إنه اختبار فحص للفحص الشامل لمرض الزهري.
انطلاق:بلازما أو مصل دم معطل + مستضد كارديوليبين خاص (مستخلص قلب بقري غني بالكوليسترول والليسيثين). يتم تكوين راسب (معقد الأجسام المضادة للمستضد) ، والذي يترسب على شكل رقائق بيضاء.
يمكن أيضًا تنفيذ RMP بطريقة كمية مع تخفيف مصل الدم.
مزايا الطريقة السريعة:
استجابة سريعة (30-40 دقيقة) ،
كمية قليلة من الدم اللازمة للتحليل (2-3 قطرات من البلازما أو المصل).
مصادر الأخطاء عند ضبط RMP:
أخذ عينات الدم بشكل غير صحيح من الإصبع (وجود فقاعات هواء في أنبوب الشعيرات الدموية) ؛
تركيز غير متساوٍ من المستضد في المستحلب بسبب عدم كفاية الخلط قبل الاستخدام ؛
التلوث الجرثومي للمستحلب.
انتهاك شروط وأحكام تخزين البلازما ومصل الدم والمستضد ومستحلبه ، المحاليل ؛
استخدام أنابيب الاختبار والماصات والألواح والمحاليل الملوثة عند إعداد التفاعلات.
يمكن أن تؤدي الأخطاء المذكورة أعلاه إلى نتائج سلبية خاطئة وردود فعل إيجابية كاذبة.
بعد انتهاء العلاج ، يتم وضع RMP ويتم الحكم على ديناميكيات العملية المعدية وفعالية العلاج من خلال انخفاض العيار.
يعتبر تأكيد فعالية العلاج انخفاضًا في العيار بمقدار 4 مرات أو أكثر خلال عام واحد ؛ في نهاية هذه الفترة ، يتم إجراء نفس رد الفعل المحدد أثناء الفحص الأولي.
الاختبارات المصلية التشخيصية التأكيدية
ELISA و RIF و TPHA هي تفاعلات حساسة للغاية ومحددة للغاية لمرض الزهري.
في ضوء الحساسية المختلفة في أشكال مختلفة من مرض الزهري ، وخصوصية وتعقيد الإعداد ، كل من هذه التفاعلات لها غرضها الخاص.
يمكن إجراء الفحص الوقائي لمرض الزهري باستخدام RMP و ELISA و RPGA.
عند تلقي نتيجة RMP إيجابية ، يجب فحص المريض من قبل طبيب الأمراض الجلدية مع إجراء اختبار دم متكرر في أي اختبار تشخيصي لمرض الزهري.
في الفحص الوقائي لمرض الزهري في المرضى الذين يعانون من أمراض العيون ، والأمراض العصبية والنفسية ، ومستشفيات أمراض القلب ، والنساء الحوامل ، أو ELISA أو RPHA.
عند فحص المتبرعين ، من الضروري استخدام ELISA أو RPHA ، ولكن دائمًا مع RMP. ترجع صياغة تفاعلين في وقت واحد إلى المسؤولية العالية لهذه الدراسة.
تُستخدم الاختبارات المحددة المذكورة أعلاه لتشخيص جميع أشكال مرض الزهري ، وخاصةً الكامن ، وكذلك للتعرف على النتائج الإيجابية الخاطئة التي تم الحصول عليها في RMP.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اختبارات معينة للولبيات قد تظل إيجابية (ليست سلبية) لعدد من السنوات ، وفي بعض الحالات تظل إيجابية مدى الحياة.
المقايسة المناعية الإنزيمية لتشخيص السائل الدماغي والشوكي المصلي لمرض الزهري
"■) ؛ // U! £ // -
المبدأ: - شهشةيتم توعية T. pallidum على سطح وسط الطور الصلب (آبار الألواح). يضاف مصل الاختبار. في وجود أجسام مضادة ضد T. pallidum ، يتم تكوين معقد مضاد لجسم مضاد مرتبط بسطح المادة الحاملة. في المرحلة التالية ، يتم سكب مصل مضاد للأنواع (ضد الغلوبولين المناعي البشري) المسمى بإنزيم (بيروكسيداز أو فوسفاتيز قلوي) في الآبار. تتفاعل الأجسام المضادة الموصوفة مع مركب الجسم المضاد ، مكونة مركبًا جديدًا. لاكتشاف ذلك ، يتم سكب محلول الركيزة (حمض 5-أمينوساليسيليك) في الآبار. تحت تأثير الإنزيم ، يتغير لون الركيزة ، مما يشير إلى نتيجة إيجابية.
في حالة استخدام ELISA ، يعتبر الاستخدام المتزامن لمتغيراته الثلاثة هو الأمثل:
الكشف عن مجموع AT (CAT)
التحديد المتمايز اللاحق للـ IgM و IgG الخاصين باللولبيات.
يحدث ظهور الأجسام المضادة لمرض الزهري وفقًا للأنماط العامة للاستجابة المناعية. في البداية ، يظهر IgM في غضون 2-4 أسابيع بعد الإصابة ويختفي في المرضى غير المعالجين بعد حوالي 18 شهرًا ؛ في علاج مرض الزهري المبكر بعد 3-6 أشهر ؛ في وقت متأخر - في السنة. مع تقدم المرض ، يبدأ تخليق IgG في السيادة ، والذي يظهر بعد 4 أسابيع من الإصابة ، ويصل إلى مستوى أعلى من التتر ويستمر لفترة طويلة حتى بعد العلاج السريري.
مصادر الأخطاء عند استخدام أنظمة اختبار ELISA:
انتهاكات تقنية أخذ عينات الدم وشروط النقل وتخزين أنظمة الاختبار والعينات.
جودة العمل الرديء لمساعدي المختبرات ،
أي انحرافات عن تعليمات استخدام نظام الاختبار ،
عطل في الأدوات والأجهزة ،
آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 31.07.1996
قائمة قابلة للتصفية
تكوين وشكل الافراج
مجموعة من 5 أمبولات من مستضد كارديوليبين تحتوي على 2 مل من الدواء ، وزجاجة واحدة من محلول كلوريد الكولين تحتوي على 5 مل من الدواء ؛ في الحزمة 2 مجموعات. 1 مجموعة مصممة لتعريف 200-240.
صفة مميزة
محلول من ثلاث دهون عالية النقاوة: كارديوليبين ، ليسيثين ، كولسترول في كحول الإيثيل المطلق. محلول شفاف عديم اللون برائحة كحول معينة.
التأثير الدوائي
التأثير الدوائي- التشخيص.الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري.
مؤشرات لمستضد كارديوليبين لتفاعل الترسيب الدقيق (RMP)
تشخيص مرض الزهري (دراسة البلازما النشطة أو المصل المعطل في تفاعل الترسيب الدقيق).
ظروف التخزين مستضد كارديوليبين لتفاعل الترسيب الصغير (RMP)
في مكان محمي من الضوء ، عند درجة حرارة 6-22 درجة مئوية.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي لمستضد كارديوليبين من أجل تفاعل الترسيب الدقيق (RMP)
سنة واحدة.لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.
فحص الدم لـ RMP - ما هو؟ ماذا يعني هذا الاختصار؟ ما مدى اكتمال هذا التحليل لتشخيص مرض الزهري؟
كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟
ينتج العامل المسبب لمرض الزهري أو اللولبية الشاحبة عدة أنواع من البروتينات العدوانية الغريبة عن الإنسان ، والتي تسمى المستضدات. إنه مستضد بروتين معترف به جيدًا من قبل جهاز المناعة ، وهو مستضد عديد السكاريد لا يستخدم في التشخيص ، ومستضد دهني مهم جدًا. هذه المادة لها تشابه كبير مع الفوسفوليبيد ، والتي هي جزء من أغشية الخلايا البشرية.
يشكل هذا المستضد حوالي 30 ٪ من الكتلة الكاملة للعامل المسبب لمرض الزهري ، وبالنسبة له ، في بداية الشهر الثاني بعد الإصابة ، يتم إنتاج أجسام مضادة خاصة تسمى الكاشفات. بالنظر إلى المستقبل ، يمكننا أن نقول أن هذا التشابه بين المستضد والفوسفوليبيد في الأغشية البشرية هو الذي يسبب ردود فعل إيجابية خاطئة محتملة ، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض المناعة الذاتية ، ما يسمى بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
يعتمد تشخيص مرض الزهري على مجموعتين كبيرتين من الطرق. في الحالة الأولى ، يتم البحث عن العامل الممرض مباشرة تحت المجهر ، والهدف من الدراسة هو التصريفات المختلفة - من القرحة ، والتآكل ، ومن قاع اللثة ، ومن عناصر الطفح الجلدي. ثانيًا ، يكتشف الأجسام المضادة التي تظهر في مصل أو بلازما المريض لمولدات المضادات المذكورة أعلاه.
في الوقت نفسه ، تنقسم طرق التشخيص المصلي (من مصل الدم اللاتيني - مصل الدم) إلى مجموعتين. في أولها ، يتم استخدام مستضدات معينة من اللولبيات ، والتي يتم الحصول عليها من الثقافات النقية للكائنات الحية الدقيقة لمرض الزهري. وتستخدم التفاعلات المصلية غير المحددة مستضدات مماثلة ، ولكن يتم الحصول عليها فقط ليس من مسببات الأمراض وما شابهها - ما يسمى مستضد كارديوليبين ، الذي يتم الحصول عليه من قلوب الأبقار. إنه مشابه جدًا للمستضد الدهني للعامل المسبب لمرض الزهري ويمكن أن "يثير" استجابة مناعية إذا كانت الأجسام المضادة موجودة في دم المريض.
لا تتطلب هذه الاختبارات غير اللولبية (التي لا تكون فيها الكواشف "حقيقية") مستضدات محددة باهظة الثمن ، لذا فهي رخيصة الثمن ومتاحة بسهولة وسريعة. الغرض منها هو الفحص أو البحث الأولي أو فحص ردود الفعل. تشمل هذه الاختبارات غير اللولبية تفاعل الترسيب الصغير أو RMP.
من أجل تحديد التشخيص النهائي لبعض الاختبارات غير اللولبية ، فهذا لا يكفي. إذا كان لدى المريض استجابة إيجابية ، في هذه الحالة ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الأبحاث حول مرض الزهري - بدءًا من طرق البحث الخاصة وتنتهي بها - وهذا هو تفاعل التراص الدموي السلبي ، وطريقة اللطخة المناعية. وتشمل هذه أيضًا طرق التألق المناعي غير المباشرة ، وكذلك تفاعل شلل اللولبية.
يتم استخدام الطريقتين الأخيرتين من قبل المتخصصين في المؤسسات المتخصصة ، حيث لا يتم استخدام مادة من قلب الأبقار بالفعل كمستضد ، ولكن الكائنات الحية الدقيقة الزهري الحية المزروعة خصيصًا في الأرانب لهذا الغرض. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ماهية الهطول الدقيق أو تفاعل التفاعل الدقيق.
اختبار الدم المجهري - ما هو؟
في Runet ، هناك عدد كبير من الطلبات ، يتلخص معناها في ما يلي: اختبار الدم RMP - ما هو؟ دعنا نجيب على السؤال. لا يستخدم تفاعل هطول الأمطار فقط لدراسة مرض الزهري ، بل إنه قد خدم علم الأحياء الدقيقة وعلم المناعة لعدة عقود. ترجمت من اللاتينية ، وهذا يعني - تفاعل هطول الأمطار.
أثناء الدراسة ، يتم خلط المستضدات ، والتي يتم إدخالها في المحلول مسبقًا. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن مستضد كارديوليبين. ثم يضاف إلى هذا المحلول مصل الدم المأخوذ من المريض. وإذا كانت هناك أجسام مضادة في هذا الدم تطورت إلى مستضد مماثل للعامل المسبب لمرض الزهري ، فإنها "مثل مفتاح القفل" ستقترب من المراكز النشطة لجزيئات المستضد. نتيجة لذلك ، تظهر هياكل كبيرة مترابطة من المجمعات المناعية ، والتي تسمى الرواسب. هذه هي جزيئات مستضد "معلقة" مع الأجسام المضادة. إنها أكبر وأثقل ، ونتيجة لذلك ، سيكون غشاوة الحلول الواضحة أو هطول الأمطار ملحوظًا.
في حالة معينة ، عند إجراء تفاعل ترسيب دقيق لمرض الزهري ، يكون ظهور رقائق بيضاء ملحوظًا. هناك مجموعة متنوعة من أنواع تفاعلات الترسيب التي يمكن إجراؤها ليس فقط في أنبوب اختبار ، ولكن أيضًا في هلام شبه سائل ، وفي وسائط مغذية مختلفة ، وبطرق أخرى.
RPR - التعديل
أيضًا في المختبرات الحديثة ، يمكنك العثور على اسم مشابه آخر - اختبار RPR. هذا بالفعل تعديل حديث لهطول الأمطار ، حيث توجد كواشف البلازما السريعة. تسمى هذه الكواشف بالأجسام المضادة التي تنتمي إلى فئات الغلوبولين المناعي G و M.
إنه اختبار RPR (اسمه الثاني هو اختبار مضاد للفوسفوليبيد أو اختبار ريجين غير محدد) موصى به بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي للفحص أو البحث الأولي لمرض الزهري. لذلك ، إذا كان لديك خيار: إجراء RMP أو إجراء RPR ، فمن الأفضل أن تقرر لصالح الطريقة الثانية.
RPR - طريقة البحث تسمح لك بتحديد ما يقرب من 80٪ من الأفراد المصابين بمسار العدوى الأولية وما يقرب من 100٪ من الأفراد الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي أو الأشكال الكامنة (الكامنة). RPR - رد الفعل قادر على اكتشاف مرض الزهري في وقت مبكر من 7 أيام بعد ظهور الورم الزهري الأولي ، على سبيل المثال ، القرحة الصعبة. يمكن القيام بذلك عادة بعد شهر من الإصابة.
مؤشرات للبحث وقواعد أخذ عينات الدم
كيفية التبرع بالدم من أجل RMP - دراسة لمرض الزهري؟ كيف تستعد للبحث؟ كما هو الحال مع معظم عمليات التبرع بالدم ، لا يحتاج المريض إلى تحضيرات خاصة. أهم شيء هو أخذ الدم على معدة فارغة ، وعادة ما يتم ذلك في الصباح الباكر. في حالة عدم مراعاة هذه القاعدة ، يمكن التبرع بالدم بعد 4 ساعات من تناول وجبة خفيفة. يُسمح بشرب السوائل إذا كانت نظيفة وغير غازية وليست مياه معدنية. جميع أنواع السوائل الأخرى ، مثل العصائر والقهوة والشاي ، غير مرغوب فيها لتجنب التفاعلات الخاطئة.
يتم عرض تفاعل الترسيب الدقيق ، و RPR التناظري الأكثر كمالًا ، مع الاشتباه الأساسي في مرض الزهري. أيضًا ، هذه التفاعلات مطلوبة من أجل القيام ، أولاً وقبل كل شيء ، بتشخيص مرض الزهري الكامن. كطريقة فحص ، تُستخدم هذه الاختبارات لفحص المتبرعين وببساطة أثناء الزيارة الأولية. يجب التأكيد على أن القيمة الإيجابية لهذه الاختبارات لا تعادل بأي حال من الأحوال تشخيص مرض الزهري ، لأن المستضد المستخدم لم يكن مصابًا بمرض الزهري ، ولكنه ببساطة "مشابه". يجب تأكيد هذه النتائج عن طريق اختبارات اللولب أو طرق التشخيص الحديثة الأخرى ، على سبيل المثال.
تفسير وتفسير النتائج
لا يتضمن فك شفرة اختبار الدم لسرطان المثانة إصدار نتيجة كمية ، ولكن نوعية: "إيجابية" أو "سلبية" - يتم اكتشاف الأجسام المضادة أو عدم اكتشافها.
في حالة مرض الزهري الأولي ، يمكن أن يكون هذا التفاعل إيجابيًا بالفعل في 60٪ من الحالات وما فوق. في حالة مرض الزهري الثانوي ، عندما يكون هناك العديد من الأجسام المضادة في الجسم ، يصبح رد الفعل موثوقًا بنسبة مائة بالمائة. إذا كان مرض الزهري كامنًا أو كامنًا ، ولكن لفترة طويلة جدًا ، فإن تفاعل الترسيب الدقيق سيكون موثوقًا به في 80 ٪ من الحالات.
مع مرض الزهري الثالثي ، قد يتقلب نطاق القيم - من 37 ٪ إلى 94 ٪. بعد كل شيء ، إذا استمر مرض الزهري لفترة طويلة جدًا ، سنوات بالمعنى الحرفي للكلمة ، فإن الأجسام المضادة لأسباب مختلفة يمكن أن تختفي من الدم ، أو يتوقف إنتاجها.
نظرًا لأن تفاعل الترسيب الدقيق هو طريقة غربلة ، يجب مراعاة الظروف التالية المهمة جدًا. يتجلى هذا التفاعل من خلال تكوين مجمعات مناعية - تترسب فقط إذا كانت الأجسام المضادة والمستضد بنسب صارمة في الدم ، يجب أن يكون هناك ما يكفي منها فقط بحيث ترتبط الأجسام المضادة تمامًا بكمية المستضد بالكامل ولا يوجد الزائدة في محلول أي من الكواشف.
إذا كان هناك المزيد من الأجسام المضادة ، فقد لا يحدث التفاعل على الإطلاق. أصبحت هذه الظاهرة معروفة في دراسة مرض الزهري الخلقي. الأطفال المصابون بعدوى خلقية لديهم الكثير من الأجسام المضادة في دمائهم بحيث لا يحدث التفاعل.
هذا هو السبب في ضرورة التعامل مع تفسير نتائج سرطان المثانة عند الرضع بحذر شديد.
ما الأمراض التي يمكن أن تسبب نتائج إيجابية خاطئة؟ قائمتهم كبيرة جدًا:
- أمراض النسيج الضام الجهازية والآفات الروماتيزمية.
- الحمل (نادر) ؛
- النقرس وفرط حمض يوريك الدم.
- إدمان الكحول المزمن
- السكري؛
- لأن المتفطرات واللولبية الشاحبة لها مستضدات مماثلة ؛
- إدمان المخدرات عن طريق الوريد.
- الذبحة الصدرية اللمفاوية.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الأخرى (التهاب الكبد الفيروسي أو الإسهال الفيروسي المعوي ، الحمى القرمزية ، الحصبة) ؛
- الالتهاب الرئوي الفيروسي أو الجرثومي.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- الشيخوخة والشيخوخة.
أيضًا ، يمكن أن يكون رد الفعل هذا إيجابيًا كاذبًا بعد التطعيمات واللقاحات المختلفة.
ومع ذلك ، إذا كان رد فعل الترسيب الصغير أو نظيره الأكثر مثالية - RPR - سلبيًا ، فلا يمكن أن يشير هذا بشكل لا لبس فيه إلى عدم وجود عدوى الزهري. يمكن أن يصاب المريض بمرض الزهري حرفياً يومين أو ثلاثة أيام ، قبل أسبوع أو أسبوعين من الفحص ، ومن ثم لا يكون للأجسام المضادة في الدم وقت للظهور. تسمى هذه الحالة بمرض الزهري المبكر المصلي. من الممكن أيضًا حدوث حالة معاكسة تمامًا ، عندما يكون المريض مريضًا لمدة 10 أو 20 عامًا ويكون مصابًا بمرض الزهري الثالث مع عدم وجود أجسام مضادة في بلازما الدم.
إذا كانت RMP أو RPR موجبة
بالطبع ، أكثر ما يقلق الناس هو إذا كانت RMP إيجابية.
في هذه الحالة ، من الضروري إجراء اختبارات تأكيدية إضافية تمت مناقشتها أعلاه. إذا كان موضوع الاختيار و ، فإن خصوصيتها أعلى بكثير وتكون 100٪ مع حساسية 95٪. ولكن حتى هذه الأساليب الإضافية يمكن أن تعطي أيضًا نتيجة إيجابية خاطئة ، خاصة في حالة الأمراض الالتهابية المصاحبة ، وكذلك عمليات المناعة الذاتية. هذا هو السبب في أنه من الضروري في الممارسة السريرية تأكيد تشخيص مرض الزهري باستخدام طريقتين إضافيتين. قد يكون هذا رد فعل تألق مناعي أو تجميد مسببات مرض الزهري (RIBT). لكن هذه الدراسات باهظة الثمن ونادراً ما تستخدم.
من الممكن استخدام تفاعل التثبيت التكميلي (CFR) ، والذي يستخدم مستضد لولبي معين. يتم عرض لطخة مناعية ، والتي تساعد في الحالات المشكوك فيها مع صورة سريرية غير واضحة. أخيرًا ، يأتي تفاعل البوليميراز المتسلسل للإنقاذ ، والذي يمكنك من خلاله تحديد وجود DNA spirochete pallidum في جسم المريض.
في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري ، يصف الأطباء اختبارًا للأجسام المضادة لمستضد الكارديوليبين. هذا الاختبار هو نسخة محسنة من رد فعل واسرمان (RW). في شكله الكلاسيكي ، لم يتم استخدام اختبار القراءة والكتابة منذ حوالي 30 عامًا. في الوقت الحاضر ، يتم إجراء هذه الدراسة حصريًا بالطرق المناعية. ما هي القيم الطبيعية لهذا الاختبار؟ وكيف تفك نتائجها بشكل صحيح؟ سننظر في هذه الأسئلة في المقالة.
ما هذا؟
مستضد كارديوليبين مادة شبيهة بالدهون. في تكوينه ، يشبه بروتينات العامل المسبب لمرض الزهري - اللولب الشاحب. يستخدم هذا الدواء للتشخيص المبكر لهذا المرض الخطير الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يسمح لك بتحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة.
يتم أخذ الدم الوريدي للفحص وخلطه مع مستضد كارديوليبين. يسمى تفاعل تفاعل المادة الحيوية والدواء إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن دمه لا ينتج أجسامًا مضادة للمستضد. إذا كان المريض يعاني من مرض الزهري ، فإن الغلوبولين المناعي من الفئتين M و G يتشكلان بنشاط في جسمه ، وفي هذه الحالة تظهر الرقائق في خليط الدم والدواء. هذا الراسب عبارة عن مجموعة من مجمعات الأجسام المضادة للمستضد (الراسب).
يبدأ تكوين الغلوبولين المناعي في الشخص المصاب بعد 7-10 أيام من ظهور القرحة (قرحة غير مؤلمة) على الجلد أو الغشاء المخاطي. هذه من الأعراض المبكرة لمرض الزهري. عادة ، يتم ملاحظة إنتاج الأجسام المضادة بعد 2-3 أسابيع من الإصابة.
لإجراء الاختبار ، استخدم مجموعة "مستضد Cardiolipin". يتم الحصول عليها من قلب الثور. يتم خلط مستخلص العضو مع الكوليسترول والليسيثين. المادة الناتجة لها خصائص مشابهة لبروتينات اللولب الشاحب. إنه قادر على التسبب في تكوين الغلوبولين المناعي عند التفاعل مع دم المريض المصاب بمرض الزهري.
دواعي الإستعمال
يوصف التحليل باستخدام مستضد كارديوليبين في الحالات التالية:
- في وجود اتصالات جنسية غير محمية للمريض مع شركاء عرضيين ؛
- عند الاتصال المنزلي مع مرضى الزهري ؛
- مع أعراض المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري (القرحة والطفح الجلدي على الجسم) ؛
- مع الاشتباه في الزهري العصبي (الاضطرابات العقلية والعصبية) ؛
- الأطفال المولودين لامرأة مصابة ؛
- لمراقبة فعالية العلاج بمضادات الزهري.
لا يكون هذا الاختبار مفيدًا دائمًا في أشكال علم الأمراض المتقدمة (الثالثة). في المراحل المتأخرة من مرض الزهري ، ينخفض إنتاج الأجسام المضادة بشكل كبير.
يجب إجراء اختبار مع مستضد كارديوليبين أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، مثل هذه الدراسة مطلوبة للمتبرعين والأشخاص الذين يؤلفون كتابًا طبيًا.
كيف يتم البحث؟
من المهم جدًا التحضير بعناية للتحليل. غالبًا ما يعطي هذا الاختبار نتائج إيجابية خاطئة. قبل يومين من التبرع بالدم ، يجب أن تستبعد تمامًا:
- استخدام المشروبات الكحولية (حتى منخفضة الكحول) ؛
- تعاطي المخدرات مع الديجيتال
- طعام دسم.
يجب إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. يتم أخذ 8-10 مل من الدم الوريدي للدراسة. عادة ما تكون نتائج الاختبار جاهزة في غضون يوم إلى يومين.
معيار
إذا كان المريض لا يعاني من مرض الزهري ، فإن دمه لا يتفاعل مع مستضد كارديوليبين. نتيجة الاختبار السلبية في معظم الحالات تعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. في نص الاختبار ، يُشار إلى ذلك بعلامة "-" أو "RW-". هذا يعتبر القاعدة.
ومع ذلك ، حتى مع نتائج الاختبار السلبية ، لا يمكن استبعاد إصابة الشخص بالتهاب اللولبية الشاحبة. بعد كل شيء ، لا يتم إنتاج الأجسام المضادة خلال فترة حضانة علم الأمراض. ويلاحظ أيضًا ضعف إنتاج الغلوبولين المناعي في الشكل الثالث من مرض الزهري. لذلك ، إذا كان لدى الشخص الذي يعاني من رد فعل سلبي من Wasserman علامات علم الأمراض ، يتم وصف التحليل مرة أخرى.
الانحرافات الممكنة
النظر في فك التحليل. يشار إلى شدة رد الفعل الإيجابي في شكل مع نتائج الاختبار بعلامات "+". تعتبر بيانات الاختبار التالية غير طبيعية:
- "+" - نتيجة مشكوك فيها (يوصى بإعادة إجراء التحليل).
- "++" - رد فعل إيجابي ضعيف.
- "+++" - نتيجة إيجابية.
- "++++" هو اختبار إيجابي بشكل حاد.
ماذا تفعل إذا أعطى اختبار الكارديوليبين نتائج إيجابية؟ عادة لا يتم تشخيص "مرض الزهري" فقط من خلال تفاعل واسرمان. في هذه الحالة ، يصف الأطباء دائمًا دراسات إضافية.
يكشف هذا الاختبار في 70٪ من الحالات عن المرحلة الأولية من مرض الزهري ، وفي 100٪ من الحالات يظهر الشكل الثانوي للمرض. ومع ذلك ، فإن نتائج الاختبار الإيجابية لا تشير دائمًا إلى الإصابة بالتهاب اللولبية الشاحبة. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على بيانات هذا التحليل. سيتم مناقشتها بعد ذلك.
نتائج خاطئة
غالبًا ما تكون هناك حالات يظهر فيها اختبار واسرمان تكوين الأجسام المضادة ، لكن الشخص لا يعاني من مرض الزهري. لوحظ رد فعل إيجابي كاذب في الأمراض والظروف التالية:
- حمل؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- النقرس.
- السكرى؛
- ملاريا؛
- مرض الحصبة؛
- حمى قرمزية؛
- داء البروسيلات.
- التهاب رئوي؛
- الكلاميديا.
- عدوى الميكوبلازما.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- مرض الدرن؛
- الأورام الخبيثة؛
- الغدة الدرقية؛
- أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
- الإصابة بالفيروسات المعوية.
- التطعيم الأخير
- في مرضى الشيخوخة (10٪ من الحالات) ؛
- استهلاك الكحول عشية الدراسة ؛
- إدمان المخدرات.
يمكن الاستنتاج أن قائمة الأمراض والظروف التي يتم فيها ملاحظة نتائج الاختبارات الخاطئة واسعة جدًا. لذلك ، لإجراء تشخيص دقيق ، يتم وصف اختبار الدم المناعي. يسمح لك بالكشف بشكل أكثر موثوقية عن وجود الغلوبولين المناعي G في اللولب الشاحب. يتم إجراء فحص الدم أيضًا عن طريق تشخيص PCR. يظهر وجود شظايا DNA من اللولب الشاحب في المريض. يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي فقط على أساس دراسة شاملة.
سعر: تحت الطلب
يمكنك إضافة عنصر إلى عربة التسوق الخاصة بك عن طريق تحديد الكمية