في ذكرى Seryozhka S. ، التي أصيبت بفيروس نقص المناعة البشرية ،
تلد بعض المدمن في القطار

المرفق 1

نماذج حالات الطوارئ وتصفيتها

تعني حالة الطوارئ تلوث الجلد والأغشية المخاطية وكذلك ملابس العاملين الطبيين والمعدات وأسطح الطاولات والأرضيات بالدم وإفرازات أخرى للمريض. .

الدم هو أقوى مصدر للعدوى بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية في مكان العمل. لذلك ، فإن الحماية من فيروس التهاب الكبد B وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية تتكون أساسًا من منع انتقالهما عن طريق الدم ، وكذلك التطعيم ضد التهاب الكبد B. على الرغم من أن طرق انتقال فيروس التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية هي نفسها ، فإن مخاطر التعرض لفيروس التهاب الكبد B في مكان العمل أعلى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (وهذا يرجع إلى حقيقة أن تركيز الفيروس في دم المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أقل بكثير).

نموذج الطوارئ رقم 1:
تلف الجلد (قطع ، وخز)

تبلغ احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند ثقب الجلد أو قطعه بأدوات ملوثة بدم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية 0.3-0.5٪. يبلغ احتمال الإصابة بفيروس التهاب الكبد B في هذه الحالة الطارئة 6-30٪.

في حالة حدوث جرح أو حقن ، انزع القفازات على الفور أو انكشف منطقة الجرح. ضغط الدم من الجرح. امسح الدم بمسحة مغموسة في 70٪ كحول. ثم ، إذا سمح الجرح ، اغسل يديك جيدًا تحت الماء الجاري بالصابون مرتين. قم بتشحيم الجرح بمحلول اليود بنسبة 5٪. بعد 15 دقيقة ، كرر العلاج بالكحول. مع تغطية الجص مبيد للجراثيم.

نموذج الطوارئ رقم 2:
ينسكب الدم على الأجزاء المكشوفة من الجسم

تقدر احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند ملامسة الدم المصاب للجلد السليم بـ 0.05٪.

إذا لامس الدم (أو أي سائل بيولوجي آخر) الجلد السليم ، فيجب معالجته على الفور بمسحة مبللة بمحلول مطهر أو محلول كحول 70٪ لمدة 0.5-1 دقيقة. لا أزال! ثم اغسل مرتين بالماء الدافئ الجاري والصابون وجفف بقطعة قماش يمكن التخلص منها أو منشفة فردية. بعد 15 دقيقة ، كرر العلاج بالكحول (لمزيد من المعلومات ، انظر ملف علاج اليدين).

نموذج الطوارئ رقم 3:
دخل الدم في العين أو الغشاء المخاطي للأنف أو تجويف الفم

يقدر احتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند دخول الدم المصاب إلى الأغشية المخاطية بنسبة 0.09٪.

إذا دخل الدم إلى العينين ، اشطفهما على الفور بالماء المقطر من مجموعة الإسعافات الأولية لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (أو بمحلول 0.05٪ طازج من برمنجنات البوتاسيوم - خفف 100 مجم من برمنجنات البوتاسيوم في 200 مل من الماء المقطر). لغسل العيون ، استخدم الحمامات الزجاجية: املأها بالماء أو المحلول ، ضعها على العينين واشطفها ، وامض لمدة دقيقتين. - نقطر 2-3 قطرات من محلول 20٪ من الألبوسيد في كل عين.

إذا وصل الدم إلى الغشاء المخاطي للأنف ، اشطف الأنف على الفور لمدة دقيقتين في محلول طازج 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم (يذوب 100 مجم في 200 مل من الماء). ضع في كل ممر أنفي 2-3 قطرات من محلول 20٪ من البوكيد.

إذا لامس الدم الغشاء المخاطي للفم ، اشطف فمك فورًا باستخدام 70٪ من الكحول الإيثيلي أو محلول برمنجنات البوتاسيوم الطازج 0.05٪ (قم بإذابة 100 مجم في 200 مل من الماء) لمدة دقيقتين.

نموذج الطوارئ رقم 4:
ارتدى الدم ثوبًا أو ملابس أخرى

في حالة وصول الدم إلى رداء التضميد ، يتم إزالة الملابس بعناية (يتم لفها مع الجانب الملوث إلى الداخل) وتغمر في محلول المطهر للوقت المطلوب (يتم استخدام 5 لترات من محلول المطهر لكل 1 كجم من الكتان الجاف). ثم يشطف بالماء ويغسل بالطريقة المعتادة. يتم التعامل مع الجلد الموجود تحت الملابس الملوثة كما هو موضح في الفقرة "2" من هذه التعليمات. يتم مسح الأحذية مرتين بمحلول مطهر (في نفس الوقت ، يتم حماية اليدين بالقفازات ، ويتم التخلص من خرق المسح بعد التطهير).

نموذج الطوارئ رقم 5:
الدم على المعدات ، أسطح الطاولات ، الأرضية

إذا سقطت قطرات من الدم على الجهاز أو أسطح الأثاث ، امسحها على الفور بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر. كرر العلاج بعد 15 دقيقة. ثم يتم تطهير الأنسجة والتخلص منها.

في حالة وجود كميات كبيرة من الدم والسوائل التي تحتوي على الدم (على سبيل المثال ، القيء) ، على الأرض ، ارتدِ قفازات ، وانقع قطعة قماش في محلول مطهر واجمع الدم في وعاء. ثم أضف محلول مطهر إلى الحاوية بنسبة 1: 4. التعرض حسب التعليمات الخاصة بالمطهر. يتم مسح المنطقة الملوثة بشكل متكرر بمناديل يمكن التخلص منها مبللة بمحلول مطهر. يتكرر العلاج بعد 15 دقيقة. إذا كانت هناك برك كبيرة من الدم على الأرض ، فينبغي النظر في استخدام أغطية الأحذية المقاومة للماء التي تستخدم لمرة واحدة ، وإذا كان هناك خطر تناثر الدم ، فيجب استخدام نظارات واقية ومئزر مقاوم للماء. ارتدِ القفازات عند إزالة أغطية الأحذية المتسخة والمئزر.

يجب نقع مادة التنظيف الملوثة في محلول مطهر (التركيز ووقت التعرض - انظر التعليمات الخاصة بالمطهر) بنسبة 1: 4 ، ثم التخلص منها وفقًا لتعليمات التخلص من نفايات الفئة ب.

الملحق 2

مجموعة الإسعافات الأولية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

تكوين مجموعة الإسعافات الأولية:

غاية	الاسم والكمية
لعلاج أسطح الجرح	25 مل من محلول كحول 5 ٪ من اليود في قارورة - 1 جهاز كمبيوتر.
لتطهير المواد التي لامست الجلد	50 مل من الكحول الإيثيلي 70٪ في زجاجة - 1 جهاز كمبيوتر.
لتطهير المواد التي لامست الأغشية المخاطية	عينة في عجينة داكنة من برمنجنات البوتاسيوم الجافة ، 100 مجم لكل منها - 2 قطعة. زجاجة تحتوي على 200 مل من الماء المقطر (لتحضير محلول 0.05 ٪ من برمنجنات البوتاسيوم) - 2 قطعة. زجاجة تحتوي على 5 مل من محلول 20 ٪ من البوسيد - 1 قطعة.
لتقطير الدواء في العين والأنف	ماصات - 2 قطعة.
لغسل العيون بمحلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم	حمامات العين الزجاجية - 2 قطعة.
لوقف النزيف	شريط مطاطي - 1 جهاز كمبيوتر.
صلصة	ضمادة معقمة 7x14 - 3 قطع. قطن معقم 100 جرام - عبوة واحدة. جص مبيد للجراثيم ز - 5 قطع.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري توفير التواجد في القسم:

• تعليمات للتدابير الوقائية في حالات الطوارئ في حالات الطوارئ ؛
• عمل محاليل مطهرة في ركن التطهير ، وإمداد غير قابل للاختزال من ماء الصنبور لغسل اليدين في وعاء سعة 5 لتر ، وصابون التواليت ، ومناديل فردية لمسح اليدين.

لتنظيف برك كبيرة من الدم ، قد تحتاج إلى: أغطية أحذية مقاومة للماء يمكن التخلص منها ، وقفازات مطاطية ، وخرق. إذا كان هناك خطر تناثر الدم أو النظارات الواقية أو الواقي الواقي للوجه ، فقم بمريلة مقاومة للماء.

يجب الاحتفاظ بمجموعة الإسعافات الأولية للوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في صندوق منفصل معنون في غرفة العلاج. يتم تعيين مسؤوليات مراقبة تخزين وتجديد مجموعة الإسعافات الأولية لرئيس ممرضة القسم.

23 أكتوبر

كما تعلم ، يعتبر الدم المصدر الرئيسي للأضرار التي تلحق بالجسم من الأمراض الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. لذلك من المهم للغاية مراعاة جميع الاحتياطات ضد العدوى من خلال انتقال الفيروس عن طريق الدم. على الرغم من أن طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وخلايا فيروس التهاب الكبد B متطابقة ، فإن احتمالية الإصابة تختلف اختلافًا كبيرًا.

وبالتالي ، فإن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة وجود جرح في الجلد أو ثقب بواسطة أدوات يستخدمها حاملو الفيروس لا يتجاوز 0.5٪ ، بينما تتراوح مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد B من 6 إلى 35٪.

في الحالات التي يكون فيها المريض على اتصال بأشياء خارقة ، أولاً وقبل كل شيء ، مهم:

فضح المنطقة المصابة.
- إزالة الدم من الجرح بقطعة قطن مبللة بنسبة 70 ٪ كحول ؛
- اغسل يديك إن أمكن ؛
- يعالج الجرح بمحلول يود 5٪.

بعد 15 دقيقة ، يجب إعادة معالجة الجرح بالكحول ، ثم ختمه بجص مبيد للجراثيم.

في الحالات التي يدخل فيها الدم المصاب إلى العين ، اشطفها على الفور بالماء المقطر أو محلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم. من أجل شطف العين ، يجب استخدام صواني زجاجية مملوءة بمحلول طازج أو ماء. كقاعدة عامة ، يوصي الخبراء ، بعد الغسيل ، بتقطير ما يصل إلى 3 قطرات من محلول 20٪ من الألبوسيد في كل عين للحصول على النتيجة الأكثر فعالية.

في حالة دخول سائل بيولوجي مصاب إلى الغشاء المخاطي للأنف ، يجب إجراء نفس عملية الغسل كما لو أن الدم وصل إلى العينين.

في الحالات التي يدخل فيها سائل بيولوجي مصاب إلى الغشاء المخاطي للفم ، يوصي الخبراء بشدة بشطف فمك على الفور بالكحول الإيثيلي أو محلول برمنجنات البوتاسيوم لمدة تصل إلى دقيقتين.

في حالة وصول الدم الملوث إلى الملابس ، يجب إزالته بعناية وخفضه في المحلول من أجل التطهير اللازم. بعد ذلك يجب غسل الملابس بالطريقة المعتادة.

في حالة ملامسة سائل مصاب بيولوجيًا بأجهزة الأثاث وغيرها من المعدات المنزلية ، من الضروري مسح السطح بمنديل بمطهر. إعادة العلاج ضروري بعد 15 دقيقة.

لفترة طويلة ، كان التهاب الكبد أحد أخطر الأمراض الفيروسية التي تؤثر ليس فقط على وظائف العضو ، ولكن أيضًا على بنيته.

على مدى العقد الماضي ، أصبحت حالات الإصابة بأي شكل من أشكال التهاب الكبد أكثر تكرارا. تعود هذه الإحصائيات إلى حقيقة أن تغلغل الخلايا الفيروسية في جسم الإنسان يتم بطرق متنوعة ، ولا يزال من الصعب اكتشاف المرض.

وبالتالي ، من المهم أن نفهم أن السبب الرئيسي للضرر الذي يلحق بجسم الإنسان يكمن بالتحديد في الفيروسات. خاصة إذا كان لدى المرضى مجموعات A و B و C و D و E. ومع ذلك ، لا تنس أن أشكال المرض تختلف عن بعضها البعض ، اعتمادًا على النمط الجيني المرصود.

في قسم الاستشارة هذا ، يمكنك طرح سؤال مجهول حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

سيتم إرسال إشعار الرد إلى البريد الإلكتروني الذي حددته. سيتم نشر السؤال والجواب على الموقع. إذا كنت لا تريد نشر السؤال / الجواب ، فأبلغ المستشار بذلك في نص السؤال. قم بصياغة السؤال بوضوح وحدد بعناية بريدك الإلكتروني للإخطار في الوقت المناسب باستلام الإجابة.

سيتم إرسال الجواب بالتأكيد! يعتمد وقت الاستجابة على مدى التعقيد وعدد الأسئلة المستلمة.

مسؤولإريك ، استشاري فيروس نقص المناعة البشرية

داشا ، مرحبا. 1) لا.

هل الجواب مفيد؟ نعم 17 / لا 3

مسؤولإريك ، استشاري فيروس نقص المناعة البشرية

اقرأ بعناية مرة أخرى:
إذا لم يكن سؤالك متعلقًا بما ورد أعلاه ، فاسأله هنا: http://aids74.com/trust_mail.html

هل الجواب مفيد؟ نعم 5 / لا 5

مسؤولإريك ، استشاري فيروس نقص المناعة البشرية

يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية أثناء عملهم لخطر التعرض للفيروسات المسببة للأمراض المنقولة عن طريق الدم ، والتي نعرف من بينها (HBV) و (HCV) و (HIV). يحدث التلامس الجسدي مع المواد المصابة عندما تحتوي الثقوب العرضية أو الجروح بأدوات حادة على آثار لدم المريض أو عندما تدخل الأغشية المخاطية للعين والأنف والفم أو سطح الجلد. يتم تحديد مؤشر الخطر العام للتعرض المهني لعدوى نقل الدم من خلال العوامل التالية: نسبة المرضى المصابين من السكان الخاضعين للخدمة ، واحتمالية الإصابة بملامسة واحدة للدم المصاب ، ونوع وعدد المخالطين.. هذا هو السبب في أن كل مريض ، بغض النظر عن التشخيص ، يعتبر مصدرًا محتملاً للعوامل المعدية ، بما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق دم.

في معظم الحالات ، لا يكون التعرض مصحوبًا بالعدوى. يعتمد خطر الإصابة في كل حالة على العوامل التالية: نوع العامل الممرض ، طبيعة التعرض ، كمية الدم المصاب المحتمل دخولها جسم الضحية ، محتوى الفيروس في دم المريض وقت التعرض.

العاملون الصحيون الذين تم تطعيمهم ضدهم ليسوا في خطر عمليًا من الإصابة بالعدوى من ثقب أو قطع عرضي ، مصحوبًا بملامسة دم مصاب. في الأفراد غير الملقحين ، تتراوح مخاطر الإصابة بالعدوى من 6 قبل 30 ٪ ويعتمد على حالة المريض المصدر.

استنادًا إلى عدد محدود من الدراسات ، فإن احتمالية حدوث ثقب عرضي أو قطع يؤدي إلى ملامسة الدم المصاب هو تقريبًا 1,8% . خطر الإصابة بالعدوى إذا لامس الدم الأغشية المخاطية أو الجلد غير معروف ، لكنها تعتبر صغيرة جدًا؛ ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات مماثلة في الأدبيات العلمية.

متوسط ​​احتمال حدوث ثقب أو قطع عرضي ، مصحوبًا بملامسة دم مصاب ، هو 0,3% (ثلاثة أعشار بالمائة ، أو فرصة واحدة من 300). بعبارة أخرى، 99,7% مثل هذه الحالات لا تؤدي إلى الإصابة. عندما يدخل الدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى العين أو الأنف أو الفم ، يكون متوسط ​​احتمال الإصابة 0,1% (فرصة واحدة في الألف). إذا تلامس الدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مع الجلد ، فإن فرصة الإصابة بالعدوى تكون أقل 0,1% . ملامسة كمية صغيرة من الدم على الجلد السليم لا يشكل أي خطر على الإطلاق - على أي حال ، لا يوجد دليل موثق على حقائق العدوى في ظل هذه الظروف (بضع قطرات من الدم على الجلد السليم لفترة قصيرة). قد يزداد الخطر إذا تعرض الجلد للتلف (على سبيل المثال ، جرح حديث) أو إذا لامس الدم المصاب.

إذا دخل الدم أو سوائل الجسم الأخرى التي قد تكون خطرة في العين:

• يتم غسل العين بالماء أو المحلول الملحي ؛
• ! غير مسموحغسل العين بالصابون أو بمحلول مطهر ؛
• ! غير مسموحإزالة العدسات اللاصقة أثناء غسل العين ، لأنها تعمل كحاجز إضافي. بعد غسل العينين ، يتم إزالة العدسات اللاصقة ومعالجتها بالطريقة المعتادة ، وبعد ذلك تعتبر آمنة للاستخدام مرة أخرى.

في حالة ملامسة الغشاء المخاطي للتجويف الفموي للدم أو سوائل بيولوجية أخرى قد تكون خطرة:

• سائل في تجويف الفم يبصق;
• يتم غسل تجويف الفم عدة مرات بالماء أو محلول ملحي ؛
• لغسل الفم غير مسموحاستخدام الصابون أو المحاليل المطهرة.

في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل علمي يدعم إمكانية تقليل مخاطر العدوى عند الاستخدام مستحضرات مطهرةأو قذفمحتوى الجرح. لا يوصى باستخدامه كاويةمواد مثل المبيضات القلوية.