يشارك بعضها في تخليق البروستاجلاندين. استجابة لانخفاض مستويات البروجسترون ، يزداد إفراز هذه الإنزيمات.
تجديد بطانة الرحملوحظ منذ بداية الحيض. بحلول نهاية 24 ساعة من الحيض ، يتم رفض ثلثي الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. الطبقة القاعديةيحتوي على خلايا انسجة ظهارية ، والتي هي أساس تجديد بطانة الرحم ، والتي تكتمل عادة بحلول اليوم الخامس من الدورة. نهايات متوازية تولد الأوعيةمع استعادة سلامة الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية الممزقة.
تحدث التغييرات في المبايض والرحم تحت تأثير نشاط مرحلتين للأنظمة التي تنظم وظيفة الدورة الشهرية: القشرة الدماغية, تحت المهاد, الغدة النخامية. وبالتالي ، يتم تمييز 5 روابط رئيسية للجهاز التناسلي الأنثوي: القشرة الدماغية, تحت المهاد, الغدة النخامية, المبيض, رَحِم. يتم ضمان الترابط بين جميع أجزاء الجهاز التناسلي من خلال وجود مستقبلات لكل من الجنس والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.
دور الجهاز العصبي المركزي في تنظيم وظيفة الجهاز التناسلي معروف منذ فترة طويلة. كان هذا واضحا اضطرابات التبويضمع مختلف الضغوط الحادة والمزمنة ، عدم انتظام الدورة الشهريةعند تغيير المناطق المناخية والجغرافية ، إيقاع العمل ؛ معروف انقطاع الحيض في زمن الحرب. في النساء غير المتوازنات عقليًا ، الراغبات في إنجاب طفل ، قد يتوقف الحيض أيضًا.
في القشرة الدماغية و الهياكل الدماغية خارج المهاد(الجهاز الحوفي ، الحصين ، اللوزة ، إلخ) تم تحديد مستقبلات محددة لهرمون الاستروجين والبروجسترون والأندروجينات. في هذه الهياكل ، يحدث التوليف والإفراز والتمثيل الغذائي. نيوروببتيدات, الناقلات العصبيةومستقبلاتها ، والتي بدورها تؤثر بشكل انتقائي على التوليف والإفراج إفراز هرمون ما تحت المهاد.
بالتزامن مع وظيفة المنشطات الجنسية هاالناقلات الدوارة : نوربينفرين, الدوبامين, حمض الغاما غاما, أستيل, السيروتونينو الميلاتونين. نوربينفرين يحفز الافراج الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GTRG) من الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد الأمامي. الدوبامينو السيروتونينتقليل التردد وتقليل سعة الإنتاج GTRGخلال مراحل مختلفة من الدورة الشهرية.
نيوروببتيد(الببتيدات الأفيونية الذاتية, الببتيد العصبي Y، عامل إطلاق الكورتيكوتروبين والجالانين) يؤثر أيضًا على وظيفة الجهاز التناسلي ، وبالتالي على وظيفة الوطاء. الببتيدات الأفيونية الذاتيةثلاثة أنواع ( الإندورفين, إنكيفالينو الدينورفين) قادرة على الارتباط بالمستقبلات الأفيونية في الدماغ. الببتيدات الأفيونية الذاتية ( مكثف الصورة) تعديل تأثير الهرمونات الجنسية على المحتوى GTRGمن خلال آلية التغذية الراجعة ، تمنع إفراز هرمونات الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية ، وخاصة ال جي، عن طريق منع إفراز GTRH في منطقة ما تحت المهاد.
تفاعل الناقلات العصبيةو نيوروببتيداتيوفر دورات التبويض المنتظمة في جسم المرأة في سن الإنجاب ، مما يؤثر على تخليق وإطلاق GTRH بواسطة منطقة ما تحت المهاد.
يحتوي الوطاء على الخلايا العصبية الببتيدرية التي تفرز التحفيز ( الليبراليين) وحظر ( الستاتين) الهرمونات العصبية - إفراز عصبي. هذه الخلايا لها خصائص كل من الخلايا العصبية وخلايا الغدد الصماء ، وتستجيب للإشارات (الهرمونات) من مجرى الدم والناقلات العصبية والببتيدات العصبية في الدماغ. يتم تصنيع الهرمونات العصبية في ريبوسومات السيتوبلازم للخلايا العصبية ، ثم يتم نقلها على طول المحاور إلى الأطراف.
الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ( ليبرين) هو هرمون عصبي ينظم وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية ، حيث يتم تصنيع FSH و LH. إفراز هرمون LH ( لوليبيريين) معزولة ومركبة ووصفها بالتفصيل. عزل وتوليف هرمون إفراز الجريب ، أو فوليبيرن، لم تنجح حتى الآن.
يتميز إفراز GnRH بطابع نابض: يتم استبدال قمم زيادة إفراز الهرمون التي تستمر عدة دقائق بفواصل من 1-3 ساعات من النشاط الإفرازي المنخفض نسبيًا. يتم تنظيم تردد وسعة إفراز GnRH بواسطة مستويات هرمون الاستروجين.
يسمى الهرمون العصبي الذي يتحكم في إفراز البرولاكتين عن طريق الغدة النخامية هرمون مثبط البرولاكتين(عامل) ، أو الدوبامين.
رابط مهم في الجهاز التناسلي هو الغدة النخامية الأمامية - الغدة النخاميةالتي تفرز هرمونات موجهة الغدد التناسلية هرمون التحوصل (FSH, فوليتروبين) الهرمون الملوتن (ال جي, لوتروبين) و البرولاكتين (Prl) ، الذي ينظم وظيفة المبيضين والغدد الثديية. جميع الهرمونات الثلاثة عبارة عن بروتينات ( بولي ببتيدات). والغدة المستهدفة لهرمونات موجهة الغدد التناسلية هي المبيض.
رسم: وظيفة الجهاز التناسلي (رسم بياني).
RGLG - إفراز الهرمونات; نعم - الأوكسيتوسين; Prl- البرولاكتين; FSH - هرمون التحوصل; ص - البروجسترون; ه - هرمون الاستروجين; أ- الأندروجينات; ص - ريلاكسين; و - إينهيبين; ال جي - الهرمون الملوتن.
يتم تصنيعه أيضًا في الغدة النخامية الأمامية ثيروتروبي(TSH) و موجه قشر الكظر(ACTH) الهرمونات وكذلك هرمون النمو.
يحفز FSH نمو ونضج بصيلات المبيض ، ويعزز تكوين مستقبلات FSH و LH على سطح الخلايا الحبيبية المبيضية ، ويزيد من محتوى الأروماتاز في الجريب الناضج ، ومن خلال تحفيز عمليات الأرومة ، يعزز تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين ، يحفز إنتاج إنبوتين ، أكتيفين وعامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 ، والذي يلعب دورًا مثبطًا ومحفزًا في نمو البصيلات.
يحفز LG:
إنتاج الأندروجين في خلايا theca;
التبويض مع FSH;
إعادة تشكيل الخلايا الحبيبية أثناء اللوتين;
تخليق البروجسترون في الجسم الأصفر.
البرولاكتين يحفز نمو الغدد الثدييةوالرضاعة ، يتحكم في إفراز هرمون البروجسترون من الجسم الأصفر عن طريق تنشيط تكوين مستقبلات LH فيها.
يخضع تخليق البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية للسيطرة على منع منشط الدوبامين ، أو عامل مثبط البرولاكتين. يتوقف تثبيط تخليق البرولاكتين أثناء الحمل والرضاعة. المحفز الرئيسي لتخليق البرولاكتين هو الثيروليبرين ، المركب في منطقة ما تحت المهاد.
التغييرات الدورية في نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية وفي المبايض مترابطة ويتم تشكيلها على شكل ردود فعل.
يتم تمييز الأنواع التالية من التعليقات:
1) "حلقة طويلة"التغذية المرتدة - بين هرمونات المبيض ونواة منطقة ما تحت المهاد ؛ بين هرمونات المبيض والغدة النخامية ؛
2)"حلقة قصيرة"- بين الغدة النخامية الأمامية وما تحت المهاد ؛
3)"حلقة قصيرة للغاية"- بين GTRH والخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد.
يتم تحديد العلاقة بين كل هذه الهياكل من خلال وجود مستقبلات للهرمونات الجنسية فيها.
لدى المرأة في سن الإنجاب ردود فعل سلبية وإيجابية بين المبيضين ونظام الغدة النخامية. مثال على ردود الفعل السلبية زيادة إفراز الهرمون اللوتيني من الغدة النخامية الأماميةاستجابة لانخفاض مستويات الاستراديول في المرحلة الجرابية المبكرة من الدورة. مثال على ردود الفعل الإيجابية تدفق الهرمون اللوتينياستجابة لذروة التبويض محتوى استراديول في الدم.
يمكن الحكم على حالة الجهاز التناسلي من خلال تقييم الاختبارات التشخيصية الوظيفية: درجة حرارة الجسم القاعدية, أعراض التلميذو مؤشر karyopyknotic.
درجة الحرارة القاعدية تقاس في المستقيم في الصباحقبل النهوض من السرير. خلال الدورة الشهرية للتبويض ، ترتفع درجة الحرارة الأساسية في المرحلة الأصفرية من الدورة بمقدار 0.4-0.6 درجة مئوية وتستمر طوال المرحلة الثانية (انظر الشكل). في يوم الحيض أو اليوم الذي يسبقه ، تنخفض درجة الحرارة الأساسية. أثناء الحمل ، ترجع الزيادة في درجة الحرارة الأساسية إلى إثارة مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد تحت تأثير البروجسترون.
رسم: درجة حرارة المستقيم في دورة من مرحلتين. م - الحيض. OV - الإباضة.
أعراض التلميذ يعكس التغيرات في مخاط عنق الرحم. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يتراكم المخاط الزجاجي الشفاف في عنق الرحم ، مما يؤدي إلى توسع الفتحة الخارجية لعنق الرحم. لوحظ الحد الأقصى من المخاط في أيام ما قبل التبويض من الدورة ، وتصبح الفتحة الخارجية مظلمة ، تشبه التلميذ. في المرحلة الثانية من الدورة ، تحت تأثير البروجسترون ، تقل كمية المخاط أو تختفي تمامًا. المخاط له بنية متكتلة. هناك 3 درجات من أعراض حدقة العين: + ، ++ ، +++.
مؤشر Karyopyknotic . تحت تأثير هرمونات المبيض ، تحدث تغيرات دورية أيضًا في الغشاء المخاطي للمهبل ، خاصة في الثلث العلوي منه. في قد تحتوي المسحة المهبلية على ما يلي أنواع الخلايا الظهارية الطبقية الحرشفية : أ) التقرن، ب) متوسط، الخامس) القاعدية، أو ضامر. تبدأ الخلايا من النوع الأول بالسيطرة مع زيادة إفراز المبيضين للإستروجين. بناءً على تحديد النسب الكمية للعناصر الخلوية ، يمكن للمرء أن يحكم على درجة تشبع الجسم بهرمونات الاستروجين أو عدم كفايتها. تم الكشف عن الحد الأقصى لعدد الخلايا الكيراتينية في أيام ما قبل التبويض - 80-88 ٪ ، في المرحلة المبكرة من الانتشار - 20-40 ٪ ، في المرحلة المتأخرة من الإفراز - 20-25 ٪.
هل المعلومات غير كاملة؟ يحاول البحث من جوجل .
جدول محتويات موضوع "الحوض من وجهة نظر الولادة. فسيولوجيا الجهاز التناسلي للأنثى":1. الحوض من وجهة نظر الولادة. تجويف الحوض.
2. أبعاد مستوي الجزء العريض من الحوض الصغير. أبعاد مستوي الجزء الضيق من الحوض الصغير.
3. سلك محور الحوض. زاوية الحوض.
5. المبايض. التغيرات الدورية في المبايض. الجريب البدائي ، preantral ، الغار ، السائد.
6. الإباضة. الجسم الأصفر. الهرمونات الأنثوية المركبة في المبايض (استراديول ، بروجسترون ، أندروجينات).
7. التغيرات الدورية في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم). مرحلة الانتشار. مرحلة الإفراز. الحيض.
8. دور الجهاز العصبي المركزي في تنظيم الدورة الشهرية. الهرمونات العصبية (الهرمون الملوتن (LH) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH).
9. أنواع التغذية الراجعة. دور نظام التغذية الراجعة في تنظيم وظيفة الدورة الشهرية.
10. درجة الحرارة القاعدية. أعراض التلميذ. مؤشر Karyopyknotic.
الوظيفة الإنجابية للمرأةتتم بشكل أساسي بسبب نشاط المبيضين والرحم ، حيث تنضج البويضة في المبيضين ، وفي الرحم ، وتحت تأثير الهرمونات التي يفرزها المبيضان ، تحدث التغييرات استعدادًا لتصور بويضة الجنين المخصبة ، تتميز فترة الإنجاب بقدرة جسم المرأة على التكاثر ؛ مدة هذه الفترة من 17-18 إلى 45-50 سنة.
فترة الإنجاب ، أو الإنجاب ، تسبقها المراحل التالية من حياة المرأة: داخل الرحم ؛ حديثي الولادة (حتى 1 سنة) ؛ الطفولة (حتى 8-10 سنوات) ؛ سن ما قبل البلوغ والبلوغ (حتى 17-18 سنة). تمر فترة الإنجاب إلى سن اليأس ، حيث يوجد انقطاع الطمث وانقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث.
الدورة الشهرية- أحد مظاهر العمليات البيولوجية المعقدة في جسم المرأة. الدورة الشهريةتتميز بتغيرات دورية في جميع أجزاء الجهاز التناسلي ، ومظهرها الخارجي هو الحيض.
نوصي بمشاهدة الفيديو التعليمي: أرز. التغيرات الدورية في أعضاء الجهاز التناسلي أثناء الدورة الشهرية.أنا - تنظيم موجهة الغدد التناسلية لوظيفة المبيض ؛
PDH - الغدة النخامية الأمامية.
II - المحتوى الموجود في بطانة الرحم لمستقبلات استراديول - RE (1،2،3 ؛ خط صلب) و progesterone - RP (2،4،6 ؛ خط منقط) ؛
ثالثا - التغيرات الدورية في بطانة الرحم.
رابعا - علم الخلايا من ظهارة المهبل.
V - درجة الحرارة القاعدية
سادسا - توتر مخاط عنق الرحم.
الحيض- هذا إفراز دموي من الجهاز التناسلي للمرأة ، وينتج بشكل دوري عن رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم في نهاية الدورة الشهرية ذات المرحلتين. يلاحظ الحيض الأول (menarhe) في سن 10-12 سنة ، ولكن في غضون 1-1.5 سنة بعد ذلك ، قد يكون الحيض غير منتظم ، ومن ثم يتم إنشاء دورة شهرية منتظمة.
أول يوم من أيام الحيضمقبولة بشكل مشروط باسم اليوم الأول من الدورة الشهرية. لذلك ، فإن مدة الدورة هي الوقت بين الأيام الأولى من الفترتين التاليتين. بالنسبة لـ 60٪ من النساء ، يبلغ متوسط طول الدورة الشهرية 28 يومًا ، مع تقلبات من 21 إلى 35 يومًا. كمية الدم المفقودة في أيام الحيض 40-60 مل ، بمعدل 50 مل. مدة الحيض الطبيعي من 2 إلى 7 أيام.
التكاثر البشري
التكاثر البشري (التكاثر البشري) ، وظيفة فسيولوجية ضرورية للحفاظ على الإنسان كنوع بيولوجي. تبدأ عملية التكاثر عند الإنسان بالحمل (الإخصاب) ، أي. من لحظة تغلغل الخلية التناسلية الذكرية (الحيوانات المنوية) في الخلية التناسلية الأنثوية (البويضة أو البويضة). إن اندماج نوى هاتين الخليتين هو بداية تكوين فرد جديد. ينمو الجنين البشري في رحم المرأة أثناء الحمل الذي يستمر 265-270 يومًا. في نهاية هذه الفترة ، يبدأ الرحم بالتقلص الإيقاعي تلقائيًا ، وتصبح الانقباضات أقوى وأكثر تواترًا ؛ يتمزق الكيس الأمنيوسي (المثانة الجنينية) ، وأخيراً "يُطرد" الجنين الناضج من خلال المهبل - يولد الطفل. سرعان ما تغادر المشيمة. تسمى العملية برمتها ، التي تبدأ بانقباضات الرحم وتنتهي بطرد الجنين والمشيمة ، بالولادة.
هل للمرأة الحق في استخدام جسدها؟ مع الاعتراف القانوني بالحقوق الجنسية ، يمكننا أخيرًا أن نقول نعم. إنه يعزز الفصل بين الجنس والتكاثر ، مما يجعله يفهم أخيرًا أنهم ، النساء ، كائنات جنسية وليست مجرد إنجابية. وبعبارة أخرى ، فإن الاعتراف القانوني بالحقوق الجنسية للمرأة يحمل في طياته طابع تحرري وتحرري يُنظر إليه على أنه متعة جنسية إيجابية ومرغوبة للمرأة. يمثل جعل "الحياة الجنسية المرضية والآمنة" حقًا للجميع ، وخاصة للنساء ، مكسبًا كبيرًا في نوعية حياتهم ، حيث قد يكونون مذنبين بالسعي والشعور بالمتعة الجنسية مع الشريك المختار من أجل ممارسة المواطنة على حد سواء في المجال العام وفي السياق المحلي الخاص والحميم.
في أكثر من 98٪ من الحالات ، عند الحمل ، يتم تخصيب بويضة واحدة فقط ، مما يؤدي إلى نمو جنين واحد. في 1.5٪ من الحالات ، يتطور التوائم (التوائم). ينتج عن واحدة من كل 7500 حالة حمل ثلاثة توائم.
فقط الأفراد الناضجون بيولوجيًا لديهم القدرة على التكاثر. خلال فترة البلوغ ، تحدث إعادة هيكلة فسيولوجية للجسم ، تتجلى في التغيرات الفيزيائية والكيميائية التي تشير إلى بداية النضج البيولوجي. في الفتاة خلال هذه الفترة ، تزداد رواسب الدهون حول الحوض والوركين ، وتنمو الغدد الثديية وتدور ، ويتطور نمو الشعر في الأعضاء التناسلية الخارجية والإبطين. بعد فترة وجيزة من ظهور هؤلاء ، يسمى ب. الخصائص الجنسية الثانوية ، يتم إنشاء الدورة الشهرية.
ومع ذلك ، ينبغي التأكيد ، كما ذكر أعلاه ، على أن مجرد تأكيد الحقوق لا يضمن فعاليتها. لا تزال هناك حاجة للتفكير في كيفية إعمال حقوق الإنسان لضمان تمتع الجميع بها والاعتراف بها والاعتراف بها اجتماعياً وثقافياً. على أي حال ، تشير الصورة الحالية إلى أهمية توسيع حدود النقاش حول حقوق الإنسان لتشمل حقوقًا جديدة مثل الحقوق الجنسية ، التي توفر بشكل رسمي كرامة الإنسان للفئات الضعيفة مثل النساء والمثليين جنسياً.
عند الأولاد ، في مرحلة البلوغ ، يتغير الجسم بشكل ملحوظ ؛ تقل كمية الدهون في البطن والوركين ، وتتسع الكتفين ، ويقل جرس الصوت ، ويظهر الشعر على الجسم والوجه. يبدأ تكوين الحيوانات المنوية (تكوين الحيوانات المنوية) عند الأولاد متأخرًا بعض الشيء عن الحيض عند الفتيات.
ليس الجنس وحده هو الذي تحرر من الإنجاب. من المعروف أن الحقوق الإيجابية لا يمكن أن يكون لها أي فعالية اجتماعية ولا تولد من جانب الدولة تخصيص الموارد لفعاليتها. ومع ذلك ، فإن هذا العمل سيقبل فرضية أن الوضعية خطوة مهمة في عملية إعمال الحقوق وفعاليتها.
هذا لأنه ، على وجه الخصوص في حالة الحقوق الجنسية ، كما سيتبين من هذه الوثيقة ، ينتقص الموقف بشكل ما من الاعتبارات الأخلاقية التي تعيق الاعتراف بالمثليين والمتحولين جنسياً ، على سبيل المثال ، كأصحاب حقوق. الحقوق الجنسية والإنجابية من منظور حقوق الإنسان: خلاصة لواضعي السياسات والمشرعين والمحامين.
قناتا فالوب ، مثل المبيضين ، هي تكوينات مقترنة. كل واحد منهم يمتد من المبيض ويتصل بالرحم (من جانبين مختلفين). يبلغ طول الأنابيب حوالي 8 سم ؛ هم عازمون قليلا. يمر تجويف الأنابيب في تجويف الرحم. تحتوي جدران الأنابيب على طبقات داخلية وخارجية من ألياف العضلات الملساء ، والتي تتقلص باستمرار بشكل إيقاعي ، مما يوفر حركات متموجة للأنابيب. من الداخل ، تصطف جدران الأنابيب بغشاء رقيق يحتوي على خلايا مهدبة (مهدبة). بمجرد دخول البويضة إلى الأنبوب ، تضمن هذه الخلايا ، جنبًا إلى جنب مع تقلصات عضلات الجدران ، حركتها في تجويف الرحم.
الحقوق الجنسية: مفهوم جديد في الممارسة السياسية الدولية. الجنسانية أعلى: الحقوق والشخصيات والسلطة. الجنسية والجنس والحقوق الجنسية والإنجابية. بناء الاختلاف الجنسي في الطب. تناضل حركة المثليين والمثليات بشكل طبيعي ضد هذه الرؤية الأخلاقية ، لأنها قضية مركزية في تكوين جنسيتهم.
وهكذا ، أصدر مالتوس مرسوماً بتفكك السكان ، إلا إذا خضعوا طواعيةً لخفض معدل المواليد. الحقوق الإنجابية: الفوضى والعمل الحكومي. حقوق الإنجاب ووضع المرأة. لاحظ ، كما يشير فريدمان وإيزاك ، تناقض هذا البيان مع شهادة طهران وبوخارست ، والتي لا علاقة لها بسلامة المرأة وسيطرتها على جسدها.
الرحم هو عضو عضلي مجوف يقع في منطقة الحوض من تجويف البطن. تبلغ أبعاده حوالي 8 سم ، تدخله الأنابيب من أعلى ، ومن أسفل تجويفها تتواصل مع المهبل. الجزء الرئيسي من الرحم يسمى الجسم. الرحم غير الحامل له تجويف يشبه الشق فقط. يبرز الجزء السفلي من الرحم ، عنق الرحم ، الذي يبلغ طوله حوالي 2.5 سم ، داخل المهبل ، حيث ينفتح تجويفه المسمى قناة عنق الرحم. عندما تدخل البويضة الملقحة الرحم ، فإنها تغرق في جدارها ، حيث تتطور طوال فترة الحمل.
دمج منظور النوع الاجتماعي في العقيدة القانونية البرازيلية: التحديات ووجهات النظر. تؤثر مؤتمرات الأمم المتحدة في التغييرات التشريعية والقرارات القضائية. حماية الحقوق الإنجابية في القانون الدولي والمحلي.
وجهات نظر كاثوليكية تقدمية حول الصحة الإنجابية والحقوق: تحد سياسي للأرثوذكسية. من الحاجات الأساسية إلى الحقوق الأساسية. بحسب تقرير المؤتمر الدولي للسكان والتنمية. الجنسانية وسخطها: المعنى والأساطير والجنس المعاصر.
المهبل عبارة عن تكوين أسطواني مجوف طوله 7-9 سم ، وهو متصل بعنق الرحم على طول محيطه ويمتد إلى الأعضاء التناسلية الخارجية. وتتمثل وظائفه الرئيسية في تدفق دم الحيض إلى الخارج ، واستقبال العضو التناسلي الذكري والبذور الذكرية أثناء الجماع وتوفير ممر للجنين. في العذارى ، يتم إغلاق المدخل الخارجي للمهبل جزئيًا بواسطة طية نسيج على شكل هلال ، وهي غشاء البكارة. عادة ما تترك هذه الطية مساحة كافية لتصريف دم الحيض ؛ بعد الجماع الأول ، يتسع فتحة المهبل.
قانون وممارسات حقوق الإنسان الدولية: الآثار المترتبة على المرأة. الحق في الاعتراف بالمثليين والسحاقيات. نص ومواد ، الطبعة الثانية. مطالب المرأة بحقوق الإنسان. وكذلك كانت حقوق السحاقيات والمثليين جنسياً. صحة المرأة وحقوق الإنسان.
توصية واقعية: المرأة والقانون الدولي. نتائج مؤتمر "الأمومة المأمونة". الحقوق الأساسية والعلاقات الخاصة. يحتوي على كل من الحريات والحقوق. يستخدم مصطلح وصمة العار ، وفقًا لهوفمان ، فيما يتعلق بسمة باهتة للغاية. وصمة العار: ملاحظات حول التلاعب بالهوية المتدهورة.
الغدة الثديية. يظهر الحليب الكامل (الناضج) عند النساء عادةً بعد 4-5 أيام تقريبًا من الولادة. عندما يرضع الطفل ، يكون هناك منبه منعكس قوي إضافي للغدد لإنتاج الحليب (الإرضاع).
يتم إنشاء الدورة الشهرية بعد فترة وجيزة من بداية سن البلوغ تحت تأثير الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء. في المراحل المبكرة من البلوغ ، تبدأ هرمونات الغدة النخامية نشاط المبيض ، مما يؤدي إلى مجموعة معقدة من العمليات التي تحدث في جسم الأنثى من سن البلوغ إلى سن اليأس ، أي لما يقرب من 35 عامًا. تفرز الغدة النخامية بشكل دوري ثلاثة هرمونات تشارك في عملية التكاثر. الأول - الهرمون المنبه للجريب - يحدد تطور الجريب ونضجه ؛ الثاني - الهرمون اللوتيني - يحفز تخليق الهرمونات الجنسية في الجريبات ويبدأ التبويض ؛ الثالث - البرولاكتين - يهيئ الغدد الثديية للإرضاع.
يتم التكاثر في الجنس البشري ، أي أنه يعتمد على تكوين البويضة نتيجة الإخصاب ، أي على اندماج الخلية التناسلية الأنثوية ، البويضة ، مع الخلية التناسلية الذكرية ، الحيوانات المنوية. السمة الرئيسية للتكاثر الجنسي هي ولادة ذرية مختلفة وراثيا عن بعضها البعض ومختلفة عن والديهم. التوائم الحقيقية فقط هي الاستثناء وهي متشابهة وراثيًا لأنها مرتبطة بالفصل المبكر للجنين إلى جزأين متطابقين.
عمل الجهاز التناسلي
على عكس البشر ، الذين يكون إنتاج الحيوانات المنوية لديهم مستمرًا ، فإن الجهاز التناسلي عند النساء له نشاط دوري. كل 28 يومًا من متوسط طول الدورة الشهرية ، ينبعث من المبيض خلية تناسلية أنثوية. خلال الدورة ، وتحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية ، يكون الرحم جاهزًا لقبول الجنين ، خاصة من خلال سماكة جداره الداخلي ، حيث تتطور العديد من الأوعية الدموية. في حالة عدم وجود إخصاب ، يتم التخلص من هذه الأوعية ، مما يؤدي إلى نزيف الدورة الشهرية.
تحت تأثير الهرمونات الأولين ، ينمو الجريب ، وتنقسم خلاياه ، ويتشكل تجويف كبير مملوء بالسائل ، حيث توجد البويضة. يترافق نمو ونشاط الخلايا المسامية مع إفراز هرمون الاستروجين أو الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمكن العثور على هذه الهرمونات في كل من السائل الجريبي والدم. يأتي مصطلح الإستروجين من الكلمة اليونانية oistros (fury) ويستخدم للإشارة إلى مجموعة من المركبات التي يمكن أن تسبب الشبق (oestrus) في الحيوانات. هرمون الاستروجين موجود ليس فقط في جسم الإنسان ، ولكن أيضًا في الثدييات الأخرى.
عادة ما يشار إلى الخلية التناسلية الأنثوية بالبويضة ، ولكن المصطلح العلمي الدقيق هو البويضة. الفرق بين البويضة والبويضة يرجع إلى الاختلاف في النضج. عندما ينبعث من المبيض ، فإن البويضة لم تكتمل نضجها ولا يمكن إخصابها بعد. ثم يتم حصادها في نهاية الجهاز التناسلي ، الذي يسمى السرادق ، والذي يفتح بالقرب من المبيض. ثم يتم نقلها داخل الجذع ، وهي قناة مجوفة تربط السرادق بالرحم ، وتستمر في نضجه. لا يمكن أن ينتهي نضج البويضات إلا إذا تم تخصيبها.
الهرمون الملوتن يحفز تمزق الجريب وإطلاق البويضة. بعد ذلك ، تخضع خلايا الجريب لتغييرات كبيرة ، ويتطور منها هيكل جديد - الجسم الأصفر. تحت تأثير الهرمون اللوتيني ، ينتج بدوره هرمون البروجسترون. يثبط البروجسترون النشاط الإفرازي للغدة النخامية ويغير حالة الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) للرحم ، ويجهزها لتلقي بويضة مخصبة ، والتي يجب إدخالها (غرسها) في جدار الرحم من أجل التطور اللاحق. نتيجة لذلك ، يتكاثف جدار الرحم بشكل كبير ، ويخلق الغشاء المخاطي ، الذي يحتوي على الكثير من الجليكوجين وغني بالأوعية الدموية ، ظروفًا مواتية لنمو الجنين. يضمن العمل المنسق للإستروجين والبروجسترون تكوين البيئة اللازمة لبقاء الجنين والحفاظ على الحمل.
في جزء متضخم من الجسم ، يسمى الأمبولة ، يحدث الإخصاب في حالة وجود الحيوانات المنوية. في الجنس البشري ، يكون الإخصاب داخليًا ، أي يحدث في الجهاز التناسلي الأنثوي ، وبالتالي يتطلب التزاوج ما لم يتم النظر في طرق الغذاء والدواء ، وأثناء الجماع ، يتم إطلاق القذف في المهبل.
ما يقرب من 3 ملليلتر من السائل المنوي ، خليط من الحيوانات المنوية وإفرازات الغدة الملحقة. يحتوي السائل المنوي على ما معدله 100 مليون حيوان منوي لكل مليلتر. نتيجة القذف ، تصعد الحيوانات المنوية التي تتحرك في الخلايا إلى الجهاز التناسلي الأنثوي: تمر أولاً عبر عنق الرحم الذي يفصل التجويف المهبلي ، ثم تصل إلى الأنابيب. من بين 300 مليون حيوان منوي ، يصل بضع مئات فقط إلى البصلة ، الجزء المتضخم من الأنبوب حيث يمكن أن يحدث الإخصاب في حالة وجود البويضة.
تحفز الغدة النخامية نشاط المبايض كل أربعة أسابيع تقريبًا (دورة التبويض). في حالة عدم حدوث الإخصاب ، يتم رفض معظم المخاط مع الدم ويدخل المهبل من خلال عنق الرحم. يسمى هذا النزيف الدوري بالحيض. بالنسبة لمعظم النساء ، يحدث النزيف كل 27 إلى 30 يومًا تقريبًا ويستمر من 3 إلى 5 أيام. الدورة الكاملة التي تنتهي بسفك بطانة الرحم تسمى الدورة الشهرية. يتكرر بانتظام طوال فترة الإنجاب من حياة المرأة. قد تكون الفترات الأولى بعد البلوغ غير منتظمة ، وفي كثير من الحالات لا يسبقها التبويض. دورات الحيض بدون إباضة ، والتي توجد غالبًا عند الفتيات الصغيرات ، تسمى عدم التبويض.
حتى لو دخلت خلية منوية واحدة فقط إلى البويضة ، فإن وجود عدة مئات منها ضروري للتخصيب لأن إفرازها ضروري لإضعاف أغشية البويضات. بمجرد أن يخترق أحدهم ، لا يستطيع أي شخص آخر القيام بذلك ، لأن غشاء غير قابل للاختراق يتشكل على الفور.
نظرًا لأن عمر الحيوانات المنوية ، مثل البويضة ، يقتصر على 48 ساعة تقريبًا ، فإن مواجهة البويضة بالحيوانات المنوية ممكنة فقط خلال فترة قصيرة من الخصوبة لبضعة أيام في وقت الإباضة. يكون نمو البويضة في شكل الإنسان ولودًا ، كما هو الحال في الثدييات الأخرى. الحمل ، أي التطور الكامل من البويضة إلى الوليد ، يستمر لمدة 38 أسبوعًا في المتوسط ويحدث في جسم الأم في الرحم.
الحيض ليس إطلاقًا للدم "الفاسد". في الواقع ، يحتوي الإفراز على كميات صغيرة جدًا من الدم الممزوج بالمخاط وأنسجة بطانة الرحم. تختلف كمية الدم المفقودة أثناء الحيض باختلاف النساء ، ولكنها في المتوسط لا تتجاوز 5-8 ملاعق كبيرة. يحدث أحيانًا نزيف طفيف في منتصف الدورة ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم خفيف في البطن ، وهو سمة من سمات الإباضة. وتسمى هذه الآلام مييلشميرز ("الآلام المتوسطة" الألمانية). يسمى الألم الذي يحدث أثناء الحيض بعسر الطمث. عادة ما يحدث عسر الطمث في بداية الدورة الشهرية ويستمر من يوم إلى يومين.
ينتج عن الإخصاب بويضة تبدأ على الفور في الانقسام إلى قسمين ، ثم أربعة ، ثم ثماني خلايا ، وهكذا. تسمى هذه الخلايا بالخلايا الجذعية لأنها تمتلك القدرة على إنتاج جميع الأنسجة في الجسم. يتم بعد ذلك زرع الجنين في جدار الرحم ، ويكون سميكًا وغنيًا بالأوعية الدموية في هذه المرحلة من الدورة ، مما يؤدي إلى منع التدمير الدوري للجدار الداخلي للرحم وبالتالي ظهور القاعدة .
من الإباضة إلى الانغراس ، الأسبوع الأول من التطور الجنيني. بعد إطلاق البويضة من المبيض ، يتسبب الإخصاب في حدوث البويضة ، والتي تبدأ على الفور في الانقسام. يهاجر الجنين إلى الخرطوم ويصل إلى تجويف الرحم. يتم إدخاله في الجدار الداخلي للرحم تقريبًا في اليوم السابع بعد الإخصاب.
حمل. يحدث إطلاق البويضة من الجريب في معظم الحالات تقريبًا في منتصف الدورة الشهرية ، أي 10-15 يومًا بعد اليوم الأول من الدورة الشهرية السابقة. في غضون 4 أيام ، تتحرك البويضة عبر قناة فالوب. الحمل ، أي يتم إخصاب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية في الجزء العلوي من الأنبوب. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه تطوير البويضة المخصبة. ثم ينزل تدريجياً عبر الأنبوب إلى تجويف الرحم ، حيث يكون حراً لمدة 3-4 أيام ، ثم يخترق جدار الرحم ، ويتطور منه الجنين والهياكل مثل المشيمة والحبل السري وما إلى ذلك. .
نظرًا لأن البويضة البشرية تحتوي على القليل جدًا من الاحتياطيات ، يجب أن يتلقى الجنين دائمًا العناصر الغذائية. العضو المؤقت ، المشيمة ، المتصل بالجنين عن طريق الحبل السري ، لا يوفر هذه الوظيفة فحسب ، بل يوفر أيضًا التنفس والإخراج. في المشيمة ، يدور الأكسجين والمغذيات دم الأم إلى الأوعية الدموية في الحبل السري ، بينما يدور ثاني أكسيد الكربون والنفايات الأخرى في الاتجاه المعاكس.
خلال الشهرين الأولين من الحمل ، يتم تكوين أعضاء رئيسية داخل الجنين. هذا هو السبب في أن العواقب التي يتعرض لها المولود الجديد ، سواء أكان مصابًا من قبل الأم أو بسبب استهلاك المواد السامة ، تكون أكثر حدة خلال الشهرين الأولين من الحمل.
يصاحب الحمل العديد من التغيرات الجسدية والفسيولوجية في الجسم. يتوقف الحيض ، ويزداد حجم وكتلة الرحم بشكل حاد ، وتنتفخ الغدد الثديية ، حيث تجري الاستعدادات للإرضاع. خلال فترة الحمل ، يتجاوز حجم الدم المنتشر في الدم الحجم الأولي بنسبة 50٪ ، مما يزيد بشكل كبير من عمل القلب. بشكل عام ، فترة الحمل عبارة عن عبء بدني ثقيل.
في نهاية هذه الفترة ، تتشكل جميع الأعضاء ، ثم يأخذ الجنين اسم الجنين. بالنسبة للأخيرة ، فإن الفترة المتبقية من الحمل هي في الأساس مرحلة من النمو والنضج ، خاصةً في الجهاز العصبي. يتم توفير التغذية والتنفس للجنين والجنين عن طريق المشيمة حتى الولادة. أثناء الولادة ، يعمل الجهاز الهضمي ورئتا الوليد. من تلك اللحظة فصاعدًا ، يصبح أنفاسه جيدة التهوية ويمكنه إرضاع والدته وهضم حليبها. ثم يتم قطع الحبل السري ويتم طرد المشيمة بعد الولادة بفترة وجيزة عن طريق انقباض الرحم.
ينتهي الحمل بطرد الجنين عن طريق المهبل. بعد الولادة ، بعد حوالي 6 أسابيع ، يعود حجم الرحم إلى حجمه الأصلي.
سن اليأس. مصطلح "سن اليأس" مشتق من الكلمات اليونانية meno ("شهرية") و pause ("توقف"). وبالتالي ، فإن انقطاع الطمث يعني توقف الحيض. الفترة الكاملة لانقراض الوظائف الجنسية ، بما في ذلك انقطاع الطمث ، تسمى انقطاع الطمث.
يتوقف الحيض أيضًا بعد الاستئصال الجراحي لكلا المبيضين ، والذي يتم إجراؤه في بعض الأمراض. يمكن أن يؤدي تعرض المبيضين للإشعاع المؤين أيضًا إلى توقف نشاطهم وانقطاع الطمث.
ما يقرب من 90٪ من النساء يتوقفن عن الحيض بين سن 45 و 50. يمكن أن يحدث هذا فجأة أو تدريجيًا على مدى عدة أشهر ، عندما تصبح الفترات غير منتظمة ، تزداد الفترات الفاصلة بينها ، وتقل فترات النزيف نفسها تدريجيًا وتقل كمية الدم المفقودة. يحدث انقطاع الطمث في بعض الأحيان عند النساء دون سن الأربعين. ومن النادر أيضًا النساء اللواتي يعانين من الدورة الشهرية المنتظمة في سن 55 عامًا. أي نزيف من المهبل يحدث بعد انقطاع الطمث يتطلب عناية طبية فورية.
أعراض سن اليأس. خلال فترة توقف الدورة الشهرية أو قبلها مباشرة ، تظهر على العديد من النساء مجموعة معقدة من الأعراض التي تشكل معًا ما يسمى. متلازمة انقطاع الطمث. وهو يتألف من مجموعات مختلفة من الأعراض التالية: "الهبات الساخنة" (احمرار مفاجئ أو إحساس بالحرارة في الرقبة والرأس) ، والصداع ، والدوخة ، والتهيج ، وعدم الاستقرار العقلي ، وآلام المفاصل. تشكو معظم النساء فقط من "الهبات الساخنة" ، والتي يمكن أن تحدث عدة مرات في اليوم وعادة ما تكون أكثر حدة في الليل. ما يقرب من 15٪ من النساء لا يشعرن بأي شيء ، يلاحظن فقط توقف الدورة الشهرية ، ويحافظن على صحة ممتازة.
كثير من النساء يسيئون فهم ما يمكن توقعه من انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. إنهم قلقون بشأن احتمال فقدان الجاذبية الجنسية أو التوقف المفاجئ عن النشاط الجنسي. يخاف البعض من الاضطرابات النفسية أو الذبول العام. تستند هذه المخاوف في الغالب إلى الإشاعات بدلاً من الحقائق الطبية.
الجهاز التناسلي للرجال
يتم تقليل وظيفة التكاثر عند الرجال إلى إنتاج عدد كافٍ من الحيوانات المنوية ذات الحركة الطبيعية والقدرة على تخصيب البويضات الناضجة. تشمل الأعضاء التناسلية الذكرية الخصيتين (الخصيتين) مع قنواتهما ، والقضيب ، والعضو الإضافي ، غدة البروستاتا.
الخصيتان (الخصيتان ، الخصيتان) - غدد بيضاوية مقترنة ؛ يزن كل منهما 10-14 جم ويتم تعليقه في كيس الصفن على الحبل المنوي. تتكون الخصية من عدد كبير من الأنابيب المنوية ، والتي تندمج وتشكل البربخ - البربخ. هذا جسم مستطيل مجاور لأعلى كل خصية. تفرز الخصيتان الهرمونات الجنسية الذكرية ، والأندروجين ، وتنتج الحيوانات المنوية التي تحتوي على الخلايا الجنسية الذكرية - الحيوانات المنوية.
الحيوانات المنوية هي خلايا صغيرة متحركة للغاية ، تتكون من رأس يحمل نواة وعنقًا وجسمًا وسوطًا أو ذيلًا. تتطور من خلايا خاصة في أنابيب رقيقة ملتوية. تنتقل الحيوانات المنوية الناضجة (ما يسمى بالخلايا المنوية) من هذه الأنابيب إلى قنوات أكبر تتدفق إلى الأنابيب الحلزونية (الأنابيب الصادرة أو الإخراجية). من بينها ، تدخل الخلايا المنوية البربخ ، حيث يتم الانتهاء من تحولها إلى حيوانات منوية. يحتوي البربخ على قناة تفتح في الأسهر في الخصية ، والتي تتصل بالحويصلة المنوية وتشكل قناة القذف (القذف) لغدة البروستاتا. في لحظة النشوة ، يتم إخراج الحيوانات المنوية ، جنبًا إلى جنب مع السائل الذي تنتجه خلايا غدة البروستاتا والأسهر والحويصلة المنوية والغدد المخاطية ، من الحويصلة المنوية إلى قناة القذف ثم إلى مجرى البول للقضيب. عادةً ما يكون حجم السائل المنوي (السائل المنوي) 2.5-3 مل ، ويحتوي كل مليلتر على أكثر من 100 مليون حيوان منوي.
التخصيب. بمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل ، بمساعدة حركات الذيل وأيضًا بسبب تقلص جدران المهبل ، تنتقل إلى قناة فالوب في حوالي 6 ساعات. تخلق الحركة الفوضوية لملايين الحيوانات المنوية في الأنابيب إمكانية ملامستها للبويضة ، وإذا اخترق أحدها البويضة ، تندمج نواة الخليتين وتكتمل عملية الإخصاب.
العقم
يمكن أن يكون العقم أو عدم القدرة على الإنجاب نتيجة لأسباب عديدة. فقط في حالات نادرة يكون ذلك بسبب عدم وجود البويضات أو الحيوانات المنوية.
العقم عند النساء. ترتبط قدرة المرأة على الإنجاب ارتباطًا مباشرًا بالعمر والصحة ومرحلة الدورة الشهرية ، فضلاً عن المزاج النفسي وقلة التوتر العصبي. تشمل الأسباب الفسيولوجية للعقم عند النساء عدم وجود الإباضة ، وعدم توفر بطانة الرحم ، والتهابات الجهاز التناسلي ، وتضيق أو انسداد قناتي فالوب ، والتشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية. يمكن أن تؤدي الحالات المرضية الأخرى إلى العقم إذا تركت دون علاج ، بما في ذلك الأمراض المزمنة المختلفة واضطرابات التغذية وفقر الدم واضطرابات الغدد الصماء.
الاختبارات التشخيصية. يتطلب اكتشاف سبب العقم فحصًا طبيًا كاملًا واختبارات معملية تشخيصية. يتم فحص سالكية قناتي فالوب عن طريق نفخها. لتقييم حالة بطانة الرحم ، يتم إجراء خزعة (إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة) متبوعة بالفحص المجهري. يمكن الحكم على وظيفة الأعضاء التناسلية من خلال تحليل مستوى الهرمونات في الدم.
عقم الذكور. إذا احتوت عينة السائل المنوي على أكثر من 25٪ حيوانات منوية غير طبيعية ، نادرًا ما يحدث الإخصاب. عادة ، بعد 3 ساعات من القذف ، تحتفظ حوالي 80٪ من الحيوانات المنوية بحركة كافية ، وبعد 24 ساعة ، يظهر عدد قليل منها فقط حركات بطيئة. ما يقرب من 10٪ من الرجال يعانون من العقم بسبب نقص الحيوانات المنوية. عادة ما يعاني هؤلاء الرجال من عيب واحد أو أكثر من العيوب التالية: عدد قليل من الحيوانات المنوية ، عدد كبير من أشكالها غير الطبيعية ، انخفاض أو غياب كامل لحركة الحيوانات المنوية ، كمية صغيرة من القذف. قد يكون سبب العقم (العقم) هو التهاب الخصيتين الناجم عن النكاف (النكاف). إذا لم تنزل الخصيتان بعد إلى كيس الصفن في بداية سن البلوغ ، يمكن أن تتضرر الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية بشكل لا رجعة فيه. يتم منع تدفق السائل المنوي وحركة الحيوانات المنوية عن طريق انسداد الحويصلات المنوية. أخيرًا ، قد تنخفض الخصوبة (القدرة على الإنجاب) نتيجة للأمراض المعدية أو اضطرابات الغدد الصماء.
الاختبارات التشخيصية. في عينات السائل المنوي ، يتم تحديد العدد الإجمالي للحيوانات المنوية ، وعدد الأشكال الطبيعية وحركتها ، وكذلك حجم السائل المنوي. للفحص المجهري لأنسجة الخصية وحالة خلايا الأنابيب ، يتم إجراء خزعة. يمكن الحكم على إفراز الهرمونات من خلال تحديد تركيزها في البول.
العقم النفسي (الوظيفي). تؤثر العوامل العاطفية أيضًا على الخصوبة. يُعتقد أن حالة القلق قد تكون مصحوبة بتشنج في الأنابيب ، مما يمنع مرور البويضة والحيوانات المنوية. إن التغلب على مشاعر التوتر والقلق لدى النساء في كثير من الحالات يخلق الظروف الملائمة للحمل الناجح.
العلاج والبحث. تم إحراز تقدم كبير في علاج العقم. يمكن أن تحفز الأساليب الحديثة للعلاج بالهرمونات تكوين الحيوانات المنوية عند الرجال والإباضة عند النساء. بمساعدة الأدوات الخاصة ، من الممكن فحص أعضاء الحوض لأغراض التشخيص دون تدخل جراحي ، كما أن طرق الجراحة المجهرية الجديدة تجعل من الممكن استعادة سالكية الأنابيب والقنوات.
إخصاب في المختبر (إخصاب في المختبر). من الأحداث البارزة في مجال العقم ولادة أول طفل في عام 1978 نما من بويضة مخصبة خارج جسم الأم ، أي. خارج الجسم. كانت هذه الطفلة "أنبوب الاختبار" ابنة ليزلي وجيلبرت براون ، ولدت في أولدهام (المملكة المتحدة). أكملت ولادتها سنوات من العمل البحثي من قبل عالمين بريطانيين ، طبيب أمراض النساء بي ستيبتو وعالم وظائف الأعضاء آر إدواردز. بسبب أمراض قناتي فالوب ، لا يمكن للمرأة أن تحمل لمدة 9 سنوات. وللتغلب على هذه العقبة ، تم وضع البويضات المأخوذة من مبيضها في أنبوب اختبار ، حيث يتم تخصيبها بإضافة الحيوانات المنوية لزوجها ثم تحضينها في ظروف خاصة. عندما بدأت البويضات المخصبة في الانقسام ، تم نقل إحداهما إلى رحم الأم ، حيث تم الانغراس واستمر التطور الطبيعي للجنين. كان الطفل المولود بعملية قيصرية طبيعيًا من جميع النواحي. بعد ذلك ، انتشر الإخصاب في المختبر (حرفيًا "في الزجاج"). في الوقت الحالي ، يتم تقديم هذه المساعدة للأزواج المصابين بالعقم في العديد من العيادات في مختلف البلدان ، ونتيجة لذلك ، ظهر بالفعل الآلاف من الأطفال الذين يعانون من "أنابيب الاختبار".
تجميد الأجنة. في الآونة الأخيرة ، تم اقتراح طريقة معدلة ، مما أدى إلى ظهور عدد من المشاكل الأخلاقية والقانونية: تجميد البويضات المخصبة لاستخدامها لاحقًا. هذه التقنية ، التي تم تطويرها بشكل أساسي في أستراليا ، تسمح للمرأة بتجنب إجراءات استرجاع البويضات المتكررة إذا فشلت محاولة الزرع الأولى. كما أنه يجعل من الممكن زرع الجنين في الرحم في الوقت المناسب في الدورة الشهرية للمرأة. إن تجميد الجنين (في المراحل الأولى من التطور) مع إذابته اللاحقة يجعل من الممكن أيضًا تحقيق الحمل والولادة بنجاح.
نقل البيضة. في النصف الأول من الثمانينيات ، تم تطوير طريقة أخرى واعدة لمكافحة العقم ، تسمى نقل البويضة ، أو الإخصاب في الجسم الحي - حرفيًا "في الكائن الحي". تتضمن هذه الطريقة التلقيح الاصطناعي لامرأة وافقت على أن تصبح متبرعة بالحيوانات المنوية لأب المستقبل. بعد بضعة أيام ، تُغسل البويضة المخصبة ، وهي جنين صغير (جنين) ، بلطف من رحم المتبرعة وتوضع في رحم الأم الحامل التي تحمل الجنين وتلد. في يناير 1984 ولد الطفل الأول في الولايات المتحدة التي نمت بعد نقل البويضة.
نقل البويضات هو إجراء غير جراحي. يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب بدون تخدير. يمكن أن تساعد هذه الطريقة النساء اللواتي لا ينتجن بويضات أو يعانين من اضطرابات وراثية. يمكن استخدامه أيضًا في حالة انسداد قناتي فالوب ، إذا كانت المرأة لا ترغب في الخضوع لإجراءات متكررة ، وغالبًا ما تكون مطلوبة للإخصاب في المختبر. ومع ذلك ، فإن الطفل المولود بهذه الطريقة لا يرث جينات أمه.
فهرس
باير ك. ، شينبيرج ل. أسلوب حياة صحي. م ، 1997
لإعداد هذا العمل ، تم استخدام مواد من موقع http://bio.freehostia.com.
وتشمل هذه الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين والبظر ، والتي تشكل معًا الفرج. يحدها اثنان من ثنيات الجلد - الشفرين الكبيرين. وهي تتكون من أنسجة دهنية مشبعة بالأوعية الدموية وتقع في الاتجاه الأمامي الخلفي. جلد الشفرين الكبيرين مغطى بالشعر من الخارج ، وجلد رقيق لامع من الداخل ، حيث تخرج العديد من قنوات الغدد. ينضم الشفرين الكبيرين إلى الأمام والخلف لتشكيل مفاصل أمامية وخلفية (مفاصل). إلى الداخل منها الشفرين الصغيرين ، المتوازيين مع الحجم الكبير ويشكل دهليز المهبل. في الخارج ، يتم تغطيتها بجلد رقيق ، وفي الداخل مبطنة بغشاء مخاطي. وهي ذات لون أحمر وردي ، تلتصق خلفيًا أمام صوار الشفاه الكبيرة ، وأمامًا عند مستوى البظر. يتم تزويدها بغنى جدًا بنهايات عصبية حساسة وتشارك في تحقيق شعور حسي.
عشية المهبل ، تنفتح مجاري غدد بارثولين في سمك الشفرين الكبيرين. يتم إفراز سر غدد بارثولين بشكل مكثف في وقت الإثارة الجنسية ويوفر تزييتًا للمهبل لتسهيل الاحتكاك (حركات انتقالية دورية للقضيب في المهبل) أثناء الجماع.
في سمك الشفرين الكبيرين توجد بصيلات الأجسام الكهفية للبظر ، والتي تزداد أثناء الإثارة الجنسية. في الوقت نفسه ، يزداد البظر أيضًا ، وهو أمر غريب ، ويقلل بشكل كبير من تشابه القضيب. يقع أمام وفوق مدخل المهبل عند تقاطع الشفرين الصغيرين. هناك الكثير من النهايات العصبية في البظر وأثناء ممارسة الجنس يكون العضو المسيطر ، وأحيانًا العضو الوحيد ، والذي بفضله تشعر المرأة بالنشوة الجنسية.
يوجد أسفل البظر فتحة مجرى البول ، وحتى أسفل البظر يوجد مدخل المهبل. في النساء اللواتي لم يعشن جنسياً ، يتم تغطيته بغشاء البكارة ، وهو عبارة عن ثنية رقيقة من الغشاء المخاطي. يمكن أن يتخذ غشاء البكارة أشكالاً مختلفة: على شكل حلقة ، وهلال ، وهامش ، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة ، ينكسر أثناء الجماع الأول ، وقد يكون مصحوبًا بألم معتدل ونزيف طفيف. يكون غشاء البكارة عند بعض النساء شديد الكثافة ويمنع العضو الذكري من الدخول إلى المهبل. في مثل هذه الحالات ، يصبح الاتصال الجنسي مستحيلاً وعليك اللجوء إلى طبيب أمراض النساء الذي يقوم بتشريحه. في حالات أخرى ، يكون غشاء البكارة مرنًا ومرنًا لدرجة أنه لا ينكسر أثناء الجماع الأول.
في بعض الأحيان مع الجماع الخشن ، خاصةً مع وجود قضيب كبير ، يمكن أن يكون تمزق غشاء البكارة مصحوبًا بنزيف حاد جدًا ، بحيث تكون مساعدة طبيب أمراض النساء ضرورية في بعض الأحيان.
من النادر جدًا أن يكون غشاء البكارة بلا فتحة على الإطلاق. خلال فترة البلوغ ، عندما تبدأ الدورة الشهرية للفتاة ، يتراكم دم الحيض في المهبل. تدريجيًا ، يفيض المهبل بالدم ويضغط على مجرى البول ، مما يجعل التبول مستحيلًا. في هذه الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى مساعدة طبيب أمراض النساء.
المنطقة الواقعة بين الصوار الخلفي للشفرين الكبيرين والشرج تسمى العجان. يتكون العجان من عضلات ولفافة وأوعية دموية وأعصاب. أثناء الولادة ، يلعب العجان دورًا مهمًا للغاية: نظرًا لقابليته للتمدد ، من ناحية ، ومرونته من ناحية أخرى ، فإنه يسمح لرأس الجنين بالمرور ، مما يوفر زيادة في قطر المهبل. ومع ذلك ، مع وجود جنين كبير جدًا أو مع ولادة سريعة ، لا يستطيع العجان تحمل التمدد المفرط وقد يتمزق. القابلات ذوات الخبرة يعرفن كيفية منع هذا الوضع. إذا كانت جميع تقنيات حماية العجان غير فعالة ، فإنها تلجأ إلى شق العجان (بضع الفرج أو بضع العجان) ، لأن الجرح المحفور يشفى بشكل أفضل وأسرع من الجرح الممزق.
الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية
وتشمل هذه المهبل والرحم والمبيض وقناتي فالوب. تقع جميع هذه الأعضاء في الحوض الصغير - "قوقعة" عظمية تتكون من الأسطح الداخلية للحرقفة ، وعظام الإسك ، وعظام العانة ، والعجز. هذا ضروري لحماية كل من الجهاز التناسلي للمرأة والجنين الذي ينمو في الرحم.
الرحم عضو عضلي يتكون من عضلات ملساء تشبه الكمثرى في الشكل. يبلغ حجم الرحم في المتوسط 7-8 سم وعرضه حوالي 5 سم. على الرغم من صغر حجم الرحم ، يمكن أن يزيد حجم الرحم 7 مرات أثناء الحمل. داخل الرحم أجوف. يبلغ سمك الجدران ، كقاعدة عامة ، حوالي 3 سم. يتجه جسم الرحم - الجزء الأوسع منه ، إلى أعلى ، والجزء الضيق - الرقبة - يتجه إلى أسفل وإلى الأمام قليلاً (طبيعي) ، ويسقط في المهبل ويقسم جداره الخلفي إلى قبو خلفي وأمامي. توجد المثانة أمام الرحم ، ويوجد المستقيم من الخلف.
يحتوي عنق الرحم على فتحة (قناة عنق الرحم) تربط التجويف المهبلي بتجويف الرحم.
إن قناتي فالوب الممتدة من الأسطح الجانبية لأسفل الرحم على كلا الجانبين عبارة عن عضو مزدوج بطول 10-12 سم أقسام قناة فالوب: جزء الرحم ، البرزخ وأمبولة قناة فالوب. يُطلق على نهاية الأنبوب اسم قمع ، تمتد من حوافه عمليات عديدة بأشكال وأطوال مختلفة (هامش). في الخارج ، الأنبوب مغطى بغشاء من النسيج الضام ، تحته غشاء عضلي ؛ الطبقة الداخلية هي الغشاء المخاطي ، مبطنة بظهارة مهدبة.
المبيضان عضوان مزدوجان ، الغدد التناسلية. الجسم البيضاوي: يصل طوله إلى 2.5 سم ، وعرضه 1.5 سم ، وسمكه حوالي 1 سم ، ويتصل أحد أقطابها بالرحم عن طريق رباطه الخاص ، والثاني مواجه للجدار الجانبي للحوض. الحافة الحرة مفتوحة في تجويف البطن ، والحافة المقابلة متصلة بالرباط العريض للرحم. لها طبقات النخاع والقشرة. في الدماغ - تتركز الأوعية والأعصاب ، في القشرة - تنضج البصيلات.
المهبل عبارة عن أنبوب عضلي ليفي قابل للتمدد يبلغ طوله حوالي 10 سم ، وتغطي الحافة العلوية للمهبل عنق الرحم ، ويفتح الجزء السفلي عشية المهبل. يبرز عنق الرحم في المهبل ، وتتكون مساحة مقببة حول عنق الرحم - القبو الأمامي والخلفي. يتكون جدار المهبل من ثلاث طبقات: نسيج ضام خارجي - كثيف ، ألياف عضلية متوسطة - رفيعة ، غشاء مخاطي داخلي. تقوم بعض الخلايا الظهارية بتركيب وتخزين مخازن الجليكوجين. عادة ، تهيمن عصي Doderlein على المهبل ، والتي تعالج الجليكوجين في الخلايا المحتضرة ، وتشكل حمض اللاكتيك. هذا يؤدي إلى الحفاظ على البيئة الحمضية في المهبل (الرقم الهيدروجيني = 4) ، مما له تأثير ضار على البكتيريا الأخرى (غير الحمضية). يتم تنفيذ حماية إضافية ضد العدوى عن طريق العديد من العدلات والكريات البيض المقيمة في ظهارة المهبل.
تتكون الغدد الثديية من أنسجة غدية: تحتوي كل واحدة منها على ما يقرب من 20 غدة توبولوالفولار منفصلة ، ولكل منها منفذ خاص بها على الحلمة. أمام الحلمة ، كل قناة لها امتداد (أمبولة أو جيب) محاط بألياف عضلية ملساء. توجد خلايا مقلصة في جدران القنوات ، تنقبض بشكل انعكاسي استجابة للامتصاص ، وتطرد الحليب الموجود في القنوات. يُطلق على الجلد حول الحلمة اسم الهالة ، وهي تحتوي على العديد من الغدد الثديية ، بالإضافة إلى الغدد الدهنية التي تنتج سائلًا زيتيًا يعمل على تليين الحلمة وحمايتها أثناء المص.
يحتوي الجهاز التناسلي الأنثوي على عدد من الميزات:
1. تتغير القدرة على تخصيب المرأة دوريًا.
2. في وقت معين ، تنضج بيضة واحدة أو أكثر.
3. تصاحب عملية تكوين البويضة تغيرات دورية في مستوى الهرمونات التي تسبب تغيرات هيكلية ووظيفية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
4. تتميز دورة الإباضة ، أو الحيض ، بالحيض الذي يحدث في نهاية كل دورة ، وهو رفض الطبقة العليا من بطانة الرحم.
5. تبدأ الدورة الشهرية خلال فترة البلوغ ، وتنقطع أثناء الحمل والرضاعة ، وتنتهي عند سن اليأس.
إن التعقيد والتنظيم متعدد المستويات للجهاز التناسلي الأنثوي يجعله عرضة لتأثيرات مختلفة.
المبيض - يؤدي وظيفتين: تكوين الخلايا الجرثومية وتكوين الهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين). تستمر الدورة الشهرية حوالي 28 يومًا وتنقسم إلى ثلاث مراحل: الجريبي ، التبويض ، الأصفري.
تستمر المرحلة الجرابية في النصف الأول من الدورة. تحت تأثير FSH من الغدة النخامية ، يبدأ تطوير البصيلات الأولية. هناك انقسام للخلايا الجريبية التي تشكل هرمون الاستروجين. عندما تنضج البصيلات ، تزداد كمية الإستروجين في الدم. في منتصف الدورة ، تصل كمية الإستروجين إلى الحد الأقصى ، مما يؤدي إلى إطلاق LH في الدم. تحت تأثير LH ، يتمزق الجريب ويتم إطلاق البويضة - الإباضة. في مكان الجريب ، يتم تكوين الجسم الأصفر ، والذي يشكل هرمون البروجسترون.
يعمل البروجسترون و LH على المراكز تحت المهاد لتنظيم الحرارة ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم العميقة بمقدار 0.5 درجة مئوية. الجسم الأصفر موجود لمدة 14 يومًا تقريبًا. ثم إذا لم يحدث الإخصاب يموت ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى مستواها الأصلي. في وقت الإباضة ، تخرج البويضة من المبيض وتدخل قناة فالوب. إذا لم يحدث الإخصاب ، فبعد 14 يومًا ينخفض إنتاج البروجسترون ويحدث ضمور في الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم - الحيض.
دور الإستروجين
1. خلال فترة البلوغ ، تؤثر على نمو قناة فالوب والرحم والمهبل والفرج وتكوين الغدد الثديية والأنسجة الدهنية.
2. انقسام ونمو الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم ، وهي ظهارة المهبل.
3. تنظيم إطلاق LH و FSH بسبب آلية التغذية الراجعة (الإيجابية والسلبية).
4. تحفيز تخليق البرولاكتين.
5. يسبب احتباس الماء وأملاح الصوديوم في الجسم ، ويؤثر على وظيفة الغدد الدهنية والجلد. خفض مستوى الكوليسترول في الدم ، وبالتالي منع تطور تصلب الشرايين عند النساء في فترة الإنجاب.
دور الأندروجين
مصادر الأندروجين في جسم المرأة هي الغدد الكظرية والمبايض. أنها تؤثر على نمو الشعر في الإبط والعانة والأطراف البعيدة والسلوك الجنسي.
دور البروجسترون
البروجسترون هو هرمون الحمل. الأهداف الرئيسية هي الرحم والغدد الثديية والدماغ. في الرحم ، يتسبب الهرمون في نمو بطانة الرحم ، وتطور الغدد ، وإفراز المخاط ، وانخفاض النغمة ، في الغدد الثديية - تطور الحويصلات الهوائية والغدة الظهارية. يؤثر على مراكز التنظيم الحراري ويسبب زيادة في درجة حرارة الجسم أثناء التبويض.
فسيولوجيا الحمل والولادة. فسيولوجيا الرضاعة.
يبدأ بانصهار البويضة والحيوانات المنوية. يحدث الإخصاب في قناة فالوب. يبدأ انقسام اللاقحة على الفور. في اليوم 6-7 ، يدخل الجنين إلى تجويف الرحم ويحدث الزرع. يفرز الجنين هرمون - موجهة الغدد التناسلية المشيمية (HR) ، والتي تمنع انحدار الجسم الأصفر.
يتكون الجسم الأصفر للحمل ، والذي سيؤدي وظيفة الغدد الصماء حتى تكوين المشيمة. أثناء الحمل ، تؤدي المشيمة الوظائف التالية:
1) التغذية ، وتبادل الغازات ، وإزالة المنتجات الأيضية ؛
2) وظيفة الحاجز.
3) الغدد الصماء (تنتج البروجسترون ، GnRF ، هرمون الاستروجين ، هرمونات البروتين - اللاكتوجين المشيمي ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، البرولاكتين).
لاكتوجين المشيمة له نفس تأثير هرمون النمو في الغدة النخامية. يحفز نمو الجنين وتطور الغدد الثديية. تحت تأثير ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الغدة النخامية للأم ، يبدأ إفراز PL ، مما يهيئ الغدة الثديية للإرضاع.
بحلول نهاية الحمل ، يصل مستوى هرمون الاستروجين في دم الأم إلى الحد الأقصى. يزيد هرمون الإستروجين من حساسية الرحم للأوكسيتوسين الذي يحفز تقلصات الرحم ويحفز المخاض. منعكس فيرغسون - يتسبب التهيج الميكانيكي لعنق الرحم والمهبل في تنشيط نواة الوطاء في SOYA و PVN ، والتي تطلق الأوكسيتوسين في الدم.
الرضاعة هي عملية فسيولوجية معقدة لتكوين وإفراز الحليب. يدرس فسيولوجيا الإرضاع نمط نمو وتطور الغدة الثديية ، والتفاعل مع أجهزة الجسم الأخرى ، وتكوين الحليب وإفرازه. توفر تغذية الأطفال بالحليب تغذية جيدة لجسم الأطفال حديثي الولادة في مجموعة متنوعة من الظروف البيئية. فترة الرضاعة هي الفترة التي تصنع فيها الغدة الثديية وتفرز الحليب.